Saignement après hystéroscopie après 2 semaines. Recommandations des médecins après hystéroscopie. Progrès de l'hystéroscopie

L'hystéroscopie est une procédure endoscopique qui peut entraîner diverses manifestations physiologiques. Une telle manipulation peut être effectuée à des fins de diagnostic (détection de tumeurs bénignes, croissance excessive des muqueuses de l'utérus, polypes) ou des opérations chirurgicales mineures peuvent être effectuées au cours de celle-ci.

Les procédures de ce type sont considérées comme assez simples et sont réalisées sous anesthésie locale. Si une hystéroscopie diagnostique a été réalisée, le patient ressent par la suite moins d'inconfort que lorsque la manipulation est de nature thérapeutique. Cependant, dans les deux cas, un écoulement peut être observé après hystéroscopie. De nombreux patients souhaitent savoir quel type d'écoulement peut être classé comme normal et combien de jours cela peut durer.

Problèmes sanglants

Si la patiente a subi une hystéroscopie diagnostique, le cycle menstruel n'est pas perturbé. Si la procédure implique un curetage, le repérage est autorisé le même jour. De plus, comme pour la laparoscopie, le jour de l'hystéroscopie thérapeutique sera considéré comme le premier jour du cycle. Si les saignements abondants persistent plus de 2 jours après l'intervention, c'est une raison sérieuse pour demander l'aide d'un spécialiste.

Des saignements après hystéroscopie peuvent survenir pour les raisons suivantes :

• Rupture de la paroi utérine. Cela se produit généralement à la suite d'une forte pression sur le dilatateur ou la sonde, en particulier dans le contexte d'une dilatation sévère du col de l'utérus. Ou si cet organe reproducteur s'est détaché. Dans la plupart des cas, cette pathologie est de nature iatrogène (causée par le personnel médical).
• Nettoyage excessif de l'endomètre. Si le grattage est trop minutieux, la membrane muqueuse souffre et est endommagée, et la couche germinale risque même d'être complètement endommagée.
• Inflammation de l'utérus. Cette pathologie pourrait déjà être présente, mais après la manipulation elle s'est fait sentir. De plus, une infection secondaire peut survenir en raison de la faute d'un personnel médical peu scrupuleux qui ne respecte pas les règles élémentaires d'asepsie. Soit le patient n'a pas respecté les recommandations postopératoires et n'a pas pris de médicaments antibactériens.

Le contraire du saignement peut être une autre complication - l'hématomètre. Il s'agit d'une accumulation de sang dans la cavité utérine provoquée par une violation de son écoulement. Cela se produit à la suite d'une contraction insuffisante de l'utérus, d'un blocage du canal cervical par un polype, de caillots sanguins ou d'éléments d'une tumeur en désintégration.

Si la patiente constate qu'une petite quantité de sang écarlate s'écoule, elle n'a aucune raison de s'inquiéter sérieusement, car cela est tout à fait naturel après l'hystéroscopie.

En plus de la sortie, après l'hystéroscopie, la patiente peut être gênée par des douleurs tenaces dans le bas de l'abdomen.

Après l'ablation des polypes

La présence de polypes dans l'utérus pose de nombreux problèmes aux femmes et se caractérise par l'apparition d'écoulements sanglants entre les règles, des douleurs dans le bas-ventre au repos et lors des rapports sexuels. Des méthodes endoscopiques sont utilisées pour diagnostiquer et traiter cette maladie. Après l'ablation d'un polype lors de l'hystéroscopie, l'écoulement suivant peut être observé.

L'écoulement physiologique se situe dans les limites normales. Si le retrait du polype a été moins traumatisant, l'écoulement peut être complètement absent ou ne pas durer plus de 2 jours. Si l'utérus a été nettoyé, une sécrétion abondante peut être libérée ou elle peut persister jusqu'à deux semaines.

Écoulement de sang de l'utérus. Le sang coule dans le contexte de lésions des vaisseaux de la paroi utérine. C'est normal s'il y en a peu et qu'il est de couleur écarlate. Si la masse sanguine est foncée ou coagulée, cela n’est pas nécessairement un indicateur de saignement. Le sang accumulé dans la cavité utérine lors d'interventions chirurgicales peut être libéré sous forme de caillots sombres pendant un certain temps.

Écoulement purulent - ils peuvent indiquer une infection bactérienne secondaire. Les agents responsables sont généralement des staphylocoques ou des streptocoques. Les sécrétions vaginales ne deviennent pas plus transparentes avec le temps, mais au contraire, des écoulements jaunes troubles avec une teinte verdâtre apparaissent.

Écoulement putréfiant - ils apparaissent sur fond de clostridies, un type particulier de micro-organismes vivant dans un environnement sans air, pénétrant dans la cavité utérine. L'écoulement est visqueux, muqueux avec une forte odeur désagréable.

Si l'écoulement après l'hystéroscopie est sombre, brun avec des stries noires, il s'agit d'une grave source de préoccupation. Ainsi, le corps peut réagir à un traitement hormonal inapproprié, ou cela peut être le résultat d'un curetage - des restes de l'endomètre sortent. Mais dans tous les cas, c'est une raison pour aller consulter votre gynécologue.

Un écoulement transparent, rougeâtre et collant (ichor) est considéré comme normal après une hystéroscopie. Leur volume ne doit pas dépasser 50 ml par jour. Au fur et à mesure que la plaie guérit, leur volume devrait diminuer. Et 3 à 5 jours après la manipulation, l'écoulement devrait disparaître complètement.

Après l'ablation des polypes, de nombreuses femmes présentent une leucorrhée mélangée à du sang, ce qui peut être une variante de la réponse immunitaire normale.

Dans les limites de la normale

De légers saignements ou du mucus mélangé à du sang le premier jour et des saignements qui durent la semaine suivante sont normaux et ne devraient pas inquiéter beaucoup le patient.

Si l'hystéroscopie a été réalisée à des fins thérapeutiques, la masse sanglante d'écoulement ressemble en volume à la menstruation et peut durer jusqu'à 2 semaines. De plus, l’intensité et la nature de la sécrétion peuvent changer de jour en jour. Le patient peut remarquer des taches brunes. L'alarme ne doit être tirée que si le frottis présente une consistance atypique avec une couleur marron foncé et une odeur âcre.

De plus, il arrive également que l'écoulement après hystéroscopie soit totalement absent. Cela peut être dû au haut degré de qualification du médecin, qui a pu effectuer la manipulation avec beaucoup de soin et n'a pas endommagé de manière significative les vaisseaux de la paroi utérine. Cependant, d’autres causes liées à certaines pathologies ne peuvent être exclues.

Période de récupération

En règle générale, la récupération après l'hystéroscopie ne prend pas beaucoup de temps et se produit relativement facilement, sans trop d'effort de la part de la femme. Et pourtant, étant donné que le patient peut présenter des écoulements aqueux ou sanglants du tractus génital pendant 2 à 4 semaines après l'intervention, les recommandations suivantes doivent être suivies :

• Chaque jour, une femme doit procéder à une hygiène minutieuse des organes génitaux externes et également utiliser des serviettes hygiéniques.
• Pendant cette période, rien ne doit être inséré dans le vagin. Cela inclut non seulement les articles d'hygiène, mais également les médicaments ou les actes médicaux (tampons, suppositoires, douches vaginales).
• Jusqu'à ce que les pertes vaginales cessent, une femme doit s'abstenir de toute intimité avec son partenaire sexuel.
• Les procédures thermales (bain, sauna, solarium), la baignade dans les plans d'eau ouverts (rivière, étang, lac) et la prise de bains sont à éviter. Parmi les procédures à l'eau, seul le lavage sous la douche est autorisé.

Seul un médecin peut dire avec certitude à quel point un écart par rapport à la norme est grave. Bien entendu, il n’est pas nécessaire de paniquer à l’improviste. Mais si tous les patients allaient consulter un gynécologue à temps, de nombreuses complications graves pourraient être évitées.

Les femmes doivent se soumettre régulièrement à des examens gynécologiques à titre préventif, surtout après 40 ans. Mais il existe des situations où un examen médical régulier ne suffit pas - des méthodes supplémentaires, à la fois en laboratoire et instrumentales, sont alors prescrites. Ces dernières comprennent un large groupe de procédures, parmi lesquelles l'hystéroscopie joue un rôle important, car elle permet de voir et d'évaluer directement l'utérus de l'intérieur.

Mais outre sa valeur diagnostique, la manipulation a également une finalité thérapeutique, ce qui la rend répandue et pertinente en gynécologie. Et les femmes qui ont eu la chance de subir une hystéroscopie veulent probablement savoir ce qui les attend après l’étude et comment se comporter. Seul un médecin peut répondre avec compétence à ces questions et le patient doit suivre toutes ses recommandations.

L'essence de la procédure

L'hystéroscopie est une technique invasive qui permet le diagnostic et le traitement de certaines maladies gynécologiques. Son essence réside dans l'introduction d'instruments spéciaux dans la cavité utérine, suivi d'un examen de la muqueuse ou de la réalisation d'autres manipulations : administration de solutions médicamenteuses, élimination de formations pathologiques, réalisation d'une biopsie, coagulation électro- ou laser, etc. Un rôle important dans ceci est joué par le système optique à fibre mince d'un hystéroscope ou par une caméra vidéo miniature à son extrémité, avec laquelle vous pouvez voir et enregistrer tout ce qui se passe.

Une étude standard est réalisée en milieu hospitalier, puisqu'elle fait encore référence à des procédures invasives. Mais en même temps, l'hystéroscopie présente une sécurité élevée et un faible risque de complications. Et l'utilisation de mini-endoscopes modernes vous permet d'obtenir des avantages supplémentaires :

1. Peu traumatisant.
2. Pas besoin d'anesthésie générale.
3. Possibilité d'effectuer en ambulatoire.
4. Réduire la durée de la procédure.
5. Bien toléré par les patients.

Pour que la cavité utérine devienne visible, il est nécessaire de redresser ses parois, ce qui est obtenu grâce à l'introduction de liquide (solution saline) ou à l'injection de dioxyde de carbone. Le type d'outils utilisés est déterminé par le but de la manipulation et son volume.

Les indications

L'hystéroscopie est nécessaire dans de nombreux cas liés à une pathologie gynécologique voire obstétricale. La décision de réaliser l’intervention est prise par le médecin en fonction de la situation clinique et de l’état de la femme. Parmi les indications, il convient de noter :

• Dysfonctionnement menstruel.
• Métrorragies en postménopause.
• Hyperplasie de l'endomètre.
• Tumeurs (fibromes, polypes, cancer).
• Endométriose (adénomyose).
• Anomalies du développement utérin.
• Synéchies (syndrome d'Asherman).
• Avortement incomplet.
• Grossesse gelée.
• Complications post-partum.
• Infertilité.

L’éventail des affections pour lesquelles l’hystéroscopie est appropriée est assez large. Et dans chaque cas, l'intervention aura l'effet escompté : elle permettra d'identifier la pathologie et de contribuer à sa guérison.

L'hystéroscopie est indiquée chez de nombreuses femmes présentant des pathologies gynécologiques et obstétricales lorsqu'il est impossible de résoudre le problème par d'autres moyens.

Conséquences courantes

Après avoir subi la procédure, une femme a besoin de temps pour récupérer. La période de rééducation se déroule grosso modo en deux étapes. Au premier stade, la guérison des microcoupures et autres dommages à l'utérus causés par des interventions chirurgicales (ablation des tumeurs, adhérences, coagulation, biopsie) se produit. Le canal cervical, qui était dans un état élargi, a également été restauré. Cela prend jusqu'à 2 à 3 semaines. Au deuxième stade, une nouvelle couche fonctionnelle de l'endomètre se forme, qui participe à toutes les phases du cycle menstruel. La régénération complète de la membrane muqueuse se produit dans les six mois.

Douleur

Ne vous inquiétez pas s'il y a une légère douleur après l'hystéroscopie. Ils sont ressentis dans le bas-ventre ou irradient vers la zone sacrée et durent plusieurs jours. La cause est considérée comme l'étirement de l'utérus, son traumatisme ainsi que la dilatation du col de l'utérus. Cela ne peut de toute façon pas être évité, car la douleur est considérée comme normale. Chez les femmes particulièrement sensibles, elle peut être assez intense, ce qui nécessite même la prise d'analgésiques.

Décharge

Un écoulement mineur ou un saignement peu abondant après une hystéroscopie, durant 2 à 3 jours, ne devrait pas non plus être préoccupant. La muqueuse utérine a subi certains dommages, notamment lors d'un curetage concomitant, qui ont entraîné de telles conséquences. Ensuite, la nature de l'écoulement change : il devient sanglant et acquiert une couleur jaunâtre, c'est-à-dire qu'il ne contient plus de sang. Cette situation dure normalement environ 2 semaines.

Température

Les femmes remarquent souvent une légère augmentation de la température corporelle. Cela se produit pour la même raison : en raison de dommages à la muqueuse interne de l'utérus. En conséquence, une inflammation aseptique se développe, ce qui provoque une telle réaction du corps. Mais cela ne peut être observé que pendant la période où se produisent les décharges physiologiques. En règle générale, la température après l'hystéroscopie est comprise entre 37 et 37,2 degrés et n'augmente que le soir. Et le matin, ça devrait être normal.

Règles

Lorsque seule une hystéroscopie diagnostique a été réalisée, le cycle menstruel reprend ensuite selon le calendrier, mais un léger retard est possible - pas plus de 3 jours. Dans le cas de manipulations thérapeutiques affectant l'endomètre, les règles peuvent ne pas survenir avant une période assez longue. En règle générale, l'écoulement cyclique s'accompagne de la restauration de la couche fonctionnelle de la membrane muqueuse.

Si l'hystéroscopie s'est bien déroulée, les conséquences habituelles sont une douleur modérée, un écoulement à court terme et une température corporelle basse.

Complications

Certaines femmes courent un risque de complications après l’intervention. Tout d'abord, cela s'applique aux patients présentant des pathologies concomitantes. Certaines conditions constituent même une contre-indication à l’hystéroscopie. Ceux-ci inclus:

1. Maladies infectieuses courantes.
2. Exacerbation des maladies chroniques.
3. Pathologie inflammatoire des organes génitaux.
4. Décompensation de pathologie extragénitale.
5. Grossesse intra-utérine normale.
6. Atrésie (fusion) du canal cervical.

Si vous effectuez une manipulation chez cette catégorie de patients, vous pouvez vous attendre à des conséquences imprévues et extrêmement graves. Mais même si toutes les indications sont respectées, il existe des complications liées à la violation des règles de réalisation de l'hystéroscopie et au non-respect par la femme des recommandations du médecin après l'intervention. Au début de la période de récupération, les conditions suivantes peuvent être observées :

• Infection.
• Saignement.
• Hémolyse.

Et les complications tardives incluent le pyomètre, l'hydrosalpinx, la déformation de la cavité utérine, l'apparition d'adhérences et l'activation de maladies inflammatoires chroniques. Par conséquent, les femmes qui présentent des symptômes autres que ceux acceptables après le test doivent immédiatement consulter un médecin. Le plus souvent, nous parlons de douleurs intenses, de saignements prolongés avec caillots ou autres impuretés pathologiques (pus) et d'une augmentation de la température supérieure à 37,2 degrés.

Pour que la période de récupération après une procédure diagnostique ou thérapeutique se déroule selon les attentes d’une femme, elle doit suivre toutes les recommandations du médecin. Il est nécessaire de surveiller attentivement votre propre bien-être, en prêtant attention à tout changement. Vous devez mesurer votre température quotidiennement (matin et soir) et respecter les règles suivantes :

1. Évitez les rapports sexuels jusqu’au début de vos règles.
2. Maintenir l'hygiène personnelle (douche, lavage avec des produits neutres).
3. Évitez les activités physiques intenses.
4. Évitez d'utiliser des tampons, des suppositoires vaginaux et des douches vaginales.
5. Mangez de manière nutritive (sans aliments épicés, gras, salés, fumés et frits).
6. Videz régulièrement vos intestins et votre vessie.
7. Il est interdit d'aller au sauna, de prendre un bain ou de nager dans la piscine pendant 3 semaines.

De nombreuses femmes s’interrogent également sur la possibilité de concevoir un enfant après le test. Mais chaque situation est individuelle. Si une hystéroscopie diagnostique a été réalisée dont les résultats n'ont pas révélé d'anomalies significatives pouvant affecter négativement le développement de l'embryon, ce problème doit être résolu au plus tôt après 3 mois. Mais la manipulation chirurgicale (thérapeutique) nécessite une période plus longue - jusqu'à six mois. Mais d’autres facteurs doivent être pris en compte, comme l’âge, les niveaux hormonaux, la pathologie extragénitale, etc.

L'hystéroscopie est une technologie de diagnostic et de traitement très informative et efficace qui est utilisée dans de nombreux cas. Après la procédure, une femme peut ressentir des sensations pas tout à fait agréables sous forme de douleur, d'écoulement et de fièvre légère. Mais ils sont tout à fait normaux et ne représentent aucune menace. Mais si des écarts par rapport à l'évolution physiologique de la période de récupération apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin, car des complications graves sont possibles.

L'hystéroscopie est un examen de la cavité utérine à l'aide d'une sonde spéciale - un hystéroscope. Pour réaliser l'intervention, le médecin ouvre le col afin de le remplir de liquide ou de gaz pour ouvrir les parois et procéder à un examen qualitatif.

Une ampoule située sur l'hystéroscope éclaire la cavité utérine et les ouvertures des trompes de Fallope. Si nécessaire, le médecin insère de petits instruments pour effectuer une intervention chirurgicale. Parfois, la procédure d'hystéroscopie est associée à la laporoscopie s'il est nécessaire d'examiner des organes situés en dehors de l'utérus.

La procédure utilise du dioxyde de carbone ou de l'oxyde nitrique pour dilater la cavité abdominale. La majeure partie du gaz est éliminée à la fin de la procédure.

À quoi une patiente peut-elle s’attendre après une hystéroscopie ?

Après une anesthésie locale, les patients rentrent chez eux presque immédiatement. Cependant, après une anesthésie régionale ou générale, une période d'observation à l'hôpital sera nécessaire - pas plus de deux heures.

La seule prescription pour une femme après une hystéroscopie est le repos. Si l'intervention s'est accompagnée de l'ablation de polypes ou de fibromes, le médecin délivrera un certificat d'arrêt de travail de plusieurs jours.

Les conséquences de l'hystéroscopie dépendent entièrement des caractéristiques physiologiques de l'organisme et de l'étendue de l'intervention :

1. Les crampes qui ressemblent à des crampes menstruelles peuvent durer plusieurs jours.
2. Un saignement ou un écoulement d'ichor se produit indépendamment du fait qu'un traitement chirurgical supplémentaire ait été effectué ou non. Il est recommandé d'utiliser une serviette hygiénique.
3. Les flatulences dans le tractus gastro-intestinal sont associées à l'administration d'une anesthésie et à l'effet des gaz, qui affectent le fonctionnement des organes internes.
4. Les douleurs dans le haut de l'abdomen et les épaules sont également associées à la pénétration de gaz dans la cavité abdominale.

Tous les symptômes ci-dessus disparaissent en 2 à 7 jours.

Un rappel pour les femmes après l'hystéroscopie permet de s'affranchir du risque d'infections et autres complications, et de réduire le risque de douleur chronique :

1. N'ayez pas de rapports sexuels pendant deux semaines après l'intervention. Les rapports sexuels protégés et non protégés pendant cette période augmentent le risque d'infection.
2. Arrêtez d'utiliser des tampons et des douches vaginales pendant une période de deux semaines ou jusqu'à la date prescrite par votre médecin.
3. Planifiez une grossesse six mois après l'hystéroscopie, lorsque les cycles menstruels se normalisent.
4. Réduisez toute activité physique intense pendant deux semaines à un mois selon les directives de votre médecin.

Douleur après hystéroscopie

Une légère douleur persistante pendant plusieurs jours après l’hystéroscopie est normale. Pour soulager la maladie, les médecins recommandent de prendre les médicaments suivants :

• Le paracétamol est pris pour soulager la douleur. Si nécessaire, la posologie doit être vérifiée avec votre médecin.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent l'inflammation et la douleur. Il s'agit notamment de l'ibuprofène, disponible sans ordonnance.

Si la douleur est très intense et ne disparaît pas au bout de deux jours, vous devriez consulter un médecin. réalisée chez des femmes présentant des processus inflammatoires dans les organes pelviens et des douleurs intenses fréquentes. Cependant, pour la plupart des patients, les symptômes douloureux disparaissent dans les 8 à 10 heures suivant l’intervention.

Une douleur prolongée après l'hystéroscopie (un mois ou plus) indique une infection, qui s'accompagne généralement de saignements ou de spottings. Dans certains cas, l’infection est bénigne et ne provoque que des douleurs sans aucun autre symptôme vaginal. Les adhérences formées après la chirurgie peuvent également provoquer des douleurs. Quelle que soit l'intensité de la douleur, il vaut la peine de consulter un médecin et de procéder à une échographie pour déterminer la cause du symptôme.

L'hystéroscopie est une procédure sûre et les complications sont inférieures à 1 %. Ceux-ci incluent des blessures au col de l’utérus ou à l’endomètre, des infections, des saignements graves et des effets secondaires de l’anesthésie.

Il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin si les événements suivants se produisent après l'hystéroscopie :

• Haute température.
• Douleurs abdominales sévères.
• Saignements intermenstruels et crampes.

L'hystéroscopie diagnostique entraîne rarement des complications. Le principal risque est l’infection. Des saignements prolongés peuvent être observés après une hystéroscopie chirurgicale, au cours de laquelle les adhérences et les polypes sont retirés. Le danger est la perforation de l'utérus, des intestins et de la vessie, provoquée par l'insertion soudaine d'un hystéroscope et extrêmement rare. Une complication rare mais dangereuse est la pénétration de liquide provenant de la cavité utérine dans la circulation sanguine. Cependant, des médecins expérimentés surveillent la quantité de liquide et minimisent ce risque.

La procédure n'est pas réalisée chez les femmes atteintes de maladies inflammatoires aiguës des organes pelviens en raison du risque d'aggravation de l'état. L'hystéroscopie doit être programmée après les règles et avant l'ovulation pour éviter l'interruption d'une nouvelle grossesse.

L'hystéroscopie est un examen de la cavité utérine à l'aide d'un instrument spécial, qui permet également de réaliser toute une gamme de procédures thérapeutiques. Cette procédure présente de nombreux avantages par rapport au curetage conventionnel et à la laparoscopie. L'hystéroscopie est réalisée pour les pathologies de la cavité utérine, y compris celles qui peuvent affecter la conception - polypes, adhérences, etc. Pourquoi est-ce spécial, est-il possible de tomber enceinte après l'intervention et quand ?

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L'essence de la procédure d'hystéroscopie

L'hystéroscopie moderne est quelque peu différente des techniques et instruments utilisés il y a 5 à 10 ans. Le nouvel équipement a une structure flexible et fine, toutes les images sont colorées et affichées sur un écran d'ordinateur, il est possible d'éliminer (cautériser) simultanément les lésions pathologiques et d'autres opérations mineures.

L'instrument principal, l'hystéroscope, est un tube doté d'un système optique qui fournit un grossissement d'environ 20 fois. C'est celui-ci qui est placé dans la cavité utérine, puis des conducteurs y sont passés, par exemple pour effectuer une biopsie ou une résection (ablation) d'une zone.

Progrès de l'hystéroscopie

La femme s'allonge sur la chaise gynécologique, comme d'habitude lors d'un examen. Dans la plupart des cas, une anesthésie générale intraveineuse est utilisée - l'introduction dans le lit vasculaire d'une substance qui agit comme hypnotique et analgésique. En conséquence, la femme s'endort, ne ressent aucune sensation désagréable et reprend ses esprits une fois que tout est fait. Une telle anesthésie est sûre et la plus efficace dans ce cas.

Après cela, la procédure d'hystéroscopie elle-même commence. À l'aide d'un spéculum vaginal, le col est fixé et l'instrument est inséré. Si nécessaire, le canal cervical est élargi à l'aide de dispositifs spéciaux. L'hystéroscope se déplace progressivement du canal cervical vers la cavité, toutes les parois sont examinées pour détecter les foyers pathologiques.

Pendant l'hystéroscopie, une solution saline stérile est constamment introduite dans la cavité utérine via un fil guide. Il efface les éléments éloignés et offre une visibilité.

Si nécessaire, un résectoscope est passé à travers le guide pour retirer le septum et même les petits ganglions sous-muqueux. Dans le même temps, une cautérisation des zones pathologiques est réalisée.

Souvent, après l'hystéroscopie, un curetage diagnostique distinct est effectué, qui ne diffère pas du curetage habituel. Le seul avantage est que le médecin sait sur quel mur se trouvait la pathologie et avec quelle intensité effectuer la manipulation. Le matériel est envoyé pour examen histologique.

Problèmes que l'hystéroscopie résout

Grâce à cette technologie, vous pouvez résoudre de nombreux problèmes liés à l'infertilité, aux troubles hormonaux et autres.

Ablation des fibromes sous-muqueux

Les petits fibromes (jusqu'à 3 à 4 cm en moyenne), situés dans la couche sous-muqueuse, peuvent être retirés à l'aide d'un hystéroscope. Cela permet à une femme de se débarrasser du problème de l'infertilité, des menstruations abondantes, etc. sans intervention chirurgicale sérieuse.

Ablation des synéchies intra-utérines

Souvent, les adhérences dans la cavité utérine, qui se forment après un avortement, des maladies inflammatoires et pour d'autres raisons, posent ensuite de gros problèmes à la femme : douleurs pendant les règles, infertilité et bien d'autres.

L'hystéroscopie est la seule méthode qui permet d'éliminer ces synéchies à la fois dans la cavité utérine et dans le canal cervical, et de donner à une femme la possibilité de tomber enceinte par la suite et de porter un bébé sans restrictions ni problèmes particuliers.

Correction des anomalies dans la structure de l'utérus

Parfois, une fille ne soupçonne même pas que ses organes génitaux présentent un développement anormal, par exemple une cloison intra-utérine. Cette pathologie peut provoquer une infertilité, une fausse couche, des règles douloureuses et abondantes, etc.

En réalisant une hystéroscopie, il est possible d'éliminer de telles anomalies sans recourir à des interventions chirurgicales graves, notamment une chirurgie abdominale avec ouverture de la cavité utérine. Cela raccourcit considérablement la période de rééducation, réduit les pertes de sang et la douleur.

Résoudre le problème de la pathologie de l'endomètre

Les maladies telles que (atypiques, simples et autres) les polypes sont également mieux soumises à l'hystéroscopie. Les avantages de cette méthode, par rapport au curetage classique, sont les suivants :

• L'hystéroscopie permet d'évaluer visuellement où se situe exactement la formation pathologique, combien il y en a, etc.
• La « racine » du polype est précisément retirée, cela permet de minimiser le risque de récidive de la pathologie.
• Vous pouvez simultanément retirer des ganglions, identifier les lésions d'endométriose et les cautériser, examiner l'embouchure des trompes de Fallope (important pour l'infertilité), etc.

Regardez la vidéo sur la procédure d'hystéroscopie :

Retrait du DIU ou de ses restes

Si les règles d'utilisation du dispositif intra-utérin ne sont pas respectées (dépassement des délais, processus inflammatoires, etc.) ou s'il est mal installé, des problèmes peuvent survenir lors de son retrait. Le DIU peut également se déloger et causer de la douleur et de l’inconfort à la femme. La solution optimale dans ces cas est l’hystéroscopie.

Au cours de la procédure, la raison du changement de position du contraceptif peut être déterminée et l'emplacement peut être supprimé ou corrigé. D'autres méthodes ne permettent pas de le faire.

Détection de la pathologie post-partum

L'hystéroscopie est réalisée après l'accouchement, aux jours 6 à 15, en cas de suspicion d'attachement partiel ou complet du placenta. En effectuant cette manipulation, vous pouvez éviter des saignements potentiellement mortels et une ablation de l'utérus chez une jeune fille.

Identifier les causes du saignement

Pour de nombreux saignements peu clairs, l’hystéroscopie peut également être la méthode de choix. Par exemple, en cas de saignements constants dus aux contraceptifs oraux ou aux DIU.

L'hystéroscopie pendant la ménopause est la méthode d'examen privilégiée pour détecter des taches, des saignements, etc. Car c'est précisément cela qui permet d'établir de la manière la plus fiable la cause de l'état pathologique et, si possible, de l'éliminer. Le fait est qu’à la ménopause, l’utérus d’une femme s’atrophie (devient de très petite taille) et il est parfois extrêmement difficile d’identifier des polypes, une hyperplasie et même un site de tumeur cancéreuse avec un curetage régulier.

L'hystéroscopie permet de réaliser sous contrôle visuel une biopsie de la lésion la plus suspecte.

Avantages de l'hystéroscopie par rapport aux autres méthodes

L'hystéroscopie est largement utilisée dans les cliniques modernes pour le diagnostic et le traitement d'états pathologiques. Cela est dû en grande partie aux avantages de la méthode. Les principaux sont les suivants :

Avantage de la procédure	Quelle est la raison
Ne nécessite pas d'anesthésie particulière	Pour le réaliser, il suffit d'administrer pendant 10 à 20 minutes un médicament intraveineux à effet analgésique et hypnotique. L'hystéroscopie en cabinet avec une intervention minimale peut être réalisée sans cela.
Hautes capacités de diagnostic	L'hystéroscopie vous permet d'identifier des éléments qui ne peuvent être détectés par les autres méthodes existantes. Après tout, l’examen est effectué depuis l’intérieur de la cavité utérine.
Parallèlement, il est possible de réaliser une biopsie des zones suspectes	Pendant l'hystéroscopie, le médecin réséque facilement et envoie les polypes, les zones endométriales, les ganglions, etc. pour un examen histologique. A la fin de l'intervention, un curetage conventionnel est en outre réalisé, dont le matériel est également envoyé au laboratoire.
Capacités étendues des hystéroscopes modernes, qui permettent d'effectuer des opérations pendant la manipulation - suppression de nœuds, septa, adhérences, polypes, etc.	De plus, il est important que l'utérus, en tant qu'organe reproducteur, ne souffre pas du tout et que la femme puisse planifier une grossesse à l'avenir.
L'hystéroscopie vous permet de surveiller et de détecter les tumeurs avec une fiabilité maximale	Cela permet de détecter les tumeurs malignes à un stade précoce.
Esthétique	Même si une opération a été réalisée pendant l'hystéroscopie (par exemple, pour retirer un ganglion), aucune cicatrice ou autre marque ne reste sur le corps.

Pourquoi l'hystéroscopie avec laparoscopie est-elle prescrite ?

L'hystéroscopie et la laparoscopie sont des méthodes endoscopiques d'examen et de traitement. En pratique gynécologique, les deux méthodes sont souvent combinées. Ceci permet d’établir le diagnostic le plus précis et de réaliser le traitement le plus radical. Dans la plupart des cas, la laparoscopie est réalisée en premier, puis l'hystéroscopie, mais tout dépend de la situation clinique et de la pathologie attendue.

Les principaux cas où ces deux méthodes sont combinées sont :

• Pour l'infertilité, en particulier de cause non précisée. Parallèlement, une étude est réalisée pour déterminer la perméabilité des trompes de Fallope.
• Pour l'endométriose, pour la coagulation (cautérisation) du nombre maximum de lésions.
• Avec la maladie polykystique, elle est souvent associée à l'infertilité.
• Pour les fibromes utérins et la pathologie endométriale simultanée, ainsi que dans certaines autres situations.

Quand planifier une grossesse après l'hystéroscopie

L'hystéroscopie est souvent pratiquée en cas d'infertilité. Et dans ce cas, la question se pose de savoir quand commencer à planifier une grossesse. Tout dépend de la quantité de traitement effectué :

• Laparoscopie diagnostique, au cours de laquelle aucun curetage pathologique n'a été retiré. Dans ce cas, vous pouvez planifier une grossesse immédiatement après vos prochaines règles (à ne pas confondre avec les saignements après l'intervention).
• Si un curetage de la cavité utérine et du canal cervical a été réalisé, il est conseillé de penser à une grossesse après deux ou trois menstruations.
• Dans les cas où des fibromes, des cloisons dans la cavité ou des synéchies ont été retirés, le médecin fixe le timing individuellement. Mais une guérison complète nécessite au moins 4 à 6 mois, parfois plus.
• Si les lésions endométrioïdes sont cautérisées, dans la plupart des cas, un traitement hormonal est prescrit pendant 3 à 6 mois, après quoi vous pouvez commencer à planifier une grossesse.

Mais vous devez comprendre que le moment où vous pouvez tomber enceinte sans crainte pour vous-même et pour le bébé à naître ne peut être déterminé dans chaque situation spécifique que par un médecin. Il peut le déterminer en fonction du volume d'intervention, du temps qu'il faudra pour restaurer complètement l'endomètre (l'embryon y est ensuite attaché) et le myomètre (si un ganglion a été retiré par exemple).

Le plus souvent, l'hystéroscopie est réalisée dans la première phase du cycle et rarement (par exemple, en cas d'endométriose) dans la seconde.

Après l’intervention, une femme peut avoir des spottings associés à des manipulations à l’intérieur de la cavité utérine. « Vos » règles se dérouleront comme prévu si aucune opération supplémentaire n'a été effectuée. Dans le cas où la procédure a été complétée par un curetage de la cavité utérine, la menstruation ne surviendra pas avant un mois. Ceci doit être pris en compte lors de la planification d'une grossesse.

Est-il possible de tomber enceinte immédiatement après une hystéroscopie ?

Vous pouvez tomber enceinte rapidement après une hystéroscopie, surtout si elle a été réalisée dans la deuxième phase du cycle. Après tout, la procédure n’affecte pas le processus d’ovulation. La question est de savoir dans quelle mesure la grossesse se déroulera. Après tout, pour la formation correcte du chorion (à l'avenir, le placenta, la place du bébé), un endomètre à part entière est nécessaire. Et cela augmente au cours du cycle ; après le curetage, il faut encore plus de temps pour une récupération complète.

Par conséquent, il est conseillé aux femmes d'utiliser une protection pendant un certain temps, même si une hystéroscopie a été réalisée pour infertilité. Cela est dû au fait qu'en cas de conception rapide, le risque de fausse couche, de décollement de l'ovule, de fausse couche et d'autres complications est beaucoup plus élevé.

L'hystéroscopie est une méthode moderne, abordable et sûre pour diagnostiquer et traiter les maladies gynécologiques associées à une pathologie de la cavité utérine et du canal cervical. Cette technologie offre de nombreuses possibilités d’effectuer des opérations tout en préservant l’utérus en tant qu’organe reproducteur de la femme. Mais elle doit aussi être réalisée selon des indications strictes, en tenant compte de toutes les recommandations du médecin.

L'hystéroscopie est assez souvent pratiquée en gynécologie pour le diagnostic et le traitement de diverses maladies de l'appareil reproducteur. Après son exécution, les femmes ressentent des taches et des douleurs mineures et lancinantes dans l'abdomen, ce qui est tout à fait naturel, car au cours de cette procédure, d'une manière ou d'une autre, les muqueuses du col de l'utérus ou de l'utérus sont blessées. Mais, comme toute autre intervention instrumentale, elle peut s'accompagner de complications nécessitant des soins médicaux immédiats. Et quoisortie après hystéroscopiesont normaux, et lesquels devraient alerter une femme, vous le découvrirez maintenant.

L'hystéroscopie : qu'est-ce que c'est et comment est-elle réalisée ?

Comme déjà mentionné, l'hystéroscopie est une procédure gynécologique utilisée comme diagnostic ou traitement de diverses maladies. Pour le réaliser, un appareil spécial est utilisé - un hystéroscope, de forme rectangulaire allongée et équipé de deux tuyaux et robinets. Par un tuyau, une solution médicale ou un gaz est fourni sous haute pression et par l'autre, ils sont évacués.

Grâce à ce dispositif, il est possible de réaliser des interventions auparavant impossibles à réaliser sans une intervention traumatique grave. Le plus souvent, un hystéroscope est utilisé pour améliorer la vue de l'utérus, agrandir sa cavité ou éliminer le mucus et les caillots sanguins.

Pour surveiller la manière dont les manipulations sont effectuées, un système télescopique spécial est utilisé, qui se présente sous la forme d'un petit tube avec une caméra à son extrémité. Il est fixé au corps extérieur de l'hystéroscope et inséré dans le vagin simultanément avec les tuyaux d'alimentation en liquides.

Les hystéroscopes existent en différents modèles et certains d'entre eux sont également équipés de canaux supplémentaires, qui permettent d'utiliser des instruments supplémentaires pendant la procédure, par exemple des ciseaux, des pinces, des électrodes, etc. En règle générale, ils sont utilisés dans les cas où il est nécessaire de réaliser une biopsie ou d'enlever de petites tumeurs de la cavité utérine ou du col de l'utérus (par exemple des polypes, des kystes, etc.).

De plus, les hystéroscopes possèdent des systèmes optiques différents. Certains d'entre eux sont utilisés pour un aperçu général des organes du système reproducteur (ils n'agrandissent pas l'image), tandis que d'autres ont une vue panoramique et agrandissent l'image résultante 20 fois ou plus.

Il existe également des micro-hystéroscopes, dont l'utilisation permet d'agrandir l'image 150 fois. Grâce à de tels appareils, les médecins sont capables de constater les changements survenant dans la structure des muqueuses, de diagnostiquer les cellules suspectées de développer un cancer, etc.

La procédure elle-même est réalisée au cabinet du gynécologue. La patiente est assise sur une chaise gynécologique, elle reçoit une anesthésie intraveineuse, puis, à l'aide de dispositifs spéciaux, le col est dilaté, après quoi un hystéroscope et d'autres instruments nécessaires sont insérés dans la cavité utérine.

Indications et contre-indications

Les principales indications de l'hystéroscopie sont les conditions pathologiques suivantes :

• Fausses couches habituelles, lorsqu'il n'est pas possible d'établir leur véritable cause à l'aide d'autres méthodes de diagnostic.
• Anomalies utérines.
• Irrégularités menstruelles (uniquement entre 18 et 45 ans).
• Fibromes utérins.
• Adénomyose (endométriose interne).
• Cancer.
• Obstruction des trompes de Fallope.
• Élimination des polypes et autres formations dans la cavité utérine.

De plus, l'hystéroscopie est activement utilisée en gynécologie pour retirer les contraceptifs intra-utérins avant la FIV et pour surveiller l'état de l'utérus après un accouchement ou des interventions avortées.

Cependant, cette procédure a aussi ses contre-indications. Il ne peut être utilisé ni à des fins thérapeutiques ni à des fins diagnostiques en présence des conditions suivantes :

• Saignements utérins.
• Grossesse.
• Maladies infectieuses.
• Inflammation du col de l'utérus ou de l'utérus.
• Sténose du col de l'utérus.

L'hystéroscopie ne s'applique pas aux procédures gratuites effectuées dans les organismes médicaux budgétaires de l'État. Cela coûte beaucoup d'argent, mais contrairement à d'autres interventions chirurgicales, les complications qui en découlent sont très rares. Mais les risques de leur apparition, bien que faibles, sont présents et chaque femme doit donc savoir quelles sensations doivent être observées.après l'hystéroscopie et combien de temps dure l'écoulement ?du vagin après son exécution. Après tout, c'est grâce aux changements dans le bien-être général et à la nature des pertes vaginales que les complications pouvant entraîner de graves problèmes de santé peuvent être identifiées en temps opportun.

Quel est le processus normal de récupération après la procédure ?

Étant donné que l'utilisation d'un hystéroscope endommage les muqueuses du col de l'utérus et de l'utérus, des saignements mineurs après la procédure sont normaux. Mais quoile saignement après l'hystéroscopie est considéré comme normal et pendant combien de joursfaut-il le respecter ?

Il est certainement difficile de répondre à cette question, car chaque organisme a ses propres caractéristiques individuelles qui affectent la vitesse de sa récupération. De plus, le but pour lequel la procédure a été appliquée joue également un rôle important dans cette affaire. S'il a été utilisé pour diagnostiquer une maladie, des pertes rouges ou roses du vagin peuvent être observées pendant 1 à 2 jours. Dans ce cas, une douleur persistante peut survenir dans le bas de l'abdomen, mais pas plus d'un jour après l'hystéroscopie.

Dans les cas où cette procédure est utilisée pour traiter des maladies gynécologiques (par exemple, pour éliminer des tumeurs, un excès de couche endométriale, etc.), dans ce cas, l'utérus peut saigner pendant une longue période - jusqu'à 4 à 5 jours, ce qui est également normale. L'apparition dans ce cas de douleurs abdominales sévères dans les premiers jours ne signale pas non plus le développement de complications.

Il convient de noter que l'apparenceécoulement jaune après hystéroscopie, utilisé comme thérapie thérapeutique, ne s'applique pas aux écarts, mais seulement s'ils sont observés 3 à 6 jours après l'intervention et ne sont pas accompagnés de fièvre, de faiblesse ou de douleurs abdominales sévères. Un très bon signal est l'apparitionpertes brunes après hystéroscopie de l'utérusaux jours 3 à 5, ce qui indique un processus de guérison normal des tissus endommagés.

Dès que l'utérus est complètement restauré, des écoulements blancs ou aqueux apparaissent, qui apparaissent en petites quantités et ne provoquent pas d'inconfort chez la femme. Il faut dire que l’hystéroscopie n’affecte pas les niveaux hormonaux et le cycle menstruel. Par conséquent, si elle a été réalisée, par exemple, quelques jours avant la date prévue du début des règles, l'apparition de saignements abondants 2 à 4 jours après l'opération est également la norme. Ils indiquent le début des règles et ne signalent pas la survenue de complications.

Quand faut-il revoir un médecin ?

Vous devriez aller chez le médecin dans les moments où :

• Les pertes durent plus d’une semaine après l’arrêt du saignement.
• Des douleurs abdominales apparaissent les jours 2 à 4.
• Les pertes vaginales sont devenues jaunâtres et sentent mauvais.
• La température a augmenté.
• Je me sens très faible.
• Un caillot de sang est sorti du vagin (il apparaît en raison d'un nettoyage incomplet de l'utérus).

Tous ces symptômes signalent le développement de complications nécessitant un traitement immédiat. Ainsi, par exemple, après l'hystérorésectoscopie, une sécrétion muqueuse commence à être libérée du vagin, ayant une teinte jaune foncé ou verdâtre et dégageant un arôme piquant et spécifique, ce qui indique le développement d'une infection bactérienne. Il ne faut en aucun cas le laisser sans surveillance, car cela peut conduire au développement d'un abcès ou d'une septicémie.

En règle générale, lorsqu'une infection bactérienne se développe chez la femme, on note ce qui suit :

• Température élevée (plus de 38 degrés).
• Faiblesse.
• Maux d'estomac.

Une autre complication après l'hystéroscopie est la perforation des parois utérines, qui survient en raison d'un sondage ou d'une dilatation inappropriée du col de l'utérus. Dans ce cas, les femmes ressentent des douleurs lancinantes dans l'abdomen et un exsudat épais, rosâtre foncé, commence à s'étaler du vagin.

De plus, l’intégrité de l’intestin peut être compromise lors d’une intervention chirurgicale. Le plus souvent, cela se produit dans le contexte de l'ablation de tumeurs, lorsque l'image des organes internes n'est pas claire sur l'écran de l'ordinateur. Dans ce cas, des douleurs lancinantes dans l'abdomen surviennent également, qui peuvent durer plus d'une semaine, et de l'ichor peut également s'écouler du vagin et de l'anus.

En outre, une complication assez courante de l'hystéroscopie est l'endométrite, qui commence à se développer à la suite d'une infection de la cavité utérine pendant l'opération. Dans ce cas, une femme peut développer un frottis brun mélangé à du pus, qui dégage une odeur désagréable et s'accompagne d'une augmentation de la température.

Et une autre complication caractéristique de l’hystéroscopie est l’embolie gazeuse. Cela se produit généralement lorsque de l'air est pompé dans la cavité utérine lorsqu'une solution médicale y est introduite. Cette condition est extrêmement dangereuse, car elle provoque souvent non seulement des saignements, qu'il faudra arrêter le plus rapidement possible, mais aussi la mort.

Les complications après hystéroscopie et laparoscopie surviennent généralement dans les 3 à 4 jours. De plus, ils s'accompagnent presque toujours de douleurs intenses dans le bas-ventre, d'écoulements de pus du vagin et d'une odeur désagréable. Si quelques jours après l'opération, une femme ne remarque pas l'apparition de tous les symptômes et qu'elle se sent normale, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Cependant, un examen répété par un médecin reste nécessaire, car certaines complications peuvent se développer de manière asymptomatique.

Que faire en cas de signes de complications ?

Si une femme saigne abondamment du vagin pendant 3 à 6 jours et que d'autres signes de développement de conditions pathologiques apparaissent, elle ne doit en aucun cas rester à la maison et attendre que tout disparaisse tout seul. Cela n’arrivera pas. Vous devez aller chez le médecin immédiatement !