Daudzas sievietes ir pazīstamas ar šādu medicīnas iestādi kā pirmsdzemdību klīniku. Šeit nonāk miljoniem meiteņu un sieviešu jebkurā vecumā ar savām problēmām, bažām un pieredzi. Maskavas pirmsdzemdību klīnika ir vieta, kur rodas cerība, ticība labākajam un, protams, veselības centrs. Milzīgais konsultāciju skaits galvaspilsētā var izraisīt pacientā satraukumu – kam gan viņa var uzticēt savas problēmas? Jūs, protams, varat pajautāt draugiem. Bet ir modernāks veids - sazinieties ar "ProDoctors", kur tūkstošiem sieviešu atstāj savas glaimojošās un ne pārāk pozitīvas atsauksmes par šo vai citu medicīnas iestādi.
Pirmsdzemdību klīnikas izvēle Maskavā ir grūts uzdevums. Daudzas meitenes un sievietes vēlas tādu atrast tuvāk mājām, lai ārsti būtu kvalificēti un pakalpojumu kvalitāte būtu augstā līmenī. Galu galā var būt daudz iemeslu sazināties ar ginekologu:
- slimības;
- iedzimtas patoloģijas;
- menstruālā cikla traucējumi;
- hormonālie traucējumi organismā;
- grūtniecība;
- mazuļa piedzimšana;
- aborti, operācijas utt.
Ne katrai pirmsdzemdību klīnikai Maskavā ir lieliska reputācija. Izmantojot mūsu “populāro” vērtējumu, Jūs varat veidot savu viedokli par Jūs interesējošo klīniku un tajā strādājošajiem ārstiem. Tagad vairs nav nepieciešams veikt mutisku kaimiņu, draudzeņu vai paziņu aptauju par to, kur viņi sniedz kvalitatīvus padomus un efektīvi ārstē kādas sieviešu kaites.
Pirmsdzemdību klīnikas izvēle Maskavā
Šī gadsimta sākumā Krievijas galvaspilsētā darbojās 14 neatkarīgas konsultācijas sievietēm, 10 ginekoloģiskajās slimnīcās un dzemdību namos, 95 medicīnas vienību, klīniku un slimnīcu sastāvā.
Pirmsdzemdību klīniku vēsture Maskavā
Ārstniecības iestādes, kuru mērķis ir sniegt dzemdību un ginekoloģisko ambulatoro aprūpi sievietēm grūtniecības, tikko dzemdējušām vai ginekoloģiskām saslimšanām. Pašu pirmo konsultāciju sievietēm radīja akušieris A. N. Rahmanovs Maskavā A. A. Abrikosovas vārdā nosauktajā dzemdību namā. Šis dzemdību nams tika uzcelts 1906. gadā par filantropes Abrikosovas līdzekļiem. Mūsdienās tai ir 6. numurs un atrodas otrajā Miusskaya ielā. 1923. gadā Maskavā jau darbojās 21 pirmsdzemdību klīnika. Kopš 1925. gada pirmsdzemdību klīnikās sāka veidot sociālos un juridiskos (agrāk juridiskos) birojus.
Labākie ginekologi Maskavā, viņu vērtējumi, jūs atradīsiet šajā lapā, un jūs varat pierakstīties tiešsaistē! Ginekologs tiek uzskatīts par "sieviešu ārstu". Neviena dāma nevar iztikt bez šī speciālista. Ginekologam jākļūst par īstu draugu, lai viņam varētu uzticēt intīmākos noslēpumus, kurus dažreiz nav iespējams izstāstīt ne radiniekiem, ne draugiem. Pieredze, personiskās īpašības, popularitāte pacientu vidū ir labāko ginekologu sastāvdaļas, viņu reitingi ir augsti, taču ne vienmēr pie šāda ārsta izdodas “tikt cauri”.
Ginekoloģijas kompetencē ietilpst:
- ginekoloģisko slimību profilakse;
- ar sieviešu dzimumorgānu zonu saistīto problēmu ārstēšana;
- palīdzība ieņemšanā vai grūtniecības novēršanā;
- ķermeņa funkcionēšanas skaidrojums, to saistība ar citām sievietes veselības jomām.
Ginekologam jābūt iejūtīgam, uzmanīgam un profesionālam. Viņa attieksme, kompetence, zināšanas ne tikai reproduktīvās un ar to saistītās jomās ir ieteikuma pamatā.
Daudzi cilvēki jautā saviem draugiem: “Kur es varu atrast kaut ko līdzīgu? Vai varat ieteikt kādu augsti novērtētu ginekologu? Kā atrast". Atbilde ir vienkārša. Portālā, kurā tiek prezentēti labākie Maskavas ārsti.
No pirmavotiem apzinoties, ka “sieviešu ārste” ir zelta vērta, mēs esam apkopojuši kompetentāko medicīnas speciālistu portfeli. Ikviens interesents var atrast informāciju par darba vietu un darba laiku.
Ja jūs interesē labs ginekologs, pakalpojumu cena mainās atkarībā no:
- Kvalifikācijas.
- Pieredze.
- Pieredze sarežģītāko lietu risināšanā.
Konsultāciju izmaksas sākot no 1000 rubļu!
Labākais akušieris-ginekologs vienmēr ir blakus
Attiecībā uz grūtniecības un dzemdību vadību, izvēloties ārstu, jābūt īpaši uzmanīgam. No viņa profesionalitātes ir atkarīga grūtniecības vadīšana, veiksmīgas dzemdības, mātes un gaidāmā mazuļa veselība.
Pirms dzemdībām vēlams atrast labāko ginekologu, pie kura var sazināties jebkurā laikā. Viņš kļūs par personīgo ārstu, kurš savlaicīgi novēros, konsultēs un veiks izpētes procedūras.
No vizītēm pie šāda ārsta paliks tikai labas atmiņas, nevis bailes un bailes no neveiksmes. Grūtniecība ir viens no labākajiem brīžiem sievietes dzīvē. Vairāk nekā puse viņas nākotnes ir atkarīga no tā, cik pārliecināta viņa ir par sevi un ārstu.
Cita starpā zemāk varat sakārtot labākos ginekologus Maskavā pēc:
- reitings;
- darba stāžs;
- izmaksas;
- Mājas vizīšu iespēja.
Dzemdību speciālists-ginekologs, ultraskaņas diagnostikas ārsts klīnikā "Māte un bērns" Dienvidrietumi. Publicēts žurnālā Rody.ru Nr.2-2017.
Kur ir redzama vidējā topošā māmiņa? Pirmsdzemdību klīnikā jūsu dzīvesvietā. Un te viņa nereti uzreiz kļūst zināmā mērā atkarīga no šīs ārstniecības iestādes: tiek norīkots pie ārsta pēc dzīvesvietas, bieži jādodas uz pieņemšanām un visu laiku jākārto kaudze izmeklējumus un dažādi izmeklējumi. . Turklāt tas viss ir jādara noteiktā ārsta norādītā termiņā, un nedod Dievs nokavēt kādu no tikšanās reizēm vai konsultācijām! Jā, izmeklējumi grūtniecības laikā ir nepieciešami, taču jāatceras arī par savu komfortu un tiesībām. Parunāsim par to, uz ko topošajai māmiņai ir tiesības pirmsdzemdību klīnikā.
SKATĪTIES JEBKUR
Saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem grūtniece reģistrācijas vietā var izvēlēties jebkuru pirmsdzemdību klīniku (GK), nevis tikai to, kurai viņa ir piesaistīta. Tas nozīmē, ka jūs varat dzīvot vienā pilsētas rajonā un būt novērotam pavisam citā: piemēram, netālu no darba vietas vai vienkārši pirmsdzemdību klīnikā, kas jums patīk labāk. Turklāt jūs varat reģistrēties grūtniecībai pat pirmsdzemdību klīnikā citā pilsētā. Galvenais ir tas, ka jums ir nepieciešama obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise, kas ir derīga visā Krievijā. Lai reģistrētos pirmsdzemdību klīnikā, kas nav reģistrācijas vieta, jāuzraksta konsultācijas galvenajam ārstam adresēts iesniegums, līdzi jāņem pases oriģināls un kopija, obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise, SNILS apdrošināšanas apliecība.
Un pat tad, ja kāda iemesla dēļ pārtraucat apmeklēt pirmsdzemdību klīniku un dodaties, piemēram, uz privāto klīniku vai vienkārši neiet, un viss, nevienam nav tiesību jūs izņemt no dzīvojamo māju kompleksa. Un jebkurā laikā varat atgriezties savā konsultācijā un turpināt tur būt novērotam.
IZVĒLIES ĀRSTU
Tāpat saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem jūs varat izvēlēties ārstu, kurš uzraudzīs jūsu grūtniecību, vai mainīt ārstu, kurš kāda iemesla dēļ jums nebija piemērots. Lai to izdarītu, jums arī jāraksta iesniegums, kas adresēts dzīvojamā kompleksa galvenajam ārstam.
Un, protams, ikvienai topošajai māmiņai pirmsdzemdību klīnikā vai dzemdību namā ir tiesības iepazīties ar savu slimības lapu vai dzemdību vēsturi, kā arī apskatīt veikto izmeklējumu ierakstus. Un jums nav jāpaskaidro, kāpēc jums tas ir nepieciešams, pietiek ar to, ka šī ir jūsu karte un jūsu pētījums. Ja jūs nesaprotat, kāpēc jums ir nepieciešama kāda recepte vai analīze, tad ārstam viss ir jāpaskaidro pieejamā veidā.
REĢISTRĒJIES UZ JEBKURU TERMIŅU
Jūs varat reģistrēties pirmsdzemdību klīnikā jebkurā grūtniecības stadijā. Tiesa, ļoti īsā laikā ne ārsts, ne ultraskaņa nevarēs precīzi apstiprināt grūtniecību, tāpēc tomēr labāk reģistrēties pēc 6.-8.nedēļas. Tieši šajā laikā ārsts pārbaudes laikā varēs droši noteikt grūtniecības faktu.
Ir vēl viens ieteikums - ierasties pirmsdzemdību klīnikā pirms 12 grūtniecības nedēļām. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmā tiek veikta 10–12 nedēļās, un šajā laikā visprecīzāk var noteikt gestācijas vecumu. Starp citu, tās sievietes, kuras pirmsdzemdību klīnikā reģistrējas pirms 12 nedēļām, saņem skaidras naudas maksājumu ar nosaukumu “vienreizējs pabalsts sievietēm, kuras reģistrējas ārstniecības iestādē agrīnā grūtniecības stadijā (līdz 12 nedēļām”). Tā ir taisnība, ka viņi jums nedod daudz naudas, bet kādam tas noderēs.
Bet tas viss nenozīmē, ka jums ir stingri jāreģistrējas pirms 12 nedēļām. Nē, jūs varat ierasties jebkurā laikā (arī pēdējā trimestrī), galvenais, lai pirms dzemdībām būtu laiks veikt nepieciešamās pārbaudes.
APMEKLĒT VAJADZĪGĀ LAIKĀ
Ja jūtaties labi, izmeklējumi ir normāli un nevēlaties bieži doties uz pirmsdzemdību klīniku, jums ir tiesības atteikties no regulārām ginekologa vizītēm. Vienkārši pastāstiet par to savam ārstam, viņam ir jārespektē jūsu lēmums. Jā, ārsts jūs brīdinās, ka esat atbildīgs par savu izvēli, taču viņam nevajadzētu jūs iebiedēt vai draudēt ar atteikšanos izsniegt maiņas karti. Ja kaut kas tāds notiek, nekavējoties dodieties pie galvenā ārsta pirmsdzemdību klīnikā vai sazinieties ar veselības nodaļu.
Bet jums jāzina, ka ir pētījumi (ultraskaņa), kas jāveic stingri noteiktā laika posmā, pretējā gadījumā to rezultāts var būt neuzticams. Tāpēc iepriekš jautājiet savam ārstam par dažu izmeklējumu laiku.
IZVĒLIES APTAUJAS
Ja vēlaties veikt visus nepieciešamos izmeklējumus, jums ir tiesības tos saņemt pilnā apmērā. Katrā pirmsdzemdību klīnikā ir saraksts ar grūtniecības laikā nepieciešamajām pārbaudēm un konsultācijām. Jūs varat lūgt savam ārstam pastāstīt par tiem sīkāk un darīt visu, kas jums jādara.
Ja, gluži pretēji, uzskatāt, ka konkrēta tikšanās nav nepieciešama vai jums ir nepieņemama, varat no tās atteikties. Nevienam nav tiesību piespiest jūs veikt ultraskaņu, skrīningu vai lietot kādas zāles. Un par to jums nekas nenotiks. Pat ja jūs kaut ko atsakāties, jūs nevarat izņemt no grūtniecības uzskaites vai izsniegt dzimšanas apliecību vai maiņas karti. Ārsts vienkārši ierakstīs jūsu atteikumu kartē un uzrakstīs, ka jums ir paskaidrots, kāpēc tika ieteikts šis vai cits pētījums.
Parasti, lai saņemtu apmaiņas karti, vismaz vienu reizi ir jāveic vairākas pārbaudes (klīniskā asins analīze, urīna analīze, uztriepe, HIV, RW, B un C hepatīta testi) un vismaz divas reizes jāapmeklē akušieris-ginekologs. . Pirmajā reizē jūs ieradīsieties uz sākotnējo pārbaudi un, lai saņemtu nosūtījumu uz pārbaudēm, otrajā reizē - lai ievadītu eksāmena rezultātus maiņas kartē. Šeit galvenais ir ievērot testu “derīguma termiņu”.
DARI TO, KĀ JŪS ĒRTĀS
Visas pārbaudes pirmsdzemdību klīnikā tiek veiktas pilnīgi bez maksas. Un pat tad, ja nav speciālista vai pagaidām nav pētījumu, jādod nosūtījums uz citu ārstniecības iestādi, kur tas viss ir pieejams. Ārstam nav tiesību Jūs nosūtīt uz jebkādām papildu maksas pārbaudēm vai konsultācijām, ja tās var veikt bez maksas saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu.
Ja vēlaties veikt kādu pētījumu pats par maksu un citā klīnikā (piemēram, veikt ekspertu ultraskaņu), tad pirmsdzemdību klīnikā tā rezultāti ir jāpieņem (nevis jāsaka, ka mēs uzticamies tikai saviem pārbaudēm vai speciālistiem).
Ja vēlaties, lai jūs pirmsdzemdību klīnikā novēro tā, kā jums nepieciešams, nebaidieties runāt par savām vēlmēm. Mierīgi un pārliecināti atgādināt jums par jūsu tiesībām,tavs uzdevums ir izvēlēties, kas tev vajadzīgs no medicīnas un kas nē.
Citi autora raksti
Jaunais gads vienmēr ir svētku galds ar dažādiem salātiem, uzkodām, karstu un tradicionālu šampanieti. Ko šajos svētkos vajadzētu ēst topošajām māmiņām? Vai jums vajadzētu izveidot īpašu ēdienkarti sev vai ēst visu? Abas ir galējības, taču mums ir nepieciešams zelta vidusceļš, un mēs jums par to pastāstīsim.
Ikviens ir dzirdējis, ka agri vai vēlu topošā māmiņa dodas grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā vai grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā. Bet pat grūtniecēm pašām nav īsti skaidra priekšstata par to, kas tas ir – šķiet, ka pirms un pēc dzemdībām kādu laiku nav jāstrādā, turklāt vēl kaut kas jāmaksā. Faktiski tāda termina – “dzemdību atvaļinājums” – mūsu likumdošanā vispār nav. Tas ir tas, ko cilvēki sauc par divu veidu atvaļinājumu: grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu un bērna kopšanas atvaļinājumu. Un viņi saņem un maksā par tiem pilnīgi dažādos veidos.
Diagnoze “neattīstoša grūtniecība” norāda, ka grūtniecība kādu laiku attīstījās normāli, un pēc tam kādu iemeslu dēļ auglis nomira. un grūtniecība pārstāja attīstīties. Un, lai gan tas var notikt jebkurā laikā. Lielākajā daļā gadījumu grūtniecības regresija notiek pirmajā trimestrī.
Atbild uz jautājumiem akušieris-ginekologs, ultraskaņas diagnostikas ārsts. Raksts publicēts žurnālā “Rody.ru” Nr.1-2017
TREĒ SAVUS KUĢUS UN SIRDI
Topošās māmiņas sirds un asinsvadu sistēma strādā ar dubultu slodzi: palielinās cirkulējošo asiņu apjoms, augošās dzemdes un placentas dēļ palielinās asins apgāde ar iegurni. Asinsvadu sienas paplašinās, paātrinās sirdsdarbība, pazeminās asinsspiediens, un tas viss kopā noved pie tā, ka smadzenēs nonāk mazāk skābekļa. Tie ir, tā teikt, fizioloģiski (dabiski) reiboņa un ģīboņa cēloņi, un tie nav bīstami ne māmiņai, ne mazulim.
Ko darīt: sāciet trenēt sirdi un asinsvadus: piedalieties grūtniecības fitnesā, apmeklējiet baseinu, vienkārši pastaigājieties biežāk svaigā gaisā. Regulāri veicot vidējas intensitātes fiziskās aktivitātes, tiek trenēta sirds un asinsvadu sistēma, un asinsvadi adekvātāk reaģē uz mainīgiem vides apstākļiem, saglabājot normālu asinsriti jebkurā situācijā.
“Hipertoniskums... Paaugstināts dzemdes tonuss...” – šos vārdus dzird daudzas topošās māmiņas. Kas ir hipertoniskums? Kā tas izskatās un ko darīt, ja tas parādās?
Augusta sākumā Afisha Daily publicēja tekstu “”, kurā paciente, kas ir arī šīs vietnes redaktore, dalās savā neizpratnē par grūtnieču pārbaudījumiem šādās iestādēs. Nolēmām turpināt tēmu un dot vārdu ārstiem: vienas Maskavas konsultācijas vadītājs piekrita atbildēt uz mūsu jautājumiem.
Irina Bološeva
vārdā nosauktās pilsētas klīniskās slimnīcas pirmsdzemdību klīnikas vadītājs. E.O. Muhina
- Kā Maskavas veselības aprūpes reorganizācija ietekmēja pirmsdzemdību klīnikas?
- Sarežģīts jautājums. Vienotas medicīniskās analītikas sistēmas (UMIAS) ieviešanai ir vairāki aspekti. No vienas puses, tā ir ļoti ērta lieta: cilvēks var pierakstīt vizīti pie ārsta, izmantojot internetu, jebkurā laikā mainīt pieņemšanas laiku, ir arī SMS paziņojumi. Bet, no otras puses, tagad laiks ir stingri noregulēts, lai nebūtu rindu. Mums tās ir 15 minūtes. Un, ņemot vērā mūsu specializāciju, tas rada zināmas grūtības. Tas ir pretrunā ar Veselības ministrijas federālo rīkojumu, kas nosaka apstiprinātos laika standartus, kas jātērē katram pacientam.
Pieaudzis komentējamo izmeklējumu un izmeklējumu skaits, jo sievietes uztraucas, īpaši grūtnieces - nez kāpēc satraukuma līmenis šodien ir pieaudzis. Viņš kaut ko lasa internetā, bet mums viņš ir jāatrunā un jāpaskaidro. Bet tagad tam nav laika, un cilvēki vēlas sazināties un spriež par ārstu, pamatojoties uz tās rezultātiem. Kāds viedoklis veidosies par ārstu un viņa attieksmi pret pacientu, ja viņš visu laiku rakstīs, ne reizi nepaskatoties uz pacientu? Bet ārstam faktiski ir arī pienākums aizpildīt dokumentāciju, pārbaudīt, veikt izmeklējumus, veikt dažādas manipulācijas - piemēram, uzstādīt spirāli.
- Cik daudz laika no šīm 15 minūtēm ārsts velta dokumentu kārtošanai?
– Papīru ir daudz: kartes, dokumentācija, dažādi žurnāli. Bet, ja ir labi apmācīta vecmāte vai medmāsa, tad principā ārsts aizpilda tikai pacienta slimības lapu.
- Cik vidēji nopelna ārsts pirmsdzemdību klīnikā?
– Viss atkarīgs no slodzes, no darba stāža, no kategorijas. Ir ārsti, kuri daudz dežurē un uzņem virsstundas - par to maksā pavisam savādāk. Pamatā mūsu augstākās kategorijas ārsti pelna no 30 līdz 40 tūkst. Ņemot vērā, ka Maskavā dzīves dārdzība ir aptuveni 16 tūkstoši uz cilvēku, un ārsti ir ģimenes cilvēki, ir arī medmāsas - šķirtas sievietes, kas velk uz leju visu ģimeni. Tajā pašā laikā ārstam ir maiņu grafiks - vakara maiņā jūs strādājat līdz 8, un nākamajā dienā jums ir pieraksts pulksten 8. Ikdienā tas daudziem neder: nav neviena, kas paņemtu bērnu no bērnudārza vai skolas. Nu psiholoģiskā stresa ziņā darbs ir grūts.
- Kāda motivācija tad ārstam ir strādāt valsts iestādē nevis privātā?
- Mūsu motivācija nebūt nav finansiāla, tas ir skaidrs. Kā stāsta paši darbinieki, ar vadītāju ir apmierināti un kolektīvs ir ļoti labs. Un šī ir ļoti svarīga lieta. Iespējams, tāpēc cilvēki strādā 20–30 gadus. Piemēram, es šeit strādāju 29 gadus.
- Cik jauno speciālistu ir nākuši pie jums pēdējo 10 gadu laikā?
Trīs speciālisti.
- Kāds ir mediķu vidējais vecums?
No 40 līdz 45 gadiem, bet tas ir vidēji. Tā kā divi ārsti ir aptuveni 30 gadus veci, 30% ārstu jau ir aptuveni 50 gadus veci, bet pārējie ir aptuveni 40 gadus veci.
Kopumā ārsta tiesības nekādā veidā netiek aizsargātas, lai gan šis ir 21. gadsimts
Pacienti paraksta informētu piekrišanu, ka viņiem viss ir izskaidrots, taču viņiem netiek sniegta nekāda informācija - ne par dokumenta mērķi, ne par veselības stāvokli vai ārstēšanu.
Šis dokuments tiek parakstīts jūsu pirmās vizītes laikā. Kas tas ir? Jūs piekrītat, ka Jūs šajā iestādē novēros šis ārsts, kurš Jums nodrošinās primāro medicīnisko aprūpi, tai skaitā izmeklēšanu, izmeklēšanu un ārstēšanas nozīmēšanu. Jūs dodat atļauju veikt medicīnisku iejaukšanos (par to tiek uzskatītas pat tādas parastās procedūras kā ultraskaņa un kardiotokogrāfija). Es saprotu, ka tā var būt formāla pieeja, lai pieprasītu iepriekšēju piekrišanu. No otras puses, tas pacientam neko neuzliek par pienākumu. Un, ja viņš nevēlas lietot noteiktus medikamentus vai iziet pārbaudi, ja viņš iet konsultēties ar kādu citu ārstu - tagad tas ir modē, tas nav aizliegts. Pacientam ir tiesības mainīt ārstu, un es vienmēr sadarbojos šajā jautājumā. Lai gan bieži sievietei vienkārši ir sākotnēji neobjektīva attieksme. Vai nu es izlasīju dažas atsauksmes, vai arī mans kaimiņš kaut ko teica.
- Vai gadās, ka ārsts atsaka pacientam?
- Protams, dažreiz pacienti nāk tieši pie manis ar ārstu, un viņš saka: "Mēs vienojāmies, ka šķirsimies pēc abpusējas vienošanās." Bet tas ir rets gadījums.
Starp citu, juristiem jautājām: “Pacientam ir daudz tiesību, bet kādas tiesības ir mums? Vai ir iespējams atteikt pacientam, zinot, ka mēs nevarēsim vienoties, ja viņa man neuzticēsies?” Viņi neko konkrētu neatbildēja. Kopumā ārsta tiesības nekādā veidā netiek aizsargātas, lai gan šis ir 21. gadsimts. Tiesa, Federālajā likumā Nr.323 ir ļoti interesanta frāze: "Pacients var izvēlēties ārstu ar paša ārsta piekrišanu."
Daudzas sievietes sūdzas, ka pirmsdzemdību klīnikās viņām nekas netiek skaidrots, un ārsti jautājumus uztver kā personisku apvainojumu. Ko darīt ar to? Kur pacienti var iegūt informāciju?
Piemēram, es vienmēr paskaidroju, ja man ir laiks. Dažreiz man ir jāatrunā cilvēki no lietām, kuras ārsts nevarēja atrunāt. Es varu paskaidrot pusstundu, bet jums jāsaprot, ka ārsta apmeklējuma laikā jums nav tik daudz laika kā man. Kad man sūdzas, ka daktere neko nesaka, es jautāju: “Atnes man savu karti. Es paskaidrošu." 9 reizes no 10 es saku: "Tev jābūt laimīgam, ka ar tevi viss ir kārtībā un tev nav ko paskaidrot." Bet cilvēki ar to nav apmierināti, viņiem ir jāpaskaidro katrs punkts. Un tas ir normāli, jums ir jāsazinās ar pacientu. Arī ārstam jābūt labam psihologam. Nomierinies, saproti, paskaidro. Tas viss vēlāk nonāk uzticības vai neuzticēšanās stadijā un līdz ar to efektīvai ārstēšanai - neatkarīgi no tā, vai sieviete jums kaut ko stāsta par simptomiem vai nē.
Vai zināt, ka 93% pacientu sūdzību ir nepamatotas? Šogad nebija neviena pamatota
- Vai ir sūdzības par necienīgu attieksmi pret pacientiem - dažreiz viņi kļūst personiski, piemēram?
– Mēs visi kopā strādājam jau ilgu laiku, un es konsultāciju vadu gandrīz 10 gadus, tāpēc zinu, ko un no kā gaidīt. Varu droši teikt: vispārējais kultūras līmenis, cilvēciskums un vienkārši pašcieņa neļaus mums tā izturēties pret pacientu. Pie mums strādā inteliģentas jaunas vai pusmūža sievietes. Mūsu konsultācijā slavē pat reģistratūras un garderobes darbinieki.
- Vai jūs veicat pacientu sūdzību statistiku? Par ko ir galvenās sūdzības?
- Katru sūdzību uzrauga galvenā ārsta vietnieks klīniskā ekspertīzes darbā un vienmēr noskaidro, vai tā ir pamatota. Visiem pieprasījumiem krāju paskaidrojumus, zvanu pilnīgi visiem pacientiem, aicinu uz sarunu: man ir iedzīvotāju pieņemšana ceturtdienās, atvērto durvju diena. Nez kāpēc neviens nenāk. Es cenšos satikt pacientus pusceļā. Reizēm pat aizvedu uz savu vietu, lai novērotu, ja viņi jautā.
Protams, reizēm ir sūdzības – galvenokārt pārpratumu dēļ. Un tad, piedodiet, tagad pacienti arī nav cukurs. Vai zinājāt, ka 93% sūdzību ir nepamatotas? Šogad nav bijuši pamatoti.
- Par ko viņi nepamatoti sūdzas?
- Es devos uz ultraskaņu, viņi paskatījās uz mani nepareizi, viņi mani sāpīgi nospieda, viņi man nedeva salveti. Reizēm gadās tāda attieksme, ka man ir kauns par cilvēku.
- Ko darīt, ja viņi patiešām nospiedīs?
– Jā, daži pētījumi pieļauj sāpes, īpaši pirmsdzemdību skrīningu, kad daudz kas jāmēra, jāizgriež auglis, lai varētu būt sāpīgi. Daži ārsti jūs par to brīdinās, daži nē. Sieviete to nesaprot un var par to sūdzēties.
- Vai šajā gadījumā veicat kādu darbu, lai šis speciālists varētu Jūs brīdināt turpmāk?
- Es domāju, ka ārsti paši izdara savus secinājumus pēc tam, kad ir uzrakstījuši man detalizētus paskaidrojumus.
- Kā rīkoties, ja dzīvojamā kompleksa pieņemšanā pret jums izturas rupji - viņi izturas pret jums nievājoši un kļūst personiski?
– Domāju, ka meitenei jāmaina speciālists, jo to ir grūti pierādīt, izņemot ar diktofonu. Šādā situācijā jādodas pie konsultācijas vadītāja un jāmaina ārsts un jāizskaidro situācija.
- Tas ir atkarīgs no vadītāja, vai organizācijā strādās tāds bargs speciālists vai nē?
– Diemžēl darba līgumā ētikas kodekss nav uzrakstīts. Atlaist ārstu par sistemātisku rupjību nav viegli. Ja ārstam sakrājas noteikts skaits pamatotu sūdzību, vispirms tiek izteikts aizrādījums, pēc tam tās var izteikt un fiksēt utt. Darba kodekss visiem ir vienāds. Cits jautājums ir par to, ko jūs varat mēģināt vispirms izglītot. Par laimi, līdz šim man tas ir izdevies. Piekrītu, ja cilvēki regulāri sūdzas par vienu un to pašu ārstu un tā ir sistēma, tas ir uzreiz acīmredzams. Un, ja es zinu, ka daktere ir brīnišķīga, labs cilvēks, es atcirtu - varbūt es nejutos labi vai kaut kas notika mājās. Mēs visi esam cilvēki. Ārsts pats sapratīs, ka viņš ir vainīgs. Jūs nevarat iznīcināt cilvēku viena pārkāpuma dēļ. Mūsu darbs ir ne mazāk saspringts kā ķirurgu darbs.
- Kāpēc, jūsuprāt, ir gadījies, ka maskavietes baidās no ginekologiem un sūdzas par rupjībām pirmsdzemdību klīnikās, piemēram, par to, ka viņas sauc par veceni? Kā jūs jūtaties par to, ka Krievijā bezmaksas ginekoloģiju sauc par sodošu?
- Sodošā ginekoloģija? Nedzirdēja. Par rupjību: ja pacients vēršas pie jums pēc palīdzības, ārstam noteikti nav jāvērtē viņas rīcība. Piemēram, tā ir viņas vēlme dzemdēt vismaz 50 gadu vecumā, un tavs uzdevums ir palīdzēt viņai šajā jautājumā, nevis apspriest, ka “vajadzēja agrāk”, “tev nevajadzēja būt desmit. aborti”. Mēs pirmajā vietā liekam attieksmi. Es vienmēr saku: “Meitenes, paciente vienmēr vispirms atzīmēs jūsu attieksmi un pēc tam profesionalitāti. Jūsu profesionalitāte nav vajadzīga, ja jums nav attieksmes."
- Daudzās pirmsdzemdību klīnikās pacienti tiek bakstīti. Kā jūs uzrunājat pacientu – “tu” vai “tu” – un kā jūs uzrunājat pacientu, izmantojot vārdu “tu”?
- Ja ignorējam gradāciju “ārsts-pacients”, tad saziņa uz vārda pamata, tas ir mans personīgais viedoklis, tāpat kā ar radiem vai draugiem, mūs nedaudz satuvina. Protams, jums ir jāsazinās ar vārdu “tu”, bet, piemēram, pie manis nāk ļoti jaunas sievietes, pat jaunākas par manu meitu, un tad es jautāju: “Vai tas ir labi, ja es runāju “tu” valodā? Visbiežāk viņi neiebilst. Protams, vairumā gadījumu gan es, gan mūsu ārsti cenšamies pateikt “tu”, pirmkārt, tas ir cieņā, otrkārt, pareizi.
- Kāpēc viņi joprojām grūtniecēm sākotnējā tikšanās reizē jautā: vai turpināsiet grūtniecību?
- Mēs nemaz nejautājam, tas jau ir sava veida atavisms. Es pat aizmirsu par šo frāzi. Vispār esmu pieradusi, ka katrs principā turpina savu grūtniecību, kas man kaut kā aizgāja otrajā plānā, ka varētu būt savādāk. Mūsdienās ir daudz komerciālu iestāžu, un farmakoloģiskie aborti tiek plaši izmantoti. Ļoti maz cilvēku vēršas pie mums ar šādiem lūgumiem. Un, atkal, nevajag nevienu tiesāt, lēmumu pieņem sieviete.
- Vai bērna tēvam ir tiesības apmeklēt konsultācijas dzīvojamo māju kompleksā? Vai citi radinieki?
- Grūtnieces paraksta dokumentu par medicīniskās konfidencialitātes neizpaušanu un, ja tajā norāda visus savus radiniekus, kuriem uzticas informāciju par sevi, lūgums ļaut viņiem būt klāt.
- Cik bieži dzīvojamo kompleksu darbinieki paaugstina savu kvalifikāciju?
- To oficiāli nosaka federālie likumi. Katrs ārsts reizi piecos gados iziet padziļinātu apmācību, un to uzrauga personāla nodaļa. Tas apstiprina vai palielina ārsta kategoriju. Katrai galvai obligāti ir gada grafiks, kuru kad ārsti dodas mācīties, un tas pats attiecas uz māsu personālu – vecmātēm. Turklāt daudzi ārsti var iziet dažus īstermiņa kursus.
- Pēc izvēles?
– Jā, ja viņiem kaut kas interesē un ir iespēja mācīties. Tas neietekmē kategoriju, bet ir nepieciešams profesionālai attīstībai. Mēs bieži dodamies uz lekcijām, konferencēm, simpozijiem, konvencijām un klīniskām diskusijām. Mēs piedāvājam iekšējos padziļinātās apmācības kursus, arī diezgan retus - piemēram, hemostazioloģijā vai imūnārstniecībā.
- Vai darbiniekus atlasāt pēc viņu kvalifikācijas? Vai arī jūs viņus motivējat kā citādi?
- Par laimi man nav jāīsteno personāla politika, jo mums ir izveidota komanda. Daudzi ārsti un medmāsu darbinieki šeit strādā jau 20–25 gadus. Gandrīz visiem ārstiem ir augstākā kategorija, ir viens zinātņu kandidāts. 70% mūsu ārstu ir divas specialitātes, un viņi to izmanto savā darbā. Teiksim, akušieris-ginekologs un ultraskaņas ārsts, hematologs vai endokrinologs. Šī ir ļoti reta kombinācija.
Darbiniekus motivē mācīties tikai personiskā vēlme. Naudas ziņā var ciest tikai kategorijas dēļ, bet ne daudz. Ir tāda lieta kā iestādes tēls un reputācija, un mēs to labā strādājam. Mūsdienās dzīve notiek sociālajos tīklos, tāpēc pirms atnākšanas cilvēks rūpīgi izpēta, kas strādā, kādas atsauksmes, kādi reitingi.
- Izrādās, ka sieviete pēc likuma var izvēlēties jebkuru iestādi, kurai iestāties, neatkarīgi no reģistrācijas?
- Pilnīga taisnība. Lielākā daļa pirmsdzemdību klīniku pilsētā atrodas klīnikās. Mēs strādājam perinatālajā centrā – un tas ir ļoti rets, ekskluzīvs gadījums. Kopš 2016. gada februāra Maskavas pilsētas slimokase, kas izsniedz polises, ir izsniegusi divas ieteikuma vēstules, saskaņā ar kurām tagad varat apmeklēt jebkuru konsultāciju, vienkārši uzrakstot pieteikumu, neizejot no savas klīnikas.
Ginekologs ir ārsts, kurš uzrauga sievietes dzimumorgānu stāvokli, kā arī identificē un ārstē tikai sievietes ķermenim raksturīgas slimības. Ļoti bieži viņa kompetencē ietilpst dzemdniecība - sievietes ķermenī grūtniecības laikā notiekošo procesu dinamikas uzraudzība un dzimumorgānu stāvoklis šajā laikā, kā arī pēcdzemdību periodā. Lai noteiktu jaunāko pacientu dzimumorgānu objektīvo stāvokli, var būt nepieciešama vizīte pie bērnu ginekologa.
Pārbaude, kā likums, sākas ar sarunu, kuras laikā ārsts noskaidro, vai pacientei nav sūdzību, un izmēra asinsspiedienu. Pirmkārt, ginekologs pārbaudīs sievietes ārējos dzimumorgānus un piena dziedzeru attīstību, lai savlaicīgi identificētu iespējamās patoloģijas. Ja nepieciešams, ginekologs pacientu var nosūtīt papildu pārbaudei uz mammologa (ārsta, kas specializējas piena dziedzeru slimību diagnostikā) konsultāciju vai mamogrāfiju. Pēc tam apskate turpināsies uz speciāla ginekoloģiskā krēsla.
Obligāta procedūra vizītes laikā pie ginekologa ir uztriepes ņemšana analīzei. Turklāt bērnam vai jaunai meitenei šādu uztriepi ņems tikai no ārējām kaunuma lūpām. Ārsts apskata jaunavas caur tūpļa atveri, iedurot tur pirkstu un aptaustot iekšējos dzimumorgānus. Sievietes, kas ir seksuāli aktīvas, tiek pārbaudītas, izmantojot īpašus spoguļus. Šādi spoguļi var būt vai nu metāla, vai plastmasas (vienreizējās lietošanas). Tādā veidā ārsts var redzēt dzemdes kakla stāvokli un novērtēt maksts vidi. Pēc tam ginekologs, izmantojot gumijas cimdus, iekļūst maksts un palpē iegurņa zonu, nosakot tur esošo dzimumorgānu stāvokli: piedēkļus (tos dažreiz sauc arī par olnīcām), olvadus un dzemdi. Tajā pašā laikā ārsts analīzei ņem uztriepi no dzemdes kakla, kuras rezultātu var uzzināt pēc dažām dienām. Ja nepieciešams, ginekologs var nosūtīt pacientu uz iegurņa ultraskaņas izmeklēšanu.
Kā atrast labu ginekologu?
Labs ginekologs ir ārsts, kurš palīdzēs diagnosticēt un atrisināt problēmu pēc iespējas īsākā laikā ar minimālām izmaksām. Pie šī ārsta jau ārstēto pacientu pieredze palīdzēs izvēlēties labāko ārstu. Uzmanīgi izlasiet atsauksmes par ārstu, viņa pieredzi un specializāciju.
Jautājam visiem pacientiem, kuri mūsu portālā pieraksta vizīti pie ginekologa: “Vai jūs ieteiktu šo ārstu saviem draugiem?” Šis rādītājs ir viens no svarīgākajiem, veidojot ārsta vērtējumu. Tāpēc mēs varam droši ieteikt ārstus ar maksimālu vērtējumu un lielu skaitu pozitīvu atsauksmju.