Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται υποξεία - σε αρκετές ημέρες και εβδομάδες. Μπορεί να αντικαταστήσει ένα οξύ πολυμορφικό σύνδρομο (βλ. σελ. 127) ή να ακολουθήσει διαταραχές που μοιάζουν με νεύρωση, λιγότερο συχνά σαν ψυχοπαθείς, και ακόμη λιγότερο συχνά ένα παρανοϊκό ντεμπούτο. Το οξύ παρανοϊκό σύνδρομο διαρκεί εβδομάδες, 2-3 μήνες. η χρόνια επιμένει για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια. Το παρανοϊκό σύνδρομο αποτελείται από πολυθεματικές αυταπάτες, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από παραισθήσεις και νοητικούς αυτοματισμούς. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές του παρανοϊκού συνδρόμου. Το παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από έντονες ακουστικές ψευδαισθήσεις, στις οποίες μερικές φορές προστίθενται και οι οσφρητικές παραισθήσεις. Μεταξύ των ακουστικών παραισθήσεων, οι πιο χαρακτηριστικές είναι οι ονομαστικές κλήσεις, οι επιτακτικές φωνές που δίνουν στον ασθενή διάφορες εντολές, για παράδειγμα, να αρνηθεί φαγητό, να αυτοκτονήσει, να δείξει επιθετικότητα προς κάποιον, καθώς και φωνές που σχολιάζουν τη συμπεριφορά του ασθενούς. Μερικές φορές οι παραισθησιακές εμπειρίες αντανακλούν αμφιθυμία. Για παράδειγμα, η φωνή κάποιου είτε σας αναγκάζει να ασχοληθείτε με τον αυνανισμό είτε σας επιπλήττει για αυτό. Οι οσφρητικές παραισθήσεις είναι συνήθως εξαιρετικά δυσάρεστες για τον ασθενή - η μυρωδιά ενός πτώματος, αερίων, αίματος, σπέρματος κ.λπ. Συχνά ο ασθενής δυσκολεύεται να πει τι μυρίζει ή δίνει στις μυρωδιές ασυνήθιστα ονόματα («γαλαζοπράσινο μυρωδιές»). Εκτός από τις προφανείς παραισθήσεις, οι έφηβοι είναι επίσης ιδιαίτερα επιρρεπείς σε «παραληρηματική αντίληψη». Ο ασθενής «νιώθει» ότι κάποιος κρύβεται στο κοντινό διαμέρισμα, αν και δεν έχει δει ή ακούσει κανέναν, «νιώθει» το βλέμμα των άλλων στην πλάτη του. Λόγω κάποιων ακατανόητων ή απερίγραπτων ενδείξεων, φαίνεται ότι το φαγητό είναι δηλητηριασμένο ή μολυσμένο, αν και φαίνεται να μην υπάρχει αλλαγή στη γεύση ή την οσμή. Αφού είδε μια διάσημη ηθοποιό στην οθόνη της τηλεόρασης, ένας έφηβος «ανακαλύπτει» ότι της μοιάζει και, ως εκ τούτου, είναι η πραγματική του μητέρα. Οι παραληρητικές ιδέες στο παρανοϊκό σύνδρομο μπορεί είτε να σχετίζονται στενά με παραισθήσεις είτε να μην προέρχονται από παραισθησιακές εμπειρίες. Στην πρώτη περίπτωση, για παράδειγμα, όταν ακούγονται φωνές που απειλούν να σκοτώσουν, γεννιέται η σκέψη μιας μυστηριώδους οργάνωσης, μιας συμμορίας που καταδιώκει τον ασθενή. Στη δεύτερη περίπτωση, οι παραληρητικές ιδέες φαίνεται να γεννιούνται από μόνες τους: ο έφηβος είναι πεπεισμένος ότι τον γελούν, αν και δεν έχει παρατηρήσει καμία προφανή γελοιοποίηση, και απλά κάθε χαμόγελο στα πρόσωπα των άλλων γίνεται αντιληπτό ως υπόδειξη κάποιο δικό του ελάττωμα. Μεταξύ των διαφορετικών τύπων παραληρημάτων, οι αυταπάτες επιρροής είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικές. Οι ψυχικοί αυτοματισμοί σε αυτό το σύνδρομο εμφανίζονται ως φευγαλέα φαινόμενα. Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι πιο επίμονες: οι φωνές δεν ακούγονται από κάπου έξω, αλλά από το εσωτερικό του κεφαλιού κάποιου. Σύνδρομο Kandinsky-Clerambault [Kandinsky V. X., 1880; Ο Clerambault G., 1920], καθώς και στους ενήλικες, χαρακτηρίζεται από ψευδαισθήσεις, ένα αίσθημα κυριαρχίας ή ανοιχτότητας των σκέψεων και αυταπάτες επιρροής [Snezhnevsky A.V., 1983]. Σε νεότερους και μεσήλικες εφήβους συναντώνται επίσης οπτικές ψευδοπαραισθήσεις: διάφορα γεωμετρικά σχήματα, ένα πλέγμα κ.λπ. φαίνονται στο εσωτερικό του κεφαλιού.Για τη μεγαλύτερη εφηβεία, οι ακουστικές ψευδοπαραισθήσεις είναι πιο χαρακτηριστικές. Μεταξύ των νοητικών αυτοματισμών, τα πιο συνηθισμένα είναι τα «κενά» στις σκέψεις, τα συναισθήματα στιγμών κενού στο κεφάλι και λιγότερο συχνά, ακούσιες εισροές σκέψεων (μεντισμός). Υπάρχει μια αίσθηση σκέψεων που ηχούν στο κεφάλι σας. Φαίνεται ότι οι δικές του σκέψεις ακούγονται ή αναγνωρίζονται με κάποιο τρόπο από τους άλλους (σύμπτωμα ανοιχτότητας των σκέψεων). Μερικές φορές, αντίθετα, ένας έφηβος αισθάνεται ότι ο ίδιος έχει καταστεί ικανός να διαβάσει τις σκέψεις των άλλων, να προβλέψει τις πράξεις και τις ενέργειές τους. Μπορεί να υπάρχει η αίσθηση ότι κάποιος ελέγχει τη συμπεριφορά ενός εφήβου από έξω, για παράδειγμα, χρησιμοποιεί ραδιοκύματα, τον αναγκάζει να κάνει ορισμένες ενέργειες, κινεί τα χέρια του ασθενούς, τον ενθαρρύνει να προφέρει ορισμένες λέξεις - κινητικές παραισθήσεις ομιλίας J. Seglas (1888). Μεταξύ των διαφόρων μορφών παραληρήματος στο σύνδρομο Kandinsky-Clerambault, οι αυταπάτες της επιρροής και το παραλήρημα της μεταμόρφωσης συνδέονται στενότερα με αυτό. Η παραληρηματική εκδοχή του παρανοϊκού συνδρόμου διακρίνεται από μια ποικιλία πολυθεματικών παραληρημάτων, αλλά οι παραισθήσεις και οι νοητικοί αυτοματισμοί είτε απουσιάζουν εντελώς είτε εμφανίζονται σποραδικά. Οι παραληρητικές ιδέες στην εφηβεία έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά. Παραληρηματική σχέσηεμφανίζεται πιο συχνά από άλλες. Ο έφηβος πιστεύει ότι όλοι τον κοιτάζουν με ιδιαίτερο τρόπο, χαμογελούν και ψιθυρίζουν ο ένας στον άλλον. Ο λόγος για αυτή τη στάση εμφανίζεται συχνότερα σε ελαττώματα στην εμφάνισή του - μια άσχημη φιγούρα, μικρό ανάστημα σε σύγκριση με τους συνομηλίκους. Ο έφηβος είναι σίγουρος ότι από τα μάτια του μαντεύουν ότι είχε ασχοληθεί με τον αυνανισμό ή ότι είναι ύποπτος για κάποιες απρεπείς πράξεις. Οι ιδέες για σχέσεις εντείνονται όταν περιτριγυρίζονται από άγνωστους συνομηλίκους, ανάμεσα στο κοινό που κοιτάζει γύρω του, σε αυτοκίνητα μεταφοράς. Παραισθήσεις καταδίωξηςσυχνά συνδέονται με πληροφορίες που συλλέγονται από αστυνομικές ταινίες. Ο έφηβος καταδιώκεται από ειδικές οργανώσεις, ξένες υπηρεσίες πληροφοριών, συμμορίες τρομοκρατών και εμπόρων συναλλάγματος, συμμορίες ληστών και τη μαφία. Οι πράκτορες που στέλνονται παντού φαίνονται να τον παρακολουθούν και να ετοιμάζουν αντίποινα. Παραλήρημα επιρροήςαντικατοπτρίζει επίσης με ευαισθησία τις τάσεις της εποχής. Αν παλαιότερα μιλούσαμε συχνότερα για ύπνωση, τώρα - για τηλεπαθητική μετάδοση σκέψεων και εντολών από απόσταση, για τη δράση αόρατων ακτίνων λέιζερ, ραδιενέργεια κ.λπ. Ψυχικοί αυτοματισμοί («οι σκέψεις κλέβονται από το κεφάλι» μπορούν επίσης που συνδέονται με ιδέες επιρροής). «σου έβαλαν εντολές στο κεφάλι») και γελοίες υποχονδριακές ανοησίες («χάλασαν το αίμα», «επηρέασαν τα γεννητικά όργανα» κ.λπ.). Ανοησίες των γονιών των άλλωνπεριγράφηκε ως χαρακτηριστικό της εφηβείας [Sukhareva G. E., 1937]. Ο ασθενής «ανακαλύπτει» ότι οι γονείς του δεν είναι δικοί του, ότι κατά λάθος κατέληξε μαζί τους στην πρώιμη παιδική ηλικία («μπλέχτηκαν στο μαιευτήριο»), ότι το νιώθουν και επομένως του φέρονται άσχημα, θέλουν να ξεφορτωθούν του, και τον φυλάκισε σε ψυχιατρείο. Οι πραγματικοί γονείς συχνά καταλαμβάνουν υψηλή θέση. Δυσμορφομανικό παραλήρημαδιαφέρει από τη δυσμορφομανία με νωθρή σχιζοφρένεια που μοιάζει με νεύρωση στο ότι οι φανταστικές παραμορφώσεις αποδίδονται στην κακή επιρροή κάποιου ή δέχονται άλλη παραληρηματική ερμηνεία (κακή κληρονομικότητα, ακατάλληλη ανατροφή, οι γονείς αδιαφορούν για τη σωστή σωματική ανάπτυξη κ.λπ.). Παραλήρημα μόλυνσηςΟι έφηβοι έχουν συχνά μια εχθρική στάση απέναντι στη μητέρα τους, η οποία κατηγορείται ότι είναι ακάθαρτη και μεταδίδει μόλυνση. Οι σκέψεις σχετικά με τη μόλυνση με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι ιδιαίτερα συχνές, ειδικά σε εφήβους που δεν είχαν σεξουαλική επαφή. Υποχονδριακό παραλήρημαστην εφηβεία, επηρεάζει συχνά δύο περιοχές του σώματος - την καρδιά και τα γεννητικά όργανα. Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται με αντιδραστικούς παρανοϊκούς αν το παρανοϊκό σύνδρομο προέκυψε μετά από ψυχικό τραύμα. Επί του παρόντος, οι αντιδραστικοί παρανοϊκοί στους εφήβους είναι αρκετά σπάνιοι. Μπορούν να συναντηθούν στην κατάσταση μιας ιατροδικαστικής ψυχιατρικής εξέτασης [Natalevich E. S. et al., 1976], καθώς και ως συνέπεια πραγματικού κινδύνου για τη ζωή και την ευημερία ενός εφήβου και των αγαπημένων του προσώπων (επιθέσεις από ληστές , καταστροφές κ.λπ.) . Η εικόνα του αντιδραστικού παρανοϊκού περιορίζεται συνήθως σε αυταπάτες δίωξης και σχέσης. Οι ψευδαισθήσεις (συνήθως ψευδαισθητικές) εμπειρίες προκύπτουν επεισοδιακά και ως προς το περιεχόμενο σχετίζονται πάντα στενά με την αυταπάτη. Η ανάπτυξη αντιδραστικών παρανοϊκών στους εφήβους μπορεί να διευκολυνθεί από ένα περιβάλλον συνεχούς κινδύνου και ακραίου ψυχικού στρες, ειδικά εάν συνδυάζονται με έλλειψη ύπνου, όπως συνέβη σε περιοχές που κατέλαβαν προσωρινά οι Ναζί κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου [Skanavi E. E. , 1962]. Αλλά το ψυχικό τραύμα μπορεί επίσης να είναι προκλητικός παράγοντας για την εμφάνιση της σχιζοφρένειας. Ο προκλητικός ρόλος του ψυχικού τραύματος γίνεται φανερός όταν το παρανοϊκό σύνδρομο διαρκεί πολύ μετά το πέρας της τραυματικής κατάστασης και επίσης εάν οι αυταπάτες δίωξης και οι σχέσεις συνδυάζονται με άλλους τύπους αυταπάτες που δεν προκύπτουν σε καμία περίπτωση από εμπειρίες που προκαλούνται από ψυχικές εμπειρίες. τραύμα και, τέλος, εάν οι παραισθήσεις αρχίσουν να καταλαμβάνουν ολοένα και μεγαλύτερη θέση στην κλινική εικόνα και εμφανίζονται τουλάχιστον φευγαλέα συμπτώματα ψυχικών αυτοματισμών. Οι παρατεταμένοι αντιδραστικοί παρανοϊκοί δεν είναι χαρακτηριστικό της εφηβείας.

Τα παραληρηματικά σύνδρομα είναι ψυχικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση συμπερασμάτων που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα - παραληρηματικές ιδέες, για την πλάνη για τις οποίες οι ασθενείς δεν μπορούν να πειστούν.

Αυτές οι διαταραχές τείνουν να εξελίσσονται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Η αυταπάτη είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά και κοινά σημάδια ψυχικής ασθένειας. Το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό: αυταπάτες δίωξης, αυταπάτες δηλητηρίασης, αυταπάτες σωματικής πρόσκρουσης, αυταπάτες βλάβης, αυταπάτες κατηγορίας, αυταπάτες ζήλιας, υποχονδριακές αυταπάτες, αυταπάτες αυτοεξευτελισμού, αυταπάτες μεγαλείου. Πολύ συχνά, συνδυάζονται τύποι ψευδαισθήσεων διαφορετικού περιεχομένου.

Οι αυταπάτες δεν είναι ποτέ το μόνο σύμπτωμα ψυχικής ασθένειας. Κατά κανόνα, συνδυάζεται με κατάθλιψη ή μανιακή κατάσταση, συχνά με παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις (βλ. Συναισθηματικά σύνδρομα, Παραισθησιογόνα σύνδρομα), σύγχυση (παραληρηματικό, λυκόφως). Από αυτή την άποψη, τα παραληρηματικά σύνδρομα διακρίνονται συνήθως, τα οποία διακρίνονται όχι μόνο από ειδικές μορφές παραληρήματος, αλλά και από έναν χαρακτηριστικό συνδυασμό διαφόρων συμπτωμάτων ψυχικών διαταραχών.

Το παρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από συστηματοποιημένες ψευδαισθήσεις ποικίλου περιεχομένου (εφεύρεση, δίωξη, ζήλια, αγάπη, αντιδικία, υποχόνδρια). Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μια αργή εξέλιξη με σταδιακή διεύρυνση του κύκλου των προσώπων και των γεγονότων που εμπλέκονται στο παραλήρημα και ένα πολύπλοκο σύστημα αποδείξεων.

Εάν δεν αγγίξετε το «πονόσημο» της σκέψης, δεν διαπιστώνονται σημαντικές παραβιάσεις στη συμπεριφορά των ασθενών. Όσον αφορά το θέμα μιας παραληρηματικής ιδέας, οι ασθενείς είναι εντελώς άκριτοι και δεν μπορούν να πειστούν, εγγράφοντας εύκολα αυτούς που προσπαθούν να τους αποτρέψουν στο στρατόπεδο των «εχθρών, διωκτών». Η σκέψη και η ομιλία των ασθενών είναι πολύ λεπτομερής, οι ιστορίες τους για «δίωξη» μπορεί να διαρκέσουν για ώρες, είναι δύσκολο να τους αποσπάσουμε την προσοχή. Η διάθεση είναι συχνά κάπως ανεβασμένη, οι ασθενείς είναι αισιόδοξοι - είναι σίγουροι για το δίκιο τους, για τη νίκη της «δίκαιης αιτίας», ωστόσο, υπό την επίδραση μιας δυσμενούς, από την άποψή τους, εξωτερικής κατάστασης, μπορούν να θυμώσουν , σε ένταση και να διαπράττουν κοινωνικά επικίνδυνες ενέργειες. Στο παρανοϊκό παραληρηματικό σύνδρομο, δεν υπάρχουν παραισθήσεις ή ψευδαισθήσεις. Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε το παρανοϊκό παραληρηματικό σύνδρομο από μια «υπερτιμημένη ιδέα», όταν ένα πραγματικό πρόβλημα ζωής αποκτά ένα υπερβολικά μεγάλο (υπερτιμημένο) νόημα στο μυαλό ενός ψυχικά υγιούς ατόμου. Το παρανοϊκό παραληρηματικό σύνδρομο εμφανίζεται συχνότερα στη σχιζοφρένεια (βλ.), λιγότερο συχνά σε άλλες ψυχικές ασθένειες (οργανική εγκεφαλική βλάβη, χρόνιος αλκοολισμός κ.λπ.).

Το παρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από συστηματικές αυταπάτες δίωξης, σωματικές επιπτώσεις με παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις και φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού. Συνήθως, οι ασθενείς πιστεύουν ότι διώκονται από κάποιο είδος οργάνωσης, τα μέλη της οποίας παρακολουθούν τις πράξεις, τις σκέψεις και τις ενέργειές τους, επειδή θέλουν να τους ατιμάσουν στα μάτια των ανθρώπων ή να τους καταστρέψουν. Οι «διώκτες» λειτουργούν με ειδικές συσκευές που εκπέμπουν ηλεκτρομαγνητικά κύματα ή ατομική ενέργεια, χρησιμοποιώντας ύπνωση, ελέγχοντας τις σκέψεις, τις πράξεις, τη διάθεση και τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων (φαινόμενο του νοητικού αυτοματισμού). Οι ασθενείς λένε ότι τους αφαιρούν τις σκέψεις τους, ότι βάζουν τις σκέψεις των άλλων, ότι «φτιάχνουν» αναμνήσεις, όνειρα (ιδεατικός αυτοματισμός), ότι προκαλούν συγκεκριμένα δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις, πόνο, ότι ο καρδιακός παλμός τους αυξάνεται ή επιβραδύνεται. ούρηση (σενηστοπαθητικός αυτοματισμός), ότι αναγκάζονται σε διάφορες κινήσεις, μιλώντας τη γλώσσα τους (κινητικός αυτοματισμός). Στο παρανοϊκό παραληρηματικό σύνδρομο, η συμπεριφορά και η σκέψη των ασθενών είναι εξασθενημένη. Σταματούν να εργάζονται, γράφουν πολυάριθμες δηλώσεις που απαιτούν προστασία από τη δίωξη και συχνά λαμβάνουν οι ίδιοι μέτρα για να προστατευτούν από τις ακτίνες και την ύπνωση (ειδικές μέθοδοι απομόνωσης δωματίου ή ρούχων). Πολεμώντας ενάντια στους «διώκτες», μπορούν να διαπράξουν κοινωνικά επικίνδυνες ενέργειες. Το παρανοϊκό παραληρηματικό σύνδρομο εμφανίζεται συνήθως με σχιζοφρένεια, λιγότερο συχνά με οργανικές παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλική σύφιλη κ.λπ.).

Το παραφρενικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αυταπάτες δίωξης, επιρροής και φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού, σε συνδυασμό με φανταστικές αυταπάτες μεγαλείου. Οι ασθενείς λένε ότι είναι σπουδαίοι άνθρωποι, θεοί, ηγέτες, από αυτούς εξαρτάται η πορεία της παγκόσμιας ιστορίας και η μοίρα της χώρας στην οποία ζουν. Μιλούν για συναντήσεις με πολλούς σπουδαίους ανθρώπους (παραληρητικές παρανοήσεις), για απίστευτα γεγονότα στα οποία συμμετείχαν. Ταυτόχρονα, υπάρχουν και ιδέες δίωξης. Η κριτική και η ευαισθητοποίηση για τη νόσο απουσιάζει παντελώς σε τέτοιους ασθενείς. Το παραφρενικό παραληρηματικό σύνδρομο παρατηρείται συχνότερα στη σχιζοφρένεια, λιγότερο συχνά σε ψυχώσεις όψιμης ηλικίας (αγγειακές, ατροφικές).

Οξύ παρανοϊκό. Με αυτό το είδος παραληρηματικού συνδρόμου, κυριαρχούν οξείες, συγκεκριμένες, μεταφορικές, αισθητηριακές παραληρητικές ιδέες δίωξης με συναίσθημα φόβου, άγχους και σύγχυσης. Δεν υπάρχει συστηματοποίηση παραληρηματικών ιδεών· υπάρχουν συναισθηματικές ψευδαισθήσεις (βλ.), ατομικές ψευδαισθήσεις. Της ανάπτυξης του συνδρόμου προηγείται μια περίοδος ακαταλόγιστου άγχους, αγωνιώδους προσμονής κάποιου είδους κακοτυχίας με αίσθημα ασαφούς κινδύνου (παραληρηματική διάθεση). Αργότερα, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ότι θέλουν να τον ληστέψουν, να τον σκοτώσουν ή να καταστρέψουν τους συγγενείς του. Οι παραληρητικές ιδέες είναι μεταβλητές και εξαρτώνται από την εξωτερική κατάσταση. Κάθε χειρονομία και ενέργεια των άλλων προκαλεί μια παραληρηματική ιδέα («υπάρχει μια συνωμοσία, δίνουν σημάδια, προετοιμάζονται για επίθεση»). Οι ενέργειες των ασθενών καθορίζονται από τον φόβο και το άγχος. Μπορούν ξαφνικά να βγουν έξω από το δωμάτιο, να φύγουν από το τρένο, το λεωφορείο και να ζητήσουν προστασία από την αστυνομία, αλλά μετά από μια σύντομη περίοδο ηρεμίας, αρχίζει ξανά μια παραληρηματική αξιολόγηση της κατάστασης στην αστυνομία και οι υπάλληλοί της εκλαμβάνονται ως «μέλη της συμμορίας." Συνήθως, ο ύπνος είναι σοβαρά διαταραγμένος και δεν υπάρχει όρεξη. Χαρακτηρίζεται από μια απότομη έξαρση του παραλήρημα το βράδυ και τη νύχτα. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, οι ασθενείς χρειάζονται ενισχυμένη επίβλεψη. Ο οξύς παρανοϊκός μπορεί να εμφανιστεί με ποικίλες ψυχικές ασθένειες (σχιζοφρένεια, αλκοολική, αντιδραστική, μέθη, αγγειακές και άλλες ψυχώσεις).

Οι υπολειπόμενες παραληρητικές ιδέες είναι παραληρηματικές διαταραχές που παραμένουν μετά το πέρας των ψυχώσεων που συμβαίνουν με θόλωση της συνείδησης. Μπορεί να διαρκέσει για διαφορετικές χρονικές περιόδους - από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

Οι ασθενείς με παραληρηματικά σύνδρομα πρέπει να παραπέμπονται σε ψυχίατρο σε ψυχιατρική κλινική, οι ασθενείς με οξύ παρανοϊκό - σε νοσοκομείο. Η παραπομπή πρέπει να περιέχει αρκετά πλήρεις αντικειμενικές πληροφορίες (από τα λόγια συγγενών και συναδέλφων) σχετικά με τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς και των δηλώσεων του ασθενούς.

Ενημερωτική πύλη

Είσαι εδώ

1. Αρχική >
2. Ψυχικές διαταραχές και ασθένειες ›
3. Παρανοϊκό σύνδρομο

Παρανοϊκό σύνδρομο

Το παρανοϊκό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί τόσο αντιδραστικά όσο και χρόνια, αλλά τις περισσότερες φορές κυριαρχείται από κακώς συστηματοποιημένες (αισθητηριακές παραληρητικές ιδέες).

Το παρανοϊκό σύνδρομο δεν πρέπει να συγχέεται με το παρανοϊκό - αν και το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών μπορεί να είναι παρόμοιο, αυτές οι καταστάσεις διαφέρουν τόσο ως προς το «εύρος» και την ταχύτητα ανάπτυξής τους, καθώς και στα χαρακτηριστικά της πορείας και της περαιτέρω πρόγνωσής τους. Στο παρανοϊκό σύνδρομο, οι παραληρητικές ιδέες τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται σταδιακά, ξεκινώντας με μικρές ιδέες και εξελίσσονται σε ένα ισχυρό, συστηματοποιημένο παραληρηματικό σύστημα που ο ασθενής μπορεί να εξηγήσει με σαφήνεια. Με τις αισθητηριακές παραληρητικές ιδέες, που συνήθως αναπτύσσονται ως μέρος του παρανοϊκού συνδρόμου, η συστηματοποίηση είναι αρκετά χαμηλή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παραλήρημα είναι είτε φανταστικό στη φύση, είτε λόγω της ταχείας αύξησης των επώδυνων συμπτωμάτων, εξακολουθεί να είναι ελάχιστα αντιληπτό από τον ασθενή, στην εικόνα του οποίου εμφανίζεται ξαφνικά ο κόσμος.

Το παρανοϊκό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στο πλαίσιο της σχιζοφρένειας, των ψυχωτικών διαταραχών με οργανικές βλάβες του εγκεφάλου, όσο και στο πλαίσιο της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής (BD) (πρώην μανιοκαταθλιπτικές ψυχώσεις). Αλλά ακόμα πιο συχνά με το πρώτο και το τελευταίο.

Μορφές παρανοϊκού συνδρόμου

Ανάλογα με το ποια συγκεκριμένα συμπτώματα εμφανίζονται πιο καθαρά στην κλινική εικόνα, στο πλαίσιο του παρανοϊκού συνδρόμου διακρίνονται τα ακόλουθα:

• Το συναισθηματικό-παραληρηματικό σύνδρομο, όπου υπάρχει αισθητηριακό παραλήρημα και μια αλλαγή στο συναίσθημα, μπορεί να είναι σε δύο παραλλαγές: μανιοπαραληρηματικό και καταθλιπτικό-παραληρηματικό (καταθλιπτικό-παρανοϊκό σύνδρομο), ανάλογα με το κύριο συναίσθημα. Αξίζει να σημειωθεί ότι το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών θα αντιστοιχεί εδώ στον «πόλο» του συναισθήματος: με την κατάθλιψη, ο ασθενής μπορεί να εκφράσει ιδέες αυτοκατηγορίας, καταδίκης, δίωξης. και με μανία - ιδέες μεγαλείου, ευγενικής καταγωγής, επινόησης κ.λπ.
• παραισθησιογόνα-παραληρηματικά (παραισθησιογόνα-παρανοϊκό σύνδρομο), όπου οι παραισθήσεις έρχονται στο προσκήνιο, γεγονός που δεν αποκλείει την παρουσία συναισθηματικών-παραληρητικών διαταραχών, αλλά δεν είναι σε πρώτο πλάνο εδώ.
• παραισθησιολογικό-παραληρηματικό σύνδρομο με την παρουσία νοητικών αυτοματισμών - σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε για το σύνδρομο Kandinsky-Clerambault,
• το ίδιο το παρανοϊκό σύνδρομο χωρίς άλλες έντονες και εμφανείς άλλες διαταραχές. Εδώ επικρατεί μόνο μη συστηματοποιημένο, αισθησιακό παραλήρημα.

Θεραπεία του παρανοϊκού συνδρόμου

Η θεραπεία του παρανοϊκού συνδρόμου απαιτεί επείγουσα παρέμβαση από ειδικούς, καθώς, όπως δείχνει η πρακτική, ούτε οι αυταπάτες ούτε οι ψευδαισθήσεις, ειδικά στο πλαίσιο ενδογενών (που προκαλούνται από εσωτερικά αίτια) ασθενειών, δεν υποχωρούν από μόνες τους, τα συμπτώματά τους τείνουν μόνο να αυξηθούν. και η θεραπεία έχει το μεγαλύτερο αποτέλεσμα όταν ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα. Πράγματι, συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις οι άνθρωποι να ζουν σε μια παραληρηματική κατάσταση για χρόνια. Αλλά οι αγαπημένοι πρέπει να κατανοήσουν ότι η πρόγνωση της νόσου και το ιστορικό ζωής του ατόμου στο μέλλον, εξαρτώνται από την ποιότητα της παρεχόμενης φροντίδας και την επικαιρότητά της.

Η θεραπεία του παρανοϊκού συνδρόμου, όπως κάθε διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ψευδαισθήσεις και αυταπάτες, συνήθως απαιτεί νοσηλεία: σε τελική ανάλυση, είναι απαραίτητο να ανακουφιστούν αποτελεσματικά τα υπάρχοντα συμπτώματα και πριν από αυτό, να γίνει μια ολοκληρωμένη διάγνωση και να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξης της πάθησης . Όλα αυτά μπορούν να εφαρμοστούν αποτελεσματικά μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η παρουσία παραισθήσεων ή παραληρημάτων στην κλινική εικόνα είναι πάντα ένδειξη για τη χρήση φαρμακολογικής θεραπείας. Ανεξάρτητα από το πόσο αρνητικά το βλέπουν ορισμένοι απλοί άνθρωποι, χάρη στη φαρμακολογία οι ψυχίατροι μπόρεσαν να αντιμετωπίσουν με επιτυχία τις οξείες ψυχωσικές καταστάσεις για δεκαετίες, επιστρέφοντας έτσι τους ασθενείς στην κανονική δραστηριότητα και την ευκαιρία να ζήσουν πλήρως.

Και πάλι, πρέπει να καταλάβετε ότι οι αισθητηριακές (μη συστηματοποιημένες) αυταπάτες, που συνοδεύονται από παραισθήσεις, μπορεί να αποτελέσουν πηγή κινδύνου τόσο για τον ίδιο τον ασθενή όσο και για τους ανθρώπους γύρω του. Έτσι, με ψευδαισθήσεις δίωξης (και αυτός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους ψευδαισθήσεων), ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να τρέπεται σε φυγή ή να υπερασπίζεται τον εαυτό του, προκαλώντας έτσι ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία του. Επικίνδυνες είναι και οι αυταπάτες υποτίμησης του εαυτού, που συχνά αναπτύσσονται με το καταθλιπτικό-παρανοϊκό σύνδρομο.

Συχνά η κατάσταση εξελίσσεται με τέτοιο τρόπο που ο ίδιος ο ασθενής δεν θεωρεί τη δική του κατάσταση ως επώδυνη και, φυσικά, αντιστέκεται όχι μόνο στη δυνατότητα ενδονοσοκομειακής θεραπείας, αλλά και σε μια απλή επίσκεψη στον γιατρό. Ωστόσο, τα αγαπημένα πρόσωπα πρέπει να καταλάβουν ότι δεν υπάρχει άλλος τρόπος για να βοηθήσετε ένα άτομο εκτός από την ενδονοσοκομειακή θεραπεία.

Ορισμένοι ψυχίατροι αναφέρουν ως παραδείγματα θλιβερές περιπτώσεις όταν μια παρανοϊκή κατάσταση με αισθητηριακές αυταπάτες και παραισθήσεις εκδηλώνεται για πρώτη φορά, για παράδειγμα, στην παιδική ηλικία. Αλλά οι συγγενείς, λόγω στερεοτύπων, μη θέλοντας να «χαρίσουν ετικέτα στο παιδί», δεν πηγαίνουν σε γιατρούς, αλλά σε θεραπευτές, καταφεύγουν στη χρήση θρησκευτικών τελετουργιών, οι οποίες μόνο πυροδοτούν την ασθένεια, καθιστώντας την χρόνια. Μπορείτε επίσης να δείτε συχνά παραδείγματα για το πώς οι συγγενείς, μη κατανοώντας τη σοβαρότητα της ασθένειας ενός κοντινού τους προσώπου, αντιστέκονται με όλη τους τη δύναμη στη νοσηλεία ενηλίκων.

Αν όμως υπάρχει κάποιος να φροντίσει τον ασθενή, αλλά ο ίδιος δεν θέλει να λάβει την απαραίτητη θεραπεία σε οξεία κατάσταση, τότε ο νόμος ειδικά για αυτές τις περιπτώσεις προβλέπει τη δυνατότητα ακούσιας νοσηλείας. (Άρθρο Αρ. 29 του Νόμου περί παροχής φροντίδας ψυχικής υγείας). Ο νόμος προβλέπει ακούσια νοσηλεία εάν η κατάσταση του ασθενούς απειλεί τη δική του ασφάλεια ή την ασφάλεια των άλλων. Επίσης, αυτού του είδους η βοήθεια μπορεί να παρέχεται εάν ο ασθενής δεν μπορεί να τη ζητήσει ο ίδιος λόγω ασθένειας ή εάν η μη παροχή βοήθειας θα οδηγήσει σε περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασής του.

Κάθε πολίτης της χώρας μας έχει δικαίωμα να λάβει αυτού του είδους τη βοήθεια δωρεάν. Ωστόσο, πολλοί τρομάζουν από τη δημοσιότητα, ακόμη και την προοπτική να καταλήξουν σε μια ιατρική μονάδα. Εάν το ζήτημα της ιδιωτικής παροχής ψυχιατρικής περίθαλψης, καθώς και η πλήρης ανωνυμία, είναι θεμελιώδους σημασίας για εσάς, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με μια ιδιωτική ψυχιατρική κλινική, όπου υπάρχει ακόμη και μια θεραπευτική επιλογή όπου θα σας προσφερθεί να παραμείνετε εντελώς ανώνυμοι.

Η σύγχρονη ιατρική είναι από καιρό σε θέση να θεραπεύσει αυτού του είδους τη διαταραχή, να διαγνώσει την υποκείμενη αιτία της νόσου και να προσφέρει διάφορες θεραπευτικές επιλογές.

Έτσι, μόνο ένας εξειδικευμένος ψυχίατρος μπορεί να προσδιορίσει τόσο την υποκείμενη νόσο όσο και να συνταγογραφήσει ποιοτική θεραπεία για το παρανοϊκό σύνδρομο.

Σημαντικό: τα συμπτώματα του παρανοϊκού συνδρόμου μπορεί να αυξηθούν γρήγορα. Όσο παράξενη κι αν σας φαίνεται η συμπεριφορά ενός αγαπημένου σας που άλλαξε ξαφνικά, μην προσπαθήσετε να αναζητήσετε μεταφυσικές, θρησκευτικές ή ψευδοεπιστημονικές εξηγήσεις. Κάθε διαταραχή έχει μια πραγματική, κατανοητή και, τις περισσότερες φορές, αφαιρέσιμη αιτία.

Επικοινωνήστε με τους επαγγελματίες. Σίγουρα θα βοηθήσουν.

Παρανοϊκή μορφή σχιζοφρένειας

Η παρανοϊκή μορφή της σχιζοφρένειας είναι μια μοναδική ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από διαταραχές στη σφαίρα της νοημοσύνης και της κοσμοθεωρίας. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, ο συνδυασμός των οποίων συμβάλλει στην εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων. Εναλλασσόμενες καταστάσεις πάθους με απάθεια, μειωμένη συγκέντρωση και ικανότητα εργασίας, προβλήματα μνήμης και αυξημένη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος είναι μερικά μόνο από τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι παρανοϊκοί άνθρωποι προσπαθούν να συμμορφωθούν με τους κανόνες και τους κανόνες που έχει θεσπίσει η κοινωνία, αλλά η ανάπτυξη του παραληρηματικού συνδρόμου αλλάζει ριζικά τον τρόπο ζωής τους. Ας δούμε πώς εκδηλώνεται η παρανοϊκή σχιζοφρένεια, τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτής της παθολογίας.

Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια είναι ένας τύπος σχιζοφρένειας που χαρακτηρίζεται από ψευδαισθήσεις και αυταπάτες, καθώς και από ασυνάρτητη ομιλία και συναισθηματική ισοπέδωση

Αιτίες ψυχικών διαταραχών

Πολυάριθμες μελέτες για ψυχικές διαταραχές έχουν αποτύχει να προσδιορίσουν την αιτία του σχηματισμού της παρανοϊκής μορφής της σχιζοφρένειας. Σύμφωνα με τους ειδικούς, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κληρονομικής μετάδοσης της νόσου, καθώς οι στατιστικές δείχνουν συχνή μετάδοση ψυχικών διαταραχών μεταξύ των μελών της οικογένειας. Υπάρχει επίσης μια θεωρία ότι αυτή η ασθένεια σχετίζεται με εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η θεωρία δεν υποστηρίζεται από τεκμηριωμένα γεγονότα, καθώς δεν παρουσιάζουν όλοι οι ασθενείς μείωση του επιπέδου της σεροτονίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την εγκεφαλική δραστηριότητα.

Οι περισσότεροι ειδικοί στον τομέα της ψυχιατρικής προτιμούν να τηρούν την άποψη ότι η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από έναν συνδυασμό παραγόντων, μεταξύ των οποίων πρέπει να τονιστεί η γενετική προδιάθεση και η έκθεση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Η μελέτη του ανθρώπινου γενετικού κώδικα κατέστησε δυνατή την ανακάλυψη γονιδίων που ευθύνονται για την ενεργοποίηση ψυχικών διαταραχών. Η επίδραση διαφόρων εξωτερικών ερεθισμάτων οδηγεί στην ενεργοποίηση του μηχανισμού ανάπτυξης της νόσου.

Ο μηχανισμός πυροδότησης της νόσου σχετίζεται στενά με τις καθημερινές αλλαγές στο επίπεδο των νευροδιαβιβαστών του εγκεφάλου, καθώς και με μια ανισορροπία στη σύνθεσή τους. Οι νευροδιαβιβαστές είναι υπεύθυνοι για τη σχέση μεταξύ ψυχικών αντιδράσεων και συναισθηματικής αντίληψης του κόσμου γύρω μας. Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου προκαλούνται ακριβώς από διαταραχή στη σύνθεση ουσιών που επηρεάζουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Οι επιστήμονες λένε ότι η κακή κληρονομικότητα είναι «πολύ μικρή» για την πλήρη ανάπτυξη της παθολογίας. Η παρανοϊκή μορφή της σχιζοφρένειας είναι μια ψυχική διαταραχή που προκαλείται από την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• ηθική, σωματική ή σεξουαλική βία κατά ενός ανθρώπου·
• μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που αλλάζουν το μυαλό κατά την εφηβεία.
• δυσμενές κλίμα εντός της οικογένειας.
• τραυματικά γεγονότα που βιώθηκαν στην παιδική ηλικία.
• παρατεταμένη έκθεση σε νευρική ένταση.

Υπάρχουν δύο μορφές παρανοϊκής σχιζοφρένειας: η παραληρηματική και η παραισθησιακή.

Κλινική εικόνα

Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή την ασθένεια υποφέρουν από προβλήματα που σχετίζονται με μειωμένη αντίληψη του περιβάλλοντος κόσμου. Η πορεία της νόσου συνοδεύεται από κρίσεις ακουστικών, οπτικών και οπτικών παραισθήσεων. Μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων της εν λόγω παθολογίας, θα πρέπει να τονιστεί η συναισθηματική διεγερσιμότητα, το αυξημένο άγχος, η ψυχοκινητική διέγερση, η άσκοπη επιθετικότητα και οι κρίσεις θυμού. Οι παραβιάσεις στην πνευματική σφαίρα, σε συνδυασμό με διάφορα συμπλέγματα και μανίες, συχνά προκαλούν σκέψεις που σχετίζονται με αυτοκτονία.

Μεταξύ των συγκεκριμένων εκδηλώσεων της νόσου, θα πρέπει να επισημανθούν οι ακουστικές παραισθήσεις και οι κρίσεις παραλήρημα. Με βάση τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου, προσδιορίζονται υποτύποι παθολογίας. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: συναισθηματικές διαταραχές, συνεχή αισθήματα άγχους, διαταραχές στη σφαίρα της βουλήσεως και της δύναμης, καθώς και κρίσεις κατατονίας. Σήμερα, οι ειδικοί εντοπίζουν δύο χαρακτηριστικές μορφές εκδήλωσης της νόσου:

1. Κατατονικός τύπος;
2. Παρανοϊκή διαταραχή που συνοδεύεται από κατάθλιψη, μανία και αυξημένα επίπεδα άγχους.

Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους σχιζοφρένειας

Υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια στην ανάπτυξη μιας ψυχικής διαταραχής. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται με τη μορφή σύντομων περιόδων σύγχυσης. Περαιτέρω, παρατηρούνται επεισοδιακές εκδηλώσεις ενός σταθερού ελαττώματος. Σε ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης, ένα σταθερό ελάττωμα αυξάνει τη σοβαρότητά του, γεγονός που οδηγεί στο να βρίσκεται συνεχώς ο ασθενής σε κατάσταση σκοτεινής συνείδησης. Η χρόνια μορφή της παθολογίας εκδηλώνεται με τη μορφή συχνών υποτροπών και παροξύνσεων.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη της σχιζοφρένειας συνοδεύεται από διαταραχές σε πολλούς τομείς της ψυχικής υγείας, ο εντοπισμός της παρουσίας παθολογίας είναι αρκετά απλός. Σύμφωνα με τους ειδικούς, διαγνωστικές δυσκολίες προκύπτουν όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ύπαρξη τάσης για κρίσεις παραισθήσεων, παραληρηματικών ιδεών και κατατονίας.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια στις γυναίκες χαρακτηρίζονται ως παραληρητικές σκέψεις και αλλαγές στην αντίληψη του κόσμου γύρω τους. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ακράδαντα πεπεισμένοι ότι γύρω τους χτίζονται διάφορες συνωμοσίες. Αυτό αναγκάζει τον ασθενή να παλεύει συνεχώς με εξωτερικές επιρροές. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι υποψίες για αρνητικές ενέργειες προς τον εαυτό του συχνά πέφτουν σε συγγενείς και άμεσους κύκλους. Οι παραληρητικές σκέψεις είναι συχνά ο κύριος λόγος για την απόπειρα αυτοκτονίας. Έχοντας μια ισχυρή πίστη στην ικανότητα να αναπνέει κάτω από το νερό ή να πετάει σαν πουλί αναγκάζει τον ασθενή να δοκιμάσει τις «υπάρχουσες» ικανότητες. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή την ασθένεια τείνουν να απομονώνονται κοινωνικά, πιστεύοντας ότι ο κόσμος γύρω τους είναι εχθρικός απέναντί ​​τους.

Εκδηλώσεις παραισθήσεων

Ένας παρανοϊκός σχιζοφρενής κατά τη διάρκεια μιας κρίσης παραισθήσεων βρίσκεται υπό τη δύναμη μιας εσωτερικής φωνής που ελέγχει τη συμπεριφορά του. Σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι σχεδόν αδύνατο να αντισταθείς στην επίθεση εσωτερικών φωνών. Είναι οι ακουστικές παραισθήσεις που αλλάζουν σε μεγάλο βαθμό τον τρόπο ζωής του ασθενούς, γεγονός που οδηγεί σε συνεχή αντίσταση στη δημόσια επιρροή. Η σχιζοφρένεια μπορεί να χαρακτηριστεί ως αυξημένη κρισιμότητα του κόσμου γύρω μας. Η επιθυμία για απομόνωση προκαλείται από την άσκοπη επιθετικότητα και τον συνεχή εκνευρισμό που προκαλείται από τις πράξεις των άλλων.

Το παραληρηματικό σύνδρομο εκδηλώνεται με τη μορφή συστηματοποιημένων παραληρημάτων, που εκφράζονται με τη μορφή μανίας καταδίωξης, αδικαιολόγητης σκληρότητας και προβλημάτων στις σχέσεις με τους άλλους. Είναι κρίσεις παραληρήματος που οδηγούν στην εμφάνιση διαφόρων σκέψεων που ωθούν τον ασθενή σε απερίσκεπτες ενέργειες. Ως παράδειγμα, μπορούμε να πούμε ότι μια απόπειρα αυτοκτονίας μπορεί να οφείλεται στην επιθυμία να μην καταστρέψει κανείς την προσωπικότητά του, αλλά να προκαλέσει πόνο στους άλλους. Οι παρανοϊκές αυταπάτες εκφράζονται με τη μορφή συνεχούς ζήλιας. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα, καθώς οι διαταραχές στη σφαίρα της ψυχικής αντίληψης μπορούν να ωθήσουν τον ασθενή σε σωματικά επικίνδυνες ενέργειες.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παρανοϊκής σχιζοφρένειας είναι η παρουσία παραφρενικών και παρανοϊκών παραληρημάτων

Η ασθένεια, που συνοδεύεται από παραισθησιακές κρίσεις, είναι συστηματική. Οι επιθέσεις παραισθήσεων είναι η κύρια αιτία αυξημένης εσωτερικής έντασης, εμφάνισης αβάσιμων φόβων και συναισθηματικής συμπεριφοράς. Αυτά τα κλινικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του συνδρόμου Kandinsky-Clerambault, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή αίσθησης εξωτερικών φωνών και εξωτερικού θορύβου. Τέτοιοι ήχοι που προκύπτουν στο κεφάλι του ασθενούς ονομάζονται «ψευδοπαραισθήσεις».

Η ασθένεια στους άνδρες μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ψευδών εικόνων που προκαλούν συσχέτιση με συγκεκριμένες οσμές - μυρωδιά αποσύνθεσης ή αίματος. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος οφείλεται σε διαταραχή στη μετάδοση των εγκεφαλικών παρορμήσεων σε ορισμένους υποδοχείς.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ο παρανοϊκός τύπος σχιζοφρένειας χωρίζεται σε οξεία και χρόνια μορφή. Στην οξεία μορφή της νόσου, παρατηρείται ταυτόχρονη εμφάνιση συμπτωμάτων όπως συναισθηματική διεγερσιμότητα, αβάσιμα συναισθήματα φόβου, άγχους και παραληρηματικού συνδρόμου. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από διαταραχές στην αντίληψη της περιβάλλουσας πραγματικότητας και ομαλές μεταβάσεις από μια κατάσταση λήθαρσης στην υπερκινητικότητα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εν λόγω ασθένεια έχει αργή πορεία. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, πολλές άτυπες χειρονομίες και κινήσεις του σώματος εμφανίζονται στη συμπεριφορά ενός ατόμου, που είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της διαταραχής. Η σταδιακή ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε απώλεια ενδιαφέροντος για προηγούμενα χόμπι και αύξηση της καχυποψίας. Πολλοί ψυχίατροι ασθενείς παραπονιούνται για έλλειψη ζωηρών συναισθημάτων και γενικό «κενό». Αυτή η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από νευρωτικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή εμμονικής μανίας, μειωμένης ικανότητας εργασίας και υπερεκτιμημένων ιδεών.

Σε ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης, ο ασθενής βιώνει έντονη αποπροσωποποίηση, η οποία συνοδεύεται από σύγχυση και άγχος. Οι στρεβλώσεις στην αντίληψη της προσωπικότητας του ατόμου συμβάλλουν στην εμφάνιση κρίσεων παραισθήσεων, οι οποίες στο κεφάλι του ασθενούς συνδέονται με εξωτερικές επιρροές (δαίμονες, Θεός ή εξωγήινους).

Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται ως εμμονή. Συστηματοποιημένες κρίσεις παραληρήματος και εμμονικών σκέψεων συνοδεύουν τη μείωση της έκφρασης των συναισθημάτων. Οι ψευδαισθήσεις και οι αυταπάτες είναι μια δευτερεύουσα κατάσταση που συνοδεύεται από λεκτική παραισθησιολογία. Στο πλαίσιο αυτού του προβλήματος, ο ασθενής βιώνει αυταπάτες επιρροής και κρίσεις ψευδοπαραισθήσεων. Οι ψευδοπαραισθήσεις είναι οι σκέψεις του ίδιου του ασθενούς, οι οποίες γίνονται αντιληπτές ως η φωνή κάποιου άλλου που κατευθύνει τις ενέργειες του ασθενούς.

Όταν η ασθένεια επιπλέκεται από το σύνδρομο Kandinsky-Clerambault, οι ειδικοί εντοπίζουν τέτοια χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως ψυχικούς αυτοματισμούς και αυταπάτες επιρροής. Η πρόγνωση για επιτυχή θεραπεία σε αυτή την κατάσταση είναι απίθανη, καθώς όλες οι ενέργειες του ασθενούς στοχεύουν στην καταστροφή της προσωπικότητάς του. Αυτή η μορφή της νόσου συνοδεύεται συχνά από διάφορα ελαττώματα στη λειτουργία της συσκευής ομιλίας. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από διαταραχές στη σφαίρα της συναισθηματικής αντίληψης του περιβάλλοντος κόσμου, η οποία εκφράζεται με πλήρη ή μερική απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή, μείωση της συναισθηματικής δραστηριότητας και έλλειψη ερεθισμάτων.

Η κύρια αιτία της παρανοϊκής σχιζοφρένειας είναι η δυσλειτουργία του εγκεφάλου

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στον εντοπισμό συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της σχιζοφρένειας, η οποία έχει παρανοϊκή μορφή. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου βάσει της οποίας γίνεται η διάγνωση περιλαμβάνουν διάφορες μανίες, καθώς και οπτικές, γευστικές και απτικές παραισθήσεις. Η παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων είναι ένας καλός λόγος για να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού. Η διαφορική διαγνωστική εξέταση μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε μια συγκεκριμένη μορφή παθολογίας. Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία σαφώς καθορισμένων συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πολλά συμπτώματα χαρακτηριστικά της παρανοϊκής μορφής της σχιζοφρένειας εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων. Επίσης, διαταραχές στην αντίληψη του περιβάλλοντος κόσμου παρατηρούνται σε άτομα που κάνουν χρήση ναρκωτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η κατεύθυνση του παραλήρημα σχετίζεται στενά με τα χόμπι του ασθενούς. Εάν ένα άτομο ενδιαφερόταν για την τεχνολογία, το διάστημα και άλλους κόσμους πριν από την εμφάνιση της ασθένειας, οι φωνές στο κεφάλι μπορούν να ερμηνευθούν ως επιρροή εξωγήινων. Οι άνθρωποι που αφιερώνουν την προσοχή τους στη θρησκεία παρουσιάζουν πιο συχνά παραισθήσεις που σχετίζονται με τον Θεό ή τον διάβολο.

Η θεραπεία της παρανοϊκής σχιζοφρένειας έχει πολλές διαφορετικές πολυπλοκότητες. Για να επιτευχθεί σταθερή ύφεση, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται για πολλούς μήνες. Η θεραπεία της εν λόγω παθολογίας πραγματοποιείται σε εξειδικευμένες κλινικές. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η έγκαιρη ιατρική παρέμβαση μας επιτρέπει να ελπίζουμε σε ευνοϊκή πρόγνωση.

Συμπτώματα διαφορετικών τύπων παράνοιας

Το παρανοϊκό σύνδρομο είναι ένας ειδικός τύπος ψυχικής διαταραχής που επηρεάζει όλη την ψυχική δραστηριότητα ενός ατόμου και επηρεάζει τη συμπεριφορά του. Βασίζεται σε μια σχεδόν παραληρηματική κατάσταση, που επιδεινώνεται από διάφορες παραισθήσεις, άγχος και ψυχική καταστολή.

Ένα χαρακτηριστικό του συνδρόμου είναι ότι οι παραληρητικές ιδέες δεν σχετίζονται μεταξύ τους και είναι πολυθεματικές.

Αυτό συμβαίνει σε ένα φόντο φόβου, άγχους, συνεχιζόμενης κατάθλιψης, αισθητηριακών διαταραχών (ψυχικοί αυτοματισμοί) και κατατονικών αποκλίσεων. Οι ασθενείς συστηματοποιούν παραληρηματικές ιδέες μέσα σε αρκετά μεγάλα όρια: εάν ένα άτομο μπορεί να ονομάσει την ακριβή ημερομηνία έναρξης της δίωξης ή της κατάστασης άγχους του, πώς εκδηλώνεται, ποιος ακριβώς τον παρακολουθεί κ.λπ., τότε σε αυτή την περίπτωση έχει συστηματοποιήσει αυταπάτες. Αλλά πιο συχνά, το παραλήρημα συστηματοποιείται μόνο σε γενικούς όρους και σε μεμονωμένες εκδηλώσεις, για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να είναι προσεκτικός κατά την προετοιμασία του φαγητού, να κλειδώνει επιπλέον τις πόρτες, να μετακινείται, να ξεφεύγει από τους «διώκτες».

Οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα αυτής της πάθησης:

• Το μεταφορικό παραλήρημα υπερισχύει του προληπτικού.
• όλους τους τύπους παραισθήσεων, αλλά πιο συχνά ακουστικές.
• συστηματοποίηση του παραληρήματος?
• Το παραλήρημα παρουσιάζεται με τη μορφή ιδεών.
• μανία καταδίωξης;
• αυταπάτη της σχέσης (οι άγνωστοι κοιτάζουν και υπαινίσσονται κάτι).
• αισθητηριακές διαταραχές?
• ψευδαισθήσεις.

Υπάρχουν παραληρηματικές και παραισθησιακές παραλλαγές της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας. Στην πρώτη περίπτωση, οι ασθενείς είναι αποσυρμένοι και λιγομίλητοι· η θεραπεία τους είναι πιο περίπλοκη και δύσκολο να διαγνωστεί. Στη δεύτερη περίπτωση κυριαρχούν οι παραισθησιακές αποκλίσεις, οι ασθενείς ανταποκρίνονται καλύτερα και η πρόγνωση για τη θεραπεία τους είναι πιο αισιόδοξη. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί σε οξείες και χρόνιες μορφές. Στην οξεία μορφή, τα συμπτώματα εκφράζονται συναισθηματικά, το παραλήρημα είναι λιγότερο συστηματοποιημένο.

Παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο

Το παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο είναι μια ψυχική κατάσταση κατά την οποία η μανία της δίωξης, η σωματική επιρροή και ο ψυχικός αυτοματισμός επιδεινώνονται από παραισθήσεις ή ψευδαισθήσεις. Συχνά αυτού του συνδρόμου προηγούνται ψυχικές διαταραχές με συναισθηματικές διαταραχές που μοιάζουν με νευρώσεις. Οι αυταπάτες της επιρροής είναι πολύ διαφορετικές: από τη μαγεία και την ύπνωση μέχρι την επίδραση των σύγχρονων όπλων, των λέιζερ και της ακτινοβολίας. Οι ασθενείς αναπτύσσουν νοητικούς αυτοματισμούς. Αυτό δεν συμβαίνει ταυτόχρονα, αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται, τις περισσότερες φορές με την ακόλουθη σειρά:

1. Ο συνειρμικός αυτοματισμός εκδηλώνεται με τη μορφή σκέψεων που ορμούν γρήγορα στο κεφάλι και με την επίδραση της ανοιχτότητας, όταν φαίνεται ότι οι άνθρωποι γύρω τους γνωρίζουν τι σκέφτεται ο ασθενής. Μερικές φορές φαίνεται στους ανθρώπους ότι οι κρίσεις στο κεφάλι τους είναι ξένες, επιβλήθηκαν από εξωτερική επιρροή.
2. Οι αισθητηριακοί αυτοματισμοί παρουσιάζονται με τη μορφή δυσάρεστων αισθήσεων: παλμός, συστροφή, θερμοκρασία.
3. Οι κινητικοί αυτοματισμοί εκδηλώνονται με τη μορφή μιας εξωτερικής δύναμης που δρα στις κινήσεις και την ομιλία των ασθενών. Ισχυρίζονται ότι αναγκάζονται να υπακούουν στις σκέψεις των άλλων.

Οι ψευδοπαραισθήσεις, που προκαλούνται από το παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο, παρουσιάζονται με τη μορφή εικόνων που προβάλλονται στο μυαλό υπό την επίδραση άλλων και οι ασθενείς δεν τις συσχετίζουν με πραγματικά αντικείμενα και τα θεωρούν επιβεβλημένα.

Καταθλιπτικό-παρανοϊκό σύνδρομο

Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται ως αύξηση της γενικής κατάθλιψης και της κατάθλιψης μετά από έκθεση σε οποιαδήποτε τραυματική εμπειρία. Στην αρχή, η εμπειρία είναι περισσότερο ή λιγότερο επαρκής, αλλά στη συνέχεια μπορεί να αναπτυχθεί αϋπνία, αφόρητη μελαγχολία και γενικός λήθαργος.

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης που περνά το καταθλιπτικό-παρανοϊκό σύνδρομο:

1. Το κυκλοθυμικό στάδιο είναι μια γενική καταστολή της προσωπικότητας ενός ατόμου. Με αυτό, η αυτοεκτίμηση μειώνεται, το άτομο χάνει τις χαρές της ζωής, αναπτύσσεται η απαισιοδοξία, η όρεξη χάνεται και η λίμπιντο μειώνεται.
2. Το υποθυμικό στάδιο εμφανίζεται υπό την επίδραση της μελαγχολίας, της απόγνωσης και της θλίψης. Οι άρρωστοι δεν είναι ευχαριστημένοι με τίποτα, δεν θέλουν να ζήσουν άλλο. Σκέφτονται θεωρητικά για ασθένειες και μεθόδους θανάτου. Οποιοδήποτε πρόβλημα είναι αφόρητο βάρος.
3. Κατά τη διάρκεια του μελαγχολικού σταδίου, η ζωή για τους ασθενείς είναι σχεδόν σωματικός πόνος. Οι αυτοκτονικές σκέψεις μεταφράζονται σε πράξεις. Κανείς δεν είναι σε θέση να τους αποτρέψει.
4. Το παραληρηματικό στάδιο αναπτύσσεται με την αυταπάτη της αυτοκατηγορίας, μετά το παραλήρημα της αμαρτωλότητας συνεχίζεται και τελειώνει με την αυταπάτη της φανταστικής μελαγχολίας, όταν οι ασθενείς πιστεύουν ότι είναι ένοχοι για όλο το κακό στον κόσμο.

Μανιοπαρανοϊκό σύνδρομο

Το μανιοπαρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αδικαιολόγητα ανεβασμένη διάθεση, αυξημένη κινητική δραστηριότητα και ψυχική διέγερση, κατά την οποία οι σκέψεις και η ομιλία επιταχύνονται. Επιπλέον, είναι δυνατό να αυξήσετε τη σεξουαλικότητα, την όρεξη και να επαναξιολογήσετε τις προσωπικές σας ιδιότητες. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται μέσα στη διπολική συναισθηματική διαταραχή με τη μορφή «εκρήξεων» και επεισοδίων. Επίσης για τοξικά, ναρκωτικά και άλλα επεισόδια. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά από φάρμακα, φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Ένα άτομο μπορεί να έχει παραληρητικές σκέψεις σχετικά με τις σχέσεις με άλλα άτομα, ειδικά με το αντίθετο φύλο. Ο ασθενής είναι σε θέση να επιδιώξει το αντικείμενο του πάθους του. Πιθανή εκδήλωση μανίας καταδίωξης.

Ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι άνθρωποι ή μια ομάδα ανθρώπων γύρω του σχεδιάζουν εγκληματικές ενέργειες εναντίον του. Οι άνθρωποι που είναι ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια βομβαρδίζουν κάθε είδους αρχές με παράπονα. Αναπτύσσουν επιθετικότητα, δυσπιστία και αποσύρονται στον εαυτό τους. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί μετά από πραγματικό άγχος με απαγωγή, εκβιασμό κ.λπ. Η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα με φάρμακα, καθώς η αποτροπή είναι άχρηστη, ο γιατρός θα θεωρείται μόνο «πράκτορας του εχθρού».

Παραληρητικά και παραισθησιογόνα σύνδρομα (παρανοϊκά, παρανοϊκά, παραφρενικά)

Το παρανοϊκό σύνδρομο (γρ. παράνοια - τρέλα) εκδηλώνεται με συστηματοποιημένες πρωτογενείς (ερμηνευτικές) αυταπάτες. Συνώνυμο της παρανοϊκής αυταπάτης είναι η αυταπάτη της ερμηνείας. Το περιεχόμενο του παραλήρημα περιορίζεται σε ορισμένα θέματα, διακρίνεται από μεγάλη επιμονή και συστηματοποίηση με τη μορφή ερμηνείας ορισμένων φαινομένων. Όπως με κάθε αυταπάτη, υπάρχει η υποκειμενική λογική (παραλογική). Δεν υπάρχουν διαταραχές αντίληψης (ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις, νοητικός αυτοματισμός) στην εικόνα αυτού του συνδρόμου.

Έτσι, υποφέρει μόνο η ορθολογική γνώση και όχι η αντίληψη των ίδιων των αντικειμένων και των φαινομένων του γύρω κόσμου. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα: συναισθηματική (συναισθηματική) ένταση, υπερμνησία, πληρότητα σκέψης, αυξημένη αυτοεκτίμηση. Η καχυποψία και η δυσπιστία προς τους άλλους είναι αισθητές. Οι ασθενείς συχνά διακρίνονται για την ιδιαίτερη εμμονή τους και την εξαιρετική τους δραστηριότητα στην υλοποίηση των ιδεών τους.

Η πρωταρχική παραληρηματική ιδέα προκύπτει συνήθως ξαφνικά, σαν μια ενόραση, και γίνεται αντιληπτή υποκειμενικά από τον πάσχοντα με ένα αίσθημα ανακούφισης, αφού προηγουμένως είχε προηγηθεί μια μακρά και δύσκολη περίοδος υποσυνείδητου σχηματισμού αυτής της ιδέας (η περίοδος της παραληρηματικής ετοιμότητας). . Το σύστημα της αυταπάτης είναι χτισμένο σε μια αλυσίδα αποδεικτικών στοιχείων που αποκαλύπτουν την υποκειμενική λογική (παραλογική). Γεγονότα που ταιριάζουν στο παραληρηματικό σύστημα γίνονται αποδεκτά, οτιδήποτε άλλο έρχεται σε αντίθεση με την έννοια που παρουσιάζεται αγνοείται.

Της εμφάνισης παραληρήματος προηγείται μια κατάσταση της λεγόμενης παραληρητικής διάθεσης με τη μορφή αόριστου άγχους, τεταμένου αισθήματος επικείμενης απειλής, δυστυχίας και επιφυλακτικής αντίληψης του τι συμβαίνει γύρω, η οποία για τον ασθενή έχει αποκτήσει διαφορετική , ιδιαίτερη σημασία. Η εμφάνιση παραληρήματος συνοδεύεται, όπως ήδη αναφέρθηκε, από υποκειμενική ανακούφιση από το γεγονός ότι η κατάσταση έχει γίνει ξεκάθαρη και ασαφείς προσδοκίες και υποψίες, ασαφείς υποθέσεις έχουν τελικά διαμορφωθεί σε ένα σαφές σύστημα και έχουν αποκτήσει σαφήνεια (από την πλευρά του ασθενούς) .

• αυταπάτες ζήλιας - η πεποίθηση ότι ένας σύντροφος απατά συνεχώς (αναδύεται ένα σύστημα αποδεικτικών στοιχείων υπέρ αυτού).
• αυταπάτη αγάπης - πεποίθηση ενός αισθήματος συμπάθειας (αγάπης) για τον ασθενή από την πλευρά κάποιου ατόμου, συχνά διάσημου.
• αυταπάτη δίωξης - μια σταθερή πεποίθηση ότι ένα συγκεκριμένο άτομο ή ομάδα ανθρώπων παρακολουθεί τον ασθενή και τον καταδιώκει για συγκεκριμένο σκοπό.
• υποχονδριακή αυταπάτη - η πεποίθηση των ασθενών ότι πάσχουν από μια ανίατη ασθένεια.

Άλλες παραλλαγές του περιεχομένου των παρανοϊκών παραληρημάτων είναι επίσης κοινές: παραλήρημα ρεφορμισμού, παραλήρημα διαφορετικής (υψηλής) προέλευσης, παραλήρημα δυσμορφοφοβίας (το τελευταίο συνίσταται στην επίμονη πίστη του ασθενούς για την ανακρίβεια ή την ασχήμια της δομής του σώματός του ή του ατόμου μέρη, κυρίως το πρόσωπο).

Το παρανοϊκό σύνδρομο υπάρχει σε πολλές λειτουργικές ψυχικές διαταραχές (αντιδραστικές ψυχώσεις κ.λπ.).

Το παρανοϊκό σύνδρομο (συνδυάζει το παρανοϊκό-παρανοϊκό σύνδρομο Kandinsky-Clerambault και την παραισθησιολογία), σε αντίθεση με το παρανοϊκό σύνδρομο, περιγράφει καταστάσεις μη συστηματοποιημένης αυταπάτης. Πρόκειται για παραλήρημα, συνήθως παράλογου (εξαιρετικά παράλογου) περιεχομένου, που εκτυλίσσεται με φόντο παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις και ψυχικούς αυτοματισμούς. Στο παρανοϊκό σύνδρομο, σε αντίθεση με το παρανοϊκό σύνδρομο, στη διαμόρφωση των παραληρημάτων δεν υπάρχει ούτε αυστηρή λογική επιχειρηματολογία ούτε ισχυρή συνοχή με την προσωπικότητα. Το παραλήρημα δεν είναι τόσο λογικό όσο μεταφορικό, αισθησιακό, αφού συχνά βασίζεται σε ψευδαισθήσεις και νοητικούς αυτοματισμούς (παραλήρημα αλλοτρίωσης). Υποχρεωτικά συμπτώματα είναι η συναισθηματική (συναισθηματική) ένταση και η παραληρηματική διέγερση.

Η χρόνια μορφή του συνδρόμου Kandinsky-Clerambault εμφανίζεται στη σχιζοφρένεια.

Το παραφρενικό σύνδρομο συνδυάζει φανταστικές αυταπάτες μεγαλείου, αυταπάτες δίωξης και επιρροής με φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού και αλλαγές στο συναίσθημα.

Οι ασθενείς δηλώνουν κυρίαρχοι: του Σύμπαντος, της Γης, αρχηγοί κρατών, αρχηγοί στρατευμάτων κ.λπ. Στη δύναμή τους είναι οι τύχες του κόσμου και της ανθρωπότητας. εξαρτάται από τις επιθυμίες τους αν θα υπάρξει πόλεμος ή αιώνια ευημερία κ.λπ. Μιλώντας για τη δύναμή τους, χρησιμοποιούν μεταφορικές και μεγαλειώδεις συγκρίσεις, λειτουργούν με τεράστιους αριθμούς και εμπλέκονται στον κύκλο των φανταστικών γεγονότων που περιγράφουν όχι μόνο διάσημες φιγούρες της εποχής μας, αλλά και πεθαμένες από καιρό. Το περιεχόμενο της φανταστικής ανοησίας δεν δεσμεύεται από τη λογική των επιχειρημάτων, είναι εξαιρετικά ευμετάβλητο και συνεχώς συμπληρώνεται και εμπλουτίζεται με νέα στοιχεία. Κατά κανόνα, η διάθεση των ασθενών είναι ανεβασμένη: από κάπως ανεβασμένη σε σοβαρά μανιακή. Συχνά παρατηρείται το σύμπτωμα της ψευδαίσθησης των διπλών, το σύμπτωμα της ψευδούς αναγνώρισης (σύμπτωμα Capgras) και το σύμπτωμα της διαμεταμόρφωσης (Fregoli). Στη δομή του συνδρόμου, σημαντική θέση μπορούν να καταλάβουν οι ψευδοπαραισθήσεις και οι παραισθήσεις που σχετίζονται τόσο με παρελθόντα (εκνηστικές παραισθήσεις) όσο και τρέχοντα γεγονότα, καθώς και αναδρομικές παραληρητικές ιδέες, στις οποίες το παρελθόν αναθεωρείται από τον ασθενή σύμφωνα με τη νέα του κοσμοθεωρία. .

Η παρανοϊκή ή παρανοϊκή ψύχωση είναι μια διαταραχή προσωπικότητας που συνοδεύεται από παραληρηματικές ιδέες διαφόρων τύπων, συχνά ενέργειες και απειλές. αχαρακτήριστο. Δεν υπάρχει εμφανής οργανική αιτία της νόσου. Μπορεί να είναι είτε μεμονωμένο σύνδρομο είτε εκδήλωση σχιζοφρένειας ή αποτέλεσμα κατάχρησης αλκοόλ (αλκοολικός παρανοϊκός).

Ταξινόμηση

Η πιο κοινή ταξινόμηση των ψυχώσεων του παρανοϊκού τύπου βασίζεται σε παραλλαγές παραληρηματικών ιδεών.

1. Παραλήρημα μεγαλείου. Το να αποδίδει κανείς υπερδυνάμεις στον εαυτό του, να ταυτίζεται με διάσημα πρόσωπα, ήρωες βιβλίων, μυθολογικούς χαρακτήρες και οποιεσδήποτε άλλες δημοφιλείς προσωπικότητες. Αναλαμβάνοντας τα εύσημα για εφευρέσεις και ανακαλύψεις. Υπάρχει μια παραλλαγή θρησκευτικών αυταπάτες μεγαλείου, στην οποία περίπτωση ο ασθενής γίνεται συχνά επικεφαλής μιας νέας θρησκευτικής λατρείας.
2. Οι ερωτομανικές αυταπάτες είναι παρόμοιες με τις αυταπάτες μεγαλείου και περιλαμβάνουν την απόδοση αγάπης στον εαυτό του από διάσημες προσωπικότητες. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για ρομαντική αγάπη χωρίς σεξουαλικό πλαίσιο. Το αντικείμενο της προσκόλλησης δεν είναι απαραίτητα οικείο στον ασθενή.
3. Σωματικό παραλήρημα. Η πεποίθηση ότι έχετε έναν σωματικό τραυματισμό ή μια ανίατη ασθένεια.
4. Παραλήρημα δίωξης. Εμφανίζεται συχνότερα από άλλα. Μια παραλλαγή μιας παραληρηματικής διαταραχής κατά την οποία ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι ο ίδιος ή οι συγγενείς του παρακολουθούνται με σκοπό να προκαλέσουν βλάβη.
5. Παραλήρημα ζήλιας. Εμπιστοσύνη στην προδοσία συντρόφου ή συζύγου. Μπορεί να αναφέρεται τόσο σε πρόσφατους χρόνους όσο και να επεκταθεί στο παρελθόν. Μπορεί να επιδεινωθεί από την ιδέα ότι τα παιδιά γεννιούνται από τον άντρα κάποιου άλλου. Αυτή η εκδοχή της αυταπάτης είναι πολύ χαρακτηριστική του αλκοολικού παρανοϊκού.
6. Απροσδιόριστη παραλλαγή παραληρηματικής διαταραχής. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει είτε συνδυασμός πολλών τύπων παραληρημάτων, για παράδειγμα, μεγαλοπρέπεια και δίωξη, είτε παράπονα που δεν είναι τυπικά για τις παραπάνω επιλογές παραληρημάτων. Υπάρχουν πολλές επιλογές για ανοησίες. Για παράδειγμα, οι ασθενείς μπορεί να είναι πεπεισμένοι ότι όλοι οι άνθρωποι έχουν αντικατασταθεί από διπλούς ή ότι ο ίδιος ο ασθενής έχει διπλό, ότι ο ασθενής είναι λυκάνθρωπος, ότι όλοι γύρω του είναι ένα άτομο που αλλάζει την εμφάνισή του.

Συμπτώματα παρανοϊκής ψύχωσης

Όλες οι μορφές παρανοϊκής αλλαγής προσωπικότητας έχουν κοινά χαρακτηριστικά:

• Καχυποψία, δυσπιστία. Αυτό είναι το κύριο χαρακτηριστικό της παρανοϊκής ψύχωσης. Οι υποψίες είναι εντελώς αβάσιμες, συχνά παράλογες. Ο στόχος τους μπορεί να είναι οποιοσδήποτε, από την άμεση οικογένεια έως ένα άτομο που ταξιδεύει για να εργαστεί με τον ασθενή. Επιλέγει τυχαία έναν ή μια ομάδα ατόμων που «διεξάγουν επιτήρηση» ή «συνεργάζονται ένα έγκλημα» και στο μέλλον όλα τα λόγια και οι πράξεις τους εκλαμβάνονται ως επιβεβαίωση των εικασιών του ασθενούς.
• Τα λόγια των άλλων εκλαμβάνονται ως απειλές και υπαινιγμοί. Αυτό δεν ισχύει μόνο για εκείνους που ο ασθενής θεωρεί εχθρούς, αλλά και για όλους τους γύρω του. Ο ασθενής βλέπει υπαινιγμούς ακόμη και σε εντελώς ακίνδυνες φράσεις· φαίνεται ότι οι άνθρωποι τον κοιτάζουν πολύ προσεκτικά, κλείνοντας το μάτι, συμφωνούν σε κάτι πίσω από την πλάτη του.
• Ιδέες για προδοσία από φίλους και συναδέλφους. Μόλις προκύψουν, αυτές οι ιδέες βρίσκουν συνεχώς επιβεβαίωση. Ο ασθενής βλέπει λοξές ματιές, ακούει ψιθύρους και υποπτεύεται όλους τους γύρω του για συνωμοσία.
• Ακατάλληλη απάντηση στην κριτική. Η παρανοϊκή ψύχωση προκαλεί μια έντονη ανυπομονησία με κάθε είδους κριτική. Τα μικρότερα σχόλια, οι προσπάθειες να διορθωθεί οτιδήποτε γίνεται από τον ασθενή γίνονται αντιληπτά έντονα αρνητικά. Ο ασθενής βλέπει σε αυτές τις χειρονομίες σημάδια μιας γενικής συνωμοσίας για να τον βλάψει, να του κρύψει το προγραμματισμένο κακό. Ακόμη και η εντελώς ειλικρινής ανησυχία εκλαμβάνεται ως μεταμφίεση για συνωμοσία.
• Αδυναμία συγχώρεσης, αγανάκτηση. Όλα τα παράπονα, συμπεριλαμβανομένων των τραβηγμένων, θυμούνται ο ασθενής και χρησιμεύουν ως πηγή συνεχών επικρίσεων στα αγαπημένα τους πρόσωπα. Ακόμα και στις περιπτώσεις που ο ασθενής κάνει ξεκάθαρα λάθος, δεν το παραδέχεται, και αντιλαμβάνεται την κατάσταση ως μια ακόμη επιβεβαίωση μιας καθολικής συνωμοσίας.

Επιπλοκές παρανοϊκής ψύχωσης

Η συνεχής καχυποψία και το υψηλό ψυχοσυναισθηματικό στρες σε ασθενείς με παρανοϊκή ψύχωση οδηγούν σε διάφορες κοινωνικές και προσωπικές συνέπειες:

1. Έλλειψη αίσθησης ευθύνης. Οι άνθρωποι γύρω τους συνήθως κατηγορούνται για την διαταραγμένη κατάσταση του ασθενούς, με αποτέλεσμα ο ίδιος ο ασθενής να μην θεωρεί απαραίτητο να καταβάλει προσπάθειες για να αλλάξει την κατάσταση.
2. Κακή ανοχή στο στρες. Ως απόκριση στο στρες, εμφανίζονται αντιδράσεις που είναι ανεπαρκείς σε δύναμη, εκδηλώσεις συναισθήματος ή καταθλιπτικές καταστάσεις είναι συχνές.
3. Η εμφάνιση εξαρτήσεων (αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά).
4. Άρνηση θεραπείας.

Θεραπεία

Το θέμα της νοσηλείας αποφασίζεται ατομικά. Εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή ή την υγεία άλλων από τον ασθενή, τάσεις αυτοκτονίας, πιθανότητα πρόκλησης βλάβης κατά τη διάρκεια της εργασίας, σοβαρή κοινωνική δυσπροσαρμογή, η θεραπεία θα πρέπει να λαμβάνει χώρα σε περιβάλλον νοσηλείας. Συνιστάται επίσης νοσηλεία εάν απαιτείται περαιτέρω εξέταση για διευκρίνιση της διάγνωσης.

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να πειστούν για την ανάγκη νοσηλείας. Σε περίπτωση επίμονης αντίστασης, μπορεί να χρειαστεί να καταφύγουμε σε αναγκαστική νοσηλεία σε συμφωνία με συγγενείς.

Για την ανακούφιση από οξείες κρίσεις παραληρήματος, που συνοδεύονται από κινητική διέγερση, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Τα φάρμακα επιλογής για θεραπεία συντήρησης είναι τα νευροληπτικά και τα αντιψυχωσικά. Είναι δυνατό να καθυστερήσει η έναρξη της θεραπείας για να επιτευχθεί μεγαλύτερη συμμόρφωση του ασθενούς με τη θεραπεία. Είναι επιτακτική ανάγκη να προειδοποιήσετε τον ασθενή για τις παρενέργειες των φαρμάκων - η απροσδόκητη εμφάνισή τους μπορεί να συμβάλει σε αυξημένες ψευδαισθήσεις δίωξης και βλάβης.

Η ψυχοθεραπεία είναι βασικό συστατικό της θεραπείας. Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί η μέγιστη εμπιστοσύνη μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού. Ο στόχος της θεραπείας στο πρώτο στάδιο είναι να πειστεί ο ασθενής να λαμβάνει τακτικά φάρμακα. Στην αρχή της θεραπείας, δεν πρέπει να επικεντρωνόμαστε στην ασυνέπεια των παραληρηματικών ιδεών. Η παρανοϊκή ψύχωση εκδηλώνεται με εναλλαγές της διάθεσης, άγχος και κακή υγεία. Θα πρέπει να δοθεί έμφαση στην αντιμετώπιση αυτών των συμπτωμάτων. Και όταν τα φάρμακα αρχίσουν να δρουν, δείξτε σταδιακά στον ασθενή την ταλαιπωρία των παραληρηματικών ιδεών στη ζωή και τον ενδιαφέρετε για πραγματικά γεγονότα.

Η ρητή συνεργασία μεταξύ γιατρού και συγγενών είναι συνήθως δύσκολη, αφού ο ασθενής τη θεωρεί «συνωμοσία». Ωστόσο, μια τέτοια συνεργασία είναι απαραίτητη. Η οικογένεια πρέπει να εμπιστεύεται τον γιατρό, να παρακολουθεί την εφαρμογή των συνταγών του και να βοηθά στη δημιουργία μιας υγιούς ατμόσφαιρας στο περιβάλλον του ασθενούς.

Παρά τις σημαντικές προόδους στην ιατρική, η παρανοϊκή ψύχωση δεν μπορεί πάντα να θεραπευτεί πλήρως. Το κύριο κριτήριο για την επιτυχία της θεραπείας είναι η αποκατάσταση των κοινωνικών συνδέσεων και η προσαρμογή του ασθενούς στην κοινωνική ζωή και όχι η εξαφάνιση παραληρηματικών ιδεών.

Βίντεο - "Σύνδρομο παρανοϊκού"

Αυτές οι διαταραχές τείνουν να εξελίσσονται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Η αυταπάτη είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά και κοινά σημάδια ψυχικής ασθένειας. Το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό: αυταπάτες δίωξης, αυταπάτες δηλητηρίασης, αυταπάτες σωματικής πρόσκρουσης, αυταπάτες βλάβης, αυταπάτες κατηγορίας, αυταπάτες ζήλιας, υποχονδριακές αυταπάτες, αυταπάτες αυτοεξευτελισμού, αυταπάτες μεγαλείου. Πολύ συχνά, συνδυάζονται τύποι ψευδαισθήσεων διαφορετικού περιεχομένου.

Οι αυταπάτες δεν είναι ποτέ το μόνο σύμπτωμα ψυχικής ασθένειας. Κατά κανόνα, συνδυάζεται με κατάθλιψη ή μανιακή κατάσταση, συχνά με παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις (βλ. Συναισθηματικά σύνδρομα, Παραισθησιογόνα σύνδρομα), σύγχυση (παραληρηματικό, λυκόφως). Από αυτή την άποψη, τα παραληρηματικά σύνδρομα διακρίνονται συνήθως, τα οποία διακρίνονται όχι μόνο από ειδικές μορφές παραληρήματος, αλλά και από έναν χαρακτηριστικό συνδυασμό διαφόρων συμπτωμάτων ψυχικών διαταραχών.

Το παρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από συστηματοποιημένες ψευδαισθήσεις ποικίλου περιεχομένου (εφεύρεση, δίωξη, ζήλια, αγάπη, αντιδικία, υποχόνδρια). Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μια αργή εξέλιξη με σταδιακή διεύρυνση του κύκλου των προσώπων και των γεγονότων που εμπλέκονται στο παραλήρημα και ένα πολύπλοκο σύστημα αποδείξεων.

Εάν δεν αγγίξετε το «πονόσημο» της σκέψης, δεν διαπιστώνονται σημαντικές παραβιάσεις στη συμπεριφορά των ασθενών. Όσον αφορά το θέμα μιας παραληρηματικής ιδέας, οι ασθενείς είναι εντελώς άκριτοι και δεν μπορούν να πειστούν, εγγράφοντας εύκολα αυτούς που προσπαθούν να τους αποτρέψουν στο στρατόπεδο των «εχθρών, διωκτών». Η σκέψη και η ομιλία των ασθενών είναι πολύ λεπτομερής, οι ιστορίες τους για «δίωξη» μπορεί να διαρκέσουν για ώρες, είναι δύσκολο να τους αποσπάσουμε την προσοχή. Η διάθεση είναι συχνά κάπως ανεβασμένη, οι ασθενείς είναι αισιόδοξοι - είναι σίγουροι για το δίκιο τους, για τη νίκη της «δίκαιης αιτίας», ωστόσο, υπό την επίδραση μιας δυσμενούς, από την άποψή τους, εξωτερικής κατάστασης, μπορούν να θυμώσουν , σε ένταση και να διαπράττουν κοινωνικά επικίνδυνες ενέργειες. Στο παρανοϊκό παραληρηματικό σύνδρομο, δεν υπάρχουν παραισθήσεις ή ψευδαισθήσεις. Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε το παρανοϊκό παραληρηματικό σύνδρομο από μια «υπερτιμημένη ιδέα», όταν ένα πραγματικό πρόβλημα ζωής αποκτά ένα υπερβολικά μεγάλο (υπερτιμημένο) νόημα στο μυαλό ενός ψυχικά υγιούς ατόμου. Το παρανοϊκό παραληρηματικό σύνδρομο εμφανίζεται συχνότερα στη σχιζοφρένεια (βλ.), λιγότερο συχνά σε άλλες ψυχικές ασθένειες (οργανική εγκεφαλική βλάβη, χρόνιος αλκοολισμός κ.λπ.).

Το παρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από συστηματικές αυταπάτες δίωξης, σωματικές επιπτώσεις με παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις και φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού. Συνήθως, οι ασθενείς πιστεύουν ότι διώκονται από κάποιο είδος οργάνωσης, τα μέλη της οποίας παρακολουθούν τις πράξεις, τις σκέψεις και τις ενέργειές τους, επειδή θέλουν να τους ατιμάσουν στα μάτια των ανθρώπων ή να τους καταστρέψουν. Οι «διώκτες» λειτουργούν με ειδικές συσκευές που εκπέμπουν ηλεκτρομαγνητικά κύματα ή ατομική ενέργεια, χρησιμοποιώντας ύπνωση, ελέγχοντας τις σκέψεις, τις πράξεις, τη διάθεση και τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων (φαινόμενο του νοητικού αυτοματισμού). Οι ασθενείς λένε ότι τους αφαιρούν τις σκέψεις τους, ότι βάζουν τις σκέψεις των άλλων, ότι «φτιάχνουν» αναμνήσεις, όνειρα (ιδεατικός αυτοματισμός), ότι προκαλούν συγκεκριμένα δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις, πόνο, ότι ο καρδιακός παλμός τους αυξάνεται ή επιβραδύνεται. ούρηση (σενηστοπαθητικός αυτοματισμός), ότι αναγκάζονται σε διάφορες κινήσεις, μιλώντας τη γλώσσα τους (κινητικός αυτοματισμός). Στο παρανοϊκό παραληρηματικό σύνδρομο, η συμπεριφορά και η σκέψη των ασθενών είναι εξασθενημένη. Σταματούν να εργάζονται, γράφουν πολυάριθμες δηλώσεις που απαιτούν προστασία από τη δίωξη και συχνά λαμβάνουν οι ίδιοι μέτρα για να προστατευτούν από τις ακτίνες και την ύπνωση (ειδικές μέθοδοι απομόνωσης δωματίου ή ρούχων). Πολεμώντας ενάντια στους «διώκτες», μπορούν να διαπράξουν κοινωνικά επικίνδυνες ενέργειες. Το παρανοϊκό παραληρηματικό σύνδρομο εμφανίζεται συνήθως με σχιζοφρένεια, λιγότερο συχνά με οργανικές παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλική σύφιλη κ.λπ.).

Το παραφρενικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αυταπάτες δίωξης, επιρροής και φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού, σε συνδυασμό με φανταστικές αυταπάτες μεγαλείου. Οι ασθενείς λένε ότι είναι σπουδαίοι άνθρωποι, θεοί, ηγέτες, από αυτούς εξαρτάται η πορεία της παγκόσμιας ιστορίας και η μοίρα της χώρας στην οποία ζουν. Μιλούν για συναντήσεις με πολλούς σπουδαίους ανθρώπους (παραληρητικές παρανοήσεις), για απίστευτα γεγονότα στα οποία συμμετείχαν. Ταυτόχρονα, υπάρχουν και ιδέες δίωξης. Η κριτική και η ευαισθητοποίηση για τη νόσο απουσιάζει παντελώς σε τέτοιους ασθενείς. Το παραφρενικό παραληρηματικό σύνδρομο παρατηρείται συχνότερα στη σχιζοφρένεια, λιγότερο συχνά σε ψυχώσεις όψιμης ηλικίας (αγγειακές, ατροφικές).

Οξύ παρανοϊκό. Με αυτό το είδος παραληρηματικού συνδρόμου, κυριαρχούν οξείες, συγκεκριμένες, μεταφορικές, αισθητηριακές παραληρητικές ιδέες δίωξης με συναίσθημα φόβου, άγχους και σύγχυσης. Δεν υπάρχει συστηματοποίηση παραληρηματικών ιδεών· υπάρχουν συναισθηματικές ψευδαισθήσεις (βλ.), ατομικές ψευδαισθήσεις. Της ανάπτυξης του συνδρόμου προηγείται μια περίοδος ακαταλόγιστου άγχους, αγωνιώδους προσμονής κάποιου είδους κακοτυχίας με αίσθημα ασαφούς κινδύνου (παραληρηματική διάθεση). Αργότερα, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ότι θέλουν να τον ληστέψουν, να τον σκοτώσουν ή να καταστρέψουν τους συγγενείς του. Οι παραληρητικές ιδέες είναι μεταβλητές και εξαρτώνται από την εξωτερική κατάσταση. Κάθε χειρονομία και ενέργεια των άλλων προκαλεί μια παραληρηματική ιδέα («υπάρχει μια συνωμοσία, δίνουν σημάδια, προετοιμάζονται για επίθεση»). Οι ενέργειες των ασθενών καθορίζονται από τον φόβο και το άγχος. Μπορούν ξαφνικά να βγουν έξω από το δωμάτιο, να φύγουν από το τρένο, το λεωφορείο και να ζητήσουν προστασία από την αστυνομία, αλλά μετά από μια σύντομη περίοδο ηρεμίας, αρχίζει ξανά μια παραληρηματική αξιολόγηση της κατάστασης στην αστυνομία και οι υπάλληλοί της εκλαμβάνονται ως «μέλη της συμμορίας." Συνήθως, ο ύπνος είναι σοβαρά διαταραγμένος και δεν υπάρχει όρεξη. Χαρακτηρίζεται από μια απότομη έξαρση του παραλήρημα το βράδυ και τη νύχτα. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, οι ασθενείς χρειάζονται ενισχυμένη επίβλεψη. Ο οξύς παρανοϊκός μπορεί να εμφανιστεί με ποικίλες ψυχικές ασθένειες (σχιζοφρένεια, αλκοολική, αντιδραστική, μέθη, αγγειακές και άλλες ψυχώσεις).

Οι υπολειπόμενες παραληρητικές ιδέες είναι παραληρηματικές διαταραχές που παραμένουν μετά το πέρας των ψυχώσεων που συμβαίνουν με θόλωση της συνείδησης. Μπορεί να διαρκέσει για διαφορετικές χρονικές περιόδους - από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

Οι ασθενείς με παραληρηματικά σύνδρομα πρέπει να παραπέμπονται σε ψυχίατρο σε ψυχιατρική κλινική, οι ασθενείς με οξύ παρανοϊκό - σε νοσοκομείο. Η παραπομπή πρέπει να περιέχει αρκετά πλήρεις αντικειμενικές πληροφορίες (από τα λόγια συγγενών και συναδέλφων) σχετικά με τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς και των δηλώσεων του ασθενούς.

Συμπτώματα παρανοϊκής ψύχωσης. Ταξινόμηση, επιπλοκές και θεραπεία

Η παρανοϊκή ή παρανοϊκή ψύχωση είναι μια διαταραχή προσωπικότητας που συνοδεύεται από παραληρηματικές ιδέες διαφόρων τύπων, συχνά ενέργειες και απειλές. Οι ψευδαισθήσεις είναι ασυνήθιστες. Δεν υπάρχει εμφανής οργανική αιτία της νόσου. Μπορεί να είναι είτε μεμονωμένο σύνδρομο είτε εκδήλωση σχιζοφρένειας ή αποτέλεσμα κατάχρησης αλκοόλ (αλκοολικός παρανοϊκός).

Ταξινόμηση

Η πιο κοινή ταξινόμηση των ψυχώσεων του παρανοϊκού τύπου βασίζεται σε παραλλαγές παραληρηματικών ιδεών.

1. Παραλήρημα μεγαλείου. Το να αποδίδει κανείς υπερδυνάμεις στον εαυτό του, να ταυτίζεται με διάσημα πρόσωπα, ήρωες βιβλίων, μυθολογικούς χαρακτήρες και οποιεσδήποτε άλλες δημοφιλείς προσωπικότητες. Αναλαμβάνοντας τα εύσημα για εφευρέσεις και ανακαλύψεις. Υπάρχει μια παραλλαγή θρησκευτικών αυταπάτες μεγαλείου, στην οποία περίπτωση ο ασθενής γίνεται συχνά επικεφαλής μιας νέας θρησκευτικής λατρείας.
2. Οι ερωτομανικές αυταπάτες είναι παρόμοιες με τις αυταπάτες μεγαλείου και περιλαμβάνουν την απόδοση αγάπης στον εαυτό του από διάσημες προσωπικότητες. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για ρομαντική αγάπη χωρίς σεξουαλικό πλαίσιο. Το αντικείμενο της προσκόλλησης δεν είναι απαραίτητα οικείο στον ασθενή.
3. Σωματικό παραλήρημα. Η πεποίθηση ότι έχετε έναν σωματικό τραυματισμό ή μια ανίατη ασθένεια.
4. Παραλήρημα δίωξης. Εμφανίζεται συχνότερα από άλλα. Μια παραλλαγή μιας παραληρηματικής διαταραχής κατά την οποία ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι ο ίδιος ή οι συγγενείς του παρακολουθούνται με σκοπό να προκαλέσουν βλάβη.
5. Παραλήρημα ζήλιας. Εμπιστοσύνη στην προδοσία συντρόφου ή συζύγου. Μπορεί να αναφέρεται τόσο σε πρόσφατους χρόνους όσο και να επεκταθεί στο παρελθόν. Μπορεί να επιδεινωθεί από την ιδέα ότι τα παιδιά γεννιούνται από τον άντρα κάποιου άλλου. Αυτή η εκδοχή της αυταπάτης είναι πολύ χαρακτηριστική του αλκοολικού παρανοϊκού.
6. Απροσδιόριστη παραλλαγή παραληρηματικής διαταραχής. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει είτε συνδυασμός πολλών τύπων παραληρημάτων, για παράδειγμα, μεγαλοπρέπεια και δίωξη, είτε παράπονα που δεν είναι τυπικά για τις παραπάνω επιλογές παραληρημάτων. Υπάρχουν πολλές επιλογές για ανοησίες. Για παράδειγμα, οι ασθενείς μπορεί να είναι πεπεισμένοι ότι όλοι οι άνθρωποι έχουν αντικατασταθεί από διπλούς ή ότι ο ίδιος ο ασθενής έχει διπλό, ότι ο ασθενής είναι λυκάνθρωπος, ότι όλοι γύρω του είναι ένα άτομο που αλλάζει την εμφάνισή του.

Συμπτώματα παρανοϊκής ψύχωσης

Όλες οι μορφές παρανοϊκής αλλαγής προσωπικότητας έχουν κοινά χαρακτηριστικά:

• Καχυποψία, δυσπιστία. Αυτό είναι το κύριο χαρακτηριστικό της παρανοϊκής ψύχωσης. Οι υποψίες είναι εντελώς αβάσιμες, συχνά παράλογες. Ο στόχος τους μπορεί να είναι οποιοσδήποτε, από την άμεση οικογένεια έως ένα άτομο που ταξιδεύει για να εργαστεί με τον ασθενή. Επιλέγει τυχαία έναν ή μια ομάδα ατόμων που «διεξάγουν επιτήρηση» ή «συνεργάζονται ένα έγκλημα» και στο μέλλον όλα τα λόγια και οι πράξεις τους εκλαμβάνονται ως επιβεβαίωση των εικασιών του ασθενούς.
• Τα λόγια των άλλων εκλαμβάνονται ως απειλές και υπαινιγμοί. Αυτό δεν ισχύει μόνο για εκείνους που ο ασθενής θεωρεί εχθρούς, αλλά και για όλους τους γύρω του. Ο ασθενής βλέπει υπαινιγμούς ακόμη και σε εντελώς ακίνδυνες φράσεις· φαίνεται ότι οι άνθρωποι τον κοιτάζουν πολύ προσεκτικά, κλείνοντας το μάτι, συμφωνούν σε κάτι πίσω από την πλάτη του.
• Ιδέες για προδοσία από φίλους και συναδέλφους. Μόλις προκύψουν, αυτές οι ιδέες βρίσκουν συνεχώς επιβεβαίωση. Ο ασθενής βλέπει λοξές ματιές, ακούει ψιθύρους και υποπτεύεται όλους τους γύρω του για συνωμοσία.
• Ακατάλληλη απάντηση στην κριτική. Η παρανοϊκή ψύχωση προκαλεί μια έντονη ανυπομονησία με κάθε είδους κριτική. Τα μικρότερα σχόλια, οι προσπάθειες να διορθωθεί οτιδήποτε γίνεται από τον ασθενή γίνονται αντιληπτά έντονα αρνητικά. Ο ασθενής βλέπει σε αυτές τις χειρονομίες σημάδια μιας γενικής συνωμοσίας για να τον βλάψει, να του κρύψει το προγραμματισμένο κακό. Ακόμη και η εντελώς ειλικρινής ανησυχία εκλαμβάνεται ως μεταμφίεση για συνωμοσία.
• Αδυναμία συγχώρεσης, αγανάκτηση. Όλα τα παράπονα, συμπεριλαμβανομένων των τραβηγμένων, θυμούνται ο ασθενής και χρησιμεύουν ως πηγή συνεχών επικρίσεων στα αγαπημένα τους πρόσωπα. Ακόμα και στις περιπτώσεις που ο ασθενής κάνει ξεκάθαρα λάθος, δεν το παραδέχεται, και αντιλαμβάνεται την κατάσταση ως μια ακόμη επιβεβαίωση μιας καθολικής συνωμοσίας.

Επιπλοκές παρανοϊκής ψύχωσης

Η συνεχής καχυποψία και το υψηλό ψυχοσυναισθηματικό στρες σε ασθενείς με παρανοϊκή ψύχωση οδηγούν σε διάφορες κοινωνικές και προσωπικές συνέπειες:

1. Έλλειψη αίσθησης ευθύνης. Οι άνθρωποι γύρω τους συνήθως κατηγορούνται για την διαταραγμένη κατάσταση του ασθενούς, με αποτέλεσμα ο ίδιος ο ασθενής να μην θεωρεί απαραίτητο να καταβάλει προσπάθειες για να αλλάξει την κατάσταση.
2. Κακή ανοχή στο στρες. Ως απόκριση στο στρες, εμφανίζονται αντιδράσεις που είναι ανεπαρκείς σε δύναμη, εκδηλώσεις συναισθήματος ή καταθλιπτικές καταστάσεις είναι συχνές.
3. Η εμφάνιση εξαρτήσεων (αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά).
4. Άρνηση θεραπείας.

Θεραπεία

Το θέμα της νοσηλείας αποφασίζεται ατομικά. Εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή ή την υγεία άλλων από τον ασθενή, τάσεις αυτοκτονίας, πιθανότητα πρόκλησης βλάβης κατά τη διάρκεια της εργασίας, σοβαρή κοινωνική δυσπροσαρμογή, η θεραπεία θα πρέπει να λαμβάνει χώρα σε περιβάλλον νοσηλείας. Συνιστάται επίσης νοσηλεία εάν απαιτείται περαιτέρω εξέταση για διευκρίνιση της διάγνωσης.

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να πειστούν για την ανάγκη νοσηλείας. Σε περίπτωση επίμονης αντίστασης, μπορεί να χρειαστεί να καταφύγουμε σε αναγκαστική νοσηλεία σε συμφωνία με συγγενείς.

Για την ανακούφιση από οξείες κρίσεις παραληρήματος, που συνοδεύονται από κινητική διέγερση, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Τα φάρμακα επιλογής για θεραπεία συντήρησης είναι τα νευροληπτικά και τα αντιψυχωσικά. Είναι δυνατό να καθυστερήσει η έναρξη της θεραπείας για να επιτευχθεί μεγαλύτερη συμμόρφωση του ασθενούς με τη θεραπεία. Είναι επιτακτική ανάγκη να προειδοποιήσετε τον ασθενή για τις παρενέργειες των φαρμάκων - η απροσδόκητη εμφάνισή τους μπορεί να συμβάλει σε αυξημένες ψευδαισθήσεις δίωξης και βλάβης.

Η ψυχοθεραπεία είναι βασικό συστατικό της θεραπείας. Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί η μέγιστη εμπιστοσύνη μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού. Ο στόχος της θεραπείας στο πρώτο στάδιο είναι να πειστεί ο ασθενής να λαμβάνει τακτικά φάρμακα. Στην αρχή της θεραπείας, δεν πρέπει να επικεντρωνόμαστε στην ασυνέπεια των παραληρηματικών ιδεών. Η παρανοϊκή ψύχωση εκδηλώνεται με εναλλαγές της διάθεσης, άγχος και κακή υγεία. Θα πρέπει να δοθεί έμφαση στην αντιμετώπιση αυτών των συμπτωμάτων. Και όταν τα φάρμακα αρχίσουν να δρουν, δείξτε σταδιακά στον ασθενή την ταλαιπωρία των παραληρηματικών ιδεών στη ζωή και τον ενδιαφέρετε για πραγματικά γεγονότα.

Η ρητή συνεργασία μεταξύ γιατρού και συγγενών είναι συνήθως δύσκολη, αφού ο ασθενής τη θεωρεί «συνωμοσία». Ωστόσο, μια τέτοια συνεργασία είναι απαραίτητη. Η οικογένεια πρέπει να εμπιστεύεται τον γιατρό, να παρακολουθεί την εφαρμογή των συνταγών του και να βοηθά στη δημιουργία μιας υγιούς ατμόσφαιρας στο περιβάλλον του ασθενούς.

Παρά τις σημαντικές προόδους στην ιατρική, η παρανοϊκή ψύχωση δεν μπορεί πάντα να θεραπευτεί πλήρως. Το κύριο κριτήριο για την επιτυχία της θεραπείας είναι η αποκατάσταση των κοινωνικών συνδέσεων και η προσαρμογή του ασθενούς στην κοινωνική ζωή και όχι η εξαφάνιση παραληρηματικών ιδεών.

Όλα για την παρανοϊκή (παρανοϊκή) ψύχωση

Η παρανοϊκή ή παρανοϊκή ψύχωση αναφέρεται σε παραληρηματικές ψυχικές διαταραχές και ταυτόχρονα σε οξείες ψυχώσεις. Οι ειδικοί θεωρούν ότι αυτή η πάθηση είναι μια από τις πιο κοινές μορφές ψυχικών διαταραχών και οι λόγοι για την ανάπτυξη παρανοϊκής ψύχωσης μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικοί.

Το κεντρικό σύμπτωμα της παρανοϊκής ψύχωσης είναι μια έντονη εικόνα ψευδαίσθησης, στην οποία ο ασθενής είναι πιο συχνά πεπεισμένος ότι κάποιος τον καταδιώκει ή ότι κάτι τον απειλεί. Κατά κανόνα, αυτή η ψύχωση αναπτύσσεται σε άτομα με συγκεκριμένο τύπο προσωπικότητας: καχύποπτα, ανήσυχα, καχύποπτα από τη φύση τους.

Αιτίες ανάπτυξης παρανοϊκής ψύχωσης

Η πιο κοινή αιτία αυτής της ψυχικής διαταραχής είναι η οργανική εγκεφαλική βλάβη και η παρανοϊκή ψύχωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί με χρόνιο αλκοολισμό και χρήση ναρκωτικών. Αυτή η μορφή ψύχωσης χαρακτηρίζεται από αισθήματα άγχους, μανία καταδίωξης, κινητική διέγερση, κρίσεις φόβου και ακόμη και επιθετικότητα.

Επιπλέον, η παρανοϊκή ψύχωση μπορεί να είναι μια από τις εκδηλώσεις της σχιζοφρένειας. Στην περίπτωση αυτή, η βάση των συμπτωμάτων είναι σχεδόν πάντα το σύνδρομο Kandinsky-Clerambault («σύνδρομο αλλοτρίωσης»), στο οποίο ο ασθενής φαίνεται να αισθάνεται την επιρροή κάποιου άλλου στη συμπεριφορά και τις σκέψεις του και μερικές φορές πιστεύει ότι μια συγκεκριμένη δύναμη επηρεάζει επίσης την ανθρώπους και αντικείμενα γύρω του.

Παρεμπιπτόντως, πιθανότατα θα έχετε ακούσει για περιπτώσεις όπου οι ηλικιωμένοι αρχίζουν να παραπονιούνται για «κακούς» γείτονες που προσπαθούν να «τους δηλητηριάσουν από την πρίζα» και σχεδιάζουν άλλες ίντριγκες παρόμοιας φύσης. Τέτοια παράπονα δεν είναι πάντα παρανοϊκή ψύχωση, αλλά σίγουρα υποδηλώνουν την ανάπτυξη ψυχικής ασθένειας σε ένα άτομο.

Ταξινόμηση παρανοϊκών ψυχώσεων

Οι τύποι παρανοϊκής ψύχωσης καθορίζονται από ειδικούς με βάση τις παραλλαγές παραληρηματικών ιδεών που περιγράφει ο ασθενής:

1. Η πιο συχνή κλινική εικόνα είναι η αυταπάτη της δίωξης, όταν ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς ότι κάποιος τον απειλεί και θέλει να προκαλέσει βλάβη.
2. Οι αυταπάτες της ζήλιας εκδηλώνονται με τη μορφή εμμονικών σκέψεων για την απιστία του συντρόφου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την πάθηση από τις γυναίκες.
3. Το σωματικό παραλήρημα εκφράζεται στα παράπονα του ασθενούς για διαταραχές στη σωματική υγεία. Ένα άτομο σκέφτεται συνεχώς ότι πάσχει από μια σοβαρή και ακόμη και ανίατη ασθένεια.
4. Οι αυταπάτες μεγαλείου μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους: σε μια περίπτωση, ο ασθενής ταυτίζεται με έναν πραγματικό ιστορικό χαρακτήρα, λογοτεχνικό ήρωα, μεγάλο πολιτικό, ποπ σταρ κ.λπ., σε μια άλλη, θεωρεί τον εαυτό του ικανό για παγκόσμια επιτεύγματα (που στο η πραγματικότητα δεν συζητείται).
5. Το ερωτομανικό παραλήρημα, αντίθετα, απευθύνεται σε κάποιο διάσημο πρόσωπο. Φαίνεται στον ασθενή ότι αυτό το άτομο έχει αγάπη και πάθος για αυτόν, αν και στην πραγματικότητα ο ασθενής και το αντικείμενο του πόθου του μπορεί να μην είναι καν οικείο.
6. Με έναν μικτό τύπο παραληρηματικής διαταραχής, οι ιδέες που περιγράφονται παραπάνω μπορεί να εμφανίζονται μαζί ή να αντικαθιστούν η μία την άλλη.

Σύνδρομο Kandinsky-Clerambault, αυταπάτες επιρροής. Στο βίντεο, η ασθενής περιγράφει τα συναισθήματά της, εξηγώντας τις δικές της αντιδράσεις και σκέψεις σε εξωτερικές επιρροές.

Συμπτώματα της νόσου

Εκτός από τη λεπτομερή κλινική εικόνα της αυταπάτης, όλες οι παρανοϊκές διαταραχές έχουν κοινά χαρακτηριστικά. Αυτά τα συμπτώματα της ψύχωσης εμφανίζονται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς, γι' αυτό οι ψυχίατροι δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε τέτοια παράπονα προκειμένου να κάνουν τη σωστή διάγνωση.

Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή ψυχικής διαταραχής χαρακτηρίζονται από καχυποψία και δυσπιστία προς τους ανθρώπους γύρω τους. Τέτοιες σκέψεις μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται πολύ πριν η ασθένεια εισέλθει στην οξεία φάση. Η προσδοκία ενός κόλπου από τον έξω κόσμο με την πάροδο του χρόνου παίρνει έμμονες μορφές και μερικές φορές εντελώς άγνωστοι με τους οποίους ο ασθενής δεν έχει τίποτα κοινό έρχονται σε υποψία. Οποιαδήποτε εξωτερική συνομιλία γίνεται αντιληπτή από ένα άτομο ως απειλή ή υπαινιγμός της, η οποία αναγκάζει ένα άτομο με διαταραγμένη ψυχή να ζει συνεχώς σε κατάσταση έντασης, ετοιμότητας για άμυνα.

Ο ασθενής μπορεί να θεωρεί ότι τα πιο κοντινά του πρόσωπα είναι πιθανοί προδότες που απλώς περιμένουν να τον βλάψουν. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο ασθενής βρίσκει «επιβεβαίωση» των υποψιών του, γεγονός που οδηγεί σε σταδιακή απομόνωση από την κοινωνία.

Η έντονη δυσανεξία ακόμη και στην εποικοδομητική κριτική μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα ανάπτυξης παρανοϊκής ψύχωσης. Οι προσπάθειες να επισημανθούν στον ασθενή τα λάθη του προκαλούν βίαιη αντίδραση και εκλαμβάνονται από αυτόν ως εκδηλώσεις γενικής συνωμοσίας για να βλάψει και να ταπεινώσει την αξιοπρέπειά του.

Η ειλικρινής φροντίδα και η συμμετοχή στα μάτια ενός ψυχικά άρρωστου ατόμου μετατρέπεται σε «κάλυμμα» για την υλοποίηση ιδεών συνωμοσίας εναντίον του. Οι προσπάθειες βοήθειας μπορεί να εκληφθούν ως επιθυμία απόκτησης αυτοπεποίθησης προκειμένου να προκληθεί ηθικός ή σωματικός πόνος. Επομένως, η φιλία με ένα τέτοιο άτομο δεν θα λειτουργήσει ποτέ, αφού αντιλαμβάνεται οποιαδήποτε εκδήλωση συμμετοχής ως πιθανή απειλή.

Με την παρανοϊκή διαταραχή, ο ασθενής «συλλέγει» προσεκτικά τα παράπονά του, εντελώς ανίκανος να τα συγχωρήσει. Μπορεί να θυμάται κάτι που συνέβη πριν από πολλές δεκαετίες - αλλά για την αρρωστημένη φαντασία του, η παλιά δυσαρέσκεια θα είναι εξίσου έντονη και βαθιά, όσο καιρό κι αν έχει περάσει. Η συσσώρευση παραπόνων προκαλεί συνεχείς επικρίσεις και την εμφάνιση νέων απογοητεύσεων σε αγαπημένα πρόσωπα.

Η παρανοϊκή ψύχωση τείνει όχι μόνο να εξελίσσεται γρήγορα, αλλά και να γίνεται χρόνια. Ελλείψει θεραπείας, με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής χάνει σχεδόν εντελώς το αίσθημα της ευθύνης (σε οποιαδήποτε κατάσταση, από την άποψή του, θα φταίνε άλλοι άνθρωποι ή απροσδιόριστες «ανώτερες δυνάμεις»), κατάθλιψη, εθισμός στο αλκοόλ και μπορεί να αναπτυχθούν άλλες παθολογικές καταστάσεις. Οποιοδήποτε άγχος γίνεται αφόρητο για έναν ψυχικά άρρωστο, ακόμα και σε σκέψεις αυτοκτονίας, ακόμη και απόπειρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μια συναισθηματική κατάσταση, όταν ο ασθενής μετακινείται από την υποψία στην πραγματική δράση για να «συναντήσει» σωματικά πολλούς από τους εχθρούς του και απλά δυσάρεστα άτομα.

Θεραπεία της παρανοϊκής ψύχωσης

Δυστυχώς, η παρανοϊκή ψύχωση δεν είναι πάντα πλήρως ιάσιμη. Αυτό εξηγείται εν μέρει από το γεγονός ότι ακόμη και το ίδιο το γεγονός της θεραπείας εκλαμβάνεται από τον ασθενή ως μέρος μιας συνωμοσίας εναντίον του, επομένως ακόμη και οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να πείσουν τον ασθενή να πάρει φάρμακα ή να πάει στο νοσοκομείο.

Εάν ένα άτομο συμφωνεί να δεχτεί επαγγελματική βοήθεια, τότε το θέμα της νοσηλείας αποφασίζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Η θεραπεία σε νοσοκομείο είναι οπωσδήποτε απαραίτητη εάν ο ασθενής εμφανίσει συμπτώματα που είναι επικίνδυνα για τον εαυτό του ή για τους άλλους. Σε αυτή την περίπτωση, τις περισσότερες φορές η νοσηλεία γίνεται υποχρεωτική.

Σπουδαίος! Η παρανοϊκή ψύχωση πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες διαταραχές με παρόμοια συμπτώματα. Για παράδειγμα, οι καταθλιπτικές-παρανοϊκές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές της παραληρητικής κατάθλιψης και η υπερβολική ανησυχία για την υγεία του ατόμου μπορεί να είναι ακόμη και κοινότυπη υποχονδρία. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τι είδους διαταραχή αντιμετωπίζει· η αυτοθεραπεία και η αυτοδιάγνωση για τέτοιες διαταραχές είναι αυστηρά απαράδεκτες!

Μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς, οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία:

• ηρεμιστικά για την ανακούφιση από την ανακίνηση του κινητήρα.
• αντιψυχωσικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ψύχωσης.
• αντικαταθλιπτικά εάν υπάρχουν σημεία κατάθλιψης.
• ψυχοθεραπεία για να διδάξει τον ασθενή να αποδεχτεί την κατάστασή του και να προσαρμοστεί ξανά στη ζωή στην κοινωνία.

Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες του ασθενούς να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι η παρανοϊκή ψύχωση δεν μπορεί να θεραπευτεί σε ένα μήνα· αυτή η ασθένεια μπορεί να παραμείνει με ένα άτομο όλη του τη ζωή και δεν είναι πάντα δυνατό να θεραπευθεί πλήρως. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να διατηρεί επαφή με τον θεράποντα ιατρό, να παρακολουθεί εγκαίρως τα ραντεβού και να λαμβάνει τακτικά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Εάν ο ασθενής "πηγαίνει σε άρνηση" ξανά, τότε η πιθανότητα υποτροπής αυξάνεται σημαντικά και οι συνέπειες μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές - τόσο για τον ίδιο τον ασθενή όσο και για τους ανθρώπους γύρω του.

Τι είναι η παρανοϊκή ψύχωση

Η παρανοϊκή ψύχωση είναι μια σοβαρή ψυχική διαταραχή που συνοδεύεται από αυταπάτες. Το ρεύμα χαρακτηρίζεται από ιδέες δίωξης και επιθετικότητας. Οι ψευδαισθήσεις δεν συμβαίνουν στην παρανοϊκή ψύχωση.

Η διαταραχή μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα ή να είναι συνέπεια σχιζοφρένειας ή κατάχρησης αλκοόλ. Είναι πιο σοβαρή μορφή από την παράνοια, αλλά πιο ήπια από την παραφρένεια.

Οι τύποι παρανοϊκών ψυχώσεων διαφοροποιούνται ανάλογα με τις παραληρηματικές καταστάσεις που συνοδεύουν την πορεία της διαταραχής:

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
• Μόνο ένας ΓΙΑΤΡΟΣ μπορεί να σας δώσει ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!

Αιτίες

Η παρανοϊκή ψύχωση είναι οργανικής προέλευσης. Εμφανίζεται με προϋπάρχουσες σωματικές διαταραχές. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν: εγκεφαλική βλάβη, προοδευτική εγκεφαλική σύφιλη, αγγειακή αθηροσκλήρωση.

Η εμφάνιση αυτού του τύπου ψύχωσης επηρεάζεται από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

• λόγοι που σχετίζονται με μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.
• ασθένειες που προκαλούνται από εξωτερικές επιρροές ή εσωτερικές παθολογικές διεργασίες.
• παράγοντες νευροενδοκρινικής φύσης (βλάβη στο νευρικό σύστημα και στους ενδοκρινείς αδένες).
• κληρονομική προδιάθεση;
• τις συνθήκες κάτω από τις οποίες έγινε η διαμόρφωση της προσωπικότητας.

Το αλκοολικό παρανοϊκό αναπτύσσεται με χρόνιο αλκοολισμό και εκδηλώνεται με αυταπάτες δίωξης, καταστάσεις άγχους και φοβίες και κινητική διέγερση.

Διαβάστε εδώ τι είναι η ψύχωση Korsakoff.

Συμπτώματα

Με παρανοϊκή ψύχωση οποιουδήποτε τύπου, μπορεί να παρατηρηθεί μια τυπική κλινική εικόνα:

• Αυτό είναι χαρακτηριστικό της παρανοϊκής ψύχωσης.
• Όλες οι υποψίες είναι παράλογες και στερούνται κοινής λογικής.
• Οι χαρακτήρες μπορεί να είναι τόσο κοντινοί άνθρωποι όσο και εντελώς άγνωστοι.
• Ο ασθενής σχηματίζει τυχαία μια ομάδα «διωκτών» ή επιλέγει ένα άτομο (αρκεί να κατέβει από τη μεταφορά μαζί του στην ίδια στάση) και στο μέλλον τυχόν συνομιλίες ή ενέργειες θα θεωρούνται επιβεβαίωση των εικασιών του.

• Επιπλέον, αυτό δεν ισχύει μόνο για τα άτομα με τα οποία ο ασθενής έχει αντικρουόμενες σχέσεις, αλλά και για όλους τους άλλους.
• Ο ασθενής αισθάνεται ότι τον κοιτάζουν πολύ προσεκτικά, και ότι μια συνωμοσία σχεδιάζεται πίσω από την πλάτη του.

• Οι παραμικρές και απόλυτα λογικές προσπάθειες παρέμβασης ενός άλλου ατόμου προκαλούν θύελλα αρνητικών συναισθημάτων.
• Επιπλέον, ακόμη και η ειλικρινής επιθυμία για βοήθεια θεωρείται απόπειρα βλάβης.

• Όλα τα παράπονα, συμπεριλαμβανομένων των τραβηγμένων, είναι αφορμή για συνεχείς μομφές.
• Ο ασθενής δεν θα παραδεχτεί ποτέ ότι έχει άδικο και γενικά θα δει την κατάσταση ως άλλη μια προσπάθεια να τον βλάψει.

Σε συνδυασμό με τη σχιζοφρένεια εκδηλώνεται ως ψυχικοί αυτοματισμοί και ψευδοπαραισθηση.

Αργά ή γρήγορα, η παρανοϊκή ψύχωση οδηγεί σε αυτοαπομόνωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται μετά από εξέταση του ασθενούς και συνομιλία μαζί του. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αποκαλυφθεί μια ανισορροπία προσωπικών θέσεων και δυσαρμονία στη συμπεριφορά, που επηρεάζουν αρκετούς τομείς της ζωής του ασθενούς.

Ο ειδικός μπορεί να εντοπίσει ανεπαρκείς αμυντικές αντιδράσεις στον ασθενή.

Η τελική επιβεβαίωση είναι η πλήρης άρνηση από τον ασθενή της κατάστασής του και η ανάγκη θεραπείας, ακόμη και μετά τη συζήτηση των αρνητικών συνεπειών.

Θεραπεία

Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι γίνεται χρόνια και χωρίς θεραπεία ένα άτομο θα συμπεριφέρεται το ίδιο σε όλη του τη ζωή.

Η απόφαση νοσηλείας ενός ασθενούς με παρανοϊκή ψύχωση λαμβάνεται υπόψη ατομικά. Σε περιπτώσεις επιθετικής συμπεριφοράς, τάσεων αυτοκτονίας, απειλής για τη ζωή και την υγεία των άλλων, την πιθανότητα πρόκλησης βλάβης κ.λπ. – η τοποθέτηση σε νοσοκομείο είναι υποχρεωτική. Συνιστάται νοσηλεία σε περιπτώσεις που απαιτούνται επιπλέον εξετάσεις.

Μερικοί ασθενείς μπορούν να πειστούν για την ανάγκη θεραπείας. Εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί υποχρεωτική νοσηλεία μετά από συμφωνία με συγγενείς.

Η φαρμακευτική αγωγή δεν συνταγογραφείται πάντα, αλλά μόνο σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα είναι υπερβολικά ή παρουσία συνοδών ασθενειών.

Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και τις παρενέργειές τους, καθώς η επιρροή τους μπορεί να αυξήσει τις διωκτικές αυταπάτες.

Για παροξύνσεις παραληρηματικών καταστάσεων που εμφανίζονται σε φόντο κινητικής διέγερσης, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Τα νευροληπτικά χρησιμοποιούνται για θεραπεία συντήρησης. Ο γιατρός μπορεί να καθυστερήσει τη θεραπεία εάν υπάρχει πιθανότητα ο ίδιος ο ασθενής να συμφωνήσει στην ανάγκη της.

Το σύμπλεγμα των θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει αναγκαστικά ψυχοθεραπεία. Αυτή είναι η βάση της θεραπείας. Ταυτόχρονα, στο αρχικό στάδιο, το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να δημιουργήσει μια φιλική ατμόσφαιρα και μια ατμόσφαιρα εμπιστοσύνης.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πειστεί ο ασθενής για τη σκοπιμότητα λήψης των φαρμάκων. Αρχικά, δεν είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί η προσοχή του ασθενούς στην αντιμετώπιση της παραληρηματικής κατάστασης. Δεδομένου ότι η παρανοϊκή ψύχωση εκδηλώνεται με εναλλαγές της διάθεσης και άγχος, είναι προτιμότερο να αντιμετωπίζονται αυτές οι εκδηλώσεις στο πρώτο στάδιο.

Όταν κάποιος είναι άρρωστος, είναι προτιμότερο οι συγγενείς να μην επικοινωνούν με το γιατρό ή να συζητούν την πορεία της νόσου, καθώς αυτές οι ενέργειες θα θεωρηθούν ως συμπαιγνία. Ωστόσο, τα αγαπημένα πρόσωπα μπορούν να συμβάλουν στην ταχεία ανάρρωση παρακολουθώντας τη λήψη φαρμάκων και δημιουργώντας μια φυσιολογική ατμόσφαιρα στο περιβάλλον του ασθενούς.

Η παρανοϊκή ψύχωση δεν είναι πάντα θεραπεύσιμη. Στόχος της θεραπείας δεν είναι μόνο να απαλλάξει τον ασθενή από παραληρητικές ιδέες, αλλά και να επιστρέψει το άτομο στην κανονική ζωή, επιτυγχάνοντας την προσαρμογή στην κοινωνία.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν θεραπείες φυσιοθεραπείας - μασάζ, λουτροθεραπεία, που βοηθούν στην αποκατάσταση του νευρικού συστήματος.

Επιπλοκές

Το ψυχο-συναισθηματικό στρες, που συνοδεύεται από συνεχή καχυποψία, μπορεί να προκαλέσει διάφορες κοινωνικές και προσωπικές συνέπειες:

• παραίτηση από το αίσθημα ευθύνης. ο ασθενής κατηγορεί άλλους για την προκύπτουσα διαταραχή, μη θέλοντας να προβεί σε ενέργειες που στοχεύουν στην αποκατάσταση.
• αδυναμία ανοχής στρεσογόνων καταστάσεων. συνήθως εκδηλώνεται με κατάσταση πάθους και σοβαρής κατάθλιψης.
• αναπτύσσονται εθισμοί (αλκοόλ, ναρκωτικά).
• κατηγορηματική άρνηση θεραπείας.

Οι θεραπείες για την αλκοολική ψύχωση παρατίθενται σε άλλη δημοσίευση.

Οι συνέπειες της οξείας ψύχωσης παρατίθενται εδώ.

10. Βασικά παραληρηματικά σύνδρομα (παρανοϊκά, παρανοϊκά, παραφρενικά), η δυναμική τους, η διαγνωστική σημασία τους.

Το παρανοϊκό σύνδρομο είναι μια πρωταρχική ερμηνευτική αυταπάτη με υψηλό βαθμό συστηματοποίησης, που χαρακτηρίζεται από πλοκές δίωξης, ζήλιας, επινόησης και μερικές φορές υποχονδριακές, αντιδικίες, ψευδαισθήσεις υλικής βλάβης. Δεν υπάρχουν παραισθήσεις στο παρανοϊκό σύνδρομο. Οι παραληρητικές ιδέες σχηματίζονται όχι με βάση λάθη αντίληψης, αλλά ως αποτέλεσμα μιας παραλογικής ερμηνείας των γεγονότων της πραγματικότητας. Συχνά της εκδήλωσης παρανοϊκών παραληρημάτων προηγείται η μακροχρόνια ύπαρξη υπερεκτιμημένων ιδεών. Επομένως, στα αρχικά στάδια της νόσου, τέτοιες ανοησίες μπορεί να δώσουν την εντύπωση αληθοφάνειας. Το πάθος του ασθενούς για μια παραληρηματική ιδέα εκφράζεται με την πληρότητα και την επιμονή στην παρουσίαση της πλοκής («μονόλογο σύμπτωμα»). Το παρανοϊκό σύνδρομο τείνει να είναι χρόνιο και δύσκολο να αντιμετωπιστεί με ψυχοφάρμακα. Μπορεί να προκύψει

όχι μόνο στη σχιζοφρένεια, αλλά και σε συνελικτικές ψυχώσεις, αντισταθμίσεις της παρανοϊκής ψυχοπάθειας. Μερικοί ψυχίατροι το περιγράφουν ως ανεξάρτητη ασθένεια. Στη σχιζοφρένεια, το παρανοϊκό σύνδρομο είναι επιρρεπές σε περαιτέρω ανάπτυξη και μετάβαση σε παρανοϊκές παραληρητικές ιδέες.

Χαρακτηριστικό σημάδι του παρανοϊκού συνδρόμου είναι η παρουσία παραισθήσεων (συνήθως ψευδοπαραισθήσεων) μαζί με συστηματοποιημένες ιδέες δίωξης.

Η εμφάνιση παραισθήσεων καθορίζει την εμφάνιση νέων πλοκών παραληρήματος - ιδεών επιρροής (λιγότερο συχνά δηλητηρίασης). Ένα σημάδι της υποτιθέμενης επιρροής, από την άποψη των ασθενών, είναι ένα αίσθημα κυριαρχίας (διανοητικός αυτοματισμός). Έτσι, στις κύριες εκδηλώσεις του, το παρανοϊκό σύνδρομο συμπίπτει με την έννοια του συνδρόμου

νοητικός αυτοματισμός των Kandinsky-Clerambault. Το τελευταίο δεν περιλαμβάνει μόνο παραλλαγές του παρανοϊκού συνδρόμου, που συνοδεύονται από αληθινή γεύση και οσφρητικές ψευδαισθήσεις και αυταπάτες δηλητηρίασης. Με το παρανοϊκό σύνδρομο, υπάρχει μια ορισμένη τάση προς την κατάρρευση του παραληρηματικού συστήματος, το παραλήρημα αποκτά χαρακτηριστικά επιτηδευματισμού και παραλογισμού. Αυτά τα χαρακτηριστικά γίνονται ιδιαίτερα έντονα κατά τη μετάβαση στο παραφρενικό σύνδρομο.

Το παραφρενικό σύνδρομο είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό φανταστικών, παράλογων ιδεών μεγαλείου, εφησυχασμού ή ανεβασμένης διάθεσης με νοητικό αυτοματισμό, αυταπάτες επιρροής και λεκτικές ψευδοπαραισθήσεις. Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις παραφρενικό σύνδρομομπορεί να θεωρηθεί ως

το τελικό στάδιο ανάπτυξης του συνδρόμου ψυχικού αυτοματισμού. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται όχι μόνο από μια φανταστική ερμηνεία των παρόντων γεγονότων, αλλά και από πλασματικές αναμνήσεις (confabulations). Οι ασθενείς δείχνουν εκπληκτική ανοχή στην υποτιθέμενη επιρροή που τους ασκείται, θεωρώντας αυτό ως ένδειξη της αποκλειστικότητας και της μοναδικότητάς τους. Οι δηλώσεις χάνουν την προηγούμενη αρμονία τους και ορισμένοι ασθενείς βιώνουν μια κατάρρευση του παραληρηματικού συστήματος. Στην παρανοϊκή σχιζοφρένεια, το παραφρενικό σύνδρομο είναι το τελικό στάδιο της πορείας της ψύχωσης. Στις οργανικές ασθένειες, οι παραφρενικές παραληρητικές ιδέες (παραληρήματα μεγαλείου) συνήθως συνδυάζονται με σοβαρές βλάβες της νοημοσύνης και της μνήμης. Παράδειγμα παραφρενικής αυταπάτης σε μια οργανική νόσο είναι οι εξαιρετικά γελοίες ιδέες για υλικό πλούτο σε ασθενείς με προοδευτική παράλυση (συφιλιτική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα).

Θεραπεία. Στη θεραπεία των παραληρηματικών συνδρόμων, τα ψυχοφάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά. Τα κύρια ψυχοφάρμακα είναι τα αντιψυχωσικά. Ενδείκνυνται ευρέως φάσματος νευροληπτικά (αμιναζίνη, leponex), τα οποία συμβάλλουν στη μείωση των φαινομένων ψυχοκινητικής διέγερσης, του άγχους και στη μείωση της έντασης του παραληρηματικού συναισθήματος. Παρουσία ερμηνευτικών παραληρημάτων που δείχνουν τάση προς συστηματοποίηση, καθώς και επίμονων παραισθησιολογικών διαταραχών και φαινομένων νοητικού αυτοματισμού, συνιστάται ο συνδυασμός της χρήσης χλωροπρομαζίνης (ή leponex) με παράγωγα πιπεραζίνης (τριφταζίνη) και βουτυροφαινόνες (αλοπεριδόλη, τρισεδυλ). ), οι οποίες έχουν μια ορισμένη επιλεκτική δραστηριότητα σε σχέση με παραληρητικές και παραισθησιογόνες διαταραχές ). Η παρουσία σημαντικών συναισθηματικών (καταθλιπτικών) διαταραχών στη δομή των παραληρηματικών συνδρόμων είναι

ένδειξη για τη συνδυασμένη χρήση νευροληπτικών και αντικαταθλιπτικών (αμιτριπτυλίνη, gedifen, pyrazidol).

Σε χρόνιες παραληρητικές και παραισθησιογόνες-παρανοϊκές καταστάσεις, χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα νευροληπτικά όπως αλοπεριδόλη, τρισεδύλη, τριφταζίνη. Σε περίπτωση επίμονων φαινομένων νοητικού αυτοματισμού και λεκτικής παραίσθησης, το αποτέλεσμα μερικές φορές επιτυγχάνεται με συνδυασμό της δράσης ψυχοτρόπων φαρμάκων: συνδυασμός παραγώγων πιπεριδίνης (neuleptil, sonapax) με αλοπεριδόλη, τρισεδίλ, λεπόνεξ και άλλα αντιψυχωσικά.

Η εξωνοσοκομειακή θεραπεία πραγματοποιείται με σημαντική μείωση των ψυχοπαθολογικών διαταραχών (μερικές από τις οποίες μπορούν να εξεταστούν στο πλαίσιο του υπολειπόμενου παραληρήματος) μετά την ολοκλήρωση της εντατικής θεραπείας σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Ελλείψει επιθετικών τάσεων (σε περιπτώσεις όπου τα παραληρηματικά συμπτώματα είναι υποτυπώδη και δεν καθορίζουν πλήρως τη συμπεριφορά του ασθενούς), η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση. χρησιμοποιήστε τα ίδια φάρμακα όπως σε νοσοκομειακό περιβάλλον, αλλά σε μεσαίες και χαμηλές δόσεις. Όταν η διαδικασία σταθεροποιηθεί, είναι δυνατή η μετάβαση σε ηπιότερα φάρμακα με περιορισμένο φάσμα νευροληπτικής δράσης (χλωροπροθιξένη, σοναπαξ, εγλονίλ κ.λπ.), καθώς και σε ηρεμιστικά. Σημαντική θέση στη θεραπεία εξωτερικών ασθενών κατέχουν τα αντιψυχωσικά μακράς δράσης, τα οποία συνταγογραφούνται ενδομυϊκά (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-decanoate) ή από το στόμα (penfluridol-semap, pimozide-orap). Η χρήση φαρμάκων παρατεταμένης αποδέσμευσης (ειδικά όταν χορηγούνται παρεντερικά) εξαλείφει το ανεξέλεγκτο της λήψης φαρμάκων και ως εκ τούτου διευκολύνει την οργάνωση της θεραπείας για τους ασθενείς

Για να συνεχίσετε τη λήψη, πρέπει να συλλέξετε την εικόνα.

Εισαγωγή

Ο όρος «παρανοϊκός» μπορεί να αναφέρεται σε συμπτώματα, σύνδρομα ή τύπους προσωπικότητας. Τα παρανοϊκά συμπτώματα είναι παραληρητικές πεποιθήσεις που συνδέονται συχνότερα (αλλά όχι πάντα) με δίωξη. Τα παρανοϊκά σύνδρομα είναι εκείνα στα οποία τα παρανοϊκά συμπτώματα αποτελούν μέρος ενός χαρακτηριστικού αστερισμού συμπτωμάτων. Ένα παράδειγμα θα ήταν η παθολογική ζήλια ή η ερωτομανία (περιγράφεται παρακάτω). Ο παρανοϊκός (λινάρι) τύπος προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά όπως η υπερβολική συγκέντρωση στο δικό του πρόσωπο, η αυξημένη, οδυνηρή ευαισθησία στην πραγματική ή φανταστική ταπείνωση και η παραμέληση του εαυτού του από τους άλλους, συχνά σε συνδυασμό με μια υπερβολική αίσθηση αυτοπεποίθησης, επιθετικότητα και επιθετικότητα. . Ο όρος «παρανοϊκός» είναι περιγραφικός, όχι διαγνωστικός. Εάν χαρακτηρίσουμε ένα δεδομένο σύμπτωμα ή σύνδρομο ως παρανοϊκό, τότε αυτό δεν είναι ακόμη διάγνωση, αλλά μόνο ένα προκαταρκτικό στάδιο στο δρόμο προς αυτό. Από αυτή την άποψη, μπορούμε να συντάξουμε μια αναλογία με την κατάσταση όταν η παρουσία του λήθαργου ή.

Τα παρανοϊκά σύνδρομα παρουσιάζουν σημαντικές δυσκολίες στην ταξινόμηση και τη διάγνωση. Ο λόγος για αυτό μπορεί να εξηγηθεί χωρίζοντάς τα σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει περιπτώσεις όπου τα παρανοϊκά χαρακτηριστικά εκδηλώνονται σε σχέση με μια πρωτογενή ψυχική ασθένεια, όπως η σχιζοφρένεια, η συναισθηματική διαταραχή ή η οργανική ψυχική διαταραχή. Στη δεύτερη ομάδα, παρουσία παρανοϊκών χαρακτηριστικών, δεν ανιχνεύεται καμία άλλη - πρωτοπαθής - ψυχική διαταραχή. Έτσι, τα παρανοϊκά χαρακτηριστικά φαίνεται να έχουν προκύψει ανεξάρτητα. Σε αυτό το βιβλίο, σύμφωνα με τις ταξινομήσεις DSM-IIIR και ICD-10, ο όρος "" εφαρμόζεται στη δεύτερη ομάδα. Είναι με τη δεύτερη ομάδα που σημαντικές δυσκολίες και σύγχυση συνδέονται με την ταξινόμηση και τη διάγνωση. Για παράδειγμα, έχει γίνει πολλή συζήτηση σχετικά με το εάν αυτή η πάθηση είναι μια ειδική μορφή ή στάδιο στην ανάπτυξη της σχιζοφρένειας - ή εάν πρέπει να αναγνωριστεί ως μια εντελώς ανεξάρτητη νοσολογική οντότητα. Δεδομένου ότι τέτοια προβλήματα εμφανίζονται συχνά στην κλινική πράξη, ένα ολόκληρο κεφάλαιο είναι αφιερωμένο σε αυτά.

Αυτό το κεφάλαιο ξεκινά με τον εντοπισμό των πιο κοινών παρανοϊκών συμπτωμάτων. Ακολουθεί μια επισκόπηση των λόγων τους. Ακολουθεί μια περίληψη της σχετικής διαταραχής προσωπικότητας. Ακολουθεί συζήτηση για πρωτογενείς ψυχικές διαταραχές, όπως οργανικές ψυχικές καταστάσεις, συναισθηματικές διαταραχές και διαταραχές της διάθεσης, στις οποίες είναι συχνές οι παρανοϊκές εκδηλώσεις. Αυτές οι ασθένειες αναλύονται λεπτομερώς σε άλλα κεφάλαια του βιβλίου, ενώ εδώ η εστίαση είναι στη διαφοροποίησή τους από αυτές που συζητούνται παρακάτω. Ταυτόχρονα, ιδιαίτερη θέση δίνεται στην παραφρένεια. αυτοί οι όροι συζητούνται στο ιστορικό πλαίσιο. Στη συνέχεια περιγράφει μια σειρά από χαρακτηριστικά παρανοϊκά συμπτώματα και σύνδρομα, μερικά από τα οποία είναι αρκετά κοινά και μερικά εξαιρετικά σπάνια. Συμπερασματικά, σκιαγραφούνται οι βασικές αρχές αξιολόγησης της κατάστασης και θεραπείας ασθενών με παρανοϊκές εκδηλώσεις. .

Παρανοϊκά συμπτώματα

Όπως σημειώθηκε στην εισαγωγή, η πιο κοινή παρανοϊκή αυταπάτη είναι η αντίληψη Kutorny (). Ο όρος «παρανοϊκός» αναφέρεται επίσης σε λιγότερο συνηθισμένους τύπους αυταπάτες - μεγαλοπρέπεια, ζήλια. μερικές φορές σε αυταπάτες που συνδέονται με την αγάπη, την αντιδικία ή τη θρησκεία. Μπορεί να φαίνεται αντιφατικό ότι τέτοιοι διαφορετικοί τύποι αυταπάτες πρέπει να ομαδοποιούνται σε μία κατηγορία. Ο λόγος, ωστόσο, είναι ότι η κεντρική διαταραχή, που ορίζεται με τον όρο «παρανοϊκή», είναι μια οδυνηρή παραμόρφωση ιδεών και στάσεων σχετικά με την αλληλεπίδραση, τη σχέση του ατόμου με τους άλλους ανθρώπους. Εάν κάποιος έχει μια λανθασμένη ή αβάσιμη πεποίθηση ότι διώκεται, εξαπατεί, ή εξυψώνεται ή ότι αγαπιέται από ένα διάσημο πρόσωπο, τότε αυτό σε κάθε περίπτωση σημαίνει ότι το άτομο ερμηνεύει τη σχέση μεταξύ του εαυτού του και των άλλων ανθρώπων με έναν οδυνηρό τρόπο. παραμορφωμένο τρόπο. Πολλά παρανοϊκά συμπτώματα συζητούνται στο Κεφ. 1, αλλά τα κυριότερα θα περιγραφούν εν συντομία εδώ για τη διευκόλυνση των αναγνωστών. Οι ακόλουθοι ορισμοί προέρχονται από το γλωσσάρι PSE (βλ. Wing et al. 1974).

Ιδέες για σχέσειςεμφανίζονται σε υπερβολικά ντροπαλά άτομα. Το θέμα δεν μπορεί να απαλλαγεί από την αίσθηση ότι του δίνουν προσοχή στα μέσα μαζικής μεταφοράς, στα εστιατόρια ή σε άλλους δημόσιους χώρους και οι γύρω του παρατηρούν πολλά πράγματα που θα προτιμούσε να κρύψει. Ένα άτομο συνειδητοποιεί ότι αυτές οι αισθήσεις γεννιούνται μέσα του και ότι στην πραγματικότητα δεν είναι πιο ευδιάκριτος από τους άλλους ανθρώπους. Αλλά δεν μπορεί παρά να βιώσει τις ίδιες αισθήσεις, εντελώς δυσανάλογες με οποιεσδήποτε πιθανές συνθήκες.

Παραληρηματική σχέσηαντιπροσωπεύει μια περαιτέρω ανάπτυξη απλών ιδεών σχέσης. το ψεύδος των ιδεών δεν γίνεται αντιληπτό. Το υποκείμενο μπορεί να αισθάνεται ότι όλη η γειτονιά τον κουτσομπολεύει, πολύ πέρα ​​από αυτό που είναι δυνατό, ή μπορεί να βρει αναφορά του εαυτού του σε τηλεοπτικά προγράμματα ή σε σελίδες εφημερίδων. Ακούει κάποιον να μιλάει στο ραδιόφωνο για κάτι που σχετίζεται με την ερώτηση που μόλις σκεφτόταν ή φαντάζεται ότι τον παρακολουθούν, παρακολουθούν τις κινήσεις του και ότι λέει ηχογραφούνται σε μαγνητόφωνο.

. Το υποκείμενο πιστεύει ότι κάποιο άτομο ή οργάνωση ή κάποια δύναμη ή δύναμη προσπαθεί να τον βλάψει με κάποιο τρόπο - να καταστρέψει τη φήμη του, να του προκαλέσει σωματική βλάβη, να τον οδηγήσει στην τρέλα ή ακόμα και να τον οδηγήσει στον τάφο.

Αυτό το σύμπτωμα παίρνει διάφορες μορφές - από την απλή πεποίθηση του υποκειμένου ότι οι άνθρωποι τον καταδιώκουν, μέχρι περίπλοκες και παράξενες πλοκές στις οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν κάθε είδους φανταστικές κατασκευές.