Πνευμονικό οίδημα Πρώτες βοήθειες. Το πνευμονικό οίδημα είναι επείγουσα κατάσταση. Παροχή πρώτων βοηθειών

Πνευμονικό οίδημαείναι μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές μιας σειράς ασθενειών και μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους.

Με το πνευμονικό οίδημα, προκαλείται επίσης από παραβίαση της εκροής αίματος από τα πνευμονικά αγγεία που προκύπτουν σε σχέση με αυτό.
Σε ασθενείς με αναιμία, το πνευμονικό οίδημα εμφανίζεται κυρίως λόγω διέγερσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος, που οδηγεί σε αγγειόσπασμο και, ως αποτέλεσμα, στην ανακατανομή του αίματος στο σώμα και τη συσσώρευσή του στους πνεύμονες.
Το ίδιο συμβαίνει με τραυματισμούς και παθήσεις του εγκεφάλου.
Με την ουραιμία, η δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες (χλώριο, φωσγένιο), η αυξημένη διαπερατότητα του πνευμονικού τριχοειδούς τοιχώματος παίζει τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος.

Ανεξάρτητα από την αιτία, το πνευμονικό οίδημα οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια και υποξία.
Ένα από τα πρώτα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος είναι μια επίθεση σοβαρής ασφυξίας, άγχους, αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Στο μέλλον, η αναπνοή γίνεται βραχνή και ακόμη και φυσαλίδες, εμφανίζεται βήχας με την απελευθέρωση λευκών ή ροζ αφρωδών πτυέλων. Αυτός ο αφρός εμποδίζει την είσοδο αέρα στις κυψελίδες των πνευμόνων, ο ασθενής αναπτύσσει πείνα με οξυγόνο, ένα από τα σημάδια της οποίας είναι η κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων (κυάνωση).
Η πείνα με οξυγόνο επιδεινώνει τις κυκλοφορικές διαταραχές, αναπτύσσεται μεταβολική οξέωση.

Πρώτες βοήθειες.

Οι πρώτες βοήθειες για πνευμονικό οίδημα πρέπει να απευθύνονται εξάλειψη της υποξίας.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η βατότητα της αναπνευστικής οδού, να αφαιρεθούν τα αφρώδη πτύελα. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αναρρόφηση πτυέλων, εισπνοή οξυγόνου με ατμούς αλκοόλης. Το αλκοόλ είναι ένας από τους αποτελεσματικούς αντιαφριστικούς παράγοντες.
Για να μειωθεί η πλήρωση του αίματος στα πνευμονικά αγγεία, συνιστάται η εφαρμογή περιστρεφόμενων περιστρεφόμενων στα άκρα στην περιοχή των μηρών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να τσιμπήσετε μόνο τα φλεβικά αγγεία και να διατηρήσετε την κανονική ροή του αρτηριακού αίματος. Επομένως, μετά την εφαρμογή τουρνικέ, θα πρέπει να ελέγξετε για παλμό στις αρτηρίες κάτω από το τουρνικέ.
Επιπλέον, ενδείκνυνται διάφορα φάρμακα για τη μείωση της πλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες: διουρητικά (lasix, φουροσεμίδη), φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Με χαμηλή αρτηριακή πίεση, αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή.
Όταν βοηθά κανείς τους ασθενείς με πνευμονικό οίδημα, θα πρέπει να γνωρίζει τις διάφορες αιτίες και τους μηχανισμούς ανάπτυξής του.
Έτσι, εάν σε περίπτωση πνευμονικού οιδήματος σε ασθενή με καρδιακή νόσο, η χορήγηση μορφίνης είναι αποτελεσματική για τη μείωση της δύσπνοιας, τότε σε περίπτωση πνευμονικού οιδήματος που σχετίζεται με εγκεφαλική βλάβη ή ασθένεια, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται. Επομένως, ξεκινώντας την παροχή πρώτων βοηθειών, η οποία αποτελείται από θεραπεία κατά του αφρού, εισπνοή οξυγόνου και εφαρμογή τουρνικέ, είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό που μπορεί να κατανοήσει τα αίτια του πνευμονικού οιδήματος και να συνεχίσει τη σωστή εντατική θεραπεία.

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια παθολογική διεργασία, η εμφάνιση της οποίας σχετίζεται με την απελευθέρωση διυδατώματος μη φλεγμονώδους προέλευσης από τα τριχοειδή αγγεία στο διάμεσο τμήμα του πνεύμονα και στη συνέχεια στις κυψελίδες. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η μειωμένη απόδοση των κυψελίδων και η παραβίαση της ανταλλαγής αερίων, σχηματίζεται υποξία. Σημαντικές αλλαγές συμβαίνουν και στη σύνθεση αερίων του αίματος, καθώς αυξάνεται η περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα. Σε συνδυασμό με την υποξία, ο ασθενής έχει ισχυρή καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Όλα αυτά απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, διαφορετικά οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο θλιβερές.

Συμπτώματα

Εάν τα συμπτώματα της παθολογίας προσδιοριστούν εγκαίρως, τότε η επείγουσα φροντίδα για πνευμονικό οίδημα θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών. Εάν η νόσος είναι σε προχωρημένο στάδιο, τότε ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή λόγω δύσπνοιας. Δεν έχει σημασία σε ποια κατάσταση βρίσκεται ο ασθενής: κάνει σωματική δραστηριότητα ή απλώς ξαπλώνει.

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια παθολογία που οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο, η οποία επηρεάζει αρνητικά το έργο άλλων οργάνων. Κατά την εξέταση με στηθοσκόπιο, μπορεί να ακουστεί συριγμός, υποδηλώνοντας τη συσσώρευση υγρού στις κυψελίδες.

Επιπλέον, το πνευμονικό οίδημα μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Η ζάλη είναι ένα κοινό σύμπτωμα της παθολογίας.
Συχνά, σε αυτό το πλαίσιο, ο ασθενής αναπτύσσει υπνηλία και απάθεια.
Εάν η ασθένεια πάρει μια αστραπιαία μορφή, τότε αυτό είναι γεμάτο με ασφυξία, η οποία επηρεάζει ένα άτομο τη νύχτα.
Βήχας, ο σχηματισμός πτυέλων, τα οποία τελικά γίνονται πολύ λεπτά και θυμίζουν συνηθισμένο νερό.
Πολύπλοκη αναπνοή, παρουσία συριγμού και συριγμού.
Ωχρότητα του δέρματος και αυξημένη εφίδρωση.

Πολύ συχνά, ένα άτομο, στο πλαίσιο μιας ασθένειας, σχετίζεται με σκέψεις θανάτου. Η διάρκεια της επίθεσης είναι 30 λεπτά, επομένως οι πρώτες βοήθειες είναι πολύ σημαντικές αυτή τη στιγμή. Μόνο με τη σωστή εφαρμογή του είναι δυνατό να αποφευχθεί ο θάνατος του θύματος.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα για τις κατάλληλες πρώτες βοήθειες, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους τύπους πνευμονικού οιδήματος:

Μεμβρανογόνος - σχηματίζεται στο φόντο μιας απότομης αύξησης της διαπερατότητας των τριχοειδών. Μια τέτοια παθολογία σχηματίζεται στο φόντο άλλων συνδρόμων.
Υδροστατικό - επηρεάζει λόγω ασθενειών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από απότομη αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα αγγεία. Το υγρό μέρος του πλάσματος μπορεί να απελευθερωθεί σε τέτοιο όγκο ώστε να μην μπορεί να αφαιρεθεί μέσω της λεμφικής οδού.

Αξιολόγηση σωστής κατάστασης

Λαμβάνοντας υπόψη το ρυθμό μετατροπής του ενδιάμεσου σταδίου του οιδήματος σε κυψελιδικό στάδιο, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση του θύματος. Εάν υπάρχουν χρόνιες ασθένειες, τότε η ανάπτυξη του οιδήματος είναι αργή και ομαλή, πιο συχνά τη νύχτα. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς προβλήματα με φαρμακευτικά φάρμακα. Εάν το οίδημα προκαλείται από ελαττώματα της μιτροειδούς βαλβίδας, βλάβη στο πνευμονικό παρέγχυμα, τότε παρατηρείται αύξηση των συμπτωμάτων του. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται αισθητά. Η παθολογία σε οξεία μορφή περιλαμβάνει γρήγορη ανταπόκριση και πρώτες βοήθειες, καθώς η ανάπτυξή της είναι πολύ γρήγορη.

Πρώτες βοήθειες

Έχοντας βρει σημάδια παθολογικής διαδικασίας σε ένα άτομο, είναι απαραίτητο να αρχίσει αμέσως η παροχή επείγουσας φροντίδας. Σε αυτή την περίπτωση, οι πρώτες βοήθειες για πνευμονικό οίδημα περιλαμβάνουν τον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών:

Τοποθετήστε το θύμα σε ημικαθιστή θέση.
Αφαιρέστε τον αφρό από την ανώτερη αναπνευστική οδό. Για τους σκοπούς αυτούς, είναι απαραίτητη η χρήση εισπνοής οξυγόνου μέσω αιθανόλης 33%.
Ανακούφιση του συνδρόμου οξέος πόνου. Στην επίλυση αυτού του ζητήματος, τα νευροληπτικά θα βοηθήσουν.
Επαναφέρετε τον ρυθμό της καρδιάς.
Σωστή ισορροπία ηλεκτρολυτών.
Ομαλοποιήστε την οξεοβασική ισορροπία.
Ρύθμιση της υδροστατικής πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τέτοια ναρκωτικά αναλγητικά όπως το Omnopon, το Promedol. Η δράση τους στοχεύει στην αναστολή του αναπνευστικού κέντρου, στην εξάλειψη της ταχυκαρδίας, στη μείωση της ροής του αίματος στις φλέβες, στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, στη μείωση του άγχους και του φόβου του θανάτου.
Δώστε στο θύμα αγγειοδιασταλτικά. Το αεροζόλ Nitromint έχει εξαιρετικό αποτέλεσμα. Κατά τη χρήση του, είναι δυνατό να μειωθεί ο αγγειακός τόνος, ο όγκος του ενδοθωρακικού πλάσματος. Με τη χρήση σκευασμάτων νιτρογλυκερίνης, είναι δυνατό να διευκολυνθεί η εκροή αίματος από τους πνεύμονες δρώντας στην περιφερική αγγειακή αντίσταση.
Η εφαρμογή φλεβικών τουρνικέ στα κάτω άκρα. Τέτοια μέτρα θα πρέπει να ληφθούν για τη μείωση του CTC. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ενεργά εδώ και αρκετές δεκαετίες. Για την αφυδάτωση του πνευμονικού παρεγχύματος, το Lasix χρησιμοποιείται σε ποσότητα 40 ml. Χορηγείται ενδοφλεβίως. Η δράση του επιτυγχάνεται μέσα σε λίγα λεπτά και διαρκεί 3 ώρες. Το φάρμακο είναι σε θέση να αφαιρέσει 2 λίτρα ούρων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Με μειωμένο όγκο αίματος και αυξημένη κολλοειδή οσμωτική πίεση, το οιδηματώδες υγρό περνά στην κυκλοφορία του αίματος. Η πίεση φιλτραρίσματος πέφτει. Η χορήγηση διουρητικών στο θύμα επιτρέπεται μόνο αφού η αρτηριακή πίεση επανέλθει στο φυσιολογικό.
Η εισαγωγή καρδιακών γλυκοσιδών για την αύξηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου.
Επείγουσα νοσηλεία.

Συνέπειες ασθενοφόρου

Συχνά, κατά την παροχή πρώτων βοηθειών σε έναν ασθενή, η κατάσταση μπορεί, αντίθετα, να επιδεινωθεί και να προκαλέσει μια σειρά από τις ακόλουθες επιπλοκές:

Σχηματισμός μιας φευγαλέας μορφής παθολογίας.
Η συχνή παραγωγή αφρού προκαλεί απόφραξη των αεραγωγών.
Αναπνευστική καταστολή.
Στηθάγχη πόνος. Ένα τέτοιο σύνδρομο πόνου γίνεται απλά αφόρητο, επομένως ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ένα σοκ πόνου που επηρεάζει αρνητικά τη συνολική πρόγνωση.
Η ΑΠ δεν μπορεί να σταθεροποιηθεί. Συχνά, η πορεία της παθολογίας εμφανίζεται σε φόντο χαμηλής και υψηλής αρτηριακής πίεσης. Οι δείκτες μπορούν να εναλλάσσονται σε σημαντικό πλάτος. Τα αγγεία δεν μπορούν να αντέξουν ένα τέτοιο φορτίο, επομένως, σημειώνεται επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Θεραπεία της νόσου

Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως. Ήδη σε νοσοκομείο, στο θύμα θα συνταγογραφηθεί η ακόλουθη θεραπεία:

Εισπνοή οξυγόνου σε συνδυασμό με αιθυλική αλκοόλη. Τέτοιες δραστηριότητες θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση του αφρού από τους πνεύμονες.
Παυσίπονα και φάρμακα για τη μείωση της ψυχοκινητικής διέγερσης. Για τη μείωση της υδροστατικής πίεσης στα αγγεία των προσβεβλημένων οργάνων και τη μείωση της ροής του φλεβικού αίματος, συνταγογραφείται Μορφίνη ή Φεντανύλη.
Διουρητικά, η δράση των οποίων στοχεύει στη μείωση του όγκου του κινούμενου αίματος. Η φουροσεμίδη θεωρείται αποτελεσματική, η οποία αφυδατώνει τους πνεύμονες.
Οι καρδιακές γλυκοσίδες βοηθούν στην επίτευξη καρδιοτονωτικής δράσης. Αναθέστε Strofantin και Korglikon.
Για την αφαίρεση του βρογχόσπασμου και για την πρόληψη, ο ασθενής λαμβάνει Eufillin και Aminophylline.
Εάν υπάρχει μολυσματική ασθένεια, τότε δεν μπορούν να παραληφθούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια πολύ σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια, αφού αν δεν παρέχεται ασθενοφόρο, υπάρχει κίνδυνος θανάτου. Εάν όλα τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιήθηκαν έγκαιρα και σωστά, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε, γιατί μετά την αποτελεσματική θεραπεία που συνταγογραφήθηκε από γιατρό, η κατάσταση του θύματος θα βελτιωθεί αισθητά.

Οι πρώτες βοήθειες για το πνευμονικό οίδημα είναι ένα απαραίτητο μέτρο για τη διατήρηση της ανθρώπινης ζωής.

Οι πρώτες βοήθειες είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων και στην παροχή υποστήριξης στη ζωή.

Εάν εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα, τότε οι πρώτες βοήθειες συνίστανται στην κλήση ασθενοφόρου, καθώς οι εξωνοσοκομειακές συνθήκες σπάνια διαθέτουν όλα τα απαραίτητα φάρμακα και συσκευές. Ενώ περιμένουν ειδικευμένους γιατρούς, οι άνθρωποι γύρω από τον ασθενή πρέπει να λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα.

Πνευμονικό οίδημα: κλινική και επείγουσα περίθαλψη

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια κατάσταση όπου συσσωρεύεται πολύ υγρό στους πνεύμονες. Αυτό οφείλεται στη μεγάλη διαφορά στους δείκτες της κολλοειδούς οσμωτικής και υδροστατικής πίεσης στα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων.

Υπάρχουν δύο τύποι πνευμονικού οιδήματος:

Μεμβρανογόνος- εμφανίζεται εάν η διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων έχει αυξηθεί απότομα. Αυτός ο τύπος πνευμονικού οιδήματος εμφανίζεται συχνά ως συνοδευτικό σε άλλα σύνδρομα.

Υδροστατικός- αναπτύσσεται λόγω ασθενειών στις οποίες η υδροστατική τριχοειδική πίεση αυξάνεται απότομα και το υγρό μέρος του αίματος βρίσκει μια διέξοδο σε τέτοια ποσότητα που δεν μπορεί να αφαιρεθεί μέσω των λεμφικών οδών.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Οι ασθενείς με πνευμονικό οίδημα παραπονούνται για έλλειψη αέρα, έχουν συχνή δύσπνοια και μερικές φορές κρίσεις καρδιακού άσθματος που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Το δέρμα είναι χλωμό και από την πλευρά του νευρικού συστήματος μπορεί να υπάρχουν ανεπαρκείς αντιδράσεις με τη μορφή σύγχυσης ή κατάθλιψής του.

Με το πνευμονικό οίδημα, ο ασθενής εμφανίζεται κρύος ιδρώτας και όταν ακούει τους πνεύμονες, εντοπίζονται υγρές εκρήξεις στους πνεύμονες.

Πρώτες βοήθειες

Αυτή τη στιγμή, είναι πολύ σημαντικό να ενεργήσετε γρήγορα και με ακρίβεια, επειδή ελλείψει υποστήριξης, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά.

Όταν φτάσει το ασθενοφόρο, όλες οι ενέργειες των ειδικών θα στοχεύουν σε τρεις στόχους:

μείωση της διεγερσιμότητας του αναπνευστικού κέντρου.
ανακουφίστε το φορτίο της πνευμονικής κυκλοφορίας.
αφαιρέστε τον αφρό.

Προκειμένου να μειωθεί η διεγερσιμότητα του αναπνευστικού κέντρου, ο ασθενής ενίεται με μορφίνη, η οποία ανακουφίζει όχι μόνο από το πνευμονικό οίδημα, αλλά και από μια κρίση άσθματος. Αυτή η ουσία δεν είναι ασφαλής, αλλά εδώ είναι ένα απαραίτητο μέτρο - η μορφίνη επηρεάζει επιλεκτικά τα εγκεφαλικά κέντρα που είναι υπεύθυνα για την αναπνοή. Επίσης, αυτό το φάρμακο κάνει τη ροή του αίματος στην καρδιά να μην είναι τόσο έντονη και λόγω αυτού, η στασιμότητα στον πνευμονικό ιστό μειώνεται. Ο ασθενής γίνεται πολύ πιο ήρεμος.

Η ουσία αυτή χορηγείται είτε ενδοφλέβια είτε υποδόρια και μετά από 10 λεπτά εμφανίζεται η δράση της. Εάν η πίεση μειωθεί, χορηγείται προμεδόλη αντί για μορφίνη, η οποία έχει λιγότερο έντονο, αλλά παρόμοιο αποτέλεσμα.

Ισχυρά διουρητικά (όπως η φουροσεμίδη) χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση της πίεσης.

Για να ξεφορτώσουν τον κύκλο της μικρής κυκλοφορίας του αίματος, καταφεύγουν σε ένα σταγονόμετρο με νιτρογλυκερίνη.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα διαταραχής της συνείδησης, τότε χορηγείται στον ασθενή ασθενές αντιψυχωσικό.

Μαζί με αυτές τις μεθόδους, ενδείκνυται η οξυγονοθεραπεία.

Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει επίμονο αφρό, τότε αυτή η θεραπεία δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς μπορεί να φράξει τους αεραγωγούς. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί δίνουν εισπνοή με 70% αιθυλική αλκοόλη, η οποία διέρχεται μέσω οξυγόνου. Στη συνέχεια, οι ειδικοί απορροφούν το υπερβολικό υγρό μέσω του καθετήρα.

Αιτίες πνευμονικού οιδήματος

Το υδροστατικό οίδημα μπορεί να εμφανιστεί λόγω:

Καρδιακές δυσλειτουργίες.
Είσοδος στα αγγεία αέρα, θρόμβων αίματος, λίπους.
Βρογχικό άσθμα.
Όγκοι των πνευμόνων.

Το μεμβρανικό πνευμονικό οίδημα μπορεί να εμφανιστεί για τους ακόλουθους λόγους:

ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
Τραυματισμός στο στήθος.
Εισροή τοξικών αναθυμιάσεων, αερίων, καπνού, ατμών υδραργύρου κ.λπ.
Παλινδρόμηση γαστρικού περιεχομένου στην αναπνευστική οδό ή στο νερό.

Επείγουσα φροντίδα για πνευμονικό οίδημα

Πνευμονικό οίδημα (καρδιακό άσθμα)- σύνδρομο που αναπτύσσεται λόγω απότομης αύξησης της υδροστατικής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία (καρδιακή γένεση, αρρυθμίες, υπερτασική κρίση, φλεβική συμφόρηση, κεντρογένεση, ασθένεια υψομέτρου, υπερφόρτωση όγκου με κολλοειδή ή κρυσταλλοειδή) ή διαπερατότητας (συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης από οξυγόνο, , σηψαιμία εμβολή λίπους, έγκαυμα, τραύμα, πνιγμός) με διαρροή υγρού στο διάμεσο (καρδιακό άσθμα) ή στις κυψελίδες (πνευμονικό οίδημα).

Συμπτώματα:αίσθημα έλλειψης αέρα, ασφυξία του καρδιακού παλμού, εισπνευστική δύσπνοια, ξηρός βήχας, ταχύπνοια, ορθόπνοια, γκριζωπό χλωμό δέρμα, κρύος ιδρώτας, ακροκυάνωση, ταχυκαρδία, ρυθμός καλπασμού, δύσπνοια, ξηρός συριγμός είναι πιθανή.

και την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος: έντονη ασφυξία. βήχας με αφρώδη ροζ πτύελα. πρώτα στα ανώτερα τμήματα και στη συνέχεια σε ολόκληρη την επιφάνεια, δημιουργώντας κινούμενες υγρές ράγες διαφόρων μεγεθών σε συνδυασμό με ξηρές. Η αναπνοή σταδιακά γίνεται φυσαλίδες, μπορεί να εμφανιστεί αναπνοή Cheyne-Stokes. κυάνωση του προσώπου? πρησμένες φλέβες του λαιμού. Στο ΗΚΓ, αλλαγές χαρακτηριστικές της υποκείμενης νόσου είναι η ισοπέδωση και η αναστροφή της κατάθλιψης H, ST.

Επιπλοκές: ανεπάρκεια συμπαθητικής δεξιάς κοιλίας, υπερτασική κρίση, αρρυθμίες.

Επείγουσα φροντίδα. Διατηρήστε τον δείκτη (συστολική πίεση x καρδιακός ρυθμός) / 100 εντός 72-96 με συστολική πίεση τουλάχιστον 100 mm Hg. Τέχνη. Ανυψωμένη θέση του άνω μισού του σώματος. ελλείψει διουρητικών - τουρνικέ στα κάτω άκρα (πρέπει να διατηρηθεί ο παλμός στις αρτηρίες). αναρρόφηση αφρού? αντιαφριστικά (αντιαφριστικό ατμού αιθυλικής αλκοόλης χρησιμοποιώντας τη συσκευή KI-ZM χρησιμοποιώντας τη συσκευή Gorsky, η αλκοόλη μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως ή ενδογραχιακά - 2 ml διαλύματος 33%, αλκοόλη 96% - 1 ml ανά 3 ml αλατούχου ορού, αργά). οξυγόνο - 5-6 l / min, οι εισπνοές εναλλάσσονται κάθε 30-40 λεπτά με εισπνοή καθαρού οξυγόνου για 10-15 λεπτά, με απώλεια συνείδησης ή αναποτελεσματικότητα της θεραπείας ΚΑΙ VL με διατήρηση θετικής πίεσης μέχρι το τέλος της εκπνοής.

Με SD> 100 mm rg. α: i.v. 96-200 mcg/min νιτρογλυκερίνη - έως 500 mcg/min<100 мкг/мин снижают преднагрузку, при >200 mcg/min μειώνει επίσης το μεταφόρτιση), δόση έναρξης 10-20 mcg/min, σε επείγουσες περιπτώσεις με διαστολική πίεση > 100 mm Hg.

. - 50 mcg IV με bolus με τη μετάβαση στην έγχυση, εάν δεν είναι δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση - υπογλώσσια, ξεκινώντας με την πρώτη δόση των 2,5 mg, στη συνέχεια 05-1 mg κάθε 5 λεπτά. Με SD>160 mm Hg. Τέχνη. (διαστολική πίεση > 130 mm hg.st.) - νιτροπρωσσικό νάτριο (εκτός από στένωση αορτής) σε δόση 0,1-5 mcg / kg / λεπτό ή πενταμίνη / σε - 50 mg / 20 ml για 10-20 λεπτά (50 mg /αμπέραζ.).

Μετά από αγγειοδιασταλτικά, 05-1 mg/kg φουροσεμίδης εγχέεται ενδοφλεβίως σε 1-2 λεπτά (20 mg/amp, αρχική δόση 05 mg/kg, εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, επαναλάβετε μετά από 20 λεπτά, συνολική δόση 2 mg/kg) .

Με χαμηλό DM<100 мм рт. ст. - 2-20 мкг/кг/мин допамина, при СД>100 mm rg. Τέχνη. και κανονική διαστολική πίεση - 2-20 mcg / kg / λεπτό ντοβουταμίνη Ελλείψει επίδρασης από την εισαγωγή αγγειοδιασταλτικών και ινότροπων φαρμάκων - ενδοφλέβια bolus 0,75 mg / kg αμρινόνης (50-100 mg / amp.) για 2-3 λεπτά, στη συνέχεια 2-20 mcg/kg/min.

Μπορείτε να εισάγετε μορφίνη - 2-5 mg (10 mg / amp.) IV κάθε 5-30 λεπτά μέχρι να επιτευχθεί το αποτέλεσμα με προσεκτική παρακολούθηση, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η πιθανότητα διασωλήνωσης της τραχείας.

Με καρδιακά ελαττώματα: μορφίνη έως 10 mg, % φουροσεμίδη έως 2 mg / kg. Επιπλέον, με ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας: 0,25-05 mg διγοξίνης, νιτρογλυκερίνης σε δόση έναρξης 10-20 mcg / λεπτό ή έως 50 mg πενταμίνης IV. Με στένωση μιτροειδούς βαλβίδας: νιτρογλυκερίνη σε δόση έναρξης 10-20 mcg / λεπτό. εάν η κλινική του οιδήματος επιμένει, τότε με κολπική μαρμαρυγή ή πτερυγισμό - σε / σε 0,25-05 mg διγοξίνης και, ελλείψει αυτών - 0,25 mg στροφανθίνης.

πυλαία στένωση και ανεπάρκεια: γλυκοσίδες, απουσία αποτελέσματος - νιτρογλυκερίνη. Ίσως εξαιρετικά προσεκτική χορήγηση ντοβουταμίνης 2-20 mcg / kg / λεπτό (εκτός από στένωση μιτροειδούς) ή αμρινόνης (σε απουσία επίδρασης ή δηλητηρίασης με γλυκοσίδες) 0,75 mg / kg για 2-3 λεπτά, στη συνέχεια 2-20 mcg / kg / min. Με την εισαγωγή των αγγειοδιασταλτικών, ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τον αρχικό κατά 10%. Η εισαγωγή γλυκοσιδών εξαρτάται από το εάν το οίδημα προκαλείται από δηλητηρίαση από γλυκοσίδη ή η κατάσταση απαιτεί πρόσθετη χρήση του φαρμάκου (μην χρησιμοποιείτε για ναυτία, έμετο, κολπική μαρμαρυγή με αποκλεισμό κολποκοιλιακής φλέβας, συχνές κοιλιακές εξωσυστολίες ή κοιλιακή ταχυκαρδία, μετατόπιση σε σχήμα κοιλότητας το τμήμα S7).

Για πνευμονία: γλυκοσίδες, πρεδνιζολόνη έως 2 mg/kg, φουροσεμίδη έως 2 mg/kg. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και στο βρογχικό άσθμα, η πενταμίνη ή το νιτροπρωσσικό νάτριο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις συνήθεις δόσεις.

Θεραπεία αρρυθμιών- μόνο ΕΙΤ. Εάν η κεντρική φλεβική πίεση είναι κάτω από 5 cm νερού. τότε εισάγονται μεγάλοι όγκοι κρυσταλλοειδών.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο. επειγόντως στη μονάδα εντατικής θεραπείας, παρακάμπτοντας το τμήμα επειγόντων περιστατικών, μετά από σταθεροποίηση της κατάστασης ή ανακούφιση του οιδήματος με συνεχή ΗΚΓ και ακρόαση, παρέχοντας εισπνοή οξυγόνου και ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου. Κριτήρια μεταφοράς (σε φορείο με ανασηκωμένο άκρο κεφαλής): ο αριθμός των αναπνοών είναι 22-26 ανά λεπτό, εξαφάνιση αφρωδών πτυέλων και υγρών κηλίδων στην πρόσθια επιφάνεια των πνευμόνων, μείωση της κυάνωσης, μεταφορά του ασθενούς σε οριζόντια θέση δεν προκαλεί νέα ασφυξία, σταθεροποίηση της αιμοδυναμικής. Οι ασθενείς με νεοεμφανιζόμενο καρδιακό άσθμα νοσηλεύονται ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Πνευμονικό οίδημα - επείγουσα περίθαλψη, κύρια συμπτώματα και θεραπείες για τη νόσο.

Φωτογραφία πνευμονικού οιδήματος Πνευμονικό οίδημα - επείγουσα περίθαλψη με τα πρώτα συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Μια παρόμοια σοβαρή κατάσταση εμφανίζεται εάν συσσωρευτεί υγρό στους πνεύμονες αντί για αέρα. Η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, ο ανεπαρκής εμπλουτισμός των πνευμόνων και των κυψελίδων με οξυγόνο μπορεί επίσης να προκαλέσει παθογένεση και πνευμονικό οίδημα σε προοδευτικές μορφές. Επιπλέον, όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκή της γενικής κατάστασης του σώματος και να καταλήξουν στο θάνατο του ασθενούς.

Θεραπεία που βοηθά στην εξάλειψη του πνευμονικού οιδήματος. Πρώτες Βοήθειες: Αλγόριθμος Πρώτων Βοηθειών.

Είναι επιτακτική ανάγκη να παρέχεται σε ένα άτομο μια επίθεση πνευμονικού οιδήματος σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.

Είναι απαραίτητο να αναρροφηθεί το διαθέσιμο υγρό από την αναπνευστική οδό του ασθενούς.

Εάν η πίεση αυξηθεί, τότε θα πρέπει να γίνει αιμορραγία. Τα παιδιά πρέπει να παράγουν έως και διακόσια χιλιοστόλιτρα αίματος, οι ενήλικες - έως και τριακόσια χιλιοστόλιτρα.

Η εφαρμογή τουρνικέ για πνευμονικό οίδημα πρέπει να πραγματοποιείται στα πόδια(περίπου τριάντα με εξήντα λεπτά).

Με τη βοήθεια ατμών αλκοόλης, πραγματοποιείται εισπνοή. Για παιδιά χρησιμοποιείται τριάντα τοις εκατό αλκοόλ και για ενήλικες - εβδομήντα τοις εκατό.

Υποδόρια, είναι απαραίτητο να κάνετε ένεση στον ασθενή με δύο χιλιοστόλιτρα διαλύματος καμφοράς είκοσι τοις εκατό.

Η αναπνευστική οδός πρέπει να εμπλουτίζεται με οξυγόνο, γι' αυτό χρησιμοποιείται ένα μαξιλάρι οξυγόνου.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για το πνευμονικό οίδημα;

Το πιο αποτελεσματικό Οι παράγοντες ταχείας δράσης είναι αντιαφριστικά για το πνευμονικό οίδημα(δηλαδή αντιαφριστικά φάρμακα). Αυτές οι ουσίες αυξάνουν την επιφανειακή τάση του υγρού και επίσης εξαλείφουν τον αφρισμό. Το πιο διάσημο αντιαφριστικό φάρμακο είναι η απλή αιθυλική αλκοόλη. Σε περίπτωση πνευμονικού οιδήματος, ο ασθενής πρέπει να αφεθεί να αναπνεύσει οξυγόνο ή αέρα που διέρχεται από το αλκοόλ (από 30 έως 90 τοις εκατό). Εάν μετά από αυτό δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε έναν πιο αποτελεσματικό αντιαφριστικό παράγοντα, όπως το antifomsilan, το οποίο είναι μια ένωση σιλικόνης (τα διαλύματά του χρησιμοποιούνται με εισπνοή).

Επιπλέον, με το πνευμονικό οίδημα, είναι αποτελεσματικοί παράγοντες που μειώνουν την ενυδάτωση των ιστών των πνευμόνων, δηλαδή φάρμακα αφυδάτωσης.

Ναι, είναι δυνατόν να αποδοθεί νεύμα και ουρία. Χορηγούνται ενδοφλεβίως, ενώ αυξάνοντας την οσμωτική πίεση του αίματος, το νερό περνά από τους οιδηματώδεις ιστούς στα αιμοφόρα αγγεία. Τα διαλύματα μαννιτόλης και ουρίας χρησιμοποιούνται για πνευμονικό οίδημα και οίδημα άλλων ιστών (κυρίως του εγκεφάλου). Η ουρία, ιδιαίτερα τα θέλγητρα, έχουν καλή διουρητική δράση. Συμβάλλουν στην απομάκρυνση του υγρού από το σώμα, επιπλέον, με τη βοήθειά τους, μειώνεται η ενυδάτωση των ιστών. Με παρόμοιο σκοπό, στην περίπτωση πνευμονικού οιδήματος, συνταγογραφούνται διουρητικά, δραστικά φάρμακα όπως το αιθακρυνικό οξύ και η φουροσεμίδη.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα στο πνευμονικό οίδημα μπορεί να επιτευχθεί με αντιυπερτασικά φάρμακα. Μειώνουν τη φλεβική και αρτηριακή πίεση και επίσης μειώνουν την πλήρωση των πνευμονικών ιστών με αίμα, με αποτέλεσμα το πλάσμα του αίματος να περνά στον αυλό των κυψελίδων. Συνιστάται για τη νόσο αυτή η χρήση αντιυπερτασικών, ενεργών, ταχείας δράσης φαρμάκων, όπως το υγρόνιο ή το βενζοεξόνιο, που ανήκουν στην ομάδα των γαγγλιακών αποκλειστών. Εάν το πνευμονικό οίδημα προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια, τότε οι καρδιακές γλυκοσίδες, όπως η κορλικόνη, η στροφανθίνη και άλλοι, μπορούν να επιτύχουν καλό αποτέλεσμα. Επίσης, ταυτόχρονα, τα γλυκοκορτικοειδή, που χορηγούνται ενδοφλεβίως (όπως, για παράδειγμα, η πρεδνιζολόνη), έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα.

Λόγοι για την ανάπτυξη οιδήματος

Το οίδημα, που μερικές φορές αναφέρεται ως καρδιακό άσθμα, μπορεί να οφείλεται σε:

ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, στις οποίες το αίμα μένει στάσιμο στην πνευμονική κυκλοφορία (οποιαδήποτε ασθένεια στο στάδιο της απορρόφησης).
υπερδοσολογία φαρμάκων ή φαρμάκων.
σχηματισμός θρόμβου στην πνευμονική αρτηρία.
δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες ή τοξικά αέρια.
παθολογία των νεφρών, στην οποία μειώνεται το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα.
δηλητηρίαση αίματος;
πνευμονία;
υπερτασική κρίση?
Η στασιμότητα του αίματος στη σωστή κυκλοφορία συνήθως σχετίζεται με βρογχικό άσθμα, πνευμονικό εμφύσημα και άλλες αναπνευστικές παθήσεις.
σοκ που προκαλείται από τραύμα.
ασθένεια ακτινοβολίας.

Συμπτώματα οιδήματος

Το πνευμονικό οίδημα μπορεί να προκληθεί από υπερβολική σωματική καταπόνηση, ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος ή έντονο στρες. Όταν η παθολογία μόλις αναδύεται, ένα άτομο αισθάνεται δύσπνοια και συριγμό στο στήθος, η αναπνοή επιταχύνεται.

Αρχικά, το υγρό συλλέγεται στο διάμεσο των πνευμόνων. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

αίσθημα συμπίεσης στο στήθος.
συχνός μη παραγωγικός βήχας?
οξεία λεύκανση του δέρματος.
κοπιαστική αναπνοή?
ταχύπνοια?
ένα αίσθημα άγχους και πανικού, είναι δυνατή η σύγχυση.
υπέρταση;
cardiopalmus;
αυξημένη εφίδρωση?
βρογχοσπαστικό σύνδρομο.

Όταν το υγρό εισέρχεται στις κυψελίδες, αρχίζει το δεύτερο στάδιο - κυψελιδικό πνευμονικό οίδημα. Ο ασθενής χειροτερεύει. Για τη μείωση του πόνου, ο ασθενής παίρνει μια καθιστή θέση, ακουμπώντας σε τεντωμένα χέρια. Αυτό το στάδιο του οιδήματος συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

βήχας?
υγρές και ξηρές ράλες?
αύξηση της δύσπνοιας?
φυσαλίδες αναπνοή?
η ασφυξία εντείνεται.
κυάνωση του δέρματος?
πρήξιμο των φλεβών του λαιμού?
ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται στους 160 παλμούς ανά λεπτό.
Η συνείδηση είναι μπερδεμένη.
πέφτει η αρτηριακή πίεση?
ο ασθενής αισθάνεται φόβο θανάτου.
νηματώδης και κακώς ψηλαφητός παλμός.
εκκρίνεται ροζ αφρώδη πτύελα.
ελλείψει έγκαιρης ιατρικής φροντίδας - κώμα.

Μια επίθεση μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητα της αναπνευστικής οδού και να οδηγήσει στο θάνατο του θύματος.

Ένα άτομο με πνευμονικό οίδημα χρειάζεται επείγουσα φροντίδα. Πρέπει να κάνετε τα εξής:

στα πρώτα συμπτώματα καρδιακού άσθματος, καλέστε ένα ασθενοφόρο.
βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια ημικαθιστή ή καθιστή θέση, ενώ τα πόδια του πρέπει να χαμηλώσουν.
βάλτε τα πόδια του ασθενούς σε μια λεκάνη με ζεστό νερό.
ανοίξτε τα παράθυρα, δίνοντας στο θύμα πρόσβαση σε καθαρό αέρα, αφαιρέστε ή ξεβιδώστε τα στενά ρούχα που παρεμποδίζουν την αναπνοή.
έλεγχος της αναπνοής και του σφυγμού.
αν υπάρχει τονόμετρο, μετρήστε την αρτηριακή πίεση.
Εάν η καρδιακή πίεση είναι πάνω από 90, δώστε στο άτομο ένα υπογλώσσιο δισκίο νιτρογλυκερίνης.
Εφαρμόστε φλεβικά περιστρεφόμενα περιστρεφόμενα πόδια στα πόδια για να διατηρήσετε το φλεβικό αίμα σε αυτά και να μειώσετε το φορτίο στην καρδιά.
Τα τουρνικέ εφαρμόζονται στα κάτω άκρα με τη σειρά τους και μπορούν να είναι πάνω τους για όχι περισσότερο από 20 λεπτά.
μετά την ομαλοποίηση της πίεσης, εγχύστε ενδοφλέβια διουρητικά (για παράδειγμα, lasix) στο θύμα για να μειώσετε την ποσότητα του υγρού στους πνεύμονες.
πραγματοποιήστε εισπνοές 96% (για παιδιά 30%) με υδατικό διάλυμα αλκοόλης, το οποίο έχει αντιαφριστική δράση.

Μετά τους παραπάνω χειρισμούς απαιτείται η αναμονή ασθενοφόρου, το οποίο σταματά το πνευμονικό οίδημα και μεταφέρει τον ασθενή στην εντατική. Εκεί, οι γιατροί καθορίζουν τι προκάλεσε την παθολογία και ο γιατρός της αντίστοιχης ειδικότητας ασχολείται με περαιτέρω θεραπεία.

Επείγουσα ιατρική κατάσταση για οίδημα

Αμέσως μετά την άφιξη, οι γιατροί του ασθενοφόρου θα πρέπει να χορηγήσουν ένα ναρκωτικό αναισθητικό (Morphine, Promedol) σε έναν ασθενή με πνευμονικό οίδημα στη φλέβα για να ομαλοποιηθεί η υδροστατική πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία, ένα διουρητικό και νιτρογλυκερίνη. Κατά τη μεταφορά στο νοσοκομείο, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

ο ασθενής τοποθετείται έτσι ώστε το άνω μισό του σώματος να ανυψώνεται.
ελλείψει διουρητικών, εφαρμόζονται τουρνικέ στα κάτω άκρα, ο παλμός στις αρτηρίες πρέπει να διατηρηθεί.
Διενεργείται οξυγονοθεραπεία (εάν απαιτείται, ο ασθενής εισάγεται στην τραχεία και πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός).
η σύνθεση του διαλύματος για εισπνοή θα πρέπει να περιλαμβάνει ένα αντιαφριστικό (70-96% υδατικό διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης), το οποίο μειώνει την τάση του εξιδρώματος.
κάθε 30-40 λεπτά εισπνοής, ο ασθενής πρέπει να αναπνέει καθαρό οξυγόνο για 10 λεπτά.
για την αφαίρεση του αφρού από την ανώτερη αναπνευστική οδό, χρησιμοποιείται ηλεκτρική αναρρόφηση.
Εάν έχει σχηματιστεί θρόμβος αίματος στην πνευμονική αρτηρία, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά για την αραίωση του αίματος.
εάν ο ασθενής έχει κολπική μαρμαρυγή, του χορηγείται φάρμακο από την ομάδα των καρδιακών γλυκοσιδών.
με ναυτία, έμετο ή κοιλιακή ταχυκαρδία, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν γλυκοσίδες.
εάν το πνευμονικό οίδημα προκαλείται από υπερβολική δόση φαρμάκων, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν τον μυϊκό τόνο.
με διαστολική πίεση μεγαλύτερη από 100, απαιτούνται 50 μικρογραμμάρια νιτρογλυκερίνης ενδοφλεβίως.
με βρογχοσπαστικό σύνδρομο, ο ασθενής λαμβάνει μεθυλπρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη.
Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 50 παλμούς ανά λεπτό, χρησιμοποιήστε το Eufillin σε συνδυασμό με Ατροπίνη.
εάν το θύμα έχει βρογχικό άσθμα, του χορηγείται μια τυπική δόση πενταμίνης ή νιτροπρωσσικού νατρίου.

Θεραπεία για πνευμονικό οίδημα

Περαιτέρω φροντίδα για το πνευμονικό οίδημα θα πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρούς της εντατικής ή της εντατικής θεραπείας. Η παρακολούθηση του παλμού, της πίεσης και της αναπνοής πρέπει να πραγματοποιείται συνεχώς. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται στην υποκλείδια φλέβα.

Αφού σταματήσει το οίδημα, ξεκινά η θεραπεία της παθολογίας που το προκάλεσε. Απαιτούνται αντιβιοτικά και αντιιική θεραπεία για τη θεραπεία οιδήματος οποιασδήποτε προέλευσης.

Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά από την ομάδα των μακρολιδίων και των φθοριοκινολονών, που έχουν αποχρεμπτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Η πενικιλίνη χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς της. Μαζί με τα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και αποτρέπουν την επανεμφάνιση της λοίμωξης.

Εάν το οίδημα προκαλείται από μέθη, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και, εάν απαιτείται, αντιεμετικό. Μετά τα διουρητικά, είναι επίσης απαραίτητο να αποκατασταθεί η ισορροπία νερού-αλατιού του σώματος.

Από τη σοβαρή μορφή της οξείας παγκρεατίτιδας απαλλαγείτε από φάρμακα που καταστέλλουν την εργασία του παγκρέατος. Εκτός από αυτά, συνταγογραφούνται ενζυμικά παρασκευάσματα και παράγοντες που επιταχύνουν την επούλωση των εστιών νέκρωσης.

Οι κρίσεις άσθματος ανακουφίζονται από γλυκοκορτικοστεροειδή, βρογχοδιασταλτικά και αραιωτικά των πτυέλων.

Με την κίρρωση του ήπατος, συνταγογραφούνται φάρμακα για την προστασία του και θειοκτικό οξύ.

Εάν η αιτία της παθολογίας είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου, απαιτούνται β-αναστολείς, φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος και αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης.

Η πρόγνωση μετά από καρδιακό άσθμα είναι συνήθως ευνοϊκή, αλλά ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από τον θεράποντα ιατρό εντός ενός έτους.

Πιθανές επιπλοκές μετά από πνευμονικό οίδημα

Με αναλφάβητες πρώτες βοήθειες για πνευμονικό οίδημα, η κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει σε επιπλοκές:

η παθολογία μπορεί να μετατραπεί σε αστραπιαία μορφή και οι γιατροί δεν θα έχουν χρόνο να παράσχουν βοήθεια εγκαίρως.
Εάν παράγεται πολύς αφρός, φράζει τους αεραγωγούς.
με οίδημα, η αναπνοή καταπιέζεται.
Η πίεση ή η συρρίκνωση του πόνου πίσω από το στέρνο μπορεί να προκαλέσει σοκ πόνου.
Η αρτηριακή πίεση πέφτει με σημαντικό πλάτος, εκθέτοντας τα αιμοφόρα αγγεία σε τεράστιο φορτίο.
σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού, κυκλοφορική διακοπή.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες

Πρώτον, με την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια ημικαθιστή θέση του σώματος, στην οποία θα είναι πολύ πιο εύκολο γι 'αυτόν να εισπνεύσει αέρα, καθώς σε αυτή τη θέση η παροχή οξυγόνου σε η πνευμονική κοιλότητα βελτιώνεται σημαντικά. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα εξωτερικά ρούχα από τον ασθενή, καθώς και να απελευθερώσετε εντελώς την περιοχή του θώρακα. Στο δωμάτιο, εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να ανοίγετε τα παράθυρα για πρόσβαση καθαρού αέρα.

Ο κύριος στόχος της παροχής πρώτων βοηθειών θα πρέπει να στοχεύει στη διατήρηση της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων. Για αυτό, είναι επείγον να πραγματοποιηθεί η αναρρόφηση των προεξεχόντων πτυέλων ή αφρού από τη στοματική κοιλότητα. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος σε αυτή την περίπτωση είναι η αιθυλική αλκοόλη 70%, η οποία έχει πολύ καλή αντιαφριστική δράση. Για 5-7 λεπτά. ο ασθενής πρέπει να εισπνέει συνεχώς οξυγόνο με ατμούς αλκοόλης. Η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 30-40 λεπτά.

Το επόμενο βήμα είναι η σημαντική μείωση της ροής του φλεβικού αίματος στην πνευμονική κοιλότητα (προκειμένου να μειωθεί η περαιτέρω υπερπλήρωσή τους), συνιστάται η εφαρμογή γιούτας στην άνω περιοχή των κάτω άκρων των μηρών. Είναι απαραίτητο να εφαρμόζετε ιμάντες μόνο στα φλεβικά αγγεία, ελέγχοντας τακτικά για την παρουσία παλμών στα σφιγμένα άκρα. Είναι επίσης απαραίτητο να υποδεικνύεται ο χρόνος εφαρμογής του τουρνικέ (θερινή περίοδος - 2 ώρες, χειμώνας - το πολύ 1 ώρα) προκειμένου να αποφευχθεί ο πιθανός θάνατος των ιστών ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έλλειψης κυκλοφορίας του αίματος. Μετά από αυτό το διάστημα, οι ιμάντες πρέπει να χαλαρώσουν για περίπου 5-7 λεπτά.

Στη συνέχεια, πρέπει να δοθεί στον ασθενή να πιει 1-2 ταμπλέτες νιτρογλυκερίνης μαζί με βαλιδόλη κάτω από τη γλώσσα για να αποφευχθεί η πιθανή ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και να μειωθεί η περαιτέρω εξέλιξη της ζώνης διόγκωσης του πνευμονικού ιστού. Συνιστάται επίσης να ζεστάνετε ζεστό νερό και να κάνετε ποδόλουτρα με μουστάρδα.

Πριν από την άφιξη του γιατρού, είναι απαραίτητο να βρίσκεστε συνεχώς κοντά στον ασθενή, καθώς μπορεί να χειροτερέψει πολύ ανά πάσα στιγμή, μέχρι την πλήρη απώλεια των αισθήσεων.

Πνευμονικό οίδημα εμφανίζεται όταν ξεπεραστεί το φυσιολογικό επίπεδο του διάμεσου υγρού στους πνεύμονες. Αυτή η κατάσταση είναι μια σοβαρή επιπλοκή πολλών καρδιακών παθήσεων. Μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση, τραύμα, καθώς και δηλητηρίαση με διάφορες χημικές ουσίες μπορεί επίσης να προκαλέσει οίδημα. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, η εργασία της καρδιάς και των αναπνευστικών οργάνων είναι αισθητά μειωμένη. Ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως τη βοήθεια ενός γιατρού, διαφορετικά οι συνέπειες θα είναι πολύ θλιβερές. Ο αλγόριθμος για την παροχή επείγουσας φροντίδας για το πνευμονικό οίδημα περιλαμβάνει διάφορες δραστηριότητες, αλλά όλες στοχεύουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης οιδήματος

Το πνευμονικό οίδημα εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται υγρό στους ιστούς αντί για αέρα.. Εξαιτίας αυτού, η κυκλοφορία του αίματος των αναπνευστικών οργάνων διαταράσσεται, το οξυγόνο σε ανεπαρκή όγκο εισέρχεται στα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί τελικά σε διαταραχή των πνευμόνων και ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του.

Οι γιατροί εντοπίζουν μόνο δύο κύριους μηχανισμούς που μπορούν να οδηγήσουν σε πρήξιμο του αναπνευστικού οργάνου:

Υπέρβαση του επιπέδου του διάμεσου υγρού λόγω αυξημένης πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία του αναπνευστικού οργάνου. Αυτό το είδος οιδήματος ονομάζεται υδροστατικό.
Υπέρβαση του όγκου του ενδιάμεσου υγρού λόγω υπερβολικής διήθησης πλάσματος σε απολύτως σταθερή πίεση. Ένα τέτοιο οίδημα ονομάζεται μεμβρανώδες.

Ανεξάρτητα από την παθογένεια του οιδήματος, η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρή και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Αιτίες

Το μεμβράνη και το υδροστατικό οίδημα προκαλούν διαφορετικές αιτίες. Ως εκ τούτου, χωρίζονται σε ομάδες.

Αιτίες υδροστατικού πνευμονικού οιδήματος

Οι αιτίες ενός τέτοιου οιδήματος είναι διάφορες παθολογίες της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος:

Καρδιακές ανωμαλίες στο στάδιο της απορρόφησης. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται με ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας και στένωση.
Απόφραξη μεγάλων και μικρών αγγείων των πνευμόνων.
Επιδείνωση των συσταλτικών λειτουργιών της καρδιάς. Τις περισσότερες φορές, το οίδημα αναπτύσσεται με έμφραγμα της αριστερής κοιλίας και σοβαρή βλάβη του μυοκαρδίου.
Πνευμοθώρακας;
Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτό μπορεί να συμβεί με βρογχικό άσθμα, αναρρόφηση ή απόφραξη των αεραγωγών από ξένα αντικείμενα.

Η αιτία του υδροστατικού οιδήματος μπορεί επίσης να είναι η επίμονη αρρυθμία. Σε αυτή την περίπτωση, η κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά διαταράσσεται.

Αιτίες μεμβρανώδους πνευμονικού οιδήματος

Το οίδημα της μεμβράνης εμφανίζεται με ασθένειες γενικής φύσης, οι οποίες περιλαμβάνουν:

Μη φλεγμονώδεις παθολογίες - αναπνευστικό σύνδρομο, αναρρόφηση, παρατεταμένη εισπνοή ορισμένων χημικών συστατικών.
Φλεγμονώδεις παθολογίες - πνευμονία και σήψη.

Οι πρώτες βοήθειες για πνευμονικό οίδημα που προκαλείται από διάφορους λόγους είναι πρακτικά οι ίδιες. Το κύριο καθήκον είναι η ομαλοποίηση του έργου της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος.

Οι σοβαρές επιπλοκές του πνευμονικού οιδήματος είναι η ασφυξία και το καρδιογενές σοκ.

Κλινική εικόνα

Δεν είναι δύσκολο να προσδιορίσετε μια τέτοια κατάσταση εάν γνωρίζετε τα κύρια σημάδια εκδήλωσης. Ανάλογα με το ρυθμό ανάπτυξης, προσδιορίζεται το κεραυνοβόλο, το οξύ, το υποξύ και το παρατεταμένο οίδημα.

Οίδημα μπορεί να προκληθεί από ενεργές σωματικές ασκήσεις, έντονα συναισθήματα ή απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λεγόμενοι πρόδρομοι εμφανίζονται πριν από αυτή την κατάσταση. Αυτό μπορεί να είναι προοδευτική δύσπνοια, ταχεία αναπνοή, τακτικός βήχας και υγρές ραγάδες στους πνεύμονες.

Το πρώτο σύμπτωμα του οιδήματος θα είναι πόνος στο στήθος και αίσθημα συμπίεσης. Μετά από αυτό, η κινητική δραστηριότητα αυξάνεται και η δύσπνοια αυξάνεται. Είναι δύσκολο για τον ασθενή όχι μόνο να εισπνεύσει, αλλά και να εκπνεύσει. Ένα άτομο δεν έχει αρκετό οξυγόνο, ο καρδιακός παλμός του είναι πολύ γρήγορος, κρύος και κολλώδης ιδρώτας εμφανίζεται στο δέρμα. Το δέρμα γίνεται μπλε. Στην αρχή, ο βήχας είναι ξηρός, στη συνέχεια σταδιακά μετατρέπεται σε υγρό. Στο τέλος, τα πτύελα γίνονται αφρώδη και ροζ. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απελευθερωθεί αφρός από τις ρινικές οδούς.

Ένα εντυπωσιακό σύμπτωμα μιας αλλαγής στους πνεύμονες είναι η δυνατή και η αναπνοή με φυσαλίδες, είναι συχνή και διακοπτόμενη. Ο ασθενής είναι πολύ φοβισμένος. Η συνείδηση μπορεί να μπερδευτεί. Καθώς η κλινική μεγαλώνει, η πίεση πέφτει απότομα και ο σφυγμός είναι ελάχιστα ψηλαφητός.

Είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει, παίρνει μια αναγκαστική καθιστή θέση, επομένως είναι πολύ πιο εύκολο για αυτόν να αναπνεύσει. Ακόμη και ένας άπειρος μπορεί να σημειώσει το μπλε των χειλιών του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακούγονται βρεγμένα κρούσματα ακόμη και χωρίς στηθοσκόπιο.

Με μια αστραπιαία μορφή, όλα τα επικίνδυνα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, κυριολεκτικά μέσα σε λίγα λεπτά. Λόγω της απότομης ανάπτυξης, είναι πολύ δύσκολο να σωθεί ένας ασθενής με αυτή τη μορφή.

Με μια παρατεταμένη μορφή παθολογίας, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά και η πρόγνωση είναι πολύ καλύτερη από ό, τι με μια ταχεία και οξεία μορφή.

Επείγουσα φροντίδα

Η επείγουσα φροντίδα για το πνευμονικό οίδημα παρέχεται σε διάφορα διαδοχικά στάδια. Το άτομο που παρέχει βοήθεια πρέπει να ενεργήσει αποφασιστικά, αλλά πολύ προσεκτικά. Είναι απαραίτητο να τηρείτε τον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών:

Στον ασθενή δίνεται ημικαθιστή θέση, με αυτή τη θέση του σώματος είναι πολύ πιο εύκολο να αναπνεύσει. Αυτή θεωρείται η βέλτιστη θέση σώματος για πνευμονικό οίδημα.
Εάν είναι απαραίτητο, η βλέννα αφαιρείται από την ανώτερη αναπνευστική οδό. Εάν ένα άτομο έχει τις αισθήσεις του, μπορεί να φυσήξει τη μύτη του, εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, τότε καταφεύγουν στην αναρρόφηση της βλέννας με μια ελαστική σύριγγα.
Κάντε εισπνοή με ατμούς αλκοόλης. Είναι απαραίτητο να πάρετε 70% ιατρικό αλκοόλ.
Τα φλεβικά τουρνικέ εφαρμόζονται στα άκρα.
Σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού, ένα διάλυμα Lasix χορηγείται ενδοφλεβίως εάν δεν υπάρχει επίδραση από το φάρμακο. Στη συνέχεια, μετά από 20 λεπτά, χορηγείται υψηλότερη δόση.
Εισάγετε Eufillin και Prednisolone.

Η επείγουσα φροντίδα περιλαμβάνει επίσης την εισαγωγή νικοτινικού και ασκορβικού οξέος, καθώς και διαλύματος διττανθρακικού νατρίου.

Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος, μπορεί να χορηγηθεί ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης ως πρώτη βοήθεια. Αλλά τέτοιες ενέργειες πρέπει να συμφωνηθούν με τον γιατρό.

Νοσηλευτική Τακτική

Εάν μια νοσοκόμα ήταν κοντά στον ασθενή, τότε οι τακτικές έκτακτης ανάγκης θα είναι οι εξής:

Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό.
Ο ασθενής κάθεται άνετα, τα μαξιλάρια τοποθετούνται κάτω από την πλάτη και τα πόδια πρέπει να κρέμονται.
Εάν ένα άτομο είναι πολύ νευρικό, η νοσοκόμα πρέπει να τον ηρεμήσει.
Όλα τα ρούχα που πιέζουν αφαιρούνται από τον ασθενή. Αυτά μπορεί να είναι ζώνες, γραβάτες, πράγματα με σφιχτές ελαστικές ταινίες και σουτιέν.
Εάν ένα άτομο αρρωστήσει στο σπίτι, τότε είναι απαραίτητο να ανοίξετε τα παράθυρα για να εξασφαλίσετε τη ροή του καθαρού αέρα;
Πριν από την άφιξη του γιατρού, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά την κατάσταση του ασθενούς. Για να το κάνετε αυτό, μετρήστε τον παλμό και την πίεση. Είναι καλύτερα να γράψετε τα δεδομένα για να τα δείξετε αργότερα στον γιατρό.
Στον ασθενή τοποθετείται ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα για τη βελτίωση της διατροφής του μυοκαρδίου.
Λίγα λεπτά μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης, μετράται η πίεση του ασθενούς, εάν ο συστολικός ρυθμός είναι υψηλός, τότε δίνουν άλλο χάπι.
Για την εκφόρτωση της πνευμονικής κυκλοφορίας, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε τουρνικέ σε όλα τα άκρα ή μόνο στα πόδια.

Όταν εφαρμόζετε τουρνικέ, πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι δεν περνούν τις αρτηρίες. Τα τουρνικέ εφαρμόζονται για όχι περισσότερο από 15 λεπτά, αφαιρούνται σταδιακά από τα άκρα.

Εάν παρατηρηθεί πνευμονικό οίδημα ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, τότε του παρέχεται αμέσως εισπνοή καθαρού και υγροποιημένου οξυγόνου.
Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Αξίζει να γνωρίζετε ότι τα πρώτα συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος εμφανίζονται συχνότερα τη νύχτα, επομένως οι φύλακες νοσηλευτές πρέπει να είναι προσεκτικοί. Η ζωή των ασθενών εξαρτάται από την προσοχή αυτών των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την παροχή πρώτων βοηθειών για πνευμονικό οίδημα όσο το δυνατόν νωρίτερα. Με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι πολύ καλή. Χρειάζονται μερικές εβδομάδες για να αναρρώσει πλήρως ο ασθενής. Εάν η επικίνδυνη κατάσταση δεν έγινε έγκαιρα αντιληπτή και δεν παρείχε πρώτες βοήθειες, όλα μπορεί να τελειώσουν πολύ λυπηρά. Το πνευμονικό οίδημα συχνά οδηγεί σε θάνατο ασθενών.

Οι πρώτες βοήθειες για το πνευμονικό οίδημα είναι ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την περαιτέρω θεραπεία και ανάρρωση. Σας επιτρέπει να προετοιμάσετε τον ασθενή για ιατρικές διαδικασίες, αποτρέποντας την εξέλιξη της παθολογίας. Ο αλγόριθμος για την παροχή βοήθειας βασίζεται στην ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων.

Το πνευμονικό οίδημα συνοδεύεται από διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας, πείνα με οξυγόνο. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός.

Εν συντομία για το πνευμονικό οίδημα

Τα σημάδια του πνευμονικού οιδήματος μπορούν να συγχέονται με συμπτώματα άλλων ασθενειών. Ωστόσο, όταν εμφανιστούν, ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Γενικά συμπτώματα της νόσου:

ξηρός βήχας;
σφίξιμο, πόνος στο στήθος?
χλωμό δέρμα;
αναπνευστικά προβλήματα;
σύγχυση, πανικός, άγχος.
αυξημένη αρτηριακή πίεση?
ταχυκαρδία;
αυξημένη εφίδρωση?
βρογχόσπασμος.

Όταν μια μεγάλη ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στους πνεύμονες, αναπτύσσεται κυψελιδικό οίδημα. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται σοβαρά, μπορεί να εξασθενήσει σε καθιστή θέση με τεντωμένα χέρια.

Σημάδια του δεύτερου σταδίου:

βραχνάδα, σοβαρός βήχας.
αυξανόμενη δύσπνοια?
φυσαλίδες αναπνοή?
Έντονες κρίσεις ασφυξίας.
υπάρχει πρήξιμο των φλεβών στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
κυάνωση δέρματος?
σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού (περίπου 160 παλμούς).
μπερδεμένο μυαλό?
το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης μειώνεται.
αναπτύσσει την αίσθηση του φόβου του θανάτου.
ο σφυγμός είναι ελάχιστα ψηλαφητός.
υπάρχει παραγωγή πτυέλων διαφορετικών χρωμάτων, αφρώδες δομή.

Χωρίς ιατρική φροντίδα, είναι δυνατό το κώμα. Το οίδημα με κρίσεις άσθματος προκαλεί την καταστροφή των ιστών της αναπνευστικής οδού, που μπορεί τελικά να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς.

Πρώτες βοήθειες πριν φτάσει το ασθενοφόρο

Οι σωστές ενέργειες θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της κατάστασης πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Αλγόριθμος για επείγουσα περίθαλψη:

καλέστε ένα ασθενοφόρο εάν έχετε κρίσεις άσθματος.
ο ασθενής πρέπει να πάρει μια καθιστή ή ημικαθιστή θέση με τα πόδια κάτω.
βάλτε τα πόδια σας σε ζεστό νερό.
Ανοίξτε τα παράθυρα για να επιτρέπεται ο καθαρός αέρας να κυκλοφορεί στο δωμάτιο.
ξεκουμπώστε, αφαιρέστε ρούχα που εμποδίζουν τον ασθενή να αναπνεύσει.
μετρήστε το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.
με καρδιακή πίεση πάνω από 90 mm, δώστε στον ασθενή ένα υπογλώσσιο δισκίο νιτρογλυκερίνης.
για να μειωθεί το καρδιακό στρες και να καθυστερήσει το φλεβικό αίμα, τοποθετούνται περιστρεφόμενοι τουρνικέ στα πόδια.
Τα τουρνικέ εφαρμόζονται εναλλάξ, μπορούν να βρίσκονται στα πόδια τους για όχι περισσότερο από 20 λεπτά.
όταν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης επανέλθει στο φυσιολογικό, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από την περίσσεια υγρού στους πνεύμονες με τη βοήθεια διουρητικών.
πραγματοποιήστε εισπνοές με υδατικό διάλυμα αλκοόλης (για παιδιά 30%, ενήλικες 96%) - θα βοηθήσει στην απομάκρυνση της αφρώδους εκκένωσης.

Ενέργειες ασθενοφόρου κατά την άφιξη και μεταφορά του θύματος

Ο αλγόριθμος ενεργειών των εργαζομένων στον τομέα της υγείας που ήρθαν στο κάλεσμα ξεκινά με την εισαγωγή ισχυρών παυσίπονων στον ασθενή, όπως η Μορφίνη. Επίσης, φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της υδροστατικής πίεσης στον πνευμονικό κύκλο, διουρητικά με νιτρογλυκερίνη. Για τη μεταφορά του ασθενούς, πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί:

ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί ανάσκελα έτσι ώστε ο κορμός του να είναι ελαφρώς ανυψωμένος.
εάν δεν χρησιμοποιήθηκαν διουρητικά, θα πρέπει να εφαρμόζονται τουρνικέ στα πόδια, διατηρώντας παράλληλα τον αρτηριακό παλμό.
διεξαγωγή οξυγονοθεραπείας (εάν είναι απαραίτητο, ένας σωλήνας εισάγεται στην τραχεία για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων).
διεξαγωγή εισπνοών με υδατικά διαλύματα αλκοόλης.
κάθε μισή ώρα εισπνοής, ο ασθενής πρέπει να αναπνέει κανονικό αέρα.
Η ηλεκτρική αναρρόφηση χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των αφρωδών εκκρίσεων από τα ανώτερα τμήματα των πνευμόνων.
Για την εξάλειψη των θρόμβων αίματος στις πνευμονικές αρτηρίες, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά για να βοηθήσουν στην αραίωση του αίματος.
για την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα της ομάδας των καρδιακών γλυκοσιδών.
εάν η κατάσταση συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, κοιλιακή ταχυκαρδία - οι γλυκοσίδες απαγορεύονται.
εάν το πρήξιμο προκαλείται από φάρμακα, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη μείωση του μυϊκού τόνου.
με υψηλή διαστολική πίεση, είναι απαραίτητη μια ένεση νιτρογλυκερίνης.
για την εξάλειψη των βρογχικών συμπτωμάτων, χρησιμοποιήστε Methylprednisolone, Dexamethasone.
με εξασθενημένο καρδιακό ρυθμό (κάτω από 50 παλμούς), χρησιμοποιείται το Eufillin με Ατροπίνη.
στο βρογχικό άσθμα χρησιμοποιούνται πενταμίνη, νιτροπρωσσικό νάτριο.

Περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς

Η τακτική της θεραπείας του πνευμονικού οιδήματος επιλέγεται από γιατρό στη μονάδα εντατικής θεραπείας, εντατική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τον παλμό, την αρτηριακή πίεση, την αναπνευστική ικανότητα του ασθενούς. Οποιοδήποτε φάρμακο εγχέεται στο σώμα μέσω ενός καθετήρα.

Αφού σταματήσετε το οίδημα, πρέπει να βρείτε την αιτία που το προκάλεσε και να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας.

Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η χρήση αντιβιοτικών, αντιικών παραγόντων. Επίσης, η θεραπεία συνοδεύεται από αντιφλεγμονώδη, αποχρεμπτικά φάρμακα με ανοσοτροποποιητές.

Εάν η αιτία του οιδήματος είναι η δηλητηρίαση, είναι απαραίτητο να λάβετε μια σειρά φαρμάκων για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, μερικές φορές με τη χρήση αντιεμετικών. Τα διουρητικά φάρμακα δεν αποκλείονται σε συνδυασμό με μια πορεία ομαλοποίησης της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Το οξύ οίδημα που προκαλείται από παγκρεατίτιδα εξαλείφεται με τη βοήθεια φαρμάκων που αποδυναμώνουν τη λειτουργία του παγκρέατος. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη με ενζυμικά φάρμακα, φάρμακα για την ανάπλαση νεκρωτικών εστιών.

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του άσθματος, συνταγογραφούνται βρογχοδιασταλτικά, γλυκοκορτικοστεροειδή και αραιωτικά των πτυέλων.
Με την κίρρωση του ήπατος, χρησιμοποιείται θειοκτικό οξύ.
Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, είναι απαραίτητη μια πορεία βήτα-ανδρενοαναστολέων, αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, φαρμάκων για την προστασία από θρόμβους αίματος.

Μετά από μια επιτυχημένη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, να τηρεί τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια επικίνδυνη παθολογική κατάσταση που, χωρίς τα κατάλληλα ιατρικά μέτρα, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Για την αποφυγή αρνητικών συνεπειών, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους κανόνες πρώτων βοηθειών και γενικά πώς πραγματοποιείται η θεραπεία.