Επείγουσα βοήθεια για πνιγμό - αλγόριθμος δράσης νοσοκόμας. Επείγουσα βοήθεια για πνιγμό σε ποτάμι και θαλασσινό νερό. Επείγουσα βοήθεια για πνιγμό σε παιδιά

Περιεχόμενο

Η χαλάρωση δίπλα σε μια λίμνη δεν είναι πάντα ευχάριστη. Η ακατάλληλη συμπεριφορά στο νερό ή σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης μπορεί να οδηγήσει σε πνιγμό. Τα μικρά παιδιά είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε αυτόν τον κίνδυνο, αλλά ακόμη και ενήλικες που ξέρουν καλά να κολυμπούν μπορεί να γίνουν θύματα ισχυρών ρευμάτων, σπασμών και στροβιλισμών. Όσο πιο γρήγορα αφαιρεθεί το θύμα από το νερό και του παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες για πνιγμό (αφαίρεση υγρού από την αναπνευστική οδό), τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να σωθεί η ζωή ενός ατόμου.

Αυτό που πνίγεται

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ορίζει τον πνιγμό ως αναπνευστική δυσχέρεια που προκαλείται από βύθιση ή παρατεταμένη έκθεση στο νερό. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν αναπνευστικά προβλήματα και ασφυξία. Εάν δεν παρασχεθούν έγκαιρα οι πρώτες βοήθειες σε έναν πνιγμένο, επέρχεται θάνατος. Πόσο καιρό μπορεί να μείνει ένας άνθρωπος χωρίς αέρα; Ο εγκέφαλος μπορεί να λειτουργήσει μόνο για 5-6 λεπτά κατά τη διάρκεια της υποξίας, επομένως είναι απαραίτητο να δράσουμε πολύ γρήγορα, χωρίς να περιμένουμε την ομάδα του ασθενοφόρου.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν την κατάσταση, αλλά δεν είναι όλοι τυχαίοι. Μερικές φορές η εσφαλμένη ανθρώπινη συμπεριφορά στην επιφάνεια του νερού οδηγεί σε ανεπιθύμητες συνέπειες. Οι βασικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • τραυματισμοί από καταδύσεις σε ρηχά νερά, σε ανεξερεύνητα μέρη.
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ?
  • καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (επιληπτικές κρίσεις, καρδιακή προσβολή, διαβητικό ή υπογλυκαιμικό κώμα, εγκεφαλικό επεισόδιο).
  • αδυναμία κολύμβησης?
  • παραμέληση ενός παιδιού (όταν τα παιδιά πνίγονται).
  • μπας σε δίνες, καταιγίδα.

Σημάδια πνιγμού

Τα συμπτώματα του πνιγμού είναι εύκολο να εντοπιστούν. Το θύμα αρχίζει να πέφτει ή να λαχανιάζει αέρα σαν ψάρι. Συχνά ένα άτομο χρησιμοποιεί όλη του την ενέργεια για να κρατήσει το κεφάλι του πάνω από το νερό και να αναπνεύσει, έτσι δεν μπορεί να ουρλιάξει για βοήθεια. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σπασμός των φωνητικών χορδών. Ένας πνιγμένος πανικοβάλλεται και χάνεται, γεγονός που μειώνει τις πιθανότητες αυτοδιάσωσής του. Όταν το θύμα έχει ήδη ανασυρθεί από το νερό, το γεγονός ότι πνιγόταν μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • φούσκωμα?
  • πόνος στο στήθος;
  • μπλε ή μπλε απόχρωση στο δέρμα.
  • βήχας;
  • δύσπνοια ή δύσπνοια?
  • εμετός.

Είδη πνιγμών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πνιγμού, ο καθένας με τα δικά του χαρακτηριστικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. «Ξηρός» (ασφυξιακός) πνιγμός. Ένα άτομο βουτάει κάτω από το νερό και χάνει τον προσανατολισμό του. Συχνά εμφανίζεται σπασμός του λάρυγγα και το νερό γεμίζει το στομάχι. Η ανώτερη αναπνευστική οδός μπλοκάρεται και ο πνιγμένος αρχίζει να ασφυκτιά. Εμφανίζεται ασφυξία.
  2. «Υγρό» (αληθινό). Όταν ένα άτομο βυθίζεται στο νερό, δεν χάνει το ένστικτο της αναπνοής του. Οι πνεύμονες και οι βρόγχοι γεμίζουν με υγρό, μπορεί να απελευθερωθεί αφρός από το στόμα και εμφανίζεται κυάνωση του δέρματος.
  3. Λιποθυμία (συγκοπή). Ένα άλλο όνομα είναι χλωμός πνιγμός. Το δέρμα αποκτά ένα χαρακτηριστικό λευκό, λευκό-γκρι, γαλαζωπό χρώμα. Ο θάνατος επέρχεται ως αποτέλεσμα μιας αντανακλαστικής διακοπής της εργασίας των πνευμόνων και της καρδιάς. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω διαφοράς θερμοκρασίας (όταν ένας πνιγμένος βυθίζεται σε παγωμένο νερό) ή χτύπημα στην επιφάνεια. Συμβαίνει λιποθυμία, απώλεια συνείδησης, αρρυθμία, επιληψία, καρδιακή προσβολή και κλινικός θάνατος.

Διάσωση πνιγμένου

Οποιοσδήποτε μπορεί να παρατηρήσει το θύμα, αλλά είναι σημαντικό να παρέχει τις πρώτες βοήθειες σε σύντομο χρονικό διάστημα, γιατί η ζωή κάποιου εξαρτάται από αυτό. Όταν βρίσκεστε στην ακτή, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε έναν ναυαγοσώστη για βοήθεια. Ο ειδικός ξέρει ακριβώς πώς να ενεργήσει. Εάν δεν είναι κοντά, μπορείτε να προσπαθήσετε να τραβήξετε μόνοι σας το άτομο, αλλά πρέπει να θυμάστε τον κίνδυνο. Ο πνιγμένος βρίσκεται σε αγχωτική κατάσταση, ο συντονισμός του είναι μειωμένος, με αποτέλεσμα να μπορεί άθελά του να προσκολληθεί στον διασώστη, μη επιτρέποντάς του να τον αρπάξει. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να πνιγούν μαζί (αν συμπεριφέρονται λανθασμένα στο νερό).

Επείγουσα βοήθεια για πνιγμό

Όταν συμβεί ένα ατύχημα, πρέπει να ενεργήσετε γρήγορα. Εάν δεν υπάρχει επαγγελματίας διασώστης ή ιατρός κοντά, τότε οι πρώτες βοήθειες για πνιγμό θα πρέπει να παρέχονται από άλλους. Θα πρέπει να ακολουθηθούν τα ακόλουθα βήματα:

  1. Τυλίξτε το δάχτυλό σας σε ένα μαλακό πανί και χρησιμοποιήστε το για να καθαρίσετε το στόμα του διασωθέντος ατόμου.
  2. Εάν υπάρχει υγρό στους πνεύμονες, πρέπει να βάλετε το άτομο στο γόνατο με το στομάχι προς τα κάτω, να χαμηλώσετε το κεφάλι του και να κάνετε πολλά χτυπήματα ανάμεσα στις ωμοπλάτες.
  3. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ. Είναι πολύ σημαντικό να μην ασκείτε υπερβολική πίεση στο στήθος σας για να αποφύγετε το σπάσιμο των πλευρών σας.
  4. Όταν ένα άτομο ξυπνά, θα πρέπει να τον ελευθερώσετε από τα βρεγμένα ρούχα, να τον τυλίξετε με μια πετσέτα και να τον αφήσετε να ζεσταθεί.

Διαφορά μεταξύ θάλασσας και γλυκού νερού για πνιγμό

Ένα ατύχημα μπορεί να συμβεί σε διάφορες πηγές νερού (θάλασσα, ποτάμι, πισίνα), αλλά ο πνιγμός σε γλυκό νερό είναι διαφορετικός από τη βύθιση σε αλμυρό περιβάλλον. Ποιά είναι η διαφορά? Η εισπνοή θαλάσσιου υγρού δεν είναι τόσο επικίνδυνη και έχει καλύτερη πρόγνωση. Η υψηλή συγκέντρωση αλατιού εμποδίζει το νερό να εισέλθει στον πνευμονικό ιστό. Ωστόσο, το αίμα πυκνώνει, προκαλώντας πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα. Πλήρης καρδιακή ανακοπή συμβαίνει μέσα σε 8-10 λεπτά, αλλά σε αυτό το διάστημα είναι δυνατή η ανάνηψη ενός πνιγμένου.

Όσο για τον πνιγμό σε γλυκό νερό, η διαδικασία είναι πιο περίπλοκη. Όταν το υγρό εισέρχεται στα κύτταρα των πνευμόνων, διογκώνονται και κάποια κύτταρα σκάνε. Το γλυκό νερό μπορεί να απορροφηθεί στο αίμα, καθιστώντας το πιο αραιό. Ρήξη τριχοειδών, η οποία βλάπτει την καρδιακή λειτουργία. Παρουσιάζεται κοιλιακή μαρμαρυγή και καρδιακή ανακοπή. Όλη αυτή η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά, οπότε ο θάνατος επέρχεται πολύ πιο γρήγορα στο γλυκό νερό.

Πρώτες βοήθειες στο νερό

Για τη διάσωση ενός πνιγμένου πρέπει να συμμετέχει ένα ειδικά εκπαιδευμένο άτομο. Ωστόσο, δεν είναι πάντα κοντά, ή πολλά άτομα μπορεί να πνιγούν στο νερό. Κάθε παραθεριστής που ξέρει καλά να κολυμπάει μπορεί να παράσχει τις πρώτες βοήθειες. Για να σώσετε τη ζωή κάποιου, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  1. Πρέπει να πλησιάσετε σταδιακά το θύμα από πίσω, να βουτήξετε και να καλύψετε το ηλιακό πλέγμα, παίρνοντας τον πνιγμένο από το δεξί χέρι.
  2. Κολυμπήστε μέχρι την ακτή ανάσκελα, κωπηλατήστε με το δεξί σας χέρι.
  3. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το κεφάλι του θύματος βρίσκεται πάνω από το νερό και ότι δεν καταπιεί κανένα υγρό.
  4. Στην ακτή, θα πρέπει να βάλετε το άτομο στο στομάχι του και να παρέχετε τις πρώτες βοήθειες.

Κανόνες πρώτων βοηθειών

Η επιθυμία να βοηθήσετε έναν πνιγμένο δεν φέρνει πάντα οφέλη. Η κακή συμπεριφορά από τρίτο μέρος συχνά επιδεινώνει το πρόβλημα. Για το λόγο αυτό, οι πρώτες βοήθειες για πνιγμό πρέπει να είναι αρμόδιες. Ποιος είναι ο μηχανισμός της PMP:

  1. Αφού το άτομο αφαιρεθεί από το νερό και σκεπαστεί με μια κουβέρτα, πρέπει να ελεγχθούν συμπτώματα υποθερμίας (υποθερμία).
  2. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  3. Αποφύγετε την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης ή του λαιμού, μην προκαλέσετε ζημιά.
  4. Στερεώστε την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης με μια τυλιγμένη πετσέτα.
  5. Εάν το θύμα δεν αναπνέει, πρέπει να ξεκινήσει τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ.

Σε περίπτωση αληθινού πνιγμού

Σε περίπου 70 τοις εκατό των περιπτώσεων, το νερό εισέρχεται απευθείας στους πνεύμονες, προκαλώντας πραγματικό ή «υγρό» πνιγμό. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα παιδί ή σε ένα άτομο που δεν μπορεί να κολυμπήσει. Οι πρώτες βοήθειες για πνιγμό περιλαμβάνουν τα ακόλουθα βήματα:

  • ψηλάφηση του παλμού, εξέταση των κόρης.
  • ζέσταμα του θύματος?
  • διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος (ανύψωση των ποδιών, κάμψη του σώματος).
  • αερισμός των πνευμόνων με χρήση αναπνευστικής συσκευής.
  • εάν το άτομο δεν αναπνέει, πρέπει να γίνει τεχνητή αναπνοή.

Με ασφυξιακό πνιγμό

Ο ξηρός πνιγμός είναι κάπως άτυπος. Το νερό δεν φτάνει ποτέ στους πνεύμονες, αλλά αντίθετα οι φωνητικές χορδές σπάζουν. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω υποξίας. Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες σε ένα άτομο σε αυτήν την περίπτωση:

  • Κάντε αμέσως καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.
  • καλέστε ένα ασθενοφόρο;
  • όταν το θύμα συνήλθε, ζέστανε το.

Τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ

Στις περισσότερες περιπτώσεις πνιγμού, ένα άτομο σταματά να αναπνέει. Για να τον επαναφέρετε στη ζωή, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως ενεργά βήματα: κάντε ένα καρδιακό μασάζ, εκτελέστε τεχνητή αναπνοή. Πρέπει να ακολουθείται μια σαφής σειρά ενεργειών. Πώς να κάνετε αναπνοή από στόμα σε στόμα:

  1. Τα χείλη του θύματος πρέπει να είναι ανοιχτά, η βλέννα και τα φύκια πρέπει να αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ένα δάχτυλο τυλιγμένο σε ένα πανί. Αφήστε το υγρό να στραγγίσει από το στόμα.
  2. Πιάστε τα μάγουλά σας για να μην κλείνει το στόμα σας, γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω, σηκώστε το πηγούνι σας.
  3. Τσιμπήστε τη μύτη του διασωθέντος και εισπνεύστε αέρα απευθείας στο στόμα του. Η διαδικασία διαρκεί ένα κλάσμα του δευτερολέπτου. Αριθμός επαναλήψεων: 12 φορές το λεπτό.
  4. Ελέγξτε τον σφυγμό στο λαιμό.
  5. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το στήθος θα ανέβει (οι πνεύμονες θα αρχίσουν να λειτουργούν).

Η αναπνοή από στόμα σε στόμα συνοδεύεται συχνά από καρδιακό μασάζ. Αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται πολύ προσεκτικά για να αποφευχθεί η καταστροφή των πλευρών. Πώς να προχωρήσω:

  1. Τοποθετήστε τον ασθενή σε επίπεδη επιφάνεια (δάπεδο, άμμος, έδαφος).
  2. Τοποθετήστε το ένα χέρι στο στήθος, καλύψτε με το άλλο χέρι σε γωνία περίπου 90 μοιρών.
  3. Εφαρμόστε ρυθμική πίεση στο σώμα (περίπου μία πίεση ανά δευτερόλεπτο).
  4. Για να ξεκινήσετε την καρδιά του μωρού, θα πρέπει να πιέσετε το στήθος με 2 δάχτυλα (λόγω του μικρού ύψους και βάρους του μωρού).
  5. Εάν υπάρχουν δύο διασώστες, γίνεται τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ ταυτόχρονα. Εάν υπάρχει μόνο ένας διασώστης, τότε κάθε 30 δευτερόλεπτα πρέπει να εναλλάσσετε αυτές τις δύο διαδικασίες.

Ενέργειες μετά τις πρώτες βοήθειες

Ακόμα κι αν ένα άτομο έχει ανακτήσει τις αισθήσεις του, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Θα πρέπει να μείνετε με το θύμα, να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Αξίζει να γνωρίζετε ότι όταν πνίγεστε σε γλυκό νερό, ο θάνατος μπορεί να συμβεί ακόμα και μετά από λίγες ώρες (δευτερεύων πνιγμός), επομένως θα πρέπει να κρατήσετε την κατάσταση υπό έλεγχο. Εάν παραμείνετε αναίσθητος και χωρίς οξυγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκύψουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • διαταραχές του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων.
  • νευραλγία;
  • πνευμονία;
  • χημική ανισορροπία στο σώμα.
  • μόνιμη βλαστική κατάσταση.

Για να αποφύγετε επιπλοκές, θα πρέπει να φροντίσετε την υγεία σας το συντομότερο δυνατό. Ένα άτομο που διασώθηκε από πνιγμό θα πρέπει να λάβει τις ακόλουθες προφυλάξεις:

  • μάθουν να κολυμπούν?
  • Αποφύγετε το κολύμπι όταν είστε σε κατάσταση μέθης.
  • Μην πηγαίνετε σε πολύ κρύο νερό.
  • μην κολυμπάτε κατά τη διάρκεια μιας καταιγίδας ή σε βαθιά νερά.
  • Μην περπατάτε πάνω σε λεπτό πάγο.

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά στο άρθρο δεν ενθαρρύνουν την αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις θεραπείας με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα τα διορθώσουμε όλα!

Υπάρχουν τρεις τύποι πνιγμού. Ο πνιγμός μπορεί να είναι πρωτογενής υγρός, ξηρός ή δευτερογενής. Εκτός από τον πνιγμό, ο θάνατος στο νερό συμβαίνει μερικές φορές λόγω διαφόρων τραυματισμών, καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικών διαταραχών κ.λπ.

Ο πνιγμός είναι δυνατός υπό διάφορες συνθήκες:

1. Από τραυματισμό που δέχθηκε στο νερό.
2. Σε περίπτωση αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.
3. Σε περίπτωση εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος.
4. Σπασμός του λάρυγγα και αδυναμία εισπνοής και εκπνοής:
- λόγω φόβου.
- αιχμηρό όταν μπαίνει ξαφνικά σε πολύ κρύο νερό.

Είδη πνιγμού.

Πρωτογενής (αληθινός) πνιγμός.

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος πνιγμού. Ένας πνιγμένος δεν βυθίζεται αμέσως στο νερό, αλλά προσπαθεί να μείνει στην επιφάνεια· πανικόβλητος, αρχίζει να κάνει πυρετώδεις και ακανόνιστες κινήσεις με τα χέρια και τα πόδια του. Είναι το πιο κοινό είδος ατυχήματος στο νερό.

Με αυτό, το υγρό εισέρχεται στην αναπνευστική οδό και στους πνεύμονες και στη συνέχεια εισέρχεται στο αίμα. Όταν ένας πνιγμένος εισπνέει, καταπίνει μεγάλη ποσότητα νερού, η οποία γεμίζει το στομάχι και εισέρχεται στους πνεύμονες. Ο άντρας χάνει τις αισθήσεις του και βυθίζεται στον πάτο. Η πείνα με οξυγόνο - υποξία - δίνει στο δέρμα ένα γαλαζωπό χρώμα, γι 'αυτό και αυτός ο τύπος πνιγμού ονομάζεται επίσης "μπλε".

Όταν τα θύματα πνίγονται σε γλυκό νερό, το αίμα γρήγορα αραιώνεται με νερό, ο συνολικός όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται και η ισορροπία των αλάτων στο σώμα διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα μειώνεται απότομα. Μετά τη διάσωση ενός πνιγμένου και την παροχή πρώτων βοηθειών, συχνά παρατηρείται το φαινόμενο του πνευμονικού οιδήματος, στο οποίο βγαίνει αιματηρός αφρός από το στόμα.

Ο πνιγμός στο θαλασσινό νερό έχει πολύ διαφορετική επίδραση στο σώμα του θύματος από τον πνιγμό σε γλυκό νερό. Το θαλασσινό νερό έχει υψηλότερη συγκέντρωση αλατιού από το ανθρώπινο πλάσμα αίματος. Ως αποτέλεσμα της εισόδου του θαλασσινού νερού στο ανθρώπινο σώμα, αυξάνεται η ποσότητα των αλάτων στο αίμα και αναπτύσσεται η πήξή του. Σε περίπτωση πραγματικού πνιγμού σε θαλασσινό νερό, αναπτύσσεται γρήγορα πνευμονικό οίδημα και απελευθερώνεται λευκός «αφράτος» αφρός από το στόμα.

«Ξηρός» πνιγμός.

Επίσης αρκετά συνηθισμένο. Με αυτόν τον τύπο πνιγμού, εμφανίζεται ένας αντανακλαστικός σπασμός της γλωττίδας. Το νερό δεν εισέρχεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό, αλλά εμφανίζεται ασφυξία. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε παιδιά και γυναίκες, καθώς και όταν το θύμα μπαίνει σε βρώμικο ή χλωριωμένο νερό. Με τέτοιο πνιγμό, το νερό εισέρχεται στο στομάχι σε μεγάλες ποσότητες.

Δευτερογενής ή «ωχρός» πνιγμός.

Εμφανίζεται λόγω καρδιακής ανακοπής όταν το θύμα πέφτει σε κρύο νερό, το οποίο ονομάζεται παγωμένο. Αυτό βασίζεται στην αντανακλαστική αντίδραση του σώματος στο νερό που εισέρχεται στην τραχεία ή στο αυτί όταν υπάρχει βλάβη στο τύμπανο. Ο δευτερογενής πνιγμός χαρακτηρίζεται από έντονο σπασμό των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων. Το πνευμονικό οίδημα, κατά κανόνα, δεν αναπτύσσεται. Τέτοιοι πνιγμοί συμβαίνουν όταν ένα άτομο δεν προσπαθεί ή δεν μπορεί να αγωνιστεί για τη ζωή του και πηγαίνει γρήγορα στον πάτο.

Αυτό συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια ναυαγίων στη θάλασσα, ανατροπής σκαφών και σχεδιών, όταν ένα άτομο βυθίζεται στο νερό σε κατάσταση πανικού. Εάν το νερό είναι επίσης κρύο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό του φάρυγγα και του λάρυγγα, που με τη σειρά του συχνά οδηγεί σε ξαφνική καρδιακή και αναπνευστική ανακοπή. Αυτός ο τύπος πνιγμού μπορεί επίσης να συμβεί εάν ένα άτομο στο νερό έχει τραυματισμό στο κεφάλι ή έχει ήδη πέσει στο νερό με ένα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια ταχεία απώλεια συνείδησης. Το δέρμα χαρακτηρίζεται από αυξημένη ωχρότητα, εξ ου και η ονομασία του τύπου.

Διάσωση πνιγμένων.

Όταν σώζετε έναν πνιγμένο, δεν πρέπει να τον πιάσετε από τα μαλλιά ή το κεφάλι. Ο πιο αξιόπιστος και ασφαλέστερος τρόπος είναι να τον πιάσετε κάτω από τα χέρια, να γυρίσετε την πλάτη του σε εσάς και να κολυμπήσετε στην ακτή, προσπαθώντας να κρατήσετε το κεφάλι του θύματος πάνω από το νερό.

Κατάσταση θυμάτων πνιγμού.

Σχετίζεται με τη διάρκεια της παραμονής κάτω από το νερό, το είδος του πνιγμού και τον βαθμό ψύξης του σώματος. Σε ήπιες περιπτώσεις, διατηρείται η συνείδηση, αλλά παρατηρείται διέγερση, τρόμος και επαναλαμβανόμενοι έμετοι. Με παρατεταμένη παραμονή στο νερό, με αληθινό ή «ξηρό» πνιγμό, η συνείδηση ​​είναι μειωμένη ή απουσιάζει εντελώς, τα θύματα είναι πολύ ενθουσιασμένα, μπορεί να υπάρχουν σπασμοί και το δέρμα είναι μπλε. Σε περίπτωση δευτερογενούς πνιγμού, σημειώνεται έντονη ωχρότητα του δέρματος, οι κόρες διαστέλλονται. Τα θύματα έχουν φυσαλίδες, γρήγορη αναπνοή.

Όταν πνίγεστε σε θαλασσινό νερό, αναπτύσσεται γρήγορα πνευμονικό οίδημα και αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός. Όταν ο πνιγμός είναι παρατεταμένος και δευτερογενής, το θύμα μπορεί να απομακρυνθεί από το νερό σε κατάσταση κλινικού ή βιολογικού θανάτου. Ο πραγματικός πνιγμός σε γλυκό νερό μπορεί να περιπλέκεται από τη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας με τη μορφή αίματος στα ούρα. Κατά τις πρώτες 24 ώρες, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία. Με έντονη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα, αναπτύσσεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Επείγουσα βοήθεια για πνιγμό.

Ανεξάρτητα από το είδος του πνιγμού, πρέπει να παρέχεται βοήθεια άμεσα, διαφορετικά θα προκύψουν μη αναστρέψιμες εγκεφαλικές αλλαγές. Σε περίπτωση αληθινού πνιγμού, αυτό συμβαίνει μέσα σε 4-5 λεπτά, σε άλλες περιπτώσεις μετά από 10-12 λεπτά. Οι πρώτες βοήθειες στην ακτή θα είναι διαφορετικές για μπλε και χλωμό πνιγμό. Στην πρώτη περίπτωση, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να αφαιρέσετε γρήγορα το νερό από την αναπνευστική οδό. Για να το κάνετε αυτό, στέκεστε στο ένα γόνατο, τοποθετήστε το θύμα στο λυγισμένο δεύτερο πόδι έτσι ώστε το κάτω μέρος του στήθους να ακουμπά πάνω του και το πάνω μέρος του κορμού και του κεφαλιού να κρέμεται προς τα κάτω.

Μετά από αυτό, πρέπει να ανοίξετε το στόμα του θύματος με το ένα χέρι και με το άλλο να τον χτυπήσετε στην πλάτη ή να πιέσετε απαλά τα πλευρά από την πλάτη. Αυτά τα βήματα πρέπει να επαναληφθούν μέχρι να σταματήσει η γρήγορη ροή του νερού. Στη συνέχεια, κάντε τεχνητή αναπνοή και μασάζ κλειστής καρδιάς. Σε περίπτωση ωχρού τύπου πνιγμού χρειάζεται άμεσα τεχνητή αναπνοή και σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής κλειστό μασάζ. Μερικές φορές στην αναπνευστική οδό ενός πνιγμένου καταλήγουν μεγάλα ξένα σώματα, τα οποία κολλάνε στον λάρυγγα, με αποτέλεσμα να φράζουν οι αεραγωγοί ή να αναπτύσσεται επίμονος σπασμός της γλωττίδας. Στην περίπτωση αυτή γίνεται τραχειοστομία.

Σε κάθε τύπο πνιγμού, απαγορεύεται αυστηρά η στροφή του κεφαλιού του θύματος, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον τραυματισμό και πιθανό κάταγμα σπονδυλικής στήλης. Για να αποτρέψετε την κίνηση του κεφαλιού, τοποθετήστε μαξιλάρια από σφιχτά στριμμένα ρούχα και στις δύο πλευρές και, εάν χρειάζεται, αναποδογυρίστε το θύμα, ενώ ένας από αυτούς που παρέχουν βοήθεια θα πρέπει να στηρίζει το κεφάλι, εμποδίζοντάς το να κινείται μόνο του.

Η αναζωογόνηση, ιδίως η τεχνητή αναπνοή, πρέπει να συνεχιστεί ακόμα και αν το θύμα αρχίσει να αναπνέει αυθόρμητα, αλλά υπάρχουν σημεία πνευμονικού οιδήματος. Η τεχνητή αναπνοή πραγματοποιείται επίσης όταν το θύμα έχει αναπνευστική διαταραχή (δηλαδή, η συχνότητά της είναι μεγαλύτερη από 40 το λεπτό, ακανόνιστη αναπνοή και έντονος μπλε αποχρωματισμός του δέρματος). Εάν η αναπνοή διατηρείται, τότε θα πρέπει να επιτρέπεται στον ασθενή να αναπνέει ατμό αμμωνίας. Εάν η διάσωση του θύματος ήταν επιτυχής, αλλά αισθάνεται ρίγη, πρέπει να τρίψετε το δέρμα του και να το τυλίξετε με ζεστές, στεγνές κουβέρτες. Μην χρησιμοποιείτε θερμαντικά επιθέματα σε περίπτωση απουσίας ή μειωμένης συνείδησης.

Σε σοβαρούς τύπους πνιγμού, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Κατά τη μεταφορά, θα πρέπει να συνεχίζεται ο τεχνητός αερισμός. Ένας τεχνικός έκτακτης ανάγκης ή ένας γιατρός της μονάδας εντατικής θεραπείας νοσοκομείου, σε περίπτωση διαταραχής της αναπνοής και πνευμονικού οιδήματος σε ένα θύμα, εισάγει έναν αναπνευστικό σωλήνα στην τραχεία και τον συνδέει με μια συσκευή ή αναπνευστήρα.

Αρχικά, εισάγεται ένας καθετήρας στο στομάχι του θύματος. Αυτό θα εμποδίσει το περιεχόμενο του στομάχου να εισέλθει στην αναπνευστική οδό. Ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί σε θέση ξαπλωμένη στο πλάι, με το προσκέφαλο του φορείου χαμηλωμένο. Είναι επικίνδυνο να σταματήσετε τον τεχνητό αερισμό πρόωρα. Ακόμα κι αν ένα άτομο αρχίσει να αναπνέει ανεξάρτητα, αυτό δεν σημαίνει ότι η φυσιολογική αναπνοή έχει αποκατασταθεί, ειδικά με πνευμονικό οίδημα.

Όταν πνίγεται σε γλυκό νερό, ένα θύμα σε νοσοκομείο με ξαφνικό μπλε χρώμα και πρήξιμο στις φλέβες του λαιμού μερικές φορές αιμορραγείται. Σε περίπτωση έντονης διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, το διάλυμα διττανθρακικού νατρίου, η μάζα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και το πλάσμα αίματος μεταγγίζονται ενδοφλεβίως. Για τη μείωση του οιδήματος, χορηγούνται διουρητικά, όπως η φουροσεμίδη. Η μείωση των επιπέδων πρωτεΐνης στο σώμα είναι ένδειξη για μετάγγιση συμπυκνωμένης λευκωματίνης.

Όταν αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα σε φόντο αρτηριακής υπέρτασης, διάλυμα βενζοεξωνίου 2,5% ή διάλυμα πενταμίνης 5%, διαλύματα γλυκόζης χορηγούνται ενδοφλεβίως. Χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις ορμονών: υδροκορτιζόνη ή πρεδνιζολόνη. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη της πνευμονίας. Για να ηρεμήσει η ανάδευση του κινητήρα, χορηγούνται ενδοφλέβια διαλύματα υδροξυβουτυρικού νατρίου 20%, διάλυμα φεντανύλης 0,005% ή διάλυμα δροπεριδόλης 0,25%.

Βασισμένο σε υλικά από το βιβλίο «Γρήγορη βοήθεια σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης».
Kashin S.P.

Αλγόριθμος για τη διάγνωση και την παροχή επείγουσας φροντίδας για πνιγμό, ασφυξία, ηλεκτροπληξία, θερμότητα και ηλίαση, κρυοπαγήματα Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών. , Επίκουρος Καθηγητής Τμήμα Επείγουσας Ιατρικής Καζακστάν Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Almukhambetov Murat Kadyrovich

Ασφυξία Η ασφυξία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έλλειψη οξυγόνου στο σώμα με περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα.Αιτίες της μπορεί να είναι ασθένειες, δηλητηρίαση (τοξική ασφυξία) και μηχανικά εμπόδια στη ροή του αέρα στο σώμα (μηχανική)

Για να διατηρηθεί η ζωή, μαζί με άλλες καταστάσεις, το σώμα χρειάζεται επαρκή ποσότητα οξυγόνου. Αλλαγές στο εξωτερικό περιβάλλον ή στο ίδιο το σώμα που οδηγούν σε έλλειψη οξυγόνου (υποξία) μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα υγείας ή να οδηγήσουν σε γρήγορο θάνατο. Διάφορες μορφές οξεία πείνα οξυγόνου που σχετίζεται με έκθεση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες Συνάφεια

Μηχανική ασφυξία Συνοδεύεται από οξεία διαταραχή της πνευμονικής αναπνοής, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και της εγκεφαλικής λειτουργίας Μέσα σε λίγα λεπτά, η ασφυξία καταλήγει σε θάνατο Η συνολική διάρκεια της ασφυξίας είναι 5-6 λεπτά Εμφανίζεται οξεία πείνα με οξυγόνο του καρδιακού μυός, η οποία εξασθενεί τις καρδιακές συσπάσεις Η εκροή αίματος από τους πνεύμονες διαταράσσεται, οι φλέβες του προσώπου γεμίζουν υπερβολικά με αίμα, η εκροή αίματος από όλα τα άλλα όργανα διαταράσσεται

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΣΦΥΞΙΑΣ 1. Ασφυξία από συμπίεση α) στραγγαλισμός (κρέμασμα, στραγγαλισμός με θηλιά, στραγγαλισμός με χέρια) β) συμπίεση (συμπίεση θώρακα και κοιλιάς) 2. ασφυξία από το κλείσιμο α) αποφρακτικό (κλείσιμο στόματος και μύτης, κλείσιμο των αεραγωγών από μεγάλα ξένα σώματα) β) αναρρόφηση (εισπνοή χύδην ουσιών, υγρών) γ) πνιγμός 3. Ασφυξία σε περιορισμένο χώρο

ΚΡΕΜΑΣΗ (ασφυξία στραγγαλισμού) Συμπίεση του λαιμού από θηλιά υπό την επίδραση του βάρους ολόκληρου του σώματος ή των μερών του Ανάλογα με τη θέση της θηλιάς στον λαιμό, υπάρχει πλήρης ή μερική διακοπή της πρόσβασης αέρα στους πνεύμονες , συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, των νευρικών κορμών του λαιμού Η συμπίεση των καρωτιδικών αρτηριών οδηγεί σε οξεία πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου, η συμπίεση των σφαγιτιδικών φλεβών παρεμποδίζει την εκροή αίματος από την κρανιακή κοιλότητα. Μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, ο εγκέφαλος γεμίζει τόσο με αίμα που δημιουργείται πρήξιμο μέσα σε 3-4 λεπτά. Το αποτέλεσμα είναι απώλεια συνείδησης, σπασμοί, ακούσια ούρηση και αφόδευση.

Αλγόριθμος επείγουσας φροντίδας για απαγχονισμό Το πρωταρχικό καθήκον είναι να διασφαλιστεί η βατότητα των αεραγωγών. Είναι απαραίτητο να απελευθερωθεί αμέσως ο λαιμός του θύματος από τον βρόχο συμπίεσης. Ανακουφίστε τη συμπίεση του αυχένα σηκώνοντας και στηρίζοντας το θύμα για να αφαιρέσετε το βάρος από τον λαιμό. Κόψτε το σχοινί κάτω από τον κόμπο (β). Στη συνέχεια, η στοματική κοιλότητα απελευθερώνεται από τη βλέννα και τον αφρό και το κεφάλι τοποθετείται σε θέση μέγιστης ινιακής έκτασης (αν δεν υπάρχουν σημάδια βλάβης στον νωτιαίο μυελό). για πολύ έντονες κράμπες, πιέστε τον κορμό σας στο πάτωμα και κρατήστε ελαφρά το κεφάλι σας. Κατά κανόνα, οι σπασμοί δεν διαρκούν περισσότερο από 5-6 λεπτά. Το εγκεφαλικό οίδημα που προκαλείται από τη συμπίεση των αγγείων του λαιμού υποχωρεί γρήγορα από μόνο του αφού εξαλειφθεί η αιτία

Εάν υπάρχουν ενδείξεις κλινικού θανάτου ως αποτέλεσμα απαγχονισμού, είναι απαραίτητη η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι κατά τον απαγχονισμό η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης συχνά καταστρέφεται: ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος μετατοπίζεται και η διαδικασία του δεύτερου σπονδύλου σπάει. τραυματίζει τα πιο σημαντικά κέντρα του προμήκη μυελού, γεγονός που οδηγεί σε στιγμιαίο θάνατο όχι ως αποτέλεσμα ασφυξίας, αλλά όπως σε τραυματισμό του νωτιαίου μυελού Αλγόριθμος για επείγουσα φροντίδα για απαγχονισμό

ΠΝΙΓΜΟΣ Ο πνιγμός είναι ένας τύπος μηχανικής ασφυξίας κατά την οποία οι αεραγωγοί κλείνουν από οποιοδήποτε υγρό.Εκτός από νερό (φρέσκο ​​ή αλμυρό), το μέσο πνιγμού μπορεί να είναι υγρή λάσπη, λάδι, μπογιά, λάδια, διάφορα υγρά σε κάδους παραγωγής (μπύρα , μελάσα)

Ταξινόμηση των πνιγμών αληθινή (ή «υγρή», ή η λεγόμενη «μπλε τύπου», μπλε ασφυξία), στην οποία νερό γεμίζει τους πνεύμονες του θύματος (70-80% των περιπτώσεων) ασφυξία (ή «ξηρή», «ωχρή» τύπου ή λευκή ασφυξία), στην οποία εμφανίζεται κυρίως αντανακλαστικός λαρυγγόσπασμος, το νερό δεν διεισδύει στους πνεύμονες (10-15%) συγκοπή (ή «ωχρός» πνιγμός ή ξαφνικός θάνατος στο νερό), που προκύπτει από αντανακλαστική καρδιακή ανακοπή (5-10 %)

Πιο συχνά παρατηρείται αληθινός πνιγμός.Ένας πνιγμένος δεν βυθίζεται αμέσως στο νερό, αλλά προσπαθεί να μείνει στην επιφάνειά του, ξοδεύοντας πολλή ενέργεια. Όταν εισπνέει, καταπίνει μεγάλη ποσότητα νερού, που γεμίζει το στομάχι. Αυτό δυσκολεύει την αναπνοή και αυξάνει το σωματικό βάρος. Μετά την τελική βύθιση στο νερό, ένα άτομο κρατά αντανακλαστικά την αναπνοή του και, στη συνέχεια, μη μπορώντας να τη συγκρατήσει, εισπνέει και το νερό εισέρχεται στους πνεύμονες και η αναπνοή σταματά. Μετά τη διακοπή της αναπνοής, η καρδιακή δραστηριότητα συνεχίζεται για έως και 15 λεπτά. Αναπτύσσεται πείνα με οξυγόνο - υποξία. Η μπλε απόχρωση του δέρματος προκαλείται από σοβαρή υποξία.

Ασφυκτικός πνιγμός Συμβαίνει σε όσους δεν προσπαθούν να παλέψουν για τη ζωή τους και πάνε γρήγορα στον πάτο. Συχνά παρατηρείται κατά τη διάρκεια καταστροφών, όταν ένα άτομο βυθίζεται στο νερό σε κατάσταση πανικού.Κατά την επαφή με κρύο νερό και ερεθισμό του φάρυγγα και του λάρυγγα, εμφανίζεται ξαφνική διακοπή της αναπνοής και της καρδιάς. Σε αυτή την περίπτωση, το νερό δεν εισέρχεται στους πνεύμονες.Αυτό είναι επίσης δυνατό εάν ένα άτομο στο νερό έχει επιληπτική κρίση ή εάν συμβεί τραυματισμός στο κεφάλι κατά τη διάρκεια μιας κατάδυσης. Το νερό που εισέρχεται στον λάρυγγα προκαλεί αντανακλαστικό κλείσιμο της γλωττίδας και οι αεραγωγοί γίνονται αδιάβατοι για το νερό

Συγκοπικός πνιγμός Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ, το στομάχι γεμάτο φαγητό, η υπερθέρμανση στον ήλιο είναι συχνοί σύντροφοι του απροσδόκητου θανάτου στο νερό. Μερικές φορές παρατηρείται αιφνίδιος θάνατος στο νερό νεαρών υγιών ατόμων, ακόμη και αθλητών. Η εμφάνιση θανάτου σε τέτοιες περιπτώσεις σχετίζεται με την επίδραση προηγούμενης έντονης σωματικής δραστηριότητας, υπερθέρμανσης, λανθάνουσας μολυσματικής νόσου (γρίπη, πονόλαιμος). κεφάλι κατά τη γρήγορη βύθιση σε μεγάλα βάθη. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τους τραυματισμούς στο νερό και τις καταδύσεις, όταν ένα άτομο τραυματίζεται από αντικείμενα που βρίσκονται στο κάτω μέρος

Αλγόριθμος επείγουσας βοήθειας για πνιγμό Σε περίπτωση χλωμού τύπου πνιγμού, ξεκινήστε αμέσως καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση Σε περίπτωση μπλε τύπου πνιγμού, πρέπει πρώτα να αφαιρεθεί νερό από την αναπνευστική οδό. Όρθιος στο ένα γόνατο, τοποθετήστε το θύμα σε ένα λυγισμένο γόνατο, έτσι ώστε το κάτω μέρος του στήθους να ακουμπά πάνω του, και το πάνω μέρος του κορμού και το κεφάλι να κρέμονται κάτω. Στη συνέχεια ανοίξτε το στόμα με το ένα χέρι και χτυπήστε ελαφρά την πλάτη με το άλλο ή πιέστε απαλά στα πλευρά από την πλάτη. Επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία μέχρι να σταματήσει η γρήγορη ροή του νερού μέσα σε 30 δευτερόλεπτα. Δεν πρέπει να χάνετε πολύ χρόνο καθαρίζοντας τους αεραγωγούς από το νερό - αυτό είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρως

Στη συνέχεια, γυρίστε το θύμα ανάσκελα και ξαπλώστε το σε μια σκληρή επιφάνεια. Χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο ή μαντήλι, καθαρίστε το στόμα από άμμο και λάσπη. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να τρίψετε ολόκληρο το σώμα με στεγνά ρούχα, ξύδι, βότκα και ζεστάνετε το θύμα . Ταυτόχρονα, η αναζωογόνηση γίνεται με τη μέθοδο στόμα με στόμα. Εάν απελευθερωθεί υπολειμματικό νερό από την αναπνευστική οδό του θύματος, πρέπει να γυρίσετε το κεφάλι σας στο πλάι και να σηκώσετε τον αντίθετο ώμο. μπορείτε να συνεχίσετε την τεχνητή αναπνοή Αλγόριθμος για επείγουσα φροντίδα για πνιγμό

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διακόπτεται ο αερισμός των πνευμόνων όταν εμφανιστούν οι πρώτες σπάνιες ανεξάρτητες αναπνευστικές κινήσεις στο θύμα, εάν η συνείδηση ​​δεν έχει ακόμη αποκατασταθεί. γίνεται μασάζ στα άκρα Εάν το θύμα δεν έχασε τις αισθήσεις του ή μετά την απομάκρυνσή του από το νερό ήταν σε κατάσταση ελαφριάς λιποθυμίας, τότε αρκεί να εισπνεύσει αμμωνία και να ζεσταθεί Αλγόριθμος έκτακτης βοήθειας για πνιγμό

Ηλεκτρικός τραυματισμός Ένα άτομο αισθάνεται τη διέλευση ενός ηλεκτρικού ρεύματος 0,1 milliampere. Ηλεκτροπληξία συμβαίνει όταν ένα ρεύμα 0,06 A (60 mA) ή περισσότερο διέρχεται από το ανθρώπινο σώμα. Ένα ρεύμα 0,1 Α είναι θανατηφόρο για τον άνθρωπο. Η αντίσταση ενός ατόμου στις επιδράσεις του ηλεκτρικού ρεύματος είναι μια μεταβλητή τιμή και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κόπωσης του ατόμου και της ψυχικής του κατάστασης. Σε χαμηλές τάσεις, η αντίσταση εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση του δέρματος. Η αντίσταση του ανθρώπινου σώματος εξαρτάται επίσης από τη συχνότητα του ρεύματος. Είναι το χαμηλότερο σε τρέχουσες συχνότητες 6 -15 kHz.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η διέλευση ρεύματος από την καρδιά. Ένα σημαντικό μέρος του περνά μέσα από την καρδιά κατά μήκος των παρακάτω μονοπατιών: δεξί χέρι - πόδια Όσο περισσότερο ρεύμα ρέει τόσο μικρότερη γίνεται η ηλεκτρική αντίσταση του σώματος και τόσο μεγαλύτερο το μέγεθος του ρεύματος. Εάν το ρεύμα δεν διακοπεί γρήγορα, μπορεί να προκληθεί θάνατος. Ο βαθμός τραυματισμού επηρεάζεται επίσης σημαντικά από την αντίσταση στο σημείο επαφής μεταξύ ενός ατόμου και του εδάφους. Στην περίπτωση ρεύματος που διέρχεται από το θύμα από το χέρι στα πόδια , το υλικό και η ποιότητα των παπουτσιών είναι απαραίτητα Το ηλεκτρικό ρεύμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό, μέχρι να σταματήσει η καρδιά και να σταματήσει η αναπνοή Ηλεκτρικό τραύμα

Τη στιγμή που περνά το ηλεκτρικό ρεύμα, ο θάνατος μπορεί να συμβεί αμέσως ή 2-3 λεπτά μετά τον τραυματισμό, ο οποίος σχετίζεται συχνότερα με παράλυση των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών κέντρων. Εάν η καρδιά (άνω βρόχος, βραχίονας) εισέλθει στη ροή ηλεκτρονίων ζώνη, τότε εμφανίζεται κοιλιακή μαρμαρυγή καρδιά, η καρδιά σταματά να αντλεί και η κυκλοφορία του αίματος σταματάει η καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από έναν ηλεκτρικό τραυματισμό Κάθε θύμα ηλεκτρικού τραυματισμού θα πρέπει να θεωρείται σοβαρό, ανεξάρτητα από την κατάσταση, καθώς ο θάνατος μπορεί να συμβεί αρκετές ώρες μετά ο τραυματισμός Ηλεκτρικός τραυματισμός

Αλγόριθμος βοήθειας έκτακτης ανάγκης για ηλεκτρικό τραυματισμό Απελευθερώστε γρήγορα το θύμα από τη δράση ηλεκτρικού ρεύματος, δηλαδή απενεργοποιήστε το κύκλωμα ρεύματος χρησιμοποιώντας τον πλησιέστερο διακόπτη (διακόπτη) ή ξεβιδώνοντας τα βύσματα στον πίνακα. Εάν είναι αδύνατο να σπάσετε γρήγορα την αλυσίδα, είναι απαραίτητο να τραβήξετε το θύμα μακριά από το σύρμα ή να πετάξετε το σπασμένο άκρο του σύρματος μακριά από το θύμα με ένα στεγνό ραβδί. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το ίδιο το θύμα είναι αγωγός ηλεκτρικού ρεύματος. Επομένως, κατά την απελευθέρωση του θύματος από το ρεύμα, το άτομο που παρέχει βοήθεια πρέπει να λαμβάνει προφυλάξεις ώστε να μην βρίσκεται ο ίδιος υπό τάση: φορέστε γαλότσες, λαστιχένια γάντια ή τυλίξτε τα χέρια σας με ένα στεγνό πανί, τοποθετήστε ένα μονωτικό αντικείμενο κάτω από τα πόδια σας - α στεγνή σανίδα, ένα λαστιχένιο χαλάκι ή, σε ακραίες περιπτώσεις, διπλωμένα στεγνά ρούχα.

Η φύση της επείγουσας φροντίδας εξαρτάται από την κατάσταση του θύματος μετά την απελευθέρωση από το ρεύμα. Ο προσδιορισμός της κατάστασης του θύματος πρέπει να πραγματοποιείται γρήγορα, εντός 15 - 20 δευτερολέπτων. Για να προσδιοριστεί αυτή η κατάσταση είναι απαραίτητο: - ξαπλώστε το θύμα στην πλάτη του. - Ξεκουμπώστε τα ρούχα που περιορίζουν την αναπνοή. - Ελέγξτε με την άνοδο του θώρακα για να δείτε εάν αναπνέει. - ελέγξτε για την παρουσία παλμού (στην ακτινική αρτηρία στον καρπό ή στην καρωτίδα στον αυχένα, - ελέγξτε την κατάσταση της κόρης (στενή ή πλατιά). Μια πλατιά, ακίνητη κόρη υποδηλώνει έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος σε ο εγκέφαλος Η απουσία αναπνοής και παλμού είναι ένδειξη της ανάγκης για μέτρα ανάνηψης Διαγνωστικός και αλγόριθμος έκτακτης ανάγκης βοηθούν σε ηλεκτρικό τραυματισμό

Θα πρέπει να παρέχεται άμεση βοήθεια έκτακτης ανάγκης - στον τόπο του συμβάντος, χωρίς να χάνεται χρόνος για τη μεταφορά του θύματος.Εκτελείται συγκρότημα μέτρων ανάνηψης επίμονα για 2-3 ώρες Σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας, η πιθανότητα αναζωογόνησης είναι μεγάλη. Μόνο τα σαφώς εκφρασμένα σημάδια θανάτου (εμφάνιση πτωμάτων, αυστηρότητα) δείχνουν την απελπισία της κατάστασης Αλγόριθμος για επείγουσα περίθαλψη για ηλεκτροπληξία

Κεραυνοί Πιστεύεται ότι οι κεραυνοί σκοτώνουν περισσότερους από χίλιους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο. Τουλάχιστον στις ΗΠΑ, όπου τηρούνται τέτοια στατιστικά στοιχεία, περίπου 1000 άνθρωποι υποφέρουν από κεραυνούς κάθε χρόνο και περισσότεροι από εκατό από αυτούς πεθαίνουν. αλλά μια βραχυπρόθεσμη απαλλαγή. Πιστεύεται ότι ο κεραυνός προκαλεί σοβαρότερες συνέπειες (κοψίματα μεμονωμένων σημείων του σώματος, απανθράκωση), καθώς και συμμετρία των κινήσεων. Η χαρακτηριστική «φιγούρα» του κεραυνού είναι μια διακλαδισμένη (όπως δέντρο) καμπύλη περιέλιξης. Οι πρώτες βοήθειες είναι οι ίδιες όπως και για τα θύματα ηλεκτροπληξίας.

Τοπικές βλάβες στους ιστούς του σώματος, οι οποίες χωρίζονται σε ηλεκτρικά εγκαύματα, ηλεκτρικά σημάδια, επιμετάλλωση του δέρματος και μηχανικές βλάβες.Τα ηλεκτρικά εγκαύματα συμβαίνουν όταν σημαντικά ρεύματα (πάνω από 1 Α) περνούν από το ανθρώπινο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, απελευθερώνεται θερμότητα αρκετή για να θερμάνει τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος σε θερμοκρασία 60 -70 βαθμών. , στο οποίο η πρωτεΐνη πήζει και συμβαίνει έγκαυμα. Τα εγκαύματα διεισδύουν βαθιά στους ιστούς του σώματος και απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία και μερικές φορές οδηγούν σε αναπηρία. Οι πρώτες βοήθειες για ηλεκτρικά εγκαύματα δεν διαφέρουν από τη βοήθεια για θερμικό τραυματισμό Τραυματισμός από κεραυνό

Θερμοπληξία Προκαλείται από διαταραχές θερμορύθμισης κατά τη διάρκεια παρατεταμένης έκθεσης του σώματος σε υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος Παρατηρήθηκε σε συνθήκες που ευνοούν την υπερθέρμανση του σώματος: σε υψηλές θερμοκρασίες, υψηλή υγρασία, αυξημένη μυϊκή εργασία. Τέτοιες συνθήκες μπορεί να εμφανιστούν σε ζεστά εργαστήρια, μεταξύ στρατιωτών που παρελαύνουν σε στήλες την καυτή περίοδο, κ.λπ. Με θερμοπληξία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 44 C. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται αδυναμία, αυξάνεται ο ιδρώτας και μετά σταματά, πόνος στην επιγαστρική κοιλότητα περιοχή, συχνές ορμές για ούρηση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, πτώση της αρτηριακής πίεσης, έξαψη προσώπου, απώλεια συνείδησης, σπασμοί και σε σοβαρές περιπτώσεις θάνατος

Ηλιαχτίδα Προκαλείται από διαταραχή των λειτουργιών του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα της άμεσης δράσης των ακτίνων του ήλιου στο κεφάλι Παρουσιάζεται τοπική υπερθέρμανση, ορμή αίματος στο κεφάλι, υπερθέρμανση του εγκεφάλου με επακόλουθη διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα κλινικά συμπτώματα είναι παρόμοια σε θερμοπληξία (κεφαλαλγία, έμετος, απώλεια συνείδησης, σπασμοί)

Αλγόριθμος για επείγουσα περίθαλψη για θερμότητα και ηλιαχτίδα Το κύριο πράγμα είναι να σταματήσει η επίδραση της ηλιακής ακτινοβολίας και των ακτίνων του ήλιου. Πάρτε ή μετακινήστε το θύμα σε σκιά ή δροσερό μέρος. Χωρίς περιοριστικά ρούχα Επειδή επηρεάζεται κυρίως ο εγκέφαλος, κρύες κομπρέσες στο κεφάλι, εάν είναι δυνατόν, βρέξτε το σώμα με νερό, κάντε ένα δροσερό ντους

Κρυοπαγήματα, τραυματισμός από το κρύο Βλάβη στους ιστούς του σώματος ως αποτέλεσμα του κρύου Τα κρυοπαγήματα εμφανίζονται συχνότερα στα κάτω, λιγότερο συχνά στα άνω άκρα, τη μύτη, τα αυτιά κ.λπ. Μερικές φορές κρυοπαγήματα συμβαίνουν σε ελαφρύ παγετό (από - 3 έως - 5 ° C) και ακόμη και σε θερμοκρασίες πάνω από το μηδέν, που συνήθως συνδέεται με μείωση της αντίστασης του σώματος (απώλεια αίματος λόγω τραυματισμού, πείνας, μέθης κ.λπ.)

Βαθμοί κρυοπαγημάτων: Ι βαθμός - δερματική βλάβη με τη μορφή αναστρέψιμων κυκλοφορικών διαταραχών. Σκούρο μπλε ή μωβ-κόκκινο χρώμα δέρματος. Στη συνέχεια, παρατηρείται ελαφρύ ξεφλούδισμα της επιδερμίδας. Παραμένει αυξημένη ευαισθησία των περιοχών που έχουν παγώσει στο κρύο, βαθμού ΙΙ - σχηματισμός φυσαλίδων ως αποτέλεσμα νέκρωσης των επιφανειακών περιοχών του δέρματος. Το περιεχόμενο των φυσαλίδων είναι διαφανές με αιμορραγική απόχρωση και η σύστασή τους μερικές φορές μοιάζει με ζελέ. Επούλωση - χωρίς κοκκώσεις και ουλές III βαθμού - νέκρωση όλου του πάχους του δέρματος και μαλακών ιστών σε βάθος. Επούλωση - με σχηματισμό κοκκίων και ουλών IV βαθμός - νέκρωση μαλακών ιστών και οστών. Η διάρκεια επούλωσης είναι έως 1 έτος, σχηματισμός εκτεταμένων ουλών και ακρωτηριασμένα κολοβώματα

Αλγόριθμος για επείγουσα φροντίδα για κρυοπαγήματα Το θύμα μεταφέρεται σε ζεστό δωμάτιο. Ζεσταίνουμε τα άκρα για 40-60 λεπτά. σε λουτρό με σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του νερού από 20 σε 40 ° C. Κατά το πρώτο στάδιο του κρυοπαγήματος, πλύνετε τα κρυοπαγημένα μέλη με σαπούνι και κάντε μασάζ από την περιφέρεια προς το κέντρο, συνεχίζοντας μέχρι το δέρμα να γίνει ζεστό και κόκκινο. Οι κατεστραμμένες και οι παρακείμενες περιοχές του δέρματος λιπαίνονται με 5% βάμμα ιωδίου και καλύπτονται με επίδεσμο αλκοόλης. Στα άκρα δίνεται ανυψωμένη θέση.Μαζί με τοπικά μέτρα λαμβάνονται γενικά μέτρα που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος: περιτύλιγμα, θερμαντικά μαξιλάρια, ζεστό τσάι, ενεργό μασάζ, ζεστό φαγητό, αλκοόλ από το στόμα, καρδιακά φάρμακα κ.λπ.

Πόσο καιρό μένει ζωντανός ένας άνθρωπος αν χάσει την ικανότητα να αναπνέει; Τα εγκεφαλικά κύτταρα παραμένουν βιώσιμα σε συνθήκες υποξίας για όχι περισσότερο από 5-6 λεπτά. Αν και όταν πνίγεστε σε κρύο νερό, αυτός ο χρόνος μπορεί να αυξηθεί. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να παρέχεται βοήθεια στο θύμα πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας. Σε αυτήν την περίπτωση, τα λεπτά έχουν σημασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε πώς να παρέχετε βοήθεια.

Δεν είναι όμως όλοι οι άνθρωποι έτοιμοι να απαντήσουν στην ερώτηση, πολύ περισσότερο δε δείχνουν στην πράξη πώς να ενεργούν σωστά σε περίπτωση πνιγμού. Και αυτό είναι πολύ λυπηρό. Για κάποιο λόγο, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι μόνο οι υπάλληλοι εξειδικευμένων υπηρεσιών πρέπει να έχουν τέτοιες δεξιότητες, αλλά ένας συνηθισμένος άνθρωπος μακριά από την ιατρική δεν χρειάζεται να το γνωρίζει αυτό. Όμως η ζωή μερικές φορές βάζει τους ανθρώπους σε δύσκολες καταστάσεις. Είναι πολύ τρομακτικό να βλέπεις ένα αγαπημένο σου πρόσωπο να πεθαίνει και να μην ξέρεις πώς να τον βοηθήσεις.

Τι είναι ο πνιγμός;

Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία να αναπνεύσει ως αποτέλεσμα της πτώσης ενός ατόμου σε νερό ή άλλο υγρό. Αυτό προκαλεί συχνά το γέμισμα των αεραγωγών με νερό, αν και αυτό δεν είναι απολύτως απαραίτητο. Ο θάνατος από αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί ακόμη και αν οι πνεύμονες παραμένουν ξηροί. Παρεμπιπτόντως, με βάση αυτό το κριτήριο διακρίνονται διαφορετικοί τύποι πνιγμού.

Ταξινόμηση με μηχανισμό που οδηγεί στο θάνατο

  1. Αληθινός πνιγμός. Λέγεται έτσι γιατί σε αυτή την περίπτωση το νερό (ή άλλο υγρό) εισέρχεται στους πνεύμονες. Οι παθολογικές διεργασίες που κρύβονται πίσω από τον πραγματικό πνιγμό διαφέρουν ανάλογα με το αν ο πνιγμός συνέβη σε γλυκό ή αλμυρό νερό. Στην πρώτη περίπτωση, το νερό διεισδύει γρήγορα από τις κυψελίδες στο αγγειακό στρώμα, αραιώνοντας το αίμα και καταστρέφοντας τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το αλμυρό νερό, αντίθετα, προάγει την απελευθέρωση πλάσματος από τα αγγεία, η οποία συνοδεύεται από πάχυνση του αίματος, καθώς και την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος.
  2. Ασφυξιακός πνιγμός. Σε αυτή την περίπτωση, το νερό δεν εισέρχεται στους πνεύμονες, αφού η γλωττίδα κλείνει, προστατεύοντας τους αεραγωγούς από τη διείσδυση υγρού σε αυτούς. Ωστόσο, η αναπνοή εξακολουθεί να γίνεται αδύνατη, επειδή με τον λαρυγγόσπασμο δεν επιτρέπεται επίσης να περάσει ο αέρας. Ένα άτομο πεθαίνει από ασφυξία.
  3. Συγκοπικός πνιγμός. Η κύρια αιτία θανάτου είναι η αντανακλαστική καρδιακή ανακοπή. Οι πνεύμονες παραμένουν «στεγνοί». Μια παρόμοια κατάσταση είναι δυνατή όταν πνίγεστε σε πολύ κρύο νερό.

Ταξινόμηση ανάλογα με το χρώμα του δέρματος του θύματος

Τύποι πνιγμού με βάση το χρώμα του δέρματος:

  1. Λευκή ασφυξία. Όπως υποδηλώνει το όνομα, χαρακτηρίζεται από έντονη ωχρότητα του δέρματος. Εμφανίζεται όταν η αναπνευστική οδός δεν είναι πλημμυρισμένη με υγρό. Αυτός ο τύπος είναι πιο χαρακτηριστικός για τον μηχανισμό συγκοπής του πνιγμού, όταν ο θάνατος επέρχεται ως αποτέλεσμα της διακοπής της καρδιακής δραστηριότητας.
  2. Μπλε ασφυξία. Εμφανίζεται όταν το θύμα κάνει αναπνευστικές κινήσεις, με αποτέλεσμα οι πνεύμονες να γεμίζουν με νερό. Το δέρμα γίνεται μπλε λόγω σοβαρής υποξίας. Ο θάνατος επέρχεται λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η καρδιακή ανακοπή εμφανίζεται μετά τη διακοπή της αναπνοής.

Εμφάνιση του θύματος

Διαφορετικοί τύποι πνιγμού έχουν ορισμένες διαφορές στις κλινικές εκδηλώσεις.

Εάν το θύμα είχε τις αισθήσεις του τη στιγμή της βύθισης στο νερό, το σενάριο για την εξέλιξη των γεγονότων μοιάζει κάπως έτσι. Ένας άνδρας προσπαθεί να ξεφύγει καταπίνοντας νερό. Η αναπνοή γίνεται αδύνατη, το σώμα βιώνει υποξία, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός γαλαζωπός χρωματισμός του δέρματος. Συχνά παρατηρείται διαστολή των φλεβών του λαιμού. Ροζ αφρός βγαίνει από το στόμα. Εάν ένα άτομο αφαιρεθεί από το νερό κατά τη διάρκεια του σταδίου της αγωνίας, η αναπνοή και η καρδιακή δραστηριότητα μπορεί να εξακολουθούν να επιμένουν.

Αν ο πνιγμός είχε προηγηθεί από καταστολή των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, εμφανίζεται συχνά λαρυγγόσπασμος. Οι πνεύμονες δεν γεμίζουν νερό, αλλά επέρχεται και θάνατος ως αποτέλεσμα ασφυξίας. Το δέρμα αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση.

Εμφανίζεται σε φόντο σοβαρού τρόμου ή κρυολογήματος. Η διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας έρχεται πρώτη στην παθογένεση. Το δέρμα είναι χλωμό, δεν υπάρχει εκκένωση υγρού και αφρού από τη μύτη και το στόμα του θύματος, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για άλλους τύπους πνιγμού. Η λευκή ασφυξία είναι πιο ευνοϊκή για ανάνηψη· ο χρόνος με αυτήν μπορεί να είναι σημαντικά μεγαλύτερος.

Βασικές αρχές διάσωσης από πνιγμό

Οι τύποι πνιγμού ποικίλλουν και απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις για την παροχή βοήθειας, αλλά οι γενικές αρχές παραμένουν οι ίδιες σε όλες τις περιπτώσεις.

Όλες οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν 2 στάδια:

  1. Αφαίρεση του θύματος από το νερό.
  2. Παροχή βοήθειας στην ακτή.

Πώς να σώσετε έναν πνιγμένο;

Ανεξάρτητα από το πόσο διαφορετικοί είναι οι τύποι πνιγμού, οι πρώτες βοήθειες για πνιγμό θα πρέπει να ξεκινούν με τη διασφάλιση της ασφάλειας του ίδιου του διασώστη. Ένας πνιγμένος (αν έχει ακόμα τις αισθήσεις του) μπορεί να συμπεριφέρεται εξαιρετικά ανάρμοστα. Γι' αυτό, όταν βγάζετε ένα θύμα από το νερό, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί. Διαφορετικά, ο διασώστης κινδυνεύει να βρεθεί σε ρόλο πνιγμένου.

Εάν το άτομο είναι αρκετά κοντά στην ακτή, μπορείτε να προσπαθήσετε να το προσεγγίσετε με ένα ραβδί, να χρησιμοποιήσετε ένα σχοινί ή άλλες συσκευές για να το τραβήξετε έξω. Εάν το θύμα είναι πολύ μακριά, θα πρέπει να κολυμπήσετε για να φτάσετε κοντά του. Το κύριο πράγμα σε αυτή την κατάσταση είναι να μην ξεχνάμε τον κίνδυνο, επειδή το θύμα μπορεί να πνίξει τον σωτήρα του. Επομένως, πρέπει να ενεργήσετε γρήγορα και χωρίς τελετές. Είναι καλύτερο να κολυμπήσετε μέχρι τον πνιγμένο από πίσω και να τυλίξετε το ένα χέρι γύρω από το λαιμό του, μπορείτε να πιάσετε τα μαλλιά του (αυτό είναι ακόμα πιο ασφαλές) και μετά να τον τραβήξετε να προσγειωθεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Θυμηθείτε: δεν χρειάζεται να μπείτε στο νερό αν δεν είστε καλός κολυμβητής!

όταν πνίγεται. Δράσεις στην ακτή

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πνιγμού και τα σημάδια τους συζητούνται παραπάνω. Αυτή η γνώση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την παροχή βοήθειας στο θύμα.

  • Όλα είναι εξαιρετικά απλά αν το άτομο που απομακρύνθηκε από το νερό έχει τις αισθήσεις του. Οι κύριες ενέργειες θα έχουν στόχο να το ζεστάνουν και να το ηρεμήσουν.
  • Εάν ένα άτομο είναι αναίσθητο, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αφαιρέσετε το νερό από την αναπνευστική οδό. Σε περίπτωση λευκής ασφυξίας, αυτό δεν είναι απαραίτητο (ο μηχανισμός αυτού του τύπου πνιγμού συζητήθηκε παραπάνω), μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως την ανάνηψη.
  • Για τον μπλε τύπο πνιγμού, καθαρίζουμε πρώτα το στόμα και τη μύτη από φύκια, άμμο κλπ. Στη συνέχεια πιέζουμε τη ρίζα της γλώσσας, προσδιορίζοντας έτσι την παρουσία αντανακλαστικού φίμωσης. Η διατήρηση του τελευταίου σημαίνει ότι το θύμα είναι ζωντανό, επομένως το πρωταρχικό καθήκον θα είναι η απομάκρυνση του νερού από τους πνεύμονες και το στομάχι. Για να το κάνουμε αυτό, στρέφουμε το θύμα στο στομάχι του, στρέφουμε το κεφάλι του στο πλάι, προκαλούμε εμετό αρκετές φορές και πιέζουμε το στήθος του. Στη συνέχεια επαναλαμβάνουμε αυτά τα βήματα κάθε 5-10 λεπτά μέχρι να σταματήσει να βγαίνει νερό από το στόμα και τη μύτη. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την αναπνοή και τους παλμούς και να είστε προετοιμασμένοι να κάνετε ανάνηψη.
  • Εάν το αντανακλαστικό φίμωσης απουσιάζει, είναι απαραίτητο να ελέγξετε επειγόντως την παρουσία ζωτικών λειτουργιών. Το πιθανότερο είναι ότι δεν θα υπάρξει. Επομένως, δεν πρέπει να αφιερώνετε πολύ χρόνο αφαιρώντας νερό από τους πνεύμονες (όχι περισσότερο από 1-2 λεπτά), αλλά να ξεκινήσετε την ανάνηψη όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Παραπάνω υπήρχαν διάφορες προσεγγίσεις για τη βοήθεια του θύματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι πνιγμού· δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι απαιτούν διαφορετικά μέτρα. Ωστόσο, γίνεται πάντα σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο, το οποίο δεν επηρεάζεται από τα αίτια που οδήγησαν στον κλινικό θάνατο.

Τι περιλαμβάνει το πακέτο αναζωογόνησης;

  • Αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών.
  • Τεχνητή αναπνοή.
  • Έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Ανεξάρτητα από το πόσο διαφορετικοί είναι οι τύποι πνιγμού, οι πρώτες βοήθειες ξεκινούν πάντα με το καθάρισμα του στόματος και της μύτης από άμμο, φύκια, εμετούς κ.λπ. Στη συνέχεια αφαιρείται νερό από τους πνεύμονες. Για το σκοπό αυτό, το θύμα πρέπει να είναι στραμμένο με το πρόσωπο προς τα κάτω και να τοποθετείται με το στομάχι του στο γόνατό του. Έτσι, το κεφάλι θα είναι χαμηλότερο από το σώμα. Τώρα μπορείτε να πιέσετε το στήθος, διεγείροντας τη ροή του υγρού από τους πνεύμονες. Εάν παρέχεται βοήθεια σε ένα μικρό παιδί, μπορείτε να το ρίξετε πάνω από τον ώμο σας, το κεφάλι κάτω ή ακόμα και να το πάρετε από τα πόδια και να το αναποδογυρίσετε, δημιουργώντας έτσι πιο ευνοϊκές συνθήκες για τη ροή του νερού από τους πνεύμονες.

Στη συνέχεια, προχωράμε στην εκτέλεση.Το θύμα πρέπει να ξαπλωθεί σε μια σκληρή επιφάνεια, να ρίξει πίσω το κεφάλι του, να σπρώξει την κάτω γνάθο προς τα εμπρός με τα δάχτυλά του και, πιέζοντας το πηγούνι, να ανοίξει το στόμα του. Τώρα μπορείτε να αρχίσετε να πιέζετε τα χείλη σας σφιχτά στο στόμα του θύματος και να εκπνέετε. Το κριτήριο αποτελεσματικότητας θα είναι η άνοδος του στήθους. Μετά από δύο εκπνοές ξεκινάμε Τοποθετούμε τη βάση του δεξιού χεριού στο κάτω τρίτο του στέρνου και το αριστερό πάνω από το δεξί. Αρχίζουμε να κάνουμε θωρακικές συμπιέσεις, φροντίζοντας τα χέρια να παραμένουν ίσια και να μην λυγίζουν στους αγκώνες. Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις (2015), η αναλογία των εκπνοών προς τις συμπιέσεις θα πρέπει να είναι 2:30, ανεξάρτητα από το αν ένας ή δύο διασώστες κάνουν ανάνηψη.

Συμπερασματικά

Μην ξεχνάτε ποτέ τους κανόνες συμπεριφοράς στο νερό. Είναι πιο εύκολο να αποτρέψεις μια τραγωδία παρά να προσπαθήσεις να τη διορθώσεις. Θυμηθείτε: η ζωή δίνεται μόνο μία φορά. Να την προσέχεις και να μην παίζεις με τον θάνατο.

Σε όλους μας αρέσει να χαλαρώνουμε, ειδικά δίπλα στη θάλασσα ή στο ποτάμι. Ωστόσο, οι διακοπές δεν είναι πάντα ευχάριστες. Από την παιδική ηλικία, μας έμαθαν ότι τα παιχνίδια δεν έχουν θέση στο νερό και ότι αν δεν ξέρεις κολύμπι, μην πας μακριά. Έχοντας ωριμάσει και μάθει να κολυμπάμε, θεωρούμε τους εαυτούς μας επαγγελματίες κολυμβητές και έχοντας σταθερή εμπιστοσύνη στις δυνάμεις και τις δυνατότητές μας, κολυμπάμε όπου κι αν κοιτάξουν τα μάτια μας.

Λίγοι από εμάς σκέφτονται τις συνέπειες και τους κινδύνους των μεγάλων κολυμπήσεων ή των παιχνιδιών στο νερό. Λανθασμένη συμπεριφορά, κολύμπι ενώ είναι μεθυσμένος, καταστάσεις έκτακτης ανάγκης - όλα αυτά είναι γεμάτα με πνιγμό. Ο πνιγμός είναι ένα ατύχημα που περιλαμβάνει υγρό που εισέρχεται στην αναπνευστική οδό ενός ατόμου, με αποτέλεσμα τη στέρηση οξυγόνου.

Κανένα άτομο δεν έχει ανοσία από τέτοιες περιπτώσεις. Όσο πιο γρήγορα ένας πνιγμένος απομακρυνθεί από το νερό και όσο πιο γρήγορα του παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να σώσει τη ζωή του. Όλοι θα πρέπει να μπορούν και να γνωρίζουν πώς να παρέχουν επείγουσα φροντίδα σε ένα θύμα στο νερό. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε τι να κάνετε εάν ένα άτομο αρχίσει να πνίγεται παρουσία σας.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν τέσσερις τύποι πνιγμού. Κάθε ένα από αυτά χαρακτηρίζεται από τα δικά του χαρακτηριστικά.

  1. Πρωτογενές, υγρό ή αληθινό. Συνοδεύεται από διείσδυση υγρού στην αναπνευστική και γαστρεντερική οδό. Όταν βυθίζεται σε νερό, δεν υπάρχει απώλεια του αναπνευστικού ενστίκτου. Ως αποτέλεσμα, οι βρόγχοι και οι πνεύμονες γεμίζουν με νερό. Χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση αφρού από το στόμα και την κυάνωση του δέρματος.
  2. Ξηρά ή ασφυξιογόνα. Συνοδεύεται από βύθιση κάτω από το νερό και απώλεια προσανατολισμού, σπασμός του λάρυγγα και πλήρωση του στομάχου με υγρό. Σημειώνεται επίσης απόφραξη της αναπνευστικής οδού και ανάπτυξη ασφυξίας.
  3. Λιποθυμία ή συγκοπή. Λέγεται και χλωμό. Χαρακτηρίζεται από την απόκτηση μιας ωχρής, λευκο-γκρι ή γαλαζωπής απόχρωσης από το χόριο. Ο θάνατος επέρχεται λόγω διακοπής των αντανακλαστικών της καρδιάς και των πνευμόνων. Ο χλωμός πνιγμός προκαλείται από αλλαγές θερμοκρασίας και βύθιση σε παγωμένο νερό.
  4. Δευτερεύων. Αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας επιληπτικής προσβολής ή καρδιακής προσβολής που συμβαίνει ξαφνικά κατά τον πνιγμό. Οι πνεύμονες γεμίζουν με νερό μετά την εμφάνιση κλινικού θανάτου.

Αλγόριθμος για τη διάσωση πνιγμένου

Βοήθεια για έναν πνιγμένο πρέπει να παρέχεται αμέσως. Οποιαδήποτε καθυστέρηση είναι γεμάτη με κρίσιμες συνέπειες, ιδίως θάνατο. Η κατάσταση του θύματος και η ζωή του θα εξαρτηθούν από το πόσο αρμόδια και έγκαιρα παρασχέθηκε η υπηρεσία έκτακτης ανάγκης. Ο αλγόριθμος των ενεργειών και η αλληλουχία τους σε περίπτωση πνιγμού χωρίζεται σε τρία στάδια: ενέργειες στο νερό, στην ξηρά και μετά από βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Η πρώτη ενέργεια όταν βοηθάς έναν πνιγμένο είναι να τον τραβήξεις στην ακτή. Είναι απαραίτητο να ενεργήσετε όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και σωστά.

  • Κολυμπήστε μέχρι το θύμα από πίσω, πιάστε το με τρόπο που είναι ασφαλής για εσάς (ένας πνιγμένος μπορεί να αρπάξει τα ρούχα του και να σας παρασύρει μαζί του). Η πιο αποδεκτή και καθολική επιλογή είναι η ρυμούλκηση από τα μαλλιά (η μέθοδος δικαιολογείται εάν το θύμα έχει μακριά μαλλιά).
  • Εάν ένα άτομο εξακολουθεί να πιάνει το χέρι ή τα ρούχα του, μην προσπαθήσετε να ξεσφίξετε τα χέρια του, καθώς θα χάσετε μόνο χρόνο. Βουτήξτε μαζί του, στο νερό θα ανοίξει ενστικτωδώς τα χέρια του.
  • Κολυμπήστε μέχρι την ακτή ανάσκελα, ενώ κάνετε κωπηλασία με το δεξί σας χέρι αν είστε δεξιόχειρες και με το αριστερό αν είστε αριστερόχειρες.
  • Βεβαιωθείτε ότι το κεφάλι του θύματος βρίσκεται πάνω από το νερό και ότι δεν καταπίνει νερό.

Αφού τραβήξετε τον πνιγμένο στην ξηρά, προχωρήστε στο δεύτερο στάδιο. Η σειρά των ενεργειών είναι η εξής.

  • Ξαπλώστε τον ανάσκελα, στη συνέχεια καθαρίστε τους αεραγωγούς από ξένες ουσίες και αντικείμενα, εμετό και λάσπη και αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες. Μην απλώνετε το χέρι στο στόμα του θύματος με γυμνά χέρια, τυλίξτε το δάχτυλό σας με μαλακό υλικό.
  • Γυρίστε τον και βάλτε το στομάχι του στο γόνατό του. Το υγρό που εισέρχεται στον θάλαμο αέρα θα ρέει έξω.
  • Τοποθετήστε δύο δάχτυλα στο στόμα σας και στη συνέχεια πιέστε τη ρίζα της γλώσσας σας. Μαζί με το αντανακλαστικό φίμωσης, θα βγει όλο το υπερβολικό υγρό και θα αποκατασταθεί η διαδικασία της αναπνοής.
  • Εάν τα παραπάνω μέτρα δεν φέρουν αποτελέσματα, κάντε τεχνητή αναπνοή και θωρακικές συμπιέσεις. Σε περίπτωση πνιγμού από ασφυξία θα πρέπει να γίνει άμεσα ανάνηψη. Σε αυτή την περίπτωση, το στάδιο πρόκλησης εμέτου παραλείπεται.

Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει τη λήψη μέτρων για την περαιτέρω αποκατάσταση της κατάστασης του θύματος.

  • Τοποθετήστε το στο πλάι.
  • Σκεπάστε με μια κουβέρτα ή στεγνή πετσέτα.
  • Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  • Μην αφήνετε τον ασθενή μόνο του για ένα δευτερόλεπτο, παρακολουθήστε την κατάστασή του μέχρι να έρθουν οι γιατροί.

Σε πραγματικό ή υγρό πνιγμό, το νερό διεισδύει απευθείας στους πνεύμονες στο 70% των περιπτώσεων. Εκτός από την αίσθηση του παλμού, την εξέταση των κόρης του ματιού, τη θέρμανση και τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος (ανύψωση των ποδιών), είναι συχνά απαραίτητη η εκτέλεση τεχνητής αναπνοής.

Σε ασφυξιακό πνιγμό, το υγρό δεν εισέρχεται ποτέ στους πνεύμονες. Αντίθετα, υπάρχει σπασμός στις φωνητικές χορδές. Η θανατηφόρα έκβαση προκαλείται από άκαιρη βοήθεια και υποξία. Σε αυτόν τον τύπο πνιγμού, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να κάνετε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Το δεύτερο στάδιο είναι η κλήση ασθενοφόρου και το τρίτο είναι η θέρμανση του ασθενούς.

Καρδιοπνευμονική ανάνηψη

Η διακοπή της αναπνοής και η καρδιακή λειτουργία κατά τον πνιγμό είναι σύνηθες φαινόμενο. Προκειμένου να αποκατασταθεί η λειτουργία των πνευμόνων και να σωθεί η ανθρώπινη ζωή, θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως η τεχνητή αναπνοή και το καρδιακό μασάζ. Η τεχνική στόμα με στόμα εκτελείται ως εξής.

  • Ανοίξτε το στόμα του θύματος, αφαιρέστε τη βλέννα και τα φύκια (μην ξεχάσετε να τυλίξετε τα δάχτυλά σας με πανί). Περιμένετε μέχρι να στραγγίσει όλο το υγρό από το στόμα σας.
  • Κρατήστε τα μάγουλά σας για να κρατήσετε το στόμα σας ανοιχτό, γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω και ανασηκώστε το πηγούνι σας.
  • Τσιμπήστε τις ρινικές οδούς σας, πάρτε μια βαθιά ανάσα και φυσήξτε τον αέρα στο στόμα του θύματος. Ο αριθμός των επαναλήψεων είναι 12 ανά λεπτό.
  • Ελέγξτε τον σφυγμό σας.
  • Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα εμφανιστεί η αναπνοή.

Το καρδιακό μασάζ πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά, καθώς υπάρχει μεγάλος κίνδυνος βλάβης στα πλευρά.

  1. Τοποθετήστε το άτομο στο έδαφος.
  2. Τοποθετήστε το ένα χέρι στο στέρνο σας και το άλλο από πάνω σε γωνία 90 μοιρών.
  3. Εφαρμόστε ρυθμικές συμπιέσεις στο στήθος, περίπου μία ανά λεπτό.
  4. Για να συνεχιστεί η εργασία της καρδιάς ενός μικρού παιδιού, πρέπει να ασκηθεί πίεση με δύο δάχτυλα.
  5. Εάν υπάρχουν πολλοί διασώστες, η ΚΑΡΠΑ εκτελείται ταυτόχρονα, εάν υπάρχει μόνο ένας, τότε η τεχνητή αναπνοή με καρδιακό μασάζ πρέπει να εναλλάσσεται κάθε μισό λεπτό.

Αιτίες και σημάδια πνιγμού

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ορίζει τον πνιγμό ως αναπνευστική δυσχέρεια που προκαλείται από βύθιση ή παρατεταμένη έκθεση στο νερό. Η παρατεταμένη παραμονή κάτω από το νερό είναι γεμάτη όχι μόνο με αναπνευστικά προβλήματα, αλλά και με ασφυξία. Η μη έγκαιρη ή λανθασμένη παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα είναι γεμάτη θάνατο. Ο εγκέφαλος μπορεί να λειτουργήσει το πολύ για έξι λεπτά κατά τη διάρκεια της υποξίας, γι' αυτό θα πρέπει να ενεργήσετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα, χωρίς να περιμένετε ασθενοφόρο.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να πνιγεί. Όχι όλα και όχι πάντα τυχαία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε:

  • τραυματισμοί κατά την κατάδυση σε ρηχά νερά.
  • κολύμπι σε ανεξερεύνητα υδάτινα σώματα.
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ?
  • καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο, διαβητικό ή υπογλυκαιμικό κώμα.
  • αδυναμία κολύμβησης?
  • αμελής στάση απέναντι στα παιδιά, έλλειψη εκπαίδευσης.
  • να πιαστούν σε δίνες ή καταιγίδες.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωρίσεις έναν πνιγμένο, αφού το εξωτερικό του κράτημα στο νερό φαίνεται εντελώς συνηθισμένο. Η ήρεμη συμπεριφορά καθορίζεται από την αδυναμία κλήσης για βοήθεια λόγω διαταραχής της αναπνοής. Το μέγιστο για το οποίο έχει αρκετό χρόνο και ενέργεια ένας άνθρωπος είναι να εισπνεύσει. Πώς μπορείς να καταλάβεις ότι ένας άνθρωπος πνίγεται αν δεν ουρλιάζει για βοήθεια; Δεν είναι δύσκολο να καταλάβεις ότι το θύμα χρειάζεται βοήθεια αν είσαι προσεκτικός.

Το κεφάλι ενός πνιγμένου βρίσκεται στην οπίσθια κατεύθυνση, ενώ το στόμα είναι ανοιχτό. Το κεφάλι μπορεί να βρίσκεται κάτω από το νερό και το στόμα μπορεί να βρίσκεται στην επιφάνεια του νερού. Τα μάτια ενός πνιγμένου είναι είτε κρυμμένα κάτω από τα μαλλιά είτε κλειστά. Η αναπνοή ενός πνιγμένου είναι συχνή και βαθιά. Αυτό οφείλεται στην επιθυμία να συλλάβει το μέγιστο δυνατό μέρος του αέρα.

Μπορείτε να καταλάβετε ότι το θύμα πνιγόταν μετά την απομάκρυνσή του από το νερό από τα ακόλουθα συμπτώματα: φούσκωμα, πόνος στο στήθος, μπλε ή μπλε απόχρωση στο δέρμα, βήχας, έμετος, δύσπνοια.

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Ακόμη και αφού ο ασθενής έχει ανακτήσει τις αισθήσεις του, χρειάζεται ειδική βοήθεια. Το γεγονός είναι ότι όταν πνίγεστε σε γλυκά νερά, ο θάνατος μπορεί να συμβεί ακόμα και μετά από αρκετές ώρες. Γι' αυτό θα πρέπει να κρατάτε την κατάσταση υπό έλεγχο και να μην κάνετε ούτε ένα βήμα μακριά από το θύμα μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο. Η παρατεταμένη παραμονή σε αναίσθητη κατάσταση και χωρίς οξυγόνο είναι γεμάτη με:

  • διαταραχή της λειτουργίας του εγκεφάλου και άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.
  • νευραλγία;
  • χημική ανισορροπία?
  • μόνιμη βλαστική κατάσταση.

Πνιγμός στη θάλασσα και το γλυκό νερό: υπάρχει διαφορά;

Ένα ατύχημα μπορεί να συμβεί και στη θάλασσα, στο αρχηγείο και στο ποτάμι. Ωστόσο, ο πνιγμός σε γλυκά νερά διαφέρει θεμελιωδώς από την κατάδυση σε αλμυρά νερά. Ποιά είναι η διαφορά?

Η εισπνοή αλμυρού νερού είναι λιγότερο επικίνδυνη και έχει καλύτερη πρόγνωση. Η υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι βοηθά στην πρόληψη της διείσδυσης υγρού στον πνευμονικό ιστό. Ωστόσο, υπάρχει πάχυνση του αίματος και πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα. Η πλήρης καρδιακή ανακοπή συμβαίνει μέσα σε δέκα λεπτά, αλλά αυτός ο χρόνος είναι αρκετός για να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Η βύθιση σε γλυκό νερό είναι μια πιο περίπλοκη διαδικασία. Η είσοδος υγρού στα κύτταρα του πνεύμονα συνοδεύεται από διόγκωση και έκρηξή τους. Επιπλέον, το νερό απορροφάται στο αίμα και το κάνει πιο υγρό, γεγονός που προκαλεί ρήξη των τριχοειδών αγγείων, καρδιακή δυσλειτουργία και πλήρη καρδιακή ανακοπή. Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι μερικά λεπτά. Ο θάνατος επέρχεται πολύ πιο γρήγορα στα γλυκά νερά.

Κίνδυνοι που μπορεί να τους περιμένουν όλους

Μπορεί να υπάρχουν ποικίλοι κίνδυνοι στο νερό: φύκια, καταιγίδες ή ισχυρά ρεύματα. Και από καθεμία από αυτές τις καταστάσεις, για να σωθούν ζωές, είναι απαραίτητο να βρεθεί μια λογική διέξοδος. Φυσικά, είναι δύσκολο να σκεφτείς πότε αρχίζεις να πνίγεσαι ή πότε σε βυθίζουν τα φύκια. Αλλά πρέπει ακόμα να συγκεντρωθείς.

Αρκετά συχνά συμβαίνει ένα άτομο χωρίς κολυμβητικές ικανότητες να καταλήγει στο νερό και όχι κοντά στην ακτή. Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο πράγμα δεν είναι να πανικοβληθείτε, αλλά να προσπαθήσετε να μείνετε στο νερό μέχρι να φτάσει βοήθεια. Πρέπει να ξαπλώσετε στο νερό και να αναπνεύσετε αργά και βαθιά. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κολυμπήσετε, καθώς θα σπαταλήσετε μόνο όλη σας τη δύναμη. Όταν μένετε σε κρύο νερό, μπορεί να εμφανιστεί κατάσταση σοκ. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την αναπνοή σας και να προσπαθείτε να παραμένετε πάντα στο νερό.

Τα ισχυρά ρεύματα προκαλούν συχνά πνιγμό. Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να σταματήσετε να το πολεμάτε. Είναι σπατάλη ενέργειας. Πηγαίνετε με το ρεύμα, και μόλις μειωθεί η δύναμή του, γυρίστε και κολυμπήστε μέχρι την ακτή.

Τα φύκια συχνά εμποδίζουν έναν κολυμβητή. Πολλοί άνθρωποι προσπαθούν αμέσως να απελευθερωθούν από αυτά. Κάποιοι βουτούν ακόμη και για να ξεμπερδέψουν. Αυτό δεν πρέπει να γίνει, καθώς τα φύκια μπορεί να μπερδέψουν τον λαιμό σας ενώ ελευθερώνετε τα πόδια σας. Όταν μπλέκεστε σε ποτάμια ή θαλάσσια βλάστηση, είναι σωστό να κάνετε αιχμηρές, απωθητικές ωθήσεις. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να τα κυλήσετε, για να το κάνετε αυτό πρέπει να τρίψετε το ένα πόδι πάνω στο άλλο.

  1. Μην παίζετε στο νερό. Μην χρησιμοποιείτε ψυχαγωγία που περιλαμβάνει τη σύλληψη ενός ατόμου.
  2. Αν αρχίσετε να πνίγεστε ή να μπλέκεστε σε φύκια, μην ουρλιάζετε καθόλου. Όταν ουρλιάζει, ένα άτομο παίρνει βαθιές αναπνοές, οι οποίες κινδυνεύουν να καταπιούν νερό. Το υγρό, μόλις εισέλθει στο αίμα και στην ανώτερη αναπνευστική οδό, προκαλεί επιδείνωση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.
  3. Εάν είστε κουρασμένοι, αποφύγετε τις μεγάλες αποστάσεις.
  4. Εάν το πόδι σας είναι στριμωγμένο, βουτήξτε μέσα, τραβήξτε το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού σας και προσπαθήστε να το ισιώσετε.
  5. Μην κολυμπάτε σε υδάτινα σώματα που δεν είναι επιθεωρημένα ή άγνωστα σε εσάς.
  6. Μάθετε να κολυμπάτε.
  7. Μην περπατάτε πάνω σε λεπτό πάγο.
  8. Αποφύγετε το κολύμπι όταν είστε σε κατάσταση μέθης.

Μην παραμελείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας και αξιολογήστε νηφάλια τις δυνατότητές σας πριν βουτήξετε και κολυμπήσετε μεγάλες αποστάσεις. Μην καυχιέστε για τις ικανότητές σας και μην καυχιέστε στους φίλους σας. Τα παιχνίδια στο νερό είναι επικίνδυνα. Φροντίστε τον εαυτό σας και προσπαθήστε να συμπεριφέρεστε σωστά στο νερό.