Χρόνια αμυγδαλίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία στο σπίτι. Χρόνια αμυγδαλίτιδα: αιτίες, μέθοδοι θεραπείας, φωτογραφίες Τι προκαλεί τη χρόνια αμυγδαλίτιδα

Με αυτή την ασθένεια, η συνεχής παρουσία βακτηριακής λοίμωξης σημειώνεται στο πάχος του λεμφικού ιστού των αμυγδαλών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της προστατευτικής λειτουργίας των αμυγδαλών και αύξηση του μεγέθους τους.

Η ασθένεια εξελίσσεται με περιοδικές παροξύνσεις στη μορφή. Δυστυχώς, η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι επίσης επικίνδυνη γιατί η συνεχής παρουσία μόλυνσης στον οργανισμό προκαλεί μείωση της ανοσίας και τάση για συχνές αναπνευστικές και άλλες ασθένειες. Μια αξιοσημείωτη αύξηση στο μέγεθος των αμυγδαλών οδηγεί σε προβλήματα αναπνοής, κατάποσης και φωνής. Γι' αυτό η χρόνια αμυγδαλίτιδα σε προχωρημένες περιπτώσεις αποτελεί ένδειξη αφαίρεσης των αμυγδαλών. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στην παιδική ηλικία.

Αιτίες της νόσου

Κανονικά, οι μολυσματικοί παράγοντες πρέπει να διεισδύσουν στις αμυγδαλές, όπου αναγνωρίζονται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και εκτοξεύεται ένας καταρράκτης ανοσολογικών αντιδράσεων που στοχεύουν στο σχηματισμό ανοσίας. Μετά την αναγνώριση και την «προσεκτική μελέτη», οι μολυσματικοί παράγοντες πρέπει να καταστραφούν από κύτταρα του ανοσοποιητικού (μακροφάγα) απευθείας στο πάχος των αμυγδαλών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λεμφικός ιστός δεν έχει χρόνο να εξουδετερώσει τον "εχθρό" εγκαίρως και στη συνέχεια εμφανίζεται φλεγμονή των ίδιων των αμυγδαλών, αμυγδαλίτιδα. Η οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα) περιγράφεται στο αντίστοιχο άρθρο. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται συνήθως μετά από πονόλαιμο. Σε αυτή την περίπτωση, η οξεία φλεγμονή στους ιστούς των αμυγδαλών δεν υφίσταται πλήρη αντίστροφη ανάπτυξη, η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζεται και γίνεται χρόνια.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρόνια αμυγδαλίτιδα ξεκινά χωρίς προηγούμενη αμυγδαλίτιδα. Η εμφάνιση και η ανάπτυξή του μπορεί να διευκολυνθεί από την παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης όπως τερηδόνας δοντιών, ιγμορίτιδα κ.λπ.

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, πολλοί συνδυασμοί διαφόρων μικροβίων εντοπίζονται στις αμυγδαλές· οι πιο συνηθισμένοι είναι ορισμένοι τύποι στρεπτόκοκκου και σταφυλόκοκκου.

Συμπτώματα

Κατά την εξέταση του λαιμού, μπορεί να παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών, ο ιστός των αμυγδαλών είναι χαλαρός.
• υπεραιμία και οίδημα των υπερώικων τόξων.
• συσσώρευση «βυσμάτων» στα κενά των αμυγδαλών - υπόλευκες τυρώδεις μάζες με, οι οποίες μερικές φορές απελευθερώνονται ανεξάρτητα από τις αμυγδαλές.
• κακή αναπνοή.

Κατά κανόνα, οι αυχενικοί λεμφαδένες του παιδιού είναι διευρυμένοι. Μπορεί να υπάρξει μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος που διαρκεί για εβδομάδες ή μήνες. Η αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην κατάποση και στην αναπνοή, καθώς και σε αλλαγή της φωνής. Το παιδί ενοχλείται από συχνούς πονόλαιμους (αυτοί που εμφανίζονται περισσότερες από μία φορά το χρόνο θεωρούνται συχνοί) και ARVI.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση και η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας πραγματοποιείται από ΩΡΛ ιατρό και θεραπευτή.

Μετά από ενδελεχή εξέταση και ανάκριση, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για πρόσθετες εξετάσεις (εξέταση αίματος για αντισώματα κατά του στρεπτόκοκκου κ.λπ.).

Θεραπεία

Τι μπορείς να κάνεις

Εάν εμφανιστεί πονόλαιμος με έντονο πονόλαιμο και υψηλό πυρετό, τότε η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με μικρά συμπτώματα και οι ασθενείς δεν συμβουλεύονται γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εν τω μεταξύ, η χρόνια μόλυνση στις αμυγδαλές οδηγεί σε ασθένειες όπως ρευματισμούς, νεφρικές παθήσεις, καρδιακές παθήσεις και μια σειρά από άλλες. Επομένως, η χρόνια αμυγδαλίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται. Προσπαθήστε να επικοινωνήσετε με ένα εξειδικευμένο άτομο και ακολουθήστε τις συστάσεις του. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά ή χειρουργικά. Το θέμα της χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται πάντα μαζί με τη μητέρα του παιδιού.

Πώς μπορεί να βοηθήσει ένας γιατρός;

Η συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας στην περίοδο της ύφεσης συνίσταται στο πλύσιμο των κενών των αμυγδαλών για την αφαίρεση των μολυσμένων «βυσμάτων» από εκεί. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της αμυγδαλίτιδας, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια πλήρης πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να εξαλείψει τη χρόνια φλεγμονή στις αμυγδαλές και να μειώσει τη συχνότητα του πονόλαιμου.

Συχνά όμως, παρά τη συντηρητική θεραπεία, η χρόνια φλεγμονή επιμένει και οι αμυγδαλές δεν αποκαθιστούν την προστατευτική τους λειτουργία. Μια επίμονη εστία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στις αμυγδαλές οδηγεί σε επιπλοκές, επομένως σε αυτή την περίπτωση οι αμυγδαλές πρέπει να αφαιρεθούν. Η απόφαση για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης λαμβάνεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή εάν έχουν εξαντληθεί οι δυνατότητες συντηρητικής θεραπείας ή εάν έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές που απειλούν ολόκληρο τον οργανισμό.

Να αφαιρέσετε ή να μην αφαιρέσετε αμυγδαλές;

Υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις για αμυγδαλεκτομή που καθοδηγούν τον γιατρό κατά τη συνταγογράφηση της επέμβασης. Οι γονείς των παιδιών τείνουν να ανησυχούν ότι η αφαίρεση των αμυγδαλών τους μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού τους. Άλλωστε, οι αμυγδαλές είναι μια από τις κύριες προστατευτικές πύλες κατά την είσοδο στο σώμα. Αυτοί οι φόβοι είναι δικαιολογημένοι και δικαιολογημένοι. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε κατάσταση χρόνιας φλεγμονής, οι αμυγδαλές δεν είναι σε θέση να κάνουν τη δουλειά τους και γίνονται μόνο εστία μόλυνσης στον οργανισμό. Να θυμάστε ότι η αμυγδαλίτιδα είναι μια ασθένεια που εκτός από τη σοβαρή της πορεία είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της, όπως τα περιαμυγδαλικά αποστήματα και οι ρευματικές παθήσεις.

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν ενδείξεις μείωσης οποιωνδήποτε παραμέτρων του ανοσοποιητικού συστήματος μετά την αμυγδαλεκτομή. Είναι πιθανό ότι η λειτουργία των παλατινών αμυγδαλών αναλαμβάνεται από άλλες αμυγδαλές και λεμφοειδής ιστός που είναι διάσπαρτοι σε όλο το βλεννογόνο του φάρυγγα.

Κατά κανόνα, μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών, το παιδί αρχίζει να αρρωσταίνει λιγότερο συχνά από πριν. Άλλωστε, μαζί με τις αμυγδαλές αφαιρείται και η χρόνια πηγή μόλυνσης.

Υποτονική μακροπρόθεσμη φλεγμονή των αμυγδαλών- χρόνια αμυγδαλίτιδα. Τα συμπτώματά της, σε αντίθεση με την οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα), δεν είναι πάντα εμφανή. Παρά την εντόπιση της φλεγμονής, η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια. Ο κίνδυνος του δεν μπορεί να υποτιμηθεί.

Παλατίνες αμυγδαλές
Το νόημά τους

Παλατίνες αμυγδαλές(tonsillis palatinus) - αμυγδαλές ή αμυγδαλές - σημαντικό περιφερικό όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος.Όλες οι αμυγδαλές - γλωσσικές, ρινοφαρυγγικές (αδενοειδείς), σαλπιγγικές, υπερώιες - είναι επενδεδυμένες με λεμφοειδή και συνδετικό ιστό. Σχηματίζουν έναν φραγμό-προστατευτικό λεμφαδενοειδές φαρυγγικό δακτύλιο (λεμφοεπιθηλιακός δακτύλιος Pirogov-Waldeer) και συμμετέχουν ενεργά στο σχηματισμό τοπικής και γενικής ανοσίας. Το έργο τους ρυθμίζεται από το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα. Οι αμυγδαλές έχουν πλούσια παροχή αίματος, γεγονός που τονίζει την υψηλή λειτουργική τους απόδοση.

Ο όρος «χρόνια αμυγδαλίτιδα» σημαίνει χρόνια φλεγμονή των υπερώιμων αμυγδαλών, επειδή εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από παρόμοια φλεγμονή όλων των άλλων αμυγδαλών μαζί.

Παθολογικές μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Συμπτώματα από τα όργανα του ΩΡΛ

• Αμυγδαλές:

- συχνά διευρυμένο, χαλαρό, σπογγώδες, ανώμαλο.

- μειωμένο, πυκνό, κρυμμένο πίσω από τις παλάτινες καμάρες.
Η ατροφία των αμυγδαλών εμφανίζεται σε ενήλικες λόγω σταδιακής ουλής και αντικατάστασης του λεμφικού ιστού που εμπλέκεται στη φλεγμονή με συνδετικό ιστό.

• Βλεννογόνος αμυγδαλών:

- φλεγμονή, κοκκινωπό ή έντονο κόκκινο.

• Κενά:

- μπορεί να διαστέλλεται, οι οπές εισόδου (όστια) ανοίγουν.

Μερικές φορές στην επιφάνεια των αμυγδαλών, στα στόματα ή μέσω του επιθηλιακού καλύμματος, είναι ορατό το πυώδες περιεχόμενο των κενών - κιτρινωπό-λευκό βύσματα.

• Παλατινές καμάρες:

- κοκκινωπό ή έντονο κόκκινο.
- οι άκρες είναι πρησμένες.
Οι παλάτινες καμάρες μπορούν να συγχωνευθούν με τις αμυγδαλές.

• Η γωνία μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου υπερώικου τόξου είναι συχνά διογκωμένη.

• Όταν πιέζετε την αμυγδαλή με σπάτουλα, απελευθερώνεται πυώδης ή κασώδης βλέννα με δυσάρεστη, πικάντικη οσμή από τα κενά.

Γενικά συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας

• Πονόλαιμος ως επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

- μπορεί να είναι συχνή, για τον παραμικρό λόγο.
- μερικές φορές η χρόνια αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται χωρίς παροξύνσεις (μη στηθαγχική μορφή).
- άτυποι πονόλαιμοι - διαρκούν πολύ, σε μειωμένη ή ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος, που συνοδεύεται από σοβαρή γενική δηλητηρίαση (πονοκέφαλος, ναυτία, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις).

• Τοπικοί τραχηλικοί λεμφαδένες:

- συχνά διευρυμένη και επώδυνη. Οι διευρυμένοι σφαγιτιδικοί λεμφαδένες έχουν μεγάλη διαγνωστική σημασία.

• Μέθη:

— χαμηλού βαθμού (37 – 38 0 C) αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος τα βράδια.
- «χωρίς κίνητρο» πονοκέφαλος.
- ναυτία, πεπτικά προβλήματα.
- λήθαργος, κόπωση, χαμηλή απόδοση.

• Αίσθημα αμηχανίας, μυρμήγκιασμα, αίσθηση ξένου σώματος, εξόγκωμα στο λαιμό.

• Περιοδικός πονόλαιμος, που ακτινοβολεί στο αυτί ή στο λαιμό.

• Κακή αναπνοή.

Τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ήπια, οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν κανένα παράπονο.

Αιτίες ανάπτυξης χρόνιας αμυγδαλίτιδας

1. Μείωση της γενικής και τοπικής αντιδραστικότητας του οργανισμού.

Η φυσιολογική αντιδραστικότητα είναι η ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται στις περιβαλλοντικές αλλαγές (λοίμωξη, αλλαγές θερμοκρασίας κ.λπ.) ως παράγοντας που διαταράσσει την κανονική του κατάσταση.

Οι δυνατότητες της ανοσίας του καθενός καθορίζονται γενετικά και δεν αλλάζουν κατά τη διάρκεια της ζωής. Για παράδειγμα:
— φορείς του συστήματος αντιγόνων λευκοκυττάρων (ανοσοποιητικό διαβατήριο) HLA B8, DR3, A2, B12 χαρακτηρίζονται από ισχυρή ανοσοαπόκριση.
- για φορείς HLA B7, B18, B35 - αδύναμο.

Ωστόσο, η εφαρμογή των υφιστάμενων ανοσοποιητικών δυνατοτήτων (αντιδραστικότητα) μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τις εξωτερικές και εσωτερικές συνθήκες.

Με αρνητική μείωση της αντιδραστικότητας (δυσεργία), οι εξωτερικές ανοσολογικές διεργασίες αναστέλλονται, καταστέλλονται, η προστατευτική λειτουργία των αμυγδαλών εξασθενεί: η φαγοκυτταρική δραστηριότητα των λεμφικών κυττάρων μειώνεται, η παραγωγή αντισωμάτων μειώνεται. Η αποδυνάμωση της τοπικής ανοσίας στο ρινοφάρυγγα εκδηλώνεται με μια αργή, παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία με διαγραμμένα συμπτώματα - χρόνια αμυγδαλίτιδα. Η δυσεργία μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως μια διεστραμμένη (άτυπη) αντίδραση - μια αλλεργική φλεγμονώδης αντίδραση.

Παράγοντες που μειώνουν την αντιδραστικότητα του σώματος:

• Υποθερμία.

• Νηστεία, υποβιταμίνωση, μη ισορροπημένη διατροφή:

έλλειψη πρωτεΐνης στα τρόφιμα, ανεπάρκεια βιταμινών C, D, A, B, K, το φολικό οξύ μειώνει την παραγωγή αντισωμάτων.

• Υπερθέρμανση.
• Ακτινοβολία.
• Χρόνια δηλητηρίαση από χημικά:

αλκοολισμός, κάπνισμα, λήψη ορισμένων φαρμάκων, περιβαλλοντική ή επαγγελματική έκθεση σε τοξικές ουσίες κ.λπ.

• Ασθένειες του νευρικού συστήματος, σύνδρομο στρες:

Έχει αποδειχθεί ότι τα υψηλά επίπεδα ACTH, αδρεναλίνης και κορτιζόνης στο αίμα αναστέλλουν την παραγωγή αντισωμάτων.

• Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος:

ασθενείς με μη αντιρροπούμενο διαβήτη ή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς συχνά υποφέρουν από πυώδεις διεργασίες στις αμυγδαλές.

• Παραβίαση ωραρίου εργασίας και ανάπαυσης:

Ανεπαρκής ύπνος, υπερκόπωση, σωματική υπερφόρτωση.

• Μια οξεία ασθένεια, σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή μεγάλη απώλεια αίματος οδηγούν σε προσωρινή μείωση της αντιδραστικότητας.
• Παιδική ηλικία.

Μέχρι την ηλικία των 12-15 ετών, εμφανίζεται μια δυναμική εξισορρόπηση μεταξύ του νευρικού και άλλων συστημάτων του σώματος, ο σχηματισμός ενός «ενήλικου» ορμονικού υποβάθρου. Σε τέτοιες μεταβαλλόμενες εσωτερικές συνθήκες, η αντιδραστικότητα του σώματος δεν είναι πάντα επαρκής.

• Ηλικιωμένη ηλικία.

Η εξασθένηση του γενικού μεταβολισμού και οι αλλαγές στην ορμονική κατάσταση οδηγούν σε δυσεργία.

2. Εξάντληση του ανοσοποιητικού συστήματος ή καταστάσεις δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας (IDS).

Η τοπική εξασθένηση της ανοσίας στο ρινοφάρυγγα και η ανάπτυξη συμπτωμάτων χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ορισμένες περιπτώσεις είναι συνέπεια δευτεροπαθούς IDS.

Η δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια είναι μια επίκτητη μείωση της αποτελεσματικότητας ορισμένων τμημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος. Το IDS προκαλεί διάφορες χρόνιες φλεγμονές, αυτοάνοσα, αλλεργικά και καρκινικά νοσήματα.

Κοινοί λόγοιδευτερεύον αναγνωριστικό:

• Πρωτοζωικές ασθένειες, ελμινθίες:

ελονοσία, τοξοπλάσμωση, ασκαρίαση, γιαρδίαση, εντεροβίαση (λοίμωξη από σκώληκα) κ.λπ.

• Χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις:

λέπρα, φυματίωση, τερηδόνα, πνευμονιόκοκκος και άλλες λοιμώξεις.

• Επίμονοι ιοί:

ιογενής ηπατίτιδα, ερπητικές (συμπεριλαμβανομένου του EBV, κυτταρομεγαλοϊού) λοιμώξεις, HIV.

• Διατροφικά ελαττώματα:

παχυσαρκία, καχεξία, ανεπάρκεια πρωτεϊνών, βιταμινών, μετάλλων.

• Γενικές ασθένειες, παθολογικές διεργασίες, δηλητηριάσεις, όγκοι.

Ο κίνδυνος εμφάνισης χρόνιας αμυγδαλίτιδας και η έκβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές εξαρτώνται κυρίως από την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Ανεπάρκεια IgA και χρόνια αμυγδαλίτιδα

Για να καταστρέψουν παθογόνα βακτήρια και ιούς, τα λεμφοκύτταρα των αμυγδαλών παράγουν αντισώματα ανοσοσφαιρίνης όλων των τάξεων, καθώς και λυσοζύμη, ιντερφερόνη και ιντερλευκίνες.

Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α (IgA) και το εκκριτικό SIgA (σε αντίθεση με τα IgM, IgG, IgE και IgD) διεισδύουν καλά στο σάλιο και στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας. Διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην εφαρμογή της τοπικής ανοσίας.

Λόγω της εξασθενημένης αντιδραστικότητας ή της διαταραχής της βιοκένωσης του στοματοφάρυγγα, εμφανίζεται τοπική ανεπάρκεια στην παραγωγή IgA. Αυτό οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή στις αμυγδαλές και στο σχηματισμό τοπικής εστίας χρόνιας μικροβιακής λοίμωξης. Η έλλειψη IgA προκαλεί υπερπαραγωγή ρεαγινών IgE, οι οποίες είναι κυρίως υπεύθυνες για την αλλεργική αντίδραση.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια μολυσματική-αλλεργική νόσος.

Σε μια προσπάθεια να εξισορροπηθεί η παραγωγή ανοσοσφαιρινών, ο λεμφοειδής ιστός μπορεί να αναπτυχθεί. Η υπερπλασία της υπερώας και των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών (αδενοειδείς εκβλαστήσεις) είναι κοινά συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά.

Κλινικές μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας Συμπτώματα

Έντυπο HT. Θεραπευτικές τακτικές.	Κλινικά συμπτώματα
Απλή φόρμα. Συντηρητική θεραπεία.	1. Υγρό πύον ή κασώδεις-πυώδεις βύσματα στα κενά. 2. Χαλαρές, ανομοιόμορφες αμυγδαλές. 3. Οίδημα και υπερπλασία των άκρων των υπερώικων τόξων. 4. Σύντηξη, συμφύσεις των αμυγδαλών με τις υπερώτικες καμάρες και πτυχώσεις. 5. Περιοχική λεμφαδενοπάθεια.
Τοξική-αλλεργική μορφή I πτυχίο TAF I Συντηρητική θεραπεία.	1. Όλα τα συμπτώματα είναι απλά. 2. Περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος 37-38 0 C. 3.Αδυναμία, κούραση, πονοκέφαλοι. 4.Πόνος στις αρθρώσεις. 5. Φλεγμονή των τραχηλικών λεμφαδένων – λεμφαδενίτιδα.
Τοξική-αλλεργική μορφή II βαθμού TAF II Αμυγδαλεκτομία	1. Όλα τα συμπτώματα του TAF I. 2. Πόνος στην περιοχή της καρδιάς, αρρυθμία. Οι λειτουργικές διαταραχές της καρδιάς καταγράφονται σε ΗΚΓ. 3. Καταγράφονται κλινικά και εργαστηριακά συμπτώματα δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, του γαστρεντερικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος και των αρθρώσεων. 4. Εγγραφή επιπλοκές της χρόνιας αμυγδαλίτιδας: - παρααμυγδαλικό απόστημα. - φαρυγγίτιδα, παραφαρυγγίτιδα. - ρευματικές παθήσεις, μολυσματικές παθήσεις των αρθρώσεων, της καρδιάς, του ουροποιητικού και άλλων συστημάτων, λοιμώδης-αλλεργική φύση. - αμυγδαλογόνος σήψη.

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, υπάρχουν περισσότεροι από 30 συνδυασμοί διαφόρων μικροοργανισμών στις αμυγδαλές. Παθογόνοι στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, ιοί, μύκητες διεισδύουν στη γενική λέμφο και στην κυκλοφορία του αίματος, δηλητηριάζουν και μολύνουν ολόκληρο το σώμα, οδηγώντας στην ανάπτυξη επιπλοκών και αυτοάνοσων νοσημάτων.

Διάγνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιστορικό, τα παράπονα του ασθενούς και βασίζεται σε ενδελεχή, επαναλαμβανόμενη εξέταση των αμυγδαλών στη μη οξεία περίοδο της νόσου, ελέγχοντας το βάθος και τη φύση του περιεχομένου των κενών (μερικές φορές χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα).

Η βακτηριολογική εξέταση των κενών βλέννας δεν έχει αποφασιστική διαγνωστική αξία, γιατί παθογόνος μικροχλωρίδα στις κρύπτες, συμπεριλαμβανομένου του αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, βρίσκεται συχνά σε υγιή άτομα.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η κατάσταση των σφαγιτιδικών λεμφαδένων.

Θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας
συμπτωματικό/τοπικό/γενικό

Η βάση της συντηρητικής θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι η αποκατάσταση της τοπικής, γενικής ανοσίας και η απευαισθητοποίηση (καταστολή των αλλεργικών αντιδράσεων) του σώματος.

1. Ο καθαρισμός των ιστών των παλατινών αμυγδαλών από παθολογικά περιεχόμενα βοηθά στο σχηματισμό φυσιολογικής τοπικής αντιδραστικότητας.

Το πιο αποτελεσματικό σήμερα θεωρείται ότι είναι μια πορεία έκπλυσης όλου του πάχους των αμυγδαλών με τη χρήση της συσκευής "Tonsillor".

Χρησιμοποιείται επίσης το πλύσιμο των κενών με αντισηπτικούς παράγοντες (φουρακιλίνη, βορικό οξύ, ριβανόλη, υπερμαγγανικό κάλιο, ιωδινόλη) σύμφωνα με τη μέθοδο Belogolovov.

Μετά τον καθαρισμό των κενών από πύον και βύσματα, ποτίζονται με μεταλλικά νερά, σκευάσματα ιντερφερόνης κ.λπ.

• Το πλύσιμο των κενών με αντιβιοτικά θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω ανεπιθύμητων επιπλοκών (αλλεργίες, μυκητιασική λοίμωξη, μειωμένη αναγέννηση του βλεννογόνου).

• Οι γαργάρες με αφεψήματα βοτάνων ή αντισηπτικά διαλύματα είναι μια αναποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Η πλύση αμυγδαλών αντενδείκνυταικατά την περίοδο έξαρσης των συμπτωμάτων της αμυγδαλίτιδας (αμυγδαλίτιδα), κατά την οξεία περίοδο άλλων ασθενειών.

2. Ένα σημαντικό στάδιο για την αποκατάσταση της τοπικής ανοσίας είναι η υγιεινή και η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας: θεραπεία άρρωστων δοντιών (τερηδόνα) και ούλων, καθαρισμός του στοματοφάρυγγα από υπολείμματα τροφών (τακτικό ξέπλυμα, βούρτσισμα δοντιών μετά το φαγητό). Εξυγίανση του ρινοφάρυγγα και του ρινικού βλεννογόνου: θεραπεία αδενοειδών, φαρυγγίτιδα, αγγειοκινητική ή αλλεργική ρινίτιδα. καθώς και ιγμορίτιδα και παθήσεις των αυτιών.

3. Οι υγροί βλεννογόνοι αποτελούν προϋπόθεση για τη φυσιολογική εμφάνιση τοπικών ανοσολογικών αντιδράσεων. Μέτρα για την καταπολέμηση του ξηρού ρινοφάρυγγα:
— άρδευση των βλεννογόνων με παρασκευάσματα αερολύματος θαλασσινού νερού, διαλύματα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι.
— ύγρανση του εισπνεόμενου αέρα: εξαερισμός, εγκατάσταση υγραντήρων αέρα σε θερμαινόμενα δωμάτια.
- Φυσική ενυδάτωση των βλεννογόνων: κατανάλωση άφθονων υγρών κατά τις παροξύνσεις της αμυγδαλίτιδας. Κατά την περίοδο της ύφεσης, το καθεστώς κατανάλωσης είναι περίπου 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα.

4. Συνταγογραφεί τοπική/γενική ανοσοδιόρθωση υποβάθρου ανοσολόγος-αλλεργιολόγος.Η θεραπεία με ανοσοτροπικά φάρμακα πραγματοποιείται αυστηρά ατομικά, λαμβάνοντας υπόψη την ανοσολογική κατάσταση και την κατάσταση αλλεργίας του ασθενούς.

Απόλυτη αντένδειξηγια τη χρήση φυσικών ή άλλων βιοδιεγερτικών:
— ογκολογικές (συμπεριλαμβανομένων καλοήθων, θεραπευόμενων) παθήσεων στο ιστορικό του ασθενούς·
- υποψία διεργασίας όγκου.

5. Φυσικοθεραπεία για την περιοχή των αμυγδαλών:
— ακτινοβολία UV, επεξεργασία με χαλαζία.
— UHF, φούρνος μικροκυμάτων.
- θεραπεία με υπερήχους.
Η φυσικοθεραπεία αποκαθιστά την τοπική ανοσία, βελτιώνει την κυκλοφορία της λέμφου και του αίματος στις αμυγδαλές και βελτιώνει την κενή παροχέτευση (αυτοκαθαρισμός).

Αντενδείξεις: καρκίνος ή ύποπτη καρκινική παθολογία.

6. Ρεφλεξολογία – η διέγερση των ρεφλεξογόνων ζωνών του λαιμού με τη βοήθεια ειδικών ενέσεων ενεργοποιεί τη ροή της λέμφου και αποκαθιστά την ανοσολογική αντιδραστικότητα των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα.

7. Αμυγδαλεκτομή - χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών - πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση αξιόπιστων συμπτωμάτων χρόνιας αμυγδαλίτιδας TAF II ή απουσία αποτελέσματος από μια πλήρη συντηρητική θεραπεία πολλαπλών πορειών του TAF I.

Η χειρουργική θεραπεία ανακουφίζει τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας από τα όργανα του ΩΡΛ, αλλά δεν λύνει όλα τα προβλήματα της εξασθενημένης ανοσίας. Μετά την αφαίρεση των παλατινών αμυγδαλών, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης βρογχοπνευμονικής παθολογίας.

8. Υγιεινός τρόπος ζωής, επαρκής σωματική δραστηριότητα, τακτικοί περίπατοι στον καθαρό αέρα, ισορροπημένη διατροφή, σκλήρυνση του σώματος (γενική και τοπική), θεραπεία νευρώσεων, ενδοκρινικών και γενικών ασθενειών - όλα αυτά παίζουν καθοριστικό ρόλο στη θεραπεία και την πρόληψη χημειοθεραπεία.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι σύμπτωμα μείωσης της άμυνας του οργανισμού. Η έγκαιρη ανίχνευση και η ολοκληρωμένη επίπονη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι η πρόληψη καρδιαγγειακών, ρευματικών, νεφρικών, πνευμονικών και ενδοκρινικών παθήσεων.
Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια κατάσταση όπου δεν πρέπει να αντιμετωπιστούν τα «βύσματα στις αμυγδαλές», αλλά το άτομο.

Αποθηκεύστε το άρθρο για τον εαυτό σας!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Cool! Σε σελιδοδείκτες

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας συνεχούς φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές· η πορεία της νόσου συνοδεύεται από εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε σοβαρές τοπικές επιπλοκές, όπως το περιαμυγδαλικό απόστημα, αλλά και σε βλάβες στα εσωτερικά όργανα - νεφρά, καρδιά, πνεύμονες, ήπαρ.

Ας δούμε ποια είναι αυτή η ασθένεια, τα αίτια, τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα στους ενήλικες, καθώς και πώς να αντιμετωπίσουμε τη χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας χρησιμοποιώντας φαρμακευτικές και λαϊκές θεραπείες.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα: τι είναι;

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια μακροχρόνια φλεγμονή των φαρυγγικών και υπερώιμων αμυγδαλών (από το λατινικό tonsollitae - αμυγδαλές αδένες). Αναπτύσσεται μετά από άλλες μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα

Οι αμυγδαλές, που βρίσκονται στο ρινοφάρυγγα και στον φάρυγγα, αποτελούν μέρος του λεμφοεπιθηλιακού συστήματος που είναι υπεύθυνο για την ανοσία. Η επιφάνεια των αμυγδαλών καλύπτεται με μη παθογόνους μικροοργανισμούς και έχει την ικανότητα να αυτοκαθαρίζεται. Όταν όμως αυτή η διαδικασία διαταράσσεται για κάποιο λόγο, φλεγμονώνονται, αυτή η φλεγμονή είναι φλεγμονή, η οποία μπορεί να γίνει χρόνια εάν αντιμετωπιστεί λανθασμένα ή άκαιρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις (περίπου το 3% του συνολικού αριθμού ασθενών), η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια πρωτίστως χρόνια νόσος, δηλαδή εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη αμυγδαλίτιδα.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση των αμυγδαλών:

• μη θεραπευμένες μολυσματικές ασθένειες.
• συχνές (πονόλαιμος)?
• αλλεργία;
• φλεγμονή στα ιγμόρεια?
• εκτροπή ρινικού διαφράγματος?
• τερηδόνα και ασθένεια των ούλων?
• χαμηλή ανοσία.

Τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας εκδηλώνονται ξεκάθαρα σε περιόδους υποτροπής, όταν κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι λεμφαδένες διευρύνονται, εμφανίζεται πόνος, πονόλαιμος, πόνος κατά την κατάποση και κακή αναπνοή.

Η φλεγμονή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης ορισμένων δυσμενών παραγόντων - σοβαρή υποθερμία, μείωση της άμυνας και αντίστασης του σώματος και αλλεργικές αντιδράσεις.

Σημαντικό ρόλο στη μετάβαση της οξείας σε χρόνια αμυγδαλίτιδα παίζει η μείωση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού και οι αλλεργίες.

Αιτίες

Οι παλάτινες αμυγδαλές, μαζί με άλλους λεμφοειδείς σχηματισμούς του φαρυγγικού δακτυλίου, προστατεύουν τον οργανισμό από παθογόνα μικρόβια που διεισδύουν μαζί με τον αέρα, το νερό και την τροφή. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, τα βακτήρια προκαλούν οξεία φλεγμονή στις αμυγδαλές - πονόλαιμο. Ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης αμυγδαλίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Η συνεχής διείσδυση παθογόνων μικροβίων αναγκάζει τις άμυνες να λειτουργούν σε συνεχή λειτουργία «υπερφόρτωσης». Ιδιαίτερα επικίνδυνοι είναι οι λεγόμενοι β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι, μικρόβια που έχουν την ικανότητα να προκαλούν σοβαρή αλλεργία στον οργανισμό. Το ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα, αλλά για διάφορους λόγους μπορεί μερικές φορές να αποτύχει.

Ασθένειες που προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

1. Διαταραχή της ρινικής αναπνοής- πολύποδες, πυώδης ιγμορίτιδα, απόκλιση ρινικού διαφράγματος, καθώς και οδοντική τερηδόνα - μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή των αμυγδαλών
2. Μειωμένη τοπική και γενική ανοσίαγια μολυσματικές ασθένειες - φυματίωση κ.λπ., ειδικά με σοβαρές περιπτώσεις, ανεπαρκή θεραπεία, εσφαλμένα επιλεγμένα φάρμακα για θεραπεία.
3. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την οδοντική υγιεινήκαι περιοδοντική κατάσταση. Εάν βασανίζεστε από χρόνια αμυγδαλίτιδα, συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο και κάντε θεραπεία των δοντιών σας, προσπαθήστε να αποτρέψετε την ασθένεια των ούλων. Το γεγονός είναι ότι μια λοίμωξη που έχει εγκατασταθεί στη στοματική κοιλότητα έχει όλες τις πιθανότητες να «ανοίξει τον δρόμο της» πιο πέρα, μέχρι τις αμυγδαλές.
4. Κληρονομική προδιάθεση- εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε στενούς συγγενείς.

Εάν κατά τη διάρκεια του τρέχοντος έτους ο ασθενής ζήτησε βοήθεια 3-4 φορές για οξεία αμυγδαλίτιδα, τότε αυτόματα εντάσσεται στην ομάδα κινδύνου για χρόνια αμυγδαλίτιδα και τίθεται υπό παρακολούθηση.

Μορφές της νόσου

Οι γιατροί μιλούν για χρόνια αμυγδαλίτιδα σε περιπτώσεις όπου οι αμυγδαλές βρίσκονται συνεχώς σε φλεγμονή και μπορεί να υπάρχουν 2 επιλογές:

1. πρώτον - η αμυγδαλίτιδα φαίνεται να εξαφανίζεται εντελώς, αλλά με οποιαδήποτε υποθερμία τα συμπτώματά της επανέρχονται αμέσως.
2. δεύτερον - η φλεγμονή πρακτικά δεν υποχωρεί, μόνο υποχωρεί, ενώ ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός, αλλά ο γιατρός βλέπει ότι η αμυγδαλίτιδα δεν έχει εξαφανιστεί πουθενά, αλλά έχει εισέλθει σε υποξεία φάση.

Και στις δύο περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την επίτευξη μακροχρόνιας (κατά προτίμηση πολλών ετών) ύφεσης.

Στους ιατρικούς κύκλους, υπάρχουν δύο μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

• Αποζημίωση. Το P εμφανίζεται ως τοπικά σημάδια χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών.
• Μη αντισταθμισμένη μορφή. Χαρακτηρίζεται από τοπικά σημεία, που επιδεινώνονται από πυώδεις επιπλοκές με τη μορφή αποστημάτων (εγκυστώδεις πυώδεις εστίες), φλεγμονών (διάχυτες πυώδεις εστίες), επιπλοκές απομακρυσμένων οργάνων (νεφρά, καρδιά).

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι με οποιαδήποτε μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ολόκληρο το σώμα μπορεί να μολυνθεί και μπορεί να αναπτυχθεί εκτεταμένη αλλεργική αντίδραση.

Πρώτα σημάδια

Τα σημάδια της νόσου εξαρτώνται από τη μορφή της - υποτροπιάζουσα και υποτονική αμυγδαλίτιδα (χωρίς παροξύνσεις). Επίσης, η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να είναι άτυπη με μακρά πορεία, χαμηλό ή χαμηλό πυρετό και συμπτώματα μέθης (ενόχληση στις αρθρώσεις και τους μύες, ναυτία και πονοκέφαλο). Μια τέτοια κλινική εικόνα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει την είσοδο ενός ατόμου στο στρατό, αλλά μόνο εάν η ασθένεια είναι εξαιρετικά σοβαρή.

Μεταξύ των πιο εμφανών τοπικών σημείων της παρουσίας χρόνιας αμυγδαλίτιδας στο σώμα είναι τα ακόλουθα:

• Συχνοί πονόλαιμοι, δηλαδή υποτροπή της νόσου περισσότερες από τρεις φορές το χρόνο.
• Αλλαγές στη φυσιολογική κατάσταση των ιστών των αμυγδαλών - αυξημένη χαλαρότητα ή συμπίεση τους, κυκλικές αλλαγές και άλλες παθολογικές διεργασίες.
• Η παρουσία πυκνών πυωδών «βυσμάτων» στις αμυγδαλές ή η απελευθέρωση υγρού πύου από τα κενά.
• Αιχμηρή ερυθρότητα και αύξηση του όγκου των άκρων των παλάτινων τόξων, που οπτικά μοιάζει με το σχηματισμό κορυφογραμμών.
• Η παρουσία συμφύσεων και ουλών ανάμεσα στις αμυγδαλές και τις υπερώτικες καμάρες υποδηλώνει μια μακροχρόνια φλεγμονώδη διαδικασία.
• Φλεγμονή και διεύρυνση των υπογνάθιων και αυχενικών λεμφαδένων, που συνοδεύεται από αυξημένο πόνο (όταν αγγίζεται ή πιέζεται).

Συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας + φωτογραφία του λαιμού σε ενήλικα

Εάν εμφανιστεί χρόνια αμυγδαλίτιδα, εμφανίζονται συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συχνός πονόλαιμος και πόνος κατά την κατάποση. Αισθάνεται σαν να υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο στο λαιμό.
• Βήχας.
• Θερμοκρασία (τις περισσότερες φορές αυξάνεται το βράδυ).
• Ο ασθενής αισθάνεται γρήγορα κουρασμένος.
• Εμφανίζεται υπνηλία.
• Συχνές κρίσεις ευερεθιστότητας.
• Εμφανίζεται δύσπνοια και ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να διαταραχθεί.
• Εμφανίζεται μια λευκή επικάλυψη και πυώδη βύσματα.

Δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σχεδόν από όλα τα ανθρώπινα όργανα και συστήματα, γιατί παθογόνα βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν από τις αμυγδαλές σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος.

Πρόσθετα συμπτώματα:

• Πόνος στις αρθρώσεις?
• Αλλεργικά δερματικά εξανθήματα που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν.
• «Πόνοι στα κόκαλα»
• Αδύναμος καρδιακός κολικός, διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Πόνος στην περιοχή των νεφρών, διαταραχή του ουρογεννητικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, ο ασθενής μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσφορία στο λαιμό?
• αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό?
• ελαφρύς πόνος το πρωί.
• κακή αναπνοή;
• βύσματα στις αμυγδαλές?
• μικρές συσσωρεύσεις πύου στα κενά.

Η φωτογραφία δείχνει ότι υπάρχουν μάζες τυρόπηγμα στο λαιμό στις αμυγδαλές, προκαλούν κακοσμία.

Μορφή	Συμπτώματα σε ενήλικες
Αντισταθμισμένο στάδιο	πονόλαιμος διαφόρων βαθμών έντασης. περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας. σταθερή ερυθρότητα (υπεραιμία) και πάχυνση που μοιάζει με ρολό των άκρων των παλατινών τόξων. πυώδη βύσματα στα κενά των αμυγδαλών. διεύρυνση και ευαισθησία των λεμφαδένων της άνω γνάθου (περιοχική λεμφαδενίτιδα). αλλαγή στη γεύση και κακή αναπνοή.
Μη αντιρροπούμενο στάδιο	Η χρόνια μη αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες προκαλεί: διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος (εμβοές, ζάλη, πονοκέφαλος). ασθένειες κολλαγόνου που προκαλούνται από την παρουσία β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου - ρευματισμούς κ.λπ. δερματικές παθήσεις - ψωρίαση, έκζεμα; νεφρικά προβλήματα - νεφρίτιδα. ασθένειες αίματος?

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των συχνών παροξύνσεων;

Παράγοντες που μειώνουν την αντίσταση του οργανισμού και προκαλούν έξαρση χρόνιας λοίμωξης:

• τοπική ή γενική υποθερμία,
• υπερκόπωση,
• υποσιτισμός,
• προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες,
• στρες,
• χρήση φαρμάκων που μειώνουν την ανοσία.

Με την ανάπτυξη της νόσου και την έξαρσή της, ο ασθενής δεν έχει αρκετή γενική ανοσία για να διασφαλίσει ότι οι παλάτινες αμυγδαλές καταπολεμούν ενεργά τη μόλυνση. Όταν τα μικρόβια προσγειώνονται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, αρχίζει μια πραγματική μάχη μεταξύ των μικροβίων και του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

Η έξαρση της αμυγδαλίτιδας συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη περιαμυγδαλικού αποστήματος. Αυτή η κατάσταση είναι σοβαρή, επομένως ο ασθενής συχνά αποστέλλεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη.

• Αρχικά, ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα κοινού πονόλαιμου (πυρετός, πρήξιμο των αμυγδαλών και πονόλαιμος). Στη συνέχεια, η μία από τις αμυγδαλές διογκώνεται, η ένταση του πόνου αυξάνεται και η κατάποση γίνεται δύσκολη.
• Στη συνέχεια, ο πόνος γίνεται πολύ έντονος, με αποτέλεσμα το άτομο να μην μπορεί να φάει ή ακόμα και να κοιμηθεί. Επίσης, με απόστημα παρατηρούνται συμπτώματα όπως αυξημένος τόνος των μασητικών μυών, γι' αυτό ο ασθενής δεν μπορεί να ανοίξει το στόμα του.

Επιπλοκές

Με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, οι αμυγδαλές μετατρέπονται από εμπόδιο στην εξάπλωση της μόλυνσης σε δεξαμενή που περιέχει μεγάλο αριθμό μικροβίων και τα μεταβολικά τους προϊόντα. Η μόλυνση από τις προσβεβλημένες αμυγδαλές μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, προκαλώντας βλάβες στην καρδιά, τα νεφρά, το ήπαρ και τις αρθρώσεις (σχετικές ασθένειες).

Η μακρά πορεία της νόσου προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων μολυσματικών επιπλοκών από άλλα όργανα και συστήματα:

• ασθένειες με παθολογική αύξηση της παραγωγής κολλαγόνου - ρευματισμοί, οζώδης περιαρτηρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα.
• δερματικές βλάβες - έκζεμα, ψωρίαση, πολυμορφικό εξιδρωματικό ερύθημα.
• νεφρίτιδα;
• βλάβη στις περιφερικές νευρικές ίνες - ριζίτιδα και πλεξιίτιδα.
• θρομβοπενική πορφύρα;
• αιμορραγική αγγειίτιδα.

Διαγνωστικά

Ένας ωτορινολαρυγγολόγος ή ένας λοιμωξιολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει ακριβή διάγνωση της νόσου, καθώς και να προσδιορίσει το βαθμό δραστηριότητάς της, το στάδιο και τη μορφή της, με βάση γενικές και τοπικές εκδηλώσεις, αντικειμενικά συμπτώματα, αμνησιακά δεδομένα και εργαστηριακές παραμέτρους.

Η διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

• φαρυγγοσκόπηση. Ο γιατρός εξετάζει τις αμυγδαλές και τις περιοχές που βρίσκονται δίπλα τους για να εντοπίσει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας.
• ανάλυση αίματος. Καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους αντίδρασης.
• βιοχημεία αίματος?
• βακτηριακή εξέταση εκκρίσεων αμυγδαλών. Κατά την ανάλυση, προσδιορίζεται η ευαισθησία των μικροοργανισμών σε ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών.

Κατά την εξέταση του λαιμού (φαρυγγοσκόπηση), υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια για χρόνια αμυγδαλίτιδα:

• Ο ιστός των αμυγδαλών χαλαρώνει.
• υπάρχουν περιοχές συμπίεσης (ουλώδης ιστός).
• πάχυνση σαν κυλίνδρου της άκρης των παλατινών τόξων.
• ελαφρά υπεραιμία της άκρης των υπερώτικων τόξων.
• παρουσία βυσμάτων με κασετίνα.
• όταν πιέζετε τα κενά των αμυγδαλών, μπορεί να απελευθερωθεί κρεμώδες πύον.
• με μακροχρόνιες διεργασίες μπορεί να υπάρχουν συμφύσεις και ουλές στις αμυγδαλές.

Θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες

Διακρίνονται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

• λήψη φαρμάκων?
• διεξαγωγή φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών·
• χρήση λαϊκών θεραπειών.
• χειρουργική επέμβαση.

Εάν υπάρχουν συνακόλουθες ασθένειες, οι οποίες είναι επίσης πηγές συνεχούς μόλυνσης, πρέπει να θεραπευτούν:

• υποχρεωτική υγιεινή της στοματικής κοιλότητας - θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών (τερηδόνα, στοματίτιδα).
• θεραπεία, φαρυγγίτιδα, .

Μεταξύ των φαρμάκων, οι ενήλικες μπορούν να συνταγογραφηθούν:

1. Τα αντιβιοτικά περιλαμβάνονται στο σχέδιο θεραπείας για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα εάν υπάρχει έξαρση της παθολογικής διαδικασίας. Προτιμώνται οι μακρολίδες, οι ημισυνθετικές πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες. Η θεραπεία συμπληρώνεται επίσης με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο γιατρός τα συνταγογραφεί εάν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλούς αριθμούς, πόνος στις αρθρώσεις και άλλες εκδηλώσεις του συνδρόμου μέθης.
2. Παυσίπονα. Για έντονο πόνο, το βέλτιστο είναι το Ibuprofen ή το Nurofen· χρησιμοποιούνται ως συμπτωματική θεραπεία και για ελαφρύ πόνο η χρήση τους δεν συνιστάται.
3. Αντιισταμινικάγια τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, βοηθούν στη μείωση του οιδήματος των αμυγδαλών και του βλεννογόνου του φάρυγγα. Τα καλύτερα αποδεδειγμένα φάρμακα είναι το Telfast και το Zyrtec - είναι ασφαλέστερα, έχουν μακροχρόνια δράση και δεν έχουν έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
4. Ανοσοδιεγερτική θεραπείααπαραίτητο τόσο στην αντιμετώπιση των παροξύνσεων όσο και στη χρόνια πορεία της νόσου. Είναι δυνατή η χρήση φυσικών, ομοιοπαθητικών και φαρμακολογικών ανοσοδιορθωτών. Συνιστώνται επίσης βιταμινοθεραπεία και φάρμακα που περιέχουν αντιοξειδωτικά. Αυξάνουν την τοπική ανοσία, βοηθούν στην ταχύτερη αντιμετώπιση των χρόνιων παθήσεων και μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Τοπικές θεραπείες και σκευάσματα για ενήλικες

Η σύνθετη θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση τοπικών μεθόδων θεραπείας, οι οποίες επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Οι ακόλουθες τοπικές μέθοδοι θεραπείας παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της έξαρσης της αμυγδαλίτιδας:

• κενά πλύσης?
• γαργάρες?
• λίπανση της επιφάνειας των αμυγδαλών με φαρμακευτικά διαλύματα.
• αναρρόφηση παθολογικού περιεχομένου από κενά.

1. γαργάρες με αντισηπτικά διαλύματα (διάλυμα φουρασιλίνης, αλκοόλη Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin).
2. άρδευση του λαιμού με αντιβακτηριακά σπρέι (Bioparox, Hexoral).
3. Η λίπανση της επιφάνειας των αμυγδαλών πραγματοποιείται με διάφορα διαλύματα που έχουν το ίδιο φάσμα δράσης με τα μέσα έκπλυσης: διάλυμα Lugol, διάλυμα λαδιού χλωροφύλληπτ, κολαργκόλ και άλλα. Το φάρμακο εφαρμόζεται μετά το πλύσιμο και δεν θεραπεύονται μόνο οι αμυγδαλές, αλλά και το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα.

Με τι να κάνουμε γαργάρες;

Στο σπίτι, οι ενήλικες μπορούν να κάνουν γαργάρες για χρόνια αμυγδαλίτιδα χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά σκευάσματα. Αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από έγκριση του θεράποντος ιατρού.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα για γαργάρες που μπορείτε να αγοράσετε από το φαρμακείο είναι τα ακόλουθα:

• Διάλυμα Miramistin και σπρέι.
• αλκοολούχο διάλυμα χλωροφυλλίπτη.
• υδατικό διάλυμα ιωδινόλης.
• Ταμπλέτες Furacilin για αραίωση.
• Λύση Lugol?
• Διοξειδίνη για ένεση.

Εξασφαλίζουν ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού, μειώνοντας έτσι τις αποικίες παθογόνων μικροβίων.

Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα εργαλεία:

• Διαλύστε ένα κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα σε ένα ποτήρι ζεστό, βρασμένο νερό. Ξεπλύνετε καλά το λαιμό σας με αυτό το διάλυμα. Αυτή η πρωτόγονη λύση σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα αλκαλικό περιβάλλον στη βλεννογόνο μεμβράνη, το οποίο έχει επιζήμια επίδραση στα βακτήρια.
• Ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι αραιώνεται σε ένα λίτρο ζεστό νερό. Στη συνέχεια, ρίξτε σε ένα ποτήρι και, αν χρειαστεί, προσθέστε 3 με 5 σταγόνες ιωδίου. Ξεπλύνετε καλά το λαιμό σας με το μείγμα που προκύπτει.
• Ένα αφέψημα από ρίζες κολλιτσίδας βοηθά στη στοματίτιδα, την ουλίτιδα και τη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Ξεπλύνετε 3-4 φορές την ημέρα.
• Πάρτε 2 σκελίδες σκόρδο και θρυμματίστε. Προσθέστε σε αυτά 200 ml γάλα. Περιμένετε 30 λεπτά, φιλτράρετε και χρησιμοποιήστε το προϊόν ζεστό για να ξεπλύνετε.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται στο στάδιο της ύφεσης, που συνταγογραφούνται σε μαθήματα 10-15 συνεδριών. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαδικασίες είναι:

• ηλεκτροφόρηση;
• μαγνητική και δονητική θεραπεία.
• θεραπεία λέιζερ?
• ακτινοβολία UV βραχέων κυμάτων στην περιοχή των αμυγδαλών, των υπογνάθιων και των τραχηλικών λεμφαδένων.
• λασποθεραπεία?
• υπερηχητική επιρροή.

Τρεις μέθοδοι θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές: υπέρηχος, UHF και υπεριώδης ακτινοβολία. Είναι αυτοί που χρησιμοποιούνται κυρίως. Αυτές οι επεμβάσεις συνταγογραφούνται σχεδόν πάντα στην μετεγχειρητική περίοδο, όταν ο ασθενής έχει ήδη πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο στο σπίτι και αρχίζει θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Αφαίρεση αμυγδαλών

Χειρουργική αφαίρεση αμυγδαλώνγια χρόνια αμυγδαλίτιδα - μια ακραία περίπτωση. Θα πρέπει να καταφύγετε σε αυτό μόνο όταν άλλα μέσα δεν βοηθούν και η κατάσταση επιδεινώνεται.

Εάν η σύνθετη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας δεν βοηθήσει για αρκετά χρόνια, οι περίοδοι ύφεσης γίνονται μικρότερες, οι αμυγδαλές χάνουν τις προστατευτικές τους λειτουργίες ή διαταράσσεται η λειτουργία άλλων οργάνων, τότε οι γιατροί συνιστούν να λυθεί το πρόβλημα χειρουργικά.

Οι αμυγδαλές λειτουργούν στο σώμαπολλές χρήσιμες λειτουργίες, προστατεύοντας από μολύνσεις και αλλεργίες. Παράγουν επίσης ωφέλιμα μακροφάγα και λεμφοκύτταρα. Έτσι, έχοντας τα χάσει, το σώμα στερείται τις φυσικές του άμυνες και η ανοσία μειώνεται.

Χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ορισμένες περιπτώσεις:

• Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος με συντηρητικές μεθόδους.
• Σε περίπτωση ανάπτυξης αποστήματος σε φόντο αμυγδαλίτιδας.
• Όταν εμφανίζεται αμυγδαλογόνος σήψη.
• Εάν υπάρχουν υποψίες κακοήθων παθολογιών.

Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι για την αφαίρεση των αμυγδαλών:

• αμυγδαλοτομή - μερική αφαίρεση.
• Αμυγδαλεκτομή – πλήρης αφαίρεση των αμυγδαλών.

Η αφαίρεση με λέιζερ είναι μια δημοφιλής τεχνική αμυγδαλεκτομής

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στις αμυγδαλές με χρήση συστήματος λέιζερ χωρίζονται σε ριζικές και επεμβάσεις αφαίρεσης μέρους του οργάνου, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

• Η ριζική αμυγδαλεκτομή περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του οργάνου.
• Η αφαίρεση περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους ενός οργάνου.

Μετά την επέμβαση, ανεξάρτητα από τη μέθοδο, τις πρώτες ημέρες πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• τρώτε μόνο ζεστό φαγητό.
• αποφύγετε φαγητά που «ξύνουν» το λαιμό (για παράδειγμα, μπισκότα).
• τις πρώτες τρεις ημέρες είναι καλύτερο να τρώτε μόνο μαλακά τρόφιμα (το φαγητό δεν πρέπει να είναι αλμυρό, τα μπαχαρικά απαγορεύονται).
• πίνετε περισσότερα υγρά.
• προσπαθήστε να μιλάτε λιγότερο για να μην καταπονήσετε το λαιμό σας.

Οι αντενδείξεις για την αφαίρεση από ενήλικες είναι:

• οξεία πορεία μολυσματικών ασθενειών.
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο και υπέρταση.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• αποζημίωση του σακχαρώδους διαβήτη.
• φυματίωση ανεξάρτητα από το στάδιο και τη μορφή.
• Εμμηνόρροια;
• το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή αρκετούς μήνες πριν από την έναρξή της.
• γαλουχιά.

Είναι δυνατή η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση; Όχι, αυτό είναι αδύνατο να γίνει. Ωστόσο, η παραδοσιακή σύνθετη θεραπεία θα βοηθήσει να γίνουν τα διαλείμματα μεταξύ των νέων εστιών της νόσου όσο το δυνατόν περισσότερο.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

1. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία έλαια από ιπποφαές και έλατο. Εφαρμόζονται απευθείας στις αμυγδαλές με βαμβάκι για 1-2 εβδομάδες.
2. Η αλόη βοηθάει καλά στη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Αναμείξτε χυμό αλόης και μέλι σε ίσες αναλογίες και λιπάνετε τις αμυγδαλές κάθε μέρα για δύο εβδομάδες· στις εβδομάδες 3 και 4, μπορείτε να κάνετε τη διαδικασία κάθε δεύτερη μέρα.
3. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις από το γαστρεντερικό σωλήνα, τότε φροντίστε να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με υπέροχα μπαχαρικά όπως ο κουρκουμάς και το τζίντζερ. Μπορούν να προστεθούν σε διάφορα πιάτα.
4. Αναμείξτε μια κουταλιά της σούπας φρεσκοστυμμένο χυμό κρεμμυδιού με μια κουταλιά φυσικό μέλι, πάρτε τρεις φορές την ημέρα.
5. Η εισπνοή χρησιμοποιώντας αφέψημα από φύλλα ευκαλύπτου είναι αποτελεσματική, καρύδι και χαμομήλι, μπορείτε να πλύνετε τις αμυγδαλές σας με το ίδιο μείγμα για να αφαιρέσετε το μποτιλιάρισμα.

Πρόληψη

Η πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας στοχεύει στην πρόληψη των αιτιών και των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της.

Πρόληψη χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες:

• Πρόληψη (ειδικά κατά τις εποχιακές παροξύνσεις).
• Περιορισμός της επαφής με άτομα που ήταν πρόσφατα άρρωστα ή άρρωστα.
• Μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος: τακτική άσκηση, σωστή διατροφή, σκλήρυνση, βόλτες στον καθαρό αέρα.
• Καθαρίζετε το στόμα σας δύο φορές την ημέρα, το πρωί και πριν τον ύπνο. Εκτός από το απλό υγιεινό βούρτσισμα των δοντιών σας, φροντίστε να καθαρίσετε τη γλώσσα σας από την πλάκα και τα μεσοδόντια διαστήματα χρησιμοποιώντας ένα ειδικό οδοντικό νήμα. Μετά από κάθε γεύμα, φροντίστε να ξεπλένετε το στόμα σας με ειδικά ξεβγάλματα. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, τουλάχιστον με συνηθισμένο νερό.
• Σε ένα δωμάτιο, ζώντας ή εργασίας, παρακολουθήστε την υγρασία του αέρα. Να το αερίζετε συνεχώς.
• Αποφυγή υπερθέρμανσης και υποθερμίας.

Μια ισορροπημένη διατροφή και η τακτική άσκηση θα βελτιώσουν την υγεία σας και η λήψη βιταμινών και ενισχυτών του ανοσοποιητικού θα σας προστατεύσει από την ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα- συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η χρόνια αμυγδαλίτιδα; Θα συζητήσουμε τα αίτια της εμφάνισης, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας στο άρθρο του Dr. Selyutin E.A., ειδικού ΩΡΛ με 24 χρόνια εμπειρίας.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Χρόνια αμυγδαλίτιδαείναι μια μακροχρόνια επίμονη χρόνια διαδικασία φλεγμονής των αμυγδαλών της παλατίνης, η οποία συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις όπως αμυγδαλίτιδα και γενική τοξική-αλλεργική αντίδραση.

Οι παλάτινες αμυγδαλές είναι το σημείο μόλυνσης αυτής της ασθένειας. Το ανθρώπινο σώμα αντιλαμβάνεται τη φλεγμονή τους ως ξένο σχηματισμό και ενεργοποιεί τον αυτοάνοσο μηχανισμό (την καταπολέμηση του ανοσοποιητικού συστήματος ενάντια στους δικούς του ιστούς).

Ωστόσο, αυτή η θεωρία της αυτοάνοσης αιτίας της φλεγμονής δεν έχει ακόμη αποδειχθεί πλήρως, αφού δεν έχουν εντοπιστεί σημαντικές αλλαγές στους δείκτες συστηματικής ανοσίας λόγω του παροδικού (προσωρινού) χαρακτήρα τους.

Η Εταιρεία Ωτορινολαρυγγολόγων της Ευρώπης ορίζει τη χρόνια αμυγδαλίτιδα ως μολυσματική φλεγμονή στις αμυγδαλές και στο στοματοφάρυγγα, που διαρκεί από τρεις μήνες. Οι Ευρωπαίοι γιατροί υποστηρίζουν ότι η διάγνωση της «χρόνιας αμυγδαλίτιδας» μπορεί να γίνει μόνο μέσω κλινικών μελετών.

Έμμεσα, η παρουσία χρόνιας αμυγδαλίτιδας υποδηλώνεται από πονόλαιμο που υποχωρεί υπό την επίδραση συστηματικών αντιβιοτικών, ο οποίος επανέρχεται μετά τη διακοπή της χρήσης.

Έτσι, στη σύγχρονη ωτορινολαρυγγολογία υπάρχουν πολλά άλυτα ζητήματα που σχετίζονται με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Υπάρχουν διαφωνίες σχετικά με την ταξινόμηση, τις διαγνωστικές μεθόδους και τις θεραπευτικές τακτικές μεταξύ των γιατρών στη Ρωσία και σε άλλες χώρες του κόσμου. Επομένως, το θέμα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι πολύ σχετικό.

Εάν παρατηρήσετε παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην κάνετε αυτοθεραπεία - είναι επικίνδυνο για την υγεία σας!

Συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να καθοριστεί χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα κλινικά σημεία:

• συνεχείς οδυνηρές αισθήσεις στο λαιμό, συμφόρηση.
• κακή αναπνοή;
• λεμφαδενίτιδα του αυχένα.

Αμερικανοί επιστήμονες εντοπίζουν το άσθμα, τις αλλεργίες, τα βακτήρια και τους ιούς (ιδίως τον ιό Epstein), τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (παλινδρόμηση όξινου περιεχομένου στομάχου στον οισοφάγο) μεταξύ των αιτιών της χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών.

Ωστόσο, ο μηχανισμός επιρροής αυτών των λόγων στην εμφάνιση χρόνιας αμυγδαλίτιδας δεν εξηγείται από ξένους ειδικούς. Παραμένουν ανοιχτά τα ερωτήματα:

• Πώς ακριβώς μπορούν οι λόγοι που αναφέρονται παραπάνω από Αμερικανούς επιστήμονες να συμβάλλουν στη βλάβη του λεμφικού ιστού από μόλυνση;
• Πόσο ενεργά συμμετέχουν αυτοί οι παράγοντες στην παθογένεια της χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών;

Παθογένεια χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η μακροχρόνια αλληλεπίδραση μεταξύ του ιού και του μικροοργανισμού αποτελεί το επίκεντρο της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και συμβάλλει στην ανάπτυξη αμυγδαλογόνου διεργασιών.

Επίσης, σε ασθενείς που διαγνώστηκαν με «χρόνια αμυγδαλίτιδα» (ιδιαίτερα, η τοξική-αλλεργική μορφή), βρέθηκαν αποικίες ζωντανών, πολλαπλασιαζόμενων μικροβίων στον λεμφικό ιστό (στις κρύπτες των αμυγδαλών και ακόμη και στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων). που μπορεί να γίνει παράγοντας σε περιοδικές υποπυρετικές καταστάσεις (πυρετός).

Δεν ανιχνεύθηκαν βακτήρια στο παρέγχυμα (συστατικά στοιχεία) και στα αγγεία των υγιών αμυγδαλών.

Επί του παρόντος, εξετάζεται το ζήτημα της επίδρασης των βιοφίλμ στην πορεία μιας χρόνιας μολυσματικής διαδικασίας στον αδενοαμυγδαλικό ιστό.

Οι J. Galli et al. (Ιταλία, 2002) σε δείγματα αδενοειδούς ιστού και ιστών των υπερώιμων αμυγδαλών παιδιών που είχαν χρόνια παθολογία των αδενοαμυγδαλών, μπόρεσαν να ανιχνεύσουν κόκκους προσκολλημένους στην επιφάνεια, οργανωμένους σε βιοφίλμ. Οι ερευνητές υποθέτουν ότι οι βιομεμβράνες που σχηματίζονται από βακτήρια στην επιφάνεια του αδενοειδούς ιστού και των παλατινών αμυγδαλών θα βοηθήσουν να μάθουμε ποια είναι η δυσκολία στην εξάλειψη (καταστροφή) των βακτηρίων που εμπλέκονται στο σχηματισμό της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Προς το παρόν, η ενδοκυτταρική θέση έχει επιβεβαιωθεί:

• Η ασθένεια του σταφυλοκοκου;
• πνευμονιόκοκκος?
• Haemophilus influenzae;
• αερόβιος διπλόκοκκος (Moraxella catarrhalis);
• β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α.

Προκειμένου να ανιχνευθεί και να εντοπιστεί η θέση των μικροοργανισμών μέσα στα κύτταρα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) καθώς και υβριδισμός in situ (μέθοδος FISH).

Ωστόσο, οι παραπάνω μελέτες δεν μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε έναν παθογόνο μικροοργανισμό που προκαλεί την κλινική χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών. Επομένως, είναι πολύ πιθανό η πορεία της νόσου να προκληθεί από οποιονδήποτε μικροοργανισμό που βρίσκεται στον στοματοφάρυγγα, υπό συνθήκες που προάγουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στον ιστό των παλατινών αμυγδαλών. Παρόμοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Ορισμένο ρόλο στην εμφάνιση χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών και συναφών ασθενειών παίζουν οι άμεσες λεμφικές συνδέσεις των αμυγδαλών με διάφορα όργανα, κυρίως με το κεντρικό νευρικό σύστημα και την καρδιά. Οι λεμφικές συνδέσεις μεταξύ των αμυγδαλών και των εγκεφαλικών κέντρων έχουν αποδειχθεί μορφολογικά.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Στη Ρωσία, υπάρχουν δύο ταξινομήσεις της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, που σχηματίστηκαν πριν από περίπου 40 χρόνια: B.S. Preobrazhensky - V.T. Palchun 1965 και I.B. Soldatov 1975.

Ταξινόμηση Β.Σ. Preobrazhensky - V.T. Παλτσούναπεριλαμβάνει δύο κλινικές μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

ένα απλό;

β) τοξικά-αλλεργικά:

• πρώτου βαθμού;
• δευτέρου βαθμού.

Τα καθιερωμένα κλινικά διαγνωστικά κριτήρια δημιουργήθηκαν από την περιγραφική ιατρική και δεν άλλαξαν με την εμφάνιση της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία. Για παράδειγμα, τα σημάδια μιας απλής μορφής χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών είναι υποκειμενικά και εξαρτώνται κυρίως από την ατομική αντίληψη του γιατρού.

Ταξινόμηση κατά I.B. Σολδάτοβαχωρίζει τη χρόνια αμυγδαλίτιδα σε:

• αντισταθμισμένη μορφή?
• μη αντισταθμισμένη μορφή.

Ωστόσο, ο όρος "αποζημίωση" σε σχέση με αυτήν την ασθένεια είναι μάλλον υπό όρους, καθώς δεν εμφανίζεται αντιστάθμιση (αποκατάσταση υγιούς κατάστασης) της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές και στο σώμα. Τα σημάδια της μη αντιρροπούμενης μορφής είναι παρόμοια με την τοξική-αλλεργική μορφή της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, που απομονώνεται από τον B.S. Πρεομπραζένσκι.

Όλες αυτές οι ταξινομήσεις ενώνονται με μια υποκειμενική προσέγγιση, καθώς οι ίδιες συνθήκες των παλατινών αμυγδαλών διαφέρουν μόνο στη διατύπωσή τους.

Επιπλοκές χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η αιμορραγία. Υπολογίζεται ότι το 2-8% των ασθενών υποφέρουν από αιμορραγία. Άλλες επιπλοκές μετά την αμυγδαλεκτομή περιλαμβάνουν υποδόριο εμφύσημα, πνευμονία, απόστημα και ατελεκτασία του πνεύμονα, πάρεση μεμονωμένων νεύρων ή των κλάδων τους, μεσοθωρακίτιδα και αμυγδαλογόνο σήψη. Οι ενδοκρανιακές επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες, αλλά απειλητικές για τη ζωή: μηνιγγίτιδα, θρόμβωση των μηνιγγικών κόλπων, εγκεφαλικό απόστημα.

Διάγνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Κατά τη διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Το σύμπτωμα του Giese - υπεραιμία των άκρων των υπερώτικων τόξων.
• Το σύμπτωμα του Zach - οίδημα στην περιοχή της άνω γωνίας μεταξύ του παλατόγλωσσου και των παλατοφαρυγγικών τόξων.
• Το σύμπτωμα του Preobrazhensky είναι μια πάχυνση που μοιάζει με ρολό στα άκρα του πρόσθιου και του οπίσθιου υπερώικου τόξου.

Αυτά τα σημάδια χρόνιας αμυγδαλίτιδας εμφανίζονται λόγω ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης με τα περιεχόμενα των κενών των αμυγδαλών, που συμπιέζονται όταν οι καμάρες είναι τεντωμένες, για παράδειγμα κατά την κατάποση. Τα συμπτώματα της φαρυγγοσκόπησης της χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών της υπερώας προσδιορίζονται εύκολα, αλλά η διαγνωστική τους αξία περιορίζεται από το γεγονός ότι μπορούν να εμφανιστούν σε άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, σε οξεία έξαρση χρόνιας φαρυγγίτιδας). Το επόμενο φαρυγγοσκοπικό σύμπτωμα είναι οι συμφύσεις μεταξύ των τόξων και της επιφάνειας των αμυγδαλών. Ένα αδιαμφισβήτητο σημάδι της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι η παρουσία υγρού πυώδους εξιδρώματος (συσσωρευμένο υγρό) στα κενά.

Όλα αυτά τα σημεία χαρακτηρίζουν μια απλή (σύμφωνα με τον B.S. Preobrazhensky) ή αντιρροπούμενη (σύμφωνα με τον I.B. Soldatov) μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας, στην οποία δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί συμπτώματα εστιακής μόλυνσης.

Η τοξική-αλλεργική μορφή βαθμού Ι χαρακτηρίζεται από τις αρχικές εκδηλώσεις της γενικής νόσου. Σχετίζονται με παροξύνσεις χρόνιας αμυγδαλίτιδας και διαγιγνώσκονται για κάποιο διάστημα μετά από πονόλαιμο. Το καρδιαγγειακό σύστημα επηρεάζεται συχνότερα. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι αλλαγές έχουν λειτουργικό χαρακτήρα και δεν ανιχνεύονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ο κεντρικός μηχανισμός της καρδιακής δυσλειτουργίας σε αυτό το στάδιο έχει αποδειχθεί πειραματικά. Άλλα σημάδια της τοξικής-αλλεργικής μορφής πρώτου βαθμού είναι ο χαμηλός πυρετός και η αμυγδαλογόνος δηλητηρίαση με τη μορφή γρήγορης κόπωσης, αδυναμίας και μειωμένης απόδοσης για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από πονόλαιμο. Αυτά τα σημάδια είναι μη ειδικά και μπορεί να σχετίζονται με διάφορες σωματικές παθήσεις. Εν τω μεταξύ, ο εντοπισμός και η διαπίστωση της σχέσης τους με τη νόσο των αμυγδαλών είναι θεμελιώδους σημασίας για την ανάπτυξη της ορθολογικής θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Για να διαπιστωθεί η σύνδεση μεταξύ χαμηλού πυρετού και μέθης και χρόνιας αμυγδαλίτιδας, χρησιμοποιείται μια διαγνωστική τεχνική - δοκιμαστική θεραπεία. Εάν μετά από μια πορεία πλύσης των κενών των αμυγδαλών της παλατίνης τα συμπτώματα εξαφανιστούν, σχετίζονται με χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Η τοξική-αλλεργική μορφή βαθμού ΙΙ χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη εκδήλωση εστιακής μόλυνσης. Τα σημάδια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας χάνουν τη σύνδεση με τις παροξύνσεις και υπάρχουν συνεχώς· μπορούν να καταγραφούν κατά τη διάρκεια λειτουργικών μελετών. Επιπλέον, αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία συναφών ασθενειών. Οι σχετιζόμενες ασθένειες περιλαμβάνουν την κολλαγόνωση (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμοί, σκληρόδερμα, οζώδης περιαρτηρίτιδα, δερματομυοσίτιδα), δερματικές παθήσεις (έκζεμα, ψωρίαση, νεφρίτιδα, πολύμορφο ερύθημα, θυρεοτοξίκωση κ.λπ.).

Στη Ρωσία και στην Ευρώπη, η διάγνωση της «χρόνιας αμυγδαλίτιδας» μπορεί να καθοριστεί μόνο κλινικά. Στις ΗΠΑ, εάν υπάρχουν τα παραπάνω συμπτώματα, διεξάγονται μελέτες για τον αποκλεισμό του άσθματος, της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και των αλλεργιών. Δεν πραγματοποιούνται ρευματικές εξετάσεις και μελέτες για την ανοσολογική κατάσταση.

Θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους.

Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας ενδείκνυται εάν η χρόνια αμυγδαλίτιδα έχει αντιρροπούμενη μορφή. Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται εάν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία.

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

1. Μέσα που βοηθούν στην αύξηση της φυσικής αντίστασης (αντίστασης) του οργανισμού: ορθολογική καθημερινή ρουτίνα, σωστή διατροφή, βιταμινοθεραπεία, θεραπεία spa.
2. Υποευαισθητοποιητικοί παράγοντες: φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο, ασκορβικό οξύ, αντιισταμινικά.
3. Ανοσοδιορθωτικοί παράγοντες - η χρήση φαρμάκων ανοσοδιόρθωσης (λεβαμιζόλη, θυμαλίνη κ.λπ.) και ανοσοδιεγερτικά αποτελέσματα (ακτινοβόληση των αμυγδαλών με λέιζερ ηλίου-νέον).
4. Μέσα με απολυμαντική δράση στις παλάτινες αμυγδαλές: πλύσιμο των κενών των αμυγδαλών της παλατίνης με αντισηπτικά διαλύματα ή διαλύματα αντιβιοτικών χρησιμοποιώντας σύριγγα ή με χρήση συσκευής αμυγδαλών.
5. Μέσα αντανακλαστικής δράσης: βελονισμός, αποκλεισμοί από νοβοκαΐνη.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιούνται ημιχειρουργικές μέθοδοι θεραπείας: βιολογικός καθαρισμός με υπερήχους ή εξάτμιση με λέιζερ των κενών των παλατινών αμυγδαλών.

Σε περίπτωση αντιστάθμισης χρόνιας φλεγμονής, χρησιμοποιείται πλήρης αφαίρεση των αμυγδαλών - αμυγδαλεκτομή.

Η ανεπαρκής αποτελεσματικότητα της συστηματικής αντιβιοτικής θεραπείας για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα επιβεβαιώνεται κλινικά. Μια μελέτη βασισμένη στη μελέτη της βακτηριολογικής σύνθεσης από την επιφάνεια των αμυγδαλών της παλατίνης σε 30 παιδιά που είχαν υποβληθεί στην αφαίρεσή τους απέδειξε ότι τα αντιβιοτικά που πήραν τα παιδιά έξι μήνες πριν την επέμβαση δεν επηρέασαν τη βακτηριολογία των αμυγδαλών κατά την αμυγδαλεκτομή.

Οι ενδείξεις για αμυγδαλεκτομή είναι:

• οξεία υποτροπιάζουσα μορφή αμυγδαλίτιδας (από 3 επεισόδια ανά έτος).
• υποτροπές της παρααμυγδαλίτιδας.
• συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας (εξίδρωση, λεμφαδενίτιδα, εάν είναι ανθεκτικά στη θεραπεία και επιμένουν για περισσότερο από 3 μήνες).
• υπερτροφία των αμυγδαλών, που περιπλέκεται από OSA.
• υποψία αλλαγής όγκου στην αμυγδαλή.

Στον πληθυσμό, αποφρακτική άπνοια ύπνου λόγω υπερτροφίας του λεμφικού δακτυλίου του φάρυγγα καταγράφεται στο 11% των παιδιών. Εάν ο δείκτης άπνοιας/υπόπνοιας υπερβαίνει τα 5 επεισόδια την ώρα στα παιδιά, είναι ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Ως αποτέλεσμα πολλών μελετών, εξήχθησαν τα ακόλουθα συμπεράσματα:

• Η αμυγδαλεκτομή δεν έχει καμία συνέπεια στη γενική ανοσία.
• Το άσθμα του ασθενούς και η προδιάθεση για αλλεργίες δεν αποτελούν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η επιβαρυντική επίδραση της αμυγδαλεκτομής στη μελλοντική ζωή των παιδιών με ατοπία δεν έχει αποδειχθεί.

Επί του παρόντος, σε πολλά ιατρικά ιδρύματα, η αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται με γενική αναισθησία.

Η χειρουργική τεχνική περιλαμβάνει την απομόνωση του άνω πόλου της αμυγδαλής χρησιμοποιώντας νυστέρι, ψαλίδι ή ειδικό άκρο από ηλεκτροχειρουργικές συσκευές (cobator, κβάζαρ, λέιζερ κ.λπ.). Στη συνέχεια η αμυγδαλή διαχωρίζεται από τα τόξα και τον παρααμυγδαλικό ιστό με αμβλύ τρόπο. Στο τελικό στάδιο της επέμβασης, ο κάτω πόλος της αμυγδαλής αποκόπτεται από τους υποκείμενους ιστούς.

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Η πρόληψη της χρόνιας αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνει γενικά μέτρα υγιεινής και υγιεινής. Δικαίως θεωρείται αποτελεσματικό μέτρο δευτερογενούς πρόληψης ασθενειών στη γένεση των οποίων σημαντικό ρόλο παίζουν ο πονόλαιμος και η χρόνια αμυγδαλίτιδα. Από τα γενικά μέτρα υγιεινής, τα σημαντικότερα είναι η σκλήρυνση, η ισορροπημένη διατροφή και η τήρηση των κανόνων υγιεινής του σπιτιού και των χώρων εργασίας. Όλοι οι ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα πρέπει να παρακολουθούνται από ωτορινολαρυγγολόγο.

Παρά την εντόπιση της φλεγμονής, η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια. Ο κίνδυνος του δεν μπορεί να υποτιμηθεί.

Παλατίνες αμυγδαλές

Παλατινές αμυγδαλές (tonsillis palatinus) - αμυγδαλωτές αδένες ή αμυγδαλές - ένα σημαντικό περιφερειακό όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος. Όλες οι αμυγδαλές - γλωσσικές, ρινοφαρυγγικές (αδενοειδείς), σαλπιγγικές, υπερώιες - είναι επενδεδυμένες με λεμφοειδή και συνδετικό ιστό. Σχηματίζουν έναν φραγμό-προστατευτικό λεμφαδενοειδές φαρυγγικό δακτύλιο (λεμφοεπιθηλιακός δακτύλιος Pirogov-Waldeer) και συμμετέχουν ενεργά στο σχηματισμό τοπικής και γενικής ανοσίας. Το έργο τους ρυθμίζεται από το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα. Οι αμυγδαλές έχουν πλούσια παροχή αίματος, γεγονός που τονίζει την υψηλή λειτουργική τους απόδοση.

Ο όρος «χρόνια αμυγδαλίτιδα» σημαίνει χρόνια φλεγμονή των υπερώιμων αμυγδαλών, επειδή εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από παρόμοια φλεγμονή όλων των άλλων αμυγδαλών μαζί.

Παθολογικές μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Συμπτώματα από τα όργανα του ΩΡΛ

Τις περισσότερες φορές διευρυμένο, χαλαρό, σπογγώδες, ανώμαλο.

Μειωμένο, πυκνό, κρυμμένο πίσω από τις παλάτινες καμάρες.

Η ατροφία των αμυγδαλών εμφανίζεται σε ενήλικες λόγω σταδιακής ουλής και αντικατάστασης του λεμφικού ιστού που εμπλέκεται στη φλεγμονή με συνδετικό ιστό.

Φλεγμονώδες, κοκκινωπό ή έντονο κόκκινο.

Μπορεί να διαστέλλεται, οι οπές εισόδου (στία) να ανοίγουν.

Μερικές φορές στην επιφάνεια των αμυγδαλών, στα στόματα ή μέσω του επιθηλιακού καλύμματος, είναι ορατό το πυώδες περιεχόμενο των κενών - κιτρινωπό-λευκό βύσματα.

Κοκκινωπό ή έντονο κόκκινο.

Οι παλάτινες καμάρες μπορούν να συγχωνευθούν με τις αμυγδαλές.

• Η γωνία μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου υπερώικου τόξου είναι συχνά διογκωμένη.

• Όταν πιέζετε την αμυγδαλή με σπάτουλα, απελευθερώνεται πυώδης ή κασώδης βλέννα με δυσάρεστη, πικάντικη οσμή από τα κενά.

Γενικά συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας

• Πονόλαιμος ως επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

Μπορεί να είναι συχνό, για τον παραμικρό λόγο.

Μερικές φορές η χρόνια αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται χωρίς παροξύνσεις (μη στηθαγχική μορφή).

Άτυπη αμυγδαλίτιδα - διαρκεί πολύ, σε μειωμένη ή ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος, και συνοδεύεται από σοβαρή γενική δηλητηρίαση (κεφαλαλγία, ναυτία, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις).

• Τοπικοί τραχηλικοί λεμφαδένες:

Συχνά διευρυμένη και επώδυνη. Οι διευρυμένοι σφαγιτιδικοί λεμφαδένες έχουν μεγάλη διαγνωστική σημασία.

Χαμηλή (37 – 38 0 C) αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος τα βράδια.

- «χωρίς κίνητρο» πονοκέφαλος.

Ναυτία, πεπτικά προβλήματα.

Λήθαργος, κόπωση, χαμηλή απόδοση.

• Αίσθημα αμηχανίας, μυρμήγκιασμα, αίσθηση ξένου σώματος, εξόγκωμα στο λαιμό.

• Περιοδικός πονόλαιμος, που ακτινοβολεί στο αυτί ή στο λαιμό.

• Κακή αναπνοή.

Τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ήπια, οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν κανένα παράπονο.

Αιτίες ανάπτυξης χρόνιας αμυγδαλίτιδας

1. Μείωση της γενικής και τοπικής αντιδραστικότητας του οργανισμού.

Η φυσιολογική αντιδραστικότητα είναι η ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται στις περιβαλλοντικές αλλαγές (λοίμωξη, αλλαγές θερμοκρασίας κ.λπ.) ως παράγοντας που διαταράσσει την κανονική του κατάσταση.

Οι δυνατότητες της ανοσίας του καθενός καθορίζονται γενετικά και δεν αλλάζουν κατά τη διάρκεια της ζωής. Για παράδειγμα:

Οι φορείς του συστήματος αντιγόνων λευκοκυττάρων (ανοσοποιητικό διαβατήριο) HLA B8, DR3, A2, B12 χαρακτηρίζονται από ισχυρή ανοσοαπόκριση.

Για φορείς HLA B7, B18, B35 – αδύναμο.

Ωστόσο, η εφαρμογή των υφιστάμενων ανοσοποιητικών δυνατοτήτων (αντιδραστικότητα) μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τις εξωτερικές και εσωτερικές συνθήκες.

Με αρνητική μείωση της αντιδραστικότητας (δυσεργία), οι εξωτερικές ανοσολογικές διεργασίες αναστέλλονται, καταστέλλονται, η προστατευτική λειτουργία των αμυγδαλών εξασθενεί: η φαγοκυτταρική δραστηριότητα των λεμφικών κυττάρων μειώνεται, η παραγωγή αντισωμάτων μειώνεται. Η αποδυνάμωση της τοπικής ανοσίας στο ρινοφάρυγγα εκδηλώνεται με μια αργή, παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία με διαγραμμένα συμπτώματα - χρόνια αμυγδαλίτιδα. Η δυσεργία μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως μια διεστραμμένη (άτυπη) αντίδραση - μια αλλεργική φλεγμονώδης αντίδραση.

Παράγοντες που μειώνουν την αντιδραστικότητα του σώματος:

• Υποθερμία.

• Νηστεία, υποβιταμίνωση, μη ισορροπημένη διατροφή:

έλλειψη πρωτεΐνης στα τρόφιμα, ανεπάρκεια βιταμινών C, D, A, B, K, το φολικό οξύ μειώνει την παραγωγή αντισωμάτων.

• Υπερθέρμανση.
• Ακτινοβολία.
• Χρόνια δηλητηρίαση από χημικά:

αλκοολισμός, κάπνισμα, λήψη ορισμένων φαρμάκων, περιβαλλοντική ή επαγγελματική έκθεση σε τοξικές ουσίες κ.λπ.

• Ασθένειες του νευρικού συστήματος, σύνδρομο στρες:

Έχει αποδειχθεί ότι τα υψηλά επίπεδα ACTH, αδρεναλίνης και κορτιζόνης στο αίμα αναστέλλουν την παραγωγή αντισωμάτων.

ασθενείς με μη αντιρροπούμενο διαβήτη ή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς συχνά υποφέρουν από πυώδεις διεργασίες στις αμυγδαλές.

Ανεπαρκής ύπνος, υπερκόπωση, σωματική υπερφόρτωση.

• Μια οξεία ασθένεια, σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή μεγάλη απώλεια αίματος οδηγούν σε προσωρινή μείωση της αντιδραστικότητας.
• Παιδική ηλικία.

Μέχρι την ηλικία των 12-15 ετών, εμφανίζεται μια δυναμική εξισορρόπηση μεταξύ του νευρικού και άλλων συστημάτων του σώματος, ο σχηματισμός ενός «ενήλικου» ορμονικού υποβάθρου. Σε τέτοιες μεταβαλλόμενες εσωτερικές συνθήκες, η αντιδραστικότητα του σώματος δεν είναι πάντα επαρκής.

Η εξασθένηση του γενικού μεταβολισμού και οι αλλαγές στην ορμονική κατάσταση οδηγούν σε δυσεργία.

2. Εξάντληση του ανοσοποιητικού συστήματος ή καταστάσεις δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας (IDS).

Η τοπική εξασθένηση της ανοσίας στο ρινοφάρυγγα και η ανάπτυξη συμπτωμάτων χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ορισμένες περιπτώσεις είναι συνέπεια δευτεροπαθούς IDS.

Η δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια είναι μια επίκτητη μείωση της αποτελεσματικότητας ορισμένων τμημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος. Το IDS προκαλεί διάφορες χρόνιες φλεγμονές, αυτοάνοσα, αλλεργικά και καρκινικά νοσήματα.

Συνήθεις αιτίες δευτερογενούς IDS:

• Πρωτοζωικές ασθένειες, ελμινθίες:

ελονοσία, τοξοπλάσμωση, ασκαρίαση, γιαρδίαση, εντεροβίαση (λοίμωξη από σκώληκα) κ.λπ.

• Χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις:

λέπρα, φυματίωση, τερηδόνα, πνευμονιόκοκκος και άλλες λοιμώξεις.

ιογενής ηπατίτιδα, ερπητικές (συμπεριλαμβανομένου του EBV, κυτταρομεγαλοϊού) λοιμώξεις, HIV.

παχυσαρκία, καχεξία, ανεπάρκεια πρωτεϊνών, βιταμινών, μετάλλων.

• Γενικές ασθένειες, παθολογικές διεργασίες, δηλητηριάσεις, όγκοι.

Ο κίνδυνος εμφάνισης χρόνιας αμυγδαλίτιδας και η έκβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές εξαρτώνται κυρίως από την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Ανεπάρκεια IgA και χρόνια αμυγδαλίτιδα

Για να καταστρέψουν παθογόνα βακτήρια και ιούς, τα λεμφοκύτταρα των αμυγδαλών παράγουν αντισώματα ανοσοσφαιρίνης όλων των τάξεων, καθώς και λυσοζύμη, ιντερφερόνη και ιντερλευκίνες.

Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α (IgA) και το εκκριτικό SIgA (σε αντίθεση με τα IgM, IgG, IgE και IgD) διεισδύουν καλά στο σάλιο και στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας. Διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην εφαρμογή της τοπικής ανοσίας.

Λόγω της εξασθενημένης αντιδραστικότητας ή της διαταραχής της βιοκένωσης του στοματοφάρυγγα, εμφανίζεται τοπική ανεπάρκεια στην παραγωγή IgA. Αυτό οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή στις αμυγδαλές και στο σχηματισμό τοπικής εστίας χρόνιας μικροβιακής λοίμωξης. Η έλλειψη IgA προκαλεί υπερπαραγωγή ρεαγινών IgE, οι οποίες είναι κυρίως υπεύθυνες για την αλλεργική αντίδραση.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια μολυσματική-αλλεργική νόσος.

Σε μια προσπάθεια να εξισορροπηθεί η παραγωγή ανοσοσφαιρινών, ο λεμφοειδής ιστός μπορεί να αναπτυχθεί. Η υπερπλασία της υπερώας και των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών (αδενοειδείς εκβλαστήσεις) είναι κοινά συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά.

Κλινικές μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας Συμπτώματα

1. Υγρό πύον ή κασώδεις-πυώδεις βύσματα στα κενά.

2. Χαλαρές, ανομοιόμορφες αμυγδαλές.

3. Οίδημα και υπερπλασία των άκρων των υπερώικων τόξων.

4. Σύντηξη, συμφύσεις των αμυγδαλών με τις υπερώτικες καμάρες και πτυχώσεις.

I πτυχίο TAF I

1. Όλα τα συμπτώματα είναι απλά.

2. Περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος

3.Αδυναμία, κούραση, πονοκέφαλοι.

4.Πόνος στις αρθρώσεις.

5. Φλεγμονή των τραχηλικών λεμφαδένων – λεμφαδενίτιδα.

1. Όλα τα συμπτώματα του TAF I.

2. Πόνος στην περιοχή της καρδιάς, αρρυθμία. Οι λειτουργικές διαταραχές της καρδιάς καταγράφονται σε ΗΚΓ.

3. Καταγράφονται κλινικά και εργαστηριακά συμπτώματα δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, του γαστρεντερικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος και των αρθρώσεων.

4. Καταγράφονται οι επιπλοκές της χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

Ρευματικές παθήσεις, λοιμώδεις παθήσεις των αρθρώσεων, της καρδιάς, του ουροποιητικού και άλλων συστημάτων, λοιμώδης-αλλεργική φύση.

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, υπάρχουν περισσότεροι από 30 συνδυασμοί διαφόρων μικροοργανισμών στις αμυγδαλές. Παθογόνοι στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, ιοί, μύκητες διεισδύουν στη γενική λέμφο και στην κυκλοφορία του αίματος, δηλητηριάζουν και μολύνουν ολόκληρο το σώμα, οδηγώντας στην ανάπτυξη επιπλοκών και αυτοάνοσων νοσημάτων.

Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιστορικό, τα παράπονα του ασθενούς και βασίζεται σε ενδελεχή, επαναλαμβανόμενη εξέταση των αμυγδαλών στη μη οξεία περίοδο της νόσου, ελέγχοντας το βάθος και τη φύση του περιεχομένου των κενών (μερικές φορές χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα).

Η βακτηριολογική εξέταση των κενών βλέννας δεν έχει αποφασιστική διαγνωστική αξία, γιατί παθογόνος μικροχλωρίδα στις κρύπτες, συμπεριλαμβανομένου του αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, βρίσκεται συχνά σε υγιή άτομα.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η κατάσταση των σφαγιτιδικών λεμφαδένων.

1. Ο καθαρισμός των ιστών των παλατινών αμυγδαλών από παθολογικά περιεχόμενα βοηθά στο σχηματισμό φυσιολογικής τοπικής αντιδραστικότητας.

Το πιο αποτελεσματικό σήμερα θεωρείται ότι είναι μια πορεία έκπλυσης όλου του πάχους των αμυγδαλών με τη χρήση της συσκευής "Tonsillor".

Χρησιμοποιείται επίσης το πλύσιμο των κενών με αντισηπτικούς παράγοντες (φουρακιλίνη, βορικό οξύ, ριβανόλη, υπερμαγγανικό κάλιο, ιωδινόλη) σύμφωνα με τη μέθοδο Belogolovov.

Μετά τον καθαρισμό των κενών από πύον και βύσματα, ποτίζονται με μεταλλικά νερά, σκευάσματα ιντερφερόνης κ.λπ.

• Το πλύσιμο των κενών με αντιβιοτικά θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω ανεπιθύμητων επιπλοκών (αλλεργίες, μυκητιασική λοίμωξη, μειωμένη αναγέννηση του βλεννογόνου).

• Οι γαργάρες με αφεψήματα βοτάνων ή αντισηπτικά διαλύματα είναι μια αναποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Το πλύσιμο των αμυγδαλών αντενδείκνυται κατά την περίοδο έξαρσης των συμπτωμάτων της αμυγδαλίτιδας (αμυγδαλίτιδα), ή κατά την οξεία περίοδο άλλων ασθενειών.

2. Σημαντικό στάδιο για την αποκατάσταση της τοπικής ανοσίας είναι η υγιεινή και η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας: θεραπεία άρρωστων δοντιών (τερηδόνα) και ούλων, καθαρισμός του στοματοφάρυγγα από υπολείμματα τροφών (τακτικό ξέπλυμα, βούρτσισμα των δοντιών μετά το φαγητό). Εξυγίανση του ρινοφάρυγγα και του ρινικού βλεννογόνου: θεραπεία αδενοειδών, φαρυγγίτιδα, αγγειοκινητική ή αλλεργική ρινίτιδα. καθώς και ιγμορίτιδα και παθήσεις των αυτιών.

3. Οι υγροί βλεννογόνοι αποτελούν προϋπόθεση για τη φυσιολογική εμφάνιση τοπικών ανοσολογικών αντιδράσεων. Μέτρα για την καταπολέμηση του ξηρού ρινοφάρυγγα:

Άρδευση των βλεννογόνων με παρασκευάσματα αερολύματος θαλασσινού νερού, διαλύματα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι.

ύγρανση εισπνεόμενου αέρα: εξαερισμός, εγκατάσταση υγραντήρων αέρα σε θερμαινόμενα δωμάτια.

Φυσική ενυδάτωση των βλεννογόνων: πίνετε πολλά υγρά κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων της αμυγδαλίτιδας. Κατά την περίοδο της ύφεσης, το καθεστώς κατανάλωσης είναι περίπου 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα.

4. Η τοπική/γενική ανοσοδιόρθωση υποβάθρου συνταγογραφείται από ανοσολόγο-αλλεργιολόγο. Η θεραπεία με ανοσοτροπικά φάρμακα πραγματοποιείται αυστηρά ατομικά, λαμβάνοντας υπόψη την ανοσολογική κατάσταση και την κατάσταση αλλεργίας του ασθενούς.

Μια απόλυτη αντένδειξη για τη χρήση φυσικών ή άλλων βιοδιεγερτικών:

Ογκολογικές (συμπεριλαμβανομένων καλοήθων, θεραπευόμενων) παθήσεων στο ιστορικό του ασθενούς.

Υποψία διεργασίας όγκου.

5. Φυσικοθεραπεία για την περιοχή των αμυγδαλών:

Η φυσικοθεραπεία αποκαθιστά την τοπική ανοσία, βελτιώνει την κυκλοφορία της λέμφου και του αίματος στις αμυγδαλές και βελτιώνει την κενή παροχέτευση (αυτοκαθαρισμός).

Αντενδείξεις: καρκίνος ή ύποπτος καρκίνος.

6. Ρεφλεξολογία – η διέγερση των ρεφλεξογόνων ζωνών του λαιμού με τη βοήθεια ειδικών ενέσεων ενεργοποιεί τη ροή της λέμφου και αποκαθιστά την ανοσολογική αντιδραστικότητα των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα.

7. Αμυγδαλεκτομή - χειρουργική αφαίρεση αμυγδαλών - πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση αξιόπιστων συμπτωμάτων χρόνιας αμυγδαλίτιδας TAF II ή απουσία αποτελέσματος από μια πλήρη συντηρητική θεραπεία πολλαπλών πορειών του TAF I.

Η χειρουργική θεραπεία ανακουφίζει τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας από τα όργανα του ΩΡΛ, αλλά δεν λύνει όλα τα προβλήματα της εξασθενημένης ανοσίας. Μετά την αφαίρεση των παλατινών αμυγδαλών, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης βρογχοπνευμονικής παθολογίας.

8. Υγιής τρόπος ζωής, επαρκής σωματική δραστηριότητα, τακτικοί περίπατοι στον καθαρό αέρα, ισορροπημένη διατροφή, σκλήρυνση του σώματος (γενική και τοπική), θεραπεία νευρώσεων, ενδοκρινικών και γενικών ασθενειών - όλα αυτά παίζουν καθοριστικό ρόλο στη θεραπεία και πρόληψη της χημειοθεραπείας.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι σύμπτωμα μείωσης της άμυνας του οργανισμού. Η έγκαιρη ανίχνευση και η ολοκληρωμένη επίπονη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι η πρόληψη καρδιαγγειακών, ρευματικών, νεφρικών, πνευμονικών και ενδοκρινικών παθήσεων.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια κατάσταση όπου δεν πρέπει να αντιμετωπιστούν τα «βύσματα στις αμυγδαλές», αλλά το άτομο.

2 σχόλια

Ενδιαφέροντα γεγονότα. Ευχαριστώ.

Δεν είχα αμυγδαλίτιδα, αλλά εμφανίστηκε και δεν το πρόσεξα καν. Απευθύνθηκα σε έναν ειδικό ΩΡΛ και με περιέθαλψαν. Πήγαινα να το πλύνω κάθε εβδομάδα, αλλά μου είπαν ότι έπρεπε να επιστρέψω για θεραπείες τον επόμενο χρόνο. Πέρασε ο καιρός, περίπου μισός χρόνος, και οι αμυγδαλές μου βουλώθηκαν ξανά. Μπήκα στο μαγαζί για τσάι και μετά συνάντησα το ΘΥΜΑΡΙ. Δεν πρόκειται για τσάι, αλλά για βότανα με βάση το θυμάρι. Αυτά τα βότανα με βοήθησαν να απαλλαγώ από την ασθένεια. Δεν πέρασα πολύς καιρός πριν με βοήθησαν αυτά τα βότανα, αλλά εξακολουθώ να τα χρησιμοποιώ. Επιπλέον, πίνω γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση κατά των βακτηρίων, όπως π.χ. tan, ayran, κ.λπ. Έχουν αηδιαστική γεύση, αλλά τι δεν μπορείτε να κάνετε για την υγεία σας;!

© aptekins.ru Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος. 2016

Όλα τα δικαιώματα για το υλικό που δημοσιεύεται σε αυτόν τον ιστότοπο ανήκουν στους συντάκτες του ιστότοπου και προστατεύονται σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Πρόκειται να αφαιρέσω τις αμυγδαλές μου Τι είδους διαδικασία είναι αυτή;

Ταξινόμηση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

τοξική-αλλεργική μορφή Ι (TAF I) - (τοπικά σημεία + ιστορικό συχνών πονόλαιμων 2-3 φορές το χρόνο + παράπονα, δηλ. υποκειμενικές αισθήσεις - πόνος στις αρθρώσεις, βάρος στο κάτω μέρος της πλάτης, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, παρατεταμένος χαμηλός πυρετός , ΔΕΝ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΘΗΚΕ κλινικά με τη χρήση εργαστηριακών και οργάνων ερευνητικών μεθόδων)

τοξική-αλλεργική μορφή II (TAF II) - (τοπικά σημεία + ιστορικό συχνού πονόλαιμου 2-3 ​​φορές το χρόνο + παρουσία ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΩΝ παθήσεων - ρευματισμοί, πυελονεφρίτιδα, ρευματική καρδίτιδα, παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση, ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΜΕΝΟ κλινικά με χρήση εργαστηριακής και οργανικής έρευνας μεθόδους) και/ή ιστορικό περιαμυγδαλικού αποστήματος

Σε σχέση με τα παραπάνω, υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας χωρίς έξαρση - συντηρητική (συνίσταται σε μια πορεία απολύμανσης των κενών των αμυγδαλών της υπερώας σε συνδυασμό με τοπική και γενική ανοσοτροποποίηση) και χειρουργική (άμεση αμυγδαλεκτομή).

Τώρα σχετικά με τις ενδείξεις για την επιλογή μιας ή άλλης τακτικής θεραπείας.

Η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται σε μαθήματα 2-3 φορές το χρόνο παρουσία απλών και TAF I μορφών χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Η χειρουργική τακτική ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Με απλή μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε συνδυασμό με υψηλού βαθμού υπερτροφία των αμυγδαλών της υπερώας (III ή IV βαθμού)

2. Έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία παρουσία TAF I

3. TAF II (είναι απόλυτη ένδειξη αφαίρεσης αμυγδαλών)

λοιμώξεις που μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αφού ο φραγμός (αδένες) θα αφαιρεθεί.

Δεν σου αφαιρέθηκαν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις;

Αν ναι, τότε η δράση γίνεται πιο βαθιά, είναι πιο άσχημη και πιο επώδυνη.

Αν όχι, τότε φανταστείτε ένα νυστέρι και έναν κακό γιατρό, να σέρνονται στο λαιμό σας με άσχημα γάντια και να κόβουν αθώες αμυγδαλές με ένα κοφτερό μαχαίρι.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα: θεραπεία και συμπτώματα

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των υπερώιμων αμυγδαλών, όπου εντοπίζεται η πηγή μόλυνσης, με περιόδους έξαρσης (αμυγδαλίτιδα) και υφέσεις.

Επιδημιολογία και επιπολασμός

Στους ενήλικες, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 7% των περιπτώσεων, στα παιδιά - στο 13% των περιπτώσεων. Πιο συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν προδιάθεση σε αυτήν, που σχετίζεται με τα ανατομικά και ιστολογικά χαρακτηριστικά της δομής των παλατινών αμυγδαλών.

Συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται με εναλλασσόμενες φάσεις έξαρσης (στηθάγχη) και ύφεσης.

Με την έξαρση αυτής της νόσου, έρχονται στο προσκήνιο συμπτώματα όπως πονόλαιμος κατά την κατάποση, δυσκολία στο φαγητό, μεγέθυνση των παλατινών αμυγδαλών και εμφάνιση λευκών πλακών σε αυτές, που διαχωρίζονται εύκολα με μια σπάτουλα. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η υγεία επιδεινώνεται, εμφανίζονται πόνοι στο σώμα, πονοκέφαλοι και μερικές φορές μυϊκοί πόνοι.

Τέτοιες παροξύνσεις μπορεί να συμβούν από 1 έως 6 φορές το χρόνο. Επομένως, όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, το κύριο παράπονο των ασθενών είναι η παρουσία επαναλαμβανόμενων πονόλαιμων.

Κατά την περίοδο της ύφεσης, οι ασθενείς ενοχλούνται από την κακοσμία του στόματος και την αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, ιδιαίτερα κατά την κατάποση.

Κατά την εξέταση του λαιμού, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει μεγέθυνση και χαλάρωση των υπερώιμων αμυγδαλών, ερυθρότητα των υπερώικων τόξων και άλλων ιστών γύρω από τις αμυγδαλές. Στις ίδιες τις αμυγδαλές μπορούν να ανιχνευθούν μικροί λευκοκίτρινοι σχηματισμοί μεγέθους έως 2 mm - πυώδης φλεγμονή των ωοθυλακίων των παλατινών αμυγδαλών. Μερικές φορές μπορεί να εκκρίνουν πύον με δυσάρεστη οσμή.

Ένα άλλο σημάδι αυτής της ασθένειας είναι η διεύρυνση των αυχενικών και των υπογνάθιων λεμφαδένων, ο πόνος τους κατά την ψηλάφηση.

Μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Υπάρχουν δύο μορφές αυτής της ασθένειας:

Η απλή μορφή εκδηλώνεται με όλα τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω, αλλά τα συμπτώματα της μέθης εκφράζονται ασθενώς ή δεν εκφράζονται καθόλου. Με αυτή τη μορφή ύφεσης της νόσου, η χρόνια αμυγδαλίτιδα δεν προκαλεί διαταραχή στη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Με αυτή τη μορφή, εκτός από τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, προστίθενται και συμπτώματα αλλεργίας και μέθης. Αυτό εκφράζεται σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κόπωση, μειωμένη απόδοση, πόνο στο κεφάλι, στις αρθρώσεις, στους μύες και στην καρδιά.

Η τοξική-αλλεργική μορφή χωρίζεται σε δύο βαθμούς ανάλογα με τη σοβαρότητα και την πιθανότητα επιπλοκών. Επιπλέον, εάν ένας ασθενής με χρόνια αμυγδαλίτιδα έχει σχετιζόμενες ασθένειες (κυρίως ασθένειες που σχετίζονται με βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο οροομάδας Α), τότε αυτό καθορίζει αμέσως τον δεύτερο βαθμό σοβαρότητας της τοξικής-αλλεργικής μορφής.

Θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η θεραπεία μιας απλής μορφής χρόνιας αμυγδαλίτιδας ξεκινά με συντηρητική θεραπεία. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική (κανένα αποτέλεσμα μετά από τρεις κύκλους), τότε τίθεται το ερώτημα της χειρουργικής αφαίρεσης των αμυγδαλών.

Η θεραπεία της τοξικής-αλλεργικής μορφής της χρόνιας αμυγδαλίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητά της. Στον πρώτο βαθμό βαρύτητας, η θεραπεία ξεκινά και με συντηρητική θεραπεία και αν αυτή η θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα μετά από 1-2 κύκλους, τότε οι αμυγδαλές αφαιρούνται χειρουργικά.

Ο δεύτερος βαθμός βαρύτητας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι μια άμεση ένδειξη για χειρουργική αφαίρεση φλεγμονωδών αμυγδαλών.

Θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας στο οξύ στάδιο

Με την έξαρση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, εμφανίζεται αμυγδαλίτιδα. Προκαλείται από την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας στις αμυγδαλές. Ως εκ τούτου, τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία πρέπει να είναι τα αντιβιοτικά και τα αντισηπτικά.

Η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας με αντιβιοτικά ξεκινά αμέσως όταν εμφανιστούν συμπτώματα υπεραιμίας, πονόλαιμος και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο σε μορφή δισκίου όσο και ως ενέσεις. Τα κύρια αντιβιοτικά που πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτή τη νόσο είναι αντιβιοτικά από την ομάδα της πενικιλλίνης (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη) και οι κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κεφτριαξόνη).

Η έλλειψη δράσης μετά από 48 ώρες από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά (χωρίς μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνος και πρήξιμο των αμυγδαλών) δείχνει ότι αυτό το φάρμακο δεν λειτουργεί και είναι απαραίτητο να το αλλάξετε σε άλλο. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν έχετε λάβει επανειλημμένα θεραπεία με αυτό το είδος αντιβιοτικού και τα βακτήρια έχουν αναπτύξει αντίσταση σε αυτό. Για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της ανθεκτικότητας των βακτηρίων στα αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια βακτηριολογική μελέτη για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηρίων στα αντιβιοτικά.

Εκτός από την αντιβακτηριακή θεραπεία, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το λαιμό και το στόμα με αντισηπτικά διαλύματα (φουρακιλλίνη, ιωδινόλη και άλλα). Τέτοιες εκπλύσεις εκτελούνται 5-10 φορές την ημέρα.

Επίσης, ως τοπική θεραπεία χρησιμοποιούνται σπρέι (inhalipt, hexoral και άλλα), η χρήση των οποίων πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες.

Για τη μείωση του πονόλαιμου και την παροχή αντισηπτικού αποτελέσματος, υπάρχει μια ποικιλία από ειδικές παστίλιες για το πιπίλισμα (faringosept και άλλα).

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας χωρίς έξαρση:

Τρόπος πλύσης αμυγδαλών. Λόγω ενός συγκεκριμένου ανατομικού χαρακτηριστικού της δομής των αμυγδαλών, σε ορισμένους ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα, διαταράσσεται η φυσιολογική πλύση των αμυγδαλών με φυσικό τρόπο. Εξαιτίας αυτού, η στασιμότητα του περιεχομένου εμφανίζεται στα κενά των αμυγδαλών και η ανάπτυξη διαφόρων παθογόνων βακτηρίων εκεί. Το πλύσιμο των αμυγδαλών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σύριγγα με κυρτή κάνουλα ή χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Για πλύσιμο, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά διαλύματα φουρατσιλίνης, βορικού οξέος, ιωδινόλης και άλλων. Ο σκοπός της πλύσης είναι η μηχανική αφαίρεση του πυώδους περιεχομένου των κενών και η καταστροφή των βακτηρίων με αντισηπτικά διαλύματα. Τυπικά, ένα τέτοιο πλύσιμο πρέπει να πραγματοποιείται κάθε δεύτερη μέρα για 15 ημέρες. Το μάθημα επαναλαμβάνεται μετά από τρεις μήνες.

Μέθοδοι συμπίεσης, αναρρόφησης και αφαίρεσης του περιεχομένου των κενών με ειδικά όργανα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς της και της πιθανότητας τραυματισμού.

Μέθοδος εισαγωγής φαρμάκων στον ιστό των αμυγδαλών και στους περιβάλλοντες ιστούς. Στην περίπτωση αυτή εισάγονται ουσίες όπως αντιβιοτικά, σκληρυντικοί παράγοντες, ορμόνες, ένζυμα κ.λπ. Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου, καθώς αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης αποστημάτων στην περιοχή των αμυγδαλών.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι αντιμετώπισης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Για μια τέτοια θεραπεία, χρησιμοποιούνται υπεριώδης ακτινοβολία, ηλεκτρομαγνητικά κύματα και υπέρηχοι. Συνήθως αυτή η φυσικοθεραπεία γίνεται σε 15 συνεδρίες. Μετά από αυτό, η ικανότητα των αμυγδαλών να αντιστέκονται στη μόλυνση αυξάνεται.

Χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία της μη αντιρροπούμενης χρόνιας αμυγδαλίτιδας (έλλειψη αποτελέσματος από συντηρητική θεραπεία, τοξική-αλλεργική μορφή δευτέρου βαθμού, παρααμυγδαλίτιδα, σήψη) είναι μόνο χειρουργική.

Η προετοιμασία για χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομή) πραγματοποιείται σε βάση εξωτερικών ασθενών. Για να γίνει αυτό, συλλέγεται το ιατρικό ιστορικό και το ιστορικό ζωής, λαμβάνονται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις, αλλάζει η αρτηριακή πίεση, λαμβάνεται ΗΚΓ και εξετάζονται από διάφορους ειδικούς.

Εάν είναι δυνατόν, πριν από την επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία για συνοδά νοσήματα και χορηγείται συμπτωματική θεραπεία για την υποκείμενη νόσο. Πριν την επέμβαση χορηγούνται στον ασθενή ηρεμιστικά και ηρεμιστικά. Η επέμβαση γίνεται με άδειο στομάχι.

Κατά κανόνα, η αμυγδαλεκτομή γίνεται με τον ασθενή να διατηρεί τις αισθήσεις του με τοπική αναισθησία σε καθιστή θέση. Η αναισθησία πραγματοποιείται με χρήση δικαΐνης (λίπανση) και νοβοκαΐνης 0,5% με αδρεναλίνη (ο ιστός των αμυγδαλών είναι πελεκημένος).

Η αμυγδαλή αφαιρείται με ειδικό όργανο (θηλιά) ή τριχωτό της κεφαλής. Αρχικά, τραβιέται προς τα πίσω, διαχωρίζεται από τους περιβάλλοντες ιστούς, στη συνέχεια εισάγεται σε βρόχο και κόβεται στη βάση. Εφαρμόζονται σφιγκτήρες στην αιμορραγούσα επιφάνεια και ράβονται.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής στέλνεται στο θάλαμο, κοιμάται και τοποθετείται παγοκύστη στο λαιμό. Η χειρουργημένη περιοχή μπορεί να αιμορραγεί λίγο, οπότε ο ασθενής τοποθετείται στο πλάι, ώστε το αίμα να μην ρέει στον λαιμό και περαιτέρω στον οισοφάγο, αλλά στη στοματική κοιλότητα. Αυτό σας επιτρέπει να ελέγχετε την ποσότητα της απώλειας αίματος.

Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής δεν μπορεί να φάει, αλλά μπορείτε να πιείτε λίγο νερό. Για τον πονόλαιμο, χορηγείται στον ασθενή τοπική αναισθησία (για παράδειγμα, strepsis-plus-spray). Κάθε δεύτερη μέρα ο ασθενής μπορεί να τρέφεται με υγρή τροφή.

Ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο την πέμπτη ημέρα. Του δίνεται αναρρωτική άδεια για μια εβδομάδα και του δίνονται συστάσεις (αποφυγή έντονης σωματικής δραστηριότητας, ακολουθία ήπιας διατροφής κ.λπ.).

Πολλά ανθρώπινα επαγγέλματα περιλαμβάνουν την εκτέλεση καθηκόντων μέσα σε μια ποικιλία κοινωνικών ομάδων.

Όλοι γνωρίζουν τι είναι ο πονόδοντος, αλλά λίγοι έχουν ακούσει για μια τέτοια ασθένεια όπως το οδοντικό κοκκίωμα.

Η θεραπεία κρουστικών κυμάτων είναι η θεραπεία επιπλοκών του μυοσκελετικού συστήματος με ελεγχόμενο κρουστικό κύμα που επηρεάζει επώδυνες περιοχές στον ιστό.

Η καθημερινή περιποίηση της επιδερμίδας του προσώπου είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη διατήρηση της νεανικής και όμορφης επιδερμίδας. Είναι γνωστό από καιρό ότι όσο πιο νωρίς και πιο ευσυνείδητο ξεκινά ένα κορίτσι.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Ορισμός

Πρόληψη της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Ταξινόμηση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Υπάρχουν δύο κλινικές μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας: απλή και τοξική-αλλεργική δύο βαθμών βαρύτητας.

Απλή μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Υγρό πύον ή κασώδες-πυώδη βύσματα στα κενά των αμυγδαλών (μπορεί να έχει οσμή).

Οι αμυγδαλές στους ενήλικες είναι συχνά μικρές και μπορεί να είναι λείες ή να έχουν χαλαρή επιφάνεια.

Επίμονη υπεραιμία των άκρων των υπερώικων τόξων (σημείο Gise).

Οι άκρες των άνω τμημάτων των παλάτινων τόξων είναι διογκωμένες (σημείο Zach).

Πυκνές άκρες που μοιάζουν με ρολό των πρόσθιων υπερώικων τόξων (σημάδι Preobrazhensky).

Σύντηξη και συμφύσεις των αμυγδαλών με τόξα και τριγωνική πτυχή.

Διεύρυνση μεμονωμένων περιφερειακών λεμφαδένων, μερικές φορές επώδυνη κατά την ψηλάφηση (ελλείψει άλλων εστιών μόλυνσης στην περιοχή αυτή).

Τα συνοδά νοσήματα περιλαμβάνουν εκείνα που δεν έχουν κοινή λοιμώδη βάση με χρόνια αμυγδαλίτιδα· η παθογενετική σύνδεση γίνεται μέσω γενικής και τοπικής αντιδραστικότητας.

Τοξική-αλλεργική μορφή Ι βαθμού

Περιοδικά επεισόδια χαμηλής θερμοκρασίας σώματος.

Επεισόδια αδυναμίας, κόπωσης, αδιαθεσίας. κόπωση, μειωμένη ικανότητα εργασίας, κακή υγεία.

Περιοδικός πόνος στις αρθρώσεις;

Διεύρυνση και πόνος κατά την ψηλάφηση των περιφερειακών λεμφαδένων (ελλείψει άλλων εστιών μόλυνσης).

Οι λειτουργικές διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας δεν είναι σταθερές, μπορούν να εκδηλωθούν κατά την άσκηση και την ηρεμία, κατά την περίοδο έξαρσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Οι εργαστηριακές ανωμαλίες μπορεί να είναι ακανόνιστες και διαλείπουσες.

Τα συνοδά νοσήματα είναι τα ίδια με την απλή μορφή. Δεν έχουν κοινή μολυσματική βάση με χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Τοξική-αλλεργική μορφή ΙΙ βαθμού

Περιοδικές λειτουργικές διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας (ο ασθενής παραπονιέται, οι διαταραχές καταγράφονται στο ΗΚΓ).

Αίσθημα παλμών, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Ο πόνος στην καρδιά ή τις αρθρώσεις εμφανίζεται τόσο κατά τη διάρκεια ενός πονόλαιμου όσο και εκτός μιας έξαρσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Χαμηλός πυρετός (μπορεί να είναι παρατεταμένος).

Λειτουργικές διαταραχές μολυσματικής φύσης στη λειτουργία των νεφρών, της καρδιάς, του αγγειακού συστήματος, των αρθρώσεων, του ήπατος και άλλων οργάνων και συστημάτων, καταγεγραμμένες κλινικά και με εργαστηριακές μεθόδους.

Οι σχετιζόμενες ασθένειες έχουν κοινά λοιμώδη αίτια με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Οξεία και χρόνια (συχνά με καλυμμένα συμπτώματα) αμυγδαλογόνος σήψη.

Επίκτητα καρδιακά ελαττώματα.

Μολυσματική-αλλεργική φύση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, των αρθρώσεων και άλλων οργάνων και συστημάτων.

Αιτιολογία χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση χρόνιας αμυγδαλίτιδας σχετίζεται με έναν ή περισσότερους πονόλαιμους, μετά τον οποίο η οξεία φλεγμονή στις υπερώιες αμυγδαλές γίνεται χρόνια.

Παθογένεια χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Ιατρείο χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, παρατηρούνται μέτρια συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, όπως περιοδική ή σταθερή χαμηλή θερμοκρασία σώματος, εφίδρωση, αυξημένη κόπωση, συμπεριλαμβανομένης της πνευματικής κόπωσης, διαταραχής ύπνου, μέτριας ζάλης και κεφαλαλγίας, απώλεια όρεξης κ.λπ.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα προκαλεί συχνά την ανάπτυξη άλλων ασθενειών ή επιδεινώνει την πορεία τους. Πολυάριθμες μελέτες που έγιναν τις τελευταίες δεκαετίες επιβεβαιώνουν τη σύνδεση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας με ρευματισμούς, πολυαρθρίτιδα, οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, σήψη, συστηματικές παθήσεις, δυσλειτουργία της υπόφυσης και του φλοιού των επινεφριδίων, νευρολογικές παθήσεις, οξείες και χρόνιες παθήσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος κ. .

Έτσι, η βάση της κλινικής εικόνας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας θεωρείται ότι είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που σχετίζεται με το σχηματισμό εστίας χρόνιας λοίμωξης στις παλάτινες αμυγδαλές.

Διάγνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Σωματική εξέταση

Η χρόνια εστιακή μόλυνση στις αμυγδαλές, λόγω του εντοπισμού της, των λεμφογενών και άλλων συνδέσεων με όργανα και συστήματα υποστήριξης της ζωής, τη φύση της λοίμωξης (Β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος κ.λπ.), έχει πάντα τοξική-αλλεργική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα και δημιουργεί συνεχώς την απειλή επιπλοκών με τη μορφή τοπικών και κοινών ασθενειών. Από αυτή την άποψη, για να τεθεί η διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν και να αξιολογηθούν οι κοινές ασθένειες που σχετίζονται με τον ασθενή.

Εργαστηριακή έρευνα

Τα φαρυγγοσκοπικά σημάδια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις αλλαγές στις υπερώιες καμάρες. Ένα αξιόπιστο σημάδι χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι το πυώδες περιεχόμενο στις κρύπτες των αμυγδαλών, που απελευθερώνεται όταν πιέζεται με μια σπάτουλα στην αμυγδαλή μέσω του πρόσθιου υπερώικου τόξου. Μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο υγρό, μερικές φορές χυλό, με τη μορφή βυσμάτων, θολό, κιτρινωπό, άφθονο ή λιγοστό. Οι παλάτινες αμυγδαλές στη χρόνια αμυγδαλίτιδα στα παιδιά είναι συνήθως μεγάλες, ροζ ή κόκκινες με χαλαρή επιφάνεια, στους ενήλικες είναι συχνά μεσαίου μεγέθους ή μικρές (ακόμα και κρυμμένες πίσω από τις καμάρες), με λεία χλωμή ή κυανωτική επιφάνεια και διευρυμένα άνω κενά.

Τα υπόλοιπα φαρυγγοσκοπικά σημάδια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας εκφράζονται σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό· είναι δευτερογενή και μπορούν να ανιχνευθούν όχι μόνο με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, αλλά και με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική κοιλότητα, τον φάρυγγα και τους παραρρίνιους κόλπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί ΗΚΓ και ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων. Διαφορική διάγνωση

Όταν κάνετε μια διαφορική διάγνωση, πρέπει να έχετε κατά νου ότι ορισμένα τοπικά και γενικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να προκληθούν από άλλες εστίες μόλυνσης, όπως φαρυγγίτιδα, φλεγμονή των ούλων και οδοντική τερηδόνα.

Θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Οι αμυγδαλές εκτίθενται επίσης σε μαγνητικό πεδίο χρησιμοποιώντας τη συσκευή Polyus-1, η οποία βοηθά στην τόνωση της παραγωγής αντισωμάτων στις αμυγδαλές και των μη ειδικών παραγόντων αντίστασης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Με ευνοϊκά αποτελέσματα, τα μαθήματα συντηρητικής θεραπείας πραγματοποιούνται 2-3 φορές το χρόνο. Η συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας χρησιμοποιείται μόνο ως ανακουφιστική μέθοδος. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να θεραπευτεί μόνο με την πλήρη εξάλειψη της χρόνιας πηγής μόλυνσης μέσω αμφίπλευρης αμυγδαλεκτομής.

Χειρουργική επέμβαση

Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Lauras (ωτορινολαρυγγολόγοι) στη Μόσχα

Κλείστε ένα ραντεβού 1700 RUR.

Τιμή: 2310 ρούβλια. 2079 τρίψτε.

Κλείστε ένα ραντεβού με έκπτωση 231 ρούβλια. Κάνοντας κλικ στο «Κλείσιμο ραντεβού», αποδέχεστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη και δίνετε τη συγκατάθεσή σας για την επεξεργασία προσωπικών δεδομένων.

Κλείστε ένα ραντεβού 1500 τρίψτε. Κάνοντας κλικ στο «Κλείσιμο ραντεβού», αποδέχεστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη και δίνετε τη συγκατάθεσή σας για την επεξεργασία προσωπικών δεδομένων.

• Χειρουργικό προφίλ
• Χειρουργική κοιλίας
• Μαιευτική
• Στρατιωτική χειρουργική πεδίου
• Γυναικολογία
• Παιδοχειρουργική
• Καρδιοχειρουργική
• Νευροχειρουργική
• Ογκογυναικολογία
• Ογκολογία
• Ογκοχειρουργική
• Ορθοπεδική
• Ωτορινολαρυγγολογία
• Οφθαλμολογία
• Αγγειοχειρουργική
• Θωρακοχειρουργική
• Τραυματολογία
• Ουρολογία
• Χειρουργικές ασθένειες
• Ενδοκρινική Γυναικολογία

• Θεραπευτικό προφίλ
• Αλλεργιολογία
• Γαστρεντερολογία
• Αιματολογία
• Ηπατολογία
• Δερματολογία και αφροδισιολογία
• Παιδικές ασθένειες
• Παιδιατρικά λοιμώδη νοσήματα
• Ανοσολογία
• Μεταδοτικές ασθένειες
• Καρδιολογία
• Ναρκολογία
• Νευρικές παθήσεις
• Νεφρολογία
• Επαγγελματικές ασθένειες
• Πνευμονολογία
• Ρευματολογία
• Φθησιολογία
• Ενδοκρινολογία
• Επιδημιολογία

• Οδοντιατρική
• Παιδική Οδοντιατρική
• Ορθοπεδική Οδοντιατρική
• Θεραπευτική οδοντιατρική
• Χειρουργική οδοντιατρική
• Αλλα
• Διαιτολογία
• Ψυχιατρική
• Γενετικές ασθένειες
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
• Μικροβιολογία
• Δημοφιλείς ασθένειες:
• Ερπης
• Βλεννόρροια
• Χλαμύδια
• Καντιντίαση
• Προστατίτιδα
• Ψωρίαση
• Σύφιλη
• HIV λοίμωξη

Όλο το υλικό παρουσιάζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς.