άρθρωση αγκώνα, articulatio cubiti, που σχηματίζεται από την άρθρωση τριών οστών: του βραχιονίου, της ωλένης και της ακτίνας, μεταξύ των οποίων σχηματίζονται τρεις αρθρώσεις, που περικλείονται σε μια κοινή αρθρική κάψα: βραχιόνιο, βραχιόνιο και εγγύς ραδιοωλένιο. Έτσι, ως προς τη δομή της, η άρθρωση του αγκώνα είναι μια σύνθετη άρθρωση.
άρθρωση ώμου, articulatio humeroulnaris. Η άρθρωση σχηματίζεται από την άρθρωση της τροχιλίας του βραχιονίου και της τροχιλιακής εγκοπής της ωλένης. Ως προς το σχήμα των αρθρικών επιφανειών είναι τροχιλιακή άρθρωση.
βραχιόνια άρθρωση, articulatio humeroradialis. Είναι η άρθρωση της κεφαλής του βραχιονίου και ο αρθρικός βόθρος της κεφαλής της ακτίνας. Η άρθρωση είναι σφαιρική.
Εγγύς ραδιοωλενική άρθρωση, articulatio radioulnaris proximdlis. Αυτός είναι ένας κυλινδρικός σύνδεσμος. Σχηματίζεται από την άρθρωση της αρθρικής περιφέρειας της ακτίνας και της ακτινικής εγκοπής της ωλένης.
Κάψουλα άρθρωσηςΗ άρθρωση του αγκώνα ενισχύεται από συνδέσμους: ωλένιο πλάγιο, ακτινωτό πλάγιο, δακτυλιοειδές σύνδεσμο της ακτίνας και τετράγωνο σύνδεσμο.
Στην άρθρωση του αγκώνα, είναι δυνατές κινήσεις γύρω από τον μετωπιαίο άξονα και γύρω από τον διαμήκη άξονα που εκτείνεται κατά μήκος του άξονα της ακτίνας.
Στην ακτινογραφίατης άρθρωσης του αγκώνα σε απευθείας προβολή, η αρθρική επιφάνεια του βραχιονίου έχει την εμφάνιση καμπύλης γραμμής που αντιστοιχεί στα περιγράμματα της κεφαλής του κονδύλου και της τροχίλας. Ο γενικός χώρος της άρθρωσης των ακτίνων Χ των βραχιονίων και των βραχιόνιων αρθρώσεων έχει σχήμα ζιγκ-ζαγκ, το πάχος της λωρίδας "διάκενου" είναι 2-3 mm. Η σκιά της απόφυσης ωλεκράνου του ομώνυμου οστού υπερτίθεται πάνω του και είναι ορατός ο αρθρικός χώρος της εγγύς ραδιοωλενικής άρθρωσης.
βραχιόνιος μυς,Μ. brachialis. Λειτουργία: κάμπτει το αντιβράχιο στην άρθρωση του αγκώνα. Νεύρωση: n. μυοδερματικό. Προμήθεια αίματος:αα. collaterale ulnares superior et inferior, α. brachialis, α. recurens radialis.
Τρικέφαλος βραχιόνιος μυς, m.triceps brachii. Λειτουργία: εκτείνει το αντιβράχιο στην άρθρωση του αγκώνα. Νεύρωση: n. radialis. Προμήθεια αίματος: ένα. Circumflexa posterior humeri, α. profunda brachii, aa. collateralis, α. recurens radialis.
Βραχιοειδικός μυς, Μ. brachioradialis. Λειτουργία: κάμπτει το αντιβράχιο στην άρθρωση του αγκώνα, περιστρέφει την ακτίνα. Νεύρωση: n radialis. Προμήθεια αίματος: ένα. Ραδιάλης, α. collateralis radialis, α. υποτροπιάζουσα radialis
2.Πέος, πέος,αποτελείται από σπογγώδες σπηλαιώδη ιστό που βρίσκεται με τη μορφή σπηλαιωδών σωμάτων:
Ζευγάρι σπηλαιώδες σώμα του πέους, σηραγγώδη σώμα πέους.
Ασύζευκτο σπογγώδες σώμα του πέους, corpus spongiosum πέος.
Το πίσω μέρος του πέους έχει ένα σταθερό μέρος που καλύπτεται με το δέρμα του οσχέου, προσαρτημένο στην μπροστινή επιφάνεια των ηβικών οστών - τη ρίζα του πέους, ρίζα πέους.
Υπάρχει μια διάκριση μεταξύ του σώματος του πέους, του σώματος του πέους, και της κεφαλής του πέους, της βαλάνου του πέους.
Στην κορυφή του κεφαλιού ανοίγει το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, ostium urethrae extemum.
Στην κάτω επιφάνεια, το δέρμα του κεφαλιού, η ακροποσθία, σχηματίζει μια διαμήκη πτυχή - το frenulum της ακροποσθίας, frenulum preputii.
Το σηραγγώδες σώμα περιβάλλεται από έναν πυκνό συνδετικό ιστό tunica albuginea του σηραγγώδους σώματος, tunica albuguinea corporis cavernosi.
Αρσενική ουρήθρα, αρσενική ουρήθρα,χωρίζεται σε τρία μέρη:
Προστάτης, pars prostatica;
Μεμβρανώδης, pars membranacea;
Σπογγώδης, pars spongiosa.
Ξεκινά από την ουροδόχο κύστη με το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας και επεκτείνεται μέχρι το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, που βρίσκεται στην κορυφή της βαλάνου του πέους. Το τμήμα της ουρήθρας από το εσωτερικό άνοιγμα μέχρι το σπερματικό κολόνιο ονομάζεται οπίσθια ουρήθρα, το άπω τμήμα ονομάζεται πρόσθια ουρήθρα.
Το τμήμα του προστάτη διεισδύει στον προστάτη αδένα από πάνω, από πίσω προς τα κάτω και προς τα εμπρός. Έχει μήκος 3-4 εκατοστά και ξεκινά με ένα στενό τμήμα από το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας (το πρώτο σημείο συμφόρησης του καναλιού). Στο μέσο του μήκους της σχηματίζεται μια διαστολή της ουρήθρας (η πρώτη διαστολή).
Στο οπίσθιο τοίχωμα της βλεννογόνου μεμβράνης υπάρχει μια μέση πτυχή - η κορυφογραμμή της ουρήθρας. Στο μέσο του μήκους της, η κορυφογραμμή περνά σε ένα διαμήκως τοποθετημένο σπερματοφόρο ανάχωμα· περιφερικά, αυτή η πτυχή φτάνει στο μεμβρανώδες τμήμα.
Το μεμβρανώδες τμήμα είναι το πιο κοντό τμήμα της ουρήθρας, έχει μήκος 1,5-2 εκ. Είναι σφιχτά στερεωμένο στο ουρογεννητικό διάφραγμα, από το οποίο διέρχεται. Το εγγύς τμήμα αυτού του τμήματος του καναλιού είναι το στενότερο κατά μήκος ολόκληρου του καναλιού (δεύτερο σημείο συμφόρησης). Το μεμβρανώδες τμήμα του καναλιού και το περιφερικό τμήμα του προστάτη καλύπτονται από ραβδωτές μυϊκές ίνες του σφιγκτήρα της ουρήθρας, m. ουρήθρα σφιγκτήρα.
Πέος:
Προσαγωγική (αισθητηριακή) εννεύρωση - n.dorsalis πέος (από n. pudendus);
Συμπαθητική νεύρωση - nn. cavernosi πέους (από το pi. hypogastrieus inferior);
Πέος- ν. lymphatici inguinales superficiales, iliaci interni.
Προστάτης αδένας, προστάτης,- ένα μη ζευγαρωμένο όργανο από αδενικό και λείο μυϊκό ιστό, που βρίσκεται στο κάτω μέρος της πυελικής κοιλότητας. Ο αδένας καλύπτει το αρχικό τμήμα της ουρήθρας, το προστατικό τμήμα της, pars prostatica, καθώς και τους εκσπερματωτικούς πόρους, ductus ejaculatorii.
Διακρίνει:
Η κορυφή του προστάτη, η κορυφή του προστάτη, που κατευθύνεται προς τα κάτω προς το ουρογεννητικό διάφραγμα,
Η βάση του προστάτη αδένα κατευθύνεται προς την ουροδόχο κύστη, βάση προστάτη.
Ο αδένας του προστάτη αποτελείται από τον δεξιό και τον αριστερό λοβό, lobus dexter et lobus sinister. Οι λοβοί χωρίζονται κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του αδένα από μια αόριστα έντονη αύλακα και ισθμό του προστάτη αδένα, τον ισθμό του προστάτη.
Ο αδένας του προστάτη αποτελείται από αδενική ουσία, substantia glandularis, και μυϊκή ουσία, substantia muscularis. Περιβάλλεται από μια κάψουλα, από την οποία ρέουν σε αυτήν ελαστικές ίνες συνδετικού ιστού και λείοι μύες που αποτελούν το στρώμα του αδένα. Το στρώμα βρίσκεται μεταξύ των αγωγών, διαιρώντας την αδενική ουσία σε λοβούς. Οι μυϊκές ίνες περνούν στον αδένα από το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης δίπλα στη βάση της.
Νεύρωση: υπογαστρικό πλέγμα. Παροχή αίματος, αχ. rectalis media, vesicalis inferior.
Βολβοουρηθρικός αδένας, glandula bulbourethralis, ατμόλουτρο,που βρίσκεται πίσω από το μεμβρανώδες τμήμα της ουρήθρας. Οι μεμονωμένοι λοβοί του αδένα συνδέονται μεταξύ τους με πυκνό συνδετικό ιστό. Οι επιμέρους δίοδοι κάθε λοβού, που συνδέονται, σχηματίζουν τον κοινό απεκκριτικό πόρο του βολβοουρηθρικού αδένα, ductus glandulae bullwurethras. Νεύρωση: υπογαστρικό πλέγμα. Παροχή αίματος, αχ. πέος buibi (α. pudenda interaa).
Προστάτης αδένας:
Συμπαθητική νεύρωση - PL. Prostaticus (προστατικό πλέγμα) από πλ. hypogastricus inferior?
Παρασυμπαθητική νεύρωση - nn. splanchnici pelvini.
Προστάτης αδένας- σ. lymphatici iliaci interni.
3.Η κάτω κοίλη φλέβα, πηγές σχηματισμού και τοπογραφία της. Παραπόταμοι της κάτω κοίλης φλέβας και οι αναστομώσεις τους.
κάτω κοίλη φλέβα, v. cdva κατώτερο, δεν έχει βαλβίδες, εντοπίζεται οπισθοπεριτοναϊκά. Αρχίζει στο επίπεδο του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ των IV και V οσφυϊκών σπονδύλων από τη συμβολή της αριστερής και της δεξιάς κοινής λαγόνιας φλέβας στα δεξιά. Υπάρχουν βρεγματικοί και σπλαχνικοί παραπόταμοι της κάτω κοίλης φλέβας.
Βρεγματικοί παραπόταμοι:
1. Οσφυϊκές φλέβες, vv. lumbales? η πορεία τους και οι περιοχές από τις οποίες συλλέγουν αίμα αντιστοιχούν στους κλάδους των οσφυϊκών αρτηριών. Συχνά η πρώτη και η δεύτερη οσφυϊκή φλέβα παροχετεύονται στην άζυγο φλέβα παρά στην κάτω κοίλη φλέβα. Οι οσφυϊκές φλέβες κάθε πλευράς αναστομώνονται μεταξύ τους χρησιμοποιώντας τη δεξιά και την αριστερή ανιούσα οσφυϊκή φλέβα. Το αίμα ρέει από τα σπονδυλικά φλεβικά πλέγματα στις οσφυϊκές φλέβες μέσω των φλεβών της σπονδυλικής στήλης.
2. Κάτω φρενικές φλέβες, vv. Οι phrenicae inferiores, δεξιά και αριστερά, γειτνιάζουν σε δύο με την ομώνυμη αρτηρία, ρέουν στην κάτω κοίλη φλέβα μετά την έξοδό της από την ομώνυμη ηπατική αύλακα.
Σπλαχνικοί παραπόταμοι:
1. Ορχική (ωοθηκική) φλέβα, v. testicularis (ovarica), ατμόλουτρο, ξεκινά από το οπίσθιο άκρο του όρχεως (από το χείλος της ωοθήκης) με πολυάριθμες φλέβες που περιπλέκουν την ομώνυμη αρτηρία, σχηματίζοντας ένα παμφινοειδές πλέγμα, plexus pampiniformis. Στους άνδρες, το παπινιόμορφο πλέγμα είναι μέρος του σπερματικού λώρου. Ενώνοντας μεταξύ τους, μικρές φλέβες σχηματίζουν έναν φλεβικό κορμό σε κάθε πλευρά. Η δεξιά φλέβα του όρχι (ωοθηκική) παροχετεύεται στην κάτω κοίλη φλέβα και η αριστερή φλέβα του όρχι (ωοθηκική) παροχετεύεται σε ορθή γωνία στην αριστερή νεφρική φλέβα.
2. νεφρική φλέβα, v. Το rendlis, ατμόλουτρο, πηγαίνει από την πύλη του νεφρού σε οριζόντια κατεύθυνση (μπροστά από τη νεφρική αρτηρία) και στο επίπεδο του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ των Ι και ΙΙ οσφυϊκών σπονδύλων ρέει στην κάτω κοίλη φλέβα. Η αριστερή νεφρική φλέβα είναι μεγαλύτερη από τη δεξιά και περνά μπροστά από την αορτή. Και οι δύο φλέβες αναστομώνονται με τις οσφυϊκές φλέβες, καθώς και με τη δεξιά και την αριστερή ανιούσα οσφυϊκή φλέβα.
3. επινεφριδιακή φλέβα, v. suprarendlis, αναδύεται από τον επινεφριδιακό χείλος. Αυτό είναι ένα κοντό δοχείο χωρίς βαλβίδες. Η αριστερή νεφρική φλέβα παροχετεύεται στην αριστερή νεφρική φλέβα και η δεξιά στην κάτω κοίλη φλέβα. Μέρος των επιφανειακών επινεφριδιακών φλεβών ρέει στους παραποτάμους της κάτω κοίλης φλέβας (στην κάτω διαφραγματική, οσφυϊκή, νεφρική φλέβα) και το άλλο μέρος στους παραποτάμους της πυλαίας φλέβας (παγκρεατικές, σπλήνες, γαστρικές φλέβες).
4. Ηπατικές φλέβες, vv. hepdticae (3-4), εντοπίζονται στο ηπατικό παρέγχυμα (οι βαλβίδες σε αυτά δεν εκφράζονται πάντα). Οι ηπατικές φλέβες ρέουν στην κάτω κοίλη φλέβα στο σημείο όπου βρίσκεται στο αυλάκι του ήπατος. Μία από τις ηπατικές φλέβες (συνήθως η δεξιά), πριν εισρεύσει στην κάτω κοίλη φλέβα, συνδέεται με τον φλεβικό σύνδεσμο του ήπατος (lig. venosum) - έναν κατάφυτο φλεβικό πόρο που λειτουργεί στο έμβρυο.
Επιφανειακές και βαθιές φλέβες κάτω άκρου, ανατομία τους, τοπογραφία, αναστομώσεις.
Επιφανειακές φλέβες του κάτω άκρου.Ραχιαίες ψηφιακές φλέβες, vv. δάχτυλα ραχιαία πετά, αναδύονται από τα φλεβικά πλέγματα των δακτύλων και ρέουν σε ραχιαία φλεβική καμάρα του ποδιού,ραχιαίος φλεβικός τόξος. Από αυτό το τόξο προέρχονται οι έσω και πλάγιες περιθωριακές φλέβες, vv. marginales medi-alis et tateralis. Η συνέχεια της πρώτης είναι η μεγάλη σαφηνή φλέβα του ποδιού και η δεύτερη είναι η μικρή σαφηνή φλέβα του ποδιού.
Οι πελματιαίες ψηφιακές φλέβες, vv., ξεκινούν από το πέλμα του ποδιού. δάχτυλα plantares. Συνδέοντας μεταξύ τους, σχηματίζουν τις πελματιαίες μετατάρσιες φλέβες, vv. metatarsales plantares, τα οποία ρέουν σε πελματιαία φλεβική καμάρα,τόξο φλεβώδη πελματία. Από το τόξο κατά μήκος των έσω και πλάγιων πελματιαίων φλεβών, το αίμα ρέει στις οπίσθιες κνημιαίες φλέβες.
Μεγάλη σαφηνή φλέβα του ποδιού, v. saphena magna, ξεκινά μπροστά από τον έσω σφυρό και δέχεται φλέβες από το πέλμα του ποδιού και εκβάλλει στη μηριαία φλέβα. Η μεγάλη σαφηνή φλέβα του ποδιού δέχεται πολυάριθμες σαφηνές φλέβες της πρόσθιας επιφάνειας του ποδιού και του μηρού και έχει πολλές βαλβίδες. Πριν ρέει στη μηριαία φλέβα, ρέουν σε αυτήν οι ακόλουθες φλέβες: εξωτερικές φλέβες γεννητικών οργάνων, vv. pudendae externae; επιφανειακή φλέβα που περιβάλλει το λαγόνιο, v. circumflexa iliaca superficialis, επιφανειακή επιγαστρική φλέβα, v. epigastrica superficialis; ραχιαία επιφανειακές φλέβες του πέους (κλειτορίδα), vv. ραχιαία επιφανειακά πέη (κλειτορίδης); πρόσθιες φλέβες του οσχέου (χειλικές), vv. scrotales (labiates) anteriores.
Μικρή σαφηνή φλέβα του ποδιού, v. saphena parva, αποτελεί συνέχεια της πλάγιας περιθωριακής φλέβας του ποδιού και έχει πολλές βαλβίδες. Συλλέγει αίμα από το ραχιαίο φλεβικό τόξο και τις σαφηνές φλέβες του πέλματος, του πλάγιου τμήματος του ποδιού και της περιοχής της φτέρνας. Η μικρή σαφηνή φλέβα παροχετεύεται στην ιγνυακή φλέβα. Πολυάριθμες επιφανειακές φλέβες της οπίσθιας πλάγιας επιφάνειας του ποδιού ρέουν στη μικρή σαφηνή φλέβα του ποδιού. Οι παραπόταμοί του έχουν πολυάριθμες αναστομώσεις με τις βαθιές φλέβες και με τη μεγάλη σαφηνή φλέβα του ποδιού.
Βαθιές φλέβες του κάτω άκρου.Αυτές οι φλέβες είναι εξοπλισμένες με πολυάριθμες βαλβίδες και γειτνιάζουν ανά ζεύγη στις ομώνυμες αρτηρίες. Η εξαίρεση είναι βαθιά φλέβα του μηρού, v. profunda femoris. Η πορεία των βαθιών φλεβών και οι περιοχές από τις οποίες μεταφέρουν αίμα αντιστοιχούν στους κλάδους των αρτηριών με το ίδιο όνομα: πρόσθιες κνημιαίες φλέβες, vv. κνημίδες anteriores? οπίσθιες κνημιαίες φλέβες, vv. Tibiales posteriores; περονοειδήςφλέβες; vv. peroneae (fibularesj; ιγνυακή φλέβα, v. poplitea? μηριαία φλέβα, v. μηριαίος κ.λπ.
Υπάρχει τρεις καβα-καβάλαναστόμωση:
1. Μέσω της άνω επιγαστρικής φλέβας (v.epigastrica superior) (σύστημα εσωτερικής θωρακικής φλέβας) και της κάτω επιγαστρικής φλέβας (v.epigastrica inferior) (σύστημα εσωτερικής λαγόνιας φλέβας). Το πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς.
2.Μέσω της άζυγος (v.azygos) και της ημι-τσιγγάνικης (v.hemiazygos) φλέβας (σύστημα ανώτερης κοίλης φλέβας) και των οσφυϊκών φλεβών (vv. lumbales) (σύστημα κατώτερης κοίλης φλέβας). Οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα
3.Μέσω των ραχιαίων κλάδων των οπίσθιων μεσοπλεύριων φλεβών (σύστημα ανώτερης κοίλης φλέβας) και παραποτάμων των οσφυϊκών φλεβών (σύστημα κάτω κοίλη φλέβα). Μέσα στο νωτιαίο κανάλι και γύρω από τη σπονδυλική στήλη.
4.Γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, οι κλάδοι του, η ανατομία τους, η τοπογραφία, οι περιοχές νεύρωσης.
γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, n. glossopharyngeus, είναι μικτό νεύρο και σχηματίζεται από αισθητικές, κινητικές και εκκριτικές (παρασυμπαθητικές) ίνες. Οι ευαίσθητες νευρικές ίνες καταλήγουν στα κύτταρα του πυρήνα της μονής οδού, οι κινητικές ίνες ξεκινούν από τον διφορούμενο πυρήνα και οι αυτόνομες ξεκινούν από τον κατώτερο σιελογόνο πυρήνα.
Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο αφήνει τον προμήκη μυελό με 4-5 ρίζες πίσω από την ελιά δίπλα στις ρίζες του πνευμονογαστρικού και των βοηθητικών νεύρων και μαζί με αυτά τα νεύρα πηγαίνει στο σφαγιτιδικό τρήμα. Στο σφαγιτιδικό τρήμα, το νεύρο πυκνώνει, σχηματίζει έναν μικρό ευαίσθητο άνω κόμβο, το ganglion superius, και στην έξοδο από αυτό το τρήμα, στην περιοχή του πετρώδους βόθρου, υπάρχει ένας μεγαλύτερος κάτω κόμβος, το ganglion inferius. Αυτοί οι κόμβοι περιέχουν τα κυτταρικά σώματα των αισθητηριακών νευρώνων. Οι κεντρικές διεργασίες των κυττάρων αυτών των κόμβων αποστέλλονται στον προμήκη μυελό στον ευαίσθητο πυρήνα του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου (πυρήνας της μονήρης οδού) και οι περιφερειακές διεργασίες ως μέρος των κλάδων του ακολουθούν στον βλεννογόνο του οπίσθιου τρίτου τη γλώσσα, στον βλεννογόνο του φάρυγγα, στο μέσο αυτί, στον καρωτιδικό κόλπο και στο σπειράμα. Προερχόμενο από το σφαγιτιδικό τρήμα, το νεύρο περνά πίσω από την έσω καρωτιδική αρτηρία και στη συνέχεια περνά στην πλάγια επιφάνειά του, που βρίσκεται μεταξύ αυτής της αρτηρίας και της έσω σφαγίτιδας φλέβας. Περαιτέρω, κάμπτοντας σε ένα τόξο, το νεύρο πηγαίνει προς τα κάτω και προς τα εμπρός μεταξύ των μυών του στυλοφαρυγγικού και του στυλόγλωσσου και διεισδύει στη ρίζα της γλώσσας, όπου διαιρείται στους τερματικούς γλωσσικούς κλάδους, rr. lingudles. Τα τελευταία πηγαίνουν στη βλεννογόνο μεμβράνη του οπίσθιου τρίτου του πίσω μέρους της γλώσσας.
Οι ακόλουθοι πλευρικοί κλάδοι προκύπτουν από το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο:
1. Το τυμπανικό νεύρο, n. tympanicus, αναδύεται από το κάτω γάγγλιο του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου και κατευθύνεται στον τυμπανικό σωλήνα του κροταφικού οστού μέσω του κάτω ανοίγματος αυτού του καναλιού. Έχοντας εισέλθει μέσω του σωληνίσκου και της τυμπανικής κοιλότητας, το νεύρο χωρίζεται σε κλάδους που σχηματίζουν το τυμπανικό πλέγμα, τυμπανικό πλέγμα, στη βλεννογόνο μεμβράνη. Τα καρωτίδια-τυμπανικά νεύρα προσεγγίζουν επίσης το τυμπανικό πλέγμα, σελ. caroticotympanici, από το συμπαθητικό πλέγμα στην έσω καρωτίδα. Ένας ευαίσθητος σαλπιγγικός κλάδος, ο M. tubaris, εκτείνεται από το τυμπανικό πλέγμα μέχρι τη βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας και τον ακουστικό σωλήνα. Ο τερματικός κλάδος του τυμπανικού νεύρου είναι το μικρότερο πετρώδες νεύρο, n. petrosis minor, που περιέχει προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες, εξέρχεται από την τυμπανική κοιλότητα στην πρόσθια επιφάνεια της πυραμίδας του κροταφικού οστού μέσω της σχισμής του μικρότερου πετρώδους νεύρου, διέρχεται κατά μήκος του αυλάκωση με το ίδιο όνομα, στη συνέχεια φεύγει από την κρανιακή κοιλότητα μέσω του σχισμένου τρήματος και εισέρχεται στον κόμβο του αυτιού.
2. Ο κλάδος του κόλπου, η καρωτίδα του κόλπου, κατεβαίνει στη διχοτόμηση της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας, όπου νευρώνει τον καρωτιδικό κόλπο και το καρωτιδικό σπειράμα.
3. Φαρυγγικοί κλάδοι, rr. φάρυγγα, πηγαίνουν στο πλάγιο τοίχωμα του φάρυγγα, όπου μαζί με τους κλάδους του πνευμονογαστρικού νεύρου και τους κλάδους του συμπαθητικού κορμού σχηματίζουν το φαρυγγικό πλέγμα.
4. Ο κινητικός κλάδος του στυλοφαρυγγικού μυός, musculi stylopharyngei, πηγαίνει προς τα εμπρός και νευρώνει τον στυλοφαρυγγικό μυ.
5. Κλαδιά αμυγδαλιάς, rr. αμυγδαλές, διαχωρίζονται από το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο πριν εισέλθει στη ρίζα της γλώσσας και κατευθύνονται στη βλεννογόνο μεμβράνη των υπερώικων τόξων και των υπερώιμων αμυγδαλών.
6. Συνδετικός κλάδος (με τον αυτικό κλάδο του πνευμονογαστρικού νεύρου), r. communicans, ενώνεται με τον ωτικό κλάδο του πνευμονογαστρικού νεύρου.
Εισιτήριο 49
1. Άρθρωση ισχίου. Σχήμα, δομή. Μύες των αρθρώσεων, νεύρωση τους, αγγείωση.
2. Ταξινόμηση ενδοκρινών αδένων. Κλαδικογενής ομάδα.
3. Λεμφαγγείο. Εκροή λέμφου από τη μήτρα και τις ωοθήκες.
4. Πνευμονογαστρικό νεύρο.
1.Άρθρωση ισχίου: δομή, σχήμα, κινήσεις. τους μύες που παράγουν αυτές τις κινήσεις, την παροχή αίματος και τη νεύρωση τους. Εικόνα ακτίνων Χ της άρθρωσης του ισχίου.
Άρθρωση ισχίου, articulttio coxae, που σχηματίζεται από την κοτύλη της λεκάνης και την κεφαλή του μηριαίου οστού.
Η αρθρική κάψουλα της άρθρωσης του ισχίου στο πυελικό οστό είναι προσαρτημένη γύρω από την περιφέρεια της κοτύλης έτσι ώστε η τελευταία να βρίσκεται μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης.
Μέσα στην κοιλότητα υπάρχει ένας σύνδεσμος της κεφαλής του μηριαίου οστού, lig. capitis femoris. Από τη μια πλευρά, συνδέεται με το βόθρο της κεφαλής του μηριαίου οστού, από την άλλη, στο πυελικό οστό στην περιοχή της εγκοπής της κοτύλης και στον εγκάρσιο σύνδεσμο της κοτύλης.
Εξωτερικά, η κάψουλα ενισχύεται από τρεις συνδέσμους: τον λαγονομηριαίο σύνδεσμο, lig. iliofemorale, ηβομηριαίος σύνδεσμος, lig. pubofemorale, ισχιομηριαίος σύνδεσμος, lig. ischiofemorale.
Αρθρωση ισχίουαναφέρεται σε έναν τύπο σφαιρικού - κυπελλοειδούς άρθρωσης, articulttio cotylica.
Η κίνηση είναι δυνατή σε αυτόγύρω από τρεις άξονες. Κάμψη και επέκταση είναι δυνατή γύρω από τον μετωπιαίο άξονα της άρθρωσης του ισχίου.
Λόγω των κινήσεων γύρω από τον οβελιαίο άξονα στην άρθρωση του ισχίου, γίνεται απαγωγή και προσαγωγή του κάτω άκρου σε σχέση με τη μέση γραμμή.
Η κεφαλή του μηριαίου οστού περιστρέφεται γύρω από τον κατακόρυφο άξονα στην άρθρωση του ισχίου. Η κυκλική κίνηση είναι επίσης δυνατή στην άρθρωση.
Στις ακτινογραφίεςτης άρθρωσης του ισχίου, η κεφαλή του μηριαίου οστού έχει στρογγυλεμένο σχήμα. Στην έσω επιφάνειά του υπάρχει μια αξιοσημείωτη κατάθλιψη με τραχιές άκρες - αυτός είναι ο βόθρος της κεφαλής του μηριαίου οστού. Ο χώρος της άρθρωσης των ακτίνων Χ είναι επίσης σαφώς καθορισμένος.
Ηλιοψοϊκός μυς, Μ. ειλοψόας. Λειτουργία: λυγίζει τον μηρό στην άρθρωση του ισχίου. Νεύρωση: οσφυϊκό πλέγμα. Προμήθεια αίματος: ένα. iliolumbalis, α. circumflexa ilium profunda.
ο μέγιστος γλουτιαίος μυς,Μ. γλουτιαίος μέγιστος
Νεύρωση: n. γλουτιαίος κατώτερος.
Παροχή αίματος: α. glutea inferior, α. glutea ανώτερος, α. circumflexa femoris medialis.
ο μέσος γλουτιαίος μυς, t. gluteus medius,
ο ελάχιστος γλουτιαίος, t. minimus gluteus,
Νεύρωση: n. γλουτιαίος ανώτερος.
Παροχή αίματος: α. glutea ανώτερος, α. circumflexa femoris lateralis.
Tansor fascia lata, t. tensor fasciae latae,
Νεύρωση: n. γλουτιαίος ανώτερος.
Παροχή αίματος: α. glutea ανώτερος, α. circumflexa femoris lateralis.
Τετραγωνικός μηριαίος μυς,τ. quadrdtus femori
Νεύρωση: ν. ischiadicus.
Παροχή αίματος: α. glutea inferior, α. circumflexa femoris medialis, α. obturatoria.
Αποφρακτικός εξωτερικός μυς,δηλαδή εξωτερικός εμφρακτήρας.
Νεύρωση: ν. obturatorius.
Παροχή αίματος: α. obturatoria, α. circumflexa femoris iateralis.
2.Βλαχιογόνοι ενδοκρινείς αδένες: θυρεοειδής, παραθυρεοειδείς αδένες, τοπογραφία, δομή, παροχή αίματος, νεύρωση.
Θυροειδής, Glandula thyroidea, ένα μη ζευγαρωμένο όργανο, βρίσκεται στην πρόσθια περιοχή του λαιμού στο επίπεδο του λάρυγγα και της άνω τραχείας και αποτελείται από δύο λοβούς - τον δεξιό λοβό, lobus dexter, και τον αριστερό, lobus sinister, που συνδέεται με έναν ισθμό . Ο αδένας βρίσκεται επιφανειακά. Μπροστά από τον αδένα βρίσκονται ο στερνοθυρεοειδής, ο στερνουοειδής και ο ωμοϋοειδής και εν μέρει οι στερνοκλειδομαστοειδείς μύες, καθώς και οι επιφανειακές και προτραχειακές πλάκες της αυχενικής περιτονίας.
Η οπίσθια επιφάνεια του αδένα καλύπτει τα κάτω μέρη του λάρυγγα και το πάνω μέρος της τραχείας από το μπροστινό και τα πλάγια. Ο ισθμός του θυρεοειδούς αδένα, isthmus glandulae thyroidei, που συνδέει τους λοβούς βρίσκεται στο επίπεδο των τραχειακών χόνδρων II και III. Η οπίσθια πλάγια επιφάνεια κάθε λοβού του θυρεοειδούς αδένα είναι σε επαφή με το λαρυγγικό τμήμα του φάρυγγα, την αρχή του οισοφάγου και το πρόσθιο ημικύκλιο της κοινής καρωτίδας που βρίσκεται πίσω.
Ο πυραμιδοειδής λοβός, lobus pyratnidalis, εκτείνεται προς τα πάνω από τον ισθμό ή από έναν από τους λοβούς και βρίσκεται μπροστά από τον χόνδρο του θυρεοειδούς.
Η μάζα του θυρεοειδούς αδένα είναι 17 g. Εξωτερικά, ο θυρεοειδής αδένας καλύπτεται με μια μεμβράνη συνδετικού ιστού - μια ινώδη κάψουλα, cdpsula fibrosa, η οποία συντήκεται με τον λάρυγγα και την τραχεία. Τα διαφράγματα του συνδετικού ιστού - δοκίδες - εκτείνονται στον αδένα από την κάψουλα, διαιρώντας τον αδενικό ιστό σε λοβούς, οι οποίοι αποτελούνται από ωοθυλάκια. Τα τοιχώματα των ωοθυλακίων είναι επενδεδυμένα από μέσα με κυβικά επιθηλιακά θυλακιοειδή κύτταρα και μέσα στα ωοθυλάκια υπάρχει μια παχιά ουσία -
κολλοειδές. Το κολλοειδές περιέχει θυρεοειδικές ορμόνες, που αποτελούνται κυρίως από πρωτεΐνες και αμινοξέα που περιέχουν ιώδιο.
Παροχή αίματος και νεύρωση.
Η δεξιά και η αριστερή άνω θυρεοειδής αρτηρία (κλαδιά της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας) προσεγγίζουν τους άνω πόλους του δεξιού και του αριστερού λοβού, αντίστοιχα. Η δεξιά κάτω θυρεοειδής αρτηρία (από τους θυρεοειδικούς-τραχηλικούς κορμούς των υποκλείδιων αρτηριών) προσεγγίζει τους κάτω πόλους του δεξιού και του αριστερού λοβού. Οι κλάδοι των θυρεοειδικών αρτηριών σχηματίζουν πολυάριθμες αναστομώσεις στην κάψα του αδένα και στο εσωτερικό του οργάνου. Το φλεβικό αίμα από τον θυρεοειδή αδένα ρέει μέσω των άνω και μεσαίων φλεβών του θυρεοειδούς στην έσω σφαγίτιδα φλέβα και μέσω της κάτω θυρεοειδούς φλέβας στη βραχιοκεφαλική φλέβα.
Τα λεμφικά αγγεία του θυρεοειδούς αδένα παροχετεύονται στον θυρεοειδή, τους προγλωττιακούς, τους προ- και τους παρατραχειακούς λεμφαδένες. Τα νεύρα του θυρεοειδούς αδένα προέρχονται από τους αυχενικούς κόμβους του δεξιού και του αριστερού συμπαθητικού κορμού (κυρίως από τον μεσαίο αυχενικό κόμβο), τρέχουν κατά μήκος των αγγείων και επίσης από τα πνευμονογαστρικά νεύρα.
Επιθηλιακό σώμα
Διπλά ανώτερος παραθυρεοειδής αδένας, Glandula parathyroidea ανώτερη, και κατώτερος παραθυρεοειδής αδένας, glandula parathyroidea inferior, είναι στρογγυλεμένα σώματα που βρίσκονται στην οπίσθια επιφάνεια των λοβών του θυρεοειδούς αδένα. Ο αριθμός αυτών των σωμάτων είναι κατά μέσο όρο 4, δύο αδένες πίσω από κάθε λοβό του θυρεοειδούς αδένα: ένας αδένας στην κορυφή και ο άλλος στο κάτω μέρος. Οι παραθυρεοειδείς (παραθυρεοειδείς) αδένες διαφέρουν από τον θυρεοειδή αδένα στο ότι είναι πιο ανοιχτόχρωμα (ωχρο ροζ στα παιδιά, κιτρινωπό-καφέ στους ενήλικες). Συχνά οι παραθυρεοειδείς αδένες βρίσκονται στο σημείο όπου οι κάτω θυρεοειδικές αρτηρίες ή οι κλάδοι τους εισέρχονται στον θυρεοειδή ιστό. Οι παραθυρεοειδείς αδένες διαχωρίζονται από τους περιβάλλοντες ιστούς με τη δική τους ινώδη κάψουλα, από την οποία τα στρώματα του συνδετικού ιστού διεισδύουν στους αδένες. Τα τελευταία περιέχουν μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και χωρίζουν τους παραθυρεοειδείς αδένες σε ομάδες επιθηλιακών κυττάρων.
Η παραθυρεοειδική ορμόνη παραθυρεοειδική ορμόνη (παραθυρεοειδική ορμόνη) εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου.
Παροχή αίματος και νεύρωση.Η παροχή αίματος στους παραθυρεοειδείς αδένες πραγματοποιείται από τους κλάδους της άνω και κάτω θυρεοειδούς αρτηρίας, καθώς και από τους κλάδους του οισοφάγου και της τραχείας. Το φλεβικό αίμα ρέει μέσα από τις φλέβες με το ίδιο όνομα. Η νεύρωση των παραθυρεοειδών αδένων είναι παρόμοια με αυτή του θυρεοειδούς αδένα.
3.Αρχές της δομής του λεμφικού συστήματος (τριχοειδή, αγγεία, κορμοί και πόροι, τα γενικά χαρακτηριστικά τους). Οδοί εκροής λέμφου από περιοχές του σώματος στη φλεβική κλίνη.
Λεμφικό σύστημα, systema tymphaticum,περιλαμβάνει τριχοειδή διακλαδισμένα σε όργανα και ιστούς, λεμφικά αγγεία και λεμφικούς κορμούς, αγωγούς μέσω των οποίων η λέμφος ρέει από τον τόπο σχηματισμού της στη συμβολή των εσωτερικών σφαγιτιδικών και υποκλείδιων φλεβών, σχηματίζοντας φλεβική γωνία δεξιά και αριστερά στα κάτω μέρη ο λαιμός. Μαζί με τη λέμφο, τα μεταβολικά προϊόντα και τα ξένα σωματίδια απομακρύνονται από τα όργανα και τους ιστούς.
Κατά μήκος της διαδρομής των λεμφικών αγγείων από τα όργανα και τα μέρη του σώματος προς τους κορμούς και τους πόρους υπάρχουν πολυάριθμοι λεμφαδένες που σχετίζονται με τα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος. Ανάλογα με τη δομή και τις λειτουργίες στο λεμφικό σύστημα, χωρίζονται σε λεμφικά τριχοειδή αγγεία (λεμφοτριχοειδή αγγεία),κολλοειδή διαλύματα πρωτεϊνών απορροφώνται σε αυτά από τους ιστούς. Η αποστράγγιση των ιστών πραγματοποιείται εκτός από τις φλέβες: απορρόφηση νερού και κρυσταλλοειδών διαλυμένων σε αυτό, απομάκρυνση ξένων σωματιδίων από ιστούς (κατεστραμμένα κύτταρα, μικροβιακά σώματα, σωματίδια σκόνης).
Με λεμφικά αγγείαΗ λέμφος που σχηματίζεται στα τριχοειδή αγγεία, μαζί με τις ουσίες που περιέχει, ρέει στους λεμφαδένες που αντιστοιχούν σε ένα δεδομένο όργανο ή μέρος του σώματος και από αυτούς στα μεγάλα λεμφικά αγγεία - κορμούς και πόρους. Τα λεμφικά αγγεία μπορούν να χρησιμεύσουν ως μονοπάτια για την εξάπλωση της μόλυνσης και των καρκινικών κυττάρων.
Λεμφικοί κορμοίΚαι λεμφικούς πόρους- πρόκειται για μεγάλα συλλεκτικά λεμφαγγεία μέσω των οποίων η λέμφος ρέει από περιοχές του σώματος προς τη φλεβική γωνία ή προς τα τερματικά τμήματα αυτών των φλεβών.
Η λέμφος που ρέει μέσω των λεμφικών αγγείων στους λεμφικούς κορμούς και τους πόρους διέρχεται από τους λεμφαδένες, τους λεμφαδένες, οι οποίοι εκτελούν φραγμό-διήθηση και λειτουργίες του ανοσοποιητικού. Η λέμφος που ρέει μέσα από τα ιγμόρεια των λεμφαδένων φιλτράρεται μέσω βρόχων δικτυωτού ιστού. δέχεται λεμφοκύτταρα που σχηματίζονται στον λεμφικό ιστό αυτών των οργάνων.
Οδοί εκροής λέμφου στο φλεβικό κρεβάτι:
Η λέμφος από κάθε μέρος του σώματος, περνώντας μέσα από τους λεμφαδένες, συλλέγεται στους λεμφικούς πόρους, τους λεμφικούς πόρους και τους λεμφικούς κορμούς, τους triinci lymphatici. Υπάρχουν έξι τέτοιοι μεγάλοι λεμφικοί πόροι και κορμοί στο ανθρώπινο σώμα. Τρεις από αυτές ρέουν στην αριστερή φλεβική γωνία (θωρακικός πόρος, αριστερός σφαγιτιδικός και αριστερός υποκλείδιος κορμός), τρεις στη δεξιά φλεβική γωνία (δεξιός λεμφικός πόρος, δεξιός σφαγιτιδικός και δεξιός υποκλείδιος κορμός).
Το μεγαλύτερο και κύριο λεμφικό αγγείο είναι ο θωρακικός πόρος, ductus thoracicus. Μέσω αυτού, η λέμφος ρέει από τα κάτω άκρα, τα τοιχώματα και τα όργανα της λεκάνης, την κοιλιακή κοιλότητα και το αριστερό μισό της θωρακικής κοιλότητας. Από το δεξί άνω άκρο, η λέμφος συλλέγεται στον δεξιό υποκλείδιο κορμό, τον υποκλείδιο κορμό, από το δεξί μισό του κεφαλιού και του λαιμού - στον δεξιό σφαγιτιδικό κορμό, τον κορμό jcgularis dexter, από τα όργανα του δεξιού μισού του θωρακικού κοιλότητα - στον δεξιό βρογχομεσοθωρακικό κορμό, τον κορμό βρόγχο με τελική δεξτέρα, που ρέει στον δεξιό λεμφικό πόρο, στον λεμφικό πόρο ή στη δεξιά φλεβική γωνία. Από το αριστερό άνω άκρο, η λέμφος ρέει μέσω του αριστερού υποκλείδιου κορμού, του truncus subclavlus sinister, από το αριστερό μισό του κεφαλιού και του λαιμού - μέσω του αριστερού σφαγιτιδικού κορμού, του truncus jugularis sinister και από τα όργανα του αριστερού μισού της θωρακικής κοιλότητας - στον αριστερό βρογχομεσοθωρακικό κορμό, truncus bronchomedlastlnalis sinister.
Ανατομία και τοπογραφία λεμφικών αγγείων και περιφερειακών λεμφαδένων του κάτω άκρου.
Στο κάτω άκρο, υπάρχουν επιφανειακά λεμφικά αγγεία που βρίσκονται πάνω από την επιφανειακή περιτονία και βαθιά λεμφικά αγγεία που βρίσκονται δίπλα σε βαθιά αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες και φλέβες), καθώς και ιγνυακοί και βουβωνικοί λεμφαδένες.
Επιφανειακά λεμφαγγείασχηματίζονται από τα τριχοειδή δίκτυα του δέρματος και της υποδόριας βάσης και σχηματίζουν έσω, πλάγιες και οπίσθιες ομάδες στο κάτω άκρο. Λεμφικά αγγεία της έσω ομάδαςπροέρχονται από το δέρμα των δακτύλων I, II, III, τη ραχιαία πλευρά του έσω άκρου του ποδιού, τις έσω και οπίσθιες επιφάνειες του ποδιού και στη συνέχεια κατευθύνονται κατά μήκος της μεγάλης σαφηνούς φλέβας στους επιφανειακούς βουβωνικούς λεμφαδένες. Λεμφικά αγγεία της πλευρικής ομάδαςσχηματίζονται στην περιοχή των δακτύλων IV και V, στο πλάγιο τμήμα της ράχης του ποδιού και στην πλάγια επιφάνεια του κάτω ποδιού. Κάπως κάτω από την άρθρωση του γόνατος ενώνονται με τα αγγεία της έσω ομάδας. Λεμφικά αγγεία της οπίσθιας ομάδαςξεκινούν στο δέρμα της πελματιαίας επιφάνειας του πλευρικού άκρου του ποδιού, στην περιοχή της φτέρνας και στη συνέχεια, συνοδεύοντας τη μικρή σαφηνή φλέβα, φτάνουν στους ιγνυακούς λεμφαδένες, nodi lymphatici popliteales, που βρίσκονται στο μεσαίο ή κάτω μέρος του ιγνυακό βόθρο κοντά στην ιγνυακή αρτηρία και φλέβα.
Βαθιά λεμφικά αγγείαΤα κάτω άκρα σχηματίζονται από λεμφικά τριχοειδή αγγεία μυών, αρθρώσεων, θυλάκων και κόλπων, οστά και νεύρα, συνοδεύουν μεγάλες αρτηρίες και φλέβες του ποδιού και του μηρού και κατευθύνονται στους εν τω βάθει βουβωνικούς λεμφαδένες. Τα βαθιά λεμφικά αγγεία του ποδιού και του ποδιού παροχετεύονται επίσης στους ιγνυακούς λεμφαδένες.
Βουβωνικοί λεμφαδένες, nodi lymphatici inguinales, προς τα οποία κατευθύνονται τα λεμφικά αγγεία του κάτω άκρου, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, το δέρμα του κάτω τμήματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και η γλουτιαία περιοχή, βρίσκονται στην περιοχή του μηριαίου τριγώνου, λίγο κάτω από το βουβωνικός σύνδεσμος. Οι κόμβοι που βρίσκονται στην επιφανειακή πλάκα της περιτονίας lata του μηρού είναι επιφανειακοί βουβωνικοί λεμφαδένες, nodi lymphatici inguinales superficiales. Η ανώτερη υποομάδα αυτών των κόμβων βρίσκεται σε μια αλυσίδα κατά μήκος του βουβωνικού συνδέσμου, λίγο κάτω από αυτόν. Λεμφαδένες της μεσαίας υποομάδαςξαπλώστε πάνω και γύρω από την ακανθώδη περιτονία και τους κόμβους κατώτερη υποομάδα- στο επιφανειακό στρώμα της περιτονίας lata του μηρού, όπου σχηματίζει το κάτω κέρας της υποδόριας σχισμής σε αυτή την περιτονία.
Οι βαθείς βουβωνικοί λεμφαδένες, nodi lymphatici inguinales profundi, είναι μη μόνιμοι κόμβοι. Εντοπίζονται στην λαγονοπηκτινική αύλακα κοντά στη μηριαία αρτηρία και φλέβα. Ο ανώτερος από αυτούς τους κόμβους βρίσκεται στον βαθύ μηριαίο δακτύλιο, στο έσω ημικύκλιο της μηριαίας φλέβας. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία των βουβωνικών λεμφαδένων κατευθύνονται μέσω του αγγειακού κενού του μηρού στην πυελική κοιλότητα, στους εξωτερικούς λαγόνιους λεμφαδένες.
Ωοθήκες- ν. lymphatici lumbales.
- Μήτρα- ν. lymphatici lumbales, sacrales, iliaci interni (λεμφαδένες: οσφυϊκός, ιερός, έσω λαγόνιος).
4.Το πνευμονογαστρικό νεύρο, οι κλάδοι του, η ανατομία τους, η τοπογραφία, οι περιοχές νεύρωσης.
Vagus νεύρο, ν. vagus,είναι ένα μικτό νεύρο. Οι αισθητήριες ίνες του καταλήγουν στον πυρήνα της μονήρης οδού, οι κινητικές ίνες ξεκινούν από τον αμφίθυμο πυρήνα και οι αυτόνομες ίνες ξεκινούν από τον οπίσθιο πυρήνα του πνευμονογαστρικού νεύρου. Οι ίνες παρέχουν παρασυμπαθητική νεύρωση στα όργανα του λαιμού, του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας. Οι ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου μεταφέρουν ώσεις που επιβραδύνουν τον καρδιακό παλμό, διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, συστέλλουν τους βρόγχους, αυξάνουν την περισταλτικότητα και χαλαρώνουν τους εντερικούς σφιγκτήρες, προκαλώντας αυξημένη έκκριση των αδένων του γαστρεντερικού σωλήνα.
Τοπογραφικά, το πνευμονογαστρικό νεύρο μπορεί να χωριστεί σε 4 τμήματα: κεφαλή, αυχενικό, θωρακικό και κοιλιακό.
Κεντρικά γραφείαΤο πνευμονογαστρικό νεύρο βρίσκεται μεταξύ της αρχής του νεύρου και του άνω γαγγλίου. Από αυτό το τμήμα αναχωρούν τα ακόλουθα υποκαταστήματα:
1. Ο μηνιγγικός κλάδος, g. meningeus, φεύγει από τον άνω κόμβο και πηγαίνει στη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο, συμπεριλαμβανομένων των τοιχωμάτων των εγκάρσιων και ινιακών κόλπων.
2. Ο αυρικός κλάδος, g. auricularis, ξεκινά από το κάτω μέρος του άνω κόμβου, διεισδύει στον σφαγιτιδικό βόθρο, όπου εισέρχεται στο μαστοειδές κανάλι του κροταφικού οστού. Νευρώνει το δέρμα του οπίσθιου τοιχώματος του έξω ακουστικού πόρου και το δέρμα της εξωτερικής επιφάνειας του αυτιού.
Περιοχή του τραχήλου της μήτρας:
1. Φαρυγγικοί κλάδοι, rr. pharyngei, πηγαίνουν στο τοίχωμα του φάρυγγα, όπου σχηματίζουν το φαρυγγικό πλέγμα, plexus pharyngeus. Οι φαρυγγικοί κλάδοι νευρώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, τους συσταλτικούς μύες και τους μύες της μαλακής υπερώας, με εξαίρεση τον μυ που καταπονεί την υπερώα του βελού.
2. Ανώτεροι αυχενικοί καρδιακοί κλάδοι, rr. Το cardldci cervicales superiores εισέρχεται στα καρδιακά πλέγματα.
3. Το άνω λαρυγγικό νεύρο, p. laryngeus superior, φεύγει από το κάτω γάγγλιο του πνευμονογαστρικού νεύρου, τρέχει προς τα εμπρός κατά μήκος της πλάγιας επιφάνειας του φάρυγγα και στο επίπεδο του υοειδούς οστού χωρίζεται σε εξωτερικούς και εσωτερικούς κλάδους. Ο εξωτερικός κλάδος, ζ. externus, νευρώνει τον κρικοθυρεοειδή μυ του λάρυγγα. Ο εσωτερικός κλάδος, g. internus, συνοδεύει την άνω λαρυγγική αρτηρία και μαζί με την τελευταία διαπερνά τη μεμβράνη του θυρεοειδούς. Οι τερματικοί κλάδοι του νευρώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα πάνω από τη γλωττίδα και μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης της ρίζας της γλώσσας.
4. Υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο, p. laryngeus recurrens, Ο τελικός κλάδος του υποτροπιάζοντος λαρυγγικού νεύρου είναι το κάτω λαρυγγικό νεύρο, p. laryngealis inferior, νευρώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα κάτω από τη γλωττίδα και όλους τους μύες του λάρυγγα, εκτός από τον κρικοθυρεοειδής. Υπάρχουν επίσης κλάδοι τραχείας, οισοφαγικοί κλάδοι και κατώτεροι αυχενικοί καρδιακοί κλάδοι που πηγαίνουν στα καρδιακά πλέγματα.
Θωρακική περιοχή- η περιοχή από το επίπεδο προέλευσης των υποτροπιάζοντα νεύρων έως το επίπεδο του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Κλάδοι του θωρακικού πνευμονογαστρικού νεύρου:
1. Θωρακικοί καρδιακοί κλάδοι, rr. cardiaci thoracici, κατευθύνονται στα καρδιακά πλέγματα.
2. Βρογχικοί κλάδοι, rr. βρογχίδια, πηγαίνουν στη ρίζα του πνεύμονα, όπου μαζί με τα συμπαθητικά νεύρα σχηματίζονται πνευμονικό πλέγμα,πνευμονικό πλέγμα, που περιβάλλει τους βρόγχους και μαζί με αυτούς εισέρχεται στον πνεύμονα.
3. Το οισοφαγικό πλέγμα, plexus esophageus, σχηματίζεται από τους κλάδους του δεξιού και του αριστερού πνευμονογαστρικού νεύρου (κορμούς), που συνδέονται μεταξύ τους στην επιφάνεια του οισοφάγου. Οι κλάδοι εκτείνονται από το πλέγμα μέχρι το τοίχωμα του οισοφάγου.
Κοιλιακόςαντιπροσωπεύεται από τον πρόσθιο και τον οπίσθιο κορμό, που εξέρχονται από το οισοφαγικό πλέγμα.
1. Πρόσθιος πνευμονογαστρικός κορμός, truncus vagalis anterior. Από αυτόν τον πνευμονογαστρικό κορμό οι πρόσθιοι γαστρικοί κλάδοι, gg. gdstrici anteriores, καθώς και ηπατικοί κλάδοι, g. hepatici, που εκτείνονται μεταξύ των φύλλων του ελάσσονος οπής στο ήπαρ.
2. Ο οπίσθιος πνευμονογαστρικός κορμός, truncus vagalis posterior, περνά από τον οισοφάγο στο οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου, διατρέχει τη μικρότερη καμπυλότητά του, εκπέμπει τους οπίσθιους γαστρικούς κλάδους, rr. gdstrici posteriores, καθώς και κλαδιά κοιλιοκάκης, rr. coeliaci. Οι κλάδοι της κοιλιοκάκης κατεβαίνουν και πίσω και φτάνουν στο κοιλιοκάκη κατά μήκος της αριστερής γαστρικής αρτηρίας. Οι ίνες πηγαίνουν στο συκώτι, τον σπλήνα, το πάγκρεας, τα νεφρά, το λεπτό έντερο και το κόλον.
Εισιτήριο 51
1. εσωτερική βάση του κρανίου, άνοιγμα και το περιεχόμενό τους ανάπτυξη του κρανίου
2.εξωτερική δομή του ήπατος, τοπογραφία. Δομή χοληδόχου κύστης, τοπογραφία, τρόποι απέκκρισης της χολής
3. βραχιόνια αρτηρία
4.ανάπτυξη εγκεφαλικών κυστιδίων.δικτυωτός σχηματισμός, πλάγιος, έσω βρόχος.
1.Χαρακτηριστικά της εσωτερικής επιφάνειας της βάσης του κρανίου, των τρημάτων και ο σκοπός τους.
Εσωτερική βάση του κρανίουβάση cranii interna, έχει μια κοίλη ανώμαλη επιφάνεια, που αντικατοπτρίζει τη σύνθετη τοπογραφία της κάτω επιφάνειας του εγκεφάλου. Χωρίζεται σε τρεις κρανιακούς βόθρους: πρόσθιο, μέσο και οπίσθιο.
Πρόσθιος κρανιακός βόθρος, το fossa cranii anterior, σχηματίζεται από τα τροχιακά τμήματα των μετωπιαίων οστών, στα οποία είναι καλά οριοθετημένες οι εγκεφαλικές εξοχές και τα δακτυλικά αποτυπώματα. Στο κέντρο, ο βόθρος εμβαθύνεται και γεμίζει με μια σκληρόμορφη πλάκα του ηθμοειδούς οστού, από τα ανοίγματα του οποίου διέρχονται τα οσφρητικά νεύρα (1ο ζεύγος). Στη μέση της πλάκας, η χτένα του κόκορα υψώνεται. μπροστά του είναι το τυφλό τρήμα και η μετωπιαία ακρολοφία.
Μέσος κρανιακός βόθρος, fossa cranii media, πολύ βαθύτερο από το πρόσθιο, τα τοιχώματά του σχηματίζονται από το σώμα και τα μεγάλα φτερά του σφηνοειδούς οστού, την πρόσθια επιφάνεια των πυραμίδων και το φολιδωτό τμήμα των κροταφικών οστών. Στον μεσαίο κρανιακό βόθρο διακρίνονται ένα κεντρικό τμήμα και τα πλάγια μέρη.
Στην πλάγια επιφάνεια του σώματος του σφηνοειδούς οστού υπάρχει μια καλά καθορισμένη καρωτιδική αύλακα και κοντά στην κορυφή
Η άρθρωση του αγκώνα είναι μια μοναδική άρθρωση οστών στο ανθρώπινο σώμα. Μέσα από αυτό διέρχονται μεγάλα αγγεία και σχηματισμοί νεύρων, που είναι υπεύθυνοι για την παροχή αίματος και τη νεύρωση του αντιβραχίου και του χεριού. Σχηματίζεται από τρία οστά: το βραχιόνιο στην κορυφή, την ακτίνα και την ωλένη στο κάτω μέρος.
Είναι η μόνη πολύπλοκη άρθρωση στην ανατομία, η οποία περιλαμβάνει 3 ακόμη απλές αρθρώσεις:
- humeroulnar;
- βραχιονιακο?
- εγγύς ραδιοωλένιο.
Ένα άλλο ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι ότι τα στοιχεία που αναφέρονται συνδυάζονται χρησιμοποιώντας μια κοινή κάψουλα. Συνδέεται κατά μήκος της άκρης των χόνδρινων επιφανειών των συνδεδεμένων οστών. Η αρθρική κάψουλα στερεώνεται από τη συνδεσμική συσκευή.
Όπου η κάψουλα είναι προσαρτημένη στην ακτίνα, η εσωτερική της επιφάνεια σχηματίζει μια κοιλότητα - μια σακούλα που μοιάζει με σάκο, η οποία κατευθύνεται προς τα κάτω. Εδώ η αρθρική μεμβράνη γίνεται πιο λεπτή. Είναι το αδύναμο σημείο της άρθρωσης του αγκώνα. Όταν γίνεται φλεγμονή, συσσωρεύεται πυώδης έκκριση στον σάκο. Εάν σπάσει, η καταστροφική διαδικασία μπορεί να διεισδύσει σε άλλους ιστούς, για παράδειγμα, στον λιπώδη ιστό του αντιβραχίου.
Εκτός από τη συνδεσμική συσκευή, η άρθρωση ενισχύεται και από μύες. Αλλά πίσω και πάνω από την κάψουλα, στα πλάγια της απόφυσης της ωλένης, δεν ενισχύεται από κανένα μύ. Αυτή η περιοχή είναι το δεύτερο αδύνατο σημείο.
Ανατομία της άρθρωσης
Η άρθρωση του βραχιονίου, όπως υποδηλώνει το όνομα, συνδέει το βραχιόνιο και την ωλένη. Η άρθρωση έχει σχήμα ογκόλιθου και συνδυάζεται σε κινήσεις με το brachioradialis. Η σύνδεση γίνεται με τη βοήθεια μιας διαδικασίας στο βραχιόνιο οστό με τη μορφή ενός μπλοκ και μιας αντίστοιχης εγκοπής στην ακτίνα. Λόγω της δομής του, εκτελεί εργασίες μόνο κατά μήκος του μετωπιαίου άξονα, επιτρέποντας στην άρθρωση να κάμπτεται και να ξελυγίζει.
Η σύνδεση του βραχιονίου και της ακτίνας στην βραχιόνια άρθρωση γίνεται μέσω της κεφαλής του κονδύλου και του βόθρου της κεφαλής, αντίστοιχα. Αν και η άρθρωση έχει σφαιρικό σχήμα, μπορεί να κινηθεί γύρω από τον μετωπικό άξονα (κάμψη και έκταση) και τον κατακόρυφο άξονα (περιστροφή).
Η εγγύς ραδιοωλένια άρθρωση σχηματίζεται από την αρθρική περιφέρεια της ακτίνας και την εγκοπή της ωλένης και έχει σχήμα κυλίνδρου. Η δομή του καθορίζει ότι μόνο κινήσεις όπως η περιστροφή προς τα μέσα και προς τα έξω πραγματοποιούνται σε αυτό.
Η διασύνδεση των τριών στοιχείων της άρθρωσης του αγκώνα παρέχει το απαραίτητο εύρος κίνησης.
Σύνδεσμοι και εύρος κίνησης
Η συσκευή στερέωσης είναι κοινή σε ολόκληρη την άρθρωση του αγκώνα, όπως και η κάψουλα. Οι σύνδεσμοι ενισχύουν την άρθρωση και αποτρέπουν υπερβολικές κινήσεις, όπως πλάγιες κινήσεις, σε αυτήν. Με αυτή την ιδιότητα δίνουν σταθερότητα σε αυτή την άρθρωση. Στην ανατομία, υπάρχουν δύο παράπλευροι σύνδεσμοι (δεξιά και αριστερά της άρθρωσης) και δακτυλιοειδείς σύνδεσμοι.
Χάρη στον συνδυασμό 3 απλών αρθρώσεων, το σχήμα τους και τη συνδεσμική συσκευή, που περιορίζει τις πλάγιες κινήσεις, κινήσεις όπως κάμψη και έκταση είναι δυνατές στην άρθρωση του αγκώνα. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης δράσης της εγγύς (άνω) και της άπω (κάτω) ραδιοωλενικής άρθρωσης, ο πήχης περιστρέφεται προς τα μέσα και προς τα έξω σε σχέση με το βραχιόνιο οστό.
Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η σύνδεση είναι αρκετά κινητή. Αυτό δίνει τη δυνατότητα σε ένα άτομο να κάνει σαφείς και σκόπιμες ενέργειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αποκατάσταση της άρθρωσης του αγκώνα μετά από τραυματική πρόσκρουση ή φλεγμονώδη διαδικασία είναι σημαντική.
Μυϊκή συσκευή
Η πραγματοποίηση κινήσεων είναι αδύνατη χωρίς ένα τόσο σημαντικό συστατικό της ανατομίας όπως οι μύες. Το μεγαλύτερο μέρος των μυών του αγκώνα βρίσκεται στο βραχιόνιο οστό και το αντιβράχιο και επομένως ξεκινά μακριά από την ίδια την άρθρωση. Ας απαριθμήσουμε τις μυϊκές ομάδες που δρουν στην άρθρωση του αγκώνα:
- Στην κάμψη εμπλέκονται οι δικέφαλοι βραχιόνιοι, βραχιόνιοι, βραχιοραδικοί και πρηνιστικοί μύες.
- Η επέκταση εκτελείται από τους τρικέφαλους βραχίονες και τους ωλεκράνου μυς.
- Κατά την περιστροφή προς τα μέσα, λειτουργούν μύες όπως οι μύες του πρηνιστή και του τεταρτημορίου και ο βραχιοραδικός μυς.
- Η εξωτερική περιστροφή πραγματοποιείται από τον υπτιθέμενο, τον δικέφαλο βραχιόνιο και τον βραχιοραδιακό μύες.
Παρουσιάζονται σε ομάδες που κινούν το άκρο προς μία κατεύθυνση. Στην ανατομία ονομάζονται αγωνιστικοί μύες. Αυτοί οι μύες που εκτελούν εργασία σε αντίθετες κατευθύνσεις είναι μύες ανταγωνιστές. Αυτές οι ομάδες παρέχουν συντονισμό των κινήσεων του άνω άκρου.
Είναι η ισορροπημένη θέση και δομή των μυών που επιτρέπει σε ένα άτομο να εκτελεί σκόπιμες ενέργειες και να ρυθμίζει τη δύναμη της συστολής.
Παροχή αίματος και φλεβική παροχέτευση
Το αίμα ρέει στα συστατικά στοιχεία της άρθρωσης και των μυών χρησιμοποιώντας το ωλένιο αρτηριακό δίκτυο, το οποίο σχηματίζεται από 8 κλάδους και βρίσκεται στην επιφάνεια της αρθρικής κάψας. Προκύπτουν από τις μεγάλες βραχιόνιες, ωλένιες και ακτινικές αρτηρίες. Αυτή η σύνδεση διαφορετικών αγγείων ονομάζεται αναστόμωση. Αυτή η ανατομία της παροχής αίματος στον αγκώνα εξασφαλίζει επαρκή ροή αίματος στην περιοχή του αγκώνα εάν κάποια από τις μεγάλες αρτηρίες που τροφοδοτούν την άρθρωση σταματήσει να λειτουργεί. Όμως μια από τις αρνητικές πτυχές του αρτηριακού δικτύου είναι η μεγάλη πιθανότητα αιμορραγίας όταν τραυματίζονται τα αγγεία, η οποία είναι δύσκολο να σταματήσει.
Η φλεβική εκροή πραγματοποιείται μέσω φλεβών με το ίδιο όνομα με τις αρτηρίες που παρέχουν θρέψη.
Νευρικοί σχηματισμοί
Η νεύρωση του μυϊκού συστήματος που κάνει κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα συμβαίνει χάρη σε 3 σχηματισμούς νεύρων: το ακτινωτό νεύρο, το οποίο εκτείνεται κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας της ωλένιας περιοχής, το μέσο νεύρο, το οποίο επίσης τρέχει μπροστά και το ωλένιο νεύρο. που ακολουθεί κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας της περιοχής.
Κλινικός ρόλος της ένωσης
Η άρθρωση του αγκώνα, μαζί με την άρθρωση του ώμου, είναι πολύ σημαντική στη ζωή του ανθρώπου. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατή η εκτέλεση τόσο οικιακών όσο και επαγγελματικών δραστηριοτήτων. Εάν δεν πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία για μια ασθένεια ή τραυματισμό, τότε η δυσλειτουργία ενός τόσο σημαντικού ανατομικού σχηματισμού οδηγεί σε μεγάλες δυσκολίες που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Οι ασθένειες του αγκώνα μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα τραυματικών και μολυσματικών-φλεγμονωδών αλλαγών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- αρθρίτιδα - οξεία ή χρόνια φλεγμονή.
- θυλακίτιδα - φλεγμονή των βλεννογόνων θυλάκων.
- επικονδυλίτιδα ("αγκώνας του τένις", "αγκώνας του γκολφ") - φλεγμονή του επικονδυλίου του βραχιονίου.
- μώλωπες, εξαρθρήματα, διαστρέμματα, κατάγματα.
Το κύριο σύμπτωμα των ασθενειών των αρθρώσεων του αγκώνα είναι ο πόνος. Αυτό το συναντούν συχνότερα άτομα που ακολουθούν ενεργό τρόπο ζωής, αθλούνται και ταξιδεύουν τακτικά. Αυτό είναι επίσης ένα σύνηθες φαινόμενο μεταξύ ατόμων που, λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων, αναγκάζονται να βιώσουν βαριά σωματική δραστηριότητα. Η ειδική δομή και η παροχή αίματος αυξάνει την ευαισθησία της άρθρωσης σε τραυματισμούς. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό, ειδικά για τις αναφερόμενες ομάδες κινδύνου, να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου και να συμβουλευτούν έγκαιρα έναν γιατρό.
Για την αξιολόγηση της κατάστασης της άρθρωσης, η πιο κατατοπιστική μελέτη είναι η αρθροσκόπηση. Είναι μια ασφαλής επέμβαση με ελάχιστες ζημιές, κατά την οποία γίνονται τρυπήματα και η άρθρωση εξετάζεται από το εσωτερικό με τη χρήση εξοπλισμού βίντεο.
ακτινική αρτηρία,ένα. radidlis (Εικ. 52), ξεκινά 1-3 cm πιο μακριά από το κενό της βραχιονιαίας άρθρωσης και συνεχίζει την κατεύθυνση της βραχιόνιου αρτηρίας. Βρίσκεται μεταξύ του πρηνιστή και του βραχιοειδούς μυός και στο κάτω τρίτο του αντιβραχίου καλύπτεται μόνο από περιτονία και δέρμα, επομένως είναι εύκολο να νιώσετε τον παλμό του εδώ. Στον άπω αντιβράχιο, η ακτινωτή αρτηρία, στρογγυλοποιώντας τη στυλοειδούς απόφυση της ακτίνας, περνά στο πίσω μέρος του χεριού και στη συνέχεια μέσω του πρώτου μεσόστεου χώρου διεισδύει στην παλάμη. Το τελικό τμήμα της ακτινικής αρτηρίας αναστομώνεται με τον εν τω βάθει παλαμιαία κλάδο της ωλένιας αρτηρίας, σχηματίζοντας βαθιά παλαμιαία καμάρα,τόξο παλμαρίς profundus. Από αυτό το τόξο πηγάζουν παλαμιαίες μετακάρπιες αρτηρίες, αα.μετακάρπιες παλμαρες, παροχή αίματος στους ενδιάμεσους μύες. Αυτές οι αρτηρίες ρέουν στις κοινές παλαμιαίες ψηφιακές αρτηρίες (κλαδιά του επιφανειακού παλαμιαίου τόξου) και εκπέμπουν διάτρητα κλαδιά,rr. perfordntes, αναστόμωση με τις ραχιαία μετακάρπια αρτηρίες που προέρχονται από το ραχιαίο δίκτυο του καρπού.
Από την ακτινωτή αρτηρία σε όλο το μήκος της υπάρχουν 9 έως 11 κλάδοι, συμπεριλαμβανομένων των μυϊκών. Οι σημαντικότερες από αυτές είναι οι ακόλουθες: 1) ακτινική υποτροπιάζουσα αρτηρία, α. αυτός-νομίσματα radidlis (Εικ. 53), φεύγει από την αρχική τομή της ακτινωτής αρτηρίας, πηγαίνει πλευρικά και προς τα πάνω, βρίσκεται στην πρόσθια πλάγια ωλένια αύλακα, όπου αναστομώνεται με την ακτινωτή παράπλευρη αρτηρία. 2) επιφανειακός παλαμιαϊκός κλάδος, ΣΟΛ.παλμαρίς επιπόλαιος, κατευθύνεται προς την παλάμη, όπου, στο πάχος των μυών της εξοχής του αντίχειρα ή μεσαία από τον κοντό καμπτήρα του, συμμετέχει στο σχηματισμό του επιφανειακού παλαμιαίου τόξου. 3) παλαμιαία καρπιαίος κλάδος, l. καρπδλής παλμαρίς, ξεκινά από την ακτινωτή αρτηρία στο άπω τμήμα του αντιβραχίου, ακολουθεί έσω, αναστομώνεται με τον ομώνυμο κλάδο της ωλένιας αρτηρίας και συμμετέχει στον σχηματισμό του παλαμιαίου δικτύου του καρπού. 4) ραχιαίο καρπιαίο κλάδο, ΣΟΛ.καρπδλής dorsdlis, ξεκινά από την ακτινωτή αρτηρία στο πίσω μέρος του χεριού, πηγαίνει μεσαία, αναστομώνεται με τον ομώνυμο κλάδο της ωλένιας αρτηρίας, σχηματίζοντας μαζί με τους κλάδους των μεσοοστικών αρτηριών ραχιαίο δίκτυο του καρπού,rete καρπδάλη ράχης. 3-4 υποκαταστήματα αναχωρούν από αυτό το δίκτυο ραχιαία μετακάρπια αρτηρίες, αα.μετακάρπιες ράχες, και από καθένα από αυτά - δύο ραχιαία ψηφιακές αρτηρίες, αα.di~ αγγουράκια ράχες, παροχή αίματος στη ράχη των δακτύλων II-V. Στο πίσω μέρος του χεριού διαχωρίζεται από την ακτινωτή αρτηρία πρώτη ραχιαία μετακάρπια αρτηρία, αα.μετακαρπδλης dorsdlis Εγώ, που βγάζει κλαδιά στην ακτινωτή πλευρά του πρώτου δακτύλου και στις παρακείμενες πλευρές του πρώτου και του δεύτερου δακτύλου. Έχοντας διεισδύσει στην παλάμη, η ακτινωτή αρτηρία εκπέμπεται αρτηρία του αντίχειρα,ένα. πρίγκιπες pollicis, που χωρίζεται σε δύο παλαμιαίες ψηφιακές αρτηρίες και στις δύο πλευρές του αντίχειρα και εκπέμπει ακτινική αρτηρία του δείκτη,ένα. radidlis indicis.
ωλένια αρτηρία,ένα. ulnaris (βλ. Εικ. 53), από τον ωλένιο βόθρο περνά κάτω από τον πρηνιστή, δίνοντας μυϊκούς κλάδους σε αυτόν και στη συνέχεια, συνοδευόμενος από το ωλένιο νεύρο, περνά στην άπω κατεύθυνση μεταξύ των επιφανειακών και βαθιών καμπτήρων των δακτύλων, μετά μέσα από το κενό στο έσω τμήμα του καμπτήρα του αμφιβληστροειδούς και κάτω από τους μύες της εξοχής του μικρού δακτύλου διεισδύει στην παλάμη. Στην παλάμη, η ωλένια αρτηρία αναστομώνεται με τον επιφανειακό παλαμιαίο κλάδο της ακτινικής αρτηρίας, σχηματίζοντας επιφανειακή παλαμιαία καμάρα,τόξο παλμαρίς επιφανειακά (Εικ. 54). Οι κλάδοι αναχωρούν από την ωλένια αρτηρία: 1) κλάδοι μυών, rr. μύες, στους μύες του αντιβραχίου. 2) ωλένια υποτροπιάζουσα αρτηρία, α. υποτροπές ulndris, φεύγει από την αρχή της ωλένιας αρτηρίας και χωρίζεται σε πρόσθιο και οπίσθιο κλάδο. Μεγαλύτερος πρόσθιος κλάδος, ζ.προηγούμενος, κατευθύνεται εγγύς στην έσω πρόσθια ωλένια αύλακα και αναστομώνεται εδώ με την κάτω ωλένια παράπλευρη αρτηρία, κλάδο της βραχιόνιας αρτηρίας. Οπίσθιος κλάδος, ζ.οπίσθιο, ακολουθεί στην οπίσθια επιφάνεια της άρθρωσης του αγκώνα και αναστομώνεται στην έσω οπίσθια ωλένια αύλακα με την άνω ωλένια παράπλευρη αρτηρία - κλάδος της βραχιόνιας αρτηρίας. 3) κοινή μεσόστεια αρτηρία, ένα. interossea communis, - ένας κοντός κορμός που ακολουθεί προς την μεσόστεια μεμβράνη και χωρίζεται στην πρόσθια και την οπίσθια μεσοοστική αρτηρία. Πρόσθια ενδιάμεση αρτηρία,ένα. interossea προηγούμενος, κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας της μεσόστειας μεμβράνης κατευθύνεται προς το εγγύς άκρο του μυός - τον τετράγωνο πρηνήτη, εκπέμπει ένα κλάδο στο παλαμιαίο δίκτυο του καρπού, διαπερνά τη μεμβράνη και συμμετέχει στο σχηματισμό του ραχιαίου δικτύου του καρπού. ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ. Στο αντιβράχιο δίνει αρτηρία που συνοδεύει το μέσο νεύρο,ένα. κομίτες νευρικά mediani. Οπίσθια ενδιάμεση αρτηρία,ένα. interossea οπίσθιο, διαπερνά αμέσως την μεσόστεια μεμβράνη και ακολουθεί στην άπω κατεύθυνση μεταξύ των εκτατών του αντιβραχίου. Απομακρύνεται από αυτήν υποτροπιάζουσα ενδιάμεση αρτηρία,ένα. interossea υποτροπές, που ανεβαίνει κάτω από τις πλευρικές δεσμίδες τενόντων του τρικέφαλου βραχιονίου μυός στην πλάγια οπίσθια ωλένια αύλακα, όπου αναστομώνεται με τη μέση παράπλευρη αρτηρία από τη βαθιά βραχιόνιο αρτηρία και, όπως όλες οι υποτροπιάζουσες αρτηρίες, συμμετέχει στο σχηματισμό του ωλένιου αρθρικού δικτύου. Με τους τερματικούς κλάδους της, η οπίσθια μεσόστεια αρτηρία αναστομώνεται με την πρόσθια μεσόστεια αρτηρία και με τους ραχιαίους καρπικούς κλάδους από τις ωλένιες και ακτινικές αρτηρίες, συμμετέχει στο σχηματισμό του ραχιαίου δικτύου πίσω από τα μετακάρπια, από το οποίο προκύπτουν οι προαναφερθέντες κλάδοι. ραχιαία μετακάρπια αρτηρίες? 4) παλαμιαία καρπιαία κλαδί, ΣΟΛ.καρπάλις παλμαρίς (Εικ. 55), αναχωρεί από την ωλένια αρτηρία στο επίπεδο της στυλοειδούς απόφυσης της ωλένης και, μαζί με τον παλαμιαίο καρπιαίο κλάδο από την ακτινωτή αρτηρία και τον κλάδο από την πρόσθια μεσόστεια αρτηρία, συμμετέχει στο σχηματισμό του παλαμιαίου δικτύου. του καρπού, τροφοδοτεί τις αρθρώσεις του τελευταίου με αίμα. 5) βαθύ κλαδί παλάμης, ΣΟΛ.παλμαρίς profundus, αναδύεται από την ωλένια αρτηρία κοντά στο πισιόμορφο οστό, διαπερνά τον μυ απέναντι στο μικρό δάχτυλο και τροφοδοτεί τους μύες της εξοχής του μικρού δακτύλου και το δέρμα πάνω από το μικρό δάχτυλο. Το τελικό τμήμα της ωλένιας αρτηρίας αναστομώνεται με τον επιφανειακό παλαμιαίο κλάδο της ακτινικής αρτηρίας, σχηματίζοντας επιφανειακή παλαμιαία καμάρα,drcus φιλαράκος μαρίς επιφανειακά (βλ. Εικ. 54). Φεύγουν από αυτό το τόξο κοινές παλαμιαίες ψηφιακές αρτηρίες, αα.ψηφιακοί παλμαρες κοινότητες, και από αυτούς - δικές ψηφιακές αρτηρίες, αα.ψηφιακοί παλμά res propriae, στις γειτονικές πλευρές των γειτονικών δακτύλων.
Τα άνω άκρα χαρακτηρίζονται από την παρουσία αναστομώσεων στο σύστημα των υποκλείδιων, μασχαλιαίων, βραχιόνιων, ακτινικών και ωλένιων αρτηριών, παρέχοντας παράπλευρη ροή αρτηριακού αίματος και παροχή αίματος στις αρθρώσεις.
Πίνακας περιεχομένων του θέματος "Αγκώνας άρθρωση, articulatio cubiti. Πρόσθια περιοχή του αντιβραχίου. Κυτταρικός χώρος Parona - Pirogov.":1. Άρθρωση αγκώνα, articulatio cubiti. Εξωτερικά ορόσημα της άρθρωσης του αγκώνα. Προβολή του αρθρικού χώρου της άρθρωσης του αγκώνα. Η δομή της άρθρωσης του αγκώνα. Κάψουλα άρθρωσης αγκώνα.
3. Αρτηριακά παράπλευρα της ωλένης περιοχής. Παράπλευρη κυκλοφορία στην περιοχή του αγκώνα. Αναστομώσεις στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα.
4. Πρόσθια περιοχή του αντιβραχίου. Εξωτερικά ορόσημα του πρόσθιου αντιβραχίου. Όρια της πρόσθιας περιοχής του αντιβραχίου. Προβολή στο δέρμα των κύριων νευροαγγειακών σχηματισμών του πρόσθιου αντιβραχίου.
5. Στρώσεις της πρόσθιας περιοχής του αντιβραχίου. Πλευρική περιτονιακή κλίνη του πρόσθιου αντιβραχίου. Όρια της πλάγιας περιτονιακής κλίνης.
6. Πρόσθιο περιτονικό κρεβάτι του αντιβραχίου. Μύες του πρόσθιου αντιβραχίου. Στιβάδες μυών της πρόσθιας περιτονιακής κλίνης του αντιβραχίου.
7. Κυτταρικός χώρος Parona [Parona] - Pirogova. Όρια χώρου Parona-Pirogov. Τείχη χώρου Parona-Pirogov.
8. Τοπογραφία των νευροαγγειακών σχηματισμών του πρόσθιου αντιβραχίου. Νευροαγγειακές δέσμες του πρόσθιου κρεβατιού της περιτονίας. Δοκός δοκού. Ολνική νευροαγγειακή δέσμη.
9. Αγγεία (αιμοδοσία) του αντιβραχίου. Νεύρωση (νεύρα) του αντιβραχίου. Πρόσθια ενδιάμεση νευροαγγειακή δέσμη.
10. Σύνδεση του κυτταρικού χώρου του αντιβραχίου (Parona - Pirogov) με γειτονικές περιοχές. Παράπλευρη ροή αίματος στο αντιβράχιο.
Στο μέρος προσάρτηση ινώδους κάψουλαςπρος τον αυχένα της ακτίνας, η αρθρική μεμβράνη σχηματίζει μια προς τα κάτω κατευθυνόμενη αναστροφή, που ονομάζεται αναστροφή σαν σακούλα, recessus sacciformis.
Η ινώδης κάψουλα εδώ είναι αραιωμένη, έτσι ονομάζεται αυτή η περιοχή «αδύναμο σημείο» της κάψουλας της άρθρωσης του αγκώναΌταν μια άρθρωση φλεγμονή, συσσωρεύεται πυώδης συλλογή σε αυτήν και όταν σπάσει, η πυώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στον βαθύ ιστό του αντιβραχίου.
Έξω από την κάψουλαενισχύθηκε ωλένιοι και ακτινωτοί παράπλευροι σύνδεσμοι, ligg. collateralia ulnare et radiale, καθώς και ο δακτυλιοειδής σύνδεσμος της ακτίνας, λιγ. ακτίνες anulare.
Μπροστινή άρθρωση θύλακακαλύπτει σχεδόν πλήρως μ. βραχιόνια, με εξαίρεση το πλάγιο τμήμα. Εδώ στο πλάγιο άκρο του μ. brachialis, n. radialis βρίσκεται απευθείας στην κάψουλα. Το εξωτερικό μέρος της κάψουλας καλύπτεται από m. υπτιθέτης (Εικ. 3.23, 3.24).
Πίσω στο πάνω μέρος της άρθρωσης καλύπτεται από τένοντα m. τρικέφαλος βραχίονας, και στο κατώτερο πλάγιο - m. ανκώνιος. Στην έσω πλευρά, η κάψουλα δεν προστατεύεται από μύες και καλύπτεται μόνο από τη δική της περιτονία. Εδώ, στην οπίσθια έσω αύλακα, το n είναι δίπλα στην αρθρική κάψουλα. ulnaris.
Το οπίσθιο ανώτερο τμήμα της κάψουλας στις πλευρές του ωλεκράνου, όπου η κάψουλα δεν ενισχύεται από κανένα μύ, είναι το δεύτερο " αδύναμο σημείο».
Κατευθείαν κάτω από το περιφερικό άκρο του τένοντα m. τρικέφαλος βραχίοναςυπάρχει μια ευρύχωρη περιοχή της αρθρικής κοιλότητας που αντιστοιχεί στο fossa olecrani humeri. Αυτό το τμήμα της κοιλότητας της άρθρωσης πάνω από την κορυφή της διαδικασίας ωλεκράνου είναι το πιο βολικό μέρος για παρακέντηση.
Αρθρικοί θύλακες του οπίσθιου αγκώναμην επικοινωνούν με την κοιλότητα της άρθρωσης.
Παροχή αίματος και νεύρωση της άρθρωσης του αγκώνα
Παροχή αίματος στην άρθρωση του αγκώναπραγματοποιείται μέσω του rete articulare cubiti, που σχηματίζεται από τους κλάδους του α. brachialis, α. radialis και α. ulnaris. Η φλεβική εκροή διέρχεται από τις φλέβες με το ίδιο όνομα.
Νεύρωση της άρθρωσης του αγκώναδιενεργείται από υποκαταστήματα νν. radialis, medianus και n. ulnaris.
Λεμφική παροχέτευση από την άρθρωση του αγκώναεμφανίζεται μέσω βαθιών λεμφικών αγγείων στον αγκώνα και στους μασχαλιαίους λεμφαδένες.
Η δομή των αρθρώσεων βοηθά στην ελεύθερη κίνηση ενός ατόμου, αποτρέπει την τριβή και την αυτοκαταστροφή και αποτελεί μέρος όλων των οστών του σώματος, εκτός από το υοειδές. Περισσότεροι από 180 τύποι αρμών είναι γνωστοί ως προς το σχήμα· διακρίνονται: κυπελλοειδείς, σφαιρικοί, κυλινδρικοί, κονδυλικοί, επίπεδοι, ελλειψοειδείς και σε σχήμα σέλας. Ανάλογα με τον τύπο των αρθρώσεων χωρίζονται σε αρθρικές και όψεις. Κατά δομή - απλό, σύνθετο, σύνθετο και συνδυασμένο.
Τα οστά τέμνονται στις αρθρώσεις και γλιστρούν ομαλά. Ο βαθμός ρύθμισης της κίνησης ή του φρεναρίσματος εξαρτάται από το μέγεθος της επιφάνειας, τον τύπο και τον αριθμό των συνδέσμων και των μυών. Οι προεξοχές των οστών περιορίζουν το εύρος κίνησης. Η ωλένια ινώδης άρθρωση συνδέει τον ώμο και το αντιβράχιο, μοιάζοντας με μια άρθρωση σωληνοειδών οστών, η οποία περιβάλλεται από μια σακούλα με δύο στρώματα υγρού. Το σύστημα στερεώνεται από ελαστικούς συνδέσμους και μύες. Ο μηχανισμός του κινητού συνδυασμού κάμπτει, εκτείνεται και περιστρέφει το αντιβράχιο.
Ποια οστά σχηματίζουν την άρθρωση του αγκώνα; Ο αγκώνας αποτελείται από τρία σωληνοειδή, τριγωνικά, κυλινδρικά οστά.
Το βραχιόνιο ανήκει στον σκελετό του άνω βραχίονα, την ακτίνα και την ωλένη - από την κάμψη του αγκώνα μέχρι την αρχή του χεριού. Το σώμα του βραχιονίου ονομάζεται διάφυση, οι ακμές ονομάζονται επίφυσες, εγγύς και άπω.Στο πάνω μέρος, η διάφυση γίνεται στρογγυλή και προς την άπω επίφυση γίνεται τριγωνική.
Η ωλένη είναι ένα ζευγαρωμένο οστό του αντιβραχίου, το οποίο σχηματίζεται από τρία άκρα: πρόσθια, οπίσθια και πλάγια και δύο επιφύσεις. Ο λαιμός βρίσκεται μπροστά μεταξύ του σώματος και του άνω άκρου. Το άνω άκρο του αγκώνα συνεχίζει με τη διαδικασία ωλεκράνων. Από κάτω υπάρχει κεφαλή με αρθρική επιφάνεια για σύνδεση με τον καρπό. Η κεφαλή του αρθρικού κύκλου αρθρώνεται έξω από την ακτίνα. Στην εσωτερική πλευρά του κεφαλιού βρίσκεται η στυλοειδής απόφυση.
Η ακτίνα είναι ένα τριγωνικό, ζευγαρωμένο οστό στο αντιβράχιο, είναι ακίνητο.Το άνω άκρο σχηματίζει μια περιφερειακή κεφαλή με επίπεδο αρθρικό βόθρο για άρθρωση με την κεφαλή του βραχιονίου κονδύλου. Η εσωτερική μυτερή άκρη κατευθύνεται προς την ωλένη. Οι τένοντες του ώμου συνδέονται στο κάτω μέρος του κεφαλιού - στον λαιμό.
Ανατομία του αγκώνα
Μελετάται η ανατομία της άρθρωσης του ανθρώπινου αγκώνα. Ας δούμε αναλυτικά τη δομή της άρθρωσης του αγκώνα του ανθρώπινου χεριού με σχέδια και φωτογραφίες.
Ποια οστά σχηματίζουν την άρθρωση βραχιονίου-ωλένιου; Αυτός είναι ο μηχανισμός της βιδωτής άρθρωσης του βραχιονίου και της ωλένης.Η τροχιλιακή άρθρωση κινείται κατά μήκος ενός άξονα σε μια περιοχή 140º. Η σφαιρική άρθρωση του βραχιονίου συγκρίνεται κατακόρυφα και μετωπικά με την περιφέρεια του βραχιονίου και το βόθρο της κεφαλής της ακτίνας. Η ραδιοωλένια άρθρωση αποτελείται από την περιφέρεια της ακτίνας και την εγκοπή της ωλένης. Οι κυλινδρικοί σύνδεσμοι κινούνται σε κυκλικό άξονα.
Οι μύες, οι σύνδεσμοι, τα αιμοφόρα αγγεία και οι νευρικές απολήξεις του αγκώνα αποτελούν μια συντονισμένη αρχή λειτουργίας.Η αρθρική κάψουλα στερεώνεται στα πλάγια και μπροστά, ενώνει και στερεώνει ανεξάρτητες αρθρώσεις.
Ο υαλικός χόνδρος καλύπτει την αρθρική επιφάνεια των επιφύσεων, μοιάζει με λεία, ματ επιφάνεια, χωρίς νευρικές απολήξεις. Τα αιμοφόρα αγγεία απουσιάζουν στον χόνδρο. Η διατροφή προέρχεται από το υγρό των αρθρώσεων. Ο χόνδρος αποτελείται από νερό - 70-80%, οργανικές ενώσεις - 15% και μέταλλα - 7%.
Σπουδαίος!Είναι απαραίτητη η διατήρηση της ισορροπίας του νερού για την υγεία των μηχανισμών των αρθρώσεων.
Το πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα της κάψουλας αποτελείται από πτυχές και θύλακα, είναι λεπτό με αρθρικό υμένα, επηρεάζει την ομαλότητα των κινήσεων και προστατεύει τις αρθρώσεις χωρίς χόνδρινο κέλυφος. Οι αρθρικοί σύνδεσμοι και μια μεσόστεια μεμβράνη προστατεύουν την κάψουλα στα πλάγια. Η κύρια προσκόλληση βρίσκεται στο βραχιόνιο οστό.Η βλάβη και η φλεγμονή της μεμβράνης οδηγούν στην ανάπτυξη.
Συνδετική συσκευή
Η ανατομία των συνδέσμων σε επίπεδα σχηματίζει το περίπλοκο σχήμα της άρθρωσης του αγκώνα, που υποστηρίζει τις αρθρώσεις. Οι συνδετικοί ιστοί αποτελούν τη στερέωση της συσκευής. Η δομή κυριαρχείται από την ενίσχυση των ινών κολλαγόνου.
Ελαστικοί σύνδεσμοι συμπλέκουν την αρθρική κάψουλα στα πλάγια. Δεν υπάρχουν κάψουλες συνδέσμων μπροστά και πίσω. Το μυστικό του εσωτερικού στρώματος της περιχειρίδας είναι ο αρθρικός υμένας, μειώνει την τριβή. Η αναστολή και η καθοδήγηση των συνδέσμων διατηρούν την ακεραιότητα και τη λειτουργικότητα.
Οι σύνδεσμοι χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:
- ωλένιο και ακτινωτό παράπλευρο σύνδεσμο.
- οι δακτυλιοειδείς και τετράγωνοι σύνδεσμοι, η μεσοοστική μεμβράνη συμπληρώνουν την άρθρωση και δημιουργούν μέσω
- τρύπες παρέχουν αίμα και νεύρωση στην άρθρωση.
Οι τένοντες προσκολλώνται στις κεφαλές της ακτίνας. Οι μύες ενισχύουν τη συνδεσμική συσκευή. 
Μυϊκό πλαίσιο
Ο μυς του αγκώνα τρέχει κατά μήκος του ώμου και του αντιβραχίου.Ο μυϊκός ιστός προστατεύει τις ανθρώπινες αρθρώσεις.
Οι συντονισμένες ενέργειες των μυών κάνουν κινήσεις έκτασης και κάμψης στον αγκώνα, στροφές με την παλάμη προς τα πάνω και κυκλικές περιστροφές του ώμου προς τα έξω. Η συσκευή καμπτήρα του αντιβραχίου χωρίζεται σε δύο τύπους: πρόσθιο και οπίσθιο.
Μύες πρόσθιων ώμων:
- brachialis μυς - η κατώτερη περιοχή του βραχιονίου, κάμπτει το αντιβράχιο.
- δικέφαλος διαρθρικός μυς - υπτιθέμενος του αντιβραχίου, λυγίζει τον αγκώνα.
Μύες οπίσθιων ώμων:
- τρικέφαλος μυς - βρίσκεται στο πίσω μέρος των ώμων, με τριπλή πάχυνση επεκτείνει τον ώμο και το αντιβράχιο.
- μυς του αγκώνα - λειτουργία εκτατών.
Μύες της άρθρωσης του αγκώνα:
- Ο πρηνιστής είναι υπεύθυνος για την κάμψη και τη θέση του αντιβραχίου.
- επίπεδος μακρύς μυς, παρόμοιος με έναν άξονα.
- καμπτήρας καρπίου ωλένης?
- Ο μακρύς μυς της παλαμίδας μοιάζει με άτρακτο, έναν επιμήκη τένοντα. Λυγίζει ένα άκρο.
ο επιφανειακός καμπτήρας των μεσαίων φαλαγγών των δακτύλων αποτελείται από τέσσερις τένοντες και κατευθύνεται στα δάχτυλα. - brachioradialis - περιστρέφει το αντιβράχιο.
- εκτεινόμενος καρποειδής ακτινωτός μακρύς - εκτείνει και μερικώς απάγει τα χέρια.
- εκτεινόμενος καρποειδής ακτινωτός βραχίονας με λιγότερη περιστροφή.
- εκτεινόμενος καρποειδής ωλένιος μυς που εκτείνει τον καρπό.
- εκτατής δακτύλου?
- ύπτιοι μύες - στο αντιβράχιο.
Ένα άτομο δεν κινεί το χέρι του εάν οι μύες του αγκώνα είναι κατεστραμμένοι. 
Προμήθεια αίματος
Το αίμα ρέει στις αρθρώσεις και τους μύες μέσω ενός δικτύου αρτηριών.Το διάγραμμα σύνδεσης είναι πολύπλοκο. Τα δίκτυα των βραχιόνιων, ακτινικών και ωλένιων φλεβών παρέχουν παροχή αίματος και παροχέτευση κατά μήκος της επιφάνειας της αρθρικής κάψουλας.
Οκτώ κλάδοι παρέχουν αίμα στην περιοχή του αγκώνα.Τα κύρια θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στην άρθρωση μαζί με την κυκλοφορία του αίματος έγκαιρα. Οι φλέβες και τα κλαδιά γεμίζουν τα οστά, τους μύες και τις αρθρώσεις με οξυγόνο, βιταμίνες και μέταλλα. Το αρτηριακό δίκτυο είναι επιρρεπές σε αγγειακές βλάβες. Αρνητικό σημείο: η έντονη αιμορραγία είναι δύσκολο να σταματήσει.
Η βραχιόνιος αρτηρία συνεχίζει τη μασχαλιαία αρτηρία και δίνει τους ακόλουθους κλάδους:
- ανώτερη ωλένια ασφάλεια?
- κατώτερο ωλένιο παράπλευρο?
- βαθειά βραχιόνια αρτηρία, εκπέμπει κλάδους: μεσαία παράπλευρη, ακτινωτή
- collateral, δελτοειδής.
Η ακτινική αρτηρία αναχωρεί από τη βραχιόνιο αρτηρία στον οπίσθιο βόθρο, πηγαίνει κάτω κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του πρηνιστή, στη συνέχεια στο μέσο του βραχιονιαίου μυός, μεταξύ αυτού και του πρηνιστή και στη συνέχεια κατά μήκος του ακτινωτού καμπτήρα του καρπού.
Κατά μήκος της αρτηρίας υπάρχουν 11 κλάδοι:
- ακτινική υποτροπιάζουσα αρτηρία?
- επιφανειακός παλαμιαϊκός κλάδος?
- παλαμιαία καρπιαίος κλάδος?
- ραχιαίο καρπιαίο κλάδο.
ωλένια αρτηρία - συνέχιση της βραχιόνιας φλέβας, διέρχεται από τον οπίσθιο βόθρο κάτω από τον πρηνιστή, συνοδευόμενο από το ωλένιο νεύρο και στη συνέχεια διεισδύει στην παλάμη.
Κλάδοι της ωλένιας αρτηρίας:
Νευρικές ίνες
Οι νευρικές ίνες του αγκώνα είναι υπεύθυνες για την ευαισθησία και την κίνηση των δακτύλων.Τρεις νευρικές διεργασίες παρέχουν θρέψη στους μύες που κάνουν κινήσεις στις αρθρώσεις του αγκώνα:
- ακτινωτό νεύρο και διάμεσος- περάστε κατά μήκος της μπροστινής πλευράς του αγκώνα.
- ωλένης- μακρύ νεύρο του βραχιονίου πλέγματος. Οι ίνες του 7ου και του 8ου αυχενικού σπονδύλου προέρχονται από το βραχιόνιο πλέγμα και περνούν μέσα στο πίσω μέρος του βραχίονα στα δάχτυλα.
Οι νευρικές ίνες πιέζονται στον αγκώνα και στο κανάλι Guyon της άρθρωσης του καρπού. Ο κορμός του νεύρου τρέχει κατά μήκος των καναλιών τένοντα-οστού. Η φλεγμονή οδηγεί σε τσίμπημα. Οι αισθητηριακές και κινητικές ίνες προκαλούν μούδιασμα, πόνο και περιορισμένη κίνηση όταν το νεύρο είναι κατεστραμμένο.Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αναπτύσσεται όταν τα οστά, οι χόνδροι ή οι τένοντες παραμορφώνονται.
Ένας φλεγμονής μυς, σύνδεσμος ή σχηματισμός νέου μαλακού ιστού τσιμπά τις νευρικές ίνες, καθώς βρίσκονται επιφανειακά και είναι προσβάσιμες σε εξωτερικές επιδράσεις. Ο πυροβολισμός, ο πόνος και το μούδιασμα φτάνουν στα δάχτυλα όταν χτυπήσει ο αγκώνας. Η διαταραχή της κινητικής λειτουργίας και της διατροφής οδηγεί σε μυϊκή ατροφία και σταδιακές αλλαγές στο χέρι.
Η ατροφία και η απώλεια της μυϊκής κίνησης στο αντιβράχιο και το χέρι είναι συνέπεια βλάβης στο νεύρο πάνω από το μεσαίο τρίτο του αντιβραχίου. Ο τραυματισμός στο κανάλι του Guyon οδηγεί σε αδυναμία στα δάχτυλα. Η επίσκεψη σε γιατρό και η έναρξη της θεραπείας θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.
Οι συνέπειες ενός τσιμπημένου νεύρου οδηγούν σε αναπηρία, πόνο και τελικά σε χειρουργική επέμβαση.
συμπέρασμα
Οι αρθρώσεις εκτελούν κινητικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Η ζωή ενός ατόμου είναι γεμάτη κινήσεις στην καθημερινότητα, στη δουλειά και στον αθλητισμό. Οι αθλητές προστατεύουν τους αγκώνες τους με ειδικά επιθέματα. Η διαταραχή της σύνθετης δομής των οστών, ανεξάρτητα από την ηλικία και την κατάσταση, επιδεινώνει την ποιότητα ζωής. Ένα άτομο χρειάζεται την πρόληψη της αρθρίτιδας, της αρθρίτιδας, της οστεοχονδρωσίας.
Το περπάτημα, το τρέξιμο, το αλπικό σκι και το κολύμπι βοηθούν στην καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους και διατηρούν τον μυϊκό ιστό σε καλή κατάσταση. Η κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς γεμίζει τον ιστό του χόνδρου με απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και αποτρέπει την καταστροφή. Η διατήρηση της σωστής διατροφής, η θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, η ενίσχυση του μυοσκελετικού συστήματος, καθώς και οι τακτικές εξετάσεις από γιατρούς θα αποκλείσουν τη χειρουργική επέμβαση.