Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται με άφθονες, δύσοσμες εκκρίσεις από τον κόλπο που εμφανίζονται λόγω αλλαγών στη σύσταση της μικροχλωρίδας του. Κατά κανόνα, η βακτηριακή κολπίτιδα γίνεται αισθητή μετά τον πολλαπλασιασμό παθογόνων βακτηρίων και τη μείωση του αριθμού των ωφέλιμων μικροοργανισμών. Ωστόσο, οι ακριβείς αιτίες της βακτηριακής κολπίτιδας δεν είναι απολύτως σαφείς. Οι ειδικοί προτείνουν ότι η ανάπτυξη λοίμωξης προκαλείται από ορμονικές διαταραχές, την παρουσία ενδομήτριας συσκευής και ορισμένα αντιβιοτικά.
Σε μια βακτηριολογική μελέτη, στη σύσταση των εκκρίσεων εντοπίζονται τα ακόλουθα βακτήρια: βακτηρίδια, φουζοβακτήρια, klebsiella και gardnerella. Λόγω της παρουσίας του τελευταίου, η βακτηριακή κολπίτιδα ονομάζεται συχνά γκαρνερέλωση.
Αιτίες της νόσου
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα ακριβή αίτια της βακτηριακής κολπίτιδας είναι άγνωστα. Οι γιατροί εντοπίζουν αρκετούς παράγοντες που πιθανώς προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου:
- ορμονικές - οι ορμόνες επηρεάζουν την κατάσταση της μικροχλωρίδας του κόλπου. Είναι γνωστό ότι η βακτηριακή κολπίτιδα είναι σπάνια μεταξύ των έφηβων κοριτσιών, των οποίων τα επίπεδα ορμονών στο αίμα είναι χαμηλότερα από ό,τι στις ενήλικες γυναίκες.
- η παρουσία ενδομήτριας συσκευής - ο κίνδυνος μόλυνσης διπλασιάζεται.
- η χρήση μεγάλου αριθμού αντιβιοτικών - φαρμάκων αναστέλλουν την αναπαραγωγή γαλακτοβακίλλων και δημιουργούν όλες τις συνθήκες για την ανάπτυξη επιβλαβών μικροοργανισμών.
- μειωμένη ανοσία - μπορεί να απαιτείται θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας μετά από σοβαρές ασθένειες, καθώς οδηγούν σε αποδυνάμωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος και συμβάλλουν στην αναπαραγωγή επιβλαβών βακτηρίων.
Τα τελευταία χρόνια, έχει αποδειχθεί ότι η βακτηριακή κολπίτιδα δεν μεταδίδεται σεξουαλικά, αλλά ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και επηρεάζουν τη μικροχλωρίδα του κόλπου, επομένως η επιλογή συντρόφου πρέπει να προσεγγίζεται με κάθε δυνατή ευθύνη.
Βακτηριακή κολπίτιδα - συμπτώματα και κλινική εικόνα
Σε περισσότερο από το 50% των αναφερόμενων περιπτώσεων, η βακτηριακή κολπίτιδα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Δεν προκαλεί έκπληξη, επομένως, ότι η ασθένεια εντοπίζεται πολύ συχνά μόνο σε προληπτική εξέταση από γυναικολόγο. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:
- άφθονη κολπική έκκριση με χαρακτηριστική μυρωδιά ψαριού. Ο αριθμός τους αυξάνεται μετά την επαφή.
- ελαφριά φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
- δυσφορία και κάψιμο κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Πόνος κατά την ούρηση (ασύνηθες)
Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Η βακτηριακή κολπίτιδα σε έγκυες γυναίκες προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών κατά τον τοκετό και την πρόωρη γέννηση ενός παιδιού και είναι επίσης μία από τις αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, αλλαγές στη σύνθεση της μικροχλωρίδας του κόλπου επηρεάζουν τη συνολική αντίσταση του σώματος. Είναι γνωστό ότι σε γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα καταγράφονται πολύ συχνότερα κρούσματα μόλυνσης από γονόρροια, χλαμύδια, λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων και άλλες εξαιρετικά δυσάρεστες «πληγές».
Για τους άνδρες, η βακτηριακή κολπίτιδα είναι απολύτως ασφαλής. Δεν μεταδίδεται σεξουαλικά, και όντως θεωρείται καθαρά γυναικείο πρόβλημα. Ωστόσο, εάν διαγνωστεί βακτηριακή κολπίτιδα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, καθώς η δύσοσμη έκκριση και η ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή θα εμποδίσουν το ζευγάρι να ζήσει μια φυσιολογική, ικανοποιητική ζωή.
Βακτηριακή κολπίτιδα στην εγκυμοσύνη
Η βακτηριακή κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται μετά από ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Η ασθένεια επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού, μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό και ως εκ τούτου χρειάζεται έγκαιρη θεραπεία. Η απουσία δυσάρεστων συμπτωμάτων δεν αποτελεί λόγο άρνησης ιατρικής βοήθειας, καθώς στην περίπτωση αυτή μιλάμε για τη ζωή και την υγεία του μωρού.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα;
Οι κύριες προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στην πρόληψη των επιπλοκών στη βακτηριακή κολπίτιδα. Για το σκοπό αυτό, οι ειδικοί λαμβάνουν μέτρα για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου και την καταστροφή των επιβλαβών βακτηρίων. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακά δισκία και τοπικές θεραπείες - γέλες, υπόθετα, δισκία. Ακολουθεί μια λίστα με τα πιο αποτελεσματικά μέσα:
- metronidazole, trichopolum, metrogil, flagyl - αναστέλλουν την αναπαραγωγή βακτηρίων, αλλά μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες (ναυτία, έμετος, δυσπεψία), επομένως τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
- κλινδαμυκίνη - διατίθεται ως κολπικό υπόθετο ή κρέμα. Εισάγεται στον κόλπο μία φορά την ημέρα, πριν τον ύπνο.
- metrogil plus - αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων και αποτρέπει την ανάπτυξη τσίχλας. Το φάρμακο εγχέεται στον κόλπο δύο φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ.
Εάν παρατηρηθεί βακτηριακή κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε πριν πάρετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα σας συμβουλεύσει την πιο ήπια θεραπεία.
Μετά την εξάλειψη των επιβλαβών βακτηρίων, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου. Για αυτό, τα προβιοτικά είναι τέλεια - φάρμακα που περιέχουν ζωντανούς ωφέλιμους μικροοργανισμούς. Τα πιο δημοφιλή προβιοτικά είναι το linex, το bifidumbacterin, το lactobacterin.
Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:
Η βακοκολπίτιδα είναι παραβίαση της βακτηριακής μικροχλωρίδας του κόλπου, η οποία συνοδεύεται από εκκρίσεις και δυσάρεστη οσμή. Συχνά αυτή η ασθένεια επηρεάζει γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι πιο συχνές περιπτώσεις κολπίτιδας είναι γυναίκες κάτω των 35 ετών. Η γυναικεία κολπίτιδα δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, επομένως δεν είναι απαραίτητη η θεραπεία από τον σύντροφο. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο, καθώς αυτή η ασθένεια έχει μια σειρά από δυσάρεστες συνέπειες. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι συνέπειες της βακτηριακής κολπίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Είναι γνωστό ότι η μικροχλωρίδα του κόλπου στις γυναίκες είναι ένα όξινο περιβάλλον στο οποίο ζουν «ευεργετικά» και υπό όρους παθογόνα βακτήρια. Στο σώμα μιας υγιούς γυναίκας, ο αριθμός των ευκαιριακών βακτηρίων δεν υπερβαίνει τον αριθμό των «χρήσιμων» γαλακτοβακίλλων ή ραβδιών Doderlein. Όταν η ισορροπία διαταράσσεται λόγω ασθενειών του παρελθόντος (μειωμένη ανοσία) ή άλλους λόγους, τότε ο αριθμός των ευκαιριακών βακτηρίων (Prevotella - Prevotella) αρχίζει να υπερβαίνει κατά πολύ τον αριθμό των ραβδιών Doderlein. Έτσι, ο ασθενής εμφανίζει κολπίτιδα.
Συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας:
- λευκή κολπική έκκριση με οσμή κολοβακτηριδίου.
- ερεθισμός;
- δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
- παραβίαση της ούρησης.
Μερικές φορές η κολπίτιδα μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική και να μην ενοχλεί μια γυναίκα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το έκκριμα από βακτηριακή κολπίτιδα έχει υγρή σύσταση, συχνά λευκού χρώματος και με χαρακτηριστική δυσάρεστη οσμή. Εάν η ασθένεια χωρίς κατάλληλη θεραπεία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η απόρριψη γίνεται παχύρρευστη, κιτρινοπράσινη.
Μεταξύ των αιτιών της αναερόβιας κολπίτιδας είναι:
- εντερική δυσβίωση.
- μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία.
- έλλειψη γαλακτοκομικών προϊόντων στην καθημερινή διατροφή.
- συχνή χρήση συνθετικών εσωρούχων, εσώρουχα.
- συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων (απροστάτευτες σεξουαλικές επαφές).
- χρησιμοποιήστε ως αντισυλληπτικά κεριά και κρέμες που περιέχουν 9-nonoxynol.
Διάγνωση μεσοκένωσης (κολπίτιδα)
Η παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων στις γυναίκες (φαγούρα, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, εξιτήριο) είναι ήδη ένας λόγος για επίσκεψη σε γιατρό. Η διάγνωση και η θεραπεία της μεσοκένωσης επιβλέπεται από γυναικολόγο. Για τη διάγνωση της κολπίτιδας σε μια γυναίκα, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα επίχρισμα στη χλωρίδα από τον κόλπο.
Πώς γίνεται η διάγνωση της κολπίτιδας; Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα δέκα τοις εκατό διάλυμα υδροξειδίου του καλίου. Μερικές σταγόνες από αυτό το φάρμακο στάζουν στο ποτήρι με ένα επίχρισμα. Συνήθως, το υδροξείδιο του καλίου ενισχύει τη δυσάρεστη οσμή των εκκρίσεων που είναι χαρακτηριστική της κολπίτιδας, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωση της νόσου.
Η μελέτη του κολπικού επιχρίσματος κάτω από ένα μικροσκόπιο σας επιτρέπει να παρατηρήσετε την απουσία γαλακτοβακίλλων και την παρουσία παθογόνων, ευκαιριακής χλωρίδας, Gardnerella vaginalis. Μερικές φορές ένα επίχρισμα εξετάζεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) για τον εντοπισμό παθογόνων.
Θεραπεία
Το θεραπευτικό σχήμα για την κολπίτιδα αποτελείται από δύο σημεία. Το πρώτο σημείο περιλαμβάνει τη γενική αντιβιοτική θεραπεία του κόλπου - την εξάλειψη των αιτιών της νόσου. Το καθήκον του δεύτερου σημείου είναι η εξάλειψη των συνεπειών - η ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας στον κόλπο του ασθενούς.
Η βακτηριακή κολπίτιδα αντιμετωπίζεται με τοπική θεραπεία, για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπόθετα Polygynax. Αυτό είναι ένα αντισηπτικό φάρμακο, η δράση του οποίου στρέφεται κατά παθογόνων βακτηρίων (Candida spp., Escherichia coli, Salmonella, άλλα). Παράλληλα, το Polygynax δεν έχει αρνητική επίδραση στους «χρήσιμους» γαλακτοβάκιλλους. Το Polygynax χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη θεραπεία της μεσοκένωσης, αλλά και για την υποτροπιάζουσα κολπίτιδα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, η σεξουαλική δραστηριότητα θα πρέπει να διακόπτεται, καθώς η λιπαρή βάση των υπόθετων μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο λατέξ από το οποίο παράγονται τα αντισυλληπτικά.
Επιπλέον, φάρμακα όπως το Hexicon (μάθημα 10 ημερών), η κλινδαμυκίνη (κρέμα) με διάρκεια μιας εβδομάδας, η γέλη μετρονιδαζόλης 0,75% για 5 ημέρες, η τινιδαζόλη, η ορνιδαζόλη μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας προκειμένου να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες.
Το δεύτερο σημείο θεραπείας προβλέπει την αποκατάσταση της εντερικής και κολπικής μικροχλωρίδας. Για να γίνει αυτό, συνταγογραφήστε φάρμακα με ζωντανές καλλιέργειες βακτηρίων, όπως Bifidumbacterin, Bifidin.
Η θεραπεία της κολπίτιδας με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση απλών και προσιτών φαρμάκων για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους είναι η πλύση με βακτηριακή κολπίτιδα με υπεροξείδιο του υδρογόνου, χλωρεξιδίνη, έγχυση φλοιού βελανιδιάς. Η θεραπεία με υπεροξείδιο μπορεί να εξαλείψει τον κνησμό, το κάψιμο και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα κολπίτιδας σε μόλις 1 εβδομάδα.
Για να παρασκευάσετε ένα βάμμα με φλοιό δρυός, χρειάζεστε 200 γραμμάρια φλοιού, ένα λίτρο νερό. Ο φλοιός βελανιδιάς πρέπει να γεμίσει με νερό και να τοποθετηθεί στη σόμπα. Μόλις βράσει το νερό, πρέπει να περιμένετε άλλα 30 λεπτά και στη συνέχεια να κλείσετε το αέριο. Η έτοιμη έγχυση πρέπει να διηθείται μέσω γάζας και να εφαρμόζεται 300 ml για μία διαδικασία πλύσης. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ακόμη και η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.
Η δίαιτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας περιλαμβάνει τακτικά γεύματα, τα οποία περιλαμβάνουν κατανάλωση θαλασσινού ψαριού, γαλακτοκομικών προϊόντων (τυρί, cottage cheese, γιαούρτι), φρέσκων λαχανικών και άπαχου κρέατος. Είναι επιθυμητό να υπάρχουν τουλάχιστον 3-4 γεύματα την ημέρα, οι μερίδες δεν πρέπει να είναι μεγάλες. Το κρέας και τα ψάρια καταναλώνονται καλύτερα βραστά.
Κολπίτιδα και κολπίτιδα: ποια είναι η διαφορά;
Συχνά, λόγω της ομοιότητας των ονομάτων, η κολπίτιδα συγχέεται με την κολπίτιδα. Σε τι διαφέρει η κολπίτιδα από την κολπίτιδα; Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κολπική δυσβακτηρίωση συνήθως ονομάζεται κολπίτιδα, όταν ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται σημαντικά, και ευκαιριακές οργανισμοί προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Μερικοί πιστεύουν ότι η κολπίτιδα μεταδίδεται σεξουαλικά, ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει. Η κολπίτιδα είναι παραβίαση της μικροχλωρίδας του κόλπου μιας συγκεκριμένης γυναίκας και δεν μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση της χλωρίδας του σεξουαλικού συντρόφου. Οι ειδικοί δεν επιμένουν στη θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου κατά τη διάρκεια της ασθένειας μιας γυναίκας με κολπίτιδα.
Συνέπειες της κολπίτιδας
Η υποτροπιάζουσα κολπίτιδα μπορεί να προκαλέσει ασθένειες όπως:
- ενδομητρίτιδα?
- σαλπιγγίτιδα;
- χοριοαμνιονίτιδα;
- τραχηλίτιδα.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κολπίτιδα μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Η μη έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη της κολπίτιδας αυξάνει τον κίνδυνο (με απροστάτευτη επαφή).
Πρόληψη
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη υποτροπιάζουσας κολπίτιδας, θα πρέπει να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο όχι μόνο όταν υπάρχουν παράπονα, αλλά και για προληπτική εξέταση - τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και κατά προτίμηση μία φορά κάθε έξι μήνες. Για να διατηρήσετε τη φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου και των εντέρων, θα πρέπει να τρώτε τακτικά, να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες (το κάπνισμα υπονομεύει σημαντικά τις προστατευτικές ιδιότητες του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος), προσπαθήστε να μην χρησιμοποιείτε συνθετικά εσώρουχα και εσώρουχα. Με συχνές αλλαγές σεξουαλικών συντρόφων, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια μέθοδος φραγμού αντισύλληψης (προφυλακτικά).
Ποια φυσικά μέσα και μέθοδοι μπορούν αποτελεσματικά και με ασφάλεια θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδαςΣπίτια.
Μάλλον θα φανεί περίεργο σε κάποιον (και για να είμαι ειλικρινής, μου είναι δύσκολο να το πιστέψω), αλλά έμαθα για τον όρο Βακτηριακή Κολπίτιδα μόνο όταν ήμουν έγκυος. Και ούτε επειδή το είχα. Γιατί έπρεπε να αποτραπεί.
Έχω μια αρκετά δύσκολη εγκυμοσύνη, ο τράχηλος δεν άντεξε και του έβαλαν ράμματα (εγώ ήδη). Και τα ράμματα είναι ξένο σώμα και οι γιατροί φοβήθηκαν ότι θα μπορούσε να εμφανιστεί BV και να περιπλέξει περαιτέρω την πορεία της εγκυμοσύνης. Όλα όμως πήγαν καλά και δεν εμφάνισα Βακτηριακή Κολπίτιδα.
Όταν άρχισα να διαβάζω τι είναι και πόσο συχνά υποφέρει από αυτό το όμορφο μισό της ανθρωπότητας, καθώς και τα φάρμακα που συνταγογραφούν οι γιατροί για θεραπεία (αντιβιοτικά), αποφάσισα να γράψω μια ανάρτηση σχετικά με το πώς μπορείτε και πώς πρέπει να αντιμετωπίζετε την BV με φυσικές θεραπείες. Αποτελεσματικό και ασφαλές, χωρίς βλάβη στη μικροχλωρίδα του και χωρίς παρενέργειες.
Τι είναι η Βακτηριακή Κολπίτιδα;
Βακτηριακή Κολπίτιδαείναι μια συχνή γυναικολογική πάθηση. Συνήθως σε γυναίκες νεαρής και μέσης ηλικίας. Και όσον αφορά τη συχνότητα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 1 στους 5 σίγουρα έπαθε ή θα υποφέρει από αυτό.
Ιδιαίτερα επιρρεπείς σε BV:
- έχοντας μια ενεργή σεξουαλική ζωή
- έγκυος
- ανοσοκατεσταλμένες γυναίκες
Οι γυναίκες με BV έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο:
- σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
- άλλες παθολογικές καταστάσεις του κόλπου
- επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό
Αιτία Βακτηριακής Κολπίτιδας
Η BV εμφανίζεται λόγω παραβίασης της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου.Ναι, μερικές φορές είναι δύσκολο να το πιστέψουμε, αλλά ο κόλπος μας είναι το δικό του οικοσύστημα. Με τα δικά του βακτήρια και μαγιά.
Η υπερανάπτυξη οποιωνδήποτε μικροοργανισμών ή η ανισορροπία των βακτηρίων οδηγεί απλώς σε Βακτηριακή Κολπίτιδα. Ο κύριος ένοχος σε αυτή την υπόθεση είναι Gardnerella vaginalis, που έχει την ικανότητα να αλλάζει το pH του κόλπου. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η BV δεν αναπτύσσεται πάντα εξαιτίας της. Λιγότερο συχνά, αλλά μπορεί να είναι άλλοι μικροοργανισμοί.
Συμπτώματα
Έτσι τα συμπτώματα (και μπορεί να μην είναι - περισσότερα για αυτό παρακάτω) της Βακτηριακής Κολπίτιδας αρχίζουν να εμφανίζονται όταν αλλάζει το pH του κολπικού περιβάλλοντος. Το κανονικό pH στο εσωτερικό είναι ελαφρώς όξινο 3,8-4,2. Οτιδήποτε πάνω από 4,5 είναι ήδη BV, δηλαδή πολύ αλκαλικό.
Πολλοί απλά δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Αλλά αν είναι, τότε συνήθως είναι:
- λευκή ή γκριζωπή απόρριψη
- αύξηση της ποσότητας απόρριψης με δυσάρεστη οσμή
- μερικές φορές πόνος κατά την ούρηση, κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή
- κόκκινο και φλεγμονώδες, ευαίσθητο δέρμα γύρω από τον κόλπο
Αιτίες Βακτηριακής Κολπίτιδας
Όπως με κάθε άλλη πάθηση, η BV μπορεί να προκληθεί από ποικίλες αιτίες.
Η πιο κοινή:
- δυσβακτηρίωση / διαταραγμένη εντερική μικροχλωρίδα
- υπερβολική ζάχαρη στη διατροφή
- συνθετικά χημικά και αρώματα
- ρεσεψιόν
- στρες
Για λογαριασμό μου, μπορώ να προσθέσω ότι η Βακτηριακή Κολπίτιδα είναι μια συστηματική ασθένεια όλου του οικοσυστήματος μιας γυναίκας. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιβιοτικά, αλλά αυτό δεν βοηθά στο πραγματικό πρόβλημα και την αιτία! Ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα. Η BV πρέπει να αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα
Αποφύγετε και χρησιμοποιήστε σαπούνια και προϊόντα προσωπικής υγιεινής
Ναι, καταλαβαίνω ότι αυτό ακούγεται σαν πολύ περίεργη συμβουλή. Αλλά! Το συνηθισμένο σαπούνι γνωστό και ως αφύσικο σαπούνι έχει αλκαλικό pH, το οποίο, όπως ήδη γνωρίζουμε, δεν είναι κατάλληλο για τον κόλπο μας.
Για τον ίδιο λόγο, θα πρέπει να αποφεύγετε κάθε είδους αφρούς, σπρέι και άλλα προϊόντα που διαφημίζονται για τη γυναικεία υγιεινή. Η καλύτερη υγιεινή για αυτήν την ευαίσθητη περιοχή είναι ελάχιστη με σαπούνι φυσικού τύπου. Και όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα. Δεν θέλουμε να διαταράξουμε τη μικροχλωρίδα. Και το σαπούνι κάνει ακριβώς αυτό.
Μηλόξυδο
Το μηλόξυδο βοηθά στην αποτοξίνωση και στην καταπολέμηση των βακτηρίων. Και επαναφέρετε τη φυσιολογική οξύτητα του κόλπου.
Είναι πολύ αποτελεσματικό να κάθεστε σε μια λεκάνη - 1/2 φλιτζάνι μηλόξυδο σε ένα μέτριο μπολ με ζεστό νερό. Καθόμαστε για περίπου 20 λεπτά και το χρησιμοποιούμε και μέσα. Αλλά για αυτό χρειάζεστε μόνο (θολό) - 1 κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι νερό, 2 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
Σόδα
Μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία είναι η απλή σόδα.
Κάντε ένα μπάνιο, προσθέστε 1/2 φλιτζάνι μαγειρική σόδα και ξαπλώστε σε αυτό για 15-20 λεπτά.
Λάδι δέντρου τσαγιού
Το αιθέριο έλαιο τεϊόδεντρου έχει ισχυρή αντιμυκητιακή, αντισηπτική δράση. Βοηθά να απαλλαγούμε από τα περιττά κακά βακτήρια.
Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος εφαρμογής σε αυτή την περίπτωση είναι να βουτήξετε τη μπατονέτα σε οποιοδήποτε υγρό λάδι (ιδανικά καρύδας καθώς έχει αντιβακτηριδιακή δράση) και στη συνέχεια να εφαρμόσετε 3 σταγόνες αιθέριο έλαιο τεϊόδεντρου στη μπατονέτα. Εισάγουμε το βράδυ και επαναλαμβάνουμε την εβδομάδα.
Μην κάνετε ντους
Γενικά, το λούσιμο του οικείου μας χώρου δεν είναι κάτι χρήσιμο. Για όσους μπορεί να έχουν αμφιβολίες, ο κόλπος έχει την ικανότητα να αυτοκαθαρίζεται. Και το πλύσιμο απλώς διαταράσσει τη φυσιολογική βακτηριακή ισορροπία.
Μην χρησιμοποιείτε αρωματικά επιθέματα ή ταμπόν κατά τη διάρκεια της περιόδου σας. Καλύτερη μετάβαση σε βιολογικές φυσικές επιλογές. Μπορείτε να τα αγοράσετε στο iHerb ή, για παράδειγμα, αγόρασα σερβιέτες Naty (τα χρειαζόμουν μετά τον τοκετό). Στην ιδανική περίπτωση, είναι καλύτερα να αρνηθείτε τελείως τα ταμπόν και να μεταβείτε σε ένα καπάκι σιλικόνης, για παράδειγμα.
Προβιοτικά
Ναι, χωρίς αυτούς. Δεδομένου ότι η κύρια αιτία της BV είναι επίσης στα έντερα, θα χρειαστεί να αυξηθούν και εκεί τα ωφέλιμα βακτήρια. Ειδικά για το κολπικό περιβάλλον, κορμοί Lactobacillus reuteri και rhamonosus. Εδώ είναι ένα καλό προβιοτικό που περιέχει αυτά τα στελέχη.
Σκόρδο
Ή όπως μου αρέσει να το αποκαλώ - (και επίσης πολύ φθηνό και ασφαλές!). Βρήκα ακόμη και μια μελέτη που δηλώνει ότι η λήψη δισκίων σκόρδου μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία της BV. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πήρα αυτό το σκόρδο.
Ισορροπία σακχάρου στο αίμα
Μπορεί να είναι μυστικό για κάποιον, αλλά η ζάχαρη που καταναλώνουμε καταστρέφει εντελώς τη μικροχλωρίδα μας. Και έντερα και κόλπος. Γεγονός είναι ότι οι παθογόνοι οργανισμοί (όπως και τα καρκινικά κύτταρα) απλώς το λατρεύουν, ανθίζουν και μυρίζουν. Επομένως, είναι απαραίτητο να μειώσετε την κατανάλωση ζάχαρης όσο το δυνατόν περισσότερο!
Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια ανισορροπία στη μικροχλωρίδα του κόλπου. Η ασθένεια είναι συχνή σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Η μικροχλωρίδα του κόλπου είναι ένα αρκετά κινητό βιολογικό σύστημα στο οποίο η αναλογία των μικροοργανισμών αλλάζει συνεχώς, ανάλογα με τις περιβαλλοντικές συνθήκες, καθώς και τη γενική κατάσταση του σώματος.
Οπότε, φυσιολογικά, σε μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία, οι γαλακτοβάκιλλοι κυριαρχούν στον κολπικό βλεννογόνο. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι σε θέση να διασπάσουν το γλυκογόνο, το οποίο βρίσκεται στα επιθηλιακά κύτταρα του κόλπου, με αποτέλεσμα το σχηματισμό γαλακτικού οξέος και υπεροξειδίου του υδρογόνου.
Το γαλακτικό οξύ αλλάζει την οξεοβασική ισορροπία προς την όξινη πλευρά. Ένα όξινο περιβάλλον, μαζί με το υπεροξείδιο του υδρογόνου, έχει επιζήμια επίδραση στην ανάπτυξη της επιβλαβούς χλωρίδας. Όσο για τους γαλακτοβάκιλλους, αυτές οι συνθήκες είναι ιδανικές για τη ζωτική τους δραστηριότητα. Συνδυάζονται σε ολόκληρες στήλες, σχηματίζουν ένα προστατευτικό στρώμα (γλυκοκάλιξ) και επενδύουν τον κολπικό βλεννογόνο, προστατεύοντάς τον έτσι.
Υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, κάποιο μέρος των γαλακτοβακίλλων πεθαίνει, το κολπικό περιβάλλον αλλάζει στην αλκαλική πλευρά, γεγονός που διεγείρει την ανάπτυξη διαφόρων ευκαιριακών μικροβίων, και κυρίως της gardnerella ( Gardnerella vaginalis).
Το Gardnerella αρχίζει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη άλλης παθογόνου χλωρίδας (σταφυλόκοκκοι, neisseria, εντερόκοκκοι, ουρεόπλασμα, μύκητες candida και πολλοί άλλοι), ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται απότομα.
Η ίδια η βακτηριακή κολπίτιδα δεν προκαλεί φλεγμονή, αν και μειώνει την τοπική ανοσία, η οποία αυξάνει την ευαισθησία σε λοιμώξεις και η ταχεία αναπαραγωγή παθογόνων και ευκαιριακών μικροοργανισμών μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, διαταράσσοντας την αναπαραγωγική λειτουργία της γυναίκας.
Η ασθένεια δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια και δεν μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η βακτηριακή κολπίτιδα στους άνδρες, κατ 'αρχήν, δεν μπορεί να είναι, καθώς η λέξη "κολπίτιδα" σημαίνει τον κολπικό εντοπισμό της διαδικασίας.
Η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές, δηλαδή, υπό την επίδραση των οιστρογόνων, το επίπεδο γλυκογόνου στον κολπικό βλεννογόνο αυξάνεται, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων, το pH του περιβάλλοντος γίνεται ακόμη μικρότερο. Όλα φαίνονται να είναι καλά, αλλά αποδεικνύεται ότι ένα τέτοιο περιβάλλον είναι ευνοϊκό για την αναπαραγωγή ορισμένων παροδικών μικροοργανισμών (ureaplasma parvum, mycoplasma hominis). Αυτή είναι η ύπουλη βακτηριακή κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτοί οι φαινομενικά αβλαβείς καιροσκοπικοί μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και, στη συνέχεια, παραβίαση της ακεραιότητας της εμβρυϊκής κύστης, η οποία είναι γεμάτη με πρόωρο τοκετό.
Η κύρια αιτία της βακτηριακής κολπίτιδας θεωρείται παραβίαση της αναλογίας ωφέλιμων και επιβλαβών μικροοργανισμών, δηλαδή η ποσοτική μείωση ή απουσία γαλακτοβακίλλων υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων του εξωτερικού ή εσωτερικού περιβάλλοντος.
Ορμονικές αλλαγές, διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, εντερική δυσβίωση, ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών, συστηματικές ασθένειες και μεταβολικές διαταραχές, μολυσματικές ασθένειες - όλα αυτά ωθούν τον οργανισμό "από μέσα" και προκαλούν δυσβιοτικά φαινόμενα στον κόλπο.
Παράλογο πλύσιμο, αντικατάσταση σεξουαλικού συντρόφου, χρήση αντισυλληπτικών που περιέχουν σπερματοκτόνο 9-nonoxynol. Η παραμέληση του προστατευτικού εξοπλισμού φραγμού και των κανόνων προσωπικής υγιεινής επηρεάζει αρνητικά την κολπική χλωρίδα «έξω».
Συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας
Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, λόγω της απουσίας σημείων φλεγμονής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες παρατηρούν αύξηση της ποσότητας των κολπικών εκκρίσεων από τα σημάδια. Η έκκριση έχει γκριζοκίτρινο χρώμα, παχύρρευστη σύσταση και συγκεκριμένη μυρωδιά, που θυμίζει τη μυρωδιά του χαλασμένου ψαριού. Αυτή η οσμή σχετίζεται με πτητικές αμίνες, οι οποίες εκκρίνονται από τη gardnerella.
Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν ήδη για μια χρόνια διαδικασία. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται και η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα αυξάνεται όλο και πιο ψηλά με ανοδικό τρόπο, επηρεάζοντας τον τράχηλο, τη μήτρα και τα εξαρτήματα.
Η χρόνια βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό, κάψιμο των γεννητικών οργάνων, δυσφορία κατά την κένωση της κύστης και κατά τη σεξουαλική επαφή.
Σχεδόν κάθε γυναίκα, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή της, έχει βακτηριακή κολπίτιδα, αλλά με την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, το ίδιο το σώμα ρυθμίζει την αναλογία της μικροχλωρίδας και η ασθένεια υποχωρεί μόνη της, χωρίς ιατρική παρέμβαση.
Διάγνωση της νόσου
Η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας, όπως κάθε άλλη ασθένεια, ξεκινά με μια έρευνα και μια εξέταση. Ο γιατρός θα ενδιαφέρεται για το γυναικολογικό ιστορικό, την παρουσία συνοδών παθολογιών, τη φύση των παραπόνων της γυναίκας. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής του κολπικού βλεννογόνου και ομοιόμορφα κατανεμημένη άφθονη παχύρρευστη απόρριψη αφρώδης φύσης με μυρωδιά ψαριού προσδιορίζεται στα τοιχώματά του.
Με τη βακτηριακή κολπίτιδα, το ph του κολπικού περιβάλλοντος αυξάνεται και κανονικά αυτός ο δείκτης κυμαίνεται στο εύρος 3,8-4,5. Επομένως, η υπέρβαση της τιμής ph του 4,5 μιλάει υπέρ της νόσου.
Επίσης, ένα θετικό τεστ αμίνης μιλάει υπέρ της γαρδνερέλλωσης. Για έρευνα, λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα κολπικού εκκρίματος και προστίθενται σε αυτά μερικές σταγόνες διαλύματος υδροξειδίου του καλίου 10% σε γυάλινη πλάκα, εάν παρατηρηθεί αύξηση σε συγκεκριμένη μυρωδιά ψαριού, το τεστ θεωρείται θετικό.
Η υποψία βακτηριακής κολπίτιδας μπορεί να γίνει με μικροσκοπική εξέταση ενός ολικού κολπικού επιχρίσματος. Μια ποσοτική μείωση στους γαλακτοβάκιλλους, η παρουσία κυττάρων "κλειδιών", μια μεγάλη ποσότητα κοκκοειδής χλωρίδας - όλα αυτά υποδηλώνουν την παρουσία κολπικής δυσβίωσης.
Η διάγνωση PCR της gardnarella (μια ακριβής μέθοδος στην οποία ανιχνεύονται ακόμη και μεμονωμένοι μικροοργανισμοί) με αυτήν την ασθένεια δεν έχει κανένα νόημα. Το γεγονός είναι ότι το gardnarella είναι ένας υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός και υπάρχει πάντα σε μικρή ποσότητα στην κολπική μικροχλωρίδα. Είναι σημαντικό να προσδιορίσουμε όχι την παρουσία του, αλλά την ποσότητα του.
Η βακτηριακή κολπίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (χλαμύδια, τριχομονάση, γονόρροια), καθώς και από την τσίχλα.
"Πώς να αντιμετωπίσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα" - αυτή η ερώτηση τίθεται από πολλούς από το ωραίο φύλο. Η απάντηση είναι απλή - η θεραπεία πραγματοποιείται σε δύο στάδια:
- Αντιμικροβιακή και αντιβακτηριακή θεραπεία.
- Αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του κόλπου, αύξηση της τοπικής ανοσίας.
Το Gardnarella θεραπεύεται με αντιμικροβιακά φάρμακα (Metronidazole, Trichopolum, Tinidazole). Τα δισκία μετρονιδαζόλης συνταγογραφούνται για 7 ημέρες, πάρτε τα 0,5 g 2 φορές την ημέρα το πρωί και το βράδυ. Το φάρμακο έχει παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, κοιλιακού άλγους, με αποτέλεσμα να είναι ελάχιστα ανεκτό από τις γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, τα δισκία Clindamycin συνταγογραφούνται σε 0,3 δύο φορές την ημέρα, αλλά αυτό το φάρμακο έχει επίσης ένα μειονέκτημα, αναστέλλει την ανάπτυξη των γαλακτοβακίλλων.
Εάν η λήψη συστηματικών αντιμικροβιακών για κάποιο λόγο αντενδείκνυται ή είναι ανεπιθύμητη, τότε χρησιμοποιούνται τοπικοί παράγοντες με αντιμικροβιακές ιδιότητες:
- Μετρονιδαζογέλη 0,75%. Στη συσκευασία του φαρμάκου υπάρχουν ειδικοί εφαρμοστές, με τους οποίους η γέλη εγχέεται στον κόλπο το πρωί και το βράδυ για πέντε ημέρες.
- 2% κολπική κρέμα Κλινδαμυκίνη. Η κρέμα εφαρμόζεται επίσης με το περιλαμβανόμενο απλικατέρ μία φορά το βράδυ. Η πορεία της θεραπείας είναι πέντε ημέρες.
Η τοπική θεραπεία είναι γενικά λιγότερο αποτελεσματική από τη συστηματική θεραπεία, αλλά είναι καλά ανεκτή και δεν βλάπτει το πεπτικό σύστημα.
Με την παρουσία κνησμού, τα αντιισταμινικά (Suprastin, Diazolin) βοηθούν καλά.
Μερικές φορές, στο πλαίσιο της αντιμικροβιακής θεραπείας, αναπτύσσεται τσίχλα. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται αντιμυκητιακά φάρμακα, τα υπόθετα Zalanin και Pimafucin έχουν αποδειχθεί καλά.
Μετά από επιτυχή αντιμικροβιακή θεραπεία, είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί ο κολπικός βλεννογόνος με ωφέλιμα bifidus και γαλακτοβάκιλλους. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται κολπικά υπόθετα (Acilact, Bifidumbacterin, Vagilak) και ευβιοτικά σε φιαλίδια (Lactobacterin, Simbiter), τα οποία είναι σκόνη, πριν εισαχθούν στον κόλπο, σύμφωνα με τις οδηγίες, πρέπει να αραιωθούν σε βρασμένο νερό.
Πρόληψη
Δεδομένου ότι η βακτηριακή κολπίτιδα αναπτύσσεται σε φόντο δυσβιοτικών φαινομένων, τότε τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει να στοχεύουν στη διατήρηση της ομοιόστασης της κολπικής οικοκαλλιέργειας και στην εξάλειψη των προδιαθεσικών παραγόντων, και συγκεκριμένα:
- Είναι σημαντικό να διατηρείτε τα γεννητικά όργανα καθαρά, ειδικά τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως, όταν η τοπική ανοσία μειώνεται σημαντικά. Τα ταμπόν και τα επιθέματα αυτές τις μέρες πρέπει να αλλάζονται κάθε δύο έως τρεις ώρες, να αποκλείεται η σεξουαλική επαφή και να μην γίνονται λουτρά. Όταν επιλέγετε εσώρουχα, πρέπει να προτιμάτε τα φυσικά υφάσματα. Μην παρασύρεστε με το πλύσιμο - το συχνό παράλογο πλύσιμο ξεπλένει τα ωφέλιμα βακτήρια.
- Συμμόρφωση με την κουλτούρα της σεξουαλικής ζωής. Η χρήση προστατευτικού εξοπλισμού φραγμού κατά τη σεξουαλική επαφή με μη επαληθευμένους συντρόφους μειώνει σημαντικά την πιθανότητα προσβολής σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
- Ορθολογική χρήση αντιβιοτικών. Η ανεξέλεγκτη αντιβιοτική θεραπεία καταστρέφει τόσο επιβλαβείς όσο και ωφέλιμους μικροοργανισμούς.
- Εξυγίανση λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων. Οι αφροδίσιες ασθένειες μπορούν να προχωρήσουν σε διαγραμμένη ασυμπτωματική μορφή, διαταράσσοντας την κανονική λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.
- Τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο (μία φορά το εξάμηνο). Με βάση ένα κοινό επίχρισμα, μπορεί να υποψιαστείτε τη βακτηριακή κολπίτιδα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι καιρός να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να αποτρέψετε τη χρόνια μετατροπή της διαδικασίας.
Σήμερα θα μιλήσουμε για:
Κολπίτιδα- Πρόκειται για παθολογική κατάσταση του κολπικού βλεννογόνου μη φλεγμονώδους προέλευσης, που προκαλείται από την αντικατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας με αναερόβιους μικροοργανισμούς. Δεν υπάρχει συγκεκριμένος αιτιολογικός παράγοντας για την κολπίτιδα. Μεταξύ των αιτιών που το προκαλούν, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί μικροοργανισμοί, αλλά η παρουσία τους δεν προκαλεί τοπικές φλεγμονώδεις αλλαγές στον κόλπο. Σε αυτό το χαρακτηριστικό της πορείας της νόσου βασίζεται η διαφορική διάγνωση της κολπίτιδας.
Τα αίτια της κολπίτιδας δεν είναι καλά κατανοητά και το ερώτημα αν ανήκει σε ασθένειες συνεχίζει να συζητείται. Η μόνη προϋπόθεση για την ανάπτυξη της κολπίτιδας είναι η αλλαγή των παραμέτρων της φυσιολογικής κολπικής μικροβιοκένωσης και, ως εκ τούτου, η παραβίαση του μηχανισμού προστασίας των βλεννογόνων από ανεπιθύμητους μικροοργανισμούς.
Για να κατανοήσουμε την ουσία των παθολογικών διεργασιών στην κολπίτιδα, είναι απαραίτητο να έχουμε μια σαφή ιδέα για το πώς λειτουργεί το κολπικό επιθήλιο και με ποιους μηχανισμούς προστατεύει το αναπαραγωγικό σύστημα από πιθανή μόλυνση.
Ο κόλπος συνδέει τη μήτρα (και έμμεσα, τα εξαρτήματα) με το εξωτερικό περιβάλλον και ως εκ τούτου βρίσκεται σε κατάσταση συνεχούς αντίστασης στην αρνητική επιρροή του για να προστατεύσει τα εσωτερικά γεννητικά όργανα από φλεγμονές.
Το τοίχωμα του κόλπου σχηματίζεται από τρία στρώματα: συνδετικό ιστό, μυϊκό και επιθηλιακό. Το κολπικό επιθήλιο σχηματίζεται από στρώματα πλακωδών κυττάρων, το ανώτερο στρώμα του (αυτό που καλύπτει το εσωτερικό της κοιλότητας της μήτρας) βρίσκεται σε κατάσταση συνεχούς ανανέωσης. Κάθε μήνα, σύμφωνα με τις κυκλικές αλλαγές σε άλλα γεννητικά όργανα, η επιφανειακή στιβάδα του κολπικού επιθηλίου αποβάλλεται (αφαιρείται) και αντικαθίσταται από νέα κύτταρα. Έτσι, ο βλεννογόνος «καθαρίζεται» από την πιθανή αιτία της φλεγμονής και προστατεύει τα ανάντη όργανα από μόλυνση.
Το κλειδί για την επιτυχή λειτουργία του φραγμού του βλεννογόνου είναι η σταθερότητα του κολπικού μικροπεριβάλλοντος. Σε έναν υγιή κόλπο, αντιπροσωπεύεται από μια κυρίαρχη ποσότητα (98%) γαλακτοβακίλλων και έναν μικρό πληθυσμό ευκαιριακών μικροοργανισμών. Η ποσοτική υπεροχή της lactoflora παρέχει αξιόπιστη προστασία των βλεννογόνων από μόλυνση. Εάν υπάρχουν λιγότεροι γαλακτοβάκιλλοι, τα ευκαιριακά μικρόβια παίρνουν τη θέση τους.
Προκειμένου να αποκτήσουν ένα αριθμητικό πλεονέκτημα, τα γαλακτοβακτήρια δημιουργούν συνθήκες ακατάλληλες για τη βλάστηση «επιβλαβών» μικροοργανισμών. Προσκολλώνται στις μεμβράνες των αποφλοιωμένων κυττάρων του επιφανειακού επιθηλίου και «εξάγουν» γλυκογόνο από αυτές και στη συνέχεια συνθέτουν γαλακτικό οξύ από το τελευταίο. Ως αποτέλεσμα, διατηρείται ένα σταθερό επίπεδο οξύτητας στον κόλπο (3,8 - 3,5). Σε ένα όξινο περιβάλλον, η ευκαιριακή χλωρίδα δεν είναι σε θέση να ανταγωνιστεί τα γαλακτοβακτήρια, επομένως παραμένει μικρή και ασφαλής.
Κολπίτιδασχηματίζεται στην περίπτωση που, στο πλαίσιο μιας ποσοτικής μείωσης των γαλακτοβακίλλων και μιας αλλαγής στην οξύτητα (pH), πληθυσμοί ευκαιριακών μικροοργανισμών αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στον κόλπο, δηλ. στην πραγματικότητα, είναι μια τοπική δυσβιοτική διαταραχή.
Έτσι, η κολπίτιδα σχηματίζεται λόγω της «δικής της» μικροχλωρίδας, η οποία υπάρχει συνεχώς στον κόλπο κάθε υγιούς γυναίκας. Είναι αδύνατο να «μολυνθούν» ή να προδώσουν έναν σύντροφο κατά τη διάρκεια της οικειότητας.
Η οξεία κολπίτιδα σπάνια διαγιγνώσκεται. Δεδομένου ότι η κολπίτιδα δεν προκαλεί έντονη φλεγμονή, η ασθένεια συχνά δεν έχει ενεργά υποκειμενικά παράπονα. Η παθολογική διαδικασία στους βλεννογόνους του κόλπου είναι σε θέση να προχωρήσει σβησμένη, στη συνέχεια επιδεινούμενη και στη συνέχεια ξεθώριασμα ξανά.
Η χρόνια κολπίτιδα καταστρέφει την τοπική ανοσία και μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή όταν, στο πλαίσιο μιας σημαντικής μείωσης (ή πλήρους εξαφάνισης) της γαλακτοχλωρίδας, ο ανεπιθύμητος μικροοργανισμός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται υπερβολικά στον κόλπο.
Ίσως το μόνο σύμπτωμα της κολπίτιδας είναι η μη φυσιολογική έκκριση. Το χρώμα και η συνοχή τους εξαρτώνται από το ποια μικροχλωρίδα εκτοπίζει τους γαλακτοβάκιλλους, πόσο καιρό υπάρχει η κολπίτιδα και ποιες διαδικασίες υποβάθρου συμβαίνουν στους περιβάλλοντες ιστούς.
Η διάγνωση της κολπίτιδας βασίζεται στην οπτική εξέταση των βλεννογόνων και στην εργαστηριακή εξέταση των κολπικών εκκρίσεων. Μελετώντας τη μικροβιακή σύνθεση της κολπικής λευκόρροιας, προσδιορίζεται η σοβαρότητα της νόσου: όσο λιγότεροι γαλακτοβάκιλλοι στο υλικό, τόσο πιο σοβαρή είναι η κολπίτιδα.
Η θεραπεία της κολπίτιδας δεν έχει ένα σαφώς καθορισμένο σχέδιο. Κάθε σχήμα για τη θεραπεία της κολπίτιδας είναι το αποτέλεσμα μιας ατομικής μελέτης της κλινικής κατάστασης. Κατά κανόνα, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της ανεπιθύμητης μικροβιακής χλωρίδας και στην αποκατάσταση του πληθυσμού των γαλακτοβακίλλων. Τα εσωτερικά χάπια για κολπίτιδα συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Προτιμάται ένα τοπικό σκεύασμα (αλοιφές, κρέμες, υπόθετα).
Η κολπίτιδα συχνά υποτροπιάζει. Η πρόληψη της κολπίτιδας και της επανεμφάνισής της συνίσταται στον αποκλεισμό προκλητικών παραγόντων και μια λογική στάση απέναντι στη σεξουαλική ζωή.
Η αιτία του σχηματισμού της κολπίτιδας είναι η δική της ευκαιριακή μικροχλωρίδα που υπάρχει στον κόλπο μιας υγιούς γυναίκας. Ίσως αυτή είναι η μοναδικότητα της κολπίτιδας: το σώμα προκαλεί ανεξάρτητα την ασθένεια χωρίς τη συμμετοχή εξωτερικών πόρων.
Η μικροβιακή σύνθεση του κολπικού περιβάλλοντος για κάθε μεμονωμένη γυναίκα είναι ατομική, επομένως είναι αδύνατο να ονομαστεί ο μόνος ένοχος στην ανάπτυξη της κολπίτιδας. Προκαλείται από πολυμικροβιακά σύμπλοκα, τα οποία αποτελούνται κυρίως από αναερόβιους μικροοργανισμούς (κυρίως κόκκοι). Συχνότερα, με κολπίτιδα, κορυνοβακτήρια, μυκοπλάσματα, επιδερμικός σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκοι γαλακτικού οξέος και άλλα μικρόβια επικρατούν στο περιεχόμενο του κόλπου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η προηγουμένως υπάρχουσα ιδέα για τον κυρίαρχο ρόλο της gardnerella στην παθογένεση της κολπίτιδας έχει πλέον διαψευσθεί από πολυάριθμες μελέτες. Αποδείχθηκε ότι τα gardnerella αποικίζουν τον κόλπο σε περισσότερο από το 50% των υγιών γυναικών, χωρίς να προκαλούν παθολογικές δυσβιοτικές αλλαγές στον βιότοπο. Προφανώς, αυτός ο μικροοργανισμός δρα ως παθολογικός παράγοντας μόνο εάν σχετίζεται με άλλη μικροχλωρίδα.
Παράγοντες που προκαλούν δυσβιοτικές διαταραχές στον κόλπο είναι:
Λανθασμένα μέτρα υγιεινής. Μερικοί ασθενείς χρησιμοποιούν πολύ συχνά πλύση, κατά την οποία η «χρήσιμη» μικροχλωρίδα απλώς ξεπλένεται μηχανικά από την επιφάνεια των βλεννογόνων. Επίσης, τα επιθετικά καλλυντικά (σαπούνια, τζελ) που δεν είναι κατάλληλα για οικιακή φροντίδα έχουν αρνητική επίδραση στο κολπικό επιθήλιο.
Η έλλειψη σωστής προσωπικής υγιεινής μπορεί επίσης να προκαλέσει κολπίτιδα, καθώς πολλά ανεπιθύμητα μικρόβια και τα απόβλητά τους συσσωρεύονται στους βλεννογόνους.
Παράλογη αντιβιοτική θεραπεία. Η δωρεάν πρόσβαση στην αγορά αντιβιοτικών (συμπεριλαμβανομένων των πολύ "ισχυρών") έχει πολύ αρνητικές συνέπειες: χωρίς τη συμμετοχή ειδικής ιατρικής εξέτασης, οι άρρωστοι αντιμετωπίζονται μόνοι τους, όχι πάντα επιλέγοντας και παίρνοντας φάρμακα σωστά.
Η αντιβιοτική θεραπεία που συνταγογραφείται από ειδικούς περιλαμβάνει πάντα μέτρα για την πρόληψη δυσβιοτικών διαταραχών και σπάνια οδηγεί στο σχηματισμό κολπίτιδας.
Ορμονική δυσλειτουργία. Όλες οι συνεχιζόμενες διεργασίες στον κολπικό βλεννογόνο σχετίζονται στενά με τις κυκλικές ορμονικές διακυμάνσεις. Η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας επηρεάζεται από το επίπεδο των οιστρογόνων, υποστηρίζουν τις διαδικασίες ανανέωσης της επιφανειακής βλεννογόνου στιβάδας, παρέχοντας στους γαλακτοβάκιλλους επαρκή ποσότητα γλυκογόνου. Υπό συνθήκες υποοιστρογονισμού (ειδικά μακροπρόθεσμα), η βλεννογόνος στιβάδα γίνεται πιο λεπτή, ο πληθυσμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται και οι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να φυτρώνουν εντατικά.
Οι αλλαγές στο φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο είναι πιο πιθανό να εξηγούν την κολπίτιδα σε έγκυες γυναίκες, γυναίκες στην εμμηνόπαυση ή σε γυναίκες που έκαναν πρόσφατη έκτρωση.
Η λήψη φαρμάκων ή αντισυλληπτικών που περιέχουν ορμόνες μπορεί επίσης να συμβάλει στην εμφάνιση κολπίτιδας.
- Απροστάτευτες στενές σχέσεις με διαφορετικούς συντρόφους. Εκτός από την αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης αφροδίσιας λοίμωξης, η ακολασία οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στη σύνθεση της μικροχλωρίδας του κόλπου και καταστρέφει την τοπική ανοσία. Επιπλέον, ο αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων αυξάνει τον κίνδυνο κολπίτιδας πολύ περισσότερο από τον αριθμό των σεξ χωρίς προστασία.
- Εντερική δυσβακτηρίωση. Συχνά διαγιγνώσκεται συμμετρική δυσβίωση του εντερικού και του κολπικού βλεννογόνου, ειδικά στο πλαίσιο ενδοκρινικών παθήσεων ή αντιβιοτικής θεραπείας. Κάθε δεύτερος ασθενής με κολπίτιδα έχει διαγνωσμένη εντερική δυσβακτηρίωση.
- Παραβιάσεις της ανοσολογικής αντιδραστικότητας. Η αιτία της κολπίτιδας μπορεί να είναι συστηματικές αλλεργικές ασθένειες ή βραχυπρόθεσμες τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις, για παράδειγμα, σε προϊόντα υγιεινής (κολπικά ταμπόν, σαπούνι, κ.λπ.), λιπαντικό για προσωπική χρήση, λάτεξ ή τάλκη που περιέχονται στα προφυλακτικά.
- Ενδομήτρια αντισύλληψη (σπιράλ). Προκαλεί την εμφάνιση κολπίτιδας αρκετά συχνά (52%). Προφανώς, η σπείρα γίνεται αντιληπτή από τους βλεννογόνους ως ξένο σώμα, και απαντούν στην παρουσία της με τοπική αλλεργική αντίδραση. Επιπλέον, οποιαδήποτε (ακόμη και η πιο «καλή») ενδομήτρια αντισύλληψη χρησιμεύει ως πηγή τοπικής μη λοιμώδους φλεγμονής. Προκειμένου το ενδομήτριο αντισυλληπτικό να εκπληρώσει τον επιδιωκόμενο σκοπό του χωρίς να συνοδεύει αρνητικές εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε απλές ιατρικές συστάσεις και να μην το αφήνετε στην κοιλότητα της μήτρας για περισσότερο από την προβλεπόμενη περίοδο.
Όποια και αν είναι τα αίτια της κολπίτιδας, μια βραχυπρόθεσμη αλλαγή στη φυσιολογική σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας στους περισσότερους υγιείς ασθενείς εξαλείφεται μέσω μηχανισμών αυτορρύθμισης. Η ασθένεια αναπτύσσεται μόνο εάν το σώμα δεν είναι σε θέση να εξαλείψει μόνος του την τοπική δυσβίωση.
Συμπτώματα και σημεία κολπίτιδας
Η κολπίτιδα διακρίνεται από φτωχά συμπτώματα και απουσία συγκεκριμένων κλινικών σημείων. Συχνά η ασθένεια προχωρά χωρίς έντονα υποκειμενικά σημάδια και δεν ωθεί τον ασθενή να συμβουλευτεί γιατρό.
Το κύριο, και μερικές φορές το μοναδικό, σύμπτωμα της κολπίτιδας είναι το παθολογικό έκκριμα (λευκόρροια). Ο αριθμός και η εμφάνισή τους εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, ένας εκ των οποίων είναι η διάρκεια της νόσου.
Η οξεία κολπίτιδα συνοδεύεται από άφθονη λευκή υγρή λευκόρροια, μερικές φορές η κολπική έκκριση έχει μια γκριζωπή απόχρωση και μια δυσάρεστη οσμή. Πιο συχνά, μια οξεία διαδικασία εμφανίζεται μετά από υποθερμία, σοβαρό συναισθηματικό σοκ, αλλεργικές αντιδράσεις, λόγω αντιβιοτικής θεραπείας.
Η χρόνια κολπίτιδα μπορεί να υπάρχει για χρόνια. Εάν οι δυσβιοτικές διαταραχές στον κόλπο διαρκέσουν περισσότερο από δύο χρόνια, η έκκριση γίνεται παχύρρευστη και κολλώδης και το χρώμα της αλλάζει σε κιτρινοπράσινο. Η αλλαγή στη φύση της λευκόρροιας στη χρόνια κολπίτιδα σχετίζεται με το βαθμό τοπικής δυσβίωσης: όσο περισσότερο διαρκεί η κολπίτιδα, τόσο λιγότεροι γαλακτοβάκιλλοι παραμένουν στον κόλπο και τόσο πιο έντονη είναι η επίδραση της ευκαιριακής μικροχλωρίδας. Η μακροχρόνια κολπίτιδα εξαντλεί σημαντικά τον μηχανισμό τοπικής προστασίας των βλεννογόνων και συχνά μπορεί να προκαλέσει την προσκόλληση δευτερογενούς παθολογικής μικροχλωρίδας και την ανάπτυξη λοιμώδους φλεγμονής.
Οι κατανομές με κολπίτιδα έχουν μια συγκεκριμένη διαφορά - μια δυσάρεστη οσμή, που θυμίζει τη μυρωδιά του μπαγιάτικου ψαριού. «Παρέχεται» από αναερόβια βακτήρια που ανταγωνίζονται τη γαλακτοχλωρίδα. Συνθέτουν ουσίες (αμίνες), οι οποίες αποσυντίθενται με την απελευθέρωση μιας δυσάρεστης, «σάπιας» μυρωδιάς. Συχνά ο ασθενής φέρεται στον γιατρό όχι από την παρουσία λευκών, αλλά από την ασυνήθιστη μυρωδιά τους.
Η κλινική της κολπίτιδας εξαρτάται επίσης από την κατάσταση της ορμονικής λειτουργίας, ιδίως από το επίπεδο των οιστρογόνων. Οι χαμηλότερες (σε σύγκριση με την προγεστερόνη) συγκεντρώσεις οιστρογόνων οδηγούν σε μείωση της περιεκτικότητας σε γλυκογόνο στο κολπικό επιθήλιο. Δεδομένου ότι απαιτούνται λιγότεροι γαλακτοβάκιλλοι για την επεξεργασία μιας μικρής ποσότητας γλυκογόνου, ο αριθμός τους μειώνεται και η αναερόβια μικροχλωρίδα καταλαμβάνει την άδεια θέση σε ανταγωνιστική βάση. Η παρατεταμένη έλλειψη κατάλληλης οιστρογονικής επίδρασης προκαλεί λέπτυνση του βλεννογόνου στρώματος του κόλπου (ορθία). Ο κόλπος γίνεται «ξηρός», εύκολα ευάλωτος, επομένως η ποσότητα της λευκότητας στο φόντο της κολπίτιδας μειώνεται και ο ασθενής έχει υποκειμενικά παράπονα για δυσφορία, ξηρότητα, κάψιμο ή/και κνησμό. Παρόμοια είναι χαρακτηριστικά για γυναίκες με φυσιολογική (γηρατειά) ή τεχνητή (αφαίρεση ωοθηκών) εμμηνόπαυση.
Η διάγνωση της κολπίτιδας δεν απαιτεί μεγάλο αριθμό εξετάσεων, ωστόσο, η ανάλυση των δεδομένων που λαμβάνονται συνδέεται με ορισμένες δυσκολίες. Η κολπίτιδα πρέπει να διακρίνεται από την κολπίτιδα, η οποία, σε αντίθεση με την τελευταία, είναι αποτέλεσμα λοιμώδους φλεγμονής του βλεννογόνου του κόλπου. Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να θεραπεύουν για χρόνια ανύπαρκτη κολπίτιδα, χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά που μόνο επιδεινώνουν την κολπική δυσβίωση και οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας κολπίτιδας.
Η διάγνωση της κολπίτιδας επιβεβαιώνεται με πολλά αξιόπιστα κριτήρια:
- Απουσία φλεγμονωδών αλλαγών στον κολπικό βλεννογόνο. Στην οπτική εξέταση, ο βλεννογόνος έχει τη συνήθη «υγιή» εμφάνιση και ροζ χρώμα. Στον κόλπο υπάρχει αυξημένη ποσότητα ελαφρών εκκρίσεων χωρίς εξωτερικά σημάδια παρουσίας πύου, συχνά (87%) κατά την εξέταση, γίνεται αισθητή η δυσάρεστη οσμή τους.
- Αλλαγή στην οξύτητα του κολπικού περιβάλλοντος. Για την ποσοτική μέτρηση του pH, χρησιμοποιούνται ειδικές δοκιμαστικές ταινίες δεικτών. Η κλίμακα διαίρεσης που εφαρμόζεται σε αυτά με κολπίτιδα δείχνει μια χαρακτηριστική μετατόπιση της οξύτητας προς την αλκαλική πλευρά (πάνω από 4,5).
Αλλαγές στη μικροβιακή σύσταση του κολπικού εκκρίματος σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης. Στα επιχρίσματα, δεν υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων εγγενών σε φλεγμονώδεις ασθένειες, αλλά υπάρχει μια ποσοτική μετατόπιση στη μικροβιακή σύνθεση: στο πλαίσιο της μείωσης (ή της πλήρους απουσίας) της γαλακτοχλωρίδας, παρατηρείται υπερβολική αύξηση στους πληθυσμούς ευκαιριακών μικροοργανισμών. .
Μεταξύ άλλων αναερόβιων βακτηρίων, συχνά εντοπίζεται ένας μεγάλος αριθμός Gardnerella. Σε αποδεκτές ποσότητες, ο πληθυσμός τους είναι εντελώς ακίνδυνος για τους βλεννογόνους, αλλά υπό συνθήκες έντονης δυσβίωσης, η gardnerella εισέρχεται σε μικροβιακές ενώσεις και «βοηθάει» στη διατήρηση της παθολογικής διαδικασίας. Η απλή ανίχνευση του Gardnerell σε ένα επίχρισμα δεν έχει ανεξάρτητη σημασία.
Η παρουσία στο επίχρισμα των λεγόμενων «κλειδών κυττάρων». Η μικροσκόπηση του κολπικού εκκρίματος με κολπίτιδα συχνά απεικονίζει έναν μεγάλο αριθμό αποφλοιωμένων επιθηλιακών κυττάρων με μικρόβια να προσκολλώνται στις μεμβράνες τους. Ονομάζονται «κλειδί».
Έτσι, η διάγνωση της κολπίτιδας επιβεβαιώνεται από:
- ειδική κολπική έκκριση (συχνά με μυρωδιά "ψαριού").
- αυξήθηκε πάνω από 4,5 κολπικό pH.
- θετικό "τεστ αμίνης"?
- βασικά κύτταρα στο επίχρισμα.
Στο 40% των ασθενών με σημεία κολπίτιδας, όταν παρατηρούνται στον τράχηλο, εντοπίζονται ασθένειες υποβάθρου (τραχηλίτιδα, εκτρόπιο, ουλές), συχνότερα ψευδοδιάβρωση. Συχνά αλλάζουν την κλινική της κολπίτιδας και απαιτούν επιπλέον κολποσκοπική εξέταση.
Παρά τα πενιχρά συμπτώματα, η ύπαρξη κολπίτιδας μπορεί να υποψιαστεί στο στάδιο της μελέτης των κλινικών συμπτωμάτων. Συχνά σε μια συνομιλία, οι ασθενείς επισημαίνουν μια μακρά, ανεπιτυχή θεραπεία της λεγόμενης «φλεγμονής» του κόλπου. Μπορούν επίσης να σημειώσουν ότι η επόμενη πορεία αντιφλεγμονώδους θεραπείας δεν εξαλείφει, αλλά επιδεινώνει τα αρνητικά συμπτώματα.
Τα τελευταία χρόνια οι ασθενείς αντιμετωπίζουν συχνά το συμπέρασμα της «κυτταρολογικής κολπίτιδας». Σε αντίθεση με το συνηθισμένο, η κυτταρολογική κολπίτιδα είναι αποτέλεσμα υπερβολικής αναπαραγωγής γαλακτοβακίλλων. Αυτή η κατάσταση προκαλείται συχνά από προϊόντα προσωπικής υγιεινής με όξινο pH, ειδικά εάν περιέχουν γαλακτοβάκιλλους. Μερικές φορές αυτός ο τύπος κολπίτιδας μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο υπεροιστρογονισμού. Η περίσσεια οιστρογόνων διεγείρει την υπερβολική παραγωγή γλυκογόνου, το οποίο απαιτεί περισσότερους γαλακτοβάκιλλους για να χρησιμοποιηθούν.
Κλινικά, η κυτταρολογική κολπίτιδα μοιάζει με καντιντιδική κολπίτιδα, όταν, με φόντο την κολπική δυσφορία, το κάψιμο ή τον κνησμό, εμφανίζεται άφθονη λευκή «πηχτή» έκκριση. Και οι δύο καταστάσεις είναι κλινικά τόσο παρόμοιες που συχνά συμβαίνουν διαγνωστικά σφάλματα.
Είναι δυνατό να διαφοροποιηθεί η κυτταρολογική κολπίτιδα σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:
- κολπικό pH μικρότερο από 3,5.
- μικροσκοπικά: πολλά κύτταρα του κατεστραμμένου επιθηλίου με τη μορφή θραυσμάτων στο φόντο μεγάλου αριθμού γαλακτοβακίλλων.
- Κύτταρα ψευδούς κλειδιού: αντί για ευκαιριακά μικρόβια, οι γαλακτοβάκιλλοι προσκολλώνται στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων, μιμούμενοι τα αληθινά βασικά κύτταρα.
- οι καλλιέργειες και τα επιχρίσματα για την παρουσία μυκήτων είναι αρνητικά.
- κανένα σημάδι φλεγμονής (τα λευκά αιμοσφαίρια είναι φυσιολογικά) στα επιχρίσματα.
Κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η εγκυμοσύνη είναι μερικές φορές (20 - 46%) μια από τις φυσιολογικές αιτίες της κολπίτιδας, καθώς δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό τοπικών δυσβιοτικών διαταραχών: μείωση της ποσότητας οιστρογόνων και σημαντική εξάντληση των μηχανισμών άμυνας του ανοσοποιητικού.
Στις μισές περιπτώσεις, η ασθένεια δεν προκαλεί παθολογικές υποκειμενικές αισθήσεις και η αυξημένη ποσότητα κολπικής έκκρισης γίνεται αποδεκτή από την έγκυο γυναίκα ως κανόνας.
Το μόνο αξιόπιστο σύμπτωμα της κολπίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι η άφθονη υγρή λευκόρροια με δυσάρεστη οσμή. Εάν η έκκριση συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει μια αλλαγή στη συνοχή τους από υγρό σε παχύρρευστο και στο χρώμα από λευκό σε κιτρινωπό. Συχνά σε μια συνομιλία αποδεικνύεται ότι επεισόδια εμφάνισης τέτοιων λευκών παρατηρήθηκαν ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη.
Η διάγνωση της κολπίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι παρόμοια με αυτή σε μη έγκυες γυναίκες και περιλαμβάνει εξέταση παραπόνων (εάν υπάρχουν), οπτική εξέταση του βλεννογόνου του κόλπου και εργαστηριακή εξέταση του κολπικού περιεχομένου. Γίνεται επίσης δοκιμή αμίνης και μέτρηση κολπικού pH.
Οι έγκυες γυναίκες εξετάζονται για την παρουσία κολπίτιδας τρεις φορές: στην πρώτη επίσκεψη, πριν από την άδεια μητρότητας (27-30 εβδομάδες) και την παραμονή του τοκετού. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος μετά την πορεία της θεραπείας, πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση για την παρακολούθηση της ίασης.
Η κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει μολυσματική φλεγμονή. Στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας, μια μόλυνση από τον κόλπο μπορεί να αυξηθεί στην αυχενική κοιλότητα και τη μήτρα. Και παρόλο που η πιθανότητα ενός τέτοιου σεναρίου είναι μικρή, είναι αδύνατο να αφήσετε την κολπίτιδα σε έγκυες γυναίκες χωρίς επίβλεψη.
Το θεραπευτικό σχήμα για την κολπίτιδα σε έγκυες γυναίκες χαρακτηρίζεται από την κυρίαρχη χρήση τοπικής θεραπείας. Τα συστηματικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σπάνια και μόνο στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
Θεραπεία της κολπίτιδας
Δυστυχώς, πολλές γυναίκες αφήνουν τα σημάδια της κολπίτιδας χωρίς επίβλεψη ή προσπαθούν να απαλλαγούν μόνες τους. Η αυτοθεραπεία με βάση την αρχή της θεραπείας για φλεγμονώδεις παθήσεις του κόλπου όχι μόνο δεν βοηθά, αλλά και επιδεινώνει την πορεία της κολπίτιδας. Οι τυχαία επιλεγμένοι αντιβακτηριδακοί παράγοντες επιδεινώνουν μόνο την πορεία της κολπίτιδας και το "χρήσιμο" πλύσιμο κυριολεκτικά ξεπλένει τα υπολείμματα της μικροχλωρίδας από την επιφάνεια του κόλπου.
Για να θεραπεύσετε την κολπίτιδα, είναι απαραίτητο να εξαλείψετε με συνέπεια τις αιτίες της: αφαιρέστε το δυσμενές υπόβαθρο που προκαλεί δυσβίωση στον κόλπο. καταστρέφουν την υπερβολικά πολλαπλασιασμένη ευκαιριακή μικροχλωρίδα και αποκαθιστούν τη φυσιολογική ποσότητα γαλακτοβακίλλων.
Για να επιλέξετε τη σωστή τακτική θεραπείας, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τη σοβαρότητα της κολπίτιδας. Μετριέται από την ποσότητα της γαλακτοχλωρίδας που παραμένει στον κόλπο και τη μικροβιακή σύνθεση του κολπικού περιβάλλοντος.
Συμβατικά, υπάρχουν τρεις σημαντικοί βαθμοί βαρύτητας της κολπίτιδας:
- Ο πρώτος βαθμός βαρύτητας (αντιρροπούμενη κολπίτιδα) χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία μικροχλωρίδας στο υλικό δοκιμής, την παρουσία αμετάβλητου, φυσιολογικού, κολπικού επιθηλίου. Η αιτία μιας τέτοιας κολπίτιδας μπορεί να είναι η υπερβολική προσωπική υγιεινή ή η αντιβιοτική θεραπεία. Η αντιρροπούμενη κολπίτιδα δεν απαιτεί πάντα λεπτομερή θεραπεία, μερικές φορές το σώμα αντιμετωπίζει ανεξάρτητα μια προσωρινή παραβίαση της μικροβιακής ισορροπίας μετά την εξαφάνιση της αιτίας της εμφάνισής της.
- Ο δεύτερος βαθμός (υπο-αντιρροπούμενη) σοβαρότητα της κολπίτιδας χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων, ποσοτική αύξηση του πληθυσμού αναερόβιων βακτηρίων και εκδήλωση βασικών κυττάρων σε μικρή ποσότητα (έως πέντε στο οπτικό πεδίο).
- Ο μη αντιρροπούμενος (τρίτος) βαθμός βαρύτητας εκδηλώνεται με έντονη κλινική κολπίτιδας, πλήρη απουσία γαλακτοβακίλλων στο φόντο μεγάλου αριθμού μικροβιακών πληθυσμών και σημαντικού αριθμού βασικών κυττάρων (που καλύπτουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο).
Αφού εξαλειφθεί η ανεπιθύμητη μόλυνση, απελευθερώνεται μια κόγχη στο κολπικό περιβάλλον, η οποία πρέπει να καταλαμβάνεται από γαλακτοβάκιλλους. Στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροβιακής ισορροπίας με τη βοήθεια ευ- και προβιοτικών, που περιέχουν γαλακτο- και μπιφιδοβακτήρια.
Η θεραπεία της κολπίτιδας σε δύο στάδια είναι επιτυχής στο 90% των περιπτώσεων, αλλά δεν εγγυάται την απουσία υποτροπής της νόσου. Οι υποτροπές της κολπίτιδας αντιμετωπίζονται παρόμοια με την οξεία διαδικασία. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της κολπίτιδας, θα πρέπει να ακολουθούνται απλά προληπτικά μέτρα. Η πρόληψη της κολπίτιδας περιλαμβάνει:
- επαρκής οικεία υγιεινή·
- ορθολογική αντιβιοτική και ορμονική θεραπεία.
- πρόληψη (ή θεραπεία) της εντερικής δυσβίωσης.
- κουλτούρα της σεξουαλικής ζωής: περιορισμός των σεξουαλικών συντρόφων και χρήση αντισύλληψης φραγμού.
- τακτικές εξετάσεις στις συνθήκες της προγεννητικής κλινικής.
- Κεριά και σκευάσματα για κολπίτιδα
Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από το ποιοι μικροοργανισμοί βρίσκονται στο υλικό κατά τη διάρκεια εργαστηριακών δοκιμών.
Η τοπική μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου είναι προτιμότερη, επομένως, συνταγογραφούνται συχνότερα τα ακόλουθα: Χλωρεξιδίνη σε διάλυμα ή κολπικά υπόθετα Hexicon. υπόθετα ή κρέμα Κλινδαμυκίνη (Μετρονιδαζόλη), υπόθετα Flagyl.
Μια εναλλακτική λύση στην τοπική θεραπεία είναι η λήψη δισκίων Metronidazole, Tinidazole, Ornidazole σύμφωνα με το σχήμα που έχει επιλέξει ο γιατρός.