Στη σύγχρονη εποχή, οι άνθρωποι δίνουν μεγαλύτερη σημασία στο πρόβλημα της ακμής από ό,τι πριν από δέκα χρόνια. Η ελκυστικότητα της εμφάνισης είναι το πρώτο συστατικό της επιτυχίας, που δεν έχει καμία σχέση με τις κόκκινες κηλίδες στο πρόσωπο και την πυώδη ακμή.
Συμφωνήστε ότι η εικόνα δεν είναι ευχάριστη - να θαυμάσετε τις φλεγμονώδεις περιοχές του προσώπου ενός άλλου ατόμου. Ο ίδιος ο συνομιλητής, που καταλαβαίνει τη σωματική του αναπηρία, νιώθει και αυτός άβολα. Αλλά δεν είναι τόσο εύκολο να το αντιμετωπίσεις, όπως έχει δείξει η πρακτική.
Πολλές αλοιφές και φάρμακα μόνο εξομαλύνουν την κατάσταση, αλλά δεν την αλλάζουν ριζικά. Η ακμή, η ακμή στο πρόσωπο και το σώμα ενός ατόμου προκαλούν όχι μόνο ψυχολογική δυσφορία, αλλά και σωματικό πόνο.
Δεν αντιμετωπίζουν όλοι, φυσικά, αυτό το πρόβλημα. Όμως όσοι γνωρίζουν από πρώτο χέρι τι είναι η φλεγμονώδης ακμή στο πρόσωπο δεν είναι τόσο λίγοι. Και αυτό το πρόβλημα δεν αφορά μόνο την εφηβεία, τη νεολαία, αλλά και τους ώριμους ανθρώπους που έχουν περάσει τα σύνορα των σαράντα ετών.
Τίθεται λοιπόν το ερώτημα: «Τι πραγματικά προκαλεί την ακμή στο ανθρώπινο σώμα που πονάει και παραμορφώνει την ελκυστικότητα της εμφάνισης με τη φλεγμονή της;» Και το θέμα είναι ότι αυτά τα φαινόμενα σχετίζονται με τη δυσλειτουργία των σμηγματογόνων αδένων.
Οι γιατροί-ειδικοί εντοπίζουν τρεις κύριους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της εν λόγω ασθένειας:
Υπερβολική παραγωγή λίπους από τους σμηγματογόνους πόρους.
Υπερβολικά ανεπτυγμένη κεράτινη στιβάδα των ωοθυλακίων, που στην ιατρική πρακτική ονομάζεται ωοθυλακική υπερκεράτωση.
Αναπαραγωγή στο ανθρώπινο σώμα βακτηρίων Propionibacterium acnes μαζί με σταφυλόκοκκο, μύκητες και ακάρεα του δέρματος.
Απευθυνόμενος σε έναν αρμόδιο ειδικό για βοήθεια, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων, ώστε ο γιατρός να συνταγογραφήσει τη σωστή και αποτελεσματική θεραπεία, επηρεάζοντας ακριβώς την υπάρχουσα αιτία εμφάνισης και ανάπτυξης φλεγμονώδους ακμής και ακμής.
Ένα ή δύο σπυράκια στο πρόσωπο είναι σήμα δράσης, δηλαδή αναζήτησης αντιφλεγμονώδους φαρμάκου, ειδικά αν οι σχηματισμοί προκαλούν πόνο κατά το άγγιγμα και όχι μόνο. Μεμονωμένα στοιχεία ακμής μέσα σε λίγες μέρες μπορεί να μετατραπούν σε πιο σημαντικό πρόβλημα και να εξαπλωθούν σε όλο το πρόσωπο, τα χέρια, την πλάτη ή το στήθος. Εάν πολλά μέρη του σώματος μπορούν να καλυφθούν με ρούχα, τότε το πρόσωπο δεν μπορεί να κρυφτεί από τις απόψεις των άλλων. Η μόνη διέξοδος είναι να επισκεφτείτε έναν επαγγελματία γιατρό για να λάβετε συμβουλές και να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία. Αυτό κάνουν στη σύγχρονη εποχή οι περισσότεροι από εκείνους που εξακολουθούν να ονειρεύονται να έχουν καθαρό πρόσωπο, κάτι που δεν τρομάζει τους ανθρώπους, αλλά, αντίθετα, τους διατίθεται να επικοινωνούν.
Η πρώτη ιατρική βοήθεια στον ασθενή είναι η χορήγηση καλλυντικών που ανακουφίζουν από τον πόνο και την ερυθρότητα. Εάν δεν βοηθήσουν, μεταπηδούν σε πιο αποτελεσματικά φάρμακα που απαλλάσσουν το πρόβλημα, αλλά απαιτούν μια μακρά και σωστή πορεία θεραπείας.
Επί του παρόντος, οι θετικές κριτικές ασθενών συζητούνται πολύ συχνά για το φάρμακο "Aknekutan". Θα εξετάσουμε λοιπόν σε αυτό το άρθρο ποια είναι η θεραπεία που βοηθά πολλούς ανθρώπους να απαλλαγούν από ένα σοβαρό πρόβλημα με την υγεία του δέρματος του προσώπου και του σώματος.
Η σύνθεση του φαρμάκου "Aknekutan" από την ακμή
Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά για πολύπλοκες μορφές ακμής, όταν το πρόσωπο είναι τελείως διάστικτο με ακμή και άλλα φάρμακα δεν λειτουργούν. Για πολλούς ασθενείς, το φάρμακο "Aknekutan" (οι κριτικές το επιβεβαιώνουν) είναι η τελευταία ελπίδα για ανάκαμψη.
Η σύνθεση αυτού του προϊόντος περιλαμβάνει ισοτρετινοΐνη, το λεγόμενο συνθετικό ανάλογο της βιταμίνης Α, καθώς και ένα μείγμα αιθέριων ελαίων, ολεάνη σορβιτάνης και συμπύκνωμα σόγιας.
Σε ποια μορφή παράγεται το φάρμακο;
Το φάρμακο για την ακμή και την ακμή "Aknekutan" (οδηγίες, κριτικές πολλών ασθενών το σημειώνουν αυτό) διατίθεται με τη μορφή καψουλών. Στην πώληση μπορείτε να βρείτε κάψουλες σκληρής ζελατίνης σε δόση του κύριου δραστικού συστατικού των 8 mg ή 16 mg. Η δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται πάντα από το γιατρό. Η αυτενέργεια κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο είναι ακατάλληλη και μπορεί να βλάψει την υγεία.
Φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου
Αξιολογώντας πολλές κριτικές σχετικά με το φάρμακο Aknekutan, μπορεί κανείς να σημειώσει την τάση για βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μόνο λίγους μήνες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου όπως συνταγογραφήθηκε από τον γιατρό. Ποιος παρατηρεί το αποτέλεσμα ήδη τον δεύτερο μήνα, ποιος είναι στον τέταρτο και ποιος χρειάζεται μια περίοδο άνω των έξι μηνών για να πετύχει καθαριότητα του δέρματος σε πρόσωπο και σώμα.
Σήμερα, σύμφωνα με τις πληροφορίες που γεμίζουν οι κριτικές για το Aknekutan, αυτό είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που συνταγογραφείται σε απελπιστικές καταστάσεις για σοβαρές μορφές ακμής υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
Ποια είναι η επίδραση του φαρμάκου από άποψη φαρμακολογίας; Μεγάλο μέρος της έρευνας για την ισοτρετιονίνη στοχεύει στον προσδιορισμό του ακριβούς αλγόριθμου των επιδράσεών της. Ωστόσο, δεν έχει ακόμη διερευνηθεί πλήρως. Ως εκ τούτου, οι κριτικές των γιατρών προειδοποιούν για το φάρμακο "Aknekutan" να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί με αυτό. Και επίσης σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πάρετε μια ανεξάρτητη πρωτοβουλία στο θέμα της αύξησης της δόσης.
Το φάρμακο "Aknekutan" (ανασκοπήσεις, φωτογραφίες ασθενών παρακάτω επιβεβαιώνουν) μπορεί να καθαρίσει αποτελεσματικά το πρόσωπο.
Είναι αυτό που καταστέλλει τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, μειώνει την παραγωγή λίπους, το οποίο είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη του Propionibacterium acnes. Έτσι, ο σμηγματογόνος πόρος απαλλάσσεται από επιβλαβείς οργανισμούς, λόγω των οποίων είναι δυνατό να σβήσει η εστία της φλεγμονής. Με τον διορισμό της σωστής θεραπείας, ομαλοποιείται η διαδικασία ανάπτυξης των κυττάρων του δέρματος και η διέγερση των αναγεννητικών διεργασιών.
Είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες, αντιμικροβιακό, αντιβακτηριακό, αντισηπτικό φάρμακο.
Το φάρμακο Aknekutan (κριτικές, φωτογραφίες πριν και μετά τη λήψη του αποδεικνύεται) ανακουφίζει από την ακμή, τα σπυράκια, τα διάφορα είδη εξανθημάτων, αλλά άλλες μέθοδοι καταπολέμησης είναι αποτελεσματικές από κοιλώματα και ουλές. Φυσικά, η τραχύτητα του δέρματος και τα βαθουλώματα παραμένουν, αλλά λόγω της αφαίρεσης της φλεγμονής, είναι λιγότερο αισθητά. Ένα καλό παράδειγμα αυτού φαίνεται στην παρακάτω φωτογραφία.
Ενδείξεις για συνταγογράφηση θεραπείας με Aknekutan
Οι ουλές και οι ουλές στο δέρμα είναι το πιο ανεπιθύμητο αποτέλεσμα της θεραπείας της ακμής. Γι' αυτό σπεύδουν να το ξεφορτωθούν όταν η εμφάνισή του δεν καλύπτει μεγάλες περιοχές του δέρματος. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατή η έγκαιρη εφαρμογή αποτελεσματικών φαρμάκων για την εξάλειψη αυτού του ελαττώματος του δέρματος. Πολλά φάρμακα δεν δρουν σε πολύ φλεγμονώδεις περιοχές τόσο αποτελεσματικά όσο το Aknekutan. Οι κριτικές πολλών ανθρώπων λένε ότι λαμβάνουν θεραπεία με αυτό το φάρμακο μόνο όταν άλλα φάρμακα είναι αδύναμα.
Ναι, και οι οδηγίες για αυτό επιμένουν ότι το φάρμακο προορίζεται ειδικά για τη θεραπεία πολύπλοκων μορφών ακμής. Μόλις επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα μάθετε τον βαθμό πολυπλοκότητας της ασθένειάς σας, δηλαδή: τι χαλάει τόσο πολύ την εμφάνισή σας - οζώδης κυστική ακμή, είτε συσσωρευμένη είτε σχηματίζοντας ουλές. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της ακμής, συνταγογραφούνται ορισμένες δόσεις του φαρμάκου.
Αντενδείξεις
Πολλές κριτικές ανθρώπων σχετικά με το φάρμακο "Aknekutan" λένε επίσης ότι δεν είναι κατάλληλο για θεραπεία για όλους. Έτσι, η οδηγία επικεντρώνεται σε πολλά σημεία όπου είναι απαράδεκτο να ληφθεί αυτό το φάρμακο λόγω της πρόληψης της επιδείνωσης της υγείας των ασθενών.
Έτσι, το φάρμακο "Aknekutan" δεν συνιστάται για τη θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, αλκοολισμό, παχυσαρκία, ηπατική ανεπάρκεια, υπερβιταμίνωση Α. Είναι κατηγορηματικό να μην λαμβάνεται αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, ηλικίας κάτω των δώδεκα ετών, με τετρακυκλίνη θεραπεία, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
Παρά το γεγονός ότι το Aknekutan συνταγογραφείται τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες, είναι οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου που μπορούν να επιτύχουν ένα πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα θεραπείας. Και όλα συνδέονται με το γεγονός ότι είναι πολύ πιο εύκολο για έναν άνδρα να ακολουθεί τις οδηγίες ενός γιατρού χωρίς να ανησυχεί για τη λειτουργία του να συλλάβει παιδιά και την αποτελεσματική αντισύλληψη.
Το θέμα είναι ότι το κύριο δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου έχει ανεπιθύμητες επιπτώσεις στην υγεία του εμβρύου και στην επακόλουθη ανάπτυξη του εμβρύου. Γι' αυτό η εγκυμοσύνη είναι το πιο σημαντικό εμπόδιο στον τρόπο λήψης του Aknekutan. Οι κριτικές των γυναικών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία εστιάζονται σε αυτό. Εάν η θεραπεία συνταγογραφηθεί από γιατρό, τότε η γυναίκα ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις, χωρίς να χάνει την παραμικρή λεπτομέρεια. Φυσικά, το κύριο πρόβλημα κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η αξιόπιστη αντισύλληψη. Η ισοτρετιονίνη μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών, μαζί με αυτά, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μέθοδοι φραγμού προστασίας.
Κανένας αρμόδιος γιατρός δεν θα αναλάβει να θεραπεύσει μια γυναίκα με Aknekutan εάν δεν είναι σίγουρος ότι:
Υποφέρει από μια πολύπλοκη μορφή ακμής.
Δεν είναι έγκυος τη στιγμή της συνταγής.
Κατανοεί τη σοβαρότητα της θεραπείας και την πιθανότητα προχωρημένων δυσπλασιών του εμβρύου.
Είναι έτοιμη για μηνιαία επίσκεψη στο γιατρό και τεστ εγκυμοσύνης.
Πολύ πιο εύκολο, φυσικά, για τις γυναίκες που δεν ζουν σεξουαλικά και για εκείνες που έχουν διαγνωστεί με υπογονιμότητα. Αλλά ακόμη και αυτά τα άτομα συνιστώνται πάντα από τον γιατρό αξιόπιστα αντισυλληπτικά φάρμακα και άλλες αποτελεσματικές μεθόδους.
Σε τι πρέπει να επικεντρωθεί;
Πολλές κριτικές σχετικά με το φάρμακο Aknekutan (μετά τη λήψη του ειδικότερα) περιέχουν πληροφορίες ότι ένα τεστ εγκυμοσύνης πρέπει να πραγματοποιείται κάθε μήνα για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη ως τέτοια. Εάν συμβεί, τότε συνιστάται στον ασθενή η χειρουργική διακοπή του (αποβολή).
Η ισοτρετινοΐνη έχει την ιδιότητα της υψηλής λιποφιλικότητας, διεισδύει εύκολα στο μητρικό γάλα και μπορεί να βλάψει την υγεία του μωρού. Πρέπει να γνωρίζετε για αυτό και να κατανοήσετε όλους τους κινδύνους από τη λήψη του φαρμάκου για τη θεραπεία της ακμής.
Το φάρμακο "Aknekutan", οι κριτικές του οποίου συζητούνται σε αυτό το άρθρο, παρά την υψηλή του αποτελεσματικότητα, δεν συνταγογραφείται για την εφηβική ακμή. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ασφαλέστερα φάρμακα με τη μορφή αλοιφών και κρεμών.
Οι βασικοί κανόνες που καθοδηγούν τους ασθενείς όταν συνταγογραφούν θεραπεία με Aknekutan είναι οι εξής:
Αυστηρή τήρηση της δόσης και του σχήματος λήψης καψουλών.
Άρνηση συνδυασμού του συνταγογραφούμενου φαρμάκου με άλλα μέσα.
Άρνηση αθλητισμού, μείωση της σωματικής δραστηριότητας.
Άρνηση θεραπείας της ακμής με μέθοδο λέιζερ.
Άρνηση αποτρίχωσης.
Έλεγχος της όρασης μέσω τακτικών επισκέψεων στον οφθαλμίατρο.
Άρνηση φακών επαφής, αντικατάστασή τους με γυαλιά.
Χρήση αντηλιακού για το δέρμα και αποφυγή παρατεταμένης έκθεσης στο ηλιακό φως.
Άρνηση αιμοδοσίας.
Σαφής παρακολούθηση της σωματικής ευεξίας κάποιου, τις στιγμές της επιδείνωσής της, υπάρχει πάντα ειδοποίηση του θεράποντος ιατρού σχετικά.
Χρήση ενυδατικών για το δέρμα του σώματος, του προσώπου, των χειλιών και των ματιών.
Άρνηση οδήγησης, ειδικά τη νύχτα.
Μηνιαίος έλεγχος για τον έλεγχο της κανονικής λειτουργίας όλων των εσωτερικών οργάνων.
Σωστή δόση θεραπείας για την ακμή
Στα περισσότερα από τα φάρμακα "Aknekutan" οι κριτικές μετά τη λήψη είναι θετικές. Βοηθάει πραγματικά, αλλά για να πετύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα καθαρισμού του δέρματος, θα πρέπει να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε όλες τις παραπάνω συστάσεις και κανόνες. Συγκεκριμένα, μιλάμε για τη δοσολογία που ορίζει ο γιατρός.
Οι κάψουλες λαμβάνονται μία έως δύο φορές την ημέρα. Εάν συναντάτε κριτικές που σας ενημερώνουν ότι πρέπει να λαμβάνετε Aknekutan 3 κάψουλες την ημέρα, τότε πρέπει να καταλάβετε ότι αυτή είναι μια μεμονωμένη δόση που συνταγογραφείται από γιατρό. Μπορεί, ανάλογα με την αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας και την κατάσταση του ασθενούς, να μειωθεί και να αυξηθεί.
Η αρχική δόση είναι 4 mg του δραστικού συστατικού μία φορά την ημέρα· σε περίπτωση περίπλοκων μορφών ακμής, η λήψη μπορεί επίσης να ξεκινήσει με δόση 8 mg ισοτρετινοΐνης.
Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε συγκεντρώσεις 8 mg και 16 mg, αυτό σημαίνει ότι η δόση στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να ξεκινήσει από 16 mg, αλλά υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού.
Η διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο για την ακμή και την ακμή είναι τριάντα εβδομάδες ή περισσότερο. Ποιος παρατηρεί βελτιώσεις τους πρώτους μήνες εισαγωγής, και ποιος μόνο μετά από έξι μήνες.
Συχνότερα, το φάρμακο Aknekutan (8 mg) εξακολουθεί να εφαρμόζεται στην ιατρική πρακτική. Οι κριτικές όσων είναι πραγματικά έτοιμοι να καταπολεμήσουν ένα ελάττωμα του δέρματος είναι θετικές και οι περισσότεροι αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα του προϊόντος με φωτογραφικά υλικά. Αυτή είναι η καλύτερη επιβεβαίωση ότι το φάρμακο βοηθά.
Η συνεχής εκπλήρωση των συνταγών του γιατρού οδηγεί σε καθαρό πρόσωπο, σε πολλές περιπτώσεις αρκεί ο ασθενής να λύσει οριστικά το πρόβλημα με την ακμή και την ακμή, έχοντας ολοκληρώσει ένα πρόγραμμα θεραπείας. Υπάρχουν επίσης άτομα που χρειάζονται περαιτέρω θεραπεία.
Παρενέργειες
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι παρενέργειες του φαρμάκου "Aknekutan" (ανασκοπήσεις ασθενών και οδηγίες φαρμάκων το ισχυρίζονται αυτό) μπορεί να εκδηλωθούν με τέτοιες μορφές όπως:
Παραβίαση της ανταλλαγής υγρασίας του δέρματος, λόγω της οποίας παρατηρείται ξεφλούδισμα, ξηρότητα, αυτό το ελάττωμα είναι πολύ αισθητό στα χείλη, το πρόσωπο, τις παλάμες, τα πόδια.
ρινορραγίες?
Οφθαλμικές παθήσεις - επιπεφυκίτιδα, θόλωση του κερατοειδούς, δυσανεξία στον έντονο φωτισμό.
Αντιδράσεις παρόμοιες με εκδηλώσεις αλλεργίας - εξάνθημα, κνησμός, δερματίτιδα.
Περιοδικοί πονοκέφαλοι;
ανεξήγητη ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διαταραχές του εντέρου.
Αυξημένη εμφάνιση μαύρων στιγμάτων και ακμής.
Καταθλιπτικές καταστάσεις, αυτο-αμφιβολία, απάθεια και υπνηλία.
Αισθητή απώλεια μαλλιών
Αυξημένη εργασία των ιδρωτοποιών αδένων.
Πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες, παρόμοιος με το σπάσιμο.
Στοματίτις;
Απότομη μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, υψηλός βαθμός ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών.
Αποβολές, πρόωρος τοκετός.
Το πιο κοινό ελάττωμα είναι το ξηρό δέρμα του σώματος και των χειλιών.
Πόσο κοστίζει το φάρμακο;
Το προϊόν παράγεται από τη βελγική εταιρεία SMB TECHNOLOGY S.A., επομένως δεν είναι φθηνό. Έτσι, μια συσκευασία του φαρμάκου σε δόση 8 mg κάψουλες (αριθμός κυψελών - 3 τεμ.) Κατά μέσο όρο κοστίζει 1200 ρούβλια, 16 mg (αριθμός κυψελών - 3 τεμ.) - 2000 ρούβλια.
Το μάθημα είναι αρκετά μεγάλο, αλλά αποτελεσματικό. Έτσι, παρά το υψηλό κόστος του φαρμάκου, έχει μεγάλη ζήτηση και είναι πραγματική σωτηρία για όσους έχουν χάσει εντελώς την πίστη τους σε μια θετική λύση στο πρόβλημά τους.
Ανάλογα φαρμάκων
Έτσι, εξετάσαμε τις ιδιότητες και τις κριτικές σχετικά με το φάρμακο "Aknekutan". Αφού υποβληθούν σε θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματά τους. Είναι αυτό το φάρμακο που αποκαθιστά την υγεία στο δέρμα. Αλλά, όπως σημειώσαμε παραπάνω, δεν επηρεάζει τους φυματισμούς, τις καταθλίψεις και τις ουλές που προκύπτουν μετά την ακμή. Η ανακούφιση του δέρματος διορθώνεται με άλλες καλλυντικές τεχνικές, όπως laser, peeling, γυάλισμα.
Το φάρμακο "Aknekutan" δεν είναι το μόνο αποτελεσματικό εργαλείο για την καταπολέμηση της φλεγμονώδους ακμής. Στα φαρμακεία σήμερα μπορείτε να αγοράσετε ανάλογα αυτού του φαρμάκου, όπως κρέμα εξωτερικής περιποίησης δέρματος Zinocap, κάψουλες Roaccutane, σαμπουάν ψευδάργυρου Friderm, διάλυμα καθαρισμού δέρματος Retasol, σκόνη ψευδαργύρου Pyrithione. Όλα χρησιμοποιούνται μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς.
Οι πιο κοντινές σε μορφή απελευθέρωσης, σύνθεσης και σκοπού στο φάρμακο "Acnecutane" είναι οι κάψουλες "Roaccutane". Σε σύγκριση με το αποτελεσματικό φάρμακο που εξετάζουμε, αυτό είναι σχεδόν η μισή τιμή, έχει μεγαλύτερο κατάλογο παρενεργειών και απορροφάται μόνο με την τροφή.
Έτσι πολλοί εξακολουθούν να επιλέγουν το φάρμακο Aknekutan και είναι ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα, αν και πρέπει να περιμένουν πολύ.
Ένα σύνθετο πρόβλημα απαιτεί πάντα χρόνο και προσοχή στον εαυτό του. Αλλά εκείνος που δεν τα παρατάει πάντα λαμβάνει μόνο θετικές αλλαγές στο τέλος. Τα μηνιαία στιγμιότυπα βοηθούν στην παρακολούθηση της βελτίωσης του δέρματος. Είναι αυτοί που δείχνουν την αργή, αλλά αρκετά σταθερή επίδραση του φαρμάκου, η οποία τελικά οδηγεί σε ένα καθαρό δέρμα.
Δεν είναι επιθυμητό να διακοπεί η πορεία της θεραπείας με το Aknekutan. Συχνά, οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι πιο εύκολο να επιβιώσουν από τη φλεγμονώδη και επώδυνη πυώδη ακμή.
Ένα φάρμακο για τη θεραπεία της ακμής. Ρετινοειδές
Δραστική ουσία
Ισοτρετινοΐνη (ισοτρετινοΐνη)
Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία
Έκδοχα: Gelucir 50/13 (μίγμα εστέρων στεατικού οξέος πολυαιθυλενοξειδίου και γλυκερίνης) - 96 mg, εξευγενισμένο σογιέλαιο - 52 mg, Span 80 (ελαϊκή σορβιτάνη - μικτές εστέρες ελαϊκού οξέος και σορβιτόλης) - 8 mg.
Η σύνθεση του σώματος και του καλύμματος της κάψουλας:ζελατίνη, κόκκινο οξείδιο βαφής σιδήρου (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E171).
Έκδοχα: Gelucir 50/13 (μίγμα εστέρων στεατικού οξέος πολυαιθυλενοξειδίου και γλυκερόλης) - 192 mg, κεκαθαρμένο σογιέλαιο - 104 mg, Span 80 (ελαϊκή σορβιτάνη - μικτές εστέρες ελαϊκού οξέος και σορβιτόλης) - 16 mg.
Η σύνθεση του σώματος της κάψουλας:ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου (Ε171).
Σύνθεση καπακιού κάψουλας:ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), βαφή σιδήρου κίτρινο οξείδιο (Ε172), (Ε132).
10 κομμάτια. - blisters (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - blisters (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - blisters (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - blisters (6) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - blisters (9) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - blisters (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
14 τεμ. - blisters (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
14 τεμ. - blisters (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
14 τεμ. - blisters (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.
14 τεμ. - blisters (7) - συσκευασίες από χαρτόνι.
φαρμακολογική επίδραση
Φάρμακο για τη θεραπεία της ακμής. Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα στερεοϊσομερές του all-trans ρετινοϊκού οξέος (τρετινοΐνη).
Ο ακριβής μηχανισμός δράσης της ισοτρετινοΐνης δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, ωστόσο, έχει διαπιστωθεί ότι η βελτίωση της κλινικής εικόνας των σοβαρών μορφών ακμής σχετίζεται με την καταστολή της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων και μια ιστολογικά επιβεβαιωμένη μείωση της Μέγεθος. Το σμήγμα είναι το κύριο υπόστρωμα για την ανάπτυξη του Propionibacterium acnes, επομένως η μείωση της παραγωγής σμήγματος αναστέλλει τον βακτηριακό αποικισμό του πόρου.
Το Acnecutane αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των σμηγματοκυττάρων και δρα στην ακμή, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική διαδικασία διαφοροποίησης των κυττάρων και διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης. Επιπλέον, η αντιφλεγμονώδης δράση της ισοτρετινοΐνης στο δέρμα έχει αποδειχθεί.
Φαρμακοκινητική
Δεδομένου ότι η κινητική της ισοτρετινοΐνης και των μεταβολιτών της είναι γραμμική, η συγκέντρωσή της κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να προβλεφθεί με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά από μία μόνο δόση. Αυτή η ιδιότητα του φαρμάκου υποδηλώνει επίσης ότι δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα των μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του φαρμάκου.
Αναρρόφηση
Η υψηλή βιοδιαθεσιμότητα του Aknekutan οφείλεται στη μεγάλη αναλογία της διαλυμένης ισοτρετινοΐνης στο παρασκεύασμα και μπορεί να αυξηθεί εάν το φάρμακο λαμβάνεται με τροφή. Σε ασθενείς με ακμή, η Cmax σε σταθερή κατάσταση μετά τη λήψη ισοτρετινοΐνης σε δόση 80 mg με άδειο στομάχι ήταν 310 ng / ml (εύρος 188-473 ng / ml) και επιτεύχθηκε μετά από 2-4 ώρες. Το πλάσμα είναι 1,7 φορές υψηλότερο από ό,τι στο αίμα, λόγω της κακής διείσδυσης της ισοτρετινοΐνης στα ερυθροκύτταρα.
Διανομή
Σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος (κυρίως με) - 99,9%.
Το C ss της ισοτρετινοΐνης στο αίμα ασθενών με σοβαρές μορφές ακμής, οι οποίοι έλαβαν το φάρμακο σε δόση 40 mg 2 φορές την ημέρα, κυμαινόταν από 120 ng / ml έως 200 ng / ml. Οι συγκεντρώσεις της 4-οξο-ισοτρετινοΐνης (ο κύριος μεταβολίτης) σε αυτούς τους ασθενείς ήταν 2,5 φορές υψηλότερες από εκείνες της ισοτρετινοΐνης. Η συγκέντρωση της ισοτρετινοΐνης στην επιδερμίδα είναι 2 φορές χαμηλότερη από ό,τι στον ορό.
Μεταβολισμός
Μεταβολίζεται για να σχηματίσει 3 βασικούς βιολογικά ενεργούς μεταβολίτες - την 4-οξο-ισοτρετινοΐνη (ο κύριος μεταβολίτης), την τρετινοΐνη (όλα-τρανς-ρετινοϊκό οξύ) και την 4-οξο-ρετινοΐνη, καθώς και λιγότερο σημαντικούς μεταβολίτες, συμπεριλαμβανομένων και των γλυκουρονιδίων. Εφόσον η ισοτρετινοΐνη και η τρετινοΐνη μετατρέπονται αναστρέψιμα η μία στην άλλη in vivo, ο μεταβολισμός της τρετινοΐνης σχετίζεται με το μεταβολισμό της ισοτρετινοΐνης. Το 20-30% μιας δόσης ισοτρετινοΐνης μεταβολίζεται με ισομερισμό. Η εντεροηπατική κυκλοφορία μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στη φαρμακοκινητική της ισοτρετινοΐνης στους ανθρώπους.
Μελέτες in vitro έχουν δείξει ότι πολλά ένζυμα του κυτοχρώματος P450 εμπλέκονται στη μετατροπή της ισοτρετινοΐνης σε 4-οξο-ισοτρετινοΐνη και τρετινοΐνη. Ταυτόχρονα, καμία από τις ισομορφές, προφανώς, δεν παίζει κυρίαρχο ρόλο. Η ισοτρετινοΐνη και οι μεταβολίτες της δεν επηρεάζουν σημαντικά τη δραστηριότητα των ενζύμων του κυτοχρώματος P450.
αναπαραγωγή
Το T 1/2 της τελικής φάσης για την ισοτρετινοΐνη είναι κατά μέσο όρο 19 ώρες Το T 1/2 της τελικής φάσης για την 4-οξο-ισοτρετινοΐνη είναι κατά μέσο όρο 29 ώρες.
Η ισοτρετινοΐνη απεκκρίνεται από τα νεφρά και τη χολή σε περίπου ίσες ποσότητες. Αναφέρεται σε φυσικά (φυσιολογικά) ρετινοειδή. Οι ενδογενείς συγκεντρώσεις των ρετινοειδών αποκαθίστανται περίπου 2 εβδομάδες μετά το τέλος του φαρμάκου.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Δεδομένου ότι τα δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία είναι περιορισμένα, η ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται σε αυτή την ομάδα ασθενών.
Η νεφρική ανεπάρκεια ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της ισοτρετινοΐνης.
Ενδείξεις
- σοβαρές μορφές ακμής (οζώδης κυστική, σφαιρική, ακμή με κίνδυνο δημιουργίας ουλών).
- ακμή, που δεν επιδέχεται άλλους τύπους θεραπείας.
Αντενδείξεις
- εγκυμοσύνη, εγκατεστημένη και προγραμματισμένη (πιθανώς τερατογόνες και εμβρυοτοξικές επιδράσεις).
- η περίοδος του θηλασμού.
- ηπατική ανεπάρκεια;
- υπερβιταμίνωση Α;
- σοβαρή υπερλιπιδαιμία.
- Υπερευαισθησία στο φάρμακο ή στα συστατικά του.
Προσεκτικά:σακχαρώδης διαβήτης, ιστορικό κατάθλιψης, παχυσαρκία, διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων, αλκοολισμός.
Δοσολογία
Στο εσωτερικό, κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια των γευμάτων, 1-2 φορές / ημέρα.
Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του Acnecutane και οι παρενέργειές του εξαρτώνται από τη δόση και διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Αυτό καθιστά απαραίτητη την ατομική επιλογή της δόσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Η αρχική δόση του Aknekutan είναι 400 mcg/kg/ημέρα, σε ορισμένες περιπτώσεις έως 800 mcg/kg/ημέρα. Στο σοβαρές μορφές της νόσου ή με ακμή του κορμούμπορεί να απαιτηθούν δόσεις έως 2 mg/kg/ημέρα.
Η βέλτιστη αθροιστική δόση πορείας είναι 100-120 mg/kg. Η πλήρης ύφεση επιτυγχάνεται συνήθως μέσα σε 16-24 εβδομάδες. Εάν η συνιστώμενη δόση είναι ανεπαρκώς ανεκτή, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί σε χαμηλότερη δόση, αλλά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Στους περισσότερους ασθενείς, η ακμή εξαφανίζεται τελείως μετά από ένα μόνο κύκλο θεραπείας.
Σε περίπτωση υποτροπής, είναι δυνατή η επανάληψη της πορείας της θεραπείας στην ίδια ημερήσια και αθροιστική δόση. Ένα δεύτερο μάθημα συνταγογραφείται όχι νωρίτερα από 8 εβδομάδες μετά το πρώτο, επειδή. η βελτίωση μπορεί να καθυστερήσει.
Στο χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αυστηρόςη αρχική δόση θα πρέπει να μειωθεί στα 8 mg/ημέρα.
Παρενέργειες
Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δοσοεξαρτώμενες. Συνήθως οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναστρέψιμες μετά την προσαρμογή της δόσης ή τη διακοπή του φαρμάκου, αλλά μερικές μπορεί να επιμείνουν μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Συμπτώματα που σχετίζονται με την υπερβιταμίνωση Α:ξηρό δέρμα, βλεννογόνους, συμπ. χείλη (χειλίτιδα), ρινική κοιλότητα (αιμορραγία), λάρυγγα και φάρυγγα (βραχνάδα), μάτια (επιπεφυκίτιδα, αναστρέψιμη θόλωση του κερατοειδούς και δυσανεξία στους φακούς επαφής).
Από το δέρμα και τα εξαρτήματά του:απολέπιση του δέρματος των παλάμων και των πελμάτων, εξάνθημα, κνησμός, ερύθημα/δερματίτιδα προσώπου, εφίδρωση, πυογόνο κοκκίωμα, παρωνυχία, ονυχοδυστροφία, αυξημένη ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού, επίμονη αραίωση μαλλιών, αναστρέψιμη απώλεια μαλλιών, κεραυνοβόλος μορφές ακμής, υπερμελάγχρωση , φωτοευαισθησία, ήπιος τραυματισμός του δέρματος. Στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί έξαρση της ακμής, η οποία επιμένει για αρκετές εβδομάδες.
Από το μυοσκελετικό σύστημα:μυϊκός πόνος με ή χωρίς αυξημένη CPK ορού, πόνος στις αρθρώσεις, υπερόστωση, αρθρίτιδα, ασβεστοποίηση συνδέσμων και τενόντων, τενοντίτιδα.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:υπερβολική κόπωση, πονοκέφαλος, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ψευδοόγκος του εγκεφάλου: πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, θολή όραση, πρήξιμο του οπτικού νεύρου), σπασμοί. σπάνια - κατάθλιψη, ψύχωση, σκέψεις αυτοκτονίας.
Από τα αισθητήρια όργανα:ξηροφθαλμία, μεμονωμένες περιπτώσεις μειωμένης οπτικής οξύτητας, φωτοφοβία, μειωμένη προσαρμογή στο σκοτάδι (μείωση της οπτικής οξύτητας στο λυκόφως). σπάνια - παραβίαση της χρωματικής αντίληψης (πέρασμα μετά τη διακοπή του φαρμάκου), φακοειδής καταρράκτης, κερατίτιδα, βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ερεθισμός των ματιών, οπτική νευρίτιδα, οίδημα οπτικού νεύρου (ως εκδήλωση ενδοκρανιακής υπέρτασης). απώλεια ακοής σε ορισμένες συχνότητες ήχου, δυσκολία στη χρήση φακών επαφής.
Από το πεπτικό σύστημα:ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αιμορραγία από τα ούλα, φλεγμονή των ούλων, ναυτία, διάρροια, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (κολίτιδα, ειλείτιδα), αιμορραγία. παγκρεατίτιδα (ειδικά με ταυτόχρονη υπερτριγλυκεριδαιμία άνω των 800 mg/dl). Έχουν περιγραφεί σπάνιες περιπτώσεις παγκρεατίτιδας με θανατηφόρο κατάληξη. Παροδική και αναστρέψιμη αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών του ήπατος, μεμονωμένες περιπτώσεις ηπατίτιδας. Σε πολλές από αυτές τις περιπτώσεις, οι αλλαγές δεν ξεπέρασαν το φυσιολογικό εύρος και επέστρεψαν στην αρχική τιμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, κατέστη απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή να ακυρωθεί το Acnecutan.
Από το αναπνευστικό σύστημα:σπάνια - βρογχόσπασμος (πιο συχνά σε ασθενείς με ιστορικό βρογχικού άσθματος).
Από το αιμοποιητικό σύστημα:αναιμία, μειωμένος αιματοκρίτης, λευκοπενία, ουδετεροπενία, αύξηση ή μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, επιταχυνόμενη ESR.
Εργαστηριακοί δείκτες:υπερτριγλυκεριδαιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπερουριχαιμία, μειωμένα επίπεδα HDL. σπάνια - υπεργλυκαιμία. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Aknekutan, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις νεοδιαγνωσθέντος σακχαρώδους διαβήτη. Σε ορισμένους ασθενείς, ιδιαίτερα σε αυτούς που ασχολούνται με έντονη σωματική δραστηριότητα, περιγράφονται μεμονωμένες περιπτώσεις αυξημένης δραστηριότητας της CPK ορού.
Λοιμώξεις:τοπικές ή συστηματικές λοιμώξεις που προκαλούνται από gram-θετικά παθογόνα (Staphylococcus aureus).
Οι υπολοιποι:λεμφαδενοπάθεια, αιματουρία, πρωτεϊνουρία, αγγειίτιδα (κοκκιωμάτωση Wegener, αλλεργική αγγειίτιδα), συστηματικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, σπειραματονεφρίτιδα.
Τερατογόνες και εμβρυοτοξικές επιδράσεις:συγγενείς παραμορφώσεις - υδρο- και μικροκεφαλία, υπανάπτυξη των κρανιακών νεύρων, μικροφθαλμία, δυσπλασίες του καρδιαγγειακού συστήματος, παραθυρεοειδείς αδένες, σκελετικές διαταραχές (υποανάπτυξη των ψηφιακών φαλαγγών, κρανίο, αυχενικοί σπονδύλους, μηριαίος οστός, αστραγάλοι, αστραγάλοι, , σχιστία του ουρανίσκου), χαμηλή θέση των αυτιών, υπανάπτυξη των αυτιών, υπανάπτυξη ή πλήρης απουσία του έξω ακουστικού πόρου, κήλη εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού, σύντηξη οστών, σύντηξη των δακτύλων και των ποδιών, εξασθενημένη ανάπτυξη του θύμου αδένα ; εμβρυϊκός θάνατος στην περιγεννητική περίοδο, πρόωρος τοκετός, αποβολή, πρόωρο κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης της επιφύσεως. σε πείραμα σε ζώα - φαιοχρωμοκύτωμα.
Υπερβολική δόση
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν σημεία υπερβιταμίνωσης Α.
Τις πρώτες ώρες μετά από υπερδοσολογία, μπορεί να χρειαστεί πλύση στομάχου.
αλληλεπίδραση φαρμάκων
Τα αντιβιοτικά της σειράς τετρακυκλινών, GCS μειώνουν την αποτελεσματικότητα του Aknekutan.
Η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που αυξάνουν τη φωτοευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων των σουλφοναμιδίων, τετρακυκλινών, θειαζιδικών διουρητικών) αυξάνει τον κίνδυνο ηλιακού εγκαύματος.
Η ταυτόχρονη χρήση με άλλα ρετινοειδή (συμπεριλαμβανομένης της ασιτρετίνης, της τρετινοΐνης, της ταζαροτένης, της αδαπαλίνης) αυξάνει τον κίνδυνο υπερβιταμίνωσης Α.
Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των σκευασμάτων προγεστερόνης, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά που περιέχουν χαμηλές δόσεις.
Η συνδυασμένη χρήση με τοπικά κερατολυτικά φάρμακα για τη θεραπεία της ακμής δεν συνιστάται λόγω της πιθανής αύξησης του τοπικού ερεθισμού.
Δεδομένου ότι οι τετρακυκλίνες αυξάνουν τον κίνδυνο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, η ταυτόχρονη χρήση με ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται.
Ειδικές Οδηγίες
Συνιστάται η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και των ηπατικών ενζύμων πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την έναρξή της και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες ή όπως ενδείκνυται. Παρατηρήθηκε παροδική και αναστρέψιμη αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, στις περισσότερες περιπτώσεις εντός φυσιολογικών ορίων. Εάν το επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών υπερβαίνει τον κανόνα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου ή να ακυρωθεί.
Τα επίπεδα λιπιδίων στον ορό νηστείας θα πρέπει επίσης να μετρώνται πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την έναρξη και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες ή όπως ενδείκνυται. Συνήθως, οι συγκεντρώσεις των λιπιδίων ομαλοποιούνται μετά τη μείωση της δόσης ή τη διακοπή του φαρμάκου, καθώς και με τη δίαιτα.
Οι κλινικά σημαντικές αυξήσεις των τριγλυκεριδίων θα πρέπει να παρακολουθούνται, καθώς αυξήσεις πάνω από 800 mg/dl ή 9 mmol/l μπορεί να σχετίζονται με οξεία παγκρεατίτιδα, πιθανώς θανατηφόρα. Με επίμονη υπερτριγλυκεριδαιμία ή συμπτώματα παγκρεατίτιδας, το Aknekutan θα πρέπει να διακόπτεται.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατάθλιψη, ψυχωτικά συμπτώματα και πολύ σπάνια απόπειρες αυτοκτονίας έχουν περιγραφεί σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με Aknekutan. Αν και δεν έχει τεκμηριωθεί η αιτιολογική τους σχέση με τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό κατάθλιψης και όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, εάν είναι απαραίτητο, παραπέμποντάς τους στον κατάλληλο ειδικό . Ωστόσο, η διακοπή του Acnecutane μπορεί να μην οδηγήσει σε υποχώρηση των συμπτωμάτων και μπορεί να απαιτηθεί περαιτέρω παρακολούθηση και θεραπεία από ειδικό.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, στην αρχή της θεραπείας, παρατηρείται έξαρση της ακμής, η οποία εξαφανίζεται εντός 7-10 ημερών χωρίς προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου.
Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, οποιοσδήποτε ασθενής θα πρέπει πρώτα να αξιολογήσει προσεκτικά την αναλογία πιθανών οφελών και κινδύνων.
Στο πλαίσιο της λήψης του φαρμάκου Aknekutan, είναι δυνατός ο πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, μια αύξηση της CPK στον ορό, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της ανοχής σε έντονη σωματική δραστηριότητα.
Η βαθιά χημική δερμοαπόξεση και η θεραπεία με λέιζερ θα πρέπει να αποφεύγονται σε ασθενείς που λαμβάνουν Acnecutane, καθώς και εντός 5-6 μηνών μετά το τέλος της θεραπείας λόγω της πιθανότητας αυξημένων ουλών σε άτυπες περιοχές και της εμφάνισης υπερ- και υπόμελάγχρωση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aknekutan και για 6 μήνες μετά από αυτήν, δεν πρέπει να γίνεται αποτρίχωση με κερί λόγω του κινδύνου αποκόλλησης της επιδερμίδας, ουλών και δερματίτιδας.
Δεδομένου ότι ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μείωση της νυχτερινής όρασης, η οποία μερικές φορές επιμένει μετά το τέλος της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για την πιθανότητα αυτής της κατάστασης, συμβουλεύοντάς τους να είναι προσεκτικοί όταν οδηγούν τη νύχτα. Η κατάσταση της οπτικής οξύτητας πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Η ξηρότητα του επιπεφυκότα, η θολότητα του κερατοειδούς, η θολή νυχτερινή όραση και η κερατίτιδα συνήθως υποχωρούν μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Με την ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εφαρμογές ενυδατικής οφθαλμικής αλοιφής ή παρασκευάσματος τεχνητού δακρύου. Είναι απαραίτητο να παρατηρούνται ασθενείς με ξηρότητα του επιπεφυκότα για πιθανή ανάπτυξη κερατίτιδας. Οι ασθενείς με παράπονα όρασης θα πρέπει να παραπέμπονται σε οφθαλμίατρο και θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο διακοπής του Aknekutan. Σε περίπτωση δυσανεξίας στους φακούς επαφής, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται γυαλιά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία και τη θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας τουλάχιστον 15 SPF.
Έχουν περιγραφεί σπάνιες περιπτώσεις ανάπτυξης καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης (ψευδοόγκος του εγκεφάλου), περιλαμβανομένων. όταν συνδυάζεται με τετρακυκλίνες. Σε τέτοιους ασθενείς, το Aknekutan θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Acnecutane, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Σε ασθενείς με σοβαρή αιμορραγική διάρροια, το Aknekutan θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.
Έχουν περιγραφεί σπάνιες περιπτώσεις αναφυλακτικών αντιδράσεων που εμφανίστηκαν μόνο μετά από προηγούμενη τοπική χρήση ρετινοειδών. Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις υπαγορεύουν την ανάγκη διακοπής του φαρμάκου και προσεκτικής παρακολούθησης του ασθενούς.
Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου (με σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, χρόνιο αλκοολισμό ή διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους) μπορεί να απαιτούν συχνότερη εργαστηριακή παρακολούθηση των επιπέδων και των λιπιδίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aknekutan. Σε περίπτωση διαβήτη ή υποψίας αυτού, συνιστάται συχνότερος προσδιορισμός της γλυκαιμίας. Συνιστάται στους ασθενείς με διαβήτη να παρακολουθούν πιο συχνά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εντός 30 ημερών από την ολοκλήρωσή της, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί εντελώς η δειγματοληψία αίματος από πιθανούς δότες για να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα να εισέλθει αυτό το αίμα σε έγκυες ασθενείς (υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης τερατογόνων και εμβρυοτοξικών επιδράσεων).
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων (κατά τη λήψη της πρώτης δόσης).
Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Η εγκυμοσύνη είναι απόλυτη αντένδειξη για θεραπεία με Aknekutan.
Εάν παρουσιαστεί εγκυμοσύνη, παρά τις προειδοποιήσεις, κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή εντός ενός μήνα μετά το τέλος της θεραπείας, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να αποκτήσετε παιδί με σοβαρές δυσπλασίες.
Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα φάρμακο με ισχυρή τερατογόνο δράση. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά την περίοδο που μια γυναίκα λαμβάνει από του στόματος ισοτρετινοΐνη (σε οποιαδήποτε δόση, ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα), υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να αποκτήσει παιδί με δυσπλασίες.
Το Acnecutane αντενδείκνυται γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικίαεκτός εάν η κατάσταση της γυναίκας πληροί όλα τα ακόλουθα κριτήρια:
- σοβαρή ακμή ανθεκτική στις συμβατικές θεραπείες.
- ο ασθενής πρέπει να κατανοεί και να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού.
- η ασθενής θα πρέπει να ενημερωθεί από τον γιατρό σχετικά με τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Acnecutane, εντός ενός μήνα μετά από αυτήν και επείγουσα διαβούλευση εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης.
- ο ασθενής πρέπει να προειδοποιείται για την πιθανή αναποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών.
- η ασθενής πρέπει να επιβεβαιώσει ότι κατανοεί την ουσία των προφυλάξεων.
- ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει την ανάγκη και να χρησιμοποιεί συνεχώς αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης για ένα μήνα πριν από τη θεραπεία με Aknekutan, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή της (βλ. ενότητα "Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα"). είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε 2 διαφορετικές μεθόδους αντισύλληψης ταυτόχρονα, συμπεριλαμβανομένου του φραγμού.
- η ασθενής πρέπει να έχει λάβει αρνητικό αποτέλεσμα αξιόπιστου τεστ εγκυμοσύνης εντός 11 ημερών πριν από την έναρξη του φαρμάκου. Συνιστάται ανεπιφύλακτα ένα τεστ εγκυμοσύνης κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.
- ο ασθενής πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία με Aknekutan μόνο τη 2-3η ημέρα του επόμενου κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
- ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει την ανάγκη για υποχρεωτική επίσκεψη στο γιατρό κάθε μήνα.
- όταν θεραπεύεται για υποτροπή της νόσου, η ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί συνεχώς τις ίδιες αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης για ένα μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας με Aknekutan, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εντός ενός μήνα μετά την ολοκλήρωσή της, και επίσης να υποβάλλεται στο ίδιο αξιόπιστο τεστ εγκυμοσύνης ;
- η ασθενής πρέπει να κατανοήσει πλήρως την ανάγκη για προφυλάξεις και να επιβεβαιώσει την κατανόησή της και την επιθυμία της να χρησιμοποιήσει αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης, τις οποίες της εξήγησε ο γιατρός.
Η χρήση αντισυλληπτικών όπως υποδεικνύεται παραπάνω κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη θα πρέπει να συνιστάται ακόμη και σε γυναίκες που συνήθως δεν χρησιμοποιούν αντισυλληπτικές μεθόδους λόγω υπογονιμότητας (με εξαίρεση ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή), αμηνόρροια ή που αναφέρουν ότι δεν είναι σεξουαλικά ενεργές.
Ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος ότι:
- ο ασθενής πάσχει από σοβαρή μορφή ακμής (οζώδης κυστική, συσσωματωμένη ακμή ή ακμή με κίνδυνο δημιουργίας ουλών). ακμή, που δεν επιδέχεται άλλους τύπους θεραπείας.
- λήφθηκε αρνητικό αποτέλεσμα ενός αξιόπιστου τεστ εγκυμοσύνης πριν από την έναρξη του φαρμάκου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. οι ημερομηνίες και τα αποτελέσματα του τεστ εγκυμοσύνης πρέπει να τεκμηριώνονται·
- ο ασθενής χρησιμοποιεί τουλάχιστον μία, κατά προτίμηση δύο αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένης μιας μεθόδου φραγμού, εντός ενός μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας με Acnecutane, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εντός ενός μήνα μετά την ολοκλήρωσή της.
- ο ασθενής είναι σε θέση να κατανοήσει και να συμμορφωθεί με όλες τις παραπάνω απαιτήσεις για αντισύλληψη.
- ο ασθενής πληροί όλες τις παραπάνω προϋποθέσεις.
Τεστ εγκυμοσύνης
Σύμφωνα με την τρέχουσα πρακτική, ένα τεστ εγκυμοσύνης με ελάχιστη ευαισθησία 25 mIU/ml πρέπει να πραγματοποιείται τις πρώτες 3 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου:
Πριν την έναρξη της θεραπείας
Για να αποκλειστεί πιθανή εγκυμοσύνη, το αποτέλεσμα και η ημερομηνία του αρχικού τεστ εγκυμοσύνης πρέπει να καταγραφεί από τον γιατρό πριν ξεκινήσει η αντισύλληψη. Σε γυναίκες με ακανόνιστη περίοδο, ο χρόνος του τεστ εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη σεξουαλική δραστηριότητα και θα πρέπει να γίνεται 3 εβδομάδες μετά την επαφή χωρίς προστασία. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για τις μεθόδους αντισύλληψης.
Ένα τεστ εγκυμοσύνης πραγματοποιείται την ημέρα του διορισμού του φαρμάκου Aknekutan ή 3 ημέρες πριν από την επίσκεψη της ασθενούς στον γιατρό. Ο ειδικός θα πρέπει να καταγράφει τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε ασθενείς που λαμβάνουν αποτελεσματική αντισύλληψη για τουλάχιστον 1 μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας με Aknekutan.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τον γιατρό κάθε 28 ημέρες. Η ανάγκη για μηνιαίο τεστ εγκυμοσύνης προσδιορίζεται σύμφωνα με την τοπική πρακτική και λαμβάνοντας υπόψη τη σεξουαλική δραστηριότητα, τις προηγούμενες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Εάν ενδείκνυται, γίνεται τεστ εγκυμοσύνης την ημέρα της επίσκεψης ή 3 ημέρες πριν από την επίσκεψη στον γιατρό, τα αποτελέσματα της εξέτασης πρέπει να καταγράφονται.
Τέλος θεραπείας
5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας, πραγματοποιείται εξέταση για τον αποκλεισμό εγκυμοσύνης.
Μια συνταγή για το Acnecutane για μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία μπορεί να εκδοθεί μόνο για 30 ημέρες θεραπείας, η συνέχιση της θεραπείας απαιτεί νέο ραντεβού του φαρμάκου από γιατρό. Συνιστάται η διενέργεια τεστ εγκυμοσύνης, συνταγογράφησης και λήψης του φαρμάκου την ίδια ημέρα.
Εάν, παρά τις προφυλάξεις που ελήφθησαν, εξακολουθεί να εμφανίζεται εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Acnecutane ή εντός ενός μήνα μετά τη διακοπή της, υπάρχει υψηλός κίνδυνος πολύ σοβαρών δυσπλασιών του εμβρύου.
Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, η θεραπεία με Aknekutan διακόπτεται. Η σκοπιμότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης θα πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό που ειδικεύεται στην τερατολογία.
Επειδή η ισοτρετινοΐνη είναι εξαιρετικά λιπόφιλη, είναι πολύ πιθανό να περάσει στο μητρικό γάλα. Λόγω πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών, το Aknekutan δεν πρέπει να χορηγείται σε θηλάζουσες μητέρες.
άνδρες ασθενείς
Τα υπάρχοντα δεδομένα υποδηλώνουν ότι στις γυναίκες, η έκθεση στο φάρμακο, που προήλθε από το σπέρμα και το σπερματικό υγρό των ανδρών που έλαβαν Acnecutane, δεν αρκεί για να προκαλέσει τις τερατογόνες επιδράσεις του Acnecutane. Οι άνδρες θα πρέπει να αποκλείουν την πιθανότητα λήψης του φαρμάκου από άλλα άτομα, ιδιαίτερα γυναίκες.
Εφαρμογή στην παιδική ηλικία
Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.
Μορφή, σύνθεση, συσκευασία
Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή καψουλών σε δύο εκδόσεις:
- μερικά από αυτά είναι ζελατίνη απαιτούμενης σκληρότητας, μεγέθους Νο 3, με εσωτερικό περιεχόμενο σε μορφή κηρώδους πάστας, το χρώμα της οποίας είναι κίτρινο-πορτοκαλί. Το σώμα των καψουλών είναι κατασκευασμένο σε καφέ χρώμα.
- Μια άλλη επιλογή είναι οι κάψουλες μιας συμπαγούς ζελατινώδους ουσίας που περιέχει μια πάστα κίτρινου-πορτοκαλί χρώματος που μοιάζει με κερί μέσα στο σώμα. Μέγεθος κάψουλας Νο. 1, η επιφάνεια του σώματος είναι λευκοπράσινη.
Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η ουσία της ισοτρετινοΐνης σε διαφορετικές συγκεντρώσεις για καθεμία από τις επιλογές. Σε ρόλο βοηθητικών συστατικών και στις δύο περιπτώσεις, δρουν οι απαραίτητες αναλογίες του μείγματος Gelucir 50/13, κεκαθαρμένου σογιέλαιου, Span 80.
Το σώμα της κάψουλας αποτελείται από ζελατίνη σε συνδυασμό με βαφές που αντιστοιχούν στο χρώμα καθεμιάς από τις επιλογές.
Η συσκευασία του φαρμάκου είναι συσκευασία από χαρτόνι. Οι ίδιες οι κάψουλες σφραγίζονται σε κυψέλες των 10 ή 14 τεμαχίων. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την πλήρωση συσκευασιών με συσκευασίες blister με φαρμακευτικές κάψουλες, όπου μπορούν να βρεθούν από δύο έως δέκα σε μία συσκευασία.
Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης
Το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση μετά την ημερομηνία λήξης του, που είναι ίση με δύο χρόνια. Οι χώροι αποθήκευσης φαρμάκων πρέπει να είναι στεγνοί και σκοτεινοί. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι έως 25 βαθμούς. Τα παιδιά δεν πρέπει να έχουν πρόσβαση στο φάρμακο.
Φαρμακολογία
Το Aknekutan τοποθετείται ως φάρμακο για τη θεραπεία της ακμής.
Δεδομένου ότι έχει διαπιστωθεί ότι είναι δυνατή η βελτίωση της κλινικής εικόνας της σοβαρής ακμής με την καταστολή της δραστηριότητας του σμηγματογόνου αδένα και τη μείωση του σε μέγεθος, κάτι που θα πρέπει να επιβεβαιωθεί ιστολογικά. Το Acnecutane, με την ικανότητά του να καταστέλλει τον πολλαπλασιασμό των σμηγματοκυττάρων, έχει την ικανότητα να δρα στην ακμή με έναν επανορθωτικό τρόπο, ομαλοποιώντας τις διαδικασίες διαφοροποίησης της κυτταρικής σύνθεσης και ενεργοποιώντας τη διέγερση των διαδικασιών αναγέννησης. Επιπλέον, το φάρμακο έχει επίσης αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
Φαρμακοκινητική
Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι του φαρμάκου είναι γραμμικές, επομένως η συγκέντρωσή του στο πλάσμα του αίματος είναι αρκετά προβλέψιμη σε σχέση με τη δόση που λαμβάνεται. Το Acnecutane δεν επηρεάζει τα ηπατικά ένζυμα που μεταβολίζουν τα φάρμακα.
Το επίπεδο υψηλής βιοδιαθεσιμότητας εξηγείται από την ισοτρετινοΐνη που διαλύεται στο παρασκεύασμα με τη μορφή μεγάλης αναλογίας. Όταν συνδυάζεται το φάρμακο με ένα γεύμα, το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας μπορεί να αυξηθεί.
Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος είναι μιάμιση φορά υψηλότερη από το μέγιστο επίπεδό του στην ίδια την κυκλοφορία του αίματος λόγω της ασθενούς διείσδυσης της δραστικής ουσίας του φαρμάκου στα ερυθροκύτταρα.
Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι σχεδόν πλήρης. Στα στρώματα της επιδερμίδας, το φάρμακο είναι σε θέση να συγκεντρωθεί δύο φορές λιγότερο από ό, τι είναι διαθέσιμο σε αυτόν στον ορό.
Κατά τον μεταβολισμό του φαρμάκου, εμφανίζεται ο σχηματισμός των τριών ενεργών μεταβολιτών του, καθώς και των γλυκουρονιδίων και αρκετών μεταβολιτών, η αξία των οποίων είναι αμελητέα.
Έχει διαπιστωθεί ότι το δραστικό συστατικό του φαρμάκου, καθώς και οι κύριοι μεταβολίτες του, δεν επηρεάζουν σημαντικά τη δραστηριότητα των ενζύμων του κυτοχρώματος P450.
Ο χρόνος ημιζωής του δραστικού συστατικού στην τελική φάση είναι έως και δεκαεννέα ώρες. Ο χρόνος ημιζωής του ενεργού κύριου μεταβολίτη του στην τελική φάση μπορεί να φτάσει τις είκοσι εννέα ώρες.
Η απέκκριση πραγματοποιείται μέσω των νεφρών και της χολής σε ίσες αναλογίες.
Η παρουσία ήπιας έως μέτριας νεφρικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή δεν αντανακλάται στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους. Αλλά η φαρμακοκινητική του φαρμάκου σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργικότητα έχει μελετηθεί ελάχιστα, επομένως το Aknekutan αντενδείκνυται σε αυτή την κατηγορία ασθενών.
Aknekutan ενδείξεις χρήσης
Η χρήση του φαρμάκου για ιατρικούς σκοπούς συνταγογραφείται κυρίως σε εκείνες τις ομάδες ασθενών των οποίων οι εκδηλώσεις ακμής δεν επιδέχονται άλλους τύπους θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Επίσης, το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία της σοβαρής ακμής με οζώδεις κυστικούς σχηματισμούς, καθώς και εκείνων που προκαλούν τον κίνδυνο δημιουργίας ουλών.
Αντενδείξεις
Αντένδειξη για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι οι ακόλουθες καταστάσεις του ασθενούς, οι οποίες θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν αποφασίζεται η κατάλληλη θεραπεία για το πρόβλημα. Επομένως, η συνταγή του φαρμάκου θα πρέπει να ζυγίζεται καλά
- κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της ασθενούς, τόσο στην πραγματική όσο και στο στάδιο του προγραμματισμού, λόγω του κινδύνου τερατογόνων και εμβρυοτοξικών επιδράσεων του φαρμάκου.
- όταν ο ασθενής θηλάζει το μωρό?
- εάν ο ασθενής έχει ηπατική ανεπάρκεια.
- με ταυτοποιημένη υπερβιταμίνωση Α.
- σε κατάσταση σοβαρής υπερλιπιδαιμίας.
- όταν συνταγογραφείται θεραπεία με φάρμακα της ομάδας τετρακυκλίνης.
- με υψηλό επίπεδο ευαισθησίας στα φάρμακα.
- στην ηλικία του ασθενούς έως 12 ετών.
- κατά τη διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη, κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού παχυσαρκίας, αλκοολισμού, διαταραχών στον μεταβολισμό των λιπιδίων, το Aknekutan συνιστάται να χρησιμοποιείται με προσοχή.
Οδηγίες χρήσης Aknekutan
Οι κάψουλες λαμβάνονται από το στόμα με τα γεύματα δύο φορές την ημέρα. Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό με ατομική προσέγγιση.
Οι σοβαρές μορφές της νόσου επιτρέπουν τη λήψη του φαρμάκου σε δόση έως και 2 χιλιοστόγραμμα / κιλό βάρους / ημέρα.
Η βέλτιστη δόση της τιμής πορείας με αθροιστική ικανότητα είναι η ποσότητα του φαρμάκου από 100 έως 120 χιλιοστόγραμμα / κιλό βάρους. Με μια τέτοια θεραπεία, η ύφεση μπορεί να επιτευχθεί σε έξι μήνες. Σε περίπτωση που ο ασθενής είναι δύσκολο να ανεχθεί τη συνιστώμενη δόση, θα πρέπει να συνεχίσει τη θεραπεία με χαμηλότερη κατανάλωση του φαρμάκου για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για πλήρη ίαση, δεν απαιτείται επανάληψη της πορείας.
Εάν εμφανιστεί υποτροπή, η πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναληφθεί. Ο διορισμός ενός δεύτερου μαθήματος είναι δυνατός μόνο δύο μήνες μετά το τέλος του πρώτου, καθώς η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να καθυστερήσει λόγω της συσσώρευσης του φαρμάκου.
Όταν ο ασθενής έχει σοβαρού βαθμού νεφρική ανεπάρκεια, η μορφή του οποίου η χρόνια αρχική δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8 χιλιοστόγραμμα την ημέρα.
Aknekutan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η εγκυμοσύνη έχει απόλυτες αντενδείξεις για το διορισμό του Aknekutan.
Η εγκυμοσύνη που συνέβη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Aknekutan ή ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή της είναι γεμάτη με τη γέννηση ενός παιδιού με σοβαρές δυσπλασίες.
Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου έχει ισχυρή τερατογόνο δράση. Επομένως, η συνταγογράφηση του φαρμάκου για μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να αποφεύγεται, εκτός εάν η ακμή διαγνωστεί ως σοβαρή και δεν επιδέχεται άλλη μέθοδο θεραπείας. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να προσεγγίζει συνειδητά τις συστάσεις του γιατρού και να τις ακολουθεί αυστηρά. Προσεγγίστε υπεύθυνα την αντισύλληψη και αποτρέψτε την εγκυμοσύνη κατά την περίοδο της φαρμακευτικής αγωγής, καθώς και τουλάχιστον ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας. Είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά τεστ εγκυμοσύνης: δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και ενάμιση μήνα μετά την ολοκλήρωσή της.
Εάν εμφανιστεί υποτροπή, όλα τα μέτρα για την πρόληψη της εγκυμοσύνης και οι εξετάσεις για την επιβεβαίωση της απουσίας της είναι σχετικά κατά την επανάληψη της πορείας.
Η λήψη ενός αντισυλληπτικού θα πρέπει να συνιστάται ανεπιφύλακτα όταν συνταγογραφείται το Aknekutan σε όλες τις γυναίκες χωρίς εξαίρεση. Αυτή η κατηγορία θα πρέπει να περιλαμβάνει και εκείνους τους ασθενείς που δεν λαμβάνουν αντισυλληπτικά λόγω υπογονιμότητας ή λόγω έλλειψης σεξουαλικής επαφής.
Επομένως, πριν συνταγογραφήσει το Aknekutan, ο γιατρός πρέπει να είναι απολύτως σίγουρος για τα ακόλουθα:
- ο ασθενής διαγιγνώσκεται με σοβαρή μορφή ακμής, η οποία δεν επιδέχεται άλλες μεθόδους θεραπείας.
- αποκλείεται η εγκυμοσύνη στην ασθενή κατά την έναρξη της θεραπείας, η οποία πρέπει να τεκμηριώνεται γραπτώς·
- ο ασθενής χρησιμοποιεί μια αποτελεσματική μέθοδο αντισύλληψης και σκοπεύει να συνεχίσει να τη χρησιμοποιεί καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας και ενάμιση μήνα μετά την ολοκλήρωσή της.
- όλες οι ημερομηνίες των τεστ εγκυμοσύνης και τα αποτελέσματά τους υπόκεινται επίσης σε τεκμηρίωση·
- ο ασθενής γνωρίζει τη σοβαρότητα των προειδοποιήσεων και τη σοβαρότητα των συνεπειών εάν δεν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις.
τεστ εγκυμοσύνης
Σύμφωνα με την καθιερωμένη πρακτική, η εγκυμοσύνη για να αποκλειστεί, είναι απαραίτητο να γίνει έλεγχος τις πρώτες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Πριν την έναρξη της θεραπείας
Προκειμένου να αποκλειστεί το γεγονός της εγκυμοσύνης, ελέγχεται ακόμη και πριν από την έναρξη της αντισύλληψης. Τα δεδομένα καταγράφονται χωρίς αποτυχία από τον γιατρό, συμπεριλαμβανομένης της ημερομηνίας της εξέτασης και του αποτελέσματος που ελήφθη. Στη συνέχεια ο γιατρός ενημερώνει την ασθενή για τις μεθόδους αντισύλληψης, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις ακανόνιστου εμμηνορροϊκού κύκλου, και της επιλέγει ένα αποτελεσματικό αντισυλληπτικό. Ο ασθενής αρχίζει τη χρήση ενός αντισυλληπτικού.
Μόνο μετά από αυτό, όταν ο χρόνος αντισύλληψης που χρησιμοποιείται είναι τουλάχιστον ένας μήνας, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η έναρξη της λήψης του Aknekutan. Για την έναρξη της θεραπείας που έχει προγραμματιστεί για μια συγκεκριμένη ημέρα προηγείται και πάλι τεστ εγκυμοσύνης με πλήρη καταγραφή των αποτελεσμάτων.
Κατά την περίοδο της θεραπείας
Η επίσκεψη στο ιατρείο είναι υποχρεωτική για τον ασθενή κάθε είκοσι οκτώ ημέρες. Εκτός από την εξέταση και παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας κατά της ακμής, είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή άλλου τεστ εγκυμοσύνης, ακολουθούμενη από γραπτή εγγραφή, η οποία αναφέρει την ημερομηνία του τεστ και το αποτέλεσμά του.
Ολοκλήρωση της θεραπείας
Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, θα πρέπει να περιμένετε 5 ή 6 εβδομάδες και να ελέγξετε ξανά την ύπαρξη εγκυμοσύνης για να την αποκλείσετε.
Μια συνταγή για το Acnecutane για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει μόνο για ένα μήνα θεραπείας. Αν χρειαστεί παράταση, το ραντεβού πραγματοποιείται εκ νέου. Είναι δυνατή η λήψη του φαρμάκου για την ασθενή μόνο την ημέρα του καταγεγραμμένου τεστ εγκυμοσύνης και την επίδειξη της ημερομηνίας συνταγογράφησης επικυρωμένη από τον γιατρό.
Εάν, παρά όλες τις προφυλάξεις που ελήφθησαν, η ασθενής εξακολουθεί να μείνει έγκυος, η θεραπεία με Aknekutan θα πρέπει να διακοπεί αμέσως. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αποφασιστεί το ζήτημα της σκοπιμότητας διατήρησης του εμβρύου, όπου είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν ειδικό στον τομέα της τερατολογίας.
Λόγω της μεγάλης πιθανότητας διείσδυσης του δραστικού συστατικού του φαρμάκου στο μητρικό γάλα, το Aknekutan απαγορεύεται να συνταγογραφείται σε θηλάζουσα μητέρα.
Acnecutane για παιδιά
Το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση σε παιδιά κατά την εφηβεία. Ο αυστηρός περιορισμός ισχύει μέχρι την ηλικία των δώδεκα ετών.
Παρενέργειες
Οι περισσότερες από τις παρενέργειες του φαρμάκου εξαρτώνται άμεσα από τη δοσολογία. Κατά κανόνα, είναι αναστρέψιμα μετά τη διακοπή του φαρμάκου ή την προσαρμογή της δόσης. Ωστόσο, μερικά από αυτά μπορεί να επιμείνουν ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας.
Οι παρενέργειες μπορεί να εκδηλωθούν ως συμπτώματα υπερβιταμίνωσης Α με τη μορφή ξηρού δέρματος και βλεννογόνων, χειλίτιδα, ρινορραγίες, ανάπτυξη βραχνάδας, επιπεφυκίτιδα και αναστρέψιμη θόλωση του κερατοειδούς. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για ενόχληση που σχετίζεται με την ανάγκη χρήσης φακών επαφής.
Δερματολογία
Οι ασθενείς σημείωσαν αυξημένο ξεφλούδισμα του δέρματος στις παλάμες και τα πέλματα, την ανάπτυξη ερυθήματος του προσώπου, καθώς και δερματίτιδα, εξάνθημα και κνησμό. Η εφίδρωση ή ο πολλαπλασιασμός του κοκκιώδους ιστού μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί επίμονη αραίωση της γραμμής των μαλλιών, καθώς και μια αναστρέψιμη μορφή τριχόπτωσης. Μπορεί να εμφανιστούν πυογόνα κοκκιώματα, παρωνυχία, ονυχοδυστροφία, φωτοευαισθησία, υπερτρίχωση, κεραυνοβόλος μορφές ακμής, υπερμελάγχρωση και μεγαλύτερη ευαισθησία του δέρματος σε τραυματισμό.
Στην αρχική φάση της θεραπείας, η ακμή μπορεί να επιδεινωθεί, η οποία θα επιμείνει για αρκετές εβδομάδες.
Μυϊκό και οστικό σύστημα
Υπάρχουν πόνοι στις περιοχές των μυών, καθώς και στις αρθρώσεις, η εμφάνιση αρθρίτιδας και τενοντίτιδας. Η απασβέστωση στην οποία εκτίθενται οι τένοντες και οι σύνδεσμοι μπορεί να εκδηλωθεί.
νευρικό σύστημα
Υπήρχαν παράπονα από ασθενείς για υπερβολική κόπωση, επίσκεψη αυτοκτονικών σκέψεων, πονοκεφάλους, ψύχωση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, καταθλιπτικές καταστάσεις, ανάπτυξη σπασμωδικών κρίσεων.
όργανα αισθήσεων
Με τη μορφή ανάπτυξης ξηροφθαλμίας, διαταραχών της οπτικής οξύτητας, προσαρμογής στο σκοτάδι και μειωμένης όρασης στο λυκόφως. Υπήρξαν σπάνιες περιπτώσεις μειωμένης αντίληψης χρώματος, που θα περάσει επιτυχώς μετά τη διακοπή του φαρμάκου, την ανάπτυξη φακοειδούς καταρράκτη, βλεφαρίτιδα, κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα και γενικό ερεθισμό των ματιών. Είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση και ανάπτυξη οιδήματος και οπτικής νευρίτιδας, που είναι σύμπτωμα της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Η ακοή μπορεί να είναι μειωμένη σε ορισμένες ηχητικές συχνότητες και μπορεί να υπάρχει αίσθημα δυσφορίας όταν φοράτε φακούς επαφής.
Πεπτικό σύστημα
Υπήρχαν παράπονα για την εμφάνιση ξηρότητας των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, αιμορραγία και φλεγμονή των ούλων, διάρροια, ναυτία, φλεγμονή της εντερικής περιοχής, παγκρεατίτιδα. Ωστόσο, αν και σπάνια, υπήρξαν περιγραφές περιπτώσεων παγκρεατίτιδας μέχρι θανατηφόρου αποτελέσματος. Υπήρξαν περιπτώσεις αναστρέψιμης αύξησης της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών και περιπτώσεις ηπατίτιδας. Βασικά, τέτοιες αλλαγές παρέμειναν εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά υπήρξαν καταστάσεις όπου η δόση του Aknekutan αναγκάστηκε να μειωθεί.
Αναπνευστικό σύστημα
Υπήρξαν σπάνιες περιπτώσεις βρογχόσπασμου και στη συνέχεια κυρίως σε όσους ασθενείς έχουν αυτή τη διάγνωση στο ιστορικό.
Αιμοποιητικό σύστημα
Με τη μορφή αναιμίας, επιταχυνόμενης ESR, μείωση του αιματοκρίτη, μείωση ή αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων, λευκοπενία ή ουδετεροπενία.
Εργαστηριακά δεδομένα
Υπήρξαν αλλαγές στους δείκτες της δραστηριότητας της CPK στον ορό του αίματος, ιδιαίτερα στην κατηγορία των ασθενών που ακολουθούν ενεργό τρόπο ζωής. Υπάρχουν περιπτώσεις νεοδιαγνωσθέντος σακχαρώδους διαβήτη κατά την περίοδο θεραπείας με Aknekutan. Παρατηρήθηκε επίσης η ανάπτυξη υπερτριγλυκεριδαιμίας, υπερουριχαιμίας, υπερχοληστερολαιμίας.
Με λοιμώξεις
Υπήρξαν περιπτώσεις τοπικών ή συστηματικών λοιμώξεων λόγω της δραστηριότητας θετικών κατά Gram παθογόνων.
Διάφορα
Υπήρχαν παράπονα από ασθενείς για ανάπτυξη λεμφαδενοπάθειας, αλλεργική αγγειίτιδα, αιματουρία, συστηματικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, πρωτεϊνουρία, σπειραματονεφρίτιδα.
Τερατογόνες και εμβρυοτοξικές επιδράσεις
Ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο μπορεί να λάβει τις ακόλουθες αναπτυξιακές παθολογίες:
- συγγενείς παραμορφώσεις?
- νοητική υστέρηση (υδροκεφαλικό, μικροκεφαλικό σύνδρομο).
- υπανάπτυξη του κρανιακού νεύρου.
- ανάπτυξη μικροφθαλμίας.
- παθολογική ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος.
- δυσπλασίες στην ανάπτυξη των παραθυρεοειδών αδένων.
- διαταραγμένος σκελετικός σχηματισμός με τη μορφή υπανάπτυκτες φάλαγγες των δακτύλων, κρανιακά ελαττώματα, ανάπτυξη με παθολογία των σπονδύλων της αυχενικής περιοχής, των μηριαίων οστών και των οστών του αντιβραχίου, του αστραγάλου, του κρανίου του μέρους του προσώπου, ο σχηματισμός μιας παραμόρφωσης που ονομάζεται " σχιστία υπερώας"?
- Επίσης, αυτές οι επιδράσεις μπορούν να συμβάλουν στη χαμηλή θέση των κελυφών του αυτιού ή στην υπανάπτυξή τους, στην απουσία ακουστικού πόρου, στην ανάπτυξη κήλης του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου, στη σύντηξη οστών ή δακτύλων στα πόδια ή στα χέρια, όπως καθώς και διαταραχές στην ανάπτυξη του θύμου αδένα.
- Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου στην περιγεννητική περίοδο, την απειλή αποβολής και πρόωρου τοκετού και οι ζώνες ανάπτυξης της επιφυσιακής ανάπτυξης μπορούν να κλείσουν για το έμβρυο εκ των προτέρων.
Υπερβολική δόση
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας του φαρμάκου εκδηλώνονται με τη μορφή της εμφάνισης υπερβιταμίνωσης Α. Ένας ασθενής που επηρεάζεται από αυτή την έκθεση θα πρέπει να ξεπλύνει το στομάχι το συντομότερο δυνατό.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Η συγχορήγηση του Aknekutan με έναν αριθμό μεμονωμένων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιδράσεις:
- αντιβιοτικά (μια ομάδα τετρακυκλινών) και γλυκοκορτικοστεροειδή - οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου Aknekutan.
- φάρμακα που αυξάνουν τη φωτοευαισθησία (σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνες, θειαζιδικά διουρητικά) - ο κίνδυνος ηλιακού εγκαύματος αυξάνεται.
- ασιτρετίνη, τρετινοΐνη, ρετινόλη, ταζαροτένιο, αδαπαλένιο - αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης υπερβιταμίνωσης Α.
- Το δραστικό συστατικό του Acnecutane αποδυναμώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών με χαμηλή περιεκτικότητα σε προγεστερόνη.
- το φάρμακο δεν πρέπει να συνδυάζεται με τοπικά κερατολυτικά φάρμακα, τα οποία μπορεί να ενισχύσουν την τοπική ερεθιστική δράση.
- Το Acnecutane δεν πρέπει να συνδυάζεται με τετρακυκλίνες λόγω του κινδύνου αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
Πρόσθετες οδηγίες
Όταν συνταγογραφείται θεραπεία με Acnecutane κατά τη διάρκεια της περιόδου και μετά την ολοκλήρωση κάθε τρεις μήνες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργικότητα του ήπατος και των ενζύμων του. Δεδομένου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις υπήρξε αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, η οποία όμως είναι αναστρέψιμη και παροδική, χωρίς να υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος. Σε περίπτωση υπέρβασης των φυσιολογικών τιμών, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί ή να μειωθεί η δόση του.
Το επίπεδο λιπιδίων υπόκειται επίσης σε περιοδικό προσδιορισμό, ο οποίος προσδιορίζεται στον ορό του αίματος το πρωί πριν από τα γεύματα πριν από την έναρξη της θεραπείας, στη συνέχεια μετά από ένα μήνα θεραπείας και μετά την ολοκλήρωσή της κάθε τρεις μήνες. Στη φυσιολογική θέση, η συγκέντρωση των λιπιδίων επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό μόλις ο ασθενής σταματήσει να παίρνει το φάρμακο και δεν παραμελεί τη δίαιτα στη διατροφή.
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου των τριγλυκεριδίων, με σημαντική αύξηση στην οποία το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.
Δεδομένου ότι υπάρχουν περιγραφές για την ανάπτυξη καταθλιπτικών καταστάσεων και ψυχωτικών συμπτωμάτων μέχρι απόπειρες αυτοκτονίας, σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με Acnecutane, θα πρέπει να δίνεται προσοχή τόσο στη συνταγογράφηση του φαρμάκου για αυτήν την κατηγορία ασθενών όσο και στη διατήρηση τους υπό αυστηρή επίβλεψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αν και η απόσυρση του φαρμάκου δεν συμβάλλει πάντα στη διακοπή της ανάπτυξης παθολογικών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι ασθενείς ακόμη και μετά τη διακοπή της θεραπείας με Acnecutane και να γίνονται κατάλληλες διαβουλεύσεις με ειδικούς σε αυτόν τον τομέα.
Υπήρχαν περιπτώσεις όπου η έναρξη της θεραπείας θα μπορούσε να χαρακτηριστεί από μια ισχυρότερη έξαρση της ακμής από ό, τι πριν από το διορισμό της. Μην ανησυχείτε για αυτό, γιατί αυτό το φαινόμενο θεωρείται φυσιολογικό και θα περάσει από μόνο του σε μια εβδομάδα χωρίς να μειωθεί η δόση του φαρμάκου.
Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει μεγάλη δυνατότητα τερατογένεσης, η χορήγησή του σε ασθενείς που ανήκουν σε οποιαδήποτε από τις κατηγορίες θα πρέπει να σταθμίζεται έναντι του κινδύνου και του οφέλους.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν Acnecutane για θεραπεία για την πρόληψη ή την εξάλειψη της ξηρότητας των βλεννογόνων και του δέρματος θα πρέπει να χρησιμοποιούν εντατικές ενυδατικές κρέμες για το δέρμα και τα χείλη.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, καθώς και για έξι μήνες μετά από αυτήν, δεν συνιστάται η διεξαγωγή διαδικασιών για βαθύ καθαρισμό του δέρματος, ανεξάρτητα από το τι προκαλεί ουλές και μελάγχρωση σε σημεία πρόσφατης εστίασης ακμής.
Είναι επίσης ανεπιθύμητη η χρήση αποτρίχωσης με κερί, η οποία είναι γεμάτη με απολέπιση της επιδερμίδας και ανάπτυξη δερματίτιδας, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και μετά από αυτήν για τουλάχιστον έξι μήνες.
Εάν υπάρχει πιθανή μείωση της νυχτερινής όρασης και της οξύτητάς της, η οποία μπορεί να τείνει να επιμένει και μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να συμβουλεύσετε τον ασθενή να είναι προσεκτικός όταν οδηγεί τη νύχτα, ενημερώνοντάς τον έγκαιρα για τέτοιες καταστάσεις.
Η οπτική οξύτητα του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται στενά. Καταστάσεις όπως θόλωση του κερατοειδούς, ξηρότητα του επιπεφυκότα, ανάπτυξη κερατίτιδας και μειωμένη νυχτερινή όραση συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ωστόσο, για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς, τα μάτια θα πρέπει να υγραίνονται με κατάλληλα σκευάσματα (τεχνητά δάκρυα σε μορφή σταγόνων και εφαρμογή οφθαλμικής αλοιφής με ενυδατική δράση).
Οι ασθενείς των οποίων τα παράπονα σχετίζονται με την επιδείνωση της οπτικής οξύτητας θα πρέπει να παραπέμπονται στον κατάλληλο ειδικό και, εάν είναι απαραίτητο, να αντικαθιστούν τους φακούς επαφής με γυαλιά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Acnecutane.
Η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία πρέπει να αποφεύγεται. Σε καταναγκαστικές καταστάσεις, συνιστάται η χρήση κρέμας με αντηλιακή λειτουργία, ο προστατευτικός παράγοντας της οποίας είναι αρκετά υψηλός και είναι τουλάχιστον 15 SPF.
Υπάρχουν περιγραφές που δεν είναι κοινές, ωστόσο, υπάρχουν αναφορές ότι κατά τη χρήση του φαρμάκου, εμφανίζονται και αναπτύσσονται ψευδοόγκοι του εγκεφάλου του κεφαλιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ειδικά όταν συνδυάζεται με τετρακυκλίνες, το Aknekutan θα πρέπει να ακυρώνεται αμέσως.
Συνιστάται επίσης η άμεση ακύρωση του Aknekutan σε εκείνους τους ασθενείς που υποφέρουν από αιμορραγική διάρροια και στο υπόβαθρό της κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ακμής λαμβάνουν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.
Όταν συνδυάζεται η θεραπεία με Acnecutane με εξωτερική χρήση ρετινοειδών φαρμάκων, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανή ανάπτυξη αναφυλακτικής αντίδρασης. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεσο τερματισμό της θεραπείας και προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς.
Όσοι ασθενείς ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου (διαβήτης, χρόνιος αλκοολισμός, παχυσαρκία, μειωμένος μεταβολισμός λίπους) θα πρέπει συχνότερα από άλλους να ελέγχουν τα επίπεδα των λιπιδίων και της γλυκόζης στο εργαστήριο. Για τους διαβητικούς συνιστάται συχνότερη από το συνηθισμένο παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Εάν ένας ασθενής που λαμβάνει θεραπεία με Aknekutan δίνει περιοδικά αίμα, τότε για την περίοδο της θεραπείας και ένα μήνα μετά από αυτήν, το αίμα του δεν λαμβάνεται. Αυτό το μέτρο θα βοηθήσει στην αποφυγή της τυχαίας κατάποσης του φαρμάκου στο αίμα μιας γυναίκας σε κατάσταση εγκυμοσύνης.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς δεν πρέπει να παραμελούν την ασφάλεια τόσο των ιδίων όσο και των γύρω τους και δεν πρέπει να οδηγούν αυτοκίνητο. Όταν είναι απολύτως απαραίτητο να οδηγείτε ή να χειρίζεστε μηχανήματα, θα πρέπει να δίνετε μεγάλη προσοχή.
Ανάλογα Aknekutan
Ανάλογα φαρμάκων παρουσιάζονται επίσης με τη μορφή καψουλών: Sotret, Roaccutane. Ωστόσο, η απόφαση αντικατάστασης της θεραπείας με Acnecutane με φάρμακα από διάφορα ανάλογα του μπορεί να ληφθεί μόνο από ειδικό.
Τιμή Aknekutan
Το κόστος του φαρμάκου εξαρτάται από τη συσκευασία και την παρουσία κυψελών με κάψουλες σε αυτό. Η κατά προσέγγιση μέση τιμή του Aknekutan είναι περίπου 1680 ρούβλια.
Κριτικές Aknekutan
Οι απόψεις των ασθενών σχετικά με το φάρμακο Aknekutan δεν είναι καθόλου σαφείς. Σχεδόν όλοι μιλούν για την αποτελεσματικότητά του, αλλά πολλοί ανησυχούν από έναν τεράστιο αριθμό παρενεργειών και το υψηλό κόστος του φαρμάκου απλώς απωθεί πολλούς από μια πιθανή ανάκαμψη. Υπάρχουν πολλές κριτικές, οπότε ας προσπαθήσουμε να φέρουμε αυτές που μας ήρθαν πρόσφατα.
Jeanne:Τέσσερα χρόνια μάχης με την πιο σοβαρή μορφή ακμής στέφθηκαν με τη νίκη του Aknekutan. Αφού βίωσα ένα πολύ έντονο στρες και νευρικό σοκ, το πρόσωπο και το δέρμα της πλάτης μου έγιναν ένα δοχείο για μια τρομερή συσσώρευση ακμής και τέτοια που μερικές φορές ήταν επώδυνο να πάω για ύπνο με την κυριολεκτική έννοια της λέξης. Όλα τα φάρμακα που έχουν τουλάχιστον κάποια σχέση με την επίλυση του προβλήματος της ακμής, τα έχω δοκιμάσει. Έγινε χειρότερο. Η θεραπεία είχε μηδενικό αποτέλεσμα και οι γιατροί ανασήκωσαν τους ώμους τους. Αλλά η ζωή συνεχίζεται ως συνήθως, και με ένα τέτοιο πρόσωπο πέρασα πολλά από τα πιο σημαντικά γεγονότα της βιογραφίας μου: αποφοίτησα από το ινστιτούτο, παντρεύτηκα, γέννησα ένα παιδί. Φυσικά δεν είναι ευχάριστο να βάλεις νυφικό με τέτοιο πρόσωπο, αλλά εκείνη τη στιγμή απελπίστηκα. Ο σύζυγός μου με στήριξε και με ενέπνευσε σε έναν νέο αγώνα για όμορφο και υγιές δέρμα. Και αποφάσισα να ξεκινήσω από την αρχή και να μην τα παρατήσω. Πήρα ραντεβού με έναν γιατρό τυχαία, καθώς ήμουν φιλοξενούμενος σε άλλη πόλη και έλαβα ραντεβού για το Aknekutan. Το αποτέλεσμα είναι εκπληκτικό. Η αλήθεια θα πρέπει να περιμένει τη γέννηση του δεύτερου παιδιού, που ήδη έχουμε αρχίσει να ονειρευόμαστε, αλλά τώρα που το δέρμα μου επανήλθε στα φυσιολογικά του, είμαι αποφασισμένη να τα ξεπεράσω όλα. Θα χρειαστεί να υποβληθώ σε ένα δεύτερο κύκλο θεραπείας, το οποίο θα κοστίσει μια όμορφη δεκάρα, αλλά θα τα καταφέρω.
Βαλεντίνος:Το Aknekutan άρχισε να παίρνει σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού για την ακμή, η οποία ήταν κυριολεκτικά παντού: στο πρόσωπο, τα πόδια και την πλάτη. Πρέπει να πω ότι το φάρμακο κάνει καλά τη δουλειά του. Έκανα θεραπεία για πέντε μήνες και από μια μακρά λίστα παρενεργειών ένιωσα μόνο τρομερή ξηρότητα στα χείλη. Ωστόσο, έξι μήνες μετά, η ακμή μου επέστρεψε στο πρόσωπό μου, αλλά η αλήθεια είναι ότι αυτή η επίθεση έχει ήδη περάσει στην πλάτη και στα πόδια μου. Ο γιατρός μιλάει για την ανάγκη επανάληψης της θεραπείας. Και ο σύζυγός μου και εγώ σχεδιάζαμε να χαρίσουμε στον εαυτό μας ένα μωρό. Τώρα πρέπει να κάνετε μια δύσκολη επιλογή, γιατί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία αυτού του είδους απαγορεύεται αυστηρά.
Ναταλία:Στην περίπτωσή μου, ο γιατρός μου συνέταξε θεραπεία με Acnecutane μόνο αφού τον ρώτησα σχετικά για μια εβδομάδα. Γεγονός είναι ότι η ηλικία μου δεν είναι πια τόσο μικρή και, προς μεγάλη μου έκπληξη, η ακμή άρχισε να εμφανίζεται στο δέρμα μου και με τέτοια ταχύτητα που, ως έφηβος, δεν το θυμάμαι αυτό. Για έναν ολόκληρο χρόνο κοίταζα με οδυνηρό τρόπο το είδωλό μου στον καθρέφτη, που ήταν αλειμμένο με κάθε λογής ομιλητή και αλοιφές από την ακμή. Η πολιτεία μου άρχισε να συνορεύει με την υστερική απόγνωση. Οι φίλοι μου στη δουλειά, βλέποντας πώς υπέφερα, άρχισαν να ψάχνουν για θεραπείες για μένα. Σήμερα είναι γελοίο να θυμόμαστε τι δεν βρέθηκε στο Διαδίκτυο. Ωστόσο, μια πληροφορία με κέντρισε το ενδιαφέρον. Επρόκειτο για το φάρμακο Aknekutan. Το φάρμακο είχε μια επιδέξια περιγραφή και τοποθετήθηκε ως μια θαυματουργή θεραπεία για ένα πρόβλημα όπως το δικό μου. Εμπνεύστηκα από έναν πιθανό τρόπο να απαλλαγώ από την μισητή ακμή και έτρεξα στον γιατρό μου για συνταγή, καθώς το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο στο εμπόριο. Ωστόσο, ο γιατρός δεν συμμερίστηκε τον ενθουσιασμό μου και μου έδειξε τις οδηγίες για το φάρμακο, όπου γράφτηκαν πολύ μικρές και πάρα πολλές για τις παρενέργειές του. Αφού άκουσα λεπτομερώς τον γιατρό και ζύγισα διανοητικά όλα τα υπέρ και τα κατά, αποφάσισα να επιμείνω στη θεραπεία. Σήμερα όλα τελείωσαν. Το πρόσωπό μου φαίνεται πάλι καλό, ακόμη και ανανεωμένο κάπως. Οι παρενέργειες πρακτικά παρακάμπτονταν, εκτός από τη δυσπεψία και την ξηρότητα στο στόμα και στα χείλη, τίποτα άλλο δεν έπρεπε να βιωθεί. Το αποτέλεσμα όμως, όπως λένε, στο πρόσωπο. Επομένως, θα συμβούλευα όλους όσους έχουν παρόμοια προβλήματα να μην φοβούνται μια μεγάλη λίστα παρενεργειών και υψηλές τιμές, αλλά να δοκιμάσουν τη θεραπεία. Άλλωστε, η εμφάνιση για μια γυναίκα είναι και πνευματική άνεση, χωρίς την οποία είναι αδύνατο να ζήσει κανείς κανονικά.
Παρόμοιες οδηγίες:
Περιεχόμενο
Για την ακμή, ένας δερματολόγος συνταγογραφεί κάψουλες Acnecutan. Το φάρμακο ομαλοποιεί το έργο των σμηγματογόνων αδένων, ανακουφίζει από τη φλεγμονή του δέρματος, αναστέλλει τη βακτηριακή χλωρίδα, εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξή της, την αναπαραγωγή. Το φάρμακο συνταγογραφείται μετά από εξέταση, ατομική διαβούλευση με δερματολόγο.
Σύνθεση Acnecutane
Εξωτερικά, πρόκειται για καφέ κάψουλες που περιέχουν μια ομοιογενή κίτρινο-πορτοκαλί πάστα. Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας ισοτρετινοΐνης είναι 8 και 16 mg. Η συσκευασία περιέχει 1, 2, 4, 7 κυψέλες των 14 καψουλών ή 2, 3, 5, 6, 9 κυψέλες των 10 ή 14 καψουλών. κάθε. Περιλαμβάνονται οδηγίες χρήσης. Η χημική σύνθεση του ρετινοειδούς:
|
Ενεργό συστατικό |
Έκδοχα |
Σύνθεση κελύφους |
|
την εξαιρετικά δραστική ένωση ισοτρετινοΐνη |
εστέρες στεατικού οξέος |
|
|
εστέρες ελαϊκού οξέος |
διοξείδιο τιτανίου |
|
|
εξευγενισμένο σογιέλαιο |
indigo carmine |
|
|
πολυαιθυλενοξείδιο |
κόκκινο οξείδιο του σιδήρου |
|
|
γλυκερίνη |
||
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Τα δισκία Aknekutan έχουν αντιφλεγμονώδεις, αναπλαστικές, αντισμηγματορροϊκές ιδιότητες. Η δραστική ουσία μειώνει τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, ομαλοποιεί την παραγωγή σμήγματος.
Η ισοτρετινοΐνη είναι δραστική έναντι των βακτηρίων Propionibacterium acnes, τα οποία προκαλούν συμπτώματα ακμής. Το Acnecutane αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των σμηγματοκυττάρων, αποκαθιστά τη διαφοροποίηση των κυττάρων και αναγεννά τους τραυματισμένους ιστούς. Το φάρμακο έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα στο δέρμα.
Το Acnecutane έχει υψηλό βαθμό βιοδιαθεσιμότητας. Σε δόση 8 mg με άδειο στομάχι, φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από 2-4 ώρες. Ο μεταβολισμός προχωρά με το σχηματισμό 3 ενεργών μεταβολιτών - 4-οξο-ισοτρετινοΐνη, τρετινοΐνη, 4-οξο-ρετινοΐνη. Η ισοτρετινοΐνη απεκκρίνεται από τα νεφρά και τη χολή σε ίσες συγκεντρώσεις. Η νεφρική ανεπάρκεια ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική του δραστικού συστατικού.
Ενδείξεις χρήσης
Το Acnecutane συνιστάται για χρήση σε σοβαρή ακμή με κίνδυνο δημιουργίας ουλών. Μεταξύ των ιατρικών ενδείξεων είναι η συσσωματωμένη, οζώδης-κυστική ακμή, η ακμή που δεν αντιμετωπίζεται με άλλες μεθόδους. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με κρέμες, αλοιφές, πηκτές για εξωτερική χρήση.
Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία
Οι κάψουλες Aknekutan προορίζονται για χορήγηση από το στόμα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων 2 φορές την ημέρα. Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας είναι 3-5 εβδομάδες. Οι ημερήσιες δόσεις εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, περιγράφονται στις οδηγίες:
- Η αρχική δόση του Acnecutane είναι 0,4 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα.
- Σε περίπλοκες μορφές ακμής, η δόση αυξάνεται στα 2 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.
- Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η δόση μειώνεται μεμονωμένα.
Ειδικές Οδηγίες
Κατά τη θεραπεία με Acnecutane, απαιτούνται εργαστηριακές μέθοδοι για την παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας, της συγκέντρωσης των λιπιδίων, των τριγλυκεριδίων και των ηπατικών ενζύμων. Άλλες συμβουλές ειδικών:
- Όταν χρησιμοποιείτε κάψουλες, απαιτείται η προσωρινή αποφυγή της επαφής του δέρματος με το άμεσο ηλιακό φως (υπεριώδης).
- Η θεραπεία με λέιζερ, η χημική δερμοαπόξεση για την αφαίρεση της κεράτινης στοιβάδας της επιδερμίδας για την περίοδο της συντηρητικής θεραπείας παραμένει απαγορευμένη.
- Το Aknekutan μειώνει τη συγκέντρωση, αναστέλλει τις λειτουργίες του νευρικού συστήματος, αναστέλλει τις ψυχοκινητικές αντιδράσεις του σώματος.
- Στην εφηβεία, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται.
- Εάν μετά την έναρξη της πορείας υπάρχει έξαρση της ακμής, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνα τους μετά από 7-10 ημέρες.
- Στην αρχή της θεραπείας, ο ασθενής ανησυχεί για το ξηρό δέρμα. Για την αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού της επιδερμίδας, συνιστάται η επιπλέον χρήση ενυδατικής κρέμας.
- Το φάρμακο μπορεί να μειώσει προσωρινά τη νυχτερινή όραση, κάτι που είναι σημαντικό να γνωρίζουν οι οδηγοί.
- Με την ξηρότητα του επιπεφυκότα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε επιπλέον τεχνητά δάκρυα, ενυδατικές οφθαλμικές αλοιφές.
- Οι ασθενείς με παχυσαρκία, κατάθλιψη, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνιο αλκοολισμό, μειωμένο μεταβολισμό του λίπους απαιτούν τακτική παρακολούθηση των επιπέδων λιπιδίων και γλυκόζης στο αίμα.
- Εντός 1 μηνός μετά την ολοκλήρωση της φαρμακευτικής αγωγής με το Aknekutan, απαιτείται άρνηση δωρεάς.
αλληλεπίδραση φαρμάκων
Οι κάψουλες Aknekutan μειώνουν τη θεραπευτική δράση των αντιβιοτικών τετρακυκλίνης. Άλλες πληροφορίες σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων περιγράφονται στις οδηγίες:
- Απαγορεύεται ο συνδυασμός του φαρμάκου με άλλα ρετινοειδή, διαφορετικά αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης υπερβιταμίνωσης Α.
- Φάρμακα που αυξάνουν τη φωτοευαισθησία, όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με το Acnecutane, προκαλούν την εμφάνιση εγκαυμάτων στο δέρμα.
- Η ισοτρετινοΐνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών με μικρή ποσότητα προγεστερόνης.
- Η ταυτόχρονη χρήση των καψουλών Aknekutan με κερατολυτικούς παράγοντες απαγορεύεται.
Παρενέργειες του Acnecutane
Όταν αντιμετωπίζεται με ρετινοειδή, μπορεί να εμφανιστούν ρινορραγίες, ξηροδερμία, επιπεφυκίτιδα, βραχνάδα και προβλήματα με την καθημερινή χρήση φακών επαφής. Με τέτοια συμπτώματα υπερβιταμίνωσης Α, απαιτείται να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο ξεχωριστά. Άλλα πιθανά παράπονα ασθενών που παρουσιάζονται στις οδηγίες:
- Όργανα ΚΝΣ: πονοκέφαλος, σπασμοί, ναυτία, μειωμένη οπτική οξύτητα.
- πεπτικά όργανα: φλεγμονή των ούλων, δυσπεψία, παγκρεατίτιδα, διάρροια, αιμορραγία.
- όργανα αίσθησης: φωτοφοβία, κερατίτιδα, ξηροφθαλμία, νευρίτιδα, κώφωση.
- αναπνευστικά όργανα: βρογχόσπασμος.
- αιμοποιητικά όργανα: ουδετεροπενία, αναιμία, λευκοπενία, μειωμένος αιματοκρίτης.
- δέρμα: δερματίτιδα, εφίδρωση, ονυχοδυστροφία, ξηρότητα της επιδερμίδας, φωτοευαισθησία.
Υπερβολική δόση
Εάν υπερβείτε τη συνιστώμενη δόση του Acnecutane, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπερβιταμίνωσης Α. Για να εξαλειφθούν τα σημάδια υπερδοσολογίας, το στομάχι του ασθενούς πρέπει να πλυθεί. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.
Αντενδείξεις
Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία του σώματος στα ενεργά συστατικά του Acnecutane. Μεταξύ των απόλυτων ιατρικών αντενδείξεων:
- νεφρική ανεπάρκεια;
- εγκυμοσύνη;
- γαλουχιά;
- υπερλιπιδαιμία?
- υπερβιταμίνωση Α;
- ασθενείς ηλικίας κάτω των 12 ετών.
Όροι πώλησης και αποθήκευσης
Συνταγογραφούμενο φάρμακο. Απαιτείται η φύλαξη του σε θερμοκρασίες έως 25 βαθμούς, σε ξηρό και σκοτεινό μέρος. Είναι σημαντικό να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, να αποφεύγετε το άμεσο ηλιακό φως. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η διάρκεια ζωής των καψουλών είναι 2 χρόνια.
Ανάλογα
Εάν το φάρμακο επιδεινώσει την ευημερία του ασθενούς ή δεν βοηθά να απαλλαγεί από την ακμή για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο γιατρός επιλέγει ένα ανάλογο του Aknekutan. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται επίσης στη δερματολογία για την ακμή ποικίλης σοβαρότητας:
- Ισοτρετινοΐνη. Παρασκεύασμα σε ταμπλέτες με το ίδιο δραστικό συστατικό για χορήγηση από το στόμα. Το φάρμακο ρυθμίζει την παραγωγή σμήγματος, εξαλείφει τα συμπτώματα της ακμής.
- Retasol. Αυτή είναι μια λύση για εξωτερική χρήση, αποτελεσματική για τη χυδαία ακμή και τη ροδόχρου ακμή, τη σμηγματορροϊκή και περιστοματική δερματίτιδα, τη ροδόχρου ακμή. Η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από 4 έως 12 εβδομάδες.
- Αλοιφή αμφιβληστροειδούς. Πρόκειται για ένα εξωτερικό παρασκεύασμα με αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση τοπικής δράσης. Μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή ξηρού δέρματος. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετές εβδομάδες.
- Εξάλειψη. Αυτό είναι ένα ανάλογο του Aknekutan με τη μορφή καψουλών. Σε αντίθεση με το πρωτότυπο, το φάρμακο προκαλεί λιγότερες παρενέργειες, παρέχει μια γρήγορη θετική τάση. Θα αντιμετωπιστεί για αρκετές εβδομάδες χωρίς διάλειμμα.
Τα σπυράκια, η ακμή είναι ένα πραγματικό πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Όταν αυτό το πρόβλημα δεν λύνεται με απλά καλλυντικά και απαιτεί πιο σοβαρή προσέγγιση, καθώς υπάρχει κίνδυνος ουλών και ουλών από ακμή και μαύρα στίγματα, τότε τίθεται το ερώτημα της επιλογής ενός φαρμάκου.
Εξετάστε τις κύριες φαρμακευτικές ιδιότητες, τη σύνθεση, το κόστος, τις προφυλάξεις, τις παρενέργειες, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου για την ακμή και την ακμή σε σοβαρή μορφή, όπως το Aknekutan, το οποίο είναι ανάλογο.
Προσοχή! Το Aknekutan πρέπει να λαμβάνεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις ακμής και ακμής και πάντα υπό την επίβλεψη γιατρών.
Χημική ένωση
Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ισοτρετινοΐνη, η οποία είναι ένα συνθετικά ανεπτυγμένο ανάλογο της βιταμίνης Α, βοηθητικό: σογιέλαιο, μείγματα εστέρων.
φαρμακευτικές ιδιότητες
Οι φαρμακευτικές ιδιότητες του φαρμάκου εκδηλώνονται στο γεγονός ότι το Aknekutan:
- καταστέλλει τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων, ομαλοποιεί την παραγωγή σμήγματος.
- έχει αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση.
- παράγει αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα.
- έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα.
- βοηθά στην καταπολέμηση της ακμής, της ακμής, της φλεγμονής, της ερυθρότητας, των δερματικών εξανθημάτων, αποτρέπει την επανεμφάνισή τους.
- ομαλοποιεί την αναγέννηση των κυττάρων.
Φόρμα έκδοσης
Το φάρμακο απελευθερώνεται σε κάψουλες, που περιέχουν 8 ή 16 χιλιοστόγραμμα της δραστικής ουσίας.
Οι κάψουλες των 8 mg είναι καφέ, οι 16 mg είναι λευκές με πράσινο καπάκι. Μέσα στις κάψουλες υπάρχει μια κίτρινη ή πορτοκαλί ουσία.
Μία συσκευασία περιέχει 30 ταμπλέτες.
Ενδείξεις για τη χρήση του Acnecutane
Τα δισκία συνταγογραφούνται από γιατρό όταν άλλες θεραπείες δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα, με σοβαρές μορφές ακμής, ακμή, όταν υπάρχει κίνδυνος δημιουργίας ουλών και ουλών στο δέρμα.
Αντενδείξεις
Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται:
- εγκυος γυναικα;
- γυναίκες που θηλάζουν?
- άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια.
- άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με τετρακυκλίνη·
- με υπερβιταμίνωση Α;
- άτομα με ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
- παιδιά κάτω των 12;
Υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού και με προσοχή, το φάρμακο χορηγείται σε άτομα επιρρεπή σε κατάθλιψη, αλκοολισμό, τάσεις αυτοκτονίας, παχυσαρκία και διαβήτη.
Προληπτικά μέτρα
Κατά τη λήψη του Aknekutan, θα πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:
- Ακολουθήστε τη δοσολογία και το σχήμα του φαρμάκου που συνταγογραφεί ο γιατρός.
- Μην αλλάζετε την αυθόρμητα συνταγογραφούμενη δόση, μην αρνηθείτε να πάρετε το φάρμακο, μην συνδυάζετε με άλλα φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Χρησιμοποιήστε ενυδατικές κρέμες για χείλη, σώμα, πρόσωπο.
- Αποφύγετε την έντονη άσκηση και τον αθλητισμό.
- Αποφύγετε τη θεραπεία με λέιζερ και τη δερμοαπόξεση.
- Αρνηθείτε τις διαδικασίες αποτρίχωσης.
- Μην οδηγείτε αυτοκίνητο τη νύχτα.
- Ελέγξτε την όραση, επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο.
- Χρησιμοποιήστε ενυδατικές αλοιφές και οφθαλμικές σταγόνες.
- Αρνηθείτε να φοράτε φακούς επαφής ενώ παίρνετε το φάρμακο, φορέστε γυαλιά.
- Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, χρησιμοποιήστε αντηλιακό με υψηλό βαθμό προστασίας.
- Μην γίνετε αιμοδότης.
- Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που είναι σεξουαλικά ενεργές πρέπει να χρησιμοποιούν 2 αντισυλληπτικά ταυτόχρονα (ένα μήνα πριν την έναρξη της θεραπείας, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ένα μήνα μετά), να κάνουν μηνιαίο τεστ εγκυμοσύνης, να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο κάθε μήνα. Πρέπει να χρησιμοποιούνται αντισυλληπτικά που δεν περιέχουν προγεστερόνη, γιατί η δραστική ουσία του φαρμάκου μειώνει την αποτελεσματικότητά του.
- Κάντε εξετάσεις κάθε μήνα για να παρατηρήσετε τις παραμικρές αλλαγές στην κατάσταση των εσωτερικών οργάνων.
- Παρακολουθήστε την ευημερία σας, εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, την εμφάνιση παρενεργειών, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Δοσολογία και φαρμακευτική αγωγή. Βέλτιστη αθροιστική δόση
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με τα γεύματα, 1 ή 2 φορές την ημέρα.
Η δοσολογία είναι καθαρά ατομική και συνταγογραφείται από γιατρό. Η αρχική δόση είναι συνήθως 400 μικρογραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα.
Σε σοβαρές μορφές, η δόση μπορεί να είναι 2 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό την ημέρα.
Η βέλτιστη αθροιστική δόση ανά πορεία θεραπείας είναι 100 έως 120 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό.
Για τους περισσότερους ασθενείς, αρκεί μια εφάπαξ πορεία θεραπείας, αλλά μερικές φορές πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη θεραπεία.
Η πορεία της θεραπείας είναι από 16 έως 30 εβδομάδες.
Παρενέργειες
Το Acnecutane είναι ένα ισχυρό φάρμακο που ενέχει κίνδυνο παρενεργειών που συχνά εξαρτώνται από τη δόση:
- ξηρότητα, ξεφλούδισμα του δέρματος του προσώπου, των χειλιών, των παλάμων, των πελμάτων.
- ρινορραγίες?
- βραχνάδα της φωνής?
- απόρριψη φακών επαφής.
- φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
- θόλωση του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού.
- εξάνθημα;
- φαγούρα, δερματίτιδα?
- απώλεια μαλλιών;
- αυξημένη εφίδρωση?
- η έξαρση της ακμής, η ακμή, συχνά εκδηλώνεται στην αρχή της θεραπείας.
- αρθρίτιδα;
- πονοκέφαλο;
- ναυτία, έμετος?
- σπασμός;
- κατάθλιψη, νευρικές διαταραχές, σκέψεις αυτοκτονίας.
- κόπωση, υπνηλία, απάθεια.
- θολή όραση, ευαισθησία των ματιών στο έντονο φως, μειωμένη αντίληψη των χρωμάτων.
- διαταραχές ακοής?
- πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις.
- φλεγμονή, αιμορραγία των ούλων.
- διάρροια;
- στομαχόπονος;
- παγκρεατίτιδα?
- ηπατίτιδα;
- σπασμοί στους βρόγχους?
- αναιμία;
- μειωμένη ανοσία, ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες.
- αλλεργικές αντιδράσεις;
- συγγενής ανωμαλία του εμβρύου, αποβολές, πρόωρος τοκετός.
Το κόστος του φαρμάκου
- Μια συσκευασία καψουλών των 30 τεμαχίων των 8 χιλιοστόγραμμα κοστίζει από 980 έως 1200 ρούβλια.
- Η συσκευασία καψουλών των 30 τεμαχίων των 16 χιλιοστόγραμμα κοστίζει από 1500 έως 2000 ρούβλια.
Το φάρμακο απελευθερώνεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Το Acnecutane μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο ή να παραγγελθεί στο διαδίκτυο.
Ανάλογα του Aknekutan. Acnecutane ή Roaccutane;
Το κύριο ανάλογο του Aknekutan είναι, καθώς το κύριο δραστικό συστατικό και στα δύο παρασκευάσματα είναι το ίδιο. Τα πλεονεκτήματα του Aknekutan είναι ότι:
- Αυτό το φάρμακο είναι 30-40% φθηνότερο. Για σύγκριση: Το Roaccutane με περιεκτικότητα 10 χιλιοστόγραμμα κοστίζει περίπου 1300-1600 ρούβλια και με περιεκτικότητα 20 χιλιοστόγραμμα - 2300-3000 ρούβλια.
- Έχει λιγότερες παρενέργειες για τον οργανισμό.
- Το Aknekutan περιέχει πρόσθετες ουσίες που συμβάλλουν στην καλύτερη απορρόφηση της ισοτρετινοΐνης, επομένως, οι κάψουλες Aknekutan που περιέχουν 16 χιλιοστόγραμμα της δραστικής ουσίας δεν είναι σε καμία περίπτωση κατώτερες από τις κάψουλες Roaccutane με 20 χιλιοστόγραμμα της κύριας ουσίας στις ιδιότητές τους.
- Το Acnecutane λαμβάνεται κατά προτίμηση με φαγητό και το Roaccutane είναι απαραίτητο. Το Acnecutane μπορεί να απορροφηθεί από τον οργανισμό, ακόμη και αν δεν λαμβάνεται με τροφή (70% απορρόφηση και 35% για το Roaccutane).
Παρόμοια σε δράση με το Aknekutan είναι τέτοια φάρμακα:
- Zinocap (κρέμα)
- Retasol (διάλυμα)
- Zinocap (σαμπουάν)
- Πυριθειόνη ψευδάργυρος (σκόνη)
- ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την καταπολέμηση της ακμής, της ακμής, των εξανθημάτων σε σοβαρή μορφή. Η λήψη του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση γιατρού, σύμφωνα με τη δοσολογία, τις οδηγίες χρήσης και όλες τις προφυλάξεις, καθώς το φάρμακο έχει μεγάλο αριθμό επικίνδυνων παρενεργειών. Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή, το ανάλογό του είναι το Roaccutane, το οποίο είναι ισχυρότερο φάρμακο, αλλά έχει περισσότερες παρενέργειες και είναι πολύ πιο ακριβό.