Πρόσθια υαλοειδεκτομή του ματιού. Τι είναι η υαλοειδεκτομή: ορισμός (περιγραφή), συνέπειες της οφθαλμικής χειρουργικής. Βίντεο από την πραγματική λειτουργία

Η υαλοειδεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται με επιτυχία για αιμορραγίες υαλοειδούς, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, σοβαρούς τραυματισμούς του οπτικού αναλυτή και σακχαρώδη διαβήτη.

Όλες αυτές οι ασθένειες θεωρούνταν προηγουμένως ανίατες και τελικά οδήγησαν σε απώλεια της όρασης. Σήμερα, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει τη υαλοειδεκτομή ως αποτελεσματικό τρόπο διόρθωσης και θεραπείας οφθαλμικών παθήσεων.

Η υαλοειδεκτομή νοείται επίσης ως επέμβαση αφαίρεσης του υαλοειδούς υγρού από το μάτι. Αυτή η δομή καταλαμβάνει τον μεγαλύτερο όγκο στο μάτι. Το σώμα μπορεί να αφαιρεθεί μερικώς, δηλ. εκτελέστε μια υποολική υαλοειδεκτομή ή είναι δυνατόν να πραγματοποιήσετε μια πλήρη.

Μετά την υαλοειδεκτομή, ο οφθαλμίατρος αποκτά πλήρη πρόσβαση στον ιστό του αμφιβληστροειδούς. Αυτό επιτρέπει τη φωτοπηξία («συγκόλληση») του αμφιβληστροειδούς, την αφαίρεση του ουλώδους ιστού από αυτόν ή την αποκατάσταση της ακεραιότητας της μεμβράνης.

Όταν αφαιρεθεί το υαλοειδές υγρό του ματιού, αντ' αυτού εγχέεται αέριο ή ειδικό υγρό.

Η επέμβαση αυτή μπορεί να γίνει με τοπική ή γενική αναισθησία.

Οι κύριοι λόγοι της επέμβασης είναι:

1. Τραυματισμοί στα μάτια, για παράδειγμα λόγω διείσδυσης ξένου αντικειμένου.
2. Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς που προκύπτει από σοβαρή μυωπία, σακχαρώδη διαβήτη ή γήρανση του υαλοειδούς. Ο αμφιβληστροειδής μπορεί επίσης να αποκολληθεί λόγω δρεπανοκυτταρικής αναιμίας ή διεισδυτικού τραυματισμού στο μάτι.
3. Κορεσμός του υαλοειδούς σώματος με αίμα – αιμοφθάλμιος.
4. Σοβαρή ενδοφθάλμια λοίμωξη.
5. - διαβητική παθολογία του αμφιβληστροειδούς, που επιπλέκεται από αποκόλληση αμφιβληστροειδούς τύπου έλξης, αιμοφθάλμο ή οίδημα του οπτικού σημείου.
6. Σοβαρό στάδιο αδιαφάνειας του υαλοειδούς.
7. Μεγάλες ρήξεις αμφιβληστροειδούς.
8. Μια τρύπα ή ρήξη στην ωχρά κηλίδα (ωχρά κηλίδα).
9. Εξάρθρημα του φακού ή του ενδοφθάλμιου φακού που τον αντικατέστησε (στην περίπτωση χειρουργικής θεραπείας καταρράκτη).
10. Αφαίρεση ουλώδους ιστού σε περίπτωση θολότητας ή πολλαπλών αιμορραγιών. Η αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση ιστού και θα απαιτηθούν επείγοντα μέτρα.

Διεξαγωγή της επέμβασης

Για τη διενέργεια χειρουργικής θεραπείας, ο ασθενής νοσηλεύεται για αρκετές ημέρες. Μετά από προκαταρκτική ενδελεχή εξέταση δίνεται ημερομηνία για χειρουργική επέμβαση.

Πριν την επέμβαση, περίπου στις 18:00, ο ασθενής πρέπει να πάρει το τελευταίο του γεύμα. Μετά από αυτό, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε μέχρι την επέμβαση. Το χειρουργείο διαρκεί περίπου 2 ώρες.

Η υαλοειδεκτομή του οφθαλμού μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από ενστάλαξη αναισθητικών παραγόντων στο μάτι ή υπό γενική αναισθησία. Η απόφαση εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία άλλων ασθενειών και τον συνολικό αριθμό των προτεινόμενων διαδικασιών.

Η ίδια η επέμβαση γίνεται στον ασθενή, ο οποίος βρίσκεται σε ύπτια θέση. Μετά από συνδυασμένη ή τοπική αναισθησία, ένας ειδικός διαστολέας βλεφάρων εισάγεται στο μάτι, ο οποίος θα σταθεροποιήσει το μάτι κατά τη διάρκεια των διαδικασιών που εκτελούνται από τον χειρουργό.

Μετά από αυτό, γίνονται 3 μικρές τομές στο μάτι, όπου εισάγονται όργανα, επιτρέποντας στον χειρουργό να χειριστεί τον αμφιβληστροειδή και το υαλοειδές σώμα.

Ο χειρουργός χρησιμοποιεί τα ακόλουθα εργαλεία κατά τη διάρκεια της επέμβασης:

1. Το Vitreotome είναι ένας ειδικός κύλινδρος με μαχαίρι,
2. Συσκευή φωτισμού,
3. Ένας σωληνίσκος για την τακτική χορήγηση αποστειρωμένου αλατούχου διαλύματος στον βολβό του ματιού. Η ουσία διατηρεί την κόρη του ματιού σε κανονικό τόνο.

Το υαλοειδές πρέπει να αναρροφάται πλήρως με χρήση κενού. Μετά από αυτό, οι ουλές, οι παθολογικοί ιστοί και το αίμα αφαιρούνται από το σώμα. Στη συνέχεια, ο γιατρός εκτελεί χειρισμούς στον αμφιβληστροειδή.

Το υαλοειδές που έχει αφαιρεθεί αντικαθίσταται:

• Μείγμα αέρα ή αποστειρωμένου αέρα με αέριο, εάν ο στόχος είναι να ταμπονάρουμε τον αμφιβληστροειδή, καθώς και να τον διατηρήσουμε στην κανονική του θέση (σε περίπτωση ρήξης της περιοχής της ωχράς κηλίδας. Το μείγμα υποχωρεί από μόνο του σε 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό χρόνο, εμφανίζεται το δικό του ενδοφθάλμιο υγρό.
• Οργανοφθόριο υγρό, δηλ. νερό που είναι κορεσμένο με φθόριο ή λάδι σιλικόνης. Το υγρό είναι βαρύτερο από το νερό. Το λάδι σιλικόνης είναι πολύ πιο βαρύ από το νερό, πιέζει τον αμφιβληστροειδή για 3-4 μήνες, μετά τον οποίο ο γιατρός το αφαιρεί.

Μικροεπεμβατική υαλοειδεκτομή

Ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την εξαγωγή ολόκληρου του υαλοειδούς ή μέρους του. Η επέμβαση γίνεται σε τρεις μικροσκοπικές παρακεντήσεις διαστάσεων 0,3-0,5 mm. Ακόμη μικρότερα όργανα εισάγονται στα τρυπήματα.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η συχνότητα λειτουργίας του υαλοειδούς κατά τη μικροεπεμβατική υαλοειδεκτομή είναι μεγαλύτερη, και δεν είναι 2500 ανά λεπτό, αλλά διπλάσια. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ένας άλλος τύπος φωτιστικών - αυτοκαθοριζόμενοι πολλαπλών σημείων.

Τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας είναι τα εξής:

• Χαμηλό επίπεδο τραύματος.
• Μείωση του κινδύνου αιμορραγίας, η οποία είναι σημαντική σε περίπτωση υπερβολικού πολλαπλασιασμού των αιμοφόρων αγγείων στον ιστό.
• Η επέμβαση γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο, χωρίς νοσηλεία.
• Η περίοδος μετεγχειρητικής αποκατάστασης έχει μειωθεί.

Η μικροεπεμβατική υαλοειδεκτομή δεν γίνεται σε όλα τα οφθαλμολογικά κέντρα.

Οι ανασκοπήσεις της υαλοειδεκτομής εξαρτώνται άμεσα από τα προσόντα του γιατρού και τη διαθεσιμότητα ειδικών οργάνων.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Μετά από μια τυπική υαλοειδεκτομή, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει σε ιατρική μονάδα για 1-3 ημέρες, υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών.

Η όραση του ασθενούς αποκαθίσταται λίγη ώρα μετά την επέμβαση. Ο βαθμός αποκατάστασης και η διάρκεια εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Η παρουσία σοβαρών παθολογιών του αμφιβληστροειδούς.
• Διαπερατότητα των οπτικών μέσων του ματιού για τη δέσμη φωτός.
• Κατάσταση του οπτικού νεύρου.

Εάν το υαλοειδές σώμα αντικατασταθεί με αλατούχο διάλυμα, τότε τα στοιχεία του αίματος θα είναι ελεύθερα στο μάτι για κάποιο χρονικό διάστημα. Ανασκοπήσεις από ασθενείς δείχνουν ότι τα θολωμένα μάτια μπορεί να επιμείνουν για αρκετές εβδομάδες.

Εάν το υαλοειδές αντικαταστάθηκε από ένα μείγμα αερίων, θα εμφανιστεί ένα μαύρο πέπλο, το οποίο θα φύγει μέσα σε επτά ημέρες.

Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας, όταν ο αμφιβληστροειδής έχει ήδη αποκτήσει μη αναστρέψιμες αλλαγές, τα μέτρα αποκατάστασης χρειάζονται πολύ χρόνο.

Μετά από υαλοειδεκτομή για 3-6 μήνες απαγορεύεται:

1. Ανυψώστε βάρη που ζυγίζουν περισσότερο από δύο κιλά.
2. Διαβάστε περισσότερα από 30 λεπτά.
3. Γέρνετε πάνω από τη φωτιά μιας σόμπας αερίου ή στέκεστε πάνω από μια ανοιχτή φωτιά.
4. Παίξτε αθλήματα που περιλαμβάνουν κάμψη.
5. Βιώστε οποιαδήποτε έντονη σωματική δραστηριότητα.

Σημειώστε ότι δεν χρειάζεται να ακολουθείτε ειδική δίαιτα μετά την επέμβαση.

Μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Αυξημένη οφθαλμική πίεση, η οποία είναι πιο επικίνδυνη για άτομα που πάσχουν από γλαύκωμα.
2. Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;
3. Αιμορραγίες υαλοειδούς;
4. Σχηματισμός μολυσματικής ενδοφθάλμιας διαδικασίας.
5. Βλάβη στον φακό.
6. Καταρράκτης;
7. Οίδημα των περιοχών κάτω από τον κερατοειδή - το εξωτερικό στρώμα του ματιού.
8. Η εμφάνιση μάζας νέων αγγείων στην ίριδα, που μπορεί να προκαλέσει γλαύκωμα.

Όσο καλύτερη είναι η προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις και προεγχειρητικές μελέτες, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποφυγής επιπλοκών.

Η υαλοειδεκτομή είναι η πιο συχνή επέμβαση εάν είναι απαραίτητη η αφαίρεση του υαλοειδούς υγρού του ματιού, ειδικά με. Συχνά η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη προϋπόθεση για τη διάσωση της όρασης ενός ατόμου. Επί του παρόντος, η υαλοειδεκτομή γίνεται με χρήση σύγχρονου εξοπλισμού σε καλές ιατρικές συνθήκες.

Η πρώτη επέμβαση αφαίρεσης του υαλοειδούς υγρού στο μάτι έγινε μόλις το 1970, αλλά από τότε η τεχνική έχει υποστεί σημαντικές αλλαγές. Σήμερα, η υαλοειδεκτομή των ματιών είναι μια σύγχρονη επέμβαση υψηλής τεχνολογίας που εκτελείται σε υπερσύγχρονο εξοπλισμό από ειδικούς υψηλής ποιότητας, τις περισσότερες φορές σε εξωτερικά ιατρεία.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του υαλοειδούς υγρού του ματιού ονομάζεται υαλοειδεκτομή. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, γίνεται πιο συχνά για την αφαίρεση θρόμβων αίματος, κορδονιών, πρωτεϊνικών δομών και ουλών που σχηματίζονται σε αυτό. Συχνά ο κύριος λόγος για την πραγματοποίηση μιας τέτοιας επέμβασης είναι η ανάγκη πρόσβασης στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς - την ωχρά κηλίδα. Η αφαίρεση του υαλοειδούς σάς επιτρέπει να αποκλείσετε τα σπασίματα του αμφιβληστροειδούς και να αφαιρέσετε τις αποκολλήσεις του αμφιβληστροειδούς.

Το υαλοειδές σώμα είναι ένα υγρό που γεμίζει το κεντρικό τμήμα του ματιού· το 99% του αποτελείται από νερό· μετά την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος αντλείται στη θέση του ειδικό αλατούχο διάλυμα, αέρια, υπερφθοροοργανικές ενώσεις, λάδι σιλικόνης ή τεχνητά πολυμερή.

Με την πάροδο του χρόνου, το μάτι μετά την υαλοειδεκτομή γεμίζει με το δικό του υγρό και απορροφώνται αλατούχα διαλύματα ή αέρια, τα τεχνητά πολυμερή μπορούν να παραμείνουν στο μάτι για όχι περισσότερο από 10 ημέρες και το λάδι σιλικόνης για αρκετά χρόνια και στη συνέχεια πρέπει να αντικατασταθεί.

Παρά την πολυπλοκότητα της επέμβασης, συχνά γίνεται με τοπική αναισθησία, κατά την οποία ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, αλλά μπορεί να παρουσιάσει κάποια ενόχληση.

Ενδείξεις για υαλοειδεκτομή ματιών

Η χειρουργική επέμβαση υαλοειδεκτομής των ματιών πραγματοποιείται για την εξάλειψη παθολογικών καταστάσεων· συνταγογραφείται εάν απαιτούνται τα ακόλουθα.

• Επαναφορά της ακεραιότητας στις ρήξεις του αμφιβληστροειδούς. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για χειρουργική επέμβαση.
• Εξάλειψη των συνεπειών της αιμορραγίας στο υαλοειδές σώμα (ολικός ή υποολικός αιμοφθάλμος), ελλείψει βελτίωσης από τη φαρμακευτική θεραπεία.
• Πρόληψη του σχηματισμού κλώνων που οδηγούν σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς παρουσία πολλαπλασιασμού (φλεγμονή, αυξημένη διαπερατότητα, ανάπτυξη στο υαλοειδές σώμα) παθολογικών αγγείων.
• Αφαίρεση ουλώδους ιστού που σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, θεραπεία παθολογίας.
• Αποκατάσταση της ποιότητας της όρασης σε περιπτώσεις τραυματισμού με την εισαγωγή ξένου αντικειμένου στο υαλοειδές σώμα.

Υαλοειδεκτομή πραγματοποιείται επίσης όταν ο τεχνητός φακός μετατοπίζεται μετά την εμφύτευση.

Όταν απαγορεύεται η επέμβαση

Αν και η μικροεπεμβατική υαλοειδεκτομή είναι μια επέμβαση με ελάχιστη τραυματική παρέμβαση και συχνά εκτελείται ως επείγουσα ανάγκη, έχει αρκετές αντενδείξεις, η επέμβαση δεν γίνεται με αυτόν τον τρόπο:

• με μια αξιόπιστα εδραιωμένη έλλειψη αντίληψης φωτός.
• εάν είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η όραση.
• σε διεργασίες όγκου (ρετινοβλάστωμα, χοριακό μελάνωμα).
• κατα την εγκυμοσύνη;
• με έντονη θόλωση του κερατοειδούς.

Εάν κατά τη διάρκεια της υαλοειδεκτομής γίνει θεραπεία οπών της ωχράς κηλίδας ή αφαίρεση της επιαμφιβληστροειδικής μεμβράνης, τότε λαμβάνεται υπόψη η χρήση φαρμάκων όπως αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και συστηματικών αντιπηκτικών.

Αυτή η επέμβαση συνταγογραφείται με προσοχή παρουσία σοβαρών συστηματικών παθήσεων πήξης.

Πώς γίνεται η υαλοειδεκτομή του οφθαλμού;

Με τη μικροεπεμβατική υαλοειδεκτομή, το τραύμα στις οφθαλμικές δομές είναι ελάχιστο. Η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει από μισή ώρα έως τρεις ώρες. Η διάρκεια εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου και την έκταση της χειρουργικής επέμβασης. Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις η επέμβαση γίνεται σε 2 στάδια. Επαναλαμβανόμενη επέμβαση γίνεται 7-10 ημέρες μετά την πρώτη, αλλά ο χειρουργός προειδοποιεί τον ασθενή για την αναγκαιότητά του πριν την πρώτη επέμβαση.

Η υαλοειδεκτομή πραγματοποιείται σε μορφή 25G. Στο αρχικό στάδιο, το βλέφαρο στερεώνεται και 3 θύρες σε μορφή 25G εγκαθίστανται στην υαλοειδική κοιλότητα μεταξύ της ίριδας και του αμφιβληστροειδούς. Στο τέλος της επέμβασης, μετά την αφαίρεσή τους, γίνεται αυτοταμπονάρισμα των χειρουργικών οπών και δεν απαιτούνται ράμματα.

Υπάρχουν δύο είδη λειτουργιών.

• Ολική υαλοειδεκτομή. Το υαλοειδές σώμα αφαιρείται πλήρως και ο όγκος του γεμίζει με υποκατάστατα.
• ΜΕΡΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ. Κατά την εφαρμογή του, αφαιρείται μόνο μέρος του αλλαγμένου ή επηρεασμένου υγρού και στη θέση του αντλείται αέριο, αλατούχο διάλυμα ή λάδι σιλικόνης. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης χωρίζεται σε δύο ακόμη υποτύπους.

• Πρόσθια υαλοειδεκτομή. Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση σωματιδίων υαλοειδούς από το πρόσθιο τμήμα του ματιού.
• Οπίσθια υαλοειδεκτομή. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθολογιών του αμφιβληστροειδούς (αποκολλήσεις, δάκρυα, σκέλη).

Ανάλογα με το είδος της παρέμβασης θα γίνουν περαιτέρω ενέργειες του χειρουργού. Ένας οδηγός φωτός (ενδο-φωτιστής) εισάγεται σε μία από τις θύρες (αγωγοί), ο άλλος χρησιμοποιείται για τη γραμμή έγχυσης (ένα ειδικό διάλυμα που είναι απαραίτητο για τη λειτουργία εγχέεται μέσω αυτού). Αρχικά, η πληγείσα περιοχή του υαλοειδούς σώματος αφαιρείται στο βαθμό που είναι απαραίτητο. Στη συνέχεια, σύμφωνα με ενδείξεις, γίνονται και άλλες ενέργειες (αφαιρούνται ουλές, πήζουν ρήξεις κ.λπ.).

Η επέμβαση γίνεται κάτω από ισχυρό ειδικό μικροσκόπιο, κατά τη διάρκεια της επέμβασης παρακολουθείται η αρτηριακή πίεση και η πήξη του αίματος και γίνεται καρδιογράφημα.

Μετά την απαραίτητη χειρουργική επέμβαση, ένα από τα υποκατάστατα αντλείται στη θέση του αφαιρεθέντος υαλοειδούς:

• Μίγμα αέρα-αερίου ή αποστειρωμένος αέρας. Προορίζονται για ταμποναριστά· με τη βοήθειά τους, ο αποκολλημένος αμφιβληστροειδής συγκρατείται στη φυσική του θέση και εμποδίζονται οι ρήξεις του αμφιβληστροειδούς. Η ταμπονάδα απαιτεί συμμόρφωση με μια συγκεκριμένη θέση της κεφαλής μετά την επέμβαση, αλλά το πλεονέκτημά της είναι η αυθόρμητη απορρόφηση του μείγματος (εντός 10-20 ημερών) και η αντικατάστασή του με ενδοφθάλμιο υγρό.
• PFOS (υπερφθοροοργανικές ενώσεις) ή βαρύ νερό. Συγκρατεί καλύτερα την πρέσα, και είναι κατάλληλο για πιο σκληρές μεθόδους συγκράτησης του αμφιβληστροειδούς, αλλά πρέπει να αφαιρεθεί μετά από 10-14 ημέρες. Μια μεγαλύτερη περίοδος είναι ανεπιθύμητη.
• Λάδι σιλικόνης. Είναι εξαιρετικά αδρανές και δεν αλληλεπιδρά με τους ιστούς του ματιού και η διαφάνειά του είναι σχεδόν ίση με τα μέσα του ματιού, το λάδι σιλικόνης επιτρέπει στον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή να εφαρμόζει πιο σφιχτά και οι ουλές από την πήξη με λέιζερ γίνονται πολύ ανθεκτικές. Το λάδι αφαιρείται κατά μέσο όρο μετά από 2-4 μήνες, αλλά σύμφωνα με την απόφαση του γιατρού, μπορεί να αφαιρεθεί ένα μήνα μετά την επέμβαση ή να παραμείνει στο μάτι για έως και ένα χρόνο.

Περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση

Μετά από χειρουργική επέμβαση υαλοειδεκτομής, η οποία συχνά γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία, ο ασθενής χρειάζεται μια περίοδο αποκατάστασης. Ο ασθενής παραμένει σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών για 7 έως 10 ημέρες. Σε όλο αυτό το διάστημα παρατηρείται από τον χειρουργό οφθαλμίατρο που έκανε την επέμβαση. Και τότε μπορεί να κάνει μια κανονική ζωή.

Ο ασθενής φεύγει από το νοσοκομείο μετά την επέμβαση με ειδικό επίδεσμο, ο οποίος αφαιρείται τη δεύτερη ή τρίτη μέρα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων.

Κατά τη διάρκεια της οπίσθιας υαλοειδεκτομής με αποκλεισμό με μείγμα αέρα-αερίου, θα χρειαστεί να ακολουθήσετε ένα ειδικό καθεστώς «κεφαλής κάτω» για τις πρώτες ημέρες. Με αυτό, κάθε ώρα πρέπει να ξοδεύετε 45 λεπτά ξαπλωμένοι στο στομάχι σας και να χρησιμοποιείτε 15 για ξεκούραση.

Σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, η όραση αποκαθίσταται εντός 10-14 ημερών. Με την παρουσία αποκολλήσεων ή ρήξεων αμφιβληστροειδούς (οπίσθια υαλοειδεκτομή), η περίοδος αυτή παρατείνεται όσο βρίσκεται στη θέση του (1,5-2 μήνες).

Σε ορισμένες περιπτώσεις (όχι συχνά), ακόμη και με πλήρη αποκατάσταση της ανατομικά σωστής θέσης του αμφιβληστροειδούς, η όραση δεν αποκαθίσταται.

Πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο, οι οφθαλμίατροι αναφέρουν τα ακόλουθα.

• Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
• Δευτεροπαθές γλαύκωμα (μορφή κλειστής γωνίας).
• Σχηματισμός καταρράκτη.
• Αιμορραγίες στο υαλοειδές σώμα.
• Υποτροπιάζουσα αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
• Θόλωση του κερατοειδούς (κορδέλα μορφή δυστροφίας).
• Λοιμώδεις βλάβες του υαλοειδούς σώματος (ενδοφθαλμίτιδα).

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης σε διάφορες περιοχές της Ρωσίας ποικίλλει σημαντικά και εξαρτάται όχι μόνο από το επίπεδο της κλινικής, τα προσόντα του οφθαλμίατρου και την ποιότητα του εξοπλισμού, αλλά και από την πολυπλοκότητα της νόσου, το μέγεθος της απαιτούμενης χειρουργικής επέμβασης παρέμβαση και την ποιότητα του χρησιμοποιούμενου υποκατάστατου. Κατά μέσο όρο, κυμαίνεται από 34 χιλιάδες ρούβλια. έως 160 χιλιάδες ρούβλια.

10.10.2017

Η υαλοειδεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στην αφαίρεση του υαλοειδούς υγρού. Μοιάζει με μια διαφανή ουσία που μοιάζει με γέλη που βρίσκεται στην κοιλότητα του βολβού του ματιού. Αποτελείται από 99% νερό, περιέχει επίσης ίνες κολλαγόνου, πρωτεΐνες και υαλουρονικό οξύ.

Μια τέτοια λειτουργία συνήθως δεν σχετίζεται με τις αλλαγές της. Συχνά είναι απαραίτητο να αποκτήσετε πρόσβαση στο οπίσθιο τμήμα του ματιού σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις του αμφιβληστροειδούς. Αυτή η μικροχειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1970. Η υαλοειδεκτομή έχει υποστεί πολλές αλλαγές από τότε, αλλά δεν έχει χάσει τη σημασία της στη σύγχρονη οφθαλμολογική χειρουργική.

Υπάρχουν 2 τύποι υαλοειδεκτομής με βάση τη χειρουργική προσέγγιση που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του υαλοειδούς, δηλαδή η πρόσθια και η οπίσθια.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος παρέμβασης είναι η οπίσθια ή pars plana. Αυτή η επέμβαση είναι μερικές φορές η μόνη μέθοδος για την αποκατάσταση της όρασης ενός ατόμου.

Πότε ενδείκνυται η υαλοειδεκτομή του οφθαλμού;

Η μικροχειρουργική αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος του οφθαλμού πραγματοποιείται στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

Πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (συμπεριλαμβανομένων των αιμορραγιών του υαλοειδούς).

Τρύπες ωχράς κηλίδας.

Επιαμφιβληστροειδική ίνωση.

Επιπλεγμένη, έλξη ή επαναλαμβανόμενη αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.

Ενδοφθάλμιο ξένο σώμα.

Μετατόπιση του τεχνητού φακού μετά την εμφύτευσή του για καταρράκτη.

Γιγαντιαία δάκρυα αμφιβληστροειδούς.

Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Τραυματικές κακώσεις.

Η υαλοειδεκτομή εκτελείται συχνά σε επείγουσες κλινικές καταστάσεις. Μπορεί να αντενδείκνυται για μια συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών, για παράδειγμα, με αξιόπιστα γνωστή έλλειψη αντίληψης φωτός ή αδυναμία αποκατάστασης της όρασης. Η παρουσία ή η υποψία ενεργού αμφιβληστροειδοβλαστώματος ή χοριοειδούς μελανώματος του οφθαλμού δημιουργεί αμφιβολίες για την επέμβαση λόγω του υψηλού κινδύνου διάδοσης του κακοήθους όγκου.

Κατά την αφαίρεση της επιαμφιβληστροειδικής μεμβράνης ή τη θεραπεία οπών της ωχράς κηλίδας, η χρήση φαρμάκων από την ομάδα συστηματικών αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (για παράδειγμα, ασπιρίνη ή βαρφαρίνη) αποτελεί σχετική αντένδειξη για υαλοειδεκτομή. Οι σοβαρές συστηματικές παθήσεις της πήξης απαιτούν επίσης ιδιαίτερη προσοχή από τον γιατρό, επομένως, κατά τη διάρκεια της επέμβασης υαλοειδεκτομής, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής αγωγής και, εάν είναι απαραίτητο, να γίνονται διορθώσεις.

Τεχνικά χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Η υαλοειδεκτομή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, δηλαδή μετά την ολοκλήρωσή της, σύντομη παρατήρηση και λήψη συστάσεων, ο ασθενής μπορεί να φύγει από την κλινική. Η αναισθησία είναι συνήθως τοπική με τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων, που συμπληρώνονται με ενδοφλέβια καταστολή. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, αλλά δεν αισθάνεται πόνο· μπορεί να υπάρχει ελαφριά ενόχληση. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης υαλοειδεκτομής, ο οπισθοβολβικός αποκλεισμός χρησιμοποιείται ως αναισθητικό βοήθημα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα ζωτικά σημεία όπως ο σφυγμός, η αρτηριακή πίεση και το ΗΚΓ παρακολουθούνται προσεκτικά.

Στην περιοχή του βολβού του ματιού, που στα λατινικά ονομάζεται pars plana, γίνονται μικροσκοπικές τομές και τοποθετούνται τρία τροκάρ διαμέτρου 27G. Αυτές οι συσκευές είναι αγωγοί μέσω των οποίων χορηγούνται ειδικά χειρουργικά εργαλεία στο μάτι.

Μία από τις θύρες χρησιμοποιείται για τη γραμμή έγχυσης που είναι απαραίτητη για την εισαγωγή ενός ειδικού διαλύματος στην κοιλότητα των ματιών κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η δεύτερη θύρα κατά την υαλοειδεκτομή είναι απαραίτητη για βιντεοκάμερα με φως, χάρη στην οποία ο χειρουργός οφθαλμίατρος μπορεί να παρακολουθεί την πρόοδο της εργασίας σε ειδική οθόνη. Το τρίτο τροκάρ χρησιμοποιείται για υαλοτόμο, ένα όργανο που εκτελεί βασικές επεμβάσεις με το υαλοειδές σώμα. Όλοι οι χειρισμοί στο μάτι κατά τη διάρκεια της υαλοειδεκτομής εκτελούνται από μικροχειρουργό χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο υψηλής ακρίβειας.

Ένα χειρουργικό μικροσκόπιο εξοπλισμένο με ειδικό φακό υψηλής ισχύος παρέχει μια καθαρή και μεγεθυμένη εικόνα του εσωτερικού του ματιού.

Κατά την επέμβαση υαλοειδεκτομής αναρροφάται το υαλοειδές σώμα του οφθαλμού και η κενή κοιλότητα γεμίζεται με στείρο λάδι σιλικόνης ή ειδικό μείγμα αερίου-αέρα. Το υαλοειδές δεν επιστρέφει και το μάτι μπορεί να λειτουργήσει κανονικά χωρίς αυτό.

Εάν δεν υπάρχει αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αέρας ή φυσιολογικός ορός (που απορροφάται μετά από μερικές ημέρες). Ωστόσο, εάν ο ασθενής έχει αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, τότε είτε χρησιμοποιείται εξαφθοριούχο θείο (που μένει στο μάτι για 10-14 ημέρες) για την ταμπονάρισμα ή σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις χρησιμοποιείται άλλο αέριο, για παράδειγμα, φθοροεξάνιο ή φθοριοπροπάνιο.

Περίοδος ανάρρωσης

Η διάρκεια της επέμβασης υαλοειδεκτομής εξαρτάται από την υποκείμενη οφθαλμική νόσο και την παρουσία συνοδό οφθαλμολογική παθολογία και είναι κατά μέσο όρο από 1 έως 3 ώρες. Αφού γίνει η υαλοειδεκτομή, ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι του με έναν επίδεσμο, τον οποίο ο οφθαλμίατρος αφαιρεί από τα μάτια στην πρώτη μετεγχειρητική επίσκεψη. Μερικές φορές συνταγογραφούνται οφθαλμικές σταγόνες με γλυκοκορτικοστεροειδή για την ελαχιστοποίηση των φλεγμονωδών αλλαγών, καθώς και τοπικά αντιβιοτικά για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης βακτηριακών επιπλοκών.

Μερικές φορές οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς μετεγχειρητική τοποθέτηση. Αυτό σημαίνει ότι μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει λίγο χρόνο «το κεφάλι κάτω» ή ξαπλωμένος στο στομάχι του. Αυτή η θέση βοηθά στην πίεση της φυσαλίδας αερίου στο πίσω τοίχωμα του ματιού, γεγονός που εμποδίζει την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Μια συγκεκριμένη θέση κεφαλιού πρέπει να διατηρείται για τουλάχιστον 45 λεπτά κάθε 60 λεπτά. Αυτά τα 15 λεπτά προορίζονται για φαγητό και επίσκεψη στο δωμάτιο ανάπαυσης.

Εάν κατά τη διάρκεια της υαλοειδεκτομής η κοιλότητα του ματιού ήταν γεμάτη με μείγμα αερίου-αέρα, η όραση στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο θα μειωθεί απότομα. Ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή σχετικά με αυτό εκ των προτέρων. Παρατηρείται αποκατάσταση της οπτικής λειτουργίας καθώς διαλύεται το αέριο. Η διπλή όραση και η λάμψη μετά την επέμβαση είναι επίσης αποδεκτές.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, δεν πρέπει να σηκώνετε βαριά αντικείμενα και, εάν είναι δυνατόν, να αποφεύγετε το ψυχοσυναισθηματικό στρες, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών.

Επιπλοκές

Αν και η υαλοειδεκτομή έχει φέρει επανάσταση στη θεραπεία των διαταραχών του οπίσθιου τμήματος και βελτιώνει σημαντικά την όραση σε ασθενείς με ασθένειες του αμφιβληστροειδούς που απαιτούν χειρουργική επέμβαση, συνδέεται επίσης με συννοσηρότητες και επιπλοκές.

Επιπλοκές μετά από υαλοειδεκτομή:

• Αιμορραγία.

  Μόλυνση.

  Διάσπαση αμφιβληστροειδούς.

  Σχηματισμός ουλώδους ιστού.

  Απώλεια όρασης.

  Αυξημένη οφθαλμική πίεση ή γλαύκωμα.

  Η εξέλιξη του καταρράκτη που απαιτεί χειρουργική επέμβαση καταρράκτη σε μεταγενέστερο στάδιο.

Ο σχηματισμός ή η εξέλιξη του καταρράκτη πιστεύεται ότι είναι η πιο συχνή επιπλοκή που σχετίζεται με την υαλοειδεκτομή.

Συχνά, ο πυρηνικός σκληρωτικός καταρράκτης που αναπτύσσεται μετά από υαλοειδεκτομή μειώνει την οπτική οξύτητα και φτάνει σε τέτοιο βαθμό που οδηγεί στη χειρουργική αφαίρεσή του. Η ακριβής παθογένεση του σχηματισμού καταρράκτη ή η επιτάχυνση της παθολογικής διαδικασίας στον φακό μετά από υαλοειδεκτομή είναι ακόμα άγνωστη.

Εάν η χειρουργική επέμβαση έγινε από επαγγελματία χειρουργό οφθαλμίατρο και ο ασθενής ακολούθησε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών ελαχιστοποιείται.

Η υαλοειδεκτομή είναι αναπόσπαστο μέρος πολλών επεμβάσεων που στοχεύουν στη θεραπεία παθήσεων του αμφιβληστροειδούς και στην αποκατάσταση της όρασης. Οι σύγχρονες τεχνολογίες και ο εξοπλισμός καθιστούν τη χειρουργική υαλοειδεκτομής λιγότερο τραυματική για τα μάτια και άνετη για τους ασθενείς.

Τιμές για χειρουργική υαλοειδεκτομής ματιών


№	Ονομα Υπηρεσίας	Τιμή σε ρούβλια
2011039	Υαλοειδεκτομή για μη επιπλεγμένο αιμοφθάλμιο ή αδιαφάνεια του υαλοειδούς δεύτερης κατηγορίας	53 750

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, οι αιμορραγίες στην κοιλότητα του υαλοειδούς και οι σοβαρές βλάβες στον οπτικό αναλυτή είναι ασθένειες που πρόσφατα καταδίκασαν τους ασθενείς σε τύφλωση. Σήμερα, οι οφθαλμίατροι καταφέρνουν να σώσουν την όραση χάρη σε μια πολύπλοκη επέμβαση.

Η υαλοειδεκτομή είναι η ολική ή μερική αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος (Λατινικό υαλώδες σώμα - υαλώδες σώμα) και αλλοιωμένου ουλώδους ιστού με σκοπό την αποκατάσταση της δομής του αμφιβληστροειδούς. Το υαλοειδές σώμα αντικαθίσταται με ειδικές ενώσεις.

Υαλοειδεκτομή για μη επιπλεγμένη αιμοφθαλμία ή θολότητα του υαλοειδούς - 95.000 - 125.000 ρούβλια.

Υαλοειδεκτομή για περίπλοκες καταστάσεις - 115.000 - 145.000 ρούβλια.

Υαλοειδεκτομή για αμφιβληστροειδοπάθεια προωρότητας - 66.000 - 95.000 ρούβλια.

Υαλοειδεκτομή με φακοθρυψία καταρράκτη χωρίς κόστος IOL - 90.000 - 130.000 ρούβλια.

Οπίσθια υποολική υαλοειδεκτομή με παροχέτευση Ahmed κατά του γλαυκώματος χωρίς το κόστος των αναλώσιμων - 87.000 - 120.000 ρούβλια.

Πρόσθια υαλοειδεκτομή - 55.000 - 75.000 τρίψτε.

30 λεπτά - 3 ώρες

(Διάρκεια διαδικασίας)

1 μέρα στο νοσοκομείο

Περισσότερα για το υαλοειδές σώμα

Μέσα στο βολβό του ματιού μας βρίσκεται το υαλοειδές σώμα. Είναι μια δομή που μοιάζει με gel που αποτελείται από συνυφασμένες ίνες κολλαγόνου γεμάτες με νερό. Είναι η μεγαλύτερη ουσία του ματιού, που βρίσκεται μεταξύ του φακού και του αμφιβληστροειδή. Μέσω αυτού, οι ακτίνες φωτός διαπερνούν τον αμφιβληστροειδή.

Λόγω τραυματισμών, αιμορραγιών ή αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, η δομή του υαλοειδούς σώματος πυκνώνει, εμφανίζονται θολότητες και εμφανίζονται παθολογίες. Όλα αυτά οδηγούν στο σχηματισμό ουλών και πτυχών, ο αμφιβληστροειδής χιτώνας του ματιού ζαρώνει και ξεφλουδίζει. Η αφαίρεση του αλλοιωμένου υαλοειδούς σώματος είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της όρασης. Η υαλοειδεκτομή ενδείκνυται μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της όρασης με συντηρητικές μεθόδους.

Ενδείξεις

• Μεγάλη αδιαφάνεια του υαλοειδούς σώματος.
• Αυξημένη ένταση και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, λόγω προβλημάτων που σχετίζονται με την ηλικία, υψηλής μυωπίας κ.λπ.
• Ανοιχτές κακώσεις του υαλοειδούς σώματος, με μαζική αιμορραγία και είσοδο ξένων σωματιδίων.
• Απειλή αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς λόγω ενδοφθάλμιων λοιμώξεων και φλεγμονής των οφθαλμικών μεμβρανών.
• Εκτεταμένες ρήξεις αμφιβληστροειδούς.
• Διαβητική παθολογία του αμφιβληστροειδούς με σχηματισμό ινωδών ουλών, με κίνδυνο αποκόλλησης.
• Αμφιβληστροειδοπάθεια σε νεογνά.
• Παθολογικές αναπτύξεις στον αμφιβληστροειδή.
• Λουξάρισμα φακού.
• Χειρουργική επέμβαση στο οπίσθιο τμήμα του ματιού.

Αντενδείξεις

• Σοβαρές αιμορραγικές διαταραχές.
• Μαζική θόλωση του κερατοειδούς.
• Η παρουσία οξέων μολυσματικών ασθενειών.
• Όγκος του αμφιβληστροειδούς.
• Ατροφία οπτικού νεύρου όταν η χειρουργική επέμβαση είναι αναποτελεσματική.
• Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρή.

Σχετικά με τα υποκατάστατα του υαλοειδούς

Μετά την αφαίρεση του κατεστραμμένου υαλοειδούς, οι οφθαλμίατροι γεμίζουν την κοιλότητα του βολβού του ματιού με ειδικές ουσίες. Αυτό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί ότι ο αμφιβληστροειδής του ματιού βρίσκεται σε φυσιολογική κατάσταση. Για υαλοειδεκτομή χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• στείρα αλατούχα διαλύματα με ισορροπημένη σύνθεση.
• συνθετικά πολυμερή;
• διασταλτικά μείγματα αερίου-αέρα.
• ουδέτερα λάδια σιλικόνης.
• Το «βαρύ νερό» (PFOS) είναι ένα αδρανές υπερφθοροοργανικό νερό με υψηλή αδρανή μάζα, το οποίο δρα στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού σαν πρέσα.

Απαιτούνται υποκατάστατα για την επούλωση της βλάβης του αμφιβληστροειδούς, για την ομαλοποίηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων αιμορραγιών και για την πρόληψη του σχηματισμού παθολογικών αγγείων. Τα αέρια και τα αλατούχα υγρά διαλύονται από μόνα τους μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα και αντικαθίστανται από ενδοφθάλμιο υγρό. Το PFOS πρέπει να αφαιρεθεί· μπορεί να παραμείνει στο μάτι για όχι περισσότερο από 14 ημέρες. Το λάδι σιλικόνης μπορεί να μείνει στις δομές των ματιών έως και ένα χρόνο.

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Η υαλοειδεκτομή του ματιού γίνεται με γενική ή τοπική αναισθησία. Ο ασθενής τοποθετείται ανάσκελα. Ο γιατρός διορθώνει τα βλέφαρα χρησιμοποιώντας ειδικούς διαστολείς βλεφάρων και καλύπτει την περιοχή για χειρουργική επέμβαση με αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες. Γίνονται αρκετές μικροσκοπικές παρακεντήσεις (1,4 mm) στο σκληρό χιτώνα των βολβών με ένα νυστέρι σε σχήμα δόρατος. Αυτό είναι απαραίτητο για να εισαχθεί στην κοιλότητα ένα υαλοειδές (όργανο με ειδικό μαχαίρι), ένας σωληνίσκος έγχυσης (για την παροχή υποκατάστατων) και μια συσκευή φωτισμού εξοπλισμένη με βιντεοκάμερα.

Η βιρετομή ξεκινά με τα πρόσθια τμήματα του βολβού του ματιού, προχωρώντας σταδιακά στο μεσαίο και οπίσθιο τμήμα. Το υαλοειδές σώμα διαχωρίζεται και αναρροφάται με κενό, οι αλλοιωμένοι ιστοί του αμφιβληστροειδούς, οι ουλές και οι δεσμοί κόβονται και γίνονται άλλοι χειρισμοί. Στο τέλος της επέμβασης, ο γιατρός εξετάζει το βυθό του ματιού, αποκαθιστά την ακεραιότητα του αμφιβληστροειδούς, ανορθώνει τις πτυχές, σφραγίζει τα αιμορραγούντα αγγεία και γεμίζει την κοιλότητα με ένα υποκατάστατο υαλοειδούς. Τα εργαλεία αφαιρούνται, τα ράμματα αυτοσφραγίζονται και τα μάτια καλύπτονται με αποστειρωμένο επίδεσμο για μια μέρα.

Η επέμβαση μπορεί να είναι:

• Ολικό – όταν το υαλοειδές σώμα έχει εκτμηθεί πλήρως.
• Μερικό ή υποσύνολο - όταν αφαιρείται το πρόσθιο ή οπίσθιο τμήμα της δομής του ματιού.

Κριτικές των γιατρών που παρέχουν την υπηρεσία - υαλοειδεκτομή

Όταν εμφανίζεται ασθένεια, είναι πολύ σημαντικό να βρείτε έναν ιατρό με υψηλή ειδίκευση και φροντίδα. Η Τατιάνα Ιγκόρεβνα είναι ακριβώς μια τέτοια γιατρός! Πίσω από κάθε σύστασή της κρύβεται τεράστια γνώση και εμπειρία, καθώς και σεβασμός στην προσωπικότητα του ασθενούς. Αυτό είναι που δίνει ελπίδα για το καλύτερο! ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ.

Σβετλάνα

06.09.2019

FAQ

Πόσο καιρό διαρκεί μια υαλοειδεκτομή;

Αρχικά, ο ασθενής εξετάζεται πλήρως, εξετάζεται προσεκτικά ο πρόσθιος και ο οπίσθιος θάλαμος του οφθαλμού. Η επέμβαση διαρκεί από 30 λεπτά έως 3 ώρες. Η διάρκεια εξαρτάται από το είδος της διαταραχής και το στάδιο της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, από το πόσοι χειρισμοί είναι απαραίτητοι. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η επέμβαση γίνεται σε διάφορα στάδια.
Μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος εάν ανιχνευθεί πυώδης φλεγμονή στην κοιλότητα του βολβού του ματιού. Απαιτείται επιπλέον χρόνος για το ξέπλυμα της κοιλότητας των ματιών με αντισηπτικά και τη χορήγηση αντιβιοτικών. Το οπίσθιο τοίχωμα του υαλοειδούς μπορεί να είναι πολύ σφιχτά συνδεδεμένο με τον αμφιβληστροειδή και μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να κόψει ο χειρουργός αυτή τη σύνδεση χρησιμοποιώντας υαλοειδές ψαλίδι.

Πώς να προετοιμαστείτε για υαλοειδεκτομή και αναισθησία;

Κατά κανόνα, αυτή είναι μια προγραμματισμένη λειτουργία. Διενεργείται προκαταρκτική εξέταση:

• τυπική εργαστηριακή προεγχειρητική εξέταση.
• ακτινογραφία ή ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• Υπερηχογράφημα των βολβών;
• οφθαλμοσκόπηση οφθαλμικών δομών.

Οι ασθενείς με σοβαρές μορφές παρουσία σακχαρώδους διαβήτη και υπέρτασης θα πρέπει να παραπέμπονται για υαλοειδεκτομή μετά από συνεννόηση με ειδικούς (ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο) και διόρθωση της κατάστασής τους. Σε περίπτωση γλαυκώματος, η ενδοφθάλμια πίεση πρέπει να μειωθεί.

Ο ασθενής νοσηλεύεται στην κλινική την παραμονή του χειρουργείου. Την ημέρα της επέμβασης, δεν πρέπει να πίνετε ή να φάτε. Μπορείτε να φάτε το τελευταίο σας γεύμα το αργότερο στις 18:00 το προηγούμενο βράδυ. Πριν από τους χειρισμούς χορηγείται αναισθησία. Για τοπική αναισθησία, τοποθετούνται αναισθητικές σταγόνες στα μάτια. Κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Πόσο διαρκεί η περίοδος αποκατάστασης;

Υαλοειδεκτομή- χειρουργική επέμβαση στον αμφιβληστροειδή και το υαλοειδές σώμα, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος παθολογιών του υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς. Επί του παρόντος, η επέμβαση υαλοειδεκτομής έχει λάβει σημαντική θέση στο σύστημα της χειρουργικής υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς, χάρη στην οποία είναι δυνατή η αποκατάσταση και διατήρηση της όρασης, η παροχή κοινωνικής προσαρμογής και οικείου τρόπου ζωής για ασθενείς που θεωρούνταν ανεγχείρητοι.

Για πρώτη φορά σε κλινικό περιβάλλον, η υαλοειδεκτομή του οφθαλμού πραγματοποιήθηκε το 1971 από τον Robert Machemer για ρεγματογενή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Τα επόμενα χρόνια, η χειρουργική του υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς αντιπροσώπευε έναν από τους ταχύτερα αναπτυσσόμενους τομείς της οφθαλμολογίας. Η σύγχρονη μικροεπεμβατική υαλοειδεκτομή του ματιού με διαμέτρημα 25G και 27G είναι ένα μοναδικό εργαλείο για τον χειρουργό υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς, παρέχοντας σταθερά υψηλή απόδοση των επεμβάσεων υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς, γεγονός που επέτρεψε την επέκταση του καταλόγου των ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς, τη μείωση του αριθμού των χειρουργικών και μετεγχειρητικών επιπλοκές και μειώνουν τη διάρκεια της μετεγχειρητικής αποκατάστασης των ασθενών.

Στην κλινική μας, η μικροεπεμβατική υαλοειδεκτομή 25G και 27G πραγματοποιείται για ένα ευρύ φάσμα παθολογιών του υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς:

• Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς οφθαλμού ρεγματογενούς, έλξης και εξιδρωματικής αιτιολογίας.
• Πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, που επιπλέκεται από αποκόλληση αμφιβληστροειδούς έλξης, οίδημα ωχράς κηλίδας, αιμοφθαλμία.
• Αιμορραγία στο υαλοειδές σώμα (αιμόφθαλμος οφθαλμού) οποιασδήποτε αιτιολογίας και διάρκειας.
• Τρύπα του αμφιβληστροειδούς της ωχράς κηλίδας.
• Στερωτό άνοιγμα του αμφιβληστροειδούς.
• Σύνδρομο υαλοοφθαλμικής έλξης: επιαμφιβληστροειδική ίνωση, έλξη ωχράς κηλίδας.
• Σοβαρό αμβλύ τραύμα και τραυματισμοί στο όργανο της όρασης, συνοδευόμενο από αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, αιμοφθάλμιο, ενδοφθάλμια ξένα σώματα.
• Σοβαρή θολότητα του υαλοειδούς μετά από ραγοειδίτιδα.
• Υποαμφιβληστροειδική αιμορραγία σε υγρή μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας με υποαμφιβληστροειδική νεοαγγειακή μεμβράνη.
• Εξάρθρημα στην υαλοειδική κοιλότητα του φακού ή του ενδοφθάλμιου φακού.
• Σοβαρή ενδοφθάλμια λοίμωξη (ραγοειδίτιδα, ενδοφθαλμίτιδα).

Η υαλοειδεκτομή του ματιού σε μορφή 25G είναι μια πολύπλοκη οφθαλμική επέμβαση υψηλής τεχνολογίας, η οποία, παρά τις αυξημένες απαιτήσεις για εξοπλισμό, όργανα, προσόντα, δεξιότητες και γνώσεις του χειρουργού, έχει αποδείξει αξιόπιστα την υψηλή αποτελεσματικότητά της.

Ως εκ τούτου, η κλινική μας, ακολουθώντας την παγκόσμια τάση, έχει εδώ και καιρό εισάγει στην καθημερινή χειρουργική πρακτική μικροεπεμβατικές υαλοαμφιβληστροειδικές παρεμβάσεις διαμετρήματος 25G. Η ανάπτυξη νέων οργάνων υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς και μεθόδων χειρουργικού χειρισμού μας επέτρεψε να πραγματοποιήσουμε υαλοειδεκτομή 25G για όλο το φάσμα της παθολογίας του υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς. Εάν είναι απαραίτητο, η αφαίρεση καταρράκτη με εμφύτευση τεχνητού φακού πραγματοποιείται επίσης ως μέρος μιας χειρουργικής επέμβασης.

Μικροεπεμβατική υαλοειδεκτομή του ματιού. Τεχνική λειτουργίας

Στην κλινική μας, η μικροεπεμβατική υαλοειδεκτομή σε μορφή 25G πραγματοποιείται με χρήση απρόσκοπτης τεχνολογίας. Η χρήση οργάνων 25G με διάμετρο εξαρτήματος εργασίας 0,56 mm επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του τραύματος στις μεμβράνες των ματιών και διασφαλίζει την αυτοσφράγιση της χειρουργικής πρόσβασης, η οποία εξασφαλίζει χειρουργική θεραπεία των παθήσεων του αμφιβληστροειδούς σε νέο, υψηλότερο επίπεδο ποιότητας, ήπια και ανώδυνη για ο ασθενής, σε εξωτερική βάση, σε συνθήκες μόνο τοπικής αναισθησίας.

Η τυπική διοδική υαλοειδεκτομή 25G πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια τυπική τεχνική τριών θυρών. 3 θύρες είναι εγκατεστημένες στο επίπεδο τμήμα του ακτινωτού σώματος μεταξύ της ίριδας και του αμφιβληστροειδούς, η μία θύρα χρησιμοποιείται για άρδευση υγρού κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι άλλες δύο είναι για ένα υαλοειδές ή υαλοειδικό όργανο και ένας ενδοφωτιστής (οδηγός φωτός). Η χρήση θυρών επιτρέπει όχι μόνο την ελαχιστοποίηση του χειρουργικού τραύματος, αλλά και την αποφυγή βλάβης στις ενδοφθάλμιες δομές.

Το κύριο καθήκον της υαλοειδεκτομής («υαλοειδές» - υαλοειδές· «εκτομή» - αφαίρεση) είναι η πληρέστερη αφαίρεση του αλλοιωμένου υαλοειδούς, στο μέτρο του δυνατού τεχνικά, ασφαλής και ενδείκνυται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση - η λεγόμενη υποολική υαλοειδεκτομή (οπίσθια υαλοειδεκτομή). Τα περαιτέρω στάδια της χειρουργικής θεραπείας θα ποικίλλουν ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο παθολογίας του υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς.

Η συνολική διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας είναι 30-90 λεπτά, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου και τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται. Σε σοβαρές περιπτώσεις παθήσεων του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς, η επέμβαση μπορεί να γίνει σε δύο στάδια με μεσοδιάστημα 7-14 ημερών, η λεγόμενη υαλοειδεκτομή 2 σταδίων, για την πιθανότητα της οποίας ο χειρουργός υαλοειδούς, όπως ένας κανόνας, προειδοποιεί τον ασθενή εκ των προτέρων.

Λειτουργία υαλοειδεκτομής. Αφαίρεση αιμοφθάλμιου	Ολοκληρώθηκε η υαλοειδεκτομή

Στο τέλος της επέμβασης, ένα ή ένας συνδυασμός υποκατάστατων υαλοειδούς, όπως ισορροπημένο διάλυμα άλατος, αέριες ή υγρές υπερφθοροοργανικές ενώσεις, στείρος αέρας ή λάδι σιλικόνης, εγχέεται στην κοιλότητα του ματιού. Η χρήση υποκατάστατων υαλοειδούς εξασφαλίζει τη στενή επαφή του αμφιβληστροειδούς με το χοριοειδές στη μετεγχειρητική περίοδο, σταθεροποιεί το τοίχωμα των αγγείων του αμφιβληστροειδούς και αποτρέπει τις επαναλαμβανόμενες ενδοφθάλμιες αιμορραγίες.

Πραγματοποιείται ταμπονάρισμα της υαλοειδούς κοιλότητας με μίγμα αέρα-αερίου ή στείρο αέρα για να μπλοκάρει τις θραύσεις του αμφιβληστροειδούς, να πιέζει και να συγκρατεί τον αμφιβληστροειδή στη φυσιολογική του θέση. Τυπικά, η ταμπονάδα αερίων απαιτεί από τον ασθενή να διατηρεί μια συγκεκριμένη θέση κεφαλής για ένα χρονικό διάστημα, όπως κατά τη θεραπεία μιας οπής της ωχράς κηλίδας.

Το πλεονέκτημα του ταμποναρίσματος αερίων είναι ότι τόσο το μείγμα αέρα-αερίου όσο και ο στείρος αέρας απορροφώνται ανεξάρτητα και αντικαθίστανται από το δικό τους ενδοφθάλμιο υγρό. Συνήθως, η φυσαλίδα αερίου εξαλείφεται πλήρως μέσα σε 10-20 ημέρες, κατά τις οποίες θα πρέπει να αποφύγετε τα αεροπορικά ταξίδια και την πεζοπορία στο βουνό, καθώς οι αλλαγές στη βαρομετρική πίεση οδηγούν σε διαστολή αερίου εντός της υαλοειδούς κοιλότητας και, κατά συνέπεια, σε ανεξέλεγκτη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεση.

Οι υγρές υπερφθοροοργανικές ενώσεις (PFOS) δεν έχουν αυτό το μειονέκτημα. Οι υπερφθοροοργανικές ενώσεις, το λεγόμενο «βαρύ νερό», είναι μια χημικά αδρανής οργανική ένωση περίπου δύο φορές πιο βαριά από το συνηθισμένο νερό, διαφανής και μη αναμίξιμη με άλλα υγρά. Το υψηλό μοριακό του βάρος καθιστά δυνατή τη χρήση του PFOS τόσο διεγχειρητικά ως «τρίτο χέρι του χειρουργού», το οποίο μειώνει τον κίνδυνο βλάβης του αμφιβληστροειδούς κατά τη χειρουργική θεραπεία, όσο και για μετεγχειρητικό ταμπόν της υαλοειδούς κοιλότητας ως «πρέσσα» για την ανόρθωση και συγκράτηση του αμφιβληστροειδούς σε μια φυσιολογική θέση, η οποία εξαλείφει την ανάγκη χρήσης πιο ακατέργαστων μεθόδων στερέωσης του αμφιβληστροειδούς.

Το μόνο μειονέκτημα των υγρών υπερφθοροοργανικών ενώσεων είναι η ανάγκη αφαίρεσής τους μετά από 10-14 ημέρες· δεν είναι επιθυμητό να ταμπονάρουμε την υαλοειδική κοιλότητα με «βαρύ νερό» για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Επομένως, αμέσως μετά την κινητοποίηση, το ίσιωμα και την πίεση του αμφιβληστροειδούς στους υποκείμενους ιστούς, στερεώνεται με χρήση λέιζερ, το οποίο χρησιμοποιείται για τη «κόλληση» του αμφιβληστροειδούς στο χοριοειδές. Οι ενδολαυστήρες καθιστούν δυνατή την ακριβή, δοσομετρική πήξη με λέιζερ φραγμού γύρω από θραύσματα αμφιβληστροειδούς, κατά μήκος του κεντρικού άκρου των γιγάντων δακρύων ή κατά μήκος της περιμέτρου της αμφιβληστροειδοτομής για να σχηματιστεί μια ισχυρή κόλλα χοριοαμφιβληστροειδούς - μια μικροουλή του αμφιβληστροειδούς με το χοριοειδές, που συγκρατεί τον αμφιβληστροειδή. την κανονική του θέση - κατά τη διάρκεια του ταμποναρίσματος.

Μετά από 10-14 ημέρες, ο ταμπονάρισμα της υαλοειδούς κοιλότητας ολοκληρώνεται αφαιρώντας το «βαρύ νερό» και αντικαθιστώντας το με ειδικό ισορροπημένο αλατούχο διάλυμα, αποστειρωμένο αέρα ή μείγμα αέρα-αερίου, τα οποία τελικά αντικαθίστανται από το δικό τους ενδοφθάλμιο υγρό. Σε περιπτώσεις βαριάς παθολογίας του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς σώματος απαιτείται μακροχρόνιος ταμπονάρισμα της υαλοειδούς κοιλότητας, στη συνέχεια η χειρουργική θεραπεία ολοκληρώνεται με την εισαγωγή σιλικόνης (σιλικονέλαιο).

Ταμπονάδα αμφιβληστροειδούς. Εισαγωγή του PFOS	Εκτέλεση πήξης με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς

Το λάδι σιλικόνης είναι ένα υγρό υποκατάστατο του υαλοειδούς σώματος, το οποίο έχει υψηλή χημική και βιολογική αδράνεια, η διαφάνεια και ο δείκτης διάθλασης του οποίου είναι κοντά στον δείκτη διάθλασης των οπτικών μέσων του ματιού. Το ταμποναριστό αποτέλεσμα του λαδιού σιλικόνης επιτυγχάνεται κυρίως λόγω του υψηλού ιξώδους του και το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά του είναι η αρκετά υψηλή του αδράνεια και, ως αποτέλεσμα, η καλή ανοχή του λαδιού σιλικόνης από τον ιστό των ματιών, που επιτρέπει τη σιλικόνη να παραμείνει στην κοιλότητα των ματιών μετά υαλοειδεκτομή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά τον επιπωματισμό της υαλοειδούς κοιλότητας με σιλικόνη, ο αμφιβληστροειδής διατηρεί τη σωστή του θέση, οι λειτουργίες του αποκαθίστανται και οι συμφύσεις στις περιοχές πήξης με λέιζερ γίνονται πολύ ισχυρές, γεγονός που καθιστά δυνατή την ασφαλή αφαίρεση του λαδιού σιλικόνης μετά από κατά μέσο όρο 2-4 μήνες . Ωστόσο, η διάρκεια της ταμπόνωσης σιλικόνης, ανάλογα με το εύρος της επέμβασης και την υπάρχουσα παθολογία του αμφιβληστροειδούς, μπορεί είτε να μειωθεί σε 1 μήνα είτε να αυξηθεί σε 6-12 μήνες.

Η επέμβαση υαλοειδεκτομής 25G είναι μια εξαιρετικά ήπια χειρουργική επέμβαση για το μάτι, η οποία επιτρέπει τη διενέργεια χειρουργικής θεραπείας σε εξωτερική βάση και με τοπική αναισθησία, χωρίς να τίθεται ο ασθενής σε γενική αναισθησία. Με την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να εξέλθει από την κλινική για εξωνοσοκομειακή περίθαλψη την ίδια μέρα. Ο θεράπων ιατρός θα δώσει ατομικές συστάσεις και συνταγές για κάθε ασθενή.

• όριο για δύο εβδομάδες, άρση βαρών άνω των 5 κιλών,
• αποφυγή έντονης οπτικής και σωματικής δραστηριότητας, απότομες κάμψεις,
• χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις οφθαλμικές σταγόνες που συνιστά ο γιατρός σας για 3-4 εβδομάδες
• περιορίστε τις επισκέψεις σε σάουνες, ατμόλουτρα και πισίνες για 1 μήνα μετά την υαλοειδεκτομή
• διατηρήστε μια συγκεκριμένη θέση του κεφαλιού και του σώματος για 4-7 ημέρες, ανάλογα με τον ταμποναριστό της υαλοειδούς κοιλότητας που χρησιμοποιείται.

Η μικροεπεμβατική υαλοειδεκτομή 25G σας επιτρέπει να μειώσετε σημαντικά τον χρόνο μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Τυπικά, η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος μετά την υαλοειδεκτομή δεν υπερβαίνει τις 7-10 ημέρες, κατά τις οποίες καλό είναι ο ασθενής να υποβληθεί σε εξωτερική θεραπεία υπό τη δυναμική επίβλεψη του χειρουργού οφθαλμίατρου. Μετά από μια εβδομάδα, ο ασθενής έχει ήδη ξεχάσει τη χειρουργική επέμβαση και, κατά κανόνα, μπορεί να ακολουθήσει έναν κανονικό τρόπο ζωής και να ξεκινήσει τα εργασιακά του καθήκοντα.

Αποκατάσταση της όρασης μετά από υαλοειδεκτομή

Ο χρόνος και η πρόγνωση της αποκατάστασης της όρασης στην μετεγχειρητική περίοδο εξαρτώνται από το υποκατάστατο του υαλοειδούς που χρησιμοποιείται, τη διαφάνεια των οπτικών μέσων του ματιού, την ανατομική και λειτουργική κατάσταση του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου. Σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, η μετεγχειρητική περίοδος χαρακτηρίζεται από μια αρκετά γρήγορη, συνήθως μέσα στην πρώτη εβδομάδα, αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών. Συχνά, οι ασθενείς έχουν λειτουργικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, που συνήθως συμβαίνουν όταν η ζώνη της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, τότε χρειάζεται χρόνος για την ανάρρωσή τους, που μπορεί να διαρκέσει 1,5-3 μήνες.

Ωστόσο, σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και όταν επιτυγχάνεται πλήρης ανατομικός αμφιβληστροειδής και αποκαθίσταται η ιδανική διαφάνεια των οπτικών μέσων του ματιού, η όραση παραμένει χαμηλή λόγω μη αναστρέψιμων οργανικών αλλαγών στον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο.

Πιθανές επιπλοκές της επέμβασης

Η υαλοειδεκτομή του ματιού, όπως και κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση στο κοιλιακό μάτι, ενέχει ορισμένους κινδύνους και μπορεί να είναι γεμάτη με μια σειρά από επιπλοκές. Με τη μείωση της διαμέτρου των εργαλείων εργασίας, την ελαχιστοποίηση της βλάβης στους ιστούς του δέρματος και τον σκληρό χιτώνα του οφθαλμού και εξαλείφοντας την ανάγκη για ράμματα, η μικροεπεμβατική υαλοειδεκτομή κατέστησε δυνατή την ελαχιστοποίηση πιθανών διεγχειρητικών και μετεγχειρητικών επιπλοκών, που σήμερα συμβαίνουν σε λιγότερο από 1% περιπτώσεις.

• Αντιδραστική οφθαλμική υπέρταση. Τυπικά, η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση μετά την επέμβαση συμβαίνει λόγω υπερβολικού όγκου υποκατάστατου υαλοειδούς. Η θεραπεία μιας αντιδραστικής αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης συνίσταται στη συνταγογράφηση αντιγλαυκωματικών σταγόνων ή στην πραγματοποίηση παρέμβασης με λέιζερ.
• Δευτεροπαθές γλαύκωμα. Η ανάπτυξη δευτερογενούς γλαυκώματος στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο συμβαίνει λόγω αποκλεισμού της κόρης, σε μακροχρόνια περίοδο - λόγω αποκλεισμού της δοκιδωτής συσκευής.
• Η ρουβήωση της ίριδας μετά από υαλοειδεκτομή οδηγεί στην ανάπτυξη του λεγόμενου δευτερογενούς νεοαγγειακού γλαυκώματος σε μάτια με σοβαρή πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Η θεραπεία του γλαυκώματος συνίσταται στη συνταγογράφηση αντιγλαυκωματικών σταγόνων, λέιζερ ή χειρουργική αντιγλαυκωματώδη χειρουργική.
• Καταρράκτης. Συνήθως, εντός 6-12 μηνών μετά τη χειρουργική θεραπεία, ο καταρράκτης εμφανίζεται πριν από την εμφάνιση ή την πρόοδο της επέμβασης. Η εξέλιξη της αδιαφάνειας του φακού μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονη κατά τον ταμπονάρισμα της υαλοειδικής κοιλότητας με λάδι σιλικόνης. Η θεραπεία αποτελείται από μια τυπική αντικατάσταση φακού, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα όταν αφαιρεθεί η σιλικόνη.
• Υποτροπή αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Τυπικά, αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς χοριοαμφιβληστροειδικής προσκόλλησης μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του υποκείμενου χοριοειδούς μετά την απορρόφηση αερίου ή μετά την αφαίρεση του ελαίου σιλικόνης.
• Θόλωση του κερατοειδούς (δυστροφία κερατοειδούς σε σχήμα κορδέλας) - αναπτύσσεται λόγω της τοξικής επίδρασης του ελαίου σιλικόνης στο ενδοθήλιο του κερατοειδούς όταν η σιλικόνη συσσωρεύεται στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού.
• Λοιμώδεις επιπλοκές υαλοειδεκτομής (ενδοφθαλμίτιδα).

Κόστος χειρουργικής υαλοειδεκτομής. Τιμή στη Μόσχα

Το κόστος της χειρουργικής θεραπείας στη Μόσχα καθορίζεται από τη σοβαρότητα της παθολογίας του υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς, την κατηγορία πολυπλοκότητας, τον όγκο και τον αριθμό των σταδίων της επέμβασης, την εξουσία της κλινικής και του χειρουργού και κυμαίνεται σε ένα ευρύ φάσμα τιμών από 75 σε 175 χιλιάδες ρούβλια.

Το κόστος κάθε νέας τεχνολογίας είναι υψηλότερο από την προηγούμενη, ειδικά εάν όλος ο σύγχρονος χειρουργικός εξοπλισμός και αναλώσιμα είναι ξένης κατασκευής. Η επέμβαση υαλοειδεκτομής ματιών σε μορφή 25G κατέστησε δυνατή όχι μόνο την παροχή βοήθειας και τη βελτιστοποίηση της πρόγνωσης της θεραπείας ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αλλά και την ελαχιστοποίηση του χρόνου αποκατάστασης για ασθενείς σε ηλικία εργασίας, κάτι που είναι εξαιρετικά επωφελές για το κράτος από οικονομική άποψη. Ωστόσο, οι ποσοστώσεις του ρωσικού Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης δεν λαμβάνουν υπόψη το αυξημένο κόστος κατά τη χρήση μικροεπεμβατικής υαλοειδεκτομής.

Υαλοειδεκτομή. Κόστος χειρουργικής επέμβασης στην κλινική Fedorov

20.11. Επεμβάσεις αμφιβληστροειδούς. Υαλοειδεκτομή, τιμή ανά μάτι, τρίψιμο.

Υαλοειδεκτομή για αιμοφθάλμιο ή θολερότητες υαλοειδούς πρώτης κατηγορίας πολυπλοκότητας	55.000 τρίψτε.
Υαλοειδεκτομή για αιμοφθάλμιο ή αδιαφάνεια του υαλοειδούς δεύτερης κατηγορίας πολυπλοκότητας	68750 τρίψτε.
Υαλοειδεκτομή για αιμοφθάλμιο ή θολερότητες υαλοειδούς τρίτης κατηγορίας πολυπλοκότητας	75500 τρίψτε.
Υαλοειδεκτομή για πολύπλοκες καταστάσεις πρώτης κατηγορίας πολυπλοκότητας	82500 τρίψτε.
Υαλοειδεκτομή για περίπλοκες καταστάσεις δεύτερης κατηγορίας πολυπλοκότητας	87900 τρίψτε.
Υαλοειδεκτομή για περίπλοκες καταστάσεις τρίτης κατηγορίας πολυπλοκότητας	105900 τρίψτε.
Υαλοειδεκτομή για περίπλοκες καταστάσεις της υψηλότερης τρίτης κατηγορίας πολυπλοκότητας	120750 τρίψτε.

Η κλινική μας δεν έχει το δικαίωμα να αρνηθεί τεχνολογίες θεραπείας, η αποτελεσματικότητα των οποίων για μια σειρά από ασθένειες του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς σώματος είναι ασύγκριτα υψηλότερη από τις παραδοσιακές μεθόδους χειρουργικής υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς. Ως εκ τούτου, προσπαθούμε να ελαχιστοποιήσουμε το κόστος της χειρουργικής θεραπείας για τους ασθενείς μας, παρέχοντας την ευκαιρία στους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας να λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας σύμφωνα με προνομιακά προγράμματα.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τα προγράμματα λήψης ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας στην αντίστοιχη σελίδα του ιστότοπου.