Citomegalovīruss: Igg pozitīvs - ko tas nozīmē. Citomegalovīrusa igg - ko tas nozīmē, kādas ir infekcijas briesmas un ārstēšanas metodes? Citomegalovīrusa igm pozitīvs

Pakalpojumi procedūru telpa tiek maksāti papildus. Izmaksas - 60 rubļi.

Materiāls izpētei: Asins serums

Pētījuma metode: Saistīts imūnsorbcijas tests

Sagatavošana: Asinis no vēnas var nodot pēc 4 stundu badošanās perioda. Dienu pirms un asins nodošanas dienā, intensīvi fiziskā aktivitāte, dzer alkoholu, smēķē. Jūs varat dzert ūdeni.

Apraksts:Antivielu kvalitatīvā un kvantitatīvā noteikšanaIgMUnIgGpret citomegalovīrusu Citomegalovīrusa infekcija – infekcija ko izraisa 5. tipa herpes vīruss (citomegalovīruss). Tas ir daļa no TORCH kompleksa infekciju grupas, ieskaitot masaliņas, toksoplazmozi, kā arī patoloģiju, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes vīruss. TORCH kompleksā iekļautās infekcijas pārstāv nopietni draudi bērna, augļa, pacientu ar imūndeficītu veselībai. Vīruss tiek pārnests no pacienta ciešā kontaktā ar bioloģiskie šķidrumi, seksuāls kontakts, transplacentārs no mātes uz augli, dzemdību laikā, barošana ar krūti. CMV spēj inficēt un bojāt dažādu audu un orgānu šūnas.

Personām ar veselu imūnsistēma slimība parasti ir asimptomātiska. Galvenās izpausmes ir zemas pakāpes drudzis, galvassāpes, mialģija, faringīts. Simptomi iedzimta infekcija kam raksturīga dzelte, pneimonija, palielinātas aknas un nieres. Ir dzirdes zudums, redzes patoloģija, garīga atpalicība, smagi centrālās nervu sistēmas traucējumi, kas izraisa mikrocefāliju. Līdz šim seroloģiskā diagnostika ir galvenais instruments infekcijas pārbaudei un stadijas noteikšanai, tostarp specifisku noteikšanai IgM antivielas un IgG, kā arī aviditātes indeksa aprēķināšana divu imūnglobulīnu klašu pozitīviem rezultātiem.

Antivielas IgM klase ir galvenais rādītājs, kā akūtā stadija infekcijas un atkārtota inficēšanās/reaktivācija. Ir svarīgi to ņemt vērā šī klase antivielas organismā var cirkulēt vairāk nekā gadu. Dažos gadījumos neinficētiem subjektiem var tikt atklāti viltus pozitīvi rezultāti. IgM rezultāti. Tādējādi IgM antivielu izpēte jāveic tikai kombinācijā ar citām seroloģiskām metodēm.

G klases antivielas parādās pēc IgM un saglabājas organismā ilgu laiku. Identificēta laikā akūtu, hronisku un latentais posms infekcijas. Antivielu noteikšana kopā ar IgM, kā arī IgG koncentrācijas palielināšanās 4 reizes ar 2 nedēļu intervālu var liecināt par CMV infekcijas akūtu stadiju. Šajos gadījumos, lai noskaidrotu posmu infekcijas process nepieciešams noteikt antivielu aviditātes indeksu. Vīrusa noteikšanai ieteicams izmantot arī “tiešās” metodes, piemēram, PCR.

Indikācijas pētījumam:

grūtniecību plānojošu sieviešu pārbaude

grūtniecēm, kurām nav CMV antivielu (ik pēc 3 mēnešiem)

grūtniecēm ar pašreizējās infekcijas pazīmēm

imūndeficīts

pacienti ar aizdomām par akūtu CMV infekciju (attēls infekciozā mononukleoze, ilgstošs neliels drudzis, palielinātas aknas un liesa, pneimonija nezināma izcelsme)

apšaubāms iepriekšējās pārbaudes rezultāts

Interpretācija:

Atsauces vērtības:

RezultātsIgM		Interpretācija
Pozitīvisma indekss >1,0	"pozitīvi"	Antivielu klātbūtne
Pozitīvisma indekss 0,8 – 1,0	"šaubīgs"	Nenoteiktības zona
Pozitīvisma indekss<0,8	"negatīvs"	Antivielu trūkums
RezultātsIgG		Interpretācija
>0,25 SV/ml	"pozitīvi"	Antivielu klātbūtne, daudzums
0,2 – 0,25 SV/ml	"šaubīgs"	Nenoteiktības zona
<0,2 МЕ/мл	"negatīvs"	Antivielu trūkums

IgG(-)IgM(-) - grūtniecības laikā nepieciešama atkārtota pārbaude (reizi 3 mēnešos).

IgG(+)IgM(-) – imunitāte pēc iepriekšējās infekcijas, turpmāka pārbaude nav nepieciešama. Ja ir aizdomas par aktīvu infekciju, atkārtoti nosūtiet paraugu pēc 10–14 dienām, lai uzraudzītu IgG titru.

IgG(-)IgM(+) - atkārtota pārbaude pēc 3 nedēļām, lai izslēgtu kļūdaini pozitīvu rezultātu vai aktīvas infekcijas sākšanos.

IgG(+)IgM(+) - iespējama akūta infekcijas stadija, tiek veikts aviditātes tests.

Apšaubāms - rezultāts neļauj izdarīt secinājumu par antivielu esamību vai neesamību, testu ieteicams veikt atkārtoti pēc 14 dienām.

(CMV) ir viens no herpes infekcijas izraisītājiem. Imūnglobulīnu (Ig) noteikšana asinīs ļauj noteikt slimības attīstības stadiju, infekcijas procesa smagumu un imunitātes stāvokli. Imūnglobulīnu klase G norāda uz imunoloģisko atmiņu - citomegalovīrusa iekļūšanu organismā, infekcijas pārnēsāšanu, stabilas imunitātes veidošanos. Lai pareizi diagnosticētu slimību, to veic paralēli Ig M koncentrācijai asinīs un aviditātes indeksam. Tālāk mēs detalizēti apsvērsim, ko tas nozīmē - citomegalovīrusa Ig G pozitīvs.

Infekcijas izraisītājiem, tostarp vīrusu, nonākot organismā, imūnsistēma ražo aizsargājošas proteīna vielas - antivielas vai imūnglobulīnus. Tie saistās ar patogēniem aģentiem, bloķē to vairošanos, izraisa nāvi un tiek izvadīti no organisma. Katrai baktērijai vai vīrusam tiek sintezēti specifiski imūnglobulīni, kas ir aktīvi tikai pret šiem infekcijas izraisītājiem. Kad CMV nonāk organismā, tas iekļūst nervu un imūnsistēmas šūnās, siekalu dziedzeru šūnās un paliek tajās latentā stāvoklī. Šī ir vīrusa nesēja fāze. Ar ievērojamu imunitātes samazināšanos notiek infekcijas saasināšanās.

Antivielas ir dažādās klasēs: A, M, D, E, G. Konstatējot citomegalovīrusa infekciju, M un G klases imūnglobulīniem (Ig M, Ig G) ir diagnostiska nozīme.

Antivielas ir dažādās klasēs: A, M, D, E, G. Konstatējot citomegalovīrusa infekciju, M un G klases imūnglobulīniem (Ig M, Ig G) ir diagnostiska nozīme. Imūnglobulīni M tiek ražoti no pirmajām inficēšanās dienām organismā un slimības saasināšanās laikā. Ig M ir lielas olbaltumvielu molekulas, neitralizē vīrusus un noved pie atveseļošanās. Ig G ir mazāka izmēra, tas tiek sintezēts 7-14 dienas pēc slimības sākuma un tiek ražots nelielos daudzumos visā cilvēka dzīvē. Šīs antivielas ir CMV imunoloģiskās atmiņas indikators un kontrolē vīrusu, neļaujot tam vairoties un inficēt jaunas saimniekšūnas. Atkārtotas inficēšanās vai infekcijas saasināšanās gadījumā viņi piedalās vīrusu ātrā neitralizācijā.

Analīzes rezultātu novērtējums imūnglobulīnu G noteikšanai

Antivielas asinīs nosaka, izmantojot imunoloģisko laboratorisko diagnostiku – enzīmu imūnsorbcijas testu (ELISA). Lai noteiktu slimības stadiju un imunitātes līmeni pret citomegalovīrusu, tiek novērtēta Ig G, Ig M klātbūtne asinīs vai citā bioloģiskā šķidrumā. Tikai G klases imūnglobulīnu satura analīzei nav pietiekamas diagnostiskās vērtības, un tā nav noteikta atsevišķi.

Imūnglobulīna G (Ig G) molekulas struktūra.

Iespējamie ELISA rezultāti, lai noteiktu antivielas pret CMV.

Ig M – negatīvs, Ig G – negatīvs. Tas nozīmē, ka ķermenis nekad nav saskāries, nav stabilas imunitātes, ir liela iespējamība inficēties ar CMV.
Ig M – pozitīvs, Ig G – negatīvs. Tas nozīmē sākotnējo infekcijas iekļūšanu organismā, slimības akūtu fāzi, stabila imunitāte vēl nav izveidota.
Ig M – pozitīvs, Ig G – pozitīvs. Tas nozīmē slimības paasinājumu uz hroniskas gaitas vai pārvadāšanas fona, kas ir saistīts ar asu ķermeņa aizsargspējas nomākšanu.
Ig M – negatīvs, Ig G – pozitīvs. Tas nozīmē atveseļošanās fāzi pēc primārās infekcijas vai slimības paasinājuma, hroniskas slimības gaitas periodu, pārvadāšanu un stabilu imunitāti pret CMV.

Lai pareizi interpretētu slimības stadiju, Ig G un Ig M klātbūtne asinīs tiek veikta kopā ar Ig G aviditātes indeksa vērtības noteikšanu - antivielu spēju saistīties ar vīrusu. Slimības sākumā šis rādītājs ir zems, attīstoties infekcijas procesam, palielinās aviditātes indekss.

Ig G aviditātes indeksa rezultātu izvērtēšana.

Aviditātes indekss, kas mazāks par 50%, nozīmē zemu G klases imūnglobulīnu saistīšanās spēju ar citomegalovīrusu, slimības akūtā perioda agrīnā fāze.
Aviditātes indekss 50-60% ir apšaubāms rezultāts, analīze jāatkārto pēc 10-14 dienām.
Aviditātes indekss vairāk nekā 60% – augsta G klases imūnglobulīnu saistīšanās spēja ar vīrusu, akūtā perioda vēlīnā fāze, atveseļošanās, nēsāšana, hroniska slimības forma.
Aviditātes indekss 0% – organismā nav citomegalovīrusa infekcijas.

Nosakot Ig G asinīs vai citā bioloģiskajā šķidrumā, aviditātes indekss nevar būt vienāds ar 0%.

Imūnglobulīnu G noteikšanas loma

Primārā infekcija un CMV pārnēsāšana ar normālu imunitātes līmeni ir asimptomātiska, neradot būtisku kaitējumu veselībai. Dažkārt inficēšanās un infekcijas saasināšanās laikā rodas mononukleozes sindroms, kura klīniskās pazīmes ir līdzīgas saaukstēšanās gadījumam: vājums, galvassāpes, neliels drudzis (37-37,6), iekaisis kakls, palielināti reģionālie limfmezgli. Vairumā gadījumu citomegalovīrusa infekcija netiek atklāta un netiek veikta antivielu diagnostiskā pārbaude.

Cilvēku kontingentam, kuriem ir risks saslimt ar smagām slimības formām, Ig G noteikšana asinīs ir ļoti svarīga. Šādiem pacientiem CMV ietekmē smadzenes (meningoencefalīts), aknas (hepatīts), nieres (nefrīts), redzi (retinīts), plaušas (pneimonija), kas var izraisīt nāvi. Grūtniecības laikā infekcija vai infekcijas saasināšanās izraisa intrauterīnu augļa nāvi, anomāliju veidošanos un pirmsdzemdību citomegalovīrusa infekciju. Lai noteiktu pretvīrusu terapiju un noteiktu slimības prognozi, tiek veikta G klases antivielu līmeņa novērtēšana.

Riska grupas:

iedzimti imūndeficīti;
iegūtie imūndeficīti;
mākslīgie imūndeficīti (glikokortikoīdu lietošana, ķīmijterapija, staru terapija);
iekšējo orgānu transplantācija;
smagas hroniskas slimības;
augļa intrauterīnā attīstība.

Regulāri tiek noteikta analīze Ig G un Ig M noteikšanai asinīs vai citos bioloģiskajos šķidrumos, lai agrīni atklātu primāro infekciju un slimības paasinājumu.

Riska grupa – pacienti ar imūndeficīta stāvokļiem

Straujš organisma aizsargspējas samazinājums imūndeficīta laikā izraisa G klases imūnglobulīnu sintēzes samazināšanos, kas notiek pastāvīgi pēc primārās inficēšanās ar CMV. Uz šī fona vīruss no latenta (“miega”) stāvokļa pāriet aktīvajā dzīves fāzē - iznīcina siekalu dziedzeru šūnas, nervu un imūnsistēmu, vairojas un inficē smadzeņu audus un iekšējos orgānus. Ja imunitāte ir nomākta, attīstās smagas slimības formas.

Lai uzraudzītu citomegalovīrusa aktivitāti organismā, pacientiem ar imūndeficīta stāvokļiem tiek noteikti regulāri testi Ig G līmenim asinīs, aviditātes indekss Ig G, Ig M. Pacientiem, kuri saņem imūnsupresīvu terapiju - vēža, autoimūno slimību ārstēšana, pēc orgānu transplantācijas, tiek veikta imunoloģiskā diagnostika, lai savlaicīgi izrakstītu pretvīrusu zāles un novērstu slimības progresēšanu.

Riska grupa – auglis intrauterīnās attīstības laikā

Grūtniecības plānošanas posmā, grūtniecības pirmajā un otrajā pusē, sievietei jāveic asins analīzes, lai pārbaudītu CMV antivielas. Citomegalovīrusa infekcijas imunoloģiskās atmiņas novērtējums nosaka intrauterīnās infekcijas un augļa nāves riskus.

Galvenā riska grupa ir cilvēki ar imūndeficīta stāvokļiem (HIV, AIDS, ķīmijterapijas sekas).

Ig G – pozitīvs, aviditātes indekss vairāk nekā 60%, Ig M – negatīvs. Nozīmē to . Mātes organismā ir izveidojusies imunitāte pret citomegalovīrusa infekciju. Slimības paasinājums ir maz ticams, vairumā gadījumu tas ir drošs auglim.
Ig G – negatīvs, aviditātes indekss 0%, Ig M – negatīvs. Tas nozīmē, ka mātes ķermenim nav imunitātes pret CMV. Grūtniecības laikā pastāv primārās infekcijas risks ar citomegolovīrusa infekciju. Sievietei jāievēro profilakses pasākumi, lai novērstu infekciju un jāziedo asinis, lai iegūtu CMV antivielas.
Ig G – pozitīvs, aviditātes indekss vairāk par 60%, Ig M – pozitīvs. Tas nozīmē, ka uz pazeminātas imunitātes fona ir notikusi infekcijas saasināšanās. Ir nepieciešams uzraudzīt slimības attīstību un augļa stāvokli. Vairumā gadījumu bērna intrauterīnā attīstība norit normāli, jo mātei ir imunoloģiskā atmiņa par citomegalovīrusu.
Ig G – negatīvs, aviditātes indekss mazāks par 50%, Ig M – pozitīvs. Testa rezultāts nozīmē augstu augļa intrauterīnās infekcijas risku un imunitātes trūkumu mātei. Inficējoties pirmajās 12 grūtniecības nedēļās, veidojas malformācijas vai iestājas bērna intrauterīnā nāve. Grūtniecības otrajā pusē attīstās augļa pirmsdzemdību citomegalovīrusa infekcija. Atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes tiek nozīmēta novērošana, pretvīrusu terapija, medicīnisks aborts vai priekšlaicīgas dzemdības.

Diagnostikas rezultātus CMV antivielu noteikšanai novērtē ārsts. Nosakot slimības smagumu un izrakstot terapiju, tiek ņemta vērā klīniskā aina, slimības vēsture, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne un citu diagnostikas metožu rezultāti.

G klases imūnglobulīnu klātbūtne asinīs un citos bioloģiskajos šķidrumos liecina par iepriekšēju citomegalovīrusa infekciju un stabilas imunitātes veidošanos. Cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu tas ir indikators aizsardzībai pret atkārtotu inficēšanos un slimības saasināšanos.

Vairāk par šo tēmu:

Ja citomegalovīrusa IgG tests ir pozitīvs, daudzi cilvēki uztraucas. Viņi uzskata, ka tas liecina par slēptu nopietnu slimību, kas nekavējoties jāārstē. Tomēr IgG antivielu klātbūtne asinīs neliecina par patoloģijas attīstību. Lielais vairums cilvēku ar citomegalovīrusu inficējas bērnībā un to pat nepamana. Tāpēc pozitīvs testa rezultāts antivielām (AT) pret citomegalovīrusu viņiem ir pārsteigums.

Kas ir citomegalovīrusa infekcija?

Izraisītājs ir 5. tipa herpes vīruss – citomegalovīruss (CMV). Nosaukums "herpes" ir atvasināts no latīņu vārda "herpes", kas nozīmē "rāpojošs". Tas atspoguļo herpes vīrusu izraisīto slimību būtību. CMV, tāpat kā citi to pārstāvji, ir vāji antigēni (tā sauktie mikroorganismi, uz kuriem ir svešas ģenētiskās informācijas nospiedums).

Antigēnu atpazīšana un neitralizācija ir imūnsistēmas galvenā funkcija. Vāji ir tie, kas neizraisa izteiktu imūnreakciju. Tāpēc primārais bieži notiek nemanot. Slimības simptomi ir viegli un atgādina saaukstēšanās simptomus.

Infekcijas pārnešana un izplatīšanās:

Bērnībā infekcija tiek pārnesta ar gaisa pilienu palīdzību.
Pieaugušie inficējas galvenokārt seksuāla kontakta ceļā.
Pēc sākotnējās invāzijas herpes vīrusi organismā pastāvīgi apmetas. No tiem nav iespējams atbrīvoties.
Inficētā persona kļūst par citomegalovīrusa nesēju.

Ja cilvēka imunitāte ir spēcīga, CMV slēpjas un nekādā veidā neizpaužas. Ja organisma aizsargspējas ir novājinātas, aktivizējas mikroorganismi. Tie var izraisīt nopietnu slimību attīstību. Imūndeficīta stāvokļos tiek ietekmēti dažādi cilvēka orgāni un sistēmas. CMV izraisa pneimoniju, enterokolītu, encefalītu un iekaisuma procesus dažādās reproduktīvās sistēmas daļās. Ar vairākiem bojājumiem var rasties nāve.

Citomegalovīruss ir īpaši bīstams auglim, kas attīstās. Ja sieviete pirmo reizi inficējas grūtniecības laikā, patogēns, visticamāk, izraisīs nopietnus bērna attīstības defektus. Ja infekcija notiek grūtniecības 1. trimestrī, vīruss bieži izraisa augļa nāvi.

Citomegalovīrusa infekcijas recidīvs rada ievērojami mazākus draudus embrijam. Šajā gadījumā attīstības defektu risks bērnam nepārsniedz 1–4%. Sievietes asinīs esošās antivielas vājina patogēnus un neļauj tiem uzbrukt augļa audiem.

Ir ļoti grūti noteikt citomegalovīrusa infekcijas aktivitāti tikai pēc ārējām izpausmēm. Tāpēc, izmantojot laboratorijas testus, tiek konstatēta patoloģiskā procesa klātbūtne organismā.

Kā organisms reaģē uz vīrusu aktivizēšanos

Reaģējot uz vīrusu invāziju, tie veidojas organismā. Tiem piemīt spēja kombinēties ar antigēniem saskaņā ar “atslēgas atslēgas” principu, savienojot tos imūnkompleksā (antigēna-antivielu reakcija). Šajā formā vīrusi kļūst neaizsargāti pret imūnsistēmas šūnām, kas izraisa to nāvi.

Dažādos CMV aktivitātes posmos veidojas dažādas antivielas. Tie pieder pie dažādām klasēm. Tūlīt pēc “sastāvošo” patogēnu iekļūšanas vai aktivizēšanas sāk parādīties M klases antivielas. Tās tiek apzīmētas ar IgM, kur Ig ir imūnglobulīns. IgM antivielas ir humorālās imunitātes indikators, kas aizsargā starpšūnu telpu. Tie ļauj notvert un noņemt vīrusus no asinsrites.

IgM koncentrācija ir visaugstākā akūta infekcijas procesa sākumā. Ja vīrusu aktivitāte ir veiksmīgi nomākta, IgM antivielas pazūd. Citomegalovīrusa IgM tiek konstatēts asinīs 5-6 nedēļas pēc inficēšanās. Hroniskā patoloģijas formā IgM antivielu daudzums samazinās, bet pilnībā neizzūd. Nelielu imūnglobulīnu koncentrāciju asinīs var konstatēt ilgu laiku, līdz process norimst.

Pēc M klases imūnglobulīniem organismā veidojas IgG antivielas. Tie palīdz iznīcināt patogēnus. Kad infekcija ir pilnībā uzvarēta, imūnglobulīni G paliek asinsritē, lai novērstu atkārtotu inficēšanos. Sekundārās infekcijas laikā IgG antivielas ātri iznīcina patogēnos mikroorganismus, novēršot patoloģiskā procesa attīstību.

Reaģējot uz vīrusu infekcijas invāziju, veidojas arī A klases imūnglobulīni. Tie atrodas dažādos bioloģiskajos šķidrumos (siekalās, urīnā, žultī, asaru, bronhu un kuņģa-zarnu trakta sekrētos) un aizsargā gļotādas. IgA antivielām ir izteikta anti-adsorbcijas iedarbība. Tie neļauj vīrusiem pievienoties šūnu virsmai. IgA antivielas pazūd no asinsrites 2–8 nedēļas pēc infekcijas izraisītāju iznīcināšanas.

Dažādu klašu imūnglobulīnu koncentrācija ļauj noteikt aktīva procesa klātbūtni un novērtēt tā stadiju. Lai pētītu antivielu daudzumu, tiek izmantots ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA).

Saistīts imūnsorbcijas tests

ELISA metode balstās uz izveidotā imūnkompleksa meklēšanu. Antigēna-antivielu reakcija tiek noteikta, izmantojot īpašu tagu enzīmu. Pēc antigēna apvienošanas ar enzīmu marķētu imūnserumu maisījumam pievieno īpašu substrātu. To sadala ferments un izraisa reakcijas produkta krāsas izmaiņas. Krāsas intensitāti izmanto, lai spriestu par saistīto antigēnu un antivielu molekulu skaitu. ELISA diagnostikas iezīmes:

Rezultāti tiek novērtēti automātiski, izmantojot īpašu aprīkojumu.
Tas samazina cilvēka faktora ietekmi un nodrošina diagnozi bez kļūdām.
ELISA raksturo augsta jutība. Tas ļauj noteikt antivielas pat tad, ja to koncentrācija paraugā ir ārkārtīgi zema.

ELISA ļauj diagnosticēt slimību jau pirmajās attīstības dienās. Tas ļauj atklāt infekciju pirms pirmo simptomu parādīšanās.

Kā atšifrēt ELISA rezultātus

Antivielu klātbūtne pret CMV IgM asinīs norāda uz citomegalovīrusa infekcijas aktivitāti. Ja IgG antivielu daudzums ir nenozīmīgs (negatīvs rezultāts), ir notikusi primārā infekcija. Parastais cmv IgG ir 0,5 SV/ml. Ja tiek konstatēts mazāk imūnglobulīnu, rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu.

Gadījumos, kad vienlaikus ar augstu IgM antivielu koncentrāciju tiek konstatēts ievērojams IgG daudzums, tiek novērots slimības paasinājums un process aktīvi attīstās. Šie rezultāti liecina, ka primārā infekcija notikusi jau sen.

Ja IgG ir pozitīvs, ja nav IgM un IgA antivielu, nav jāuztraucas. Infekcija notika jau sen, un ir izveidojusies stabila imunitāte pret citomegalovīrusu. Tāpēc atkārtota inficēšanās neradīs nopietnu patoloģiju.

Kad analīze parāda negatīvus visu antivielu rādītājus, organisms nav pazīstams ar citomegalovīrusu un nav izveidojis aizsardzību pret to. Šajā gadījumā grūtniecei jābūt īpaši uzmanīgai. Infekcija ir ļoti bīstama viņas auglim. Saskaņā ar statistiku primārā infekcija notiek 0,7–4% no visām grūtniecēm. Svarīgi punkti:

divu veidu antivielu (IgM un IgA) vienlaicīga klātbūtne liecina par akūtās stadijas augstumu;
IgG trūkums vai klātbūtne palīdz atšķirt primāro infekciju no recidīva.

Ja tiek konstatētas IgA antivielas un nav M klases imūnglobulīnu, process ir kļuvis hronisks. To var pavadīt simptomi vai tas var būt slēpts.

Lai precīzāk novērtētu patoloģiskā procesa dinamiku, ELISA testus veic 2 vai vairāk reizes ik pēc 1–2 nedēļām. Ja M klases imūnglobulīnu daudzums samazinās, organisms veiksmīgi nomāc vīrusu infekciju. Ja antivielu koncentrācija palielinās, slimība progresē.

Tas arī ir definēts. Daudzi cilvēki nesaprot, ko tas nozīmē. Aviditāte raksturo antivielu saistīšanās spēku ar antigēniem. Jo lielāks ir tā procentuālais daudzums, jo stiprāks savienojums. Sākotnējā infekcijas stadijā veidojas vājas saites. Attīstoties imūnās atbildes reakcijai, tās kļūst stiprākas. IgG antivielu augstā aviditāte ļauj pilnībā izslēgt primāro infekciju.

ELISA rezultātu novērtēšanas iezīmes

Novērtējot testa rezultātus, jums jāpievērš uzmanība to kvantitatīvajai nozīmei. Tas izpaužas novērtējumos: negatīvs, vāji pozitīvs, pozitīvs vai izteikti pozitīvs.

CMV M un G klases antivielu noteikšanu var interpretēt kā nesenas primārās infekcijas pazīmi (ne vairāk kā pirms 3 mēnešiem). To zemie rādītāji norāda uz procesa pavājināšanos. Tomēr daži CMV celmi spēj izraisīt specifisku imūnreakciju, kurā M klases imūnglobulīni var cirkulēt asinīs līdz 1–2 gadiem vai ilgāk.

IgG titra (skaita) palielināšanās pret citomegalovīrusu vairākas reizes norāda uz recidīvu. Tāpēc pirms grūtniecības ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai noteiktu imūnglobulīnu G līmeni infekcijas procesa latentā (miega) stāvoklī. Šis rādītājs ir svarīgs, jo, kad process tiek atkārtoti aktivizēts, aptuveni 10% gadījumu IgM antivielas netiek atbrīvotas. M klases imūnglobulīnu trūkums ir saistīts ar sekundāras imūnās atbildes veidošanos, ko raksturo specifisku IgG antivielu pārprodukcija.

Ja imūnglobulīnu G skaits ir palielinājies pirms ieņemšanas, pastāv liela citomegalovīrusa infekcijas saasināšanās iespējamība grūtniecības laikā. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar infekcijas slimību ārstu, lai samazinātu recidīvu risku.

Saskaņā ar statistiku, atkārtota infekcija (reaktivācija) notiek 13% grūtnieču. Dažreiz tiek novērota sekundāra infekcija ar citiem CMV celmiem.

Ja jaundzimušajam IgG ir pozitīvs, tas nozīmē, ka bērns ir inficēts augļa attīstības laikā, dzemdību laikā vai tūlīt pēc piedzimšanas. IgG antivielu klātbūtne bērnam var tikt nodota no mātes. Lielākais risks mazuļa veselībai un dzīvībai ir intrauterīnā infekcija.

Par citomegalovīrusa infekcijas aktīvo stadiju liecinās IgG titra palielināšanās vairākas reizes 2 testu rezultātos, kas veikti ar mēneša intervālu. Ja slimību sākat ārstēt pirmajos 3-4 bērna dzīves mēnešos, nopietnu patoloģiju attīstības iespējamība ievērojami samazināsies.

Citas metodes CMV noteikšanai

Slimiem cilvēkiem ar imūndeficītu antivielas ne vienmēr tiek atklātas. Imūnglobulīnu trūkums ir saistīts ar imūnsistēmas vājumu, kas nespēj veidot antivielas. Jaundzimušie, īpaši priekšlaicīgi dzimuši bērni, ir pakļauti riskam.

Cilvēkiem ar imūndeficīta stāvokļiem citomegalovīrusa infekcija ir īpaši bīstama. Lai to noteiktu tajos, tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metode. Tas ir balstīts uz īpašu enzīmu īpašībām, kas nosaka patogēnu DNS un atkārtoti kopē tā fragmentus. Sakarā ar ievērojamu DNS fragmentu koncentrācijas palielināšanos kļūst iespējama vizuāla noteikšana. Metode ļauj noteikt citomegalovīrusu, pat ja savāktajā materiālā ir tikai dažas šīs infekcijas molekulas.

Lai noteiktu patoloģiskā procesa aktivitātes pakāpi, tiek veikta kvantitatīvā PCR reakcija.

Citomegalovīruss var palikt neaktīvā stāvoklī dažādos orgānos (dzemdes kaklā, uz rīkles gļotādas, nierēs, siekalu dziedzeros). Ja uztriepes vai skrāpējuma analīze, izmantojot PCR metodi, uzrāda pozitīvu rezultātu, tas nenorādīs uz aktīva procesa klātbūtni.

Ja tas tiek konstatēts asinīs, tas nozīmē, ka process ir aktīvs vai nesen ir apstājies.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, vienlaikus tiek izmantotas divas metodes: ELISA un PCR.

Var noteikt arī siekalu un urīna nogulumu citoloģisko izmeklēšanu. Savākto materiālu pēta mikroskopā, lai identificētu šūnas, kas raksturīgas citomegalovīrusa infekcijai.

Vīrusa inficēšanās laikā tie palielinās vairākas reizes. Šī reakcija uz infekciju deva citu nosaukumu citomegalovīrusa infekcijai - citomegālija. Izmainītās šūnas izskatās kā pūces acs. Palielinātajā kodolā ir apaļš vai ovāls ieslēgums ar sloksnes formas gaismas zonu.

Brīdinājuma zīmes

Lai savlaicīgi atklātu citomegalovīrusa infekciju, jums jāpievērš uzmanība tai raksturīgo simptomu klātbūtnei.

Citomegalovīrusa infekcijas akūtu formu bērniem un pieaugušajiem pavada sāpes un iekaisis kakls. Limfmezgli kakla rajonā kļūst palielināti. Slims cilvēks kļūst letarģisks un miegains, zaudē darba spējas. Viņam rodas galvassāpes un klepus. Var paaugstināties ķermeņa temperatūra un palielināties aknas un liesa. Dažreiz uz ādas parādās izsitumi mazu sarkanu plankumu veidā.

Zīdaiņiem ar iedzimtu citomegālijas formu ir palielinātas aknas un liesa. Var būt hidrocefālija, hemolītiskā anēmija vai pneimonija. Ja attīstās citomegalovīrusa hepatīts, bērnam attīstās dzelte. Viņa urīns kļūst tumšs un izkārnījumi maina krāsu. Dažreiz vienīgā citomegalovīrusa infekcijas pazīme jaundzimušajam ir petehijas. Tie ir apaļi punktēti plankumi bagātīgi sarkani purpursarkanā krāsā. To izmērs svārstās no punkta līdz zirņiem. Petehijas nav jūtamas, jo tās neizvirzās virs ādas virsmas.

Parādās rīšanas un sūkšanas darbības traucējumi. Viņi piedzimst ar mazu ķermeņa svaru. Bieži tiek atklāts šķielēšana un muskuļu hipotonija, kam seko paaugstināts muskuļu tonuss.

Ja šādas pazīmes tiek novērotas uz pozitīva IgG antivielu testa rezultāta fona, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Citomegalovīruss ir herpetiska tipa mikroorganisms, kas ir oportūnistisks un latenti dzīvo 90% cilvēku organismā. Kad imūnsistēma ir novājināta, tā sāk aktīvi vairoties un izraisa infekcijas attīstību. Lai diagnosticētu slimību, galvenokārt izmanto enzīmu imūntestu citomegalovīrusa IgM noteikšanai - nosaka antivielu klātbūtni pret infekcijas izraisītāju asinīs.

Indikācijas pētījumam

Parasti citomegalovīruss nerada briesmas cilvēkam ar normālu imunitāti un ir asimptomātisks; Dažreiz parādās vieglas ķermeņa vispārējas intoksikācijas simptomi, kas neizraisa komplikāciju attīstību. Tomēr grūtniecēm un cilvēkiem ar imūndeficītu akūta infekcija var būt bīstama.

CMV antivielu enzīmu imūnanalīze tiek veikta, ja tiek novēroti šādi simptomi:

paaugstināta ķermeņa temperatūra;
rinīts;
iekaisis kakls;
palielināti limfmezgli;
siekalu dziedzeru iekaisums un pietūkums, kurā koncentrējas vīruss;
dzimumorgānu iekaisums.

Visbiežāk citomegalovīrusu ir grūti atšķirt no izplatītas akūtas elpceļu slimības. Ir vērts atzīmēt, ka izteikta simptomu izpausme liecina par novājinātu imūnsistēmu, tāpēc šajā gadījumā papildus jāpārbauda imūndeficīts.

Vienkāršākais veids, kā atšķirt citomegalovīrusu no saaukstēšanās, ir slimības laiks. Akūtu elpceļu infekciju simptomi izzūd nedēļas laikā.

Tādējādi norādes analīzes izrakstīšanai ir šādas:

Grūtniecība.
Imūndeficīts (ko izraisa HIV infekcija, imūnsupresantu lietošana vai iedzimts).
Iepriekš minēto simptomu klātbūtne cilvēkam ar normālu imunitāti (vispirms slimība ir jādiferencē no Epšteina-Barra vīrusa).
Aizdomas par CMV jaundzimušajam bērnam.

Ņemot vērā iespējamo asimptomātisko slimības gaitu, grūtniecības laikā tests jāveic ne tikai simptomu klātbūtnē, bet arī skrīningam.

Imūnsistēma vispirms reaģē uz jebkādu svešu mikroorganismu iekļūšanu asinīs, ražojot antivielas. Antivielas ir imūnglobulīni, lielas olbaltumvielu molekulas ar sarežģītu struktūru, kas spēj saistīties ar olbaltumvielām, kas veido vīrusu un baktēriju apvalku (tos sauc par antigēniem). Visi imūnglobulīni ir sadalīti vairākās klasēs (IgA, IgM, IgG utt.), No kurām katra veic savu funkciju organisma dabiskajā aizsardzības sistēmā.

IgM klases imūnglobulīni ir antivielas, kas ir pirmā aizsargbarjera pret jebkuru infekciju. Tie tiek ražoti steidzami, kad CMV vīruss nonāk organismā, tiem nav specifikācijas un īss dzīves ilgums - līdz 4-5 mēnešiem (lai gan atlikušās olbaltumvielas, kurām ir zems saistīšanās koeficients ar antigēniem, var saglabāties 1-2 gadus pēc inficēšanās ).

Tādējādi IgM imūnglobulīnu analīze ļauj noteikt:

primārā infekcija ar citomegalovīrusu (šajā gadījumā antivielu koncentrācija asinīs ir maksimāla);
slimības saasināšanās - IgM koncentrācija palielinās, reaģējot uz strauju vīrusu mikroorganismu skaita pieaugumu;
atkārtota inficēšanās - inficēšanās ar jaunu vīrusa celmu.

Pamatojoties uz IgM molekulu paliekām, laika gaitā veidojas IgG imūnglobulīni, kuriem ir specifikācija - tie “atceras” konkrēta vīrusa struktūru, saglabājas visu mūžu un neļauj infekcijai attīstīties, ja vien nav imūnsistēmas vispārējā spēka. sistēma ir samazināta. Atšķirībā no IgM, IgG antivielām pret dažādiem vīrusiem ir skaidras atšķirības, tāpēc to analīze dod precīzāku rezultātu – tās var izmantot, lai noteiktu, kurš vīruss ir inficējis organismu, savukārt IgM analīze tikai apstiprina infekcijas esamību kopumā. sajūtu.

IgG antivielas ir ļoti svarīgas cīņā pret citomegalovīrusu, jo to nav iespējams pilnībā iznīcināt ar medikamentu palīdzību. Pēc infekcijas saasināšanās beigām neliels skaits mikroorganismu paliek siekalu dziedzeros, uz gļotādām un iekšējos orgānos, tāpēc tos var noteikt bioloģisko šķidrumu paraugos, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Vīrusu populāciju precīzi kontrolē IgG imūnglobulīni, kas neļauj citomegālijai kļūt par akūtu.

Rezultātu atšifrēšana

Tādējādi enzīmu imūntests ļauj precīzi noteikt ne tikai citomegalovīrusa klātbūtni, bet arī laiku, kas pagājis kopš inficēšanās. Ir svarīgi novērtēt abu galveno imūnglobulīnu veidu klātbūtni, tāpēc IgM un IgG antivielas tiek aplūkotas kopā.

Pētījuma rezultāti tiek interpretēti šādi:

IgM	IgG	Nozīme
–	–	Cilvēks nekad nav saskāries ar citomegalovīrusu, tāpēc imūnsistēma ar to “nav pazīstama”. Ņemot vērā, ka ar to ir inficēti gandrīz visi cilvēki, situācija ir ļoti reta.
–	+	Normāli lielākajai daļai cilvēku. Tas nozīmē, ka agrāk ir bijis kontakts ar vīrusu, un ķermenis ir izveidojis pastāvīgu aizsardzību pret to.
+	–	Akūta primārā infekcija - infekcija notikusi nesen, aktivizējās “ātrie” imūnglobulīni, bet pastāvīgas aizsardzības pret CMV vēl nav.
+	+	Hroniskas infekcijas saasināšanās. Abu veidu antivielas tiek aktivizētas, kad organisms jau iepriekš ir saskāries ar vīrusu un izveidojis pastāvīgu aizsardzību, taču tas netiek galā ar savu uzdevumu. Šādi rādītāji liecina par nopietnu imūnsistēmas pavājināšanos.

Īpaša uzmanība jāpievērš pozitīvam IgM antivielu rezultātam grūtniecēm. Ja ir IgG imūnglobulīni, nav par ko uztraukties; akūta infekcija apdraud augļa attīstību. Komplikācijas šajā gadījumā rodas 75% gadījumu.

Papildus faktiskajai antivielu klātbūtnei enzīmu imūntests novērtē proteīnu aviditātes koeficientu - to spēju saistīties ar antigēniem, kas samazinās, iznīcinot.

Aviditātes pētījuma rezultāti tiek atšifrēti šādi:

>60% - veidojas imunitāte pret citomegalovīrusu, organismā atrodas infekcijas izraisītāji, tas ir, slimība noris hroniskā formā;
30–60% - slimības recidīvs, imūnā atbilde uz vīrusa aktivāciju, kas iepriekš bija latentā formā;
<30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
0% - nav imunitātes, nebija CMV infekcijas, organismā nav patogēnu.

Jāpatur prātā, ka cilvēkam ar spēcīgu imūnsistēmu nav jāuztraucas par pozitīviem testa rezultātiem – citomegalovīrusam nav nepieciešama medikamentoza ārstēšana, organisms ar infekciju ir diezgan spējīgs tikt galā pats. Taču, ja rezultāti liecina par slimības akūtu fāzi, jāierobežo saskarsme ar veseliem cilvēkiem, īpaši grūtniecēm, jo pastāv liela vīrusa izplatīšanās iespējamība.

Pozitīvs IgM rezultāts grūtniecības laikā

Sievietēm, kuras plāno grūtniecību vai jau dzemdē bērnu, ir ļoti svarīgi zināt par citomegalovīrusa infekciju pagātnē, jo tas var ietekmēt augļa attīstību. Ar to palīdz enzīmu imūntests antivielu noteikšanai.

Testu rezultāti grūtniecības laikā tiek vērtēti atšķirīgi. Drošākais variants ir pozitīvs IgG un negatīvs IgM - nav par ko uztraukties, jo sievietei ir imunitāte pret vīrusu, kas tiks nodots bērnam, un komplikāciju nebūs. Arī risks ir neliels, ja tiek konstatēts pozitīvs IgM – tas liecina par sekundāru infekciju, ar kuru organisms spēj cīnīties, un nopietnu komplikāciju auglim nebūs.

Ja nevienas klases antivielas netiek atklātas, grūtniecei jābūt ļoti uzmanīgai. Ir svarīgi ievērot pasākumus, lai novērstu inficēšanos ar citomegalovīrusu:

izvairīties no dzimumakta, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus;
izvairieties dalīties ar siekalām ar citiem cilvēkiem - neskūpstieties, nedaliet traukus, zobu birstes utt.;
ievērot higiēnu, īpaši spēlējoties ar bērniem, kuri, ja tie ir inficēti ar citomegalovīrusu, gandrīz vienmēr ir vīrusa nesēji, jo viņu imunitāte vēl nav pilnībā izveidojusies;
Apmeklējiet ārstu un pārbaudiet IgM, lai noteiktu citomegalovīrusa izpausmes.

Svarīgi atcerēties, ka grūtniecības laikā ar vīrusu inficēties ir daudz vieglāk tāpēc, ka grūtniecības laikā sievietes imunitāte dabiski vājinās. Tas ir aizsardzības mehānisms pret embrija atgrūšanu organismā. Tāpat kā citi latenti vīrusi, vecs citomegalovīruss var kļūt aktīvs grūtniecības laikā; tomēr tas tikai 2% gadījumu izraisa augļa infekciju.

Ja rezultāts IgM antivielām ir pozitīvs, bet IgG antivielām ir negatīvs, situācija ir visbīstamākā grūtniecības laikā. Vīruss var iekļūt auglī un inficēt to, pēc tam infekcijas attīstība var atšķirties atkarībā no bērna individuālajām īpašībām. Dažreiz slimība ir asimptomātiska, un pēc piedzimšanas veidojas pastāvīga imunitāte pret CMV; 10% gadījumu komplikācija ir dažādas nervu vai ekskrēcijas sistēmas attīstības patoloģijas.

Īpaši bīstama ir inficēšanās ar citomegalovīrusu grūtniecības laikā, kas ir mazāka par 12 nedēļām – mazattīstīts auglis nespēj pretoties slimībai, kas 15% gadījumu izraisa spontānu abortu.

IgM antivielu tests tikai palīdz noteikt slimības klātbūtni; Risks bērnam tiek novērtēts, veicot papildu pārbaudes. Pamatojoties uz vairākiem faktoriem, tiek izstrādāta atbilstoša grūtniecības vadīšanas taktika, kas palīdz samazināt komplikāciju un bērna iedzimtu defektu iespējamību.

Pozitīvs rezultāts bērnam

Embrijs var inficēties ar citomegalovīrusu vairākos veidos:

caur spermu olšūnas apaugļošanas laikā;
caur placentu;
caur amnija membrānu;
dzemdību laikā.

Ja mātei ir IgG antivielas, tad arī bērnam tās būs līdz apmēram 1 gada vecumam - sākotnēji tās ir, jo grūtniecības laikā auglim ar māti ir kopīga asinsrites sistēma, tad tas tiek apgādāts ar mātes pienu. Pārtraucot barošanu ar krūti, imūnsistēma vājinās un bērns kļūst uzņēmīgs pret pieaugušo infekciju.

Pozitīvs IgM jaundzimušajam norāda, ka bērns ir inficēts pēc piedzimšanas, bet mātei nav antivielu pret infekciju. Ja ir aizdomas par CVM, tiek veikta ne tikai ar enzīmu saistīta imūnsorbcijas pārbaude, bet arī PCR.

Ja bērna ķermeņa aizsargspējas nav pietiekamas, lai cīnītos ar infekciju, var attīstīties komplikācijas:

fiziskās attīstības palēnināšanās;
dzelte;
iekšējo orgānu hipertrofija;
dažādi iekaisumi (pneimonija, hepatīts);
centrālās nervu sistēmas bojājumi - garīga atpalicība, hidrocefālija, encefalīts, dzirdes un redzes problēmas.

Tādējādi bērns jāārstē, ja tiek konstatētas IgM antivielas, ja nav no mātes mantoto IgG imūnglobulīnu. Pretējā gadījumā jaundzimušā ar normālu imunitāti ķermenis pats tiks galā ar infekciju. Izņēmums ir bērni ar smagām onkoloģiskām vai imunoloģiskām slimībām, kuru gaita var ietekmēt imūnsistēmas darbību.

Ko darīt, ja rezultāts ir pozitīvs?

Cilvēka organisms ar veselu imūnsistēmu spēj tikt galā ar infekciju pats, tāpēc, ja tiek konstatēta imūnā atbilde uz citomegalovīrusa infekciju, neko nevar darīt. Vīrusa ārstēšana, kas nekādā veidā neizpaužas, tikai novedīs pie imūnsistēmas vājināšanās. Zāles tiek parakstītas tikai tad, ja infekcijas izraisītājs ir sācis aktīvi attīstīties nepietiekamas ķermeņa reakcijas dēļ.

Ārstēšana nav nepieciešama arī grūtniecības laikā, ja ir IgG antivielas. Ja tikai IgM tests ir pozitīvs, ir nepieciešami medikamenti, bet tie paredzēti akūtās infekcijas ierobežošanai un citomegalovīrusa pārvēršanai latentā formā. Jāatceras, ka medikamenti pret CMV arī ir organismam nedroši, tāpēc tos drīkst lietot tikai tad, ja tos nozīmējis ārsts – pašārstēšanās novedīs pie dažādām nelabvēlīgām sekām.

Tādējādi pozitīvs IgM norāda uz aktīvo CMV infekcijas stadiju. Tas jāapsver kopā ar citiem testa rezultātiem. Īpaša uzmanība testa indikācijām jāpievērš grūtniecēm un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Starp infekcijām ar slēptu gaitu tas ir pelnījis īpašu uzmanību no ārstiem. Tas galvenokārt skar cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu un bieži sastopams bērniem un grūtniecēm. Antivielu tests pret citomegalovīrusu palīdz noteikt patogēna klātbūtni.

Ko nozīmē antivielas pret citomegalovīrusu?

Citomegalovīrusa infekcija (CMV) ir izplatīta ķermeņa vīrusu infekcija, ko izraisa herpes vīrusu grupai piederošs patogēns. Šī vīrusa atšķirīgā iezīme ir tā atlikušo formu ilgstoša noturība organismā: pēc inficēšanās cilvēks gandrīz visu mūžu paliek nesējs. Riska grupā ietilpst bērni vecumā no 5 līdz 6 gadiem, pieaugušie no 16 līdz 30 gadiem un grūtnieces.

Ilgstošas noturības organismā rezultātā vīruss negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Tā rezultātā sākas ķermeņa aizsardzības reakcija, kuras laikā veidojas specifiskas antivielas pret citomegalovīrusa IgG un IgM. To klātbūtne asinsritē norāda uz pašreizējo infekciju organismā vai nesenu CMV infekciju.

Antivielas pret CMV IgM

IgM antivielas (M klases imūnglobulīni), kas atrodas organismā, norāda uz pašreizējās infekcijas klātbūtni. Tas var būt primārs vai atkārtots. Šāda veida antivielu klātbūtne asinsritē ir norāde uz atkārtotiem pētījumiem. Tos veic pēc 10–14 dienām. Tas ļauj ārstiem uzzināt, kurā stadijā infekcija ir. Rezultāti tiek novērtēti šādi:

Strauja IgM antivielu titru samazināšanās- infekcija ir nesen notikusi vai infekcija pasliktinās.
Lēns, pakāpenisks titra kritums– norāda uz slimības aktīvās fāzes beigām.

Antivielas pret CMV IgG

Antivielas pret CMV G klasi cilvēka organismā atrodas latentās infekcijas laikā un saasināšanās laikā, kā arī primārās infekcijas laikā. Šo imūnglobulīnu līmenis paaugstinās pirmajās nedēļās pēc organisma inficēšanās un var saglabāties augsts vairākus gadus. Papildus kvantitatīvajām īpašībām tiek ņemta vērā arī IgG aviditāte.

Šis termins attiecas uz stiprumu, ar kādu iegūtā antiviela saistās ar antigēnu. Jo augstāks indikators, jo ātrāk notiek antigēnu saistīšanās ar vīrusu proteīniem. Pamatojoties uz šī indikatora raksturu, ārsti var noteikt, kad infekcija notika organismā.

Izmantojot IgG testu, ārsti nosaka:

vai pacientam iepriekš bijusi uzsākta CMV;
vai novērotie simptomi ir saistīti ar CMV.

Citomegalovīrusa analīze

Antivielu noteikšana pret citomegalovīrusu IGg un IgM ir galvenā infekcijas diagnostikas metode. Par IgM laboratorijas ziņojuma veidlapa norāda kvalitatīvu raksturlielumu: pacients konstatē “pozitīvu” vai “negatīvu”. Lai novērtētu IgGB, antivielu titrs tiek parādīts laboratorijas testu rezultātos - tas ir kvantitatīvs raksturlielums.

Kad tiek pārbaudīts citomegalovīruss?

Pirms citomegalovīrusa pārbaudes pacientam jāveic sagatavošana. Tas praktiski neatšķiras no tā, kas tiek veikts regulāras asins analīzes priekšvakarā. Tādējādi asins paraugu ņemšana testēšanai tiek veikta no rīta tukšā dūšā - lai pareizi parādītu testa rezultātus. Asinis tiek ņemtas no kubitālās vēnas.

CMV imūnglobulīna testu var noteikt šādos gadījumos:

gatavošanās grūtniecībai process;
pazīmju klātbūtne mazulī;
imūnsupresija: HIV, neoplastiskas slimības, citostatisko līdzekļu lietošana;
aizdomas par mononukleozi;
nezināmas izcelsmes hepato-splenomegālija;
paaugstināta aknu transamināžu koncentrācija;
netipiska pneimonija bērniem;

Citomegalovīrusa analīze ir normāla

Ja antivielas pret CMV organismā atrodas normālā koncentrācijā vai to nav, secinājums norāda uz “negatīvu”. Tas nozīmē, ka organisms nav inficēts vai ir pagājušas ne vairāk kā 2-3 nedēļas kopš vīrusa iekļūšanas organismā, kuru laikā antivielu koncentrācijai nebija laika sasniegt augstas vērtības. Lai izslēgtu šo iespēju, atkārtota analīze tiek veikta pēc 14 dienām. Atsauces vērtības tiek fiksētas, ja antivielas pret citomegalovīrusu nepārsniedz 0–0,5 U/ml.

Antivielu pret citomegalovīrusu kvantitatīvā noteikšana

Laboratorisko izmeklējumu rezultātus novērtē tikai ārsts. Salīdzinot iegūtās vērtības ar normālām vērtībām, ārsti izdara secinājumus par nepieciešamību turpināt pacienta novērošanu. Augšpusē ir tabula, kurā norādīts standarts, kam jāatbilst citomegalovīrusa IgM un IgG antivielām. Pamatojoties uz tā nozīmi, ārsti ievēro šādu taktiku:

IgG(-) IgM(-)– tiek veikta atkārtota pārbaude, ja rezultāts iegūts grūtniecības laikā (reizi 3 mēnešos);
IgG(+) IgM(-)– pacientam ir imunitāte pēc infekcijas un nav nepieciešama novērošana. Ja ir aizdomas par aktīvu infekciju, testu atkārto pēc 10–14 dienām;
IgG(-) IgM(+)– atkārtojiet testu pēc 21 dienas, lai izslēgtu aktīvās infekcijas stadijas iestāšanos vai kļūdaini pozitīvu rezultātu;
IgG(+) IgM(+)– var būt akūta infekcijas stadija, tiek veikts aviditātes tests.

Antivielu pret citomegalovīrusu aviditāte

IGg antivielu pret citomegalovīrusu aviditāti nosaka pozitīva IgM testa gadījumā. Aviditāte (latīņu – avidity) ir izveidotās saites stipruma raksturs starp antivielu un antigēnu. Sākotnēji imūnās atbildes veidošanās laikā IgG antivielām ir zema aviditāte. Laika gaitā šis rādītājs palielinās. Tas ārstiem sniedz priekšstatu par laiku, kas pagājis kopš ķermeņa inficēšanās.

Tādējādi aviditātes indekss līdz 35% tiek novērots, ja infekcija notika pirms 3–5 mēnešiem. Tomēr jāņem vērā, ka zemas aviditātes IgG antivielu noteikšanu nevar uzskatīt par apstiprinājumu nesenai organisma inficēšanai ar vīrusu. Neseno primāro infekciju var izslēgt, ja antivielu pret citomegalovīrusu aviditāte pārsniedz 42%.

Antivielas pret CMV grūtniecības laikā

CMV infekcija ir bīstama grūtniecei un viņas nedzimušajam bērnam. Sievietēm ar šo infekciju ir paaugstināts augļa infekcijas risks. Taču, ja grūtniece inficējusies pirms vairākiem mēnešiem, tad vīrusa pārnešanas risks auglim ir minimāls. IgM, IgG testu rezultātu interpretācija grūtniecības laikā tiek veikta šādi.