στο Ινστιτούτο Περινατολογίας και Παιδιατρικής του Ομοσπονδιακού Κρατικού Δημοσιονομικού Ιδρύματος «Βορειοδυτικό Ομοσπονδιακό Ιατρικό Ερευνητικό Κέντρο με το όνομα A.I. V.A. Almazov" του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ως διευθυντής του ινστιτούτου, συνδυάζοντας αυτό το έργο με τον επικεφαλής του Τμήματος Παιδικών Ασθενειών του Ινστιτούτου Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης του Ομοσπονδιακού Κρατικού Δημοσιονομικού Ιδρύματος "Βορειοδυτικό Ομοσπονδιακό Ιατρικό Ερευνητικό Κέντρο πήρε το όνομα του A.I. V.A. Almazov» του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Νοεμβρίου 2015 έως 31 Ιανουαρίου 2019- και περίπου. Πρύτανης του FSBEI HE SPbGPMU του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας.
Από 1 Φεβρουαρίου 2019 διορίστηκε πρύτανης του Κρατικού Παιδιατρικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας (Διαταγή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 18 Ιανουαρίου 2019 No. 9pk).
Για πρώτη φορά στον κόσμοδιεξήγαγε μια μελέτη των χαρακτηριστικών της αιμόστασης των αγγείων-αιμοπεταλίων και της πήξης σε νεογνά με σοβαρή περιγεννητική παθολογία, ανάλογα με τις συνθήκες της ενδομήτριας ανάπτυξης, καθόρισε μια νέα προσέγγιση για την αξιολόγηση του φυσιολογικού κανόνα των δεικτών όλων των συστημάτων, τη δυνατότητα διάγνωσης του επιπέδου και σοβαρότητα της βλάβης στους ρυθμιστικούς μηχανισμούς, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της πρόγνωσης της νευροψυχιατρικής ανάπτυξης του παιδιού. Υπό την ηγεσία του, πραγματοποιήθηκαν θεμελιώδεις μελέτες μοριακών και κυτταρικών μηχανισμών διαταραχών στη λειτουργική ανάπτυξη του ΚΝΣ ενός παιδιού σε συνθήκες χρόνιας και οξείας υποξίας, βιοχημικές και ηλεκτροφυσιολογικές μέθοδοι έγκαιρης διάγνωσης και τρόποι εξατομικευμένης προσέγγισης στη θεραπεία και αναπτύχθηκε πρόληψη των συνεπειών της περιγεννητικής παθολογίας. Τα αποτελέσματα θεμελιωδών μελετών της γένεσης των διαταραχών της περιγεννητικής μικροκυκλοφορίας και του ρόλου τους στην ανάπτυξη βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος και της αναπνοής σε νεογνά με ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης κατέστησαν δυνατή την ανάπτυξη νέων προσεγγίσεων στη θεραπεία και τη σημαντική μείωση της τη σοβαρότητα των συνεπειών της στα παιδιά. Επιστημονικές εξελίξεις της Δ.Ο. Ο Ivanov εισάγεται ευρέως στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη της Ρωσίας και των χωρών της ΚΑΚ, γεγονός που μείωσε τη συχνότητα εμφάνισης και τη θνησιμότητα των νεογνών και συνέβαλε στη βελτίωση της δημογραφικής κατάστασης στη χώρα.
ΠΡΙΝ. Ιβάνοφ ανέπτυξε τη θεωρία της ετερογένειας της συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισηςστη λοιμώδη παθολογία στα παιδιά, η οποία δεν έχει ανάλογα στη σύγχρονη ιατρική επιστήμη. Στη βάση του, αναπτύχθηκε η έννοια των υποεργικών και υπερεργικών κλινικών και εργαστηριακών παραλλαγών της νεογνικής σήψης, επιστημονικές βάσεις και αλγόριθμοι για διάφορες προσεγγίσεις στη θεραπεία της συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης σε υποξικά, σηπτικά και καρδιογενή σοκ. Με βάση την εξέταση παιδιών σε 26 παραμέτρους αιμόστασης, η Δ.Ο. Ο Ivanov καθιέρωσε δύο παραλλαγές της πορείας του DIC σε νεογνά με σήψη: μη αντιρροπούμενη και υπεραντιρροπούμενη. Περιγράφονται νέες μορφές βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας και αμφιβληστροειδοπάθειας νεογνών. Αναπτύχθηκε διαφορική διάγνωση και διάφορες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης σε υποξικά, σηπτικά, καρδιογενή σοκ. Διατύπωσε την έννοια της ετερογένειας του συνδρόμου των αναπνευστικών διαταραχών στα παιδιά και πρότεινε διαφοροποιημένες προσεγγίσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της πάθησης, που κατέστησαν δυνατή τη μείωση της ανάπτυξης χρόνιων μη ειδικών πνευμονοπαθειών στα παιδιά.
Προς το παρόν, η επιστημονική έρευνα του Δ.Ο. Ο Ivanov επικεντρώνεται στη μελέτη μιας συνεχούς μακροχρόνιας παρακολούθησης παιδιών κάτω των 20 ετών που έχουν υποστεί μια ακραία κατάσταση στην περιγεννητική περίοδο, συμμετέχει επίσης άμεσα στην ανάπτυξη και εφαρμογή στην κλινική πρακτική ομοσπονδιακών πρωτοκόλλων και πρότυπα για τη φροντίδα των νεογέννητων παιδιών.
ΠΡΙΝ. Ο Ivanov είναι μέλος της Ένωσης Παιδιάτρων της Ρωσίας, της Ευρωπαϊκής Ένωσης Περιγεννητικής Ιατρικής, της Ρωσικής Ένωσης Ειδικών Περιγεννητικής Ιατρικής, συμμετέχει ενεργά στην οργάνωση και τη διοργάνωση περιφερειακών και διεθνών επιστημονικών συνεδρίων για επίκαιρα θέματα της παιδιατρικής, κάνει τακτικά προφορικές παρουσιάσεις και διαλέξεις στη Ρωσία και στο εξωτερικό.
Υπό την ηγεσία της Δ.Ο. Ο Ιβάνοφ υπερασπίστηκε 4 διατριβές για τον τίτλο του Υποψηφίου Ιατρικών Επιστημών σε παρακολούθηση παιδιών με βαριά παθολογία στην περιγεννητική περίοδο. Αυτή τη στιγμή, υπό την επιστημονική του εποπτεία, εκπονούνται για υπεράσπιση 5 υποψηφιότητες και 2 διδακτορικές διατριβές.
Ivanov D. O. - αρχισυντάκτης του περιοδικού "Παιδίατρος", αναπληρωτής. αρχισυντάκτης του περιοδικού «Children's Medicine of the North-West», μέλος της συντακτικής επιτροπής των περιοδικών «Neonatology» και «Translational Medicine», αναπλ. Πρόεδρος του Επιστημονικού Συμβουλίου για την υπεράσπιση υποψηφίων και διδακτορικών διατριβών στα SZFMITs με το όνομα A.I. V.A. Almazova, επικεφαλής ανεξάρτητος ειδικός στη νεογνολογία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου της Ρωσικής Ένωσης Ειδικών Περιγεννητικής Ιατρικής. Υπό την ηγεσία του δημιουργήθηκε μια λέσχη συζήτησης για γιατρούς «Πρώιμη παιδική ηλικία. Προβλήματα και λύσεις».
Όπως πολλά συστήματα φυσιολογικού ελέγχου, το σύστημα ελέγχου της αναπνοής είναι οργανωμένο ως βρόχος ανάδρασης. Το εισπνεόμενο αέριο εισέρχεται μέσω της αναπνευστικής οδού (ΑΠ) στις κυψελίδες, όπου συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων στο επίπεδο της κυψελιδοτριχοειδούς μεμβράνης. Οι υποδοχείς ανταποκρίνονται σε πληροφορίες σχετικά με χυμικές παραμέτρους (PaO2, PaCO2, pH) και μηχανικά φαινόμενα (για παράδειγμα, πλήρωση ή διάταση των πνευμόνων, υπερογκαιμία). Αυτές οι πληροφορίες ενσωματώνονται στο αναπνευστικό κέντρο (RC) του προμήκη μυελού, το οποίο ρυθμίζει τη νευρική ώθηση στους κινητικούς νευρώνες που νευρώνουν τους αναπνευστικούς μύες και τους μύες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η συντονισμένη διέγερση των αναπνευστικών κινητικών νευρώνων οδηγεί σε μια σύγχρονη σύσπαση των αναπνευστικών μυών, δημιουργώντας μια ροή αέρα.
Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν η μελέτη της κατάστασης της ροής αίματος οργάνων σε νεογνά με σοβαρή υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (ΥΕΕ) προκειμένου να αναπτυχθούν ιδέες για την παθογένεια των διαταραχών της. 86 τελειόμηνα νεογνά με σοβαρή ΥΕΕ εξετάστηκαν με υπερηχογράφημα Doppler την 5η-7η, 14η-16η και 24η-28η ημέρα της ζωής τους. Μελετήθηκε η ροή του αίματος στην αορτή, την πνευμονική αρτηρία, τις βασικές, τις πρόσθιες, τις μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες, τη νεφρική αρτηρία και τον κοιλιοκάκη. Ως αποτέλεσμα της μελέτης, σημειώθηκαν παραβιάσεις της αιμοδυναμικής των οργάνων κατά τη διάρκεια ολόκληρης της νεογνικής περιόδου. Η αιτία της παρατεταμένης μείωσης της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου μπορεί να είναι η ενεργοποίηση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, η οποία επιβεβαιώνεται από την παρουσία σημείων αυξημένου προ- και μεταφορτίου. Μια μείωση στο επίπεδο της ροής του αίματος αποκαλύφθηκε κυρίως στις βασικές και πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες στο τέλος της πρώιμης νεογνικής περιόδου και αύξησή της στις μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες στο τέλος της νεογνικής περιόδου. Διαπιστώθηκε η παρουσία μηχανισμού ανακατανομής της κυκλοφορίας του αίματος προς όφελος της εγκεφαλικής αιματικής ροής λόγω νεφρικής και, ιδιαίτερα, σπλαχνικής. Οι πιο υποσχόμενοι τομείς θεραπείας είναι η ανάπτυξη μεθόδων για τον επηρεασμό της δραστηριότητας του ίδιου του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, καθώς και του επιπέδου των αγγειοδραστικών ουσιών.
Η πρωτογενής αναζωογόνηση των νεογνών είναι αδύνατη χωρίς πρόσθετο συμπλήρωμα οξυγόνου. Οι καταστάσεις που συνοδεύονται από επίμονη κυάνωση κατά τη γέννηση (υποξία, ανεξάρτητα από την αιτία της), απαιτούν φυσικά τη χρήση 100% οξυγόνου για όσο διάστημα απαιτεί η κατάσταση του παιδιού, αλλά ακόμη πιο σημαντική στις σύγχρονες συνθήκες είναι η δυνατότητα κλινικά λογική δοσολογία του μείγματος αερίων και υψηλής ποιότητας παρακολούθηση της οξυμετρίας και της οξυγόνωσης των νεογνών. Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν ότι η χρήση «επιλεκτικού» οξυγόνου στην αίθουσα τοκετού είναι είτε «vintage» τέχνη ή αβάσιμα «υπόγεια» πειράματα που φέρνουν περιττή πολυπλοκότητα και ταλαιπωρία με αμφίβολη αποτελεσματικότητα. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει συχνότερα είτε σύμφωνα με ένα "καμπωμένο" πρότυπο, είτε λόγω της έλλειψης δυνατότητας γρήγορης και υψηλής ποιότητας αλλαγής και ελέγχου της συνεχιζόμενης θεραπείας με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού, η χρήση του οποίου θα μπορούσε σε μεγάλο βαθμό να επανεξεταστεί προσεγγίσεις στις πράξεις τους. Το σύνθημα - «εξοικονομώ με κάθε κόστος» στην επείγουσα νεογνολογία στην αίθουσα τοκετού έχει τους περιορισμούς του.
Η διατήρηση της θερμοκρασίας και του κορεσμού του μίγματος αερίων με υδρατμούς κοντά σε φυσιολογικές παραμέτρους κατά τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων σε νεογέννητα και πρόωρα μωρά είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό έργο. Ένας καταρράκτης θερμαντήρα με πηνίο θέρμανσης μέσα στο κύκλωμα είναι σε θέση να ολοκληρώσει αυτό το έργο με επαρκή ασφάλεια για τους πνεύμονες του ασθενούς. Τη στιγμή που το μείγμα αερίων φεύγει από τον θάλαμο του υγραντήρα, η θερμοκρασία του είναι 37 ° C, αλλά αργότερα, όταν διέρχεται από το κύκλωμα ασθενούς, συμπυκνώνεται στους τοίχους. Πλησιάζοντας τον ασθενή, το αέριο χάνει την απαραίτητη υγρασία και μπορεί να είναι δυνητικά επικίνδυνο, στεγνώνοντας τον βλεννογόνο της τραχείας και των βρόγχων. Η θέρμανση και η ύγρανση του αναπνευστικού μείγματος σε όλο το μήκος του κυκλώματος αποφεύγει το σχηματισμό συμπυκνώματος στα τοιχώματα του αναπνευστικού σωλήνα και διασφαλίζει την ασφάλεια του νεογέννητου.
Η σύγχρονη νεογνική αναζωογόνηση είναι αδιανόητη χωρίς τεχνητό αερισμό. Η εισαγωγή του μηχανικού αερισμού στην πρακτική της νεογνολογικής εντατικής θεραπείας έχει αυξήσει σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης των βαρέως πασχόντων νεογνών. Η προσθετική ALV η αναπνευστική λειτουργία, ανακουφίζει από το φορτίο των αναπνευστικών μυών, απαλλάσσοντας το παιδί από απώλειες ενέργειας. Ωστόσο, η αναπνοή υλικού, ως αποτέλεσμα της οποίας το μείγμα αερίων εισέρχεται στους πνεύμονες υπό πίεση, σε αντίθεση με την αυθόρμητη αναπνοή, δεν είναι φυσιολογική. Η αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών κύκλων μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τόσο την αιμοδυναμική κατάσταση του ασθενούς όσο και τον ίδιο τον πνευμονικό ιστό.
Η βελτίωση των μεθόδων υποβοηθούμενου αερισμού των πνευμόνων την τελευταία δεκαετία κατέστησε δυνατή την αλλαγή σε μεγάλο βαθμό της φιλοσοφίας του τεχνητού αερισμού των πνευμόνων στα νεογνά. Σήμερα, το εύρος των μεθόδων υποστήριξης της αναπνοής ποικίλλει σημαντικά από διαδραστικούς τρόπους λειτουργίας, που απαιτούν αναπνευστικό εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας, έως μη επεμβατικό αερισμό με χρήση ειδικών μάσκες ή ρινικών οδόντων. Πρόσφατα, έχει δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο θέμα του μη επεμβατικού αερισμού των πνευμόνων. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μεθόδων και μεθόδων για τη διεξαγωγή αυτού του τύπου αναπνευστικής υποστήριξης χρησιμοποιώντας διάφορους τεχνικούς εξοπλισμούς.
Το πρόβλημα της ασφαλούς και αποτελεσματικής καρδιοαναπνευστικής παρακολούθησης στο σπίτι σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής είναι πολύ επίκαιρο. Οι δημιουργοί των σύγχρονων οθονών, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να δώσουν προσοχή στη μείωση της συχνότητας των ψευδών συναγερμών που καταγράφονται από συσκευές. Η κριτική ανάλυση αξίζει τόσο τις ενδείξεις για παρακολούθηση όσο και το είδος των οθονών που πρέπει να χρησιμοποιούνται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Κατά τη διάρκεια των μελετών που διεξήχθησαν σε σταθερές καταστάσεις σε ένα υπνολογικό εργαστήριο, εξετάστηκαν 59 παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Παράλληλα, μελετήθηκε η δυνατότητα μείωσης της συχνότητας των ψευδών συναγερμών λόγω της λογικής συνδυασμένης ανάλυσης των καταγεγραμμένων παραμέτρων από νέο τύπο οθόνης με λογισμικό. Η χρήση ενός νέου τύπου οθονών κατέστησε δυνατή τη σημαντική μείωση της συχνότητας των ψευδών συναγερμών και τη σημαντική βελτίωση των λειτουργικών χαρακτηριστικών της συσκευής.
Το προσχέδιο των νέων κατευθυντήριων γραμμών RASPM που αναπτύχθηκε από μια ομάδα συγγραφέων στοχεύει στη βελτιστοποίηση μεθόδων για τη διάγνωση, την πρόληψη και τη θεραπεία του RDS σε νεογνά, συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων μωρών με εξαιρετικά χαμηλό σωματικό βάρος. Οι συγγραφείς προσπάθησαν να λάβουν υπόψη τις τρέχουσες τάσεις στη βελτίωση της αναπνευστικής θεραπείας στις ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου, τη θετική εμπειρία των κορυφαίων περιγεννητικών και νεογνικών κέντρων της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Ταυτόχρονα, οι συντάκτες του σχεδίου γνωρίζουν ότι το κείμενο του σχεδίου κατευθυντήριων γραμμών ενδέχεται να περιέχει ορισμένες ανακρίβειες. Η ομάδα των συγγραφέων ελπίζει σε μια λεπτομερή και ολοκληρωμένη ανάλυση του κειμένου του σχεδίου οδηγιών από άλλα μέλη του RASPM: νεογνολόγους, αναισθησιολόγους-ανανεωτήρες, μαιευτήρες-γυναικολόγους, παιδιάτρους και εκπροσώπους άλλων ιατρικών ειδικοτήτων, καθώς και από ιατρούς που εκπροσωπούν άλλες επαγγελματικές ενώσεις.
Το μόνιτορ εγκεφαλικής λειτουργίας εφευρέθηκε από τους Prior και Maynard το 1960 για χρήση σε ενήλικες ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Ο κύριος στόχος των επιστημόνων ήταν να δημιουργήσουν ένα σύστημα παρακολούθησης της λειτουργίας του εγκεφάλου, το οποίο να έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: ευκολία συντήρησης, χαμηλό κόστος, αξιοπιστία της μεθόδου, άμεση πληροφόρηση για τη νευρωνική λειτουργία, μη επεμβατικότητα, μάζα και παραγωγικότητα, αυτοματοποίηση και ευελιξία. . Οι εγγραφές AEEG μπορούν να διαβαστούν από ιατρό με βασικές γνώσεις ηλεκτροφυσιολογίας. Η απλότητα της μεθόδου είναι παρόμοια με την παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού ή τη παλμική οξυμετρία στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών.
Αιμολυτική νόσος του εμβρύου και του νεογνού (HDN) 36
Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (RDS) σε νεογνά 39
Νεογνική σήψη 43
Παθολογία πρώιμης ηλικίας 50 ετών
Ανωμαλίες της σύστασης και της διάθεσης 50
Χρόνιες διατροφικές διαταραχές (δυστροφίες) 54
Ραχίτιδα και ραχίτιδα 57
Παιδικές ασθένειες 61
Παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά 61
Παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος σε παιδιά 68
Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος στα παιδιά 68
Παθήσεις του πεπτικού συστήματος στα παιδιά 71
Ασθένειες αίματος σε παιδιά 75
Παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά 77
Παιδικές μολυσματικές ασθένειες 79
Διαφορική διάγνωση παιδικών λοιμωδών νοσημάτων 83
Φυματίωση σε παιδιά 85
Επείγουσες καταστάσεις σε παιδιά 85
Νεογνολογία
Η νεογνολογία αποτελείται από τρεις λέξεις: Ελληνικά νέος- νέο, λατινικό natus- γεννημένος και Έλληνας λογότυπα- διδασκαλία.
Νεογνολογία- ένα τμήμα παιδιατρικής που μελετά τα ηλικιακά χαρακτηριστικά και τις ασθένειες των παιδιών στη νεογνική περίοδο.
Η νεογνολογία είναι μια νέα επιστήμη, καθώς ένας ανεξάρτητος κλάδος της ιατρικής εμφανίστηκε τον 20ο αιώνα. Οι όροι «νεογνολογία» και «νεογνολόγος» προτάθηκαν από τον Αμερικανό παιδίατρο Alexander Shaffer το 1960.
Οι κύριοι τομείς της νεογνολογίας είναι:
μελέτη της επίδρασης των αποκλίσεων στην κατάσταση της υγείας μιας εγκύου γυναίκας στην ανάπτυξη του εμβρύου και του νεογνού.
μελέτη της λειτουργικής και μεταβολικής προσαρμογής του νεογνού στην εξωμήτρια ύπαρξη.
αναζωογόνηση και εντατική φροντίδα νεογνών.
μελέτες για το σχηματισμό της ανοσοποιητικής κατάστασης.
μελέτη κληρονομικών και συγγενών ασθενειών.
ανάπτυξη ειδικών μεθόδων για τη διάγνωση ασθενειών, τη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της φαρμακοκινητικής και της φαρμακοδυναμικής των φαρμάκων σε αυτήν την περίοδο·
αποκατάσταση άρρωστων νεογνών·
Ένας από τους σημαντικούς τομείς είναι τα θέματα σίτισης και διατροφής τόσο των υγιών όσο και των ασθενών παιδιών.
Βασικοί όροι και έννοιες της νεογνολογίας
Περιγεννητική και νεογνική θνησιμότητα. Ορισμοί. δείκτες. νοσολογική δομή. Τρόποι παρακμής
περιγεννητική θνησιμότητα(κυριολεκτικά "θάνατος γύρω από τον τοκετό") - ο συνολικός αριθμός θνησιγενών γεννήσεων και θανάτων την πρώτη εβδομάδα της ζωής = θνησιγένεια + πρώιμη νεογνική θνησιμότητα:
στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας το 2004. περιγεννητική θνησιμότητα = 5,8‰.
Οι ακόλουθοι ορισμοί υιοθετούνται από την Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας σύμφωνα με το Άρθρο 23 του Καταστατικού του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ψηφίσματα WHA20.19 και WHA43.24) για τους σκοπούς της διεθνούς συγκρισιμότητας και των κατευθυντήριων γραμμών για την καταγραφή και την αναφορά δεδομένων.
ζωντανή γέννηση- πλήρης αποβολή ή απομάκρυνση του προϊόντος της σύλληψης από το σώμα της μητέρας, ανεξάρτητα από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και το έμβρυο μετά από τέτοιο χωρισμό αναπνέει ή παρουσιάζει άλλα σημεία ζωής, όπως καρδιακούς παλμούς, παλμούς του ομφάλιου λώρου ή ορισμένες εκούσιες κινήσεις μύες, ανεξάρτητα από το αν ο ομφάλιος λώρος έχει κοπεί και διαχωριστεί εάν ο πλακούντας. Κάθε προϊόν μιας τέτοιας γέννησης θεωρείται ως ζωντανός.
Νεκρογέννηση(θνησιγενές έμβρυο)- θάνατος του προϊόντος σύλληψης πριν την πλήρη αποβολή ή απομάκρυνσή του από το σώμα της μητέρας, ανεξάρτητα από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο θάνατος υποδηλώνεται από την απουσία αναπνοής ή οποιοδήποτε άλλο σημάδι ζωής: καρδιακός παλμός, παλμός του ομφάλιου λώρου, εκούσιες μυϊκές κινήσεις.
Νεκρογέννηση- ο αριθμός των θανάτων πριν από την πλήρη αποβολή ή απομάκρυνση από το σώμα της μητέρας:
Πρώιμη νεογνική θνησιμότητα- θνησιμότητα την πρώτη εβδομάδα της ζωής:
στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας το 2004. πρώιμη νεογνική θνησιμότητα = 2,2‰.
Δομή της πρώιμης νεογνικής θνησιμότητας:
συγγενή ελαττώματα?
συγγενής πνευμονία?
ενδομήτρια υποξία?
λοιμώξεις, σήψη.
νεογνική θνησιμότητα− θνησιμότητα τον πρώτο μήνα της ζωής:
στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας το 2004. νεογνική θνησιμότητα = 3,1‰.
Όψιμη νεογνική θνησιμότητα− θνησιμότητα όσων έζησαν μια εβδομάδα τον πρώτο μήνα της ζωής :
στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας το 2004. όψιμη νεογνική θνησιμότητα = 0,9‰.
Μετανεογνική θνησιμότητα- θνησιμότητα όσων έζησαν ένα μήνα τον πρώτο χρόνο της ζωής:
.
Για τη μείωση της περιγεννητικής, νεογνικής και βρεφικής θνησιμότητας, είναι απαραίτητη η ενσωμάτωση των υπηρεσιών μαιευτήρα-γυναικολόγων, παιδιάτρων, γενετιστών και αναστητών. Σημαντικό ρόλο στην επίλυση αυτών των ζητημάτων παίζει το περιγεννητικό κέντρο με καλό υλικό εξοπλισμό στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας, ένα τέτοιο κέντρο είναι το 7ο κλινικό νοσοκομείο, βάσει του οποίου λειτουργεί το Δημοκρατικό Επιστημονικό και Πρακτικό Κέντρο "Μητέρα και Παιδί".
Τρόποι μείωσης αυτών των δεικτών:
εργασία αγωγής υγείας·
οργάνωση διαβουλεύσεων γυναικών·
έγκαιρη εγγραφή (έως 12 εβδομάδες).
οργάνωση της γυναικείας εργασίας·
έγκαιρη αναγνώριση ασθενειών·
μέτρα για τη διακοπή της εγκυμοσύνης·
ορθολογική διαχείριση του τοκετού·
ενσωμάτωση της μαιευτικής, γενετικής, νεογνολογικής αναζωογόνησης.
Σχετικά με τον Σύλλογο Νεογνολόγων
Ο δημόσιος οργανισμός για την προώθηση της ανάπτυξης της νεογνολογίας "Ένωση Νεογνολόγων" ιδρύθηκε και εγγράφηκε στις 22 Ιανουαρίου 2013 με τη μορφή περιφερειακής δημόσιας ένωσης στην πόλη της Μόσχας.
Κατά τη διάρκεια του έτους, νεογνολόγοι από πολλές περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας εξέφρασαν την επιθυμία τους να συμμετάσχουν στις δραστηριότητες του Συλλόγου και να δημιουργήσουν περιφερειακά παραρτήματα. Η οργάνωση έλαβε το καθεστώς μιας διαπεριφερειακής ένωσης.
Επί του παρόντος (από την 1η Ιανουαρίου 2016) τα περιφερειακά γραφεία λειτουργούν σε 46 συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ο Σύνδεσμος έχει περισσότερα από 2.000 μέλη, από όλες σχεδόν τις περιοχές της Ρωσίας. Έχει υποβληθεί αίτημα στο Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσικής Ομοσπονδίας να δώσει στον Οργανισμό πανρωσικό καθεστώς.
Στόχοι και στόχοι του Συλλόγου Νεογνολόγων
Οι κύριοι στόχοι του Συλλόγου είναι:
- προώθηση της ανάπτυξης της νεογνολογίας ως κλάδου της ιατρικής επιστήμης και της πρακτικής κλινικής πειθαρχίας·
- ένωση νεογνολόγων για την ανταλλαγή εμπειριών, την ενοποίηση μεθόδων διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης, παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των παρεμβάσεων·
- διαμόρφωση στο μυαλό του κοινού της ιδέας της κοινωνικής σημασίας της ανάπτυξης της νεογνολογίας.
- βελτίωση των μορφών νεογνολογικής ιατρικής περίθαλψης.
- προώθηση δραστηριοτήτων στον τομέα της πρόληψης και προστασίας της υγείας των πολιτών, καθώς και προώθησης ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
Οι κύριες δραστηριότητες του Συλλόγου είναι:
- συμμετοχή στην ανάπτυξη και εφαρμογή ομοσπονδιακών και περιφερειακών προγραμμάτων που αποσκοπούν στη βελτίωση της παροχής νεογνολογικής φροντίδας·
- αξιοποίηση του δημιουργικού και επιστημονικού δυναμικού των ειδικών ιατρών. Ανάπτυξη δημιουργικής δραστηριότητας γιατρών με στόχο την πρόληψη, θεραπεία και ανίχνευση ασθενειών σε νεογνά και πρόωρα μωρά.
- παροχή οργανωτικής, μεθοδολογικής και συμβουλευτικής βοήθειας για την ανάπτυξη και εφαρμογή νέων μεθόδων διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης ασθενειών και οξέων καταστάσεων νεογνών·
- συμμετοχή στην ανάπτυξη πρωτοκόλλων, συστάσεων, ποιοτικών προτύπων ιατρικής περίθαλψης.
- παροχή ολοκληρωμένης επαγγελματικής, νομικής και κοινωνικής βοήθειας στα μέλη του·
- τον εντοπισμό ικανών γιατρών και ελπιδοφόρων νέων επιστημόνων, συμβάλλοντας στη δημιουργία των απαραίτητων συνθηκών για τη διαμόρφωσή τους, στη βελτίωση του επαγγελματικού τους επιπέδου. προώθηση των δραστηριοτήτων ερευνητικών, βιομηχανικών, ιατρικών, δημόσιων και ιδιωτικών επιχειρήσεων για τη δημιουργία και εφαρμογή νέων μεθόδων πρόληψης, διάγνωσης, θεραπείας και αποκατάστασης άρρωστων νεογνών και πρόωρων μωρών·
Εάν οι γονείς πριν από τη γέννηση έδωσαν τη συγκατάθεσή τους για την εξέταση αίματος του μωρού, τότε αμέσως μετά τη γέννησή του, λαμβάνεται υλικό για έρευνα. Καθορίζουν τον τύπο αίματος, τον παράγοντα Rh, αναλύουν για ίκτερο και γενετικές συγγενείς ασθένειες. Είναι ενδιαφέρον ότι το αίμα λαμβάνεται όχι από το δάχτυλο, αλλά από τη φτέρνα - αυτό είναι λιγότερο τραυματικό για τα ψίχουλα. Αυτή η μελέτη ονομάζεται νεογνικός προσυμπτωματικός έλεγχος.
Όπως πολλά συστήματα φυσιολογικού ελέγχου, το σύστημα ελέγχου της αναπνοής είναι οργανωμένο ως βρόχος ανάδρασης. Το εισπνεόμενο αέριο εισέρχεται μέσω της αναπνευστικής οδού (ΑΠ) στις κυψελίδες, όπου συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων στο επίπεδο της κυψελιδοτριχοειδούς μεμβράνης. Οι υποδοχείς ανταποκρίνονται σε πληροφορίες σχετικά με χυμικές παραμέτρους (PaO2, PaCO2, pH) και μηχανικά φαινόμενα (για παράδειγμα, πλήρωση ή διάταση των πνευμόνων, υπερογκαιμία). Αυτές οι πληροφορίες ενσωματώνονται στο αναπνευστικό κέντρο (RC) του προμήκη μυελού, το οποίο ρυθμίζει τη νευρική ώθηση στους κινητικούς νευρώνες που νευρώνουν τους αναπνευστικούς μύες και τους μύες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η συντονισμένη διέγερση των αναπνευστικών κινητικών νευρώνων οδηγεί σε μια σύγχρονη σύσπαση των αναπνευστικών μυών, δημιουργώντας μια ροή αέρα.
Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν η μελέτη της κατάστασης της ροής αίματος οργάνων σε νεογνά με σοβαρή υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (ΥΕΕ) προκειμένου να αναπτυχθούν ιδέες για την παθογένεια των διαταραχών της. 86 τελειόμηνα νεογνά με σοβαρή ΥΕΕ εξετάστηκαν με υπερηχογράφημα Doppler την 5η-7η, 14η-16η και 24η-28η ημέρα της ζωής τους. Μελετήθηκε η ροή του αίματος στην αορτή, την πνευμονική αρτηρία, τις βασικές, τις πρόσθιες, τις μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες, τη νεφρική αρτηρία και τον κοιλιοκάκη. Ως αποτέλεσμα της μελέτης, σημειώθηκαν παραβιάσεις της αιμοδυναμικής των οργάνων κατά τη διάρκεια ολόκληρης της νεογνικής περιόδου. Η αιτία της παρατεταμένης μείωσης της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου μπορεί να είναι η ενεργοποίηση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, η οποία επιβεβαιώνεται από την παρουσία σημείων αυξημένου προ- και μεταφορτίου. Μια μείωση στο επίπεδο της ροής του αίματος αποκαλύφθηκε κυρίως στις βασικές και πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες στο τέλος της πρώιμης νεογνικής περιόδου και αύξησή της στις μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες στο τέλος της νεογνικής περιόδου. Διαπιστώθηκε η παρουσία μηχανισμού ανακατανομής της κυκλοφορίας του αίματος προς όφελος της εγκεφαλικής αιματικής ροής λόγω νεφρικής και, ιδιαίτερα, σπλαχνικής. Οι πιο υποσχόμενοι τομείς θεραπείας είναι η ανάπτυξη μεθόδων για τον επηρεασμό της δραστηριότητας του ίδιου του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, καθώς και του επιπέδου των αγγειοδραστικών ουσιών.
Η πρωτογενής αναζωογόνηση των νεογνών είναι αδύνατη χωρίς πρόσθετο συμπλήρωμα οξυγόνου. Οι καταστάσεις που συνοδεύονται από επίμονη κυάνωση κατά τη γέννηση (υποξία, ανεξάρτητα από την αιτία της), απαιτούν φυσικά τη χρήση 100% οξυγόνου για όσο διάστημα απαιτεί η κατάσταση του παιδιού, αλλά ακόμη πιο σημαντική στις σύγχρονες συνθήκες είναι η δυνατότητα κλινικά λογική δοσολογία του μείγματος αερίων και υψηλής ποιότητας παρακολούθηση της οξυμετρίας και της οξυγόνωσης των νεογνών. Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν ότι η χρήση «επιλεκτικού» οξυγόνου στην αίθουσα τοκετού είναι είτε «vintage» τέχνη ή αβάσιμα «υπόγεια» πειράματα που φέρνουν περιττή πολυπλοκότητα και ταλαιπωρία με αμφίβολη αποτελεσματικότητα. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει συχνότερα είτε σύμφωνα με ένα "καμπωμένο" πρότυπο, είτε λόγω της έλλειψης δυνατότητας γρήγορης και υψηλής ποιότητας αλλαγής και ελέγχου της συνεχιζόμενης θεραπείας με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού, η χρήση του οποίου θα μπορούσε σε μεγάλο βαθμό να επανεξεταστεί προσεγγίσεις στις πράξεις τους. Το σύνθημα - «εξοικονομώ με κάθε κόστος» στην επείγουσα νεογνολογία στην αίθουσα τοκετού έχει τους περιορισμούς του.
Η διατήρηση της θερμοκρασίας και του κορεσμού του μίγματος αερίων με υδρατμούς κοντά σε φυσιολογικές παραμέτρους κατά τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων σε νεογέννητα και πρόωρα μωρά είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό έργο. Ένας καταρράκτης θερμαντήρα με πηνίο θέρμανσης μέσα στο κύκλωμα είναι σε θέση να ολοκληρώσει αυτό το έργο με επαρκή ασφάλεια για τους πνεύμονες του ασθενούς. Τη στιγμή που το μείγμα αερίων φεύγει από τον θάλαμο του υγραντήρα, η θερμοκρασία του είναι 37 ° C, αλλά αργότερα, όταν διέρχεται από το κύκλωμα ασθενούς, συμπυκνώνεται στους τοίχους. Πλησιάζοντας τον ασθενή, το αέριο χάνει την απαραίτητη υγρασία και μπορεί να είναι δυνητικά επικίνδυνο, στεγνώνοντας τον βλεννογόνο της τραχείας και των βρόγχων. Η θέρμανση και η ύγρανση του αναπνευστικού μείγματος σε όλο το μήκος του κυκλώματος αποφεύγει το σχηματισμό συμπυκνώματος στα τοιχώματα του αναπνευστικού σωλήνα και διασφαλίζει την ασφάλεια του νεογέννητου.
Η σύγχρονη νεογνική αναζωογόνηση είναι αδιανόητη χωρίς τεχνητό αερισμό. Η εισαγωγή του μηχανικού αερισμού στην πρακτική της νεογνολογικής εντατικής θεραπείας έχει αυξήσει σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης των βαρέως πασχόντων νεογνών. Η προσθετική ALV η αναπνευστική λειτουργία, ανακουφίζει το φορτίο από τους αναπνευστικούς μύες, απαλλάσσοντας το παιδί από απώλειες ενέργειας. Ωστόσο, η αναπνοή υλικού, ως αποτέλεσμα της οποίας το μείγμα αερίων εισέρχεται στους πνεύμονες υπό πίεση, σε αντίθεση με την αυθόρμητη αναπνοή, δεν είναι φυσιολογική. Η αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών κύκλων μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τόσο την αιμοδυναμική κατάσταση του ασθενούς όσο και τον ίδιο τον πνευμονικό ιστό.
Η βελτίωση των μεθόδων υποβοηθούμενου αερισμού των πνευμόνων την τελευταία δεκαετία κατέστησε δυνατή την αλλαγή σε μεγάλο βαθμό της φιλοσοφίας του τεχνητού αερισμού των πνευμόνων στα νεογνά. Σήμερα, το εύρος των μεθόδων υποστήριξης της αναπνοής ποικίλλει σημαντικά από διαδραστικούς τρόπους λειτουργίας, που απαιτούν αναπνευστικό εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας, έως μη επεμβατικό αερισμό με χρήση ειδικών μάσκες ή ρινικών οδόντων. Πρόσφατα, έχει δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο θέμα του μη επεμβατικού αερισμού των πνευμόνων. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μεθόδων και μεθόδων για τη διεξαγωγή αυτού του τύπου αναπνευστικής υποστήριξης χρησιμοποιώντας διάφορους τεχνικούς εξοπλισμούς.
Το πρόβλημα της ασφαλούς και αποτελεσματικής καρδιοαναπνευστικής παρακολούθησης στο σπίτι σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής είναι πολύ επίκαιρο. Οι δημιουργοί των σύγχρονων οθονών, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να δώσουν προσοχή στη μείωση της συχνότητας των ψευδών συναγερμών που καταγράφονται από συσκευές. Η κριτική ανάλυση αξίζει τόσο τις ενδείξεις για παρακολούθηση όσο και το είδος των οθονών που πρέπει να χρησιμοποιούνται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Κατά τη διάρκεια των μελετών που διεξήχθησαν σε σταθερές καταστάσεις σε ένα υπνολογικό εργαστήριο, εξετάστηκαν 59 παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Παράλληλα, μελετήθηκε η δυνατότητα μείωσης της συχνότητας των ψευδών συναγερμών λόγω της λογικής συνδυασμένης ανάλυσης των καταγεγραμμένων παραμέτρων από νέο τύπο οθόνης με λογισμικό. Η χρήση ενός νέου τύπου οθονών κατέστησε δυνατή τη σημαντική μείωση της συχνότητας των ψευδών συναγερμών και τη σημαντική βελτίωση των λειτουργικών χαρακτηριστικών της συσκευής.
Το προσχέδιο των νέων κατευθυντήριων γραμμών RASPM που αναπτύχθηκε από μια ομάδα συγγραφέων στοχεύει στη βελτιστοποίηση μεθόδων για τη διάγνωση, την πρόληψη και τη θεραπεία του RDS σε νεογνά, συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων μωρών με εξαιρετικά χαμηλό σωματικό βάρος. Οι συγγραφείς προσπάθησαν να λάβουν υπόψη τις τρέχουσες τάσεις στη βελτίωση της αναπνευστικής θεραπείας στις ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου, τη θετική εμπειρία των κορυφαίων περιγεννητικών και νεογνικών κέντρων της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Ταυτόχρονα, οι συντάκτες του σχεδίου γνωρίζουν ότι το κείμενο του σχεδίου κατευθυντήριων γραμμών ενδέχεται να περιέχει ορισμένες ανακρίβειες. Η ομάδα των συγγραφέων ελπίζει σε μια λεπτομερή και ολοκληρωμένη ανάλυση του κειμένου του σχεδίου οδηγιών από άλλα μέλη του RASPM: νεογνολόγους, αναισθησιολόγους-ανανεωτήρες, μαιευτήρες-γυναικολόγους, παιδιάτρους και εκπροσώπους άλλων ιατρικών ειδικοτήτων, καθώς και από ιατρούς που εκπροσωπούν άλλες επαγγελματικές ενώσεις.
Το μόνιτορ εγκεφαλικής λειτουργίας εφευρέθηκε από τους Prior και Maynard το 1960 για χρήση σε ενήλικες ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Ο κύριος στόχος των επιστημόνων ήταν να δημιουργήσουν ένα σύστημα παρακολούθησης της λειτουργίας του εγκεφάλου, το οποίο να έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: ευκολία συντήρησης, χαμηλό κόστος, αξιοπιστία της μεθόδου, άμεση πληροφόρηση για τη νευρωνική λειτουργία, μη επεμβατικότητα, μαζική παραγωγή και παραγωγικότητα, αυτοματοποίηση και ευκαμψία. Οι εγγραφές AEEG μπορούν να διαβαστούν από ιατρό με βασικές γνώσεις ηλεκτροφυσιολογίας. Η απλότητα της μεθόδου είναι παρόμοια με την παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού ή τη παλμική οξυμετρία στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών.
Όταν είστε έγκυος, ανησυχείτε για κάθε μικρό πράγμα που μπορεί να συμβεί. Ευτυχώς, τα περισσότερα μωρά γεννιούνται υγιή. Ωστόσο, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα το παιδί σας να γεννηθεί με μια σοβαρή αναπηρία που θα πρέπει να γνωρίζετε. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τρεις σοβαρές και, δυστυχώς, αρκετά κοινές ανωμαλίες μεταξύ των νεογνών.
Spina Bifida - μια κατάσταση κατά την οποία η σπονδυλική στήλη ενός παιδιού, η οποία προστατεύει τον νωτιαίο μυελό, δεν κλείνει σωστά κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν το άνοιγμα είναι μικρό, θα ακολουθήσουν μικρά προβλήματα υγείας, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν το άνοιγμα είναι μεγάλο ή ο νωτιαίος μυελός είναι έξω από τη σπονδυλική στήλη, η απόκλιση μπορεί να προκαλέσει παράλυση και άλλες σοβαρές ασθένειες.
Η ακριβής αιτία της απόκλισης είναι άγνωστη, αλλά η κληρονομικότητα παίζει συγκεκριμένο ρόλο στην εμφάνισή της. Η διατροφή είναι επίσης σημαντική - η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με έλλειψη φολικού οξέος στη διατροφή της μητέρας. Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συνιστούν τη λήψη φυλλικού οξέος σε έγκυες γυναίκες ή σε όσες προσπαθούν να μείνουν έγκυες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πιθανότατα θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση για την παρουσία δισχιδής πλάτης στο μωρό. Τυπικά, μια τέτοια απόκλιση διαγιγνώσκεται στη μήτρα χρησιμοποιώντας υπερήχους. Μερικές φορές γίνεται χειρουργική επέμβαση στο μωρό στη μήτρα για να διορθωθεί το πρόβλημα.
Νόσος Tay-Sachs - Αυτή η ασθένεια προκαλείται από ανεπάρκεια ενζύμου. Με απλά λόγια, τα παιδιά δεν διασπούν τα αποθέματα λίπους στον εγκέφαλο και τα νευρικά κύτταρα.. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να διαγνωστεί η ασθένεια αμέσως μετά τη γέννηση. Όταν ένα μωρό είναι μερικών μηνών, η συσσώρευση σωματικού λίπους φράζει τα κύτταρα, με αποτέλεσμα το νευρικό σύστημα του μωρού να σταματήσει να λειτουργεί. Το μωρό σταματά να αναπτύσσεται, κάτι που οδηγεί πάντα στο θάνατο. Η νόσος Tay-Sachs είναι πολύ σπάνια (λιγότερα από 100 περιστατικά αναφέρονται κάθε χρόνο στις ΗΠΑ) και η ασθένεια προκαλείται από γενετικές αιτίες. Η ασθένεια σε ένα παιδί θα εμφανιστεί εάν και οι δύο γονείς έχουν το γονίδιο. Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε εβραϊκές οικογένειες στην Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη. Εάν τα άτομα στο περιβάλλον σας είναι επιρρεπή στην πάθηση, εσείς και ο σύντροφός σας μπορεί να υποβληθείτε σε εξετάσεις για το γονίδιο πριν μείνετε έγκυος, ώστε να εξαλειφθεί ο κίνδυνος της νόσου για το μωρό. Η νόσος μπορεί να διαγνωστεί στη μήτρα με χρήση αμνιοπαρακέντησης.
Σύνδρομο Down - ένας όρος για μια ποικιλία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν κάποιο βαθμό νοητικής καθυστέρησης.Τα παιδιά με σύνδρομο Down έχουν ένα ξεχωριστό σύνολο χαρακτηριστικών του προσώπου, μια μεγάλη γλώσσα και ένα κοντό λαιμό. Το σύνδρομο Down ποικίλλει όσο και οι βαθμοί νοητικής υστέρησης που προκαλεί. Μερικά παιδιά λειτουργούν κανονικά, άλλα χρειάζονται συνεχή φροντίδα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ένα στα 1.300 παιδιά έχει σύνδρομο Down. Η ασθένεια προκαλείται από την παρουσία ενός επιπλέον χρωμοσώματος και μεταδίδεται από τον πατέρα ή τη μητέρα. Το σύνδρομο Down μπορεί να εμφανιστεί εάν η οικογένεια έχει ήδη παιδιά που γεννήθηκαν με διαταραχές ή εάν η μητέρα του παιδιού είναι άνω των 35 ετών. Το σύνδρομο Down μπορεί να ανιχνευθεί με αμνιοπαρακέντηση, επομένως η εξέταση είναι υποχρεωτική για εγκύους άνω των 35 ετών.
Συνήθως προκαλείται από ένα επιπλέον χρωμόσωμα που προέρχεται από τη μητέρα ή τον πατέρα. Το σύνδρομο Down εμφανίζεται όταν οι γονείς έχουν ήδη ένα παιδί με διαταραχή γέννησης και όταν η μητέρα είναι άνω των 35 ετών. Το σύνδρομο Down μπορεί να ανιχνευθεί με αμνιοπαρακέντηση, επομένως αυτή η εξέταση είναι ένα κοινό πρωτόκολλο για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες άνω των 35 ετών.
Σπίτι " Ασθένειες » Neonatology Pro. Σοβαρές διαταραχές στα νεογνά