Πώς να εφαρμόσετε σωστά έναν νάρθηκα για κάταγμα ισχίου. Κανόνες για την πραγματοποίηση ακινητοποίησης για κάταγμα ισχίου Νάρθηκας μεταφοράς για τη διόρθωση κατάγματος ισχίου

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών σε περιπτώσεις τραυματισμού, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δημιουργηθεί ανάπαυση για το κατεστραμμένο όργανο και να προετοιμαστεί ο ασθενής για μεταφορά.

Η ανάπαυση μειώνει ή εξαλείφει τον πόνο και έτσι αποτρέπει την ανάπτυξη τραυματικού σοκ ή μειώνει τη σοβαρότητά του. μειώνει τον κίνδυνο πρόσθετης βλάβης στους μαλακούς ιστούς και τα εσωτερικά όργανα από θραύσματα οστών, αυξάνει την αντίσταση των ιστών στη μόλυνση, αποτρέπει την εξάπλωση της μόλυνσης πέρα από το τραύμα και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Ένα από τα προσωρινά μέτρα για τη δημιουργία ειρήνης σε περίπτωση τραυματισμών είναι η εφαρμογή νάρθηκας κατά τη μεταφορά του θύματος από τον τόπο του συμβάντος σε ιατρική μονάδα. Αυτός ο χρόνος υπολογίζεται σε λεπτά, αλλά μπορεί να φτάσει αρκετές ώρες ή και ημέρες. Ως εκ τούτου, ένας καλά και σωστά εφαρμοσμένος νάρθηκας, δημιουργώντας ανάπαυση για το κατεστραμμένο όργανο, αποκτά ιδιαίτερη αξία.

Ενδείξεις για νάρθηκα: βλάβη στα οστά, τις αρθρώσεις, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. εκτεταμένη βλάβη των μαλακών ιστών κ.λπ.

Η ανάπαυση για το κατεστραμμένο όργανο δημιουργείται χρησιμοποιώντας ειδικούς στάνταρ νάρθηκες από Kramer, Dieterichs κ.λπ. Ελλείψει τυπικών νάρθηκες, παρέχεται ακινητοποίηση με αυτοσχέδια μέσα (κόντρα πλακέ, σανίδες, πηχάκια, μπαστούνια, σκι του απαιτούμενου μεγέθους και αντοχής) και σε ειδικές περιπτώσεις (όταν δεν υπάρχουν διαθέσιμα υλικά), μπορείτε να στερεώσετε το τραυματισμένο χέρι στο σώμα, το τραυματισμένο πόδι στο υγιές άκρο.

Ο τύπος των ακινητοποιητικών νάρθηκας και επιδέσμων εξαρτάται από τη θέση του τραυματισμού. Η τεχνική της εφαρμογής νάρθηκες είναι απλή, αλλά θα απαιτήσει ορισμένες γνώσεις, δεξιότητες και ικανότητες.

Όταν δημιουργείτε ανάπαυση για ένα κατεστραμμένο όργανο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

Εξασφαλίστε αξιόπιστη ακινητοποίηση. Να θυμάστε ότι συνήθως για κατάγματα των άκρων πρέπει να καταγράφονται το σημείο του κατάγματος και 2 κοντινές αρθρώσεις, η μία πάνω και η άλλη κάτω από τη θέση του κατάγματος. Όταν ένα ισχίο σπάσει, τρεις αρθρώσεις ακινητοποιούνται: το ισχίο, το γόνατο και ο αστράγαλος.
Πριν από την ακινητοποίηση, πρέπει να προετοιμάσετε τον νάρθηκα - βάλτε τον παντού με βαμβάκι και γάζα ή βάλτε ένα ειδικό κάλυμμα πάνω του. καλύψτε τα προεξέχοντα μέρη των οστών με βαμβακερές γάζες για να αποφύγετε το σχηματισμό πληγών.
Κατά την εφαρμογή νάρθηκα, τοποθετήστε το τραυματισμένο άκρο σε μια μεσαία φυσιολογική θέση που ανακουφίζει από την ένταση των μυών. Αυτό επιτυγχάνεται με ελαφρά κάμψη των μεγάλων αρμών υπό γωνία 5-10°.
Για κλειστά κατάγματα οστών, πριν εφαρμόσετε ένα νάρθηκα, τεντώστε προσεκτικά το άκρο κατά μήκος του άξονα και εφαρμόστε τον νάρθηκα πάνω από ρούχα και παπούτσια.
Σε περίπτωση ανοιχτών καταγμάτων δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί έλξη και ανάταξη θραυσμάτων οστού. Θα πρέπει να στερεωθούν στη θέση που απέκτησαν ως αποτέλεσμα τραυματισμού.
Σε περίπτωση ανοιχτών καταγμάτων, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί πιεστικός επίδεσμος στο τραύμα, εάν είναι απαραίτητο για να σταματήσει η αιμορραγία, τουρνικέ και στη συνέχεια νάρθηκας. Το τουρνικέ εφαρμόζεται πάνω από τα ρούχα (πρέπει να είναι ορατό) και η ώρα εφαρμογής του αναγράφεται στο συνοδευτικό φύλλο. Το τουρνικέ μπορεί να διατηρηθεί στο άκρο για όχι περισσότερο από 1 - 2 ώρες.
Εάν καταστεί απαραίτητο να αφαιρέσετε ρούχα από το θύμα, αφαιρείται πρώτα από το υγιές χέρι ή πόδι και μετά από το κατεστραμμένο. Φορέστε τα ρούχα με την αντίστροφη σειρά - πρώτα στο τραυματισμένο μέλος και μετά στο υγιές.
Όταν αφαιρείτε ή φοράτε ρούχα, μην σηκώνετε και μην κάθετε το θύμα.
Όταν μεταφέρετε έναν ασθενή πάνω ή από ένα φορείο, ένας βοηθός πρέπει να υποστηρίζει το τραυματισμένο άκρο.
Μην λυγίζετε τον νάρθηκα σύμφωνα με το σχήμα του άκρου του ασθενούς.
Οι νάρθηκες πρέπει να εφαρμόζονται πολύ προσεκτικά (κατά προτίμηση με βοηθούς) ώστε να μην προκαλείται περιττός πόνος στο θύμα ή επιπρόσθετη βλάβη.

Το απλούστερο και πιο προσιτό μέσο για τη δημιουργία ανάπαυσης για τραυματισμούς στο κρανίο μπορεί να είναι ένα αυτο-κατασκευασμένο ρολό από πυκνή βαμβακερή γάζα σε σχήμα «ντόνατ». Για να το κάνετε αυτό, πάρτε μια λωρίδα από γκρι βαμβακερό μαλλί πάχους έως 5 cm, πλάτους 10-12 cm, μήκους 45-50 cm, στρίψτε το σε ένα σφιχτό σχοινί και τυλίξτε το με έναν επίδεσμο. Τα άκρα του κυλίνδρου συνδέονται και ράβονται.

Το βαμβακερό "ντόνατ" που προκύπτει τοποθετείται προσεκτικά κάτω από το κεφάλι και επιδένεται με κυκλικές στροφές επίδεσμου. Το μαξιλάρι μπορεί να είναι κατασκευασμένο από πετσέτα, πάνα ή άλλο (κατά προτίμηση βαμβακερό) ύφασμα. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται επίσης ένα μαξιλάρι μικρού ή μεσαίου μεγέθους ή ένας ελαφρώς φουσκωμένος κύκλος στήριξης από καουτσούκ.

Έχοντας προετοιμάσει το θύμα για μεταφορά, θα πρέπει να τοποθετηθεί σε ξύλινη σανίδα ή σε φορείο και να μεταφερθεί ξαπλωμένος στο νοσοκομείο.

Για να δημιουργηθεί ανάπαυση για τραυματισμούς στον αυχένα, χρησιμοποιείται ένα κολάρο από χαρτόνι-γάζα. Πάρτε ένα φύλλο από χοντρό χαρτόνι, από το οποίο κόβεται ένα τετράγωνο τεμάχιο διαστάσεων περίπου 435X145X80 mm. Το τεμάχιο εργασίας τυλίγεται σε ένα στρώμα από βαμβάκι και γάζα ή κάποιο είδος υφάσματος. Δύο κορδέλες είναι ραμμένες στα άκρα του χαρτονιού και το κολάρο είναι έτοιμο για χρήση.

Η τεχνική της εφαρμογής ενός γιακά είναι απλή: σηκώστε το κεφάλι του θύματος, τοποθετήστε ένα γιακά από χαρτόνι και γάζα κάτω από το λαιμό και δέστε τις κορδέλες μπροστά από το λαιμό.

Υπάρχει ένας άλλος προσβάσιμος τρόπος για να δημιουργήσετε ξεκούραση για τραυματισμούς στον αυχένα - χρησιμοποιώντας ένα κολάρο από βαμβακερή γάζα. Πάρτε μια στρώση βαμβάκι πάχους έως 20 cm, πλάτους 40 cm, μήκους 90 cm, τυλίξτε το με γάζα και τοποθετήστε το γύρω από το λαιμό. Το βαμβάκι ενισχύεται με περιστροφές επίδεσμου με ελαφρά τάση ώστε να μην υπάρχει συμπίεση του λαιμού (η αναπνοή πρέπει να είναι ελεύθερη).

Εάν δεν είναι δυνατή η χρήση αυτών των μεθόδων ακινητοποίησης του αυχένα, μπορείτε να τοποθετήσετε ένα μικρό μαξιλάρι ή μια δέσμη ρούχων κάτω από το λαιμό και τους ώμους του ασθενούς: το κεφάλι πέφτει πίσω, γεγονός που σας επιτρέπει να επιτύχετε επέκταση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και να αποτρέψετε τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Θυμάμαι! Κατά την εκτέλεση ακινητοποίησης ενός κατεστραμμένου οργάνου ή την εκτέλεση οποιωνδήποτε χειρισμών, τα τραντάγματα, οι τραχιές και ξαφνικές κινήσεις και η υπερβολική κάμψη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι απαράδεκτα.

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η αξιόπιστη ανάπαυση και η άμεση μεταφορά του θύματος στο νοσοκομείο. Η φροντίδα του ασθενούς κατά τη μεταφορά είναι σημαντική. Το κεφάλι και ο κορμός του θύματος θα πρέπει να είναι ελαφρώς ανασηκωμένοι και συνιστάται η εφαρμογή κρύου (παγοκύστη ή κρύο νερό) στο κεφάλι. Βεβαιωθείτε ότι οι επίδεσμοι δεν εμποδίζουν την αναπνοή.

Εάν εμφανιστεί εμετός, το κεφάλι πρέπει να γυρίσει στο πλάι και το στόμα πρέπει να καθαριστεί από τον εμετό. Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών, όταν η γλώσσα του ασθενούς βυθίζεται και η αναπνοή του γίνεται δύσκολη, πρέπει να ανοίξει το στόμα του, να πιάσει την άκρη της γλώσσας του με μια χαρτοπετσέτα ή μαντήλι και, τραβώντας την προς το μέρος του, να το κρατήσει σε αυτή τη θέση. Εάν το τελευταίο αποτύχει, πρέπει να ράψετε τη γλώσσα κατά μήκος της μέσης γραμμής με μια βελόνα και κλωστή και να την συνδέσετε στο δέρμα του πηγουνιού σε τεντωμένη θέση.

Για την ακινητοποίηση της θωρακικής και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης απουσία τυπικών νάρθηκες, χρησιμοποιούνται συχνά αυτοσχέδια μέσα - ξύλινα πηχάκια, μπαστούνια, σανίδες, σκι κ.λπ. Το αυτοσχέδιο υλικό που χρησιμοποιείται για αυτούς τους σκοπούς (το μήκος του ύψους του θύματος) στερεώνεται μεταξύ τους. Το θύμα ξαπλώνεται προσεκτικά στην ασπίδα που προκύπτει (στην πλάτη του), τοποθετώντας μικρά στηρίγματα κάτω από τη μέση και τα γόνατά του. Στη συνέχεια τον στερεώνουν στην ασπίδα, χωρίς να σφίξουν το σώμα και τον μεταφέρουν στο νοσοκομείο.

Για κατάγματα των πλευρών και του στέρνου, συνιστάται σπειροειδής επίδεσμος με «ζώνη» για τη δημιουργία ανάπαυσης για το στήθος. Για αυτόν τον επίδεσμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια πετσέτα ή σεντόνι, διπλώνοντάς τα σε τρεις στρώσεις και κυλώντας τα σε φαρδιούς επιδέσμους. Για να αποτρέψετε την ολίσθηση του επίδεσμου, μπορείτε να ράψετε μαξιλαράκια ώμων στη γραβάτα («ζώνη»).

Ένας αυτοκόλλητος γύψος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη στερέωση της κατεστραμμένης πλευράς του στήθους. Είναι κολλημένο σε πλακάκι από το στέρνο μέχρι τη σπονδυλική στήλη.

Το θύμα μεταφέρεται καθιστό, μισοκαθισμένο ή με το πάνω μέρος του σώματος ελαφρώς ανυψωμένο.

Για να ακινητοποιήσετε θραύσματα οστών σε περίπτωση καταγμάτων της κλείδας, της ωμοπλάτης, του κεφαλιού και του λαιμού του ώμου, είναι βολικός ένας επίδεσμος κασκόλ. Πάρτε ένα φουλάρι με δύο μακριές άκρες και ένα κοντό. Το μέσο του τοποθετείται κάτω από το αντιβράχιο λυγισμένο στην άρθρωση του αγκώνα έως 90°. Το ένα άκρο του κασκόλ τοποθετείται μεταξύ του αντιβραχίου και του σώματος και οδηγείται πάνω από τον υγιή ώμο, το άλλο, που βρίσκεται μπροστά από το αντιβράχιο, μέσω του πονεμένου ώμου και στη συνέχεια δένονται και τα δύο άκρα στο πίσω μέρος του λαιμού. Το επάνω μέρος του κασκόλ (το τρίτο άκρο του) είναι λυγισμένο στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα προς τα εμπρός και στερεώνεται με μια καρφίτσα. Ένα φουλάρι μπορεί να γίνει από οποιοδήποτε φουλάρι διπλώνοντάς το από γωνία σε γωνία.

Για κατάγματα της κλείδας και του ώμου, συχνά καταφεύγουν σε άλλη μέθοδο ακινητοποίησης - επίδεση του κατεστραμμένου άνω άκρου στο σώμα. Αρχικά, ο τραυματισμένος βραχίονας σύρεται ελαφρά στο πλάι, τοποθετείται ένα ρολό βαμβακερής γάζας στη μασχαλιαία περιοχή και, στη συνέχεια, λυγίζει σε ορθή γωνία στην άρθρωση του αγκώνα και πιέζεται σφιχτά στο στήθος, επιδένεται με κυκλικές στροφές του επιδέσμου από την υγιή πλευρά του στήθους προς τον ασθενή, προς τον κορμό.

Η ακινητοποίηση του άκρου σε περίπτωση καταγμάτων του βραχιονίου πραγματοποιείται με χρήση συρμάτινου (σκάλας) νάρθηκα. Για να γίνει αυτό, ο βραχίονας αφαιρείται ελαφρά και προσεκτικά από το σώμα, ο πήχης κάμπτεται στην άρθρωση του αγκώνα σε ορθή ή οξεία γωνία, τοποθετώντας έναν κύλινδρο βαμβακερής γάζας στη μασχάλη.

Στη συνέχεια τοποθετείται ένα επίθεμα από βαμβάκι-γάζα στο πίσω μέρος του λαιμού και του ώμου και λίγο βαμβάκι στην παλάμη, το οποίο το θύμα καλύπτει με τα δάχτυλά του. Πάρτε έναν συρμάτινο νάρθηκα με μανδύα (1 m) και, έχοντας προηγουμένως λυγίσει σύμφωνα με το περίγραμμα του βραχίονα, τοποθετήστε τον στην πίσω επιφάνεια του τραυματισμένου βραχίονα, οδηγώντας από τον υγιή ώμο μέσω της πλάτης και της ζώνης, του ώμου και του αντιβραχίου στο τη βάση των δακτύλων. Ο νάρθηκας δένεται στον βραχίονα και εν μέρει στον κορμό. Το χέρι είναι κρεμασμένο σε ένα μαντήλι από το λαιμό. Ο νάρθηκας πρέπει να τοποθετείται πάνω από τα ρούχα.

Ελλείψει συρμάτινου νάρθηκα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυτοσχέδια μέσα για την ακινητοποίηση του τραυματισμένου μέλους, για παράδειγμα, μια δέσμη από θαμνόξυλο επαρκούς μήκους (1 m ή περισσότερο). Τοποθετείται κατά μήκος της πίσω επιφάνειας ολόκληρου του άνω άκρου και δένεται ή δένεται με λωρίδες υλικού.

Για να νάρθηκες ένα άκρο, μπορείς να χρησιμοποιήσεις δύο σανίδες. Εφαρμόζονται στις εξωτερικές και εσωτερικές επιφάνειες του ώμου και δένονται σε αυτόν και το χέρι αιωρείται σε ένα μαντήλι στο λαιμό. Μερικές φορές, για να δημιουργηθεί ηρεμία, το άκρο δένεται στο σώμα.

Η ακινητοποίηση ενός άκρου σε περίπτωση καταγμάτων των οστών του αντιβραχίου και του χεριού επιτυγχάνεται με τη χρήση κοντού συρμάτινου νάρθηκα ή αυτοσχέδιων μέσων. Για να γίνει αυτό, ο πήχης κάμπτεται προσεκτικά σε ορθή γωνία στην άρθρωση του αγκώνα, τοποθετείται λίγο βαμβάκι στην παλάμη του ασθενούς και το σφίγγει με τα δάχτυλά του. Ένας συρμάτινος νάρθηκας καλυμμένος με κάλυμμα κάμπτεται σε ορθή γωνία, διαμορφώνεται κατά μήκος του περιγράμματος του βραχίονα, τοποθετείται κατά μήκος της πίσω επιφάνειας του ώμου από το άνω τρίτο μέχρι τη βάση των δακτύλων και επιδένεται με κυκλικές στροφές του επιδέσμου στο μπράτσο. Το χέρι είναι κρεμασμένο σε ένα μαντήλι από το λαιμό.

Όταν ακινητοποιείτε το αντιβράχιο και το χέρι χρησιμοποιώντας αυτοσχέδια μέσα, τοποθετήστε λίγο βαμβάκι στην παλάμη του ασθενούς και στη συνέχεια βάλτε το στην πλάτη και την επιφάνεια της παλάμης από τον αγκώνα μέχρι τα άκρα των δακτύλων, για παράδειγμα, δύο λωρίδες κόντρα πλακέ (χοντρό χαρτόνι, σανίδες κ.λπ. .), τυλιγμένα σε βαμβακερό μαλλί, επιδέστε τα με κυκλικό τρόπο στρογγυλούς επίδεσμους στον πήχη και το χέρι είναι κρεμασμένο σε ένα μαντήλι στο λαιμό.

Για να εξασφαλίσετε ξεκούραση για τον τραυματισμένο βραχίονα, μπορείτε μόνο να εφαρμόσετε ένα κασκόλ (ή το στρίφωμα ενός πουκαμίσου) και να δέσετε το άκρο στο σώμα.

Η ακινητοποίηση θραυσμάτων σε κατάγματα των οστών των κάτω άκρων είναι ιδιαίτερα σημαντική για την πρόληψη βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα, το τραυματικό σοκ και άλλες επιπλοκές.

Το υπόλοιπο του κάτω άκρου όταν τα οστά του είναι σπασμένα εξασφαλίζεται καλύτερα από τους τυπικούς νάρθηκες Dieterichs και Kramer. Ελλείψει τυπικών νάρθηκες, για να ακινητοποιήσουν τα άκρα, καταφεύγουν σε αυτοσχέδια μέσα (μπαστούνια, σκι, πηχάκια, σανίδες, κόντρα πλακέ κ.λπ.). Πρέπει να έχουν αρκετό μήκος ώστε να υποστηρίζουν 3 αρθρώσεις (ισχίο, γόνατο και αστράγαλο).

Τεχνική ακινητοποίησης θραυσμάτων οστών σε περίπτωση βλάβης στο ισχίο με νάρθηκες κατασκευασμένους από διαθέσιμο υλικό: τοποθέτηση παχιάς στρώσης βαμβακιού στις προεξοχές των οστών, δηλαδή στο φτερό των αρθρώσεων ιλίου, ισχίου, γονάτου και αστραγάλου (για αποφυγή κατακλίσεων) , πάρτε 2 πηχάκια του κατάλληλου μήκους, τυλίξτε τα με βαμβάκι ή άλλα μαλακά υλικά και δώστε επίδεσμο το άκρο.

Μια μακρύτερη λωρίδα τοποθετείται κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του άκρου από τη μασχάλη μέχρι το πόδι, μια πιο κοντή λωρίδα τοποθετείται κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας από τον καβάλο μέχρι την εσωτερική άκρη του ποδιού. Το πόδι ρυθμίζεται σε γωνία 90°. Και οι δύο πηχάκια στερεώνονται στον κορμό και στα άκρα με κυκλικές στροφές από επίδεσμο, ζώνες ή λωρίδες υλικού.

Ελλείψει διαθέσιμων μέσων για την ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου, χρησιμοποιείται η απλούστερη μέθοδος στερέωσης - "πόδι με πόδι". Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε το υγιές πόδι δίπλα στο κατεστραμμένο και δέστε τα σε πολλά σημεία με μια πετσέτα ή ιμάντες. Έχοντας ολοκληρώσει τον νάρθηκα του ποδιού, το θύμα μεταφέρεται σε ξαπλωμένη θέση στο τμήμα τραυμάτων.

Ακινητοποίηση άκρου με αυτοσχέδια μέσα σε περίπτωση κατάγματος των οστών του ποδιού: τοποθετείται μια στρώση από βαμβάκι ή μαλακό ύφασμα γύρω από τις αρθρώσεις του αστραγάλου και των γονάτων (για την αποφυγή έλκης), τα αντικείμενα που χρησιμοποιούνται για νάρθηκα (π.χ. πηχάκια) τυλίγονται με βαμβάκι ή ύφασμα και στη συνέχεια τοποθετείται ένα πηχάκι στην εξωτερική επιφάνεια , το άλλο στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού, της κνήμης και του ποδιού, συλλαμβάνοντας 2 αρθρώσεις (η μία πάνω, η άλλη κάτω από το κάταγμα του οστού). Και οι δύο πηχάκια στερεώνονται στο άκρο με κυκλικές στροφές επίδεσμου ή λωρίδες γάζας. Εάν δεν έχετε διαθέσιμους τους απαραίτητους παράγοντες νάρθηκα, μπορείτε (όπως και με τα κατάγματα του ισχίου) να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο στερέωσης «πόδι σε πόδι».

Ακινητοποίηση λόγω καταγμάτων των αστραγάλων και των οστών του ποδιούεπιτυγχάνεται με την εφαρμογή συρμάτινου (σκάλας) νάρθηκα στο άκρο. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε μια βαμβακερή γάζα στην περιοχή των αστραγάλων και των φτέρνων. Ένας συντομευμένος νάρθηκας διαμορφώνεται κατά μήκος του περιγράμματος του μυός της γάμπας, οι φτέρνες και τα πόδια τοποθετούνται κατά μήκος της πίσω επιφάνειας του κατεστραμμένου ποδιού από το άνω τρίτο του κάτω ποδιού έως τα δάχτυλα των ποδιών και επιδένονται σε αυτό, στερεώνοντας το κάτω πόδι και το πόδι.

Για αυτούς τους τραυματισμούς, μπορείτε επίσης να νάρθηκες με λωρίδες κόντρα πλακέ, χοντρό χαρτόνι, σανίδες κ.λπ. Η περιοχή των αστραγάλων και των τακουνιών είναι καλυμμένη με βαμβάκι και τυλιγμένη σε ένα μαλακό πανί. μετά παίρνουν το υλικό στο χέρι και το τυλίγουν με τον ίδιο τρόπο με ύφασμα, μετά τοποθετούν τη μια λωρίδα νάρθηκα στην εξωτερική και την άλλη στην εσωτερική επιφάνεια του άκρου από το πάνω τρίτο του κάτω ποδιού μέχρι την άκρη του ποδιού , και οι δύο νάρθηκες είναι σφιχτά δεμένοι στο πόδι.

Εάν δεν έχετε τα μέσα στη διάθεσή σας για να νάρθηκες ένα άκρο, μπορείτε να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο οκτώ στην άρθρωση του αστραγάλου και το πόδι. Τα θύματα στέλνονται στο νοσοκομείο σε ξαπλωμένη ή καθιστή θέση.

Η γνώση των απλούστερων μεθόδων νάρθηκας για τραυματισμούς θα σας βοηθήσει να παρέχετε την απαραίτητη βοήθεια σε ένα άτομο και μερικές φορές ακόμη και να σώσετε τη ζωή του.

Λόγω συχνών επιπλοκών και τραυματικού σοκ, η βλάβη στο μηριαίο οστό χαρακτηρίζεται ως επικίνδυνος και σοβαρός τραυματισμός.

Οι τραυματισμοί αναγνωρίζονται από τον εντοπισμό τους:

στην κορυφή;
στο κεντρικο?
και κάτω τμήμα.

Το πάνω μέρος τραυματίζεται στο 50% των επεισοδίων τραυματισμού. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες αρθρώσεις πρέπει να διορθωθούν σε περίπτωση κατάγματος ισχίου.

Στερέωση

Η στερέωση είναι απαραίτητη για τρεις αρθρώσεις του κάτω άκρου:

αστράγαλος;
γόνατο;
ισχίο

Σε περίπτωση ανοιχτού τραυματισμού, είναι απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία και στη συνέχεια να ακινητοποιηθεί.

Για να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία, πρέπει να προετοιμάσετε 3 νάρθηκες διαφορετικών μεγεθών:

εξωτερικό - το μήκος πρέπει να αντιστοιχεί στο μέγεθος από το πόδι μέχρι τη μασχάλη.
εσωτερική - από το πόδι στη βουβωνική χώρα.
πλάτη - από τους γλουτούς στο πόδι.

Είναι σφιχτά προσκολλημένα και προσκολλώνται στο σώμα του θύματος.

Ακινητοποίηση

Η παροχή βοήθειας για βλάβη του μηριαίου οστού, ανεξάρτητα από τη θέση του τραυματισμού, περιλαμβάνει την εφαρμογή νάρθηκα με υποχρεωτική ακινητοποίηση των αρθρώσεων σε όλο το μήκος του ποδιού. Στο θύμα συνταγογραφούνται παυσίπονα.

Ο πιο αποτελεσματικός και πιο συχνά χρησιμοποιούμενος, άνετος για το θύμα, θεωρείται ο νάρθηκας Dieterichs, που κατασκευάζεται σε εργοστάσια κατασκευής ιατρικού εξοπλισμού. Στο πρώτο στάδιο της βοήθειας, αυτό είναι που εφαρμόζεται.

Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, δύο συνδυασμένοι νάρθηκες Kramer τοποθετούνται κάτω από το πόδι του θύματος (10 cm πάνω από τη φτέρνα και μέχρι την ωμοπλάτη), αυτό σας επιτρέπει να εφαρμόσετε ανώδυνα και γρήγορα έναν νάρθηκα Dieterichs για κάταγμα ισχίου.

Τεχνική εκτέλεσης δραστηριοτήτων με τον νάρθηκα Dieterichs

Η ακινητοποίηση για κάταγμα ισχίου πραγματοποιείται επιλέγοντας δύο μισά του νάρθηκα ώστε να ταιριάζουν στις παραμέτρους του θύματος:

το εξωτερικό μέρος απομακρύνεται σε απόσταση από το πόδι στη μασχάλη, το εσωτερικό από τη βουβωνική χώρα στο πόδι. Θα πρέπει να είναι μετατοπισμένα έτσι ώστε να προεξέχουν 10 cm πέρα από τη σόλα.
σε περίπτωση κατάγματος ισχίου είναι απαραίτητο να στερεωθούν τα δομικά μέρη (κλαδιά). Οι οπές πρέπει να ταιριάζουν για την επακόλουθη εισαγωγή της ράβδου στερέωσης (πείρου) σε αυτές. Κατά τη μεταφορά του θύματος, για να αποφευχθεί η μετατόπιση, 2 μέρη στερεώνονται μεταξύ τους χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο.
Για τη διευκόλυνση του θύματος, τα μαξιλάρια προσαρμόζονται στα πάνω μέρη των πατερίτσες, που στηρίζονται στην περιοχή του περίνεου και της μασχάλης, με τη μορφή ενός ευρέος στρώματος από βαμβάκι ή μαξιλαράκια.
Πριν από τη στερέωση του πελματιαίου διαφράγματος, τοποθετείται ένα λεπτό στρώμα από βαμβάκι.
Είναι επιτακτική ανάγκη να στερεώσετε με ασφάλεια το οστό της φτέρνας, διαφορετικά ο επίδεσμος θα μετακινηθεί και το τέντωμα δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
κατά την εφαρμογή νάρθηκα, ο αστράγαλος, το γόνατο και η περιοχή του μείζονος τροχαντήρα καλύπτονται με βαμβάκι. Δύο πατερίτσες εισάγονται από κάτω σε συρμάτινα συνδετήρες από την πελματιαία εγκάρσια ράβδο.
Χρησιμοποιώντας τους ιμάντες στερέωσης που παρέχονται στο κιτ, συνδέστε τη συσκευή στο σώμα μέσω των οπών.
είναι απαραίτητο να τραβήξετε το άκρο από το πόδι στον τόπο διόρθωσης. Οι εγκάρσιες ράβδοι πρέπει να ακουμπούν στη βουβωνική χώρα και στη μασχάλη. Σε αυτή τη θέση, το πόδι στερεώνεται με μια συστροφή.
στερεώνοντάς το με ασφάλεια με επίδεσμο, χωρίς μεγάλα κενά, ο νάρθηκας εφαρμόζεται στο σώμα. Στο στήθος, στο πόδι και στο μηρό, το κούμπωμα πρέπει να είναι δυνατό. Κατά τη διάρκεια της ακινητοποίησης μεταφοράς, σχηματίζονται δακτύλιοι, οι οποίοι σχηματίζονται από έναν επίδεσμο γύψου οκτώ στρωμάτων - 2 δακτύλιοι στο σώμα, 3 στο πόδι.
Για να αυξηθεί η αξιοπιστία της στερέωσης, να απλοποιηθεί η αλλαγή θέσης και θέσης του τραυματία, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η διαδικασία εφαρμόζοντας επιπλέον έναν νάρθηκα Cramer.

Εάν η δομή στερέωσης Dieterichs δεν είναι προσβάσιμη, χρησιμοποιούνται νάρθηκες σκάλας για ακινητοποίηση.

Μέθοδος χρήσης λεωφορείου σκάλας

Δύο ελαστικά συνδέονται κατά μήκος. Σε αυτή την περίπτωση, το κάτω άκρο του ενός διπλώνεται 20 εκ. Η προκύπτουσα κόγχη είναι κατάλληλη για στερέωση κατά μήκος της εξωτερικής πλευράς του τραυματισμένου άκρου στην περιοχή της μασχάλης.
το άλλο χρησιμοποιείται για στερέωση στην εσωτερική πλευρά του μηρού.

Για να ακινητοποιήσετε το θύμα όταν χρησιμοποιείτε νάρθηκα σκάλας, πρέπει να κάνετε παρόμοιους χειρισμούς όπως όταν εφαρμόζετε έναν νάρθηκα Dieterichs. Η συσκευή είναι κατασκευασμένη από πλαστικό.

Ελαστικό κατασκευασμένο από παλιοσίδερα

Εάν δεν υπάρχουν βιομηχανικά ελαστικά στο σημείο του τραυματισμού, η ακινητοποίηση για τη μεταφορά γίνεται με χρήση μέσων - επίπεδες σανίδες, μπαστούνια κ.λπ. Το μήκος τους εξαρτάται από το ύψος του θύματος. Ο αριθμός τους θα πρέπει να υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ανάγκη ακινητοποίησης όλων των αρθρώσεων του προσβεβλημένου ποδιού.

Η ακινητοποίηση ενός τραυματισμένου άκρου είναι μερικές φορές απαραίτητο μέρος της θεραπείας για έναν τραυματισμό του ισχίου. Αυτό μπορεί να συμβεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

απουσία της δυνατότητας χειρουργικής επέμβασης λόγω δυσμενών ζωτικών σημείων του σώματος.
σε περίπτωση ψυχικών διαταραχών στον ασθενή και σοβαρών νευρολογικών παθήσεων.
ελλείψει ικανότητας ανεξάρτητης κίνησης.

Αυτή η κινητοποίηση είναι απαραίτητη για την πραγματοποίηση ορισμένων θεραπευτικών αποτελεσμάτων που σχετίζονται με τη ζωή του ασθενούς.

Η ακινητοποίηση για τη μεταφορά ασθενούς πρέπει να γίνεται μόνο από έμπειρο άτομο, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν επιπλοκές λόγω μετατόπισης κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, περιμένετε την άφιξη των γιατρών που θα παράσχουν βοήθεια στο θύμα. Αρκεί ένας μάρτυρας του συμβάντος να ξαπλώσει τον τραυματία ανάσκελα, να του κάνει αναισθητικό και, αν είναι δυνατόν, να τον ηρεμήσει.

Σε περίπτωση βλάβης των δακτύλων, του χεριού ή της άρθρωσης του καρπού, ο νάρθηκας πρέπει να καλύπτει ολόκληρο το αντιβράχιο και το χέρι με τα δάχτυλα. Η φυσιολογική θέση των δακτύλων επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση ενός σφιχτά τυλιγμένου κυλίνδρου από βαμβακερή γάζα στο χέρι. Ο πήχης αιωρείται σε μαντήλι ή επίδεσμο, τα άκρα του οποίου δένονται γύρω από το λαιμό.

Βλάβη, κάταγμα του αντιβραχίου και της άρθρωσης του αγκώνα

Εάν ο αντιβράχιος και η άρθρωση του αγκώνα έχουν υποστεί ζημιά, ο νάρθηκας μακραίνει τόσο πολύ ώστε το ένα άκρο να φτάνει στο άνω τρίτο του ώμου και το άλλο στα άκρα των δακτύλων.

Ο βραχίονας είναι λυγισμένος στην άρθρωση του αγκώνα σε ορθή γωνία με την παλάμη στραμμένη προς το στομάχι, τα δάχτυλα είναι λυγισμένα.

Ένας τυπικός νάρθηκας διαμορφώνεται (κατά προτίμηση σε υγιή βραχίονα), επενδύεται με βαμβάκι και επίδεσμο και εφαρμόζεται κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου, κάμπτοντας πάνω από την άρθρωση του αγκώνα και στη συνέχεια κατά μήκος της εξωτερικής πίσω επιφάνειας του ώμου. Σε αυτή τη μορφή, ο νάρθηκας στερεώνεται με έναν φαρδύ επίδεσμο και το χέρι αιωρείται σε ένα μαντήλι.

Εάν δεν υπάρχουν τυπικά ελαστικά, τότε χρησιμοποιούνται αυτοσχέδια μέσα.

Σε αυτή την περίπτωση μπορείτε:

Κρεμάστε το χέρι σας σε ένα κασκόλ ή ζώνη και δέστε τον ώμο σας στο σώμα σας.
στερεώστε το μανίκι στην περιοχή του αντιβραχίου στο πουκάμισο με παραμάνες, αφού πρώτα λυγίσετε το χέρι στον αγκώνα.
Τοποθετήστε τον πήχη σας στο στρίφωμα του πουκαμίσου και στερεώστε την άκρη του στρίφωμα στο πουκάμισο με καρφίτσες.

Βλάβη, κάταγμα του βραχιονίου και της άρθρωσης του ώμου

Για τραυματισμούς του βραχιονίου και της άρθρωσης του ώμου, χρησιμοποιούνται τυπικοί νάρθηκες μεγάλης σκάλας. Ο βραχίονας είναι λυγισμένος στην άρθρωση του αγκώνα υπό γωνία με την παλάμη στραμμένη προς το στομάχι, τα δάχτυλα είναι λυγισμένα. Μια μπάλα από βαμβάκι τοποθετείται στη μασχάλη. Ο νάρθηκας είναι διαμορφωμένος έτσι ώστε να ξεκινά από την υγιή ωμοπλάτη, να περνά από την πλάτη κατά μήκος της υπερπλάτιας περιοχής της πληγής πλευράς, στη συνέχεια κατά μήκος της πίσω εξωτερικής πλευράς του ώμου, του αντιβραχίου και καταλήγει στη βάση των δακτύλων.

Εάν δεν υπάρχουν διαθέσιμα τυπικά ελαστικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δύο σανίδες ή άλλα κατάλληλα αντικείμενα. Η μία από τις σανίδες τοποθετείται εσωτερικά έτσι ώστε το πάνω άκρο της να φτάνει στη μασχάλη και η άλλη εξωτερικά, ώστε το πάνω άκρο της να προεξέχει πέρα από την άρθρωση του ώμου. Τα κάτω άκρα των σανίδων πρέπει να προεξέχουν πέρα από τον αγκώνα. Ο πήχης αιωρείται σε ένα μαντήλι· σε ακραίες περιπτώσεις, ο βραχίονας λυγισμένος στον αγκώνα τοποθετείται πάνω στο κασκόλ και στη συνέχεια δένεται στο σώμα.

Βλάβη, κάταγμα του μηριαίου οστού και της άρθρωσης του ισχίου

Σε περίπτωση τραυματισμών στο ισχίο και την άρθρωση του ισχίου, που είναι οι πιο σοβαροί, απαιτείται ιδιαίτερα προσεκτική ακινητοποίηση. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αρκετά μεγάλα ελαστικά σκάλας. Δύο νάρθηκες σκαλοπατιών δένονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν έναν νάρθηκα που εκτείνεται από τη μασχάλη μέχρι το εσωτερικό άκρο του ποδιού, καμπυλωτό στο σχήμα του γράμματος G. Το μήκος του δεύτερου νάρθηκα θα πρέπει να είναι ίσο με την απόσταση από τη γλουτιαία πτυχή στο άκρες των δακτύλων και είναι επίσης καμπύλο. Στο εσωτερικό, εφαρμόζεται επιπλέον ένας τρίτος νάρθηκας που εκτείνεται από το περίνεο μέχρι την άκρη του ποδιού.

Ελλείψει διαθέσιμων και τυπικών μέσων, το κατεστραμμένο κάτω άκρο μπορεί να ακινητοποιηθεί με επίδεσμο στο υγιές πόδι.

Βλάβη, κάταγμα της κνήμης και της άρθρωσης του γόνατος

Για τραυματισμούς στο κάτω πόδι και στην άρθρωση του γόνατος, χρησιμοποιήστε έναν μεγάλο νάρθηκα σκάλας, ο οποίος έχει το πρότυπο του υγιούς ποδιού με τη μορφή του γράμματος G. Το πόδι στερεώνεται σε ορθή γωνία με το κάτω πόδι. Το μήκος του νάρθηκα πρέπει να είναι ίσο με την απόσταση από το μέσο του μηρού έως τις άκρες των δακτύλων των ποδιών. Μπορείτε να βάλετε μια μικρή ράγα σκάλας στα πλάγια.

Από τα διαθέσιμα μέσα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε δύο σανίδες, οι οποίες τοποθετούνται στην εξωτερική και την εσωτερική επιφάνεια, ξεκινώντας από το πάνω μισό του μηρού. Ως έσχατη λύση, το προσβεβλημένο πόδι δένεται σε δύο ή τρία σημεία στο υγιές πόδι.

Για τραυματισμούς στον αστράγαλο, το πόδι και τα δάχτυλα των ποδιών, αρκεί η εφαρμογή ενός νάρθηκα σκάλας από τα δάχτυλα μέχρι την άρθρωση του γόνατος. Ο νάρθηκας κάμπτεται έτσι ώστε το πόδι να βρίσκεται σε γωνία 90° σε σχέση με την κνήμη.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με κατάγματα σωληνοειδών οστών, η σοβαρότητα της κατάστασης επιδεινώνεται από αιμορραγία στον περιβάλλοντα ιστό.

Σε θύματα με ακινητοποίηση μεταφοράς, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κυκλοφορία του αίματος στο τραυματισμένο άκρο: είναι ανιχνεύσιμος ο σφυγμός, υπάρχει ψυχρότητα, μούδιασμα, αίσθημα «έρπουσας χήνας» ή κυάνωση. Εάν είναι απαραίτητο, βρείτε την περιοχή της σύσφιξης και χαλαρώστε την.

V.P. Dyadichkin

«Νάρθηκας για κατάγματα διαφόρων οστών»άρθρο από την ενότητα

Κάταγμα οστού- βίαιη παραβίαση της ακεραιότητάς του. Τα κατάγματα μπορούν να κλείσουν -χωρίς σπάσιμο του δέρματος και να ανοίξουν- με τη ρήξη τους (Εικ. 12).

Τα κατάγματα των οστών των άκρων σε τροχαία ατυχήματα είναι αρκετά συχνά. Κατά τη διάρκεια των καταγμάτων, συμβαίνουν σημαντικές αλλαγές τόσο στο ίδιο το κατεστραμμένο οστό όσο και στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το κάταγμα.

Σημάδια. Παράπονα για πόνο στο τραυματισμένο άκρο, που εντείνεται κατά την προσπάθεια κίνησης και δυσλειτουργία. Εξωτερικά, σημειώνεται αφύσικο σχήμα του άκρου - οίδημα στο σημείο του κατάγματος, αλλαγή στον άξονα του άκρου και βράχυνσή του (συνήθως) ως αποτέλεσμα μυϊκής συστολής. Με την ψηλάφηση προσδιορίζεται η κινητικότητα των θραυσμάτων των οστών στο σημείο του κατάγματος και η χαρακτηριστική αίσθηση της ερεθίσματος κατά την κίνησή τους (μην το κάνετε επίτηδες, για να μην τραυματίσετε τα αγγεία και τα νεύρα). Με ανοιχτά κατάγματα υπάρχει πάντα ένα τραύμα στο οποίο μερικές φορές είναι ορατό το άκρο ενός θραύσματος οστού. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, ο εν λόγω τραυματισμός θα πρέπει να θεωρείται ως κάταγμα.

Οι πρώτες βοήθειες για κλειστά κατάγματα στοχεύουν στη διακοπή της περαιτέρω μετατόπισης των θραυσμάτων, στη μείωση του τραυματισμού των μαλακών ιστών στα άκρα τους και στη μείωση του πόνου. Αυτά τα προβλήματα επιλύονται με την εφαρμογή ενός σταθερού επιδέσμου νάρθηκα που στερεώνει θραύσματα οστών και αρθρώσεις πάνω και κάτω από το κάταγμα. Για κατάγματα του ισχίου και του ώμου, στερεώνονται τρεις αρθρώσεις και σε όλες τις άλλες περιπτώσεις - δύο.

Εικ. 12. Κατάγματα των οστών του κάτω ποδιού: 1 - ανοιχτό. 2 - κλειστό

Οι πρώτες βοήθειες για ανοιχτά κατάγματα στοχεύουν επίσης στην προστασία του τραύματος από δευτερογενή μόλυνση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το δέρμα γύρω από το τραύμα αντιμετωπίζεται με βάμμα ιωδίου και εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος. Στη συνέχεια το άκρο στερεώνεται με νάρθηκα. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης βαθιά στον ιστό, τα προεξέχοντα θραύσματα οστών δεν πρέπει να επαναφέρονται και το άκρο δεν πρέπει να τοποθετείται. Στερεώνεται στο ελαστικό στη θέση στην οποία βρίσκεται. Ένα θύμα με ανοιχτό κάταγμα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως σε ιατρική μονάδα. Για να ανακουφιστεί η ταλαιπωρία, το τραυματισμένο χέρι τοποθετείται σε νάρθηκα στο στήθος και δένεται ή τοποθετείται ένα μαξιλάρι κάτω από αυτό. Το σώμα γέρνει προς την υγιή κατεύθυνση και το τραυματισμένο άκρο πρέπει να υποστηρίζεται. Το πόδι στον νάρθηκα τοποθετείται σε μαξιλάρι, διπλωμένη κουβέρτα κλπ. Ο ασθενής ξαπλώνει είτε ανάσκελα είτε στην επώδυνη πλευρά. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι δεν κινείται προς το άκρο του ποδιού του φορείου, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη βαρύτητα (πίεση) στο πονεμένο πόδι και μπορεί να βλάψει τον ιστό.

Ρύζι. 13. Ελαστικά και οι αυτοσχεδιασμοί τους: 1 - ελαστικά εργοστασιακής κατασκευής: σκάλα (α), κόντρα πλακέ (β), πλέγμα (γ), φουσκωτά (d); 2 - σπιτικό: από δέσμες άχυρου (e), κύκλος μαλακής βαμβακερής γάζας (e). 3 εύχρηστα αντικείμενα για αυτοσχεδιασμό ελαστικών

Η ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου πραγματοποιείται με τυπικούς νάρθηκες και τους αυτοσχεδιασμούς τους από αυτοσχέδια μέσα. Τα τυπικά ελαστικά μεταφοράς είναι μεταλλικά (λάστιχα Kramer και πλέγματα) και ξύλινα (λάστιχα Dieterichs ελαστικά και κόντρα πλακέ).

Για να αυτοσχεδιάσετε ένα ελαστικό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε υλικό στο χέρι: μια σκληρή λωρίδα από χαρτόνι ή κασσίτερο που μπορεί να επιδέσει, και ένα χάρακα, και πηχάκια και δέσμες από ράβδους, καλάμια, άχυρα ή πυρσούς που συνδέονται μεταξύ τους σε μορφή πλακών (Εικ. . 13). Σε ακραίες περιπτώσεις, για να παραδοθεί ένα θύμα με σπασμένο ώμο στο νοσοκομείο, το χέρι μπορεί να δεθεί στο σώμα. Σε περίπτωση κατάγματος ισχίου, εάν δεν υπάρχουν μέσα ακινητοποίησης, το άρρωστο πόδι επιδένεται στο υγιές.

Η τεχνική επικάλυψης παρέχει γενικά μέτρα που ισχύουν για όλους τους επιδέσμους νάρθηκα. Περιλαμβάνει προστασία των οστικών προεξοχών του άκρου, ασφαλή στερέωσή του στον νάρθηκα και φυσικά προφυλάξεις κατά την εφαρμογή του νάρθηκα. Για την κάλυψη των ανωμαλιών του άκρου, χρησιμοποιείται γκρι βαμβάκι, καθώς και ρυμούλκηση, βρύα, κομμάτια ρούχων και κάθε άλλο αντικείμενο. Το άκρο στερεώνεται στο ελαστικό με επίδεσμους γάζας, κασκόλ, κασκόλ, ζώνες, σπάγγο, λωρίδες υφάσματος κ.λπ. Προσεκτικά μέτρα είναι να δοθεί στο άκρο μια θέση φυσιολογικής ανάπαυσης, να αφεθούν ελεύθερα τα άκρα των δακτύλων για έλεγχο και φροντίστε το άκρο κατά τη διαδικασία εφαρμογής επιδέσμου. Για να αποφευχθεί η κίνηση των άκρων των θραυσμάτων τη στιγμή της ανύψωσης του άκρου, πρέπει να συγκρατείται πάνω και κάτω από το κάταγμα, ενώ για να μην αυξάνεται η μετατόπιση των θραυσμάτων, η στήριξη πρέπει να συνοδεύεται από ελαφρά απαλή τέντωμα.

Τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής επιδέσμων νάρθηκα είναι διαθέσιμα για όλες τις περιοχές του σώματος, οφείλονται στην ανατομική δομή και στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του τραυματισμένου οργάνου (Εικ. 14).

Σε όλες τις περιπτώσεις καταγμάτων των οστών του άνω άκρου, του δίνεται μια φειδωλή θέση φυσιολογικής ανάπαυσης: ο βραχίονας, ελαφρά απαγόμενος στην άρθρωση του ώμου, κάμπτεται στον αγκώνα σε ορθή ή οξεία γωνία. Η παλάμη πρέπει να είναι στραμμένη προς το στομάχι, το χέρι είναι κάπως ανασυρμένο προς τα πίσω και τα μισολυγισμένα δάχτυλα καλύπτουν την μπάλα ή τη μπάλα από βαμβάκι-γάζα.

Σημαντική προειδοποίηση: είναι απαράδεκτο να στερεώνετε τα δάχτυλά σας σε ισιωμένη κατάσταση!

Μετά την εφαρμογή ενός επίδεσμου νάρθηκα, ο βραχίονας αιωρείται σε ένα μαντήλι ή σφεντόνα. Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες διατάξεις. Εάν ο ώμος έχει κάταγμα, τοποθετείται βαμβάκι στη μασχαλιαία περιοχή, η οποία ενισχύεται με επίδεσμο μέσω της ωμικής ζώνης του υγιούς βραχίονα και τοποθετείται βαμβάκι στο πίσω μέρος του λαιμού κάτω από τον νάρθηκα. Ο νάρθηκας πρέπει να ξεκινά από την άρθρωση του ώμου του υγιούς βραχίονα, να βρίσκεται στην υπερπλάτια περιοχή και να κατεβαίνει στον τραυματισμένο βραχίονα κατά μήκος της οπίσθιας πλάγιας επιφάνειας του ώμου και του αντιβραχίου. Καταλήγει στη βάση των δακτύλων. Η γωνία κάμψης στην άρθρωση του αγκώνα του βραχίονα με κάταγμα αντιβραχίου εξαρτάται από τη θέση του κατάγματος. Γίνεται αιχμηρό εάν το κάταγμα βρίσκεται στο κάτω τρίτο ή αμβλύ (110-120°) εάν το κάταγμα είναι στην άρθρωση του αγκώνα. Ο νάρθηκας εφαρμόζεται κατά μήκος της επιφάνειας εκτείνουσας από το πάνω τρίτο του ώμου μέχρι το τέλος των δακτύλων. Σε περίπτωση κατάγματος χεριού και δακτύλων εφαρμόζεται νάρθηκας από την παλαμιαία επιφάνεια από τον αγκώνα μέχρι τα άκρα των δακτύλων.

Ρύζι. 14. Μέθοδοι ακινητοποίησης: 1 - κεφάλι: χρησιμοποιώντας έναν ελαφρώς φουσκωμένο κύκλο από καουτσούκ (α), δύο σάκους άμμου (β), έναν επίδεσμο που μοιάζει με ακρωτήριο (γ). 2 - κάτω γνάθο χρησιμοποιώντας επίδεσμο που μοιάζει με μανδύα. 3 - άνω γνάθο με νάρθηκα από σανίδες. 4 - άρθρωση καρπού, χέρι και δάχτυλα. 5 - γοφοί που χρησιμοποιούν αυτοσχέδια μέσα. 6 - επίδεση του τραυματισμένου ποδιού στο υγιές. 7 - οστά του αντιβραχίου με νάρθηκα από βούρτσα. 8 - θωρακική σπονδυλική στήλη. 9 - οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. 10 - οστά της λεκάνης

Σε όλες τις περιπτώσεις εφαρμογής επιδέσμου νάρθηκα στο κάτω άκρο, το πόδι πρέπει να είναι επίδεσμο υπό γωνία 90° ως προς το κάτω πόδι. Πρέπει επίσης να έχετε υπόψη σας τα ακόλουθα. Ένα πόδι με κάταγμα ισχίου στερεώνεται με ένα νάρθηκα τριών μερών: ένα μακρύ, που εφαρμόζεται εξωτερικά από τη μασχάλη στο πέλμα, ένα εσωτερικό, που τρέχει από τη βουβωνική χώρα στο πέλμα και ένα πίσω. από το πέλμα μέχρι τον γλουτό. Είναι δεμένα στο σώμα και στο πόδι. Ο νάρθηκας για τα οστά της κνήμης αποτελείται από δύο μέρη, εφαρμόζονται στην εξωτερική και στην εσωτερική πλευρά. Για να γίνει αυτό, είναι βολικό να χρησιμοποιήσετε δύο νάρθηκες Kramer, οι οποίοι κάμπτονται κατά μήκος του περιγράμματος του ποδιού· η κάτω άκρη του εσωτερικού νάρθηκα κάμπτεται στη σόλα. Τα κατάγματα των οστών του ποδιού στερεώνονται με συρμάτινο νάρθηκα, ο οποίος εφαρμόζεται από την πλάτη και την πελματιαία πλευρά. Ένα μεταλλικό ελαστικό μπορεί να αντικατασταθεί με δύο κόντρα πλακέ ή χαρτόνι. εφαρμόζονται κατά μήκος της εξωτερικής και εσωτερικής επιφάνειας του ποδιού και της κνήμης.

Κατάγματα γνάθου.Η σπασμένη κάτω γνάθος στερεώνεται με έναν επίδεσμο σε σχήμα σφεντόνας που τοποθετείται στο πηγούνι. Πολλαπλά κατάγματα μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στην αναπνοή λόγω της συστολής της γλώσσας βαθιά μέσα στο στόμα. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα τοποθετείται μπρούμυτα και μεταφέρεται στο νοσοκομείο με αυτή τη μορφή. Σε περίπτωση κατάγματος της άνω γνάθου, η στερέωση πραγματοποιείται με τη χρήση σανίδας.

Κατάγματα κλείδαςσημειώνονται όταν πέφτουν στο χέρι ή στον ώμο.

Σημάδια. Εξωτερικά, υπάρχει μια πτώση του ώμου και μια αλλαγή στη διαμόρφωση της κλείδας. Το συναίσθημα μπορεί να ανιχνεύσει ένα προεξέχον (συνήθως εσωτερικό) κομμάτι του.

Οι πρώτες βοήθειες στοχεύουν στη στερέωση του άκρου. Για να μεταφερθεί το θύμα στο νοσοκομείο, αρκεί να κρεμάσετε το χέρι σε ένα φουλάρι (σφεντόνα) ή να το δέσετε στο σώμα.

Σπασμένα πλευράσυμβαίνει από ένα απότομο χτύπημα ή συμπίεση. Πιο συχνά υπάρχει κάταγμα της πλευράς V-VIII.

Σημάδια. Παράπονα πόνου κατά την αναπνοή και πίεση στο σημείο του κατάγματος, αιχμηρές και επώδυνες κρίσεις βήχα. Εξωτερικά, σημειώνεται η αναγκαστική θέση του θύματος, η ρηχή αναπνοή και η ένταση των μυών του θώρακα. Οι βλάβες του βρεγματικού υπεζωκότα, των μεσοπλεύριων αγγείων και των νεύρων κάνουν την εικόνα της ταλαιπωρίας πιο περίπλοκη. Σε περιπτώσεις τραυματισμού του πνεύμονα από θραύσματα των πλευρών, είναι πιθανό υποδόριο εμφύσημα και αίμα στα πτύελα. Τα ανοιχτά κατάγματα των πλευρών μπορεί να συνοδεύονται από πνευμοθώρακα.

Οι πρώτες βοήθειες στοχεύουν στη μείωση των κινήσεων του στήθους. Αυτό επιτυγχάνεται με σφιχτό επίδεσμο με κολλητική ταινία, επίδεσμο ή πετσέτα και τοποθέτηση του θύματος σε καθιστή ή ημικαθιστή θέση εάν δεν έχει άλλους τραυματισμούς. Χορηγούνται εσωτερικά παυσίπονα - αναλγίνη, αμιδοπυρίνη και αντιβηχικά. Σε περίπτωση πνευμοθώρακα λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα.

Κατάγματα σπονδυλικής στήληςπροκαλούν συμπίεση του νωτιαίου μυελού ως αποτέλεσμα μετατόπισης θραυσμάτων οστού στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα ή μετατόπιση των σπονδυλικών σωμάτων. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται αμέσως όταν ο μυελός των οστών συμπιέζεται από θραύσματα ή καθώς μεγαλώνει το αιμάτωμα.

Σημάδια. Παράπονα για οξύ πόνο στην περιοχή του τραυματισμού, που επιδεινώνεται από την κίνηση. Εξωτερικά συνήθως υπάρχει προεξοχή της ακανθωτής απόφυσης του κατεστραμμένου σπονδύλου. Κάτω από το κάταγμα, αναπτύσσεται παράλυση των άκρων και απώλεια ευαισθησίας και διαταράσσονται οι λειτουργίες των πυελικών οργάνων - εμφανίζεται κατακράτηση ούρων και κοπράνων. Τα κατάγματα στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης συνοδεύονται από ακινητοποίηση των ποδιών, και στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας - και των χεριών. Τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης συχνά συνοδεύονται από σοκ.

Οι πρώτες βοήθειες στοχεύουν στην προσεκτική απομάκρυνση του θύματος και την ήπια εκκένωση του στο νοσοκομείο. Ο ασθενής πρέπει να είναι μόνο σε ύπτια θέση, δεν πρέπει να είναι γυρισμένος και να μην αφήνεται να καθίσει. Εάν υπάρχει κάταγμα στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το θύμα τοποθετείται ανάσκελα με την όψη προς τα πάνω, με μια σκληρή επίπεδη βάση (σανίδα) κάτω από το στρώμα. Για κατάγματα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το θύμα τοποθετείται στο στομάχι του με πρόσθετο κρεβάτι (ρούχο) κάτω από το κεφάλι και το στήθος του. Για τη μετατόπιση, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε δυνατούς ανθρώπους που μπορούν προσεκτικά και ομόφωνα (κατόπιν εντολής) να το σηκώσουν. Χορηγούνται εσωτερικά παυσίπονα - αναλγίνη, αμιδοπυρίνη. Για τον πόνο στην αυχενική περιοχή, το κεφάλι και ο λαιμός στερεώνονται με μαλακά αντικείμενα. Το θύμα πρέπει να είναι καλά τυλιγμένο.

Η μεταφορά ενός θύματος με κάταγμα σπονδυλικής στήλης ή ύποπτο κάταγμα θα πρέπει να πραγματοποιείται από ιατρούς.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας για τέτοιους ασθενείς εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης του νωτιαίου μυελού, ο οποίος τραυματίζεται επίσης μετά τον τραυματισμό - κατά τη διάρκεια της πρώτης βοήθειας, της μεταφοράς και της μεταφοράς.

Κατάγματα πυέλουσυμβαίνουν ως αποτέλεσμα πίεσης ή απότομης πτώσης. Είναι σοβαροί τραυματισμοί και συχνά συνοδεύονται από σοκ.

Σημάδια. Δεν υπάρχει τυπική εικόνα πυελικού κατάγματος. Παράπονα πόνου όταν πιέζετε τα οστά της λεκάνης από πάνω ή από τα πλάγια. Η παραμόρφωση των οστών δεν προσδιορίζεται λόγω της βαθιάς θέσης τους. Υπάρχει ένα σύμπτωμα «κολλημένης φτέρνας» - το θύμα σε ύπτια θέση δεν μπορεί να σηκώσει το τεντωμένο του πόδι. Μερικές φορές υπάρχει δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων - δυσκολία στην ούρηση και αίμα στα ούρα.

Οι πρώτες βοήθειες στοχεύουν στην προσεκτική απομάκρυνση του θύματος, στην πρόληψη της ανάπτυξης φαινομένων σοκ και στην ήπια εκκένωση σε ιατρική εγκατάσταση. Ο ασθενής τοποθετείται σε μια επίπεδη βάση (σανίδα) που καλύπτεται με ένα στρώμα στην πλάτη του και ένα στήριγμα τοποθετείται κάτω από τα λυγισμένα και ανοιχτά πόδια - αυτό χαλαρώνει τους πυελικούς μύες, μειώνει τον πόνο και αποτρέπει την περαιτέρω μετατόπιση των θραυσμάτων. Σε αυτή τη θέση πραγματοποιείται και μεταφορά σε ιατρικό ίδρυμα. Το θύμα πρέπει να είναι καλά τυλιγμένο και για να αποφευχθούν επώδυνες κινήσεις και τυχαίες πτώσεις, πρέπει να δεθεί στη σανίδα. Τα παυσίπονα χορηγούνται εσωτερικά.

Το κάταγμα ισχίου είναι παραβίαση της ακεραιότητας του μηριαίου οστού, που συμβαίνει ως αποτέλεσμα τραυματισμών και διαφόρων παθολογιών του μηριαίου οστού. Οποιοδήποτε κάταγμα των οστών προκαλεί ανησυχία και ανησυχία σε ένα άτομο: εάν το οστό θα επουλωθεί σωστά και πώς θα αποκατασταθούν οι λειτουργίες των κάτω άκρων. Για να επιβιώσεις από ένα σπασμένο πόδι, θα χρειαστεί πολλή δύναμη και κουράγιο και, κυρίως, ψυχολογική φύση. Άλλωστε, έχοντας παραμείνει κλινήρης για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο βρίσκεται σε διαρκώς καταθλιπτική ψυχική κατάσταση και αναπτύσσει κατάθλιψη. Ένας τέτοιος πολύπλοκος τραυματισμός που απαιτεί σοβαρή θεραπεία και μακροχρόνια ακινησία είναι το κάταγμα του μηριαίου οστού.

Δομή και λειτουργίες του μηριαίου οστού

Το μεγαλύτερο ανατομικό τμήμα των κάτω άκρων είναι το μηριαίο οστό, το οποίο είναι ένα σωληνοειδές οστό. Εξωτερικά, το οστό είναι επενδεδυμένο με περιόστεο (συνδετικός ιστός), το οποίο καθορίζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των οστών στα παιδιά και επίσης προάγει τη σύντηξή του κατά τη διάρκεια καταγμάτων και τραυματισμών.

Το μηριαίο οστό έχει τη δική του ειδική δομή:

δύο επιφύσεις (άνω και κάτω).
το σώμα του οστού είναι η διάφυση.
γέφυρες ή περιοχές που συνδέουν τη διάφυση με τις επίφυσες.
το σημείο προσκόλλησης των μυών στα οστά (απόφυσες).

Η άνω επίφυση περιέχει την κεφαλή, η οποία βρίσκεται στη γληνοειδή κοιλότητα. Κάτω από το κεφάλι βρίσκεται ο λαιμός, το πιο λεπτό και ευάλωτο μέρος της άρθρωσης του ισχίου. Είναι προσκολλημένο στο σώμα του οστού υπό μια ορισμένη γωνία. Στη διασταύρωση τους υπάρχει ένας μικρότερος και μεγαλύτερος τροχαντήρας. Όταν το μηριαίο οστό έχει σπάσει, η λειτουργικότητα ολόκληρης της ανατομικής δομής, δηλαδή του κάτω άκρου, διαταράσσεται.

Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να επουλωθεί το μηριαίο οστό σε μεγάλη ηλικία· για νέους ή παιδιά, ένα τέτοιο κάταγμα είναι επίσης επικίνδυνο, αλλά η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης είναι πολύ μεγαλύτερη.

Το μηριαίο οστό εκτελεί μια από τις πιο σημαντικές λειτουργίες στο σώμα - συνδέει το άνω μέρος του σκελετού με τα κάτω άκρα. Εκτελεί επίσης μια σειρά από άλλες λειτουργίες:

υποστηρικτική λειτουργία (οι κύριοι σύνδεσμοι, μύες και τένοντες που είναι υπεύθυνοι για τις κινήσεις των κάτω άκρων συνδέονται με αυτό).
λειτουργία κινητήρα (είναι ένα ορισμένο σημείο στήριξης κατά την κίνηση).
λειτουργία σχηματισμού αίματος (στην περιοχή του μηριαίου οστού υπάρχει μυελός των οστών, όπου τα βλαστοκύτταρα γεννιούνται και ωριμάζουν σε ενήλικα κύτταρα αίματος).
συμμετέχει στο μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου.

Αιτίες κατάγματος

Στους νέους, τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν ως αποτέλεσμα πτώσεων από ύψος, τροχαίων ατυχημάτων ή ισχυρού άμεσου χτυπήματος στον μηρό. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, τέτοιοι τραυματισμοί προκαλούνται επίσης από τραύμα, αλλά στην περίπτωση αυτή, ακόμη και τα παραμικρά χτυπήματα και πτώσεις, και μερικές φορές ακόμη και ένα απλό παραπάτημα, προκαλούν βλάβη στην ακεραιότητα του μηριαίου οστού. Αυτή η ευθραυστότητα και ευθραυστότητα των οστών εξηγείται από την υποβάθμιση της οστικής μάζας σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (μετά από 65 χρόνια).

Στα παιδιά συμβαίνουν και παρόμοιοι τραυματισμοί και οι αιτίες τους παραμένουν οι ίδιες: πτώση από ύψος, δυνατό χτύπημα ή συστροφή άκρου. Εάν παρατηρηθεί μια παθολογική διαδικασία στο μηριαίο οστό, τότε η πρόσκρουση σε αυτό θα οδηγήσει σε βλάβη και τραυματισμό.

Τύποι καταγμάτων ισχίου

Οι τραυματισμοί μπορεί να είναι οι εξής:

μετατοπισμένο κάταγμα ισχίου?
ανοιχτό κάταγμα ισχίου?
κλειστό κάταγμα ισχίου.

Μετατοπισμένο κάταγμα

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης σημαντικής δύναμης σε διάφορα μέρη του μηριαίου οστού. Αυτός ο τύπος βλάβης είναι πιο συχνός σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με οστεοπενία και οστεοπόρωση. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα του οστού ή το άπω τμήμα του καταστρέφεται συχνότερα.

Ένα μετατοπισμένο κάταγμα μπορεί να είναι πολλών τύπων:

βλάβη στο εγγύς τμήμα (πλευρικό και μεσαίο).
βλάβη στο μεσαίο τρίτο με μετατόπιση (διάφυση).
βλάβη στο κάτω τρίτο (άπω ή κονδυλικό).

Κάθε είδος βλάβης έχει τα δικά του χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Βλάβη στο εγγύς τμήμα

Μέσα - αντιπροσωπεύουν τραυματισμούς στο κεφάλι και τον αυχένα του μηριαίου οστού. Πλευρική - βλάβη στον τροχαντήρα (μεγαλύτερη και μικρότερη).

Σε περίπτωση τραυματισμού, γίνεται αισθητό ένα σύνδρομο ελαφρού πόνου στη βουβωνική χώρα, το οποίο είναι ελάχιστα αντιληπτό σε κατάσταση ηρεμίας. Ωστόσο, όταν προσπαθείς να κουνήσεις το πόδι σου ή να ακουμπήσεις πάνω του, ο πόνος αυξάνεται και γίνεται αφόρητος. Με αυτή τη βλάβη, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική εκδήλωση - το σύμπτωμα μιας κολλημένης φτέρνας. Εκδηλώνεται με την αδυναμία άρσης του ποδιού ξαπλωμένος ανάσκελα.

Ζημιά στο μεσαίο τρίτο με μετατόπιση

Χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο, σχηματισμό αιματώματος, έντονο οίδημα, μετατόπιση θραυσμάτων οστού και αύξηση της περιφέρειας του μηρού. Τα θραύσματα των οστών καταστρέφουν τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί πάντα σε βαριά αιμορραγία. Υπάρχει παθολογική κινητικότητα του ισχίου και ερεθισμός θραυσμάτων. Όταν ψηλαφήσετε, μπορείτε να ανιχνεύσετε τα άκρα των θραυσμάτων οστών, τα οποία, όταν μετατοπίζονται, οδηγούν σε βράχυνση του άκρου στην κατεστραμμένη πλευρά.

Βλάβη στο κάτω τρίτο

Ο πόνος είναι μέτριος και εκτείνεται μέχρι το γόνατο. Παρατηρείται επίσης οίδημα και περιορισμένη κινητικότητα. Το άκρο μετατοπίζεται σε σχέση με τον άξονά του και η ρήξη των αγγείων συνεπάγεται σημαντική απώλεια αίματος.

Ανοιχτό κάταγμα

Ένας από τους πιο επικίνδυνους τραυματισμούς, που έχει πολλές δυσάρεστες επιπλοκές. Η επιτυχής θεραπεία και αποκατάσταση ενός ανοιχτού κατάγματος εξαρτάται από το πόσο σωστά παρασχέθηκαν οι πρώτες βοήθειες.

Το τραύμα μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

αφόρητος πόνος στην περιοχή του ισχίου.
ο σχηματισμός ανοιχτής πληγής λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος.
ανάπτυξη σοβαρής αιμορραγίας.
περιορισμένη κινητικότητα·
θραύσματα οστών έρχονται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον.

Δεδομένου ότι θραύσματα οστών είναι ορατά μέσα από το τραύμα, δεν είναι καθόλου δύσκολο να διαγνωστεί το είδος του τραυματισμού. Θραύσματα οστών μπορεί να τραυματίσουν σοβαρά αιμοφόρα αγγεία, μύες ή νευρικές απολήξεις.

Εάν τα μεγάλα αγγεία είναι κατεστραμμένα, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία. Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, η αιμορραγία θα πρέπει πρώτα να σταματήσει· διαφορετικά, η απώλεια αίματος μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή αρρυθμία, τραυματικό σοκ, κρίση πανικού, απώλεια συνείδησης και μερικές φορές θάνατο.

Κλειστό κάταγμα

Εάν το μηριαίο οστό προσβληθεί σοβαρά, μπορεί να εμφανιστούν πολλά θραύσματα οστών. Τυπικά, τέτοιοι τραυματισμοί είναι κλειστοί και χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων. Η αναγνώριση ενός κλειστού κατάγματος δεν είναι τόσο εύκολη. Τα ακόλουθα συμπτώματα γενικά συνοδεύουν τον τραυματισμό:

έντονος πόνος που εξαπλώνεται από πάνω προς τα κάτω του ποδιού.
αδυναμία να βάλετε βάρος στο πόδι και να σταθείτε σε αυτό.
πρήξιμο του άκρου?
αιμάτωμα και μώλωπες στην περιοχή του τραυματισμού.
βράχυνση του προσβεβλημένου ποδιού.
αλλαγή στο σχήμα του μηρού στο σημείο του τραυματισμού (φαινόμενο βράκα).

Η βλάβη μπορεί να εντοπιστεί από οπτικές αλλαγές στην άρθρωση του ισχίου και στο άκρο μετά από τραυματισμό. Οι κρουστικοί τραυματισμοί στο άνω μέρος της άρθρωσης του ισχίου είναι διαφορετικό θέμα. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο θα μπορεί να σταθεί και ακόμη και να πατήσει το πόδι του, αφού η κλινική εικόνα τέτοιων τραυματισμών είναι λιγότερο έντονη.

Πρώτες βοήθειες για κάταγμα ισχίου

Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, παρέχονται οι πρώτες βοήθειες. Για παράδειγμα, με ανοιχτό κάταγμα, είναι απαραίτητο πρώτα από όλα να σταματήσει η αιμορραγία. Σε περίπτωση κλειστού κατάγματος, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί πού σημειώθηκε ο τραυματισμός.

Πρώτα από όλα λοιπόν, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί το τραυματισμένο άκρο χρησιμοποιώντας νάρθηκα Dieterichs. Ωστόσο, ένα τέτοιο σχέδιο μπορεί να μην είναι διαθέσιμο καθώς βρίσκεται σε εξειδικευμένα ασθενοφόρα. Επομένως, ένα τέτοιο ελαστικό πρέπει να κατασκευαστεί από διαθέσιμα υλικά. Τέτοια μέσα μπορεί να είναι σκι, σανίδες, κομμάτια κόντρα πλακέ κ.λπ. Για να στερεωθεί σταθερά το άκρο, χρησιμοποιούνται δύο επιμήκη αντικείμενα από πυκνό υλικό. Εφαρμόζονται από διαφορετικές πλευρές, αντίθετα μεταξύ τους.

Όταν χρησιμοποιείτε νάρθηκα, πρέπει να θυμάστε ότι εφαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά αυτής της περιοχής. Ποιες αρθρώσεις πρέπει να διορθωθούν για κάταγμα ισχίου; Είναι απαραίτητο να διορθώσετε τρεις αρθρώσεις ταυτόχρονα: ισχίο, γόνατο, αστράγαλο. Ο νάρθηκας δεν πρέπει να βρίσκεται δίπλα στο τραύμα, δηλαδή στην περιοχή όπου τα θραύσματα των οστών προεξέχουν προς τα έξω. Στην περιοχή των αρθρώσεων, ο μαλακός ιστός πρέπει να τοποθετείται κάτω από τον νάρθηκα ώστε να μην συμπιέζονται τα αιμοφόρα αγγεία και να παρεμποδίζεται η κυκλοφορία του αίματος.

Για να εφαρμόσετε σωστά τον νάρθηκα, πρέπει να τοποθετήσετε το μακρύ του μέρος εξωτερικά, έτσι ώστε το ένα άκρο να βρίσκεται στο ύψος της φτέρνας και το άλλο να ακουμπάει στη μασχάλη. Ο άλλος νάρθηκας πρέπει να φτάνει στη βουβωνική χώρα και βρίσκεται στο εσωτερικό. Χρησιμοποιώ το τρίτο ελαστικό όταν μεταφέρω ένα θύμα. Εφαρμόζεται στην οπίσθια περιοχή του κάτω άκρου και πρέπει να καλύπτει το πόδι. Εάν δεν υπάρχει αντικείμενο που να μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως νάρθηκας, τότε η ακινητοποίηση μπορεί να εξασφαλιστεί με σφιχτή επίδεση του τραυματισμένου ποδιού στο υγιές. Μπορείτε να δέσετε το ένα πόδι στο άλλο χρησιμοποιώντας μια πετσέτα, ένα κομμάτι ύφασμα, σεντόνι, πουκάμισο ή άλλο υλικό.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επώδυνου σοκ, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν μέτρα κατά του σοκ και αναλγητική θεραπεία. Το ιδανικό παυσίπονο είναι οι ενέσεις προμεδόλης ή μορφίνης, αλλά η παρουσία τέτοιων φαρμάκων σε ένα συνηθισμένο κιτ πρώτων βοηθειών είναι απίθανη, επομένως μπορείτε να δώσετε στο θύμα δισκία αναλγίνης ή άλλα παυσίπονα. Εάν δεν τα έχετε στο χέρι, μπορείτε να μειώσετε τον πόνο με μερικές γουλιές ισχυρού αλκοόλ.

Το θύμα μπορεί να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα μόνο σε ξαπλωμένη θέση, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος μετατόπισης θραυσμάτων οστών και εμφάνιση σοβαρών συνεπειών (λιπώδης εμβολή, μεγάλη απώλεια αίματος).

Τι αντενδείκνυται να κάνετε σε περίπτωση τραυματισμού

Εάν συμβεί τραυματισμός, τα ακόλουθα αντενδείκνυνται αυστηρά:

το θύμα μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα.
στηρίξτε στο προσβεβλημένο άκρο.
Στερεώστε τον νάρθηκα πολύ σφιχτά στο πόδι, καθώς μπορεί να διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος και η νεύρωση, να παρακολουθείτε τακτικά το χρώμα του ποδιού και την ευαισθησία του.
κρατήστε το πονεμένο πόδι πολύ αδύναμα.
Προσοχή στη χαλάρωση του ποδιού, αυτό συμβαίνει όταν δεν στερεώνεται καλά.
δεν υπάρχει αρκετός μαλακός ιστός κάτω από τον νάρθηκα, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε πληγές.
παραμείνετε ήρεμοι και ψύχραιμοι, αφού η εμπιστοσύνη και η ηρεμία μπορούν να μεταφερθούν στο θύμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση σκελετικής έλξης και καρφίτσες. Ωστόσο, κάθε είδος τραυματισμού έχει τις δικές του αρχές θεραπείας.

Όταν συμβαίνει εγγύς τραυματισμός, ο τράχηλος επηρεάζεται συχνότερα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι χειρουργική. Κατά τη θεραπεία νέων, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση γύψινου εκμαγείου για 2-3 μήνες. Στη συνέχεια η κίνηση πραγματοποιείται με πατερίτσες, χωρίς ωστόσο να επιβαρύνεται το τραυματισμένο πόδι. Μπορείτε να φορτώσετε το άκρο ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό. Η πλήρης ανάρρωση επέρχεται μετά από οκτώ μήνες. Οι ηλικιωμένοι υφίστανται σκελετική έλξη για δυόμισι μήνες.
Για πλάγιους τραυματισμούς χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία, η οποία έχει καλά αποτελέσματα. Σε ηλικιωμένους συνταγογραφείται σκελετική έλξη και στη συνέχεια έλξη περιχειρίδας.
Για τις διαφυσιακές χρησιμοποιούνται τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική θεραπεία. Εφαρμόζεται ένας μεγάλος επίδεσμος ισχίου εάν τα θραύσματα των οστών δεν έχουν μετατοπιστεί. Η σκελετική έλξη συνταγογραφείται για λοξούς και σπειροειδείς τραυματισμούς.
Για περιφερικές περιπτώσεις εφαρμόζεται γύψος για δύο μήνες. Εάν παρατηρηθεί μετατόπιση θραυσμάτων, η επανατοποθέτησή τους πραγματοποιείται πριν από την εφαρμογή επίδεσμου.

Ως σταθεροποιητές χρησιμοποιούνται συσκευές όπως νάρθηκες και καρφίτσες. Εισάγονται στο κόκκαλο και το κεφάλι μέσω της σέλας. Χρησιμοποιούνται επίσης πολλές βίδες στερέωσης.

Αποκατάσταση κατάγματος ισχίου

Η αποκατάσταση πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Επιδιώκει τους εξής στόχους:

πρόληψη της μυϊκής ατροφίας.
γρήγορος σχηματισμός κάλων.
διασφαλίζοντας την κινητική δραστηριότητα και τη λειτουργία του άκρου.

Χρησιμοποιείται ως επεμβάσεις αποκατάστασης.