Antivielas pret citomegalovīrusu lgM, CMV IgM kvantitatīvi- ļauj noteikt antivielu klātbūtni IgM klase pret citomegalovīrusu (CMV vai CMV).
Kad cilvēks ir pakļauts CMV, viņa imūnsistēma reaģē aizsardzības reakcija ražojot antivielas IgM klases un IgG pret CMV.
Ilgums inkubācijas periods no 15 dienām līdz 3 mēnešiem. Ar šo infekciju rodas nesterila imunitāte (tas ir, netiek novērota pilnīga vīrusa izvadīšana). Imunitāte zem citomegalovīrusa infekcija(CMV) nestabils, lēns. Iespējama atkārtota inficēšanās ar eksogēnu vīrusu vai latentas infekcijas reaktivācija. Sakarā ar ilgstošu noturību organismā, vīruss ietekmē visas daļas imūnsistēma slims. Specifiskas antivielas ir atbildīgas par intracelulārā vīrusa līzi, kā arī kavē tā intracelulāro replikāciju vai izplatīšanos no šūnas uz šūnu. Serumi no pacientiem pēc primārās infekcijas satur antivielas, kas reaģē ar CMV iekšējiem proteīniem (p28, p65, p150). Atveseļoto cilvēku serumā galvenokārt ir antivielas, kas reaģē ar membrānas glikoproteīniem.
Lieliskākais diagnostiskā vērtība ir IgM definīcija kā procesa aktivitātes indikators, kas var norādīt uz akūti notiekošu slimību, atkārtotu inficēšanos, superinfekciju vai reaktivāciju. Anti-CMV parādīšanās IgM antivielas iepriekš seronegatīvam pacientam norāda uz primāro infekciju. Infekcijas endogēnās reaktivācijas laikā IgM antivielas veidojas neregulāri (parasti diezgan zemās koncentrācijās) vai var nebūt vispār. G klases imūnglobulīnu noteikšana ļauj arī noteikt primāro citomegalovīrusa infekciju (CMVI), laika gaitā uzraudzīt indivīdus ar infekcijas klīniskām izpausmēm un palīdzēt retrospektīvā diagnostikā. Smagai CMV infekcijai, kā arī grūtniecēm un bērniem agrīnā vecumā palēninās CMV antivielu veidošanās. Tas izpaužas kā specifisku antivielu noteikšana zemā koncentrācijā vai antivielu pozitīvas dinamikas neesamība.
Citomegalovīrusa infekcija ir plaši izplatīta ķermeņa vīrusu infekcija, kas pieder pie tā sauktajām oportūnistiskajām infekcijām, kas parasti rodas latenti. Klīniskās izpausmes tiek novērotas uz fizioloģisku imūndeficīta stāvokļu fona (bērniem pirmajos 3-5 dzīves gados, grūtniecēm - biežāk 2. un 3. trimestrī), kā arī personām ar iedzimtiem vai iegūtiem imūndeficīta traucējumiem (HIV infekcija, imūnsupresantu lietošana, onkohematoloģiskās slimības, radiācija, diabēts un tā tālāk.).
Citomegalovīruss- ir daļa no herpes vīrusu ģimenes. Tāpat kā citi šīs grupas pārstāvji, tas var saglabāties cilvēkā visu mūžu. Riska grupā ietilpst bērni vecumā no 5 līdz 6 gadiem, pieaugušie no 16 līdz 30 gadiem, kā arī cilvēki, kas nodarbojas ar anālo seksu. Bērni ir uzņēmīgi pret pārnešanu gaisā no vecākiem un citiem bērniem ar latentu infekcijas formu. Pieaugušajiem seksuāla transmisija ir biežāka. Vīruss ir atrodams spermā un citos bioloģiskie šķidrumi. Vertikālā infekcijas pārnešana (no mātes uz augli) notiek transplacentāri un dzemdību laikā.
CMV infekciju raksturo daudzveidība klīniskās izpausmes. U veseliem cilvēkiem ar normālu imunitāti primārā infekcija notiek bez komplikācijām (un bieži vien bez simptomiem). IN retos gadījumos bilde attīstās infekciozā mononukleoze(apmēram 10% no visiem infekciozās mononukleozes gadījumiem), klīniski neatšķiras no Epšteina-Barra vīrusa izraisītas mononukleozes. Vīrusa replikācija notiek retikuloendoteliālās sistēmas audos, uroģenitālā trakta epitēlijā, aknās, gļotādās elpceļi Un gremošanas trakts. Ja imunitāte samazinās pēc orgānu transplantācijas, imūnsupresīvas terapijas, HIV infekcijas, kā arī jaundzimušajiem, CMV pārstāv nopietni draudi, jo slimība var skart jebkuru orgānu. Iespējama hepatīta, pneimonijas, ezofagīta, gastrīta, kolīta, retinīta, difūzās encefalopātijas, drudža, leikopēnijas attīstība. Slimība var būt letāla.
Citomegalovīruss ir bīstams imūndeficīta gadījumos un grūtniecības laikā ir potenciāli bīstams augļa attīstībai. Tāpēc 5–6 mēnešus pirms plānotās grūtniecības ir nepieciešams veikt TORCH izmeklējumu, lai novērtētu imunitātes stāvokli attiecībā pret šiem vīrusiem, nepieciešamības gadījumā sniegtu ārstēšanu vai nodrošinātu profilaksi un kontroli. Grūtniecei sākotnēji inficējoties ar citomegalovīrusu (35–50% gadījumu) vai infekcijai atkārtoti aktivizējoties grūtniecības laikā (8–10% gadījumu), attīstās intrauterīna infekcija. Attīstības laikā intrauterīnā infekcija līdz 10 nedēļām pastāv attīstības defektu risks, iespējams spontāns aborts. Inficējoties 11–28 nedēļā, rodas intrauterīna augšanas aizkavēšanās, hipo- vai displāzija iekšējie orgāni. Ja infekcija ir beigusies vēlāk, bojājums var būt ģeneralizēts, skarts specifisks orgāns (piemēram, augļa hepatīts) vai parādīties pēc piedzimšanas (hipertensīvi-hidrocefālisks sindroms, dzirdes traucējumi, intersticiāla pneimonija u.c.). Infekcijas izpausmes ir atkarīgas arī no mātes imunitātes, virulences un vīrusa lokalizācijas.
Līdz šim vakcīna pret citomegalovīrusu nav izstrādāta. Narkotiku terapijaļauj palielināt remisijas periodu un ietekmēt infekcijas atkārtošanos, bet neļauj izvadīt vīrusu no organisma.
Pilnībā izārstēt šo slimību nav iespējams: citomegalovīrusu nevar izvadīt no organisma. Bet, ja jums ir mazākās aizdomas par inficēšanos ar šo vīrusu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, nepieciešamos testus, tad infekciju daudzus gadus varat saglabāt “aktīvā” stāvoklī. Tas nodrošinās normālu grūtniecību un dzemdības. vesels bērns.
Īpaša nozīme laboratorijas diagnostika Citomegalovīrusa infekcijai ir šādas subjektu kategorijas:
Sievietes gatavojas grūtniecībai
1. Latentā slimības gaita
2. Grūtības diferenciāldiagnoze primārā infekcija un atkārtota infekcija pārbaudes laikā grūtniecības laikā
3. Smagas sekas intrauterīnā infekcija jaundzimušajiem
Sieviete stāvoklī
1. Smagas intrauterīnās infekcijas sekas jaundzimušajiem
2. Imūndeficīta apstākļi(vispārinātas veidlapas)
Secīga atkārtota IgG antivielu līmeņa noteikšana jaundzimušajiem ļauj atšķirt iedzimtu infekciju (pastāvīgs līmenis) no jaundzimušā infekcijas (titri paaugstināšanās). Ja titrs IgG antivielas Atkārtoti (pēc divām nedēļām) analīze nepalielinās, tad nav pamata satraukumam, ja IgG titrs palielinās, jāapsver aborta jautājums.
СMV un TORCH
CMV infekcija ir daļa no TORCH infekciju grupas (nosaukums tiek veidots no sākuma burtiem latīņu nosaukumos - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), kas tiek uzskatīti par potenciāli bīstamiem bērna attīstībai. Ideālā gadījumā konsultējieties ar savu ārstu un iziet laboratoriskā pārbaude TORCH infekcijai sievietei nepieciešami 2–3 mēneši pirms plānotās grūtniecības, jo šajā gadījumā būs iespējams veikt atbilstošus terapeitiskos vai preventīvie pasākumi, kā arī, ja nepieciešams, turpmāk salīdzināt pētījumu rezultātus pirms grūtniecības ar izmeklējumu rezultātiem grūtniecības laikā.
Indikācijas:
- sagatavošanās grūtniecībai;
- intrauterīnās infekcijas pazīmes, augļa-placentas nepietiekamība;
- imūnsupresijas stāvoklis HIV infekcijas, neoplastisku slimību, citostatisko zāļu lietošanas uc dēļ;
- klīniskā aina infekciozā mononukleoze, ja nav Epšteina-Barra vīrusa izraisītas infekcijas;
- nezināma rakstura hepato-splenomegālija;
- nezināmas etioloģijas drudzis;
- paaugstināts aknu transamināžu, gamma-GT, sārmainās fosfatāzes līmenis, ja nav marķieru vīrusu hepatīts;
- netipisks kurss pneimonija bērniem;
- spontāns aborts (iesaldēta grūtniecība, atkārtoti spontānie aborti).
Asinis ieteicams ziedot no rīta, no pulksten 8 līdz 12. Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā pēc 4–6 stundu badošanās. Ir atļauts dzert ūdeni bez gāzes un cukura. Pārbaudes priekšvakarā ir jāizvairās no pārtikas pārslodzes.
Rezultātu interpretācija
Mērvienības: UE*
Pozitīvam rezultātam tiks pievienots papildu komentārs, kas norāda parauga pozitivitātes koeficientu (SP*):
- KP >= 11,0 - pozitīvs;
- KP<= 9,0 - отрицательно;
- KP 9,0–11,0 - apšaubāmi.
Negatīvs:
- CMV infekcija notika vairāk nekā pirms 3–4 nedēļām;
- infekcija 3-4 nedēļas pirms pārbaudes ir izslēgta;
- intrauterīna infekcija ir maz ticama.
- primārā infekcija vai infekcijas reaktivācija;
- iespējama intrauterīna infekcija.
*Positivitātes koeficients (PR) ir pacienta parauga optiskā blīvuma attiecība pret sliekšņa vērtību. CP - pozitivitātes koeficients, ir universāls indikators, ko izmanto enzīmu imūnanalīzēs. KP raksturo testa parauga pozitivitātes pakāpi un var būt noderīga ārstam iegūtā rezultāta pareizai interpretācijai. Tā kā pozitivitātes rādītājs lineāri korelē ar antivielu koncentrāciju paraugā, nav ieteicams lietot CP pacientu dinamiskai uzraudzībai, tai skaitā ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai.
Citomegalovīrusa infekcija ir vīrusu etioloģijas slimība, kas ir tieši saistīta ar herpes ģimeni. Gadījumā, ja šī slimība ir aktīvā fāzē, tai raksturīgs siekalu dziedzeru iekaisuma process. un tiek pārnests placentas ceļā grūtniecības laikā, kontakta un seksuāla kontakta ceļā, kā arī skūpstoties, asins pārliešanas un orgānu transplantācijas operāciju laikā.
Medicīnas praksē ir arī augļa inficēšanās gadījumi pēc dzemdību kanāla iziešanas. Dažos gadījumos infekcija infekcijas laikā ir asimptomātiska. Attiecībā uz ārējām pazīmēm infekcija ir līdzīga herpetiskiem izsitumiem uz ādas virsmas.
Turklāt pacientiem var būt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Slimības ilgums ir atkarīgs no tā smaguma pakāpes, ķermeņa stāvokļa kopumā un imūnsistēmas. Ja slimība netiek ārstēta savlaicīgi, var attīstīties nopietnas komplikācijas. Infekcijai ir īpatnība, ka tā izpaužas ne tikai ārēji, bet arī ietekmē iekšējos orgānus, kā arī ietekmē nervu sistēmas stāvokli.
Šī slimība ir īpaši mānīga, izpaužas latentā formā. Bīstamība ir tāda, ka inficētā persona nejūt slimības pazīmes, kā rezultātā nav iespējams savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus. Papildus infekcijas avotam, samazināta imunitāte, kā arī vienlaicīga saaukstēšanās var veicināt infekciju.
Diagnostikas laikā mikroskopā tiek identificētas skartās zonas šūnu līmenī. Ir vērts atzīmēt, ka šī slimība ir diezgan izplatīta gandrīz visās valstīs, un tai ir raksturīgas mainīgas remisijas, kad vīruss organismā ir snaudošs, un akūtas atkārtotas izpausmes.
Citomegalovīrusa pārbaude
Lai meklētu konkrētus citomegalovīrusus, tiek veikta IgG analīze. Ja ņemam vērā IgG nozīmi, atšifrējot latīņu simbolus, lai saprastu, ko tas nozīmē, tad šķiet iespējams atrast sekojošo:
- Ig apzīmē imūnglobulīnu, kas ir nekas vairāk kā aizsargājošs proteīna savienojums, kas var iznīcināt vīrusu un tiek ražots caur imūnsistēmu;
- G ir viena no imūnglobulīnu klasēm.
Gadījumā, ja cilvēks nav inficēts un nekad nav cietis no šīs infekcijas, tad viņa ķermenis vēl neražo antivielas. Ja vīruss atrodas organismā un CMV igg ir pozitīvs, tad cilvēks ir inficēts.
Šajā situācijā ir ļoti svarīgi saprast, kā atšķiras imūnglobulīni G un M.
IgM ātri veido imūnglobulīnus, ko organisms ražo sākotnējai reakcijai uz infekciju.
IgG ir antivielu kolonijas, kuru veidošanās notiek nedaudz vēlāk. Tomēr viņiem ir spēja uzturēt imūnsistēmu noteiktā līmenī visu mūžu.
“Citomegalovīrusa igg antiviela ir pozitīva” ir laba testa rezultāta formulējums, kas norāda, ka cilvēkam jau ir bijusi šī slimība un atbilde uz patogēnu ir pastāvīgi izveidojusies imunitāte.
Citomegalovīrusa igg pozitīvs
Par to, ka cilvēka infekcija progresē, liecina analīzes rezultāts, kas ļauj izsekot, ka citomegalovīrusa igg ir pozitīvs, igm negatīvs norāda, ka pārbaudāmie asins paraugi nesatur ģenētisko materiālu, tāpēc ir nav slimības.
Turklāt ar pozitīvu reakciju un zema IgG indeksa klātbūtnē mēs runājam par primāro infekciju, vīrusa uzturēšanās laiks nav ilgāks par 4 mēnešiem.
Lai beidzot pārliecinātos, ka infekcija notiek, pacientam tiek nozīmēti speciāli testi, kuru galvenais mērķis ir noteikt antivielas asinīs. Šajā posmā viena no mūsdienu metodēm ir PCR.
Pēc inficēšanās ir inkubācijas periods, kas var svārstīties no 15 līdz 60 dienām. Tas ir atkarīgs no tā, kādai vecuma kategorijai persona pieder, kā arī no viņa ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām. Imūnsistēma jebkurā gadījumā ir diezgan vāja un nav īpaši izturīga. Aizsardzības reakcijas loma ir saistīta ar IgM un IgG klases antivielu veidošanos, kas kavē replikāciju šūnu līmenī.
Slimības aktivitātes pakāpi nosaka kvantitatīvs IgM indikators, kas ļauj veikt precīzāku diagnozi. Reakcijas palēninājums notiek sarežģītās šīs slimības izpausmes formās, ko papildina smaga gaita. Visbiežāk tas skar bērnus, grūtnieces un cilvēkus ar zemu imunitāti.
Pozitīvs citomegalovīruss grūtniecēm
Ja iggpozitīvs grūtniecības laikā, tad pastāv zināma infekcijas pārnešanas iespējamība auglim. Pamatojoties uz speciāli veiktu pārbaužu rezultātiem, pēc kuriem var noteikt, kādā stadijā ir slimība, ārsts pieņem lēmumu par ārstēšanas pasākumu iecelšanu.
Specifiskā IgG klātbūtne liecina par to, ka topošajai māmiņai ir funkcionējoša imūnsistēma, kas situāciju raksturo kā pozitīvu. Jo citādi var apgalvot, ka infekcija notika pirmo reizi un tieši grūtniecības laikā. Kas attiecas uz augli, slimība, visticamāk, skāra arī to.
Pozitīvs citomegalovīruss bērniem
var izteikt divos veidos:
- iedzimts;
- iegūta.
Tās izpausmes pakāpe, kā arī kopējais klīniskais attēls ir atkarīgs no slimības formas. Infekcija iekļūst auglim caur placentu. Gadījumā, ja infekcija notiek grūtniecības laikā, sievietes organismā trūkst antivielu, kas paredzētas cīņai ar šīs slimības izpausmēm.
Citomegalovīrusa igg pozitīvs bērnā bieži izpaužas uzreiz pēc piedzimšanas, kas var inficēties ne tikai dzemdē, bet arī izejot caur dzemdību kanālu.
Citomegalovīrusa simptomi jaundzimušajiem ir letarģija, samazināta ēstgriba, nepietiekams miegs un garastāvoklis. Viņu ķermeņa temperatūra bieži paaugstinās, var parādīties caureja, ko pavada aizcietējums, urīns kļūst tumšāks, un izkārnījumi, gluži pretēji, kļūst gaiši.
Šajā gadījumā ādas augšējā slānī tiek konstatēti izsitumi ar ārējām pazīmēm, kas atgādina herpetiskas izpausmes. Gandrīz visos gadījumos šādiem bērniem ir palielinātas aknas un liesa.
Iegūtā forma izpaužas kā savārgums, vājums, letarģija, apātisks garastāvoklis un vairāki citi līdzīgi simptomi, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Dažreiz var būt patoloģiski izkārnījumi, drebuļi, drudzis, palielināti limfmezgli un mandeles.
Kurš teica, ka izārstēt herpes ir grūti?
- Vai jūs ciešat no niezes un dedzināšanas izsitumu zonās?
- Pūsliņu skats nepavisam nevairo tavu pašapziņu...
- Un tas ir kaut kā apkaunojoši, it īpaši, ja jūs ciešat no dzimumorgānu herpes...
- Un nez kāpēc ārstu ieteiktās ziedes un medikamenti Jūsu gadījumā nav iedarbīgi...
- Turklāt pastāvīgi recidīvi jau ir kļuvuši par jūsu dzīves sastāvdaļu...
- Un tagad jūs esat gatavs izmantot jebkuru iespēju, kas palīdzēs jums atbrīvoties no herpes!
Ir efektīvs līdzeklis pret herpes. un uzzini, kā Jeļena Makarenko 3 dienu laikā izārstējās no dzimumorgānu herpes!
Sveiki, dārgie draugi! Pieņemsim, ka esat veicis ELISA testu citomegalovīrusa slimībai un rezultātos atradāt “pozitīvu citomegalovīrusa IgG”. Kas tagad notiks? Kas tas par rezultātu un kā ar to dzīvot tālāk?
Pirmkārt, nomierinieties, nekrītiet panikā, bet drīzāk uzmanīgi izlasiet šo rakstu, kas jums pastāstīs, kā atšifrēt ELISA analīzi.
Pēc līdzīga rezultāta saņemšanas jūs, iespējams, domājat, ko tas nozīmē. Tas nozīmē, ka esat iepriekš minētās herpes infekcijas nesējs (nesējs). Nu ko tagad? Vai man ātri jāskrien uz aptieku pēc pretvīrusu zālēm?
Nebūt ne, jo šāds rezultāts nenozīmē, ka jūsu infekcija ir aktīvā stadijā un jebkādā veidā jūs apdraud.
Pozitīvs ELISA testa rezultāts var radīt bažas grūtniecības laikā un cilvēkiem ar kritiski novājinātu imūnsistēmu. Vai vēlaties zināt, kāpēc?
Pēc tam šajā vietnē lasiet par citomegalovīrusa provokatoru grūtniecēm un jaundzimušajiem. Tagad izdomāsim, kāda veida analīze var dot šādu rezultātu un kāda ir šīs diagnostikas metodes būtība.
Herpescitomegalovīrusa IgG pārbaude: kā to veic un kāda ir tā būtība?
Šī diagnostikas metode mūsdienās tiek uzskatīta par visprecīzāko. To veic, noņemot asinis, tāpēc parastajiem cilvēkiem to sauc par “asins analīzi”. Tās būtība ir meklēt antivielas pret infekcijas vīrusa provokatoru.
Antivielas rezultātos ir rakstītas kā “Ig”. Tas ir imūnglobulīnu saīsinājums. Savukārt antiviela-imūnglobulīns kalpo kā aizsargproteīns, kas izdalās mūsu organismā pēc infekcijas uzbrukuma.
Mūsu ķermenis izdala savus Igs katram infekcijas izraisītāja veidam. Pieaugušā cilvēka asinīs uzkrājas milzīgs šo antivielu sortiments. ELISA tests ļauj mums katrā no mums atrast visa veida antivielas.
Ko nozīmē prefikss "G"? Šis burts apzīmē Ig klasi. Papildus G, katram no mums ir antivielas: A, M, D un E.
Kā antivielas un citomegalovīrusa infekcija ir saistītas?
Kad šī slimība nonāk mūsu ķermenī, tā sāk aktīvi ražot antivielas. Cilvēkam, kurš nav saskāries ar slimību, antivielu, protams, nebūs.
Dažas vīrusu slimības pēc atveseļošanās pazūd bez pēdām, tāpēc antivielas ar laiku pazūd. Citi, tostarp citomegalovīruss, paliek uz mūžu, tāpēc Ig pastāvīgi tiks konstatēts nesējā.
ELISA testa rezultātos tiek konstatēta cita Ig klase - M. Šajā gadījumā viena klase var būt pozitīva, bet otra negatīva. Kā iepriekš minētā antivielu klase atšķiras no iepriekšējās?
Kā M klase atšķiras no G klases?
Patiesībā, ja paskatās uz to, viss šķiet vienkāršs un skaidrs:
- G ir “lēnās” antivielas, kas organismā uzkrājas pakāpeniski un saglabājas ilgu laiku, lai atbalstītu imūnās aizsardzības sistēmu nākotnē un palīdzētu tai cīnīties ar slimības provokatoru.
- M ir “ātrie” Ig, kas tiek ražoti uzreiz un lielos apjomos, pēc tam tie pazūd. To mērķis ir ātri pārvarēt slimību un pēc iespējas vājināt tās provokatoru. 4-6 mēnešus pēc vīrusa uzbrukuma šie Ig nomirs, un organismā paliks tikai iepriekšējie.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, secinām, ka uzreiz pēc inficēšanās organismā veidojas IgM antivielas, un pēc tām pamazām sāk izdalīties IgG imūnglobulīni.
Pirmie tiks pakāpeniski noņemti, bet otrie paliks uz visu infekcijas klātbūtnes laiku organismā un palīdzēs tai ierobežot slimību.
ELISA testa rezultātos var redzēt dažādas iepriekš minēto antivielu klašu attiecības iespējas.
Kā saprast, kas īsti notiek tavā organismā pēc rezultāta saņemšanas, kurā IgG ir pozitīvs? Mācīsimies paši atšifrēt rezultātus.
Iespējamās Ig G un M attiecības iespējas citomegalovīrusa ELISA testa rezultātos
- Ig M pozitīvs, G negatīvs - inficējies nesen, tagad slimība izrāda maksimālu aktivitāti. Šāda analīze ir reta, jo šajā rakstā aprakstītā infekcija attīstās gandrīz ikvienam bez simptomiem. Ne daudzi no mums bez īpaša iemesla veic šādus testus. Tieši tāpēc šādi rezultāti tiek iegūti atsevišķos gadījumos.
- Ig M-negatīvs, G-pozitīvs - slimība ir, bet neuzrāda savu aktivitāti. Visticamāk, jūs to pieķērāt jau sen un tagad nejūtat nekādus simptomus. Šis ir visizplatītākais rezultāts, ko var iegūt dažāda vecuma un statusa cilvēki. Starp citu, citomegalovīrusa izcelsmes infekcija tiek uzskatīta par vienu no visizplatītākajām. Tā ir gandrīz 100% cilvēku vecumā no 45 līdz 50 gadiem. Tāpēc, ja saņemat šādu rezultātu, nekrītiet izmisumā, jo jūs tālu neesat viens.
- M-negatīvs, G-negatīvs - jūs nekad neesat saskārušies ar slimību un jums nav imunitātes pret to. Šķiet, ka tas ir brīnišķīgs rezultāts, bet ne vienmēr. Ja grūtniece saņem šādu rezultātu, viņai turpmāk jābūt ļoti uzmanīgai un jāveic profilaktiski pasākumi, jo infekcija šajā situācijā tiek uzskatīta par visbīstamāko ne tikai topošajai māmiņai, bet arī viņas auglim (pat bērnam). lielākā mērā).
- M-pozitīvs, G-pozitīvs - jūsu slimība tiek aktivizēta. Var būt daudz iemeslu, piemēram, strauja vai hroniska cilvēka imūnsistēmas aizsargfunkciju pavājināšanās.
Papildus G un M rezultātos ir iekļauts imūnglobulīnu aviditātes (aktivitātes un pārpilnības) indekss.
Šis rādītājs ir norādīts procentos un var būt šāds:
- mazāk nekā 50% - primārā infekcija (notikusi nesen, organisms ar slimību iepriekš nebija saskāries);
- vairāk nekā 60% - slimība pastāv jau ilgu laiku un var būt aktīva;
- 50-60% ir neskaidra situācija, ieteicams pēc kāda laika pārbaudīt vēlreiz.
Ja abi Ig rezultātos ir negatīvi, indekss būs nulle. Vai redzat, cik tas ir vienkārši, kad to izdomājat? Tagad jūs zināt, kā tiek atšifrēts ELISA tests. Ko darīt pēc tā lietošanas un pozitīva G imūnglobulīna saņemšanas?
Rezultāts ir pozitīvs: ārstēt vai neārstēt?
Slimībai, ko izraisa provokatora citomegalovīruss, ir ļoti interesants raksturs. Ja tas nogulsnējas parasta cilvēka organismā ar standarta, samērā spēcīgu imūnsistēmu, tas nekādi neizpaudīsies.
Spēcīga imūnsistēma var patstāvīgi nomākt vīrusu (kā minēts iepriekš, ir pilnīgi neiespējami atbrīvoties no slimības provokatora, bet to var padarīt neaktīvu).
Parastam cilvēkam ar vidēju imunitāti slimība var tikai periodiski pasliktināties (tāpat kā cita veida herpes infekcija).
Paasinājumu sauc par mononukleozi, un tā simptomi ir ļoti līdzīgi klasiskajam tonsilītam, lai gan tas ilgst nedaudz ilgāk.
Tāda pati slimības gaita būs arī bērnam, kas inficēts pēc 5 gadu vecuma. Agrākā vecumā un īpaši zīdaiņa vecumā slimība rada draudus un var ietekmēt turpmāko garīgo, kā arī fizisko attīstību. Kā tas ietekmēs?
Visticamāk, tas ir ļoti negatīvs - maziem bērniem un cilvēkiem ar imūndeficīta stāvokli pēc inficēšanās var rasties:
- dzelte;
- hepatīts;
- specifiska pneimonija (izraisa nāvi 95% no visiem pacientiem, kuriem diagnosticēts AIDS);
- traucējumi gremošanas sistēmā;
- encefalīts;
- retinīts.
Ārstēšana ir nepieciešama tikai šādiem slimiem cilvēkiem (vājiem un ļoti maziem). Un vidusmēra cilvēks var viegli iztikt bez tā. Tomēr infekcija viņam neko katastrofālu nenodarīs.
Tas neietekmēs arī tavu dzīves ilgumu, ja rūpēsies par savu veselību, stiprināsi imūnsistēmu un izvairīsi no stresa.
Pozitīvs G-imūnglobulīns grūtniecei: ko darīt?
Grūtniecēm primārā infekcija un herpes slimības saasināšanās grūtniecības laikā ir bīstama. Abi var negatīvi ietekmēt augļa attīstību.
Piemēram, pirmā infekcija agrīnā stadijā dažkārt izraisa spontānu abortu, un saasināšanās noved pie bērna intrauterīnās infekcijas (tas ne vienmēr notiek), tāpēc pēc piedzimšanas viņam var attīstīties dažāda veida novirzes (fiziskas un garīgas) . Kāpēc slimība saasinās grūtniecības laikā?
Tāpat kā jebkura cita herpes infekcija, arī šim ir nepieciešami labvēlīgi apstākļi saasinājumam. Vislabvēlīgākais nosacījums ir imūnās aizsardzības sistēmas pavājināšanās. Vājināšanās noteikti notiek, jo spēcīga imūnsistēma vienkārši noraidīs augli kā svešķermeni.
Ja G klases antivielas parādās pirmajās 12 nedēļās, sievietei tiek nozīmēta ārkārtas pretvīrusu terapija. To izraksta ārstējošais ārsts pēc rūpīgas slimības vēstures un ķermeņa īpašību izpētes. Turpmāka ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, ja nepieciešams.
Tas arī viss, dārgie lasītāji. Tagad jūs zināt, kā rīkoties, ja ELISA testa rezultāts uzrāda pozitīvu G-imūnglobulīnu. Dalies ar izlasīto sociālajos tīklos ar draugiem, kuriem arī noderēs, uzzinot par tik bieži sastopamo slimību. Abonējiet atjauninājumus un apmeklējiet mūs biežāk. Uz tikšanos!
Ja citomegalovīrusa IgG tests ir pozitīvs, daudzi cilvēki uztraucas. Viņi uzskata, ka tas liecina par slēptu nopietnu slimību, kas nekavējoties jāārstē. Tomēr IgG antivielu klātbūtne asinīs neliecina par patoloģijas attīstību. Lielais vairums cilvēku ar citomegalovīrusu inficējas bērnībā un to pat nepamana. Tāpēc pozitīvs testa rezultāts antivielām (AT) pret citomegalovīrusu viņiem ir pārsteigums.
Kas ir citomegalovīrusa infekcija?
Izraisītājs ir 5. tipa herpes vīruss – citomegalovīruss (CMV). Nosaukums "herpes" ir atvasināts no latīņu vārda "herpes", kas nozīmē "rāpojošs". Tas atspoguļo herpes vīrusu izraisīto slimību būtību. CMV, tāpat kā citi to pārstāvji, ir vāji antigēni (tā sauktie mikroorganismi, uz kuriem ir svešas ģenētiskās informācijas nospiedums).
Antigēnu atpazīšana un neitralizācija ir imūnsistēmas galvenā funkcija. Vāji ir tie, kas neizraisa izteiktu imūnreakciju. Tāpēc primārais bieži notiek nemanot. Slimības simptomi ir viegli un atgādina saaukstēšanās simptomus.
Infekcijas pārnešana un izplatīšanās:
- Bērnībā infekcija tiek pārnesta ar gaisa pilienu palīdzību.
- Pieaugušie inficējas galvenokārt seksuāla kontakta ceļā.
- Pēc sākotnējās invāzijas herpes vīrusi organismā pastāvīgi apmetas. No tiem nav iespējams atbrīvoties.
- Inficētā persona kļūst par citomegalovīrusa nesēju.
Ja cilvēka imunitāte ir spēcīga, CMV slēpjas un nekādā veidā neizpaužas. Ja organisma aizsargspējas ir novājinātas, aktivizējas mikroorganismi. Tie var izraisīt nopietnu slimību attīstību. Imūndeficīta stāvokļos tiek ietekmēti dažādi cilvēka orgāni un sistēmas. CMV izraisa pneimoniju, enterokolītu, encefalītu un iekaisuma procesus dažādās reproduktīvās sistēmas daļās. Ar vairākiem bojājumiem var rasties nāve.
Citomegalovīruss ir īpaši bīstams auglim, kas attīstās. Ja sieviete pirmo reizi inficējas grūtniecības laikā, patogēns, visticamāk, izraisīs nopietnus bērna attīstības defektus. Ja infekcija notiek grūtniecības 1. trimestrī, vīruss bieži izraisa augļa nāvi.
Citomegalovīrusa infekcijas recidīvs rada ievērojami mazākus draudus embrijam. Šajā gadījumā attīstības defektu risks bērnam nepārsniedz 1–4%. Sievietes asinīs esošās antivielas vājina patogēnus un neļauj tiem uzbrukt augļa audiem.
Ir ļoti grūti noteikt citomegalovīrusa infekcijas aktivitāti tikai pēc ārējām izpausmēm. Tāpēc, izmantojot laboratorijas testus, tiek konstatēta patoloģiskā procesa klātbūtne organismā.
Kā organisms reaģē uz vīrusu aktivizēšanos
Reaģējot uz vīrusu invāziju, tie veidojas organismā. Tiem piemīt spēja kombinēties ar antigēniem saskaņā ar “atslēgas atslēgas” principu, savienojot tos imūnkompleksā (antigēna-antivielu reakcija). Šajā formā vīrusi kļūst neaizsargāti pret imūnsistēmas šūnām, kas izraisa to nāvi.
Dažādos CMV aktivitātes posmos veidojas dažādas antivielas. Tie pieder pie dažādām klasēm. Tūlīt pēc "sastāvošo" patogēnu iekļūšanas vai aktivizēšanas sāk parādīties M klases antivielas. Tās tiek apzīmētas ar IgM, kur Ig ir imūnglobulīns. IgM antivielas ir humorālās imunitātes indikators, kas aizsargā starpšūnu telpu. Tie ļauj notvert un noņemt vīrusus no asinsrites.
IgM koncentrācija ir visaugstākā akūta infekcijas procesa sākumā. Ja vīrusu aktivitāte ir veiksmīgi nomākta, IgM antivielas pazūd. Citomegalovīrusa IgM tiek konstatēts asinīs 5-6 nedēļas pēc inficēšanās. Hroniskā patoloģijas formā IgM antivielu skaits samazinās, bet pilnībā neizzūd. Nelielu imūnglobulīnu koncentrāciju asinīs var konstatēt ilgu laiku, līdz process norimst.
Pēc M klases imūnglobulīniem organismā veidojas IgG antivielas. Tie palīdz iznīcināt patogēnus. Kad infekcija ir pilnībā uzvarēta, imūnglobulīns G paliek asinsritē, lai novērstu atkārtotu inficēšanos. Sekundārās infekcijas laikā IgG antivielas ātri iznīcina patogēnos mikroorganismus, novēršot patoloģiskā procesa attīstību.
Reaģējot uz vīrusu infekcijas invāziju, veidojas arī A klases imūnglobulīni. Tie atrodas dažādos bioloģiskajos šķidrumos (siekalās, urīnā, žultī, asaru, bronhu un kuņģa-zarnu trakta sekrētos) un aizsargā gļotādas. IgA antivielām ir izteikta anti-adsorbcijas iedarbība. Tie neļauj vīrusiem pievienoties šūnu virsmai. IgA antivielas pazūd no asinsrites 2–8 nedēļas pēc infekcijas izraisītāju iznīcināšanas.
Dažādu klašu imūnglobulīnu koncentrācija ļauj noteikt aktīva procesa klātbūtni un novērtēt tā stadiju. Lai pētītu antivielu daudzumu, tiek izmantots ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA).
Saistīts imūnsorbcijas tests
ELISA metode balstās uz izveidotā imūnkompleksa meklēšanu. Antigēna-antivielu reakcija tiek noteikta, izmantojot īpašu tagu enzīmu. Pēc antigēna apvienošanas ar enzīmu marķētu imūnserumu maisījumam pievieno īpašu substrātu. To sadala ferments un izraisa reakcijas produkta krāsas maiņu. Krāsas intensitāti izmanto, lai spriestu par saistīto antigēnu un antivielu molekulu skaitu. ELISA diagnostikas iezīmes:
- Rezultāti tiek novērtēti automātiski, izmantojot īpašu aprīkojumu.
- Tas samazina cilvēka faktora ietekmi un nodrošina diagnozi bez kļūdām.
- ELISA raksturo augsta jutība. Tas ļauj noteikt antivielas pat tad, ja to koncentrācija paraugā ir ārkārtīgi zema.
ELISA ļauj diagnosticēt slimību jau pirmajās attīstības dienās. Tas ļauj atklāt infekciju pirms pirmo simptomu parādīšanās.
Kā atšifrēt ELISA rezultātus
Antivielu klātbūtne pret CMV IgM asinīs norāda uz citomegalovīrusa infekcijas aktivitāti. Ja IgG antivielu daudzums ir nenozīmīgs (negatīvs rezultāts), ir notikusi primārā infekcija. Parastā cmv IgG ir 0,5 SV/ml. Ja tiek konstatēts mazāk imūnglobulīnu, rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu.
Gadījumos, kad vienlaikus ar augstu IgM antivielu koncentrāciju tiek konstatēts ievērojams IgG daudzums, tiek novērots slimības paasinājums un process aktīvi attīstās. Šie rezultāti liecina, ka primārā infekcija notikusi jau sen.
Ja IgG ir pozitīvs, ja nav IgM un IgA antivielu, nav jāuztraucas. Infekcija notika jau sen, un ir izveidojusies stabila imunitāte pret citomegalovīrusu. Tāpēc atkārtota inficēšanās neradīs nopietnu patoloģiju.
Kad analīze parāda negatīvus visu antivielu rādītājus, organisms nav pazīstams ar citomegalovīrusu un nav izveidojis aizsardzību pret to. Šajā gadījumā grūtniecei jābūt īpaši uzmanīgai. Infekcija ir ļoti bīstama viņas auglim. Saskaņā ar statistiku primārā infekcija notiek 0,7–4% no visām grūtniecēm. Svarīgi punkti:
- divu veidu antivielu (IgM un IgA) vienlaicīga klātbūtne liecina par akūtās stadijas augstumu;
- IgG trūkums vai klātbūtne palīdz atšķirt primāro infekciju no recidīva.
Ja tiek konstatētas IgA antivielas un nav M klases imūnglobulīnu, process ir kļuvis hronisks. To var pavadīt simptomi vai tas var būt slēpts.
Lai precīzāk novērtētu patoloģiskā procesa dinamiku, ELISA testus veic 2 vai vairāk reizes ik pēc 1–2 nedēļām. Ja M klases imūnglobulīnu daudzums samazinās, organisms veiksmīgi nomāc vīrusu infekciju. Ja antivielu koncentrācija palielinās, slimība progresē.
Tas ir arī definēts. Daudzi cilvēki nesaprot, ko tas nozīmē. Aviditāte raksturo antivielu saistīšanās spēku ar antigēniem. Jo lielāks ir tā procentuālais daudzums, jo stiprāks savienojums. Sākotnējā infekcijas stadijā veidojas vājas saites. Attīstoties imūnās atbildes reakcijai, tās kļūst stiprākas. IgG antivielu augstā aviditāte ļauj pilnībā izslēgt primāro infekciju.
ELISA rezultātu novērtēšanas iezīmes
Novērtējot testa rezultātus, jums jāpievērš uzmanība to kvantitatīvajai nozīmei. Tas izpaužas novērtējumos: negatīvs, vāji pozitīvs, pozitīvs vai izteikti pozitīvs.
CMV M un G klases antivielu noteikšanu var interpretēt kā nesenas primārās infekcijas pazīmi (ne vairāk kā pirms 3 mēnešiem). To zemie rādītāji norāda uz procesa pavājināšanos. Tomēr daži CMV celmi spēj izraisīt specifisku imūnreakciju, kurā M klases imūnglobulīni var cirkulēt asinīs līdz 1–2 gadiem vai ilgāk.
IgG titra (skaita) palielināšanās pret citomegalovīrusu vairākas reizes norāda uz recidīvu. Tāpēc pirms grūtniecības ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai noteiktu imūnglobulīnu G līmeni infekcijas procesa latentā (miega) stāvoklī. Šis indikators ir svarīgs, jo, kad process tiek atkārtoti aktivizēts, aptuveni 10% gadījumu IgM antivielas netiek atbrīvotas. M klases imūnglobulīnu trūkums ir saistīts ar sekundāras imūnās atbildes veidošanos, ko raksturo specifisku IgG antivielu pārprodukcija.
Ja imūnglobulīnu G skaits ir palielinājies pirms ieņemšanas, pastāv liela citomegalovīrusa infekcijas saasināšanās iespējamība grūtniecības laikā. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar infekcijas slimību ārstu, lai samazinātu recidīvu risku.
Saskaņā ar statistiku, atkārtota infekcija (reaktivācija) notiek 13% grūtnieču. Dažreiz tiek novērota sekundāra infekcija ar citiem CMV celmiem.
Ja jaundzimušajam IgG ir pozitīvs, tas nozīmē, ka bērns ir inficēts augļa attīstības laikā, dzemdību laikā vai tūlīt pēc piedzimšanas. IgG antivielu klātbūtne bērnam var tikt nodota no mātes. Lielākais risks mazuļa veselībai un dzīvībai ir intrauterīnā infekcija.
Par citomegalovīrusa infekcijas aktīvo stadiju liecinās IgG titra palielināšanās vairākas reizes 2 testu rezultātos, kas veikti ar mēneša intervālu. Ja slimību sākat ārstēt pirmajos 3-4 bērna dzīves mēnešos, nopietnu patoloģiju attīstības iespējamība ievērojami samazināsies.
Citas metodes CMV noteikšanai
Slimiem cilvēkiem ar imūndeficītu antivielas ne vienmēr tiek atklātas. Imūnglobulīnu trūkums ir saistīts ar imūnsistēmas vājumu, kas nespēj veidot antivielas. Jaundzimušie, īpaši priekšlaicīgi dzimuši bērni, ir pakļauti riskam.
Cilvēkiem ar imūndeficīta stāvokļiem citomegalovīrusa infekcija ir īpaši bīstama. Lai to noteiktu tajos, tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metode. Tas ir balstīts uz īpašu enzīmu īpašībām, kas nosaka patogēnu DNS un atkārtoti kopē tā fragmentus. Sakarā ar ievērojamu DNS fragmentu koncentrācijas palielināšanos kļūst iespējama vizuāla noteikšana. Metode ļauj noteikt citomegalovīrusu, pat ja savāktajā materiālā ir tikai dažas šīs infekcijas molekulas.
Lai noteiktu patoloģiskā procesa aktivitātes pakāpi, tiek veikta kvantitatīvā PCR reakcija.
Citomegalovīruss var palikt neaktīvā stāvoklī dažādos orgānos (dzemdes kaklā, uz rīkles gļotādas, nierēs, siekalu dziedzeros). Ja uztriepes vai skrāpējuma analīze, izmantojot PCR metodi, uzrāda pozitīvu rezultātu, tas nenorādīs uz aktīva procesa klātbūtni.
Ja tas tiek konstatēts asinīs, tas nozīmē, ka process ir aktīvs vai nesen ir apstājies.
Lai noteiktu precīzu diagnozi, vienlaikus tiek izmantotas divas metodes: ELISA un PCR.
Var noteikt arī siekalu un urīna nogulumu citoloģisko izmeklēšanu. Savākto materiālu pēta mikroskopā, lai identificētu šūnas, kas raksturīgas citomegalovīrusa infekcijai.
Vīrusa inficēšanās laikā tie palielinās vairākas reizes. Šī reakcija uz infekciju deva citu nosaukumu citomegalovīrusa infekcijai - citomegālija. Izmainītās šūnas izskatās kā pūces acs. Palielinātajā kodolā ir apaļš vai ovāls ieslēgums ar sloksnes formas gaismas zonu.
Brīdinājuma zīmes
Lai savlaicīgi atklātu citomegalovīrusa infekciju, jums jāpievērš uzmanība tai raksturīgo simptomu klātbūtnei.
Citomegalovīrusa infekcijas akūtu formu bērniem un pieaugušajiem pavada sāpes un iekaisis kakls. Limfmezgli kakla rajonā kļūst palielināti. Slims cilvēks kļūst letarģisks un miegains, zaudē darba spējas. Viņam rodas galvassāpes un klepus. Var paaugstināties ķermeņa temperatūra, palielināties aknas un liesa. Dažreiz uz ādas parādās izsitumi mazu sarkanu plankumu veidā.
Zīdaiņiem ar iedzimtu citomegālijas formu ir palielinātas aknas un liesa. Var būt hidrocefālija, hemolītiskā anēmija vai pneimonija. Ja attīstās citomegalovīrusa hepatīts, bērnam attīstās dzelte. Viņa urīns kļūst tumšs un izkārnījumi maina krāsu. Dažreiz vienīgā citomegalovīrusa infekcijas pazīme jaundzimušajam ir petehijas. Tie ir apaļi punktēti plankumi bagātīgi sarkani purpursarkanā krāsā. To izmērs svārstās no punkta līdz zirņiem. Petehijas nav jūtamas, jo tās neizvirzās virs ādas virsmas.
Parādās rīšanas un sūkšanas darbības traucējumi. Viņi piedzimst ar mazu ķermeņa svaru. Bieži tiek atklāts šķielēšana un muskuļu hipotonija, kam seko paaugstināts muskuļu tonuss.
Ja šādas pazīmes tiek novērotas uz pozitīva IgG antivielu testa rezultāta fona, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Citomegalovīruss ir herpetiska tipa mikroorganisms, kas ir oportūnistisks un latenti dzīvo 90% cilvēku organismā. Kad imūnsistēma ir novājināta, tā sāk aktīvi vairoties un izraisa infekcijas attīstību. Lai diagnosticētu slimību, pārsvarā izmanto enzīmu imūntestu citomegalovīrusa IgM noteikšanai - nosaka antivielu klātbūtni pret infekcijas izraisītāju asinīs.
Indikācijas pētījumam
Parasti citomegalovīruss nerada briesmas cilvēkam ar normālu imunitāti un ir asimptomātisks; Dažreiz parādās vieglas ķermeņa vispārējas intoksikācijas simptomi, kas neizraisa komplikāciju attīstību. Tomēr grūtniecēm un cilvēkiem ar imūndeficītu akūta infekcija var būt bīstama.
CMV antivielu enzīmu imūnanalīze tiek veikta, ja tiek novēroti šādi simptomi:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- rinīts;
- iekaisis kakls;
- palielināti limfmezgli;
- siekalu dziedzeru iekaisums un pietūkums, kurā koncentrējas vīruss;
- dzimumorgānu iekaisums.
Visbiežāk citomegalovīrusu ir grūti atšķirt no izplatītas akūtas elpceļu slimības. Ir vērts atzīmēt, ka izteikta simptomu izpausme liecina par novājinātu imūnsistēmu, tāpēc šajā gadījumā jums papildus jāpārbauda imūndeficīts.
Vienkāršākais veids, kā atšķirt citomegalovīrusu no saaukstēšanās, ir slimības laiks. Akūtu elpceļu infekciju simptomi izzūd nedēļas laikā.
Tādējādi norādes analīzes izrakstīšanai ir šādas:
- Grūtniecība.
- Imūndeficīts (ko izraisa HIV infekcija, imūnsupresantu lietošana vai iedzimts).
- Iepriekš minēto simptomu klātbūtne cilvēkam ar normālu imunitāti (vispirms slimība ir jādiferencē no Epšteina-Barra vīrusa).
- Aizdomas par CMV jaundzimušajam bērnam.
Ņemot vērā iespējamo asimptomātisko slimības gaitu, grūtniecības laikā tests jāveic ne tikai simptomu klātbūtnē, bet arī skrīningam.
Imūnsistēma vispirms reaģē uz jebkādu svešu mikroorganismu iekļūšanu asinīs, ražojot antivielas. Antivielas ir imūnglobulīni, lielas olbaltumvielu molekulas ar sarežģītu struktūru, kas spēj saistīties ar olbaltumvielām, kas veido vīrusu un baktēriju apvalku (tos sauc par antigēniem). Visi imūnglobulīni ir sadalīti vairākās klasēs (IgA, IgM, IgG utt.), No kurām katra veic savu funkciju organisma dabiskajā aizsardzības sistēmā.
IgM klases imūnglobulīni ir antivielas, kas ir pirmā aizsargbarjera pret jebkuru infekciju. Tie tiek ražoti steidzami, kad CMV vīruss nonāk organismā, tiem nav specifikācijas un īss dzīves ilgums - līdz 4-5 mēnešiem (lai gan atlikušās olbaltumvielas, kurām ir zems saistīšanās koeficients ar antigēniem, var saglabāties 1-2 gadus pēc inficēšanās ).
Tādējādi IgM imūnglobulīnu analīze ļauj noteikt:
- primārā infekcija ar citomegalovīrusu (šajā gadījumā antivielu koncentrācija asinīs ir maksimāla);
- slimības saasināšanās - IgM koncentrācija palielinās, reaģējot uz strauju vīrusu mikroorganismu skaita pieaugumu;
- atkārtota inficēšanās - inficēšanās ar jaunu vīrusa celmu.
Pamatojoties uz IgM molekulu paliekām, laika gaitā veidojas IgG imūnglobulīni, kuriem ir specifikācija - tie “atceras” konkrēta vīrusa struktūru, saglabājas visu mūžu un neļauj infekcijai attīstīties, ja vien nav imūnsistēmas vispārējā spēka. sistēma ir samazināta. Atšķirībā no IgM, IgG antivielām pret dažādiem vīrusiem ir skaidras atšķirības, tāpēc to analīze dod precīzāku rezultātu – tās var izmantot, lai noteiktu, kurš vīruss ir inficējis organismu, savukārt IgM analīze tikai apstiprina infekcijas esamību kopumā. sajūtu.
IgG antivielas ir ļoti svarīgas cīņā pret citomegalovīrusu, jo to nav iespējams pilnībā iznīcināt ar medikamentu palīdzību. Pēc infekcijas saasināšanās beigām neliels skaits mikroorganismu paliek siekalu dziedzeros, uz gļotādām un iekšējos orgānos, tāpēc tos var noteikt bioloģisko šķidrumu paraugos, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Vīrusu populāciju precīzi kontrolē IgG imūnglobulīni, kas novērš citomegālijas akūtu veidošanos.
Rezultātu atšifrēšana
Tādējādi enzīmu imūntests ļauj precīzi noteikt ne tikai citomegalovīrusa klātbūtni, bet arī laiku, kas pagājis kopš inficēšanās. Ir svarīgi novērtēt abu galveno imūnglobulīnu veidu klātbūtni, tāpēc IgM un IgG antivielas tiek aplūkotas kopā.
Pētījuma rezultāti tiek interpretēti šādi:
| IgM | IgG | Nozīme |
| – | – | Cilvēks nekad nav saskāries ar citomegalovīrusu, tāpēc imūnsistēma ar to “nav pazīstama”. Ņemot vērā, ka ar to ir inficēti gandrīz visi cilvēki, situācija ir ļoti reta. |
| – | + | Normāls lielākajai daļai cilvēku. Tas nozīmē, ka agrāk ir bijis kontakts ar vīrusu, un ķermenis ir izveidojis pastāvīgu aizsardzību pret to. |
| + | – | Akūta primārā infekcija - infekcija notika nesen, aktivizējās “ātrie” imūnglobulīni, bet pastāvīgas aizsardzības pret CMV vēl nav. |
| + | + | Hroniskas infekcijas saasināšanās. Abu veidu antivielas tiek aktivizētas, kad organisms jau iepriekš ir saskāries ar vīrusu un izveidojis pastāvīgu aizsardzību, taču tas netiek galā ar savu uzdevumu. Šādi rādītāji liecina par nopietnu imūnsistēmas pavājināšanos. |
Īpaša uzmanība jāpievērš pozitīvam IgM antivielu rezultātam grūtniecēm. Ja ir IgG imūnglobulīni, nav par ko uztraukties; akūta infekcija apdraud augļa attīstību. Komplikācijas šajā gadījumā rodas 75% gadījumu.
Papildus faktiskajai antivielu klātbūtnei enzīmu imūntests novērtē proteīnu aviditātes koeficientu - to spēju saistīties ar antigēniem, kas samazinās, iznīcinot.
Aviditātes pētījuma rezultāti tiek atšifrēti šādi:
- >60% - veidojas imunitāte pret citomegalovīrusu, organismā atrodas infekcijas izraisītāji, tas ir, slimība noris hroniskā formā;
- 30–60% - slimības recidīvs, imūnā atbilde uz vīrusa aktivāciju, kas iepriekš bija latentā formā;
- <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
- 0% - nav imunitātes, nebija CMV infekcijas, organismā nav patogēnu.
Jāpatur prātā, ka cilvēkam ar spēcīgu imūnsistēmu nav jāuztraucas par pozitīviem testa rezultātiem – citomegalovīrusam nav nepieciešama medikamentoza ārstēšana, organisms ar infekciju ir diezgan spējīgs tikt galā pats. Taču, ja rezultāti liecina par slimības akūtu fāzi, jāierobežo saskarsme ar veseliem cilvēkiem, īpaši grūtniecēm, jo pastāv liela vīrusa izplatīšanās iespējamība.
Pozitīvs IgM rezultāts grūtniecības laikā
Sievietēm, kuras plāno grūtniecību vai jau dzemdē bērnu, ir ļoti svarīgi zināt par citomegalovīrusa infekciju pagātnē, jo tas var ietekmēt augļa attīstību. Ar to palīdz enzīmu imūntests antivielu noteikšanai.
Testu rezultāti grūtniecības laikā tiek vērtēti atšķirīgi. Drošākais variants ir pozitīvs IgG un negatīvs IgM - nav par ko uztraukties, jo sievietei ir imunitāte pret vīrusu, kas tiks nodots bērnam, un komplikāciju nebūs. Arī risks ir neliels, ja tiek konstatēts pozitīvs IgM – tas liecina par sekundāru infekciju, ar kuru organisms spēj cīnīties, un nopietnu komplikāciju auglim nebūs.
Ja nevienas klases antivielas netiek atklātas, grūtniecei jābūt ļoti uzmanīgai. Ir svarīgi ievērot pasākumus, lai novērstu inficēšanos ar citomegalovīrusu:
- izvairīties no dzimumakta, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus;
- izvairieties dalīties ar siekalām ar citiem cilvēkiem - neskūpstieties, nedaliet traukus, zobu birstes utt.;
- ievērot higiēnu, īpaši spēlējoties ar bērniem, kuri, ja tie ir inficēti ar citomegalovīrusu, gandrīz vienmēr ir vīrusa nesēji, jo viņu imunitāte vēl nav pilnībā izveidojusies;
- Apmeklējiet ārstu un pārbaudiet IgM, lai noteiktu citomegalovīrusa izpausmes.
Ir svarīgi atcerēties, ka grūtniecības laikā ir daudz vieglāk inficēties ar vīrusu, jo sievietes imunitāte grūtniecības laikā dabiski vājinās. Tas ir aizsardzības mehānisms pret embrija atgrūšanu organismā. Tāpat kā citi latenti vīrusi, vecs citomegalovīruss var kļūt aktīvs grūtniecības laikā; tomēr tas tikai 2% gadījumu izraisa augļa infekciju.
Ja rezultāts IgM antivielām ir pozitīvs, bet IgG antivielām ir negatīvs, situācija ir visbīstamākā grūtniecības laikā. Vīruss var iekļūt auglī un inficēt to, pēc tam infekcijas attīstība var atšķirties atkarībā no bērna individuālajām īpašībām. Dažreiz slimība ir asimptomātiska, un pēc piedzimšanas veidojas pastāvīga imunitāte pret CMV; 10% gadījumu komplikācija ir dažādas nervu vai ekskrēcijas sistēmas attīstības patoloģijas.
Īpaši bīstama ir inficēšanās ar citomegalovīrusu grūtniecības laikā, kas ir mazāka par 12 nedēļām – mazattīstīts auglis nespēj pretoties slimībai, kas 15% gadījumu izraisa spontānu abortu.
IgM antivielu tests tikai palīdz noteikt slimības klātbūtni; Risks bērnam tiek novērtēts, veicot papildu pārbaudes. Pamatojoties uz vairākiem faktoriem, tiek izstrādāta atbilstoša grūtniecības vadīšanas taktika, kas palīdz samazināt komplikāciju un iedzimtu defektu iespējamību bērnam.
Pozitīvs rezultāts bērnam
Embrijs var inficēties ar citomegalovīrusu vairākos veidos:
- caur spermu olšūnas apaugļošanas laikā;
- caur placentu;
- caur amnija membrānu;
- dzemdību laikā.
Ja mātei ir IgG antivielas, tad arī bērnam tās būs līdz apmēram 1 gada vecumam - sākotnēji tās ir, jo grūtniecības laikā auglim ar māti ir kopīga asinsrites sistēma, tad tas tiek apgādāts ar mātes pienu. Pārtraucot barošanu ar krūti, imūnsistēma vājinās un bērns kļūst uzņēmīgs pret pieaugušo infekciju.
Pozitīvs IgM jaundzimušajam norāda, ka bērns ir inficēts pēc piedzimšanas, bet mātei nav antivielu pret infekciju. Ja ir aizdomas par CVM, tiek veikta ne tikai ar enzīmu saistīta imūnsorbcijas pārbaude, bet arī PCR.
Ja bērna ķermeņa aizsargspējas nav pietiekamas, lai cīnītos ar infekciju, var attīstīties komplikācijas:
- fiziskās attīstības palēnināšanās;
- dzelte;
- iekšējo orgānu hipertrofija;
- dažādi iekaisumi (pneimonija, hepatīts);
- centrālās nervu sistēmas bojājumi - garīga atpalicība, hidrocefālija, encefalīts, dzirdes un redzes problēmas.
Tādējādi bērns jāārstē, ja tiek konstatētas IgM antivielas, ja nav no mātes mantotu IgG imūnglobulīnu. Pretējā gadījumā jaundzimušā ar normālu imunitāti ķermenis pats tiks galā ar infekciju. Izņēmums ir bērni ar smagām onkoloģiskām vai imunoloģiskām slimībām, kuru gaita var ietekmēt imūnsistēmas darbību.
Ko darīt, ja rezultāts ir pozitīvs?
Cilvēka organisms ar veselīgu imūnsistēmu spēj tikt galā ar infekciju pats, tāpēc, ja tiek konstatēta imūnreakcija pret citomegalovīrusa infekciju, neko nevar darīt. Vīrusa ārstēšana, kas nekādā veidā neizpaužas, tikai novedīs pie imūnsistēmas vājināšanās. Zāles tiek parakstītas tikai tad, ja infekcijas izraisītājs ir sācis aktīvi attīstīties nepietiekamas ķermeņa reakcijas dēļ.
Ārstēšana nav nepieciešama arī grūtniecības laikā, ja ir IgG antivielas. Ja tikai IgM tests ir pozitīvs, ir nepieciešami medikamenti, bet tie paredzēti akūtās infekcijas ierobežošanai un citomegalovīrusa pārvēršanai latentā formā. Jāatceras, ka medikamenti pret CMV arī ir organismam nedroši, tāpēc tos drīkst lietot tikai tad, ja tos nozīmējis ārsts – pašārstēšanās novedīs pie dažādām nelabvēlīgām sekām.
Tādējādi pozitīvs IgM norāda uz aktīvo CMV infekcijas stadiju. Tas jāapsver kopā ar citiem testa rezultātiem. Īpaša uzmanība testa indikācijām jāpievērš grūtniecēm un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.