to choroba pasożytnicza znana od czasów starożytnych, przenoszona drogą płciową i powodująca zapalenie błony śluzowej narządów moczowo-płciowych u kobiet i mężczyzn.
Chorobę wywołuje specjalny rodzaj mikroorganizmu zwanego pierwotniakiem. W przyrodzie występuje wiele rodzajów mikroorganizmów pierwotniakowych. Niektóre z nich żyją w wodzie i glebie, inne są pasożytami zwierząt i ludzi.
Kim są Trichomonas, rodzaje Trichomonas
Pierwotniaki– organizmy jednokomórkowe, w odróżnieniu od innych organizmów jednokomórkowych, posiadają zdolność poruszania się dzięki obecności wici i niezależnej egzystencji poza zakażonym organizmem. Najprostsze w swojej strukturze są podobne do zwykłych komórek, których całość tworzy cały organizm. Różnica polega na tym, że pierwotniaki, pomimo prostoty swojej budowy, istnieją jako odrębny, integralny organizm.Nazwa rzęsistkowica pochodzi od najprostszych organizmów zwanych rzęsistkami, które powodują specyficzne lokalne zjawiska patologiczne.
Trichomonas, które pasożytują w organizmie człowieka, dzielą się na trzy typy:
Trcihomonas elongata - żyje w jamie ustnej.
Trichomonas hominis - żyje w jelicie człowieka, żywi się różnymi bakteriami, czerwonymi krwinkami (krwinkami).
Trichomonas pochwy – występuje w dolnym odcinku dróg moczowo-płciowych:
- Cewka moczowa
- Pochwa
- Prostata
Drogi zakażenia Trichomonas
Rzęsistkowica jest bardzo częstą chorobą. Nie ma miejsca na ziemi, gdzie nie występuje ten mikroorganizm. Według niektórych danych rzęsistkowica występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, młodych i dojrzałych, aktywnych seksualnie. Choroba przenoszona jest głównie drogą płciową, to znaczy podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia.Trichomonas zapalenie jelita grubego (zapalenie pochwy)
Zapalenie jelita grubego– zapalenie powierzchniowych warstw błony śluzowej pochwy. Termin zapalenie jelita grubego jest zapożyczony z języka greckiego. Istnieje również druga nazwa charakteryzująca zapalenie błony śluzowej pochwy, pochodzenia łacińskiego - zapalenie pochwy
Ostre zapalenie jelita grubego wywołane rzęsistkiem charakteryzuje się:
- Nieznośny świąd, pieczenie w okolicy pochwy, wokół warg sromowych. Swędzenie tłumaczy się drażniącym działaniem rzęsistków na ściany pochwy i pienistą wydzieliną (wydzieliną).
- Zaczerwienienie i drapanie skóry w okolicy krocza, warg sromowych większych i mniejszych. Pojawiają się z powodu swędzenia w tych obszarach.
- Pienista wydzielina o charakterystycznym nieprzyjemnym zapachu. Objętość wydzieliny zależy od fazy choroby. Od obfitych upławów o kolorze żółtym, o ostrym, postępującym przebiegu, po skąpe upławy o szarym zabarwieniu, z przewlekłym, powolnym procesem. Piana i obfita wydzielina pojawiają się w wyniku aktywności życiowej równolegle z Trichomonas, specjalnym rodzajem bakterii wytwarzającym gaz.
Rzęsistkowica w okresie menopauzy.
U kobiet w okresie menopauzy częstość występowania rzęsistkowicy jest bardzo zróżnicowana. Brak estrogenu powoduje zanik (osłabienie funkcji, ścieńczenie ścian) błony śluzowej ścian pochwy. W związku z tym mikroflora wewnętrznej powierzchni pochwy zostaje zakłócona, miejscowa odporność zostaje zmniejszona i powstają sprzyjające warunki dla wzrostu i rozwoju nie tylko Trichomonas, ale także wielu patogennych mikroorganizmów. Główne objawy kliniczne wyrażają się jako:
- Wydzielina śluzowo-ropna, czasem podszyta krwią
- Swędzenie w okolicy przedsionka pochwy
- Rzadko niewielkie krwawienie po stosunku płciowym
Ciąża i rzęsistkowica
Z reguły rzęsistkowica powoduje zmiany zapalne na poziomie lokalnym, to znaczy na poziomie narządów płciowych. Tym samym negatywnie wpływając na przebieg i przebieg ciąży. Może powodować powikłania takie jak: samoistne poronienie i przedwczesny poród. Istotą aborcji jest to, że Trichomonas powodują zmiany zapalne, podczas których do krwi uwalniane są specjalne substancje zwane prostaglandynami. Prostaglandyny powodować wzmożone skurcze mięśni macicy, ułatwiając w ten sposób wydalenie płodu z jamy macicy.Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN) 
Zapalne uszkodzenie błony śluzowej, dodatek wtórnej infekcji ropnej i obfita cuchnąca wydzielina z pochwy wpływają na jakość stosunku płciowego. Stosunek seksualny staje się bolesny i niemożliwy. Długotrwały przewlekły przebieg choroby może ostatecznie spowodować oziębłość nie tylko z powodu bólu, ale także dyskomfortu emocjonalnego, powodując w niektórych przypadkach zaburzenie stanu psycho-emocjonalnego kobiety.
Metoda mikroskopowa
Do diagnostyki potwierdzającej obecność rzęsistków w drogach rodnych konieczne jest pobranie wymazu z błony śluzowej pochwy. Najlepiej pobrać wymazy z trzech różnych miejsc:
Wśród kobiet
- Tylne sklepienie pochwy
- Kanał szyjki macicy
- Cewka moczowa
- Skrobanie z cewki moczowej
- Płyn prostaty
- Sperma
Aby uzyskać płyn z prostaty, zwykle stosuje się delikatny masaż gruczołu krokowego.
Badania laboratoryjne należy wykonać nie później niż 30 minut po pobraniu wymazu, gdyż Trichomonas są bardzo niestabilne w środowisku zewnętrznym i szybko obumierają.
Pobrany materiał umieszcza się na szkiełku, wkrapla się 0,9% roztwór chlorku sodu, przykrywa szkiełkiem nakrywkowym i umieszcza pod mikroskopem. W niektórych przypadkach, aby lepiej zidentyfikować rzęsistki, rozmazy są wstępnie barwione. Badanie mikroskopowe jest najszybszą metodą diagnozowania rzęsistkowicy i umożliwia postawienie diagnozy dopiero 15-20 po pobraniu materiału wyjściowego.
Uprawa Trichomonas
Jako jedna z trzech nowoczesnych metod oznaczania patogenu patologicznego ma szereg zalet, takich jak:
- Pozwala określić początkową ilość Trichomonas w badanym materiale. Pośrednio odzwierciedla stopień procesu zapalnego.
- Pokazuje, na jakie leki Trichomonas są wrażliwe, co jest bardzo ważne przy przepisywaniu prawidłowego i optymalnego leczenia. Umożliwia także dostosowanie już rozpoczętego leczenia.
Metoda PCR w diagnostyce rzęsistkowicy
Bardzo cenna metoda wykrywania Trichomonas. Zaletą tej metody jest to, że w przewlekłym przebiegu choroby patogen jest bardzo trudny do wykrycia za pomocą konwencjonalnych metod mikroskopowych. Ponadto do badań nadaje się każdy płyn biologiczny organizmu, czy to krew, ślina, skrobanie błony śluzowej cewki moczowej czy pochwy.
Metoda opiera się na tym, że DNA Trichomonas, czyli materiał genetyczny, można łatwo wykryć w badanym materiale. Dokładność analizy wynosi 100%. Efekty pojawiają się już następnego dnia, co pozwala na szybkie rozpoczęcie skutecznego leczenia.
Leczenie rzęsistkowicy
Aby w pełni wyzdrowieć z rzęsistkowicy, muszą zostać spełnione następujące warunki:- Konieczne jest jednoczesne leczenie obu partnerów seksualnych
- W trakcie leczenia wykluczony jest jakikolwiek kontakt seksualny
- Stosuj specjalne leki przeciw rzęsistkowi (metronidazol, tinidazol)
- Równolegle z leczeniem przestrzegane są zasady higieny pielęgnacji narządów moczowo-płciowych:
- Codzienne mycie narządów płciowych za pomocą środków antyseptycznych (słaby roztwór nadmanganianu potasu, roztwór furatsiliny) lub detergentów, czyli zwykłego mydła toaletowego.
- Wszystkie ruchy podczas mycia wykonywane są od przodu do tyłu, to znaczy od strony pochwy do odbytu. Jest to konieczne, aby uniknąć infekcji cewki moczowej.
- Indywidualne korzystanie z przyborów toaletowych (mydło, myjki, ręczniki).
- Codzienna zmiana bielizny
- Obowiązkowe leczenie innych współistniejących chorób narządów moczowo-płciowych pochodzenia zakaźnego i zapalnego.
Schemat z użyciem metronidazolu (Trichopol)
Pierwszego dnia przyjąć 1 tabletkę 4 razy doustnie, popijając wodą.
Od drugiego do siódmego dnia włącznie stosować 1 tabletkę 3 razy dziennie, również doustnie, popijając wodą.
Metronidazol– lek przeciwpierwotniakowy, przeciwdrobnoustrojowy.
Mechanizm akcji polega na działaniu hamującym na aparat genetyczny bakterii. W tym przypadku wszystkie procesy biologiczne komórki stopniowo ustają, a mikroorganizm umiera.
Przeciwwskazanie ciąża i nadwrażliwość na lek.
Schemat tynidazolu
Jednorazowo należy przyjąć 4 tabletki po 500 mg każda. Lub
Przez 7 dni 1/3 tabletki 2 razy dziennie
Tynidazol
Lek należy do tej samej grupy co metronidazol, ma podobny mechanizm działania i skutki uboczne.
Przeciwwskazania –
- zaburzenia krwiotwórcze
- Ciąża i laktacja
- nadwrażliwość na lek
Klion – D- lek złożony zawierający równe części metronidazolu i mikonazolu (lek przeciwgrzybiczy). Lek jest bardzo skuteczny w przypadku mieszanych infekcji układu moczowo-płciowego pochodzenia bakteryjnego i grzybiczego.
Przepisywany w postaci czopków dopochwowych, 1 sztuka na noc przez 10 dni.
Monitorowanie skuteczności leczenia leki przeciw trichomonas przeprowadza się w następujący sposób:
- Przez 2-3 miesiące po zabiegu pobiera się wymazy zawartości pochwy i cewki moczowej do badania mikroskopowego na obecność rzęsistków pochwy
- Wymazy należy pobrać 1-3 dni po miesiączce
Zapobieganie rzęsistkowicy
Środki zapobiegawcze oznaczają zintegrowane podejście mające na celu ochronę przed możliwą infekcją nie tylko rzęsistkowicą, ale także wszystkimi chorobami przenoszonymi drogą płciową, czy to rzeżączką, chlamydią, kiłą i wieloma innymi.
- Profilaktykę należy rozpocząć od działań edukacyjnych na temat zdrowego trybu życia, znaczenia metod antykoncepcji i dróg przenoszenia zakażeń wywołujących choroby zapalne dróg rodnych. Działania te mają na celu przede wszystkim zapobieganie występowaniu zakaźnych chorób zapalnych narządów moczowo-płciowych w kategoriach osób w wieku dojrzewania. Pracownicy medyczni, nauczyciele szkół, profesorowie liceów i uczelni są zobowiązani do prowadzenia działań edukacyjnych w tym kierunku wśród uczniów szkół średnich, studentów i szkół zawodowych.
- Kategorie osób młodych i w średnim wieku aktywnych seksualnie powinny zachować ostrożność przy wyborze partnera seksualnego. Nie zaleca się rozwiązłych stosunków seksualnych. Idealną opcją jest intymny związek z jednym partnerem seksualnym. Stosowanie prezerwatyw odgrywa ważną rolę w zapobieganiu niechcianej ciąży i przenoszeniu zakażenia Trichomonas podczas stosunku płciowego.
- Przynajmniej raz w roku kontrola profilaktyczna przez lekarza ginekologa polegająca na pobraniu wymazów z cewki moczowej, tylnego sklepienia pochwy i kanału szyjki macicy. Zawartość z tych miejsc poddawana jest mikroskopii, stwierdzając w ten sposób obecność ewentualnej infekcji i jednocześnie określając stopień czystości pochwy.
- Leczenie współistniejących chorób narządów moczowo-płciowych wywołanych przez inne rodzaje drobnoustrojów chorobotwórczych, które zmniejszają miejscową odporność i zwiększają ryzyko zakażenia Trichomonas.
- Nieporównywalnie istotną rolę w rozprzestrzenianiu się Trichomonas pochwowego odgrywa jednoczesne korzystanie z przyborów toaletowych (myjki, ręcznika) przez dwie lub więcej osób, z których jedna choruje na rzęsistkowicę. Dlatego konieczne jest, aby każda osoba posiadała własne produkty do pielęgnacji ciała i stosowała je indywidualnie.
- Przygotowując się do ciąży, zarówno kobiety, jak i mężczyźni powinni zostać przebadani pod kątem możliwej obecności utajonej infekcji dróg moczowych. Skonsultuj się także w tej sprawie z lekarzem. Planując ciążę, należy wyleczyć wszystkie możliwe ogniska infekcji w organizmie kobiety.
Jakie są możliwe konsekwencje rzęsistkowicy?
Najczęściej rzęsistkowica powoduje powikłania w czasie ciąży:- przedwczesny poród;
- niska masa urodzeniowa dziecka;
- przeniesienie infekcji na dziecko podczas przejścia przez kanał rodny.
Jak prawidłowo się odżywiać, jeśli masz rzęsistkowicę?
Nawyki żywieniowe mają raczej związek nie z samą chorobą, ale ze stosowaniem leków przeciw rzęsistkowicy, które wykazują działanie przeciwbakteryjne. Jak w przypadku każdego antybiotyku, dieta musi być kompletna, w przeciwnym razie mogą wystąpić nudności, niestrawność i inne skutki uboczne. Musisz zjeść obfite śniadanie, najlepiej owsiankę. W trakcie leczenia warto przyjmować preparaty enzymów trzustkowych, np. Mezim-Forte. Możesz także przyjmować leki zawierające bifidobakterie, ponieważ antybiotyki mogą powodować dysbakteriozę. Aby uzyskać bardziej szczegółowe porady, skontaktuj się ze swoim lekarzem.
Nie należy pić alkoholu w ciągu 24 godzin od jego zażycia metronidazol oraz w ciągu 72 godzin po podaniu tinidazol. Leki te mogą powodować reakcję na alkohol etylowy, przypominającą „kodowanie” alkoholizmu. Występują nudności, wymioty i inne nieprzyjemne objawy.
Czy można uprawiać seks z rzęsistkowicą?
Podczas leczenia rzęsistkowicy seks jest całkowicie przeciwwskazany z dwóch powodów:- Rzęsistkowica jest infekcją przenoszoną drogą płciową. Oznacza to, że istnieje ryzyko zarażenia partnera.
- Stosunek płciowy zmniejsza skuteczność leczenia.
Czy prezerwatywa chroni przed rzęsistkowicą?
Prezerwatywy są jednym z najprostszych, najbardziej dostępnych i skutecznych środków ochrony przed niechcianą ciążą i infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Ale nie chronią całkowicie przed jednym lub drugim. Prezerwatywy zapobiegają rzęsistkowicy jedynie w 90%. Przy stałym kontakcie z jednym chorym partnerem prawdopodobieństwo przeniesienia infekcji wzrasta jeszcze bardziej.
Nie zapominaj, że podczas stosunku prezerwatywa może pęknąć i zsunąć się z penisa.
Czy rzęsistkowica jest przenoszona podczas seksu oralnego?
Teoretycznie taka możliwość istnieje, może nawet się rozwinąć ból gardła, rzęsistkowica. W praktyce zdarza się to niezwykle rzadko. Ale nadal nie jest to warte ryzyka.Jak kodowana jest rzęsistkowica w ICD?
Rzęsistkowica ma kilka kodów w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, wersja 10:Jak objawia się rzęsistkowica i jak ją leczyć u kobiet?
Rzęsistkowica u kobiet jest problemem globalnym, który można rozwiązać jedynie poprzez zwiększenie popularności prezerwatyw. Ten środek antykoncepcyjny to jedyny sposób na utrzymanie zdrowia i funkcji rozrodczych.
Częstotliwość infekcji Trichomonas jest wyższa niż w przypadku czynników wywołujących rzeżączkę i wiele innych chorób przenoszonych drogą płciową. Co roku choroba zajmuje 1-2 miejsce pod względem częstości występowania wśród chorób układu moczowo-płciowego.
Choroba nie objawia się we wszystkich przypadkach. Bardziej typowy dla choroby jest powolny przebieg z minimalną liczbą pojawiających się i znikających objawów. Wiele objawów utajonej rzęsistkowicy kobieta uważa za zmiany w mikroflorze pochwy i wydzielinę przed miesiączką. Ta kategoria obejmuje:
- grubsza wydzielina (w porównaniu do pozostałych dni cyklu);
- zwiększony zapach;
- dokuczliwy ból w podbrzuszu.
Niektórzy pacjenci mylą rzęsistkowicę z zapaleniem nerek i pęcherza moczowego. Objawy charakterystyczne dla wszystkich tych chorób:
- zwiększona potrzeba;
- kobieta nie może długo powstrzymywać procesu oddawania moczu;
- dolegliwości typowe dla procesów zapalnych organizmu (krótkotrwała podwyższona temperatura i obrzęk zewnętrznych narządów płciowych to pierwsze objawy rzęsistkowicy).
Ważny! Po stosunku seksualnym bez zabezpieczenia z nieprzebadanym partnerem nie należy czekać na pierwsze oznaki. Konieczne jest poddanie się diagnostyce nawet w przypadku ich braku. Pierwsze badanie przeprowadza się kilka dni po stosunku płciowym. W drugim - za miesiąc. W ten sposób możliwe będzie wykrycie infekcji nawet przy długim okresie inkubacji.
Inne objawy obserwowane u kobiet po zakażeniu:
- dyskomfort podczas wypróżnień (z zapaleniem odbytnicy Trichomonas);
- ból gardła (jeśli Trichomonas zaatakował błonę śluzową jamy ustnej);
- problemy z oddawaniem moczu.
Ostatni punkt implikuje wiele wariantów przejawów. U niektórych pacjentów patologia objawia się zmianą cech jakościowych moczu. Inni skarżą się na pieczenie, mrowienie lub strzelanie podczas opróżniania pęcherza. Objawy zależą od współistniejących chorób, stadium rozwoju rzęsistkowicy i życia intymnego.
Leczenie
Lek
Terapia opiera się na pochodnych 5-nitroimidazolu. Substancje działają antybakteryjnie i charakteryzują się szybko ujawniającymi się właściwościami bakteriobójczymi. Skuteczny przeciwko wszelkim formom procesów zapalnych i ropno-zapalnych. Ich stosowanie jest wskazane nie tylko w przypadku rzęsistkowicy, ale także w przypadku obecności kilku rodzajów chorób przenoszonych drogą płciową w organizmie jednocześnie.
Lista leków przeciwdrobnoustrojowych:
- . Forma wydania: tabletki. Przeciwwskazane w niewydolności wątroby. Lek stosuje się ostrożnie w przypadku cukrzycy i zaburzeń mikrokrążenia. Lek jest niezgodny z alkoholem. Konsekwencje jednoczesnego użycia: obfite wymioty, silny ból kurczowy w okolicy brzucha, przekrwienie. Nie należy go stosować łącznie z dodatkowymi źródłami litu. Koszt opakowania (6 tabletek): 260-350 rubli.
- Metronidazol. Tani lek przeciwpierwotniakowy jest dostępny w postaci żelu dopochwowego, tabletek, czopków dopochwowych, roztworu do wstrzykiwań i stosowania dopochwowego. Przepisywany oddzielnie i razem z amoksycyliną. W wielu aptekach sprzedawany jest wyłącznie na receptę. W Internecie można kupić lek bez dokumentów. Za 10 tabletek trzeba będzie zapłacić 7-30 rubli, za 10 świec - 50-60 rubli.
- Secnidazol. Sprzedawany wyłącznie w formie tabletu. Przyjmowany równolegle z lekami zawierającymi disulfiram, wywołuje rozwój psychozy. Lek można stosować już w dzieciństwie. Cena: 200-250 rubli.
- Seknidox. Analog poprzedniego leku. Koszt 2 tabletek: 650-810 rub.
- Tynidazol. Pod względem częstotliwości stosowania zajmuje trzecie miejsce (zaraz po Metronidazolu i Ornidazolu). Stosowanie może prowadzić do anoreksji, dyzartrii i ataksji narządu ruchu. Zmniejsza reakcje psychomotoryczne. Nie nadaje się do leczenia dziewcząt. Koszt: 30-120 rubli.
- Ornidazol. Biało-żółte tabletki powlekane sprzedawane są wraz z roztworami. Różni się od analogów bezpieczeństwem: skutki uboczne występują rzadziej.
- Nimorazol. Kompletny analog Naxojin.
Skutki uboczne przyjmowania pochodnych 5-nitroimidazolu są tego samego typu. Podczas stosowania leków mogą wystąpić:
- zmiany w stolcu;
- metaliczny smak w ustach;
- leukopenia (częściej występuje u pacjentów, u których zdiagnozowano patologie układu krwiotwórczego);
- problemy z koordynacją;
- wysypki, swędzenie;
- wymiociny;
- zakrzepowe zapalenie żył (tylko po podaniu dożylnym).
Stosując leki należy mieć na uwadze, że występowanie alergii na 1 lek z listy gwarantuje nieodpowiednią odpowiedź immunologiczną na wszystkie pozostałe leki z tej grupy. Ponadto u kobiet cierpiących na choroby ośrodkowego układu nerwowego tabletki przeciwdrobnoustrojowe mogą powodować atak i pogorszenie samopoczucia.
Schemat odbioru
Kluczowe punkty:
- Na 3 dni przed rozpoczęciem terapii stosują hepatoprotektory (Essentiale-forte, Karsil). Przez cały okres leczenia stosować 1 tabletkę rano i wieczorem.
- Zamiast hepatoprotektorów można zastosować Immunal (1 tabletka 3 razy dziennie).
Stosowanie w postaciach ostrych (wybierz 1 lek, nie stosować wszystkich na raz):
- Metronidazol, Nimorazol, Tinidazol, Secnidazol przyjmuje się jednorazowo w dawce 2,0 g;
- Ornidazol przyjmuje się jednorazowo (dawka: 1,5 g).
Sposób użycia przy niejasnym obrazie klinicznym:
- Ornidazol: 0,5 g 2 razy dziennie przez 5 dni;
- Tenonitrazol: 0,25-0,5 g co 12 godzin przez 4-7 dni;
- Nimorazol: 0,5 g 2 razy dziennie przez 6 dni.
Sposób stosowania w przypadku przewlekłej, powikłanej, często zaostrzającej się rzęsistkowicy:
- Secnidazol i Tinidazol przyjmuje się trzy razy po 200 mg (pomiędzy dawkami powinien upłynąć 1 dzień);
- Ornidazol przyjmuje się 2 razy dziennie po 500 mg przez 10 dni;
- Metronidazol stosuje się 3 razy dziennie przez 12 dni;
- Nimorazol przyjmuje się w dawce 500 mg co 12 godzin przez 12 dni.
Co jeszcze stosuje się w leczeniu rzęsistkowicy?
Choroby zapalne narządów miednicy mniejszej są skutecznie eliminowane za pomocą nowych fluorochinolonów. Leki te mogą zastąpić kompleksową terapię niektórych infekcji dróg rodnych.
Skutki uboczne ich stosowania ograniczają się do stanów i zjawisk charakterystycznych dla działania leków przeciw rzęsistkowicy.
Możliwe są niepożądane objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, układu krwiotwórczego i trawiennego, psychiki i skóry.
Przedstawiciele grupy:
- . Lek przeciwbakteryjny skuteczny przeciwko przewlekłej rzęsistkowicy. Forma uwalniania: tabletki i roztwór do infuzji. Dawkowanie: 400 mg/dzień. Czas trwania kursu: 1-3 tygodnie. Przeciwwskazania: patologie ścięgien, nietolerancja i wrodzony niedobór laktozy, nadmiar transaminaz, uporczywa dysfunkcja wątroby, dzieciństwo i okres dojrzewania. Wykryto toksyczność dla płodu. Leku Avelox nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią.
- Stada moksyfloksacyny. Lek na receptę sprzedawany jest w postaci roztworów do naparów i tabletek. Właściwości: skuteczny w przypadkach, gdy inne rodzaje fluorochinolonów nie dawały sobie rady z problemem. Schemat dawkowania: 400 mg/dzień przez 7 dni. Leczenie rzęsistkowicy u starszych kobiet tym lekiem powinno odbywać się pod nadzorem lekarzy. Powód: może rozwinąć się zapalenie ścięgien, konieczne jest dostosowanie schematu dawkowania.
- Norfloksacyna. Tabletki te różnią się od swoich analogów możliwością stosowania w leczeniu nastoletnich dziewcząt (od 15 roku życia). Lek nie jest przepisywany w czasie ciąży, ponieważ powoduje artropatię (zmiany troficzne w stawach). Stosować według schematu: 400-800 mg/dobę jednorazowo lub w 2 dawkach. W okresie leczenia należy zwiększyć ilość przyjmowanych płynów.
Czopki mogą również wyleczyć nieleczoną rzęsistkowicę. W przypadku długotrwałych infekcji zaleca się łączenie czopków z lekami doustnymi.
Pomaga w walce z rzęsistkowicą:
- Flagyl. Środek przeciwbakteryjny, przeciwbakteryjny o właściwościach przeciwpierwotniakowych. Codziennie zapala się 1 świecę. Czas trwania terapii: 10 dni. Pod koniec kursu należy udać się do lekarza i zbadać pod kątem kandydozy pochwy. Czopek może wywołać pieczenie w narządach płciowych nie tylko u kobiety, ale także u jej partnera seksualnego. Podczas leczenia należy unikać produktów zawierających etanol. Jeśli ta zasada nie będzie przestrzegana, rozwinie się nietolerancja etanolu.
- Światło Genferona. Lek złożony dopochwowo-odbytniczy na bazie interferonu. Pozytywnie wpływa na układ odpornościowy. Pomaga przyspieszyć proces regeneracji uszkodzonych tkanek. Skuteczny przeciwko zarazkom, wirusom, bakteriom. Zatwierdzony do stosowania u kobiet noszących dziecko i uczniów. U dzieci czopki umieszcza się doodbytniczo (1 sztuka 1-2 razy dziennie przez 10 dni). Kobiety stosują lek dopochwowo według następującego schematu: 1 czopek co 12 godzin przez 10 dni (w początkowej fazie rozwoju choroby) lub 1 czopek co 2 dni przez 2-3 miesiące (postacie przewlekłe, przypadki zaawansowane i zaostrzone) .
Szczepionka
Niektórzy lekarze wolą leczyć rzęsistkowicę szczepionkami. Stosuje się je w przypadku łagodnych infekcji, gdy nie ma wyraźnych objawów choroby. Kontaktuje się z nimi także w przypadku systematycznych nawrotów choroby.
Przedstawiciel grupy: Solcotrichovac. Jest przepisywany w celach terapeutycznych i profilaktycznych na nawracające zapalenie pochwy i rzęsistkowicę. Zmniejsza ryzyko ponownej infekcji o 80%.
Dostępny w 2 postaciach: liofilizat do szczepionki podstawowej i liofilizat do szczepienia przypominającego. Kurs szczepienia obejmuje 3 zastrzyki. Pomiędzy wstrzyknięciami powinno upłynąć dokładnie 14 dni.
Specjalne instrukcje:
- leczenie ostrej rzęsistkowicy wymaga równoległego stosowania leków etiotropowych;
- lek podaje się dopiero po potwierdzeniu braku rzeżączki i kiły;
- lek jest niezgodny z metodami leczenia nowotworów nowotworowych;
- przygotowaną zawiesinę należy zużyć natychmiast po rozpuszczeniu liofilizatu (trwa to 30 sekund);
- zastrzyków nie podaje się podczas menstruacji;
- Droga podania: domięśniowa.
Dlaczego nie możesz samoleczyć
Konsekwencje źle skonstruowanej terapii:
- Trichomonas stają się niewrażliwe na leki przeciwdrobnoustrojowe;
- wzrasta prawdopodobieństwo fałszywie ujemnych wyników testu;
- choroba staje się przewlekła, postępuje powoli, ale nadal stanowi zagrożenie dla zdrowia.
Brak objawów ostrego stanu zapalnego nie oznacza, że choroba ustąpiła i nie powróci. Na tle osłabionej odporności lub braku równowagi hormonalnej uśpiona infekcja może stać się bardziej aktywna. Z tego powodu zdarzają się sytuacje, gdy oboje partnerzy pozostali sobie wierni, ale po długim czasie od leczenia rzęsistkowicy ponownie zarażali się tą chorobą.
Aby uniknąć przykrych konsekwencji, kobieta powinna umówić się na wizytę u ginekologa lub wenerologa. Specjalista stworzy indywidualny program leczenia rzęsistkowicy.
Ciąża i rzęsistkowica
Kluczowe punkty:
- płód w łonie matki jest chroniony przed infekcją, ale może wystąpić podczas naturalnego porodu;
- wykrycie choroby nie jest powodem do przerwania ciąży;
- U noworodków, które przeszły infekcję od matki, w pierwszych miesiącach życia obserwuje się ostre zapalenie sromu i pochwy (nawet do powstania nadżerek i braku możliwości wykonywania higieny intymnej dziecka bez ryzyka uszkodzenia skóry). ;
- choroba zwiększa ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu i zakłócenia integralności błon membranowych przed rozpoczęciem porodu.
Co trzeci przypadek przedwczesnego pęknięcia wody tłumaczy się procesem zapalnym narządów płciowych matki. W przypadku kobiet, które miały w przeszłości kilka samoistnych poronień, zaleca się poddanie się bardzo precyzyjnym testom na rzęsistkowicę i inne infekcje przenoszone drogą płciową.
Konieczna jest kompleksowa diagnoza, ponieważ u około połowy przypadków pacjenci mają kilka chorób układu moczowo-płciowego. Lepiej poddać się badaniu jednocześnie w 2-3 klinikach, które nie są ze sobą powiązane.
W przypadku wykrycia patologii należy powiadomić specjalistę ds. ciąży i partnera seksualnego. Ta pierwsza określi, czy warto rozpocząć przyjmowanie leków przeciw rzęsistkowicy (najczęściej w pierwszym trymestrze należy powstrzymać się od terapii). Drugi ma obowiązek zgłosić się do urologa-wenerologa i poddać się kuracji nawet jeśli diagnoza nie wykazała obecności Trichomonas w organizmie.
Ważny! Na jakiś czas małżonkowie będą musieli zrezygnować z intymności. Czas trwania abstynencji zależy bezpośrednio od wyników badań kontrolnych w kierunku rzęsistkowicy, które wykonuje się bezpośrednio po zakończeniu leczenia.
Od 12. tygodnia ciąży można stosować Metronidazol. Kobietie przepisuje się 2 g leku (tabletki) lub czopki (lokalne leki są praktycznie nieskuteczne i nie nadają się do monoterapii). Lek przyjmuje się doustnie jednorazowo, na noc. Świece umieszcza się na 5-7 dni, czasem 10.
Konsekwencje stosowania leku w II i III trymestrze nie zostały dostatecznie zbadane. Testy przeprowadzono wyłącznie na zwierzętach. Jednak większość lekarzy na podstawie dostępnych danych klinicznych uznaje metronidazol za najlepszy lek na rzęsistkowicę dla kobiet przygotowujących się do założenia rodziny. Inni nazywają Ornidazol lekiem pierwszego rzutu. Dawkę tego leku ustala się na podstawie masy ciała kobiety: na każdy kilogram leku powinno przypadać 25 mg leku.
Uwaga! Odmowa terapii lekowej, oprócz bezpośrednich konsekwencji zdrowotnych, pociąga za sobą także poród na specjalnym oddziale. Ludzie nazywają to „brudnym”.
Po porodzie dziecko jest badane na obecność Trichomonas. Można je znaleźć nie tylko w tkankach narządów płciowych, ale także w innych częściach ciała. Dość często choroba atakuje jamę ustną i oczy.
Po porodzie matka sama jest zobowiązana poprosić o wykonanie badania kontrolnego w kierunku choroby. Powód: Wielokrotnie uzyskiwane negatywne wyniki w czasie ciąży nie są tak orientacyjne. Jednocześnie narodziny dziecka mogą wywołać aktywację przewlekłych infekcji, które były tymczasowo uśpione.
Schemat podczas terapii
Aby objawy rzęsistkowicy nie tylko zniknęły, ale zniknęły na zawsze, należy przestrzegać pewnych zasad. Przede wszystkim zalecenia są odpowiednie dla kobiet przyjmujących pochodne 5-nitroimidazolu.
| Czego potrzebujesz | Czego nie robić |
| Codziennie przeprowadzaj higienę intymną. | Napoje alkoholowe (z wyjątkiem Ornidazolu, wszystkie inne leki stosowane w połączeniu z alkoholem powodują uderzenia gorąca, dreszcze, tachykardię i ataki paniki). |
| Weź pigułki i czopki w tym samym czasie. | Ekspozycja na światło ultrafioletowe. Konsekwencje: ostre zapalenie trzustki, ból w klatce piersiowej. |
| Przygotuj się na wprowadzenie czopków. Konieczne jest opróżnienie pęcherza i umycie ciepłą wodą z mydłem. | Korzystaj z ręczników innych osób. Korzystaj ze wspólnej kąpieli. Po zastosowaniu żelu leczniczego lub czopków dopochwowych należy się umyć. |
| Codziennie zmieniaj pościel. | Podczas menstruacji używaj czopków. |
Idź do toalety w ciągu pierwszych 30 minut po włożeniu czopka. Staraj się myć świecę, gdy się pali (efekt uboczny nie wymaga przerwania terapii). |
|
| Spanie w tym samym łóżku z inną osobą. Zasadę należy stosować nawet wtedy, gdy małżonek również jest w trakcie leczenia. |
Notatka! Małżonkowie mają różne terminy wykonania badań na koniec leczenia. Wcześniej od kobiet pobierane są materiały do badań (około 7-10 dni). Nie powinnaś angażować się w stosunki seksualne, dopóki nie zostaną ogłoszone wyniki terapii męża.
Rzęsistkowicę trudno jest zdiagnozować samodzielnie. Tylko systematyczne wizyty u ginekologa pozwalają kobiecie na szybkie wykrycie choroby. W przypadku wykrycia infekcji warto zapoznać się z zaleceniami dotyczącymi codziennej rutyny i zachowania. Postępowanie zgodnie z zaleceniami pomoże zapobiec przekształceniu się patologii w przewlekłą.
W przypadku zaniedbania metod leczenia i profilaktyki istnieje ryzyko rozwoju przewlekłej rzęsistkowicy u kobiet. Pojawienie się tej formy może prowadzić do niepożądanych konsekwencji dla zdrowia nie tylko kobiet, ale także mężczyzn. Jak wygląda Trichomonas u kobiet pokazano na powyższym zdjęciu.
Zdjęcie wydzieliny pokazuje, jaki rodzaj wydzieliny występuje pod wpływem jednokomórkowej bakterii iw jakim przypadku konieczne jest przepisanie leczenia. Jak objawia się rzęsistkowica u kobiet i jakie są główne drogi zakażenia?
Dlaczego występuje ta choroba i jakie są jej główne objawy? Głównym źródłem zakażenia rzęsistkowicą jest stosunek płciowy. Jest to typowe dla tych, którzy często zmieniają partnerów seksualnych i nie stosują zabezpieczeń. Kiedy kobieta ma orgazm, bakterie mogą łatwo przedostać się do jamy macicy, zakażając ją.
Rzęsistkowica występuje u kobiet z następujących powodów:
- Poronienie i poród (może zagrozić ochronie jamy macicy z powodu rozszerzenia mięśni).
- Miesiączka i okres po niej (w tym czasie zaburzona jest naturalna kwasowość w pochwie).
- Używanie środków higieny osobistej, które nie należą do Ciebie (ręcznika, myjek lub bielizny).
- Korzystanie z toalet publicznych i łazienek innych osób;
- Regularne wizyty w saunach i łaźniach.
W zależności od tego, jak długo trwa choroba i jakie ma objawy, wyróżnia się trzy formy zakażenia:
- tzw. świeża rzęsistkowica;
- chroniczny;
- przewóz Trichomonas.
Pierwsze oznaki infekcji u kobiet
W wyniku zakażenia bakterią następuje okres inkubacji rzęsistkowicy. Z reguły trwa do dwóch tygodni. W tym czasie bakterie aktywnie się namnażają, ale kobieta może nie odczuwać żadnych zmian w stanie swojego ciała. Jednokomórkowa bakteria atakuje zwykle cewkę moczową, pochwę lub szyjkę macicy.
W zależności od tego, skąd pochodzi rzęsistkowica, u kobiet występują różne objawy.
Pierwsze znaki są następujące:
- za pierwszy i główny objaw obecności jednokomórkowej bakterii w organizmie uważa się obfite wydzielanie leucorrhoei;
- Wydzielina z rzęsistkowicy u kobiet może być pienista i mieć żółtawy lub zielonkawy kolor;
- pojawienie się nieprzyjemnego zapachu w wydzielinie;
- ból podczas stosunku płciowego;
- gdy infekcja dostanie się do cewki moczowej, pojawia się ból i skurcze, a także częste oddawanie moczu;
- pochwa puchnie i staje się czerwona;
- pieczenie i swędzenie pochwy;
- Możliwy ból w dolnej części brzucha.
Jeśli nie zostaną podjęte żadne środki lecznicze, choroba rozwija się w postać przewlekłą. Objawy rzęsistkowicy u kobiet z postacią przewlekłą są takie same, tylko okresowo się nasilają. A ich czas trwania jest znacznie dłuższy. Do ich zaostrzenia może dojść podczas menstruacji, braku higieny osobistej, a także podczas spożywania alkoholu lub przy osłabieniu układu odpornościowego.
Ważny! Gdy tylko takie objawy rzęsistkowicy wystąpią u kobiet, zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem!
Rozpoznanie choroby
Przed przepisaniem leczenia rzęsistkowicy u kobiet, przepisując niezbędne leki, należy przejść diagnostykę, której schemat jest następujący:
- przede wszystkim jest to badanie pacjenta przez ginekologa;
- wypytanie pacjenta o obecność kontaktów seksualnych, złe nawyki i możliwe choroby przewlekłe;
- pobieranie wywiadu;
- immunologiczne metody diagnostyczne;
- Trichomonas można wykryć w rozmazie. Dlatego ginekolog pobiera wymaz z pochwy;
- kultura zbiornika, która określa wrażliwość bakterii na antybiotyki.
Jak leczyć rzęsistkowicę u kobiet
Jeśli badania, diagnostyka i analiza rzęsistkowicy dają wynik pozytywny, lekarz przepisuje leczenie. Leczenie rzęsistkowicy u kobiet zależy od jej wieku, możliwych reakcji alergicznych na niektóre substancje, stopnia złożoności choroby, a także wcześniejszej historii choroby. Jak leczyć i czym leczyć rzęsistkowicę? Ponieważ rzęsistkowica u kobiet ma różne objawy, leczenie zależy od nich.
Przede wszystkim konieczne jest zatrzymanie reprodukcji Trichomonas. W tym celu lekarz przepisuje specjalne leki przeciwbakteryjne. Czas trwania procesu leczenia wynosi dziesięć dni. Takie tabletki na rzęsistkowicę u kobiet nazywane są klindamycyną, trihapolem, metronidazolem i tynidazolem.
Wraz z lekami przeciwbakteryjnymi pacjentowi przepisuje się leki przywracające mikroflorę kobiety. Ze względu na obecność infekcji w organizmie odporność pacjenta może się zmniejszyć. Aby go zwiększyć, przepisywane są specjalne leki immunomodulujące, a także kompleksy witaminowe.
Czopki na rzęsistkowicę dla kobiet są uważane za skuteczną metodę leczenia. Podstawowe czopki na rzęsistkowicę:
- Klion-D;
- Betadyna;
- Terzhinan.
Można zastosować specjalny żel dopochwowy, który hamuje namnażanie się bakterii jednokomórkowych. Popularne żele to Trichopolum, Metrogyl czy Flagyl. Przebieg leczenia wynosi od jednego tygodnia do dziesięciu dni.
Podczas leczenia rzęsistkowicy ważne jest stosowanie leków, które mogą zniszczyć enzymatyczne składniki bakterii. Aby to zrobić, lek musi zawierać Osarsol lub Osartsid. Streptocid można stosować także jako dodatek do tego leku, gdyż działa przeciwzapalnie.
Schemat leczenia rzęsistkowicy u kobiet może być inny:
- Przebieg leczenia trwa do dwóch tygodni. Trichopolum lub Metronidazol, jedna tabletka rano i wieczorem.
- Tynidazol. Jednorazowo należy przyjmować cztery tabletki w dawce 0,5 grama.
- Weź fascigin dwa razy dziennie przez tydzień.
Po zabiegu konieczne jest trzykrotne wykonanie badań kontrolnych. Należy je przyjmować po menstruacji przez trzy miesiące z rzędu.
Leczenie w domu
Rzęsistkowicę można leczyć nie tylko lekami w szpitalu. Pozytywne rezultaty daje także leczenie rzęsistkowicy u kobiet w domu, metodą tradycyjną. Można je stosować jako uzupełnienie głównej metody leczenia. Popularne i skuteczne środki ludowe to:
Przygotuj mieszaninę następujących składników:
- sok z cytryny (jedna łyżka stołowa);
- dwie łyżki cukru;
- dwie szklanki wody;
- dwie łyżki miodu;
- dwie łyżki skrobi ziemniaczanej;
- kwasek cytrynowy (na czubku łyżeczki).
Wymieszaj wszystkie składniki razem. Oddzielnie zagotuj sześć szklanek wody i dodaj do niej mieszaninę. Gdy tylko mieszanina zacznie się gotować, wyłącz ogrzewanie i pozwól powstałej mieszaninie ostygnąć. Aby to zrobić, włóż go do zimnej wody, od czasu do czasu mieszając.
Następnie należy wziąć wysterylizowany słoik i wlać do niego powstałą mieszaninę, szczelnie zamknąć pokrywką i pozostawić na chwilę do całkowitego ostygnięcia. Następnie do powstałej mieszaniny należy dodać pięć procent jodku potasu, który jest sprzedawany w aptece (10 ml), wszystko dokładnie wymieszać i ponownie zamknąć pokrywkę. Mieszankę należy spożywać co drugi dzień, jedną łyżkę stołową dziennie.
Kolejny przepis na skuteczną mieszankę na rzęsistkowicę.
Obejmuje:
- jedna łyżeczka skrobi;
- pół szklanki przegotowanej zimnej wody;
- łyżeczka niebieskiego jodu.
Skrobię wymieszać z wodą i umieścić na małym ogniu na kilka minut. Następnie do powstałej mieszaniny dodać kolejne 500 ml wrzącej wody i poczekać, aż mieszanina zamieni się w galaretę (zwykle 4 minuty). Kuracja u kobiet tą mieszanką poprawia odporność, oczyszcza naczynia krwionośne oraz obniża poziom cholesterolu i cukru we krwi. Pij dwie łyżki stołowe raz po posiłku przez dwa miesiące.
Jeśli wystąpi rzęsistkowica, objawy u kobiet będą miały różny wpływ na ich stan. W takim przypadku konieczne jest leczenie lekami przepisanymi przez lekarza prowadzącego. Specjaliści dla osoby leczącej sporządzają listę wskazówek i zaleceń, których warto się trzymać, aby uzyskać pozytywny wynik leczenia. Zalecenia te obejmują:
- Chociaż rzęsistkowica występuje głównie u kobiet, leczenie należy obydwojgu partnerów.
- Podczas leczenia seks jest zabroniony.
- Aby wzmocnić układ odpornościowy, kobiecie zaleca się zdrowy sen, dobre odżywianie i brak alkoholu w diecie.
- Higiena osobista jest ważna. Kobietom zaleca się codzienne mycie, jak najczęstszą zmianę bielizny i podpasek. Żele do higieny intymnej muszą zawierać kwas mlekowy.
- Pożywienie ma bardzo silny wpływ na mikroflorę organizmu. Dlatego nie zaleca się spożywania dużej ilości potraw słodkich, tłustych i smażonych. Zamiast tego wskazane jest dodanie do diety fermentowanych produktów mlecznych, białka, a także warzyw i owoców.
- Dwa tygodnie po leczeniu pacjent musi zostać ponownie przebadany. Jeśli tak się stanie, lekarz przepisze silniejsze antybiotyki, aby zabić bakterie.
Aby zapobiec rzęsistkowemu zapaleniu sromu i pochwy, eksperci zalecają przestrzeganie pewnych zasad i zaleceń. Przede wszystkim należy unikać kontaktów seksualnych z przypadkowymi znajomymi. Ponadto konieczne jest stosowanie antykoncepcji (prezerwatywy).
Ponieważ bakterie mogą długo żyć w wilgotnym środowisku, zabrania się używania cudzych ręczników oraz pożyczania innym własnych ręczników i myjek. Ważne jest, aby dwa razy w roku udać się na badanie do ginekologa i wykonać niezbędne badania kontrolne. Zaleca się również, aby partner seksualny odwiedził urologa.
Ważny! Jeśli upławy wydzieliny z pochwy mają nieprzyjemny zapach lub kolor, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, zanim choroba stanie się przewlekła.
Rzęsistkowicę można leczyć, więc gdy się pojawi, nie rozpaczaj i podejmuj pochopne działania na własną rękę. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, choroba minie. Najważniejsze w terapii jest leczenie obojga partnerów, aż każdy z nich w pełni wyzdrowieje.
Rzęsistkowica (rzęsistkowica) jest rozumiana jako choroba różnych narządów układu moczowo-płciowego o charakterze zakaźnym, rozwijająca się na tle uszkodzenia narządów i części tego układu przez Trichomonas pochwy (Trichomonas pochwy). Charakterystyczną cechą tej choroby jest różnorodność objawów i różne powikłania.
Sposoby zakażenia rzęsistkowicą.
Najczęściej do zakażenia dochodzi poprzez bliski kontakt z pacjentem lub nosicielem zakażenia Trichomonas. Ale rzęsistkowica nie jest uważana za chorobę przenoszoną drogą płciową. Kiedy czynnik wywołujący chorobę dostanie się do organizmu kobiety, dotyczy to przede wszystkim sromu, kanału szyjki macicy, cewki moczowej i kanałów przycewkowych. Bardzo rzadko Trichomonas atakuje gruczoły Bartholina i pęcherz moczowy, jamę macicy i prawie nigdy jajowody. Rozwiązłe współżycie seksualne przyczynia się do rozwoju tej choroby zakaźnej, co jest szczególnie ważne wśród osób uzależnionych od narkotyków i alkoholu, a także wśród dziewcząt o łatwych cnotach. Należy zaznaczyć, że Trichomonas może przedostać się do organizmu kobiety jedynie poprzez stosunek pochwowy, a kontakt analny i ustny nie sprzyja zakażeniu rzęsistkowicą. Wyjaśnia to fakt, że mikroflora pochwy jest idealnym środowiskiem dla rzęsistków, po prostu nie przeżywają one w odbytnicy, gardle czy ustach.
Należy pamiętać, że tej infekcji nie można „złapać” np. w miejscach publicznych (basen, sauna, łaźnia itp.). Domowe przenoszenie tej choroby występuje w niezwykle rzadkich przypadkach i tylko u dziewcząt. Najczęściej dzieje się to poprzez używanie przez nie środków higieny osobistej, z których wcześniej korzystał chory (myjka, ręcznik, pościel itp.). Ponadto późno zdiagnozowane przypadki przewlekłej postaci rzęsistkowicy, która często przebiega bezobjawowo, często przypisuje się infekcjom domowym. Faktem jest, że rzęsistkowica często przebiega bezobjawowo. Zakażenie noworodków dziewcząt następuje podczas porodu, gdy płód przechodzi przez kanał rodny chorej matki.
Do rozwoju rzęsistkowicy wprowadzenie infekcji do kobiecego ciała nie wystarczy. Brak równowagi hormonalnej w organizmie, współistniejące choroby, osłabiona odporność i żużlowanie często przyczyniają się do rozwoju rzęsistków i stwarzają sprzyjające warunki. W rezultacie nawet w stanie osłabionym infekcja może wywołać rozwój poważnej choroby.
Okres inkubacji (utajonej, ukrytej) choroby po zakażeniu może trwać od dwóch do czterech tygodni, po czym pacjent zaczyna odczuwać objawy choroby. Rzęsistkowica może występować w ostrej postaci, charakteryzującej się silnym bólem i obfitą wydzieliną. Niewystarczające lub nieprawidłowe leczenie przyczynia się do przejścia ostrej postaci choroby do postaci przewlekłej.
Jak już wspomniano, choroba może początkowo przebiegać powoli, bez żadnych objawów lub z minimalnymi objawami, na które pacjent często nie zwraca uwagi, narażając się tym samym na proces zapalny i będąc źródłem infekcji dla partnerów.
Charakter przebiegu choroby w każdym konkretnym przypadku zależy od intensywności infekcji, właściwości rzęsistków, kwasowości sromu, stanu błon śluzowych i składu towarzyszącej mikroflory.
Objawy i oznaki rzęsistkowicy u kobiet.
Należy zauważyć, że rzęsistkowica u kobiet ma bardziej wyraźną formę przebiegu. Objawy choroby w każdym konkretnym przypadku nie są takie same i zależą od obszaru uszkodzenia układu moczowo-płciowego. Proces zapalny w ostrej postaci rozpoczyna się od pojawienia się wydzieliny z pochwy - objaw ten jest jednym z najczęstszych u osób zakażonych (jeśli zmiana dotyczy pochwy), a także wydzieliny z cewki moczowej (zmiana dotyczy cewki moczowej i pęcherza moczowego) . Wydzielina z pochwy może mieć nieprzyjemny zapach i mieć różną barwę (od białej do żółtej z odcieniami zieleni). Ponadto wydzielinie towarzyszy zaczerwienienie i bolesność zewnętrznych narządów płciowych, uczucie nieznośnego pieczenia i swędzenia pochwy. Nawiasem mówiąc, swędzenie często rozprzestrzenia się na wewnętrzną stronę ud. W przypadku silnego swędzenia i podrażnienia może wystąpić krwawienie z pochwy o niskiej intensywności. Ponadto częstym objawem choroby jest nieprzyjemne uczucie swędzenia i pieczenia podczas oddawania moczu i stosunku płciowego oraz zaburzenia w procesie oddawania moczu. Podczas procesu zapalnego ból oprócz narządów płciowych może objawiać się również bólem w podbrzuszu lub w dolnej części pleców o charakterze ciągnącym. W szczególnie ciężkich przypadkach stanu zapalnego może wystąpić obrzęk krocza.
Trichomonas bardzo rzadko wpływa na narządy wewnętrzne kobiecych narządów płciowych, ponieważ wewnętrzna część szyjki macicy zapobiega rozprzestrzenianiu się rzęsistkowicy z powodu okrężnego ucisku mięśni szyjki macicy i alkalicznej reakcji wydzieliny jamy macicy. Ale zdarza się również, że aborcja, poród, a nawet miesiączka przyczyniają się do utraty tej ochronnej zdolności macicy, w wyniku czego infekcja może rozprzestrzenić się na macicę. Konsekwencją takiej „inwazji” rzęsistków może być zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie macicy, któremu towarzyszą poważne powikłania. Kiedy Trichomonas atakuje jajowody, może wystąpić zapalenie jajowodów, które występuje w przypadku zapalenia jajników. Konsekwencją tego jest rozwój zrostów i powstawanie cyst. Należy zauważyć, że niektórzy eksperci w tej dziedzinie są skłonni wierzyć, że Trichomonas, wchłaniając różne rodzaje bakterii chorobotwórczych (na przykład gonokoki, ale nie umierają), przenosi je do wewnętrznych narządów płciowych. Następnie bakterie są uwalniane i powodują wystąpienie stanu zapalnego.
Na objawy rzęsistkowicy może mieć również wpływ stan zdrowia pacjenta. Choroba jest szczególnie ostra w przypadkach obniżonej odporności, obecności innych procesów zapalnych itp. Należy zaznaczyć, że rzęsistki dostając się do organizmu kobiety, przyczyniają się do zaostrzenia już istniejących chorób, szczególnie tych związanych z układem moczowo-płciowym.
Bardzo rzadko rzęsistkowica występuje w jednej postaci, w większości przypadków infekcja łączy się z różnymi innymi w różnych kombinacjach. Częstymi towarzyszami rzęsistkowicy są mykoplazmy, gonokoki, gardnerella, ureaplasma, chlamydia i różne grzyby. Z reguły przebieg choroby znajduje odzwierciedlenie w mikroflorze pochwy, w szczególności zmniejsza się poziom niezbędnych bifidobakterii, znikają bakterie kwasu mlekowego, które w dużej liczbie zastępują patogenne mikroorganizmy (gronkowce, paciorkowce, enterokoki, drożdżaki -jak grzyby itp.). Wszystko to nie wpływa najlepiej na diagnostykę i leczenie choroby, a także ogólnie pogarsza obraz choroby. Zauważam, że rzęsistkowica u kobiet z chorobami przenoszonymi drogą płciową (zwłaszcza rzeżączką) występuje znacznie częściej (około 80%).
Rozpoznanie rzęsistkowicy.
Rozpoznanie choroby polega na bakterioskopowym wykryciu Trichomonas pochwy na podstawie wyników barwienia rozmazu metodą Grama. Co więcej, u kobiet ta metoda identyfikacji choroby daje dokładniejsze wyniki niż u mężczyzn. Dokładniejszą metodą diagnostyczną w porównaniu z metodą bakterioskopową jest metoda bakteriologiczna. Zalecany jest we wszystkich przypadkach negatywnych wyników leczenia. W sytuacjach wątpliwych stosuje się metody dające najdokładniejsze wyniki – immunofluorescencję bezpośrednią (DIF), diagnostykę DNA (PCR) i hodowlę.
Leczenie rzęsistkowicy u kobiet.
Leczenie choroby należy prowadzić niezależnie od jej postaci i obecności objawów. Pamiętaj, że rzęsistkowica jest chorobą obojga partnerów seksualnych, dlatego diagnozę choroby i jej leczenie należy przeprowadzić w dwóch przypadkach. W przeciwnym razie efekt leczenia zniknie i nastąpi ponowna infekcja. Odporność na tę chorobę nie jest stabilna, więc jeśli zdarzył się przypadek infekcji i skuteczne leczenie, to w przypadku ponownego zakażenia choroba zacznie się od nowa.
Rzęsistkowica często występuje w połączeniu z innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową, które również wymagają leczenia. Pełne przestrzeganie zaleceń lekarza i instrukcji stosowania leków jest kluczem do skutecznego leczenia. Pod żadnym pozorem nie należy słuchać rad znajomych, którzy rzekomo wyzdrowieli z choroby i nie przepisywać sobie leków. Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy choroby, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
Podstawowe zasady leczenia rzęsistkowicy:
- stosowanie leków przeciw trichomonas;
- prowadząc jednocześnie terapię ogólną i miejscową, tylko terapia miejscowa (maści, czopki itp.) nie da rezultatów;
- normalizacja mikroflory pochwy i przywrócenie jej funkcji;
- wzmocnienie obrony immunologicznej organizmu;
- leczenie rzęsistkowicy u obu partnerów seksualnych jednocześnie;
- Podczas leczenia należy powstrzymać się od alkoholu i aktywności seksualnej.
Należy to odnotować. Leczenie kobiet w ciąży z rzęsistkowicą odbywa się wyłącznie pod nadzorem i zgodnie z zaleceniami lekarza.
Co zrobić, jeśli leczenie rzęsistkowicy nie działa?
W przypadku infekcji Trichomonas organizm nie ma na nią odporności, dlatego często dochodzi do ponownej infekcji w tle i nawrotów choroby. Źródłem ponownego zakażenia są nieleczeni mężczyźni i nosiciele zakażenia. Nawroty choroby występują z powodu obecności rzęsistków w fałdach pochwy, w kanałach przycewkowych, czyli w obszarach, do których leki nie mogą przenikać. Dlatego tak ważne jest sprawdzenie swojego partnera(ów) i leczenie go, jeśli to konieczne.
W przypadku nieskuteczności leczenia należy zastosować drugi cykl terapii. W tym przypadku można przepisać inny lek lub ten sam lek, ale inny schemat leczenia itp. Lekarz może również zalecić dodanie do leczenia szczepionki SolcoTrichovac.
Badania kontrolne po przebiegu leczenia przeprowadza się od trzech do pięciu dni po jego zakończeniu. Następnie kobieta ponownie przystępuje do badań po okresie, przez trzy cykle z rzędu.
Chorobę uważa się za wyleczoną, jeżeli wyniki badań kontrolnych wskazują na brak rzęsistków, a skład mikroflory pochwy jest prawidłowy lub maksymalnie do niego zbliżony.
Zapobieganie rzęsistkowicy.
W zapobieganiu tej chorobie ogromną rolę odgrywa styl życia człowieka: odżywianie, aktywność fizyczna, codzienna rutyna, złe nawyki lub uzależnienia, to, jak dobrze utrzymuje higienę i ekologię środowiska. Prowadź zdrowy tryb życia, zrozum swoich partnerów seksualnych (którzy, nawiasem mówiąc, nigdy nie powinni mieć więcej niż jednego) i bądź zdrowy!
Rzęsistkowica (syn. rzęsistkowica) to infekcja wywołana przez mikroorganizmy pierwotniakowe. Obecnie znane są 3 rodzaje patogenów atakujących układ moczowo-płciowy, jamę jelitową i jamę ustną; Rzęsistkowica u kobiet jest wywoływana przez Trichomonas genitalis.
Patogen żywi się czerwonymi krwinkami i jonami żelaza, często przyczyniając się do pojawienia się anemii. Trichomonas wchłania także inne mikroorganizmy. Tak więc, po spożyciu patogenu rzeżączki, gonokoki nadal żyją wewnątrz rzęsistek i po leczeniu przeciwbakteryjnym przeciwko rzeżączce mogą powodować nawrót zakażenia rzeżączką.
Co to jest?
Rzęsistkowica jest chorobą zakaźną układu moczowo-płciowego człowieka. Czynnikiem sprawczym jest Trichomonas pochwylis. Choroba zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania wśród chorób układu moczowo-płciowego. Ponadto rzęsistkowica zajmuje pierwsze miejsce wśród chorób przenoszonych drogą płciową. Według Światowej Organizacji Zdrowia (1999) na rzęsistkowicę cierpi 10% światowej populacji. Choroba jest rejestrowana co roku u około 170 milionów osób.
Przyczyny choroby
Rzęsistkowica to jedna z chorób, która nie występuje tak po prostu. Powód jego wystąpienia jest zawsze jasny: kontakt seksualny bez zabezpieczenia z nosicielem infekcji. Czynnik wywołujący chorobę zawarty jest w niektórych płynach ustrojowych człowieka, przede wszystkim w nasieniu i wydzielinach pochwowych. Dlatego główną drogą przenoszenia jest droga płciowa.
Prawdopodobieństwo zarażenia się środkami domowymi jest mało prawdopodobne. Nie można jednak całkowicie wykluczyć takiej możliwości. Bakteria może pozostać żywa przez pewien czas w wilgotnym środowisku. Należy o tym pamiętać odwiedzając basen i saunę. Łaźnia jest pod tym względem bezpieczna, ponieważ Trichomonas szybko umiera w upale.
Rzęsistkowica przenoszona jest w czasie ciąży z matki na dziecko, a infekcja może również wystąpić w momencie porodu. Najczęściej chorobę rozpoznaje się u dziewcząt, których matki były nosicielkami Trichomonas w czasie ciąży.
Objawy i pierwsze oznaki
Okres inkubacji rzęsistkowicy wynosi od 5 do 20 dni. W niektórych przypadkach pierwszy objaw choroby staje się zauważalny później. Wcześniej choroba może przebiegać bez żadnego dyskomfortu. Pierwsze objawy rzęsistkowicy często mogą pojawić się dopiero podczas menstruacji. Ponadto objawy mogą być podobne do objawów infekcji grzybiczej.
Z reguły główne objawy rzęsistkowicy u kobiet (patrz zdjęcie) są identyczne z objawami innych chorób przenoszonych drogą płciową, a mianowicie:
- swędzenie, pieczenie, ból w okolicy pochwy;
- dyskomfort w okolicy moczowo-płciowej;
- ból w okolicy miednicy, którego intensywność zauważalnie wzrasta podczas stosunku płciowego;
- obecność pienistej wydzieliny z pochwy o białawym lub żółto-zielonym odcieniu i ostrym zapachu.
O strukturze wydzieliny decyduje w tym przypadku obecność dwutlenku węgla wytwarzanego przez Trichomonas. Jeśli występują podobne objawy rzęsistkowicy, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem lub wenerologiem, aby ustalić dokładną przyczynę opisanych powyżej zjawisk.
Ważną kwestią jest to, że przebieg rzęsistkowicy u kobiet często nie jest wykrywany z powodu braku charakterystycznych objawów. Aby wykryć infekcję na czas, należy okresowo odwiedzać ginekologa. Zwłaszcza przy częstych zmianach partnerów seksualnych.
Jak wygląda rzęsistkowica: zdjęcie
Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u kobiet.
[zawalić się]
Niebezpieczeństwo choroby u kobiet w ciąży
U kobiet w ciąży pierwotniak ten może powodować przedwczesny poród, aborcję i urodzenie wcześniaków.
Dzieje się tak, ponieważ zmieniona mikroflora w pochwie kobiety ciężarnej niszczy dolną błonę worka owodniowego i prowadzi do przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego. Sam Trichomonas nie jest niebezpieczny dla płodu, ponieważ nie może przedostać się przez barierę łożyskową, ale może stać się transporterem innych bakterii (chlamydii, gonokoków itp.), które zaszkodzą nienarodzonemu dziecku.
Zakażenie płodu jest możliwe podczas przejścia przez kanał rodny matki. Prawdopodobieństwo zakażenia jest większe u płodu żeńskiego ze względu na cechy strukturalne narządów płciowych (krótka cewka moczowa).
Konsekwencje
Niebezpieczeństwo tej choroby u kobiet niebędących w ciąży polega na nieprzyjemnych powikłaniach, których nie można skorygować medycznie. Zatem konsekwencje rzęsistkowicy u kobiet mogą być następujące:
- zrosty;
- niepłodność kobieca;
- przewlekłe choroby zapalne układu moczowo-płciowego (zapalenie pochwy itp.).
Diagnostyka
Rozpoznanie choroby polega na bakterioskopowym wykryciu Trichomonas pochwy na podstawie wyników barwienia rozmazu metodą Grama. Co więcej, u kobiet ta metoda identyfikacji choroby daje dokładniejsze wyniki niż u mężczyzn.
Dokładniejszą metodą diagnostyczną w porównaniu z metodą bakterioskopową jest metoda bakteriologiczna. Zalecany jest we wszystkich przypadkach negatywnych wyników leczenia. W sytuacjach wątpliwych stosuje się metody dające najdokładniejsze wyniki – immunofluorescencję bezpośrednią (DIF), diagnostykę DNA (PCR) i hodowlę.
Jak leczyć rzęsistkowicę u kobiet?
Leczenie infekcji jest przepisywane obojgu partnerom seksualnym, niezależnie od tego, czy u mężczyzny występują objawy rzęsistkowicy. Przede wszystkim przez okres leczenia należy unikać spożywania ostrych potraw i alkoholu. Zaleca się także zachowanie odpoczynku seksualnego w trakcie terapii i do czasu uzyskania negatywnych wyników badań (w celu uniknięcia ponownego zakażenia).
Podstawowe zasady leczenia rzęsistkowicy:
- Wzmocnienie obrony immunologicznej organizmu;
- Leczenie rzęsistkowicy u obu partnerów seksualnych jednocześnie;
- Podczas leczenia należy powstrzymać się od alkoholu i aktywności seksualnej;
- Stosowanie leków przeciw trichomonas;
- Normalizacja mikroflory pochwy i przywrócenie jej funkcji;
- Prowadząc jednocześnie terapię ogólną i miejscową, jedynie terapia miejscowa (maści, czopki itp.) nie da rezultatów.
W przypadku rzęsistkowicy leczenie kobiet lekami jest przepisywane wyłącznie przez lekarza, samoleczenie nie jest dozwolone. Leki muszą działać przeciwko mikroorganizmom beztlenowym. Oznacza to, że stosuje się środki z grupy 5-nitroimidazoli. Obejmują one:
Schematy leczenia rzęsistkowicy są różne:
- Trichopol 0,5 g. (lub metronidazol 0,25 g) 1 tabletka dwa razy dziennie (lub 2 tabletki 2 razy dziennie), czas trwania kursu wynosi 7 - 10 dni.
- Tynidazol 0,5 g. – pojedyncza dawka 4 tabletek.
- Fasizhin 150 mg dwa razy dziennie przez tydzień.
Leczenie przewlekłego stadium choroby praktycznie nie różni się od leczenia ostrego stadium. Oprócz leków przeciw trichomonas w terapii stosuje się adaptogeny (nalewka z aralii, nalewka z eleutherococcus, ekstrakt z aloesu), witaminy i środki immunostymulujące.
Badania kontrolne u chorych na rzęsistkowicę wykonuje się trzykrotnie po każdej miesiączce przez 3 miesiące.
Zapobieganie
W zapobieganiu tej chorobie ogromną rolę odgrywa styl życia człowieka: odżywianie, aktywność fizyczna, codzienna rutyna, złe nawyki lub uzależnienia, to, jak dobrze utrzymuje higienę i ekologię środowiska. Prowadź zdrowy tryb życia, zrozum swoich partnerów seksualnych (którzy, nawiasem mówiąc, nigdy nie powinni mieć więcej niż jednego) i bądź zdrowy!