Ένα νεόπλασμα των σμηγματογόνων αδένων (σμηγματορροϊκός σπίλος) είναι μια δερματολογική διαδικασία στο δέρμα στην περιοχή των παθολογικών αλλαγών στους αδένες. Στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 70 στις 100), ο σπίλος των σμηγματογόνων αδένων είναι ένας παθολογικός σχηματισμός που σχηματίζεται πριν από τη γέννηση του παιδιού. Λιγότερο συχνά, η ανωμαλία αναπτύσσεται στη βρεφική ή όψιμη παιδική ηλικία. Η ζώνη εντοπισμού βρίσκεται στο κεφάλι (κατά μήκος των άκρων της γραμμής των μαλλιών) και στο πρόσωπο.
Το σύνολο των διεργασιών που προκαλούν την εμφάνιση μιας ασθένειας
Δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί για ποιο λόγο σχηματίζεται σπίλος των σμηγματογόνων αδένων.Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, ένας από τους οποίους είναι η ανάπτυξη (υπερπλασία) των αδένων.
Παράγοντες κινδύνου:
Ο μηχανισμός εμφάνισης και εξέλιξης της νόσου
Ένας σπίλος των σμηγματογόνων αδένων σχηματίζεται στην εμβρυϊκή περίοδο, όταν διαταράσσεται η διαδικασία γέννησης οργάνων και ιστών. Η εκπαίδευση είναι ίδια στη δομή, αλλά διαφέρει από ένα υγιές όργανο στο ότι έχει ακανόνιστη δομή και βαθμό διαφοροποίησης.
Για τον σπίλο του Yadasson είναι χαρακτηριστική η εμφάνιση μεμονωμένων ζωνών χωρίς τρίχες, κηρώδεις πλάκες. Οι ζώνες έχουν ξεκάθαρα όρια. Το σχήμα είναι τις περισσότερες φορές ωοειδές, σπάνια γραμμικό. Η επιφάνεια των πλακών είναι βελούδινη, μερικές φορές μυρμηγκιά ή με τη μορφή θηλωμάτων. Η εκπαίδευση αυξάνεται ανάλογα με το μεγάλωμα του παιδιού μέχρι την εφηβεία, σε αυτό το στάδιο γίνεται πιο κυρτό στη δομή του, λαμπερό.Οι σμηγματορροϊκοί σπίλοι του Yadasson είναι τυπικοί τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες.
Στάδια εμφάνισης:
Ο σμηγματογόνος σπίλος του Yadasson μπορεί να γίνει παράγοντας για την ανάπτυξη αδενώματος (καλοήθης όγκος). Το αδένωμα αναπτύσσεται αργά, ενώ καταστρέφει το δέρμα και αφήνει βαθιά φθορά πάνω του.
Η πιο επικίνδυνη είναι η περίπτωση όταν ο σπίλος των σμηγματογόνων αδένων μετατρέπεται σε αδενοκαρκίνωμα των αδένων. Ένας κακοήθης όγκος του αδενικού επιθηλίου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, είναι επιρρεπής σε υποτροπές και αναπτύσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, επηρεάζοντας μεγάλες περιοχές του δέρματος.
Διάγνωση της νόσου
Η διαγνωστική μελέτη του σπίλου του Yadasson βασίζεται σε ιστολογική ανάλυση. 
Η ιστολογική εξέταση θα καθορίσει το στάδιο της νόσου. Το Στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από διευρυμένα τριχοθυλάκια και αδένες. Στο δεύτερο στάδιο, παρατηρείται η διαδικασία της ακάνθωσης, όταν εμφανίζεται η πάχυνση και η τραχύτητα του ανώτερου στρώματος του δέρματος.Στην επιδερμίδα, συσσωρεύονται σμηγματογόνοι αδένες, σημαντικά διευρυμένοι σε όγκο, αποκαλύπτονται πολλαπλοί σχηματισμοί θηλωμάτων. Τα ωοθυλάκια είναι τις περισσότερες φορές ανώριμα και σχηματίζονται οι αδένες. Το τρίτο στάδιο συνοδεύεται από το σχηματισμό όγκου, η δομή του ιστού εξαρτάται από τον τύπο του.
Θεραπεία της νόσου
Ο κίνδυνος μετατροπής του σπίλου του Yadasson σε καρκινικό όγκο είναι αρκετά υψηλός, επομένως η αφαίρεση είναι απαραίτητη. Η συνιστώμενη ηλικία για την αφαίρεση ενός σμηγματογόνου σπίλου είναι η χειρουργική επέμβαση πριν από την εφηβεία.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων για τη θεραπεία της νόσου:
Επιληψία και νοητική υστέρηση, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες. Κλινικά, αυτό αντιστοιχεί στην επικάλυψη του συνδρόμου του γραμμικού επιδερμικού σπίλου.
Εργαστηριακή διάγνωση
■ Τα ιστολογικά χαρακτηριστικά ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.
■ Τους πρώτους μήνες της ζωής, οι σμηγματογόνοι αδένες αναπτύσσονται καλά ως αποτέλεσμα της διέγερσης των μητρικών ορμονών, αν και οι γύρω δομές της τρίχας δεν είναι πλήρως διαφοροποιημένες.
■ Κατά την έναρξη της εφηβείας, συμβαίνουν διαγνωστικές αλλαγές. Οι σμηγματογόνοι αδένες ωριμάζουν και αυξάνονται σε μέγεθος και πυκνότητα. Οι δομές των μαλλιών παραμένουν αδιαφοροποίητες, αναπτύσσεται θηλωματώδης επιδερμική δυσπλασία. Βαθιά στα υποκείμενα ενδοδερμικά στρώματα, μπορεί να υπάρχουν έκτοποι αποκρινείς αδένες.
Σε μεταγενέστερη περίοδο της ζωής, όγκοι των δερματικών εξαρτημάτων μπορεί να αναπτυχθούν εντός των σμηγματογόνων αδένων του σπίλου. Καθένας από αυτούς τους όγκους έχει τη δική του ιστολογική εικόνα. Ο πιο συχνός όγκος είναι το syringocystoadenoma papilliferum, ένας καλοήθης αποκρινής όγκος που εμφανίζεται στο 20% των βλαβών.
Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ο δεύτερος πιο συχνός όγκος και η πιο κοινή κακοήθεια που αναπτύσσεται εντός του σπίλου των σμηγματογόνων αδένων (περίπου στο 7% των βλαβών).
Πορεία και πρόβλεψη
Ο σμηγματογόνος σπίλος παραμένει σταθερός κατά την παιδική ηλικία και υφίσταται προβλέψιμες αλλαγές στην εφηβεία.
Θεραπεία
Αποχρώσεις
■ Κατά την εφηβεία παρατηρείται μαζικός πολλαπλασιασμός των σμηγματογόνων αδένων.
■ Η επιφάνεια του σπίλου γίνεται χρυσαφί ή βελούδινη.
■ Ένας σμηγματογόνος σπίλος τείνει να αναπτύξει βασικοκυτταρικό καρκίνωμα εντός του σπίλου μετά την εφηβεία.
■ Για ορισμένους σμηγματογόνους σπίλους, συνιστάται η χειρουργική επέμβαση κατά τη βρεφική ηλικία (π.χ. μεγάλοι σμηγματογόνοι σπίλοι).
■ Οι μεγαλύτερες βλάβες μπορούν να αφαιρεθούν τμηματικά χωρίς να ανησυχείτε για την πιθανή έναρξη μιας κακοήθους διαδικασίας.
■ Τα μεγάλα ελαττώματα στο τριχωτό της κεφαλής διορθώνονται ευκολότερα στη βρεφική ηλικία.
Ο σπίλος των σμηγματογόνων αδένων εμφανίζεται συχνότερα στο τριχωτό της κεφαλής. Οι εστίες μπορεί επίσης να εντοπίζονται στον αυχένα και τον κορμό.
Οι ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία διεγείρουν την ανάπτυξη των σμηγματογόνων αδένων. Για το λόγο αυτό, η βελούδινη λεία επιφάνεια γίνεται χρυσαφένια και οζώδης.
Οι βλάβες εμφανίζονται στο τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο, πίσω από τα αυτιά, το λαιμό και τον κορμό.
Το Nevus Yadasson είναι ένα νεόπλασμα του δέρματος που προκύπτει από την παθολογική ανάπτυξη των σμηγματογόνων αδένων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια έχει γενετική προδιάθεση, διαγιγνώσκεται σε βρέφη ή παιδιά προσχολικής ηλικίας. Ο όγκος εντοπίζεται στο πρόσωπο, στο τριχωτό της κεφαλής, στην περιοχή του λαιμού, λιγότερο συχνός σε άλλα μέρη του σώματος. Ο σμηγματογόνος σπίλος μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη μορφή, επομένως συνιστάται η αφαίρεσή του ως προληπτικό μέτρο.
Εξωτερικά, η ανάπτυξη μοιάζει με οβάλ ή γραμμική, κηρώδη πλάκα με σαφές περίγραμμα, έχει απαλή, ελαστική δομή και είναι απολύτως ανώδυνη. Το χρώμα μπορεί να είναι από σάρκα έως κιτρινοκαφέ. Η επιφάνεια είναι απαλλαγμένη από τρίχες, κοκκώδης, καλυμμένη με λέπια.
Ο σπίλος μπορεί να φτάσει τα 9 εκατοστά σε διάμετρο, εμφανίζεται κυρίως στο κεφάλι, στην κροταφική περιοχή ή στο μέτωπο, στα βλέφαρα, κατά μήκος της γραμμής των μαλλιών στο λαιμό, πίσω από τα αυτιά.
Στα μικρά παιδιά, οι πλάκες είναι ελαφριές, λείες, χωρίς βλάστηση, το εξωτερικό στρώμα αποτελείται από μικρές θηλές. Στην εφηβεία, υπό την επίδραση υψηλού επιπέδου των γονάδων, η επιφάνεια της ανάπτυξης χονδροποιείται, καλύπτεται με σκούρες καφέ βλατίδες, οι παθολογικοί ιστοί τροφοδοτούνται με αιμοφόρα αγγεία, επομένως τραυματίζονται εύκολα και αιμορραγούν. Το νεόπλασμα αυξάνεται σε μέγεθος, ανεβαίνει πάνω από το περιβάλλον δέρμα. Οι τρίχες δεν αναπτύσσονται στην επιφάνειά τους, με την εντόπιση ενός σπίλου στο κεφάλι, υπάρχει γυροειδής αλωπεκία.
Μετά την εφηβεία και στους ηλικιωμένους, η νόσος στο 5-30% των περιπτώσεων εκφυλίζεται σε καλοήθη ή καρκινικό όγκο. Σημειώνονται νεοπλασματικές αλλαγές, έντονο ξεφλούδισμα, υπερκεράτωση. Με κακοήθεια, η πορεία της νόσου είναι σχετικά ευνοϊκή, εξελίσσεται αργά, σπάνια δίνει μεταστάσεις.
Αιτίες του σχηματισμού του σπίλου των σμηγματογόνων αδένων
Η αιτιολογία της νόσου δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως. Οι κρεατοελιές εμφανίζονται συνήθως στα παιδιά στη βρεφική ηλικία ή τα πρώτα χρόνια της ζωής, μεγαλώνουν όσο το παιδί μεγαλώνει, αλλάζει η δομή τους. Η παθολογία διαγιγνώσκεται εξίσου συχνά και στα δύο φύλα. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο κληρονομικός παράγοντας, εάν οι στενοί συγγενείς του ασθενούς υπέφεραν από παρόμοιες ασθένειες, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης σπίλου των σμηγματογόνων αδένων σε ένα μωρό.
Η συγγενής υπερπλασία του αδενικού ιστού, οι συνακόλουθες χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, οι ορμονικές διαταραχές, η παρουσία ροδόχρου ακμής στο δέρμα και ο μόνιμος τραυματισμός της ανάπτυξης μπορούν να προκαλέσουν ενεργή ανάπτυξη και κακοήθεια του κόμβου.
Στάδια ανάπτυξης
Ο σπίλος των σμηγματογόνων αδένων του Yadasson έχει λοβωτή δομή, αποτελείται από κύτταρα των σμηγματογόνων αδένων, αναπτύσσεται από τα μεσαία και ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας. Αναφέρεται σε αραρτώματα που προκύπτουν από παθολογίες ενδομήτριας ανάπτυξης. Οι ιστοί σχηματίζονται από τα ίδια κύτταρα όπως σε ένα υγιές άτομο, αλλά διαφέρουν ως προς την παραβίαση της θέσης και της διαφοροποίησης. Επιπλέον, υπάρχει επέκταση των αποκρινών ιδρωτοποιών αδένων, των τριχοθυλακίων.
Ταξινομήστε 3 στάδια ανάπτυξης ενός σπίλου:
- Σε πρώιμο στάδιο, παρατηρείται υποπλασία των ωοθυλακίων και των σμηγματογόνων αδένων.
- Το ώριμο στάδιο χαρακτηρίζεται από υπερμελάγχρωση της ανάπτυξης, επιφανειακή θηλωμάτωση, υπερπλασία των σμηγματογόνων αδένων.
- Το στάδιο ανάπτυξης ενός καλοήθους ή κακοήθους όγκου.
Ένας κοινός τύπος σμηγματογόνων σπίλων δεν είναι ασυνήθιστος. Ένα τέτοιο νεόπλασμα μπορεί να επηρεάσει το καρδιαγγειακό, το ουρογεννητικό, το κεντρικό νευρικό σύστημα, τις δομές των οστών και τα μάτια. Το σύνδρομο του σμηγματογόνου σπίλου του Yadasson έχει γραμμική μορφή, προκαλεί την ανάπτυξη επιληψίας και επηρεάζει τις νοητικές ικανότητες.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης και τα διακριτικά μορφολογικά χαρακτηριστικά. Η μικροσκοπική ανάλυση αποκαλύπτει χαρακτηριστικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς σε κυτταρικό επίπεδο, οι οποίες αντιστοιχούν στο στάδιο ανάπτυξης.
Οι σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιούν τη μέθοδο της βιντεοδερματοσκόπησης - έναν μη επεμβατικό τρόπο αξιολόγησης της κατάστασης του παθολογικού κόμβου. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η εικόνα αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να αναλύσει τη φύση της αλλαγής στη δομή της επιδερμίδας και να καθορίσει τη σωστή διάγνωση.
Ο σπίλος του σμηγματογόνου αδένα διαφοροποιείται από την απλασία του δέρματος, τον θηλώδη σπίλο, το νεανικό ξανθοκοκκίωμα, το μεμονωμένο μαστοκύτωμα, την εντοπισμένη μορφή κονδυλωμάτων.
Θεραπεία του σπίλου Yadasson
Σε μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Σε όλους τους ασθενείς με συγγενή παθολογία συνιστάται η αφαίρεση των αυξήσεων για την πρόληψη κακοήθειας των σμηγματογόνων αδένων του σπίλου. Η χειρουργική εκτομή πρέπει να γίνει πριν από την εφηβεία.
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας των συγγενών σπίλων:
- Η κρυοκαταστροφή είναι μια επίδραση στο σχηματισμό του δέρματος με χαμηλές θερμοκρασίες. Οι αλλοιωμένοι ιστοί του σπίλου παγώνουν και σταδιακά πεθαίνουν.
- Η ηλεκτροεκτομή πραγματοποιείται με τη χρήση ηλεκτρικού μαχαιριού.
- Η παραδοσιακή χειρουργική αφαίρεση με νυστέρι πραγματοποιείται με μεγάλο μέγεθος σπίλου.
Όταν σχηματίζεται ένα εκτεταμένο ελάττωμα, γίνεται μεταμόσχευση δέρματος στο σημείο της αφαιρεθείσας ανάπτυξης. Μετά την εκτομή, ο βιοπαθής αποστέλλεται στο εργαστήριο για παθομορφολογική εξέταση. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη φύση του νεοπλάσματος, να εντοπίσετε καρκινικά κύτταρα. Εάν επιβεβαιωθεί η κακοήθης αιτιολογία του σπίλου, τότε γίνεται μια δεύτερη επέμβαση, οι αλλοιωμένες δομές αποκόπτονται εντός υγιών ιστών.
Πιθανότητα κακοήθειας
Ο σμηγματορροϊκός σπίλος τις περισσότερες φορές εκφυλίζεται σε βασάλιο. Πρόκειται για έναν κακοήθη όγκο που μπορεί να αναπτυχθεί στους περιβάλλοντες ιστούς, να υποτροπιάσει ακόμη και μετά την πλήρη αφαίρεση. Η έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες, οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα και το συχνό τραύμα στον κόμβο μπορεί να προκαλέσει κακοήθεια.
Σε ορισμένους ασθενείς, ανιχνεύεται η ταυτόχρονη παρουσία καλοήθων και καρκινικών νεοπλασμάτων. Πρέπει να σημειωθεί ότι με κακοήθεις σπίλους, η ασθένεια εξελίσσεται αργά, η μετάσταση εμφανίζεται πολύ σπάνια.
Ο σπίλος του σμηγματογόνου αδένα μπορεί επίσης να εκφυλιστεί στους ακόλουθους τύπους καρκίνου του δέρματος:
- υδροαδένωμα;
- αποκρινικό κυσταδένωμα;
- καρκίνωμα αποκρινών αδένων;
- κερατοακανθωμα;
- ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.
Οι καρκινικοί σπίλοι αφαιρούνται με την κλασική μέθοδο, λέιζερ ή κρυοκαταστροφή. Η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή, οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν. Οι επιπλοκές εμφανίζονται λιγότερο συχνά, σχηματίζονται μεταστάσεις, υποτροπές όγκων.
Ο σπίλος των σμηγματογόνων και αποκρινών αδένων του Yadassohn είναι μια συγγενής δερματική ασθένεια. Το μέγεθος της ανάπτυξης αυξάνεται καθώς το παιδί μεγαλώνει, αλλάζει η δομή των παθολογικών ιστών. Με την έναρξη της εφηβείας, ο κίνδυνος εκφυλισμού του νεοπλάσματος σε κακοήθη μορφή αυξάνεται, επομένως οι γιατροί συνιστούν τη θεραπεία ασθενειών πριν από την έναρξη της εφηβείας.
Ο σπίλος των σμηγματογόνων αδένων είναι μια παθολογία του δέρματος που προκαλείται από διαταραχές στο σχηματισμό και την ανάπτυξη των σμηγματογόνων αδένων. Τις περισσότερες φορές είναι συγγενής, αλλά περιστασιακά μπορεί να αποκτηθεί σε όλη τη ζωή. Λόγω της συγκεκριμένης εμφάνισης, πολλοί φοβούνται αυτή την ασθένεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ακίνδυνη. Οι αιτίες, τα σημεία και οι μέθοδοι θεραπείας θα εξεταστούν σε αυτό το άρθρο.
Αιτίες και στάδια
Ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι ο σπίλος του Yadasson. Ο συγκεκριμένος καλοήθης όγκος αναπτύσσεται λόγω της υπερβολικής διαίρεσης και ανάπτυξης του αδενικού επιθηλίου, των κυττάρων των τριχοθυλακίων και της επιδερμίδας. Εμφανίζεται κυρίως στην εκπαίδευση των βρεφών, επηρεάζει εξίσου συχνά τα αγόρια και τα κορίτσια.
Τα ακριβή αίτια της ανάπτυξης δεν έχουν καθοριστεί αυτή τη στιγμή. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η εμφάνιση αυτού του τύπου σπίλου οφείλεται σε κληρονομική προδιάθεση ή σχετίζεται με υπερπλασία των σμηγματογόνων αδένων που έχει προκύψει υπό την επίδραση ορμονικών διαταραχών.
Ο σμηγματορροϊκός σπίλος έχει τρία στάδια ανάπτυξης:
- Πρώτο στάδιο. Στο δέρμα ενός νεογέννητου εμφανίζονται λεία, μικρά νεοπλάσματα, χωρίς γραμμή μαλλιών, πολλά θηλώματα βρίσκονται στην επιφάνειά τους.
- Δεύτερο επίπεδο. Σχηματίζεται σε εφήβους κατά την εφηβεία. Στο δέρμα σχηματίζονται σφαιρικές βλατίδες κίτρινου, κιτρινωπού-καφέ ή ροζ χρώματος. Είναι στενά γειτονικά μεταξύ τους και οπτικά μοιάζουν με κονδυλώματα. Εάν καταστραφούν κατά λάθος, μπορεί να αιμορραγήσουν.
- Τρίτο στάδιο. Διαγιγνώσκεται σε νεαρά κορίτσια και αγόρια. Σε αυτή την ηλικία, η ασθένεια είναι μια κονδυλώδη ανάπτυξη στο δέρμα. Στο 25% των ασθενών, ο σχηματισμός είναι κακοήθης, δηλαδή εκφυλίζεται σε ογκολογική παθολογία του δέρματος. Τις περισσότερες φορές είναι βασάλιωμα, διαγιγνώσκονται και περιπτώσεις ιδραδενώματος, κυσταδενώματος, κερατοακανθώματος ή ακανθοκυτταρικού καρκινώματος.
Σπάνια, εμφανίζεται ένα γενετικά καθορισμένο σύνδρομο σμηγματογόνων σπίλων - νεοπλάσματα δέρματος γραμμικής μορφής, νοητική υστέρηση και επιληψία. Μια άλλη σπάνια μορφή είναι ένας κοινός σμηγματογόνος σπίλος.
Εκτός από τις δερματικές εκδηλώσεις, οι ασθενείς υποφέρουν από προβλήματα όρασης, αγγειακή παθολογία και βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Σημάδια παθολογίας
Ο σπίλος (σμηγματογόνος) είναι εύκολο να διαγνωστεί με εξωτερικά σημάδια. Τα νεοπλάσματα εντοπίζονται συχνότερα στο κεφάλι (στο τριχωτό της κεφαλής) και είναι μεμονωμένες οβάλ ή γραμμικές περιοχές φαλάκρας, που προεξέχουν ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Η επιφάνεια των σπίλων καλύπτεται με κηρώδεις φολιδωτές πλάκες.
Η απόχρωση των σπίλων μπορεί να είναι διαφορετική - από ανοιχτό κίτρινο έως καφέ, που μοιάζει με κρεατοελιά. Υπάρχουν επίσης νεοπλάσματα ροζ χρώματος.
Η επιφάνεια είναι βελούδινη, μυρμηγκιά στην αφή. Τα μεγέθη ποικίλλουν από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Οι ειδικοί περιέγραψαν μεγάλους σπίλους, μεγαλύτερους από ένα σπιρτόκουτο.
Διαγνωστικά
Στο ραντεβού, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην εύρεση πληροφοριών για το πότε εμφανίστηκε η ασθένεια και εάν οι συγγενείς είχαν παρόμοιες εκδηλώσεις.
Μια προκαταρκτική διάγνωση μπορεί να καθοριστεί με βάση μια οπτική εξέταση.
Ο σπίλος των σμηγματογόνων αδένων πρέπει να διακρίνεται από ασθένειες όπως:
- απλασία του δέρματος.
- Συριγγοκυστεματώδης σπίλος.
- Νεανικό ξανθοκοκκίωμα.
- Μεμονωμένο μαστοκύτωμα.
Για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης, χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:
- Δερματοσκόπηση.
- Βιοψία του νεοπλάσματος.
- Ιστολογική εξέταση.
Η τελευταία διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το βάθος της βλάβης και την παρουσία άτυπων κυττάρων. Αυτό καθιστά δυνατή την πρόληψη και τον εντοπισμό της ογκολογικής παθολογίας σε πρώιμο στάδιο.
Επιπλοκές
Στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος προχωρά καλοήθη και δεν ενοχλεί με κανέναν τρόπο τον ασθενή, απαιτείται μόνο περιοδική παρακολούθηση από δερματολόγο.
Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε ογκολογική παθολογία του δέρματος - καρκίνο ή καλοήθη όγκο.
Σε περίπτωση τραυματισμών και μόλυνσης, η παθολογία του δέρματος μπορεί να φλεγμονωθεί ή να εμπλακεί, να αρχίσει να αλλάζει το σχήμα και το μέγεθός της. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος αναγέννησής του αυξάνεται.
Θεραπεία
Τι να κάνετε εάν ο σπίλος αυξηθεί σε μέγεθος, αλλάξει το χρώμα ή το σχήμα του, εμφανιστεί αιμορραγία και πύον; Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία και θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό: έναν δερματοφλεβολόγο ή έναν ογκολόγο.
Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία και πρόληψη των σμηγματογόνων σπίλων.
Λόγω του υψηλού κινδύνου κακοήθειας της παθολογίας, αυτά τα είδη νεοπλασμάτων συνιστάται να αφαιρούνται χειρουργικά σε νεαρή ηλικία, πριν από την έναρξη της εφηβείας. Φροντίστε να αφαιρέσετε τον όγκο, ο οποίος έχει φλεγμονή. Με τη διαπύηση, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα.
Στην κακοήθη εκφύλιση, εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, χρησιμοποιούνται ακτινοβολίες και χημειοθεραπεία.
Παρά το γεγονός ότι οι φειδωλές μέθοδοι για την αφαίρεση παθολογιών του δέρματος (ραδιοκύματα και κρυοκαταστροφή) δείχνουν καλά αποτελέσματα, η χρήση τους είναι περιορισμένη. Ένας όγκος που αφαιρείται με αυτόν τον τρόπο μπορεί να αναπτυχθεί ξανά. Ως εκ τούτου, προτιμάται η χειρουργική εκτομή του εντός υγιών ιστών. Μετά την επέμβαση, τα ληφθέντα δείγματα ιστού αποστέλλονται για ιστολογική ανάλυση.
Με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση για τους σπίλους των σμηγματογόνων αδένων είναι απολύτως ευνοϊκή.
Τις περισσότερες φορές, ένας σπίλος των σμηγματογόνων αδένων βρίσκεται στο κεφάλι ή στο πρόσωπο κοντά στη γραμμή των μαλλιών. Στο σώμα, τέτοιοι σχηματισμοί εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Εντοπίζεται κατά την οπτική εξέταση, τις περισσότερες φορές ακόμη και στο νοσοκομείο.
Η εκπαίδευση έχει στρογγυλό ή οβάλ σχήμα, σε σπάνιες περιπτώσεις - γραμμικό. Αρχικά μοιάζει με λιπαρή πλάκα με ελαστική δομή και βελούδινη επιφάνεια. Το χρώμα του σπίλου είναι από ροζ έως πορτοκαλί άμμου.
Σε μερικούς ανθρώπους, η πλάκα αποκτά ανομοιόμορφα άκρα με την πάροδο του χρόνου και η επιφάνειά της καλύπτεται με ρωγμές και θηλώματα. Μπορεί να αιμορραγήσουν και να μολυνθούν, γεγονός που δυσκολεύει πολύ την κατάσταση.
Σημαντικό: στη θέση του σχηματισμού ενός σπίλου, τα μαλλιά σταματούν να αναπτύσσονται λόγω βλάβης στους θύλακες.
Διαφορετικά, εκτός από αισθητικά προβλήματα, η νόσος δεν προκαλεί καμία ανησυχία στα αρχικά στάδια. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να συμβούν αλλαγές στη δομή των ιστών που σχετίζονται με διεργασίες όγκου.
Αιτίες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας σπίλος των σμηγματογόνων αδένων βρίσκεται στα νεογέννητα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να αναπτυχθεί η νόσος σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους. Από αυτή την άποψη, η παθολογία ανήκει στην κατηγορία των συγγενών.
Οι ακριβείς λόγοι που το προκαλούν δεν είναι ξεκάθαροι. Οι μητρικές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν την ενδομήτρια ανάπτυξη ενός παιδιού, ένας γενετικός παράγοντας παίζει ορισμένο ρόλο. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν παραβιάσεις της δομής των σμηγματογόνων αδένων:
- κληρονομικότητα;
- ροδόχρου ακμή?
- χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
- έκθεση σε χημικές ουσίες?
- θερμική επίδραση.
Στάδια ανάπτυξης
Ο σπίλος των σμηγματογόνων αδένων του Yadasson αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια. Σε καθένα από αυτά, οι ιστικές αλλαγές αποκτούν όλο και πιο απειλητικές συνέπειες. Υπάρχουν 3 στάδια συνολικά:
- Αρχικός. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, εμφανίζεται υπερπλασία των σμηγματογόνων αδένων, με τη συμμετοχή τριχοθυλακίων και αποκρινών αδένων στη διαδικασία.
- Ωριμος. Χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση ακάνθωσης. Η εκπαίδευση προχωρά, οι σμηγματογόνοι και αποκρινείς αδένες αυξάνονται και τα τριχοθυλάκια σταδιακά ατροφούν. Στη δομή του σπίλου, συμβαίνουν αλλαγές που σχετίζονται με την ανάπτυξη θηλωμάτων.
- Ογκος. Στη δομή της εκπαίδευσης, γεννιέται μια διαδικασία όγκου, η οποία μπορεί να δημιουργήσει πραγματική απειλή για την υγεία του ασθενούς.
Αλλαγές ηλικίας
Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της παθολογίας και η δομή της πλάκας εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού. Ο σπίλος των σμηγματογόνων αδένων περνά από διάφορα στάδια τροποποίησης καθώς ο ασθενής μεγαλώνει.
- Βρεφική ηλικία. Η επιφάνεια του σχηματισμού είναι λεία και βελούδινη, έχει θηλώδη δομή.
- Εφηβική ηλικία. Η πλάκα μεγαλώνει, η επιφάνειά της γίνεται ανώμαλη και ραβδωτή, το χρώμα γίνεται πιο σκούρο. Μπορεί να υπάρχει πόνος κατά την επαφή με τον σπίλο.
- Ώριμη ηλικία. Στη δομή του σμηγματορροϊκού σπίλου γεννιούνται καρκινικά κύτταρα, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση διαβρώσεων στην επιφάνειά του, καθώς και ο σχηματισμός οζωδών σφραγίδων στο πάχος του ιστού.
Κίνδυνοι και συνέπειες
Ο Nevus Yadasson είναι ένα αρκετά επικίνδυνο πρόβλημα υγείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη δομή του μπορούν να συμβούν διαδικασίες αναγέννησης των κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όλα περιορίζονται σε έναν καλοήθη όγκο. Ωστόσο, αρκετά συχνά ένας σπίλος εκφυλίζεται σε κακοήθη νόσο, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.
Σημαντικό: το λιγότερο επικίνδυνο είναι το βασάλιωμα, καθώς έχει χαμηλό βαθμό επιθετικότητας και δεν δίνει μεταστάσεις σε άλλους ιστούς.
Γενικά, μπορούν να αναπτυχθούν οι ακόλουθες παθολογίες:
- υδραδένωμα;
- βασάλιωμα;
- κυστοαδένωμα;
- αδενοκαρκίνωμα;
- ευρέως διαδεδομένος σμηγματογόνος σπίλος.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλεί διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στα όργανα της όρασης και στο αγγειακό σύστημα. Μπορεί να υπάρχουν σημάδια νοητικής καθυστέρησης σε ένα παιδί, κρίσεις επιληψίας.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με εξέταση της πληγείσας περιοχής και λήψη δειγμάτων ιστού για ιστολογική εξέταση. Αυτό σας επιτρέπει να μάθετε τη φύση του σχηματισμού και να προσδιορίσετε έγκαιρα την παρουσία κακοήθων κυττάρων σε αυτόν.
Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση με τέτοιες παθολογίες:
- θηλώδης συριγγοκυσταδενωματώδης σπίλος;
- μοναχικό μαστοκύτωμα;
- Απλασία δέρματος?
- νεανικό ξανθοκοκκίωμα.
Μέθοδοι Θεραπείας
Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά με αφαίρεση του σχηματισμού.
Για την αφαίρεση του σχηματισμού, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- ηλεκτροπηξία;
- κρυοκαταστροφή;
- εκτομή ραδιοκυμάτων?
- αφαίρεση λέιζερ?
- παραδοσιακή χειρουργική.
Οι σύγχρονες μέθοδοι αφαίρεσης νεοπλασμάτων είναι κατάλληλες για μικρούς σπίλους που δεν έχουν περάσει σε όψιμο στάδιο. Το πλεονέκτημά τους έγκειται στη δυνατότητα χρήσης τοπικής αναισθησίας, ταχύτητα εκτέλεσης και ελάχιστες συνέπειες. Συγκεκριμένα, πρακτικά δεν υπάρχουν ουλές μετά την επέμβαση.
Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, αλλά είναι δυνατό να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες που συνδέονται με αυτήν. Σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητη η παρακολούθηση από γιατρό τόσο πριν υποβληθεί στην κύρια θεραπεία όσο και μετά για την αποφυγή υποτροπών.