Przyczyny chlamydii. Chlamydia u kobiet – objawy, diagnostyka i najlepsze leczenie chlamydii u kobiet

Utrzymującemu się chlamydii w organizmie kobiety nie zawsze towarzyszy jednak wyraźny obraz kliniczny Zakażenie można podejrzewać, jeśli występują następujące objawy:

• dokuczliwy, bolący ból w podbrzuszu;
• niefizjologiczna przezroczysta wydzielina, niezależnie od dnia cyklu;
• bolesny stosunek płciowy;
• zaburzenie procesu oddawania moczu.

Jeżeli wywiad położniczy jest skomplikowany (poronienie, nierozwijająca się ciąża lub niepłodność) lub stwierdza się proces zapalny układu moczowo-płciowego (zapalenie przydatków, zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie cewki moczowej), należy również skonsultować się ze specjalistą.

Jeśli podejrzewasz infekcję chlamydią, kobieta powinna skonsultować się z ginekologiem przepisać konkretną metodę diagnostyczną.

Standardowy rozmaz na czystość nie jest w stanie w wystarczającym stopniu potwierdzić lub zaprzeczyć obecności tego patogenu.

Za optymalne uważa się połączenie metod PCR i hodowli bakteriologicznych z określeniem wrażliwości na antybiotyki.

Jeśli infekcja zostanie potwierdzona Ginekolog przepisuje odpowiednie leczenie w postaci odpowiedniej dla pacjentki antybiotykoterapii.

Jak szybko wyleczyć - skuteczny schemat pozbycia się chlamydii trachomatis

Aby wyeliminować chlamydię, obojgu partnerom seksualnym przepisuje się odpowiedni antybiotyk, przy czym ważnym warunkiem jest ochrona stosunku płciowego przez okres do całkowitego wyleczenia.

Równolegle przyjmuje się środek przeciwdrobnoustrojowy w celu stłumienia współistniejącej infekcji beztlenowej, najczęściej na bazie metronidazolu lub innych nitroimidazoli o potwierdzonej oporności na pierwszą substancję.

Kobietom zaleca się stosowanie czopków dopochwowych zamiast postaci doustnej substancji przez 7 dni. Po leczeniu konieczne są kursy terapii enzymatycznej i środków przywracających naturalną mikroflorę jelit i pochwy po intensywnej antybiotykoterapii.

W leczeniu chlamydii stosuje się antybiotyki z grupy makrolidów i tetracyklin, ponieważ mają one maksymalną zdolność infekowania mikroorganizmów wewnątrzkomórkowych i dowolnej formy pierwotniaków - zarówno w stanie aktywnym, jak iw fazie utajonej.

O wyborze antybiotyku decydują nie tyle jego właściwości, co indywidualna wrażliwość konkretnego pacjenta na chlamydię na substancję czynną.

Jak leczyć chlamydię trachomatis u kobiet i jakie leki stosuje się w leczeniu chlamydii? Obejrzyj film na ten temat:

Przegląd często przepisywanych leków ze wszystkich stosowanych grup

Wśród tetracyklin za złoty standard uważa się doksycyklinę. jest głównym składnikiem aktywnym nowoczesnego leku Unidox Solutab. Doksycyklina to antybiotyk o szerokim spektrum działania, który jest wysoce skuteczny w leczeniu wielu różnych chorób zakaźnych.

Wadą leku jest jego zdolność do wywoływania zaburzeń żołądkowo-jelitowych podczas podawania, jednak te skutki uboczne są szybko neutralizowane po przepisaniu enzymów i pałeczek kwasu mlekowego.

Stosuje się go przez 10-14 dni po 100 mg 2 razy dziennie, w zależności od ciężkości choroby, obecności współistniejących infekcji oraz stanu wątroby i nerek pacjenta.

Spośród makrolidów najczęściej stosowana jest azytromycyna- unikalny antybiotyk z minimalną liczbą skutków ubocznych.

Łatwość stosowania polega na tym, że azytromycynę na chlamydię można zażyć jednorazowo w dawce 1 grama i pozbyć się patogenu z taką samą skutecznością, jeśli lek ten został zastosowany w trakcie kursu.

Niuans polega na tym, że dawka 1 grama nie zawsze jest dobrze tolerowana przez pacjentów, co wymaga stosowania ułamkowego.

Stosunkowo nowym, ale nie mniej skutecznym makrolidem jest josamycyna.— substancja czynna leku Vilprafen.

Odpowiedni dla osób z opornością na doksycyklinę i azytromycynę.

Stosowany dwa razy dziennie po 500 mg przez tydzień. Bezpieczny dla kobiet w ciąży, nie ma szkodliwego wpływu na plemniki.

Ze względu na mniejszą skuteczność, ale jako środek doraźny, gdy leczenie powyższymi lekami nie przyniosło skutku, Można stosować następujące antybiotyki:

• spiramycyna lub erytromycyna z grupy makrolidów według schematu standardowego: 250-800 mg 4 razy dziennie przez jeden do dwóch tygodni. Uważany za mniej skuteczny spośród makrolidów w leczeniu chlamydii;
• ofloksacyna, cyprofloksacyna, lewofloksacyna z grupy fluorochinolonów: 300-500 mg 1-2 razy dziennie przez 7 dni. Nie stosowany u kobiet w ciąży, według wskazań można łączyć z antybiotykami z innych grup;
• amoksycylina z grupy penicylin: 500 mg 3-4 razy dziennie przez 7 dni. Penicyliny są mało skuteczne w leczeniu zmian układu moczowo-płciowego, szczególnie ze względu na rozwój oporności drobnoustrojów na substancję czynną.

W warunkach szpitalnych często łączy się różne leki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwbakteryjne, a także sposoby ich podawania do organizmu - domięśniowo, dożylnie lub doustnie.

W leczeniu ambulatoryjnym chlamydii u kobiet preferuje się antybiotyki w postaci tabletek i kapsułek.

Obejrzyj film o lekach przepisywanych w leczeniu chlamydii:

Czy Chlamydia Trachomatis jest uleczalna i jak długo to trwa?

Czy chlamydia u kobiet jest całkowicie uleczalna? Chlamydia jest chorobą całkowicie uleczalną, zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Odkąd na rynku farmaceutycznym pojawiły się antybiotyki makrolidowe, infekcję chlamydiami można szybko wyleczyć, niezależnie od tego, na jakim etapie jej działania się znajduje.

Jeśli przy wyborze leku kierujesz się wrażliwością chlamydii na powszechnie stosowane antybiotyki, leczenie trwa od jednego do dwóch tygodni, w zależności od wybranego leku.

A w ciągu miesiąca od dnia ostatniego przyjęcia leku można przeprowadzić badanie kontrolne, które potwierdzi brak DNA patogenu w drogach rodnych.

Istotnym punktem jest wyłączenie testu immunoenzymatycznego na obecność przeciwciał przeciwko chlamydiom jako miernika skuteczności antybiotykoterapii.

Przeciwciała wytwarzane przez organizm przeciwko chlamydiom nawet po zakończeniu leczenia mogą utrzymywać się w organizmie przez długi czas, co nie oznacza niepowodzenia leczenia.

Nie rozwinęła się stabilna odporność na chlamydię - możliwa jest ponowna infekcja. Wczesna diagnoza metodą PCR po leczeniu może być również fałszywie dodatnia, ponieważ metodą tą wychwytuje się nie tylko DNA żywych mikroorganizmów, ale także martwych.

Powinieneś polegać wyłącznie na posiewie bakteriologicznym - jeśli nie wykryje chlamydii, oznacza to, że tego patogenu nie ma w organizmie.

Co zrobić, jeśli to nie pomoże?

Jeśli antybiotyk został wybrany prawidłowo, dawkowanie było prawidłowe i przestrzegane, wykluczono lub zabezpieczono stosunek płciowy, to leczenie powinno być zdecydowanie skuteczne. Jeżeli patogen zostanie wykryty po pewnym czasie od leczenia, konieczne jest wykonanie powtórnego antybiogramu w celu dobrania alternatywnego leku przeciwbakteryjnego.

Jeżeli kryteria laboratoryjne wskazują na brak chlamydii po leczeniu, ale objawy infekcji utrzymują się, zaleca się przeprowadzenie dodatkowych badań w celu ustalenia obecności innych czynników zakaźnych w organizmie.

Zakażenie chlamydiami jest szczególnie niebezpieczne dla kobiet ze względu na swój bezobjawowy – w zdecydowanej większości przypadków – przebieg, gdyż może negatywnie wpłynąć na zdolność do poczęcia i urodzenia dziecka w przyszłości.

Jednak współczesna medycyna umożliwia szybkie pozbycie się czynnika zakaźnego przy określaniu wrażliwości mikroorganizmu na istniejące leki przeciwbakteryjne.

Według statystyk co roku nawet 100 milionów ludzi zaraża się chlamydią. Do głównej grupy ryzyka zaliczają się osoby w wieku od 18 do 45 lat.

Cechy patogenu

Choroba chlamydia stała się znana w 1907 roku. Naukowcy Halberstaedter i Provacek jako pierwsi zidentyfikowali i opisali patogen. Od tego czasu eksperci dokładnie zbadali, czym jest chlamydia i skąd pochodzi.

Patogen ma cechy wirusów i bakterii. Dlatego ogólnie przyjmuje się, że zajmuje pozycję pośrednią między nimi. Wielkość chlamydii nie przekracza 300 nm. Można to zbadać jedynie za pomocą potężnego mikroskopu. Po dostaniu się do organizmu człowieka chlamydie powiększają swój rozmiar do 100 nm, w ten sposób przypominają wirusy. Z bakteriami łączy je obecność RNA i DNA oraz metody rozmnażania.

Proces rozmnażania się chlamydii rozpoczyna się dopiero wtedy, gdy przedostaną się one do wnętrza komórek organizmu. Stopniowo wysysają wszystkie zasoby komórkowe, wypełniając przestrzeń produktami swojej życiowej aktywności. W rezultacie komórka po prostu się zapada.

Rodzaje chlamydii

Współczesna nauka zna wiele rodzajów chlamydii. Do najbardziej niebezpiecznych dla człowieka należą:

Wszystkie rodzaje chlamydii są wrażliwe na działanie środków dezynfekcyjnych i antyseptycznych. Możliwa jest także walka z mikroorganizmami w środowisku zewnętrznym za pomocą ogrzewania. Giną w temperaturach powyżej 60 stopni.

Koło życia

Cykl życiowy chlamydii składa się z następujących etapów:

• Ciało elementarne wchodzi w ciało ludzkie. Ma kulisty kształt i pokryty jest trójwarstwową skorupą. Ciało elementarne przyłącza się do komórki.
• Ciało elementarne wnika do komórki i zaczyna się tam osiedlać.
• Ciało elementarne powiększa się i zamienia w siatkowe. Powstała forma wewnątrzkomórkowa ma strukturę sieciową. Proces transformacji trwa nie dłużej niż sześć godzin.
• Ciało siatkowe zaczyna się aktywnie dzielić. Otrzymuje się z niego kilka nowych ciał elementarnych.
• Nowo utworzone ciała elementarne opuszczają komórkę. Każdy z nich przyczepia się do zdrowego nabłonka i cykl się powtarza.

Przeczytaj także na ten temat

Jakie są objawy chlamydii, jak pojawiają się pierwsze objawy?

Zakażona komórka umiera po uwolnieniu z niej chlamydii.

Główne drogi zakażenia

Lokalizacja infekcji i rozwój kolejnych powikłań zostanie określona na podstawie tego, jak dokładnie chlamydia dostała się do organizmu człowieka. Istnieje kilka głównych dróg zakażenia:

• Seksualny. Uważany za najczęstszy. Ryzyko zarażenia się chlamydią podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia wynosi około 65%. Najczęściej dotknięte są kobiety. Chlamydia natychmiast przenika do układu moczowo-płciowego. Ze względu na cechy strukturalne kobiecego ciała dotknięty obszar jest znacznie większy niż u mężczyzn. W tym przypadku rozwija się infekcja układu moczowo-płciowego. Jego głównym niebezpieczeństwem jest to, że może nie objawiać się w żaden sposób przez długi czas. Mężczyzna lub kobieta stają się nosicielami infekcji, nie wiedząc o tym.
• Doustny. Dzieje się tak podczas seksu oralnego z zakażonym partnerem. Ta ścieżka jest najbardziej odpowiednia dla kobiet. Podczas Fellatio chlamydia przenosi się z zakażonego męskiego narządu płciowego do jamy ustnej kobiety. Można temu zapobiec jedynie stosując prezerwatywę.
• Analny. Do zakażenia dochodzi podczas seksu analnego. W tym przypadku patogenna mikroflora osadza się na błonie śluzowej jelit. Ta droga zakażenia jest istotna dla kobiet i osób homoseksualnych.
• W przypadku kontaktu z płynami biologicznymi chorego. Jednym z miejsc skąd pochodzi chlamydia jest ślina. Przeniesienie infekcji podczas głębokiego pocałunku jest rzadkie, ale nie należy całkowicie wykluczać takiej możliwości. Aby doszło do zakażenia, choroba musi być w zaawansowanym stadium. Wymagana będzie duża liczba mikroorganizmów.
• Drogą powietrzną. Chlamydia może pojawić się także podczas rozmowy z osobą zakażoną. Takie przypadki zdarzają się rzadko. Aby zarazić się, pacjent musi wypuścić do powietrza ogromną liczbę mikroorganizmów.
• Domowy. Jedną z dróg zakażenia chlamydią jest kontakt ze skażonymi przedmiotami gospodarstwa domowego. Mikroorganizmy mogą żyć na myjkach, szczoteczkach do zębów, pościeli i innych przedmiotach higieny osobistej. W ten sposób infekcja często rozprzestrzenia się w obrębie tej samej rodziny. Zainfekowane dzieci przynoszą infekcję do przedszkola, gdzie rozprzestrzenia się ona poprzez zabawki i inne powszechnie używane przedmioty.
• Pionowy. Ta ścieżka jest istotna dla dzieci. Zakażenie obserwuje się na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego, jeśli matka cierpi na taką chorobę. Zakażenie może zostać przeniesione po urodzeniu podczas karmienia piersią. Dlatego kobiety w ciąży muszą szczególnie uważnie monitorować swoje zdrowie. Planując poczęcie, należy przed nim przejść pełną diagnostykę.

Chlamydia może pojawić się w organizmie człowieka z różnych powodów. Dlatego konieczne jest odpowiedzialne podejście do przestrzegania zasad profilaktyki, np. stosowania prezerwatywy podczas stosunku płciowego.

Wiele osób uważa, że ​​po wizycie na basenie lub plaży w organizmie pojawia się patogenna mikroflora. W rzeczywistości stężenie chlamydii w wodzie jest do tego zbyt niskie. Układ odpornościowy natychmiast zabija osoby, które dostaną się do organizmu.

Objawy choroby u mężczyzn i kobiet

Chlamydia u mężczyzn może przebiegać bezobjawowo. W tym czasie mikroorganizmy rozprzestrzeniają się po całym układzie moczowo-płciowym, co prowadzi do zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia cewki moczowej, impotencji i innych problemów. Chorobę można wykryć jedynie poprzez dokładne badanie lekarskie.

Wraz z rozwojem chlamydii układu moczowo-płciowego pojawiają się następujące objawy:

• Swędzenie w okolicy ujścia cewki moczowej.
• Bolesne odczucia w dotkniętym obszarze.
• Wypływ niewielkiej ilości płynu z cewki moczowej. Zawiera domieszkę ropy, dlatego wydzielina ma nieprzyjemny kolor i zapach.
• W niektórych przypadkach następuje niewielki wzrost temperatury ciała.
• Podczas oddawania moczu występuje dyskomfort, mocz staje się mętny.

Chlamydia to proces zapalny w organizmie wywołany przez specjalny rodzaj patogennych mikroorganizmów - chlamydię. Ich osobliwością jest to, że nie są to zwykłe szczepy wirusów i bakterii, dlatego są trudniejsze w leczeniu. W tym artykule przeanalizujemy objawy, algorytm leczenia, profilaktykę i listę leków.

Typową lokalizacją chlamydii jest układ moczowo-płciowy. Jednocześnie mogą rozprzestrzeniać się po całym organizmie, atakując wszystkie tkanki miękkie i twarde. Jeśli objawy są słabe, kobiecie trudno jest wykryć chorobę na czas. Następnie chlamydia może rozprzestrzenić się na wszystkie narządy, nawet na szkliwo zębów. Leczenie choroby w tym przypadku będzie długie i bolesne.

Oznaki i objawy choroby

Chlamydia nie ma żadnych wyraźnych, specyficznych objawów, które odróżniałyby ją od innych stanów zapalnych. Można je pomylić np. z przeziębieniem przydatków. Oznacza to, że każde nieprzyjemne doznanie należy zdiagnozować w szpitalu, jest to nieuniknione, jeśli chcesz zachować porządek w swoim układzie rozrodczym. Wszystkie objawy manifestują się w sposób złożony, nie ma pojedynczych objawów. Monitoruj swoje uczucia przez cały dzień. Czego doświadczasz?

• Zmniejszona wydajność i aktywność. To nie jest uczucie zmęczenia, to prawdziwy brak sił, który nie pozwala na wykonywanie swoich obowiązków. To zdarza się każdego dnia.
• Pieczenie lub swędzenie narządów płciowych. Wszelkie nietypowe odczucia w pochwie powinny Cię ostrzec, jest to reakcja układu rozrodczego na zakaźne czynniki drażniące.
• Ból podczas oddawania moczu. Oznacza to, że kanał moczowy jest w stanie zapalnym. Musimy dowiedzieć się, co spowodowało stan zapalny.
• Ból w podbrzuszu. Nieprawidłowe uczucie, które zdecydowanie powinno zostać sprawdzone przez lekarza. Może to wskazywać na różne dolegliwości, ale jednak.
• Wydzielina z pochwy o silnym zapachu. Taka wydzielina występuje w przypadku większości infekcji przenoszonych drogą płciową, w tym chlamydii.

Objawy choroby mają tendencję do szybkiego zanikania. Jeśli czujesz się chory, ale odkładasz wizytę u lekarza, to po dwóch tygodniach objawy mogą całkowicie zniknąć. To źle, bo po tym możesz po prostu zapomnieć, że się o cokolwiek martwiłeś. Ale może to oznaczać, że choroba zasnęła i rozwinęła się w postać przewlekłą.

Główne drogi zakażenia

Znajomość dróg infekcji pozwoli szybko postawić prawidłową diagnozę lub odrzucić założenia. Anegdoty o dorosłych i niepodważalne statystyki narzucają nam, że chlamydia to wyłącznie zakaźne mikroorganizmy przenoszone drogą płciową. W rzeczywistości wszystko jest trochę inne. Dominującą drogą jest kontakt seksualny, ale nie jest to jedyna droga. Przyjrzyjmy się najczęstszym sposobom nabycia nieprzyjemnej choroby.

1. Kontakty seksualne. Chlamydia zakażonego partnera przedostaje się z prącia do błony śluzowej pochwy. Tam aktywnie się rozmnażają i zajmują jajowody. Jeśli pacjentka zignoruje chorobę lub nie odczuwa objawów, infekcja uszczelnia cewkę moczową i powoduje stan zapalny macicy, co prowadzi do niepłodności i/lub oziębłości.
2. Wrodzone od matki. Co to znaczy? Jeśli kobieta w ciąży cierpi na jakąś chorobę, płód zostaje zakażony po opuszczeniu ciała matki. Choroba nie objawia się natychmiast, ale silnie. Pierwszym objawem u dziecka jest obrzęk płuc i chlamydiowe zapalenie spojówek. Jeśli o swojej chorobie dowiesz się w czasie ciąży, nie masz się czym martwić – dziecko jest bezpieczne, dopóki nie opuści Twojego organizmu, wystarczy jak najszybciej rozpocząć leczenie.
3. Infekcja domowa. Trudno powiedzieć, ile jest rzeczywistych przypadków zakażenia przez bieliznę lub ręcznik. Można to dokładnie określić tylko wtedy, gdy kobieta nie odbyła stosunku płciowego przez dłuższy czas i zostaje zarażona. Ale istnieje możliwość, nie noś cudzej bielizny, nawet kostiumu kąpielowego swojej przyjaciółki. Podczas wizyty dowiedz się, jaki ręcznik można zastosować do jakiej części ciała.
4. Droga zakażenia drogą powietrzną. Rzadka ścieżka, ale istnieje. W ten sposób przenoszona jest tylko jedna postać tej infekcji – zapalenie płuc wywołane chlamydią.

Z powyższego możemy wywnioskować, że możesz się zabezpieczyć, wykluczając przypadkowy seks, zachowując higienę osobistą i zwiększając swoją odporność.

Metody diagnostyczne

Tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę, naszym zadaniem jest podpowiedzieć Ci, jak ustalić obecność infekcji w warunkach domowych lub szpitalnych. Im szybciej pacjent wykryje to w organizmie, tym mniej narządów ulegnie uszkodzeniu, tym łatwiej będzie przejść proces rekonwalescencji i rehabilitacji.

1. Rozmaz. Najprostsza, ale skuteczna metoda identyfikacji czynnika wywołującego chorobę. Z powierzchni pochwy pobiera się wymaz i analizuje go pod mikroskopem.
2. Połączony test immunoabsorpcyjny. Jest to badanie krwi, które analizuje odpowiedź immunologiczną na infekcję. Analiza ta pozwala także określić stopień zaawansowania i czas trwania choroby, co ma istotne znaczenie przy wyborze algorytmu leczenia.
3. Szybkie testy apteczne. Technologie się rozwijają, dokładność rośnie. Dobra opcja dla tych, którzy nie mogą znaleźć czasu na wizytę u lekarza. Ale musisz być przygotowany na to, że wynik może być błędny.
4. Analiza serologiczna. Z pochwy pobiera się materiał, do którego umieszcza się odczynnik, który może oddziaływać tylko z określonymi patogenami. Jeśli wystąpi reakcja, diagnoza jest oczywista.
5. Kultura bakteriologiczna. Analog metody serologicznej, tylko bardziej złożony. We współczesnej medycynie stosuje się go w przypadku braku odczynnika serologicznego.

Chlamydia występuje w różnych podtypach, dlatego lekarze wolą stosować co najmniej dwa rodzaje diagnostyki jednocześnie. Diagnoza jakościowa polega na dokładnej identyfikacji patogenu i identyfikacji składników chemicznych odpornych na infekcję.

Leki na chlamydię u kobiet

Wybór leku na tę chorobę jest najważniejszym procesem. Powierz to specjalistom, wybór odpowiedniego leku na tak niebezpieczną chorobę jest możliwy tylko poprzez bezpośrednią interakcję z pacjentem. Podamy zalecenia dotyczące wyboru leku, Twoim zadaniem jest skoordynowanie ich z lekarzem i rozpoczęcie stosowania w odpowiednim czasie.

• Antybiotyki. Wszystkie rodzaje tetracyklin, makrolidów i cefalosporyn. Reagują na większość szczepów chlamydii. Ale lepiej jest dowiedzieć się, jaki jest rodzaj chlamydii, zanim ją zażyjesz.
• Immunomodulatory. Viferon, Lizozym lub Timalin. Zwiększają odporność organizmu, zapobiegają powikłaniom i przyspieszają proces leczenia.
• Prebiotyki. Duphalan, Lactusan. Służą do wzmacniania antybiotyków i tworzenia komfortowych warunków do rozwoju przeciwciał. Sama infekcja nie leczy.
• Multiwitaminy. Vitrum lub Supradin. Są przepisywane w trakcie leczenia i po jego zakończeniu. Normalizują funkcjonowanie żeńskiego układu rozrodczego i zwiększają ogólny ton ciała.

Staraj się podejść do leczenia kompleksowo, łącząc wszystkie cztery klasy leków. Wtedy możesz nie tylko pozbyć się infekcji, ale także stworzyć sprzyjające środowisko dla rozwoju układu odpornościowego po wyzdrowieniu.

Schemat leczenia choroby u kobiet

1. Badania laboratoryjne mające na celu identyfikację rodzaju mikroorganizmów i poszukiwanie reakcji chemicznych z różnymi lekami.
2. Lekarz przepisuje specjalny antybiotyk, który w trakcie badania zareagował na infekcję i ją pokonał.
3. Tydzień po przepisaniu i stosowaniu antybiotyku w domu kobieta przechodzi badania kontrolne mające na celu określenie dynamiki powrotu do zdrowia.
4. Jeśli przepisany lek nie daje rezultatów, przepisywany jest inny lek.
5. Immunoterapia. Ciężkie infekcje szybko osłabiają odporność. W procesie pozbywania się infekcji kobieta musi poprawić funkcje ochronne organizmu. Aby to zrobić, należy zastosować immunostymulatory pochodzenia roślinnego i syntetycznej struktury. Oprócz tego przyjmuj interferon oraz kompleksy witaminowo-mineralne w celu stymulacji układu odpornościowego. Im lepsza odporność, tym szybsze i łatwiejsze będzie leczenie.
6. Przyjmowanie przeciwutleniaczy i hepatoprotektorów. Ostatni etap leczenia, ale nie mniej ważny. Hepatoprotektory są potrzebne do ochrony wątroby przed działaniem antybiotyków, a przeciwutleniacze oczyszczają organizm z pozostałości mikroorganizmów.

Jeśli lekarz początkowo dobrał odpowiedni lek, pacjent ma szczęście, ponieważ chlamydia szybko przystosowuje się do leków, które na niego działają, ale nie zabijają. Im więcej leków jest wypróbowywanych, tym silniejsza jest odporność mikroorganizmów na nie.

Cechy leczenia chlamydii podczas ciąży

Wcześniej informowaliśmy, że dziecko w łonie matki nie może zostać zarażone, ponieważ jest chronione przed wpływami zewnętrznymi. Ale zaraz po urodzeniu, dotykając układu rozrodczego matki przy wyjściu, zachoruje na tę chorobę. Staje się oczywiste, że chorobę u kobiet w ciąży należy leczyć tak szybko, jak to możliwe, zanim dziecko będzie gotowe do opuszczenia macicy i zobaczenia świata. Większość leków zabijających tę infekcję jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży, ponieważ przenikają przez łożysko i szkodzą rozwojowi dziecka. Czego mogę użyć?

• Azytromycyna. Lek ten jest produkowany przez różne firmy, ale pod tą samą nazwą. Jest delikatny dla kobiecego organizmu i przyjmowany w odpowiednich dawkach nie szkodzi dziecku. Zwykle przepisywany jest 1 gram dziennie, jest to jedna tabletka gramowa lub dwie tabletki 500 mg.
• Amoksycylina. Antybiotyk o szerokim spektrum działania, niszczący strukturę mikroorganizmów. Nieszkodliwy dla ludzi, jeśli przestrzegane są instrukcje. Może powodować rozstrój żołądka, ale tylko przez krótki czas.
• Josamycyna. Drogi analog amoksycyliny. Recenzje wskazują na wysoką skuteczność i brak skutków ubocznych. Jeśli budżet nie gra roli, możesz rozważyć tę opcję.

Jeżeli badania ginekologiczne wykażą, że chlamydia pokonała wszelkie bariery i dostała się do organizmu dziecka, należy rozpocząć stosowanie antybiotyków z grupy makrolidów (erytromycyna). Nie zdarza się to często, ale istnieją potwierdzone przypadki z prawdziwej praktyki ginekologów.

Uprzejmie prosimy o wizytę u lekarza-położnika-ginekologa przed zakupem któregokolwiek z tych leków. Lekarz będzie mógł przeprowadzić szereg niezbędnych badań w celu wykrycia reakcji alergicznych i nietolerancji. Nie ma potrzeby się leczyć, to nie jest przeziębienie czy katar, w grę wchodzi życie dziecka i Twoje.

Możliwe komplikacje

Chlamydia sama w sobie jest niebezpieczna, jednak istnieją konsekwencje, które mogą jeszcze bardziej pogorszyć sytuację zdrowotną. W tym akapicie rozważymy prawdopodobne konsekwencje choroby. Wszystkie są związane ze zdrowiem kobiet, ponieważ źródło infekcji zawsze znajduje się w pochwie. Większość powikłań może wystąpić, jeśli nosiciel nie leczy infekcji lub robi to nieprawidłowo. Im lepszy zostanie wybrany algorytm pozbycia się infekcji, tym mniejsze ryzyko rozwoju powiązanych chorób.

• Zapalenie cewki moczowej. Pierwsza i najczęstsza komplikacja. Towarzyszy większości pacjentów. Ponieważ kanał znajduje się blisko źródła infekcji, infekcja dotyka go niemal natychmiast.
• Erozja szyjki macicy. Niebezpieczna konsekwencja zaawansowanej chlamydii u kobiet. Jeśli mikroorganizmy dostaną się do macicy, osadzają się na szyjce macicy i powodują proces zapalny. W takim przypadku należy pilnie skontaktować się z wenerologiem, aby nie stać się bezpłodnym.
• Przyleganie jajowodów. Choroba ta nazywana jest również niedrożnością jajowodów. Podobne powikłanie występuje na tle procesów zapalnych w macicy, gdy rurki powiększają się, ale puchną i mają wąską średnicę.
• Zapalenie zwieracza i odbytnicy. Ponownie, przyczyną tego stanu zapalnego jest bliskość odbytu i pochwy. Pierwszą oznaką stanu zapalnego jest ból podczas wypróżnień i swędzenie pierścienia odbytu.
• Zapalenie przydatków. Nie występuje tak często w przypadku chlamydii, częściej u kobiet, które przed chorobą przeziębiły się w przydatkach i jajnikach.

Komplikacje mogą Cię ominąć, jeśli masz silny układ odpornościowy. Ale głównym warunkiem jest terminowe rozpoznanie choroby i leczenie chirurgiczne.

Środki zapobiegawcze

Ponieważ chlamydia osadza się na zewnętrznych wargach sromowych pochwy i błonie śluzowej, zapobieganie będzie bezpośrednio związane z ochroną żeńskiego narządu rozrodczego. Nawet jeśli nigdy nie cierpiałeś na tę chorobę, nadal zalecamy przestrzeganie poniższych zaleceń. Zapobiegną nie tylko infekcji chlamydią, ale także innym chorobom przenoszonym drogą płciową.

• Wybierz starannie swojego partnera seksualnego. Kobiety, które pozostają wierne jednemu mężczyźnie, z nielicznymi wyjątkami, nie mają problemów z wenerologią. Nawet jeśli prowadzisz poligamiczny tryb życia, upewnij się, że ciało każdego partnera jest czyste. Może to być niegrzeczne i nietaktowne, ale czy zdrowie nie jest cenniejsze? Nikomu nie zaszkodzi poddanie się egzaminowi i otrzymanie upragnionego certyfikatu.
• Seks chroniony. Wysokiej jakości prezerwatywy nie mogą całkowicie pozbyć się chorób seksualnych, ale mogą zapobiec większości chorób. Wybieraj wysokiej jakości prezerwatywy, które zostały przetestowane elektronicznie. Lepiej nigdy na nich nie oszczędzać.
• Higiena. Pierz częściej, zmieniaj bieliznę i pościel. Nie używaj ręczników podczas wizyty, chyba że masz pewność, że są one przeznaczone wyłącznie do rąk i twarzy.
• Odporność. Chlamydie to silne mikroorganizmy, nawet silna funkcja ochronna organizmu nie zapobiegnie ich osadzeniu się w błonie śluzowej pochwy. Ale dobra odporność zapobiegnie zbyt szybkiemu rozprzestrzenianiu się infekcji. Pacjent będzie miał więcej czasu na wykrycie choroby i leczenie, zanim wystąpią nieodwracalne skutki.

Każdy z przedstawionych punktów jest powiązany z pozostałymi. Jeśli naprawdę nie chcesz cierpieć na choroby przenoszone drogą płciową, weź pod uwagę wszystkie zalecenia. Zmniejszą do minimum prawdopodobieństwo zachorowania.

Wniosek

Choroby seksualne mogą znacznie podważyć stan fizyczny i moralny. Staraj się unikać przypadkowego seksu, nie lekceważ zasad higieny i prowadź zdrowy tryb życia.

Chlamydia jest chorobą zakaźną przenoszoną drogą płciową. W większości przypadków łączy się ją z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Około 20% nastoletnich dziewcząt miało utajoną infekcję chlamydiami. Chorobę wykrywa się u około 60% kobiet, które osiągnęły wiek rozrodczy. Badania pokazują, że w przypadku erozji szyjki macicy u mniej więcej co drugiego pacjenta diagnozuje się chlamydię.

Kobiety chorują na chlamydię częściej niż mężczyźni.

Przyczyny chlamydii u kobiet

Chlamydię wywołują Gram-ujemne bakterie wewnątrzkomórkowe z rodzaju Chlamydia, których wielkość nie przekracza 300 nm. Mikroorganizmy rozmnażają się poprzez prosty podział, ale do rozmnażania potrzebne są komórki gospodarza. To sprawia, że ​​chlamydia wygląda jak wirusy. Bakterie szybko przyczepiają się do komórek nabłonka kolumnowego, a po wchłonięciu przez monocyty są przenoszone przez krew i mogą osadzać się w stawach, płucach czy sercu.

Istnieją następujące typy chlamydii, które mogą powodować choroby:

• Chlamydia trachomatis. Staje się przyczyną chlamydii układu moczowo-płciowego, ziarniniaka limfatycznego czy jaglicy.
• Chlamydia psittaci. Powoduje odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie stawów, atypowe zapalenie płuc.
• Zapalenie płuc wywołane chlamydią. Może powodować zapalenie płuc lub przeziębienie.

Do zakażenia Chlamydią dochodzi w następujący sposób:

• Podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia z zakażonym partnerem (pochwowym, oralnym, analnym).
• Domowymi środkami poprzez brudną bieliznę, myjki, ręczniki.
• W macicy.
• Kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny zakażonej matki.

Rodzaje chlamydii

Nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji chlamydii. Wyróżnia się następujące rodzaje chorób:

• Świeży. Rozpoznaje się go, jeśli od zakażenia nie minęły więcej niż dwa miesiące.
• Chroniczny. Choroba trwa już ponad dwa miesiące.
• Noszenie zakażenia chlamydiami.

Ponadto obserwuje się chlamydię górnych i dolnych części układu moczowo-płciowego, a także chlamydię dróg oddechowych i stawów.

Objawy chlamydii u kobiet

W prawie 60% przypadków choroba przebiega bezobjawowo. W przyszłości, w miarę rozwoju infekcji, pojawiają się powikłania. Chlamydia przenika do organizmu i integruje się z komórkami w ciągu 2–3 tygodni. Objawy chlamydii u kobiet:

• Śluzowo-ropna, żółtawa wydzielina z pochwy.
• Obrzęk i zaczerwienienie szyjki macicy wykryte podczas badania ginekologicznego.
• Ból i pieczenie podczas oddawania moczu.
• Swędzenie zewnętrznego otworu cewki moczowej.
• Ból podczas stosunku płciowego.
• Łagodny ból w podbrzuszu.
• Krwawienie między miesiączkami.

Jeśli chlamydia powoduje powikłania, u kobiet mogą wystąpić takie objawy, jak obfita ropna wydzielina, silny ból w podbrzuszu promieniujący do okolicy narządów płciowych, częste oddawanie moczu i krew w moczu.

Możliwe jest również pojawienie się ogólnych objawów zatrucia:

• Podwyższona temperatura ciała.
• Dreszcze.
• Złe przeczucie.
• Letarg i drażliwość.

Odporności na chlamydię nie nabywa się po przebytej i skutecznie wyleczonej chorobie, dlatego możliwa jest ponowna infekcja poprzez kontakt z zakażonym partnerem.

Diagnostyka

Chorobę diagnozuje ginekolog lub wenerolog po przeprowadzeniu badania, badaniu wzrokowym i badaniach laboratoryjnych. Do wykrycia chlamydii wykorzystuje się materiał pobrany z pochwy i szyjki macicy, mocz lub krew. Następnie przeprowadzane są następujące badania:

Objawy choroby nie są bardzo wyraźne i praktycznie nie różnią się od objawów występujących w innych chorobach zakaźnych przenoszonych drogą płciową.

Nawet doświadczony lekarz może mieć trudności z odróżnieniem chlamydii od mykoplazmozy, ponieważ objawy choroby są podobne. Przejrzysty preparat jest bardzo ważny, ponieważ leczenie tych chorób jest inne, a niewłaściwie dobrane leki mogą powodować przewlekłość procesu lub pojawienie się mikroorganizmów niewrażliwych na niektóre antybiotyki.

W diagnostyce różnicowej nie bierze się pod uwagę zewnętrznych objawów choroby, ale wyniki badań laboratoryjnych.

Leczenie

Leczenie chlamydii u kobiet odbywa się za pomocą antybiotyków. Ponieważ bakterie są osadzone w komórkach organizmu, stosuje się leki, które mogą się tam gromadzić.

W leczeniu chlamydii najczęściej stosuje się następujące grupy antybiotyków:

• Makrolidy.
• Tetracykliny.
• Fluorochinolony.

W zależności od ciężkości i czasu trwania choroby, obecności współistniejących infekcji, a także dotkniętych narządów, opracowywany jest indywidualny schemat leczenia.

Chlamydia negatywnie wpływa na układ odpornościowy pacjenta, dlatego w kompleksowym leczeniu choroby stosuje się immunostymulanty i witaminy w celu wzmocnienia organizmu. Aby chronić układ trawienny przed negatywnym działaniem antybiotyków, stosuje się hepaprotektory i probiotyki.

Kompleksowe leczenie chlamydii u kobiet obejmuje środki miejscowe w postaci czopków zawierających antybiotyki, kąpiele, bicze czy tampony dopochwowe.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań i wyeliminować proces zrostu, stosuje się metody fizjoterapeutyczne, takie jak:

• Terapia kwantowa.
• Terapia ultradźwiękowa.
• Promieniowanie podczerwone.
• Elektroforeza.
• Prąd o zmiennej częstotliwości.

Jeśli w ciele kobiety znajdują się nie tylko chlamydie, ale także rzęsistki, początkowo leczy się rzęsistkowicę, a następnie chlamydię, ponieważ przy niewłaściwie dobranych dawkach antybiotyków mogą tworzyć się formy chlamydii oporne na leczenie.

Całkowite ustąpienie chlamydii objawia się:

• Brak objawów klinicznych choroby.
• Brak wizualnych objawów choroby podczas badania ginekologicznego.
• Normalizacja poziomu leukocytów.
• Brak mikroorganizmów lub ich DNA w rozmazach.

Odporności na chlamydię nie nabywa się po przebytej i skutecznie wyleczonej chorobie, dlatego możliwa jest ponowna infekcja poprzez kontakt z zakażonym partnerem.

Komplikacje

Po umieszczeniu w sprzyjającym środowisku chlamydia zaczyna się aktywnie namnażać. Konsekwencje chlamydii u kobiet są dość poważne. W przypadku braku szybkiego leczenia mikroorganizmy te mogą powodować różne choroby układu moczowo-płciowego, takie jak:

• Niedrożność jajowodów, w wyniku której kobieta doświadcza niepłodności.
• Zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza).
• Zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej).
• Zapalenie cewki moczowej (zapalenie gruczołów okołocewkowych).
• Zapalenie najądrza (zapalenie przydatków).
• Zapalenie sromu (zapalenie zewnętrznych narządów płciowych).
• Bartholinitis (zapalenie gruczołów znajdujących się w przedsionku pochwy).
• Zapalenie jelita grubego (zapalenie błony śluzowej pochwy).
• Zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy).
• Zapalenie jajowodów (zapalenie jajowodów).
• Nadżerki szyjki macicy.
• Proces klejenia.
• Patologie ciąży.

Jednym z najpoważniejszych powikłań chlamydii jest zespół Reitera. Występuje, gdy istnieje genetyczna predyspozycja do choroby na tle infekcji. U kobiet rozwija się 20 razy rzadziej niż u mężczyzn. Zespół Reitera to połączenie zmian chorobowych narządów moczowo-płciowych, stawów i oczu, które występują jednocześnie lub sekwencyjnie.

Prognoza

Konsekwencje chlamydii u kobiet zależą od kilku czynników. Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, leczenie zostało przepisane prawidłowo i terminowo, wówczas prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia jest dość wysokie.

Jeżeli choroba zostanie wykryta po wystąpieniu powikłań, źle dobrano leki do leczenia (lub zastosowano minimalne dawki antybiotyków), choroba przechodzi w postać przewlekłą.

Jednym z najpoważniejszych powikłań chlamydii jest zespół Reitera. Występuje, gdy istnieje genetyczna predyspozycja do choroby na tle infekcji.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec zakażeniu, konieczne jest:

• Podczas stosunku płciowego z nowym lub niepewnym partnerem używaj prezerwatyw.
• Przestrzegaj zasad higieny osobistej.
• W przypadku wykrycia chlamydii u jednego z partnerów, oboje powinni zostać poddani leczeniu.
• Wzmocnij swój układ odpornościowy, prowadź zdrowy tryb życia i odżywiaj się prawidłowo.

Film z YouTube na temat artykułu:

Cząsteczki elementarne zdolne do wniknięcia do komórki, pochłonięcia jej substancji i zrobienia dla siebie „ubrania”, stąd sama nazwa chlamydia, zostały odnalezione już w 1907 roku i nazwane od nazwiska autora ciałami Provacka. Teraz tej nazwy używają tylko specjaliści podczas badania chlamydii pod mikroskopem, podczas gdy lekarze innych specjalności częściej nazywają ją chlamydią lub jaglicą.

Chlamydia (jaglica) ma jeszcze kilka podgatunków i każdy z nich wybiera własne terytorium. Jeden upodobał sobie ludzkie oczy i przyprawia okulistów o „ból głowy”, drugi należy konkretnie do wenerologii, po trzecie, „bohater” tego artykułu, genitalia okazały się zbyt kuszące.

„Nasza” jaglica jest przystosowana do komórek nabłonkowych błon śluzowych dróg moczowo-płciowych i przenoszona nie tylko poprzez kontakt seksualny, ale także poprzez bliski kontakt domowy, zajmuje swoją niszę ekologiczną w organizmie nowego żywiciela. Po zajęciu nowego terytorium chlamydia może natychmiast zacząć się osiedlać lub przez jakiś czas przyjąć postawę wyczekiwania. Jej zachowanie będzie zależeć od wielu czynników, zarówno przyczyniających się do jej energicznej aktywności, jak i „zasypiania” na czas nieokreślony, dopóki sprzyjające warunki jej „nie obudzą”.

Według danych statystycznych rozprzestrzenianie się tej choroby wśród kobiet i mężczyzn nie jest takie samo i stosunek wynosi około 1:5, co tłumaczy się idealnymi warunkami życia chlamydii w narządach płciowych kobiety oraz wahaniami hormonalnymi, które są przyczyną wielu stanów patologicznych organizmu. obszar żeńskich narządów płciowych.

Najważniejszą drogą przenoszenia chlamydii trachomatis z jednej osoby na drugą jest oczywiście droga płciowa, zwłaszcza tak zwana seks bez zabezpieczenia. Jednakże ze względu na dużą odporność chlamydii na środowisko istnieje możliwość zarażenia się nią w życiu codziennym podczas używania przyborów higienicznych (ręcznika, pościeli, myjki) należących do chorego, a także „złapania” jej w basen, wanna i łaźnia.

Rzetelnie udowodniono, że obecność Chlamydiya trachomatis nie wystarczy do rozwoju samej choroby. Będąc w genitaliach kobiety, która ma normalną odpowiedź immunologiczną, chlamydia z reguły na razie „śpi” w komórce nabłonkowej, czekając na sprzyjające warunki. Warunkiem proliferacji i zwiększonej patogeniczności infekcji mogą być zaburzenia układu odpornościowego kobiety. A potem zdarzają się zdarzenia, o których mówi się: „Gdzie jest cienkie, tam się łamie”.

Jak objawia się chlamydia u kobiet?

Cała społeczność światowa uważa chlamydię za swojego największego wroga i poważny problem ze względu na częstość występowania (dwukrotnie większą niż rzeżączka), powikłania oraz trudności w diagnostyce i leczeniu. Jak więc objawia się to u kobiet?

A skoro chlamydia jest tak niebezpieczna, jakie są pierwsze objawy wskazujące na obecność patogennego mikroorganizmu w drogach rodnych?

Nie jest wcale konieczne, aby czynnik objawiał się w jakikolwiek sposób; może nie objawiać się w żaden sposób, przebiegać bezobjawowo i żyć przez wiele lat, jedynie sporadycznie zaostrzając się, o czym wielu wygodnie zapomina, gdy proces ustąpi. Jest to forma trwała lub, jak to się nazywa, ukryta. Jednakże w przypadku tego typu chlamydii kobieta pozostaje źródłem infekcji i jest narażona na ryzyko tej choroby, jeśli planuje ciążę.

Objawami chlamydii mogą być śluzowata, żółtawa wydzielina o ostrym, raczej nieprzyjemnym zapachu i pieczeniu, któremu towarzyszy swędzenie. W rzadkich przypadkach pojawia się ból w podbrzuszu, a temperatura ciała nieznacznie wzrasta (gorączka niskiej jakości). Czasami powodem do podejrzeń zakażenia chlamydiami są dane kliniczne wskazujące na obecność ektopii, która może towarzyszyć przewlekłemu przebiegowi choroby.

Badanie na chlamydię u kobiet

Biorąc pod uwagę, że zdrowie noworodka zależy bezpośrednio od dobrostanu matki pod względem infekcji narządów płciowych, diagnostyka chlamydii u kobiet planujących ciążę jest ważnym zadaniem poradni i ośrodków medycznych przedporodowych.

Jak zauważają ginekolodzy, drobnoustrój ten lubi „towarzyszyć” rzeżączce, rzęsistkowi i ureaplazmie, dlatego wiele laboratoriów diagnostycznych oferuje rozszerzony zakres usług.

Ponadto w przypadku kobiety zainteresowanej pytaniem, jak i gdzie można wykonać test na chlamydię, zaleca się, aby nie zapomnieć i zabrać ze sobą partnera seksualnego na badanie, ponieważ dwie osoby nadal wymagają leczenia.

Obecnie w diagnostyce stosuje się następujące metody:

Jak leczyć chlamydię u kobiet?

Należy zauważyć, że w ostrej fazie choroba dobrze reaguje na leczenie, ponieważ chlamydia trachomatis nie miała jeszcze czasu na adaptację i rozwój mechanizmów obronnych.

Biorąc pod uwagę, że obecność jaglicy w komórkach nabłonkowych narządów płciowych ma bardzo negatywny wpływ na przebieg ciąży i rozwój płodu, obecność chlamydii u kobiet w wieku rozrodczym budzi coraz większe obawy organów odpowiedzialnych za opiekę zdrowotną, gdzie leczenie Schemat jest ustalany dla każdej kobiety inaczej, biorąc pod uwagę stan odporności i cechy ciała oraz związane z nim choroby.

Leki przeciwbakteryjne stosowane w leczeniu choroby muszą dobrze przenikać przez błonę komórkową i być „obce” dla chlamydii i jeszcze jej nie znane. Zazwyczaj są to leki najnowszej generacji. Są przepisywane w zależności od postaci procesu patologicznego, nasilenia i czasu trwania jego przebiegu.

Konsekwencje chlamydii u kobiet są szczególnie niebezpieczne ze względu na ważny cel kobiecego ciała - urodzenie i urodzenie zdrowego dziecka. Nieleczona ostra chlamydia, która stała się przewlekła, jest obarczona powikłaniami, a nawet kwestionuje normalną ciążę.

Chlamydia trachomatis powoduje nie tylko zapalenie jelita grubego, zapalenie cewki moczowej i zapalenie szyjki macicy, ale jest zdolna do wznoszenia się i osiadania w komórkach nabłonkowych endometrium - wewnętrznej warstwie macicy, co nieuchronnie doprowadzi do stanu zapalnego, zwanego zapaleniem błony śluzowej macicy. Zakażenie chlamydiami, które atakuje żeńskie narządy rozrodcze, jest przyczyną poronień, ciąż pozamacicznych i ogólnie niepłodności.

Ponadto infekcja, która zakorzeniła się w organizmie, może migrować i wpływać na inne narządy: jajniki, wątrobę, stawy, oczy. W mazi stawowej stawu kolanowego wykryto chlamydię wywołującą chorobę Reitera, co wskazuje na jej wyjątkową zdolność do wnikania do całego organizmu żywiciela i dominowania nad nim.

Już najmniejsze podejrzenie infekcji układu moczowo-płciowego powinno stanowić podstawę do kompleksowego badania w celu identyfikacji patogenu. Najważniejsze jest sygnał od kobiety w odpowiednim czasie, a medycyna zajmie się resztą.

Wideo: „Co to jest chlamydia? Główne objawy, oznaki i metody leczenia chlamydii u kobiet”