Περίπου 0,2-0,5 δευτερόλεπτα μετά το ερέθισμα διεγείρει την αντανακλαστική κάμψησε ένα άκρο, το αντίθετο άκρο αρχίζει να επεκτείνεται. Αυτό ονομάζεται διασταυρούμενο αντανακλαστικό εκτεινόντων. Η επέκταση του ετερόπλευρου άκρου μπορεί να ωθήσει ολόκληρο το σώμα μακριά από το αντικείμενο προκαλώντας το επώδυνο ερέθισμα στο αποσυρόμενο άκρο.

Νευρικός μηχανισμός διασταυρούμενο αντανακλαστικό εκτεινόντων. Η δεξιά πλευρά του σχήματος δείχνει το νευρικό κύκλωμα που είναι υπεύθυνο για το διασταυρούμενο αντανακλαστικό εκτεινόντων, δείχνοντας ότι τα σήματα από τα αισθητήρια νεύρα ταξιδεύουν στην αντίθετη πλευρά του νωτιαίου μυελού για να διεγείρουν τους εκτείνοντες μύες. Επειδή το διασταυρούμενο αντανακλαστικό συνήθως δεν ξεκινά πριν από 200 έως 500 ms μετά την έναρξη του επιβλαβούς ερεθίσματος, πολλοί ενδονευρώνες στρατολογούνται στο κύκλωμα μεταξύ του πρωτεύοντος αισθητηρίου νευρώνα και των κινητικών νευρώνων στην ετερόπλευρη πλευρά του νωτιαίου μυελού που είναι υπεύθυνοι για τη διασταύρωση -επέκταση.

Μετά την αφαίρεση του επώδυνου ερεθίσματος διασταυρούμενο αντανακλαστικό εκτεινόντωνέχει ακόμη μεγαλύτερη επίδραση από το αντανακλαστικό κάμψης. Αυτό το μακροχρόνιο αποτέλεσμα πιστεύεται ότι προκύπτει από τη λειτουργία των αντηχούντων κυκλωμάτων μεταξύ των εσωτερικών νευρώνων.

Η εικόνα δείχνει ένα τυπικό μυογράφημα, καταγράφηκε από τον μυ που εμπλέκεται στο διασταυρούμενο εκτεινόμενο αντανακλαστικό. Το μυογράφημα δείχνει μια σχετικά μεγάλη λανθάνουσα περίοδο πριν από την έναρξη του αντανακλαστικού και μια μακρά μετέπειτα επίδραση μετά το τέλος του ερεθίσματος. Ένα μακρύ αποτέλεσμα είναι χρήσιμο για τη διατήρηση της επώδυνα διεγερμένης περιοχής του σώματος σε απόσταση από τον παθογόνο παράγοντα έως ότου άλλες νευρικές αντιδράσεις οδηγήσουν στην απομάκρυνση ολόκληρου του σώματος από το ερεθιστικό.

Αμοιβαία αναστολή και αμοιβαία νεύρωση

Σε προηγούμενες ενότητες τονίστηκε πολλές φορέςότι η διέγερση μιας μυϊκής ομάδας συχνά συνοδεύεται από αναστολή μιας άλλης μυϊκής ομάδας. Για παράδειγμα, όταν το αντανακλαστικό διάτασης διεγείρει έναν μυ, ο ανταγωνιστής μυς συχνά αναστέλλεται ταυτόχρονα. Αυτό είναι ένα φαινόμενο αμοιβαίας αναστολής. το νευρωνικό κύκλωμα που παρέχει αυτή την αμοιβαία σύνδεση ονομάζεται αμοιβαία εννεύρωση. Παρόμοιες αμοιβαίες συνδέσεις υπάρχουν συχνά μεταξύ των μυών σε δύο πλευρές του σώματος, όπως τα αντανακλαστικά των καμπτήρων και των εκτεινόντων μυών που περιγράφηκαν προηγουμένως.

Η εικόνα δείχνει ένα τυπικό παράδειγμα αμοιβαίας αναστολής. Σε αυτή την περίπτωση, ένα μέτριο αλλά παρατεταμένο αντανακλαστικό κάμψης διεγείρεται σε ένα άκρο του σώματος. Στο πλαίσιο αυτού του αντανακλαστικού, ένα ισχυρότερο αντανακλαστικό κάμψης διεγείρεται στο άκρο στην άλλη πλευρά του σώματος. Αυτό το ισχυρότερο αντανακλαστικό στέλνει αμοιβαία ανασταλτικά σήματα στο πρώτο άκρο και μειώνει τον βαθμό κάμψης. Τέλος, η αφαίρεση του ισχυρότερου αντανακλαστικού επιτρέπει στο πρωτεύον αντανακλαστικό να ανακτήσει την προηγούμενη έντασή του.

Αυτή η ενότητα εξετάζει μόνο τα σωματικά αντανακλαστικά (βλαστικά αντανακλαστικά, βλέπε ενότητα 3.7). Τα αντανακλαστικά του νωτιαίου μυελού είναι αρκετά απλά. Σε μορφή, αυτά είναι κυρίως αντανακλαστικά κάμψης και επέκτασης τμηματικής φύσης. Τα υπερτμηματικά αντανακλαστικά, μαζί με τα τμηματικά, πραγματοποιούνται μόνο με τη βοήθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

ΕΝΑ. Ταξινόμηση των σωματικών αντανακλαστικών του νωτιαίου μυελού. Όλα τα σπονδυλικά αντανακλαστικά μπορούν να συνδυαστούν σε δύο ομάδες σύμφωνα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά. Πρώτα,σύμφωνα με υποδοχείς, ο ερεθισμός των οποίων προκαλεί αντανακλαστικό: α) ιδιοδεκτικό, β) σπλαχνικό και γ) δερματικά αντανακλαστικά. Τα τελευταία είναι προστατευτικά. Τα αντανακλαστικά που προκύπτουν από τους ιδιοϋποδοχείς εμπλέκονται στο σχηματισμό της πράξης του περπατήματος και στη ρύθμιση του μυϊκού τόνου. Τα σπλαχνικά αντανακλαστικά προκύπτουν από ενδοϋποδοχείς (υποδοχείς εσωτερικών οργάνων) και εκδηλώνονται με συσπάσεις των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, των εκτατών του θώρακα και της πλάτης. Κατα δευτερον,Συνιστάται να συνδυάζονται αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης ανά όργανα (reflex effectors): α) αντανακλαστικά των άκρων, β) κοιλιακά αντανακλαστικά, γ) πυελικά όργανα. Ας δούμε τα αντανακλαστικά των άκρων: κάμψη, έκταση, ρυθμικά και ορθοστατικά αντανακλαστικά.

ΣΙ. Αντανακλαστικά κάμψης - φασικό και τονωτικό.

Φασικά αντανακλαστικά -Αυτή είναι μια απλή κάμψη ενός άκρου με έναν μόνο ερεθισμό των υποδοχέων του δέρματος ή των ιδιοϋποδοχέων. Ταυτόχρονα με τη διέγερση των κινητικών νευρώνων των καμπτήρων μυών, εμφανίζεται αμοιβαία αναστολή των κινητικών νευρώνων των εκτεινόντων μυών. Τα αντανακλαστικά που προκύπτουν από τους υποδοχείς του δέρματος έχουν προστατευτική αξία. Τα φασικά αντανακλαστικά από τους ιδιοϋποδοχείς εμπλέκονται στο σχηματισμό της πράξης του περπατήματος.

Τονωτική κάμψη(όπως τα εκτατικά) αντανακλαστικά συμβαίνουν με παρατεταμένο τέντωμα των μυών και διέγερση των ιδιοϋποδοχέων· ο κύριος σκοπός τους είναι να διατηρήσουν τη στάση του σώματος. Η τονική σύσπαση των σκελετικών μυών είναι το υπόβαθρο για την εφαρμογή όλων των κινητικών πράξεων που πραγματοποιούνται με τη βοήθεια φασικών μυϊκών συσπάσεων.

ΣΕ. Εκτατικά αντανακλαστικά, όπως η κάμψη, είναι φασικές και τονωτικές, προέρχονται από τους ιδιοϋποδοχείς των εκτεινόντων μυών και είναι μονοσυναπτικοί.

Φασικά αντανακλαστικάσυμβαίνουν ως απόκριση σε έναν μόνο ερεθισμό των μυϊκών υποδοχέων, για παράδειγμα, όταν υπάρχει ένα χτύπημα στον τένοντα του τετρακέφαλου κάτω από την επιγονατίδα. Εν εμφανίζεται αντανακλαστικό εκτείνοντα γόνατοςλόγω μείωσης

τετρακέφαλος μυς (οι κινητικοί νευρώνες των καμπτήρων μυών αναστέλλονται κατά τη διάρκεια του εκτατικού αντανακλαστικού - μετασυναπτική αμοιβαία αναστολή με τη βοήθεια των ενδιάμεσων ανασταλτικών κυττάρων Renshaw) - βλ. 5.13. Το αντανακλαστικό τόξο του αντανακλαστικού του γόνατος κλείνει στο δεύτερο - τέταρτο οσφυϊκό τμήμα (C-L 4). Τα φασικά εκτατικά αντανακλαστικά εμπλέκονται, όπως και αυτά της κάμψης, στο σχηματισμό της πράξης του περπατήματος.

Τονωτικά εκτατικά αντανακλαστικάαντιπροσωπεύουν μια παρατεταμένη σύσπαση των εκτεινόντων μυών με παρατεταμένη διάταση των τενόντων τους. Ο ρόλος τους είναι να διατηρήσουν τη πόζα. Σε όρθια θέση, η τονική σύσπαση των εκτεινόντων μυών αποτρέπει την κάμψη των κάτω άκρων και διασφαλίζει τη διατήρηση της κάθετης φυσικής στάσης. Η τονική σύσπαση των μυών της πλάτης συγκρατεί τον κορμό σε όρθια θέση, εξασφαλίζοντας την ανθρώπινη στάση. Τα τονωτικά αντανακλαστικά διάτασης των μυών (καμπτήρες και εκτείνοντες) ονομάζονται επίσης μυοτατικά.

ΣΟΛ. Αντανακλαστικά στάσης - ανακατανομή του μυϊκού τόνου που συμβαίνει όταν αλλάζει η θέση του σώματος ή των επιμέρους τμημάτων του. Τα αντανακλαστικά στάσης πραγματοποιούνται με τη συμμετοχή διαφόρων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού κλείνουν τα αυχενικά ορθοστατικά αντανακλαστικά, η παρουσία των οποίων διαπιστώθηκε από τον Ολλανδό φυσιολόγο R. Magnus (1924) σε πειράματα σε μια γάτα. Υπάρχουν δύο τύποι αυτών των αντανακλαστικών - αυτά που εμφανίζονται κατά την κλίση και κατά την περιστροφή του κεφαλιού.

Όταν γέρνετε το κεφάλι σας προς τα κάτω (εμπρός)Ο τόνος των καμπτήρων μυών των πρόσθιων άκρων και ο τόνος των εκτεινόντων μυών των οπίσθιων άκρων αυξάνονται, με αποτέλεσμα τα πρόσθια άκρα να κάμπτονται και τα πίσω άκρα να εκτείνονται. Όταν γέρνετε το κεφάλι σας προς τα πάνω (πίσω)συμβαίνουν αντίθετες αντιδράσεις - τα μπροστινά άκρα εκτείνονται λόγω της αύξησης του τόνου των εκτεινόντων μυών τους και τα πίσω άκρα λυγίζουν λόγω της αύξησης του τόνου των καμπτήρων μυών τους. Αυτά τα αντανακλαστικά προκύπτουν από τους ιδιοϋποδοχείς των μυών του λαιμού και της περιτονίας που καλύπτουν την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Υπό συνθήκες φυσικής συμπεριφοράς, αυξάνουν τις πιθανότητες του ζώου να φτάσει σε τροφή που βρίσκεται πάνω ή κάτω από το κεφάλι του.

Δεύτερη ομάδα αυχενικών ορθοστατικών αντανακλαστικώνπροέρχεται από τους ίδιους υποδοχείς, αλλά μόνο όταν γυρίζετε ή γέρνετε το κεφάλιδεξιά ή αριστερά. Ταυτόχρονα, ο τόνος των εκτεινόντων μυών και των δύο άκρων στην πλευρά όπου το κεφάλι είναι γυρισμένο (γείρει) αυξάνεται και ο τόνος των καμπτήρων μυών στην αντίθετη πλευρά αυξάνεται. Το αντανακλαστικό στοχεύει στη διατήρηση μιας στάσης που μπορεί να διαταραχθεί λόγω μιας μετατόπισης του κέντρου βάρους προς την περιστροφή (κλίση) του κεφαλιού - σε αυτήν την πλευρά αυξάνεται ο τόνος των εκτεινόντων μυών και των δύο άκρων.

ΡΕ. Ρυθμικά αντανακλαστικά - επαναλαμβανόμενη επαναλαμβανόμενη κάμψη και έκταση των άκρων. Ένα παράδειγμα αυτών των αντανακλαστικών θα ήταν αντανακλαστικό βηματισμού,που παρατηρείται σε νωτιαίο σκύλο που αιωρείται με ιμάντες σε στυλό.

Όταν ένας μυς (καμπτήρας ή εκτατής) χαλαρώνει και επιμηκύνεται, οι μυϊκές άτρακτοι διεγείρονται, οι ώσεις τους φτάνουν στους α-κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού και τους διεγείρουν (Εικ. 5.14 - Α). Στη συνέχεια, οι α-κινητικοί νευρώνες στέλνουν ώσεις στον ίδιο σκελετικό μυ, γεγονός που οδηγεί στη συστολή του. Μόλις συσπαστεί ο μυς (Εικ. 5.14 - Β), η διέγερση των μυϊκών ατράκτων σταματά ή εξασθενεί πολύ (δεν είναι πλέον τεντωμένα) και οι τενοντώδεις υποδοχείς αρχίζουν να διεγείρονται. Οι παρορμήσεις από το τελευταίο φτάνουν επίσης κυρίως στο κέντρο τους στο νωτιαίο μυελό, αλλά στα ανασταλτικά κύτταρα Renshaw. Η διέγερση των ανασταλτικών κυττάρων προκαλεί αναστολή των κινητικών νευρώνων του ίδιου σκελετικού μυός, με αποτέλεσμα να χαλαρώνει. Ωστόσο, η χαλάρωση του (επιμήκυνση) οδηγεί και πάλι σε διέγερση των μυϊκών ατράκτων και των α-κινητικών νευρώνων - ο μυς συστέλλεται ξανά. Ως αποτέλεσμα της συστολής του, διεγείρουν

Υπάρχουν τενοντιακοί υποδοχείς και ανασταλτικά κύτταρα στο νωτιαίο μυελό, γεγονός που οδηγεί και πάλι σε χαλάρωση του σκελετικού μυός κ.λπ. Ο μυς εναλλάξ συσπάται και χαλαρώνει ως αποτέλεσμα της λήψης ερεθισμάτων από τους δικούς του υποδοχείς στους κινητικούς νευρώνες του. Οι περιγραφόμενες διεργασίες εφαρμόζονται εξίσου τόσο στους καμπτήρες όσο και στους εκτεινόμενους μύες. Σε αυτή την περίπτωση, η χαλάρωση του σκελετικού μυός ενεργοποιεί τους μηχανισμούς της συστολής του και η σύσπαση του σκελετικού μυός ενεργοποιεί τους μηχανισμούς που χαλαρώνουν τον μυ.

Για να εξασφαλιστεί η εναλλακτική κάμψη και επέκταση των άκρων κατά τη διάρκεια του αντανακλαστικού βηματισμού, οι καμπτήρες και οι εκτείνοντες μύες πρέπει να συστέλλονται και να χαλαρώνουν διαδοχικά ο ένας μετά τον άλλο, κάτι που επιτυγχάνεται μέσω αναστολής του κέντρου ανταγωνιστή ενώ διέγερση του κέντρου αγωνιστή. Επιπλέον, αν στο ένα πόδι συσπασμένοι καμπτήρες στο άλλο πόδι συμβόλαιο εκτατών, που εξασφαλίζεται με τη λήψη προσαγωγών παλμών από υποδοχείς μυών και τενόντων και εναλλασσόμενη διέγερση και αναστολή των καμπτήρων και εκτατικών κέντρων. Στην ίδια πλευρά όταν το κέντρο του καμπτήρα μυός διεγείρεται, το κέντρο του εκτεινόμενου μυός αναστέλλεται.

Οι συντονισμένες βηματικές κινήσεις σε ένα ζώο της σπονδυλικής στήλης είναι δυνατές απουσία αντίστροφης προσβολής από τους ιδιοϋποδοχείς. Εκτελούνται χρησιμοποιώντας διατμηματικές συνδέσεις στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού. Η παρουσία διατμηματικών συνδέσεων αποδεικνύεται επίσης από το γεγονός ότι και τα τέσσερα άκρα του νωτιαίου σκύλου εμπλέκονται στο αντανακλαστικό βάδισης με επαρκώς μακρά και ισχυρή διέγερση ενός άκρου με άθικτες προσαγωγές οδούς.

Όταν ο νωτιαίος μυελός είναι κατεστραμμένος, αναπτύσσεται υπερτονικότητα των μυών που δέχονται νεύρωση από τα κάτω τμήματα, ιδιαίτερα υπερτονικότητα των μυών των κάτω άκρων (Εικ. 5.15). Η αιτία της υπερτονικότητας είναι η διέγερση των α-κινητικών νευρώνων υπό την επίδραση προσαγωγών παλμών από μυϊκούς υποδοχείς (έχουν αυθόρμητη δραστηριότητα και ενεργοποιούνται επίσης από τους α-κινητικούς νευρώνες) και η απενεργοποίηση των ανασταλτικών επιδράσεων των υπερκείμενων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σύστημα.

Εάν εφαρμοστεί ερεθισμός στο δέρμα του οπίσθιου άκρου ενός ζώου με διατομή του νωτιαίου μυελού, το άκρο απομακρύνεται από τη δράση του ερεθιστικού παράγοντα με αντανακλαστική κάμψη του άκρου στις αρθρώσεις του υπερασβεστίου-κνήμης, του γόνατος και του ισχίου. 0,2-0,5 s μετά τη διέγερση, η οποία οδήγησε σε προστατευτικό αντανακλαστικό κάμψης ενός άκρου, παρατηρείται επέκταση του αντίθετου (ετερόπλευρου) άκρου, που ονομάζεται εγκάρσια εκτατής

ΡΥΖΙ. 4.5.

ΡΥΖΙ. 4.6. Πελματιαίο αντανακλαστικό

αντανάκλαση(Εικ. 4.7). Το ερεθιστικό (επώδυνο) ερέθισμα στους δερματικούς υποδοχείς του άκρου ενεργοποιεί τέσσερα αντανακλαστικά τόξα στο τμηματικό επίπεδο: στην ίδια πλευρά (ομόπλευρα) οι καμπτικοί κινητικοί νευρώνες διεγείρονται, οι εκτατικοί κινητικοί νευρώνες αναστέλλονται. στην αντίθετη (ετερόπλευρη) πλευρά, αντίθετα, οι εκτατικοί κινητικοί νευρώνες διεγείρονται, οι καμπτικοί κινητικοί νευρώνες αναστέλλονται. Αυτός ο μηχανισμός συντονισμού βασίζεται στην αμοιβαία εννεύρωση και την αμοιβαία αναστολή των ανταγωνιστών μυών.

Αυτός ο συντονισμός των αντανακλαστικών μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο στο νωτιαίο ζώο, αλλά και σε οικόσιτα ζώα τις πρώτες ημέρες της ζωής τους και σε βρέφη, όταν τα ανώτερα κινητικά κέντρα δεν έχουν ακόμη ωριμάσει και τα νωτιαία αντανακλαστικά δεν έχουν ακόμη ενσωματωθεί στο οι σύνθετες κινήσεις που συνοδεύουν τη συμπεριφορά.

Ιδιοϋποδοχείς και ιδιοδεκτικά αντανακλαστικά

Οι ιδιοϋποδοχείς περιλαμβάνουν υποδοχείς που βρίσκονται στο μυοσκελετικό σύστημα: μυϊκές ίνες, υποδοχείς τενόντων Golgi, υποδοχείς αρθρικών καψουλών και συνδέσμων. Τα αντανακλαστικά διάτασης των μυϊκών ατράκτων ονομάζονται μυοτατικά αντανακλαστικά.

Οι σύνθετες κινήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο εάν οι ωθήσεις του τελεστή προσαρμόζονται συνεχώς ώστε να λαμβάνονται υπόψη οι αλλαγές που συμβαίνουν κάθε στιγμή στον μυ κατά τη σύσπασή του. Επομένως, το μυϊκό σύστημα είναι πηγή πολυάριθμων προσαγωγών παρορμήσεων. Ο νωτιαίος μυελός λαμβάνει συνεχώς πληροφορίες για τον βαθμό τάσης των μυϊκών ινών και το μήκος τους, τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και κατά τη διάρκεια της συστολής.

Μυϊκές άτρακτοι. Οι σκελετικοί μύες περιέχουν μυϊκές ίνες που είναι 2-3 φορές πιο λεπτές και πιο κοντές από τους άλλους. Βρίσκονται σε μικρές δέσμες (από 2 έως 10 ίνες) στην κάψουλα του συνδετικού ιστού - περιμύσιο. Λόγω του σχήματός τους ( μυτερά άκρα και διευρυμένη μέση), αυτές οι δομές ονομάζονται ενδοφλέβια(λατ. Fusus-ατράκτου), ενώ οι συσταλτικές ίνες, που αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο μέρος του μυός, καλούνται εξωκυττικός.Πιθανώς τα άκρα του είναι προσκολλημένα στον γλυκοκάλυκα των μεμβρανών των γύρω εξωκυνικών ινών του σκελετικού μυός. Το κεντρικό τμήμα των ενδοκυκλικών ινών δεν έχει νημάτια ακτομυοσίνης, αλλά συμμετέχει ενεργά στη λειτουργία υποδοχέας αφής(Εικ. 4.8).

Υπάρχουν δύο τύποι ενδοκυνικών μυϊκών ινών, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη θέση των πυρήνων τους: πυρηνική τσάντα- οι πυρήνες βρίσκονται στο διογκωμένο τμήμα της ατράκτου (σάκος) και πυρηνική αλυσίδα- οι πυρήνες τοποθετούνται σε μορφή αλυσίδας. Έχει διαπιστωθεί ότι αυτοί οι δύο τύποι ινών είναι λειτουργικά διαφορετικοί.

Προσαγωγική νεύρωση.Κάθε άτρακτος διαπερνάται από μια παχιά μυελοποιημένη νευρική ίνα, η οποία στέλνει έναν ξεχωριστό κλάδο σε κάθε ενδοφλέβια ίνα, που καταλήγει στο μεσαίο τμήμα της,

ΡΥΖΙ. 4.7. Σήμα "+" - διέγερση, σημάδι "-" - αναστολή. 1 - ερεθισμός των υποδοχέων του δέρματος, 2 - προσαγωγός νευρώνας, 3 - ανασταλτικός νευρώνας - κύτταρο Renshaw, 4 - διεγερτικός νευρώνας, 5 - κινητικοί νευρώνες

ΡΥΖΙ. 4.8.

τυλίγεται σπειροειδώς γύρω από αυτό και σχηματίζει τις λεγόμενες δακτυλιοειδείς απολήξεις, διεγερμένες από ενδοκυνικές ίνες. Αυτοί οι προσαγωγοί είναι Ίνες Ia (Αα)με διάμετρο 16 μικρά, και τα άκρα τους ονομάζονται πρωτογενείς αισθητηριακές καταλήξεις.Ένα επαρκές ερέθισμα για αυτούς είναι ο ρυθμός μεταβολής του μήκους των ενδοκυνικών ινών - δυναμική απόκριση.Ορισμένες άτρακτοι νευρώνονται από προσαγωγούς Ίνες Ομάδας II (Αβ)διάμετρος 8 μm - δευτερεύουσες αισθητηριακές καταλήξεις, οι οποίεςεπαφή μόνο με τις περιφερειακές διεργασίες των ενδοκυκλικών ινών της πυρηνικής αλυσίδας. η διεγερσιμότητα τους είναι χαμηλότερη και η ευαισθησία τους στις δυναμικές παραμέτρους είναι μικρότερη. Μεταφέρουν πληροφορίες για στατικές αλλαγές καιενδοφλέβια ίνα.

Η απαγωγική νεύρωση των ενδοκυκλικών ινών πραγματοποιείται από νευρικές ίνες Ομάδα Au,που σχηματίζουν νευρομυϊκές συνάψεις με αυτές τις δομές στο άπω τμήμα τους. Το νευρικό κύτταρο από το οποίο προέρχονται είναι ένας γ-κινητικός νευρώνας, ο οποίος λαμβάνει πληροφορίες από διάφορες κινητικές δομές του εγκεφάλου.

Η σημασία του β-απαγωγικού συστήματος αποδεικνύεται από το γεγονός ότι περισσότερο από το 30% όλων των ινών κινητικών νεύρων που πηγαίνουν στους μύες είναι λεπτές απαγωγές ίνες Au και όχι παχείς Αα-τύποι. Υπό την επίδραση των σημάτων από τις κινητικές δομές του εγκεφάλου, εισέρχονται αρχικά στην βολβοσκοπική περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους, ενεργοποιώντας ταυτόχρονα τους κινητικούς νευρώνες A- και Au-νωτιαίου μυελού (αυτό το φαινόμενο ονομάζεται συνενεργοποίηση), το οποίο επιτρέπει τη διατήρηση της συστολής του εξωκυνικές ίνες σκελετικών μυών και ενδοκυνικές ίνες μυϊκών ατράκτων, οι οποίες μεταδίδουν συνεχώς πληροφορίες για δυναμικές και στατικές αλλαγές στους μύες.

Αυτά τα αποτελέσματα επιτυγχάνονται μέσω δύο τύπων Β-κινητικών νεύρων. Ο πρώτος τύπος - οι δυναμικές ίνες y διεγείρουν κυρίως τις ενδοκυκλικές ίνες με τον πυρηνικό θύλακα. δεύτερον - οι στατικές ίνες διεγείρουν τις ενδοκυκλικές ίνες με μια πυρηνική αλυσίδα. Όταν διεγείρονται γ-δυναμικές πυρηνικές ίνες, η δυναμική απόκριση της μυϊκής ατράκτου αυξάνεται σημαντικά, αλλά η στατική απόκριση δεν αλλάζει. Αντίθετα, όταν διεγείρονται οι γ-στατικές ίνες, η στατική απόκριση αυξάνεται χωρίς αλλαγές στη δυναμική συνιστώσα.

Η συζευγμένη σύσπαση των ενδοκυκλικών ινών με τη μυϊκή σύσπαση προκαλεί δύο αποτελέσματα:

1 σταθεροποιεί το μήκος του τμήματος υποδοχέα της μυϊκής ίνας από τα αποτελέσματα της συστολής ολόκληρου του μυός.

2 Παίζει ρόλο στον σερβομηχανισμό, στον οποίο το μήκος των μυϊκών ατράκτων (η μεταβλητή ελέγχου) ρυθμίζει το μήκος του ίδιου του μυός και τον ρυθμό μεταβολής του (η ελεγχόμενη μεταβλητή). Ταυτόχρονα, ο κύριος σκοπός των προσαγωγών γάμμα είναι να αποτρέψουν τη χαλάρωση των μυϊκών ατράκτων κατά τη συστολή των εξωκυνικών ινών και να εξομαλύνουν τις ξαφνικές κινήσεις διαφόρων σημείων του σώματος κατά το περπάτημα και το τρέξιμο.

Επειδή ο δικτυωτός σχηματισμός του εγκεφαλικού στελέχους έχει διευκολυντικά αποτελέσματα στους μυς κατά της βαρύτητας, οι οποίοι έχουν την υψηλότερη πυκνότητα μυϊκών ινών, το σύστημα γάμμα πιστεύεται ότι σταθεροποιεί τη μυϊκή εργασία, η οποία απαιτεί ακριβή ρύθμιση της θέσης των μερών του σώματος για την εκτέλεση ασυνείδητων κινήσεων κατά τη διάρκεια πολύπλοκων κινητικές αντιδράσεις (Εικ. 4.9).

ΡΥΖΙ. 4.9.

Η πιο αποδεικτική εκδήλωση της λειτουργίας των μυϊκών ατράκτων είναι αντανακλαστικό διάτασης, ήμυωτικός . Εμφανίζεται όταν ένας γενικός μυς τεντώνεται, ως απάντηση στην οποία αναπτύσσεται η αντανακλαστική του σύσπαση. Το αντανακλαστικό τόξο του μυοτατικού αντανακλαστικού είναι μονοσυναπτικό (Εικ. 4.10, α). Ως αποτέλεσμα της διάτασης των μυών, οι ενδοφλέβιες ίνες των μυϊκών ατράκτων και οι πρωτεύουσες σπειροειδείς νευρικές απολήξεις που βρίσκονται πάνω τους τεντώνονται και αναπτύσσεται η διέγερσή τους. Οι πληροφορίες από αυτά μεταδίδονται μέσω προσαγωγών νευρικών ινών τύπου Αα απευθείας στους α-κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού, η ενεργοποίηση των οποίων οδηγεί στη μετάδοση ενός νευρικού παλμού κατά μήκος των απαγωγών νευρικών ινών στον μυ, με αποτέλεσμα τη συστολή του. Ταυτόχρονα, κατά μήκος του κλάδου της ίνας Αα, πληροφορίες μεταδίδονται σε ανασταλτικούς ενδονευρώνες, οι οποίοι προκαλούν αναστολή των κινητικών νευρώνων των ανταγωνιστών μυών.

Τα αντανακλαστικά διάτασης είναι τονωτικά και φασικά ανάλογα με το ρυθμό διάτασης των μυϊκών ατράκτων. Τόνικτα αντανακλαστικά διάτασης διατηρούν τον μυϊκό τόνο και φάσηπροκαλούν κίνηση του κινηματικού ζεύγους - κάμψη ή επέκταση στην άρθρωση (Εικ. 4.10, Β).

Ελλείψει ενεργοποιητικών επιδράσεων των κινητικών κέντρων του εγκεφάλου στους α- και β-κινητικούς νευρώνες της σπονδυλικής στήλης, τα μυοτατικά αντανακλαστικά εξασθενούν. Η φύση της εξασθένησης σχετίζεται με την ελαττωματική δράση των γ-κινητικών νευρώνων που νευρώνουν τα απομακρυσμένα άκρα των ενδοκυνικών μυϊκών ινών, η σύσπαση των οποίων οδηγεί σε τέντωμα του πυρηνικού σάκου και μεγαλύτερη ενεργοποίηση των ελικοειδή υποδοχέων του πρωτεύοντος δακτυλίου.

Αντανακλαστικό Μπαμπίνσκι- αργή επέκταση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού (απομονωμένη ή σε συνδυασμό με μια απόκλιση σε σχήμα βεντάλιας των υπολοίπων δακτύλων) ως απάντηση στον ερεθισμό της γραμμής του πέλματος. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους παρατηρείται φυσιολογικά. Προκαλείται από ερεθισμό βαθιάς γραμμής που εφαρμόζεται από τη λαβή του σφυριού κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του ποδιού από το πέμπτο δάκτυλο ή προς την αντίθετη κατεύθυνση (Εικ. 9).

Ρύζι. 9. Μελέτη του παθολογικού αντανακλαστικού Babinsky.

Αντανακλαστικό Oppenheim- επέκταση του μεγάλου δακτύλου ενώ κρατάτε (με πίεση) τη σάρκα του μεγάλου δακτύλου κατά μήκος της εσωτερικής άκρης της κνήμης μέχρι το πόδι. Η κίνηση πρέπει να ολισθαίνει προς την κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω (Εικ. 10).

Ρύζι. 10. Μελέτη του παθολογικού αντανακλαστικού Oppenheim.

Αντανακλαστικό Γκόρντον- επέκταση του μεγάλου δακτύλου ενώ πιέζετε τους μύες της γάμπας με το χέρι (Εικ. 11).

Ρύζι. 11. Μελέτη του παθολογικού αντανακλαστικού Gordon.

αντανακλαστικό Schaeffer- επέκταση του μεγάλου δακτύλου με συμπίεση ή τσιμπήματα ερεθισμού του αχίλλειου τένοντα (Εικ. 12).

Ρύζι. 12. Μελέτη του παθολογικού αντανακλαστικού του Schaefer.

Παθολογικά αντανακλαστικά κάμψης

Ροσολίμο αντανακλαστικό(Εικ. 13) - ταχεία πελματιαία κάμψη των δακτύλων II-V με απότομα χτυπήματα στη σάρκα αυτών των δακτύλων με τα δάχτυλα του εξεταστή.

Ρύζι. 13. Ροσολίμο αντανακλαστικό.

Αντανακλαστικό Ζουκόφσκι(Εικ. 14) - ταχεία πελματιαία κάμψη των δακτύλων II-V όταν χτυπιέται με σφυρί στη μέση του πέλματος, κάτω από τα δάχτυλα των ποδιών.

Ρύζι. 14. Αντανακλαστικό Ζουκόφσκι.

Μπεχτέρεφ-Μεντελιανά αντανακλαστικά- ταχεία πελματιαία κάμψη των δακτύλων II-V κατά το χτύπημα με σφυρί στο πίσω μέρος του ποδιού, στην περιοχή των μεταταρσιακών οστών III-IV (Εικ. 15).

Αναφέρθηκε παραπάνω ότι όταν απομονώνονται οι τμηματικοί αντανακλαστικοί μηχανισμοί της σπονδυλικής στήλης από τον εγκεφαλικό φλοιό (βλάβη στην πυραμιδική οδό), εκτός από τις αλλαγές στα φυσιολογικά υπάρχοντα αντανακλαστικά, οι ασθενείς αναπτύσσουν έναν αριθμό παθολογικών αντανακλαστικών που κανονικά απουσιάζουν. Η γνωριμία τους έχει μεγάλη διαγνωστική σημασία.

Παθολογικά αντανακλαστικά των δακτύλων. Όλα τα παθολογικά αντανακλαστικά των δακτύλων που παρατηρούνται στην κλινική, ανάλογα με τη φύση της κινητικής αντίδρασης όταν προκαλούνται, μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - εκτατή και κάμψη.

Εκτατικά αντανακλαστικά. Ο πιο σημαντικός κλινικά εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το σύμπτωμα του Babinsky, το οποίο αντιπροσωπεύει το πιο αξιόπιστο σημάδι βλάβης στις πυραμιδικές οδούς πάνω από τα τμήματα Lv - S1. Συνίσταται στο γεγονός ότι όταν ένα αμβλύ αντικείμενο περνάει κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του ποδιού από τη φτέρνα προς τα πάνω, αντί για την κανονική κάμψη των δακτύλων, εμφανίζεται μια αργή τονική ραχιαία επέκταση του μεγάλου δακτύλου. Μερικές φορές τα υπόλοιπα δάχτυλα των ποδιών βγαίνουν προς τα έξω. Η διάσπαση του αντανακλαστικού συμβαίνει συχνά όταν εμφανίζεται μόνο μια απόκλιση των δακτύλων σε σχήμα βεντάλιας (σύμπτωμα ανεμιστήρα).

Ποια είναι η ουσία αυτού του πιο σημαντικού πυραμιδικού συμπτώματος; Η ραχιαία επέκταση του αντίχειρα συνδέεται κανονικά με άλλα κινητικά στοιχεία της πολύπλοκης πράξης του βαδίσματος. Κάθε φορά που περπατάτε, αφού το πέλμα αγγίξει το έδαφος, εμφανίζεται ραχιαία επέκταση του μεγάλου δακτύλου. Η βιολογική σημασία αυτής της κίνησης είναι προφανής. το γεγονός ότι όταν το πέλμα σηκώνεται από το έδαφος και όταν το πόδι φέρεται στη συνέχεια προς τα εμπρός, το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού δεν προσκολλάται στο έδαφος. Αυτός ο σύνδεσμος είναι στενά συνδεδεμένος με όλα τα άλλα στοιχεία της πράξης του περπατήματος και είναι δύσκολο να απομονωθεί από μια συνεχή σειρά διαδοχικών κινήσεων. Όταν όμως ο νωτιαίος μυελός απελευθερωθεί από τον έλεγχο του πυραμιδικού συστήματος, τα επιμέρους συστατικά του πολύπλοκου λειτουργικού συστήματος του αντανακλαστικού βήματος αρχίζουν να εμφανίζονται σε απομονωμένη μορφή και σε όλη τους την πλήρη απομόνωση.

Άλλα παθολογικά αντανακλαστικά των δακτύλων της ομάδας εκτατών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Το σημάδι του Οπενχάιμ. Η τονική επέκταση του αντίχειρα προκαλείται πιέζοντας τη σάρκα του αντίχειρα και του δείκτη κατά μήκος της κορυφής της κνήμης από πάνω προς τα κάτω.

Το σημάδι του Γκόρντον. Το ίδιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη συμπίεση των μυών της γάμπας του ασθενούς με τα δάχτυλά σας.

σύμπτωμα Schaeffer. Η επέκταση του αντίχειρα προκαλείται από συμπίεση του τένοντα του γαστροκνήμιου.

Σημάδι του Γκρόσμαν. Το ίδιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μερικές φορές πιέζοντας το μικρό δάχτυλο του ποδιού.

Αντανακλαστικά κάμψης. Το σύμπτωμα Rossolimo είναι ένα από τα πιο σημαντικά αντανακλαστικά αυτής της ομάδας. Προκαλείται από ένα σύντομο χτύπημα των δακτύλων του ερευνητή στη σάρκα των τερματικών φαλαγγών των δακτύλων II-V. Η απόκριση είναι μια αντανακλαστική πελματιαία κάμψη αυτών των δακτύλων.

Το ίδιο αντανακλαστικό στα χέρια επιτυγχάνεται όταν εφαρμόζεται ένα σύντομο χτύπημα στη σάρκα των δακτύλων ενός πρηνισμένου χεριού.

Σύμπτωμα Mendel - Bekhterev. Η ίδια κάμψη των δακτύλων προκαλείται από το χτύπημα της πρόσθιας εξωτερικής επιφάνειας της ράχης του ποδιού στην περιοχή του IV-V μεταταρσίου οστού με ένα σφυρί. Το ίδιο αντανακλαστικό στα χέρια προκαλείται από το χτύπημα στο πίσω μέρος του χεριού με ένα σφυρί.

Το σύμπτωμα του Ζουκόφσκι. Η πελματιαία κάμψη των δακτύλων των ποδιών επιτυγχάνεται με την εφαρμογή ενός σύντομου χτυπήματος σφυριού στο πέλμα ακριβώς κάτω από τα δάχτυλα των ποδιών. Το ίδιο αντανακλαστικό προκαλείται στα χέρια όταν χτυπάμε την παλαμιαία επιφάνεια του χεριού με ένα σφυρί.

Το σημάδι του Hirshberg. Όταν εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ερεθισμός της εσωτερικής άκρης του πέλματος έχει ως αποτέλεσμα κάμψη και περιστροφή του ποδιού προς τα μέσα.

σημάδι Wartenberg. Με το αριστερό του χέρι, ο γιατρός πιάνει σταθερά τον καρπό του ύπτιου χεριού του ασθενούς από κάτω. Ο γιατρός αγγίζει τα λυγισμένα 4 δάχτυλα του δεξιού χεριού του στα αντίστοιχα 4 λυγισμένα δάχτυλα του ασθενούς. Ο ασθενής καλείται να συνεχίσει να λυγίζει τα δάχτυλά του όσο το δυνατόν περισσότερο (έναντι αντίστασης). Σε αυτή την περίπτωση, ο αντίχειρας προσάγεται, λυγίζει και στρέφεται προς τα μέσα κατά μήκος της παλάμης. Σε υγιή άτομα, ο αντίχειρας παραμένει ακίνητος ή η τελική του φάλαγγα κάμπτεται ελαφρά.

Από όλα τα αναφερόμενα παθολογικά αντανακλαστικά, τα εκτατικά αντανακλαστικά, και από αυτά κυρίως το σύμπτωμα του Babinski, είναι το πιο πρώιμο και πιο αξιόπιστο σύμπτωμα βλάβης στις πυραμιδικές οδούς. Συχνά εμφανίζεται όταν, λόγω της ακτινοβολίας της αναστολής στην τμηματική αντανακλαστική συσκευή του νωτιαίου μυελού, όλα τα φυσιολογικά αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης καταστέλλονται και ο μυϊκός τόνος μειώνεται.

Όσον αφορά την ομάδα των αντανακλαστικών κάμψης, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται σε μεταγενέστερες περιόδους της νόσου, συχνά σε συνδυασμό με αύξηση του αντανακλαστικού μυϊκού τόνου. Μερικοί συγγραφείς αποδίδουν την εμφάνιση αυτών των αντανακλαστικών σε βλάβη τόσο της πυραμιδικής όσο και της εξωπυραμιδικής οδού.

Αμυντικό αντανακλαστικό. Μία από τις πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις αυτοματισμού της σπονδυλικής στήλης ως συνέπεια της απομόνωσης των αντανακλαστικών μηχανισμών της σπονδυλικής στήλης από τα υπερκείμενα τμήματα είναι το αναφερόμενο προστατευτικό ή αμυντικό αντανακλαστικό. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι όταν εφαρμόζεται ερεθισμός (επώδυνος ή κρύος) στο πέλμα ενός παράλυτου και μη ευαίσθητου ποδιού, εμφανίζεται αντανακλαστική κάμψη του ποδιού στις αρθρώσεις ισχίου και γόνατος και ραχιαία κάμψη του ποδιού στην άρθρωση του αστραγάλου. Το αντανακλαστικό επιτυγχάνεται επίσης όταν η διέγερση εφαρμόζεται σε ολόκληρη την περιοχή που βρίσκεται κάτω από το κατώτερο όριο της ρήξης στη σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Το αντανακλαστικό μπορεί επίσης να προκληθεί με εξαναγκασμένη πελματιαία κάμψη του αντίχειρα ή όλων των δακτύλων σύμφωνα με τη Marie Foix. Μερικές φορές είναι δυνατό να αποκτήσετε ένα διασταυρούμενο προστατευτικό αντανακλαστικό: στο ένα πόδι, όταν είναι ερεθισμένο, εμφανίζεται τριπλή κάμψη (βράχυνση), στο άλλο - επέκταση (επιμήκυνση). Έτσι, ερεθίζοντας εναλλάξ το ένα ή το άλλο πόδι, είναι δυνατό να προκληθεί αντανακλαστική συνέργεια με τη μορφή κινήσεων φάσης «βήματος». Απαραίτητη προϋπόθεση για την εμφάνιση ενός προστατευτικού αντανακλαστικού είναι η βλάβη στις πυραμιδικές οδούς. Ωστόσο, η βλάβη στις πυραμίδες από μόνη της δεν αρκεί για την ανάδυση ενός προστατευτικού αντανακλαστικού. Προφανώς, μόνο μια πιο μαζική βλάβη σε όλη τη διάμετρο του νωτιαίου μυελού με συμμετοχή των εξωπυραμιδικών οδών σε συνδυασμό με την ερεθιστική κατάσταση των προσαγωγών συστημάτων δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση ενός προστατευτικού αντανακλαστικού. Παρουσία μιας πρόσθετης εστίας συνεχούς ερεθισμού (στις ραχιαίες ρίζες και τα εσωτερικά όργανα), οι ασθενείς μερικές φορές έχουν μια τάση για μια σταθερή στάση κάμψης των ποδιών.

Το προστατευτικό αντανακλαστικό χρησιμοποιείται συχνά κλινικά για τον καθορισμό του κατώτερου ορίου της παθολογικής εστίας. Το ανώτερο επίπεδο στο οποίο προκαλείται το προστατευτικό αντανακλαστικό αντιστοιχεί στο κατώτερο όριο της αναμενόμενης παθολογικής διαδικασίας.

Το προστατευτικό αντανακλαστικό από τα άνω άκρα έχει μικρότερη σημασία για την τοπική διάγνωση. Προκαλείται επίσης από επώδυνο ή ψυχρό ερεθισμό του δέρματος. Η μορφή των απαντήσεων εξαρτάται από την αρχική θέση του προσβεβλημένου χεριού. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνονται με κάμψη του αντιβραχίου, κάμψη και πρηνισμό του χεριού, κάμψη των δακτύλων και σπανιότερα με έκταση του αντιβραχίου. Με έντονα προστατευτικά αντανακλαστικά στα χέρια, η απόκριση μερικές φορές παίρνει τον χαρακτήρα ρυθμικών, διαδοχικών κινήσεων κάμψης και έκτασης του χεριού.

Μία από τις παραλλαγές του προστατευτικού αντανακλαστικού μπορεί να θεωρηθεί το λεγόμενο ραχιαίο προσαγωγικό αντανακλαστικό. Εξετάζεται με ασθενή που κάθεται με τα πόδια ελαφρώς ανοιχτά. Το σφυρί χρησιμοποιείται για να χτυπήσει τις ακανθώδεις διεργασίες των σπονδύλων ή, καλύτερα, παρασπονδυλικά (από το ιερό οστό προς τα πάνω ή από πάνω προς τα κάτω). Σε ασθενείς με βλάβες της πυραμιδικής οδού, παρατηρείται προσαγωγή και των δύο ισχίων ή του ενός σε περίπτωση μονόπλευρων βλαβών. Η τοπική διαγνωστική αξία του αντανακλαστικού του ραχιαίου προσαγωγού είναι η ίδια με την προστατευτική: το ανώτερο όριο από το οποίο προκαλείται το αντανακλαστικό αντιστοιχεί στο κατώτερο όριο της υποτιθέμενης παθολογικής εστίας.

Παθολογική συγκίνηση. Ταυτόχρονα με την εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών, η βλάβη στις πυραμιδικές οδούς συνοδεύεται επίσης από παθολογική συγκίνηση - φιλικές κινήσεις. Η ουσία της συγκίνησης είναι ότι, λόγω της εξασθένησης των ανασταλτικών αντιδράσεων του εγκεφαλικού φλοιού στην εκτελεστική-κινητική συσκευή, οι κινητικές ώσεις εισέρχονται όχι μόνο στο αντίστοιχο τμήμα, αλλά και ακτινοβολούν σε γειτονικά, μερικές φορές πολύ απομακρυσμένα τμήματα των δικών τους. αντίθετη πλευρά. Οι συγκινησίες εκδηλώνονται με μια ποικιλία συζυγικών κινήσεων στα προσβεβλημένα άκρα, τόσο όταν οι μύες στην υγιή πλευρά είναι τεντωμένοι όσο και στα προσβεβλημένα άκρα όταν ο ασθενής προσπαθεί να κάνει τη μία ή την άλλη κίνηση.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι συγκίνησης:

1. Παγκόσμια, ή σπασμωδική, συγκίνηση: τη στιγμή της ισχυρής μυϊκής συστολής σε υγιή άκρα με τη μία ή την άλλη κίνηση, εμφανίζεται έντονη μυϊκή ένταση και στην παράλυτη πλευρά.

2. Συνκίνηση συντονισμού: ποικίλες πρόσθετες συνεργιστικές κινήσεις που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια εκούσιων κινήσεων.

3. Μιμητική συγκίνηση: σε παραλυμένα άκρα επαναλαμβάνονται συμμετρικές κινήσεις που κάνει ο ασθενής με υγιή άκρα.

Ένα παράδειγμα ολικής συγκίνησης είναι μια δοκιμή όταν ένας ασθενής, όταν σφίγγει δυνατά το υγιές χέρι του σε μια γροθιά, κάνει τον παράλυτο βραχίονα να λυγίσει στην άρθρωση του αγκώνα. Ορισμένοι αποδίδουν εδώ την εμφάνιση ακούσιων κινήσεων σε παράλυτα άκρα κατά το βήχα, το φτέρνισμα, το χασμουρητό και το γέλιο.

Υπάρχουν πολλές δοκιμές για τον προσδιορισμό της συγκίνησης συντονισμού. Αυτό περιλαμβάνει το σύμπτωμα του προσαγωγού και του απαγωγέα Raymist (εάν το υγιές πόδι του ασθενούς απαχθεί ή φέρει αντίσταση στη μέση γραμμή, το παράλυτο πόδι προσάγεται ή απάγεται, αντίστοιχα), το φαινόμενο της κνήμης Strumpel (εάν ο ασθενής, με αντίσταση που παρέχει ο ερευνητής, προσπαθεί να λυγίσει το παράλυτο πόδι στο γόνατο, αποδεικνύεται ταυτόχρονη επέκταση του ποδιού και μερικές φορές του μεγάλου δακτύλου), σύμπτωμα
Grasset-Gossel (όταν ένας ασθενής προσπαθεί να σηκώσει ένα παράλυτο πόδι από το κρεβάτι, το υγιές πόδι πιέζει αντανακλαστικά πάνω στο κρεβάτι) κ.λπ.

Με μιμητική συγκίνηση, τα παράλυτα άκρα επαναλαμβάνουν εκούσιες κινήσεις όπως κάμψη και έκταση των δακτύλων, πρηνισμός και υπτιασμός του χεριού κ.λπ.

Αυτές οι συγκινήσεις είναι συνέπεια της βλάβης όχι μόνο στις πυραμιδικές οδούς. Η προέλευσή τους είναι πιο σύνθετη. Οι υποφλοιώδεις σχηματισμοί και οι διαταραχές των συνδέσεών τους με τον φλοιό παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση συγκίνησης. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται παθολογική συγκίνηση όταν η εσωτερική κάψουλα είναι κατεστραμμένη.