Χαρακτηριστικά της θέσης των άνω ιγμορείων. Παραρρίνιοι κόλποι Ο άνω γνάθιος κόλπος επικοινωνεί

Οι παραρρίνιοι κόλποι είναι κοιλότητες γεμάτες αέρα στα οστά του κρανίου του προσώπου που έχουν αγωγούς στη ρινική κοιλότητα. Ένα άτομο έχει 4 τύπους κοιλοτήτων ή κόλπων: άνω γνάθου ή άνω γνάθου, μετωπιαίους, σφηνοειδούς κόλπου και λαβύρινθο του ηθμοειδούς οστού του κρανίου. Οι πρώτες 2 ομάδες είναι ζευγαρωμένες, η θέση τους είναι συμμετρική και στις δύο πλευρές της μύτης.

Η εσωτερική επιφάνεια των κόλπων είναι επενδεδυμένη με βλεφαροφόρο επιθήλιο με εγκλείσματα κυττάρων που παράγουν ειδική βλέννα. Αυτές οι εκκρίσεις, με τη βοήθεια των επιθηλιακών βλεφαρίδων, μετακινούνται στους πόρους και αποβάλλονται.

Λειτουργίες των βοηθητικών κοιλοτήτων

Έχουν διατυπωθεί αρκετές απόψεις σχετικά με τα οφέλη των παραρρίνιων κόλπων:

• Δημιουργία συντονισμού φωνής.
• μείωση της μάζας των οστών του κρανίου.
• ύγρανση και θέρμανση του εισερχόμενου αέρα.
• τα ιγμόρεια μειώνουν την επίδραση των αλλαγών της θερμοκρασίας στις ευαίσθητες δομές - βολβούς και κόγχες των δοντιών.

Η δομή των άνω γνάθων κόλπων

Οι άνω γνάθοι, ή άνω, κόλποι βρίσκονται και στις δύο πλευρές της μύτης και καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο τον εσωτερικό χώρο του ομώνυμου οστού. Κάθε ένα από αυτά φτάνει σε όγκο 30 cm3.

Στο εσωτερικό τοίχωμα του οστού της άνω γνάθου υπάρχει ένας ρινικός πόρος στη ρινική κοιλότητα. Ο άνω γνάθιος κόλπος έχει σχήμα τετραεδρικής πυραμίδας, η κορυφή της οποίας κατευθύνεται προς τη γέφυρα της μύτης.

Φυσιολογικά, ο άνω γνάθος είναι γεμάτος με αέρα. Η βλεννογόνος μεμβράνη αυτού του κόλπου δεν τροφοδοτείται ελάχιστα με εκκριτικά κύτταρα, αγγεία και νεύρα, επομένως οι φλεγμονώδεις διεργασίες που προκύπτουν εδώ μπορούν να συμβούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα.

Η ανατομική θέση του άνω γνάθου είναι τέτοια που τα τοιχώματά του γειτνιάζουν με πολλές ζωτικές δομές.

Το πάχος του άνω τοιχώματος του κόλπου φτάνει τα 1,2 mm. Αυτό το τοίχωμα βρίσκεται δίπλα στην κόγχη και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο που προκύπτουν σε αυτήν την περιοχή μπορούν να εξαπλωθούν στην κόγχη.

Το κάτω τοίχωμα γειτνιάζει με τις υποδοχές των δοντιών της άνω γνάθου. Μερικές φορές μόνο το περιόστεο μπορεί να διαχωρίσει τον κόλπο από τις ρίζες των δοντιών. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην υποδοχή του δοντιού της άνω γνάθου μπορεί να προκαλέσει οδοντογενή ιγμορίτιδα.

Το εσωτερικό τοίχωμα έρχεται σε επαφή με τη μέση και κάτω ρινική δίοδο. Μια παρακέντηση του άνω γνάθου γίνεται μέσω αυτού του τοιχώματος για ιγμορίτιδα. Το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου βρίσκεται δίπλα στο φλεβικό πλέγμα στο φυμάτιο της άνω γνάθου. Εξαιτίας αυτού, η προχωρημένη ιγμορίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή σήψης.

Αλλαγές στη φλεγμονώδη διαδικασία

Η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της άνω γνάθου ονομάζεται ιγμορίτιδα. Με αυτή την ασθένεια, η εκροή βλέννας που παράγεται από τα κύτταρα επιδεινώνεται και ο ρινικός πόρος που τον συνδέει με τη ρινική κοιλότητα στενεύει λόγω φλεγμονής. Ως αποτέλεσμα, η βλέννα μένει στάσιμη στην κοιλότητα, γεμίζοντας την όλο και περισσότερο. Στη συνέχεια η βλέννα πυκνώνει, η βακτηριακή μικροχλωρίδα ενώνεται και σχηματίζεται πύον.

Η ιγμορίτιδα ανάλογα με τον εντοπισμό διακρίνεται σε αριστερόπλευρη, δεξιά και αμφοτερόπλευρη. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της φλεγμονής και να διαφοροποιηθεί με άλλες ασθένειες, πραγματοποιείται ακτινογραφία των άνω ιγμορείων.

Για να κατανοήσετε πώς φαίνεται η ιγμορίτιδα σε μια ακτινογραφία, πρέπει να γνωρίζετε ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες και τα συσσωρευμένα υγρά παράγουν φωτεινά περιγράμματα στο σκοτεινό φόντο μιας ακτινογραφίας.

Φυσιολογικά, οι παραρρίνιοι κόλποι δεν είναι πνευματικοί στην ακτινογραφία. Σε μια φωτογραφία ενός υγιούς ατόμου, ορίζονται ως σκοτεινοί σχηματισμοί στα πλαϊνά της μύτης, ημιοβάλ σχήματος. Για να προσδιοριστεί εάν η περιοχή του κόλπου είναι φυσιολογικά ή παθολογικά χρωματισμένη, η απόχρωση του συγκρίνεται με τη σκιά της τροχιάς. Φυσιολογικά, το χρώμα του κόλπου και της τροχιάς σε μια ακτινογραφία ταιριάζουν.

Όταν η κοιλότητα κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας γεμίσει με υγρό που δεν έχει ελεύθερη εκροή, εμφανίζεται μια σκιά με οριζόντιο επίπεδο στην εικόνα.

Σε αυτή την εικόνα μπορείτε να δείτε καθαρά το επίπεδο του υγρού στους κόλπους της άνω γνάθου.Οι ακτινολόγοι αποκαλούν αυτό το φαινόμενο «γάλα σε ποτήρι».

Ο ασθενής έχει αμφοτερόπλευρη ιγμορίτιδα. Για να γίνει η διάγνωση πιο αξιόπιστη, λαμβάνεται ακτινογραφία σε μετωπιαίες και πλάγιες προβολές. Εάν το επίπεδο του συσσωρευμένου υγρού απεικονιστεί στις δύο εικόνες που λαμβάνονται, η διάγνωση της ιγμορίτιδας είναι αναμφισβήτητη.

Ο ακτινολόγος δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει τη φύση του συσσωρευμένου υγρού - βλέννας ή πύου. Εάν είναι απαραίτητο να εξεταστούν λεπτομερώς όλα τα τοιχώματα των άνω γνάθων κόλπων, λαμβάνεται ακτινογραφία σε τρεις προβολές - ρινοπνευμονική, νοητική και αξονική.

Η προβολή του πηγουνιού δείχνει την κατάσταση των ηθμοειδών λαβυρίνθων, οι οποίοι θα δώσουν παθολογικές σκιές εάν η φλεγμονή επηρεάσει τους άνω και μετωπιαίους κόλπους.

Εάν η εικόνα, εκτός από το επίπεδο του υγρού, αποκαλύψει στρογγυλεμένο σκούρο στο πάνω μέρος του κόλπου, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη νεοπλασμάτων - κύστεων, όγκων, πολύποδων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ακτινογραφία αντίθεσης, αξονική τομογραφία με τομές βήμα προς βήμα και άλλες μελέτες που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της φύσης των όγκων.

Συμπτώματα ιγμορίτιδας

Λόγω απόφραξης της αναστόμωσης με τη ρινική κοιλότητα, η κίνηση του αέρα στις βοηθητικές κοιλότητες διακόπτεται.

Σε κλινικό επίπεδο, αυτό έχει ως αποτέλεσμα δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα ρινικής συμφόρησης, βαρύτητα και πίεση έκρηξης στην περιοχή προβολής του προσβεβλημένου κόλπου.

Εάν ο πόρος δεν είναι εντελώς φραγμένος, τότε η βλέννα από τον κόλπο θα ρέει εν μέρει στη ρινική κοιλότητα. Εμφανίζεται ρινική καταρροή με βλεννογόνο.

Ένα πρήξιμο στην περιοχή του φλεγμονώδους κόλπου θα είναι οπτικά αισθητό - το συσσωρευμένο εξίδρωμα πιέζει το μπροστινό τοίχωμα και διογκώνεται ελαφρά. Όταν ασκείται πίεση σε αυτή την περιοχή, ο πόνος γίνεται πιο δυνατός.

Εάν η ιγμορίτιδα δεν αντιμετωπιστεί στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν. Σημάδια περαιτέρω ανάπτυξης φλεγμονής:

Με την αλλεργική ιγμορίτιδα, θα υπάρχει κνησμός στη ρινική κοιλότητα και άφθονη καταρροή με βλεννογόνο.

Όταν γίνεται χρόνια, η ιγμορίτιδα προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες στις δομές που περιβάλλουν τον άνω γνάθο. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο στα βάθη των οφθαλμικών κόγχων, «πίσω από τα μάτια», παρατηρείται πρήξιμο των βλεφάρων το πρωί και μπορεί να αναπτυχθεί επιπεφυκίτιδα.

Ένα από τα διακριτικά συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας είναι ο νυχτερινός βήχας που δεν είναι ευαίσθητος στη θεραπεία ρουτίνας.

Η ιγμορίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές από την κόγχη, την άνω γνάθο, τις μήνιγγες, το μέσο αυτί και άλλα όργανα. Εάν εμφανιστούν σημάδια ιγμορίτιδας, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία - θα πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν γιατρό ΩΡΛ.

Ο άνω γνάθος κόλπος βρίσκεται στο ανθρώπινο κρανίο στην περιοχή της άνω γνάθου (και στις δύο πλευρές της μύτης). Από ανατομικής άποψης θεωρείται το μεγαλύτερο προσάρτημα της ρινικής κοιλότητας. Ο μέσος όγκος του άνω γνάθου ενός ενήλικα μπορεί να είναι 10-13 cm³.

Ανατομία των άνω γνάθων κόλπων

Τα μεγέθη και τα σχήματα των άνω ιγμορείων τείνουν να αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου.Τις περισσότερες φορές, το σχήμα τους μπορεί να μοιάζει με κάτι σαν μια τετράπλευρη ακανόνιστη πυραμίδα. Τα όρια αυτών των πυραμίδων καθορίζονται από τέσσερις τοίχους:

• άνω (οφθαλμικό)?
• πρόσθιο (πρόσωπο)?
• πίσω;
• εσωτερικός.

Στη βάση της, η πυραμίδα έχει έναν λεγόμενο πυθμένα (ή κάτω τοίχωμα). Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που τα περιγράμματα του έχουν ασύμμετρο σχήμα. Ο όγκος τους εξαρτάται από το πάχος των τοιχωμάτων αυτών των κοιλοτήτων. Εάν ο άνω γνάθιος κόλπος έχει παχιά τοιχώματα, τότε ο όγκος του θα είναι σημαντικά μικρότερος. Στην περίπτωση των λεπτών τοίχων, ο όγκος θα είναι αναλόγως μεγαλύτερος.

Υπό κανονικές συνθήκες σχηματισμού, οι άνω γνάθοι κόλποι επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα. Αυτό, με τη σειρά του, δεν έχει μικρή σημασία για το σχηματισμό της όσφρησης. Ένα ειδικό τμήμα των άνω γνάθων κόλπων συμμετέχει στον προσδιορισμό της οσμής, εκτελεί τις αναπνευστικές λειτουργίες της μύτης και έχει ακόμη και ηχητικό αποτέλεσμα κατά τα στάδια του σχηματισμού της ανθρώπινης φωνής. Λόγω των κοιλοτήτων που βρίσκονται κοντά στη μύτη, σχηματίζεται ένας μοναδικός ήχος και ηχόχρωμα για κάθε άτομο.

Το εσωτερικό τοίχωμα των άνω γνάθων κόλπων, πιο κοντά στη μύτη, έχει ένα άνοιγμα που συνδέει τον κόλπο και τον μεσαίο πόρο. Κάθε άτομο έχει τέσσερα ζεύγη κόλπων: ηθμοειδείς, μετωπιαίους, άνω γνάθους και σφηνοειδείς.

Ο πυθμένας των κοιλοτήτων της άνω γνάθου σχηματίζεται από την κυψελιδική απόφυση, η οποία τη χωρίζει από τη στοματική κοιλότητα. Το κάτω τοίχωμα των ιγμορείων βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τους γομφίους. Αυτό συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι τα δόντια μπορούν να φτάσουν στο κάτω μέρος των κόλπων με τις ρίζες τους και να καλυφθούν με βλεννογόνο. Βασίζεται σε ένα μικρό αριθμό αγγείων, κυττάρων σε σχήμα κύλικας και νευρικών απολήξεων. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες και η ιγμορίτιδα μπορεί να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σοβαρά συμπτώματα.

Τοίχοι των κοιλοτήτων της άνω γνάθου

Το τοίχωμα του ματιού (πάνω) είναι πιο λεπτό σε σύγκριση με άλλους τοίχους. Το λεπτότερο τμήμα αυτού του τοίχου βρίσκεται στην περιοχή του οπίσθιου διαμερίσματος.

Στην περίπτωση της ιγμορίτιδας (μια φλεγμονώδης διαδικασία που συνοδεύεται από πλήρωση των κοιλοτήτων της άνω γνάθου με βλέννα και πύον), οι πληγείσες περιοχές θα βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με την περιοχή της κόγχης των ματιών, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο τοίχωμα της ίδιας της τροχιάς υπάρχει ένα κανάλι με το υποκογχικό νεύρο. Πολύ συχνά υπάρχουν περιπτώσεις που αυτό το νεύρο και σημαντικά αγγεία βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από τους βλεννογόνους των άνω γνάθων κόλπων.

Το ρινικό (εσωτερικό) τοίχωμα έχει ιδιαίτερη σημασία (βάσει πολλών κλινικών μελετών). Αυτό οφείλεται στη θέση που έχει σύμφωνα με το κύριο τμήμα της μέσης και κάτω ρινικής οδού. Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι είναι αρκετά λεπτό. Η εξαίρεση είναι το κάτω μέρος του τοίχου. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται σταδιακή λέπτυνση από το κάτω μέρος προς το πάνω μέρος του τοίχου. Κοντά στο κάτω μέρος των οφθαλμικών κόγχων υπάρχει ένα άνοιγμα μέσω του οποίου η ρινική κοιλότητα επικοινωνεί με τους άνω γνάθους κόλπους. Αυτό συχνά οδηγεί σε στάσιμο της φλεγμονώδους έκκρισης σε αυτά. Στην περιοχή του οπίσθιου τμήματος του ρινικού τοιχώματος υπάρχουν κύτταρα σε σχήμα πλέγματος και η θέση του ρινοδακρυϊκού πόρου βρίσκεται κοντά στα πρόσθια μέρη του ρινικού τοιχώματος.

Η κάτω περιοχή σε αυτές τις κοιλότητες βρίσκεται κοντά στην κυψελιδική απόφυση. Το κάτω τοίχωμα των άνω γνάθων κόλπων βρίσκεται συχνά πάνω από τις υποδοχές των τεσσάρων τελευταίων δοντιών της άνω σειράς. Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, ο άνω γνάθιος κόλπος ανοίγεται μέσω της κατάλληλης οδοντικής υποδοχής. Πολύ συχνά ο πυθμένας των κόλπων βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με τον πυθμένα της ρινικής κοιλότητας, αλλά αυτό συμβαίνει με τον συνήθη όγκο των άνω γνάθων κόλπων. Σε άλλες περιπτώσεις, βρίσκεται ελαφρώς χαμηλότερα.

Ο σχηματισμός του τοιχώματος του προσώπου (προσθίου) των άνω ιγμορείων συμβαίνει στην περιοχή της κυψελιδικής απόφυσης και του υποκογχικού περιθωρίου. Η άνω γνάθος παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία. Σε σύγκριση με άλλα τοιχώματα των άνω γνάθων κόλπων, το τοίχωμα του προσώπου θεωρείται παχύτερο.

Καλύπτεται με μαλακό ιστό στα μάγουλα και γίνεται ακόμη και αισθητό. Ο λεγόμενος κυνικός λάκκος, που αναφέρεται στα επίπεδα κοιλώματα που βρίσκονται στο κεντρικό τμήμα του μπροστινού τοίχου, είναι το λεπτότερο μέρος. Στο άνω άκρο αυτής της περιοχής βρίσκεται η έξοδος για τα οπτικά νεύρα. Το τρίδυμο νεύρο διέρχεται από το τοίχωμα του προσώπου του άνω γνάθου.

Σχέση άνω γνάθου και δοντιών

Πολύ συχνά υπάρχουν περιπτώσεις που υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή των άνω δοντιών, η οποία επηρεάζεται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά των άνω ιγμορείων. Αυτό ισχύει και για τα εμφυτεύματα.

Υπάρχουν τρεις τύποι σχέσεων μεταξύ του κάτω τοιχώματος των άνω γνάθων κόλπων και της άνω σειράς των δοντιών:

• το κάτω μέρος της ρινικής κοιλότητας είναι χαμηλότερο από το κάτω τοίχωμα των κοιλοτήτων της άνω γνάθου.
• το κάτω μέρος της ρινικής κοιλότητας βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με το κάτω μέρος των άνω γνάθων κόλπων.
• Η ρινική κοιλότητα με τον πυθμένα της βρίσκεται πάνω από τα κάτω τοιχώματα των άνω ιγμορείων, γεγονός που επιτρέπει στις οδοντικές ρίζες να έχουν ελεύθερη εφαρμογή στις κοιλότητες.

Όταν αφαιρείται ένα δόντι στην περιοχή του άνω γνάθου, αρχίζει η διαδικασία της ατροφίας. Ο αμφοτερόπλευρος χαρακτήρας αυτής της διαδικασίας έχει ως αποτέλεσμα την ταχεία ποσοτική και ποιοτική φθορά των οστών της άνω γνάθου, με αποτέλεσμα η περαιτέρω οδοντική εμφύτευση να θεωρείται πολύ δύσκολη.

Φλεγμονή των κοιλοτήτων της άνω γνάθου

Στην περίπτωση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας (τις περισσότερες φορές, οι φλεγμονώδεις βλάβες επηρεάζουν περισσότερες από μία κοιλότητες), η ασθένεια διαγιγνώσκεται από τους γιατρούς ως ιγμορίτιδα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής:

• πόνος στην περιοχή της κοιλότητας.
• αναπνευστική και οσφρητική δυσλειτουργία της μύτης.
• παρατεταμένη καταρροή?
• θερμότητα;
• ευερέθιστη αντίδραση στο φως και τον θόρυβο.
• δακρύρροια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται οίδημα του μάγουλου της πληγείσας πλευράς. Όταν αισθάνεστε το μάγουλό σας, μπορεί να υπάρχει ένας θαμπός πόνος. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να καλύψει ολόκληρο το μέρος του προσώπου στο πλάι των φλεγμονωδών κόλπων.

Προκειμένου να γίνει πιο σωστή διάγνωση της νόσου και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία, είναι απαραίτητο να γίνει ακτινογραφία των κοιλοτήτων της άνω γνάθου που έχουν προσβληθεί από φλεγμονή. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται από γιατρό ΩΡΛ. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ιγμορίτιδας, είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα για τη βελτίωση της ανοσίας.

Πρόληψη και θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών

Υπάρχουν διάφοροι απλοί τρόποι αντιμετώπισης της ιγμορίτιδας:

• ζέσταμα;
• πλύσιμο;
• συμπιέζω.

Όταν οι άνω γνάθοι είναι φλεγμονώδεις, γεμίζουν με φλεγμονώδη βλέννα και πύον. Από αυτή την άποψη, το πιο σημαντικό βήμα στην πορεία προς την ανάκαμψη είναι η διαδικασία καθαρισμού των κοιλοτήτων της άνω γνάθου από πυώδη συσσώρευση.

Η ίδια η διαδικασία καθαρισμού μπορεί να οργανωθεί στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει πρώτα να βουτήξετε το κεφάλι σας σε εξαιρετικά ζεστό νερό για 3-5 λεπτά και στη συνέχεια να βυθίσετε το κεφάλι σας σε κρύο νερό για 25-30 δευτερόλεπτα. Μετά από 3-5 τέτοιους χειρισμούς, θα πρέπει να πάρετε μια οριζόντια θέση, ξαπλωμένοι ανάσκελα, ρίχνοντας το κεφάλι σας πίσω έτσι ώστε τα ρουθούνια να είναι κάθετα. Λόγω της έντονης αντίθεσης θερμοκρασίας, οι περιοχές με φλεγμονή καθαρίζονται ευκολότερα.

Δεν πρέπει να παίρνετε σοβαρά την υγεία σας, ακόμα κι αν έχετε μια ελαφριά καταρροή.

Η ιγμορίτιδα ή η ιγμορίτιδα αποτελεί σοβαρή απειλή για τη γενική ευημερία ενός ατόμου, και σε ορισμένες περιπτώσεις, τη ζωή, ειδικά εάν η ασθένεια αποκτήσει χρόνια συμπτώματα.

Η ιγμορίτιδα της άνω γνάθου συχνά συμβάλλει στην εμφάνιση ασθενειών όπως το βρογχικό άσθμα, η χρόνια βρογχίτιδα ή η πνευμονία. Λόγω του γεγονότος ότι ανατομικά οι κοιλότητες της άνω γνάθου συνορεύουν με τον εγκέφαλο και τις κόγχες των ματιών, αυτή η ασθένεια έχει υψηλό κίνδυνο να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονής των μηνίγγων και σε ορισμένες περιπτώσεις εγκεφαλικό απόστημα.

Η ρινική κοιλότητα έχει παραρινικούς κόλπους, οι οποίοι επικοινωνούν με διάφορες ρινικές οδούς (Εικ. 50). Έτσι, η σωματική κοιλότητα του κύριου οστού και τα οπίσθια κύτταρα του ηθμοειδούς οστού ανοίγουν στον άνω ρινικό πόρο, οι μετωπιαίοι και άνω γνάθοι κόλποι, τα πρόσθια και μεσαία κύτταρα του ηθμοειδούς οστού ανοίγουν στον μεσαίο ρινικό πόρο. Ο δακρυϊκός πόρος παροχετεύεται στον κάτω ρινικό πόρο.

Ρύζι. 50.
Α - το εξωτερικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας με ανοίγματα στους παραρρίνιους κόλπους: 1 - μετωπιαίος κόλπος. 3 - άνοιγμα του μετωπιαίου κόλπου. 3 - άνοιγμα των πρόσθιων κυττάρων του ηθμοειδούς οστού. 4 - άνοιγμα του άνω γνάθου κόλπου. 5 - ανοίγματα των οπίσθιων κυττάρων του ηθμοειδούς οστού. 6 - κύριος κόλπος και το άνοιγμά του. 7 - φαρυγγικό άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα. 8 - άνοιγμα του ρινοδακρυϊκού πόρου. Β - ρινικό διάφραγμα: 1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - ανοιχτήρι? 5 - σκληρός ουρανίσκος. 5 - cartilago septi nasi.

Γναθιαίος κόλπος(sinus maxillaris Highmori) βρίσκεται στο σώμα της άνω γνάθου. Αρχίζει να δημιουργείται από τη 10η εβδομάδα της εμβρυϊκής ζωής και αναπτύσσεται μέχρι την ηλικία των 12-13 ετών. Σε έναν ενήλικα, ο όγκος της κοιλότητας κυμαίνεται από 4,2-30 cm 3, εξαρτάται από το πάχος των τοιχωμάτων του και λιγότερο από τη θέση του. Το σχήμα του κόλπου είναι ακανόνιστο και έχει τέσσερα κύρια τοιχώματα. Το πρόσθιο (στο 1/3 των περιπτώσεων) ή το πρόσθιο εξωτερικό (στα 2/3 των περιπτώσεων) τοίχωμα αντιπροσωπεύεται από μια λεπτή πλάκα που αντιστοιχεί στο βόθρο. Σε αυτόν τον τοίχο υπάρχει ν. infraorbitalis μαζί με τα ομώνυμα αιμοφόρα αγγεία.

Το άνω τοίχωμα του κόλπου είναι επίσης το κάτω τοίχωμα της τροχιάς. Στο πάχος του τοιχώματος υπάρχει ένα κανάλι infraorbitalis, που περιέχει την αναφερόμενη νευροαγγειακή δέσμη. Στη θέση του τελευταίου, το οστό μπορεί να είναι αραιωμένο ή να έχει κενό. Με την παρουσία ενός κενού, το νεύρο και τα αγγεία διαχωρίζονται από τον κόλπο μόνο από τη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή του κατώτερου τροχιακού νεύρου κατά την ιγμορίτιδα. Τυπικά, το άνω τοίχωμα του κόλπου βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με το άνω μέρος του μεσαίου πόρου. Ο N. N. Rezanov επισημαίνει μια σπάνια παραλλαγή όταν αυτό το τοίχωμα του κόλπου είναι χαμηλό και ο μεσαίος ρινικός πόρος είναι δίπλα στην εσωτερική επιφάνεια της κόγχης. Αυτό καθορίζει την πιθανότητα διείσδυσης βελόνας στην κόγχη κατά τη διάρκεια της παρακέντησης του άνω γνάθου μέσω της ρινικής κοιλότητας. Συχνά ο θόλος του κόλπου εκτείνεται στο πάχος του εσωτερικού τοιχώματος της κόγχης, ωθώντας τους ηθμοειδείς κόλπους προς τα πάνω και προς τα πίσω.

Το κάτω τοίχωμα του άνω γνάθου αντιπροσωπεύεται από την κυψελιδική απόφυση της γνάθου και αντιστοιχεί στις ρίζες του 2ου μικρού και πρόσθιου μεγάλου γομφίου. Η περιοχή όπου βρίσκονται οι ρίζες των δοντιών μπορεί να προεξέχει στην κοιλότητα με τη μορφή ανύψωσης. Η οστική πλάκα που χωρίζει την κοιλότητα από τη ρίζα είναι συχνά λεπτή και μερικές φορές έχει ένα κενό. Αυτές οι καταστάσεις ευνοούν την εξάπλωση της λοίμωξης από τις προσβεβλημένες ρίζες των δοντιών στον άνω γνάθο κόλπο και εξηγούν περιπτώσεις διείσδυσης των δοντιών στον κόλπο κατά τη στιγμή της αποβολής του. Ο πυθμένας του κόλπου μπορεί να βρίσκεται 1-2 mm πάνω από τον πυθμένα της ρινικής κοιλότητας, στο επίπεδο αυτού του πυθμένα ή κάτω από αυτόν ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του φατνιακού κόλπου. Η άνω άνω κοιλότητα σπάνια εκτείνεται κάτω από τον πυθμένα της ρινικής κοιλότητας, σχηματίζοντας μια μικρή κοιλότητα (buchta palatina) (Εικ. 51).

Ρύζι. 51. Παραρρίνιοι κόλποι, γνάθιος κόλπος.
Α - οβελιαία τομή: Β - μετωπική κοπή. Β - δομικές επιλογές - υψηλή και χαμηλή θέση του κάτω τοιχώματος: 1 - canalis infraorbitalis. 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - βόθρος πτερυγοπαλατίνας. 4 - γναθιαίος κόλπος? 5- κύτταρα του ηθμοειδούς οστού. 6 - κόγχη ματιών. 7 - κυψελοειδής διεργασία. 8 - κατώτερη ρινική κόγχη. 9 - ρινική κοιλότητα. 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (χωρίς κάτω τοίχωμα). 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - μετωπιαίος κόλπος σε οβελιαία τομή. D - παραλλαγές της δομής του μετωπιαίου κόλπου.

Το εσωτερικό τοίχωμα του άνω γνάθου είναι δίπλα στη μέση και κάτω ρινική οδό. Το τοίχωμα της κάτω ρινικής οδού είναι συμπαγές, αλλά λεπτό. Εδώ είναι σχετικά εύκολο να παρακεντηθεί ο άνω γνάθιος κόλπος. Το τοίχωμα της μεσαίας ρινικής οδού έχει μια μεμβρανώδη δομή σε σημαντικό βαθμό και ένα άνοιγμα που συνδέει τον κόλπο με τη ρινική κοιλότητα. Μήκος οπής 3-19 mm, πλάτος 3-6 mm.

Το οπίσθιο τοίχωμα του άνω γνάθου αντιπροσωπεύεται από την άνω γνάθο φυματίωση, η οποία βρίσκεται σε επαφή με τον πτερυγοπαλατινο βόθρο, όπου n. infraorbitalis, γάγγλιο sphenopalatinum, α. maxillaris με τα κλαδιά του. Μέσω αυτού του τοίχου μπορείτε να προσεγγίσετε τον πτερυγοπαλατινο βόθρο.

Μετωπιαίοι κόλποι(μετωπιαίος κόλπος) εντοπίζονται στο πάχος του μετωπιαίου οστού, που αντιστοιχεί στα υπερκείμενα τόξα. Μοιάζουν με τριγωνικές πυραμίδες με τη βάση να δείχνει προς τα κάτω. Τα ιγμόρεια αναπτύσσονται από 5-6 έως 18-20 ετών. Στους ενήλικες ο όγκος τους φτάνει τα 8 cm3. Ο κόλπος εκτείνεται προς τα πάνω ελαφρώς πέρα ​​από τα υπερκείμενα τόξα, προς τα έξω στο εξωτερικό τρίτο του άνω άκρου της κόγχης ή στην άνω τροχιακή εγκοπή και κατεβαίνει προς τα κάτω στο ρινικό τμήμα του οστού. Το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από τον υπερκείμενο κόγχο, το οπίσθιο είναι σχετικά λεπτό και χωρίζει τον κόλπο από τον πρόσθιο κρανιακό βόθρο, το κάτω τοίχωμα είναι μέρος του άνω τοιχώματος της τροχιάς και στη μέση γραμμή του σώματος είναι μέρος της ρινικής κοιλότητας, το εσωτερικό τοίχωμα είναι ένα διάφραγμα που χωρίζει τον δεξιό και τον αριστερό κόλπο. Το πάνω και το πλευρικό τοίχωμα απουσιάζουν, καθώς τα μπροστινά και πίσω τοιχώματα συναντώνται σε οξεία γωνία. Δεν υπάρχει κοιλότητα στο 7% περίπου των περιπτώσεων. Το διάφραγμα που χωρίζει τις κοιλότητες μεταξύ τους δεν καταλαμβάνει μέση θέση στο 51,2% (M. V. Miloslavsky). Μια κοιλότητα ανοίγει μέσω ενός καναλιού (canalis nasofrontalis) που εκτείνεται έως και 5 mm στη μέση ρινική δίοδο, μπροστά από το άνοιγμα του άνω γνάθου. Στον μετωπιαίο κόλπο, ο ρινομετωπιαίος σωλήνας σχηματίζεται στο κάτω μέρος από μια χοάνη. Αυτό βοηθά στην αποστράγγιση της βλέννας από τα ιγμόρεια. Ο Tillo επισημαίνει ότι ο μετωπιαίος κόλπος μπορεί μερικές φορές να ανοίξει στον άνω γνάθο.

Ethmoid ιγμόρεια(sinus ethmoidalis) αντιπροσωπεύονται από κύτταρα που αντιστοιχούν στο επίπεδο της άνω και μέσης ρινικής κόγχης· σχηματίζουν το άνω μέρος του πλευρικού τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας. Αυτά τα κύτταρα επικοινωνούν μεταξύ τους. Εξωτερικά, οι κοιλότητες οριοθετούνται από την τροχιά από μια πολύ λεπτή οστική πλάκα (lamina papyrocea). Εάν αυτό το τοίχωμα καταστραφεί, ο αέρας από τα κύτταρα της κοιλότητας μπορεί να διεισδύσει στην ίνα του περιογχικού χώρου. Το εμφύσημα που προκύπτει προκαλεί προεξοχή του βολβού του ματιού – εξόφθαλμου. Από πάνω, τα φλεβοκομβικά κύτταρα οριοθετούνται από ένα λεπτό οστικό διάφραγμα από τον πρόσθιο κρανιακό βόθρο. Η πρόσθια ομάδα κυττάρων ανοίγει στο μέσο ρινικό κρέας, η οπίσθια ομάδα ανοίγει στον άνω ρινικό πόρο.

Κύριος κόλπος(sinus sphenoidalis) βρίσκεται στο σώμα του κύριου οστού. Αναπτύσσεται μεταξύ 2 και 20 ετών. Το διάφραγμα κατά μήκος της μέσης γραμμής χωρίζει τον κόλπο σε δεξιά και αριστερά. Ο κόλπος ανοίγει στον άνω ρινικό πόρο. Η τρύπα βρίσκεται 7 cm από το ρουθούνι κατά μήκος μιας γραμμής που διατρέχει τη μέση του μεσαίου στρόβιλου. Η θέση του κόλπου κατέστησε δυνατή τη σύσταση στους χειρουργούς να προσεγγίσουν την υπόφυση μέσω της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα. Ο κύριος κόλπος μπορεί να απουσιάζει.

Ρινοδακρυϊκός πόρος(canalis nasolacrimalis) βρίσκεται στην περιοχή του πλευρικού ορίου της μύτης (Εικ. 52). Ανοίγει στον κάτω ρινικό πόρο. Το άνοιγμα του καναλιού βρίσκεται κάτω από το πρόσθιο άκρο του κάτω στροβίλου στο εξωτερικό τοίχωμα της ρινικής οδού. Απέχει 2,5-4 cm από την οπίσθια άκρη του ρουθούνιου. Το μήκος του ρινοδακρυϊκού πόρου είναι 2,25-3,25 cm (N. I. Pirogov). Το κανάλι διέρχεται από το πάχος του εξωτερικού τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας. Στο κάτω τμήμα περιορίζεται από οστικό ιστό μόνο στην εξωτερική πλευρά· στις άλλες πλευρές καλύπτεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας.

Ρύζι. 52. Τοπογραφία των δακρυϊκών πόρων.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior. 3 - papilla et punctum lacrimale superior? 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - μ. orbicularis oculi; 9 - μ. obliquus oculi inferior? 10 - γνάθος κόλπων; 11 - ρινοδακρυϊκός πόρος.
A - διατομή: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - τροχιακό διάφραγμα. 4 - στ. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - περιόστεο

Η ανθρώπινη μύτη περιβάλλεται από τέσσερα ζεύγη κοιλοτήτων αέρα, που εκτελούν μέρος των λειτουργιών της βλεννογόνου μεμβράνης. Το μεγαλύτερο ζευγάρι βρίσκεται στην άνω γνάθο δεξιά και αριστερά της μύτης. Ο άνω γνάθιος κόλπος ονομάζεται επίσης γναθιαίος κόλπος από τον Βρετανό ιατρό Nathaniel Highmore, ο οποίος ήταν ο πρώτος που περιέγραψε την κύρια πάθησή του - την ιγμορίτιδα.

Ανατομική δομή και φυσιολογικός ρόλος των κοιλοτήτων της άνω γνάθου

Οι άνω γνάθοι κόλποι βρίσκονται μέσα στο σώμα της άνω γνάθου και έχουν το σχήμα μιας ακανόνιστης τετραεδρικής πυραμίδας. Ο όγκος του καθενός μπορεί να κυμαίνεται από 10 έως 18 κυβικά εκατοστά. Οι άνω γνάθοι κόλποι της μύτης μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη σε ένα άτομο.

Εσωτερικά είναι επενδεδυμένα με μια βλεννογόνο μεμβράνη από βλεφαροφόρο κιονοειδές επιθήλιο, το πάχος του οποίου είναι περίπου 0,1 mm. Το βλεφαροφόρο επιθήλιο εξασφαλίζει την κίνηση της βλέννας κυκλικά προς την έσω γωνία, όπου εντοπίζεται η αναστόμωση του άνω ρινικού κόλπου, συνδέοντάς τον με τον μέσο ρινικό πόρο.

Η δομή των άνω γνάθων κόλπων είναι αρκετά περίπλοκη· καθένας από αυτούς έχει 5 κύρια τοιχώματα:

• Το ρινικό (μέσο) είναι το πιο σημαντικό κλινικά. Αποτελείται από μια οστική πλάκα που σταδιακά περνά στον βλεννογόνο. Διαθέτει τρύπα που παρέχει σύνδεση με τη ρινική δίοδο.
• Το πρόσωπο (μπροστά) είναι το πιο πυκνό, καλυμμένο με ιστούς του μάγουλου, μπορεί να γίνει αισθητό. Βρίσκεται στον λεγόμενο «κυνικός (κυνικός) βόθρος» μεταξύ του κάτω άκρου της κόγχης και της φατνιακής απόφυσης της γνάθου.
• Το τροχιακό (άνω) είναι το λεπτότερο· στο πάχος του υπάρχει ένα πλέγμα φλεβικών αγγείων και το υποκογχικό νεύρο, που μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στη μεμβράνη του εγκεφάλου και του ματιού.
• Το οπίσθιο τοίχωμα είναι παχύ, έχει πρόσβαση στο πτερυγοπαλατικό γάγγλιο, στην άνω γνάθο αρτηρία και στο άνω νεύρο.
• Το κάτω τοίχωμα (κάτω) είναι η φατνιακή απόφυση, που εντοπίζεται συχνότερα στο επίπεδο της μύτης. Εάν ο πυθμένας βρίσκεται χαμηλότερα, τότε οι ρίζες των δοντιών μπορεί να προεξέχουν στα τοιχώματα του άνω γνάθου.

Ο ρόλος των κόλπων δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός. Σήμερα, με βάση τα συσσωρευμένα δεδομένα, οι επιστήμονες διακρίνουν τις εσωτερικές και εξωτερικές λειτουργίες που επιτελούν.

Οι εξωτερικές λειτουργίες περιλαμβάνουν:

• εκκριτικό (παρέχοντας βλέννα), προστατευτικό, αναρροφητικό.
• αντηχείο (συμμετοχή στο σχηματισμό ομιλίας).
• αντανάκλαση;
• συμμετοχή στην οσφρητική διαδικασία.
• ρύθμιση της ενδορινικής πίεσης.

Επίσης, η παρουσία κενών στο κρανίο μειώνει τη μάζα της άνω γνάθου ενός ατόμου.

Οι εσωτερικές λειτουργίες περιλαμβάνουν αποχέτευση και εξαερισμό. Τα ιγμόρεια είναι ικανά για φυσιολογικά λειτουργούν μόνο με συνεχή αποστράγγιση και αερισμό. Η ροή του αέρα που διέρχεται από το πέρασμα σχηματίζει ανταλλαγή αέρα στα ιγμόρεια, ενώ η ανατομία των κόλπων είναι τέτοια που τη στιγμή της εισπνοής δεν εισέρχεται αέρας σε αυτά.

Έτσι, στους κόλπους της άνω γνάθου η δομή υποτάσσεται στην εξασφάλιση της ρινικής αναπνοής. Η μειωμένη πίεση στα κενά κατά την εισπνοή και η θέση της αναστόμωσης επιτρέπουν στον θερμαινόμενο και υγροποιημένο αέρα από τα ιγμόρεια να εισέλθει στον εισπνεόμενο αέρα και να τον θερμάνει. Κατά την εκπνοή, λόγω των αλλαγών της πίεσης, ο αέρας εισέρχεται στα φυσιολογικά κενά και συμβαίνει πνευματικοποίηση.

Το βλεφαροφόρο επιθήλιο, το οποίο καλύπτει το εσωτερικό κάθε άνω γνάθου κόλπου, με τη βοήθεια μιας αυστηρά καθορισμένης ρυθμικής κίνησης των βλεφαρίδων, μετακινεί βλέννα, πύον ή ξένα σωματίδια στο ρινοφάρυγγα μέσω της αναστόμωσης. Το μήκος των βλεφαρίδων είναι 5-7 μικρά, η ταχύτητα είναι περίπου 250 κύκλοι ανά λεπτό. Η βλέννα κινείται με ταχύτητα 5 έως 15 χιλιοστά το λεπτό.

Η κινητική λειτουργία του βλεφαροφόρου επιθηλίου εξαρτάται από το επίπεδο pH της έκκρισης (ο κανόνας δεν είναι υψηλότερο από 7-8) και τη θερμοκρασία του αέρα (όχι χαμηλότερη από 17 μοίρες). Όταν ξεπεραστούν αυτοί οι δείκτες, η δραστηριότητα των βλεφαρίδων επιβραδύνεται. Η παραβίαση του αερισμού και της αποστράγγισης οδηγεί στην εμφάνιση παθολογικών διεργασιών στα ιγμόρεια.

Η αναστόμωση είναι μια ωοειδής ή στρογγυλή τρύπα μήκους περίπου 5 mm, καλυμμένη με βλεννογόνο με μικρό αριθμό αγγείων και νευρικές απολήξεις. Οι βλεφαρίδες στην αναστόμωση κινούν συνεχώς την έκκριση προς την έξοδο. Εάν οι βλεφαρίδες λειτουργούν κανονικά και η πορεία είναι αρκετά ευρεία, η βλέννα δεν συσσωρεύεται στα ιγμόρεια, ακόμη και με την παρουσία μιας αναπνευστικής νόσου.

Η διάμετρος του ανοίγματος της αναστόμωσης μπορεί να μειωθεί και να αυξηθεί. Η επέκταση συμβαίνει λόγω ήπιας έως μέτριας διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης.

Μια συνεχώς διευρυνόμενη τρύπα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κύστης λόγω ενός ρεύματος αέρα που χτυπά στο ίδιο σημείο.

Οι προϋποθέσεις για τον περιορισμό του μαθήματος μπορεί να είναι οι εξής:

• σοβαρό οίδημα λόγω ιογενούς ασθένειας.
• η παρουσία πολυπόδων, όγκων και διαφόρων παθολογιών.
• συγγενή χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος (για παράδειγμα, μια φυσικά στενή εγκοπή).

Το στενό πέρασμα δεν παρέχει ταχεία απομάκρυνση της βλέννας που λιμνάζει μέσα. Σε αυτή την περίπτωση, αρχίζει η φλεγμονή, τα παθογόνα μικρόβια πολλαπλασιάζονται γρήγορα και σχηματίζεται πύον, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη ιγμορίτιδας.

Αιτίες ανάπτυξης ιγμορίτιδας (ιγμορίτιδας)

Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονή των προσφυτικών κοιλοτήτων της άνω γνάθου, τις περισσότερες φορές λόγω μόλυνσης που εισέρχεται σε αυτές μέσω του αίματος ή μέσω της αναπνοής. Ωστόσο, μπορούν να εντοπιστούν πολύ περισσότερες αιτίες της νόσου.

Τα κυριότερα είναι:

• ρινίτιδα χωρίς θεραπεία ή κακή θεραπεία (ρινική καταρροή).
• μόλυνση του ρινοφάρυγγα με παθογόνα βακτήρια και ιούς.
• προηγούμενες ασθένειες (ARVI, γρίπη), προχωρημένα κρυολογήματα.
• τραυματισμός στο τοίχωμα του άνω γνάθου κόλπου.
• μακροχρόνια παραμονή σε δωμάτιο με ζεστό και ξηρό αέρα, καθώς και σε χημικά επικίνδυνη παραγωγή.
• κακή στοματική υγιεινή, ειδικά τα δόντια.
• υποθερμία του σώματος, ρεύματα.
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα?
• παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας των αδένων.
• εξασθενημένη ανατομία (καμπυλότητα) του ρινικού διαφράγματος.
• πολλαπλασιασμός πολυπόδων και αδενοειδών αδένων.
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• σοβαρές ασθένειες (νεοπλασματικοί όγκοι, μύκητες του βλεννογόνου, φυματίωση).

Προϋπόθεση για την ανάπτυξη της ιγμορίτιδας είναι συχνά η μακροχρόνια χρήση από τον ασθενή σταγόνων με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, που προορίζονται για τη θεραπεία της καταρροής.

Συμπτώματα και τύποι ασθενειών

Ανάλογα με τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ιγμορίτιδα μπορεί να είναι δεξιά, αριστερή ή αμφοτερόπλευρη. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σταδιακά, ιδιαίτερα το βράδυ. Τα κύρια σημάδια της νόσου:

• εκκρίσεις από τις ρινικές διόδους, που περιέχουν βλέννα και πύον.
• ένα αίσθημα πίεσης στην περιοχή της γέφυρας της μύτης, που αυξάνεται όταν το κεφάλι γέρνει.
• ρινική συμφόρηση, πλήρης ή εναλλακτικά στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά.
• εξασθένηση της μνήμης και κακός ύπνος.
• υψηλή θερμοκρασία σε οξεία μορφή (έως 39-40 μοίρες), ρίγη.
• αδιαθεσία, αδυναμία, λήθαργος, κόπωση, απότομη μείωση της απόδοσης.
• πόνος στη μύτη, που εξαπλώνεται στο μέτωπο, τους κροτάφους, τις κόγχες των ματιών, τα ούλα και τελικά καλύπτει ολόκληρο το κεφάλι.
• κοπιαστική αναπνοή?
• αλλαγές φωνής (ρινικότητα).

Με την ιγμορίτιδα, παρατηρείται συχνότερα άφθονη ρινική απόρριψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βλέννα, οι θρόμβοι αίματος και το πύον συσσωρεύονται στις ρινικές κοιλότητες. Ανάλογα με το χρώμα της απόρριψης, οι ειδικοί διακρίνουν τα κύρια στάδια της ανάπτυξης της νόσου:

• λευκό - το αρχικό στάδιο ή το στάδιο της ανάκτησης (με παχιά συνοχή).
• πράσινο - η παρουσία οξείας φλεγμονής στα ιγμόρεια.
• κίτρινο - υπάρχει πύον στην έκκριση, αυτή είναι μια οξεία μορφή της νόσου που απαιτεί την παρέμβαση ενός ωτορινολαρυγγολόγου.

Η πιο δύσκολη κατάσταση θεωρείται ότι είναι κατά την οποία υπάρχουν θρόμβοι και ραβδώσεις αίματος στο έκκριμα. Τα ιγμόρεια της άνω γνάθου βρίσκονται κοντά σε ζωτικά όργανα, επομένως εάν η νόσος είναι προχωρημένη, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές.

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ιγμορίτιδας:

Διάγνωση και θεραπεία ιγμορίτιδας

Για να προσδιορίσει τα αίτια και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ο ωτορινολαρυγγολόγος εξετάζει τις ρινικές διόδους. Για τη λήψη πληρέστερης κλινικής εικόνας γίνεται ακτινοσκόπηση ή αξονική τομογραφία των κοιλοτήτων.

Η συντηρητική θεραπεία της ιγμορίτιδας συνδυάζει γενικές και τοπικές μεθόδους που στοχεύουν στην καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας, τον καθαρισμό και την απολύμανση του οργάνου:

• Σταγόνες και σπρέι. Παρέχουν αγγειοσυσταλτική δράση (Galazolin, Naphthyzin, Xylometazoline) και μπορεί επίσης να περιέχουν αντιισταμινικές βοηθητικές ουσίες (Vibrocil, Cetirizine) ή τοπικά αντιβιοτικά (Bioparox, Polydex).
• Τα αντισηπτικά σε μορφή σταγόνων και διαλυμάτων έκπλυσης εξασφαλίζουν την εκροή των εκκρίσεων και τον καθαρισμό των ρινικών οδών (Miramistin, Dioxidin, Protorgol, Furacilin, Chlorhexidine). Είναι απαραίτητο να ακούσετε τις συστάσεις του γιατρού, καθώς πολλές από αυτές έχουν αντενδείξεις για παιδιά ή έγκυες γυναίκες.
• Αντιβιοτικά. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η ομάδα της πενικιλίνης (Flemoclav, Amoxiclav), οι κεφαλοσπορίνες (Cefixime, Pancef) και οι μακρολίδες (Clarithromycin, Azithromycin).

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή η αναστόμωση έχει αποκλειστεί εντελώς, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε παρακέντηση του τοιχώματος του κόλπου.

Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, το συσσωρευμένο εξίδρωμα αντλείται έξω με μια σύριγγα, η κοιλότητα πλένεται και εγχέονται αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά σε αυτήν. Η παρακέντηση σας επιτρέπει να θεραπεύσετε σε συντομότερο χρόνο. Επίσης στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται ειδικοί καθετήρες YAMIK και η μέθοδος της κολπικής πλαστικής με μπαλόνι για την αποφυγή παρακέντησης.

Η μη έγκαιρη θεραπεία της ιγμορίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές - μηνιγγίτιδα, φλεγμονή του οπτικού νεύρου, οστεομυελίτιδα των οστών του προσώπου

Καθαρισμός ιγμορείων στο σπίτι

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η χρήση παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας. Μπορείτε να καθαρίσετε τις προσβεβλημένες κοιλότητες χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες συνταγές:

• Ξεπλύνετε με διάλυμα θαλασσινού αλατιού (όχι περισσότερο από 1 κουταλάκι του γλυκού ανά μισό λίτρο βρασμένου νερού). Με το κεφάλι γερμένο, θα πρέπει να ρίξετε το διάλυμα στο ρουθούνι σας χρησιμοποιώντας μια τσαγιέρα ή σύριγγα χωρίς βελόνα, χωρίς να δημιουργήσετε ισχυρή πίεση. Το νερό πρέπει να ρέει έξω από το άλλο ρουθούνι.
• Μετά το ξέπλυμα, συνιστάται να ρίχνετε 2 σταγόνες αιθέριου ελαίου thuja σε κάθε ρουθούνι. Αυτή η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες.
• Ένα αλκοολούχο βάμμα πρόπολης 20% αναμιγνύεται με φυτικό έλαιο (1:1) και ενσταλάζεται σε κάθε ρουθούνι.
• Το έλαιο ιπποφαούς στάζει στα ρουθούνια ή χρησιμοποιείται για εισπνοή (10 σταγόνες ανά τηγάνι με βραστό νερό, αναπνεύστε για 10-15 λεπτά).

Οι άνω γνάθιοι κόλποι είναι οι παραρρίνιοι κόλποι που βρίσκονται στη μετωπιαία ή υπερμειωμένη ζώνη. Στα βρέφη, αντιπροσωπεύονται από στενές σχισμές, το μέγεθος των οποίων αυξάνεται με την ηλικία. Σε έναν ενήλικα, αυτές οι κοιλότητες έχουν το μέγεθος ενός καρυδιού. Σε κανονική κατάσταση, θα πρέπει να είναι "άδεια", αλλά κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, το πυώδες υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται σε αυτά.

Πού βρίσκονται οι άνω γνάθοι κόλποι;

Η θέση των άνω ιγμορείων μπορεί να είναι μετωπιαία ή άνω γνάθος. Οι κοιλότητες που βρίσκονται και στις δύο πλευρές των ρινικών πτερυγίων ονομάζονται άνω γνάθου. Σχηματίζονται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού. Όταν γεννιέται το μωρό, αντί για ιγμόρεια, έχει μικρές καταθλίψεις. Η διαδικασία πλήρους σχηματισμού τους διαρκεί πολύ και η ανάπτυξή τους ολοκληρώνεται μόνο σε 15-20 χρόνια. Οι αεραγωγοί άνω γνάθοι βρίσκονται στο οστό της άνω γνάθου. Σε κανονική κατάσταση γεμίζουν με αέρα.

Το δεύτερο ζεύγος κόλπων βρίσκεται στο μέτωπο, γι' αυτό και ονομάζονται μετωπικοί. Έχουν το σχήμα μιας ακανόνιστης πυραμίδας.

Ανατομία των παραρρίνιων κόλπων

Οι παραρρίνιοι κόλποι αποτελούνται από 4 τοιχώματα. Το πάνω στηρίζεται στη ζυγωματική απόφυση και το κάτω στο πλάι της μύτης. Από το εσωτερικό, είναι επενδεδυμένα με μια λεπτή βλεννογόνο μεμβράνη, πάνω στην οποία υπάρχουν βλεφαρίδες του βλεφαροφόρου επιθηλίου. Με τη βοήθειά τους, η συσσωρευμένη βλέννα απομακρύνεται στη ρινική κοιλότητα. Ελλείψει παθολογιών, συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα, επομένως γεμίζουν με αέρα.

Οι άνω γνάθοι είναι αρκετά μεγάλοι σε μέγεθος - ο όγκος του καθενός φτάνει τα 30 cm3. Εξαρτάται από το πάχος των τοίχων. Οι κόλποι μπορεί να είναι συμμετρικοί ή ασύμμετροι (ο ένας διαφέρει σε σχήμα και μέγεθος από τον άλλο).

Πρακτικά δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις ή αιμοφόρα αγγεία στους βλεννογόνους των ρινικών κόλπων. Ως αποτέλεσμα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες σπάνια συνοδεύονται από πόνο. Αλλά άλλα σημάδια μπορεί να τα υποδηλώνουν. Το κάτω τοίχωμα των ιγμορείων είναι πολύ λεπτό, επομένως συχνά υπόκειται σε φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η δομή των ανθρώπινων άνω γνάθων κόλπων είναι η ίδια σε όλους, αλλά το σχήμα τους μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Εξαρτάται από την ηλικία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.

Σε τι χρησιμεύουν τα ιγμόρεια;

Οι άνω γνάθοι εκτελούν πολύ σημαντικές λειτουργίες. Είναι απαραίτητα για το σχηματισμό της ρινικής αναπνοής, της όσφρησης και συμμετέχουν στο σχηματισμό της ανθρώπινης φωνής. Επομένως, όταν παρατηρείται μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή τους, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της αναπνευστικής διαδικασίας και αλλαγή της φωνής.

Φλεγμονή των άνω γνάθων κόλπων, κύριες αιτίες

Εάν τα ιγμόρεια έχουν φλεγμονή, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ιγμορίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους:

• Χρόνια ρινίτιδα, που οδηγεί σε αποδυνάμωση του ρινικού βλεννογόνου.
• Μειωμένη ανοσία που σχετίζεται με χρόνιες παθήσεις του σώματος, υποθερμία και άλλους λόγους.
• Η παρουσία φλεγμονώδους εστίας στο σώμα, για τη θεραπεία της οποίας δεν χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα ή αντιβιοτικά.
• Ακανόνιστη δομή της μύτης, ειδικότερα, ένα αποκλίνον ρινικό διάφραγμα.
• Αλλεργική αντίδραση. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή είναι εποχιακή ή εμφανίζεται μετά από συχνή έκθεση σε αλλεργιογόνα στο σώμα.
• Διογκωμένα αδενοειδή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή στα παιδιά.
• Παρατεταμένη παραμονή σε δωμάτιο με ξηρό αέρα. Αυτό οδηγεί σε υπερβολική ξήρανση των βλεννογόνων, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται μικρορωγμές στην επιφάνειά τους και η τοπική ανοσία μειώνεται.
• Νεοπλάσματα στην περιοχή των άνω γνάθων κόλπων.
• Η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών (για παράδειγμα, μύκητας) που οδηγούν σε βλάβη στους βλεννογόνους.

Οι γναθιαίοι κόλποι μπορεί να φλεγμονούν λόγω προβλημάτων με τα δόντια, καθώς βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από αυτά.

Λόγω της φλεγμονής των άνω γνάθων κόλπων, η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται και η ευημερία ενός ατόμου διαταράσσεται. Επομένως, για να αποφευχθεί αυτή η δυσάρεστη κατάσταση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση των παραπάνω παραγόντων στο σώμα.

Μορφές ιγμορίτιδας

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρη ή μονόπλευρη. Στην πρώτη περίπτωση προσβάλλονται οι αριστεροί και δεξιοί κόλποι της άνω γνάθου και στη δεύτερη μόνο ένας από αυτούς.

Η ιγμορίτιδα μπορεί να έχει οξεία ή χρόνια πορεία. Μια οξεία ασθένεια συνοδεύεται από πολύ έντονα συμπτώματα, μοιάζει με κρυολόγημα και δεν διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες. Η χρόνια νόσος συνοδεύεται από λιγότερο σημαντικά συμπτώματα. Μπορεί να διαρκέσει από 2 μήνες ή περισσότερο.

Τα κύρια σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας

Τα συμπτώματα της φλεγμονής μπορεί να είναι σχεδόν αόρατα. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Άφθονη πυώδης απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα. Έχουν μια πρασινωπή απόχρωση, είναι πολύ παχιά και μπορεί να έχουν μια δυσάρεστη οσμή. Ταυτόχρονα, η μύτη είναι συνεχώς βουλωμένη, το άτομο δυσκολεύεται να αναπνεύσει και δεν μπορεί να φυσήξει τη μύτη του. Η αίσθηση της όσφρησης είναι εξασθενημένη και η αντίληψη ορισμένων οσμών γίνεται δύσκολη.
• Λόγω μιας συνεχούς καταρροής, η φωνή μπορεί να αλλάξει, γίνεται ρινική.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Συνήθως είναι ασήμαντο, αλλά μερικές φορές το θερμόμετρο μπορεί να φτάσει τους 39-40 βαθμούς.
• Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται ότι πονάει ο άνω γνάθιος κόλπος. Αλλά αυτό το φαινόμενο παρατηρείται πολύ σπάνια. Εξάλλου, δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στην περιοχή των κόλπων. Οι οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να εμφανιστούν μόνο με μια πολύ έντονη φλεγμονώδη διαδικασία.
• Τα μάγουλα και τα βλέφαρα μπορεί να φαίνονται πρησμένα και μπορεί να υπάρχει ελαφρύς πόνος όταν τα πιέζετε.
• Το άτομο παραπονιέται για συνεχή αδυναμία, απάθεια και μειωμένη απόδοση.
• Τα μάτια πονάνε και μπορεί να υπάρχουν υγρά μάτια. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν φωτοφοβία.
• Πολύ έντονοι πονοκέφαλοι στο μέτωπο. Συνήθως χειροτερεύουν το απόγευμα.

Η ιδιαιτερότητα τέτοιου πόνου είναι ότι δεν ανακουφίζονται από παυσίπονα που βοηθούν στις ημικρανίες. Για να τα καταπολεμήσετε, ίσως χρειαστεί να κάνετε προθέρμανση και να χρησιμοποιήσετε θερμαντικές αλοιφές.

Με μια διμερή φλεγμονώδη διαδικασία, τα συμπτώματα είναι πολύ πιο έντονα. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να εκτελέσει οποιεσδήποτε κινήσεις του κεφαλιού. Για παράδειγμα, όταν σκύβει, υφίσταται μεγάλη πίεση μέσα στο κρανίο. Ένα άτομο μπορεί να ακούσει τον παλμό να χτυπά στο κεφάλι του.

Οποιαδήποτε ψυχική εργασία είναι δύσκολη. Η ψυχική δραστηριότητα διαταράσσεται, το άτομο κουράζεται γρήγορα. Το πρήξιμο εξαπλώνεται και στα δύο μάγουλα. Ο ασθενής μπορεί να χάσει εντελώς την όσφρησή του.

Διάγνωση ιγμορίτιδας

Πολλοί ασθενείς συχνά συγχέουν τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας με ένα κοινό κρυολόγημα ή ρινίτιδα. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια. Εάν η ρινική καταρροή είναι επίμονη και τα συμπτώματά της δεν μειώνονται για περισσότερο από 3 ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή. Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής των άνω γνάθων κόλπων, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινογραφία. Αυτή είναι μια πολύ κατατοπιστική μελέτη. Η εικόνα ακτίνων Χ δείχνει ξεκάθαρα τη δομή της ρινικής κοιλότητας και των ιγμορείων και δείχνει επίσης την παρουσία πύου σε αυτά ή την ανάπτυξη τυχόν νεοπλασμάτων.

Λιγότερο συχνά, μια αξονική τομογραφία συνταγογραφείται για τη διάγνωση της ιγμορίτιδας. Μια τέτοια έρευνα είναι αρκετά δαπανηρή, αλλά είναι πολύ κατατοπιστική και ακριβής. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μπορείτε επίσης να εξετάσετε τα ιγμόρεια της άνω γνάθου χρησιμοποιώντας υπερήχους. Η υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει την ανατομία των ιγμορείων και την παρουσία πυώδους εξιδρώματος σε αυτά. Αλλά μια τέτοια διαγνωστική δοκιμή συνταγογραφείται λιγότερο συχνά, καθώς είναι κατώτερη από τις παραπάνω μεθόδους.

Πώς να θεραπεύσετε τα ιγμόρεια της άνω γνάθου

Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη. Για παράδειγμα, μπορείτε να ξεκινήσετε την πορεία της νόσου και η οξεία παθολογία θα μετατραπεί σε χρόνια.

Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας. Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντιβιοτικά. Χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η παθογόνος μικροχλωρίδα. Μπορεί να συνταγογραφηθούν πενικιλίνες, μακρολίδες και κεφαλοσπορίνες.
• Αντισηπτικά φάρμακα. Ενδείκνυται για τη θεραπεία ιογενών μορφών της νόσου. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Miramistin, Furacilin και άλλα φάρμακα.
• Παρασκευάσματα για έκπλυση και άρδευση της ρινικής κοιλότητας. Τα αλατούχα διαλύματα είναι πολύ αποτελεσματικά. Για παράδειγμα, Dolphin, Aquamaris και άλλοι.

• Ομοιοπαθητικά φάρμακα. Το πλεονέκτημά τους είναι η σχεδόν απόλυτα φυσική τους σύνθεση, λόγω της οποίας δεν έχουν αντενδείξεις. Τέτοιοι παράγοντες έχουν αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Διεγείρουν την απομάκρυνση του συσσωρευμένου πυώδους εξιδρώματος από τους παραρρίνιους κόλπους.
• Ρινικές σταγόνες. Πρέπει να επιλεγούν από τον θεράποντα ιατρό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του. Για παράδειγμα, οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερο από μία εβδομάδα. Η μακροχρόνια χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε αποδυνάμωση των ρινικών αγγείων, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
• Αντιπυρετικά φάρμακα. Συνταγογραφείται όταν η ιγμορίτιδα είναι οξεία και συνοδεύεται από υψηλό πυρετό.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή, μειώνει το πρήξιμο, αποκαθιστά τη ρινική αναπνοή.

Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βοηθητικές διαδικασίες για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αλλά κατά τη διεξαγωγή τους, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πιθανές αντενδείξεις.

Ρινική έκπλυση

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Ταυτόχρονα όμως, είναι σημαντικό να γείρετε σωστά το κεφάλι σας, ώστε το υγρό έκπλυσης να εισέλθει στο ένα ρουθούνι και να βγει από το άλλο. Διαφορετικά, μαζί με το πυώδες εξίδρωμα, μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα του μέσου αυτιού, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές.

Για ξέπλυμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έτοιμες συνθέσεις με βάση το θαλασσινό αλάτι, που πωλούνται στα φαρμακεία. Μπορείτε να τα ετοιμάσετε μόνοι σας. Πρέπει να βράσετε 250 ml νερό, περιμένετε να κρυώσει λίγο. Διαλύουμε 0,5 κουταλάκι του γλυκού σε ζεστό υγρό. άλας. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε μια σταγόνα ιωδίου (αλλά όχι περισσότερο, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης).

Μπορείτε να ξεπλύνετε τη μύτη σας με ιγμορίτιδα με αφεψήματα βοτάνων. Τα αφεψήματα από χαμομήλι, καλέντουλα, υπερικό και άλλα φυτά είναι κατάλληλα. Αλλά είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με το τι είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε για ξέβγαλμα.

Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθοι κανόνες:

• Καθαρίστε τη μύτη σας από τη βλέννα. Για να το κάνετε αυτό πρέπει να φυσήξετε τη μύτη σας.
• Εάν υπάρχει οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, συνιστάται η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων.
• Αναρροφήστε το υγρό έκπλυσης σε σύριγγα ή σύριγγα. Σκύψτε πάνω από τον νεροχύτη, γέρνοντας το κεφάλι σας στο πλάι.
• Εγχύστε το υγρό στο ρουθούνι και μετά γείρετε το κεφάλι σας προς την άλλη πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, το πυώδες υγρό θα πρέπει να αποστραγγίζεται μόνο του.
• Επαναλάβετε το ίδιο για το άλλο ρουθούνι.

Η παραπάνω διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από ενήλικες. Εάν εμφανιστεί ιγμορίτιδα σε παιδί κάτω των 12 ετών, μπορεί να κάνει και ξέβγαλμα, αλλά μόνο υπό την επίβλεψη των γονιών του.

Θέρμανση της μύτης και των άνω γνάθων κόλπων

Αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η προθέρμανση μπορεί να γίνει και για προφυλακτικούς σκοπούς σε περίπτωση υποθερμίας ή επαφής με ασθενείς με γρίπη. Απαγορεύεται η διεξαγωγή προθέρμανσης όταν υπάρχει πυρετός. Λόγω αυτής της διαδικασίας, μπορεί να αυξηθεί ακόμη περισσότερο.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επιτραπέζιο αλάτι για θέρμανση. Πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα τηγάνι και να ζεσταθεί για λίγα λεπτά. Τοποθετήστε το καυτό αλάτι σε ένα χοντρό πανί, τυλίξτε το και απλώστε το στη μύτη ή στους κόλπους της άνω γνάθου. Κρατήστε αυτή τη συμπίεση μέχρι να κρυώσει τελείως το αλάτι.

Εισπνοές

Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική διαδικασία που ανακουφίζει γρήγορα την ιγμορίτιδα. Όταν εισπνέεται ζεστός ατμός, αφαιρείται το πυώδες υγρό, οι ρινικές οδοί καθαρίζονται και ανοίγονται και η αναπνοή γίνεται ευκολότερη. Επιπλέον, οι εισπνοές ανακουφίζουν από το πρήξιμο.

Οι εισπνοές ατμού απαγορεύονται σε υψηλές θερμοκρασίες σώματος. Το εισπνεόμενο υγρό πρέπει να είναι 80-85 μοίρες, διαφορετικά ο ατμός μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στον ρινικό βλεννογόνο.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορα συστατικά - θαλασσινό αλάτι, φαρμακευτικά φυτά, σόδα. Τις πρώτες ύλες τις προσθέτουμε στο νερό που μόλις έβρασε και αφήνουμε 2-3 λεπτά για να κρυώσει ελαφρά το υγρό. Στη συνέχεια πραγματοποιούνται εισπνοές. Καλύψτε το κεφάλι σας με μια πετσέτα από πάνω. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια ειδική συσκευή - έναν νεφελοποιητή - για να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών για την ανακούφιση του οιδήματος

Οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος του ρινικού βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της ιγμορίτιδας:

• Βράζουμε δυνατά το αυγό. Καθαρίστε το όσο είναι ζεστό και εφαρμόστε το στον φλεγμονώδη άνω γνάθιο κόλπο ή και στα δύο. Αυτή η θέρμανση μειώνει τη σοβαρότητα του οιδήματος και κάνει τον ασθενή να αισθάνεται καλύτερα.
• Βράστε νερό και προσθέστε 0,5 κουταλάκι του γλυκού σε αυτό. αλκοολούχο βάμμα πρόπολης. Εισπνεύστε τον ατμό για 5-10 λεπτά.
• Ετοιμάστε ένα φυτικό μείγμα από φασκόμηλο, λεβάντα, χαμομήλι, σπάγκο και φασκόμηλο (πάρτε όλα τα βότανα σε ίσες ποσότητες). Πάρτε 2 κ.σ. μεγάλο. την προκύπτουσα συλλογή και ετοιμάστε τα με ένα λίτρο βραστό νερό. Λαμβάνετε 3 ποτήρια την ημέρα χωρίς ζάχαρη σε μικρές γουλιές.
• Πάρτε μια μικρή ποσότητα αλεύρι σίκαλης και ανακατέψτε το με το μέλι για να σχηματιστεί μια σφιχτή ζύμη. Φτιάξτε «τουρούντες» και τοποθετήστε τους στις ρινικές οδούς. Κρατήστε για 40-50 λεπτά. Αυτό το φάρμακο διεγείρει την αποτελεσματική εκκένωση πύου.
• Πιέστε το χυμό από φελαντίνη και αλόη, προσθέστε μέλι (όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε ίσους όγκους). Ενσταλάξτε το φάρμακο που προκύπτει σε κάθε ρουθούνι 5-6 φορές την ημέρα. Το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό στην ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης.
• Κάθε μέρα πριν πάτε για ύπνο, ρίξτε μερικές σταγόνες λιωμένο φυσικό βούτυρο στις ρινικές οδούς σας.

Οι άνω γνάθοι εκτελούν πολύ σημαντικές λειτουργίες. Ωστόσο, είναι αρκετά ευάλωτα και συχνά υπόκεινται σε μια φλεγμονώδη διαδικασία - ιγμορίτιδα. Είναι σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα η ασθένεια και να υποβληθεί σε θεραπεία. Διαφορετικά, η παθολογία μπορεί να γίνει χρόνια.