Αναπτύξεις στα ούλα ενός σκύλου. Το Epulis στους σκύλους εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συστηματικού μηχανικού ερεθισμού του βλεννογόνου των ούλων. Σημάδια υποψίας για στοματίτιδα σε σκύλο

Οι κτηνίατροι στο κέντρο μας τις περισσότερες φορές συναντούν κατά λάθος στο ιατρείο τους στο ιατρείο τους, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται απαρατήρητα στους ιδιοκτήτες και το κατοικίδιο δεν δείχνει ανησυχία. Κατά κανόνα, πρόκειται για προληπτικό ραντεβού πριν από προγραμματισμένες διαδικασίες. Αργότερα, όταν το epulis φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, ο ιδιοκτήτης μπορεί να το παρατηρήσει ενώ παίζει με τον σκύλο. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει άγχος και να τραυματιστεί κατά τη μάσηση, οδηγώντας σε αιμορραγία στο στόμα και υπερβολική σιελόρροια, η οποία, κατά κανόνα, δεν περνά απαρατήρητη από τους ιδιοκτήτες.

Το Epulis νοείται ως σχηματισμός συνδετικού ιστού που μοιάζει με όγκο, στρογγυλού σχήματος και διαφορετικών μεγεθών. Το Epulis βρίσκεται στη στοματική κοιλότητα στην επιφάνεια του ούλου ή στο πάχος του. Επιπλέον, μπορούν να συνδεθούν απευθείας στο οστό. Αυτοί οι όγκοι δεν δίνουν μεταστάσεις. Το Epulis εμφανίζεται σε σκύλους διαφορετικών ηλικιών, πιο συχνά σε βραχυκεφαλικές ράτσες (μπόξερ, γαλλικό μπουλντόγκ, αγγλικό μπουλντόγκ).

Αιτίες της επούλωσης σε σκύλους

Τα αίτια της επούλωσης στους σκύλους δεν είναι πλήρως κατανοητά. Υπάρχει η άποψη ότι ο προδιαθεσικός παράγοντας είναι η συστηματική βλάβη του βλεννογόνου των ούλων. Οι σκύλοι δέχονται τέτοιους τραυματισμούς από ακατάλληλα τοποθετημένα δόντια, κακή σύγκλειση ή ροκάνισμα σκληρών και αιχμηρών αντικειμένων.

Τύποι epulis

Διακρίνω αρκετές ποικιλίες epulis σε σκύλους.

Α) Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (ακανθωματώδης επούλις / ακανθωματώδες αδαμαντίνωμα / αμελοβλάστωμα). Είναι ένας μη μεταστατικός όγκος που επενδύει πάντα επιθετικά το οστό. Αυτός ο όγκος προέρχεται από το βασικό στρώμα του επιθηλίου των ούλων. Σχεδόν πάντα υπάρχει καταστροφή δοντιών και οστών. Χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, ο γιατρός μπορεί να οπτικοποιήσει τη διαδικασία λύσης των οστών και των δοντιών.

Β) Περιφερικό οδοντογενές ίνωση (οστεοποιητικό/ινωτικό ίνωμα). Πρόκειται για έναν μη μεταστατικό όγκο ινώδους ιστού που βρίσκεται κατά μήκος του ουλικού χείλους. Πυκνό, καλυμμένο με λείο, μη ελκωμένο επιθήλιο. Στις ακτινογραφίες, ο γιατρός παρατηρεί διάφορους βαθμούς μεταλλοποίησης, αλλά χωρίς σημάδια εισβολής και οστικής καταστροφής. Είναι σφιχτά προσκολλημένο στο οστό και αυτό μπορεί να παρεμποδίσει την ανάπτυξη των δοντιών.

Β) Γιγαντοκυτταρικό κοκκίωμα. Αυτός ο τύπος έπουλας στους σκύλους μπορεί να είναι περιφερειακός (που προέρχεται από τον ιστό των ούλων) και κεντρικός (που προκύπτει από το οστό της φατνιακής απόφυσης).

Το περιφερικό γιγαντοκυτταρικό κοκκίωμα είναι ένας μη επώδυνος, στρογγυλός ή ωοειδούς σχήματος σχηματισμός με ανώμαλη επιφάνεια. Κατά την ψηλάφηση είναι απαλό ή ελαστικό, κυανιούχο-μπορντό χρώμα. Προέρχεται από το ολβαδικό τμήμα της γνάθου, είναι επιρρεπές σε αιμορραγία και αργή ανάπτυξη. Μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη και επομένως τραυματίζεται εύκολα· στο σημείο του τραυματισμού σχηματίζονται διαβρώσεις και έλκη. Τα δόντια στις περιοχές όπου αναπτύσσεται η επούλις συχνά χαλαρώνουν και μετατοπίζονται. Η μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει μεγάλο αριθμό πολυπύρηνων γιγαντιαίων κυττάρων, εγκλείσματα αιμοσεδερίνης και ο συνδετικός ιστός διεισδύεται από μεγάλο αριθμό μικρών αγγείων και τριχοειδών αγγείων.

Το κεντρικό γιγαντοκυτταρικό κοκκίωμα είναι παρόμοιο σε εμφάνιση με το περιφερικό. Κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας, ο γιατρός οπτικοποιεί ινώδη ιστό με μεγάλο αριθμό αιμορραγιών, συσσώρευση πολυπύρηνων γιγαντιαίων κυττάρων και εγκλείσματα αιμοσιδερίνης.

Δ) Αγγειωματώδης επούλις. Αυτός ο τύπος epulis αντιπροσωπεύεται από ινώδη ιστό που εγχέεται με μεγάλη συσσώρευση αιμοφόρων αγγείων. Αναπτύσσεται κοντά στο λαιμό του δοντιού· η επιφάνεια αυτής της έλξης είναι συχνά λεπτόκοκκη, λιγότερο συχνά λεία. Ακόμη και με έναν ελαφρύ μικροτραυματισμό, είναι επιρρεπής σε αιμορραγία.

Διάγνωση της επούλωσης σε σκύλους

Η διάγνωση στο κέντρο μας αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται πλήρως με βάση το ιατρικό ιστορικό (υπερβολική σιελόρροια, στοματική οσμή, μειωμένη όρεξη, αιμορραγία από τη στοματική κοιλότητα), κλινική εξέταση του ζώου, ακτινογραφία και εργαστηριακές εξετάσεις.

Θεραπεία της επούλωσης σε σκύλους

Η θεραπεία της επούλωσης σε σκύλους είναι κυρίως χειρουργική. Δεν πρέπει να καλέσετε γιατρό στο σπίτι. Η θεραπεία πραγματοποιείται απευθείας στην κλινική και απαιτεί ειδικές γνώσεις και εμπειρία κτηνιάτρου. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί πλήρως ο παθολογικός ιστός ενώ συμπεριλάβετε υγιή ιστό για να αποφευχθεί η υποτροπή. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός συχνά πρέπει να αφαιρέσει μέρος του αλλοιωμένου περιόστεου και των προσβεβλημένων δοντιών μαζί με την επούλα. Όταν η επέμβαση γίνεται σωστά, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.

Εάν παρατηρήσετε κάποια εξογκώματα ή φλεγμονή στο κατοικίδιο ζώο σας που δεν υποχωρεί μέσα σε λίγες μέρες, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν κτηνίατρο. Προκειμένου η θεραπεία των αυξήσεων να δώσει θετικά αποτελέσματα, είναι σημαντικό να εντοπιστεί μια σοβαρή ασθένεια στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της.

Σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκους μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ράτσα σκύλου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναπτύξεων, μερικοί από αυτούς σχηματίζονται όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στα ούλα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Όγκοι;
  • κύστεις?
  • αποστήματα?
  • κονδυλώματα

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους όγκους

Η παθολογική ανάπτυξη του ιστού στους σκύλους ονομάζεται όγκοι - σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκο που μπορεί να είναι τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις. Τα πρώτα αναπτύσσονται γρήγορα, εισβάλλουν στους γειτονικούς ιστούς και επηρεάζουν άλλα μέρη του σώματος, ενώ τα δεύτερα αναπτύσσονται σταδιακά και δεν εξαπλώνονται σε άλλους τύπους ιστών.

Οι κακοήθεις όγκοι (καρκίνος) οδηγούν στο θάνατο του ζώου εάν δεν εντοπιστούν έγκαιρα.

Ο ύπουλος όγκος μπορεί να αναπτυχθεί ξανά μετά από χειρουργική αφαίρεση ή να δώσει μετάσταση, αλλά πρέπει ακόμα να τον ξεφορτωθείτε - τότε υπάρχει ελπίδα ότι το ζώο θα ζήσει. Οι καλοήθεις όγκοι μπορεί να μην ενοχλούν το κατοικίδιο ζώο σας για αρκετά χρόνια και να μεγαλώνουν σε μεγάλα μεγέθη· μετά την αφαίρεση δεν εμφανίζονται πλέον. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο του ιστού και να μάθετε τι είδους όγκος είναι, θα χρειαστείτε μια μικροσκοπική εξέταση της θέσης του όγκου.

Τυχόν όγκοι πρέπει να αφαιρεθούν. Μετά από αυτό, αποστέλλονται για βιοψία - με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, οι γιατροί καθορίζουν με ακρίβεια τον τύπο του ιστού. Εάν η ανάπτυξη αποδειχθεί καλοήθης, χορηγείται στο ζώο επανορθωτική θεραπεία, εάν είναι κακοήθης, θα χορηγηθεί χημειοθεραπεία και ενδείκνυται η τακτική παρακολούθηση του τετράποδου από ειδικό.

Πώς να αναγνωρίσετε έναν κακοήθη όγκο

Ο καρκίνος στο στόμα εντοπίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις πιο κοντά στα πάνω δόντια. Δίνει γρήγορα μεταστάσεις, γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να το αναγνωρίσετε αμέσως. Ο σκύλος σας μπορεί να παρατηρήσει κακή αναπνοή, αιμορραγία από την πληγείσα περιοχή και χαλαρά δόντια.

Μια κακοήθη ανάπτυξη στα ούλα προκαλεί μεγάλη ενόχληση στον σκύλο: είναι επώδυνο να πάρει
φαγητό, μερικές φορές είναι δύσκολο να αναπνεύσει και να γαβγίζει, δυστυχώς απομακρύνεται από το μπολ με το φαγητό.

Το πρώτο ανησυχητικό σύμπτωμα μιας κακοήθους ανάπτυξης μπορεί να είναι μια διόγκωση στα ούλα, παρόμοια με ένα απόστημα ή έλκος κοντά στις αμυγδαλές. Όταν ο ιδιοκτήτης αγγίζει την πληγείσα περιοχή, το ζώο γκρινιάζει και παλεύει γιατί πονάει. Το καρκίνωμα είναι ο πιο επικίνδυνος και κοινός όγκος καρκίνου. Βρίσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε ενήλικους ή ηλικιωμένους σκύλους. Αυτή η ανάπτυξη είναι σκληρή, με ευδιάκριτες άκρες και συνήθως συνοδεύεται από απώλεια βάρους.

Κονδυλώματα. Από πού προέρχονται και πώς να τα βγάλουν;

Η εμφάνιση των κονδυλωμάτων ονομάζεται θηλωμάτωση. Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό των θηλωμάτων όταν η ανοσία του ζώου είναι μειωμένη ή λόγω κληρονομικότητας. Η εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος απειλεί τα κουτάβια, τους ηλικιωμένους σκύλους, καθώς και τα κατοικίδια που έχουν υποστεί άγχος ή έχουν κρυφές χρόνιες ασθένειες.

Υπάρχουν 2 τύποι κονδυλωμάτων:

  • Σκληρό - έχει λεία επιφάνεια, κυρτό και στρογγυλεμένο σχήμα, εμφανίζεται στην πλάτη, στα βλέφαρα ή στο λαιμό.
  • Μαλακό - με τραχιά επίπεδη επιφάνεια, που θυμίζει κουνουπίδι, που σχηματίζεται στα γεννητικά όργανα ή στη στοματική κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένων των ούλων.

    • Τέτοιες αναπτύξεις σε σκύλους δεν προκαλούν καμία βλάβη, αλλά μπορούν να προκαλέσουν ταλαιπωρία στο ζώο (είναι δύσκολο να φάει, το σάλιο ρέει συνεχώς), ειδικά εάν υπάρχουν πολλά από αυτά στο στόμα.

    Τα κονδυλώματα αφαιρούνται κυρίως με φάρμακα (διοξείδιο του άνθρακα, έλαιο thuja, σαλικυλική αλοιφή, κρυσταλλωμένο οξικό οξύ), αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση.

    Είναι επικίνδυνο ένα απόστημα;

    Το απόστημα είναι ένας σχηματισμός γεμάτος πύον· πολλοί το αποκαλούν και απόστημα. Η ανάπτυξη εμφανίζεται στο σημείο ενός δαγκώματος, χημικής, θερμικής ή μηχανικής βλάβης στο δέρμα. Αφού το απόστημα ωριμάσει πλήρως, αφαιρείται. Μόνο ένας κτηνίατρος πρέπει να το κάνει αυτό εάν δεν θέλετε να βλάψετε το ζώο σας. Εάν το απόστημα ανοίξει πρόωρα ή λανθασμένα, ο σκύλος μπορεί να αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές και να πεθάνει.

    Για να κάνετε την ανάπτυξη να ωριμάσει πιο γρήγορα και να σταματήσετε να ενοχλείτε το ζώο, μπορείτε να του εφαρμόσετε θερμότητα. Ποτέ μην ασκείτε πίεση στο απόστημα και μην το πιέζετε. Κατά την αφαίρεση ενός σχηματισμού, δίνεται μεγάλη προσοχή ώστε η μόλυνση να μην εισέλθει στο αίμα. Μετά την επέμβαση, το τραύμα απολυμαίνεται με διάλυμα ιωδίου. Κρατήστε την πληγή ανοιχτή για να την βοηθήσετε να επουλωθεί πιο γρήγορα, περιποιηθείτε την με αντισηπτικά κάθε μέρα.

    Κύστες, αιματώματα

    Πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με περιπτώσεις αυτού του τύπου ανάπτυξης που εμφανίζεται στα ούλα του σκύλου τους, όπως μια κύστη. Είναι ένας όγκος γεμάτος με υγρό. Αναπτύσσεται αργά και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

    Η πιο κοινή κύστη που εμφανίζεται σε σκύλους είναι ένα αιμάτωμα (κύστη αίματος).

    Προκαλείται από ξύσιμο ή συνεχές τρίψιμο ενός σημείου. Τα μικρά αιματώματα συνήθως υποχωρούν από μόνα τους, ενώ τα μεγάλα αφαιρούνται χειρουργικά.

    Άλλες αναπτύξεις ούλων σε σκύλους

    Στοματίτις. Μια ανάπτυξη στα ούλα του κατοικίδιου ζώου σας μπορεί να μην είναι όγκος, αλλά ελκώδης στοματίτιδα. Βασικά, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης της βλεννογόνου με μολυσμένη πλάκα από τα δόντια. Ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί στοματίτιδα είναι ο χημικός, μηχανικός ή θερμικός ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης, πιο συχνά τραυματισμός από θραύσματα οστών. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενώς σε ορισμένες ασθένειες (σκορβούτο, μύκητες, πανώλη, ηπατική ανεπάρκεια).

    Εκτός από τα έλκη στα ούλα και τα μάγουλα, θα υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • ο στοματικός βλεννογόνος είναι φλεγμονώδης, κοκκινισμένος, καλυμμένος με γκρι επικάλυψη, μερικές φορές διογκωμένος.
    • παράγεται παχύρρευστο και αφρώδες σάλιο.
    • Ο σκύλος πίνει πολύ και σχεδόν δεν τρώει· ο πόνος τον εμποδίζει να μασήσει κανονικά την τροφή.

    Η δίψα και η υπερβολική παραγωγή σάλιου μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της στοματίτιδας. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τα συμπτώματα πριν η νόσος προκαλέσει μια επιπλοκή όπως η ιδιοπαθής οστεομυελίτιδα.

    Η θεραπεία είναι κυρίως τοπική: πλύσιμο του στόματος με αφεψήματα βοτάνων (χαμομήλι, φασκόμηλο, φλοιός δρυός), διαλύματα (φουρασιλίνη, σόδα, διάλυμα Lugol), τα έλκη αντιμετωπίζονται με έλαιο ιπποφαούς. Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, ένα σύμπλεγμα βιταμινών δεν θα βλάψει. Εάν έχετε Spitz ή Poodle, πηγαίνετε το κατοικίδιό σας στον κτηνίατρο αμέσως, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Για αυτές τις ράτσες, η στοματίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και είναι δύσκολο να θεραπευτεί.

    Πυόδερμα. Εάν ο σκύλος σας έχει πολλές μικρές βλάβες που μοιάζουν με σπυράκια, το πιθανότερο είναι ότι πρόκειται για πυόδερμα. Αυτή η μολυσματική ασθένεια προκαλείται από βακτήρια στρεπτόκοκκου ή σταφυλόκοκκου. Μαζί με τα τοπικά συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστούν και γενικά συμπτώματα: αυξημένη θερμοκρασία σώματος, απώλεια όρεξης, λήθαργος.

    Ένα φλυκταινώδες εξάνθημα εμφανίζεται όταν η ανοσία μειώνεται ή στο σημείο του μικροτραύματος, και στην περίπτωση παθολογίας του εντέρου ή του ήπατος, εξελίσσεται γρήγορα.

    Αφού κάνει τη διάγνωση, ο κτηνίατρος κόβει τις τρίχες στην πληγείσα περιοχή, αφαιρεί το πύον και τις κρούστες και στη συνέχεια τις θεραπεύει με ένα αντισηπτικό. Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα με ανοσοδιόρθωση. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά και γ-σφαιρίνες. Οι σχηματισμοί πρέπει να λιπαίνονται τακτικά με απολυμαντικά (υπεροξείδιο του υδρογόνου, ιώδιο, χλωρεξιδίνη, Septogel) για την αποφυγή επαναμόλυνσης.

    Τσιμπήματα εντόμων. Τα σκυλιά είναι απίστευτα περίεργα, σκαρφαλώνουν σε όλες τις ρωγμές, μυρίζουν τα πάντα, χωρίς να υποψιάζονται ότι μπορούν να ενοχλήσουν τα έντομα που θα αντεπιτεθούν στο κατοικίδιο. Τα πιο κοινά σημεία όπου τσιμπούν και δαγκώνουν τα τετράποδα έντομα είναι η μύτη και τα ούλα, τα μάτια, τα πόδια και τα αυτιά. Όταν ένας σκύλος δαγκώνεται στα ούλα, αρχίζει να ξύνει το πρόσωπό του και αυτό το μέρος του σώματος πρήζεται.

    Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ιδιοκτήτης θα πρέπει να κοιτάξει γύρω του, ίσως υπάρχουν αράχνες, σφήκες, μέλισσες, μυρμήγκια και σφήκες κάπου κοντά. Αλλά δεν χρειάζεται να αφιερώσετε πολύ χρόνο σε αυτό· είναι καλύτερα να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στο δάγκωμα. Αν υπάρχει τσίμπημα στο κέντρο του οιδήματος, σημαίνει ότι το ζώο τσίμπησε σφήκα· κανένα άλλο έντομο δεν αφήνει τσιμπήματα στο δέρμα.

    Η εφαρμογή ενός παχύρρευστου μείγματος μαγειρικής σόδας και νερού θα βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής· η εφαρμογή πάγου για 10 λεπτά θα ανακουφίσει το πρήξιμο. Εάν η φλεγμονή δεν υποχωρήσει, δώστε στον σκύλο σας ένα αντιισταμινικό, απλώς ελέγξτε τη δοσολογία με τον κτηνίατρό σας.

    Καλέστε αμέσως έναν κτηνίατρο έκτακτης ανάγκης εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα στο κατοικίδιό σας:

    • πρησμένο λαιμό ή κεφάλι?
    • σκληρή αναπνοή?
    • ισχυρός ενθουσιασμός?
    • σάλιωμα;
    • αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
    • διάρροια και έμετος?
    • σπασμούς.

    Όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση που απειλεί τη ζωή του ζώου. Ο σκύλος θα λάβει επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

    Παρακολουθήστε τον τετράποδο φίλο σας, κοιτάζετε περιοδικά τα μέρη του σώματός του: αυτιά, μάτια, στόμα, πόδια, κοιλιά. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη αναγνώριση τυχόν προβλημάτων. Μην αγνοείτε την περίεργη συμπεριφορά του κατοικίδιου σας.

    Φροντίστε τα αδερφάκια σας, γιατί τα ίδια δεν μπορούν να πάνε στο γιατρό και να πουν ότι πονάνε. Και αυτοί με τη σειρά τους θα σας ανταμείψουν με ατελείωτη υπομονή και αγάπη!

    • Τα μικρά παιδιά είναι πολύ πιο επιρρεπή σε στοματικές ασθένειες επειδή βάζουν συνεχώς πράγματα στο στόμα τους και επίσης βγάζουν οδοντοφυΐα. Κατά την περίοδο της οδοντοφυΐας στα παιδιά......
    • Οι τετράποδοι φίλοι δεν φοβούνται τη μπορελίωση και την εγκεφαλίτιδα, που μεταδίδονται από τα τσιμπούρια, γιατί οι σκύλοι και οι γάτες δεν πάσχουν από τέτοιες ασθένειες. Ωστόσο, το τσιμπούρι μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της πιροπλάσμωσης, μιας σοβαρής ασθένειας σε...
    • Υπάρχουν άνθρωποι που είναι εξαιρετικά απρόσεκτοι για την κατάσταση του σώματος και της υγείας τους και αγνοούν ακόμη και εμφανή συμπτώματα παθολογίας και δεν τα παίρνουν στα σοβαρά μέχρι να γίνει πολύ άσχημα. Και υπάρχουν και αυτοί......
    • Μερικές φορές παρατηρούμε ότι στην κουζίνα εμφανίζεται ένα δυσάρεστο άρωμα. Και ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι ο νεροχύτης. Γιατί συμβαίνει αυτό? Ας το καταλάβουμε μαζί. Περιεχόμενα1 Αιτίες του δυσάρεστου φαινομένου1.1 Πώς να......
    • Οι τετράποδοι φίλοι φέρνουν αναμφίβολα μεγάλη ευτυχία σε κάθε σπίτι. Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις η χαρά που συνδέεται με την κατοχή ενός κατοικίδιου επισκιάζεται από το γεγονός ότι ένα ή περισσότερα μέλη......
    • Η διατροφή κάθε σκύλου απαιτεί την επιλογή του βέλτιστου συνδυασμού συστατικών ώστε το άτομο να αναπτύσσεται φυσιολογικά, να είναι χαρούμενο και ενεργητικό όλη την ημέρα. Για το σκοπό αυτό οι διατροφολόγοι εμπορεύονται......
    • Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που προσβάλλει ανθρώπους, σκύλους, γάτες και άλλα θηλαστικά των οποίων η διατροφή παραμορφώνεται για διάφορους λόγους. Η παθογένεια της νόσου είναι σχεδόν πανομοιότυπη σε όλα τα είδη, αλλά οι ιδιαιτερότητες και... Πολλοί φοβούνται τα σκυλιά, καθώς μπορεί να δαγκώσουν και να προκαλέσουν σοβαρό τραυματισμό. Όνειρα στα οποία είδες παρόμοια πλοκή αφήνουν πίσω τους μια δυσάρεστη αίσθηση και ένα αίσθημα φόβου.......
    • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία της γυναίκας αποδυναμώνεται, έτσι γίνεται εύκολα θύμα διαφόρων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Για παράδειγμα, έχει συχνή καταρροή. Η μέλλουσα μητέρα φοβάται να χρησιμοποιήσει φάρμακα για να απαλλαγεί από......

    Πολλαπλασιαστικές βλάβες της στοματικής κοιλότητας παρατηρούνται αρκετά συχνά σε σκύλους και γάτες. Η αξιολόγηση θα πρέπει να περιλαμβάνει πλήρη φυσική εξέταση, απεικονιστικές μελέτες και ιστοπαθολογική εξέταση μιας επαρκώς υψηλής ποιότητας βιοψίας. Οι πολλαπλασιαστικές βλάβες διακρίνονται σε αντιδραστικές και ογκώδεις. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι epulis - μια ανάπτυξη που μοιάζει με όγκο στα ούλα. Η πιο κοινή αντιδραστική ασθένεια των ούλων είναι η υπερπλασία των ούλων.

    Οι ογκικές βλάβες περιλαμβάνουν οδοντογενείς και μη οδοντογενείς όγκους. Οι πιο συνηθισμένοι οδοντογενείς όγκοι είναι το περιφερικό οδοντογενές ίνωμα και το ακανθωματώδες αμελοβλάστωμα. Τα πιο κοινά μη οδοντογόνα νεοπλάσματα είναι το κακοήθη μελάνωμα και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

    Το άρθρο εξετάζει τον επιπολασμό, την κλινική παρουσίαση και τις θεραπευτικές επιλογές των πολλαπλασιαστικών βλαβών. δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις νέες μεθόδους θεραπείας. Για τις περισσότερες πολλαπλασιαστικές βλάβες, η χειρουργική επέμβαση παραμένει το πιο σημαντικό συστατικό του σχεδίου θεραπείας.

    Πολλαπλασιαστικές αλλοιώσεις της στοματικής κοιλότητας, εκπλύσεις, αντιδραστικές αλλοιώσεις, οδοντογενείς όγκοι, μη οδοντογενείς όγκοι.

    Εισαγωγή
    Οι όγκοι της στοματικής κοιλότητας αντιπροσωπεύουν περίπου το 5-10% όλων των όγκων σε σκύλους και γάτες. Στους σκύλους, ένα σημαντικό ποσοστό των πολλαπλασιαστικών βλαβών είναι αντιδραστικές ή καλοήθεις, ενώ στις γάτες, η πλειονότητα των πολλαπλασιαστικών βλαβών είναι κακοήθεις.

    Πολλαπλασιαστικές βλάβες ή τοπικό οίδημα στη στοματική κοιλότητα μπορεί να παρουσιαστούν σε ποικίλες κλινικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών ασθενειών. Επιπλέον, ένα μη επουλωτικό έλκος που μοιάζει με λοίμωξη μπορεί κάλλιστα να αποδειχθεί κακοήθη. Η ακριβής φύση οποιασδήποτε βλάβης μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ιστοπαθολογική εξέταση.

    Η βιοψία ενδείκνυται για όλες τις πολλαπλασιαστικές ή άλλες ύποπτες βλάβες, όπως τα μη επουλωτικά έλκη. Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης κακοήθων νεοπλασμάτων της στοματικής κοιλότητας είναι, αν είναι δυνατόν, η ριζική χειρουργική επέμβαση.

    Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
    Δυστυχώς, οι περισσότεροι ιδιοκτήτες δεν είναι συνηθισμένοι να εξετάζουν τακτικά τη στοματική κοιλότητα των ζώων τους. Έτσι, όταν οι περισσότεροι ασθενείς συμβουλεύονται γιατρό, η ασθένεια βρίσκεται ήδη σε μεταγενέστερο στάδιο.

    Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν συνήθως δυσοσμία του στόματος, κινητικότητα των δοντιών, απολέπιση του σμάλτου των δοντιών, αιμορραγία από το στόμα, αυξημένη σιελόρροια. εάν επηρεαστεί η άνω γνάθος - ρινική έκκριση. Δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια πόνου στους περισσότερους ασθενείς, εκτός από περιπτώσεις προσβολής της γλώσσας ή όψιμων σταδίων του όγκου, όταν παρεμβαίνει στη μάσηση ή οδηγεί σε παθολογικά κατάγματα. Μερικές φορές ο κύριος λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν κτηνίατρο είναι μια έντονη παραμόρφωση του ρύγχους του ζώου.

    Κλινική εξέταση
    1. Απευθείας εξέταση
    Είναι απαραίτητο να μάθουμε τις κλινικές εκδηλώσεις που παρατηρούνται από τον ιδιοκτήτη, τη διάρκεια και την εξέλιξη της βλάβης, την προηγούμενη θεραπεία και τα αποτελέσματά της. Θα πρέπει να γίνει πλήρης άμεση εξέταση για την ανίχνευση απομακρυσμένων μεταστάσεων.

    Η εξέταση και η ψηλάφηση της κεφαλής μπορεί να αποκαλύψει ασυμμετρία, αυξημένη πίεση στην οπισθοβολβική περιοχή (με άπω βλάβες των άνω γνάθων κόλπων), αιμορραγία από το στόμα ή τη μύτη και κακοσμία του στόματος. Οι βλάβες που καταλαμβάνουν χώρο θα πρέπει να επιθεωρούνται προσεκτικά και να ψηλαφούνται, σημειώνοντας τη θέση, το μέγεθος και τη συνοχή της βλάβης, το χρώμα (μη φυσιολογική μελάγχρωση ή απώλεια μελάγχρωσης), την παρουσία εξέλκους ή/και νέκρωσης, την προσκόλληση στον υποκείμενο ιστό, τη μετατόπιση των δοντιών, τυχόν σημάδια μη φυσιολογική κινητικότητα των δοντιών και αλλαγές στο περίγραμμα των οστών. Ένα παράδειγμα της έρευνας φαίνεται στο Σχ. 1.


    Ρύζι. 1. Πολλαπλασιαστική βλάβη σε κόκερ σπάνιελ. Στο δεξί μισό της κάτω γνάθου υπάρχει μια βλάβη πλάτους 4 cm, πυκνή, φυσιολογικής μελάγχρωσης, εξελκωμένη λόγω τραύματος από αντίθετα δόντια, στερεωμένη στο υποκείμενο οστό. Τα δόντια είναι μετατοπισμένα, αλλά όχι κινητά.

    Οι περιφερειακοί λεμφαδένες θα πρέπει να ψηλαφηθούν και να αξιολογηθεί το μέγεθος, το σχήμα και η συνοχή τους, καθώς και η πιθανή προσκόλληση στους περιβάλλοντες ιστούς.

    2. Μέθοδοι οπτικοποίησης
    Η ακτινολογική παρακολούθηση της κατάστασης της πάσχουσας γνάθου είναι υποχρεωτική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οπτικοποιείται καλύτερα με οδοντική ακτινογραφία χωρίς οθόνη και ενδοστοματική ακτινογραφία.

    Η οστική διήθηση μπορεί να διαγνωστεί με τον εντοπισμό διαφορών στη σοβαρότητα της απορρόφησης και/ή του σχηματισμού νέου οστικού ιστού. Η οστική απορρόφηση με τυπικές τεχνικές οπτικοποιείται μόνο όταν έχει χαθεί περίπου το ήμισυ της περιεκτικότητας σε μεταλλικά στοιχεία του οστικού ιστού. Ορισμένοι κακοήθεις όγκοι μπορεί επίσης να εμφανίζουν σημάδια απορρόφησης της ρίζας των δοντιών. Τα κοινά ακτινολογικά σημεία φαίνονται στον Πίνακα 1.

    Καλοήθεις βλάβες

    Κακοήθης/ επιθετικές βλάβες

    Σαφώς καθορισμένα όρια

    Τα όρια ορίζονται εσφαλμένα ή δεν ορίζονται

    Επέκταση ή αραίωσηφλοιώδες οστό

    Καταστροφή του παρακείμενου τμήματος του φλοιώδους οστού

    Περιοστική αντίδραση: απουσία ή ομαλή

    Η περιοστική αντίδραση είναι άνιση

    Πυκνότητα: μεταβλητή, συχνά αυξημένη

    Πυκνότητα: μεταβλητή, συχνά μειωμένη

    Τα δόντια μπορεί να μην είναι ευθυγραμμισμένα

    Τα δόντια «επιπλέουν», είναι δυνατή η απορρόφηση της ρίζας

    Πίνακας 1. Συνήθη ακτινολογικά σημεία πολλαπλασιαστικών βλαβών στο οστό της κάτω γνάθου.

    Παραδείγματα φαίνονται στο Σχ. 2.


    Ρύζι. 2α. Καλοήθης βλάβη του δεύτερου κοπτήρα της αριστερής άνω γνάθου. Δεν υπήρξε απώλεια οστικής μάζας· η ανοργανοποίηση παρατηρήθηκε στην περιοχή πολλαπλασιασμού. Δεν υπάρχει μετατόπιση των δοντιών.


    Ρύζι. 2β. Κακοήθης βλάβη στη δεξιά πλευρά της κάτω γνάθου. Απορρόφηση του οστικού ιστού και της ρίζας του δοντιού, απώλεια της σκληρής οδοντωτής μεμβράνης. Η βλάβη δεν είναι σαφώς οριοθετημένη. φαίνεται καθαρά ένα παθολογικό κάταγμα της κάτω γνάθου.

    Στην άνω γνάθο, η περιοχή του όγκου επικαλύπτεται από ρινικές δομές που κρύβουν τα όριά της. Επομένως, πριν επιχειρήσετε μείζονα χειρουργική επέμβαση, συνιστώνται προηγμένες απεικονιστικές μελέτες όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία (Εικόνα 3).


    Ρύζι. 3α. Ακτινογραφία. Εντοπίζεται μια περιοχή οστικής απώλειας μεταξύ του άνω δεξιού κυνόδοντα και του άνω δεξιού δεύτερου προγομφίου. Μια βλάβη που καταλαμβάνει χώρο μετατοπίζει τα δόντια. Η ουραία επέκταση δεν μπορεί να εκτιμηθεί λόγω επικάλυψης με ρινικές δομές.


    Ρύζι. 3β. Εικόνα αξονικής τομογραφίας (εντόπιση: άκρη ρίζας σκύλου): μεγάλη βλάβη που καταλαμβάνει σημαντικό μέρος της δεξιάς ρινικής κοιλότητας και προκαλεί απόκλιση ρινικού διαφράγματος.


    Ρύζι. 3s. Εικόνα αξονικής τομογραφίας (εντόπιση: 3ος προγομφίος): η βλάβη καταλαμβάνει το ήμισυ του δεξιού ρινικού πόρου στο επίπεδο του 3ου προγομφίου, με σαφή διήθηση οστικού ιστού. Αυτή η βλάβη δεν είναι ορατή στις ακτινογραφίες.

    Η αξονική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει διαφορές στην πυκνότητα των ιστών που είναι πολύ λεπτές για να ανιχνευθούν σε απλές ακτινογραφίες και επομένως μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη μελέτη βλαβών της κάτω γνάθου και της εισβολής ιστού όγκου στο κανάλι της κάτω γνάθου. Στους ανθρώπους, η συμβατική τομογραφία λεπτής τομής (με μέγιστο πάχος τομής 3 mm) έχει αποδειχθεί ότι είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη και ειδική μέθοδος για την αξιολόγηση της εισβολής στο κανάλι της κάτω γνάθου από ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Μια κτηνιατρική μελέτη διαπίστωσε ότι το μέγεθος των βλαβών και η εισβολή των παρακείμενων δομών ήταν πιο ακριβές στη διάγνωση στη μαγνητική τομογραφία, ιδιαίτερα στην πιο άπω άνω γνάθο, και η αξονική τομογραφία βρέθηκε να είναι πιο χρήσιμη στην απεικόνιση περιοχών ασβεστοποίησης και διάβρωσης του φλοιού των οστών. Για την απεικόνιση των βλαβών των μαλακών ιστών (γλώσσα, μαλακή υπερώα κ.λπ.) και εκτίμηση της εξάπλωσης του όγκου, η μαγνητική τομογραφία είναι η καταλληλότερη μέθοδος.

    Σε όλες τις περιπτώσεις υποψίας κακοήθους βλάβης, ενδείκνυται η ακτινογραφία θώρακος (στη δεξιά πλάγια, αριστερή πλάγια και ραχιαία ή κοιλιοραχιαία προεξοχή). Ακόμη και αν δεν εντοπιστεί παθολογία σε αυτά και δεν υπάρχουν σημεία μετάστασης, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι σχηματισμοί που καταλαμβάνουν χώρο στο στήθος θα είναι ορατοί μόνο εάν η διάμετρός τους υπερβαίνει τα 0,5 cm, εκτός από την περίπτωση πολλαπλών βλαβών.

    3. Ιστοπαθολογική εξέταση
    Οι μεγάλες βλάβες μπορεί να είναι καλοήθεις, αλλά οι μικρές βλάβες ή τα μη επουλωτικά έλκη μπορεί να είναι εξαιρετικά κακοήθη. Η ακριβής φύση και ο βαθμός κακοήθειας της βλάβης μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ιστοπαθολογική εξέταση. Θα πρέπει να γίνει αντιπροσωπευτική βιοψία (με εκτομή ιστού για μεγάλες ή διηθητικές βλάβες, εκτομή για μικρές βλάβες χωρίς σημάδια οστικής διήθησης). Η αξία της αναρρόφησης με λεπτή βελόνα στη διάγνωση των βλαβών της στοματικής κοιλότητας που καταλαμβάνουν χώρο είναι συνήθως περιορισμένη. Εάν η βιοψία γίνει ατραυματικά, εντός των ορίων της αποκομμένης βλάβης, ο κίνδυνος ανάπτυξης μεταστάσεων δεν θα αυξηθεί. Εάν η βλάβη δεν είναι σημαντικά ανοργανοποιημένη, χρησιμοποιείται συνήθως ένα δερμάτωμα μιας χρήσης. Η βιοψία πρέπει να εκτελείται με προσοχή ώστε να μην εκτομούνται σημαντικά φλεγμονώδεις ή νεκρωτικές περιοχές της βλάβης, καθώς αυτές θα περιπλέξουν την ιστοπαθολογική διάγνωση. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται η βιοψία μόνο των επιφανειακών στιβάδων του δέρματος, στα οποία μπορούν να ανιχνευθούν μόνο αντιδραστικά κύτταρα.

    Θα πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί βιοψία περιφερειακών λεμφαδένων (κυτταρολογική αναρρόφηση με λεπτή βελόνα ή χειρουργική βιοψία). Η χειρουργική βιοψία είναι η καλύτερη μέθοδος για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό μιας διηθητικής βλάβης, αλλά απαιτεί πιο εκτεταμένη εκτομή ιστού.

    Τα κλινικά ευρήματα και τα ιστολογικά ευρήματα θα πρέπει να είναι συνεπή: μια βλάβη που φαίνεται πολύ επιθετική είναι πιθανό να υπάρχει, ακόμη και αν τα ιστολογικά ευρήματα δεν το επιβεβαιώνουν. Εάν προκύψουν αποκλίσεις, τα ευρήματα θα πρέπει να συζητηθούν με έναν κλινικό παθολόγο και μερικές φορές ενδείκνυται μια πρόσθετη βιοψία.

    4. Προσδιορισμός του κλινικού σταδίου της νόσου
    Το κλινικό στάδιο της νόσου προσδιορίζεται με βάση την ταξινόμηση TNM της ΠΟΥ. Αυτό βοηθά τον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του όγκου συστηματικά και μεθοδικά και το στάδιο του όγκου είναι προγνωστικά σημαντικό: περιγράφει την κλινική βαρύτητα της νόσου. Το γράμμα "T" υποδηλώνει τον πρωτοπαθή όγκο (μέγεθος), Ν - βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες, Μ - την παρουσία μεταστάσεων. Η σταδιοποίηση των στοματικών όγκων παρουσιάζεται στον Πίνακα 2.

    Στάδιο Ι

    T1N0, N1a ή N2aM0

    Ο πρωτοπαθής όγκος είναι μικρότερος από 2 cm, φυσιολογικό λεμφικόκόμβοι, σημάδια μετάστασηδεν βρέθηκε

    Στάδιο II

    T2N0, N1a ή N2aM0

    Πρωτοπαθής όγκος 2 – 4 cm, φυσιολογικοί λεμφαδένες, σημεία μετάστασηδεν βρέθηκε

    Στάδιο III

    T 3N 0, N 1a ή N 2a M 0 Οποιοδήποτε στάδιο σύμφωνα με το T N 1b M 0

    Ο πρωτοπαθής όγκος είναι μεγαλύτερος από 4 cm, φυσιολογικό λεμφικόκόμβοι, σημάδια μετάστασηδεν βρέθηκε

    Ή: πρωτοπαθής όγκος οποιουδήποτε μεγέθους, ομόπλευρη λεμφικήοι κόμβοι επηρεάζονται, αλλά δεν είναι στερεωμένοι στους περιβάλλοντες ιστούς, σημάδια μετάστασηΟχι

    Στάδιο IV

    Οποιοδήποτε στάδιο σύμφωνα με το T N 2 b ή N 3 M 0 Οποιοδήποτε στάδιο σύμφωνα με το T Κάθε στάδιο σύμφωνα με το N M 1

    Πρωτοπαθής όγκος οποιουδήποτε μεγέθους, ετερόπλευρο λεμφικόοι κόμβοι επηρεάζονται ή στερεώνονται στους περιβάλλοντες ιστούς, δεν υπάρχουν μεταστάσεις

    Ή: σημάδια μετάσταση

    Πίνακας 2. Σταδιοποίηση όγκων του στόματος.

    Η πρόγνωση για τα στάδια I και II, ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο του όγκου, είναι ευνοϊκή και μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση η νόσος συχνά θεραπεύεται. Στο στάδιο III, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ιστολογικό τύπο του όγκου (στάδιο = βαθμοί, ιστολογικός τύπος = βαθμοί). Το στάδιο IV συνοδεύεται από κακή πρόγνωση.

    Epulis
    Το Epulis είναι μια μη ειδική ανάπτυξη ιστού των ούλων. Αυτός ο κλινικός περιγραφικός όρος καλύπτει μια σειρά όγκων και ούλων που μοιάζουν με όγκο (Εικόνα 4).


    Ρύζι. 4α. Epulis στον άνω δεξιό κυνόδοντα. Ομαλή ινώδης βλάβη με φυσιολογική μελάγχρωση. Ιστοπαθολογία: περιφερικό οδοντογενές ίνωση (καλοήθη νεόπλασμα).


    Ρύζι. 4β. Epulis μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου κοπτήρα της άνω γνάθου στα αριστερά. Μια χαλαρή μάζα που μοιάζει με κουνουπίδι που μετατοπίζει τα δόντια, αιμορραγεί κατά την ψηλάφηση και διεισδύει στο οστό. Ιστοπαθολογία: περιφερικό (ακανθωματώδες) αδαμαντίνωμα (τοπικά επιθετική βλάβη).

    Στις μισές περιπτώσεις, το epulis αποδεικνύεται ότι είναι αντιδραστική αλλοίωση και στο ένα πέμπτο περίπου των περιπτώσεων, είναι τοπικά επιθετική ή νεοπλασματική βλάβη. Ως εκ τούτου, σε περιπτώσεις επιπήδησης θα πρέπει πάντα να γίνεται ιστοπαθολογική επαλήθευση της διάγνωσης.

    Πολλαπλασιασμός αντιδραστικού ιστού
    1. Υπερπλασία ούλων / ινώδης υπερπλασία / φλεγμονώδης υπερπλασία
    Η υπερπλασία των ούλων μπορεί να είναι εστιακή, πολλαπλή εστιακή ή γενικευμένη. Εμφανίζεται συχνότερα σε σκύλους παρά σε γάτες. Ορισμένες ράτσες, όπως οι μπόξερ, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες σε αυτή την πάθηση. Γενικευμένη υπερπλασία μπορεί να αναπτυχθεί από συσσωρεύσεις πλακών. Η υπερπλασία προκαλείται επίσης από ορισμένα φάρμακα (διφαινυλυδαντοΐνη, κυκλοσπορίνη, αμλοδιπίνη) (Εικ. 5).


    Ρύζι. 5. Γενικευμένη υπερπλασία που προκαλείται από κυκλοσπορίνη σε σκύλο West Highland White Terrier.

    Οι βλάβες αποτελούνται από πυκνό ιστό και σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύονται από επιφανειακή μελάγχρωση, εξέλκωση και ανοργανοποίηση (Εικ. 6).


    Ρύζι. 6α. Εστιακή υπερπλασία στη γλωσσική πλευρά του δεξιού πρώτου γομφίου της κάτω γνάθου σε ένα Labrador Retriever.


    Ρύζι. 6β. Γενικευμένη υπερπλασία σε ένα Labrador retriever. Τα περισσότερα δόντια καλύπτονται με επούλις.

    Κλινικά, η υπερπλασία των ούλων δεν μπορεί να διαφοροποιηθεί από μια καλοήθη βλάβη όγκου - περιφερικό οδοντογενές ίνωση.

    Η θεραπεία του epulis συνίσταται σε οριακή εκτομή και αφαίρεση της αρχικής βλάβης (προσεκτική παρακολούθηση της πλάκας, αλλαγή του φαρμάκου εάν η βλάβη είναι φαρμακευτική).

    2. Πολλαπλές επιπολίες σε γάτες (MFE)
    Αυτή είναι μια σπάνια ασθένεια νεαρών ενήλικων γατών, χωρίς προδιάθεση φύλου ή φυλής. Σε μια άρρωστη γάτα, εμφανίζονται αρκετές μεγάλες βλάβες στα ούλα, καλύπτοντας τις κορώνες των περισσότερων δοντιών (Εικ. 7).


    Ρύζι. 7. Πολλαπλές επούλες σε γάτα. Η θεραπεία απαιτούσε ουλοπλαστική και εξαγωγή των προσβεβλημένων δοντιών.

    Τα ερωτήματα σχετικά με την πραγματική φύση και τη βιολογική πορεία της νόσου δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως. Πρόσφατα αναφέρθηκε ότι το MFE είναι αντιδραστικό στη φύση (υπερπλασία των ούλων ή περιφερικό οστεογενές ίνωση) και πιθανότατα οφείλεται στη συσσώρευση πλάκας σε γάτες με προδιάθεση. Η θεραπεία περιλαμβάνει οριακή εκτομή των βλαβών (ουλοπλαστική) ακολουθούμενη από προσεκτική παρακολούθηση του σχηματισμού πλάκας. Εάν εντοπιστεί υποτροπή, η ανάρρωση στις περισσότερες περιπτώσεις επιτυγχάνεται με την αφαίρεση δοντιών στις πληγείσες περιοχές.

    3. Άλλες αντιδραστικές βλάβες
    Το Epulis μπορεί να μοιάζει με άλλες αντιδραστικές βλάβες, όπως το περιφερικό γιγαντοκυτταρικό κοκκίωμα, το πυογόνο κοκκίωμα και το περιφερικό οστεογονικό ίνωση. Αυτές οι βλάβες είναι σπάνιες και μεμονωμένες στη φύση. Η θεραπεία περιλαμβάνει οριακή εκτομή των βλαβών και εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα, εάν κάποιος μπορεί να αναγνωριστεί.

    Βλάβες όγκου: οδοντογενείς όγκοι
    Οι οδοντογενείς όγκοι ταξινομούνται συνήθως με βάση την προέλευση των καρκινικών κυττάρων σε επιθηλιακούς, μεσεγχυματικούς ή μεικτούς. Μερικές φορές χρησιμοποιείται μια διαφορετική ταξινόμηση, με βάση την παρουσία επαγωγής, δηλαδή αλληλεπίδραση κυττάρων εξωδερμικής και μεσεγχυματικής προέλευσης παρόμοια με αυτή που παρατηρείται κατά τη φυσιολογική οδοντική ανάπτυξη. Σε επαγωγικούς οδοντογενείς όγκους, τα κύτταρα σχηματίζουν σκληρούς οδοντικούς ιστούς που μπορούν εύκολα να αναγνωριστούν στις ακτινογραφίες.

    Πολλοί οδοντογενείς όγκοι παρουσιάζονται ως επούλια και μπορεί κλινικά να μοιάζουν με υπερπλασία των ούλων.

    1. Περιφερικό οδοντογενές ίνωση
    Το περιφερικό οδοντογενές ίνωση, που ονομάζεται επίσης ινώδης θρόμβος του περιοδοντικού συνδέσμου, είναι ένας από τους πιο κοινούς οδοντογενείς όγκους σε σκύλους. Έχει επίσης περιγραφεί με τους όρους "ινώδης έπους" και "οστεοποιητικός έπουλος", αλλά αυτοί οι όροι θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή καθώς αυτός ο πολλαπλασιασμός δεν πρέπει να συγχέεται με την υπερπλασία ινώδους ιστού, με ή χωρίς οστεοποίηση.

    Το περιφερικό οδοντογενές ίνωση είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που προέρχεται από τον περιοδοντικό σύνδεσμο και επομένως ταξινομείται ως όγκος μεσεγχυματικής προέλευσης. Εκδηλώνεται ως έπουλος, σταθερός ή μίσχος, με άθικτη ή ελκωμένη επιφάνεια. Η βλάβη μπορεί να είναι χρωματισμένη στην επιφάνεια (Εικ. 8).


    Ρύζι. 8. Περιφερικό οδοντογενές ίνωση σε μπόξερ. Αυτός ο σκύλος είχε επίσης γενικευμένη υπερπλασία με επούλωση που προσβάλλει μεγάλο αριθμό δοντιών.

    Το κύριο συστατικό αυτού του όγκου είναι ο ινοβλαστικός κυτταρικός ιστός. Μπορεί να σχηματιστούν διάφορες μορφές πυκνού ιστού. Επιπλέον, συχνά υπάρχουν ποικίλοι αριθμοί κλώνων οδοντογενούς επιθηλίου.

    Η θεραπεία περιλαμβάνει εκτομή οριακού ιστού. εάν η εκτομή είναι ανεπαρκής, οι υποτροπές είναι συχνές.

    2. Αμελοβλάστωμα/Ακανθωματώδες αδαμαντίνωμα («ακανθωματώδης έφοδος»)
    Το αδαμαντίνωμα είναι ένα νεόπλασμα του επιθηλιακού ιστού, όπως το σμάλτο, που δεν διαφοροποιείται στον βαθμό που χρειάζεται για να σχηματιστεί σμάλτο. Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους οδοντογενείς όγκους σε σκύλους.

    Τα αμελοβλάστωμα αναπτύσσονται είτε στο χείλος των ούλων (περιφερικό αμελοβλάστωμα, που εκδηλώνεται ως επούλις) είτε από το εσωτερικό του οστού (κεντρικό αμελοβλάστωμα). Σε προχωρημένα στάδια, αυτοί οι δύο τύποι βλαβών μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν κλινικά. Ορισμένα από τα κεντρικά αμελοβλαστώματα παρουσιάζονται ως κυστικές αλλοιώσεις εντός του οστού, υποδηλώνοντας ότι όλες οι κυστικές βλάβες στη στοματική κοιλότητα πρέπει να υποβάλλονται σε βιοψία. Λόγω της ομοιότητας με έναν συγκεκριμένο τύπο αμελοβλαστώματος στον άνθρωπο, έχει προταθεί να ονομαστεί αυτός ο όγκος «ακανθωματώδες αμελοβλάστωμα», χωρίς να γίνεται διάκριση μεταξύ του περιφερικού και του κεντρικού τύπου (Εικ. 9).

    Ρύζι. 9. Ακανθωματώδες αμελοβλάστωμα:

    Ρύζι. 9α. Περιφερικός εντοπισμός.


    Ρύζι. 9β. Κεντρικός εντοπισμός.

    Αν και βιολογικά αυτός ο όγκος είναι καλοήθης και δεν δίνει μεταστάσεις, τοπικά είναι εξαιρετικά διηθητικός και επιθετικός, προκαλώντας εκτεταμένη οστική απορρόφηση, μετατόπιση των δοντιών και ακόμη και απορρόφηση των ριζών των δοντιών (Εικ. 10).


    Ρύζι. 10. Ακανθωματώδες αμελοβλάστωμα (ακτινογραφία του ασθενούς που φαίνεται στο Σχ. 9β): εκτεταμένη διήθηση οστικού ιστού, με απορρόφηση οστών και ριζών δοντιών. Αυτός ο όγκος είναι τοπικά εξαιρετικά επιθετικός.

    Η θεραπεία εκλογής είναι η εκτεταμένη χειρουργική εκτομή.

    Το αμελοβλάστωμα είναι ευαίσθητο στην ακτινοβολία. Η επακόλουθη ανάπτυξη ακανθοκυτταρικού καρκινώματος σε ακτινοβολημένες περιοχές μετά την ακτινοβόληση με ορθοβολτατική ακτινοβολία έχει περιγραφεί, αλλά η ακτινοβολία με μεγατάση δεν ενέχει τόσο υψηλό κίνδυνο.

    3. Οδόντωμα
    Το οδοντόωμα είναι ένα καλοήθη οδοντογενές νεόπλασμα μικτής προέλευσης στο οποίο τόσο τα επιθηλιακά όσο και τα μεσεγχυματικά κύτταρα διαφοροποιούνται πλήρως έτσι ώστε να σχηματίζεται το σμάλτο των δοντιών και η οδοντίνη. Τυπικά, τέτοιο σμάλτο και οδοντίνη κατανέμονται με παθολογικό τρόπο. Το οδοντόωμα ανιχνεύεται συνήθως σε νεαρά ζώα και μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του οδοντικού τόξου. Το σύνθετο οδοντικό είναι ένας αποδιοργανωμένος άμορφος ογκομετρικός σχηματισμός σκληρών οδοντικών ιστών που δεν έχει καμία ομοιότητα με τον φυσιολογικό οδοντικό ιστό. Το μικτό σύνθετο οδόντο αποτελείται από πολλές μικρές δομές που μοιάζουν με δόντια, τα λεγόμενα «δόντια» (Εικ. 11).


    Ρύζι. 11. Οδόντωμα (σύνθετο μικτό οδοντικό). Μεγάλη επεκτεινόμενη βλάβη στην αριστερή άνω γνάθο, με πολλαπλές οδοντωτές δομές (δόντια).

    Και οι δύο τύποι όγκων είναι ενθυλακωμένοι και συχνά συνδέονται με ένα δόντι που δεν έχει ανατείλει. Είναι καλοήθεις στη φύση, αλλά μπορούν να προκαλέσουν τερηδόνα και μερικές φορές να εξαπλωθούν πολύ ενεργά.

    Ο όγκος έχει χαρακτηριστικές ακτινογραφικές εκδηλώσεις. Ένα σύνθετο οδόντωμα εμφανίζεται ως ένας ανομοιόμορφος σχηματισμός που καταλαμβάνει χώρο που αποτελείται από ασβεστοποιημένο υλικό που περιβάλλεται από ένα ακτινοδιαφανές χείλος. Το μικτό σύνθετο οδόντο είναι ένα σύμπλεγμα δομών που μοιάζουν με δόντια, ο αριθμός των οποίων μπορεί να ποικίλλει.

    Η θεραπεία συνίσταται σε εκπυρήνωση της βλάβης που καταλαμβάνει χώρο και είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρη η κάψουλα της πληγείσας περιοχής. Η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή και δεν αναμένονται υποτροπές.

    4. Άλλοι οδοντογενείς όγκοι
    Μερικές φορές παρατηρούνται και άλλοι οδοντογενείς όγκοι.
    Οι οδοντογενείς όγκοι που παράγουν αμυλοειδές είναι μάζες των ούλων που εμφανίζονται τόσο σε σκύλους όσο και σε γάτες. Αυτός ο όγκος δεν θεωρείται ότι εισβάλλει στο οστό, αλλά προκαλεί διάβρωση των οστών καθώς μεγαλώνει. Η μετάσταση όγκου δεν έχει περιγραφεί. Η θεραπεία συνίσταται σε πλήρη εκτομή.

    Ο επαγωγικός οδοντογενής όγκος της γάτας είναι μια σπάνια βλάβη που παρατηρείται σε νεαρές γάτες και εμφανίζεται εντός του οστού. Τις περισσότερες φορές σχηματίζεται στην πρωκτική πλευρά της άνω γνάθου. Αυτός ο όγκος προκαλεί σημαντική καταστροφή ιστού και δεν είναι πολύ καθαρά οριοθετημένος. χρειάζεται ευρεία εκτομή. Η μετάσταση δεν έχει περιγραφεί.

    Ογκικές βλάβες: μη οδοντογενείς όγκοι
    1. Κακοήθη μελάνωμα (ΜΜ - Κακοήθης Μελάνωμα)
    Το κακόηθες μελάνωμα θεωρείται η πιο κοινή στοματική κακοήθεια σε σκύλους και αποτελεί το 30-40% όλων των κακοηθειών του στόματος σε αυτό το είδος, αν και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ελαφρώς πιο συχνό σε πιο πρόσφατες μελέτες.

    Στις περισσότερες αναφορές, βρέθηκε ότι ήταν σημαντικά πιο συχνή στους άνδρες (η αναλογία επίπτωσης ανδρών προς γυναίκες κυμαινόταν από 2,5:1 έως 4:1), αλλά καμία σεξουαλική προτίμηση δεν περιγράφηκε σε μια μεγάλη ανασκόπηση της ΜΜ. Η ΜΜ εμφανίζεται συνήθως σε ηλικιωμένους σκύλους με κάποιο βαθμό στοματικής μελάγχρωσης. Το κακόηθες μελάνωμα είναι σπάνιο στις γάτες, αλλά η βιολογική του συμπεριφορά σε αυτό το είδος είναι η ίδια όπως και στους σκύλους.

    Οι πιο συχνές εντοπίσεις είναι τα ούλα και οι βλεννογόνοι των χειλιών/μάγουλων, αλλά είναι πιθανές και άλλες εντοπίσεις (στον ουρανίσκο, τη ράχη της γλώσσας).

    Στις βλάβες των ούλων, τα δόντια συχνά καταστρέφονται και η οστική εισβολή είναι συχνή (Εικόνα 12).


    Ρύζι. 12α. Κλινική εικόνα. Το χρώμα του MM μπορεί να είναι από μαύρο έως ροζ. συχνά ο πολλαπλασιαζόμενος ιστός έχει γκριζωπή εμφάνιση.


    Ρύζι. 12β. Εικόνα ακτίνων Χ: ο όγκος εισβάλλει βαθιά στο υποκείμενο οστό. Το οστό υφίσταται εκτεταμένη απορρόφηση και ταυτόχρονα λαμβάνει χώρα αντιδραστικός σχηματισμός νέου οστού. Το laminae dentis του τέταρτου προγομφίου και η έσω όψη της ρίζας του πρώτου γομφίου δεν είναι ορατά και τα δόντια περιβάλλονται από μαλακό ιστό. Ο όγκος δεν είναι ξεκάθαρα οριοθετημένος και εκτείνεται στο κανάλι της κάτω γνάθου.

    Το ΜΜ είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος, που συνήθως συνοδεύεται από εξέλκωση και/ή νέκρωση. Το κακόηθες μελάνωμα μπορεί να είναι χρωματισμένο ή μη (αμελανωτικό μελάνωμα). Το αμελανωτικό μελάνωμα είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί και έχει εξαιρετικά επιθετική πορεία (Εικ. 13).


    Ρύζι. 13. Μελάνωμα χωρίς χρωστικές. Αυτός ο όγκος συχνά συνοδεύεται από εκτεταμένη νέκρωση επειδή αναπτύσσεται τόσο γρήγορα που εισχωρεί στα αγγεία που τον τροφοδοτούν.

    Η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής. Η χειρουργική εκτομή πολύ μικρών και πρώιμων βλαβών μπορεί μερικές φορές να είναι επιτυχής, αλλά για μεγαλύτερες βλάβες, η χειρουργική θεραπεία δεν είναι παρά ανακουφιστική, παρέχοντας βελτίωση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν πρώιμες μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες και πνεύμονες. Η διάμεση επιβίωση με επιθετική χειρουργική θεραπεία, με ή χωρίς ακτινοβολία, είναι 5-9 μήνες και λιγότερο από το 25% των ασθενών επιβιώνει περισσότερο από ένα χρόνο. Δεν υπάρχει βέλτιστο πρωτόκολλο για τον έλεγχο ή την πρόληψη της ανάπτυξης απομακρυσμένων μεταστάσεων.

    Πρόσφατα, ένα εμβόλιο εμφανίστηκε στην αγορά των Ηνωμένων Πολιτειών που, σε μια κλινική δοκιμή, διπλασίασε τα ποσοστά επιβίωσης. Άλλες πιθανές μελλοντικές θεραπείες μπορεί να στοχεύουν τον αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα (αντιαγγειογενετική θεραπεία). Πρόσφατα, κύτταρα ΜΜ από το στόμα σε σκύλους βρέθηκαν να υπερεκφράζουν την COX-2, υποδηλώνοντας ότι οι αναστολείς COX-2 μπορεί να είναι αποτελεσματικοί στη θεραπεία της στοματικής ΜΜ σκύλου.

    2. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (SCC - Squamous Cell Carcinoma)
    Το SCC διαγιγνώσκεται στο 20-30% των στοματικών όγκων του σκύλου, αν και ορισμένες πρόσφατα δημοσιευμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι αυτοί οι στοματικοί όγκοι του σκύλου είναι πλέον οι πιο συχνοί. Στις γάτες, αυτός είναι μακράν ο πιο κοινός τύπος στοματικού όγκου.

    Στοματικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα σε σκύλους
    Η πιο κοινή θέση SCC στους σκύλους είναι τα ούλα (Εικόνα 14).


    Ρύζι. 14. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα στο ούλο του κυνόδοντα της κάτω γνάθου δεξιά. Η μάζα είναι εύθρυπτη, ελκωμένη και αιμορραγεί κατά την ψηλάφηση.

    Η μέση ηλικία των προσβεβλημένων σκύλων είναι 7-9 έτη και δεν υπάρχει προτίμηση φύλου ή φυλής για τον όγκο. Τα πολύ νεαρά σκυλιά (συχνά ηλικίας κάτω των 6 μηνών) αναπτύσσουν έναν συγκεκριμένο τύπο SCC, το θηλώδες SCC (Εικόνα 15).


    Ρύζι. 15. Τυπική εμφάνιση θηλώδους ακανθοκυτταρικού καρκινώματος σε Γερμανικό Ποιμενικό 3,5 μηνών. Η βλάβη είχε παρατηρηθεί μια εβδομάδα νωρίτερα και είχε διπλασιαστεί σε μέγεθος μέσα σε αυτό το χρονικό διάστημα.

    Η κύρια βλάβη που καταλαμβάνει χώρο συχνά εξελκώνεται. Το SCC μπορεί να αναπτυχθεί ως χρόνιο μη επουλωτικό έλκος χωρίς πολλαπλασιασμό (Εικ. 16).


    Ρύζι. 16. Εκτεταμένη βλάβη πλακώδους καρκινώματος στην άνω γνάθο. Η μάζα δεν οπτικοποιείται, αλλά παρατηρείται εκτεταμένη αποχρωματισμός, εξέλκωση και απώλεια των πτυχών της υπερώας (rugae palatinae).

    Τα δόντια συχνά καταστρέφονται, οι περισσότερες βλάβες εισβάλλουν στα οστά και ακόμη και οι ρίζες των δοντιών μπορεί να απορροφηθούν. Η συχνότητα μετάστασης SCC των ούλων στους περιφερειακούς λεμφαδένες και στους πνεύμονες είναι γενικά χαμηλή, αλλά αυξάνεται με την εντόπιση του όγκου στην ουραία περιοχή. Το SCC που αφορά τη γλώσσα δίνει συχνότερα μεταστάσεις.

    Η θεραπεία εκλογής είναι η εκτεταμένη χειρουργική εκτομή (τουλάχιστον 1 cm περιθωρίου όγκου). Για αλλοιώσεις SCC που εντοπίζονται περισσότερο στο στόμιο, αυτό είναι συχνά αρκετό για να επιτευχθεί ίαση (η επιβίωση σε ένα έτος φτάνει το 85%).

    Το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του στόματος είναι ένας ακτινοευαίσθητος όγκος, αλλά η χειρουργική εκτομή παρέχει την καλύτερη μακροπρόθεσμη πρόγνωση. Η ακτινοθεραπεία χορηγείται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση, ειδικά για μεγάλους όγκους με πιο ουραία εντόπιση, όταν δεν είναι πάντα εύκολο να επιτευχθεί ένα καθαρό χειρουργικό περιθώριο του όγκου. Άλλες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν φαρμακοθεραπεία (πιροξικάμη συν καρβοπλατίνη) και φωτοδυναμική θεραπεία (για βλάβες βάθους μικρότερου του ενός εκατοστού).

    Λόγω της υπερέκφρασης της COX-2 σε κύτταρα όγκου SCC σε σκύλους, η χορήγηση ανασταλτικών φαρμάκων COX-2 (πιροξικάμη, μελοξικάμη) μπορεί να είναι χρήσιμο συμπλήρωμα σε άλλες θεραπείες. Σε σκύλους με SCC από του στόματος, η πιροξικάμη έχει αποδειχθεί ότι επιβραδύνει την εξέλιξη του όγκου στις μισές περιπτώσεις. Έτσι, μπορεί να είναι αποτελεσματικό ως μονοθεραπεία εάν ο ιδιοκτήτης αρνηθεί άλλες θεραπείες.
    Το SCC της γλώσσας και των αμυγδαλών είναι λιγότερο συχνό, αλλά πολύ πιο επιθετικό από την ουλική μορφή. Η πρόγνωση για SCC αμυγδαλών είναι σοβαρή. Οι μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες αναπτύσσονται στα αρχικά στάδια της νόσου και κατά τη στιγμή της διάγνωσης, οι μεταστάσεις ανιχνεύονται στο 90% των ασθενών. Συχνά, ο σχηματισμός πρωτογενούς μάζας παραμένει απαρατήρητος και όταν επικοινωνείτε με έναν κτηνίατρο, ανακαλύπτονται μεγάλες μαζικές βλάβες στην περιοχή του λαιμού, οι οποίες στην πραγματικότητα είναι μεταστατικές βλάβες των περιφερειακών λεμφαδένων (Εικ. 17).

    Ρύζι. 17. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα αμυγδαλών σε σκύλο:

    Ρύζι. 17α. Ο σκύλος διαγνώστηκε με σχηματισμό μάζας στην αριστερή περιοχή του λαιμού. Διαγνώστηκε μετάσταση στον οπισθοφάρυγγα λεμφαδένα.


    Ρύζι. 17β. Πρωτοπαθής όγκος στην αριστερή αμυγδαλή.

    Στοματικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα σε γάτες
    Στις γάτες, το SCC είναι η πιο κοινή στοματική κακοήθεια (60-70% όλων των κακοηθειών του στόματος). Το στοματικό SCC εμφανίζεται πιο συχνά σε μεγαλύτερες γάτες και δεν έχει εντοπιστεί προτίμηση φυλής ή φύλου για τον όγκο. Ο όγκος εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή των προγομφίων/γομφίων της άνω γνάθου, των προγομφίων της κάτω γνάθου και της γλώσσας (Εικ. 18).


    Ρύζι. 18. SCC της κάτω γνάθου αριστερά σε γάτα. Ο όγκος έχει διεισδύσει σε ολόκληρη την αριστερή γνάθο και επεκτείνεται στον υπογλώσσιο ιστό. Με έναν τόσο διαδεδομένο όγκο, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής.

    Το SCC διεισδύει εύκολα στα οστά και συχνά η έκταση της οστικής εισβολής είναι σημαντικά μεγαλύτερη από την αναμενόμενη από την κλινική εμφάνιση της βλάβης. Η βλάβη στη γλώσσα μπορεί να εκδηλωθεί ως μια μη επουλωτική ελκώδης αλλοίωση του frenulum, πολύ παρόμοια με αυτή που αναπτύσσεται όταν ξένα σώματα μπαίνουν κάτω από τη γλώσσα (Εικ. 19).


    Ρύζι. 19. SCC της γλώσσας σε γάτα (αρχικό στάδιο της βλάβης). Τυπικός εντοπισμός. Αυτή η γάτα υποβλήθηκε σε θεραπεία με μερική γλωσσεκτομή και παραμένει ζωντανή 8 χρόνια μετά την επέμβαση.

    Συχνά ο όγκος δεν είναι ορατός, αλλά μπορεί να ψηλαφηθεί ως συμπαγής μάζα στο κοιλιακό τμήμα της γλώσσας του ουραιοφόρου κροσσού (Εικ. 20).


    Ρύζι. 20. SCC της γλώσσας σε γάτα (τελευταίο στάδιο της βλάβης). Οραματίζεται ένα έλκος στην κοιλιακή επιφάνεια της γλώσσας, αλλά η μάζα ψηλαφάται κυρίως στο κοιλιακό τμήμα του σώματος της γλώσσας που βρίσκεται στην ουραία πλευρά του κροσσού.

    Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης SCC στις γάτες έχει ωθήσει την έρευνα για τις πιθανές αιτίες αυτού του φαινομένου. Η ανάπτυξη SCC στις γάτες, δεδομένης της εγγενούς συνήθειας γλείψιμός τους, μπορεί να διευκολυνθεί από την έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες, όπως τα περιλαίμια των ψύλλων και τα τοπικά φάρμακα κατά των κροτώνων και των ψύλλων. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να είναι σημαντική και η συχνότητα εμφάνισης SCC πιστεύεται ότι είναι αυξημένη σε γάτες με χρόνια στοματίτιδα.

    Η καλύτερη θεραπευτική επιλογή για SCC σε γάτες θεωρείται η πλήρης χειρουργική εκτομή των πρώιμων βλαβών, αν και ακόμη και με εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, η επιβίωση για SCC είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι για το ινοσάρκωμα και το οστεοσάρκωμα. Η πρόγνωση για SCC της άνω γνάθου και της γλώσσας είναι κακή επειδή ο όγκος σπάνια ανταποκρίνεται σε οποιοδήποτε είδος θεραπείας. Η διάμεση επιβίωση για SCC είναι ενάμιση έως δύο μήνες και λιγότερο από το 10% των ασθενών επιβιώνει περισσότερο από ένα χρόνο.

    Επί του παρόντος δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι φαρμακευτικής θεραπείας για τον όγκο. Παρόλο που έχει αποδειχθεί ότι το SCC από το στόμα αιλουροειδών εκφράζει ενεργά τις COX-1 και COX-2, η επίδραση των αναστολέων COX-2 είναι απρόβλεπτη. Οι μελλοντικές θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν αναστολείς επιδερμικού αυξητικού παράγοντα ή φάρμακα όπως το zoledronate (ένα διφωσφονικό) που επιβραδύνουν την ανάπτυξη του όγκου.

    Το SCC στις γάτες είναι ελάχιστα ευαίσθητο στην ακτινοβολία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως παρηγορητική θεραπεία σε συνδυασμό με τη συνταγογράφηση ραδιοευαισθητοποιητών· η επιβίωση δεν αυξάνεται, αλλά βελτιώνεται η ποιότητα ζωής.

    3. Ινοσάρκωμα
    Το ινοσάρκωμα είναι σπάνιο στους σκύλους, αλλά στις γάτες είναι ο δεύτερος πιο συχνός από τους όγκους του στόματος. Το ινοσάρκωμα εντοπίζεται συχνότερα σε σκύλους μεγαλόσωμων φυλών, κατά μέσο όρο σε μικρότερη ηλικία από το MM και το SCC (περίπου 7 ετών) και στις μικρόσωμες ράτσες αναπτύσσεται σε μεγαλύτερη ηλικία (> 8 ετών). Το ινοσάρκωμα εντοπίζεται συχνότερα στην άνω γνάθο. Μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή ογκομετρικού σχηματισμού που προεξέχει πέρα ​​από την άκρη των δοντιών και της υπερώας (Εικ. 21).


    Ρύζι. 21. Ινοσάρκωμα σε σκύλο, που εκδηλώνεται με σχηματισμό μάζας που προεξέχει στην υπερώα, με άθικτη επιθηλιακή επένδυση.

    Τα ινοσάρκωμα μπορούν επίσης να προκύψουν από τον ρινικό χόνδρο, την πλάγια επιφάνεια της άνω γνάθου ή την υπερώα και να εμφανίζονται ως ομοιογενής μάζα με άθικτη επιθηλιακή επένδυση.

    Ακτινολογικά, το ινοσάρκωμα χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη οστική απορρόφηση (Εικ. 22).

    Ρύζι. 22. Ινοσάρκωμα της κάτω γνάθου σε σκύλο. κλινικές και ακτινογραφικές εκδηλώσεις:

    Ρύζι. 22α. Κλινική εικόνα


    Ρύζι. 22β. Εικόνα ακτίνων Χ: εκτεταμένη οστική καταστροφή από όγκο, χωρίς σαφή οριοθέτηση.

    Η αξονική τομογραφία συνιστάται ανεπιφύλακτα επειδή οι ακτινογραφίες θα υποτιμήσουν πολύ την έκταση της βλάβης. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες σπάνια επηρεάζονται, αλλά η μετάσταση στους πνεύμονες εμφανίζεται σε περίπου 20% των περιπτώσεων.

    Ένας συγκεκριμένος τύπος όγκου, «ινοσάρκωμα ιστολογικά χαμηλού και βιολογικά υψηλού βαθμού», αναπτύσσεται σε σχετικά νεαρούς σκύλους. Επιπλέον, έχει εντοπιστεί προδιάθεση στα γκόλντεν ριτρίβερ. Ενώ η βιοψία αποκαλύπτει όγκο χαμηλού ιστολογικού βαθμού (ίωμα ή καλά διαφοροποιημένο ινοσάρκωμα), αυτός ο όγκος αναπτύσσεται επεμβατικά και μοιάζει με επιθετική ινωμάτωση στους ανθρώπους. Η ινομάτωση είναι μια βλάβη στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού που αναπτύσσεται σε νεαρούς ενήλικες και έχει υψηλό ποσοστό υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία.

    Η χειρουργική θεραπεία του ινοσάρκωμα δεν επιτυγχάνει πάντα ίαση και υποτροπές μετά από ευρεία ή ριζική εκτομή παρατηρούνται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Το ποσοστό επιβίωσης ενός έτους μόνο μετά την επέμβαση είναι 40-45%. Ο συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης και ακτινοθεραπείας παρέχει πολύ καλύτερα ποσοστά επιβίωσης.

    4. Οστεοσάρκωμα
    Το οστεοσάρκωμα της στοματικής κοιλότητας αναπτύσσεται κυρίως σε σκύλους μεσαίων και μεγαλόσωμων φυλών και, κατά κανόνα, στη μέση ή μεγαλύτερη ηλικία (η μέση ηλικία των ζώων είναι περίπου 9 έτη) (Εικ. 23 και 24).


    Ρύζι. 23. Οστεοσάρκωμα στην άνω γνάθο σε αμερικανικό τεριέ Staffordshire.


    Ρύζι. 24. Οστεοσάρκωμα: ακτινογραφική εικόνα σε μποξέρ. Υπάρχει μαζική οστική καταστροφή και σχηματισμός νέου οστικού ιστού. Η έκταση του όγκου δεν μπορεί να εκτιμηθεί με ακτινογραφίες. Συνιστάται ανεπιφύλακτα η αξονική τομογραφία.

    Το οστεοσάρκωμα είναι πιο συχνό στην κάτω γνάθο και λιγότερο συχνό στην άνω γνάθο. Η συχνότητα μετάστασης του οστεοσαρκώματος της στοματικής κοιλότητας είναι χαμηλότερη από αυτή του οστεοσαρκώματος του σκωληκοειδούς σκελετού και το ποσοστό επιβίωσης είναι υψηλότερο (σύμφωνα με διάφορες πηγές, το συνολικό ποσοστό επιβίωσης ενός έτους κυμαίνεται από 26 έως 60%). Η πρόγνωση επιδεινώνεται με την αύξηση του ιστολογικού βαθμού και την αύξηση των επιπέδων της αλκαλικής φωσφατάσης.

    Η θεραπεία συνίσταται σε ριζική χειρουργική εκτομή, κατά προτίμηση σε συνδυασμό με επικουρική θεραπεία (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ΜΣΑΦ). Ελπιδοφόρα αποτελέσματα έχουν ληφθεί με την πρόσφατα προτεινόμενη θεραπεία με διφωσφονικά, τα οποία μπορούν να προσφέρουν ανακουφιστικό αποτέλεσμα (μείωση της οστικής απορρόφησης, μείωση του οστικού πόνου) και έχουν άμεση αντικαρκινική δράση.

    5. Άλλοι όγκοι
    Πολλοί άλλοι όγκοι αναπτύσσονται μέσα και γύρω από το στόμα. Μερικά παραδείγματα:

    Θηλωμάτωση του στόματοςπαρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις, πιο συχνά σε νεαρούς σκύλους (Εικ. 25).


    Ρύζι. 25. Στοματική θηλωμάτωση σε αμερικάνικο κόκερ σπάνιελ 6 μηνών.

    Οι βλάβες είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενες και θα υποχωρήσουν χωρίς θεραπεία μέσα σε 4 έως 8 εβδομάδες.

    Όγκος μαστοκυττάρωνμπορεί να αναπτυχθεί στην περιοχή του περιγράμματος των χειλιών ή στη βλεννογόνο μεμβράνη των χειλιών ή της στοματικής κοιλότητας. Η βιολογική συμπεριφορά του όγκου είναι πανομοιότυπη με τη συμπεριφορά αυτού του όγκου σε άλλες θέσεις.

    Εξωμυελικό πλασματοκύττωμαμπορεί επίσης να αναπτυχθεί στη στοματική κοιλότητα. Δεν υπήρχε σαφής συσχέτιση με το μυέλωμα. Η πλήρης χειρουργική αφαίρεση μπορεί να είναι θεραπευτική.

    Επιθηλιοτροπικό λέμφωμα Τ-κυττάρωνμπορεί να εκδηλωθεί ως βλάβες στη στοματική κοιλότητα (Εικ. 26).

    Ρύζι. 26. Επιθηλιοτροπικό λέμφωμα Τ-κυττάρων:

    Ρύζι. 26α. Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν αποχρωματισμό και εξέλκωση της στοματικής κοιλότητας.


    Ρύζι. 26β. Κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή εμφανών πολλαπλασιαστικών βλαβών.

    Συνήθως το πρώτο κλινικό σημάδι της νόσου είναι η αποχρωματισμός του στοματικού βλεννογόνου, συνοδευόμενη από ή χωρίς εξέλκωση. Μερικές φορές είναι ορατές περιοχές αληθινού πολλαπλασιασμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζεται και το δέρμα. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.

    Κατά τη θεραπεία σπανιότερων όγκων, θα πρέπει να χρησιμοποιείται βιβλιογραφία σχετικά με τη βιολογική συμπεριφορά αυτών των όγκων στον άνθρωπο ή σε άλλες θέσεις στο σώμα για να καθοδηγήσει την επιλογή θεραπείας (π.χ. όρια εκτομής) και την πρόγνωση. Είναι απαραίτητο να συγκεντρωθούν πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη συμπεριφορά λιγότερο κοινών όγκων, καθώς προς το παρόν υπάρχουν μόνο ανέκδοτες αναφορές. Οποιεσδήποτε ύποπτες βλάβες στη στοματική κοιλότητα πρέπει να υποβάλλονται σε βιοψία και να εξετάζονται ιστοπαθολογικά από έναν ενδιαφερόμενο και επαρκώς έμπειρο παθολόγο. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η μακροχρόνια παρατήρηση του ασθενούς και να περιγραφεί αυτή η παρατήρηση.

    Χειρουργική αντιμετώπιση πολλαπλασιαστικών βλαβών της στοματικής κοιλότητας
    Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές, όπως χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, υπερθερμία, φωτοδυναμική θεραπεία και εμβολιασμός.

    Για τους περισσότερους στοματικούς όγκους, η χειρουργική επέμβαση παραμένει το πιο σημαντικό συστατικό του θεραπευτικού σχήματος, αν και συχνά ενδείκνυται η επικουρική θεραπεία. Κατά την επιλογή της καλύτερης θεραπευτικής επιλογής για κάθε ασθενή, είναι σημαντικό να διασφαλίζεται η στενή συνεργασία μεταξύ του χειρουργού και του ογκολόγου.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο την επίτευξη ίασης. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί λόγω της έκτασης της βλάβης και σε ορισμένες περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται παρηγορητικά ή με σκοπό την κυτταρομείωση, πριν από ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή άλλους τύπους επικουρικής θεραπείας.

    Οι διηθητικοί όγκοι της κάτω γνάθου απαιτούν ευρεία εκτομή ή θεραπεία με ριζική χειρουργική επέμβαση, η οποία απαιτεί αφαίρεση μέρους της άνω ή της κάτω γνάθου μαζί με τον όγκο. Τα λειτουργικά και αισθητικά αποτελέσματα αυτών των παρεμβάσεων είναι συνήθως πολύ ευνοϊκά (Εικ. 27 και 28).

    Ρύζι. 27. Εμφάνιση μετά από εκτομή κάτω γνάθου:

    Ρύζι. 27α. Κοντινή όψη της κάτω γνάθου - η κάτω γνάθος στα αριστερά αφαιρείται από τον πρώτο κόπτη στην περιοχή περιφερικά του δεύτερου προγομφίου.


    Ρύζι. 27β. Καλλυντική εμφάνιση.

    Ρύζι. 28. Εμφάνιση μετά από γναθολεκτομή:

    Ρύζι. 28α. Κοντινή όψη της κάτω γνάθου - η αριστερή άνω γνάθος αφαιρείται από την περιοχή άπω του πρώτου προγομφίου στην περιοχή μακριά από τον τέταρτο προγομφίο. Η εκτομή επεκτάθηκε σχεδόν στη μέση γραμμή, συμπεριλαμβανομένου του υποκογχικού σωλήνα.


    Ρύζι. 28β. Καλλυντική εμφάνιση

    Οι γάτες ανέχονται τις μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις χειρότερα από τους σκύλους. Η χειρουργική θεραπεία των στοματικών όγκων θα πρέπει ιδανικά να εκτελείται από έναν έμπειρο (στοματικό) χειρουργό και η περιγραφή των χειρουργικών θεραπειών ξεφεύγει από το πεδίο εφαρμογής αυτού του άρθρου.

    Βιβλιογραφία:
    1. Vos JH, van der Gaag I, van Sluys J. Oropharyngeale tumoren bijhond en kat: een overzicht. Tijdschr.Diergeneesk. 112, 251-263, 1987.
    2. Hoyt R F, Withrow SJ. Στοματική κακοήθεια στο σκύλο. J Am Anim Hosp Assoc 20, 83-92, 1982.
    3. Oakes MG, Lewis DD, Hedlund CS, Hosgood G. Canine oral neoplasia. Comp Cont Ed Pract Vet 15, 15-29, 1993.
    4. Stebbins KE, Morse CC, Goldschmidt MH. Στοματική νεοπλασία της γάτας: Μια δεκαετής έρευνα. Ve t Pathol 26, 121-128, 1989.
    5. Harvey CE, Emily PE. Νεοπλάσματα του στόματος. Στο: Οδοντιατρική Μικρών Ζώων. St. Louis: Mosby Year Book: 297-311, 1993.
    6. Verstraete FJM. Γναθοπελεκτομή και Γναθολεκτομή. Vet Clin Small Anim 35, 1009-
    1039, 2005.
    7. Regezi JA, Sciubba J. Ελκώδεις καταστάσεις: Νεοπλάσματα. Στο: Στοματική Παθολογία: Κλινικές-Παθολογικές συσχετίσεις. Φιλαδέλφεια: WB Saunders: 77-90, 1993.
    8. Λευκό RAS. Όγκοι του στοματοφάρυγγα. Στο: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd ed, Dobson JM and Lascelles BDX eds. Gloucester: εκδόσεις BSAVA: 206-213, 2003.
    9. Dennis R. Imaging Tumors. Στο: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd ed, Dobson JM and Lascelles BDX eds. Gloucester: εκδόσεις BSAVA: 41-60, 2003.
    10. Mukherji SK et al. Ανίχνευση CT της εισβολής της κάτω γνάθου από ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα στη στοματική κοιλότητα. Am J Roentgenol 177, 237-43, 2001.
    11. Imaizumi A et al. Μια πιθανή παγίδα της απεικόνισης MR για την αξιολόγηση της εισβολής της κάτω γνάθου του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος στη στοματική κοιλότητα. Am J Neuroradiol 27, 114-22, 2006.
    12. Kafka et al. Διαγνωστική αξία μαγνητικής τομογραφίας και αξονικής τομογραφίας για στοματικές μάζες σε σκύλους. J SAfr Vet Ass 75, 163-168, 2004.
    13. Λευκό RAS. Βιοψία πυρήνα, τομής και εκτομής. Στο: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd ed, Dobson JM and Lascelles BDX eds. Gloucester: εκδόσεις BSAVA: 38-40, 2003.
    14. Σμιθ Μ.Μ. Χειρουργική προσέγγιση σταδιοποίησης λεμφαδένων στοματικών και γναθοπροσωπικών νεοπλασμάτων σε σκύλους. J Am Anim Hosp Assoc 31, 514-518, 1995.
    15. Withrow SJ, Lowes N. Τεχνικές βιοψίας για χρήση στην ογκολογία μικρών ζώων. J Am An Hosp Assoc 17, 889-902, 1981.
    16. White RAS, Jefferies AR, Freedman LS. Κλινική σταδιοποίηση για στοματοφαρυγγικές κακοήθειες στο σκύλο. J Small Anim Pract 26, 581-594, 1985.
    17. Carranza FA., Hogan EL. Διεύρυνση των ούλων. Στο: Newman MG, Takei HH., Carranza FA (επιμέλεια) Carranza’s Clinical Periodontology, 9th edition Saunders, Philadelphia σελ 279-296, 2002.
    18. Verstraete FJM, Ligthelm AJ, Weber A. Η ιστολογική φύση του Epulides in Dogs. J. Comp. Μονοπάτι. 106, 169-182, 1992.
    19. Verhaert L. Retrospectieve Review of Oral Proliferative Lesions seen in a Small Animal Practice 1993-2005, Proceedings 19th Annual Veterinary Dental Forum and World Veterinary Dental Congress, 2005.
    20. Harvey CE, Emily PE. Περιοδοντίτιδα. Στο: Οδοντιατρική Μικρών Ζώων. St. Louis: Mosby Year Book: 104, 1993.
    21. Nam HS., McAnulty JF., Kwak HH., Yoon BI., Hyun C., Kim WH., Woo HM. Υπερανάπτυξη ούλων σε σκύλους που σχετίζεται με κλινικά σχετικά επίπεδα κυκλοσπορίνης στο αίμα: Παρατηρήσεις σε μοντέλο νεφρικής μεταμόσχευσης σκύλου. Veterinary Surgery 37.247-253, 2008.
    22. Thomason JD, Fallaw TL, Carmichael K P, Radlinsky ΜΑ, Calvert CA. Υπερπλασία των ούλων που σχετίζεται με τη χορήγηση αμλοδιπίνης σε σκύλους με εκφυλιστική βαλβιδοπάθεια (2004-2008). Περιοδικό Veterinary Internal Medicine 23, 39-42, 2009.
    23. Knaake FAC, Verhaert L. Ιστοπαθολογία και θεραπεία εννέα γατών με πολλαπλά επουλίδια. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 79, 48-53, 2010.
    24. Regezi JA, Sciubba J. Odontogenic tumors. Στο: Στοματική Παθολογία: Κλινική-Παθολογική
    συσχετίσεις. Φιλαδέλφεια: WB Saunders: 362-397, 1993.
    25. Verstraete FJM. Στοματική Παθολογία. Στο: Textbook of Small Animal Surgery, 3rd ed. Slatter D, επιμ. Φιλαδέλφεια: WB Saunders: 2638-2651, 2003.
    26. Gardner ΓΔ. Οδοντογενείς Όγκοι σε Ζώα, με Έμφαση σε Σκύλους και Γάτες. Πρακτικά του 11th European Veterinary Dental Congress, 16-27, 2002.
    27. Gardner DG, Baker DC. Η σχέση της ακαντομώδους έπουλης του σκύλου με το αμελοβλάστωμα. J Comp Path 108, 47-55, 1993.
    28. Thrall DE, Goldschmidt MH, Biery DN. Μετασχηματισμός κακοήθους όγκου στη θέση προηγουμένως ακτινοβολημένων ακαντωματικών επουλιδίων σε τέσσερις σκύλους. J Am Vet Med Assos 178, 127-132, 1981.
    29. McEntee MC, Page RL, Théon A, Erb HN, Thrall DE. Σχηματισμός κακοήθους όγκου σε σκύλους που είχαν προηγουμένως ακτινοβοληθεί για ακαντωματώδη έξαρση. Vet Radiology and Ultrasound, 45, 357-361, 2004.
    30. Bronden LB, Eriksen T, Kristensen AT. Στοματικά κακοήθη μελανώματα και άλλα κεφάλι και
    νεοπλάσματα αυχένα σε δανικούς σκύλους – δεδομένα από το Δανικό Κτηνιατρικό Μητρώο Καρκίνου. Acta Veterinaria Scandinavica 51, 54, 2009.
    31. Ramos-Vara JA, Beissenherz ME, Miller MA, Johnson GC, Pace LW, Kottler SJ. Αναδρομική μελέτη 338 στοματικών μελανωμάτων σκύλων με κλινική, ιστολογική και ανοσοϊστοχημική ανασκόπηση 129 περιπτώσεων. Vet Pathol 37, 597-608, 2000. Harvey HJ, MacEwen EG, Braun D, ​​Patnaik AK, Withrow SJ, Jongeward S. Προγνωστικά κριτήρια για σκύλους με στοματικό μελάνωμα. J Am Vet Med Assoc 178, 580-582, 1981.
    33. Bergman PJ, McKnight J, Novosad A, Charney S, Farrelly J, Craft D, Wulderk M, Jeffers Y, Sadelain M, Hohenhaus AE, Segal N, Gregor P, Engelhorn M, Riviere I, Houghton AN, Wolchok JD. Μακροχρόνια επιβίωση σκύλων με προχωρημένο κακοήθη μελάνωμα μετά από εμβολιασμό DNA με ξενογενή ανθρώπινη τυροσινάση: μια δοκιμή φάσης Ι. Clin Cancer Res 9,1284-90, 2003.
    34. Δεν αναφέρονται συγγραφείς. Το USDA αδειοδοτεί το εμβόλιο DNA για τη θεραπεία του μελανώματος σε σκύλους. J Am Vet Med Assoc 236, 495, 2010.
    35. Taylor KH, Smith AN, Higginbotham Μ, Schwartz DD, Carpenter DM, Whitley ΕΜ.
    Έκφραση αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα σε κακοήθη στοματικό μελάνωμα σκύλου. Vet Comp Oncol 5, 208-218, 2007.
    36. Pires I, Garcia A, Prada J, Queiroga FL. Έκφραση COX-1 και COX-2 σε δερματικούς, στοματικούς και οφθαλμικούς μελανοκυτταρικούς όγκους σκύλων. J Comp Path 143, 142-149, 2010.
    37. Postorino Reeves NC, Turrel JM, Withrow SJ. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του στόματος στη γάτα. J Am Anim Hosp Ass 29, 438-441, 1993.
    38. Ogilvie GK, Sundberg JP, O'Bannion Κ. Θηλώδες πλακώδες καρκίνωμα σε τρεις νεαρούς σκύλους. J Am Vet Med Assoc 192, 933-935, 1988.
    39. Stapleton BL, Barrus JM. Θηλώδες ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα σε νεαρό σκύλο. J Vet Dent 13, 65-68, 1996.
    40. Carpenter LG et al. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα της γλώσσας σε 10 σκύλους. J Am Anim Hosp Ass 29(1), 17-24, 1993.
    41. de Vos J P, Burm AG, Focker A P, Boschloo H, Karsijns M, van der Waal I. Piroxicam and carboplatin as a combination treatment of canine oral non-tonsillar scamous cell carcinoma: a pilot study and a literature review of a canine μοντέλο ανθρώπινου ακανθοκυτταρικού καρκινώματος κεφαλής και τραχήλου. Vet Comp Oncol 3, 16-24, 2005.
    42. McCaw DL, Pope ER, Payne JT, West MK, Tompson R V, Tate D. Θεραπεία ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων του στόματος σκύλου με φωτοδυναμική θεραπεία. Br J of Cancer 82, 1297-1299, 2000.
    43. Schmidt BR, Glickman N W, DeNicola DB, de Gortari AE, Knapp DW. Αξιολόγηση της πιροξικάμης για τη θεραπεία του στοματικού ακανθοκυτταρικού καρκινώματος σε σκύλους. J Am Vet Med Assoc 218, 1783-1786, 2001.
    44. Withrow SJ. Όγκοι του γαστρεντερικού συστήματος. Στο: Small animal κλινική ογκολογία, 2nd ed, Whitrow SJ, MacEwen EG eds. W. B. Saunders, Philadelphia, 227-240, 1996.
    45. Bertone ER, Snyder LA, Moore AS.
    Περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου και τρόπου ζωής για στοματικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα σε οικόσιτες γάτες. J Vet Intern Med 17, 557-562, 2003.
    46. ​​Northrup NC, Selting KA, Rassnick KM, Kristal O, O'Brien MG, Dank G, Dhaliwal RS, Jagannatha S, Cornell KK, Gieger TL. Αποτελέσματα γατών με στοματικούς όγκους που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με κάτω γνάθια: 42 περιπτώσεις. J Am Anim Hosp Assoc 42, 350-360, 2006.
    47. Hayes AM, Adams VJ, Scase TJ, Murphy S. Επιβίωση 54 γατών με ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του στόματος στη γενική ιατρική του Ηνωμένου Βασιλείου. J Small Anim Pract 48, 394-3999, 2007.
    48. Hayes A, Scase T, Miller J, Murphy S, Sparkes A, Adams V. Έκφραση COX-1 και COX-2 σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του στόματος αιλουροειδών. J Comp Pathol 135, 93-99, 2006.
    49. Looper JS, Malarkey DE, Ruslander D, Proulx D, Thrall DE. Έκφραση υποδοχέα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα σε καρκινώματα από πλακώδες στόμα αιλουροειδών. Ve t Comp Oncol 4, 33-40, 2006.
    50. Wypij JM, Fan TM, Frederickson RL, Barger AM, de Lorimier L P, Charney SC. In vivo και in vitro αποτελεσματικότητα της zoledronate για τη θεραπεία του στοματικού ακανθοκυτταρικού καρκινώματος σε γάτες. J Vet Intern Med 22, 158-163, 2008.
    51. Jones PD, de Lorimier L P, Kitchell BE, Losonsky JM. Η γεμσιταβίνη ως ραδιοευαισθητοποιητής για το μη εξαιρέσιμο στοματικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων αιλουροειδών. J Am Anim Hops Assoc 39, 463-467, 2003.
    52. Ciekot PA, Powers BE, Withrow SJ, Straw RC, Ogilvie GK, LaRue SM. Ιστολογικά χαμηλού βαθμού, αλλά βιολογικά υψηλού βαθμού, ινοσάρκωμα της κάτω γνάθου και της άνω γνάθου σε σκύλους: 25 περιπτώσεις (1982-1991) J Am Vet Med Assoc 204, 610-615, 1994.
    53. Hammer AS, Weeren FR, Weisbrode SE, Padgett SL. Προγνωστικοί παράγοντες με οστεοσαρκώματα στα επίπεδα ή ακανόνιστα οστά. J Am Anim Hosp Assoc 31, 321-326, 1995.
    54. Straw RC, Powers BE, Klausner J, Henderson RA, Morrison WB, McCaw DL, Harvey
    HJ, Jacobs RM, Berg RJ. Οστεοσάρκωμα κάτω γνάθου σκύλου: 51 περιπτώσεις (1980-1992). J Am Anim
    Hosp Assoc 32, 257-262, 1996.
    55. Kirpensteijn J, Kik M, Rutteman GR, Teske E. Προγνωστική σημασία ενός νέου ιστολογικού συστήματος βαθμολόγησης για οστεοσάρκωμα σκύλου. Vet Pathol 39, 240-246, 2002.
    56. Farese J P, Ashton J, Milner R, ambrose LL, Van Gilder J. The effect of the biphosphanate alendronate on the viability of canine osteosarcoma cells in vitro. In Vitro Cell Dev Biol Anim, 113-117, 2004.
    57. Fan ΤΜ, de Lorimier L P, Garrett LD, Lacoste ΗΙ. Οι βιολογικές επιδράσεις της ζολεδρονάτης στα οστά σε υγιείς σκύλους και σκύλους με κακοήθη οστεόλυση. J Vet Intern Med 22, 380-387, 2008.
    58. Spugnini E P, Vincenzi B, Caruso G, Baldi A, Citro G, Santini D, Tonini D. Zoledronic acid για τη θεραπεία του σκωληκοειδούς οστεοσαρκώματος σε σκύλο. J Small Anim Pract 50, 44-46, 2009.

    Leen Verhaert,
    Δίπλωμα DVM, EVDC.
    Πανεπιστήμιο της Γάνδης, Σχολή Κτηνιατρικής,
    Τμήμα Ιατρικής και Κλινικής Βιολογίας Μικρών Ζώων (Βέλγιο)

    Για κάποιο λόγο, όταν πολλοί εκτροφείς σκύλων, ακόμη και έμπειροι, λένε τη φράση "ασθένειες του πεπτικού συστήματος", σκέφτονται αμέσως παθολογίες του στομάχου και των εντέρων. Εν τω μεταξύ, αυτό το σημαντικό σύστημα περιλαμβάνει πολλά άλλα πράγματα. Για παράδειγμα, τα όργανα της στοματικής κοιλότητας. Οι ασθένειές τους βλάπτουν επίσης την υγεία του ζώου, οδηγώντας σε σοβαρές συνέπειες. Αυτό περιλαμβάνει επίσης epulis σε σκύλους.

    Το Epulide είναι ένας όγκος του περιοδοντικού συνδέσμου. Πρόκειται για μια δομή που «κολλάει» το δόντι στη γνάθο. Η ασθένεια είναι ειδική για τους σκύλους. Αυτοί οι όγκοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι στις γάτες. Τα νεοπλάσματα αυτού του τύπου είναι (συνήθως) καλοήθη, αλλά εξακολουθούν να προκαλούν μεγάλη βλάβη στον σκύλο. Ζώα όλων των ηλικιών και φυλών είναι ευαίσθητα, αλλά οι στατιστικές δείχνουν ότι πιο συχνά διαγιγνώσκονται σε σκύλους ηλικίας έξι ετών και άνω. Δεν εντοπίστηκε προδιάθεση φύλου. Οι κτηνίατροι έχουν επίσης διαπιστώσει ότι οι βραχυκεφαλικές φυλές είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν τη νόσο.

    Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους στους οποίους αυτή η ασθένεια μπορεί να θεωρηθεί ειδική. Δυστυχώς, μέχρι σήμερα, δεν έχει εντοπιστεί αντικειμενικός λόγος για την ανάπτυξη όγκων αυτού του τύπου. Υπάρχουν τρεις τύποι επουλιδίων που αναγνωρίζονται και ομαδοποιούνται με βάση την προέλευση των ιστών.

    • Ινοματώδης. Αναπτύσσεται μόνο η συνδεσμική συσκευή. Η πιο κοινή και απλούστερη ποικιλία.
    • "Οστεοποίηση". Παρά την τάση αυτών των τύπων όγκων να σκληραίνουν, δεν αποτελούν επίσης σοβαρό κίνδυνο για την υγεία του κατοικίδιου ζώου.
    • Ακανθωματώδης επούλις. Παρά την καλοήθη προέλευσή τους, τέτοια νεοπλάσματα εκδηλώνονται ως αρκετά επιθετικοί όγκοι που συμβάλλουν στην καταστροφή του συνδέσμου και του οστικού ιστού.

    Διαβάστε επίσης: Κρυπτορχία σε σκύλους. Ας μιλήσουμε για την «ανδρική» υγεία


    Πολλές περιπτώσεις εκπλύσεως περνούν απαρατήρητες επειδή ο προσβεβλημένος σκύλος δεν αναπτύσσει κανένα σύμπτωμα.Αυτό, ωστόσο, δεν αναιρεί σε καμία περίπτωση το γεγονός ότι σε άλλες περιπτώσεις οι ιδιοκτήτες αναγκάζονται απλώς να μεταφέρουν τον σκύλο στην κλινική, αφού η ασθένεια του προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία.

    Κλινική εικόνα

    Δεδομένου ότι δεν παρατηρούνται κλινικά σημεία στα αρχικά στάδια, η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται σε μεταγενέστερα στάδια. Αυτή τη στιγμή μπορείτε να δείτε τα εξής:

    • Μια παράξενη, ογκώδης μάζα αναπτύσσεται σταδιακά κατά μήκος της εξωτερικής άκρης της τσίχλας.
    • Υπάρχει μετατόπιση των δοντιών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το σαγόνι του σκύλου μοιάζει με πριόνι.
    • Με προχωρημένη νόσο, μπορεί να αναπτυχθούν ακόμη και παραμορφώσεις του τμήματος του προσώπου του κρανίου.
    • Υπερβολικό σάλιο. Τα σάλια συνεχώς και ασταμάτητα ρέουν από το στόμα του σκύλου.
    • Κακή αναπνοή. Στα σκυλιά βέβαια έτσι κι αλλιώς δεν είναι πολύ ευχάριστο, αλλά με την παθολογία που περιγράφουμε γίνεται απλά ανυπόφορο.
    • Δυσφαγία. Ο σκύλος δεν μπορεί να μασήσει ή να καταπιεί τροφή.
    • Απώλεια βάρους.
    • Τα ούλα αρχίζουν να αιμορραγούν. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν βαθιές ελκώδεις βλάβες στα ούλα.

    Διαγνωστικά μέτρα

    Κατά κανόνα, ο κτηνίατρος χρειάζεται μόνο να αναλύσει τα ορατά σημάδια. Είναι αρκετά χαρακτηριστικά και επομένως δεν υπάρχουν ιδιαίτερες δυσκολίες στη διάγνωση. Παρόλα αυτά, είναι σημαντικό για έναν ειδικό να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την παρουσία άλλων ασθενειών που μπορούν να δώσουν παρόμοια κλινική εικόνα.


    Κάντε κλικ για προβολή σε νέο παράθυρο. Προσοχή, η φωτογραφία περιέχει εικόνες άρρωστων ζώων!

    Ως εκ τούτου, οι κτηνίατροι καταφεύγουν στις ακόλουθες διαγνωστικές μελέτες:

    • Πλήρης μικροσκοπική εξέταση αίματος, ελέγχοντας τη βιοχημεία της, ελέγχοντας και τα ούρα της. Ωστόσο, με τα "κλασικά" epulis, όλοι οι δείκτες είναι συνήθως κανονικοί, οι δείκτες τους δεν διαφέρουν σε καμία περίπτωση από τις τυπικές τιμές.
    • Οπτική εξέταση της στοματικής κοιλότητας.
    • Ακτινογραφίες στοματική κοιλότητα. Χρήσιμα σε προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου, καθώς μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση της έκτασης της βλάβης των οστών και των συνδέσμων.
    • Ακτινογραφίες θώρακος.Πραγματοποιούνται όταν υπάρχει υποψία ή επιβεβαίωση της κακοήθους φύσης του όγκου, αφού είναι σημαντικό για τον κτηνίατρο να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
    • Η αξονική τομογραφία(σε ορισμένες περιπτώσεις). Αυτό γίνεται εξαιρετικά σπάνια. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ χρήσιμη από διαγνωστική άποψη, αλλά είναι πολύ ακριβή και εξειδικευμένος εξοπλισμός δεν είναι διαθέσιμος σε κάθε «ανθρώπινη» κλινική, για να μην αναφέρουμε τα κτηνιατρικά νοσοκομεία.
    • Τέλος, είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή μελέτη μάζας όγκου, δείγμα του οποίου λαμβάνεται με βιοψία.

    Θεραπευτικές τεχνικές

    Η προτιμώμενη θεραπεία για την επούλη σε σκύλους στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η χειρουργική αφαίρεση της βλάβης του ιστού του όγκου. Ωστόσο, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και τον βαθμό της επιθετικότητάς της σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς της στοματικής κοιλότητας:

    • Ινοματώδης επούλις. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται για προχωρημένες περιπτώσεις, η πιθανότητα ανάρρωσης είναι κοντά στο 100%.
    • « Οστεοποιητική επούλις. Η χειρουργική εκτομή είναι απαραίτητη σε όλες τις περιπτώσεις, αφού χωρίς αυτήν ο όγκος θα εξελίσσεται και θα γίνεται συνεχώς πιο πυκνός.
    • Ακανθωματώδης τύπος. Λόγω της επιθετικότητας αυτών των όγκων, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι μόνο ζωτικής σημασίας, αλλά εκτελείται και σε πιο «ευρεία» βάση. Έτσι, ανάλογα με τη θέση του όγκου, μπορεί να απαιτηθεί πλήρης αφαίρεση της άνω ή της κάτω γνάθου. Ο κτηνίατρος αποφασίζει εάν μια τέτοια ριζική προσέγγιση είναι απαραίτητη. Κατά κανόνα, όλα εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης στον οστικό ιστό. Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, είναι δυνατό να τα βγάλετε πέρα ​​με την εφαρμογή «μπαλωμάτων» από χειρουργικό χάλυβα.

    Οι ιδιοκτήτες σκύλων μερικές φορές πρέπει να αντιμετωπίσουν ασθένειες όπως οι στοματικοί όγκοι. Ο καρκίνος του σκύλου μπορεί να αναπτυχθεί στο χείλος, στα ούλα, στο σαγόνι ή στη γλώσσα. Θα μάθετε για τα χαρακτηριστικά αυτών των τύπων νεοπλασμάτων από το παρακάτω άρθρο.

    Με την ανάπτυξη της κτηνιατρικής και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των κατοικίδιων ζώων σε αστικά περιβάλλοντα, αυξάνεται και το χρονικό διάστημα κατά το οποίο ευχαριστούν τους ιδιοκτήτες τους. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι οι σκύλοι άρχισαν να ζουν περισσότερο, οι ογκολογικές ασθένειες άρχισαν να καταγράφονται συχνότερα: οι σκύλοι άρχισαν να ζουν για να δουν τον καρκίνο τους. Αυτό ισχύει πλήρως για μια τέτοια ομάδα ογκολογικών ασθενειών όπως οι όγκοι της στοματικής κοιλότητας: ο καρκίνος του χείλους, των ούλων ή της γνάθου εμφανίζεται πιο συχνά σε ηλικιωμένους σκύλους παρά σε νεαρούς.

    Η ιδιαιτερότητα του καρκίνου του στόματος είναι η εξάρτησή του από την ανατομική δομή αυτού του μέρους του σώματος του σκύλου. Οι βραχυκεφαλικοί σκύλοι (σκύλοι με κοντό ρύγχος) είναι πιο πιθανό να έχουν στοματικούς όγκους από τους σκύλους με μέτρια ή μακριά μουσούδα.

    Δυστυχώς, οι κακοήθεις όγκοι στη στοματική κοιλότητα καταγράφονται πολύ πιο συχνά από τους καλοήθεις. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία του κατοικίδιου ζώου σας, να προσέχετε όλες τις αλλαγές στην κατάστασή του και, στην παραμικρή υποψία, να επικοινωνήσετε με μια κτηνιατρική κλινική.

    Οι τύποι καρκίνου της γνάθου που εντοπίζονται σε σκύλους ποικίλλουν ευρέως. Μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις, επηρεάζοντας τον οστικό ιστό, τον ιστό των δοντιών και τον μαλακό ιστό της γνάθου. Οι πιο συνηθισμένοι όγκοι των οστών είναι το σάρκωμα και το ινοσάρκωμα (περισσότερα για αυτούς τους τύπους όγκων στο άρθρο «Καρκίνος των οστών σε σκύλους»). Νέες αναπτύξεις της ρινικής κοιλότητας, των ούλων, των αμυγδαλών και της υπερώας μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στη γνάθο. Αρχικά, προκαλούν οριακά ελαττώματα στα οστά της γνάθου, στη συνέχεια αναπτύσσονται σε βαθύτερα στρώματα.

    Ένας όγκος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί από κύτταρα οδοντικού ιστού. Κυρίως τέτοιοι όγκοι είναι καλοήθεις. Αυτό μπορεί να είναι οδοντόωμα - συμβαίνει λόγω ακατάλληλης ανάπτυξης του εμβρύου των δοντιών. αμελοβλάστωμα - από κύτταρα ιστών του οργάνου σμάλτου του δοντιού. Μία από τις καλοήθεις μορφές όγκων των ούλων στους σκύλους, η epulis, είναι η υπερανάπτυξη του περιοδοντίου (αυτό είναι το όνομα των ιστών που αποτελούν το στρώμα μεταξύ του τσιμέντου της ρίζας του δοντιού και της κυψελιδικής πλάκας).

    Ο καρκίνος των χειλιών, της γλώσσας και των ούλων σε σκύλους μπορεί να προκληθεί από ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Αυτός ο όγκος μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του στοματικού βλεννογόνου του σκύλου. Ο όγκος μπορεί να δώσει μετάσταση στους πλησιέστερους λεμφαδένες και με την οπίσθια θέση του, η μετάσταση είναι πιο συχνή από ότι στον πρόσθιο.

    Επίσης, ο καρκίνος των χειλιών, της υπερώας, της γλώσσας και των ούλων σε έναν σκύλο μπορεί να προκληθεί από κακοήθη μελάνωμα (το μελάνωμα συζητείται αναλυτικά στο αντίστοιχο άρθρο). Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος είναι πιο κοινός σε σκύλους με χρωματισμένο δέρμα και γούνα (μαύρα τεριέ, γιγάντια σνάουζερ). Ο όγκος χαρακτηρίζεται από μια έντονη μεταστατική διαδικασία - οι μεταστάσεις μπορούν να βρεθούν στους λεμφαδένες, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο.

    Συμπτώματα όγκων

    Στην αρχή της ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου, συνήθως δεν παρατηρούνται αξιοσημείωτα συμπτώματα. Το νεόπλασμα δεν προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση στον σκύλο· τις περισσότερες φορές ο σκύλος απλά δεν παρατηρεί την ασθένεια. Μερικές φορές γενικά συμπτώματα της ανάπτυξης μιας διαδικασίας όγκου μπορεί να προσελκύσουν την προσοχή: αδυναμία, απώλεια όρεξης, εξάντληση, κατάθλιψη.

    Καθώς ένας σκύλος αναπτύσσει καρκίνο της γνάθου, των ούλων, της γλώσσας ή άλλων στοματικών οργάνων, θα εμφανιστούν συμπτώματα που είναι αισθητά στον ιδιοκτήτη. Είναι πολύ σημαντικό να μην τα χάσετε, γιατί ήδη σε αυτό το στάδιο η αποτελεσματικότητα της περαιτέρω θεραπείας μειώνεται αισθητά με την πάροδο του χρόνου. Αυτά είναι συμπτώματα όπως:

    • άφθονες ποσότητες σάλιου?
    • δυσάρεστη οσμή από το στόμα.
    • χαλάρωση ή απώλεια δοντιών.
    • δύσκολο φαγητό?
    • αιμορραγία στο στόμα?
    • αυξήσεις στη στοματική κοιλότητα.
    • Μερικές φορές παρατηρείται διόγκωση των λεμφαδένων της κάτω γνάθου.

    Με τη μακροπρόθεσμη ανάπτυξη ορισμένων τύπων στοματικών όγκων, αρχίζουν να μοιάζουν με φλεγμονώδη εστία. Ως εκ τούτου, μερικές φορές οι κτηνιατρικές κλινικές κάνουν μια εσφαλμένη διάγνωση - στοματίτιδα. Για τον αποκλεισμό του, είναι απαραίτητη η λήψη δειγμάτων ιστού από σκύλους, ιδιαίτερα ηλικιωμένους, για κυτταρολογική ή ιστολογική ανάλυση.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση των στοματικών όγκων ξεκινά με εξέταση του σκύλου από κτηνίατρο και γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.

    Μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους είναι η βιοψία - η λήψη δείγματος ιστού για ανάλυση. Γίνεται βιοψία στοματικού ιστού υπό γενική αναισθησία.

    Για όγκους που επηρεάζουν τον οστικό ιστό σε σκύλους (κυρίως καρκίνος της γνάθου), η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία, η οποία θα δείξει το μέγεθος και τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται και η αξονική τομογραφία· η εξέταση αυτή γίνεται και με γενική αναισθησία.

    Εάν ο γιατρός υποψιαστεί ότι ο όγκος είναι κακοήθης, θα κάνει οπωσδήποτε ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο προβολές για να ελέγξει για μεταστάσεις.

    Θεραπεία όγκων του στόματος.

    Εάν ένας σκύλος έχει έναν καλοήθη όγκο, η θεραπεία καταλήγει στη χειρουργική αφαίρεσή του. Ο όγκος συνήθως αφαιρείται μαζί με μέρος του υγιούς ιστού και όχι κατά μήκος του ορίου του όγκου. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του όγκου λόγω ατελούς αφαίρεσης. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι ευνοϊκή.

    Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, η πρόγνωση είναι προστατευμένη· τέτοιοι όγκοι είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Μία από τις κύριες μεθόδους είναι η χειρουργική εκτομή του όγκου, ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος πρέπει να αφαιρεθεί, με τη συμμετοχή υγιών ιστών, συχνά αφαιρείται το μεγαλύτερο μέρος ή το σύνολο της γνάθου στην προσβεβλημένη πλευρά. Παρά τη ριζική φύση μιας τέτοιας επέμβασης, όλα τα ζώα επιστρέφουν στην κανονική ζωή μετά από αυτήν και είναι σε θέση να τρώνε μόνα τους μετά τη θεραπεία. Τα σκυλιά στα οποία έχει αφαιρεθεί μέρος της γνάθου χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα για δύο εβδομάδες έως ένα μήνα.

    Η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται συχνά: μπορούν να επιβραδύνουν ή ακόμα και να σταματήσουν την ανάπτυξη του όγκου, να ανακουφίσουν την κατάσταση του κατοικίδιου ζώου σας και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του.

    Η χημειοθεραπεία προκαλεί επίσης μερικές φορές πόνο ή αιμορραγία από το στόμα ενός σκύλου. Επομένως, ο σκύλος θα πρέπει να τρέφεται με μαλακή τροφή σε μικρές μερίδες. Ίσως χρειαστεί να καθίσετε δίπλα στο κατοικίδιό σας και να το ταΐσετε με το χέρι. Ωστόσο, αυτές οι πιθανές ενοχλήσεις είναι ένα μικρό τίμημα για τη διευκόλυνση της κατάστασης του σκύλου σας και την παράταση της ζωής του.