Μερικές φορές, για τη φροντίδα της υγείας, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος, υπευθυνότητα, επιθυμία και, τέλος, συνειδητοποίηση της σημασίας αυτού του έργου. Γι' αυτό στα ιατρικά ιδρύματα, δημόσια και ιδιωτικά, απαιτείται η διενέργεια σειράς υποχρεωτικών εξετάσεων, ανεξάρτητα από τον λόγο της προσφυγής. Μία από αυτές τις διαδικασίες είναι η ετήσια φθορογραφία. Οι γιατροί συνιστούν να το κάνετε ή μια ακτινογραφία των πνευμόνων για να ανιχνεύσετε ασθένειες όπως ο καρκίνος του πνεύμονα ή η φυματίωση. Η έγκαιρη ανίχνευση αυτών και άλλων ασθενειών αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και αυξάνει την πιθανότητα θετικής έκβασης.
Υπάρχουν περιπτώσεις που η σκούραση καταγράφεται στην τελική εικόνα των πνευμόνων, η οποία προκαλεί συναισθήματα κοντά στον πανικό στους ασθενείς. Ας καταλάβουμε πώς φαίνεται το σκουρόχρωμο στους πνεύμονες σε μια ακτινογραφία, από πού προέρχεται, τι μπορεί να είναι και ποιος είναι ο λόγος σχηματισμού του. Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες για την εμφάνιση ασπρόμαυρων κηλίδων στις φωτογραφίες. Αλλά προτού προχωρήσετε στην εξέταση των αιτιών της συσκότισης και της ανάλυσής τους, πρέπει πρώτα να μάθετε πώς μοιάζει μια τυπική ακτινογραφία.
Ένα κλασικό στιγμιότυπο είναι μια αντίστροφη (αρνητική) εικόνα. Η διαφορά μεταξύ αρνητικού και θετικού σε μια ακτινογραφία είναι ότι υπάρχει αντίστροφη αντιστοιχία των σκιών. Δηλαδή, τα φωτεινά μέρη της εικόνας δείχνουν όργανα με μέγιστη πυκνότητα, τα οποία καθυστερούν και απορροφούν τις ακτίνες Χ, και οι πιο σκούρες περιοχές, αντίστοιχα, δείχνουν λιγότερο πυκνούς ιστούς και κενά που μεταδίδουν ελεύθερα την ακτινοβολία.
Οι υγιείς πνεύμονες στην εικόνα μοιάζουν με αυτό: ο δεξιός είναι κοντός και φαρδύς, ο αριστερός είναι μακρύς και στενός, κάτι που είναι φυσιολογικό. Αυτές οι περιοχές πρέπει να είναι διαφανείς, καθώς περιέχουν μεγάλο όγκο αέρα και πρακτικά δεν παρεμποδίζουν τη διέλευση των ακτίνων Χ.
Λόγοι για την εμφάνιση κηλίδων στην εικόνα
Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση κηλίδων. Μόνο ένας εξειδικευμένος ακτινολόγος μπορεί να δώσει πλήρη αποκωδικοποίηση. Ωστόσο, είναι δυνατό να ξεχωρίσουμε τους κύριους λόγους για τους οποίους εμφανίζεται σκούραση στην εικόνα φθορογραφίας:
- εστίες ενεργού φυματίωσης και μετά τη φυματίωση αλλαγών.
- την εμφάνιση καλοήθους ή κακοήθους όγκου.
- συνέπειες του καπνίσματος?
- μετατραυματικές βλάβες?
- συσσώρευση ενδουπεζωκοτικού υγρού.
- βρογχίτιδα τύποι ασθενειών?
- η παρουσία αποστημάτων.
Η τοποθεσία του σημείου παίζει μεγάλο ρόλο. Ανάλογα με τον εντοπισμό του - στον δεξιό ή αριστερό πνεύμονα, στο κάτω ή στο πάνω μέρος - η τιμή αυτού του σκούρου μπορεί επίσης να αλλάξει. Για να μάθετε την πραγματική αιτία της σκιάς στην εικόνα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό.
Τύποι Dimming
Οι κηλίδες στους πνεύμονες στην εικόνα ακτινογραφίας διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους ως προς την εμφάνιση. Μπορεί να είναι ένα σκούρο ή λευκό σημείο. Υπάρχουν αποκλίσεις όπως διευρυμένες (με οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία) ή χορδώδεις ρίζες (που υποδηλώνουν χρόνια βρογχίτιδα, κάπνισμα), καθώς και αμφίπλευρες γραμμικές σκιές (με φυματιώδες διήθημα και κοιλότητα). Μπορεί να μην είναι καν ένα σημείο, αλλά απλώς μια λευκή κουκκίδα. Στην ιατρική, συνηθίζεται να ταξινομούνται οι συσκότισεις σε διάφορους κύριους τύπους:
- εστιακός;
- εστιακός;
- τμηματικός;
- αόριστη μορφή?
- μετοχικό κεφάλαιο;
- με την παρουσία υγρού.
Με βάση τον τύπο της συσκότισης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας.
Εστιακή αδιαφάνεια στους πνεύμονες
Οι σκιές αυτού του τύπου προκύπτουν λόγω φλεγμονωδών, όγκων, κυκλικών διεργασιών που επηρεάζουν τα αναπνευστικά όργανα ή με αγγειακή παθολογία. Παρά το γεγονός ότι το μέγεθος τέτοιων συσκότισης δεν υπερβαίνει το ενάμισι εκατοστό, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή ασθένεια. Μοιάζουν με μια μικρή καθαρή σκιά σε μια ακτινογραφική εικόνα, το λεγόμενο σημείο όζων. Η αιτία της εμφάνισής τους είναι συχνά αδύνατο να προσδιοριστεί, καθώς και η φύση, σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις. Οι εστιακές ή εστιακές συσκότισεις διαφέρουν ως προς το μέγεθος, τη θέση, την ένταση, είναι απλές, πολλαπλές, διάσπαρτες και διάσπαρτες. Εάν εντοπιστούν εστιακές συσκότιση μαζί με συμπτώματα όπως πυρετός, πονοκέφαλος, βήχας, αίσθημα βάρους στο στήθος, αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι βρογχοπνευμονίας.
σύνδρομο ring shadow
Μια συσκότιση με τη μορφή δακτυλιοειδούς σκιάς σε μια ακτινογραφία είναι ένα σημάδι μιας κοιλότητας αποσύνθεσης. Μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογίες. Το κύριο και πιο κοινό σημαίνει ότι υπήρξε επαφή με ένα άτομο με φυματίωση, αλλά το σώμα μπόρεσε να εγκλωβίσει τον βάκιλο της φυματίωσης σε ένα κέλυφος ασβεστίου και να αποτρέψει την ανάπτυξή του, δηλαδή να σχηματιστεί ασβεστοποίηση. Οι λόγοι για μια τέτοια σκιά μπορεί επίσης να είναι:
- απόστημα;
- κύστη αέρα?
- όγκος σε αποσύνθεση.
Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση.
Στρογγυλή εστιακή σκίαση
Οι εστιακές, ή στρογγυλές, εκλείψεις συχνά ξεπερνούν το μέγεθος του ενός εκατοστού και είναι επίσης ένα από τα σημάδια έναρξης της νόσου. Οι εστιακές σκιές απαιτούν προσεκτική διερεύνηση καθώς μπορεί να είναι σημάδια επικίνδυνων καταστάσεων όπως:
Τα αίτια της εμφάνισης εστιακών ή σφαιρικών σκιών μπορεί να είναι κύστεις (συγγενείς ή επίκτητες). Μπορεί ακόμη και να υποδηλώνουν την εμφάνιση καρκινικών διεργασιών των ακόλουθων τύπων:
- Το σάρκωμα και οι μεταστάσεις είναι κακοήθεις.
- Το αμαρτοχόνδρωμα, το αδένωμα και το ίνωση είναι καλοήθη.
Τμηματική και λοβιακή σκίαση
Το σκούρο που υπάρχει στην εικόνα φθορογραφίας μπορεί να εντοπιστεί με τη μορφή μεμονωμένων τμημάτων με ποικίλα περιγράμματα. Συχνά, η τμηματική συσκότιση έχει σχήμα τριγώνου. Μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μία περιοχές με παρόμοιες σκιές. Για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία της εμφάνισής τους, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Η παρουσία μεμονωμένων τμημάτων μπορεί να υποδεικνύει:
- ενδοβρογχικοί όγκοι;
- παρουσία ξένου σώματος ή μηχανική βλάβη.
Αλλά η εμφάνιση μιας ομάδας τμημάτων είναι πολύ πιο επικίνδυνη και μπορεί να υποδεικνύει:
- ασθένεια πνευμονίας?
- η παρουσία φυματίωσης ή άλλων φλεγμονών.
- κεντρικό καρκίνο?
- μεταστάσεις κακοήθων όγκων σε άλλα όργανα.
Το Lobar dimming, αν και παρόμοιο με το τμηματικό dimming, εξακολουθεί να έχει διαφορές. Τα περιγράμματα της σκιάς είναι τέλεια ορατά και ορίζονται εύκολα. Μπορεί να έχουν διαφορετικό σχήμα. Η παρουσία τέτοιων κηλίδων σημαίνει:
- χρόνια πνευμονοπάθεια?
- η παρουσία βρογχικής απόφραξης.
Εάν το κάτω ή το μεσαίο τμήμα του πνεύμονα είναι σκουρόχρωμο, αυτό υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους ή καλοήθους όγκου.
Θαμπώνει επ' αόριστον
Εάν βρεθεί μια κηλίδα στους πνεύμονες αόριστου σχήματος στην εικόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό υποδηλώνει την παρουσία σταφυλοκοκκικής πνευμονίας. Αυτή η ασθένεια έχει διάφορες μορφές:
- πρωτογενές - μπορεί να συμβεί λόγω μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ίδιους τους ιστούς του πνεύμονα ή των βρόγχων.
- δευτερογενής - μπορεί να εκδηλωθεί λόγω της ανάπτυξης μιας πυώδους εστίας στο σώμα.
Στις μέρες μας, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή. Εκτός από την πνευμονία, αυτός ο τύπος συσκότισης υποδηλώνει οίδημα ιστού, παρουσία όγκου, αιμορραγία και άλλες παθολογίες. Ο ακριβής ορισμός της πηγής του λεκέ μπορεί να βρεθεί μετά από τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις.
Εάν η εμφάνιση αυτού του είδους των κηλίδων συνοδεύεται από την παρουσία μεταστάσεων, πυρετού, αδυναμίας και βήχα, αυτό μπορεί να σημαίνει καρκινικό όγκο, φλεγμονή του πνεύμονα ή παρουσία πλευρίτιδας.
Σκουραίνει με την παρουσία υγρού
Εάν το υγρό είναι ορατό στη φθορογραφία, τότε αυτό υποδηλώνει οίδημα του οργάνου. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω αυξημένης πίεσης στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία ή μειωμένου ποσοστού πρωτεΐνης στο σώμα. Το οίδημα χωρίζεται σε δύο τύπους, χωρίζεται ανάλογα με τις αιτίες εμφάνισης:
- υδροστατική διόγκωση. Η αιτία της είναι η αυξημένη ενδαγγειακή πίεση, λόγω της οποίας υγρό εισέρχεται στις κυψελίδες και γεμίζει τον πνεύμονα. Η αιτία ενός τέτοιου οιδήματος μπορεί να είναι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
- μεμβρανώδες οίδημα. Εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης τοξινών στον οργανισμό, με αποτέλεσμα το υγρό να εισέρχεται και στον πνεύμονα.
Για να διαπιστωθεί η αιτία εμφάνισης της κηλίδας απαιτείται ακτινογραφία σε πρόσθετες προβολές, αξονική τομογραφία και αποκωδικοποίηση των ληφθέντων τμημάτων από επαγγελματία.
Η ολική συσκότιση αναφέρεται στη συσκότιση ολόκληρου του πνευμονικού πεδίου σε μια ακτινογραφία. Το μπλακάουτ είναι μονόπλευρο και διπλής όψης.
Η αμφίπλευρη θαμπάδα μιλά συνήθως για:
- τοξικό ή καρδιακό πνευμονικό οίδημα.
- σταφυλοκοκκική πνευμονία;
- υπεζωκοτικά ράμματα.
Το μονόπλευρο dimming χωρίζεται επίσης σε πολλά υποείδη:
- ομοιογενής;
- σύνολο;
- έντονος.
Το ομοιογενές σκούρο μπορεί να υποδεικνύει ατελεκτασία του πνεύμονα ή πλήρη απουσία οργάνου (για παράδειγμα, με συγγενή ασθένεια). Παρατηρούνται ολικές σκιές με φλεγμονώδη διήθηση ή υπεζωκοτική πρόσδεση. Η παρουσία έντονου σκουρόχρωμου υποδηλώνει ενυστική πλευρίτιδα ή εκτεταμένη πνευμονική κύστη.
Σε γενικές γραμμές, η ολική συσκότιση είναι ενδεικτική σοβαρών προβλημάτων υγείας, επομένως το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να κάνετε μια δεύτερη ακτινογραφία και να επισκεφτείτε έναν ανεξάρτητο γιατρό.
Πώς φαίνονται τα μαύρα στίγματα στις ακτινογραφίες για διάφορες ασθένειες
Η ακτινογραφία σάς επιτρέπει να μελετήσετε οπτικά την κατάσταση του πνευμονικού ιστού, με βάση την παρουσία ή την απουσία σκιών, την αντιστοιχία του σχήματος και της συγκέντρωσής τους στην κανονική εικόνα, που μπορεί να σημαίνει την παρουσία ή τον αποκλεισμό παθολογικών διεργασιών. Εάν η αμαύρωση συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα, τότε μπορεί να μην χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις αίματος.
Φυματίωση
Εάν ανιχνευτεί ένα γραμμικό σκούραμα του πνεύμονα στο πάνω μέρος στην ακτινογραφία, το συμπέρασμα είναι απογοητευτικό - αυτό είναι πιθανότατα φυματίωση. Εάν όμως δεν υπάρχει βήχας, η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με πλήρη εξέταση του ασθενούς. Δεν αξίζει να το καθυστερήσουμε, αφού η ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια είναι το κλειδί για μια γρήγορη και επιτυχή ανάρρωση.
Πνευμονία
Εάν η ακτινογραφία έδειξε σκούρες περιοχές στο κάτω μέρος του πνεύμονα, αυτό είναι πιθανότατα πνευμονία. Μπορείτε να δείτε πιο καθαρά τα συμπτώματα της νόσου στην εικόνα που τραβήχτηκε στην κορύφωση της πορείας της. Στην ταινία, τέτοια συγκεκριμένα σημεία φαίνονται αδιάκριτα και έχουν μια πολύ ετερογενή δομή.
Η παρουσία τέτοιων σκιών σε ένα υγιές άτομο δείχνει ότι είχε πνευμονία ή βρογχίτιδα. Με την πλήρη αποκατάσταση, αυτά τα σημεία θα εξαφανιστούν εντελώς.
Καρκίνος του πνεύμονα
Μία από τις πιο τρομερές διαγνώσεις παραμένει φυσικά ο καρκίνος. Ένα χαρακτηριστικό σημείο στους πνεύμονες, ορατό σε ακτινογραφία, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Αξίζει να σημειωθεί ότι, ενώ το μέγεθος των σχηματισμών είναι μικρότερο από 2 mm, είναι δύσκολο να γίνει ιατρική γνωμάτευση σχετικά με τη φθοριογραφία, αλλά όταν φτάσουν τα 3 mm, καθίσταται δυνατή η διαπίστωση διάγνωσης, γι 'αυτό λαμβάνεται η εικόνα σε δύο διαφορετικές προβολές: άμεση και πλάγια.
Η παρουσία μιας ογκολογικής νόσου υποδεικνύεται από την παρουσία μιας σκιάς με θολό περίγραμμα. Στο φόντο του ξεχωρίζει μια μεγάλη λευκή κηλίδα που υποδηλώνει την κατάρρευση του όγκου.
Για να κάνετε μια τελική διάγνωση, δεν θα αρκεί μόνο ένα στιγμιότυπο· θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε ένα πλήρες φάσμα εξετάσεων που θα συνταγογραφηθούν από ειδικούς.
Πλευρίτιδα
Ενώ εργάζονται, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν διάφορα κοινά συμπτώματα, όπως: βήχα, πυρετό ή, για παράδειγμα, αδυναμία στο σώμα. Οι ασθενείς, κατά κανόνα, δεν τους αποδίδουν μεγάλη σημασία, αλλά είναι ακριβώς τέτοια συνηθισμένα σημάδια που μπορούν να είναι δείκτες συσσώρευσης υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Στις φωτογραφίες, αυτό το φαινόμενο δεν εκφράζεται με κανένα άκαμπτο γεωμετρικό περίγραμμα. Οι συσκότιση μιας ασαφής μορφής είναι παθολογικές αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων και μπορεί να αποδειχθεί ότι δεν είναι τίποτα άλλο από σταφυλοκοκκική πνευμονία.
Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η σταφυλοκοκκική πνευμονία γίνεται πιο συχνή. Το πολύ σκουρόχρωμο στην εικόνα μιλάει για οίδημα ιστού, εσωτερική αιμορραγία, έμφραγμα του πνεύμονα, όγκους και την ίδια την εμφάνιση υπεζωκοτικού υγρού, καθώς και άλλες ασθένειες που μπορούν να εντοπιστούν με εργαστηριακές εξετάσεις.
Εθισμός στη νικοτίνη
Πολλοί ασθενείς που αναζητούν βοήθεια από γιατρούς είναι εθισμένοι στη νικοτίνη και σήμερα αυτό δεν είναι ασυνήθιστο. Εάν η ακτινογραφία έδειξε ένα σκούρο χρώμα, το κάπνισμα μπορεί να είναι η αιτία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σχηματίζονται κοιλότητες στους βρόγχους και η μεγαλύτερη δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι με την πρώτη ματιά είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα δομικά όρια των ριζών των πνευμόνων. Τείνουν να είναι πολύ θολά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πνευμονικά αγγεία αρχίζουν να αυξάνονται λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας, λόγω της οποίας παρατηρείται θόλωση στα περιγράμματα των ριζών. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, η ακτινογραφία ενός καπνιστή έχει την ευκαιρία να αποκαλύψει διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης και του καρκίνου του πνεύμονα.
Με παραγονιμίαση
Στα αρχικά στάδια, η παραγανίμωση περνά ως οξεία αλλεργική νόσος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση, καθώς πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Στο μέλλον εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως βήχας και πόνος στο στήθος.
Στην ακτινογραφία είναι ορατές χαρακτηριστικές εστίες με ακτινωτή σκίαση.
Με καντιντίαση
Ένα σημείο στην εικόνα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία καντιντίασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνουν μιλιάριες διακοπές ρεύματος.
Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με τη βρογχίτιδα. Η πλευρίτιδα μπορεί να γίνει επιπλοκή της νόσου.
Με διάχυτη πνευμοσκλήρωση
Εάν η εικόνα δείχνει αυξημένη διαφάνεια του πνευμονικού ιστού, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία διάχυτης πνευμοσκλήρωσης. Συχνά συνδυάζεται με εστιακές εκλείψεις.
Τα συμπτώματα της νόσου είναι βήχας με πτύελα, δύσπνοια και γενική αδυναμία.
Με πυρετό
Εάν η συσκότιση στην ακτινογραφία έχει μεγάλη εστίαση και οδοντωτές άκρες, αυτά είναι συμπτώματα πυρετού. Συχνά, έχει έντονα συμπτώματα, επομένως μια εικόνα με τέτοια σημάδια είναι ήδη μια πρόσθετη επιβεβαίωση της νόσου.
Η υψηλή εφίδρωση, ο πόνος στο στήθος και η δύσπνοια είναι τα πρώτα σημάδια αυτής της πάθησης.
Η παρουσία ξένου σώματος στους πνεύμονες
Συμβαίνει ότι ένα σημείο σε μια ακτινογραφία στους πνεύμονες υποδηλώνει την παρουσία ξένου σώματος. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά είναι επιρρεπή σε αυτό, που έχουν την τάση να γεύονται τα πάντα και, από αμέλεια, μπορούν να καταπιούν ένα αντικείμενο. Προς απογοήτευση των γιατρών, τέτοια ξένα σώματα δεν μπορούν πάντα να ανιχνευθούν με ακτινογραφίες, επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η καταφυγή σε ενδοσκοπικές διαγνωστικές μεθόδους. Ένα από τα κύρια σημάδια ξένων στοιχείων στους πνεύμονες είναι η παρουσία ελαφρών κηλίδων. Είναι επίσης σημαντικό ότι δεν είναι δυνατό να γίνει διάγνωση χρησιμοποιώντας μόνο ένα ακτινογράφημα των πνευμόνων· σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας ακτινολόγος υψηλής εξειδίκευσης πρέπει να ασχοληθεί με αυτό το ζήτημα.
Τι να κάνετε εάν εντοπιστούν κηλίδες στην ακτινογραφία
Η πιο σωστή λύση σε αυτή την κατάσταση είναι να μην πανικοβληθείτε. Δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι κηλίδες που ανιχνεύονται με ακτινογραφία των πνευμόνων μέχρι να ολοκληρωθεί η πλήρης εξέταση. Όπως έχει ήδη γίνει σαφές, μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνισή τους, επομένως είναι αδύνατο να διαγνώσετε ανεξάρτητα χωρίς να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό.
Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις στο πνευμονικό πρότυπο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν στενό ειδικό: έναν πνευμονολόγο ή έναν φθισίατρο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί:
- γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.
- ακτινογραφία στις απαιτούμενες προβολές.
- καλλιέργειες διασκίνωσης ή πτυέλων για την παρουσία παθογόνων παραγόντων της φυματίωσης.
- αξονική τομογραφία πνευμόνων.
- βρογχοσκόπηση των πνευμόνων ή τραχειοβρογχοσκόπηση, όταν τα αναπνευστικά όργανα εξετάζονται με τη χρήση καθετήρα που εισάγεται μέσω της μύτης.
Δεν αξίζει να αναβληθεί η θεραπεία επ' αόριστον, ειδικά εάν εντοπιστεί σκούραση στους πνεύμονες ενός παιδιού. Η έγκαιρη ακριβής διάγνωση θα βοηθήσει να νικηθεί γρήγορα η ασθένεια.
Συχνά, συνταγογραφείται ακτινογραφία για ενημερωτική εξέταση της κατάστασης των πνευμόνων. Η εφαρμογή του μπορεί να ενδείκνυται για την αποσαφήνιση των δεδομένων της ακτινογραφίας ή της κλινικής εικόνας της ασθένειας του ασθενούς. Δεδομένου ότι, με ασθένειες των πνευμόνων, η πυκνότητα των ιστών στις πληγείσες περιοχές είναι συνήθως αυξημένη, η ακτινογραφία θα δείξει ένα σημείο σε αυτό το σημείο της εικόνας. Όταν ένας ασθενής, κοιτάζοντας την ακτινογραφία που προκύπτει, βλέπει κηλίδες πάνω της, η πρώτη σκέψη που έρχεται στο μυαλό είναι «καρκίνος». Τι σημαίνει το σκούρο στους πνεύμονες στην ακτινογραφία, τι μπορεί να είναι; Και γιατί προκύπτουν;
Διάχυτη θολότητα - πνευμονία ολόκληρου του αριστερού πνεύμονα
Γιατί εμφανίζονται λευκές κηλίδες στην ακτινογραφία;
Οι αιτίες των λευκών κηλίδων στην εικόνα μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες:
Διμερής κατώτερη αδιαφάνεια του πνεύμονα (περισσότερο στα αριστερά παρά στα δεξιά) και ελαφρά αδιαφάνεια στα αριστερά
Για πληρέστερη εικόνα της παθολογικής διαδικασίας, εκτός από την άμεση, λαμβάνονται επιπλέον εικόνες στις πλάγιες και πλάγιες προβολές. Κάθε σημείο που εντοπίζεται στην ακτινογραφία αξιολογείται από γιατρό σύμφωνα με έναν αριθμό παραμέτρων:
- Θέση του σκότους. Μπορεί να εντοπιστεί στην άνω περιοχή του πνευμονικού ιστού, στη μέση, αλλά και στην κάτω. Επιπλέον, υπό όρους οι πνεύμονες χωρίζονται στην εσωτερική ζώνη, τη μέση και την εξωτερική. Αυτό καθιστά δυνατή στο μέλλον την πιο ξεκάθαρη παρουσίαση της εικόνας της παθολογίας.
- Μέγεθος. Η βελτίωση αυτής της παραμέτρου σάς επιτρέπει να ορίσετε την περιοχή της παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες.
- Ο βαθμός έκφρασης. Σε αυτή τη βάση, προσδιορίζεται η πυκνότητα της βλάβης. Το σημείο στην εικόνα μπορεί να έχει έντονη ένταση, ασθενή ή μέτρια.
- Περιγράμματα συσκότισης. Σύμφωνα με τα περιγράμματα που έχει η κηλίδα, ομοιόμορφη ή ανομοιόμορφη, σαφώς εκφρασμένη ή όχι, προσδιορίζεται, για παράδειγμα, η φύση του όγκου ή του νεοπλάσματος.
Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση των κηλίδων στην ακτινογραφία, σύμφωνα με την οποία διακρίνονται οι παρακάτω διαφορετικοί τύποι συσκότισης.
Lobar dimming
Με αυτόν τον τύπο κηλίδας, το περίγραμμά του είναι καθαρά ορατό στην ακτινογραφία. Επιπλέον, μπορεί να είναι κυρτό, να έχει κοίλο ή ευθύγραμμο σχήμα. Τέτοιο σκούρο στον πνεύμονα μπορεί να συμβεί στην περίπτωση οποιασδήποτε χρόνιας διαδικασίας. Μπορεί να είναι μια πυώδης διαδικασία, κίρρωση ή μια καταστροφική διαδικασία των βρόγχων.
Κατά κανόνα, ο καρκίνος και οι καλοήθεις σχηματισμοί οδηγούν στην εμφάνιση κηλίδων στην κάτω και μεσαία ζώνη του οργάνου.
Εστιακή συσκότιση
Τέτοιες κηλίδες στους πνεύμονες δεν είναι πολύ μεγάλες, μέχρι περίπου 1 εκ. Μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονώδη ή άλλη διαδικασία που μόλις ξεκίνησε. Επιπλέον, η εμφάνιση τέτοιων συσκότισης στην εικόνα μπορεί να υποδεικνύει αγγειακή παθολογία. Λόγω της ασάφειας της αιτίας, ο γιατρός συνήθως παραπέμπει τον ασθενή για πρόσθετες εξετάσεις (για παράδειγμα, αξονική τομογραφία, εξετάσεις, ακτινογραφίες).
Οι εστιακές συσκότιση στους πνεύμονες μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία περιφερικού καρκίνου, πνευμονικού εμφράγματος, εστιακής φυματίωσης και άλλων ασθενειών. Υψηλός πυρετός, πονοκέφαλος, βήχας και πόνος στο στήθος, σε συνδυασμό με παρόμοια ακτινογραφία, εγείρουν την υποψία βρογχοπνευμονίας. Ένα έμφραγμα του πνεύμονα συνοδεύεται από συμπτώματα καρδιακής νόσου, φτύσιμο αίματος, εκδηλώσεις θρομβοφλεβίτιδας.
Εστιακή πνευμονία
Θαμπώνει επ' αόριστον
Τέτοιες κηλίδες χαρακτηρίζονται από την απουσία οποιουδήποτε συγκεκριμένου σχήματος και σοβαρότητας περιγραμμάτων. Η ακριβής διάγνωση απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και τη χρήση άλλων διαγνωστικών μεθόδων (για παράδειγμα, CT). Πιθανές ασθένειες στις οποίες εμφανίζονται ασαφείς λευκές κηλίδες στην ακτινογραφία:
- πνευμονία;
- έμφραγμα του πνεύμονα?
- πλευρίτιδα;
- αιμορραγία;
- όγκος και άλλα.
Κατά τη διάγνωση, τα εργαστηριακά δεδομένα και η κλινική εικόνα της νόσου έχουν μεγάλη σημασία.
συσκότιση υγρού
Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο των ιστών στους πνεύμονες. Εάν η πίεση στα αγγεία αυξηθεί, τότε είναι δυνατό να διαφύγει υγρό από αυτά στην κυψελιδική συσκευή του οργάνου. Επιπλέον, ένας αριθμός τοξικών ουσιών μπορεί να διαταράξει τη διαπερατότητα του κυψελιδικού τοιχώματος. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό εισέρχεται επίσης στον πνευμονικό ιστό. Το υγρό στους πνεύμονες διαταράσσει τη λειτουργική δραστηριότητα του οργάνου.
Τέτοιες παθολογίες, οι οποίες εμφανίζονται πιο συχνά κατά παράβαση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος, εμφανίζονται στην εικόνα ως συσκότιση.
Τμηματική εξασθένιση
Τμηματική πνευμονία
Εάν έχει σχήμα τριγώνου, τότε αυτό δείχνει ασθένειες όπως:
- καρκίνος όγκος?
- καλής ποιότητας εκπαίδευση·
- πνευμονία;
- η παρουσία μεταστάσεων από άλλα όργανα.
- φυματίωση;
- η παρουσία υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα και ούτω καθεξής.
Μια πρόσθετη ολοκληρωμένη εξέταση είναι υποχρεωτική για να γίνει η σωστή διάγνωση. Μεγάλη σημασία σε αυτή την περίπτωση είναι η εμπειρία και η παιδεία του γιατρού.
Focus Dimming
Αντιπροσωπεύονται από στρογγυλές μονές κηλίδες περίπου 1 εκ. Μπορούν να είναι με ασθένειες όπως:
- πνευμονία;
- αυξημένη περιεκτικότητα σε υγρό.
- φυματίωση (φυματίωση);
- κύστεις?
- αποστήματα.
Φυματίωση των πνευμόνων
Μερικές φορές αποτελούν ένδειξη παρουσίας καρκίνου ή καλοήθους όγκου (λίπωμα, αδένωμα). Σε κάθε περίπτωση απαιτείται επιπλέον εξέταση.
Τι να κάνετε εάν εντοπιστούν κηλίδες στην ακτινογραφία;
Εάν η εικόνα σας έχει σκούρες ή ανοιχτόχρωμες σκιές, μην πανικοβληθείτε. Η καλύτερη διέξοδος σε μια τέτοια κατάσταση δεν είναι να σχεδιάσετε εικόνες ενός τρομερού μέλλοντος, αλλά να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού.
Βασικά, όταν ανιχνεύονται συσκότιση σε ακτινογραφία, απαιτείται ενδελεχής πρόσθετη εξέταση. Μάθετε από το γιατρό σας ποιες άλλες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να παρέχουν τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να διευκρινίσετε τη διάγνωση και διαβάστε τις. Ρωτήστε επίσης ποιες ασθένειες ή διαταραχές μπορούν να δώσουν την ίδια εικόνα. Ίσως ο λόγος να κρύβεται σε τελείως διαφορετικό μέρος.
Εάν η ακτινογραφία έδειξε σκιά στους πνεύμονες, αυτό μπορεί να υποδεικνύει επικίνδυνη παθολογία ή φυσιολογική κατάσταση. Να θυμάστε ότι η ακτινογραφία είναι μια αθροιστική απεικόνιση του πάχους των ανατομικών δομών.
Το σύνδρομο σκουρόχρωμης ακτινογραφίας στους πνεύμονες εκδηλώνεται στην εικόνα από μια λευκή κηλίδα διαφόρων μεγεθών (εστιακή, τμηματική, υποσύνολο, ολική). Στον σχηματισμό του εμπλέκονται πολλές ανατομικές δομές και παθολογικές αλλαγές.
Εάν μια ακτινογραφία δείξει σκουρόχρωμα στους πνεύμονες, τι σημαίνει αυτό; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο άρθρο.
Τι προκαλεί το «μαύρο» στους πνεύμονες στην εικόνα
Ανάλογα με τον εντοπισμό, η λευκή κηλίδα μπορεί να είναι:
- πνευμονικός;
- εξωπνευμονική.
Η συσκότιση στους πνεύμονες οφείλεται σε:
- συμπίεση ιστού κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- ανάπτυξη όγκου?
- περιορισμένα αποστήματα ή κύστεις.
- κατάρρευση πνευμονικού ιστού με ατελεκτασία.
- φυματίωση.
Εξωπνευμονικές αιτίες σκίασης σε ακτινογραφία θώρακα:
- εξιδρωματική και ενυστική φλεγμονή του υπεζωκότα.
- παθολογικοί σχηματισμοί στη σπονδυλική στήλη και τα πλευρά.
- όγκοι μεσοθωρακίου;
- αορτικό ανευρυσμα;
- πρησμένοι λεμφαδένες?
- ασθένειες του οισοφάγου και των εντέρων (κήλη).
- παθολογία του διαφράγματος;
- λίπωμα στον κοστοφρενικό κόλπο.
Ακτινογραφία. Στρογγυλός σχηματισμός στην προβολή της δεξιάς ρίζας (μεγαλωμένος λεμφαδένας)
Οι κύριες αιτίες των μαύρων κηλίδων στον πνεύμονα στην ακτινογραφία
Περιγράφοντας τα αίτια των κηλίδων στο πνευμονικό παρέγχυμα, είναι βολικό να ταξινομηθούν όλοι οι σχηματισμοί σε: περιορισμένους και ευρέως διαδεδομένους.
Οι ακτινολόγοι θεωρούν μια σκιά που δεν ξεπερνά τη διάμετρο του 1,5 cm ως περιορισμένη σκουρόχρωμη.Σε σχήμα, αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να είναι στρογγυλοί, ωοειδείς, ανώμαλοι ή ακανόνιστοι στη δομή. Με την εγκύστη πλευρίτιδα, η λευκή κηλίδα έχει τριγωνικό σχήμα. Παρόμοιες σκιές μπορούν να εντοπιστούν στην ατελεκτασία.
Λόγοι για εκτεταμένο μπλακάουτ:
- εξιδρωματική πλευρίτιδα;
- πνευμονία;
- ιδιοπαθής φυματίωση;
- πνευμονικό οίδημα.
Οι λευκές κηλίδες στην εικόνα προκαλούν επίσης τεχνουργήματα (ξένα σώματα).
Για να γίνει σωστή διάγνωση σε περίπτωση συνδρόμου σκοταδισμού, ο ακτινολόγος πρέπει να έχει γνώση των νοσολογικών μορφών ασθενειών και να έχει πρακτική εμπειρία στην αποκρυπτογράφηση ακτινογραφιών θώρακος. Οι νέοι επαγγελματίες φοβούνται να κάνουν ακτινογραφία στην πλάγια προβολή, αφού σε αυτές τις εικόνες η εικόνα σχηματίζεται από το άθροισμα πολλών ανατομικών σχηματισμών, γεγονός που περιπλέκει πολύ την ανίχνευση ασθενειών.
Μερικές φορές το σκουρόχρωμο στο πνευμονικό παρέγχυμα είναι συνέπεια πνευμονίας και επιμένει στον άνθρωπο για χρόνια. Τέτοιοι ασθενείς ταξινομούνται ως θετικοί ακτινογραφίες, κάτι που αξιολογείται αναλόγως στο διαγνωστικό διαβατήριο με ακτίνες Χ.
Η ακτινογραφία των πνευμόνων έδειξε ένα σκοτεινό σημείο - τι είναι αυτό
Εάν υπάρχει σκοτεινό σημείο στην ακτινογραφία, θα πρέπει να υποπτευόμαστε αύξηση της ευερεθιστότητας του πνευμονικού ιστού. Το σύνδρομο μπορεί να είναι περιορισμένο ή ευρέως διαδεδομένο. Το σχήμα είναι: στρογγυλό, οβάλ, τριγωνικό.
Τμηματική αδιαφάνεια σε ακτινογραφία με διαδρομή προς τη ρίζα (περιφερικός καρκίνος)
Ένα στρογγυλεμένο σκούρο σημείο παρατηρείται σε μια εικόνα των πνευμόνων με μια εχινόκοκκη κύστη. Είναι αλήθεια ότι υπάρχει ένα σαφές λευκό περίγραμμα γύρω από τον σχηματισμό, που σχηματίζεται από το τοίχωμα της κύστης.
Το εμφύσημα (αυξημένη αέρια των κυψελίδων) εκδηλώνεται με πλήρη φώτιση και στις δύο πλευρές. Με έναν τοπικό εμφυσηματώδη βολβό, το σκοτεινό σημείο περιορίζεται σε μερικές νευρώσεις ή ένα τμήμα.
Η διάγνωση με ακτίνες Χ αυτού του συνδρόμου δεν είναι δύσκολη για τους ακτινολόγους, οι οποίοι έχουν δει πολλές εικόνες των οργάνων του θώρακα στο ιατρείο τους.
Πόσο επικίνδυνο είναι το σκοτάδι ή η φώτιση στους πνεύμονες
Σκοτάδι και φώτιση στο πνευμονικό παρέγχυμα - είναι επικίνδυνο; Για να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση, ο γιατρός θα πρέπει να αναλύσει το σύνολο των εργαστηριακών και οργάνων μεθόδων, να εξετάσει το άτομο. Μόνο τότε μπορεί να πει εάν η διαφώτιση ή η συσκότιση είναι πραγματικά επικίνδυνη.
Η διάγνωση με ακτίνες Χ είναι μια βοηθητική διαγνωστική μέθοδος. Έχει σχεδιαστεί για να συμπληρώνει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οργάνων και των ιστών των ασθενών. Αν προσέξετε, εκεί ο τελικός προορισμός είναι το «πόρισμα» του ακτινολόγου, αλλά όχι η «διάγνωση». Αυτή η προσέγγιση υιοθετείται στην ιατρική λόγω του γεγονότος ότι η ακτινοβολία ακτίνων Χ «διέρχεται» από πολλές ανατομικές δομές, μερικές από τις οποίες δεν εμφανίζονται στο φιλμ.
Είναι εύκολο να διαφοροποιηθεί η ολική συσκότιση μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων άλλων διαγνωστικών μεθόδων. Εξαιτίας αυτού, είναι γραμμένο στους υγειονομικούς κανόνες ότι η εξέταση ακτίνων Χ πραγματοποιείται μόνο αφού έχουν διεξαχθεί όλοι οι άλλοι τύποι διαγνωστικών μελετών. Η προσέγγιση επιτρέπει όχι μόνο την αξιόπιστη επαλήθευση του συμπεράσματος, αλλά και την επιλογή των βέλτιστων προβολών για τη λήψη μέγιστων πληροφοριών για τις εικόνες.
Η ακτινογραφία στη σύγχρονη πραγματικότητα της ιατρικής παραμένει μια ενημερωτική και απλή μέθοδος. Χρησιμοποιείται στη διάγνωση παθήσεων των πνευμόνων, της καρδιάς και άλλων οργάνων. Η φθορογραφία στην ανίχνευση της πνευμονικής παθολογίας χρησιμοποιείται συχνότερα. Αυτή η μέθοδος θεωρείται προληπτική και δημόσια.
Οι ασθενείς και οι γιατροί συχνά συναντούν τέτοιες ακτινογραφικές εκδηλώσεις όπως το σκούρο χρώμα των πνευμόνων στην ακτινογραφία. Ποια είναι αυτή η κλινική κατάσταση, με τι μπορεί να συσχετιστεί; Το άρθρο καλύπτει επίσης θέματα όπως αυξημένο πνευμονικό μοτίβο, σκλήρυνση της αορτής και του τόξου της.
Σε επαφή με
Σκούραση των πνευμόνων στην ακτινογραφία
Πρώτα πρέπει να καταλάβετε ότι μια ακτινογραφία είναι μια αρνητική εικόνα. Είναι πιο βολικό να το προβάλετε και να το αναλύσετε με τη βοήθεια ενός negatoscope - μιας ειδικής οθόνης. Οι πυκνότερες δομές είναι ελαφριές (λευκές). Όσο μικρότερη είναι η πυκνότητα, τόσο πιο σκοτεινή θα είναι η εικόνα.
Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που περιέχει αέρα και διάμεσο υγρό, καθώς και αιμοφόρα αγγεία με αίμα. Στην εικόνα, αυτά είναι σκοτεινά πεδία. Εάν υπάρχει μια ελαφρύτερη περιοχή που προβάλλεται στην εικόνα με ένα negatoscope, μιλούν για εστίαση ή εστίαση συσκότισης, ανεξάρτητα από το πόσο παράδοξο μπορεί να ακούγεται.
Τι θα μπορούσε να είναι?
Μεταξύ όλων των αναδυόμενων κλινικών και ακτινολογικών καταστάσεων, το γεγονός ότι μια μελέτη ακτινογραφίας έδειξε συσκότιση έχει ιδιαίτερη σημασία. Υπάρχουν διάφορες εκδοχές αυτού του φαινομένου.
Εκτεταμένη σκούραση στους πνεύμονες σε ακτινογραφία. Το τι μπορεί να είναι μπορεί να κριθεί μόνο μετά από περαιτέρω εξέταση. Μια τέτοια αλλαγή στην προβολή των πνευμονικών πεδίων μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο πνευμονική νόσο, αλλά και βλάβη σε άλλα όργανα του θώρακα: μεσοθωράκιο, διάφραγμα, οισοφάγο, λεμφικούς συλλέκτες.
Η επόμενη πιθανή παθολογία είναι μια στρογγυλεμένη εστία ή εστία συσκότισης. Μπορεί να πάρει τη μορφή κύκλου, οβάλ δομής, έλλειψης. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε λεπτομερώς τι σημαίνει σκουρόχρωμα στους πνεύμονες σε μια φθορογραφία σε σχήμα οβάλ. Και πάλι, ο γιατρός έρχεται αντιμέτωπος με το ζήτημα του εντοπισμού του παθολογικού σχηματισμού ή διαδικασίας.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλοί πιθανοί αιτιολογικοί παράγοντες της περιγραφόμενης ακτινολογικής αλλαγής. Μπορεί να διαπιστωθεί μετά από πρόσθετη έρευνα.
Όταν διαπιστωθεί εκτεταμένη σκούραση στους πνεύμονες με ακτινογραφία, οι λόγοι θα πρέπει να αναζητηθούν χρησιμοποιώντας μια ακτινολογική τεχνική πολλαπλών προβολών. Με τη μετατόπιση των μεσοθωρακικών δομών προς την εστία της σκίασης, υποπτεύεται η κατάρρευση του πνεύμονα, η απουσία του (μετά πνευμονεκτομή), καθώς και η κιρρωτική παραμόρφωση του πνευμονικού ιστού. Η τελευταία κατάσταση διαφέρει από τις δύο πρώτες στο ότι το ίδιο το dimming έχει έναν ετερογενή (μη ομοιόμορφο) χαρακτήρα.
Μερικές φορές το μεσοθωράκιο και οι δομές του μετατοπίζονται στην αντίθετη πλευρά. Εάν ταυτόχρονα ανιχνευθεί σκούραση στην ακτινογραφία, είναι πιθανό να πρόκειται για σχηματισμό μεγάλου όγκου ή ολικό υδροθώρακα, συσσώρευση αέρα στις υπεζωκοτικές κοιλότητες.
Σε αμφίβολες περιπτώσεις, η διαγνωστική εξέταση συμπληρώνεται με τομογραφικές τεχνικές.
Τι σημαίνει αυξημένο μοτίβο πνευμόνων στην ακτινογραφία;
Οι πνεύμονες έχουν ετερογενή δομή. Μετά από όλα, αυτό είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα δομών:
- κυψελίδες?
- βρογχικό δέντρο?
- φλέβες;
- αρτηρίες?
- Οι λεμφαδένες;
- νευρικούς κορμούς και απολήξεις.
Είναι δυνατό να εξαντληθεί και να αυξηθεί το πνευμονικό μοτίβο στην ακτινογραφία. Πώς μοιάζει και ποιες ασθένειες πρέπει να εξαιρεθούν;
Η ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου στην ακτινογραφία είναι πιο συχνή. Αυτός ο όρος σημαίνει ότι μια μονάδα επιφάνειας του πνευμονικού πεδίου περιέχει μεγαλύτερο από το συνηθισμένο αριθμό των συστατικών της στοιχείων. Ταυτόχρονα αυξάνεται το μέγεθος και η διάμετρός τους.
Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί σκέφτονται τις φλεγμονώδεις αλλαγές στους πνεύμονες. Επιπλέον, αποδεικνύεται στις περισσότερες περιπτώσεις ότι πρόκειται για υπολειμματικές επιδράσεις στη δομή των πνευμόνων μετά από φλεγμονή. Αυτό συμβαίνει μετά από πνευμονία, φυματίωση.
Όταν αποκλείεται ο φλεγμονώδης μηχανισμός της εμφάνισης ενός ενισχυμένου σχεδίου των πνευμόνων, είναι απαραίτητο να αναζητηθούν καρδιακά αίτια. Ο λειτουργικός διαγνωστικός σκέφτεται σε αυτή την περίπτωση ελαττώματα μιτροειδούς. Αυτές είναι διάφορες επιλογές για τη διακοπή της κανονικής λειτουργίας μιας βαλβίδας που παρέχει φυσιολογική ροή αίματος από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία. Εάν η ακτινογραφία αποκαλύψει αύξηση του πνευμονικού σχεδίου από μικρή ηλικία, η πιθανότητα μιας σωστής υπόθεσης είναι αρκετά υψηλή. Μια τέτοια αλλαγή στην πνευμονική εικόνα μπορεί να προκαλέσει τόσο ανεπάρκεια όσο και στένωση (στένωση) της μιτροειδούς βαλβίδας.
Μια λιγότερο πιθανή αιτία είναι η αύξηση της πίεσης στο σύστημα της πνευμονικής αρτηρίας. Η πνευμονική υπέρταση διαγιγνώσκεται μόνο από καρδιολόγο και η ηχοκαρδιοσκόπηση είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωσή της.
Τι άλλο μπορείτε να δείτε στην εικόνα;
Στην ακτινογραφία ή ακτινογραφία, εκτός από το σκοτάδι, αποκαλύπτεται και φωτισμός του πνευμονικού πεδίου. Ταυτόχρονα, φαίνεται πιο σκούρο από τον κανονικό πνευμονικό ιστό. Είναι επίσης πιθανή παραμόρφωση των ριζών του πνεύμονα.
Οι ακτινογραφίες είναι σημαντικές όχι μόνο για τον αποκλεισμό της πνευμονικής παθολογίας. Επιτρέπουν την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στην καρδιά και τα μεγάλα αγγεία.
Διευρυμένη καρδιά (διαστολή προς τα αριστερά)
Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε ασθενή με αρτηριακή υπέρταση. Οι αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης, με τη σειρά τους, προσδιορίζονται στο μισό του πληθυσμού. Επομένως, συχνά ανιχνεύεται μια διευρυμένη καρδιά σε μια εικόνα ακτινογραφίας.
Ολόκληρο το όργανο ως σύνολο, καθώς και οποιαδήποτε ξεχωριστή κοιλότητα του, μπορεί να αυξηθεί. Η διαμόρφωση της σκιάς της καρδιάς θα εξαρτηθεί από αυτό. Είναι αυτή που θα ωθήσει τον ειδικό στη σωστή ιδέα και θα σας επιτρέψει να δημιουργήσετε τη σωστή κλινική υπόθεση.
Η μεγέθυνση της καρδιάς στην ακτινογραφία συνήθως εκδηλώνεται με μια αλλαγή στο μέγεθος της αριστερής κοιλίας.
Ανιχνεύεται μια αλλαγή στην οπίσθια καρδιοδιαφραγματική γωνία (μεταξύ της καρδιάς και του διαφράγματος). Υπό κανονικές συνθήκες, αυτή η γωνία είναι οξεία. Με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, γίνεται θαμπό. Η αναγνώριση του φαινομένου δείχνει ότι η καρδιά διαστέλλεται προς τα αριστερά. Η ακτινογραφία δεν παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες, επομένως είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια υπερηχογραφική εξέταση για να προσδιοριστεί λεπτομερέστερα το μέγεθος και ο όγκος των καρδιακών θαλάμων.
Αορτική σφράγιση
Η σκιά της καρδιάς αποτελείται από δύο περιγράμματα - δεξιά και αριστερά. Κάθε ένα από αυτά αντανακλά τη δομή των καρδιακών κοιλοτήτων και των απαγωγών αγγείων. Το πάνω μέρος του δεξιού περιγράμματος και το μεγαλύτερο μισό του αριστερού σχηματίζεται από την αορτή και τους κλάδους της.
Η συμπίεση της αορτής στη φθορογραφία υποδηλώνει την παρουσία αθηροσκλήρωσης.
Μιλάμε για μια μεταβολική νόσο, η οποία εκφράζεται με τη συσσώρευση περίσσειας λίπους στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικά και καρδιακά επεισόδια όταν αποσταθεροποιηθεί η αθηρωματική πλάκα. Η συμπίεση του αορτικού τόξου κατά τη διάρκεια της φθορογραφίας είναι ένας λόγος για να συνταγογραφηθεί μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της χοληστερόλης, των κλασμάτων της. Μπορεί να συμπληρωθεί με τεχνικές υπερήχων - ECHO-KG και υπερηχογραφική dopplerography.
Σκλήρυνση του αορτικού τόξου
Αυτό είναι ένα άλλο κοινό φαινόμενο ακτίνων Χ. Η σκλήρυνση του αορτικού τόξου κατά την ακτινογραφία θεωρείται εκδήλωση συστηματικής αθηροσκλήρωσης.
Εάν ανιχνευθούν πλάκες χοληστερόλης κατά τη φθορογραφία πνευμόνων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης σε αγγεία διαφορετικού εντοπισμού. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποκλειστούν αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις στεφανιαίες και νεφρικές αρτηρίες.
ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΞΕΡΕΙΣ!
ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΞΕΡΕΙΣ!
Ο κατάλογος των υποχρεωτικών ετήσιων διαδικασιών ιατρικής εξέτασης περιλαμβάνει ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό των αρχικών σταδίων της νόσου, τα οποία αργότερα μπορεί να είναι σοβαρά. Ένας δείκτης ότι πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό είναι ο εντοπισμός κηλίδων στους πνεύμονες κατά την προβολή ακτινογραφίας.
Τι σημαίνει σκουρόχρωμα στους πνεύμονες;
Πριν πάτε να δείτε έναν γιατρό, ένας ασθενής που έχει παρουσιάσει ένα τόσο δυσάρεστο σύμπτωμα, σκέφτεται τι σημαίνει συσκότιση στους πνεύμονες. Χωρίς αμφιβολία, αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι επιδείνωσης της υγείας σας, αλλά μην απελπίζεστε αμέσως. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση σκουρόχρωμης ακτινογραφίας στους πνεύμονες, επομένως, για να γίνει μια τελική διάγνωση, ο γενικός ιατρός θα πρέπει να σας συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις που θα μπορούσαν να αποκαλύψουν άλλα συμπτώματα μιας συγκεκριμένης ασθένειας:
- Τις περισσότερες φορές, το σκουρόχρωμο στους πνεύμονες δείχνει φλεγμονώδεις διεργασίες και πάχυνση των ιστών, που μπορεί να προκληθούν από μια σειρά μολυσματικών ασθενειών.
- Μπορούν επίσης να εμφανιστούν σκούρες κηλίδες λόγω της εμφάνισης κόμβων σχηματισμών όγκου, κάτι που είναι ακόμη πιο δυσάρεστο. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινογραφία γίνεται η μόνη ανίχνευση της ογκολογίας, επομένως οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα να την υποβάλλετε τακτικά.
- Επιπλέον, το σκούρο χρώμα των πνευμόνων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη φυματίωσης, γι 'αυτό με παρατεταμένο βήχα που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμβατικά αποχρεμπτικά, ο γιατρός θα πρέπει να δώσει ραντεβού για ακτινογραφία, ανεξάρτητα από το πόσο καιρό πριν το κάνατε.
- Εάν υπάρχει μια περιοχή που είναι αδιάβατη στον αέρα, θα εμφανιστεί επίσης συσκότιση στην εικόνα. Αλλά ένα σύμπτωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν εμφανιστούν προβλήματα με τον υπεζωκότα (τη μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες και την κοιλότητα του θώρακα), όπως υγρό στον υπεζωκότα, φλεγμονή ή πυώδη αποστήματα.
Επίσης, οι σκούρες κηλίδες στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας μπορεί να είναι ένα σήμα προβλημάτων με άλλα όργανα, για παράδειγμα:
- λεμφαδένες - φλεγμονή?
- πλευρά και σπονδυλική στήλη - νεοπλάσματα.
- οισοφάγος - επέκταση και πολλά άλλα.
Αλλά, παραδόξως, ένα σκοτεινό σημείο στην εικόνα μπορεί να υποδεικνύει όχι μόνο την ανάπτυξη ή την παραμέληση μιας σοβαρής ασθένειας, αλλά και τις συνέπειες της πνευμονίας ή της βρογχίτιδας. Αυτές οι ασθένειες αφήνουν πίσω τους οζίδια στους ιστούς των πνευμόνων, οι οποίοι δεν βλάπτουν και στη συνέχεια υποχωρούν πλήρως, επομένως δεν πρέπει να τις φοβάστε.
Τύποι dimming
Τα μπλακ άουτ χωρίζονται ανάλογα με το σχήμα και την ποσότητα. Τα μεμονωμένα τμήματα υποδηλώνουν καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους. Εάν υπάρχουν πολλά σημεία στην εικόνα, τότε μπορούν να μιλήσουν για πολλές παθολογίες:
- φυματίωση;
- κεντρικό καρκίνο?
- στένωση του κεντρικού βρόγχου.
- συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα.
- κακοήθεις όγκοι σε άλλα εσωτερικά όργανα.
Η θέση των τμημάτων είναι επίσης σημαντική. Έτσι, εάν διαπιστωθεί σκούραση της κορυφής του πνεύμονα στην εικόνα, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει, αλλά ο γιατρός θα πρέπει να συστήσει, εκτός από πρόσθετες εξετάσεις που συνταγογραφούνται εάν υπάρχει υποψία για τη νόσο, μια δεύτερη ακτινογραφία.
Αν ένα σημείο με θολή 
τα όρια, αυτό μπορεί να υποδηλώνει πνευμονία. Μια τέτοια εκδήλωση στην εικόνα, κατά κανόνα, συνοδεύεται από πυρετό, πονοκεφάλους και αδυναμία. Αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία χωρίς υψηλές τιμές στο θερμόμετρο.
σημάδια ακτίνων Χ παθολογία των πνευμόνωναρκετά. Ανάμεσά τους διακρίνονται τρία κύρια σύνδρομα: σκουρόχρωμα του πνευμονικού πεδίου ή τμήματος αυτού, φώτιση του πνευμονικού πεδίου ή τμήματος αυτού και αλλαγές στο μοτίβο του πνεύμονα και της ρίζας.
Εικόνα 1 - Οι κύριες επιλογές για το σκούρο του πνευμονικού πεδίου,
α - εκτεταμένη ή ολική συσκότιση.
β - περιορισμένη μείωση της φωτεινότητας.
γ - στρογγυλή σκιά.
g - σκιά σε σχήμα δακτυλίου.
d - εστιακές σκιές.
ε - διασπορά (διάδοση) εστιών στους πνεύμονες.
Σκούραση του πνευμονικού πεδίου ή μέρους αυτού.Οι περισσότερες πνευμονικές ασθένειες συνοδεύονται από συμπίεση του πνευμονικού ιστού, δηλ. μείωση ή απουσία της αεριότητάς του. Ο πυκνότερος ιστός απορροφά τις ακτίνες Χ πιο έντονα. Στο φόντο ενός ανοιχτού πνευμονικού πεδίου, εμφανίζεται μια σκιά (ή σκοτεινοποίηση). Η θέση, το μέγεθος και το σχήμα της σκουριάς εξαρτώνται από τον όγκο της βλάβης. Υπάρχουν πολλές τυπικές επιλογές θαμπώματος: εκτεταμένη σκίαση, περιορισμένη σκίαση, στρογγυλή σκιά στο πνευμονικό πεδίο, δακτυλιοειδής σκιά στο πνευμονικό πεδίο και εστιακή σκιά.
Εικόνα 2 - Περιορισμένο σκουρόχρωμα του δεξιού πνευμονικού πεδίου με βλάβη στον άνω λοβό.
Παρατηρήθηκε εκτεταμένη συσκότισηεάν η παθολογική διαδικασία κατέλαβε ολόκληρο τον πνεύμονα. Στην περίπτωση αυτή, όλο το πνευμονικό πεδίο σκουραίνει στον έναν ή τον άλλο βαθμό στην ακτινογραφία και μετά μιλούν για εκτεταμένο σκοτάδι. Το σκοτάδι ολόκληρου του πνευμονικού πεδίου προκαλείται συχνότερα από απόφραξη του κύριου βρόγχου και ατελεκτασία (πτώση) του αντίστοιχου πνεύμονα. Ένα τέτοιο φως είναι χωρίς αέρα, επομένως η σκιά του είναι εντελώς ομοιόμορφη. Επιπλέον, μειώνεται, λόγω της οποίας τα μεσοθωρακικά όργανα μετατοπίζονται προς το σκοτάδι. Αυτά τα δύο σημάδια είναι αρκετά για να αναγνωρίσουμε την ατελεκτασία των πνευμόνων.
Μια εικόνα παρόμοια με την ατελεκτασία του πνεύμονα μπορεί να δώσει μια κατάσταση μετά την αφαίρεση του πνεύμονα ( πνευμονεκτομή).
Εκτεταμένο σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου μπορεί να παρατηρηθεί με φλεγμονώδη διήθηση (για παράδειγμα, με πνευμονία), ωστόσο, τα μεσοθωρακικά όργανα παραμένουν στη θέση τους κατά τη διάρκεια της πνευμονίας και στο φόντο της συσκότισης, μπορείτε να πιάσετε τα κενά των βρόγχων γεμάτα με αέρα.
Το σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου μπορεί επίσης να προκληθεί όχι μόνο από τη συμπίεση του πνευμονικού ιστού, αλλά και από το υγρό που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με μεγάλη συλλογή, το σκουρόχρωμο γίνεται εκτεταμένο και ομοιόμορφο, όπως στην ατελεκτασία, αλλά τα μεσοθωρακικά όργανα μετατοπίζονται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Από τις παραπάνω πληροφορίες, μπορεί να φανεί ότι ένα τέτοιο σύνδρομο όπως το εκτεταμένο σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου έχει τη δική του μορφολογική ερμηνεία.
Εάν η παθολογική διαδικασία δεν επηρεάζει ολόκληρο τον πνεύμονα, αλλά κάποιο τμήμα του (έναν λοβό ή τμήμα) και βρεθεί μια σκιά στις ακτινογραφίες που ταιριάζει σε θέση, μέγεθος και σχήμα με αυτό το αλλοιωμένο τμήμα, τότε σε αυτήν την περίπτωση μιλάνε περιορισμένου σκοταδισμού του πνευμονικού πεδίου. Τις περισσότερες φορές, ένα περιορισμένο σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου μπορεί να παρατηρηθεί με πνευμονικές και φυματιώδεις διηθήσεις, καθώς και μια διαδικασία όγκου. Στην πρώτη περίπτωση, οι εστιακές διαρροές έχουν θολά περιγράμματα και, παρουσία όγκου, το σχήμα της σκιάς, κατά κανόνα, έχει ανομοιόμορφα, καλά οριοθετημένα περιγράμματα.
Σύνδρομο στρογγυλή σκιά στο πεδίο των πνευμόνων συνεπάγεται ένα τέτοιο σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου, στο οποίο η σκιά του παθολογικού σχηματισμού σε όλες τις προβολές της μελέτης έχει σχήμα κύκλου, ημικυκλίου ή ωοειδούς με διάμετρο άνω του 1 cm., έμφραγμα πνεύμονα, κλειστή κύστη (βρογχική , εχινόκοκκος), καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους, καθώς και πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις.
Εικόνα 3 - Εικόνα ακτινογραφίας ασθενειών που προκαλούν σύνδρομο στρογγυλής σκιάς στο πνευμονικό πεδίο,
α - κλειστή κύστη?
V - φυματιώδης κοιλότητα; G - περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα με αποσύνθεση.
Φρέσκο φυματιώδες σπήλαιοέχει την εμφάνιση δακτυλιοειδούς σκιάς και οι διαστάσεις της κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί επίσης να δώσει ένα σύμπτωμα της κοιλότητας, ωστόσο, τα εξωτερικά περιγράμματα της κοιλότητας είναι ανομοιόμορφα και σχετικά έντονα οριοθετημένα από τον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό.
Εστιακή σκιά -Πρόκειται για στρογγυλεμένους ή ακανόνιστου σχήματος σχηματισμούς σκιάς, τα μεγέθη των οποίων ποικίλλουν από 0,5 mm έως 1 εκ. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εστιακή σκιά είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος συσκότισης. Οι εστίες μέχρι 2 mm ονομάζονται miliary, από 2 έως 4 mm - μικρές, από 4 έως 8 mm - μεσαίες, από 8 έως 12 mm - μεγάλες.
Εικόνα 5 - Ακτινογραφία των άνω τμημάτων των πνευμόνων και ένα διάγραμμα για αυτό.
Στις κορυφές και τα εξωτερικά τμήματα των πρώτων μεσοπλεύριων χώρων είναι ορατές πολλαπλές εστίες διαφορετικής πυκνότητας που συγχωνεύονται κατά τόπους. Εστιακή φυματίωση στη φάση της διήθησης.
Ο αριθμός των εστιακών σκιών είναι πολύ διαφορετικός. Αν καλύπτουν μια αρκετά μεγάλη περιοχή (για παράδειγμα, την κορυφή του πνεύμονα), τότε μιλούν για περιορισμένη διάδοση, αλλά αν καλύπτουν μεγάλη περιοχή, τότε μιλούν για ευρεία διάδοση.
Για τη διαφορική διάγνωση, η θέση των εστιακών σκιών είναι πρωτίστως σημαντική (για παράδειγμα, η παρουσία τους στις κορυφές και τα εξωτερικά μέρη της υποκλείδιας ζώνης στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει τη φυματιώδη φύση της νόσου). Η παρουσία εστιών στο μέσο και κάτω μέρος των πνευμόνων είναι χαρακτηριστική της εστιακής πνευμονίας. Τα μη ευκρινή περιγράμματα των εστιών, το ενισχυμένο μοτίβο στην ίδια περιοχή και η τάση τους να συγχωνεύονται αποτελούν ένδειξη ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας, ενώ οι σαφώς καθορισμένες εστίες αποτελούν ένδειξη υποχώρησης φλεγμονώδους βλάβης.
Φώτιση του πνευμονικού πεδίου ή μέρους αυτού.Η αύξηση της διαφάνειας του πνευμονικού πεδίου ή μέρους αυτού είναι επίσης εκδήλωση μιας σειράς παθολογικών καταστάσεων των πνευμόνων. Μπορούν να προκληθούν τόσο από την παρουσία αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα (πνευμοθώρακας) όσο και από τη μείωση της ποσότητας των μαλακών ιστών, που προκαλείται από την αύξηση της ποσότητας αέρα στον πνεύμονα λόγω διόγκωσης του πνευμονικού ιστού (εμφύσημα). , ή μείωση της ροής του αίματος στον πνεύμονα (η οποία εμφανίζεται σε ορισμένες συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες).
Είναι αρκετά εύκολο να διαφοροποιηθούν τέτοιες καταστάσεις. Έτσι, με τον πνευμοθώρακα, με φόντο τη φώτιση, δεν υπάρχει πνευμονικό σχέδιο και είναι ορατή η άκρη ενός κατεστραμμένου πνεύμονα, ενώ με την πνευμονική αναιμία το σχέδιο εξαντλείται και με το εμφύσημα το πνευμονικό σχέδιο ενισχύεται. Επιπλέον, με το πνευμονικό εμφύσημα, παρατηρείται συχνότερα μια διμερής διάχυτη αύξηση της διαφάνειας των πνευμονικών πεδίων, τα μεγέθη τους αυξάνονται και το ανενεργό διάφραγμα απλοποιείται και εντοπίζεται χαμηλά.
Αλλαγές στο μοτίβο των πνευμόνων και της ρίζας.Οι αλλαγές στο πνευμονικό μοτίβο είναι ένα από τα βασικά σύνδρομα που παρατηρούνται σε μια σειρά από πνευμονικές παθήσεις, καθώς, καθώς σχηματίζεται κυρίως από αρτηρίες που προέρχονται από τη ρίζα, εμπλέκεται σε μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει τόσο το πνευμονικό παρέγχυμα όσο και τη ρίζα του.
Εικόνα 6 - Εικόνα ακτινογραφίας της ρίζας του πνεύμονα (σχήμα),
Το a είναι μια κανονική ρίζα. β - διήθηση ινών ρίζας.
γ - διεύρυνση των ριζικών λεμφαδένων. δ - ινώδης παραμόρφωση της ρίζας.
Κανονικά, μπορεί κανείς να διακρίνειορισμένοι γενικοί δείκτες ενός φυσιολογικού σχεδίου πνεύμονα και ρίζας. Έτσι, σε ένα υγιές άτομο, το σχέδιο είναι σαφώς ορατό και στα δύο πνευμονικά πεδία. Αποτελείται από ευθείες ή τοξοειδείς διακλαδιζόμενες λωρίδες, κύκλους και οβάλ, που αντιπροσωπεύουν μια σκιώδη εμφάνιση αρτηριών και φλεβών που περνούν στους πνεύμονες σε διαφορετικές γωνίες προς την κατεύθυνση της δέσμης ακτίνων Χ. Τα μεγαλύτερα αγγεία βρίσκονται στη ριζική ζώνη, επομένως το σχέδιο είναι πιο πλούσιο εδώ και τα στοιχεία του είναι μεγαλύτερα. Προς την περιφέρεια, το διαμέτρημα των αγγείων μειώνεται και μόνο πολύ μικρά αγγεία είναι ορατά στην εξωτερική ζώνη των πνευμονικών πεδίων. Για ένα κανονικό μοτίβο, η σωστή διακλάδωση είναι πάντα τυπική, δηλ. μια αναχώρηση σε σχήμα βεντάλιας στοιχείων σχεδίου από τη ρίζα προς την περιφέρεια, μια συνεχής μείωση του μεγέθους αυτών των στοιχείων από τη ρίζα στην εξωτερική ζώνη, αιχμηρά περιγράμματα και απουσία της κυτταρικότητας.
Στην εικόνα της ρίζας του πνεύμονα, διακρίνονται σκιές αρτηριών και ελαφριές λωρίδες μεγάλων βρόγχων. Στην περίπτωση της πληθώρας των πνευμόνων και της στασιμότητας του αίματος σε αυτούς, το διαμέτρημα των αγγείων στις ρίζες αυξάνεται. Στο ίνωση ινώνστις πύλες του πνεύμονα, η σκιά της ρίζας διαφοροποιείται ελάχιστα - δεν είναι πλέον δυνατό να εντοπιστούν τα περιγράμματα μεμονωμένων ανατομικών στοιχείων σε αυτήν. Το εξωτερικό περίγραμμα της ρίζας γίνεται ανομοιόμορφο, μερικές φορές κυρτό, προς το πνευμονικό πεδίο. Με αύξηση των βρογχοπνευμονικών λεμφαδένων, εμφανίζονται στρογγυλεμένοι σχηματισμοί με εξωτερικά τοξοειδή περιγράμματα στη ρίζα.
Μεταξύ των διαφόρων επιλογών για την αλλαγή του μοτίβου των πνευμόνων, δύο παίζουν ιδιαίτερο ρόλο: ενίσχυση μοτίβουΚαι παραμόρφωση εικόνας.
Κάτω από βελτίωση του μοτίβου κατανοούν την αύξηση του αριθμού των στοιχείων ανά μονάδα επιφάνειας του πνευμονικού πεδίου και την αύξηση του όγκου των ίδιων των στοιχείων (κλασικό παράδειγμα είναι η συμφορητική πληθώρα των πνευμόνων με καρδιακή νόσο της μιτροειδούς). Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές είναι αμφοτερόπλευρες και καταλαμβάνουν και τα δύο πνευμονικά πεδία παντού: στις ρίζες υπάρχουν διεσταλμένοι κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας, οι οποίοι μπορούν να εντοπιστούν στην περιφέρεια των πνευμονικών πεδίων.
Κάτω από παραμόρφωση σχεδίου κατανοούν την αλλαγή στην κανονική θέση των στοιχείων της εικόνας και το σχήμα τους. Ταυτόχρονα, η κατεύθυνση της σκιάς των αγγείων αλλάζει και τα περιγράμματα τους γίνονται ανομοιόμορφα και επεκτείνονται προς την περιφέρεια.
Τέτοιες αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν τόσο περιορισμένες περιοχές, που είναι αποτέλεσμα φλεγμονής, όσο και εκτεταμένες, που εμφανίζονται με διάχυτες (ή διάχυτες) αλλαγές στους πνεύμονες.
σύνδρομο μεσαίου λοβού
Σε περίπτωση κίρρωσης και πνευμοσκλήρωσηςτο μέσο μερίδιο μειώνεται σημαντικά σε όγκο· η σκιά του είναι ετερογενής. Βρογχογραφία: οι βρόγχοι παραμορφώνονται, έλκονται μεταξύ τους, μερικές φορές μέτρια διαστέλλονται. Με τη διαμήκη τομογραφία ακτίνων Χ, η αναγωγή των αλλαγών στον μεσαίο λοβό ορίζεται με μεγαλύτερη σαφήνεια (από τον εντοπισμό της διαδικασίας και την αλλαγή στη θέση των αγγειακών και βρογχικών κλάδων σε γειτονικές περιοχές), μείωση του όγκου του, βρογχική κενά στο φόντο μιας σκιάς.
Ινοατελεκτασία του μεσαίου λοβού
Πνευμονία- μια ταχέως αναπτυσσόμενη φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του πνεύμονα με μια πρωτογενή βλάβη των κυψελίδων, του διάμεσου ιστού ή του αγγειακού συστήματος. Διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς πνευμονίας. Τα τελευταία αναπτύσσονται με φόντο χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος με στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία, των νεφρών, του αιμοποιητικού συστήματος κ.λπ.
Σύμφωνα με τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, η οξεία πνευμονία διακρίνεται σε κρουστική (λοβιακή ή τμηματική), εστιακή και διάμεση. Η λοβιακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από εντοπισμό στον άνω και μεσαίο λοβό, για εστιακή - στον κάτω.
Ανάλογα με την πληγείσα περιοχήδιακρίνουν την κορυφαία, την κεντρική (βασική), την παρασπονδυλική και την ολική πνευμονία (Εικ. 3). Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται γύρω από τους βρόγχους και συμβαίνει λόγω της εξάπλωσης της φλεγμονής από αυτούς στον πνευμονικό ιστό, τότε μια τέτοια πνευμονία ονομάζεται περιβρογχική. Η διάμεση πορεία της διαδικασίας αποδεικνύεται από τη συμπίεση των μεσοκυψελιδικών διαφραγμάτων. Η φλεγμονώδης διεργασία μπορεί να επηρεάσει μόνο τις κυψελίδες (κυψελιδική πνευμονία), μια ομάδα κυψελίδων που σχηματίζουν μια κυψελίδα (ακενώδης πνευμονία), μεμονωμένους κυψελίδες και ομάδες κυψελίδων (ακινοειδική-οζώδης πνευμονία), έναν λοβό του πνεύμονα (λοβιακή πνευμονία), ένα τμήμα ο πνεύμονας (τμηματική πνευμονία), ένας λοβός του πνεύμονα (λοβιακή πνευμονία) και ολόκληρος ο πνεύμονας (ολική πνευμονία).
Ανάλογα με τη φύση της βλάβης του πνευμονικού ιστού, πολλαπλές μικρές, με διάμετρο 1-2 mm, φλεγμονώδεις εστίες (φιλογενής πνευμονία), μικρές εστιακές σκιές που καταλαμβάνουν τον κόλπο ή λοβό (μικρή εστιακή πνευμονία), εστιακή διήθηση περιορισμένων περιοχών του πνευμονικού ιστού (εστιακή πνευμονία) και η σύντηξη μεμονωμένων μικρών φλεγμονωδών εστιών σε μεγαλύτερες (συρροή πνευμονία). Με τη διαμήκη τομογραφία ακτίνων Χ, η πνευμονική διήθηση εντοπίζεται συχνότερα στις βάσεις του τμήματος και η έντασή της μειώνεται προς τη ρίζα του πνεύμονα.
Πνευμονική ρίζα λόγω εξάπλωσηςτης φλεγμονώδους διαδικασίας, τα συστατικά στοιχεία του είναι συχνά επεκταμένα, κακώς δομημένα, τα περιγράμματα του είναι ασαφή, προσδιορίζονται διευρυμένοι βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες. Η απορρόφηση της διήθησης συνήθως πηγαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση - από τη ρίζα του πνεύμονα προς την περιφέρεια. Στη διαδικασία της απορρόφησης, η ένταση της διήθησης μειώνεται, εμφανίζεται μια εικόνα των αγγείων, ο αυλός των βρόγχων ορίζεται πιο ξεκάθαρα, μπορεί να υπάρχουν περιοχές φυσαλιδώδους διόγκωσης του πνευμονικού ιστού. Σε παρακείμενες περιοχές παρατηρείται συχνά υπεραερισμός, δισκοειδής ατελεκτασία.
Η διάγνωση της οξείας πνευμονίας βασίζεται στο σύνολο της κλινικής εικόνας, στα δεδομένα ακτίνων Χ και στα αποτελέσματα μιας μελέτης αίματος και πτυέλων.
Ακτινογραφία (Εικ. 4): τα ακτινολογικά σημεία ανιχνεύονται αργότερα από τα κλινικά συμπτώματα και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην ανιχνευθούν καθόλου. Η διαμήκης τομογραφία ακτίνων Χ σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε εστίες διήθησης του πνευμονικού παρεγχύματος, οι οποίες δεν προσδιορίστηκαν με τη συμβατική ακτινογραφία. Συχνά, η πνευμονική διήθηση μπορεί να ανιχνευθεί για πρώτη φορά σε περιοχές των πνευμόνων που δεν λαμβάνουν την εικόνα τους στην ακτινογραφία, ιδίως πίσω από τους θόλους του διαφράγματος, με φόντο τη σπονδυλική στήλη, στα έσω τμήματα του πνεύμονες.
Ακτινογραφία αξονικής τομογραφίαςέχει περιορισμένη εφαρμογή. Σύμφωνα με τους περισσότερους συγγραφείς, οι ενδείξεις για αξονική τομογραφία ακτίνων Χ είναι: 1) η παρουσία αρνητικών, αλλά εμφανών κλινικών εκδηλώσεων της νόσου σε ακτίνες Χ. 2) η ανάγκη για διαφορική διάγνωση (για παράδειγμα, πνευμονία λαγόνιας και αποφρακτική πνευμονίτιδα λόγω κεντρικού καρκίνου). 3) την ανάγκη για μια μελέτη ελέγχου ασθενών με μια θολή, κακώς θεραπεύσιμη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. 4) έλεγχος της ίασης ασθενών με υποτροπιάζουσες και χρόνιες διεργασίες.
Σχήμα 4 - Σχέδια της σκιαστικής εικόνας σε κρουπώδη πνευμονία διαφόρων εντόπισης
Σύμφωνα με την κατανομή της πνευμονίας σύμφωνα με την αιτιολογική αρχή που είναι αποδεκτή στην εγχώρια βιβλιογραφία, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα κλινικά συμπτώματα και στις εργαστηριακές παραμέτρους, που καθιστούν δυνατή τη διενέργεια μιας πιθανής και στη συνέχεια μιας τελικής αιτιολογικής διάγνωσης. Για το τελικό διαγνωστικό συμπέρασμα λαμβάνονται υπόψη τόσο η φύση του σχηματισμού σκιάς του πνεύμονα όσο και τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
σταφυλοκοκκική πνευμονίααναπτύσσεται σε άτομα με εστίες σταφυλοκοκκικής λοίμωξης ή σε φόντο λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού. Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής και οι ηλικιωμένοι είναι πιο συχνά άρρωστα.
Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, είναι πιθανές είτε εστιακές είτε ομοιογενείς βλάβες των τμημάτων. Χαρακτηριστική είναι η ταχεία αλλαγή των συμπτωμάτων της ακτινογραφίας μέσα σε 1-2 εβδομάδες από τη νόσο. Τυπική προσχώρηση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Σε μια ακτινογραφία των πνευμόνων μπορούν να ανιχνευθούν όλα τα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, γεγονός που δίνει στην ακτινογραφία μια περίεργη ετερόκλητη εμφάνιση: παρουσία διηθημάτων, κοιλοτήτων με λεπτά τοιχώματα και εξιδρωματική πλευρίτιδα (τριάδα Shinz).
Η πνευμονία δεν επιλύεται- παρατεταμένη οξεία πνευμονία, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία δεν επιλύεται εντός ενός μήνα. Η αποσαφήνιση της αιτιολογίας αυτών των πνευμονιών είναι ένα δύσκολο διαγνωστικό πρόβλημα. Η μη επιλυόμενη λοβιακή και τμηματική πνευμονία ιδιαίτερα συχνά πρέπει να διακρίνεται από διηθητικές-πνευμονικές μορφές πνευμονικής φυματίωσης, από βρογχικούς όγκους, κυψελιδικό καρκίνο του πνεύμονα, πνευμονική μορφή λεμφοκοκκιωμάτωσης. Η εστιακή πνευμονία διαφοροποιείται από τη θρομβοεμβολή στο σύστημα της πνευμονικής αρτηρίας, την εστιακή πνευμονική φυματίωση, τον κυψελιδικό καρκίνο, το πνευμονικό φυματίωση, τη λεμφοκοκκιωμάτωση και το σάρκωμα του πνεύμονα. Η διάχυτη μη ανίατη πνευμονία συχνά προσομοιώνει αιματογενείς διασπαρμένες μορφές πνευμονικής φυματίωσης, κοίλης καρκινωμάτωσης, σαρκοείδωσης, πνευμονιοκονίασης, κυψελιδίτιδας και άλλων παθολογικών διεργασιών.
Η ριζική ανίατη πνευμονία είναι πολύ δύσκολο να διακριθεί από τον κεντρικό καρκίνο και τη φυματιώδη βρογχοδενίτιδα. Οι μεγαλύτερες δυσκολίες προκύπτουν κατά τη διάκριση μεταξύ πνευμονίας λαγόνιας και κεντρικών όγκων του πνεύμονα, όταν η εικόνα της αποφρακτικής πνευμονίτιδας είναι τόσο παρόμοια με την κοινή φλεγμονή που μόνο μια βρογχολογική εξέταση μπορεί να άρει διαγνωστικές αμφιβολίες. Εάν η αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ αποκαλύψει κενά στους βρόγχους του αέρα (σύμπτωμα των βρόγχων του αέρα) στον συμπιεσμένο πνευμονικό ιστό, τότε θα πρέπει να σκεφτεί κανείς τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η παρουσία κολοβώματος ή στένωση του βρόγχου, πάχυνση των τοιχωμάτων του, διευρυμένοι λεμφαδένες υποδηλώνουν καρκίνο. Η πείρα δείχνει ότι η ανίατη πνευμονία λαγόνιας σε μεσήλικες και ηλικιωμένους συχνά στην πραγματικότητα περιπλέκεται από τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα.
Βρογχοπνευμονία- Εστιακή, λοβιακή πνευμονία. Αυτή είναι η πιο συχνή πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες κατά την κρύα εποχή.
Αξιόπιστο σημάδι βρογχοπνευμονίας με ακτίνες Χ είναι ξεχωριστές διηθητικές σκιές μέτριας και χαμηλής έντασης, συχνότερα στα κατώτερα τμήματα των πνευμόνων, μεγέθους 0,3-1,5 εκ. Το αγγειακό σχέδιο στη ζώνη των εστιών εμπλουτίζεται. Στα μικρά παιδιά, η βρογχοπνευμονία είναι αρχικά κυρίως μονόπλευρη και οι εστιακές σκιές εντοπίζονται στο ίδιο τμήμα. Με την αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορούν να εξαπλωθούν σε γειτονικά τμήματα. Είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση εστιών στον αντίθετο πνεύμονα. Ο διάμεσος ιστός εμπλέκεται στη διαδικασία και λαμβάνει χώρα λεμφοστασία.
σύνδρομο μεσαίου λοβού- μείωση και συμπίεση της σκιάς ακτίνων Χ του μεσαίου λοβού του δεξιού πνεύμονα. ο όρος χρησιμοποιείται όταν σχηματίζεται ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα ακτινογραφίας σε περιπτώσεις που απαιτούν περαιτέρω διευκρίνιση. Τα αίτια του συνδρόμου του μεσαίου λοβού μπορεί να είναι η στένωση του βρόγχου του μεσαίου λοβού λόγω της νόσου του ή η συμπίεση του από διευρυμένους λεμφαδένες, τόσο μη ειδικής φύσης όσο και φυματιώδες.
Σύμφωνα με τη φύση των αλλαγών, όλες οι χρόνιες μη ειδικές φλεγμονώδεις βλάβες του μεσαίου λοβού χωρίζονται σε 5 ομάδες: βρογχεκτασίες, κίρρωση και πνευμοσκλήρωση, αποφρακτική πνευμονίτιδα, ινοατελεκτασία και πυώδεις-καταστροφικές διεργασίες.
Σε περίπτωση βρογχεκτασίας σε ακτινογραφίες έρευνας, προσδιορίζεται ενίσχυση και παραμόρφωση του πνευμονικού σχεδίου και κυστικές βρογχεκτασίες, η τομογραφία δείχνει ανομοιογενή σκούραση του μεσαίου λοβού, ελαφρά μείωση του όγκου του, η βρογχογράφημα αποκαλύπτει στις περισσότερες περιπτώσεις μικτή, λιγότερο συχνά - κυστική βρογχεκτασίες.
Στην περίπτωση της κίρρωσης και της πνευμοσκλήρωσης, η μέση αναλογία μειώνεται σημαντικά σε όγκο· η σκιά της είναι ετερογενής. Βρογχογραφία: οι βρόγχοι παραμορφώνονται, έλκονται μεταξύ τους, μερικές φορές μέτρια διαστέλλονται. Με τη διαμήκη τομογραφία ακτίνων Χ, η αναγωγή των αλλαγών στον μεσαίο λοβό ορίζεται με μεγαλύτερη σαφήνεια (από τον εντοπισμό της διαδικασίας και την αλλαγή στη θέση των αγγειακών και βρογχικών κλάδων σε γειτονικές περιοχές), μείωση του όγκου του, βρογχική κενά στο φόντο μιας σκιάς.
Η αποφρακτική πνευμονίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βρογχολιθίασης ή φλεγμονώδους στένωσης του βρόγχου και εκδηλώνεται ακτινογραφικά με ομοιόμορφο σκουρόχρωμο μεσαίο λοβό, απότομα μειωμένο σε όγκο. Η βρογχογράφημα ή η βρογχοσκόπηση προσδιορίζει το πραγματικό «κολόβωμα» του βρόγχου του μεσαίου λοβού.
Ινοατελεκτασία του μεσαίου λοβούείναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο. Αποκαλύπτεται ομοιογενής σκίαση, η οποία στις πλάγιες ακτινογραφίες έχει όψη σαν ταινία. Τα βρογχογράμματα αποκάλυψαν πλήρη ακρωτηριασμό του βρόγχου του μεσαίου λοβού. Με τη βοήθεια αξονικής τομογραφίας με ακτίνες Χ, ανιχνεύεται ογκομετρική μείωση του λοβού κατά μήκος της περιφέρειας του άξονα του βρόγχου, ενώ διατηρείται η τοπογραφία του λοβού. Αντίθετα, με την ατελεκτασία του όγκου, παρατηρείται ογκομετρική μείωση του λοβού κατά μήκος της περιφέρειας του άξονα του βρόγχου με τάση να προσαρμόζεται στενά στο μεσοθωράκιο.
Οι πυώδεις-καταστροφικές διεργασίες εκδηλώνονται με ετερογενή σκουρόχρωμα του λοβού, μιας ή πολλαπλών κοιλοτήτων, οι οποίες αντιπαραβάλλονται κατά τη βρογχογραφία μέσω διεσταλμένων και παραμορφωμένων βρόγχων.
Στο σύνδρομο του μεσαίου λοβού και των τμημάτων του καλαμιού, τα περιγράμματα της σκιάς της καρδιάς συγχωνεύονται με παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες.
Μερικοί ασθενείς πανικοβάλλονται όταν, μετά από μια άλλη ακτινογραφία που γίνεται ως μέρος μιας εξέτασης ρουτίνας, ανιχνεύεται συσκότιση.
Δεν υπάρχουν ακόμη ιδιαίτεροι λόγοι ανησυχίας - όχι απαραιτήτως η συσκότιση στους πνεύμονες στην ακτινογραφία συνεπάγεται κάποιου είδους «θανατική ποινή». Είναι πιθανό ότι πρόκειται απλώς για ένα ελάττωμα του φιλμ ή για ίχνη συνεχούς καπνίσματος.
Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν πράγματι λόγοι ανησυχίας. Τα τελικά συμπεράσματα μπορούν να γίνουν μόνο μετά την ολοκλήρωση μιας πρόσθετης εξέτασης. Ο γιατρός σίγουρα θα το συνταγογραφήσει σε μια τέτοια κατάσταση. Λοιπόν, τι κρύβει το μπλακ άουτ στους πνεύμονες στην ακτινογραφία;
Αιτίες για μπλακ άουτ
Σε κάθε περίπτωση, η μείωση της έντασης του φωτός υποδηλώνει προβλήματα, επομένως δεν πρέπει να το αφήνετε χωρίς επίβλεψη. Αυτό το αποτέλεσμα της φθορογραφίας δείχνει ότι κάποιο μέρος του πνεύμονα είναι συμπιεσμένο ή έχει αλλαγές στους ιστούς.
Αυτό οδηγεί σε:
Ιδιαίτερη προσοχή είναι οι όγκοι. Αυτό είναι το πιο σοβαρό πράγμα που μπορεί να συμβεί στους πνεύμονες εκτός από σοβαρούς τραυματισμούς. Ακόμα κι αν σε αυτό το στάδιο το νεόπλασμα δεν έχει σημάδια καρκίνου, η μετάβασή του σε κακοήθη μορφή είναι θέμα χρόνου και κάποιων εξωτερικών επιδράσεων στον οργανισμό.
Σπουδαίος!Μερικές φορές το σκοτάδι στην εικόνα δείχνει πρόβλημα όχι με τους πνεύμονες, αλλά με άλλα όργανα που βρίσκονται «δίπλα» στο αναπνευστικό σύστημα. Για παράδειγμα, θα μπορούσε να είναι μια οστική μάζα, μια διεύρυνση του οισοφάγου ή φλεγμονή ενός μεγάλου λεμφαδένα.
Ταξινόμηση συσκότισης
Κάθε πρόβλημα έχει τη δική του μορφή σκουρόχρωμου στην εικόνα. Αυτή η περίσταση δίνει στους γιατρούς την ευκαιρία να κάνουν προκαταρκτικές διαγνώσεις πριν από την επερχόμενη εξέταση, καθώς και να παραπέμπουν με μεγαλύτερη ακρίβεια σε εξειδικευμένους ειδικούς.
Αυτό εξοικονομεί χρόνο, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τον εντοπισμό και τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών, ιδιαίτερα φλεγμονών και όγκων.
- Πολλαπλές μπλακ άουτ στην περιοχή της κορυφής του πνεύμονα. Αυτή η διάταξη συχνά υποδηλώνει φυματίωση.
- Θολά όρια του σημείου. Μιλάει για πνευμονία. Πρόσθετα σημάδια είναι ο υψηλός πυρετός και η γενική αδυναμία.
- Πολλαπλές διακοπές ρεύματος. Το φάσμα είναι πολύ ευρύ - φυματίωση, φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκοι σε άλλα όργανα και συστήματα. Εάν εντοπιστούν τέτοια σημεία, τότε η εξέταση θα είναι μακρά και μάλλον περίπλοκη.
- ενιαίο καθαρό σημείο. Αυτή είναι η πιο δυσάρεστη επιλογή, καθώς κάνει λόγο για όγκο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, παρόμοια αποτελέσματα λαμβάνονται με προχωρημένη πνευμονία, ξένα αντικείμενα στους βρόγχους και καρδιακά προβλήματα, όπως καρδιακή προσβολή.
Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της φθοριογραφίας, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στο γεωμετρικό σχήμα των κηλίδων. Είναι αυτή που μιλά για τα υποτιθέμενα προβλήματα και σας επιτρέπει να προσαρμόσετε τα διαγνωστικά μέτρα.
Σπουδαίος!Η πιο ακίνδυνη αιτία συσκότισης είναι ένα ελαττωματικό φιλμ ή ένα ξένο αντικείμενο μεταξύ του θώρακα και του πομπού. Η λεπτότητα είναι ότι μια δεύτερη λήψη για τη διόρθωση του αποτελέσματος δεν πρέπει να γίνει νωρίτερα από έξι μήνες αργότερα. Πρέπει ακόμα να κάνετε τεστ.
Πνεύμονες καπνιστή
Ένας καπνιστής, εξ ορισμού, κινδυνεύει από ασθένειες των πνευμόνων, και μάλιστα αρκετά σοβαρές. Αυτοί οι πολίτες θα πρέπει να υποβάλλονται σε ακτινογραφία όσο το δυνατόν συχνότερα, αλλά να μην παραβιάζουν τα πρότυπα ασφαλείας. Μία φορά κάθε έξι μήνες είναι η καλύτερη στιγμή.
Το κάπνισμα από μόνο του μπορεί να προκαλέσει συσκότιση στους πνεύμονες - επηρεάζει μεγάλη ποσότητα ξένων ουσιών με τη μορφή ρητινών (η μέση ετήσια «φράξιμο» των βρόγχων είναι περίπου ένα ποτήρι). Επιπλέον, ο φυσικός ιστός των πνευμόνων αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό. Αυτή η περίσταση περιπλέκει πολύ μια πλήρη διάγνωση, καθώς οι κηλίδες που προκαλούνται από τη νόσο μπορεί να επικαλύπτονται με το σκοτάδι του "καπνιστή".
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τους τύπους σκίασης
Τα χαρακτηριστικά του γεωμετρικού σχήματος της σκουρότητας των πνευμόνων στη φθορογραφία συζητήθηκαν παραπάνω, τώρα ας μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.
Ιατρικοί τύποι λεκέδων σε φιλμ:
- Εστιακός. Στρογγυλές κηλίδες, το μέγεθος των οποίων ξεπερνά το 1 εκ. Μιλούν για πνευμονία, άσθμα, απόστημα, υγρό στους πνεύμονες. Αυτές είναι οι πιο συχνές παθολογίες που συνοδεύονται από αυτό το είδος συσκότισης. Απαιτείται πολύ ενδελεχής εξέταση.
- Εστιακός. Είναι κηλίδες-οζίδια, το μέγεθός τους δεν ξεπερνά το 1 εκ. Μιλούν για φλεγμονές, όγκους και προβλήματα στην κυκλοφορία του αίματος. Αν οι κηλίδες συνοδεύονται από πυρετό, τότε πιθανότατα μιλάμε για πνευμονία. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να γίνονται εξετάσεις αίματος, ούρων και πτυέλων.
- Τμηματικός. Τέτοιες διακοπές ρεύματος μπορεί να είναι είτε απλές είτε πολλαπλές, επηρεάζοντας ολόκληρους τομείς των πνευμόνων. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για τραυματισμό ή ξένο αντικείμενο στους βρόγχους, καθώς και για όγκο στο αρχικό στάδιο. Εάν η βλάβη είναι πολλαπλή, τότε ο γιατρός θα προτείνει κεντρικό καρκίνο, υγρό στον υπεζωκότα, οξεία πνευμονία, χρόνια φυματίωση. Επίσης, τέτοια μπλακ άουτ μπορεί να μιλήσουν για μεταστάσεις καρκίνου από άλλα όργανα.
- Μετοχικό κεφάλαιο. Αυτά τα σημεία είναι καθαρά, ευδιάκριτα και έχουν κανονικό γεωμετρικό σχήμα. Οι κύριες αιτίες είναι οι πυώδεις διεργασίες και οι βλάβες στους βρόγχους. Εάν οι κηλίδες αναπτύσσονται στο μεσαίο και κάτω λοβό του πνεύμονα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για νεόπλασμα.
Εάν καμία από τις διαγνώσεις που αναφέρονται παραπάνω δεν επιβεβαιωθεί μετά από ενδελεχή εξέταση μετά από ακτινογραφία, τότε η φωτογραφία θα πρέπει να ληφθεί ξανά. Και πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια πιο σύγχρονη συσκευή.
Σπουδαίος!Μερικές φορές συμβαίνουν λάθη στην αποκρυπτογράφηση των εικόνων λόγω της απειρίας του γιατρού. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με μια εξειδικευμένη κλινική με έμπειρους ειδικούς για μια δεύτερη εικόνα. Η βλάβη από την ακτινοβολία είναι ασύγκριτη με τις συνέπειες τέτοιων σφαλμάτων, επομένως δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σκούρο χρώμα στους πνεύμονες στην ακτινογραφία υποδηλώνει μια παθολογία, συχνά πολύ σοβαρή. Εάν εντοπιστούν κηλίδες στην εικόνα, τότε πρέπει να υποβληθείτε αμέσως σε πλήρη εξέταση.
Υπάρχουν συχνά λάθη στην αποκωδικοποίηση λόγω κακής ποιότητας φιλμ και απειρίας του γιατρού. Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να γίνει ξανά ακτινογραφία. Δεν πρέπει να φοβάστε την υπερβολική έκθεση, γιατί οι συνέπειες μιας λανθασμένης διάγνωσης στο τέλος θα αποδειχθούν πολύ πιο τρομερές!
βίντεο
σημάδια ακτίνων Χ παθολογία των πνευμόνωναρκετά. Ανάμεσά τους διακρίνονται τρία κύρια σύνδρομα: σκουρόχρωμα του πνευμονικού πεδίου ή τμήματος αυτού, φώτιση του πνευμονικού πεδίου ή τμήματος αυτού και αλλαγές στο μοτίβο του πνεύμονα και της ρίζας.
Εικόνα 1 - Οι κύριες επιλογές για το σκούρο του πνευμονικού πεδίου,
α - εκτεταμένη ή ολική συσκότιση.
β - περιορισμένη μείωση της φωτεινότητας.
γ - στρογγυλή σκιά.
g - σκιά σε σχήμα δακτυλίου.
d - εστιακές σκιές.
ε - διασπορά (διάδοση) εστιών στους πνεύμονες.
Σκούραση του πνευμονικού πεδίου ή μέρους αυτού.Οι περισσότερες πνευμονικές ασθένειες συνοδεύονται από συμπίεση του πνευμονικού ιστού, δηλ. μείωση ή απουσία της αεριότητάς του. Ο πυκνότερος ιστός απορροφά τις ακτίνες Χ πιο έντονα. Στο φόντο ενός ανοιχτού πνευμονικού πεδίου, εμφανίζεται μια σκιά (ή σκοτεινοποίηση). Η θέση, το μέγεθος και το σχήμα της σκουριάς εξαρτώνται από τον όγκο της βλάβης. Υπάρχουν πολλές τυπικές επιλογές θαμπώματος: εκτεταμένη σκίαση, περιορισμένη σκίαση, στρογγυλή σκιά στο πνευμονικό πεδίο, δακτυλιοειδής σκιά στο πνευμονικό πεδίο και εστιακή σκιά.
Εικόνα 2 - Περιορισμένο σκουρόχρωμα του δεξιού πνευμονικού πεδίου με βλάβη στον άνω λοβό.
Παρατηρήθηκε εκτεταμένη συσκότισηεάν η παθολογική διαδικασία κατέλαβε ολόκληρο τον πνεύμονα. Στην περίπτωση αυτή, όλο το πνευμονικό πεδίο σκουραίνει στον έναν ή τον άλλο βαθμό στην ακτινογραφία και μετά μιλούν για εκτεταμένο σκοτάδι. Το σκοτάδι ολόκληρου του πνευμονικού πεδίου προκαλείται συχνότερα από απόφραξη του κύριου βρόγχου και ατελεκτασία (πτώση) του αντίστοιχου πνεύμονα. Ένα τέτοιο φως είναι χωρίς αέρα, επομένως η σκιά του είναι εντελώς ομοιόμορφη. Επιπλέον, μειώνεται, λόγω της οποίας τα μεσοθωρακικά όργανα μετατοπίζονται προς το σκοτάδι. Αυτά τα δύο σημάδια είναι αρκετά για να αναγνωρίσουμε την ατελεκτασία των πνευμόνων.
Μια εικόνα παρόμοια με την ατελεκτασία του πνεύμονα μπορεί να δώσει μια κατάσταση μετά την αφαίρεση του πνεύμονα ( πνευμονεκτομή).
Εκτεταμένο σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου μπορεί να παρατηρηθεί με φλεγμονώδη διήθηση (για παράδειγμα, με πνευμονία), ωστόσο, τα μεσοθωρακικά όργανα παραμένουν στη θέση τους κατά τη διάρκεια της πνευμονίας και στο φόντο της συσκότισης, μπορείτε να πιάσετε τα κενά των βρόγχων γεμάτα με αέρα.
Το σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου μπορεί επίσης να προκληθεί όχι μόνο από τη συμπίεση του πνευμονικού ιστού, αλλά και από το υγρό που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με μεγάλη συλλογή, το σκουρόχρωμο γίνεται εκτεταμένο και ομοιόμορφο, όπως στην ατελεκτασία, αλλά τα μεσοθωρακικά όργανα μετατοπίζονται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Από τις παραπάνω πληροφορίες, μπορεί να φανεί ότι ένα τέτοιο σύνδρομο όπως το εκτεταμένο σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου έχει τη δική του μορφολογική ερμηνεία.
Εάν η παθολογική διαδικασία δεν επηρεάζει ολόκληρο τον πνεύμονα, αλλά κάποιο τμήμα του (έναν λοβό ή τμήμα) και βρεθεί μια σκιά στις ακτινογραφίες που ταιριάζει σε θέση, μέγεθος και σχήμα με αυτό το αλλοιωμένο τμήμα, τότε σε αυτήν την περίπτωση μιλάνε περιορισμένου σκοταδισμού του πνευμονικού πεδίου. Τις περισσότερες φορές, ένα περιορισμένο σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου μπορεί να παρατηρηθεί με πνευμονικές και φυματιώδεις διηθήσεις, καθώς και μια διαδικασία όγκου. Στην πρώτη περίπτωση, οι εστιακές διαρροές έχουν θολά περιγράμματα και, παρουσία όγκου, το σχήμα της σκιάς, κατά κανόνα, έχει ανομοιόμορφα, καλά οριοθετημένα περιγράμματα.
Σύνδρομο στρογγυλή σκιά στο πεδίο των πνευμόνων συνεπάγεται ένα τέτοιο σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου, στο οποίο η σκιά του παθολογικού σχηματισμού σε όλες τις προβολές της μελέτης έχει σχήμα κύκλου, ημικυκλίου ή ωοειδούς με διάμετρο άνω του 1 cm., έμφραγμα πνεύμονα, κλειστή κύστη (βρογχική , εχινόκοκκος), καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους, καθώς και πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις.
Εικόνα 3 - Εικόνα ακτινογραφίας ασθενειών που προκαλούν σύνδρομο στρογγυλής σκιάς στο πνευμονικό πεδίο,
α - κλειστή κύστη?
V - φυματιώδης κοιλότητα; G - περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα με αποσύνθεση.
Φρέσκο φυματιώδες σπήλαιοέχει την εμφάνιση δακτυλιοειδούς σκιάς και οι διαστάσεις της κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί επίσης να δώσει ένα σύμπτωμα της κοιλότητας, ωστόσο, τα εξωτερικά περιγράμματα της κοιλότητας είναι ανομοιόμορφα και σχετικά έντονα οριοθετημένα από τον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό.
Εστιακή σκιά -Πρόκειται για στρογγυλεμένους ή ακανόνιστου σχήματος σχηματισμούς σκιάς, τα μεγέθη των οποίων ποικίλλουν από 0,5 mm έως 1 εκ. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εστιακή σκιά είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος συσκότισης. Οι εστίες μέχρι 2 mm ονομάζονται miliary, από 2 έως 4 mm - μικρές, από 4 έως 8 mm - μεσαίες, από 8 έως 12 mm - μεγάλες.
Εικόνα 5 - Ακτινογραφία των άνω τμημάτων των πνευμόνων και ένα διάγραμμα για αυτό.
Στις κορυφές και τα εξωτερικά τμήματα των πρώτων μεσοπλεύριων χώρων είναι ορατές πολλαπλές εστίες διαφορετικής πυκνότητας που συγχωνεύονται κατά τόπους. Εστιακή φυματίωση στη φάση της διήθησης.
Ο αριθμός των εστιακών σκιών είναι πολύ διαφορετικός. Αν καλύπτουν μια αρκετά μεγάλη περιοχή (για παράδειγμα, την κορυφή του πνεύμονα), τότε μιλούν για περιορισμένη διάδοση, αλλά αν καλύπτουν μεγάλη περιοχή, τότε μιλούν για ευρεία διάδοση.
Για τη διαφορική διάγνωση, η θέση των εστιακών σκιών είναι πρωτίστως σημαντική (για παράδειγμα, η παρουσία τους στις κορυφές και τα εξωτερικά μέρη της υποκλείδιας ζώνης στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει τη φυματιώδη φύση της νόσου). Η παρουσία εστιών στο μέσο και κάτω μέρος των πνευμόνων είναι χαρακτηριστική της εστιακής πνευμονίας. Τα μη ευκρινή περιγράμματα των εστιών, το ενισχυμένο μοτίβο στην ίδια περιοχή και η τάση τους να συγχωνεύονται αποτελούν ένδειξη ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας, ενώ οι σαφώς καθορισμένες εστίες αποτελούν ένδειξη υποχώρησης φλεγμονώδους βλάβης.
Φώτιση του πνευμονικού πεδίου ή μέρους αυτού.Η αύξηση της διαφάνειας του πνευμονικού πεδίου ή μέρους αυτού είναι επίσης εκδήλωση μιας σειράς παθολογικών καταστάσεων των πνευμόνων. Μπορούν να προκληθούν τόσο από την παρουσία αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα (πνευμοθώρακας) όσο και από τη μείωση της ποσότητας των μαλακών ιστών, που προκαλείται από την αύξηση της ποσότητας αέρα στον πνεύμονα λόγω διόγκωσης του πνευμονικού ιστού (εμφύσημα). , ή μείωση της ροής του αίματος στον πνεύμονα (η οποία εμφανίζεται σε ορισμένες συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες).
Είναι αρκετά εύκολο να διαφοροποιηθούν τέτοιες καταστάσεις. Έτσι, με τον πνευμοθώρακα, με φόντο τη φώτιση, δεν υπάρχει πνευμονικό σχέδιο και είναι ορατή η άκρη ενός κατεστραμμένου πνεύμονα, ενώ με την πνευμονική αναιμία το σχέδιο εξαντλείται και με το εμφύσημα το πνευμονικό σχέδιο ενισχύεται. Επιπλέον, με το πνευμονικό εμφύσημα, παρατηρείται συχνότερα μια διμερής διάχυτη αύξηση της διαφάνειας των πνευμονικών πεδίων, τα μεγέθη τους αυξάνονται και το ανενεργό διάφραγμα απλοποιείται και εντοπίζεται χαμηλά.
Αλλαγές στο μοτίβο των πνευμόνων και της ρίζας.Οι αλλαγές στο πνευμονικό μοτίβο είναι ένα από τα βασικά σύνδρομα που παρατηρούνται σε μια σειρά από πνευμονικές παθήσεις, καθώς, καθώς σχηματίζεται κυρίως από αρτηρίες που προέρχονται από τη ρίζα, εμπλέκεται σε μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει τόσο το πνευμονικό παρέγχυμα όσο και τη ρίζα του.
Εικόνα 6 - Εικόνα ακτινογραφίας της ρίζας του πνεύμονα (σχήμα),
Το a είναι μια κανονική ρίζα. β - διήθηση ινών ρίζας.
γ - διεύρυνση των ριζικών λεμφαδένων. δ - ινώδης παραμόρφωση της ρίζας.
Κανονικά, μπορεί κανείς να διακρίνειορισμένοι γενικοί δείκτες ενός φυσιολογικού σχεδίου πνεύμονα και ρίζας. Έτσι, σε ένα υγιές άτομο, το σχέδιο είναι σαφώς ορατό και στα δύο πνευμονικά πεδία. Αποτελείται από ευθείες ή τοξοειδείς διακλαδιζόμενες λωρίδες, κύκλους και οβάλ, που αντιπροσωπεύουν μια σκιώδη εμφάνιση αρτηριών και φλεβών που περνούν στους πνεύμονες σε διαφορετικές γωνίες προς την κατεύθυνση της δέσμης ακτίνων Χ. Τα μεγαλύτερα αγγεία βρίσκονται στη ριζική ζώνη, επομένως το σχέδιο είναι πιο πλούσιο εδώ και τα στοιχεία του είναι μεγαλύτερα. Προς την περιφέρεια, το διαμέτρημα των αγγείων μειώνεται και μόνο πολύ μικρά αγγεία είναι ορατά στην εξωτερική ζώνη των πνευμονικών πεδίων. Για ένα κανονικό μοτίβο, η σωστή διακλάδωση είναι πάντα τυπική, δηλ. μια αναχώρηση σε σχήμα βεντάλιας στοιχείων σχεδίου από τη ρίζα προς την περιφέρεια, μια συνεχής μείωση του μεγέθους αυτών των στοιχείων από τη ρίζα στην εξωτερική ζώνη, αιχμηρά περιγράμματα και απουσία της κυτταρικότητας.
Στην εικόνα της ρίζας του πνεύμονα, διακρίνονται σκιές αρτηριών και ελαφριές λωρίδες μεγάλων βρόγχων. Στην περίπτωση της πληθώρας των πνευμόνων και της στασιμότητας του αίματος σε αυτούς, το διαμέτρημα των αγγείων στις ρίζες αυξάνεται. Στο ίνωση ινώνστις πύλες του πνεύμονα, η σκιά της ρίζας διαφοροποιείται ελάχιστα - δεν είναι πλέον δυνατό να εντοπιστούν τα περιγράμματα μεμονωμένων ανατομικών στοιχείων σε αυτήν. Το εξωτερικό περίγραμμα της ρίζας γίνεται ανομοιόμορφο, μερικές φορές κυρτό, προς το πνευμονικό πεδίο. Με αύξηση των βρογχοπνευμονικών λεμφαδένων, εμφανίζονται στρογγυλεμένοι σχηματισμοί με εξωτερικά τοξοειδή περιγράμματα στη ρίζα.
Μεταξύ των διαφόρων επιλογών για την αλλαγή του μοτίβου των πνευμόνων, δύο παίζουν ιδιαίτερο ρόλο: ενίσχυση μοτίβουΚαι παραμόρφωση εικόνας.
Κάτω από βελτίωση του μοτίβου κατανοούν την αύξηση του αριθμού των στοιχείων ανά μονάδα επιφάνειας του πνευμονικού πεδίου και την αύξηση του όγκου των ίδιων των στοιχείων (κλασικό παράδειγμα είναι η συμφορητική πληθώρα των πνευμόνων με καρδιακή νόσο της μιτροειδούς). Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές είναι αμφοτερόπλευρες και καταλαμβάνουν και τα δύο πνευμονικά πεδία παντού: στις ρίζες υπάρχουν διεσταλμένοι κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας, οι οποίοι μπορούν να εντοπιστούν στην περιφέρεια των πνευμονικών πεδίων.
Κάτω από παραμόρφωση σχεδίου κατανοούν την αλλαγή στην κανονική θέση των στοιχείων της εικόνας και το σχήμα τους. Ταυτόχρονα, η κατεύθυνση της σκιάς των αγγείων αλλάζει και τα περιγράμματα τους γίνονται ανομοιόμορφα και επεκτείνονται προς την περιφέρεια.
Τέτοιες αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν τόσο περιορισμένες περιοχές, που είναι αποτέλεσμα φλεγμονής, όσο και εκτεταμένες, που εμφανίζονται με διάχυτες (ή διάχυτες) αλλαγές στους πνεύμονες.
σύνδρομο μεσαίου λοβού
Σε περίπτωση κίρρωσης και πνευμοσκλήρωσηςτο μέσο μερίδιο μειώνεται σημαντικά σε όγκο· η σκιά του είναι ετερογενής. Βρογχογραφία: οι βρόγχοι παραμορφώνονται, έλκονται μεταξύ τους, μερικές φορές μέτρια διαστέλλονται. Με τη διαμήκη τομογραφία ακτίνων Χ, η αναγωγή των αλλαγών στον μεσαίο λοβό ορίζεται με μεγαλύτερη σαφήνεια (από τον εντοπισμό της διαδικασίας και την αλλαγή στη θέση των αγγειακών και βρογχικών κλάδων σε γειτονικές περιοχές), μείωση του όγκου του, βρογχική κενά στο φόντο μιας σκιάς.
Ινοατελεκτασία του μεσαίου λοβού
Πνευμονία- μια ταχέως αναπτυσσόμενη φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του πνεύμονα με μια πρωτογενή βλάβη των κυψελίδων, του διάμεσου ιστού ή του αγγειακού συστήματος. Διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς πνευμονίας. Τα τελευταία αναπτύσσονται με φόντο χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος με στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία, των νεφρών, του αιμοποιητικού συστήματος κ.λπ.
Σύμφωνα με τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, η οξεία πνευμονία διακρίνεται σε κρουστική (λοβιακή ή τμηματική), εστιακή και διάμεση. Η λοβιακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από εντοπισμό στον άνω και μεσαίο λοβό, για εστιακή - στον κάτω.
Ανάλογα με την πληγείσα περιοχήδιακρίνουν την κορυφαία, την κεντρική (βασική), την παρασπονδυλική και την ολική πνευμονία (Εικ. 3). Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται γύρω από τους βρόγχους και συμβαίνει λόγω της εξάπλωσης της φλεγμονής από αυτούς στον πνευμονικό ιστό, τότε μια τέτοια πνευμονία ονομάζεται περιβρογχική. Η διάμεση πορεία της διαδικασίας αποδεικνύεται από τη συμπίεση των μεσοκυψελιδικών διαφραγμάτων. Η φλεγμονώδης διεργασία μπορεί να επηρεάσει μόνο τις κυψελίδες (κυψελιδική πνευμονία), μια ομάδα κυψελίδων που σχηματίζουν μια κυψελίδα (ακενώδης πνευμονία), μεμονωμένους κυψελίδες και ομάδες κυψελίδων (ακινοειδική-οζώδης πνευμονία), έναν λοβό του πνεύμονα (λοβιακή πνευμονία), ένα τμήμα ο πνεύμονας (τμηματική πνευμονία), ένας λοβός του πνεύμονα (λοβιακή πνευμονία) και ολόκληρος ο πνεύμονας (ολική πνευμονία).
Ανάλογα με τη φύση της βλάβης του πνευμονικού ιστού, πολλαπλές μικρές, με διάμετρο 1-2 mm, φλεγμονώδεις εστίες (φιλογενής πνευμονία), μικρές εστιακές σκιές που καταλαμβάνουν τον κόλπο ή λοβό (μικρή εστιακή πνευμονία), εστιακή διήθηση περιορισμένων περιοχών του πνευμονικού ιστού (εστιακή πνευμονία) και η σύντηξη μεμονωμένων μικρών φλεγμονωδών εστιών σε μεγαλύτερες (συρροή πνευμονία). Με τη διαμήκη τομογραφία ακτίνων Χ, η πνευμονική διήθηση εντοπίζεται συχνότερα στις βάσεις του τμήματος και η έντασή της μειώνεται προς τη ρίζα του πνεύμονα.
Πνευμονική ρίζα λόγω εξάπλωσηςτης φλεγμονώδους διαδικασίας, τα συστατικά στοιχεία του είναι συχνά επεκταμένα, κακώς δομημένα, τα περιγράμματα του είναι ασαφή, προσδιορίζονται διευρυμένοι βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες. Η απορρόφηση της διήθησης συνήθως πηγαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση - από τη ρίζα του πνεύμονα προς την περιφέρεια. Στη διαδικασία της απορρόφησης, η ένταση της διήθησης μειώνεται, εμφανίζεται μια εικόνα των αγγείων, ο αυλός των βρόγχων ορίζεται πιο ξεκάθαρα, μπορεί να υπάρχουν περιοχές φυσαλιδώδους διόγκωσης του πνευμονικού ιστού. Σε παρακείμενες περιοχές παρατηρείται συχνά υπεραερισμός, δισκοειδής ατελεκτασία.
Η διάγνωση της οξείας πνευμονίας βασίζεται στο σύνολο της κλινικής εικόνας, στα δεδομένα ακτίνων Χ και στα αποτελέσματα μιας μελέτης αίματος και πτυέλων.
Ακτινογραφία (Εικ. 4): τα ακτινολογικά σημεία ανιχνεύονται αργότερα από τα κλινικά συμπτώματα και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην ανιχνευθούν καθόλου. Η διαμήκης τομογραφία ακτίνων Χ σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε εστίες διήθησης του πνευμονικού παρεγχύματος, οι οποίες δεν προσδιορίστηκαν με τη συμβατική ακτινογραφία. Συχνά, η πνευμονική διήθηση μπορεί να ανιχνευθεί για πρώτη φορά σε περιοχές των πνευμόνων που δεν λαμβάνουν την εικόνα τους στην ακτινογραφία, ιδίως πίσω από τους θόλους του διαφράγματος, με φόντο τη σπονδυλική στήλη, στα έσω τμήματα του πνεύμονες.
Ακτινογραφία αξονικής τομογραφίαςέχει περιορισμένη εφαρμογή. Σύμφωνα με τους περισσότερους συγγραφείς, οι ενδείξεις για αξονική τομογραφία ακτίνων Χ είναι: 1) η παρουσία αρνητικών, αλλά εμφανών κλινικών εκδηλώσεων της νόσου σε ακτίνες Χ. 2) η ανάγκη για διαφορική διάγνωση (για παράδειγμα, πνευμονία λαγόνιας και αποφρακτική πνευμονίτιδα λόγω κεντρικού καρκίνου). 3) την ανάγκη για μια μελέτη ελέγχου ασθενών με μια θολή, κακώς θεραπεύσιμη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. 4) έλεγχος της ίασης ασθενών με υποτροπιάζουσες και χρόνιες διεργασίες.
Σχήμα 4 - Σχέδια της σκιαστικής εικόνας σε κρουπώδη πνευμονία διαφόρων εντόπισης
Σύμφωνα με την κατανομή της πνευμονίας σύμφωνα με την αιτιολογική αρχή που είναι αποδεκτή στην εγχώρια βιβλιογραφία, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα κλινικά συμπτώματα και στις εργαστηριακές παραμέτρους, που καθιστούν δυνατή τη διενέργεια μιας πιθανής και στη συνέχεια μιας τελικής αιτιολογικής διάγνωσης. Για το τελικό διαγνωστικό συμπέρασμα λαμβάνονται υπόψη τόσο η φύση του σχηματισμού σκιάς του πνεύμονα όσο και τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
σταφυλοκοκκική πνευμονίααναπτύσσεται σε άτομα με εστίες σταφυλοκοκκικής λοίμωξης ή σε φόντο λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού. Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής και οι ηλικιωμένοι είναι πιο συχνά άρρωστα.
Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, είναι πιθανές είτε εστιακές είτε ομοιογενείς βλάβες των τμημάτων. Χαρακτηριστική είναι η ταχεία αλλαγή των συμπτωμάτων της ακτινογραφίας μέσα σε 1-2 εβδομάδες από τη νόσο. Τυπική προσχώρηση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Σε μια ακτινογραφία των πνευμόνων μπορούν να ανιχνευθούν όλα τα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, γεγονός που δίνει στην ακτινογραφία μια περίεργη ετερόκλητη εμφάνιση: παρουσία διηθημάτων, κοιλοτήτων με λεπτά τοιχώματα και εξιδρωματική πλευρίτιδα (τριάδα Shinz).
Η πνευμονία δεν επιλύεται- παρατεταμένη οξεία πνευμονία, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία δεν επιλύεται εντός ενός μήνα. Η αποσαφήνιση της αιτιολογίας αυτών των πνευμονιών είναι ένα δύσκολο διαγνωστικό πρόβλημα. Η μη επιλυόμενη λοβιακή και τμηματική πνευμονία ιδιαίτερα συχνά πρέπει να διακρίνεται από διηθητικές-πνευμονικές μορφές πνευμονικής φυματίωσης, από βρογχικούς όγκους, κυψελιδικό καρκίνο του πνεύμονα, πνευμονική μορφή λεμφοκοκκιωμάτωσης. Η εστιακή πνευμονία διαφοροποιείται από τη θρομβοεμβολή στο σύστημα της πνευμονικής αρτηρίας, την εστιακή πνευμονική φυματίωση, τον κυψελιδικό καρκίνο, το πνευμονικό φυματίωση, τη λεμφοκοκκιωμάτωση και το σάρκωμα του πνεύμονα. Η διάχυτη μη ανίατη πνευμονία συχνά προσομοιώνει αιματογενείς διασπαρμένες μορφές πνευμονικής φυματίωσης, κοίλης καρκινωμάτωσης, σαρκοείδωσης, πνευμονιοκονίασης, κυψελιδίτιδας και άλλων παθολογικών διεργασιών.
Η ριζική ανίατη πνευμονία είναι πολύ δύσκολο να διακριθεί από τον κεντρικό καρκίνο και τη φυματιώδη βρογχοδενίτιδα. Οι μεγαλύτερες δυσκολίες προκύπτουν κατά τη διάκριση μεταξύ πνευμονίας λαγόνιας και κεντρικών όγκων του πνεύμονα, όταν η εικόνα της αποφρακτικής πνευμονίτιδας είναι τόσο παρόμοια με την κοινή φλεγμονή που μόνο μια βρογχολογική εξέταση μπορεί να άρει διαγνωστικές αμφιβολίες. Εάν η αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ αποκαλύψει κενά στους βρόγχους του αέρα (σύμπτωμα των βρόγχων του αέρα) στον συμπιεσμένο πνευμονικό ιστό, τότε θα πρέπει να σκεφτεί κανείς τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η παρουσία κολοβώματος ή στένωση του βρόγχου, πάχυνση των τοιχωμάτων του, διευρυμένοι λεμφαδένες υποδηλώνουν καρκίνο. Η πείρα δείχνει ότι η ανίατη πνευμονία λαγόνιας σε μεσήλικες και ηλικιωμένους συχνά στην πραγματικότητα περιπλέκεται από τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα.
Βρογχοπνευμονία- εστιακή, λοβιακή πνευμονία. Αυτή είναι η πιο συχνή πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες κατά την κρύα εποχή.
Αξιόπιστο σημάδι βρογχοπνευμονίας με ακτίνες Χ είναι ξεχωριστές διηθητικές σκιές μέτριας και χαμηλής έντασης, συχνότερα στα κατώτερα τμήματα των πνευμόνων, μεγέθους 0,3-1,5 εκ. Το αγγειακό σχέδιο στη ζώνη των εστιών εμπλουτίζεται. Στα μικρά παιδιά, η βρογχοπνευμονία είναι αρχικά κυρίως μονόπλευρη και οι εστιακές σκιές εντοπίζονται στο ίδιο τμήμα. Με την αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορούν να εξαπλωθούν σε γειτονικά τμήματα. Είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση εστιών στον αντίθετο πνεύμονα. Ο διάμεσος ιστός εμπλέκεται στη διαδικασία και λαμβάνει χώρα λεμφοστασία.
σύνδρομο μεσαίου λοβού- μείωση και συμπίεση της σκιάς ακτίνων Χ του μεσαίου λοβού του δεξιού πνεύμονα. ο όρος χρησιμοποιείται όταν σχηματίζεται ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα ακτινογραφίας σε περιπτώσεις που απαιτούν περαιτέρω διευκρίνιση. Τα αίτια του συνδρόμου του μεσαίου λοβού μπορεί να είναι η στένωση του βρόγχου του μεσαίου λοβού λόγω της νόσου του ή η συμπίεση του από διευρυμένους λεμφαδένες, τόσο μη ειδικής φύσης όσο και φυματιώδες.
Σύμφωνα με τη φύση των αλλαγών, όλες οι χρόνιες μη ειδικές φλεγμονώδεις βλάβες του μεσαίου λοβού χωρίζονται σε 5 ομάδες: βρογχεκτασίες, κίρρωση και πνευμοσκλήρωση, αποφρακτική πνευμονίτιδα, ινοατελεκτασία και πυώδεις-καταστροφικές διεργασίες.
Όταν προσδιορίζονται βρογχεκτασίες σε ακτινογραφίες έρευνας, ενίσχυση και παραμόρφωση του πνευμονικού σχεδίου και κυστικές βρογχεκτασίες, η τομογραφία είναι ένα ανομοιογενές σκουρόχρωμο του μεσαίου λοβού, μια ελαφρά μείωση του όγκου του, η βρογχογράφημα αποκαλύπτει στις περισσότερες περιπτώσεις μικτές, λιγότερο συχνά κυστικές βρογχεκτασίες.
Στην περίπτωση της κίρρωσης και της πνευμοσκλήρωσης, η μέση αναλογία μειώνεται σημαντικά σε όγκο· η σκιά της είναι ετερογενής. Βρογχογραφία: οι βρόγχοι παραμορφώνονται, έλκονται μεταξύ τους, μερικές φορές μέτρια διαστέλλονται. Με τη διαμήκη τομογραφία ακτίνων Χ, η αναγωγή των αλλαγών στον μεσαίο λοβό ορίζεται με μεγαλύτερη σαφήνεια (από τον εντοπισμό της διαδικασίας και την αλλαγή στη θέση των αγγειακών και βρογχικών κλάδων σε γειτονικές περιοχές), μείωση του όγκου του, βρογχική κενά στο φόντο μιας σκιάς.
Η αποφρακτική πνευμονίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βρογχολιθίασης ή φλεγμονώδους στένωσης του βρόγχου και εκδηλώνεται ακτινογραφικά με ομοιόμορφο σκουρόχρωμο μεσαίο λοβό, απότομα μειωμένο σε όγκο. Η βρογχογράφημα ή η βρογχοσκόπηση προσδιορίζει το πραγματικό «κολόβωμα» του βρόγχου του μεσαίου λοβού.
Ινοατελεκτασία του μεσαίου λοβούείναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο. Αποκαλύπτεται ομοιογενής σκίαση, η οποία στις πλάγιες ακτινογραφίες έχει όψη σαν ταινία. Τα βρογχογράμματα αποκάλυψαν πλήρη ακρωτηριασμό του βρόγχου του μεσαίου λοβού. Με τη βοήθεια αξονικής τομογραφίας με ακτίνες Χ, ανιχνεύεται ογκομετρική μείωση του λοβού κατά μήκος της περιφέρειας του άξονα του βρόγχου, ενώ διατηρείται η τοπογραφία του λοβού. Αντίθετα, με την ατελεκτασία του όγκου, παρατηρείται ογκομετρική μείωση του λοβού κατά μήκος της περιφέρειας του άξονα του βρόγχου με τάση να προσαρμόζεται στενά στο μεσοθωράκιο.
Οι πυώδεις-καταστροφικές διεργασίες εκδηλώνονται με ετερογενή σκουρόχρωμα του λοβού, μιας ή πολλαπλών κοιλοτήτων, οι οποίες αντιπαραβάλλονται κατά τη βρογχογραφία μέσω διεσταλμένων και παραμορφωμένων βρόγχων.
Στο σύνδρομο του μεσαίου λοβού και των τμημάτων του καλαμιού, τα περιγράμματα της σκιάς της καρδιάς συγχωνεύονται με παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες.
Πολύ συχνά, για να διεξαχθεί η πιο ενημερωτική και ακριβής κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, οι γιατροί συνταγογραφούν μια τέτοια κοινή μελέτη ως ακτινογραφία. Αυτή η διαδικασία ενδείκνυται συχνά για να αποσαφηνιστεί το αποτέλεσμα προηγούμενης ακτινογραφίας ή με βάση τη γενική κλινική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Για παράδειγμα, σε ορισμένες πνευμονικές παθήσεις, η πυκνότητα ορισμένων ιστών των πνευμόνων αυξάνεται. Στις ληφθείσες εικόνες, καθεμία από τις οποίες δείχνει την κατάσταση των πνευμόνων, παρατηρούνται τέτοια φαινόμενα με τη μορφή κηλίδων και συσκότισης στους πνεύμονες στην ακτινογραφία.
Εάν ο ασθενής ενημερωθεί για την ανακάλυψη κηλίδων, η πρώτη αντίδραση της πλειοψηφίας είναι ο φόβος, πολλοί νομίζουν ότι πρόκειται για κακοήθη σχηματισμό. Ο καρκίνος δίνει κάποιο σκούρο χρώμα, αλλά απέχει πολύ από το να είναι ο μόνος λόγος για την εμφάνιση κηλίδων. Προκειμένου να αποφευχθεί η σπατάλη περιττών νεύρων και επίσης να αρχίσετε να ενεργείτε όσο το δυνατόν γρηγορότερα όταν εντοπίζονται συσκότιση, αξίζει να μελετήσετε τους τύπους τους, καθώς και να εξοικειωθείτε με τις κύριες αιτίες εμφάνισής τους.
Αιτίες κηλίδων στην εικόνα που προκύπτει
Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση κηλίδων ή συσκότισης στη φωτογραφία ακτίνων Χ μπορεί να είναι οι ακόλουθες αιτίες συσκότισης στους πνεύμονες:
Όταν ανιχνεύονται τέτοιες διακοπές ρεύματος, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν πρόσθετες μορφές εξέτασης. Αυτό βασίζεται μόνο σε έναν μεγάλο αριθμό λόγων που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό τους. Η κατάλληλη θεραπεία συνταγογραφείται μόνο αφού διαπιστωθούν πλήρως η φύση των σχηματισμών και οι αιτίες συσκότισης στους πνεύμονες. Λαμβάνονται υπόψη τα συνήθη συμπτώματα και καταστάσεις υγείας.
Όταν διαγνωστεί με πνευμονία, η ακτινογραφία είναι η μόνη επιλογή για τον εντοπισμό μιας σοβαρής ασθένειας.
Ποια σημεία μπορεί να υπάρχουν στην εικόνα;
Κατά τη διαδικασία διεξαγωγής μιας πρόσθετης ιατρικής εξέτασης και προσεκτικής μελέτης των λαμβανόμενων εικόνων, ο ειδικός αξιολογεί το σκούρο σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους:
- Η θέση της κηλίδας είναι το άνω, κάτω ή μεσαίο τμήμα του πνεύμονα. Μπορεί επίσης να είναι ο εξωτερικός, ο εσωτερικός και ο μεσαίος λοβός αυτού του οργάνου. Έτσι, μπορεί να ληφθεί μια σαφής εικόνα της νόσου.
- Το μέγεθος καθιστά δυνατό τον καθορισμό της συνολικής περιοχής της παθολογίας.
- Το επίπεδο έκφρασης. Με βάση αυτό το χαρακτηριστικό, είναι δυνατός ο προσδιορισμός του βαθμού πυκνότητας της υπάρχουσας βλάβης. Η σοβαρότητα μπορεί να είναι μέτρια, ασθενής και έντονη.
- Γενικά περιγράμματα. Εφιστάται η προσοχή στο εάν ο λεκές έχει λείες ή ανομοιόμορφες άκρες. Συχνά, με βάση αυτό, μπορεί κανείς να καθορίσει τη φύση της εκπαίδευσης.
Εκτός από τις διαφορές που αναφέρονται παραπάνω, τα σημεία στην εικόνα μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με άλλα χαρακτηριστικά. Οι γιατροί πρέπει να τα λάβουν υπόψη για να θέσουν μια πιο ακριβή διάγνωση.
Οι κηλίδες και οι συσκοτίσεις που εμφανίζονται στους πνεύμονες και την τραχεία μπορούν να χαρακτηριστούν από τη θέση τους, αλλά και από την εμφάνιση και τη γενική τους μορφή. Η κατανομή έχει ως εξής:
- Μετοχικό κεφάλαιο. Η κηλίδα είναι ευδιάκριτη στο περίγραμμα, μπορεί να είναι κατά ειδικό τρόπο κοίλη ή σημαντικά κυρτή. Το σκούρο μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο φλεγμονής, κίρρωσης ή καταστροφής. Εάν ένα σημείο ενός τέτοιου σχεδίου βρίσκεται στο μέσο ή στο κάτω μέρος του πνεύμονα, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί έναν κακοήθη όγκο.
- Εστιακός. Πρόκειται για σχηματισμούς σχετικά μικρών εκατοστών που μπορούν να αποδείξουν την παρουσία φλεγμονής, την ανάπτυξη παθολογίας φλεβών και αιμοφόρων αγγείων, καθώς και την ανάπτυξη μιας περιφερικής μορφής καρκίνου, επικίνδυνης φυματίωσης και με ξαφνική εμφάνιση εμφράγματος του πνεύμονα. Εάν εντοπίστηκαν τέτοιες εστίες στο φόντο του πονοκεφάλου, του βήχα και του πόνου, μπορεί να κριθεί η βρογχική πνευμονία.
- Αόριστος σε μορφή. Πρόκειται για ειδικά σημεία που δεν έχουν έντονη έκφραση ή περίγραμμα. Προκειμένου να γίνει η πιο ακριβής διάγνωση στον ασθενή, συνταγογραφούνται πιο σύγχρονοι τύποι εξετάσεων, όπως αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Τέτοιες λευκές κηλίδες συχνά υποδεικνύουν παθολογίες όπως η πλευρίτιδα, η πνευμονία, η αιμορραγία, καθώς και η διαφορετική φύση του όγκου. Η διάγνωση προσδιορίζεται όχι μόνο με τη βοήθεια της αξονικής τομογραφίας, αλλά και με τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων.
- Υγρό. Αυτό είναι άμεση ένδειξη πνευμονικού οιδήματος. Το υγρό που συλλέγεται στους πνεύμονες μπορεί να οφείλεται στην αυξημένη πίεση σε πολλά αγγεία, στον βαθμό διαπερατότητας του κυψελιδικού τους τοιχώματος. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό εισέρχεται αμέσως στον πνευμονικό ιστό, διαταράσσοντας τη λειτουργικότητά τους.
- Τμηματικός. Μιλάμε για σκουρόχρωμα με τη μορφή τριγώνου. Αυτό είναι απόδειξη παθολογιών όπως ο καρκινικός όγκος, οι διάφοροι καλοήθεις σχηματισμοί, η πνευμονία, η παρουσία μεταστάσεων που προέρχονται από άλλα όργανα, η φυματίωση και η συσσώρευση υγρών. Η επάρκεια του γιατρού είναι πολύ σημαντική εδώ, καθώς όσο νωρίτερα λαμβάνονται μέτρα, τόσο περισσότερες πιθανότητες θα έχει ο ασθενής εάν εντοπιστεί θανατηφόρα παθολογία.
- Εστιακός. Κατά κανόνα, πρόκειται για μεμονωμένες κηλίδες, το μέσο μέγεθος των οποίων είναι 1 εκ. Τέτοιες εστίες εμφανίζονται στο φόντο της πνευμονίας, με αυξημένη περιεκτικότητα σε υγρά στα όργανα, την αναπνοή, τη φυματίωση και μπορεί επίσης να είναι κύστεις και πυώδη αποστήματα.
Είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση με βάση τον τύπο και τη θέση των κηλίδων μόνο. Για το λόγο αυτό απαιτείται πρόσθετη ποιοτική έρευνα.
Εάν στην εικόνα είναι ορατές οι διακοπές ρεύματος, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό που μπορεί να εντοπίσει ή να αποκλείσει την παρουσία μιας επικίνδυνης ασθένειας.
Ερμηνεία λαμβανόμενων εικόνων
Λίγα λεπτά μετά την αίθουσα ακτινογραφίας, το άτομο λαμβάνει μια εικόνα και το λεπτομερές αντίγραφό της. Τα σχόλια στην εικόνα ενδέχεται να περιέχουν τις ακόλουθες πληροφορίες με τη μορφή ιατρικών όρων, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζει ορισμένα προβλήματα υγείας:
- Αύξηση στις ρίζες του δεξιού ή του αριστερού πνεύμονα, που μπορεί να υποδηλώνει βρογχίτιδα ή πνευμονία. Οι σφιγμένες ρίζες είναι ειδικές παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν λόγω του καπνίσματος ή της οξείας βρογχίτιδας.
- Η παρουσία ενός σε βάθος σχεδίου των αγγείων του δεξιού ή του αριστερού πνεύμονα υποδηλώνει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα αναπνευστικά όργανα, μια ποικιλία προβλημάτων με τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά, βρογχίτιδα, καθώς και φλεγμονή στους πνεύμονες, μπορεί είναι το αρχικό στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας.
- Η ίνωση και ο ινώδης ιστός είναι συνέπεια προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων, τραυματισμών.
- Εστίαση σκιών, που είναι συγκεκριμένα σκούρα. Εάν τέτοιες σκιές συνοδεύονται από αύξηση του γενικού αγγειακού σχεδίου, ο γιατρός μπορεί να κρίνει την πνευμονία.
- Ασβεστώσεις του δεξιού ή του αριστερού πνεύμονα - σημαίνει ότι το άτομο είχε επαφή με ασθενή με φυματίωση. Την ίδια στιγμή, ένα υγιές σώμα μη μολυσμένου ατόμου έκλεισε ένα ραβδί σε ένα κέλυφος ασβεστίου. Είναι η δύναμη της ανοσίας που εμποδίζει την εξάπλωση της μόλυνσης.
- Μια αλλαγή στο διάφραγμα - όλα αυτά μπορεί να είναι οι συνέπειες τέτοιων προβλημάτων όπως η παχυσαρκία, η πλευρίτιδα, οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Οι κηλίδες και οι συσκότιση που βρέθηκαν στην εικόνα μπορεί να είναι απόδειξη πολλών δεκάδων διαφόρων ασθενειών, γι' αυτό είναι απαραίτητο να συνεχιστεί μια υψηλής ποιότητας ιατρική εξέταση του δεξιού ή του αριστερού πνεύμονα μετά από ακτινογραφία.
Εξέταση παρακολούθησης
Για τη διεξαγωγή μιας πρόσθετης εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή σε πνευμονολόγο ή ογκολόγο, όπου θα αποδειχθεί ότι υποβάλλεται σε ορισμένες συγκεκριμένες διαδικασίες. Εδώ είναι τα πιο συνηθισμένα:
- Αυτό μπορεί να είναι το πιο διασκεδαστικό, το οποίο μπορεί να αποδείξει την παρουσία φυματίωσης. Αν συγκρίνουμε αυτή τη διαδικασία με το Mantoux, το οποίο αρκετά συχνά δίνει ένα ψευδές και ανακριβές αποτέλεσμα, μια τέτοια εξέταση δεν ανταποκρίνεται στο BCG, το οποίο συχνά δείχνει πλήρη απουσία προβλήματος σε ένα παιδί. Αυτή είναι μια ιδανική ευκαιρία για τη διάγνωση της φυματίωσης όσο το δυνατόν ακριβέστερα.
- Η μελέτη των πτυέλων παιδιών και ενηλίκων είναι μια άλλη υποχρεωτική ανάλυση που πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Με βάση τα αποτελέσματα που προέκυψαν, είναι δυνατός ο εντοπισμός βακίλλων φυματίωσης, η παρουσία κακοήθων κυττάρων, καθώς και διάφορες ακαθαρσίες που μπορεί να είναι χαρακτηριστικές ορισμένων παθολογικών καταστάσεων.
- Αρκετά συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν μια πιο σύγχρονη μέθοδο εξέτασης - την υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων. Αυτή είναι μια πρόσθετη, ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του πνευμονικού ιστού, του υπεζωκότα και του μεσοθωρακίου. Αποδείχθηκε ότι ήταν η πιο αξιόπιστη μέθοδος.
- Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί βρογχοσκόπηση πνεύμονα ή τραχειοβρογχοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία εκτελείται με τη βοήθεια ιατρικών ενδοσκοπίων αρκετά ευέλικτου σχεδιασμού, τα οποία εισάγονται από τη μύτη. Μέσω αυτής της μορφής εξέτασης, μπορείτε να δείτε τους πνεύμονες, καθώς και να πάρετε το υλικό, και είναι εντελώς ανώδυνο. Το υλικό που συλλέγεται, κατά κανόνα, υποβάλλεται σε επακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις - βακτηριακές, ιστολογικές και κυτταρολογικές.
Εάν ένας γιατρός υποπτεύεται καρκίνο του πνεύμονα βάσει ακτινογραφίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλυση για δείκτες όγκου. Η ανάλυση καθιστά δυνατό τον εντοπισμό συγκεκριμένων πρωτεϊνών που παράγονται συνήθως από αναδυόμενους κακοήθεις όγκους.
Ανακεφαλαίωση
Εάν εντοπίστηκαν σκοτεινά ή ανοιχτόχρωμα σημεία στην εικόνα, μην πανικοβληθείτε όταν δείτε την εικόνα. Η καλύτερη λύση σε αυτή την περίπτωση θα ήταν η αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μια πιο λεπτομερή πρόσθετη εξέταση για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αναπτύξετε την υψηλότερη ποιότητα θεραπείας, να λάβετε έγκαιρα μέτρα και έτσι να αποτρέψετε πολύ σοβαρές επιπλοκές.