Ως μέρος της μόνιμης μικροχλωρίδας του δέρματος και των βλεννογόνων. Μικροχλωρίδα του ανθρώπινου σώματος (Automicroflora) Μόνιμη μικροχλωρίδα

Εντερική μικροχλωρίδα και γαστρεντερική οδός Ο εντερικός βλεννογόνος φιλοξενεί μικροχλωρίδα που έχει άμεσο αντίκτυπο σε όλους τους μηχανισμούς που περιγράφονται παραπάνω, συμπεριλαμβανομένης της πέψης, της ανάπτυξης και της διατήρησης της εντερικής ανοσοποιητικής λειτουργίας.

Μικροχλωρίδα

Μικροχλωρίδα Τι είναι η ανθρώπινη μικροχλωρίδα Η μικροχλωρίδα μας είναι η υγεία και η δραστηριότητα. Σύμφωνα με επιστημονικά δεδομένα, η μικροχλωρίδα είναι μια πηγή θερμότητας και ενέργειας που παράγεται από μικροοργανισμούς (A. Dubinin, 2010). Σύμφωνα με το θερμόγραμμα, η εντερική περιοχή στο σώμα είναι η πιο ζεστή

Κεφάλαιο 2. Symbiont και μικροχλωρίδα

Κεφάλαιο 2. Συμβίωση και μικροχλωρίδα Τι είναι η βιοκένωση; Τι καθορίζει τη βιολογική ισορροπία του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος; Υπάρχουν ορισμένοι ποσοτικοί και ποιοτικοί δείκτες που καθιστούν δυνατό τον καθορισμό του κανόνα με τον ίδιο τρόπο που είναι δυνατός ο προσδιορισμός του κανονικού

Η μόνιμη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας περιλαμβάνει εκπροσώπους όλων των τάξεων μικροοργανισμών: βακτήρια, ακτινομύκητες, σπειροχαίτες, μύκητες, πρωτόζωα και ιούς. Τα βακτήρια κυριαρχούν, με περίπου το 90% των μικροβιακών ειδών να είναι αναερόβια. Η πιο εκτεταμένη ομάδα βακτηρίων που κατοικούν στη στοματική κοιλότητα είναι οι κοκκοειδείς μορφές.

Μόνιμη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας: κόκκοι

Στρεπτόκοκκοι. Είναι από τους κύριους κατοίκους της στοματικής κοιλότητας. Βρίσκονται στο 100% των ανθρώπων στο σάλιο (έως 108 - 109 στρεπτόκοκκοι στο 1 ml) και σε τσέπες των ούλων.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι σφαιρικοί ή ωοειδείς, θετικοί κατά Gram, μη κινητικοί και δεν σχηματίζουν σπόρια. Σε επιχρίσματα από καλλιέργειες σε στερεά μέσα βρίσκονται σε ζεύγη ή κοντές αλυσίδες, σε παρασκευάσματα από καλλιέργειες ζωμού - σε μακριές αλυσίδες και ομάδες. Ανάλογα με τον τύπο της αναπνοής ταξινομούνται ως προαιρετικά αναερόβια, ενώ εντοπίζονται και υποχρεωτικοί αναερόβιοι (πεπτοστρεπτόκοκκοι). Τα όρια θερμοκρασίας για την ανάπτυξη ποικίλλουν ανάλογα με το είδος, η βέλτιστη θερμοκρασία είναι περίπου 37 °C.

Οι πεπτοστρεπτόκοκκοι - υποχρεωτικά αναερόβια - είναι μόνιμοι κάτοικοι της στοματικής κοιλότητας. Υπάρχουν 13 τύποι πεπτοστρεπτόκοκκων. Παίζουν σημαντικό ρόλο στις μικτές λοιμώξεις, καθώς ενισχύουν την παθογόνο δράση άλλων μικροοργανισμών.

Δεν αναπτύσσονται σε απλά μέσα ή παράγουν πολύ κακή ανάπτυξη. Για την καλλιέργεια στρεπτόκοκκων, αίμα, ορός, ασκιτικό υγρό και γλυκόζη προστίθενται στα μέσα. Οι στρεπτόκοκκοι σχηματίζουν μικρές (περίπου 1 mm σε διάμετρο), ημιδιαφανείς, γκριζωπές ή άχρωμες αποικίες. Ο ζωμός χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη του κάτω τοιχώματος. Σε υλικά με αίμα μπορεί να προκαλέσουν αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σύμφωνα με τη φύση της αιμόλυσης, χωρίζονται σε τρεις ομάδες: 1) p-αιμολυτικά - οι αποικίες περιβάλλονται από μια ζώνη πλήρους αιμόλυσης. 2) α-αιμολυτικό (πρασίνισμα) - προκαλούν μερική αιμόλυση γύρω από τις αποικίες και δίνουν πρασινωπό χρώμα λόγω της μετατροπής της αιμοσφαιρίνης σε μεθαιμοσφαιρίνη. 3) Υ-στρεπτόκοκκοι - δεν έχουν αιμολυτική δράση.

Οι υδατάνθρακες ζυμώνονται με το σχηματισμό σχεδόν αποκλειστικά γαλακτικού οξέος, προκαλώντας ζύμωση γαλακτικού οξέος. Χάρη σε αυτό, είναι ισχυροί ανταγωνιστές ενάντια σε πολλά σήψη βακτήρια που βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα.

Οι στρεπτόκοκκοι παράγουν έναν αριθμό εξωτοξινών και επιθετικών ενζύμων (αιμολυσίνη, λευκοσιδίνη, ερυθρογενής τοξίνη, υαλουρονιδάση, στρεπτοκινάση, O- και S-στρεπτολυσίνες κ.λπ.).

Οι στρεπτόκοκκοι έχουν πολύπλοκη αντιγονική δομή. Υπάρχουν 17 γνωστές ορολογικές ομάδες στρεπτόκοκκων, που χαρακτηρίζονται με κεφαλαία γράμματα από το A έως το S. Το κυτταρικό τοίχωμα περιέχει ένα ειδικό για την ομάδα πολυσακχαρίτη C-αντιγόνο (απτένιο), το οποίο αποτελεί περίπου το 10% της ξηρής μάζας του κυττάρου. Υπάρχουν στρεπτόκοκκοι που δεν περιέχουν αντιγόνο της ομάδας C και επομένως δεν ανήκουν σε καμία από τις 17 ορολογικές ομάδες. Στρεπτόκοκκοι που δεν έχουν ειδικό για την ομάδα αντιγόνο C βρίσκονται συνεχώς στη στοματική κοιλότητα. Όλα είναι πράσινα ή μη αιμολυτικά, χωρίς τέτοια σημάδια παθογένειας όπως η ικανότητα παραγωγής στρεπτολυσινών και στρεπτοκινάσης. Ωστόσο, αυτοί οι στρεπτόκοκκοι είναι που προκαλούν συχνότερα φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική κοιλότητα. Τυπικοί εκπρόσωποι των στρεπτόκοκκων που δεν έχουν αντιγόνο της ομάδας C είναι ο S. salivarius και ο S. mitis, που βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα στο 100% των περιπτώσεων. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του S. salivarius είναι ο σχηματισμός μιας κάψουλας ως αποτέλεσμα της σύνθεσης παχύρρευστων πολυσακχαριτών από σακχαρόζη. Σε σημεία όπου η τερηδόνα εντοπίζεται συχνότερα (στην περιοχή της ρωγμής, στις εγγύς επιφάνειες των δοντιών), εντοπίζεται S. mutans, το οποίο είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από το S. salivarius. Πιστεύεται ότι το S. mutans παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην εμφάνιση οδοντικής τερηδόνας. Εκτός από τους στρεπτόκοκκους που στερούνται αντιγόνου ομάδας, εκπρόσωποι σχεδόν και των 17 ομάδων βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα, αλλά εμφανίζονται λιγότερο σταθερά και σε πολύ μικρότερες ποσότητες.

Σταφυλόκοκκος. Εντοπίζεται στο σάλιο στο 80% των περιπτώσεων, συχνά σε περιοδοντικούς θύλακες. Τα κελιά έχουν σχήμα σφαιρικό, διατεταγμένα σε συστάδες που μοιάζουν με τσαμπιά σταφυλιού (Στάφυλον - τσαμπί). Gram-θετικά, μη κινητικά, δεν σχηματίζουν σπόρια. Αναπτύσσονται σε θερμοκρασίες από 7 έως 46 ° C, η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 35-40 C. Προαιρετικά αναερόβια. Είναι ανεπιτήδευτα, αναπτύσσονται καλά σε απλά θρεπτικά μέσα, σχηματίζοντας αποικίες μεσαίου μεγέθους, στρογγυλές, λείες, κυρτές, σε διάφορες αποχρώσεις του κίτρινου ή του λευκού (ανάλογα με τη χρωστική που παράγεται). Σε υγρά μέσα δίνουν ομοιόμορφη θολότητα.

Έχουν έντονη ενζυματική δραστηριότητα. Πολλοί υδατάνθρακες ζυμώνονται για να σχηματίσουν οξύ. Διασπούν τις πρωτεΐνες για να απελευθερώσουν υδρόθειο. Η ινδόλη δεν σχηματίζεται.

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, το γένος Staphylococcus χωρίζεται σε τρία είδη: 1) S. aureus; 2) S. epidermidis; 3) S. saprophyticus. Ο Staphylococcus aureus (S. aureus) έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά παθογένειας. Σε αντίθεση με άλλους τύπους σταφυλόκοκκων, πήζουν το κιτρικό πλάσμα και ζυμώνουν τη μαννιτόλη υπό αναερόβιες συνθήκες. Στη στοματική κοιλότητα υγιών ατόμων (στα ούλα, στην οδοντική πλάκα), εντοπίζεται κυρίως S. epidermidis. Σε ορισμένα άτομα, ο Staphylococcus aureus μπορεί επίσης να υπάρχει στη στοματική κοιλότητα. Ωστόσο, πολύ πιο συχνά το S. aureus εντοπίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη των πρόσθιων τμημάτων της ρινικής κοιλότητας και του βλεννογόνου του φάρυγγα, προκαλώντας μεταφορά βακτηρίων. Κάτω από κατάλληλες συνθήκες, μπορούν να προκαλέσουν πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική κοιλότητα. Λόγω της έντονης ενζυματικής τους δράσης, οι σταφυλόκοκκοι συμμετέχουν στη διάσπαση των υπολειμμάτων τροφής στη στοματική κοιλότητα.

Veillonella. Τα βακτήρια του γένους Veillonella είναι μικροί gram-αρνητικοί κόκκοι. Τα κύτταρα έχουν σφαιρικό σχήμα και σε επιχρίσματα είναι διατεταγμένα σε ζεύγη, με τη μορφή συστάδων ή κοντών αλυσίδων. Κινητό, δεν σχηματίζει σπόρια.

Υποχρεωτικά αναερόβια. Αναπτύσσονται καλά στους 30-37 °C. Σε στερεά θρεπτικά μέσα, σχηματίζουν αποικίες 1-3 mm στη μεγαλύτερη διάσταση. Οι αποικίες είναι λείες, ελαιώδεις, γκριζόλευκου χρώματος, φακοειδούς, ρομβοειδούς ή σχήματος καρδιάς. Ταξινομούνται ως χημειοοργανότροφα με πολύπλοκες διατροφικές ανάγκες.

Οι υδατάνθρακες και οι πολυϋδρικές αλκοόλες δεν ζυμώνονται. Δεν ρευστοποιούν τη ζελατίνη, δεν σχηματίζουν ινδόλη και δεν έχουν αιμολυτική δράση. Παράγετε υδρόθειο. Οι καλλιέργειες εκπέμπουν μια χαρακτηριστική δυσοσμία.

Η Veillonella περιέχει λιποπολυσακχαριδικές ενδοτοξίνες. Δύο τύποι αυτών των κόκκων βρέθηκαν στη στοματική κοιλότητα: η Veillonella parvula και η Veillonella alcalescens, που υπάρχουν συνεχώς σε μεγάλες ποσότητες (έως 107-108 σε 1 ml σάλιου). Ο αριθμός τους αυξάνεται κατά τις πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική κοιλότητα, ειδικά με κυψελιδική πυόρροια και οδοντογόνα αποστήματα.

Neisseria. Gram-αρνητικοί διπλόκοκκοι σε σχήμα φασολιού. Το γένος Neisseria περιλαμβάνει σαπροφυτικούς και παθογόνους μικροοργανισμούς (στους παθογόνους περιλαμβάνονται οι μηνιγγιτιδόκοκκοι και οι γονόκοκκοι).

Τα σαπροφυτικά neisseria βρίσκονται πάντα σε μεγάλους αριθμούς στη στοματική κοιλότητα των υγιών ατόμων (1-3 εκατομμύρια σε 1 ml σάλιου). Όλα τους είναι aerobamia (με εξαίρεση τον N. discoides). Σε αντίθεση με τα παθογόνα, τα σαπροφυτικά neisseria αναπτύσσονται καλά σε απλά θρεπτικά μέσα ακόμη και σε θερμοκρασία δωματίου. Η βέλτιστη θερμοκρασία ανάπτυξης είναι 32...37 °C. Υπάρχουν είδη που σχηματίζουν χρωστικές: N. flavescens. N. pharyngis - χρωστική ουσία διαφόρων αποχρώσεων του κίτρινου και μη σχηματισμού χρωστικών (N. sicca). Βιοχημικά, τα Neisseria είναι ανενεργά - μόνο λίγοι υδατάνθρακες ζυμώνονται.

Branhamellas. Είναι κόκκοι, συνήθως διατεταγμένοι σε ζευγάρια. Gram-αρνητικό, ακίνητο, δεν σχηματίζει σπόρια. Ανά τύπο αναπνοής ταξινομούνται ως αερόβια. Η βέλτιστη θερμοκρασία είναι περίπου 37 °C. Αναπτύσσεται σε κανονικά μέσα. Οι υδατάνθρακες δεν ζυμώνονται.

Η Branhamella catarrhalis βρίσκεται στη στοματική κοιλότητα. Στα επιχρίσματα του βλεννογόνου, συχνά εντοπίζονται εντός των λευκοκυττάρων. Το B. catarrhalis εντοπίζεται συχνότερα στον πολφό και στο περιοδόντιο κατά την οξεία ορώδη φλεγμονή. Πολλαπλασιάζονται γρήγορα κατά την καταρροϊκή φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Μόνιμη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας: ράβδοι

Εκτός από τη μικροχλωρίδα του κόκκου, οι κάτοικοι της στοματικής κοιλότητας είναι μια ποικιλία βακτηρίων σε σχήμα ράβδου.

Βακτήρια γαλακτικού οξέος (γαλακτοβάκιλλος). Στο 90% των υγιών ανθρώπων, βακτήρια γαλακτικού οξέος ζουν στη στοματική κοιλότητα (1 ml σάλιου περιέχει 103-104 κύτταρα). Τα βακτήρια του γένους Lactobacillus είναι ράβδοι. Συχνά σχηματίζουν αλυσίδες. Κινητό, μην σχηματίζετε σπόρια ή κάψουλες. Gram-θετικά, με τη γήρανση της καλλιέργειας και με την αύξηση της οξύτητας γίνονται gram-αρνητικά. Μπορούν να αναπτυχθούν σε θερμοκρασίες από 5 έως 53 °C, η βέλτιστη θερμοκρασία είναι +30...40 °C. Οξύλατρης, βέλτιστο pH 5,5-5,8. Τα μικροαερόφιλα αναπτύσσονται πολύ καλύτερα σε αναερόβιες συνθήκες παρά σε αερόβιες συνθήκες. Απαιτητικό σε θρεπτικά μέσα. Για την ανάπτυξή τους, είναι απαραίτητα ορισμένα αμινοξέα, βιταμίνες, άλατα, λιπαρά οξέα κ.λπ. Σε επιλεγμένα θρεπτικά μέσα, οι αποικίες είναι μικρές, άχρωμες και πεπλατυσμένες.

Διαφέρουν μεταξύ τους στις σακχαρολυτικές τους ιδιότητες· σε αυτή τη βάση διακρίνονται τα ομοζυμωτικά και τα ετεροζυμωτικά είδη. Τα ομοζυμωτικά είδη (Lactobacillus casei, L. Lactis) παράγουν μόνο γαλακτικό οξύ όταν ζυμώνουν υδατάνθρακες. Τα ετεροζυμωτικά είδη (L fermentum, L. brevis) παράγουν περίπου 50% γαλακτικό οξύ, 25% CO2 και 25% οξικό οξύ και αιθυλική αλκοόλη.

Λόγω του σχηματισμού μεγάλων ποσοτήτων γαλακτικού οξέος, οι γαλακτοβάκιλλοι είναι ανταγωνιστές άλλων μικροβίων: σταφυλόκοκκων, E. coli και άλλων εντεροβακτηρίων. Οι ανταγωνιστικές ιδιότητες των βακτηρίων γαλακτικού οξέος είχαν ήδη παρατηρηθεί από τον I.I. Mechnikov, ο οποίος πρότεινε τη χρήση πηγμένου γάλακτος από γάλα που έχει υποστεί ζύμωση με L. bulgaricus για την καταστολή των σήψης βακτηρίων στα έντερα.

Έως και το 90% των γαλακτοβακίλλων που ζουν στη στοματική κοιλότητα ανήκουν στους L. casei και L. fermentum. Οι βάκιλοι του γαλακτικού οξέος δεν έχουν παθογόνες ιδιότητες, αλλά ο αριθμός τους αυξάνεται απότομα με την τερηδόνα. Για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της τερηδόνας, έχει προταθεί ακόμη και ένα «γαλακτοβάκιλλο» - που καθορίζει τον αριθμό των γαλακτοβακίλλων.

Μόνιμη μικροχλωρίδα του στόματος: άλλες μορφές βακτηρίων

Bacteroides. Στη στοματική κοιλότητα των υγιών ανθρώπων, υπάρχουν πάντα βακτηριοειδή - αναερόβιες ράβδοι αρνητικές κατά Gram που δεν σχηματίζουν σπόρους που ανήκουν στην οικογένεια των Bacteroidaceae. Διακρίνονται από μεγάλο πολυμορφισμό - μπορούν να έχουν σχήμα ράβδου, νήμα ή κοκκοειδές. Δεν σχηματίζουν κάψουλες. Τα περισσότερα είδη είναι ακίνητα. Αναπτύσσονται σε μέσα συμπληρωμένα με πρωτεΐνη (αίμα, ορός, ασκιτικό υγρό). Οι υδατάνθρακες ζυμώνονται για να σχηματίσουν ηλεκτρικό, γαλακτικό, βουτυρικό, προπιονικό και άλλα οξέα.

Η οικογένεια Bacteroidaceae περιλαμβάνει αρκετά γένη. Οι κάτοικοι της στοματικής κοιλότητας είναι εκπρόσωποι των γενών Basteroides, Fusobacterium και Leptotrichia. Στην πραγματικότητα, τα Bacteroides βρίσκονται τακτικά στη στοματική κοιλότητα (χιλιάδες μικροβιακά κύτταρα σε 1 ml σάλιου). Τα πιο κοινά είδη είναι τα B. melaninogenicus, B. oralis, B. fragilis κ.λπ.

Ο αριθμός των βακτηριοειδών αυξάνεται με διάφορες πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική κοιλότητα (σε πυώδη οδοντικά κοκκιώματα, με οστεομυελίτιδα των γνάθων, ακτινομύκωση, καθώς και με πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες σε άλλα όργανα - πνεύμονες, νεφρούς κ.λπ.). Τα βακτηρίδια βρίσκονται συχνά σε συνδυασμό με άλλους μικροοργανισμούς, κυρίως αναερόβιους. Το fundiliformis παράγει μια εξωτοξίνη.

Τα βακτήρια του γένους Fusobacterium είναι ράβδοι σε σχήμα ατράκτου με μυτερά άκρα. Το κυτταρόπλασμα περιέχει κόκκους που χρωματίζουν θετικά κατά Gram, ενώ το ίδιο το κυτταρόπλασμα χρωματίζει αρνητικά κατά Gram. Κινητό, μην σχηματίζετε σπόρια ή κάψουλες. Τα φουζοβακτήρια διαφέρουν ως προς τη σακχαρολυτική και πρωτεολυτική τους δράση. Η σακχαρολυτική ομάδα περιλαμβάνει το F. plauti και μερικά άλλα. Ζυμώνουν υδατάνθρακες για να παράγουν μεγάλες ποσότητες οξέος. Μη παθογόνο για τα ζώα. Τα πρωτεολυτικά είδη (F. nucleatum, F. biacutum) διασπούν τις πρωτεΐνες με το σχηματισμό υδρόθειου· οι καλλιέργειες εκπέμπουν μια σάπια οσμή. Μερικές φορές παθογόνο (προκαλούν περιτονίτιδα, αποστήματα).

Τα φουζοβακτήρια είναι συνεχώς παρόντα στη στοματική κοιλότητα (1 ml σάλιου περιέχει αρκετές δεκάδες χιλιάδες μικρόβια). Ο αριθμός τους αυξάνεται απότομα σε διάφορες παθολογικές διεργασίες (με στηθάγχη του Vincent, ουλίτιδα, στοματίτιδα - 1000-10000 φορές). Τα φουζοβακτήρια βρίσκονται στην τερηδόνα οδοντίνη, στους θύλακες των ούλων κατά την περιοδοντίτιδα.

Τα βακτήρια του γένους Leptotrichia είναι μεγάλες, ευθείες ή ελαφρώς κυρτές ράβδοι με στρογγυλεμένες ή πιο συχνά μυτερές άκρες. Σχηματίζουν νήματα που μπορούν να μπλέκονται μεταξύ τους. Είναι ακίνητα, δεν σχηματίζουν σπόρια ή κάψουλες και είναι gram-αρνητικά. Υποχρεωτικά αναερόβια. Αναπτύσσονται σε μέσα συμπληρωμένα με ορό ή ασκητικό υγρό. Οι υδατάνθρακες ζυμώνονται για να σχηματίσουν γαλακτικό οξύ. Είναι γνωστός ένας μεγάλος αριθμός ειδών Leptotrichia, όλα τους περιέχουν ένα κοινό αντιγόνο, το οποίο ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας την αντίδραση στερέωσης συμπληρώματος (CFR). Υπάρχουν συνεχώς στη στοματική κοιλότητα και σε μεγάλες ποσότητες (103-104 κύτταρα σε 1 ml σάλιου). Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στο λαιμό του δοντιού. Η μήτρα (οργανική βάση) της οδοντικής πέτρας αποτελείται κυρίως από λεπτοτρίχια. Εκπρόσωπος της λεπτοτρίχιας - κατοίκων της στοματικής κοιλότητας - είναι ο L. buccalis.

Ακτινομύκητες. Βρίσκονται στο σάλιο σχεδόν στο 100% των ανθρώπων και βρίσκονται πολύ συχνά στις τσέπες των ούλων. Οι ακτινομύκητες είναι μια ομάδα νηματοειδών βακτηρίων. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση, χωρίζονται σε μια ανεξάρτητη ομάδα, την τάξη Actinomycetales, οικογένεια Actinomycetaceae. Η ίδια ομάδα περιλαμβάνει συγγενείς μικροοργανισμούς - Corine και μυκοβακτήρια.

Οι ακτινομύκητες είναι θετικοί κατά Gram και τείνουν να σχηματίζουν διακλαδισμένα νημάτια σε ιστούς ή σε θρεπτικά μέσα. Οι κλωστές είναι λεπτές (διάμετρος 0,3-1 microns), δεν έχουν χωρίσματα και κατακερματίζονται εύκολα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ραβδοειδών ή κοκκοειδών μορφών. Είναι ακίνητα και δεν σχηματίζουν σπόρια, σε αντίθεση με τα βακτήρια της οικογένειας. Streptomycetaceae.

Ανάλογα με τον τύπο της αναπνοής, είναι προαιρετικά αναερόβια· οι περισσότεροι προτιμούν τις αναερόβιες συνθήκες. Αναπτύσσονται σε θερμοκρασίες από 3 έως 40 °C, η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 35-37 °C.

Οι ακτινομύκητες καλλιεργούνται σε μέσα που περιέχουν ορό, αίμα, ασκιτικό υγρό και εκχυλίσματα οργάνων (καρδιά, εγκέφαλος). Η ανάπτυξη είναι αργή, σχηματίζονται ώριμες αποικίες την 7-15η ημέρα. Οι αποικίες είναι μικρές (0,3-0,5 mm), λιγότερο συχνά μεγάλες και μπορεί να έχουν λεία ή διπλωμένη, ανώμαλη επιφάνεια. Η συνοχή των αποικιών είναι δερματώδης ή εύθρυπτη· ορισμένες αποικίες είναι δύσκολο να διαχωριστούν από το θρεπτικό μέσο. Σχηματίζουν μια χρωστική ουσία, χάρη στην οποία οι αποικίες μπορούν να χρωματιστούν μαύρο-ιώδες, πορτοκαλί, πρασινωπό, λευκό, καφέ. Σε υγρά μέσα αναπτύσσονται ως φιλμ στην επιφάνεια ή ως ίζημα. Οι υδατάνθρακες ζυμώνονται για να σχηματίσουν οξύ. Συνήθως δεν έχουν πρωτεολυτική δράση.

Οι ακτινομύκητες είναι κάτοικοι του δέρματος και των βλεννογόνων· υπάρχουν στην οδοντική πλάκα, στην επιφάνεια των ούλων, στους περιοδοντικούς θύλακες, στη τερηδόνα οδοντίνη, στις κρύπτες των αμυγδαλών. A. Israeli!, A. viscosus βρίσκονται συνήθως στη στοματική κοιλότητα. Ο αριθμός των ακτινομυκήτων αυξάνεται απότομα σε διάφορες οδοντικές παθήσεις, συνοδευόμενος από αύξηση του αριθμού των αναερόβιων μικροοργανισμών. Μπορούν να προκαλέσουν βλάβη σε διάφορους ιστούς και όργανα, που ονομάζεται ακτινομύκωση.

Σε υγιείς ανθρώπους, μια σειρά από άλλες ραβδόμορφες και σπειροειδείς μορφές βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα: κορυνοβακτήρια (διφθεροειδή), βακτήρια αιμοφίλου (Haemophilus influenzae - βάκιλος Afanasyev-Pfeiffer), αναερόβια δονήματα (Vibrio sputorum), spiriumillumillum , και τα λοιπά.

Σπειροχαίτες. Κάθε υγιές άτομο έχει μεγάλο αριθμό σαπροφυτικών σπειροχαιτών που ζουν στη στοματική κοιλότητα. Βρίσκονται κυρίως σε τσέπες ούλων. Το κύτταρο σπειροχαίτη αποτελείται από αξονικά ινίδια, που σχηματίζουν ένα αξονικό νήμα, και έναν πρωτοπλασματικό κύλινδρο, σπειροειδώς τυλιγμένο γύρω από το νήμα. Ο πρωτοπλασματικός κύλινδρος και τα αξονικά ινίδια περικλείονται σε ένα εξωτερικό κέλυφος. Τα αξονικά ινίδια είναι προσαρτημένα στα άκρα του πρωτοπλασματικού κυλίνδρου· από το σημείο προσάρτησης τεντώνονται στον αντίθετο πόλο του κυττάρου· μπορούν να επεκταθούν πέρα ​​από τα άκρα του πρωτοπλασματικού κυλίνδρου, δημιουργώντας την εντύπωση μαστιγίων, αλλά σε αντίθεση με τα αληθινά μαστίγια, περικλείονται σε ένα εξωτερικό κέλυφος. Οι σπειροχαίτες είναι κινητές. Εκτελούν τρεις τύπους κινήσεων: περιστροφικές, κάμπτουσες και κυματοειδείς.

Οι σαπροφυτικές σπειροχαίτες που ανήκουν σε τρία γένη της οικογένειας Spirochaetaceae είναι συνεχώς παρόντες στη στοματική κοιλότητα:

1. Borrelia;
2. Τρεπόνημα;
3. Λεπτοσπείρα.

Τα Borrelia είναι σπειροειδή κύτταρα με 3-10 μεγάλες, ανομοιόμορφες στροφές. Αρνητικό γραμμάριο. Σύμφωνα με τον Romanovsky-Giemsa, έχουν χρώμα μπλε-βιολετί. Υποχρεωτικά αναερόβια. Κάτοικος της στοματικής κοιλότητας είναι η Borrelia buccalis.

Τα Treponemas μοιάζουν με σφιχτά στριμμένα σπείρες. Οι μπούκλες είναι ομοιόμορφες και μικρές. Αρνητικό γραμμάριο. Αυστηρά αναερόβια. Στη στοματική κοιλότητα υπάρχουν: Treponema macrodentium, T. microdentium (στη μορφολογία μοιάζει πολύ με τον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης T. pallidum), T. vincentii.

Το Leptospira υπάρχει στη στοματική κοιλότητα Leptospira dentium. Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά, το L dentium δεν διαφέρει από άλλους εκπροσώπους του γένους. Τα κελιά έχουν σχήμα σπείρας με μικρές στροφές. Το ένα ή και τα δύο άκρα μπορούν να λυγίσουν σε γάντζο. Υποχρεωτικά αερόβια.

Σε καθαρή καλλιέργεια, οι σπειροχαίτες που βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα δεν είναι παθογόνες για τον άνθρωπο και τα ζώα. Προκαλούν παθολογικές διεργασίες σε συνδυασμό με άλλους μικροοργανισμούς, κόκκους, fusobacteria και vibrio. Μεγάλος αριθμός σπειροχαιτίδων εντοπίζεται στην ελκώδη στοματίτιδα, στον πονόλαιμο του Vincent, σε περιοδοντικούς θύλακες σε σοβαρές μορφές περιοδοντίτιδας, σε τερηδόνες αλλοιώσεις και νεκρωτικό πολφό.

Μόνιμη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας: μανιτάρια

Μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους Candidaδιανέμεται παντού. Βρίσκονται συνεχώς σε μικροβιακές ενώσεις στο δέρμα, στους βλεννογόνους των ανοιχτών ανθρώπινων κοιλοτήτων και στα έντερα. Το γένος Candida περιλαμβάνει περίπου 100 είδη, τα περισσότερα από τα οποία δεν είναι παθογόνα για τον άνθρωπο. Υπάρχουν επίσης ευκαιριακά είδη που μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες όταν μειωθεί η άμυνα του οργανισμού. Αυτά περιλαμβάνουν C. albicans, C. krusei, C. tropicalis, C. pseudotropicalis, κ.λπ. Τα κύτταρα των μυκήτων του γένους Candida μπορεί να είναι στρογγυλά, ωοειδή, κυλινδρικά, μερικές φορές ακανόνιστου σχήματος, η διάμετρός τους κυμαίνεται από 5 έως 8 μικρά. ανήκουν σε αερόβια. είναι γραμμάρια θετικά. Αναπαράγονται με πολυπολική εκβλάστηση. Δεν έχουν αληθινό μυκήλιο· σχηματίζουν ψευδομυκήλιο, που αποτελείται από αλυσίδες επιμήκων κυττάρων. Η βέλτιστη θερμοκρασία ανάπτυξης είναι 30-37 ° C· αναπτύσσονται κάπως πιο αργά σε θερμοκρασία δωματίου.

Μπορούν να καλλιεργηθούν σε απλά θρεπτικά μέσα· αναπτύσσονται καλύτερα σε μέσα που περιέχουν υδατάνθρακες, ορό, αίμα και ασκητικό υγρό. Το πιο κοινό εκλογικό μέσο είναι το μέσο Sabouraud (το οποίο περιέχει γλυκόζη ή μαλτόζη και εκχύλισμα μαγιάς). Σε πυκνά μέσα σχηματίζουν μεγάλες, κρεμώδεις, κιτρινωπό-λευκές αποικίες με λεία ή τραχιά επιφάνεια. Είναι χαρακτηριστική η ανάπτυξη μυκήτων στο θρεπτικό μέσο. Οι αποικίες ωριμάζουν μέχρι την 30ή ημέρα. Σε υγρά μέσα αναπτύσσονται με τη μορφή φιλμ και μικρούς κόκκους στον πυθμένα και στα τοιχώματα του δοκιμαστικού σωλήνα. Ζυμώνουν πολλούς υδατάνθρακες σε οξύ και αέριο, υγροποιούν τη ζελατίνη, αλλά πολύ αργά.

Η αντιγονική δομή είναι αρκετά περίπλοκη. Τα μυκητιακά κύτταρα είναι πλήρη αντιγόνα· σε απόκριση σε αυτά, το σώμα αναπτύσσει ειδική ευαισθητοποίηση και παράγει αντίστοιχα αντισώματα.

Μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες εντοπίζονται στη στοματική κοιλότητα υγιών ατόμων (102-103 κύτταρα σε 1 ml σάλιου), και υπάρχει μια τάση για ευρύτερη κατανομή τους. Έτσι, το 1933, το C. albicans απομονώθηκε από τη στοματική κοιλότητα στο 6% των υγιών ατόμων, το 1939 - στο 24%, το 1954 - στο 39%. Επί του παρόντος, αυτοί οι μύκητες βρίσκονται στο 40-50% των περιπτώσεων στη στοματική κοιλότητα υγιών ανθρώπων. Όταν η αντιδραστικότητα του σώματος μειώνεται, οι μύκητες του γένους Candida μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες που ονομάζονται καντιντίαση ή καντιντίαση.

Μόνιμη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας: πρωτόζωα

Στο 45-50% των υγιών ατόμων, ο κάτοικος της στοματικής κοιλότητας είναι η Entamoeba gingivalis. Αυτοί οι μικροοργανισμοί βρίσκονται κυρίως στους θύλακες των ούλων, στις κρύπτες των αμυγδαλών και στην οδοντική πλάκα. Το E. gingivalis έχει διάμετρο 20-30 microns, είναι πολύ ευκίνητο και είναι καλύτερα ορατό σε φυσικό μη χρωματισμένο παρασκεύασμα (θρυμματισμένη σταγόνα). Αερόβι. Καλλιεργήστε σε άγαρ αίματος ή ορού επικαλυμμένο με ένα στρώμα διαλύματος Ringer με την προσθήκη τρυπτοφάνης (1:10.000).

Στο 10-20% των ανθρώπων, το Trichomonas elongata (Trichomonas tenax) ζει στη στοματική κοιλότητα, έχει σχήμα αχλαδιού, μήκους 7-20 μm. Στο πρόσθιο άκρο υπάρχουν τέσσερα μαστίγια που εκτείνονται από τους βασικούς κόκκους. Ένα από τα μαστίγια συνορεύει με την κυματοειδή μεμβράνη. Στη βάση του μαστίγιου υπάρχει μια κοιλότητα που μοιάζει με σχισμή. Πιστεύεται ότι χρησιμεύει για τη σύλληψη τροφής (βακτήρια). Οι τριχομονάδες είναι κινητοί και ευδιάκριτοι στη ζωντανή κατάσταση σε μη χρωματισμένα παρασκευάσματα. Καλλιεργούνται με τον ίδιο τρόπο όπως οι αμοιβάδες.

Οι αμοιβάδες και οι τριχομονάδες πολλαπλασιάζονται εντατικά λόγω ανθυγιεινής συντήρησης της στοματικής κοιλότητας, καθώς και με ουλίτιδα και περιοδοντίτιδα.

Βιβλιογραφία

1. Borovsky E.V., Mashkilleyson A.L. "Ασθένειες της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας και των χειλιών" M, 2001.
2. Borovsky E.V., Danilevsky N.F. "Άτλας ασθενειών του στοματικού βλεννογόνου" Μ, 1991.
3. Borovsky E.V., Leontyev V.K. "Βιολογία της στοματικής κοιλότητας" N.N., Novosibirsk State Medical Academy, 2001.
4. Magid E.A., Mukhin N.A. «Φανταστικό μάθημα θεραπευτικής οδοντιατρικής» Μ, 1996.
5. Ivanov V.S. «Περιοδοντικές ασθένειες» Μ, 2001.
6. Bibik S.M. «Κλινική ανατομία των δοντιών» Μ, 2000.
7. «Περιοδοντικές ασθένειες». Atlas ed. Danilevsky N.F., M, 1999.
8. «Ασθένειες της στοματικής κοιλότητας». Εκδ. L.M.Lukinykh, Κρατική Ιατρική Ακαδημία Νοβοσιμπίρσκ, 2004.
9. «Θεραπευτική Οδοντιατρική» Μ., ΜΙΑ, 2004.

1. Η φυσιολογική μικροχλωρίδα συνοδεύει τον ιδιοκτήτη της σε όλη του τη ζωή. Η σημαντική σημασία του στη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος αποδεικνύεται από τις παρατηρήσεις των gnotobiont ζώων (χωρίς τη δική τους μικροχλωρίδα), των οποίων η ζωή διαφέρει σημαντικά από αυτή των κανονικών ατόμων και μερικές φορές είναι απλώς αδύνατη. Από αυτή την άποψη, η μελέτη της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδας και των διαταραχών της είναι ένα πολύ σημαντικό τμήμα της ιατρικής μικροβιολογίας.
Επί του παρόντος, είναι σταθερά αποδεδειγμένο ότι το ανθρώπινο σώμα και οι μικροοργανισμοί που κατοικούν σε αυτό είναι ένα ενιαίο οικοσύστημα.
Από μια σύγχρονη άποψη, η κανονική μικροχλωρίδα θα πρέπει να θεωρείται ως μια συλλογή πολλών μικροβιοκαινώσεων, που χαρακτηρίζονται από μια συγκεκριμένη σύσταση ειδών και καταλαμβάνουν έναν ή τον άλλο βιότυπο στο σώμα.
Σε κάθε μικροβιοκένωση πρέπει να διακρίνουμε:
γηγενής, αυτόχθονη χλωρίδα - χαρακτηριστικοί, συνεχώς εμφανιζόμενοι τύποι μικροοργανισμών. Ο αριθμός τους είναι σχετικά μικρός, αλλά αριθμητικά εκπροσωπούνται πάντα με την μεγαλύτερη αφθονία.
αλλόχθονη χλωρίδα - παροδική, πρόσθετη και τυχαία. Η σύνθεση ειδών τέτοιων μικροοργανισμών είναι ποικίλη, αλλά είναι λίγοι σε αριθμό.
Οι επιφάνειες του δέρματος και των βλεννογόνων του ανθρώπινου σώματος είναι άφθονα γεμάτες με βακτήρια. Επιπλέον, ο αριθμός των βακτηρίων που κατοικούν στους ιστούς του δέρματος (δέρμα, βλεννογόνοι) είναι πολλές φορές μεγαλύτερος από τον αριθμό των κυττάρων του ίδιου του ξενιστή. Οι ποσοτικές διακυμάνσεις των βακτηρίων σε μια βιοκένωση μπορεί να φτάσουν αρκετές τάξεις μεγέθους για ορισμένα βακτήρια και, ωστόσο, να εμπίπτουν στα αποδεκτά πρότυπα. Η σχηματιζόμενη μικροβιοκένωση υπάρχει ως ενιαίο σύνολο. ως κοινότητα ειδών που ενώνονται με τροφικές αλυσίδες και σχετίζονται με τη μικροοικολογία.
Το σύνολο των μικροβιακών βιοκαινώσεων που βρίσκονται στο σώμα των υγιών ανθρώπων αποτελεί τη φυσιολογική ανθρώπινη μικροχλωρίδα.
Επί του παρόντος, η φυσιολογική μικροχλωρίδα θεωρείται ως ανεξάρτητο εξωσωματικό όργανο. Έχει μια χαρακτηριστική ανατομική δομή - ένα βιοφίλμ, και έχει ορισμένες λειτουργίες.
Έχει διαπιστωθεί ότι η φυσιολογική μικροχλωρίδα έχει αρκετά υψηλό είδος και ατομική ειδικότητα και σταθερότητα.
2. Η φυσιολογική μικροχλωρίδα των μεμονωμένων βιοτόπων είναι διαφορετική, αλλά υπόκειται σε μια σειρά από βασικά πρότυπα:
είναι αρκετά σταθερό?
σχηματίζει ένα βιοφίλμ.
αντιπροσωπεύεται από πολλά είδη, μεταξύ των οποίων διακρίνονται τα κυρίαρχα είδη και τα είδη πλήρωσης.
Τα αναερόβια βακτήρια κυριαρχούν.
Η φυσιολογική μικροχλωρίδα χαρακτηρίζεται από ανατομικά χαρακτηριστικά - κάθε οικολογική θέση έχει τη δική της σύνθεση ειδών.
Μερικοί βιότοποι είναι σταθεροί ως προς τη σύνθεση, ενώ άλλοι (παροδική μικροχλωρίδα) αλλάζουν συνεχώς ανάλογα με εξωτερικούς παράγοντες.
Οι μικροοργανισμοί που αποτελούν τη φυσιολογική μικροχλωρίδα σχηματίζουν μια σαφή μορφολογική δομή - ένα βιοφίλμ, το πάχος του οποίου κυμαίνεται από 0,1 έως 0,5 mm.
Το Biofilm είναι ένα πολυσακχαριδικό πλαίσιο που αποτελείται από μικροβιακούς πολυσακχαρίτες και βλεννίνη, η οποία παράγεται από τα κύτταρα του μακροοργανισμού. Σε αυτό το πλαίσιο, ακινητοποιούνται μικροαποικίες βακτηρίων - εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, η οποία μπορεί να βρίσκεται σε πολλά στρώματα.
Η φυσιολογική μικροχλωρίδα περιλαμβάνει τόσο αναερόβια όσο και αερόβια βακτήρια, η αναλογία των οποίων στις περισσότερες βιοκαινώσεις είναι 10: 1-100: 1.
Ο αποικισμός διαφόρων περιοχών του σώματος από βακτήρια ξεκινά από τη στιγμή που γεννιέται ένα άτομο και συνεχίζεται σε όλη του τη ζωή.
Ο σχηματισμός της ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης της φυσιολογικής μικροχλωρίδας ρυθμίζεται από πολύπλοκες ανταγωνιστικές και συνεργιστικές σχέσεις μεταξύ των μεμονωμένων εκπροσώπων της μέσα στις βιοκαινώσεις.
Η σύνθεση της παροδικής μικροχλωρίδας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με:
από ηλικία?
περιβαλλοντικές συνθήκες;
συνθήκες εργασίας, διατροφή?
ασθένειες του παρελθόντος.
τραυματισμούς και στρεσογόνες καταστάσεις.
Η φυσιολογική μικροχλωρίδα περιλαμβάνει:
μόνιμη ή μόνιμη μικροχλωρίδα - αντιπροσωπεύεται από μια σχετικά σταθερή σύνθεση μικροοργανισμών, που συνήθως βρίσκεται σε ορισμένα σημεία του ανθρώπινου σώματος σε άτομα μιας ορισμένης ηλικίας.
παροδική ή προσωρινή μικροχλωρίδα - εισέρχεται στο δέρμα ή στους βλεννογόνους από το περιβάλλον, χωρίς να προκαλεί ασθένειες και να μην ζει μόνιμα
επιφάνειες του ανθρώπινου σώματος. Αντιπροσωπεύεται από σαπροφυτικούς ευκαιριακούς μικροοργανισμούς που ζουν στο δέρμα ή στους βλεννογόνους για αρκετές ώρες, ημέρες ή εβδομάδες. Η παρουσία παροδικής μικροχλωρίδας καθορίζεται όχι μόνο από την παροχή μικροοργανισμών από το περιβάλλον, αλλά και από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ξενιστή και τη σύνθεση της μόνιμης φυσιολογικής μικροχλωρίδας.
Κανονικά, πολλοί ιστοί και όργανα ενός υγιούς ατόμου είναι απαλλαγμένα από μικροοργανισμούς, δηλαδή στείρα. Αυτά περιλαμβάνουν:
εσωτερικά όργανα;
εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός?
κυψελίδες των πνευμόνων?
εσωτερικό και μέσο αυτί?
αίμα, λέμφος, εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
μήτρα, νεφρά, ουρητήρες και ούρα στην ουροδόχο κύστη.
Αυτό εξασφαλίζεται από την παρουσία μη ειδικών παραγόντων κυτταρικής και χυμικής ανοσίας που εμποδίζουν τη διείσδυση μικροβίων σε αυτούς τους ιστούς και τα όργανα.
Σε όλες τις ανοιχτές επιφάνειες και σε όλες τις ανοιχτές κοιλότητες, σχηματίζεται μια αρκετά σταθερή μικροχλωρίδα, ειδική για ένα δεδομένο όργανο, βιότοπο ή την περιοχή - επίτοπό του. Οι πλουσιότεροι σε μικροοργανισμούς:
στοματική κοιλότητα;
άνω κάτω τελεία;
ανώτερο αναπνευστικό σύστημα?
εξωτερικά μέρη του ουρογεννητικού συστήματος.
δέρμα, ειδικά το τριχωτό της κεφαλής.

Μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας.
Η πρωτοτυπία και η ιδιαιτερότητα της στοματικής κοιλότητας είναι ότι, πρώτον, μέσω αυτής και με τη βοήθειά της, εκτελούνται δύο ζωτικές λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος - η αναπνοή και η διατροφή, και δεύτερον, ότι βρίσκεται συνεχώς σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Οι μηχανισμοί που λειτουργούν στη στοματική κοιλότητα υπόκεινται σε συνεχή διπλή επιρροή - την επιρροή του σώματος από τη μια πλευρά και του εξωτερικού περιβάλλοντος από την άλλη.
Έτσι, απαραίτητη προϋπόθεση για τη σωστή εκτίμηση των ανιχνευόμενων αλλαγών είναι μια πολύ σαφής ιδέα του «κανονικού», δηλαδή εκείνων των παραμέτρων των λειτουργικών μηχανισμών της στοματικής κοιλότητας που δεν εξαρτώνται από παθολογικές διεργασίες, αλλά εξηγούνται από τα γονο- και φαινοτυπικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Ένας από τους πιο κατατοπιστικούς δείκτες είναι η μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας.
Η στοματική κοιλότητα, η βλεννογόνος μεμβράνη και η λεμφική της συσκευή διαδραματίζουν μοναδικό ρόλο στην αλληλεπίδραση του σώματος με τον κόσμο των μικροβίων γύρω του, μεταξύ των οποίων έχουν δημιουργηθεί σύνθετες και αντιφατικές σχέσεις στη διαδικασία της εξέλιξης. Επομένως, ο ρόλος των μικροοργανισμών δεν είναι καθόλου ξεκάθαρος: αφενός, συμμετέχουν στην πέψη των τροφίμων, έχουν μεγάλη θετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, όντας ισχυροί ανταγωνιστές της παθογόνου χλωρίδας. Από την άλλη πλευρά, είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες και οι κύριοι ένοχοι μεγάλων οδοντικών ασθενειών.

Υπάρχουν περισσότεροι διαφορετικοί τύποι βακτηρίων στη στοματική κοιλότητα από ό,τι σε άλλα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα και ο αριθμός αυτός, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, κυμαίνεται από 160 έως 300 είδη. Αυτό εξηγείται όχι μόνο από το γεγονός ότι τα βακτήρια εισέρχονται στη στοματική κοιλότητα με αέρα, νερό, τρόφιμα - τους λεγόμενους μικροοργανισμούς διέλευσης, ο χρόνος παραμονής των οποίων είναι περιορισμένος. Εδώ μιλάμε για κατοικημένη (μόνιμη) μικροχλωρίδα, που σχηματίζει ένα αρκετά περίπλοκο και σταθερό οικοσύστημα της στοματικής κοιλότητας. Αυτά περιλαμβάνουν σχεδόν 30 μικροβιακά είδη. Υπό κανονικές συνθήκες (δεν χρησιμοποιούνται αντισηπτικές πάστες, αντιβιοτικά κ.λπ.), αλλαγές στο υπάρχον οικοσύστημα συμβαίνουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας, το έτος κ.λπ. και μόνο προς μία κατεύθυνση, δηλαδή αλλάζει μόνο ο αριθμός των εκπροσώπων διαφορετικών μικροοργανισμών . Ωστόσο, η αναπαράσταση του είδους παραμένει σταθερή για ένα συγκεκριμένο άτομο καθ' όλη τη διάρκεια, αν όχι ολόκληρη τη ζωή του, τότε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η σύνθεση της μικροχλωρίδας εξαρτάται από τη σιελόρροια, τη συνοχή και τη φύση της τροφής, καθώς και από την υγιεινή συντήρηση της στοματικής κοιλότητας, την κατάσταση των ιστών και των οργάνων της στοματικής κοιλότητας και την παρουσία σωματικών ασθενειών.
Οι διαταραχές της σιελόρροιας, της μάσησης και της κατάποσης οδηγούν πάντα σε αύξηση του αριθμού των μικροοργανισμών στη στοματική κοιλότητα. Διάφορες ανωμαλίες και ελαττώματα που δυσκολεύουν την έκπλυση των μικροοργανισμών με σάλιο (τερηδόνες αλλοιώσεις, οδοντοστοιχίες χαμηλής ποιότητας κ.λπ.) συμβάλλουν στην αύξηση του αριθμού τους στη στοματική κοιλότητα.
Η μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας είναι εξαιρετικά ποικιλόμορφη και περιλαμβάνει βακτήρια (σπειροχαίτες, ρικέτσια, κόκκοι κ.λπ.), μύκητες (συμπεριλαμβανομένων των ακτινομυκήτων), πρωτόζωα και ιούς. Ταυτόχρονα, σημαντικό μέρος των μικροοργανισμών στη στοματική κοιλότητα των ενηλίκων είναι αναερόβια είδη. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, η περιεκτικότητα σε βακτήρια στο στοματικό υγρό κυμαίνεται από 43 εκατομμύρια έως 5,5 δισεκατομμύρια ανά 1 ml. Η μικροβιακή συγκέντρωση στις οδοντικές πλάκες και στην αύλακα των ούλων είναι 100 φορές υψηλότερη - περίπου 200 δισεκατομμύρια μικροβιακά κύτταρα σε 1 g δείγματος (το οποίο περιέχει περίπου 80% νερό).

Η μεγαλύτερη ομάδα βακτηρίων που ζουν μόνιμα στη στοματική κοιλότητα είναι οι κόκκοι - το 85 - 90% όλων των ειδών. Έχουν σημαντική βιοχημική δραστηριότητα, αποσυνθέτουν τους υδατάνθρακες, διασπούν τις πρωτεΐνες με το σχηματισμό υδρόθειου.
Οι στρεπτόκοκκοι είναι οι κύριοι κάτοικοι της στοματικής κοιλότητας. 1 ml σάλιου περιέχει έως και 109 στρεπτόκοκκους. Οι περισσότεροι στρεπτόκοκκοι είναι προαιρετικοί (μη αυστηροί) αναερόβιοι, αλλά εντοπίζονται και υποχρεωτικοί (αυστηροί) αναερόβιοι - πεπτόκοκκοι. Οι στρεπτόκοκκοι ζυμώνουν τους υδατάνθρακες ανάλογα με τον τύπο της ζύμωσης γαλακτικού οξέος με το σχηματισμό σημαντικών ποσοτήτων γαλακτικού οξέος και άλλων οργανικών οξέων. Τα οξέα που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας των στρεπτόκοκκων αναστέλλουν την ανάπτυξη ορισμένων σηπωτικών μικροοργανισμών, σταφυλόκοκκων, E. coli, βακίλλων τύφου και δυσεντερίας που εισέρχονται στη στοματική κοιλότητα από το εξωτερικό περιβάλλον.
Σταφυλόκοκκοι - σταφυλόκοκκοι - υπάρχουν επίσης στην οδοντική πλάκα και στα ούλα υγιών ατόμων. epidermidis, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν σταφυλόκοκκο. aureus.
Οι λακτοβάκιλλοι σε σχήμα ράβδου ζουν συνεχώς σε μια ορισμένη ποσότητα σε μια υγιή στοματική κοιλότητα. Όπως και οι στρεπτόκοκκοι, παράγουν γαλακτικό οξύ, το οποίο αναστέλλει την ανάπτυξη σηπωτικών και ορισμένων άλλων μικροοργανισμών (σταφυλόκοκκοι, E. colli, βάκιλοι του τύφου και της δυσεντερίας). Ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων στη στοματική κοιλότητα αυξάνεται σημαντικά με την τερηδόνα. Για την αξιολόγηση της «δραστηριότητας» της διαδικασίας τερηδόνας, έχει προταθεί ένα «γαλακτοβάκιλλο» (που καθορίζει τον αριθμό των γαλακτοβακίλλων).
Τα Leptotrichia ανήκουν επίσης στην οικογένεια των βακτηρίων γαλακτικού οξέος και είναι αιτιολογικοί παράγοντες της ομοζυμωτικής ζύμωσης γαλακτικού οξέος. Τα Leptotrichia είναι αυστηρά αναερόβια.
Οι ακτινομύκητες (ή μύκητες που ακτινοβολούν) υπάρχουν σχεδόν πάντα στη στοματική κοιλότητα ενός υγιούς ατόμου. Εξωτερικά, είναι παρόμοια με τα νηματοειδή μανιτάρια: αποτελούνται από λεπτές, διακλαδιζόμενες κλωστές - υφές, οι οποίες, συνυφασμένη, σχηματίζουν μυκήλιο ορατό στο μάτι.
Μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους Candida (C. albicans, C. tropicalis, C. crusei) βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα υγιών ατόμων στο 40 - 50% των περιπτώσεων. Οι παθογόνες ιδιότητες είναι πιο έντονες στο C. albicans. Μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες, που πολλαπλασιάζονται εντατικά, μπορούν να προκαλέσουν δυσβίωση, καντιντίαση ή τοπική βλάβη της στοματικής κοιλότητας (τσίχλα) στο σώμα. Αυτές οι ασθένειες προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ανεξέλεγκτης αυτοθεραπείας με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος ή ισχυρά αντισηπτικά, όταν καταστέλλονται μυκητιασικοί ανταγωνιστές από εκπροσώπους της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και αυξάνεται η ανάπτυξη μυκήτων που μοιάζουν με ζυμομύκητες ανθεκτικοί στα περισσότερα αντιβιοτικά. (ανταγωνιστές είναι ορισμένοι εκπρόσωποι της μικροχλωρίδας που καταστέλλουν την ανάπτυξη άλλων αντιπροσώπων) .
Οι σπειροχαίτες κατοικούν τη στοματική κοιλότητα από τη στιγμή που αναβλύζουν τα νεογιλά δόντια ενός παιδιού και από εκείνη τη στιγμή γίνονται μόνιμοι κάτοικοι της στοματικής κοιλότητας. Οι σπειροχαίτες προκαλούν παθολογικές διεργασίες σε συνδυασμό με fusobacteria και vibrios (ελκώδης στοματίτιδα, αμυγδαλίτιδα Vincent). Πολλές σπειροχαίτες βρίσκονται σε περιοδοντικούς θύλακες κατά την περιοδοντίτιδα, σε τερηδόνες κοιλότητες και νεκρό πολφό.
Οι μισοί υγιείς άνθρωποι μπορούν να φιλοξενήσουν πρωτόζωα στο στόμα τους, δηλαδή Entamoeba gingivalis και Trihomonas. Ο μεγαλύτερος αριθμός αυτών εντοπίζεται σε οδοντική πλάκα, πυώδη περιεχόμενα περιοδοντικών θυλάκων, περιοδοντίτιδα, ουλίτιδα κλπ. Πολλαπλασιάζονται εντατικά λόγω ανθυγιεινής συντήρησης της στοματικής κοιλότητας.
Η φυσιολογική μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας είναι αρκετά ανθεκτική στη δράση αντιβακτηριακών παραγόντων στο στοματικό υγρό. Ταυτόχρονα, το ίδιο συμμετέχει στην προστασία του σώματός μας από μικροοργανισμούς που προέρχονται από το εξωτερικό (η δική του φυσιολογική μικροχλωρίδα καταστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων «ξένων»). Η αντιβακτηριακή δράση του σάλιου και ο αριθμός των μικροοργανισμών που ζουν στη στοματική κοιλότητα είναι σε κατάσταση δυναμική ισορροπία.Η κύρια λειτουργία του αντιβακτηριακού συστήματος του σάλιου δεν είναι η πλήρης καταστολή της μικροχλωρίδας στη στοματική κοιλότητα, αλλά ο έλεγχος της ποσοτικής και ποιοτικής σύνθεσής του.

Κατά την απομόνωση μικροοργανισμών από διαφορετικές περιοχές της στοματικής κοιλότητας των ενηλίκων, παρατηρήθηκε επικράτηση ορισμένων ειδών σε διαφορετικές περιοχές. Αν χωρίσουμε τη στοματική κοιλότητα σε πολλούς βιοτόπους, θα εμφανιστεί η παρακάτω εικόνα. Η βλεννογόνος μεμβράνη, λόγω της απεραντοσύνης της, έχει την πιο μεταβλητή σύνθεση μικροχλωρίδας: η gram-αρνητική αναερόβια χλωρίδα και οι στρεπτόκοκκοι είναι κυρίως απομονωμένοι στην επιφάνεια. Στις υπογλώσσιες πτυχές και κρύπτες του βλεννογόνου κυριαρχούν υποχρεωτικά αναερόβια.Στρεπτόκοκκοι και κορυνοβακτήρια βρίσκονται στο βλεννογόνο της σκληρής και μαλακής υπερώας.

Ο δεύτερος βιότοπος είναι η ουλική αύλακα (αυλάκι) και το υγρό που περιέχεται σε αυτήν. Υπάρχουν βακτηρίδια (B. melaninogenicus), πορφυρόμονας (Porphyromonas gingivalis), Prevotella intermedia, καθώς και actinobacillus actinomycetemcomitans, μύκητες και μυκόπλασμα που μοιάζουν με ζυμομύκητες, καθώς και neisseria κ.λπ.

Ο τρίτος βιότοπος είναι η οδοντική πλάκα - αυτή είναι η πιο μαζική και ποικιλόμορφη βακτηριακή συσσώρευση. Ο αριθμός των μικροοργανισμών κυμαίνεται από 100 έως 300 εκατομμύρια ανά 1 mg. Η σύνθεση του είδους αντιπροσωπεύεται από όλους σχεδόν τους μικροοργανισμούς με κυριαρχία των στρεπτόκοκκων.

Το στοματικό υγρό θα πρέπει να ονομαστεί ως ο τέταρτος βιότοπος. Μέσα από αυτό πραγματοποιείται η σχέση όλων των άλλων βιοτόπων και του οργανισμού συνολικά. Σημαντικές ποσότητες πόσιμου υγρού περιέχουν veillonella, στρεπτόκοκκους (Str. salivarius, Str. mutans, Str. mitis), ακτινομύκητες, βακτηριοειδή και νηματοειδή βακτήρια.

Έτσι, η στοματική μικροχλωρίδα συνήθως αντιπροσωπεύεται από διάφορους τύπους μικροοργανισμών. Κάποια από αυτά σχετίζονται με ασθένειες όπως η τερηδόνα και η περιοδοντίτιδα. Οι μικροοργανισμοί εμπλέκονται στην εμφάνιση αυτών των πιο κοινών παθήσεων. Όπως έχουν δείξει πειραματικές μελέτες που έγιναν σε ζώα, η παρουσία μικροοργανισμών αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη τερηδόνας (Orland, Blaynay, 1954; Fitzgerald, 1968.) Η εισαγωγή στρεπτόκοκκων στη στοματική κοιλότητα στείρων ζώων οδηγεί στο σχηματισμό τυπικών οδοντική τερηδόνα (FFitzgerald, Keyes, 1960, Zinner, 1967). Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι στρεπτόκοκκοι εξίσου ικανοί να προκαλέσουν τερηδόνα. Έχει αποδειχθεί ότι ο Streptococcus mutans, του οποίου οι αποικίες αποτελούν έως και το 70% όλων των μικροοργανισμών της οδοντικής πλάκας, έχει αυξημένη ικανότητα να σχηματίζει οδοντική πλάκα και να προκαλεί οδοντική βλάβη.

Για την ανάπτυξη φλεγμονωδών περιοδοντικών παθήσεων, βασική προϋπόθεση είναι επίσης η παρουσία ενός συσχετισμού μικροοργανισμών, όπως Actinibacillus actinonomicitemcomitans, Porphyromonaas gingivalis, Prevotella intermedia, καθώς και στρεπτόκοκκων, βακτηριοειδών κ.λπ. Επιπλέον, η εμφάνιση και η ένταση παθολογικών διεργασιών εξαρτάται άμεσα από την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση της μικροχλωρίδας της οδοντικής πλάκας και πλακών (βλ. πίνακα).

Όπως προκύπτει από τα παραπάνω γεγονότα, η τερηδόνα και οι φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας εμφανίζονται όταν διαταράσσεται η φυσιολογική ισορροπία μεταξύ της δικής του και της ξένης μικροχλωρίδας. Ως εκ τούτου, τα προϊόντα υγιεινής με αντιβακτηριακά συστατικά πρέπει να στοχεύουν στη διατήρηση της σταθερότητας της μικροχλωρίδας σε φυσιολογικό επίπεδο, δηλαδή όταν δεν υπάρχει μετατόπιση στην ποσοτική και ποιοτική σύνθεση των μικροοργανισμών προς όφελος των παθογόνων καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του σώματος .