Η αριστερή πλάγια κοιλία του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι διευρυμένη. Διευρυμένα κέρατα του εγκεφάλου σε βρέφη. Αιτίες της μεγέθυνσης των κοιλιών

Για να φανταστείτε γιατί οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι διευρυμένες, πρέπει να γνωρίζετε την ανατομική πλευρά του προβλήματος. Οι κοιλίες, που βρίσκονται στη ζώνη του εγκεφάλου ενός μικρού μωρού, αντιπροσωπεύονται από πολλούς σχηματισμούς κοιλότητας που είναι απαραίτητοι για τη διατήρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η χωρητική δομή του εγκεφάλου για την αποθήκευση του ΕΝΥ είναι οι πλάγιες κοιλίες. Ως προς το μέγεθος, είναι μεγαλύτερα από όλα τα άλλα. Ο σχηματισμός αριστερής κοιλίας του εγκεφάλου είναι ο πρώτος και βρίσκεται στη δεξιά πλευρά είναι ο δεύτερος.

Το τρίτο κοιλιακό στοιχείο είναι στενά διασυνδεδεμένο με τα δύο που βρίσκονται πλευρικά λόγω της οπής που βρίσκεται μεταξύ της στήλης του βυθού και της πρόσθιας απόληξης του θαλάμου, συνδέοντας το τρίτο κοιλιακό στοιχείο με το πλάγιο (μεσοκοιλιακό). Το corpus callosum (corpus callosum) έχει πλευρές και αυτοί οι σχηματισμοί κοιλότητας με τη μορφή κοιλιών εντοπίζονται στα πλάγια, ελαφρώς κάτω από αυτό το σώμα. Η σύνθεση των πλάγιων κοιλιών παρουσιάζεται με τη μορφή πρόσθιων, οπίσθιων, κάτω κεράτων, καθώς και του σώματος.

Το τέταρτο κοιλιακό συστατικό είναι πολύ σημαντικό, βρίσκεται κοντά στην παρεγκεφαλίδα και τον προμήκη μυελό. Μοιάζει με ρομβοειδές σχήμα, γι' αυτό και ονομάζεται ρομβοειδές βόθρο, στον οποίο βρίσκεται το κανάλι του νωτιαίου μυελού με ένα κανάλι όπου υπάρχει επικοινωνία μεταξύ του τέταρτου κοιλιακού συστατικού και των υδραυλικών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν υπάρχει η 5η κοιλία, που βρίσκεται στην περιοχή του εγκεφάλου κατά τη διάγνωση με υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτός είναι ο κανόνας.

Μαζί με τη λειτουργία της συσσώρευσης από τις κοιλίες, εκτελείται η εκκριτική λειτουργία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε φυσιολογική κατάσταση, αυτό το υγρό παροχετεύεται στην περιοχή του υπαραχνοειδή χώρου, αλλά μερικές φορές αυτή η διαδικασία διαταράσσεται, οι διάφορες κοιλίες που βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου ενός αβοήθητου μωρού διευρύνονται. Αυτό δείχνει μια διαταραγμένη εκροή του εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την κοιλιακή ζώνη, αναπτύσσεται μια υδροκεφαλική κατάσταση.

Τι σημαίνει αυτό

Μην πανικοβληθείτε εάν μερικές από τις κοιλίες είναι διασταλμένες, που βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου ενός αβοήθητου μωρού. Άλλωστε, η διάταση κάποιων κοιλιών που βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου δεν είναι πάντα παθολογική. Μια ελαφρά αύξηση σε οποιαδήποτε κοιλία που βρίσκεται στην περιοχή του εγκεφάλου στο μωρό οφείλεται στη φυσιολογία λόγω του μεγάλου κεφαλιού του μωρού.

Η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά δεν είναι σπάνια μέχρι την ηλικία του ενός έτους. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται όχι μόνο να διαπιστωθεί πόσο διασταλμένες είναι μερικές από τις κοιλίες που βρίσκονται στη ζώνη του εγκεφάλου ενός μικρού μωρού, αλλά και να μετρηθεί ολόκληρη η συσκευή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού θεωρείται η κύρια βασική αιτία αυτού που, στην πραγματικότητα, είναι ο λόγος που πραγματοποιείται αυτή η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν ρέει λόγω απόφραξης στο σημείο από όπου αναχωρεί, με αποτέλεσμα τη διάταση του υπάρχοντος κοιλιακού συστήματος που βρίσκεται στην περιοχή του εγκεφάλου.

Η επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου συμβαίνει σε εκείνα τα μωρά που εμφανίστηκαν πρόωρα. Όταν υπάρχει υποψία διάτασης κάποιων από τις πλάγιες κοιλίες που βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου στα νεογνά, ή η ασυμμετρία τους, είναι απαραίτητο να μετρηθούν, να οριστεί μια ποιοτική παράμετρος. Αυτό συμβαίνει όταν οι υπάρχουσες πλευρικές κοιλίες του ανθρώπινου εγκεφάλου διαστέλλονται και τι σημαίνει αυτό είναι ήδη ξεκάθαρο. Οι καταστάσεις όπου πολλές κοιλίες διαστέλλονται απαιτούν προσεκτική περιγραφή.

Κοιλιομεγαλική κατάσταση

Με αυτό, το κοιλιακό σύστημα της κοιλιακής συσκευής διευρύνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας θα εκδηλωθεί δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Κοιλιομεγαλικοί τύποι

Ανάλογα με την επιβάρυνση, η παθολογία εμφανίζεται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή. Η τοποθεσία ορίζει τους ακόλουθους τύπους:

• πλάγια, στην οποία υπάρχει αύξηση σε ορισμένες από τις κοιλίες σε ένα μικρό παιδί, όπως η οπίσθια και η πλάγια.
• μια άλλη άποψη, όπου η θέση της παθολογίας βρίσκεται στην περιοχή κοντά στους οπτικούς φυμάτιους και στην μετωπιαία περιοχή.
• Στην επόμενη περίπτωση, η εστίαση επηρεάζει την παρεγκεφαλιδική περιοχή με τον προμήκη μυελό.

Ποια είναι τα αίτια της παθολογίας

Η κύρια αιτία για την οποία η παθολογία είναι δυνατή στα νεογνά θεωρείται ότι είναι μια χρωμοσωμική ανωμαλία σε έγκυες γυναίκες. Άλλες συνθήκες που καθορίζουν γιατί ορισμένες κοιλίες της περιοχής του εγκεφάλου σε ένα μικρό παιδί μεγεθύνονται είναι λοιμώδεις ασθένειες, σωματικό τραύμα, υδροκεφαλική απόφραξη, αιμορραγικές εκδηλώσεις και επιδεινωμένη κληρονομικότητα.

Συμπτώματα της νόσου

Οι διευρυμένες κοιλίες της εγκεφαλικής ζώνης σε ένα μικρό παιδί χρησιμεύουν ως η βασική αιτία των καταστάσεων του συνδρόμου Down, Turner, Edwards. Επιπλέον, ορισμένες διευρυμένες κοιλίες της περιοχής του εγκεφάλου σε ένα μικρό μωρό επηρεάζουν την καρδιακή δραστηριότητα, τις δομές του εγκεφάλου και το μυοσκελετικό σύστημα.

Διαγνωστικά μέτρα

Αυτή η πάθηση στα παιδιά διαγιγνώσκεται με υπερηχογραφική εξέταση της κεφαλής.

Πώς αντιμετωπίζεται

Σε μια κατάσταση όπου οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί διαστέλλονται, το κύριο πράγμα είναι να αποφευχθούν περίπλοκες καταστάσεις του σώματος. Συνταγογραφούνται διουρητικά, βιταμινούχα σκευάσματα, αντιυποξαντικά. Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας αυτής της πάθησης είναι οι διαδικασίες μασάζ με ειδικές ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Οι καλιοσυντηρητικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για την πρόληψη περίπλοκων καταστάσεων.

Υδροκεφαλικό-υπερτασικό σύνδρομο

Δεν μπορεί να αποκλειστεί άλλη πορεία της νόσου, στην οποία παρατηρούνται αυξημένα κοιλιακά εγκεφαλικά συστατικά στα νεογνά - σύνδρομο υδροκεφαλικής υπέρτασης.

Με αυτό, το εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται υπερβολικά, συσσωρεύοντας κάτω από τις μήνιγγες και το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Αυτή η παθολογία είναι σπάνια και απαιτεί διαγνωστική επιβεβαίωση. Το σύνδρομο αυτό ταξινομείται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

Αιτίες

Οι βαθύτερες αιτίες χωρίζονται σε αυτές που ήταν πριν από τη γέννηση και σε εκείνες που έχουν ήδη αποκτηθεί. Η συγγενής εμφανίζεται λόγω:

• περίπλοκη πορεία της κατάστασης της γυναίκας, στην οποία είναι έγκυος, περίπλοκος τοκετός.
• ενδομήτρια εγκεφαλική υποξία, τραύμα κατά τον τοκετό, αναπτυξιακές ανωμαλίες.
• πρώιμη εργατική δραστηριότητα·
• ενδογεννητικό τραύμα με αιμορραγία στον υπαραχνοειδή χώρο.
• ενδομήτρια μολυσματική παθολογία?
• εγκεφαλική ανωμαλία?
• παρατεταμένη εργασιακή δραστηριότητα·
• μια μακρά περίοδος μεταξύ του αμνιακού υγρού που έχει φύγει και του εμβρύου που αποβάλλεται.
• χρόνια παθολογία της μητέρας.

Οι επίκτητες βασικές αιτίες περιλαμβάνουν:

• νεοπλάσματα ογκολογικής ή φλεγμονώδους φύσης.
• ξένο σώμα που βρίσκεται στον εγκέφαλο.
• κατάσταση μετά από κάταγμα κρανίου με διείσδυση θραυσμάτων οστών στον εγκέφαλο.
• μολυσματική παθολογία?
• αιτία ασαφούς αιτιολογίας.

Όλες οι βασικές αιτίες αυτού του συνδρόμου οδηγούν στην ανάπτυξη μιας επέκτασης των κοιλιών του εγκεφάλου στα βρέφη.

Εκδήλωση παθολογίας

Το κλινικό σύνδρομο εκδηλώνεται:

• υψηλή ενδοκρανιακή πίεση?
• αυξημένος όγκος κοιλιακού υγρού.

Τα συμπτώματα συνοψίζονται σε:

• το μωρό αρνείται να θηλάσει, είναι κλαψούρισμα, ιδιότροπο χωρίς προφανή λόγο.
• έχει μείωση της δραστηριότητας στις μυϊκές ίνες.
• η αντανακλαστική δραστηριότητα εκφράζεται ελάχιστα: είναι δύσκολο να το πιάσεις και να το καταπιείς.
• συχνά φτύνουν?
• παρατηρείται στραβισμός.
• κατά την εξέταση, η ίριδα μισοκαλύπτεται από το κάτω βλέφαρο.
• οι ραφές του κρανίου αποκλίνουν - αυτό δείχνει επίσης ότι υπάρχει αύξηση σε ορισμένες από τις πλευρικές κοιλίες της περιοχής του εγκεφάλου σε ένα παιδί.
• Η ένταση με διογκωμένες πηγές δείχνει ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου διαστέλλονται σε ένα παιδί.
• μήνα με τον μήνα, η περιφέρεια του κεφαλιού αυξάνεται, αυτό είναι επίσης ένα σημαντικό σημάδι ότι ορισμένες από τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου είναι ελαφρώς διασταλμένες στο μωρό.
• ο βυθός του ματιού δείχνει ότι οι οπτικοί δίσκοι είναι οιδηματώδεις, επίσης ένδειξη ότι υπάρχει διάταση των πλάγιων κοιλιών που βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου ενός μικρού μωρού.

Αυτές οι εκδηλώσεις δείχνουν ότι το κοιλιακό σύστημα του διευρυμένου εγκεφάλου σε ένα μικρό παιδί, ή η πέμπτη κοιλία του εγκεφάλου, είναι διευρυμένη, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές. Τα παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής κατηγορίας αποκτούν αυτό το σύνδρομο μερικές φορές αμέσως μετά την εμφάνιση λοιμώδους παθολογίας ή βλάβης στο κρανίο με τον εγκέφαλο.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του προβλήματος είναι ο πρωϊνός πόνος στην περιοχή του κεφαλιού, η συμπίεση ή η έκρηξη φύσης, που εντοπίζεται στην κροταφική και μετωπιαία ζώνη, με την εκδήλωση ναυτίας με έμετο.

Το παράπονο, κατά το οποίο κάποια κοιλία της περιοχής του εγκεφάλου ενός μικρού παιδιού είναι διευρυμένη, είναι η αδυναμία να σηκωθούν τα μάτια προς τα πάνω με το κεφάλι προς τα κάτω. Αυτό συχνά συνοδεύεται από αίσθημα ζάλης. Με τον παρατηρούμενο παροξυσμό, το δέρμα είναι χλωμό, εκφράζεται λήθαργος, έλλειψη δραστηριότητας. Το παιδί ενοχλείται από το έντονο φως και τα δυνατά ηχητικά εφέ. Με βάση αυτό, είναι ήδη δυνατό να υποθέσουμε ότι η αριστερή κοιλία του εγκεφάλου σε ένα παιδί είναι διευρυμένη.

Λόγω του υψηλού μυϊκού τόνου στα πόδια, το παιδί περπατά στα δάχτυλα των ποδιών, έχει έντονο στραβισμό, είναι πολύ νυσταγμένο, η ψυχοκινητική ανάπτυξη είναι αργή. Σε αυτό οδηγούν οι διευρυμένες κοιλίες του άρρωστου εγκεφάλου σε ένα μικρό παιδί 3 ετών.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση υψηλής ακρίβειας του υδροκεφαλικού συνδρόμου με υπέρταση, δεν είναι εύκολο να διαπιστωθεί εάν η εγκεφαλική κοιλία είναι πραγματικά διευρυμένη στα βρέφη. Χρησιμοποιώντας τις πιο πρόσφατες διαγνωστικές μεθόδους, είναι αδύνατο να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, στην οποία το σύνδρομο οδηγεί στην ανάπτυξη μιας ελαφριάς επέκτασης του κοιλιακού συστήματος μιας μικρής περιοχής του εγκεφάλου σε ένα παιδί, ή της 3ης κοιλίας, που βρίσκεται στην περιοχή του εγκεφάλου, είναι διευρυμένη ή διάταση της αριστερής κοιλίας, που βρίσκεται στην περιοχή του εγκεφάλου σε ένα παιδί.

Οι διαγνωστικές παράμετροι του νεογέννητου είναι η περιφέρεια της περιοχής της κεφαλής, η δραστηριότητα των αντανακλαστικών. Άλλα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

• οφθαλμολογική εξέταση του βυθού.
• νευροηχογραφική εξέταση για να δούμε πόσο διευρυμένη είναι η κοιλία ενός συγκεκριμένου τμήματος του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο.
• Η διεξαγωγή μιας υπολογιστικής τομογραφίας και της μαγνητικής τομογραφίας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε με ακρίβεια ότι αυτό μπορεί να είναι μια ελαφρά διάταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί.
• μελέτη οσφυονωτιαίας παρακέντησης, η οποία καθορίζει τον βαθμό πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η μέθοδος είναι ακριβής και αξιόπιστη.

Θεραπευτικά μέτρα

Οι ειδικοί νευρολόγοι και νευροχειρουργοί είναι υποχρεωμένοι να θεραπεύσουν αυτήν την ασθένεια. Οι άρρωστοι παρακολουθούνται συνεχώς από γιατρούς, διαφορετικά οι διεσταλμένες κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί θα φέρουν σοβαρές συνέπειες.

Μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, όταν υπάρχει διάταση της αριστερής πλάγιας κοιλίας του εγκεφάλου στα νεογνά, θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Η κύρια θεραπεία είναι:

• διουρητικά μαζί με φάρμακα που μειώνουν την αναπαραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• νοοτροπική ομάδα φαρμάκων που βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία.
• ηρεμιστικά?
• ειδικές γυμναστικές ασκήσεις με μασάζ.

Τα θεραπευτικά μέτρα του συνδρόμου, στο οποίο η αύξηση της αριστερής κοιλίας του εγκεφάλου στα νεογνά, είναι μακροχρόνια, διαρκούν περισσότερο από 1 μήνα.

Τα παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας αντιμετωπίζονται για το υδροκεφαλικό σύνδρομο, ανάλογα με την παθογένεια, ανάλογα με τη βασική αιτία της παθολογίας. Όταν το σύνδρομο προέκυψε λόγω μολυσματικής νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα κατά των βακτηρίων ή των ιών. Με κρανιακό τραυματισμό ή ογκολογία, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το διευρυμένο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου στα νεογέννητα θα προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Πολύπλοκες συνθήκες

Η εκδήλωση του υδροκεφαλικού συνδρόμου με υπέρταση προκαλεί περίπλοκες καταστάσεις του σώματος, στις οποίες το παιδί θα έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

• Το ψυχοκινητικό μωρό αναπτύσσεται αργά.
• τυφλός εντελώς ή μερικώς.
• ακουστική δυσλειτουργία, πιθανώς εντελώς κωφός.
• μπορεί να πέσει σε κώμα.
• εντελώς ή μερικώς παράλυτος.
• το fontanel διογκώνεται ασυνήθιστα.
• εκδηλώνονται επιληπτικές κρίσεις.
• ουρεί ακούσια, εκτελεί μια πράξη αφόδευσης.
• μπορεί να πεθάνει.

Σε αυτό θα οδηγήσει η αυξημένη κατάσταση των κοιλιακών στοιχείων του εγκεφάλου στα νεογνά, ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες, εάν η θεραπεία δεν ολοκληρωθεί έγκαιρα.

Στη βρεφική περίοδο, η προγνωστική πορεία είναι η πιο ευνοϊκή λόγω της περιοδικότητας του αρτηριακού τύπου πίεσης και της ενδοκρανιακής πίεσης, που με την πάροδο του χρόνου, όσο μεγαλώνει το μωρό, σε φυσιολογικές τιμές. Στην ηλικιακή κατηγορία των μεγαλύτερων παιδιών, η πρόγνωση είναι δυσμενής, ανάλογα με τη βασική αιτία αυτού του συνδρόμου, τα χαρακτηριστικά της θεραπείας.

Ο όρος διαστολή αναφέρεται στην επέκταση ενός οργάνου. Δεν αφορά μόνο την καρδιά, αλλά, γενικά, οποιοδήποτε μέρος ενός ζωντανού οργανισμού. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι φυσικοί, για παράδειγμα, με κανονικό καλό φορτίο στο σώμα, οι καρδιές των ανθρώπων αυξάνονται ελαφρώς για να αντλούν αίμα πιο γρήγορα και παθολογικοί - λόγω ασθενειών διαφορετικής τάξης.

Η διαστολή του εγκεφάλου μπορεί να σχηματιστεί στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών. Το αριστερό που λέγεται και το πρώτο και το δεξί που λέγεται δεύτερο, οι κοιλίες, καθώς και το τρίτο, με το οποίο επικοινωνούν και οι δύο προηγούμενες, μπορούν να αλλάξουν. Σε αυτό το άρθρο, θα δούμε τι είναι η παθολογική διάταση των πλάγιων κοιλιών.

Ποιες είναι οι πλάγιες κοιλίες του εγκεφάλου;

Οι πλάγιες κοιλίες είναι δύο κοιλότητες γεμάτες με ΕΝΥ. Είναι τα μεγαλύτερα στο ανθρώπινο σώμα στο κοιλιακό σύστημα και επικοινωνούν με την τρίτη κοιλία μέσω ειδικών ανοιγμάτων. Καθένα από αυτά έχει ένα οπίσθιο και πρόσθιο κέρας, ένα κάτω και ένα σώμα απευθείας. Υπάρχει επίσης μια τέταρτη κοιλία σε σχήμα ρόμβου, η οποία επίσης επικοινωνεί με ολόκληρο το σύστημα.

Τα όργανα αυτά έχουν ελεύθερη μορφή του γράμματος C. Υπάρχουν στο σώμα για την «παραγωγή» του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται στον υπαραχνοειδή χώρο. Σοβαρές διαταραχές στην εργασία μπορούν να βλάψουν σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία του εγκεφάλου και την ανθρώπινη υγεία γενικότερα.

Πώς εκδηλώνεται η διαστολή;

Ο μόνος παράγοντας μετά τον οποίο αρχίζει η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου είναι μια υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο, όπως ήταν, τεντώνει τις κοιλότητες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για κάποιο λόγο διαταράσσεται η κίνηση αυτού του υγρού στο σώμα.

Στην πραγματικότητα, η διαστολή δεν είναι ασθένεια ή παθολογία, είναι σύμπτωμα άλλης ασθένειας. Συχνά αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα. Εάν το μωρό γεννήθηκε στην προβλεπόμενη περίοδο, τότε δεν παρατηρείται διάταση των πλευρικών κοιλιών.

Διαστολή της κοιλίας του εγκεφάλου οπτικά

Για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει υπερβολική επέκταση αυτών των οργάνων, λαμβάνονται μετρήσεις με διάφορες μεθόδους. Το κύριο κριτήριο είναι το βάθος των κοιλιών, το οποίο θα πρέπει να κυμαίνεται γύρω στα 1-4 χιλιοστά. Εάν ξεπεραστεί αυτός ο δείκτης και η κοιλία πάρει ένα ακανόνιστο στρογγυλό σχήμα γι 'αυτό, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει τη διάταση. Επίσης, ο γιατρός θα πρέπει να προσέξει την κατάσταση των ινιακών κεράτων, των πρόσθιων κεράτων και να κάνει τις κατάλληλες μελέτες για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Ασθένειες λόγω των οποίων αρχίζει η διαστολή, άλλες αιτίες εμφάνισης

Μια αύξηση στα σώματα των πλευρικών κοιλιών εμφανίζεται στο πλαίσιο των ακόλουθων προβλημάτων στο σώμα:

• Συχνά, η διάταση των πλευρικών κοιλιών εκδηλώνεται ως σύμπτωμα μιας σοβαρής εγκεφαλικής νόσου - υδροκεφαλίας. Η ουσία του είναι ότι ο εγκέφαλος δεν μπορεί να απορροφήσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που προκύπτει, με αποτέλεσμα να συσσωρεύεται στον τόπο "παραγωγής".
• Η διαστολή εκδηλώνεται εάν επηρεαστεί το κεντρικό νευρικό σύστημα, αυτό επίσης συχνά οδηγεί σε εξασθενημένη κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Η διάταση της αριστερής κοιλίας, καθώς και της δεξιάς, μπορεί να εκδηλωθεί στο φόντο τέτοιων ασθενειών όπως μια κύστη, ένας όγκος, γενικά, ασθένειες που σχετίζονται με διάφορα νεοπλάσματα που εμποδίζουν την ελεύθερη ροή του υγρού.
• Η αιτία της εκδήλωσης της επέκτασης των κοιλιών του εγκεφάλου μπορεί να είναι μηχανικό τραύμα ή διάσειση, ειδικά εκείνα που κατέληξαν σε εγκεφαλική αιμορραγία.
• Είναι επίσης δυνατό να αυξηθούν και οι δύο κοιλίες στο πλαίσιο ενός ελαττώματος στο υδραγωγείο Sylvian.

Σε περιπτώσεις που καταγράφεται διαστολή σε νεογνά, μπορεί να εμφανιστεί λόγω μιας σειράς παθολογιών. Συχνά είναι μέτρια και δεν οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, αν και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από γιατρό, ωστόσο, όπως κάθε απόκλιση σε ένα μικρό παιδί.

Σημάδια παθολογίας

Συχνά, τα σημάδια της διαστολής είναι ήπια, καλά ανεκτά συμπτώματα με τη μορφή πονοκεφάλων, απώλειας συνείδησης ή εμετού, με γενικό υγιές υπόβαθρο και ευεξία. Στα παιδιά, εάν αυτό συμβαίνει σπάνια, δεν θα συμβεί τίποτα τρομερό. Είναι σημαντικό να διατηρείται το εύθυμο και αισιόδοξο πνεύμα του παιδιού και όλα θα περάσουν. Μια ελαφριά διαστολή μπορεί απλώς να είναι ένα σημάδι κατάθλιψης, η κατάσταση επιδεινώνεται σε αυτή την περίπτωση όχι στο φόντο των αλλαγών, αλλά λόγω συναισθηματικών αντιδράσεων.

Προσοχή όμως πρέπει να δίνεται σε περιπτώσεις που στη νόσο εκδηλώνεται αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Δεν έχει σημασία αν η διάταση είναι ήπια ή κάτι πιο σοβαρό, πιθανότατα θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μια τέτοια επέκταση της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας, ή της δεξιάς, ή και των δύο μαζί θεωρείται επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου.

Πρέπει να καταλάβετε ότι τα συστήματα κυκλοφορίας του ΕΝΥ δεν θεραπεύονται με βότανα, βελονισμό, βιταμίνες και μασάζ, απλά δεν είναι αποτελεσματικά.

Η ήπια διαστολή θα υποχωρήσει από μόνη της, εάν δεν υπάρχουν σοβαροί λόγοι, και ένα επικίνδυνο είδος παθολογίας θα απαιτήσει επείγουσα παρέμβαση από χειρουργό

Τα σημάδια ηχούς διαστολής των κοιλιών του εγκεφάλου είναι οι ίδιες οι μετρήσεις και οι αποκλίσεις σε αυτές που πραγματοποιεί ο γιατρός κατά τη διάρκεια της έρευνας. Ο γιατρός θα πρέπει να πει τις συνέπειες της νόσου και τη σοβαρότητά της, κάτι που θα δώσει μια ιδέα για το είδος της παρέμβασης που χρειάζεται και εάν χρειάζεται καθόλου. Στη μελέτη του υπερήχου δεν μελετώνται μόνο οι πλάγιες κοιλότητες, αλλά και τα οπίσθια κέρατα, η τρίτη κοιλία και ολόκληρο το σύστημα συνολικά.

Αν μιλάμε για σοβαρή μορφή της νόσου, τότε εκτός από θεραπεία και χειρουργική επέμβαση θα απαιτηθεί και αποκατάσταση. Θα πρέπει να είναι τόσο ιατρική παρέμβαση όσο και διαδικασίες αποκατάστασης. Εάν η μορφή δεν είναι σοβαρή και δεν φέρνει σοβαρή ενόχληση, τότε θα πρέπει απλώς να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα με φαρμακευτική αγωγή και να διατηρήσετε τη συνολική υγεία του σώματος.

Σε περίπτωση διαστολής των εγκεφαλικών πλάγιων κοιλιών, η αυτοθεραπεία δεν θα αποφέρει καρπούς, ειδικά εάν η κατάσταση είναι σοβαρή. Αντίθετα, η καθυστέρηση, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Τις πρώτες μέρες της ζωής του νεογέννητου γίνονται διάφορες εξετάσεις, εμβολιασμοί και εξετάσεις προκειμένου να ληφθούν ολοκληρωμένες πληροφορίες για τη γενική κατάσταση του παιδιού. Μία από τις κύριες διαδικασίες είναι το υπερηχογράφημα του εγκεφάλου. Σας επιτρέπει να μάθετε όχι μόνο για τυχόν αποκλίσεις και τον βαθμό ανάπτυξης του εγκεφάλου, αλλά και για να ελέγξετε τις συνολικές διαστάσεις των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο, ο κανόνας του οποίου είναι μια ορισμένη τιμή. Η εξέταση ενός μωρού είναι ένα σημαντικό στάδιο στη ζωή του, καθώς οι παραβιάσεις και οι παθολογίες που δεν εντοπίζονται αμέσως μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη μελλοντική ζωή και την ανάπτυξη του μωρού.

Τι να κάνετε αν ξαφνικά ένας υπέρηχος έδειξε αύξηση στις κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο; Εάν τα νεογνά με διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου βρίσκονται σε φυσιολογική κατάσταση και δεν υπάρχουν σοβαρές νευροπαθολογικές ανωμαλίες, τότε ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τακτικές επισκέψεις σε νευρολόγο για παρακολούθηση και παρακολούθηση της κατάστασης. Αλλά εάν οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι αρκετά σοβαρές και τα νευροπαθολογικά συμπτώματα είναι έντονα, τότε το παιδί χρειάζεται ειδική θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται από νευροπαθολόγο.

Προς το παρόν, είναι γνωστό για πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση παθολογιών των κοιλιών του εγκεφάλου στα παιδιά. Όλα αυτά μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: επίκτητα και συγγενή. Οι επίκτητες περιλαμβάνουν εκείνες τις αιτίες που θα μπορούσαν να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας του παιδιού:

1. Λοιμώδη νοσήματα από τα οποία πάσχει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. Λοιμώξεις και σηψαιμία μέσα στη μήτρα.
3. Διείσδυση ξένων σωμάτων στον εγκέφαλο.
4. Χρόνιες παθήσεις της μητέρας που επηρεάζουν τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης.
5. Γέννηση πριν από την ημερομηνία λήξης.
6. Υποξία του εμβρύου μέσα στη μήτρα (ανεπαρκής ή, αντίθετα, αυξημένη παροχή αίματος στον πλακούντα).
7. Μη φυσιολογική διάρκεια της άνυδρης περιόδου.
8. Τραυματισμός του βρέφους κατά τον τοκετό (ασφυξία από τον ομφάλιο λώρο ή παραμόρφωση του κρανίου).
9. Θυελλώδης τοκετός.

Οι συγγενείς αιτίες περιλαμβάνουν μια γενετική προδιάθεση για αύξηση των κοιλιών. ανωμαλίες που εμφανίζονται στα χρωμοσώματα, καθώς και διάφορα νεοπλάσματα (κύστεις, κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι, αιματώματα). Μαζί με τους παραπάνω λόγους, χαρακτηριστικές αλλαγές στο μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου μπορεί να προκληθούν από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλική αιμορραγία και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ανατομία των κοιλιών του εγκεφάλου

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι μια πολύ περίπλοκη δομή, στην οποία κάθε υποδομή και κάθε συστατικό είναι υπεύθυνο για την εκπλήρωση ορισμένων στόχων. Στον άνθρωπο, υπάρχει μια ειδική δομή στον εγκέφαλο που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ). Σκοπός αυτής της δομής είναι η κυκλοφορία και η παραγωγή ΕΝΥ. Κάθε παιδί και ενήλικας έχει 3 τύπους εγκεφαλικών κοιλιών, και ο συνολικός αριθμός τους είναι 4. Διασυνδέονται μέσω καναλιών και ανοιγμάτων, βαλβίδων. Διακρίνετε λοιπόν τις κοιλίες:

1. Πλευρά.
2. Τρίτος.
3. Τέταρτος.

Οι πλάγιες κοιλίες βρίσκονται συμμετρικά η μία ως προς την άλλη. Το αριστερό ορίζεται πρώτο, το δεξί - δεύτερο, συνδέονται με το τρίτο. Η τρίτη κοιλία είναι πρόσθια, περιέχει τα κέντρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Το τέταρτο είναι η πλάτη, μοιάζει σε σχήμα με πυραμίδα και συνδέεται με το νωτιαίο μυελό. Μια αλλαγή στο μέγεθος των κοιλιών συνεπάγεται διαταραχή στην παραγωγή και την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του όγκου του υγρού στο νωτιαίο μυελό και παραβίαση της κατάστασης λειτουργίας ενός ζωτικού οργάνου.

Διευρυμένες κοιλίες: εκδήλωση

Όπως γνωρίζετε, μία από τις λειτουργίες των κοιλιών είναι η έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλότητα μεταξύ των μηνίγγων και των νωτιαίων μεμβρανών (υπαραχνοειδής χώρος). Επομένως, οι διαταραχές στην έκκριση και εκροή υγρού οδηγούν σε αύξηση του όγκου των κοιλιών.

Όμως καμία αύξηση και αλλαγή μεγέθους δεν θεωρείται παθολογία. Εάν και οι δύο πλάγιες κοιλίες γίνονται συμμετρικά μεγαλύτερες, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Εάν η αύξηση συμβεί ασύμμετρα, δηλαδή, το κέρας μιας από τις πλάγιες κοιλίες αυξάνεται και το κέρας της άλλης όχι, τότε ανιχνεύεται παθολογική ανάπτυξη.

Η διεύρυνση των κοιλιών της κεφαλής ονομάζεται κοιλιομεγαλία. Υπάρχει σε 3 τύπους:

1. Πλάγια (έκταση δεξιάς ή αριστερής κοιλίας, αύξηση στην οπίσθια).
2. Παρεγκεφαλίδα (μεταβολή του μεγέθους της παρεγκεφαλίδας και του προμήκη μυελού).
3. Παθολογική εκκένωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη μετωπιαία περιοχή.

Υπάρχουν 3 βαθμοί της πορείας της νόσου:

1. Φως.
2. Μέση τιμή.
3. Βαρύς.

Μερικές φορές η ασθένεια συνοδεύεται από δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η αύξηση των κοιλιών σε μεγάλα παιδιά με μη τυποποιημένο σχήμα κρανίου θεωρείται φυσιολογική.

Ερμηνεία της εμφάνισης διεσταλμένων κοιλιών

Η απόκλιση από το φυσιολογικό μέγεθος των κοιλιών δεν υποδηλώνει πάντα την πορεία των παθολογικών διεργασιών. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι αλλαγές είναι συνέπεια των ανθρωπολογικών χαρακτηριστικών του μωρού. Σχεδόν όλα τα νεογνά κάτω του ενός έτους έχουν κοιλιομεγαλία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής υγρού ή υπερβολικής συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η διεύρυνση των πλάγιων κοιλιών είναι πιο συχνή σε παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα. Σε αυτά, σε αντίθεση με τα μωρά που γεννιούνται την κατάλληλη στιγμή, τα μεγέθη της πρώτης και της δεύτερης κοιλότητας είναι πιο διευρυμένα. Εάν υπάρχουν υποψίες ασυμμετρίας, θα πρέπει να γίνουν μετρήσεις, διαγνωστικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά.

Συμπτώματα κοιλιομεγαλίας

Με την κοιλιομεγαλία, λόγω της μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου αυξάνεται στο μωρό. εμφανίζεται οίδημα του φλοιού, φαιά ουσία, ιστοί. Η πίεση διαταράσσει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ενώ παρατηρείται και επιδείνωση και δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα συμπτώματα με αύξηση των κοιλιών είναι τα ακόλουθα:

• Αύξηση της μυϊκής δραστηριότητας.
• Επιδείνωση της όρασης (απεστίαση, στραβισμός, βλέμμα κάτω).
• Τρέμουλο των άκρων.
• Παράξενο βάδισμα (κίνηση στις μύτες των ποδιών).
• Ανενεργές ανακλαστικές εκδηλώσεις.
• Υποτονική, απαθής συμπεριφορά.
• Αυξημένη κυκλοθυμία και ευερεθιστότητα.
• Αϋπνία, υπνοβασία.
• Ελλειψη ορεξης.

Ένα προφανές σύμπτωμα της κοιλιομεγαλίας είναι η παλινδρόμηση και ο έμετος, ο αριθμός των οποίων υπερβαίνει τον κανόνα. Αυτό συμβαίνει λόγω ερεθισμού του κέντρου εμετού στην τέταρτη κοιλία, το οποίο βρίσκεται στο κάτω μέρος του βόθρου με τη μορφή διαμαντιού.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση πραγματοποιείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει τη χρόνια μορφή της κοιλιομεγαλίας ήδη από την ηλικία των τριών μηνών με τη βοήθεια υπερήχων. Η έρευνα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Εξέταση από οφθαλμίατρο (έτσι ανιχνεύεται πρήξιμο των ματιών, υδροκέφαλος).
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας βοηθά στην παρακολούθηση της ανάπτυξης των κοιλιών μετά τη σύντηξη του κρανιακού οστού. Για την εξέταση, η οποία διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά, το μωρό κοιμάται με τη βοήθεια φαρμάκων).
• Η αξονική τομογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται ύπνος με φάρμακα, επειδή η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Έτσι, η αξονική τομογραφία είναι η καλύτερη επιλογή για παιδιά που δεν μπορούν να ανεχθούν την αναισθησία.

Το υπερηχογράφημα συνταγογραφείται για παιδιά που γεννήθηκαν μετά την εγκυμοσύνη, κατά την οποία υπήρξαν επιπλοκές. Γίνεται τον πρώτο χρόνο της ζωής, και αν δεν υπάρχουν νευρολογικές ανωμαλίες, τότε επαναλαμβάνεται μετά από τρεις μήνες.

Δείκτες κανονικών μεγεθών

Κάθε κοιλία έχει ένα συγκεκριμένο μέγεθος, το οποίο θεωρείται φυσιολογικό. Η απόκλιση από αυτά είναι παθολογία. Έτσι, το φυσιολογικό βάθος της τρίτης κοιλίας - όχι περισσότερο από 5 mm, της τέταρτης κοιλίας - δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Κατά τη μέτρηση της πλευράς, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες τιμές:

• Πλαϊνές κοιλότητες - το βάθος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mm.
• Κέρατα στο πίσω μέρος του κεφαλιού - 10 - 15 mm.
• Κέρατα μπροστά - 2 - 4 mm.

Το βάθος μιας μεγάλης δεξαμενής δεν είναι μεγαλύτερο από 3 - 6 mm. Όλες οι κοιλότητες και οι δομές του εγκεφάλου πρέπει να έχουν σταδιακή ανάπτυξη, συντονισμένη και γραμμικά εξαρτώμενη από το μέγεθος του κρανίου.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από νευροχειρουργό ή νευροπαθολόγο. Συνήθως χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία. Δεν απαιτούν όλα τα επεισόδια θεραπεία, αλλά χρησιμοποιείται σε περίπτωση έντονων νευροπαθολογικών ανωμαλιών. Τα κύρια φάρμακα είναι:

• Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος, την ομαλοποίηση και την επιτάχυνση της απέκκρισης του υγρού.
• Τα φάρμακα που περιέχουν κάλιο αναπληρώνουν την ανεπάρκεια της απαιτούμενης ποσότητας καλίου ενώ επιταχύνουν τη διαδικασία της ούρησης.
• Τα σύμπλοκα βιταμινών χρησιμοποιούνται για την αναπλήρωση των χαμένων βιταμινών, καθώς και για την αποκατάσταση του σώματος του ασθενούς.
• Τα νοοτροπικά φάρμακα βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, την κυκλοφορία των μικροιστών και την αγγειακή ελαστικότητα.
• Τα ηρεμιστικά φάρμακα έχουν ηρεμιστική δράση, μειώνουν τα νευρολογικά σημάδια όπως δακρύρροια, κυκλοθυμία, ευερεθιστότητα.

Εάν η αιτία της εμφάνισης αποκλίσεων στο μέγεθος των κοιλοτήτων του εγκεφάλου είναι μηχανική βλάβη στο κεφάλι, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Τι να κάνετε εάν ο γιατρός αναφέρει στον υπέρηχο ότι το παιδί σας έχει διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου; Εάν το μωρό αισθάνεται καλά, δεν υπάρχουν αποκλίσεις στη νευροψυχική ανάπτυξη, ο ειδικός μπορεί να προτείνει απλώς να επισκέπτεται τακτικά έναν νευρολόγο για να παρακολουθεί την κατάσταση ενός μικρού ασθενούς. Με έντονη κλινική εικόνα εγκεφαλικής βλάβης, έντονα νευρολογικά συμπτώματα και σημαντική απόκλιση στο μέγεθος των κοιλιών από τον κανόνα, είναι απαραίτητη η θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται από νευροπαθολόγο.

Ο κανόνας των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο

Κανονικά, ένα άτομο έχει τέσσερις κοιλίες στο κεφάλι του: δύο πλευρικές, βρίσκονται συμμετρικά, η τρίτη και η τέταρτη, βρίσκονται στη μέση. Το τρίτο είναι υπό όρους μπροστά, το τέταρτο είναι πίσω. Η τέταρτη κοιλία διέρχεται από τη μεγάλη δεξαμενή για να συνδεθεί με το κεντρικό κανάλι (νωτιαίος μυελός).

Γιατί ανησυχούν οι γιατροί για την αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου; Η κύρια λειτουργία των πλευρικών δομών είναι η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η ρύθμιση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μια μεγάλη απελευθέρωση υγρού, μια παραβίαση της απέκκρισής του προκαλεί παραβίαση του εγκεφάλου.

Το βάθος της τρίτης κοιλίας δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει τα 5 mm, η τέταρτη κοιλία - 4 mm. Εάν ληφθούν υπόψη οι πλάγιες κοιλίες του εγκεφάλου, το ποσοστό για το νεογέννητο υπολογίζεται ως εξής:

• Πρόσθια κέρατα - από 2 mm έως 4 mm.
• Ινιακά κέρατα - από 10 mm έως 15 mm.
• Πλευρικά σώματα - όχι περισσότερο από 4 mm.

Ο κανόνας του βάθους μιας μεγάλης δεξαμενής είναι 3-6 mm. Όλες οι δομές του εγκεφάλου πρέπει να αναπτύσσονται σταδιακά, το μέγεθος των κοιλιών πρέπει να είναι γραμμικά συνεπές με το μέγεθος του κρανίου.

Αιτίες μεγέθυνσης των κοιλιών του εγκεφάλου

Πιστεύεται ότι η αλλαγή στις κοιλιακές δομές στα βρέφη καθορίζεται γενετικά. Παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο αναπτύσσονται λόγω χρωμοσωμικών ανωμαλιών που εμφανίζονται σε έγκυες γυναίκες. Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που προκαλούν ασυμμετρία των κοιλιών, μια υπερβολική αύξηση σε μέρη του εγκεφάλου:

• Παθήσεις μολυσματικής αιτιολογίας που είχε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σήψη, ενδομήτριες λοιμώξεις.
• Η είσοδος ξένου σώματος στις εγκεφαλικές δομές.
• Παθολογική πορεία εγκυμοσύνης λόγω χρόνιων παθήσεων της μητέρας.
• πρόωρος τοκετός.
• Ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία: ανεπαρκής παροχή αίματος στον πλακούντα, αυξημένη ροή αίματος από τον πλακούντα, κιρσοί του ομφάλιου λώρου.
• Μακρά περίοδος ξηρασίας.
• Γρήγορος τοκετός.
• Τραύμα γέννησης: στραγγαλισμός από τον ομφάλιο λώρο, παραμόρφωση των οστών του κρανίου.

Επίσης, οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου στα νεογνά μπορεί να αυξηθούν λόγω της εμφάνισης υδροκεφαλίας άγνωστης αιτιολογίας. Οι συγγενείς αιτίες που προκαλούν την επέκταση των κοιλιών της κεφαλής περιλαμβάνουν την ανάπτυξη νεοπλασμάτων: κύστεις, καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, αιματώματα.

Μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη που έλαβε ένα παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού, εγκεφαλική αιμορραγία, ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση στις κοιλίες του εγκεφάλου του βρέφους.

Κλινικές εκδηλώσεις κοιλιακής επέκτασης

Οι κοιλίες όχι μόνο αποθηκεύουν το ΕΝΥ, αλλά εκκρίνουν επίσης εγκεφαλονωτιαίο υγρό στον υπαραχνοειδή χώρο. Η αύξηση της έκκρισης υγρού, η επιδείνωση της εκροής του οδηγεί στο γεγονός ότι οι κοιλίες τεντώνονται και διευρύνονται.

Μια αύξηση στις κοιλιακές δομές του εγκεφάλου (διαστολή, κοιλιομεγαλία) μπορεί να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή εάν ανιχνευθεί μια συμμετρική επέκταση των πλάγιων κοιλιών. Εάν παρατηρηθεί η ασυμμετρία των πλευρικών δομών, τα κέρατα μόνο μιας από τις κοιλίες διευρύνονται, αυτό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας α.

Παθολογικά, όχι μόνο οι πλάγιες κοιλίες του εγκεφάλου μπορούν να αυξηθούν, αλλά ο ρυθμός παραγωγής και απέκκρισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να διαταραχθεί στην τρίτη ή τέταρτη. Υπάρχουν τρεις τύποι κοιλιομεγαλίας:

• Πλευρικά: αύξηση στην αριστερή ή δεξιά πλευρά των κοιλιακών δομών, επέκταση της οπίσθιας κοιλίας.
• Παρεγκεφαλίδα: Προσβάλλεται ο προμήκης μυελός και η παρεγκεφαλιδική περιοχή.
• Όταν συμβαίνει παθολογική έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των οπτικών φυματίων, στο μετωπιαίο τμήμα της κεφαλής.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ήπια, μέτρια, σοβαρή μορφή. Ταυτόχρονα, σημειώνεται όχι μόνο η επέκταση των κοιλοτήτων των κοιλιών του εγκεφάλου, αλλά και παραβίαση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού.

Υπάρχει μια φυσιολογική συμμετρική υπέρβαση του μεγέθους των πλευρικών κοιλιακών δομών όταν το παιδί είναι μεγάλο, έχει μεγάλο κεφάλι ή ασυνήθιστο σχήμα κρανίου.

Συμπτώματα της νόσου σε ένα βρέφος

Δεδομένου ότι η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι εξασθενημένη, παραμένει σε μεγάλες ποσότητες στο κεφάλι, ενώ το νεογνό έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αυξημένο πρήξιμο των ιστών, της φαιάς ουσίας και του εγκεφαλικού φλοιού. Λόγω της πίεσης στον εγκέφαλο, η παροχή αίματος διακόπτεται, η εργασία του νευρικού συστήματος επιδεινώνεται.

Εάν η ανάπτυξη των κεράτων των κοιλιών του εγκεφάλου συνοδεύεται από υδροκέφαλο, τα οστά του κρανίου του παιδιού απομακρύνονται, το fontanel διογκώνεται και σφίγγεται, το μετωπικό τμήμα του κεφαλιού μπορεί να ξεπεράσει σημαντικά το μέτωπο σε μέγεθος και ένα δίκτυο φλεβών προεξέχει στο μέτωπο.

Όταν η κοιλία του εγκεφάλου μεγεθύνεται σε ένα νεογέννητο ή παρατηρείται παθολογική ασυμμετρία των πλάγιων κοιλιών, το παιδί έχει τα ακόλουθα νευρολογικά συμπτώματα:

• Παραβίαση του τενοντιακού αντανακλαστικού, αυξημένος μυϊκός τόνος.
• Διαταραχή όρασης: αδυναμία εστίασης, στραβισμός, οι κόρες των ματιών συνεχώς χαμηλώνουν.
• Τρέμουλο των άκρων.
• Περπάτημα στις μύτες των ποδιών.
• Χαμηλή εκδήλωση των κύριων αντανακλαστικών: κατάποση, πιπίλισμα, σύλληψη.
• Απάθεια, λήθαργος, υπνηλία.
• Ευερεθιστότητα, ένταση, ιδιότροπο.
• Κακός ύπνος, πετώντας στον ύπνο.
• Κακή όρεξη.

Ένα από τα εντυπωσιακά συμπτώματα είναι η συχνή παλινδρόμηση, μερικές φορές έμετος με ένα σιντριβάνι. Κανονικά, το παιδί πρέπει να φτύσει μόνο μετά το τάισμα - όχι περισσότερες από δύο κουταλιές της σούπας τη φορά. Λόγω του γεγονότος ότι με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (προκαλείται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κρανιακή κοιλότητα) στην τέταρτη κοιλία στο κάτω μέρος του ρομβοειδούς βόθρου, το κέντρο εμετού ερεθίζεται, η συχνότητα της παλινδρόμησης σε το νεογέννητο αυξάνεται σημαντικά (πάνω από δύο φορές μετά τη σίτιση και αργότερα).

Η οξεία, ταχεία ανάπτυξη της νόσου προκαλεί έντονους πονοκεφάλους, εξαιτίας των οποίων το παιδί ουρλιάζει συνεχώς μονότονα δυνατά (κραυγή εγκεφάλου).

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για πρώτη φορά, ένας γιατρός μπορεί να δώσει προσοχή σε μια απόκλιση στο μέγεθος των δομών του εγκεφάλου από τον κανόνα ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας ενδομήτριας εξέτασης του εμβρύου με υπερηχογράφημα. Εάν το μέγεθος του κεφαλιού δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, γίνεται δεύτερος υπέρηχος μετά τη γέννηση του μωρού.

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά διαγιγνώσκεται μετά από νευροηχογράφημα - μια υπερηχογραφική σάρωση που πραγματοποιείται μέσω του δέρματος μιας μη παρατεταμένης fontanel. Αυτή η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί έως ότου τα οστά του κρανίου του παιδιού συγχωνευθούν πλήρως.

Εάν η ασθένεια εξελιχθεί χρόνια, ο γιατρός μπορεί να δώσει προσοχή στο γεγονός ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι περισσότερο από το φυσιολογικό όταν εξετάζει ένα παιδί για υπερηχογράφημα στην ηλικία των τριών μηνών. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνιστάται να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση:

• Οφθαλμολογική εξέταση - βοηθά στον εντοπισμό του οιδήματος των οφθαλμικών δίσκων, υποδεικνύοντας αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, υδροκεφαλία.
• Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, είναι δυνατή η παρακολούθηση της ανάπτυξης των εγκεφαλικών κοιλιών μετά τη σύντηξη των οστών του κρανίου του παιδιού. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μακρά διαδικασία, ο χρόνος που δαπανάται κάτω από τη συσκευή είναι 20-40 λεπτά. Για να μείνει το παιδί ακίνητο τόση ώρα, βυθίζεται σε έναν ύπνο που προκαλείται από τα ναρκωτικά.
• Όταν υποβάλλεστε σε αξονική τομογραφία, δεν χρειάζεται να είστε ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, αυτός ο τύπος μελέτης είναι κατάλληλος για παιδιά που αντενδείκνυνται στην αναισθησία. Με τη βοήθεια CT, MRI, μπορείτε να λάβετε ακριβείς εικόνες του εγκεφάλου, να προσδιορίσετε πόσο το μέγεθος του κοιλιακού συστήματος αποκλίνει από τον κανόνα, εάν υπάρχουν νεοπλάσματα ή αιμορραγίες στο μυελό.

Συνιστάται να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα εγκεφάλου για παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής, εάν η εγκυμοσύνη ή ο τοκετός συνέβη με επιπλοκές. Εάν οι κοιλίες είναι διευρυμένες, αλλά δεν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, συνιστάται η επανεξέταση μετά από τρεις μήνες.

Όταν ένα παιδί έχει διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου, μόνο ένας νευρολόγος ή νευροχειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Ιατρική θεραπεία

Όχι πάντα η διαστολή ή η ασυμμετρία των κοιλιακών δομών απαιτεί θεραπεία. Εάν το παιδί αναπτύσσεται σωστά, τρώει και κοιμάται καλά, θεωρείται ότι η αύξηση στα κέρατα των κοιλιών είναι αποδεκτή απόκλιση από τον κανόνα.

Με την εκδήλωση έντονων νευρολογικών συμπτωμάτων, στο βρέφος συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα:

• Διουρητικά (Diacarb, Furosemide) - για τη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος, την επιτάχυνση της ούρησης, την ομαλοποίηση της απέκκρισης υγρού από το σώμα.
• Παρασκευάσματα καλίου (Panangin, Asparkam) - για την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας καλίου, η οποία εμφανίζεται κατά την επιταχυνόμενη εργασία του ουροποιητικού συστήματος.
• Βιταμίνες (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - για την πρόληψη της ραχίτιδας και την επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης στο σώμα ενός νεογέννητου.
• Νοοτροπικά φάρμακα (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - για την ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς του εγκεφάλου.
• Ηρεμιστικά φάρμακα (γλυκίνη) - βοηθούν στη μείωση των νευρικών εκδηλώσεων: δακρύρροια, κυκλοθυμία, ευερεθιστότητα. σταθεροποιήστε τη διαδικασία του ύπνου, ομαλοποιήστε τον ύπνο.

Εάν διαπιστωθούν οι προκλητικοί παράγοντες που προκάλεσαν την παθολογική ανάπτυξη των κοιλιών του εγκεφάλου, εξαλείφονται επίσης: αντιμετωπίζονται ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες. Εάν η αιτία της παθολογίας είναι η εγκεφαλική βλάβη, η ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση: η κύστη αποκόπτεται, ο καρκινικός όγκος αφαιρείται.

Όταν διαγνωστεί μια αύξηση στις κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί, η θεραπεία διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα νεογνά πρέπει να υποβάλλονται σε μαθήματα μασάζ, να εκτελούν συνεχώς ασκήσεις φυσιοθεραπείας για να αποκαταστήσουν τον μυϊκό τόνο και να αποτρέψουν την ατροφία.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Ίσως λόγω της ευρείας διαθεσιμότητας πληροφοριών και της ευκαιρίας για διαβούλευση με άλλους γονείς, παρατηρήθηκε πρόσφατα μια ανθυγιεινή τάση. Οι γονείς αρνούνται να θεραπεύσουν τα παιδιά τους για υδροκεφαλία, ξεγράφουν το συνεχές κλάμα για ιδιότροπο και πείσμα, λήθαργο - για χαρακτηριστικά χαρακτήρα. Οι άνθρωποι φοβούνται σοβαρά φάρμακα, αντενδείξεις και αποφασίζουν ότι η ασθένεια θα περάσει από μόνη της.

Αλλά η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου, η σημαντική αύξησή τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες:

• Καθυστερημένη πνευματική, σωματική, νοητική ανάπτυξη.
• Απώλεια όρασης: πλήρης ή μερική.
• Απώλεια ακοής.
• Παράλυση των άκρων, πλήρης ακινητοποίηση.
• Παθολογική ανάπτυξη της κεφαλής.
• Αδυναμία ρύθμισης των διεργασιών αφόδευσης και ούρησης.
• επιληπτικές κρίσεις.
• Συχνή απώλεια συνείδησης.
• Κωματώδης κατάσταση.
• Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Είναι καλό εάν ο γιατρός στον υπέρηχο σημειώνει μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα και προσφέρει μόνο την παρακολούθηση του ασθενούς. Αυτό είναι δυνατό εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου: το παιδί είναι ήρεμο, τρώει καλά, κοιμάται, αναπτύσσεται κανονικά.

Έχετε διαγνωστεί με "Διστολή των πλάγιων κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί", αλλά αμφιβάλλετε για τον επαγγελματισμό του γιατρού, δεν θέλετε να δίνετε μάταια φάρμακα στο νεογέννητο; Επικοινωνήστε με πολλούς ανεξάρτητους ειδικούς, λάβετε τα δεδομένα μιας πλήρους εξέτασης. Μην αρνηθείτε τη θεραπεία, καθώς οι ενέργειες των γονέων εξαρτώνται από το πόσο γεμάτη θα είναι η ζωή του παιδιού.

Τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση, το παιδί βρίσκεται υπό την επίβλεψη νεογνολόγων που παρακολουθούν τη φυσιολογική του κατάσταση και κάνουν τις απαραίτητες εξετάσεις του σώματος. Ταυτόχρονα, η αξιολόγηση της υγείας πραγματοποιείται σταδιακά, ξεκινώντας από το πρώτο λεπτό της ζωής και τελειώνει πριν από το εξιτήριο.

Η πιο ενδελεχής εξέταση πραγματοποιείται την πρώτη ημέρα και αποτελείται από μια τυπική διαδικασία παρακολούθησης της δραστηριότητας και της εμφάνισης του νεογνού. Εάν ο γιατρός έχει υποψίες για συγγενείς δυσπλασίες, τότε είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα, το οποίο καθιστά δυνατό τον εντοπισμό αποκλίσεων στο σχηματισμό όχι μόνο των εσωτερικών οργάνων, αλλά και του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, οι διαστάσεις των κοιλιών μετρώνται ιδιαίτερα προσεκτικά, οι οποίες κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνουν μια ορισμένη τιμή.

Σε αυτό το στάδιο, ο νεογνολόγος μπορεί να διαγνώσει την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά. Με βάση τον βαθμό της παθολογίας και τον αντίκτυπο στη ζωή του παιδιού, θα τεθεί το ζήτημα της περαιτέρω επίλυσης αυτού του προβλήματος: για παράδειγμα, με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, συνταγογραφείται παρατήρηση από νευρολόγο και παρακολούθηση της κατάστασης. Εάν οι παραβιάσεις είναι σοβαρές και τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε το παιδί χρειάζεται ειδική θεραπεία και παρακολούθηση σε νοσοκομείο.

Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου

Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από 4 κοιλότητες που βρίσκονται στις περιοχές του εγκεφάλου. Ο κύριος σκοπός τους είναι η σύνθεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο εκτελεί μεγάλο αριθμό εργασιών, αλλά η κύρια λειτουργία του είναι να προστατεύει τον μυελό από εξωτερικές επιδράσεις, να ελέγχει την ενδοκρανιακή πίεση και να σταθεροποιεί τις μεταβολικές διεργασίες μεταξύ του αίματος και του εγκεφάλου.

Η κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού γίνεται με τη βοήθεια καναλιών που συνδέουν την κοινή 4η κοιλία και τον υπαραχνοειδή χώρο που σχηματίζεται από τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Επιπλέον, ο κύριος όγκος του βρίσκεται πάνω από σημαντικές ρωγμές και περιελίξεις του φλοιού.

Οι μεγαλύτερες πλάγιες κοιλίες βρίσκονται σε ίση απόσταση από τη μέση γραμμή κάτω από το σωμάτιο σώμα. Η πρώτη κοιλία θεωρείται η κοιλότητα που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά και η δεύτερη - στα δεξιά. Έχουν σχήμα C και τυλίγονται γύρω από τα ραχιαία μέρη των βασικών πυρήνων. Παράγουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο εισέρχεται στην τρίτη κοιλία μέσω των μεσογαστρικών ανοιγμάτων. Δομικά, το τμήμα I και II του κοιλιακού συστήματος περιλαμβάνει τα πρόσθια (μετωπιαία) κέρατα, το σώμα και τα κάτω (κροταφικά) κέρατα.

Η τρίτη κοιλία βρίσκεται μεταξύ των οπτικών φυματίων και έχει σχήμα δακτυλίου. Παράλληλα, στα τοιχώματά του εντοπίζεται φαιά ουσία, η οποία είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του αυτόνομου συστήματος. Αυτό το τμήμα συνδέεται με το υδραγωγείο του μεσεγκεφάλου, και μέσω του μεσοκοιλιακού ανοίγματος, που βρίσκεται πίσω από τη ρινική κοιλότητα, με τις I και II κοιλίες.

Η πιο σημαντική τέταρτη κοιλία βρίσκεται ανάμεσα στην παρεγκεφαλίδα και τον προμήκη μυελό, με το σκουλήκι και τα εγκεφαλικά πανιά στην κορυφή της, και τον προμήκη μυελό και τον προμήκη μυελό από κάτω. Αυτή η κοιλότητα σχηματίστηκε από τα υπολείμματα της οπίσθιας εγκεφαλικής κύστης και είναι κοινή στη ρομβοειδή περιοχή. Στον πυθμένα του βρίσκονται οι πυρήνες των κρανιακών νεύρων V-XII. Σε αυτή την περίπτωση, η πίσω κάτω γωνία επικοινωνεί με τον νωτιαίο μυελό μέσω του κεντρικού καναλιού και μέσω του άνω μπροστινού τμήματος - με την παροχή νερού.

Μερικές φορές, κατά την εξέταση ενός νεογέννητου, εντοπίζεται η V κοιλία, η οποία είναι χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου. Βρίσκεται στην πρόσθια μέση γραμμή, κάτω από το κάλλος του σώματος. Συνήθως, το κλείσιμό του συμβαίνει μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, αλλά εάν το κενό είναι μεγαλύτερο από 10 mm, τότε μιλάμε ήδη για την παθολογία του υγροδυναμικού συστήματος.

Εάν ανιχνεύτηκε ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών σε ένα παιδί με υπερηχογράφημα, τότε η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό παθολογίας και το βάθος της βλάβης στους εγκεφαλικούς ιστούς, καθώς και από τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, μια σημαντική αύξηση παρεμβαίνει στη φυσιολογική κυκλοφορία και παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, κάτι που συνεπάγεται νευρολογικά προβλήματα. Αλλά η συγγενής ασυμμετρία, που δεν επιδεινώνεται από διαταραχές εκροής, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, ένα τέτοιο παιδί χρειάζεται παρακολούθηση για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου και οι πιθανές συνέπειες.

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό

Ένα υγιές νεογέννητο έχει κανονικά 4 κοιλίες: δύο πλευρικές, η τρίτη είναι υπό όρους πρόσθια και η τέταρτη κοιλιακή συνιστώσα, η οποία θεωρείται οπίσθια. Η αύξηση των πλευρικών κοιλιών συνεπάγεται την παραγωγή μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο δεν θα μπορεί να κυκλοφορήσει κανονικά μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, να εκτελέσει τις λειτουργίες του για τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών. Επομένως, κατά την αξιολόγηση του μεγέθους των κοιλιών των νεογνών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• Τα πλευρικά πρόσθια κέρατα πρέπει να ταιριάζουν στην περιοχή των 2-4 mm.
• πλευρικά ινιακά κέρατα - 10-15 mm.
• το σώμα των πλευρικών κοιλιών - όχι περισσότερο από 4 mm.
• III κοιλία - όχι περισσότερο από 5 mm.
• IV - έως 4 mm.

Κατά την εξέταση του εγκεφάλου βρεφών έως ενός έτους και άνω, η χρήση αυτών των κανόνων θα είναι εσφαλμένη, καθώς ο μυελός και οι κοιλίες θα αναπτυχθούν, επομένως η αξιολόγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας άλλους δείκτες και αντίστοιχους πίνακες.

Αιτίες της μεγέθυνσης των κοιλιών

Εάν κατά την αρχική εξέταση αποκαλύφθηκε ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι ελαφρώς διευρυμένες, τότε μην απελπίζεστε, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η κατάσταση απαιτεί μόνο παρατήρηση κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Αρχικά, μια μικρή απόκλιση μεταξύ των δεικτών και των κανόνων μπορεί να προσδιοριστεί γενετικά και να είναι χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου, ενώ παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν λόγω χρωμοσωμικής ανεπάρκειας κατά τον σχηματισμό του εμβρύου.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν ασυμμετρία και διαστολή (μεγέθυνση) της κοιλιακής κοιλότητας:

• μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιδίως, μόλυνση του εμβρύου με κυτταρομελαλοϊό).
• δηλητηρίαση αίματος, σήψη.
• επιπλοκές που προκαλούνται από χρόνιες ασθένειες της μητέρας.
• πρόωρος τοκετός;
• οξεία υποξία κατά την ανάπτυξη του εμβρύου που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στον πλακούντα.
• κιρσοί που τροφοδοτούν το έμβρυο.
• μακρά άνυδρη περίοδος και παρατεταμένη εργασιακή δραστηριότητα.
• Φευγαλέος τοκετός?
• τραύμα γέννησης, υποξία που προκαλείται από εμπλοκή του λώρου.
• παραμόρφωση των κρανιακών οστών.
• η είσοδος ξένων αντικειμένων στις δομές του εγκεφάλου.
• κύστεις, νεοπλάσματα ποικίλης φύσης.
• αιμορραγίες?
• ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επίσης, η επέκταση των κοιλιών μπορεί να πυροδοτηθεί από υδρωπικία του εγκεφάλου ασαφούς αιτιολογίας και άλλες συγγενείς ασθένειες.

Να τι λέει ένας γνωστός παιδίατρος στον μετασοβιετικό χώρο, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, ο Yevgeny Komarovsky, για την επέκταση των κοιλιών.

Πώς εκδηλώνεται

Η κύρια λειτουργία των κοιλιών είναι η έκκριση του ΕΝΥ, καθώς και η διασφάλιση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του στον υπαραχνοειδή χώρο. Εάν διαταραχθεί η ισορροπία ανταλλαγής και παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τότε σχηματίζεται στασιμότητα και, ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα των κοιλοτήτων τεντώνονται. Η ίδια ελαφρά επέκταση των πλευρικών τμημάτων μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά η ασυμμετρία τους και η αύξηση σε μεμονωμένα μέρη (για παράδειγμα, μόνο το κέρατο) θα είναι σημάδι της ανάπτυξης παθολογίας.

Οι διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου στα βρέφη μπορούν να διαγνωστούν με μια συγγενή ασθένεια όπως η κοιλιομεγαλία. Μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας:

1. Μικρή επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου έως και 11-12 mm, ενώ δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Εκδηλώνεται στη συμπεριφορά του παιδιού: γίνεται πιο ευερέθιστο και ευερέθιστο.
2. Αύξηση του βάθους των κοιλιών έως και 15 mm. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία συνοδεύεται από ασυμμετρία και μειωμένη παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή, η οποία συνεπάγεται την εμφάνιση σπασμών, αύξηση του μεγέθους της κεφαλής και καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη.
3. Η επέκταση των κοιλιών έως 20 mm, που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου, στα βρέφη συνοδεύεται συχνά από σύνδρομο Down και εγκεφαλική παράλυση.

Σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, η αύξηση του όγκου των κοιλιών εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η παραβίαση του βαδίσματος, ενώ το παιδί περπατά «στις μύτες των ποδιών» ή το αντίστροφο, εστιάζει μόνο στις φτέρνες.
• Η εμφάνιση διαταραχών της όρασης, όπως ο στραβισμός, η ανεπαρκής εστίαση του βλέμματος, καθώς και η διάσπαση της εικόνας όταν προσπαθείτε να διακρίνετε μικρές λεπτομέρειες.
• Τρόμος χεριών και ποδιών.
• Διαταραχές συμπεριφοράς που εκδηλώνονται με υπερβολικό λήθαργο και υπνηλία, ενώ είναι δύσκολο το παιδί να παρασυρθεί από οποιαδήποτε δραστηριότητα.
• Η εμφάνιση πονοκεφάλων λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, μερικές φορές μπορεί να υπάρξει ναυτία, ακόμη και έμετος.
• Ζάλη.
• Συχνή παλινδρόμηση, απώλεια όρεξης. Μερικά νεογνά είναι σε θέση να αρνηθούν το θηλασμό.

Συνέπειες

Η καθυστερημένη ανίχνευση της παθολογίας, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την επέκταση της κοιλίας του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο, μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ανάπτυξης και επιδείνωση της φυσικής κατάστασης.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνότερα τους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση και εκφράζονται σε επίμονη αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Μπορεί επίσης να υπάρχει παραβίαση της συνείδησης, όρασης, απώλεια ακοής, επιληπτικές κρίσεις και κρίσεις, διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Η έλλειψη κατάλληλης προσοχής στο παιδί και η μη συμμόρφωση με τα ραντεβού των ειδικών μπορεί να προκαλέσει τη μετάβαση της νόσου από μια πιο ήπια μορφή σε μια σοβαρή, η θεραπεία της οποίας πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο και, εάν είναι απαραίτητο, με χρήση χειρουργικών επεμβάσεων.

Διάγνωση και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου του εμβρύου ανιχνεύεται συχνότερα ακόμη και σε μια προγραμματισμένη μελέτη υπερήχων. Πραγματοποιούνται επακόλουθες εξετάσεις για την παρακολούθηση της κλινικής της νόσου, αλλά η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού και νευροηχογράφημα - υπερηχογράφημα εγκεφάλου μέσω ενός μεγάλου fontanel που δεν έχει ακόμη μεγαλώσει. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα εμφανίζεται στη βρεφική ηλικία.

Για να γίνει πιο ακριβής διάγνωση, το μωρό μπορεί να χρειαστεί διαβούλευση και εξέταση με οφθαλμίατρο που θα αξιολογήσει την κατάσταση των αγγείων του βυθού, το πρήξιμο των οφθαλμικών δίσκων και άλλες εκδηλώσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Μετά τη σύντηξη των κρανιακών οστών, είναι δυνατή η χρήση μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου: θα σας επιτρέψει να παρακολουθήσετε τη διαστολή των τοιχωμάτων των κοιλιών σε δυναμική. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε αυτήν τη μέθοδο, το παιδί θα πρέπει να είναι ακίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, πριν από τη διαδικασία, βυθίζεται σε έναν ύπνο που προκαλείται από φάρμακα. Εάν η αναισθησία αντενδείκνυται, τότε η εξέταση πραγματοποιείται με χρήση υπολογιστικής τομογραφίας.

Επίσης, είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, ο οποίος θα βοηθήσει στον εντοπισμό των αναπτυξιακών προβλημάτων σε πρώιμο στάδιο. Ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας, η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική φαρμακευτική αγωγή.

Με σημαντική απόκλιση από τον κανόνα του μεγέθους των κοιλιών, χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική θεραπεία, αντίστοιχα, το παιδί θα πρέπει επίσης να εξεταστεί από νευροχειρουργό. Σε αυτή την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούν να αφαιρεθούν εστίες νεοπλασμάτων ή θραυσμάτων των οστών του κρανίου, που εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων. Για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών, χρησιμοποιείται η διαφυγή του εγκεφάλου.

Η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται με ελαφρά αύξηση των κοιλιών και περιλαμβάνει τη χρήση διουρητικών, νοοτροπικών, ηρεμιστικών και συμπλεγμάτων βιταμινών. Εάν οι παραβιάσεις προκαλούνται από λοιμώξεις, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Επίσης, η χρήση θεραπευτικών ασκήσεων θα βοηθήσει στη βελτίωση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στη μείωση της στασιμότητας του.

Πρόβλεψη

Εάν η παθολογία στην ανάπτυξη των κοιλιών εντοπίστηκε τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, τότε η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή και εξαρτάται από την κατάλληλη θεραπεία και τη σοβαρότητα των ανωμαλιών.

Η ανίχνευση της νόσου και η θεραπεία σε μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να είναι περίπλοκη λόγω του σχηματισμού μεγάλου αριθμού ανωμαλιών που προκύπτουν από την ανάπτυξη παθολογίας, των αιτιών και των επιπτώσεών της σε άλλα συστήματα του σώματος.

Βίντεο: Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

Αρκετά συχνά, τα μωρά έχουν διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου μετά τη γέννηση. Μια τέτοια κατάσταση δεν σημαίνει πάντα την παρουσία μιας ασθένειας στην οποία σίγουρα απαιτείται θεραπεία.

Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου

Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι αρκετοί διασυνδεδεμένοι συλλέκτες στους οποίους συμβαίνει ο σχηματισμός και η κατανομή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το ποτό πλένεται από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Φυσιολογικά, όταν μια ορισμένη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού βρίσκεται πάντα στις κοιλίες.

Δύο μεγάλοι συλλέκτες εγκεφαλονωτιαίου υγρού βρίσκονται και στις δύο πλευρές του σωρού. Και οι δύο κοιλίες είναι αλληλένδετες. Στην αριστερή πλευρά είναι η πρώτη κοιλία και στα δεξιά - η δεύτερη. Αποτελούνται από κέρατα και σώμα. Οι πλάγιες κοιλίες συνδέονται μέσω ενός συστήματος μικρών οπών με την 3η κοιλία.

Η τέταρτη κοιλία βρίσκεται στην περιφερική περιοχή του εγκεφάλου μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του προμήκη μυελού. Είναι αρκετά μεγάλο σε μέγεθος. Η τέταρτη κοιλία έχει σχήμα ρόμβου. Στο κάτω μέρος υπάρχει μια τρύπα που ονομάζεται ρομβοειδής βόθρος.

Η σωστή λειτουργία των κοιλιών εξασφαλίζει τη διείσδυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υπαραχνοειδή χώρο όταν είναι απαραίτητο. Αυτή η ζώνη βρίσκεται ανάμεσα στις σκληρές και αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου. Αυτή η ικανότητα σας επιτρέπει να εξοικονομήσετε την απαιτούμενη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Στα νεογέννητα μωρά παρατηρείται συχνά διάταση των πλάγιων κοιλιών. Σε αυτή την κατάσταση, τα κέρατα των κοιλιών διαστέλλονται και μπορεί επίσης να υπάρξει αυξημένη συσσώρευση υγρού στην περιοχή του σώματός τους. Αυτή η κατάσταση προκαλεί συχνά διεύρυνση της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας. Στη διαφορική διάγνωση αποκλείεται η ασυμμετρία στην περιοχή των κύριων εγκεφαλικών συλλεκτών.

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό

Στα βρέφη, οι κοιλίες είναι συχνά διασταλμένες. Αυτή η κατάσταση δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι σοβαρά άρρωστο. Οι διαστάσεις κάθε κοιλίας έχουν συγκεκριμένες τιμές. Αυτοί οι δείκτες φαίνονται στον πίνακα.

Για την αξιολόγηση των φυσιολογικών δεικτών, χρησιμοποιείται επίσης ο ορισμός όλων των δομικών στοιχείων των πλευρικών κοιλιών. Οι πλευρικές στέρνες πρέπει να έχουν βάθος μικρότερο από 4 mm, τα πρόσθια κέρατα 2 έως 4 mm και τα ινιακά κέρατα 10 έως 15 mm.

Αιτίες της μεγέθυνσης των κοιλιών

Τα πρόωρα μωρά μπορεί να έχουν διευρυμένες κοιλίες αμέσως μετά τη γέννηση. Είναι διατεταγμένα συμμετρικά. Τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ένα παιδί με αυτή την πάθηση συνήθως δεν εμφανίζονται. Εάν μόνο ένα από τα κέρατα αυξηθεί ελαφρώς, τότε αυτό μπορεί να είναι απόδειξη της παρουσίας παθολογίας.

Οι ακόλουθοι λόγοι οδηγούν στην ανάπτυξη κοιλιακής μεγέθυνσης:

Εμβρυϊκή υποξία, ανατομικά ελαττώματα στη δομή του πλακούντα, ανάπτυξη πλακουντικής ανεπάρκειας.Τέτοιες καταστάσεις οδηγούν σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο του αγέννητου παιδιού, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει επέκταση των ενδοκρανιακών συλλεκτών.

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή πτώσεις.Σε αυτή την περίπτωση, η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε στασιμότητα του νερού στις κοιλίες, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

παθολογικός τοκετός.Τραυματικοί τραυματισμοί, καθώς και απρόβλεπτες καταστάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να οδηγήσουν σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτές οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης συχνά συμβάλλουν στην ανάπτυξη κοιλιακής διαστολής.

Λοίμωξη από βακτηριακές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διασχίζουν εύκολα τον πλακούντα και μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές στο παιδί.

Παρατεταμένος τοκετός.Πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μεταξύ της εκκένωσης αμνιακού υγρού και της αποβολής του μωρού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενδογεννητικής υποξίας, η οποία προκαλεί παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις διεσταλμένες κοιλίες.

Ογκολογικοί σχηματισμοί και κύστεις που βρίσκονται στον εγκέφαλο.Η ανάπτυξη όγκων ασκεί υπερβολική πίεση στις ενδοεγκεφαλικές δομές. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικής επέκτασης των κοιλιών.

Ξένα σώματα και στοιχείαπου βρίσκονται στον εγκέφαλο.

μεταδοτικές ασθένειες.Πολλά βακτήρια και ιοί διασχίζουν εύκολα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη πολυάριθμων παθολογικών σχηματισμών στον εγκέφαλο.

Πώς εκδηλώνεται;

Η επέκταση των κοιλιών δεν οδηγεί πάντα σε δυσμενή συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί δεν βιώνει καμία ενόχληση που θα υποδηλώνει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας.

Μόνο με σοβαρές παραβιάσεις αρχίζουν να εμφανίζονται οι πρώτες δυσμενείς εκδηλώσεις της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

Διαταραχή βάδισης.Τα νήπια αρχίζουν να περπατούν στις μύτες των ποδιών ή να πατάνε βαριά στις φτέρνες τους.

Η εμφάνιση οπτικών διαταραχών.Συχνά εκδηλώνονται στα μωρά με τη μορφή στραβισμού ή ανεπαρκούς εστίασης σε διάφορα αντικείμενα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να αναπτύξει διπλή όραση, η οποία αυξάνεται όταν κοιτάζει μικρά αντικείμενα.

Τρέμουλο χεριών και ποδιών.

Διαταραχές συμπεριφοράς.Τα μωρά γίνονται πιο ληθαργικά, νυσταγμένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και απαθής. Είναι πολύ δύσκολο για ένα παιδί να συναρπάσει με κάποια παιχνίδια ή ψυχαγωγικές δραστηριότητες.

Πονοκέφαλο.Εκδηλώνεται με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Στο ύψος του πόνου μπορεί να εμφανιστεί έμετος.

Ζάλη.

Μειωμένη όρεξη.Τα μωρά τους πρώτους μήνες της ζωής αρνούνται το θηλασμό, τρώνε άσχημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί φτύνει περισσότερο.

Διαταραχή ύπνου.Τα μωρά μπορεί να δυσκολεύονται να αποκοιμηθούν. Μερικά παιδιά κάνουν υπνοβασία.

Η ασθένεια μπορεί να είναι διαφορετικής βαρύτητας. Με ελάχιστα συμπτώματα μιλούν για ήπια πορεία. Με την εμφάνιση πονοκεφάλου, ζάλης και άλλων συμπτωμάτων που υποδηλώνουν υψηλή ενδοκρανιακή υπέρταση, η ασθένεια γίνεται μέτρια σοβαρή. Εάν η γενική κατάσταση του παιδιού διαταραχθεί σοβαρά και απαιτείται θεραπεία σε νοσοκομείο, τότε η ασθένεια γίνεται ήδη σοβαρή.

Συνέπειες

Η μη έγκαιρη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων που οδήγησαν στην εμφάνιση επεκτάσεων στις κοιλίες του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού. Τα πρώτα επίμονα συμπτώματα της κοιλιακής διαστολής παρατηρούνται σε μωρά στους 6 μήνες.

Η παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη μειωμένης συνείδησης. Οι διαταραχές της όρασης και της ακοής οδηγούν στην ανάπτυξη απώλειας ακοής στο παιδί και εξασθένηση της όρασης. Μερικά μωρά έχουν επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να προσδιοριστούν οι ακριβείς διαστάσεις των κοιλιών, καθώς και να μάθουν το βάθος τους, οι γιατροί συνταγογραφούν διάφορες μεθόδους εξέτασης.

Τα πιο κατατοπιστικά και αξιόπιστα είναι:

Υπερηχογράφημα.Σας επιτρέπει να περιγράψετε με ακρίβεια τους ποσοτικούς δείκτες των κοιλιών, καθώς και να υπολογίσετε τον κοιλιακό δείκτη. Με τη βοήθεια του υπερήχου, είναι δυνατό να εκτιμηθεί ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που υπάρχει στους συλλέκτες του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Η αξονική τομογραφία.Με υψηλή ακρίβεια σας επιτρέπει να περιγράψετε τη δομή και το μέγεθος όλων των κοιλιών του εγκεφάλου. Η διαδικασία είναι ασφαλής και δεν προκαλεί πόνο στο μωρό.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.Χρησιμοποιείται σε πολύπλοκες διαγνωστικές περιπτώσεις, όταν η διάγνωση είναι δύσκολη. Κατάλληλο για μεγαλύτερα παιδιά που μπορούν να παραμείνουν ακίνητα για τη διάρκεια της μελέτης. Στα μικρά παιδιά η μαγνητική τομογραφία γίνεται με γενική αναισθησία.

Εξέταση βυθού.

Νευροηχογραφία.

Η θεραπεία παθολογικών καταστάσεων που οδήγησαν σε διαστολή και ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου γίνεται συνήθως από νευρολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν οι ογκομετρικοί σχηματισμοί ή οι συνέπειες των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων γίνονται η αιτία της νόσου, συμμετέχει ένας νευροχειρουργός.

Για την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

Συνταγογράφηση διουρητικών.Τα διουρητικά συμβάλλουν στη μείωση των εκδηλώσεων της ενδοκρανιακής υπέρτασης και βελτιώνουν την ευημερία του μωρού. Συμβάλλουν επίσης στην ομαλοποίηση του σχηματισμού του ποτού.

Νοοτροπικά.Βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και συμβάλλουν επίσης στην καλή πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων.

Φάρμακα με ηρεμιστική δράση.Χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του αυξημένου άγχους και της διέγερσης.

Παρασκευάσματα καλίου.Επηρεάζουν θετικά την απέκκριση των ούρων. Αυτό βοηθά στη μείωση της αυξημένης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σώμα.

Συμπλέγματα πολυβιταμινών.Χρησιμοποιούνται για την αντιστάθμιση όλων των απαραίτητων ιχνοστοιχείων που εμπλέκονται σε ζωτικές διαδικασίες. Βοηθούν επίσης στην ενίσχυση του οργανισμού και συμβάλλουν στην καλύτερη αντίσταση στις ασθένειες.

Καταπραϋντικό και χαλαρωτικό μασάζ.Σας επιτρέπει να μειώσετε τον μυϊκό τόνο και επίσης βοηθά στη χαλάρωση του νευρικού συστήματος.

Φυσιοθεραπεία.Βοηθά στην ομαλοποίηση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αποτρέπει τη στασιμότητα του στις εγκεφαλικές κοιλίες.

Διορισμός αντιβακτηριακών ή αντιιικών φαρμάκων σύμφωνα με τις ενδείξεις.Χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου ιοί ή βακτήρια έχουν γίνει η αιτία της νόσου. Διορίστηκε για μαθήματα.

Χειρουργική επέμβαση.Χρησιμοποιείται στην περίπτωση της παρουσίας διαφόρων ογκομετρικών σχηματισμών ή για την αφαίρεση θραυσμάτων οστικού ιστού ως αποτέλεσμα κατάγματος κρανίου λόγω κρανιοεγκεφαλικού τραύματος.

Πρόβλεψη

Εάν η κατάσταση αναπτυχθεί στη βρεφική και πρώιμη βρεφική ηλικία, τότε η πορεία της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκή. Με την κατάλληλη θεραπεία, όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα περνούν γρήγορα και δεν ενοχλούν το μωρό. Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση ομαλοποιείται.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η πρόγνωση είναι κάπως διαφορετική. Τα ανεπιθύμητα συμπτώματα είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η μακρά πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε επίμονες βλάβες της όρασης και της ακοής. Εάν η θεραπεία ξεκίνησε εκτός χρόνου, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις το παιδί έχει επίμονες διαταραχές που επηρεάζουν αρνητικά την ψυχική και νοητική του ανάπτυξη.

Ο Δρ Komarovsky θα πει για την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα βρέφη και τις συνέπειές της.

Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό αρχίζει μια ενεργή ζωή στο νοσοκομείο: είναι εμβολιασμένο και κάνει πολλές εξετάσεις που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την υγεία του νεογέννητου. Μεταξύ αυτών, μια υποχρεωτική διαδικασία είναι ο υπέρηχος του εγκεφάλου, είναι σημαντικό να το ελέγξετε για απουσία παθολογιών και επίσης να αξιολογήσετε πόσο ανεπτυγμένο είναι, επειδή ολόκληρη η μελλοντική ζωή του μωρού εξαρτάται από αυτό.

Υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου σε βρέφη

Ανατομία του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου

Η δομή του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι ετερογενής, αποτελείται από πολλά μέρη, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για μια συγκεκριμένη λειτουργία της ζωής. Σε κάθε υγιές άτομο, ο εγκέφαλος αποτελείται από τέσσερις κοιλίες, οι οποίες συνδέονται μεταξύ τους με αγγεία, κανάλια, ανοίγματα και βαλβίδες.

Ο εγκέφαλος αποτελείται από τις πλάγιες κοιλίες, την τρίτη και την τέταρτη. Τα πλαϊνά έχουν επίσης τους δικούς τους αριθμούς: ο αριστερός υποδεικνύεται από τον πρώτο αριθμό και ο δεξιός από τον δεύτερο. Τα 3 και 4 έχουν διαφορετικό όνομα - εμπρός και πίσω, αντίστοιχα. Οι πλάγιες κοιλίες έχουν κέρατα - πρόσθιο και οπίσθιο, και το σώμα των κοιλιών. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) κυκλοφορεί συνεχώς γύρω από όλες τις κοιλίες.

Μια αλλαγή στο μέγεθος μιας ή όλων των κοιλιών συνεπάγεται επιδείνωση της κυκλοφορίας του ΕΝΥ. Αυτό απειλεί με σοβαρές συνέπειες: οδηγεί σε αύξηση του όγκου του υγρού στο νωτιαίο μυελό και σε επιδείνωση της λειτουργίας του σώματος. Οι ασύμμετρες κοιλίες δεν είναι φυσιολογικές σε νήπια και παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.

Πίνακας τυπικών μεγεθών

Τα μεγέθη όλων των τμημάτων του εγκεφάλου έχουν πρότυπα για κάθε ηλικία. Η απόκλιση από τις μέσες τιμές δεν είναι πάντα παθολογία, ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν να λαμβάνουν υπόψη τους δείκτες προτύπων και, εάν εντοπιστούν τιμές που υπερβαίνουν τα πρότυπα, συνταγογραφούν έναν αριθμό πρόσθετων εξετάσεων.

Οι κανόνες για το μέγεθος των τμημάτων του εγκεφάλου σε νεογέννητα και βρέφη παρουσιάζονται στον πίνακα.

Γιατί αυξάνονται οι κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί;

Οι πλάγιες κοιλίες μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος λόγω της εξασθενημένης κυκλοφορίας του ΕΝΥ. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

• δυσκολία στη ροή του ποτού.
• εξασθενημένη απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• υπερπαραγωγή (υπερβολικός σχηματισμός) εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επιπλέον, η διάταση (μεγέθυνση) των πλάγιων κοιλιών μπορεί να οδηγήσει σε ασυμμετρία τους. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία τμήματα του εγκεφάλου μεγεθύνονται σε διαφορετικά μεγέθη. Συχνότερα, μια αύξηση στο πλάτος των πλευρικών κοιλιών συμβαίνει λόγω:

• λοιμώξεις?
• τραύμα στο κεφάλι;
• όγκοι?
• υδροκέφαλος;
• αιματώματα?
• θρόμβωση.

Υδροκέφαλος

Οι ασύμμετρες κοιλίες μπορεί να οφείλονται σε αιμορραγία. Η παθολογία εμφανίζεται λόγω συμπίεσης μιας από τις κοιλίες από μια πρόσθετη ροή αίματος. Στα νεογέννητα, η πάθηση μπορεί να πυροδοτηθεί από μια μακρά παραμονή στη μήτρα μετά από παρακέντηση ή ρήξη της κύστης και ανάπτυξη ασφυξίας.

Συμπτώματα παθολογίας

Η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, επομένως προκαλεί μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων. Από αυτή την άποψη, η διάγνωση είναι δύσκολη, είναι δύσκολο να τα συσχετίσουμε με κάποιο είδος ασθένειας. Στα νεογέννητα, η απόκλιση από τον κανόνα εκφράζεται με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Ελλειψη ορεξης;
• λήθαργος των άκρων?
• τρόμος;
• πρησμένες φλέβες στο μέτωπο, τους κροτάφους και το πίσω μέρος του κεφαλιού λόγω παρεμπόδισης της εκροής αίματος.
• έλλειψη αντιδράσεων λόγω ηλικίας: μειωμένη σύλληψη και κινητικά αντανακλαστικά.
• οι κόρες των ματιών κατευθύνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• ανωμαλίες του κρανίου?
• συχνό ρέψιμο και ναυτία, που δεν σχετίζονται με το φαγητό.

Ένα παιδί με αυτή τη διάγνωση αρνείται να θηλάσει και συχνά φτύνει Διαγνωστικές μεθόδους

Η διόγκωση των χώρων του εγκεφάλου των αλκοολούχων ποτών στα παιδιά είναι μια από εκείνες τις παθολογίες που δεν μπορούμε να αφήσουμε στην τύχη. Για να συνταγογραφήσετε μια κατάλληλη θεραπεία, πρέπει πρώτα να κάνετε μια διάγνωση. Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει διάφορες μεθόδους για τη διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου. Η διάγνωση ακτινοβολίας θεωρείται η πιο ενημερωτική, ωστόσο, είναι κατάλληλη για παιδιά αφού τα fontanel έχουν κατάφυτη με οστικό ιστό (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε το άρθρο: πότε και πώς υπεραναπτύσσεται το fontanel στα παιδιά;). Άλλες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

1. MRI - μαγνητική τομογραφία. Σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, αλλά έχει πολλές αντενδείξεις. Για μικρά παιδιά, συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς για ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα είναι απαραίτητο ο ασθενής να βρίσκεται ακίνητος για τουλάχιστον 20 λεπτά, κάτι που δεν μπορούν να κάνουν τα βρέφη. Υπάρχει μια διέξοδος - αυτή είναι γενική αναισθησία, αλλά επηρεάζει αρνητικά την υγεία του μωρού.
2. Μια εναλλακτική λύση στη μαγνητική τομογραφία είναι η διάγνωση με χρήση σαρωτή αξονικής τομογραφίας - CT. Πραγματοποιείται πολύ πιο γρήγορα και δεν απαιτεί αναισθησία, επομένως είναι η πιο προτιμώμενη μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου στα βρέφη. Έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία - χαμηλότερη ποιότητα εικόνας, ειδικά όταν πρόκειται για μικρές περιοχές λήψης. Το καλύτερο από όλα, η αξονική τομογραφία δείχνει αιμορραγία στους διάμεσους χώρους και επομένως είναι δυνατή η γρήγορη διάγνωση και συνταγογράφηση θεραπείας.
3. NSG, ή νευροηχογράφημα. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε μόνο το μέγεθος των κοιλιών, αλλά δεν δίνει οπτική εικόνα. Η συσκευή είναι σε θέση να συλλάβει το μέγεθος ενός οργάνου από 1 mm, όχι λιγότερο.
4. Μια επιπλέον διαγνωστική μέθοδος είναι η εκτίμηση της κατάστασης του βυθού. Κατά τη διαδικασία, διαστέλλονται αγγεία, γεγονός που θα υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
5. Παρακέντηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία πραγματοποιείται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιώντας την ανάλυση του υλικού που λαμβάνεται, αξιολογείται η κατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου σας επιτρέπει να αξιολογήσετε σωστά τη σοβαρότητα της παθολογίας Μέθοδοι θεραπείας

Η ήπια διεύρυνση των πλάγιων κοιλιών αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Πιο σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και εάν ο ασθενής δεν είναι ακόμη 2 ετών, υπόκεινται σε θεραπεία σε νοσοκομείο. Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπέμπονται για θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Ο νευρολόγος συνταγογραφεί:

1. Διουρητικά, που αυξάνουν το έργο των νεφρών και συμβάλλουν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών. Αυτό μειώνει τον όγκο του αίματος στα αγγεία και την ποσότητα του διάμεσου υγρού. Αντίστοιχα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα παράγεται σε μικρότερες ποσότητες και θα πάψει να ασκεί πίεση στις κοιλίες, προκαλώντας την αύξηση τους.
2. Νοοτροπικά φάρμακα για την τόνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Συνταγογραφούνται για να αποτρέψουν το υγρό από τη συμπίεση των αγγείων του εγκεφάλου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτά τα φάρμακα, σε συνδυασμό με διουρητικά, βοηθούν στην αντιμετώπιση της υποξίας και στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από τις κοιλίες στο αίμα και στη συνέχεια μέσω των νεφρών, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανακούφιση της κατάστασης των παιδιών.
3. Ηρεμιστικά. Το παιδί μπορεί να εμφανίσει άγχος και στρες, με αποτέλεσμα την παραγωγή αδρεναλίνης, η οποία αυξάνει την αρτηριακή πίεση και συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, ο υδροκέφαλος εξελίσσεται. Τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό με αυστηρή τήρηση της δοσολογίας.
4. Φάρμακα για τη βελτίωση του μυϊκού τόνου. Λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης μειώνεται, και αφού οι μύες δεν μπορούν να ελέγξουν το τέντωμα των φλεβών, οι τελευταίες διογκώνονται. Εκτός από φάρμακα, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις. Μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε ασκήσεις με το μωρό σας για να μειώσετε την πίεση υπό την επίβλεψη γιατρού, δεν πρέπει να επιτρέπετε ξαφνικές κινήσεις.

Εάν η αιτία της διαστολής ή της ασυμμετρίας της 3ης και 4ης κοιλίας είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια ή ιούς, όπως η μηνιγγίτιδα, το υδροκεφαλικό σύνδρομο μπορεί να είναι μία από τις επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία των διευρυμένων κοιλιών.

Μερικές φορές η απόκλιση του μεγέθους των χώρων του ΕΝΥ από τον κανόνα είναι φυσιολογική, για παράδειγμα, όταν το νεογέννητο είναι μεγάλο. Αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, μπορεί να απαιτηθεί μόνο μια πορεία μασάζ και ειδικές ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Η επίσημη ιατρική δεν αναγνωρίζει τη θεραπεία της διαστολής των κοιλιών με βελονισμό, ομοιοπαθητικά φάρμακα και άλλες μη παραδοσιακές μεθόδους παρέμβασης. Τα άτομα που επιδίδονται σε μια τέτοια πρακτική, αντί για την αναμενόμενη θεραπεία, μπορεί να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο παιδί. Οι βιταμίνες είναι επίσης αναποτελεσματικές, αλλά μπορούν να συνταγογραφηθούν ως παράλληλο γενικό τονωτικό παράλληλα με την κύρια πορεία θεραπείας.

Επιπλοκές και συνέπειες για το παιδί

Παρά το γεγονός ότι η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου δεν είναι θανατηφόρα ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η ρήξη του τοιχώματος μιας φλέβας ή της κοιλίας. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε στιγμιαίο θάνατο ή κώμα.

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, επομένως ένα παιδί με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να παρακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ιατρικό ίδρυμα

Μια διευρυμένη κοιλία μπορεί να συμπιέσει το οπτικό ή ακουστικό νεύρο, οδηγώντας σε μερική ή πλήρη τύφλωση ή κώφωση. Εάν η πίεση οφείλεται σε συσσωρευμένο υγρό, η κατάσταση θα είναι αναστρέψιμη, η όραση ή η ακοή θα επιστρέψουν όταν η περίσσεια υγρού φύγει από την περιοχή.

Η κατάσταση παρατεταμένης επέκτασης των κοιλιών μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση επιληψίας. Ο μηχανισμός εμφάνισης των κρίσεων προς το παρόν δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά είναι γνωστό ότι εμφανίζονται με διάφορες εγκεφαλικές βλάβες.

Όσο μικρότερο είναι το παιδί που διαγιγνώσκεται με μεγέθυνση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης. Λιγότερο επικίνδυνες, αλλά και πάλι δυσάρεστες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου, της νοητικής και νοητικής ανάπτυξης.
• ακράτεια ούρων και κοπράνων.
• τύφλωση και κώφωση που εμφανίζονται σε επεισόδια.

Οι κοιλίες του εγκεφάλου θεωρούνται μια ανατομικά σημαντική δομή. Παρουσιάζονται με τη μορφή ιδιόμορφων κενών επενδυμένων με επένδυμα και επικοινωνίας μεταξύ τους. Στη διαδικασία της ανάπτυξης, τα κυστίδια του εγκεφάλου σχηματίζονται από τον νευρικό σωλήνα, τα οποία στη συνέχεια μετατρέπονται στο κοιλιακό σύστημα.

Καθήκοντα

Η κύρια λειτουργία που επιτελούν οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι η παραγωγή και η κυκλοφορία του ΕΝΥ. Προστατεύει τα κύρια μέρη του νευρικού συστήματος από ποικίλες μηχανικές βλάβες, διατηρώντας ένα φυσιολογικό επίπεδο.Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συμμετέχει στην παροχή θρεπτικών ουσιών στους νευρώνες από το κυκλοφορούν αίμα.

Δομή

Όλες οι κοιλίες του εγκεφάλου έχουν ειδικά αγγειακά πλέγματα. Παράγουν ποτό. Οι κοιλίες του εγκεφάλου συνδέονται μεταξύ τους με τον υπαραχνοειδή χώρο. Χάρη σε αυτό, πραγματοποιείται η κίνηση του ποτού. Πρώτα, από τις πλευρικές, διεισδύει στην 3η κοιλία του εγκεφάλου και στη συνέχεια στην τέταρτη. Στο τελικό στάδιο της κυκλοφορίας, η εκροή του ΕΝΥ στα φλεβικά ιγμόρεια γίνεται μέσω κοκκιώσεων στην αραχνοειδή μεμβράνη. Όλα τα μέρη του κοιλιακού συστήματος επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω καναλιών και ανοιγμάτων.

Είδη

Τα πλάγια μέρη του συστήματος βρίσκονται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Κάθε πλάγια κοιλία του εγκεφάλου επικοινωνεί με την κοιλότητα της τρίτης μέσω ενός ειδικού τρήματος του Monroe. Στο κέντρο βρίσκεται το τρίτο τμήμα. Τα τοιχώματά του σχηματίζουν τον υποθάλαμο και τον θάλαμο. Η τρίτη και η τέταρτη κοιλία συνδέονται μεταξύ τους μέσω ενός μακρού καναλιού. Ονομάζεται πέρασμα του Sylvius. Κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Πλευρικά τμήματα

Συμβατικά, ονομάζονται πρώτο και δεύτερο. Κάθε πλευρική κοιλία του εγκεφάλου περιλαμβάνει τρία κέρατα και μια κεντρική περιοχή. Το τελευταίο εντοπίζεται στον βρεγματικό λοβό. Το πρόσθιο κέρας βρίσκεται στο μετωπιαίο, το κάτω - στην κροταφική και το οπίσθιο - στην ινιακή ζώνη. Στην περίμετρό τους υπάρχει ένα αγγειακό πλέγμα, το οποίο είναι διασκορπισμένο μάλλον ανομοιόμορφα. Έτσι, για παράδειγμα, απουσιάζει στο οπίσθιο και στο πρόσθιο κέρατο. Το χοριοειδές πλέγμα ξεκινά απευθείας στην κεντρική ζώνη, κατεβαίνει σταδιακά στο κάτω κέρας. Σε αυτήν την περιοχή το μέγεθος του πλέγματος φτάνει τη μέγιστη τιμή του. Για αυτό, αυτή η περιοχή ονομάζεται κουβάρι. Η ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου προκαλείται από παραβίαση στο στρώμα των κουβάρι. Επίσης συχνά αυτή η περιοχή υφίσταται εκφυλιστικές αλλαγές. Τέτοιες παθολογίες εντοπίζονται αρκετά εύκολα σε συμβατικές ακτινογραφίες και έχουν ιδιαίτερη διαγνωστική αξία.

Η τρίτη κοιλότητα του συστήματος

Αυτή η κοιλία βρίσκεται στον διεγκέφαλο. Συνδέει τις πλευρικές διαιρέσεις με την τέταρτη. Όπως και σε άλλες κοιλίες, τα χοριοειδή πλέγματα υπάρχουν στην τρίτη. Κατανέμονται κατά μήκος της οροφής του. Η κοιλία είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στο τμήμα αυτό, η υποθαλαμική αύλακα έχει ιδιαίτερη σημασία. Ανατομικά, είναι το όριο μεταξύ του θαλάμου και του υποθαλάμου. Η τρίτη και η τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου συνδέονται με το υδραγωγείο του Sylvius. Αυτό το στοιχείο θεωρείται ένα από τα σημαντικά συστατικά του μεσεγκεφάλου.

τέταρτη κοιλότητα

Αυτό το τμήμα βρίσκεται ανάμεσα στη γέφυρα, την παρεγκεφαλίδα και τον προμήκη μυελό. Το σχήμα της κοιλότητας είναι παρόμοιο με μια πυραμίδα. Το δάπεδο της κοιλίας ονομάζεται ρομβοειδής βόθρος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ανατομικά είναι μια κατάθλιψη που μοιάζει με ρόμβο. Είναι επενδεδυμένο με φαιά ουσία με μεγάλο αριθμό φυματιών και βαθουλώματα. Η οροφή της κοιλότητας σχηματίζεται από τα κάτω και άνω μυελικά πανιά. Φαίνεται να κρέμεται πάνω από την τρύπα. Το χοριοειδές πλέγμα είναι σχετικά αυτόνομο. Περιλαμβάνει δύο πλάγια και μεσαία τμήματα. Το χοριοειδές πλέγμα προσκολλάται στις πλάγιες κάτω επιφάνειες της κοιλότητας, απλώνεται στις πλευρικές αναστροφές του. Μέσω του έσω τρήματος του Magendie και του συμμετρικού πλάγιου τρήματος του Luschka, το κοιλιακό σύστημα επικοινωνεί με τον υπαραχνοειδή και τον υπαραχνοειδή χώρο.

Αλλαγές δομής

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου επηρεάζει αρνητικά τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Η κατάστασή τους μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους. Έτσι, για παράδειγμα, στη διαδικασία της αξονικής τομογραφίας, αποκαλύπτεται αν οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι διευρυμένες ή όχι. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται επίσης για διαγνωστικούς σκοπούς. Η ασυμμετρία των πλάγιων κοιλιών του εγκεφάλου ή άλλες διαταραχές μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Μεταξύ των πιο δημοφιλών προκλητικών παραγόντων, οι ειδικοί αποκαλούν τον αυξημένο σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το φαινόμενο αυτό συνοδεύει φλεγμονή στο χοριοειδές πλέγμα ή στο θηλώμα. Η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου ή μια αλλαγή στο μέγεθος των κοιλοτήτων μπορεί να είναι αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής του ΕΝΥ. Αυτό συμβαίνει όταν τα ανοίγματα των Luschka και Magendie γίνονται αδιάβατα λόγω της εμφάνισης φλεγμονής στις μεμβράνες - μηνιγγίτιδα. Η αιτία της απόφραξης μπορεί επίσης να είναι μεταβολικές αντιδράσεις στο φόντο της φλεβικής θρόμβωσης ή της υπαραχνοειδής αιμορραγίας. Συχνά, η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου ανιχνεύεται παρουσία ογκομετρικών νεοπλασμάτων στην κρανιακή κοιλότητα. Μπορεί να είναι απόστημα, αιμάτωμα, κύστη ή όγκος.

Ο γενικός μηχανισμός για την ανάπτυξη διαταραχών των κοιλοτήτων

Στο πρώτο στάδιο, υπάρχει δυσκολία στην εκροή εγκεφαλικού υγρού στον υπαραχνοειδή χώρο από τις κοιλίες. Αυτό προκαλεί την επέκταση των κοιλοτήτων. Ταυτόχρονα, υπάρχει συμπίεση του περιβάλλοντος ιστού. Σε σχέση με τον πρωτογενή αποκλεισμό της εκροής υγρού, προκύπτουν ορισμένες επιπλοκές. Ένα από τα κυριότερα είναι η εμφάνιση υδροκεφαλίας. Οι ασθενείς παραπονούνται για πονοκεφάλους που εμφανίζονται ξαφνικά, ναυτία και σε ορισμένες περιπτώσεις έμετο. Διαπιστώνονται επίσης παραβιάσεις των βλαστικών λειτουργιών. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από μια αύξηση της πίεσης μέσα στις κοιλίες οξείας φύσης, η οποία είναι χαρακτηριστική για ορισμένες παθολογίες του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

εγκεφαλικό υγρό

Ο νωτιαίος μυελός, όπως και ο εγκέφαλος, βρίσκεται μέσα στα οστικά στοιχεία σε αιωρούμενη κατάσταση. Και τα δύο πλένονται με ποτό από όλες τις πλευρές. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται στα χοριοειδή πλέγματα όλων των κοιλιών. Η κυκλοφορία του ΕΝΥ πραγματοποιείται λόγω των συνδέσεων μεταξύ των κοιλοτήτων στον υπαραχνοειδή χώρο. Στα παιδιά, διέρχεται επίσης από τον κεντρικό νωτιαίο σωλήνα (σε ενήλικες, σε ορισμένες περιοχές μεγαλώνει υπερβολικά).