Οι πρώτες βοήθειες σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου. Πριν μιλήσουμε για τους τύπους συνθηκών έκτακτης ανάγκης, θα πρέπει να αναφερθεί ένα σημαντικό σημείο, δηλαδή η έννοια αυτών των ίδιων συνθηκών. Από το όνομα του ορισμού είναι σαφές ότι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης είναι αυτές πουόταν ένας ασθενής χρειάζεται επειγόντως ιατρική περίθαλψη, η αναμονή της δεν μπορεί να καθυστερήσει ούτε για ένα δευτερόλεπτο, γιατί τότε όλα αυτά μπορούν να έχουν επιζήμιες επιπτώσεις στην υγεία, και μερικές φορές ακόμη και στη ζωή του ατόμου.

Τέτοιες συνθήκες χωρίζονται σε κατηγορίες ανάλογα με το ίδιο το πρόβλημα.

• Τραυματισμοί.Οι τραυματισμοί περιλαμβάνουν κατάγματα, εγκαύματα και αγγειακές βλάβες. Επιπλέον, η ηλεκτρική βλάβη και τα κρυοπαγήματα θεωρούνται τραυματισμοί. Μια άλλη ευρεία υποομάδα τραυματισμών είναι η βλάβη σε ζωτικά όργανα - τον εγκέφαλο, την καρδιά, τους πνεύμονες, τα νεφρά και το συκώτι. Η ιδιαιτερότητά τους είναι ότι τις περισσότερες φορές προκύπτουν λόγω αλληλεπίδρασης με διάφορα αντικείμενα, δηλαδή υπό την επίδραση κάποιας περίστασης ή αντικειμένου.
• Δηλητηρίαση.Η δηλητηρίαση μπορεί να ληφθεί όχι μόνο μέσω της τροφής, των αναπνευστικών οργάνων και των ανοιχτών πληγών. Τα δηλητήρια μπορούν επίσης να διεισδύσουν μέσω των φλεβών και του δέρματος. Η ιδιαιτερότητα της δηλητηρίασης είναι ότι η βλάβη δεν είναι ορατή με γυμνό μάτι. Η δηλητηρίαση εμφανίζεται στο εσωτερικό του σώματος σε κυτταρικό επίπεδο.
• Οξείες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.Αυτά περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, πνευμονικό οίδημα, περιτονίτιδα, οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. Τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες και οδηγούν σε απώλεια δύναμης και διακοπή της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων.
• Εκτός από τις παραπάνω ομάδες, οι συνθήκες έκτακτης ανάγκης είναι τσιμπήματα δηλητηριωδών εντόμων, κρίσεις ασθενειών, τραυματισμοί που προέρχονται από καταστροφές κ.λπ.

Όλες αυτές οι καταστάσεις είναι δύσκολο να χωριστούν σε ομάδες· το κύριο χαρακτηριστικό είναι η απειλή για τη ζωή και η επείγουσα ιατρική παρέμβαση!

Αρχές επείγουσας φροντίδας

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες πρώτων βοηθειών και να είστε σε θέση να τους εφαρμόσετε στην πράξη εάν είναι απαραίτητο. Επίσης, το κύριο καθήκον του ατόμου που βρίσκεται δίπλα στο θύμα είναι να παραμείνει ήρεμο και να καλέσει αμέσως ιατρική βοήθεια. Για να το κάνετε αυτό, έχετε πάντα διαθέσιμους αριθμούς τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης ή στο σημειωματάριο του κινητού σας τηλεφώνου. Μην αφήνετε το θύμα να βλάψει τον εαυτό του, προσπαθήστε να το προστατέψετε και να το ακινητοποιήσετε. Αν δείτε ότι το ασθενοφόρο δεν φτάνει για πολλή ώρα, κάντε μόνοι σας ενέργειες ανάνηψης.

Πρώτες βοήθειες

Αλγόριθμος ενεργειών παροχής πρώτων βοηθειών σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

• Επιληψία.Πρόκειται για μια κρίση κατά την οποία ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του και κάνει σπασμωδικές κινήσεις. Επίσης κάνει αφρό από το στόμα. Για να βοηθήσετε τον ασθενή, πρέπει να τον ξαπλώσετε στο πλάι ώστε να μην βυθίζεται η γλώσσα του και να κρατάτε τα χέρια και τα πόδια του κατά τη διάρκεια των σπασμών. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αμιναζίνη και θειικό μαγνήσιο, μετά τα οποία μεταφέρουν τον ασθενή σε ιατρική εγκατάσταση.
• λιποθυμία.
• Αιμορραγία.
• Ηλεκτροπληξία.
• Δηλητηρίαση.

Τεχνητή αναπνοή

Πώς να βοηθήσετε τα παιδιά

Τα παιδιά, όπως και οι ενήλικες, έχουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι τα παιδιά μπορεί να μην παρατηρήσουν ότι κάτι δεν πάει καλά, και επίσης να αρχίσουν να είναι ιδιότροπα, να κλαίνε και οι ενήλικες μπορεί απλώς να μην τον πιστεύουν. Αυτός είναι μεγάλος κίνδυνος, γιατί η έγκαιρη βοήθεια μπορεί να σώσει τη ζωή του παιδιού και εάν η κατάστασή του επιδεινωθεί ξαφνικά, καλέστε αμέσως τον γιατρό. Εξάλλου, το σώμα του παιδιού δεν είναι ακόμα δυνατό και η κατάσταση έκτακτης ανάγκης πρέπει να εξαλειφθεί επειγόντως.

• Αρχικά, ηρεμήστε το παιδί ώστε να μην κλάψει, να μην σπρώξει, να κλωτσήσει ή να φοβηθεί τους γιατρούς. Περιγράψτε στον γιατρό όλα όσα συνέβησαν όσο το δυνατόν ακριβέστερα,περισσότερες λεπτομέρειες και πιο γρήγορα. Πείτε μας τι φάρμακα του χορηγούσαν και τι έτρωγε, ίσως το παιδί να είχε αλλεργική αντίδραση.
• Πριν φτάσει ο γιατρός, ετοιμάστε αντισηπτικά, καθαρά ρούχα και καθαρό αέρα σε ένα δωμάτιο με άνετη θερμοκρασία, ώστε το παιδί να μπορεί να αναπνέει καλά. Εάν δείτε ότι η κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα, ξεκινήστε μέτρα ανάνηψης,καρδιακό μασάζ, τεχνητή αναπνοή. Μετρήστε επίσης τη θερμοκρασία και μην αφήσετε το παιδί να αποκοιμηθεί μέχρι να έρθει ο γιατρός.
• Όταν φτάσει ο γιατρός, θα εξετάσει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, τη λειτουργία της καρδιάς και τον παλμό. Επιπλέον, όταν κάνει μια διάγνωση, σίγουρα θα ρωτήσει πώς συμπεριφέρεται το παιδί, την όρεξη και τη συνήθη συμπεριφορά του. Είχατε κάποια συμπτώματα στο παρελθόν; Μερικοί γονείς δεν τα λένε όλα στον γιατρό, για διάφορους λόγους, αλλά αυτό απαγορεύεται αυστηρά, γιατί πρέπει να έχει μια πλήρη εικόνα της ζωής και των δραστηριοτήτων του παιδιού σας, οπότε πείτε τα πάντα όσο το δυνατόν πιο λεπτομερή και ακριβή.

Πρότυπα πρώτων βοηθειών για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

• λιποθυμία.Πρέπει να γείρετε το κεφάλι σας προς τα κάτω και να το κρατήσετε σε αυτή τη θέση στον καθαρό αέρα και επίσης να φέρετε στον ασθενή μια μπατονέτα με αμμωνία. Παρέχετε στον ασθενή γαλήνη και ησυχία και εξαλείφετε τις πηγές άγχους.
• Αιμορραγία.Για να αποφευχθεί η απώλεια αίματος σε τεράστιες ποσότητες, πρέπει να σταματήσει. Αν πρόκειται για αρτηριακή αιμορραγία, δηλαδή το αίμα ρέει σαν σιντριβάνι, θα είναι πιο δύσκολο να σταματήσει. Εφαρμόστε έναν σφιχτό επίδεσμο ή τουρνικέ και βεβαιωθείτε ότι έχετε σημειώσει τον χρόνο εφαρμογής από κάτω! Εάν αυτό δεν γίνει, υπάρχει κίνδυνος απώλειας ενός μέλους.
• Ηλεκτροπληξία.Ο βαθμός ηλεκτροπληξίας μπορεί να ποικίλλει, επειδή εξαρτάται από τη συσκευή με την οποία λάβατε ένα έγκαυμα και τον χρόνο αλληλεπίδρασης με αυτό. Εδώ, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αφαιρέσετε την πηγή της βλάβης, χρησιμοποιώντας ένα ξύλινο ραβδί. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, πρέπει να ελέγξετε τους απαραίτητους δείκτες: σφυγμό, αναπνοή και συνείδηση.
• Δηλητηρίαση.Για να βοηθήσετε ένα άτομο σε περίπτωση δηλητηρίασης, πρέπει να ελαχιστοποιήσετε την ποσότητα του δηλητηρίου στο σώμα του και να τα αφαιρέσετε. Ξεπλύνετε το στομάχι και τα έντερά σας, δώστε ένα καθαρτικό και καλέστε αμέσως ασθενοφόρο!

Συνθήκες έκτακτης ανάγκης(ατυχήματα) - περιστατικά που έχουν ως αποτέλεσμα βλάβη στην ανθρώπινη υγεία ή απειλή για τη ζωή του. Μια έκτακτη ανάγκη χαρακτηρίζεται από ξαφνική: μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, ανά πάσα στιγμή και σε οποιοδήποτε μέρος.

Άτομα που τραυματίστηκαν σε ατύχημα χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα. Εάν υπάρχει γιατρός, παραϊατρός ή νοσοκόμα κοντά, απευθυνθείτε σε αυτούς για πρώτες βοήθειες. Διαφορετικά, θα πρέπει να παρέχεται βοήθεια από άτομα που βρίσκονται κοντά στο θύμα.

Η σοβαρότητα των συνεπειών μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης, και μερικές φορές η ζωή του θύματος, εξαρτάται από την επικαιρότητα και την ορθότητα των ενεργειών για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, επομένως κάθε άτομο πρέπει να έχει τις δεξιότητες να παρέχει πρώτες βοήθειες σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καταστάσεων έκτακτης ανάγκης:

Θερμικές κακώσεις;

Δηλητηρίαση;

Δαγκώματα από δηλητηριώδη ζώα.

Κρίσεις ασθένειας;

Συνέπειες φυσικών καταστροφών;

Τραυματισμοί από ακτινοβολία κ.λπ.

Το σύνολο των μέτρων που είναι απαραίτητα για τα θύματα σε κάθε τύπο κατάστασης έκτακτης ανάγκης έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την παροχή βοήθειας σε αυτά.

4.2. Πρώτες βοήθειες για ηλίαση, θερμοπληξία και αναθυμιάσεις

Ηλίασηείναι μια βλάβη που προκαλείται από παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως σε ένα μη προστατευμένο κεφάλι. Μπορείτε επίσης να πάθετε ηλίαση αν περάσετε πολλή ώρα έξω σε μια καθαρή μέρα χωρίς καπέλο.

Θερμοπληξία- Πρόκειται για υπερβολική υπερθέρμανση ολόκληρου του σώματος στο σύνολό του. Η θερμοπληξία μπορεί επίσης να συμβεί σε συννεφιασμένο, ζεστό, χωρίς αέρα καιρού - κατά τη διάρκεια μακράς και σκληρής σωματικής εργασίας, μακρών και δύσκολων πεζοποριών, κ.λπ.

Τα συμπτώματα της ηλίασης και της θερμοπληξίας είναι:

Cardiopalmus;

Ερυθρότητα και στη συνέχεια ωχρότητα του δέρματος.

Απώλεια συντονισμού.

Πονοκέφαλο;

Θόρυβος στα αυτιά.

Ζάλη;

Σοβαρή αδυναμία και λήθαργος.

Μειωμένος καρδιακός ρυθμός και αναπνοή.

Ναυτία, έμετος;

Αιμορραγία από τη μύτη.

Μερικές φορές κράμπες και λιποθυμία.

Η παροχή πρώτων βοηθειών για ηλιαχτίδα και θερμοπληξία θα πρέπει να ξεκινά με τη μεταφορά του θύματος σε μέρος προστατευμένο από την έκθεση στη θερμότητα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε το θύμα έτσι ώστε το κεφάλι του να είναι ψηλότερα από το σώμα του. Μετά από αυτό, το θύμα πρέπει να παρέχει ελεύθερη πρόσβαση στο οξυγόνο και να χαλαρώσει τα ρούχα του. Για να δροσίσετε το δέρμα, μπορείτε να σκουπίσετε το θύμα με νερό και να κρυώσετε το κεφάλι με μια κρύα κομπρέσα. Στο θύμα πρέπει να δοθεί ένα κρύο ποτό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται τεχνητή αναπνοή.

λιποθυμίαείναι μια βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης λόγω ανεπαρκούς ροής αίματος στον εγκέφαλο. Η λιποθυμία μπορεί να συμβεί από έντονο τρόμο, ενθουσιασμό, μεγάλη κόπωση, καθώς και από σημαντική απώλεια αίματος και μια σειρά από άλλους λόγους.

Όταν ένα άτομο λιποθυμά, χάνει τις αισθήσεις του, το πρόσωπό του χλωμιάζει και καλύπτεται από κρύο ιδρώτα, ο σφυγμός του είναι μόλις ψηλαφητός, η αναπνοή του επιβραδύνεται και συχνά είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

Οι πρώτες βοήθειες για λιποθυμία καταλήγουν στη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, το θύμα τοποθετείται έτσι ώστε το κεφάλι του να είναι χαμηλότερο από το σώμα του και τα πόδια και τα χέρια του να είναι ελαφρώς ανυψωμένα. Τα ρούχα του θύματος πρέπει να χαλαρώσουν και το πρόσωπό του να ψεκαστεί με νερό.

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ροή καθαρού αέρα (ανοίξτε το παράθυρο, αερίστε το θύμα). Για να τονώσετε την αναπνοή, μπορείτε να μυρίσετε αμμωνία και για να ενισχύσετε τη δραστηριότητα της καρδιάς, όταν ο ασθενής ανακτήσει τις αισθήσεις του, δώστε ζεστό, δυνατό τσάι ή καφέ.

Φρενίτιδα– δηλητηρίαση από ανθρώπινο μονοξείδιο του άνθρακα (CO). Το μονοξείδιο του άνθρακα σχηματίζεται όταν το καύσιμο καίγεται χωρίς επαρκή παροχή οξυγόνου. Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα συμβαίνει απαρατήρητη επειδή το αέριο είναι άοσμο. Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

Γενική αδυναμία;

Πονοκέφαλο;

Ζάλη;

Υπνηλία;

Ναυτία και μετά έμετος.

Σε σοβαρές δηλητηριάσεις, παρατηρούνται διαταραχές στην καρδιακή δραστηριότητα και στην αναπνοή. Εάν το θύμα δεν βοηθηθεί, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Οι πρώτες βοήθειες για αναθυμιάσεις καταλήγουν στα εξής. Πρώτα απ 'όλα, το θύμα πρέπει να αφαιρεθεί από τη ζώνη μονοξειδίου του άνθρακα ή να αεριστεί το δωμάτιο. Στη συνέχεια, πρέπει να εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα στο κεφάλι του θύματος και να το αφήσετε να μυρίσει μια μπατονέτα εμποτισμένη με αμμωνία. Για τη βελτίωση της καρδιακής δραστηριότητας, χορηγείται στο θύμα ένα ζεστό ρόφημα (δυνατό τσάι ή καφές). Τα μπουκάλια ζεστού νερού ή οι μουστάρδας εφαρμόζονται στα πόδια και τα χέρια. Εάν λιποθυμήσετε, κάντε τεχνητή αναπνοή. Μετά από αυτό θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

4.3. Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα, κρυοπαγήματα και κατάψυξη

Εγκαυμα- Πρόκειται για θερμική βλάβη στο περίβλημα του σώματος που προκαλείται από την επαφή με θερμά αντικείμενα ή αντιδραστήρια. Ένα έγκαυμα είναι επικίνδυνο επειδή, υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας, η ζωντανή πρωτεΐνη του σώματος πήζει, δηλαδή ο ζωντανός ανθρώπινος ιστός πεθαίνει. Το δέρμα έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει τους ιστούς από την υπερθέρμανση, αλλά με παρατεταμένη έκθεση στον επιβλαβή παράγοντα, όχι μόνο το δέρμα, αλλά και το δέρμα, υποφέρει από το έγκαυμα.

αλλά και ιστούς, εσωτερικά όργανα, οστά.

Τα εγκαύματα μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με μια σειρά από χαρακτηριστικά:

Σύμφωνα με την πηγή: εγκαύματα από φωτιά, καυτά αντικείμενα, ζεστά υγρά, αλκάλια, οξέα.

Κατά βαθμό βλάβης: εγκαύματα πρώτου, δεύτερου και τρίτου βαθμού.

Με το μέγεθος της πληγείσας επιφάνειας (ως ποσοστό της επιφάνειας του σώματος).

Με έγκαυμα πρώτου βαθμού, η καμένη περιοχή γίνεται ελαφρώς κόκκινη, πρήζεται και γίνεται αισθητό ένα ελαφρύ αίσθημα καύσου. Αυτό το έγκαυμα επουλώνεται μέσα σε 2-3 ημέρες. Ένα έγκαυμα δεύτερου βαθμού προκαλεί ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος και εμφανίζονται φουσκάλες γεμάτες με κιτρινωπό υγρό στην καμένη περιοχή. Το έγκαυμα επουλώνεται σε 1 ή 2 εβδομάδες. Ένα έγκαυμα τρίτου βαθμού συνοδεύεται από νέκρωση του δέρματος, των υποκείμενων μυών και μερικές φορές των οστών.

Ο κίνδυνος εγκαύματος εξαρτάται όχι μόνο από τον βαθμό του, αλλά και από το μέγεθος της κατεστραμμένης επιφάνειας. Ακόμη και ένα έγκαυμα πρώτου βαθμού, αν καλύπτει τη μισή επιφάνεια ολόκληρου του σώματος, θεωρείται σοβαρή ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα βιώνει πονοκέφαλο, εμετό και διάρροια. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από γενική δηλητηρίαση του σώματος λόγω της διάσπασης και της αποσύνθεσης νεκρού δέρματος και ιστού. Με μεγάλες επιφάνειες εγκαυμάτων, όταν το σώμα δεν είναι σε θέση να αφαιρέσει όλα τα προϊόντα αποσύνθεσης, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια.

Τα εγκαύματα δεύτερου και τρίτου βαθμού, εάν επηρεάσουν σημαντικό μέρος του σώματος, μπορεί να αποβούν θανατηφόρα.

Οι πρώτες βοήθειες για εγκαύματα πρώτου και δεύτερου βαθμού περιορίζονται στην εφαρμογή λοσιόν με οινόπνευμα, βότκα ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 1-2% (μισό κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι νερό) στην καμένη περιοχή. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τρυπηθούν φουσκάλες που σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα εγκαύματος.

Εάν παρουσιαστεί έγκαυμα τρίτου βαθμού, θα πρέπει να τοποθετηθεί ένας στεγνός, αποστειρωμένος επίδεσμος στην καμένη περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τυχόν ρούχα που έχουν απομείνει από την καμένη περιοχή. Αυτές οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται πολύ προσεκτικά: πρώτα, τα ρούχα κόβονται γύρω από την πληγείσα περιοχή, στη συνέχεια η πληγείσα περιοχή εμποτίζεται σε διάλυμα αλκοόλης ή υπερμαγγανικού καλίου και μόνο στη συνέχεια αφαιρείται.

Για έγκαυμα οξύΗ πληγείσα επιφάνεια πρέπει να πλυθεί αμέσως με τρεχούμενο νερό ή διάλυμα σόδας 1-2% (μισό κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι νερό). Μετά από αυτό, το έγκαυμα πασπαλίζεται με θρυμματισμένη κιμωλία, μαγνησία ή σκόνη δοντιών.

Όταν εκτίθεται σε ιδιαίτερα ισχυρά οξέα (για παράδειγμα, θειικό οξύ), το ξέπλυμα με νερό ή υδατικά διαλύματα μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή εγκαύματα. Σε αυτή την περίπτωση, η πληγή πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με φυτικό έλαιο.

Για εγκαύματα καυστικό αλκάλιη πληγείσα περιοχή πλένεται με τρεχούμενο νερό ή ασθενές διάλυμα οξέος (οξικό, κιτρικό).

κρυοπάγημα- Πρόκειται για θερμική βλάβη στο δέρμα που προκαλείται από έντονη ψύξη. Οι μη προστατευμένες περιοχές του σώματος είναι πιο ευαίσθητες σε αυτόν τον τύπο θερμικού τραυματισμού: αυτιά, μύτη, μάγουλα, δάχτυλα των χεριών και των ποδιών. Η πιθανότητα κρυοπαγήματος αυξάνεται όταν φοράτε στενά παπούτσια, βρώμικα ή βρεγμένα ρούχα, γενική εξάντληση του σώματος και αναιμία.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί κρυοπαγήματος:

– I βαθμός, κατά τον οποίο η πάσχουσα περιοχή χλωμιάζει και χάνει την ευαισθησία. Όταν σταματήσει το κρύο, η περιοχή που έχει παγώσει γίνεται μπλε-κόκκινη, γίνεται επώδυνη και πρησμένη και συχνά εμφανίζεται κνησμός.

– ΙΙ βαθμού, στον οποίο εμφανίζονται φουσκάλες στην περιοχή που έχει παγώσει μετά τη θέρμανση, το δέρμα γύρω από τις φουσκάλες έχει μπλε-κόκκινο χρώμα.

– III βαθμού, στον οποίο εμφανίζεται νέκρωση του δέρματος. Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα στεγνώνει και σχηματίζεται μια πληγή από κάτω.

– IV βαθμού, στον οποίο η νέκρωση μπορεί να εξαπλωθεί στους ιστούς που βρίσκονται κάτω από το δέρμα.

Πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα είναι η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή. Η πληγείσα περιοχή σκουπίζεται με οινόπνευμα ή βότκα, λιπαίνεται ελαφρά με βαζελίνη ή ανάλατο λίπος και τρίβεται προσεκτικά με βαμβάκι ή γάζα για να μην βλάψει το δέρμα. Δεν πρέπει να τρίβετε την περιοχή που έχει παγώσει με χιόνι, καθώς στο χιόνι υπάρχουν κομμάτια πάγου που μπορούν να βλάψουν το δέρμα και να διευκολύνουν τη διείσδυση μικροβίων.

Τα εγκαύματα και οι φουσκάλες που προκαλούνται από κρυοπαγήματα είναι παρόμοια με εγκαύματα που προκαλούνται από θερμότητα. Κατά συνέπεια, τα βήματα που περιγράφονται παραπάνω επαναλαμβάνονται.

Κατά την κρύα εποχή, ισχυροί παγετοί και χιονοθύελλες είναι πιθανοί γενική κατάψυξη του σώματος. Το πρώτο σύμπτωμα είναι η ψύχρα. Στη συνέχεια, το άτομο εμφανίζει κόπωση, υπνηλία, το δέρμα γίνεται χλωμό, η μύτη και τα χείλη είναι μπλε, η αναπνοή είναι ελάχιστα αισθητή, η δραστηριότητα της καρδιάς σταδιακά εξασθενεί και ίσως μια ασυνείδητη κατάσταση.

Οι πρώτες βοήθειες σε αυτή την περίπτωση καταλήγουν στη θέρμανση του ατόμου και στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος του. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να το φέρετε σε ένα ζεστό δωμάτιο, να κάνετε, αν είναι δυνατόν, ένα ζεστό μπάνιο και να τρίψετε εύκολα τα παγωμένα άκρα με τα χέρια σας από την περιφέρεια προς το κέντρο μέχρι το σώμα να γίνει απαλό και εύκαμπτο. Στη συνέχεια, το θύμα πρέπει να κοιμηθεί, να καλυφθεί ζεστά, να του δοθεί ζεστό τσάι ή καφές για να πιει και να καλέσει γιατρό.

Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με μεγάλη παραμονή σε κρύο αέρα ή σε κρύο νερό, όλα τα ανθρώπινα αγγεία στενεύουν. Και στη συνέχεια, λόγω μιας απότομης θέρμανσης του σώματος, το αίμα μπορεί να χτυπήσει τα αγγεία του εγκεφάλου, το οποίο είναι γεμάτο με εγκεφαλικό. Επομένως, η θέρμανση ενός ατόμου πρέπει να γίνεται σταδιακά.

4.4. Πρώτες βοήθειες για τροφική δηλητηρίαση

Η δηλητηρίαση του σώματος μπορεί να προκληθεί από την κατανάλωση διαφόρων προϊόντων κακής ποιότητας: μπαγιάτικο κρέας, ζελέ, λουκάνικα, ψάρια, προϊόντα γαλακτικού οξέος, κονσέρβες. Είναι επίσης πιθανή δηλητηρίαση λόγω της χρήσης μη βρώσιμων χόρτων, άγριων μούρων, μανιταριών.

Τα κύρια συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι:

Γενική αδυναμία;

Πονοκέφαλο;

Ζάλη;

Κοιλιακό άλγος;

Ναυτία, μερικές φορές έμετος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης, απώλεια συνείδησης, εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνοής είναι πιθανές, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις - θάνατος.

Οι πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση ξεκινούν με την αφαίρεση της δηλητηριασμένης τροφής από το στομάχι του θύματος. Για να γίνει αυτό, του προκαλούν εμετό: δώστε του 5-6 ποτήρια ζεστό αλατισμένο ή σόδα να πιει ή βάλτε δύο δάχτυλα βαθιά στο λαιμό και πιέστε τη ρίζα της γλώσσας. Αυτός ο καθαρισμός του στομάχου πρέπει να επαναλαμβάνεται αρκετές φορές. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, το κεφάλι του πρέπει να γυρίσει στο πλάι, ώστε ο εμετός να μην εισέλθει στην αναπνευστική οδό.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με ισχυρό οξύ ή αλκάλιο, δεν μπορείτε να προκαλέσετε εμετό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να χορηγείται στο θύμα πλιγούρι βρώμης ή ζωμός λιναρόσπορου, άμυλο, ωμά αυγά, ηλίανθος ή βούτυρο.

Ένα δηλητηριασμένο άτομο δεν πρέπει να αφήνεται να κοιμηθεί. Για να εξαλείψετε την υπνηλία, πρέπει να ψεκάσετε το θύμα με κρύο νερό ή να του δώσετε δυνατό τσάι να πιει. Εάν εμφανιστούν κράμπες, το σώμα θερμαίνεται με θερμαντικά επιθέματα. Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, ο δηλητηριασμένος πρέπει να οδηγηθεί σε γιατρό.

4.5. Πρώτες βοήθειες για δηλητηριώδεις ουσίες

ΠΡΟΣ ΤΗΝ τοξικες ουσιεςΤο (OS) αναφέρεται σε χημικές ενώσεις που είναι ικανές να μολύνουν απροστάτευτους ανθρώπους και ζώα, οδηγώντας στο θάνατο ή στην ανικανότητά τους. Η δράση των παραγόντων μπορεί να βασίζεται στην κατάποση μέσω των αναπνευστικών οργάνων (έκθεση με εισπνοή), στη διείσδυση μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων (απορρόφηση) ή μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα όταν καταναλώνονται μολυσμένα τρόφιμα και νερό. Οι δηλητηριώδεις ουσίες δρουν σε σταγόνα-υγρή μορφή, με τη μορφή αερολυμάτων, ατμού ή αερίου.

Κατά κανόνα, οι χημικοί παράγοντες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος των χημικών όπλων. Ως χημικά όπλα νοούνται τα στρατιωτικά όπλα των οποίων η καταστροφική επίδραση βασίζεται στις τοξικές επιδράσεις των χημικών παραγόντων.

Οι τοξικές ουσίες που αποτελούν τα χημικά όπλα έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά. Είναι ικανά να προκαλέσουν μαζικές απώλειες ανθρώπων και ζώων σε σύντομο χρονικό διάστημα, να καταστρέψουν φυτά και να μολύνουν μεγάλους όγκους αέρα του εδάφους, γεγονός που οδηγεί σε ζημιές σε μη προστατευμένους ανθρώπους στην περιοχή. Μπορούν να διατηρήσουν την καταστροφική τους επίδραση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παράδοση τέτοιων χημικών παραγόντων στους προορισμούς τους πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους: με τη βοήθεια χημικών βομβών, υγρών αερομεταφερόμενων συσκευών, γεννητριών αερολύματος, ρουκετών, ρουκετών και οβίδων πυροβολικού και νάρκες.

Οι πρώτες ιατρικές βοήθειες σε περίπτωση βλάβης της αναπνευστικής οδού θα πρέπει να γίνονται με τη μορφή αυτοβοήθειας και αλληλοβοήθειας ή από εξειδικευμένες υπηρεσίες. Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών πρέπει:

1) τοποθετήστε αμέσως μια μάσκα αερίου στο θύμα (ή αντικαταστήστε μια κατεστραμμένη μάσκα αερίου με μια λειτουργική) για να σταματήσετε την επίδραση του επιβλαβούς παράγοντα στο αναπνευστικό σύστημα.

2) Χορηγήστε γρήγορα ένα αντίδοτο (συγκεκριμένο φάρμακο) στο θύμα χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα σύριγγας.

3) απολυμάνετε όλες τις εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος του θύματος με ειδικό υγρό από ατομική αντιχημική συσκευασία.

Ο σωλήνας της σύριγγας αποτελείται από ένα σώμα πολυαιθυλενίου πάνω στο οποίο βιδώνεται ένας σωληνίσκος με βελόνα έγχυσης. Η βελόνα είναι αποστειρωμένη και προστατεύεται από μόλυνση με ένα καπάκι σφιχτά τοποθετημένο στον σωληνίσκο. Το σώμα του σωλήνα της σύριγγας είναι γεμάτο με αντίδοτο ή άλλο φάρμακο και σφραγίζεται ερμητικά.

Για να χορηγήσετε το φάρμακο χρησιμοποιώντας σωλήνα σύριγγας, πρέπει να εκτελέσετε τα ακόλουθα βήματα.

1. Χρησιμοποιώντας τον αντίχειρα και τον δείκτη του αριστερού σας χεριού, πιάστε τον σωληνίσκο και στηρίξτε το σώμα με το δεξί σας χέρι και, στη συνέχεια, γυρίστε το σώμα δεξιόστροφα μέχρι να σταματήσει.

2. Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει φάρμακο στο σωληνάριο (για να το κάνετε αυτό, πιέστε το σωληνάριο χωρίς να αφαιρέσετε το καπάκι).

3. Αφαιρέστε το καπάκι από τη σύριγγα, περιστρέφοντάς το ελαφρά. Πιέστε τον αέρα έξω από το σωληνάριο πιέζοντάς το μέχρι να εμφανιστεί μια σταγόνα υγρού στην άκρη της βελόνας.

4. Εισαγάγετε τη βελόνα απότομα (με μια κίνηση μαχαιρώματος) κάτω από το δέρμα ή μέσα στο μυ, μετά από την οποία όλο το υγρό που περιέχεται σε αυτήν πιέζεται έξω από το σωλήνα.

5. Χωρίς να ξεσφίξετε τα δάχτυλά σας στο σωληνάριο, αφαιρέστε τη βελόνα.

Όταν χορηγείτε το αντίδοτο, είναι καλύτερο να κάνετε την ένεση στον γλουτό (άνω εξωτερικό τεταρτημόριο), στην προσθιοπλάγια επιφάνεια του μηρού και στην εξωτερική επιφάνεια του ώμου. Σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, το αντίδοτο χορηγείται στο σημείο της βλάβης χρησιμοποιώντας σωλήνα σύριγγας και μέσω ρουχισμού. Μετά την ένεση, πρέπει να συνδέσετε ένα άδειο σωληνάριο σύριγγας στα ρούχα του θύματος ή να το βάλετε στη δεξιά τσέπη, κάτι που θα υποδεικνύει ότι το αντίδοτο έχει χορηγηθεί.

Η υγιεινή του δέρματος του θύματος πραγματοποιείται με υγρό από ατομική αντιχημική συσκευασία (IPP) απευθείας στο σημείο του τραυματισμού, καθώς αυτό σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα την έκθεση σε τοξικές ουσίες μέσω μη προστατευμένου δέρματος. Το PPI περιλαμβάνει μια επίπεδη φιάλη με απαερωτή, μπατονέτες γάζας και θήκη (πλαστική σακούλα).

Όταν αντιμετωπίζετε το εκτεθειμένο δέρμα με PPI, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

1. Ανοίξτε τη σακούλα, πάρτε μια μπατονέτα από αυτήν και βρέξτε την με το υγρό από τη σακούλα.

2. Σκουπίστε το εκτεθειμένο δέρμα και την εξωτερική επιφάνεια της μάσκας αερίων με ένα μάκτρο.

3. Βρέξτε ξανά τη μπατονέτα και σκουπίστε τις άκρες του γιακά και τις μανσέτες των ρούχων που έρχονται σε επαφή με το δέρμα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το υγρό από το PPI είναι δηλητηριώδες και εάν εισέλθει στα μάτια μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην υγεία.

Εάν ψεκαστούν χημικοί παράγοντες χρησιμοποιώντας μια μέθοδο αεροζόλ, ολόκληρη η επιφάνεια του ρουχισμού θα μολυνθεί. Επομένως, αφού φύγετε από την πληγείσα περιοχή, θα πρέπει να βγάλετε αμέσως τα ρούχα σας, καθώς οι χημικοί παράγοντες που περιέχονται σε αυτά μπορεί να προκαλέσουν βλάβη λόγω εξάτμισης στη ζώνη αναπνοής και διείσδυσης ατμών στο χώρο κάτω από τη στολή.

Εάν ένας νευρικός παράγοντας έχει υποστεί βλάβη, το θύμα πρέπει να εκκενωθεί αμέσως από την πηγή μόλυνσης σε ασφαλή περιοχή. Κατά την εκκένωση των τραυματιών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάστασή τους. Για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, επιτρέπεται η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του αντιδότου.

Εάν το προσβεβλημένο άτομο κάνει εμετό, το κεφάλι του πρέπει να γυρίσει στο πλάι και το κάτω μέρος της μάσκας αερίων να τραβηχτεί προς τα πίσω, στη συνέχεια να φορεθεί ξανά η μάσκα αερίου. Εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε μια βρώμικη μάσκα αερίου με μια νέα.

Σε θερμοκρασίες περιβάλλοντος κάτω από το μηδέν, είναι σημαντικό να προστατεύσετε το κιβώτιο βαλβίδων της μάσκας αερίου από το πάγωμα. Για να το κάνετε αυτό, καλύψτε το με ένα πανί και θερμαίνετε συστηματικά.

Εάν προσβληθεί κάποιος ασφυκτικός παράγοντας (σαρίνη, μονοξείδιο του άνθρακα κ.λπ.), χορηγείται στο θύμα τεχνητή αναπνοή.

4.6. Πρώτες βοήθειες σε πνιγμένο

Ένα άτομο δεν μπορεί να ζήσει χωρίς οξυγόνο για περισσότερο από 5 λεπτά, επομένως, εάν πέσει κάτω από το νερό και παραμείνει εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο μπορεί να πνιγεί. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι διαφορετικοί: κράμπα των άκρων όταν κολυμπάτε σε δεξαμενές, εξάντληση της δύναμης κατά τη διάρκεια μακράς κολύμβησης κ.λπ. Το νερό που εισέρχεται στο στόμα και τη μύτη του θύματος γεμίζει την αναπνευστική οδό και εμφανίζεται ασφυξία. Επομένως, η βοήθεια σε έναν πνιγμένο πρέπει να παρέχεται πολύ γρήγορα.

Οι πρώτες βοήθειες σε ένα άτομο που πνίγεται ξεκινά με την αφαίρεσή του σε μια σκληρή επιφάνεια. Σημειώνουμε ιδιαίτερα ότι ο διασώστης πρέπει να είναι καλός κολυμβητής, διαφορετικά μπορεί να πνιγεί και ο πνιγμένος και ο διασώστης.

Εάν ένας πνιγμένος προσπαθεί να μείνει στην επιφάνεια του νερού, πρέπει να τον ενθαρρύνουν, να του πετάξουν ένα σωσίβιο, ένα κοντάρι, ένα κουπί, την άκρη ενός σχοινιού για να μείνει στο νερό μέχρι να σωθεί.

Ο διασώστης πρέπει να είναι χωρίς παπούτσια και ρούχα ή, σε ακραίες περιπτώσεις, χωρίς εξωτερικά ρούχα. Πρέπει να κολυμπήσετε μέχρι τον πνιγμό προσεκτικά, κατά προτίμηση από πίσω, ώστε να μην πιάσει τον διασώστη από το λαιμό ή τα χέρια και να τον τραβήξει προς τα κάτω.

Ένας πνιγμένος λαμβάνεται από πίσω κάτω από τις μασχάλες ή από το πίσω μέρος του κεφαλιού κοντά στα αυτιά και, κρατώντας το πρόσωπό του πάνω από το νερό, επιπλέει ανάσκελα προς την ακτή. Μπορείτε να πιάσετε έναν πνιγμένο με το ένα χέρι γύρω από τη μέση, μόνο από πίσω.

Στην ακτή χρειάζεστε επαναφέρετε την αναπνοή σαςθύμα: βγάλτε γρήγορα τα ρούχα του. απελευθερώστε το στόμα και τη μύτη σας από άμμο, βρωμιά, λάσπη. αφαιρέστε το νερό από τους πνεύμονες και το στομάχι. Στη συνέχεια εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες.

1. Ο πάροχος πρώτων βοηθειών γονατίζει στο ένα γόνατο και τοποθετεί το στομάχι του θύματος κάτω στο άλλο γόνατο.

2. Χρησιμοποιήστε το χέρι σας για να ασκήσετε πίεση στην πλάτη του θύματος ανάμεσα στις ωμοπλάτες μέχρι να σταματήσει να ρέει αφρώδες υγρό από το στόμα του.

4. Όταν το θύμα ανακτήσει τις αισθήσεις του, χρειάζεται να ζεσταθεί τρίβοντας το σώμα του με μια πετσέτα ή καλύπτοντάς το με θερμαντικά επιθέματα.

5. Για να ενισχυθεί η καρδιακή δραστηριότητα, δίνεται στο θύμα δυνατό ζεστό τσάι ή καφές.

6. Στη συνέχεια το θύμα μεταφέρεται σε ιατρική μονάδα.

Εάν ένας πνιγμένος έχει πέσει μέσα από τον πάγο, τότε είναι αδύνατο να τρέξετε να τον βοηθήσετε στον πάγο όταν αυτός δεν είναι αρκετά δυνατός, καθώς ο διασώστης μπορεί επίσης να πνιγεί. Πρέπει να τοποθετήσετε μια σανίδα ή μια σκάλα στον πάγο και, πλησιάζοντας προσεκτικά, να πετάξετε την άκρη ενός σχοινιού στον πνιγμένο ή να επεκτείνετε ένα κοντάρι, ένα κουπί ή ένα ραβδί. Τότε, το ίδιο προσεκτικά, πρέπει να τον βοηθήσετε να φτάσει στην ακτή.

4.7. Πρώτες βοήθειες για τσιμπήματα δηλητηριωδών εντόμων, φιδιών και λυσσασμένων ζώων

Το καλοκαίρι, ένα άτομο μπορεί να δαγκωθεί από μέλισσα, σφήκα, μέλισσα, φίδι και σε ορισμένες περιοχές, σκορπιός, ταραντούλα ή άλλα δηλητηριώδη έντομα. Το τραύμα από τέτοια δαγκώματα είναι μικρό και μοιάζει με τρύπημα βελόνας, αλλά όταν το δαγκώνει, το δηλητήριο διεισδύει μέσα από αυτό, το οποίο, ανάλογα με τη δύναμη και την ποσότητα του, είτε δρα πρώτα στην περιοχή του σώματος γύρω από το δάγκωμα, είτε προκαλεί αμέσως γενική δηλητηρίαση.

Μονές μπουκιές μέλισσες, σφήκεςΚαι Βομβίνοιδεν αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο. Εάν έχει μείνει τσίμπημα στην πληγή, πρέπει να αφαιρεθεί προσεκτικά και να εφαρμοστεί στο τραύμα μια λοσιόν αμμωνίας με νερό ή μια κρύα κομπρέσα από διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή απλώς κρύο νερό.

Δαγκώματα δηλητηριώδη φίδιααπειλητική για τη ζωή. Συνήθως τα φίδια δαγκώνουν ένα άτομο στο πόδι όταν τα πατάει. Επομένως, δεν πρέπει να περπατάτε ξυπόλητοι σε μέρη όπου υπάρχουν φίδια.

Όταν ένα φίδι δαγκώνει, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνος στο κάψιμο στο σημείο του δαγκώματος, ερυθρότητα, πρήξιμο. Μετά από μισή ώρα, το πόδι μπορεί σχεδόν να διπλασιαστεί σε μέγεθος. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται σημάδια γενικής δηλητηρίασης: απώλεια δύναμης, μυϊκή αδυναμία, ζάλη, ναυτία, έμετος, αδύναμος σφυγμός και μερικές φορές απώλεια συνείδησης.

Δαγκώματα δηλητηριώδη έντομαπολύ επικίνδυνο. Το δηλητήριό τους προκαλεί όχι μόνο έντονο πόνο και κάψιμο στο σημείο του δαγκώματος, αλλά μερικές φορές γενική δηλητηρίαση. Τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά της δηλητηρίασης από φίδια. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης από το δηλητήριο της αράχνης karakurt, ο θάνατος μπορεί να συμβεί εντός 1-2 ημερών.

Οι πρώτες βοήθειες για δαγκώματα από δηλητηριώδη φίδια και έντομα είναι οι εξής.

1. Πάνω από την περιοχή που έχει δαγκωθεί πρέπει να εφαρμοστεί ένα τουρνικέ ή στρίψιμο για να αποφευχθεί η είσοδος του δηλητηρίου σε άλλα μέρη του σώματος.

2. Το δαγκωμένο μέλος πρέπει να χαμηλώσει και να προσπαθήσει να αποσπάσει το αίμα που περιέχει το δηλητήριο από την πληγή.

Δεν μπορείτε να πιπιλίσετε αίμα από μια πληγή με το στόμα σας, καθώς μπορεί να υπάρχουν γρατσουνιές ή σπασμένα δόντια στο στόμα, μέσω των οποίων το δηλητήριο θα διεισδύσει στο αίμα του ατόμου που παρέχει βοήθεια.

Μπορείτε να τραβήξετε το αίμα μαζί με το δηλητήριο από την πληγή χρησιμοποιώντας ένα ιατρικό βάζο, γυαλί ή σφηνάκι με χοντρές άκρες. Για να το κάνετε αυτό, κρατήστε ένα αναμμένο θραύσμα ή βαμβάκι σε ένα ραβδί σε ένα βάζο (γυαλί ή σφηνάκι) για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια καλύψτε γρήγορα την πληγή με αυτό.

Κάθε θύμα δαγκώματος φιδιού ή δηλητηριώδους εντόμου πρέπει να μεταφέρεται σε ιατρική μονάδα.

Ένα άτομο αρρωσταίνει από το δάγκωμα ενός λυσσασμένου σκύλου, γάτας, αλεπούς, λύκου ή άλλου ζώου. λύσσα. Το σημείο του δαγκώματος συνήθως αιμορραγεί ελαφρά. Εάν το χέρι ή το πόδι σας είναι δαγκωμένο, πρέπει να το κατεβάσετε γρήγορα και να προσπαθήσετε να πιέσετε το αίμα από την πληγή. Εάν υπάρχει αιμορραγία, το αίμα δεν πρέπει να σταματήσει για κάποιο χρονικό διάστημα. Μετά από αυτό, το σημείο του δαγκώματος πλένεται με βρασμένο νερό, εφαρμόζεται καθαρός επίδεσμος στην πληγή και ο ασθενής στέλνεται αμέσως σε ιατρική εγκατάσταση, όπου στο θύμα χορηγούνται ειδικοί εμβολιασμοί που θα τον σώσουν από τη θανατηφόρα ασθένεια - λύσσα.

Θα πρέπει επίσης να θυμάστε ότι μπορείτε να κολλήσετε τη λύσσα όχι μόνο από το δάγκωμα ενός λυσσασμένου ζώου, αλλά και σε περιπτώσεις όπου το σάλιο του πέφτει σε γδαρμένο δέρμα ή βλεννογόνο.

4.8. Πρώτες βοήθειες για ηλεκτροπληξία

Η ηλεκτροπληξία είναι επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου. Το ρεύμα υψηλής τάσης μπορεί να προκαλέσει στιγμιαία απώλεια συνείδησης και να οδηγήσει σε θάνατο.

Η τάση ρεύματος στα καλώδια των οικιστικών χώρων δεν είναι τόσο υψηλή και αν πιάσετε απρόσεκτα ένα γυμνό ή κακώς μονωμένο ηλεκτρικό καλώδιο στο σπίτι, ο πόνος και η σπασμωδική σύσπαση των μυών των δακτύλων γίνονται αισθητές στο χέρι και ένα μικρό επιφανειακό έγκαυμα του άνω δέρματος μπορεί να σχηματιστεί. Μια τέτοια βλάβη δεν προκαλεί μεγάλη βλάβη στην υγεία και δεν είναι απειλητική για τη ζωή εάν υπάρχει γείωση στο σπίτι. Εάν δεν υπάρχει γείωση, τότε ακόμη και ένα μικρό ρεύμα μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Ένα ρεύμα υψηλότερης τάσης προκαλεί σπασμωδική σύσπαση των μυών της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και των αναπνευστικών οργάνων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια διαταραχή του κυκλοφορικού, ένα άτομο μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του, ενώ ξαφνικά χλωμιάζει, τα χείλη του γίνονται μπλε, η αναπνοή γίνεται ελάχιστα αισθητή και ο σφυγμός είναι δύσκολο να ψηλαφηθεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου σημάδια ζωής (αναπνοή, καρδιακός παλμός, σφυγμός). Συμβαίνει ο λεγόμενος «φανταστικός θάνατος». Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να επανέλθει στη ζωή εάν του παρασχεθούν αμέσως οι πρώτες βοήθειες.

Οι πρώτες βοήθειες σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας πρέπει να ξεκινούν με τη διακοπή του ρεύματος στο θύμα. Εάν ένα σπασμένο γυμνό καλώδιο πέσει πάνω σε ένα άτομο, πρέπει να επαναρυθμιστεί αμέσως. Αυτό μπορεί να γίνει με οποιοδήποτε αντικείμενο που δεν άγει καλά τον ηλεκτρισμό (ξύλινο ραβδί, γυάλινο ή πλαστικό μπουκάλι κ.λπ.). Εάν συμβεί ατύχημα σε εσωτερικούς χώρους, πρέπει να κλείσετε αμέσως τον διακόπτη, να αφαιρέσετε τα βύσματα ή απλά να κόψετε τα καλώδια.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο διασώστης πρέπει να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για να διασφαλίσει ότι ο ίδιος δεν υποφέρει από τις επιπτώσεις του ηλεκτρικού ρεύματος. Για να το κάνετε αυτό, όταν παρέχετε πρώτες βοήθειες, πρέπει να τυλίξετε τα χέρια σας με ένα μη αγώγιμο ύφασμα (καουτσούκ, μετάξι, μαλλί), να βάλετε στεγνά παπούτσια από καουτσούκ στα πόδια σας ή να σταθείτε σε μια στοίβα εφημερίδων, βιβλίων ή ένα στεγνό σανίδα.

Μην πιάνετε το θύμα από τα γυμνά μέρη του σώματος όσο το ρεύμα συνεχίζει να το επηρεάζει. Όταν αφαιρείτε ένα θύμα από το σύρμα, θα πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας τυλίγοντας τα χέρια σας με μονωτικό ύφασμα.

Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, πρέπει πρώτα να συνέλθει. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ξεκουμπώσετε τα ρούχα του, να του ραντίσετε νερό, να ανοίξετε τα παράθυρα ή τις πόρτες και να του κάνετε τεχνητή αναπνοή μέχρι να εμφανιστεί αυθόρμητη αναπνοή και να επιστρέψει η συνείδηση. Μερικές φορές η τεχνητή αναπνοή πρέπει να γίνεται συνεχώς για 2-3 ώρες.

Ταυτόχρονα με την τεχνητή αναπνοή, το σώμα του θύματος πρέπει να τρίβεται και να θερμαίνεται με θερμαντικά επιθέματα. Όταν το θύμα ανακτήσει τις αισθήσεις του, τον βάζουν στο κρεβάτι, τον σκεπάζουν ζεστά και του δίνουν ένα ζεστό ρόφημα.

Ένας ασθενής που χτυπιέται από ηλεκτρικό ρεύμα μπορεί να έχει διάφορες επιπλοκές, επομένως πρέπει να σταλεί στο νοσοκομείο.

Μια άλλη πιθανή επιλογή για την επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος σε ένα άτομο είναι αστραπή, η δράση του οποίου είναι παρόμοια με τη δράση ενός ηλεκτρικού ρεύματος πολύ υψηλής τάσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το θύμα πεθαίνει ακαριαία από αναπνευστική παράλυση και καρδιακή ανακοπή. Κόκκινες ρίγες εμφανίζονται στο δέρμα. Ωστόσο, το χτύπημα από κεραυνό οδηγεί συχνά σε σοβαρή αναισθητοποίηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το θύμα χάνει τις αισθήσεις του, το δέρμα του γίνεται χλωμό και κρύο, ο σφυγμός του είναι μόλις ψηλαφητός, η αναπνοή του είναι ρηχή και ελάχιστα αισθητή.

Η διάσωση της ζωής ενός ατόμου που χτυπήθηκε από κεραυνό εξαρτάται από την ταχύτητα παροχής πρώτων βοηθειών. Το θύμα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως την τεχνητή αναπνοή και να συνεχίσει μέχρι να αρχίσει να αναπνέει μόνο του.

Για την πρόληψη των επιπτώσεων των κεραυνών, πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα κατά τη διάρκεια βροχής και καταιγίδας:

Κατά τη διάρκεια μιας καταιγίδας, δεν μπορείτε να κρυφθείτε από τη βροχή κάτω από ένα δέντρο, καθώς τα δέντρα «προσελκύουν» αστραπές στον εαυτό τους.

Κατά τη διάρκεια μιας καταιγίδας, θα πρέπει να αποφεύγετε τις υπερυψωμένες περιοχές, καθώς αυτές οι περιοχές είναι πιο πιθανό να χτυπηθούν από κεραυνό.

Όλοι οι οικιστικοί και διοικητικοί χώροι πρέπει να είναι εξοπλισμένοι με αλεξικέραυνα, σκοπός των οποίων είναι να αποτρέπουν την είσοδο κεραυνών στο κτίριο.

4.9. Σύμπλεγμα καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης. Κριτήρια εφαρμογής και αποτελεσματικότητάς του

Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνοής του θύματος όταν σταματήσουν (κλινικός θάνατος). Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω ηλεκτροπληξίας, πνιγμού ή σε πολλές άλλες περιπτώσεις λόγω συμπίεσης ή απόφραξης των αεραγωγών. Η πιθανότητα επιβίωσης ενός ασθενούς εξαρτάται άμεσα από την ταχύτητα χρήσης της ανάνηψης.

Είναι πιο αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε ειδικές συσκευές για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, με τη βοήθεια των οποίων διοχετεύεται αέρας στους πνεύμονες. Ελλείψει τέτοιων συσκευών, ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους, από τους οποίους ο πιο συνηθισμένος είναι η μέθοδος «από στόμα σε στόμα».

Μέθοδος από στόμα σε στόμα τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.Για να βοηθήσετε το θύμα, είναι απαραίτητο να το ξαπλώσετε ανάσκελα, έτσι ώστε οι αεραγωγοί να είναι ελεύθεροι για τη διέλευση του αέρα. Για να γίνει αυτό, το κεφάλι του πρέπει να γέρνει προς τα πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν τα σαγόνια του θύματος είναι έντονα συμπιεσμένα, είναι απαραίτητο να σπρώξετε την κάτω γνάθο προς τα εμπρός και, πιέζοντας το πηγούνι, ανοίξτε το στόμα, στη συνέχεια καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα από το σάλιο ή εμετό με μια χαρτοπετσέτα και προχωρήστε σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων :

1) τοποθετήστε μια χαρτοπετσέτα (μαντήλι) σε ένα στρώμα στο ανοιχτό στόμα του θύματος.

2) Κράτα τη μύτη του.

3) Πάρτε μια βαθιά ανάσα.

4) πιέστε τα χείλη σας σφιχτά πάνω στα χείλη του θύματος, δημιουργώντας μια σφιχτή σφράγιση.

5) φυσήξτε με δύναμη αέρα στο στόμα του.

Ο αέρας φυσάται ρυθμικά 16-18 φορές το λεπτό μέχρι να αποκατασταθεί η φυσική αναπνοή.

Σε περίπτωση τραυματισμών της κάτω γνάθου, ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικό τρόπο, όταν διοχετεύεται αέρας από τη μύτη του θύματος. Το στόμα του πρέπει να είναι κλειστό.

Ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων διακόπτεται όταν διαπιστωθούν αξιόπιστα σημάδια θανάτου.

Άλλες μέθοδοι τεχνητού αερισμού.Με εκτεταμένους τραυματισμούς της γναθοπροσωπικής περιοχής, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί τεχνητός αερισμός των πνευμόνων χρησιμοποιώντας τις μεθόδους στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη, επομένως χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι Sylvester και Kallistov.

Κατά τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων Ο τρόπος του Σιλβέστερτο θύμα ξαπλώνει ανάσκελα, βοηθώντας το να γονατίσει στο κεφάλι του, να πιάσει και τα δύο του χέρια από τους πήχεις και να τα σηκώσει απότομα, μετά τα παίρνει πίσω πίσω του και τα απλώνει - έτσι γίνεται η ανάσα. Στη συνέχεια, με μια αντίστροφη κίνηση, οι βραχίονες του θύματος τοποθετούνται στο κάτω μέρος του θώρακα και το συμπιέζουν - έτσι γίνεται η εκπνοή.

Με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων Η μέθοδος του Kallistovτο θύμα είναι ξαπλωμένο στο στομάχι του με τα χέρια τεντωμένα προς τα εμπρός, το κεφάλι του είναι γυρισμένο προς τη μία πλευρά, βάζοντας ρούχα (κουβέρτα) κάτω από αυτό. Με ιμάντες φορείου ή δεμένο με δύο ή τρεις ζώνες παντελονιού, το θύμα ανασηκώνεται περιοδικά (στον ρυθμό της αναπνοής) σε ύψος έως και 10 εκατοστά και χαμηλώνει. Κατά την ανύψωση του προσβεβλημένου ως αποτέλεσμα της ευθυγράμμισης του στήθους του, εμφανίζεται εισπνοή, όταν χαμηλώνει λόγω της συμπίεσής του, εμφανίζεται εκπνοή.

Σημάδια διακοπής της καρδιακής δραστηριότητας και έμμεσο καρδιακό μασάζ.Τα σημάδια της καρδιακής ανακοπής είναι:

Έλλειψη σφυγμού, καρδιακός παλμός.

Έλλειψη αντίδρασης της κόρης στο φως (οι κόρες διαστέλλονται).

Εάν εντοπιστούν αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως έμμεσο καρδιακό μασάζ. Για αυτό:

1) το θύμα τοποθετείται στην πλάτη του, σε μια σκληρή, σκληρή επιφάνεια.

2) στέκονται στην αριστερή πλευρά του, τοποθετήστε τις παλάμες τους τη μία πάνω στην άλλη στην περιοχή του κάτω τρίτου του στέρνου.

3) με ενεργητικές ρυθμικές πιέσεις 50–60 φορές το λεπτό, πιέστε το στέρνο, μετά από κάθε ώθηση απελευθερώνοντας τα χέρια για να επιτρέψετε στο στήθος να ισιώσει. Το πρόσθιο τοίχωμα του θώρακα πρέπει να μετατοπιστεί σε βάθος τουλάχιστον 3-4 cm.

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ εκτελείται σε συνδυασμό με τεχνητό αερισμό: 4–5 συμπιέσεις στο στήθος (καθώς εκπνέετε) εναλλάσσονται με ένα φύσημα αέρα στους πνεύμονες (εισπνοή). Σε αυτή την περίπτωση, δύο ή τρία άτομα θα πρέπει να παρέχουν βοήθεια στο θύμα.

Ο τεχνητός αερισμός σε συνδυασμό με θωρακικές συμπιέσεις είναι ο απλούστερος τρόπος αναζωογόνηση(αναβίωση) ατόμου σε κατάσταση κλινικού θανάτου.

Σημάδια της αποτελεσματικότητας των μέτρων που λαμβάνονται είναι η εμφάνιση αυθόρμητης αναπνοής ενός ατόμου, η αποκατάσταση της επιδερμίδας, η εμφάνιση παλμού και καρδιακών παλμών, καθώς και η επιστροφή της συνείδησης στον ασθενή.

Μετά τη διενέργεια αυτών των μέτρων, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί, να ζεσταθεί, να του χορηγηθούν ζεστά και γλυκά ροφήματα και, εάν χρειάζεται, να χρησιμοποιηθούν τονωτικά.

Κατά την εκτέλεση τεχνητού αερισμού των πνευμόνων και των θωρακικών συμπιέσεων, οι ηλικιωμένοι πρέπει να θυμούνται ότι τα οστά σε αυτή την ηλικία είναι πιο εύθραυστα, επομένως οι κινήσεις πρέπει να είναι απαλές. Για τα μικρά παιδιά, το έμμεσο μασάζ γίνεται με πίεση στην περιοχή του στέρνου όχι με τις παλάμες, αλλά με το δάχτυλο.

4.10. Παροχή ιατρικής βοήθειας σε περίπτωση φυσικών καταστροφών

Φυσική καταστροφήονομάζεται κατάσταση έκτακτης ανάγκης κατά την οποία είναι πιθανές ανθρώπινες απώλειες και υλικές απώλειες. Υπάρχουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης φυσικής (τυφώνας, σεισμοί, πλημμύρες κ.λπ.) και ανθρωπογενείς (εκρήξεις βομβών, ατυχήματα σε επιχειρήσεις) προέλευσης.

Οι ξαφνικές φυσικές καταστροφές και τα ατυχήματα απαιτούν επείγουσα οργάνωση ιατρικής βοήθειας στον πληγέν πληθυσμό. Μεγάλη σημασία έχει η έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών απευθείας στο σημείο του τραυματισμού (αυτοβοήθεια και αλληλοβοήθεια) και η εκκένωση των θυμάτων από το ξέσπασμα σε ιατρικά ιδρύματα.

Ο κύριος τύπος ζημιών σε φυσικές καταστροφές είναι οι τραυματισμοί που συνοδεύονται από απειλητική για τη ζωή αιμορραγία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο πρώτα να ληφθούν μέτρα για να σταματήσει η αιμορραγία και στη συνέχεια να παρασχεθεί συμπτωματική ιατρική φροντίδα στα θύματα.

Το περιεχόμενο των μέτρων για την παροχή ιατρικής βοήθειας στον πληθυσμό εξαρτάται από το είδος της φυσικής καταστροφής ή του ατυχήματος. Ναι όταν σεισμούςΑυτό σημαίνει την εξαγωγή των θυμάτων από τα ερείπια και την παροχή ιατρικής φροντίδας ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού. Στο πλημμύρεςΗ πρώτη προτεραιότητα είναι η απομάκρυνση των θυμάτων από το νερό, η θέρμανση και η τόνωση της καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας.

Στην πληγείσα περιοχή ανεμοστρόβιλοςή τυφώνας, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί γρήγορα η ιατρική αξιολόγηση των πληγέντων, παρέχοντας βοήθεια πρώτα σε όσους έχουν μεγαλύτερη ανάγκη.

Ως αποτέλεσμα τραυματίστηκε νιφάδες χιονιούΚαι κατολισθήσειςαφού απομακρυνθούν από το χιόνι τα ζεσταίνουν και στη συνέχεια τους παρέχουν την απαραίτητη βοήθεια.

Σε εστίες πυρκαγιέςΠρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σβήσετε τα φλεγόμενα ρούχα των θυμάτων και να εφαρμόσετε αποστειρωμένους επίδεσμους στην καμένη επιφάνεια. Εάν οι άνθρωποι επηρεάζονται από το μονοξείδιο του άνθρακα, απομακρύνετέ τους αμέσως από περιοχές με έντονο καπνό.

Οποτεδήποτε ατυχήματα σε πυρηνικούς σταθμούςΕίναι απαραίτητο να οργανωθεί αναγνώριση ακτινοβολίας, η οποία θα καθορίσει τα επίπεδα ραδιενεργής μόλυνσης της επικράτειας. Τα τρόφιμα, οι πρώτες ύλες τροφίμων και το νερό πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο ακτινοβολίας.

Παροχή βοήθειας στα θύματα.Εάν εμφανιστούν βλάβες, παρέχονται στα θύματα τα ακόλουθα είδη βοήθειας:

Πρώτες βοήθειες;

Πρώτες ιατρικές βοήθειες;

Ειδικευμένη και εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.

Οι πρώτες ιατρικές βοήθειες παρέχονται σε όσους έχουν πληγεί απευθείας στον τόπο του τραυματισμού από υγειονομικά τμήματα και υγειονομικούς σταθμούς, άλλες μονάδες του ρωσικού Υπουργείου Καταστάσεων Έκτακτης Ανάγκης που εργάζονται στο ξέσπασμα, καθώς και με τη μορφή αυτοβοήθειας και αλληλοβοήθειας. Το κύριο καθήκον του είναι να σώσει τη ζωή του προσβεβλημένου ατόμου και να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές. Η απομάκρυνση των τραυματιών στους χώρους φόρτωσης στη μεταφορά πραγματοποιείται από αχθοφόρους της δύναμης διάσωσης.

Πρώτες ιατρικές βοήθειες στους πληγέντες παρέχονται από ιατρικές μονάδες, ιατρικές μονάδες στρατιωτικών μονάδων και ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης που έχουν επιβιώσει στο ξέσπασμα. Όλοι αυτοί οι σχηματισμοί αποτελούν το πρώτο στάδιο ιατρικής και εκκένωσης υποστήριξης του πληγέντος πληθυσμού. Τα καθήκοντα της πρώτης ιατρικής βοήθειας είναι η διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του προσβεβλημένου σώματος, η πρόληψη επιπλοκών και η προετοιμασία του για εκκένωση.

Σε ιατρικά ιδρύματα παρέχεται εξειδικευμένη και εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη για τους πληγέντες.

4.11. Ιατρική περίθαλψη για δηλητηρίαση από ακτινοβολία

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών σε θύματα μόλυνσης από ακτινοβολία, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι στη μολυσμένη περιοχή είναι αδύνατο να φάτε φαγητό, νερό από μολυσμένες πηγές ή να αγγίξετε αντικείμενα μολυσμένα με ραδιενεργές ουσίες. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η διαδικασία προετοιμασίας φαγητού και καθαρισμού του νερού σε μολυσμένες περιοχές (ή οργάνωση παράδοσης από μη μολυσμένες πηγές), λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο μόλυνσης της περιοχής και την τρέχουσα κατάσταση.

Η πρώτη ιατρική βοήθεια στα θύματα μόλυνσης από ακτινοβολία θα πρέπει να παρέχεται υπό συνθήκες μέγιστης μείωσης των επιβλαβών επιπτώσεων. Για να γίνει αυτό, τα θύματα μεταφέρονται σε μη μολυσμένο χώρο ή σε ειδικά καταφύγια.

Αρχικά, είναι απαραίτητο να γίνουν ορισμένες ενέργειες για να σωθεί η ζωή του θύματος. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να οργανωθεί η απολύμανση και η μερική απολύμανση των ρούχων και των παπουτσιών του για την αποφυγή επιβλαβών επιπτώσεων στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Για να το κάνετε αυτό, πλύνετε το εκτεθειμένο δέρμα του θύματος με νερό και σκουπίστε με υγρά μάκτρα, πλύνετε τα μάτια και ξεπλύνετε το στόμα. Κατά την απολύμανση των ρούχων και των παπουτσιών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό για την αποφυγή επιβλαβών επιπτώσεων ραδιενεργών ουσιών στο θύμα. Είναι επίσης απαραίτητο να αποτρέψετε τη μολυσμένη σκόνη να φτάσει σε άλλους ανθρώπους.

Εάν είναι απαραίτητο, το στομάχι του θύματος πλένεται και χρησιμοποιούνται απορροφητικοί παράγοντες (ενεργός άνθρακας κ.λπ.).

Η ιατρική πρόληψη των τραυματισμών από ακτινοβολία πραγματοποιείται με τη χρήση ραδιοπροστατευτικών παραγόντων που διατίθενται σε ατομικό κιτ πρώτων βοηθειών.

Το ατομικό κιτ πρώτων βοηθειών (AI-2) περιέχει ένα σετ ιατρικών προμηθειών που προορίζονται για την προσωπική πρόληψη τραυματισμών από ραδιενεργές, τοξικές ουσίες και βακτηριακούς παράγοντες. Για λοιμώξεις από ακτινοβολία, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα που περιέχονται στο AI-2:

– I slot – σωληνάριο σύριγγας με αναλγητικό.

– III nest – αντιβακτηριδιακός παράγοντας Νο. 2 (σε επιμήκη μολυβοθήκη), συνολικά 15 δισκία, τα οποία λαμβάνονται μετά από έκθεση σε ακτινοβολία για γαστρεντερικές διαταραχές: 7 δισκία ανά δόση την πρώτη ημέρα και 4 δισκία ανά δόση την επόμενη δύο ημέρες. Το φάρμακο λαμβάνεται για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν λόγω της εξασθένησης των προστατευτικών ιδιοτήτων του ακτινοβολημένου οργανισμού.

– Φωλιά IV – ακτινοπροστατευτικό μέσο Νο. 1 (ροζ μολυβοθήκες με λευκό καπάκι), 12 δισκία συνολικά. Πάρτε 6 ταμπλέτες ταυτόχρονα 30–60 λεπτά πριν από την έναρξη της ακτινοβόλησης μετά από ένα προειδοποιητικό σήμα πολιτικής άμυνας για να αποτρέψετε τη ζημιά από την ακτινοβολία. στη συνέχεια 6 ταμπλέτες κάθε 4-5 ώρες όταν μένετε σε περιοχή μολυσμένη με ραδιενεργές ουσίες.

– Socket VI – ραδιοπροστατευτικό μέσο Νο 2 (λευκή μολυβοθήκη), 10 δισκία συνολικά. Λαμβάνετε 1 δισκίο ημερησίως για 10 ημέρες όταν καταναλώνετε μολυσμένα προϊόντα.

– Φωλιά VII – αντιεμετικό (μπλε μολυβοθήκη), 5 δισκία συνολικά. Χρησιμοποιήστε 1 δισκίο για μώλωπες και πρωτογενή αντίδραση ακτινοβολίας για να αποτρέψετε τον έμετο. Για παιδιά κάτω των 8 ετών, πάρτε το ένα τέταρτο της ενδεικνυόμενης δόσης, για παιδιά από 8 έως 15 ετών - τη μισή δόση.

Η διανομή των φαρμάκων και οι οδηγίες χρήσης τους επισυνάπτονται στο ατομικό κουτί πρώτων βοηθειών.

Το άρθρο 11 του ομοσπονδιακού νόμου της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011 αριθ. ιατρικός οργανισμός και ιατρός σε πολίτη άμεσα και δωρεάν. Η άρνηση παροχής του δεν επιτρέπεται. Παρόμοια διατύπωση υπήρχε στις παλιές Βασικές αρχές της νομοθεσίας για την προστασία της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία (που εγκρίθηκε από το Ανώτατο Δικαστήριο της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 22 Ιουλίου 1993 N 5487-1, που δεν ισχύει πλέον την 1η Ιανουαρίου, 2012), αν και η έννοια της «επείγουσας ιατρικής περίθαλψης» εμφανίστηκε σε αυτό. Τι είναι η επείγουσα ιατρική περίθαλψη;

Μορφές ιατρικής περίθαλψης

Το άρθρο 32 του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 323 προσδιορίζει τις ακόλουθες μορφές ιατρικής περίθαλψης:

Επείγον

Παρέχεται ιατρική περίθαλψη για ξαφνικές οξείες ασθένειες, καταστάσεις, επιδείνωση χρόνιων ασθενειών που αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Επείγων

Ιατρική περίθαλψη που παρέχεται για ξαφνικές οξείες ασθένειες, καταστάσεις, επιδείνωση χρόνιων ασθενειών χωρίς εμφανή σημάδια απειλής για τη ζωή του ασθενούς.

Σχεδιασμένος

Ιατρική περίθαλψη που παρέχεται κατά τη διάρκεια προληπτικών μέτρων, για ασθένειες και καταστάσεις που δεν συνοδεύονται από απειλή για τη ζωή του ασθενούς, που δεν απαιτούν επείγουσα και επείγουσα ιατρική φροντίδα και η καθυστέρηση των οποίων για ορισμένο χρονικό διάστημα δεν συνεπάγεται επιδείνωση της κατάσταση του ασθενούς, απειλή για τη ζωή και την υγεία του.

Η διαφορά μεταξύ των εννοιών της «επείγουσας» και της «επείγουσας» φροντίδας

Μια προσπάθεια διαχωρισμού της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης από την επείγουσα, ή της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης που είναι γνωστή στον καθένα μας, έγινε από αξιωματούχους του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας (από τον Μάιο του 2012 - Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας).

Από το 2007 περίπου, μπορούμε να μιλήσουμε για την έναρξη κάποιου διαχωρισμού ή διαφοροποίησης των εννοιών της «έκτακτης ανάγκης» και της «επείγουσας» βοήθειας σε νομοθετικό επίπεδο.

Ωστόσο, στα επεξηγηματικά λεξικά της ρωσικής γλώσσας δεν υπάρχουν σαφείς διαφορές μεταξύ αυτών των κατηγοριών. Επείγων- ένα που δεν μπορεί να αναβληθεί. επείγων. Επιπλέον- επείγον, επείγον, επείγον. Ο ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 323 έβαλε τέλος σε αυτό το ζήτημα εγκρίνοντας τρεις διαφορετικές μορφές ιατρικής περίθαλψης: έκτακτης ανάγκης, επείγουσας και προγραμματισμένης.

Όπως μπορείτε να δείτε, η επείγουσα και η επείγουσα ιατρική περίθαλψη είναι αντίθετες μεταξύ τους. Προς το παρόν, κάθε ιατρικός οργανισμός είναι υποχρεωμένος να παρέχει μόνο έκτακτη ιατρική περίθαλψη δωρεάν και χωρίς καθυστέρηση. Υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο εννοιών που συζητούνται; Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μιλήσουμε για την παγίωση αυτής της διαφοράς σε κανονιστικό επίπεδο.

Περιπτώσεις επείγουσας και επείγουσας φροντίδας

Σύμφωνα με στελέχη του υπουργείου, παρέχεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν οι υπάρχουσες παθολογικές αλλαγές του ασθενούς δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Αλλά από διάφορους κανονισμούς του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας προκύπτει ότι δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ επείγουσας και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης. Διαφέρουν μόνο στα ακόλουθα σημεία:

Επείγουσα ιατρική περίθαλψη

Αποδεικνύεται για ξαφνικές οξείες ασθένειες, καταστάσεις, έξαρση χρόνιων ασθενειών χωρίς εμφανή σημάδια απειλής για τη ζωή του ασθενούς, είναι ένα είδος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και παρέχεται σε εξωτερικά ιατρεία και σε ημερήσιο νοσοκομείο. Για το σκοπό αυτό δημιουργείται μια υπηρεσία έκτακτης ανάγκης στη δομή των ιατρικών οργανισμών.

Επείγουσα ιατρική περίθαλψη

Εμφανίζεται σε περίπτωση αιφνίδιας οξείας νόσου, καταστάσεων, έξαρσης χρόνιων νοσημάτων που είναι απειλητικές για τη ζωή της ασθενούς (σε περίπτωση ατυχημάτων, τραυματισμών, δηλητηριάσεων, επιπλοκών εγκυμοσύνης και άλλων καταστάσεων και ασθενειών). Σύμφωνα με το νέο νόμο, η επείγουσα ιατρική περίθαλψη παρέχεται σε επείγουσα ή επείγουσα μορφή εκτός ιατρικού οργανισμού, καθώς και σε περιβάλλοντα εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών. Απαιτείται βοήθεια έκτακτης ανάγκης από οποιονδήποτε ιατρικό οργανισμό και ιατρικό προσωπικό.

Υπάρχει απειλή για τη ζωή

Δυστυχώς, ο Ομοσπονδιακός Νόμος αριθ. απειλή για τη ζωή.

Υπάρχει επείγουσα ανάγκη για σαφή περιγραφή ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων, ενδείξεων που υποδηλώνουν απειλή για τη ζωή του ασθενούς, με εξαίρεση τα πιο προφανή (για παράδειγμα, διεισδυτικά τραύματα στο στήθος, στην κοιλιακή κοιλότητα). Δεν είναι σαφές ποιος θα πρέπει να είναι ο μηχανισμός για τον εντοπισμό μιας απειλής. Από τις αναλυόμενες πράξεις προκύπτει ότι συχνά το συμπέρασμα για την ύπαρξη απειλής για τη ζωή γίνεται είτε από το ίδιο το θύμα είτε από τον αποστολέα του ασθενοφόρου, με βάση την υποκειμενική γνώμη και εκτίμηση του τι συμβαίνει από το άτομο που ζήτησε βοήθεια. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι δυνατή τόσο η υπερεκτίμηση του κινδύνου για τη ζωή όσο και η σαφής υποτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς.

Η ανάγκη για έναν κανονιστικό ορισμό της απειλής για τη ζωή

Κατά συνέπεια, ειδικά στο αρχικό στάδιο εφαρμογής της έννοιας που διαχωρίζει τη ροή των ασθενών σύμφωνα με ασαφείς οδηγίες, μπορούμε να αναμένουμε αύξηση των θανάτων. Ελπίζεται ότι οι πιο σημαντικές λεπτομέρειες θα διευκρινιστούν σύντομα στους κανονισμούς.

Προς το παρόν, οι ιατρικοί οργανισμοί θα πρέπει πιθανώς να επικεντρωθούν στην κατανόηση από τους γιατρούς του επείγοντος χαρακτήρα της κατάστασης, της παρουσίας απειλής για τη ζωή του ασθενούς και της επείγουσας δράσης. Ένας ιατρικός οργανισμός πρέπει απαραίτητα να αναπτύξει τοπικές οδηγίες για επείγουσα ιατρική περίθαλψη στην επικράτεια του οργανισμού, τις οποίες πρέπει να γνωρίζουν όλοι οι ιατροί.

Δαπάνες για επείγουσα ιατρική περίθαλψη

Σύμφωνα με τη ρήτρα 10 του άρθρου 83 του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. στα ποσά που καθορίζονται από το πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων για δωρεάν παροχή στους πολίτες ιατρικής περίθαλψης. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι μέχρι σήμερα δεν έχει καθιερωθεί μηχανισμός τέτοιας αποζημίωσης σε νομοθετικό επίπεδο.

Αδειοδότηση επείγουσας ιατρικής περίθαλψης

Μετά την έναρξη ισχύος του διατάγματος του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, της 11ης Μαρτίου 2013, αριθ. -tech) ...» (εφεξής διάταγμα του Υπουργείου Υγείας Αρ. 121n ) πολλοί πολίτες έχουν μια βάσιμη εσφαλμένη αντίληψη ότι η επείγουσα ιατρική περίθαλψη πρέπει να περιλαμβάνεται στην άδεια για ιατρικές δραστηριότητες. Ο τύπος της ιατρικής υπηρεσίας «επείγουσας ιατρικής περίθαλψης», που υπόκειται σε αδειοδότηση, αναφέρεται επίσης στο Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 16ης Απριλίου 2012 αριθ. 291 «Σχετικά με την αδειοδότηση ιατρικών δραστηριοτήτων».

Διευκρινίσεις από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για το θέμα της αδειοδότησης της επείγουσας περίθαλψης

Ωστόσο, το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, στην επιστολή του με αρ. φροντίδα, αυτή η εργασία (υπηρεσία) εισήχθη για την αδειοδότηση των δραστηριοτήτων ιατρικών οργανώσεων που, σύμφωνα με το Μέρος 7 του άρθρου 33 του ομοσπονδιακού νόμου N 323-FZ, έχουν δημιουργήσει μονάδες στη δομή τους για την παροχή έκτακτης πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Σε άλλες περιπτώσεις παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης δεν απαιτείται η απόκτηση άδειας εκτέλεσης εργασιών (υπηρεσιών) επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.»

Έτσι, ο τύπος ιατρικής υπηρεσίας «επείγουσας ιατρικής περίθαλψης» υπόκειται σε αδειοδότηση μόνο από εκείνους τους ιατρικούς οργανισμούς στη δομή των οποίων, σύμφωνα με το άρθρο 33 του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 323, δημιουργούνται μονάδες ιατρικής περίθαλψης που παρέχουν την καθορισμένη βοήθεια σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης μορφή.

Το άρθρο χρησιμοποιεί υλικά από το άρθρο του A.A. Mokhov. Χαρακτηριστικά της παροχής επείγουσας και επείγουσας περίθαλψης στη Ρωσία // Νομικά ζητήματα στην υγειονομική περίθαλψη. 2011. N 9.

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΙ ΠΑΡΟΧΗΣ ΠΡΩΤΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ ΣΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Λιποθυμία
Η λιποθυμία είναι μια επίθεση βραχυπρόθεσμης απώλειας συνείδησης που προκαλείται από παροδική εγκεφαλική ισχαιμία που σχετίζεται με εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας και οξεία απορρύθμιση του αγγειακού τόνου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των παραγόντων που συμβάλλουν στο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
Υπάρχουν: εγκεφαλικοί, καρδιακοί, αντανακλαστικοί και υστερικοί τύποι λιποθυμικών καταστάσεων.
Στάδια ανάπτυξης λιποθυμίας.
1. Πρόδρομοι (προ-λιποθυμική κατάσταση). Κλινικές εκδηλώσεις: δυσφορία, ζάλη, εμβοές, έλλειψη αέρα, κρύος ιδρώτας, μούδιασμα των άκρων των δακτύλων. Διαρκεί από 5 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά.
2. Διαταραχή της συνείδησης (η ίδια λιποθυμία). Κλινική: απώλεια συνείδησης που διαρκεί από 5 δευτερόλεπτα έως 1 λεπτό, συνοδευόμενη από ωχρότητα, μειωμένο μυϊκό τόνο, διεσταλμένες κόρες και ασθενή αντίδραση στο φως. Ρηχή αναπνοή, βραδύπνοια. Ο παλμός είναι ασταθής, πιο συχνά βραδυκαρδία έως 40 - 50 ανά λεπτό, η συστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται στα 50 - 60 mm. rt. Τέχνη. Με βαθιά λιποθυμία είναι πιθανοί σπασμοί.
3. Μετασυγκοπική περίοδος (ανάρρωση). Κλινική: σωστά προσανατολισμένη στο χώρο και στο χρόνο, η ωχρότητα, η γρήγορη αναπνοή, ο ασταθής παλμός και η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να επιμείνουν.

2. Λύστε το γιακά.
3. Παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα.
4. Σκουπίστε το πρόσωπό σας με ένα υγρό πανί ή ραντίστε με κρύο νερό.
5. Εισπνοή ατμού αμμωνίας (αντανακλαστική διέγερση των αναπνευστικών και αγγειοκινητικών κέντρων).
Εάν τα παραπάνω μέτρα είναι αναποτελεσματικά:
6. Καφεΐνη 2.0 IV ή IM.
7. Κορδιαμίνη 2,0 i/m.
8. Ατροπίνη (για βραδυκαρδία) 0,1% - 0,5 s.c.
9. Όταν αναρρώνετε από λιποθυμική κατάσταση, συνεχίστε τις οδοντιατρικές επεμβάσεις με μέτρα που λαμβάνονται για την πρόληψη της υποτροπής: η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με τον ασθενή σε οριζόντια θέση με επαρκή προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή και επαρκή αναισθησία.

ΚΑΤΑΡΡΕΥΣΗ
Η κατάρρευση είναι μια σοβαρή μορφή αγγειακής ανεπάρκειας (μειωμένος αγγειακός τόνος), που εκδηλώνεται με μείωση της αρτηριακής πίεσης, διαστολή των φλεβικών αγγείων, μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και συσσώρευσή του σε αποθήκες αίματος - τριχοειδή αγγεία του ήπατος, σπλήνα.
Κλινική εικόνα: απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης, σοβαρή ωχρότητα του δέρματος, ζάλη, ρίγη, κρύος ιδρώτας, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, γρήγορος και ασθενής σφυγμός, συχνή, ρηχή αναπνοή. Οι περιφερειακές φλέβες αδειάζουν, τα τοιχώματά τους καταρρέουν, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη φλεβοκέντηση. Οι ασθενείς παραμένουν συνειδητοί (αν λιποθυμήσουν, οι ασθενείς χάνουν τις αισθήσεις τους), αλλά αδιαφορούν για το τι συμβαίνει. Η κατάρρευση μπορεί να είναι σύμπτωμα τέτοιων σοβαρών παθολογικών διεργασιών όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, αναφυλακτικό σοκ, αιμορραγία.

Αλγόριθμος μέτρων θεραπείας
1. Τοποθετήστε τον ασθενή σε οριζόντια θέση.
2. Παρέχετε ροή καθαρού αέρα.
3. Πρεδνιζολόνη 60-90 mg IV.
4. Νορεπινεφρίνη 0,2% - 1 ml IV σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,89%.
5. Mezaton 1% - 1 ml IV (για αύξηση του φλεβικού τόνου).
6. Korglyukol 0,06% - 1,0 IV αργά σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,89%.
7. Πολυγλουκίνη 400.0 IV drip, 5% glucose διάλυμα IV drip 500.0.

ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗ ΚΡΙΣΗ
Η υπερτασική κρίση είναι μια ξαφνική ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα από όργανα στόχους (συνήθως εγκέφαλος, αμφιβληστροειδής, καρδιά, νεφροί, γαστρεντερικός σωλήνας κ.λπ.).
κλινική εικόνα. Σοβαροί πονοκέφαλοι, ζάλη, εμβοές που συχνά συνοδεύονται από ναυτία και έμετο. Διαταραχή όρασης (πλέγμα ή ομίχλη μπροστά στα μάτια). Ο ασθενής είναι ενθουσιασμένος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει τρέμουλο των χεριών, εφίδρωση και έντονη ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου. Ο σφυγμός είναι τεταμένος, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται κατά 60-80 mmHg. σε σύγκριση με το συνηθισμένο. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις στηθάγχης και οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.

Αλγόριθμος μέτρων θεραπείας
1. Ενδοφλεβίως σε μία σύριγγα: διβαζόλη 1% - 4,0 ml με παπαβερίνη 1% - 2,0 ml (αργή).
2. Για σοβαρές περιπτώσεις: κλονιδίνη 75 mcg υπογλώσσια.
3. Ενδοφλέβιο Lasix 1% - 4,0 ml σε αλατούχο διάλυμα.
4. Αναπριλίνη 20 mg (για σοβαρή ταχυκαρδία) κάτω από τη γλώσσα.
5. Ηρεμιστικά – ελένιο 1-2 ταμπλέτες από το στόμα.
6. Νοσηλεία.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση!

ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟ ΣΟΚ
Μια τυπική μορφή αναφυλακτικού σοκ που προκαλείται από φάρμακα (DAS).
Ο ασθενής βιώνει μια οξεία κατάσταση δυσφορίας με ασαφείς επώδυνες αισθήσεις. Εμφανίζεται ένας φόβος θανάτου ή μια κατάσταση εσωτερικού άγχους. Παρατηρούνται ναυτία, μερικές φορές έμετος και βήχας. Οι ασθενείς παραπονούνται για σοβαρή αδυναμία, μυρμήγκιασμα και κνησμό στο δέρμα του προσώπου, των χεριών και του κεφαλιού. αίσθημα ορμής αίματος στο κεφάλι, το πρόσωπο, αίσθημα βάρους πίσω από το στέρνο ή συμπίεση του θώρακα. την εμφάνιση πόνου στην περιοχή της καρδιάς, δυσκολία στην αναπνοή ή αδυναμία εκπνοής, ζάλη ή πονοκέφαλο. Η διαταραχή της συνείδησης εμφανίζεται στην τελική φάση του σοκ και συνοδεύεται από διαταραχές στην επαφή της ομιλίας με τον ασθενή. Τα παράπονα εμφανίζονται αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου.
Κλινική εικόνα LAS: υπεραιμία του δέρματος ή ωχρότητα και κυάνωση, πρήξιμο των βλεφάρων του προσώπου, άφθονη εφίδρωση. Η αναπνοή είναι θορυβώδης, ταχύπνοια. Οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν κινητική ανησυχία. Διαπιστώνεται μυδρίαση, η αντίδραση των κόρες στο φως εξασθενεί. Ο σφυγμός είναι συχνός, απότομα εξασθενημένος στις περιφερικές αρτηρίες. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται γρήγορα· σε σοβαρές περιπτώσεις, η διαστολική πίεση δεν προσδιορίζεται. Εμφανίζονται δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται η κλινική εικόνα του πνευμονικού οιδήματος.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και το χρόνο εμφάνισης των συμπτωμάτων (από τη στιγμή της χορήγησης του αντιγόνου), κεραυνοβόλος (1-2 λεπτά), σοβαρές (μετά από 5-7 λεπτά), μέτριας βαρύτητας (έως 30 λεπτά) μορφές σοκ διακρίνονται. Όσο μικρότερος είναι ο χρόνος από τη χορήγηση του φαρμάκου έως την εμφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, τόσο πιο σοβαρό είναι το σοκ και τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης της θεραπείας.

Αλγόριθμος μέτρων θεραπείας
Παρέχετε επειγόντως πρόσβαση στη φλέβα.
1. Σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου που προκάλεσε αναφυλακτικό σοκ. Καλέστε ένα ασθενοφόρο για τον εαυτό σας.
2. Ξαπλώστε τον ασθενή, σηκώστε τα κάτω άκρα. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, γυρίστε το κεφάλι στο πλάι και επεκτείνετε την κάτω γνάθο. Εισπνοή υγροποιημένου οξυγόνου. Αερισμός των πνευμόνων.
3. Ενέσετε ενδοφλεβίως 0,5 ml διαλύματος 0,1% αδρεναλίνης σε 5 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Εάν η φλεβοκέντηση είναι δύσκολη, η αδρεναλίνη εγχέεται στη ρίζα της γλώσσας, πιθανώς ενδοτραχειακά (παρακέντηση της τραχείας κάτω από τον χόνδρο του θυρεοειδούς μέσω του κωνικού συνδέσμου).
4. Πρεδνιζολόνη 90-120 mg IV.
5. Διάλυμα διφαινυδραμίνης 2% - 2,0 ή διάλυμα σουπρασίνης 2% - 2,0, ή διάλυμα διπραζίνης 2,5% - 2,0 IV.
6. Καρδιακές γλυκοσίδες σύμφωνα με ενδείξεις.
7. Για απόφραξη αεραγωγών - οξυγονοθεραπεία, διάλυμα αμινοφυλλίνης 2,4% 10 ml IV σε αλατούχο διάλυμα.
8. Εάν είναι απαραίτητο, ενδοτραχειακή διασωλήνωση.
9. Νοσηλεία του ασθενούς. Αναγνώριση αλλεργίας.

ΤΟΞΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΑ ΑΝΙΣΘΗΤΙΚΑ

κλινική εικόνα. Άγχος, ταχυκαρδία, ζάλη και αδυναμία. Κυάνωση, μυϊκός τρόμος, ρίγη, σπασμοί. Ναυτία, μερικές φορές έμετος. Αναπνευστική διαταραχή, μειωμένη αρτηριακή πίεση, κατάρρευση.

Αλγόριθμος μέτρων θεραπείας
1. Τοποθετήστε τον ασθενή σε οριζόντια θέση.
2. Καθαρός αέρας. Αφήστε τον ατμό αμμωνίας να εισπνεύσει.
3. Καφεΐνη 2 ml s.c.
4. Cordiamine 2 ml s.c.
5. Σε περίπτωση αναπνευστικής καταστολής - οξυγόνο, τεχνητή αναπνοή (σύμφωνα με ενδείξεις).
6. Αδρεναλίνη 0,1% - 1,0 ml σε αλατούχο διάλυμα ενδοφλεβίως.
7. Πρεδνιζολόνη 60-90 mg IV.
8. Tavegil, suprastin, diphenhydramine.
9. Καρδιακές γλυκοσίδες (σύμφωνα με ενδείξεις).

ΕΠΙΘΕΣΗ ΣΤΑΘΧΙΝΑΣ

Η προσβολή στηθάγχης είναι ένας παροξυσμός πόνου ή άλλων δυσάρεστων αισθήσεων (βαρύτητα, συμπίεση, πίεση, κάψιμο) στην περιοχή της καρδιάς που διαρκεί από 2-5 έως 30 λεπτά με χαρακτηριστική ακτινοβολία (στον αριστερό ώμο, τον αυχένα, την αριστερή ωμοπλάτη, κάτω γνάθος), που προκαλείται από την υπερβολική κατανάλωση οξυγόνου του μυοκαρδίου πάνω από την παροχή του.
Η κρίση στηθάγχης προκαλείται από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και το ψυχοσυναισθηματικό στρες, που εμφανίζεται πάντα πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας από τον οδοντίατρο.

Αλγόριθμος μέτρων θεραπείας
1. Διακοπή οδοντιατρικής παρέμβασης, ξεκούραση, πρόσβαση σε καθαρό αέρα, ελεύθερη αναπνοή.
2. Νιτρογλυκερίνη σε ταμπλέτες ή κάψουλες (δάγκωσε την κάψουλα) 0,5 mg κάτω από τη γλώσσα κάθε 5-10 λεπτά (συνολικά 3 mg υπό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης).
3. Σε περίπτωση διακοπής της επίθεσης, συστάσεις για εξωτερική παρακολούθηση από καρδιολόγο. Επανάληψη των οδοντιατρικών οφελών - μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης.
4. Εάν η επίθεση δεν σταματήσει: baralgin 5-10 ml ή analgin 50% - 2 ml IV ή IM.
5. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, καλέστε ασθενοφόρο και νοσηλεία.

ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ.

Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η ισχαιμική νέκρωση του καρδιακού μυός, που προκύπτει από οξεία ασυμφωνία μεταξύ της ανάγκης για οξυγόνο στο μυοκάρδιο και της παροχής του μέσω της αντίστοιχης στεφανιαίας αρτηρίας.
Κλινική. Το πιο χαρακτηριστικό κλινικό σύμπτωμα είναι ο πόνος, ο οποίος συχνά εντοπίζεται στην περιοχή της καρδιάς πίσω από το στέρνο, επηρεάζοντας λιγότερο συχνά ολόκληρη την πρόσθια επιφάνεια του θώρακα. Ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα, στον ώμο, στην ωμοπλάτη, στον ωμοπλάτιο χώρο. Ο πόνος συνήθως έχει κυματοειδή χαρακτήρα: αυξάνεται και μειώνεται, διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Αντικειμενικά, παρατηρείται χλωμό δέρμα, κυάνωση των χειλιών, αυξημένη εφίδρωση και μειωμένη αρτηριακή πίεση. Στους περισσότερους ασθενείς, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται (ταχυκαρδία, εξωσυστολία, κολπική μαρμαρυγή).

Αλγόριθμος μέτρων θεραπείας

1. Επείγουσα διακοπή παρέμβασης, ανάπαυση, πρόσβαση σε καθαρό αέρα.
2. Καλέστε την ομάδα καρδιολογικού ασθενοφόρου.
3. Με συστολική αρτηριακή πίεση, 100 mmHg. υπογλώσσια 0,5 mg δισκίων νιτρογλυκερίνης κάθε 10 λεπτά (συνολική δόση 3 mg).
4. Υποχρεωτική ανακούφιση από τον πόνο: baralgin 5 ml ή analgin 50% - 2 ml IV ή IM.
5. Εισπνοή οξυγόνου μέσω μάσκας.
6. Παπαβερίνη 2% – 2,0 ml IM.
7. Eufillin 2,4% – 10 ml ανά φυσιολογικό ορό. i.v. λύση
8. Relanium ή Seduxen 0,5% - 2 ml
9. Νοσηλεία.

ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ

Κλινική. Απώλεια συνείδησης. Απουσία παλμών και καρδιακών ήχων. Διακοπή αναπνοής. Χλωμό και κυανωτικό δέρμα και βλεννογόνοι, απουσία αιμορραγίας από το χειρουργικό τραύμα (οδοντική υποδοχή). Διαστολή της κόρης. Η αναπνευστική ανακοπή συνήθως προηγείται της καρδιακής ανακοπής (σε απουσία αναπνοής διατηρείται ο παλμός στις καρωτίδες και οι κόρες δεν διαστέλλονται), κάτι που λαμβάνεται υπόψη κατά την ανάνηψη.

Αλγόριθμος μέτρων θεραπείας
ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ:
1. Ξαπλώστε στο πάτωμα ή στον καναπέ, ρίξτε πίσω το κεφάλι σας, σπρώξτε έξω το σαγόνι σας.
2. Καθαρίστε τους αεραγωγούς.
3. Εισαγάγετε έναν αεραγωγό, κάντε τεχνητό αερισμό και εξωτερικό καρδιακό μασάζ.
κατά την ανάνηψη από ένα άτομο στην αναλογία: 2 αναπνοές ανά 15 στερνικές συμπιέσεις.
κατά τη διάρκεια της ανάνηψης από δύο άτομα σε αναλογία: 1 αναπνοή ανά 5 συμπιέσεις του στέρνου.
Λάβετε υπόψη ότι η συχνότητα της τεχνητής αναπνοής είναι 12-18 το λεπτό και η συχνότητα της τεχνητής κυκλοφορίας είναι 80-100 το λεπτό. Πραγματοποιούνται τεχνητός αερισμός και εξωτερικό καρδιακό μασάζ πριν από την άφιξη της «αναζωογόνησης».
Κατά την αναζωογόνηση, όλα τα φάρμακα χορηγούνται μόνο ενδοφλεβίως, ενδοκαρδιακά (προτιμάται η αδρεναλίνη - διατραχειακά). Μετά από 5-10 λεπτά, οι ενέσεις επαναλαμβάνονται.
1. Αδρεναλίνη 0,1% – 0,5 ml σε αραίωση 5 ml. φυσικός διάλυμα ή γλυκόζη ενδοκαρδιακά (κατά προτίμηση διατραχειακά).
2. Λιδοκαΐνη 2% – 5 ml (1 mg ανά kg βάρους) IV, ενδοκαρδιακή.
3. Πρεδνιζολόνη 120-150 mg (2-4 mg ανά kg βάρους) IV, ενδοκαρδιακά.
4. Διττανθρακικό νάτριο 4% – 200 ml i.v.
5. Ασκορβικό οξύ 5% – 3-5 ml i.v.
6. Κρύο κεφάλι.
7. Lasix σύμφωνα με ενδείξεις: 40-80 mg (2-4 αμπούλες) IV.
Η ανάνηψη πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την υπάρχουσα ασυστολία ή μαρμαρυγή, η οποία απαιτεί ηλεκτροκαρδιογραφικά δεδομένα. Κατά τη διάγνωση της μαρμαρυγής, χρησιμοποιείται απινιδωτής (εάν υπάρχει), κατά προτίμηση πριν από τη φαρμακευτική θεραπεία.
Στην πράξη, όλες οι παραπάνω δραστηριότητες πραγματοποιούνται ταυτόχρονα.

ΓΑΠΟΥ ΠΡΟΣ «Το Ιατρικό Κολλέγιο Τομπόλσκ με το όνομα Β. Σολντάτοφ»

ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ

πρακτικό μάθημα

PM 04, PM 07 "Εκτέλεση εργασιών σε ένα ή περισσότερα επαγγέλματα εργαζομένων, θέσεις εργαζομένων"

MDK "Τεχνολογία για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών"

ΘΕΜΑ: "Παροχή πρώτων βοηθειών σε διάφορες καταστάσεις"

Δάσκαλος: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Γλωσσάριο

Το κάταγμα είναι μια πλήρης ή μερική διαταραχή της ακεραιότητας ενός οστού που συμβαίνει ως αποτέλεσμα εξωτερικής μηχανικής δράσης. Ένα κλειστό κάταγμα, η ακεραιότητα του δέρματος δεν σπάει. Ένα ανοιχτό κάταγμα, η ακεραιότητα του δέρματος πάνω ή κοντά στο σπάει το σημείο της παραμόρφωσης του κατάγματος Πληγές, βλάβες στους μαλακούς ιστούς στις οποίες έχει καταστραφεί η ακεραιότητα του δέρματος Πληγές με τριχωτό της κεφαλής, ξεφλούδισμα περιοχών του δέρματος, υποδόριος ιστός. γωνίες, το τραύμα κατά το μήκος του έχει διαφορετικά βάθη με βλάβη στο δέρμα, τον υποδόριο ιστό, τους μύες Το θερμικό έγκαυμα είναι ένας τραυματισμός που συμβαίνει υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας στους ιστούς του σώματος Λιποθυμία ξαφνική βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης με εξασθένηση του καρδιακού και του αναπνευστικού συστήματος Επιληπτικές κρίσεις ακούσιες μυϊκές συσπάσεις Ηλεκτρικό τραύμα είναι βλάβη που προκαλείται από τη δράση ηλεκτρικού ρεύματος στο σώμα Δηλητηρίαση παθολογική κατάσταση, η οποία αναπτύσσεται όταν το δηλητήριο εισέρχεται στο σώμα Σοκ Η απόκριση του σώματος στην υπερβολική έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες

Συνάφεια

Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απειλούν τη ζωή και την υγεία του ασθενούς απαιτούν επείγοντα μέτρα σε όλα τα στάδια της ιατρικής περίθαλψης. Αυτές οι καταστάσεις προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης σοκ, οξείας απώλειας αίματος, αναπνευστικής δυσχέρειας, κυκλοφορικών διαταραχών, κώματος, που προκαλούνται από οξείες παθήσεις εσωτερικών οργάνων, τραυματικούς τραυματισμούς, δηλητηρίαση και ατυχήματα.

Το πιο σημαντικό μέρος για την παροχή βοήθειας σε όσους αρρωσταίνουν ξαφνικά και τραυματίζονται ως αποτέλεσμα φυσικών και ανθρωπογενών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης σε καιρό ειρήνης είναι η λήψη κατάλληλων προνοσοκομειακών μέτρων. Όπως αποδεικνύεται από τα στοιχεία εγχώριων και ξένων ειδικών, σημαντικός αριθμός ασθενών και θυμάτων έκτακτης ανάγκης θα μπορούσε να είχε σωθεί με την έγκαιρη και αποτελεσματική παροχή περίθαλψης στο προνοσοκομειακό στάδιο.

Επί του παρόντος, η σημασία των πρώτων βοηθειών στη θεραπεία καταστάσεων έκτακτης ανάγκης έχει αυξηθεί πάρα πολύ. Η ικανότητα του νοσηλευτικού προσωπικού να εκτιμά τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και να εντοπίζει προβλήματα προτεραιότητας είναι απαραίτητη για την παροχή αποτελεσματικής προϊατρικής φροντίδας, η οποία μπορεί να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την περαιτέρω εξέλιξη και την πρόγνωση της νόσου. Απαιτείται από έναν επαγγελματία ιατρό όχι μόνο να έχει γνώσεις, αλλά και να μπορεί να παρέχει γρήγορα βοήθεια, καθώς η σύγχυση και η αδυναμία συγκέντρωσης του εαυτού μπορεί ακόμη και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Έτσι, η γνώση των τεχνικών παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στο προνοσοκομειακό στάδιο σε ασθενείς και τραυματίες, καθώς και η βελτίωση των πρακτικών δεξιοτήτων, είναι ένα σημαντικό και επείγον έργο.

Σύγχρονες αρχές επείγουσας ιατρικής περίθαλψης

Στην παγκόσμια πρακτική, έχει υιοθετηθεί ένα καθολικό σύστημα παροχής βοήθειας στα θύματα στο προνοσοκομειακό στάδιο.

Τα κύρια στάδια αυτού του σχήματος είναι:

1.Άμεση έναρξη έκτακτων μέτρων διατήρησης της ζωής σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

2.Οργάνωση της άφιξης ειδικευμένων ειδικών στον τόπο του συμβάντος το συντομότερο δυνατό, εκτελώντας ορισμένα μέτρα έκτακτης ιατρικής περίθαλψης κατά τη μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο.

.Η ταχύτερη δυνατή νοσηλεία σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα που διαθέτει εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό και είναι εξοπλισμένο με τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Μέτρα που πρέπει να ληφθούν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης

Τα μέτρα θεραπείας και εκκένωσης που πραγματοποιούνται κατά την παροχή επείγουσας φροντίδας θα πρέπει να χωρίζονται σε διάφορα αλληλένδετα στάδια - προνοσοκομειακή, νοσοκομειακή και πρώτη ιατρική βοήθεια.

Στο προνοσοκομειακό στάδιο παρέχονται πρώτες, προιατρικές και πρώτες ιατρικές βοήθειες.

Ο πιο σημαντικός παράγοντας κατά την παροχή επείγουσας φροντίδας είναι ο παράγοντας χρόνος. Τα καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας για τα θύματα και τους ασθενείς επιτυγχάνονται όταν η περίοδος από την έναρξη της έκτακτης ανάγκης έως τη στιγμή της παροχής εξειδικευμένης βοήθειας δεν υπερβαίνει τη 1 ώρα.

Μια προκαταρκτική εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς θα βοηθήσει στην αποφυγή πανικού και φασαρίας κατά τις επόμενες ενέργειες, θα επιτρέψει τη λήψη πιο ισορροπημένων και ορθολογικών αποφάσεων σε ακραίες καταστάσεις, καθώς και μέτρα για την επείγουσα εκκένωση του θύματος από την επικίνδυνη ζώνη .

Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να αναγνωρίζετε τα σημάδια των πιο απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του θύματος τα επόμενα λεπτά:

· κλινικός θάνατος?

· κώμα;

· αρτηριακή αιμορραγία?

· τραυματισμοί στον αυχένα?

· τραυματισμοί στο στήθος.

Όσοι παρέχουν βοήθεια σε θύματα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης πρέπει να τηρούν αυστηρά τον αλγόριθμο που φαίνεται στο Διάγραμμα 1.

Σχέδιο 1. Διαδικασία παροχής βοήθειας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης

Παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης

Υπάρχουν 4 βασικές αρχές πρώτων βοηθειών που πρέπει να ακολουθούνται:

.Έλεγχος του τόπου του συμβάντος. Εξασφαλίστε ασφάλεια κατά την παροχή βοήθειας.

2.Αρχική εξέταση του θύματος και παροχή πρώτων βοηθειών σε απειλητικές για τη ζωή συνθήκες.

.Καλέστε γιατρό ή ασθενοφόρο.

.Δευτερεύουσα εξέταση του θύματος και, αν χρειαστεί, βοήθεια στον εντοπισμό άλλων τραυματισμών και ασθενειών.

Πριν παρέχετε βοήθεια στα θύματα, μάθετε:

· Είναι επικίνδυνος ο τόπος του συμβάντος;

· Τι συνέβη;

· Αριθμός ασθενών και θυμάτων.

· Οι γύρω σας μπορούν να βοηθήσουν;

Ιδιαίτερη σημασία έχει οτιδήποτε μπορεί να απειλήσει την ασφάλειά σας και την ασφάλεια των άλλων: εκτεθειμένα ηλεκτρικά καλώδια, πέφτουν συντρίμμια, έντονη κυκλοφορία, φωτιά, καπνός, επιβλαβείς αναθυμιάσεις. Εάν διατρέχετε οποιονδήποτε κίνδυνο, μην πλησιάσετε το θύμα. Καλέστε αμέσως την αρμόδια υπηρεσία διάσωσης ή την αστυνομία για επαγγελματική βοήθεια.

Πάντα να αναζητάτε άλλα θύματα και, εάν χρειάζεται, να ζητάτε από άλλους να σας βοηθήσουν στην παροχή βοήθειας.

Μόλις πλησιάσετε το θύμα που έχει τις αισθήσεις του, προσπαθήστε να το ηρεμήσετε και μετά με φιλικό τόνο:

· μάθετε από το θύμα τι συνέβη.

· εξηγήστε ότι είστε επαγγελματίας υγείας·

· να προσφέρει βοήθεια, να λάβει τη συγκατάθεση του θύματος για παροχή βοήθειας·

· εξηγήστε τι ενέργειες πρόκειται να κάνετε.

Πριν ξεκινήσετε την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, θα πρέπει να λάβετε την άδεια του θύματος για να το κάνετε. Ένα συνειδητό θύμα έχει το δικαίωμα να αρνηθεί την υπηρεσία σας. Εάν είναι αναίσθητος, μπορούμε να υποθέσουμε ότι έχετε λάβει τη συγκατάθεσή του για τη λήψη έκτακτων μέτρων.

Αιμορραγία

Υπάρχει εξωτερική και εσωτερική αιμορραγία.

Υπάρχουν δύο τύποι αιμορραγίας: η αρτηριακή και η φλεβική.

αρτηριακή αιμορραγία.Η πιο επικίνδυνη αιμορραγία είναι από τραυματισμούς σε μεγάλες αρτηρίες - μηριαία, βραχιόνια, καρωτίδα. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά.

Σημάδια αρτηριακού τραυματισμού:«αναβλύζει» αρτηριακό αίμα, το χρώμα του αίματος είναι έντονο κόκκινο, ο παλμός του αίματος συμπίπτει με τον καρδιακό παλμό.

Σημάδια φλεβικής αιμορραγίας:Το φλεβικό αίμα ρέει αργά, ομοιόμορφα, το αίμα έχει πιο σκούρα απόχρωση.

Μέθοδοι για να σταματήσετε την αιμορραγία:

1.Πίεση των δακτύλων.

2.Σφιχτός επίδεσμος.

.Μέγιστη κάμψη των άκρων.

.Εφαρμογή τουρνικέ.

.Εφαρμογή ενός σφιγκτήρα σε ένα κατεστραμμένο αγγείο σε μια πληγή.

.Ταμπονάρισμα πληγών.

Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο (ή καθαρό πανί) για να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο πίεσης, εφαρμόστε τον απευθείας στο τραύμα (για να αποφύγετε τραυματισμό στα μάτια και κατάθλιψη του θόλου του κρανίου).

Οποιαδήποτε κίνηση του άκρου διεγείρει τη ροή του αίματος σε αυτό. Επιπλέον, όταν τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα, οι διαδικασίες πήξης του αίματος διαταράσσονται. Οποιεσδήποτε κινήσεις προκαλούν πρόσθετη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Ο νάρθηκας των άκρων μπορεί να μειώσει την αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, τα ελαστικά αέρα, ή οποιοδήποτε είδος ελαστικού, είναι ιδανικά.

Όταν η εφαρμογή ενός επίδεσμου πίεσης σε ένα σημείο του τραύματος δεν σταματά αξιόπιστα την αιμορραγία ή υπάρχουν πολλαπλές πηγές αιμορραγίας που παρέχονται από μία μόνο αρτηρία, η τοπική συμπίεση μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν όλα τα άλλα μέτρα δεν έχουν δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Αρχές εφαρμογής τουρνικέ:

§ Εφαρμόζω ένα τουρνικέ πάνω από το σημείο αιμορραγίας και όσο το δυνατόν πιο κοντά σε αυτό πάνω από τα ρούχα ή πάνω από πολλούς γύρους επίδεσμου.

§ το τουρνικέ πρέπει να σφίγγεται μόνο μέχρι να εξαφανιστεί ο περιφερειακός παλμός και να σταματήσει η αιμορραγία.

§ κάθε επόμενη περιήγηση στο τουρνικέ πρέπει να καλύπτει εν μέρει την προηγούμενη περιοδεία.

§ το τουρνικέ εφαρμόζεται για όχι περισσότερο από 1 ώρα κατά τη διάρκεια μιας ζεστής περιόδου και όχι περισσότερο από 0,5 ώρα κατά τη διάρκεια μιας ψυχρής περιόδου.

§ Ένα σημείωμα εισάγεται κάτω από το εφαρμοσμένο τουρνικέ που υποδεικνύει τον χρόνο εφαρμογής του τουρνικέ.

§ αφού σταματήσει η αιμορραγία, εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος στην ανοιχτή πληγή, γίνεται επίδεσμος, στερεώνεται το άκρο και ο τραυματίας στέλνεται στο επόμενο στάδιο ιατρικής περίθαλψης, δηλ. εκκενώθηκε.

Ένα τουρνικέ μπορεί να βλάψει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία και ακόμη και να οδηγήσει σε απώλεια ενός άκρου. Ένα χαλαρό τουρνικέ μπορεί να διεγείρει πιο έντονη αιμορραγία, αφού η ροή του αίματος δεν σταματάει μόνο η αρτηριακή, αλλά μόνο η φλεβική. Χρησιμοποιήστε ένα τουρνικέ ως τελευταία λύση για απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

κατάγματα

Κάταγμα -Πρόκειται για πλήρη ή μερική παραβίαση της ακεραιότητας του οστού που συμβαίνει λόγω εξωτερικής μηχανικής επιρροής.

Τύποι καταγμάτων:

§ κλειστό (δεν διακυβεύεται η ακεραιότητα του δέρματος).

§ ανοικτό (η ακεραιότητα του δέρματος πάνω ή κοντά στο σημείο της παραμόρφωσης του κατάγματος διακυβεύεται).

Σημάδια καταγμάτων:

§ παραμόρφωση (αλλαγή σχήματος).

§ τοπικός (τοπικός) πόνος.

§ πρήξιμο των μαλακών ιστών πάνω από το κάταγμα, αιμορραγία σε αυτά.

§ με ανοιχτά κατάγματα - μια πληγή με ορατά θραύσματα οστών.

§ δυσλειτουργία των άκρων?

§ παθολογική κινητικότητα.

§ έλεγχος της βατότητας των αεραγωγών, της αναπνοής και της κυκλοφορίας·

§ επιβολή ακινητοποίησης μεταφορών με μέσα εξυπηρέτησης·

§ Ασηπτικός επίδεσμος?

§ μέτρα κατά του σοκ·

§ μεταφορά σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

Σημάδια κατάγματος κάτω γνάθου:

§ Το κάταγμα της κάτω γνάθου είναι πιο συχνό λόγω πρόσκρουσης.

§ εκτός από τα γενικά σημάδια των καταγμάτων, χαρακτηρίζονται από μετατόπιση των δοντιών, διαταραχή του φυσιολογικού δαγκώματος, δυσκολία ή αδυναμία κινήσεων μάσησης.

§ με διπλά κατάγματα της κάτω γνάθου, η γλώσσα μπορεί να υποχωρήσει, γεγονός που προκαλεί ασφυξία.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ Ελέγξτε τη βατότητα των αεραγωγών, την αναπνοή, την κυκλοφορία του αίματος.

§ σταματήστε προσωρινά την αρτηριακή αιμορραγία πιέζοντας το αγγείο που αιμορραγεί.

§ ασφαλίστε την κάτω γνάθο με έναν επίδεσμο.

§ Εάν η γλώσσα σας βυθίζεται, δυσκολεύοντας την αναπνοή, φτιάξτε τη γλώσσα σας.

Κατάγματα πλευρών.Τα κατάγματα των πλευρών συμβαίνουν λόγω διαφόρων μηχανικών επιπτώσεων στο στήθος. Υπάρχουν κατάγματα μονής και πολλαπλής πλευράς.

Σημάδια κατάγματος πλευρών:

§ τα κατάγματα των πλευρών συνοδεύονται από οξύ τοπικό πόνο κατά την ψηλάφηση, την αναπνοή, τον βήχα.

§ το θύμα γλιτώνει το κατεστραμμένο μέρος του στήθους. Η αναπνοή από αυτήν την πλευρά είναι ρηχή.

§ Όταν ο υπεζωκότας και ο πνευμονικός ιστός είναι κατεστραμμένοι, ο αέρας από τους πνεύμονες εισέρχεται στον υποδόριο ιστό, ο οποίος μοιάζει με οίδημα στην κατεστραμμένη πλευρά του θώρακα. ο υποδόριος ιστός τσακίζει όταν αγγίζεται (υποδόριο εμφύσημα).

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§

§ Καθώς εκπνέετε, εφαρμόστε έναν κυκλικό επίδεσμο πίεσης στο στήθος.

§ Με τραυματισμούς στα όργανα του θώρακα, καλέστε ένα ασθενοφόρο για να νοσηλευτεί το θύμα σε νοσοκομείο που ειδικεύεται σε τραυματισμούς στο στήθος.

Πληγές

Οι πληγές είναι βλάβες στους μαλακούς ιστούς στους οποίους διακυβεύεται η ακεραιότητα του δέρματος. Με βαθιά τραύματα τραυματίζονται υποδόριος ιστός, μύες, νευρικοί κορμοί και αιμοφόρα αγγεία.

Είδη πληγών.Υπάρχουν τραύματα κομμένα, κομμένα, μαχαιρώματα και πυροβολισμούς.

Στην εμφάνιση, οι πληγές είναι:

§ τριχωτό της κεφαλής - οι περιοχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού ξεφλουδίζουν.

§ σχισμένο - ελαττώματα ακανόνιστου σχήματος με πολλές γωνίες παρατηρούνται στο δέρμα, στον υποδόριο ιστό και στους μυς, η πληγή έχει διαφορετικά βάθη σε όλο το μήκος της. Η πληγή μπορεί να περιέχει σκόνη, βρωμιά, χώμα και κομμάτια ρούχων.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ έλεγχος ABC (αεραγωγός, αναπνοή, κυκλοφορία).

§ Κατά την περίοδο της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, απλώς ξεπλύνετε την πληγή με φυσιολογικό ορό ή καθαρό νερό και εφαρμόστε έναν καθαρό επίδεσμο και ανασηκώστε το άκρο.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες για ανοιχτές πληγές:

§ σταματήστε την κύρια αιμορραγία.

§ αφαιρέστε τη βρωμιά, τα θραύσματα και τα υπολείμματα ποτίζοντας την πληγή με καθαρό νερό, αλατούχο διάλυμα.

§ εφαρμόστε ένα άσηπτο επίδεσμο.

§ για εκτεταμένες πληγές, ακινητοποιήστε το άκρο

Σκισίματαχωρίζονται σε:

επιφανειακή (συμπεριλαμβανομένου μόνο του δέρματος).

βαθιά (περιλαμβάνουν υποκείμενους ιστούς και δομές).

Τρυπημένα τραύματασυνήθως δεν συνοδεύεται από μαζική εξωτερική αιμορραγία, αλλά να είστε σε εγρήγορση για την πιθανότητα εσωτερικής αιμορραγίας ή βλάβης των ιστών.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ Μην αφαιρείτε βαθιά κολλημένα αντικείμενα.

§ σταματήστε την αιμορραγία.

§ Σταθεροποιήστε το ξένο σώμα με χύμα επίδεσμο και ακινητοποιήστε με νάρθηκες όπως χρειάζεται.

§ εφαρμόστε έναν άσηπτο επίδεσμο.

Θερμικές βλάβες

εγκαύματα

Θερμικό έγκαυμα -Αυτός είναι ένας τραυματισμός που συμβαίνει όταν ο ιστός του σώματος εκτίθεται σε υψηλή θερμοκρασία.

Το βάθος της βλάβης χωρίζεται σε 4 μοίρες:

1ος βαθμός -υπεραιμία και οίδημα του δέρματος, που συνοδεύεται από καυστικό πόνο.

2ος βαθμός -υπεραιμία και οίδημα του δέρματος με αποκόλληση της επιδερμίδας και σχηματισμό φυσαλίδων γεμάτων με διαυγές υγρό. έντονο πόνο παρατηρείται τις πρώτες 2 ημέρες.

3Α, 3Β μοίρες -Εκτός από το χόριο, ο υποδόριος ιστός και ο μυϊκός ιστός καταστρέφονται, σχηματίζονται νεκρωτικές κρούστες. ο πόνος και η απτική ευαισθησία απουσιάζουν.

4ος βαθμός -νέκρωση του δέρματος και των υποκείμενων ιστών μέχρι τον οστικό ιστό, η ψώρα είναι πυκνή, παχιά, μερικές φορές μαύρου χρώματος μέχρι να απανθρακωθεί.

Εκτός από το βάθος της βλάβης, σημαντική είναι και η περιοχή της βλάβης, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας τον «κανόνα της παλάμης» ή τον «κανόνα των εννέα».

Σύμφωνα με τον «κανόνα των εννέα», η περιοχή του δέρματος του κεφαλιού και του λαιμού είναι ίση με το 9% της επιφάνειας του σώματος. στήθη - 9%; κοιλιά - 9%; πλάτες - 9%; κάτω πλάτη και γλουτοί - 9%; χέρια - 9% το καθένα. γοφοί - 9% το καθένα. πόδια και πόδια - 9% το καθένα. περίνεο και έξω γεννητικά όργανα - 1%.

Σύμφωνα με τον «κανόνα της παλάμης», η περιοχή της παλάμης ενός ενήλικα είναι περίπου το 1% της επιφάνειας του σώματος.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ τερματισμός του θερμικού παράγοντα.

§ ψύξη της καμένης επιφάνειας με νερό για 10 λεπτά.

§ εφαρμογή άσηπτου επίδεσμου στην επιφάνεια του εγκαύματος.

§ ζεστό ρόφημα?

§ εκκένωση στην πλησιέστερη υγειονομική μονάδα σε ξαπλωμένη θέση.

Κρυοπάγημα

Το κρύο έχει τοπική επίδραση στο σώμα, προκαλώντας κρυοπαγήματα σε επιμέρους σημεία του σώματος, και γενική επίδραση, που οδηγεί σε γενική ψύξη (πάγωμα).

Τα κρυοπαγήματα χωρίζονται σε 4 μοίρες ανάλογα με το βάθος της ζημιάς:

Με τη γενική ψύξη αναπτύσσονται αρχικά αντισταθμιστικές αντιδράσεις (σύσπαση των περιφερικών αγγείων, αλλαγές στην αναπνοή, εμφάνιση τρόμου). Καθώς βαθαίνει, ξεκινά μια φάση απορρόφησης, που συνοδεύεται από σταδιακή καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνοής.

Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από μείωση της θερμοκρασίας στους 33-35 C, ρίγη, χλωμό δέρμα και εμφάνιση "χήνας". Η ομιλία είναι αργή, παρατηρείται αδυναμία, υπνηλία και βραδυκαρδία.

Ο μέσος βαθμός ψύξης (στεμπώδες στάδιο) χαρακτηρίζεται από μείωση της θερμοκρασίας του σώματος στους 29-27 C. Το δέρμα είναι ψυχρό, χλωμό ή γαλαζωπό. Υπάρχει υπνηλία, κατάθλιψη της συνείδησης και δυσκολία στην κίνηση. Ο παλμός επιβραδύνεται στους 52-32 παλμούς ανά λεπτό, η αναπνοή είναι σπάνια, η αρτηριακή πίεση μειώνεται στα 80-60 mm. rt. Τέχνη.

Ένας σοβαρός βαθμός ψύξης χαρακτηρίζεται από έλλειψη συνείδησης, μυϊκή ακαμψία και σπασμωδικές συσπάσεις των μασητικών μυών. Σφυγμός 34-32 beats. ανά λεπτό Η αρτηριακή πίεση είναι μειωμένη ή μη ανιχνεύσιμη, η αναπνοή είναι σπάνια και ρηχή, οι κόρες των ματιών συστέλλονται. Όταν η θερμοκρασία του ορθού πέσει στους 24-20 C, επέρχεται θάνατος.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ σταματήστε το φαινόμενο ψύξης.

§ Αφού αφαιρέσετε τα υγρά ρούχα, καλύψτε το θύμα ζεστά και δώστε του ένα ζεστό ρόφημα.

§ παρέχουν θερμική μόνωση των ψυχόμενων τμημάτων των άκρων.

§ εκκενώστε το θύμα στην πλησιέστερη υγειονομική μονάδα σε πρηνή θέση.

Ήλιος και θερμοπληξία

Τα συμπτώματα της ηλίασης και της θερμοπληξίας είναι παρόμοια και εμφανίζονται ξαφνικά.

Ηλίασηεμφανίζεται μια καθαρή καλοκαιρινή μέρα με παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο χωρίς καπέλο. Εμφανίζονται εμβοές, ζάλη, ναυτία, έμετος, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 C, παρατηρείται εφίδρωση, ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, ο παλμός και η αναπνοή αυξάνονται απότομα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί σοβαρή διέγερση, απώλεια συνείδησης, ακόμη και θάνατος.

Θερμοπληξίαεμφανίζεται μετά από σωματική άσκηση σε υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος. Το δέρμα γίνεται υγρό και μερικές φορές γίνεται χλωμό. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Το θύμα μπορεί να παραπονιέται για αδυναμία, κόπωση, ναυτία και πονοκέφαλο. Μπορεί να εμφανιστεί ταχυκαρδία και ορθοστατική υπέρταση.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ Μετακινήστε το θύμα σε ένα πιο δροσερό μέρος και δώστε του μια μέτρια ποσότητα υγρού να πιει.

§ βάλτε κρύο στο κεφάλι, στην περιοχή της καρδιάς.

§ ξαπλώστε το θύμα στην πλάτη του.

§ Εάν η αρτηριακή πίεση του θύματος έχει πέσει, σηκώστε τα κάτω άκρα.

Οξεία αγγειακή ανεπάρκεια

λιποθυμία- ξαφνική βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης με εξασθένηση του καρδιακού και του αναπνευστικού συστήματος. Η λιποθυμία βασίζεται στην εγκεφαλική υποξία, η οποία προκαλείται από μια παροδική διαταραχή της εγκεφαλικής ροής του αίματος.

Σε ασθενείς με λιποθυμία διακρίνονται τρεις περίοδοι: η προλιποθυμία, η πραγματική λιποθυμία και η μεταλιποθυμία.

Προσυγκοπήπου εκδηλώνεται με αίσθημα ζαλάδας, σκουρόχρωμα μάτια, κουδούνισμα στα αυτιά, αδυναμία, ζάλη, ναυτία, εφίδρωση, μούδιασμα των χειλιών, των άκρων των δακτύλων, ωχρότητα του δέρματος. Διάρκεια από αρκετά δευτερόλεπτα έως 1 λεπτό.

Ενώ λιποθυμούσεΣημειώνεται απώλεια συνείδησης, απότομη μείωση του μυϊκού τόνου και ρηχή αναπνοή. Ο σφυγμός είναι ασταθής, αδύναμος, αρρυθμικός. Με μια σχετικά μακροχρόνια διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μπορεί να υπάρχουν κλινικά τονικοί σπασμοί και ακούσια ούρηση. Η λιποθυμία διαρκεί έως και 1 λεπτό, μερικές φορές περισσότερο.

Μετασυγκοπίαδιαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως 1 λεπτό και τελειώνει με πλήρη αποκατάσταση της συνείδησης.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ ξαπλώστε τον ασθενή ανάσκελα με το κεφάλι του ελαφρώς χαμηλωμένο ή σηκώστε τα πόδια του ασθενούς σε ύψος 60-70 cm σε σχέση με την οριζόντια επιφάνεια.

§ Χαλαρώστε τα στενά ρούχα.

§ παρέχει πρόσβαση σε καθαρό αέρα·

§ φέρτε στη μύτη σας μια μπατονέτα βρεγμένη με αμμωνία.

§ ρίξτε το πρόσωπό του με κρύο νερό ή χτυπήστε τα μάγουλά του, τρίψτε το στήθος του.

§ Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής κάθεται για 5-10 λεπτά μετά τη λιποθυμία.

Εάν υπάρχει υποψία οργανικής αιτίας συγκοπής, απαιτείται νοσηλεία.

σπασμοί

Κράμπες -ακούσια μυϊκή συστολή. Οι σπασμωδικές κινήσεις μπορεί να είναι ευρέως διαδεδομένες και να περιλαμβάνουν πολλές μυϊκές ομάδες του σώματος (γενικευμένοι σπασμοί) ή να εντοπιστούν σε μια συγκεκριμένη μυϊκή ομάδα του σώματος ή του άκρου (τοπικοί σπασμοί).

Γενικευμένες κρίσειςμπορεί να είναι σταθερό, να διαρκεί σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα - δεκάδες δευτερόλεπτα, λεπτά (τονωτικό) ή γρήγορες, συχνά εναλλασσόμενες καταστάσεις συστολής και χαλάρωσης (κλονική).

Τοπικές κρίσειςμπορεί επίσης να είναι κλονική και τονωτική.

Οι γενικευμένοι τονωτικοί σπασμοί αφορούν τους μύες των χεριών, των ποδιών, του κορμού, του λαιμού, του προσώπου και μερικές φορές της αναπνευστικής οδού. Τα χέρια είναι συχνά σε κατάσταση κάμψης, τα πόδια είναι συνήθως τεντωμένα, οι μύες τεντωμένοι, ο κορμός επιμήκης, το κεφάλι πετάγεται προς τα πίσω ή γυρίζει στο πλάι, τα δόντια σφίγγονται σφιχτά. Η συνείδηση ​​μπορεί να χαθεί ή να διατηρηθεί.

Οι γενικευμένοι τονικοί σπασμοί είναι συχνότερα εκδήλωση επιληψίας, αλλά μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με υστερία, λύσσα, τέτανο, εκλαμψία, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, λοιμώξεις και δηλητηριάσεις στα παιδιά.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ προστατεύστε τον ασθενή από μώλωπες.

§ απελευθερώστε τον από περιοριστικά ρούχα.

επείγουσα ιατρική περίθαλψη

§ απελευθερώστε τη στοματική κοιλότητα του ασθενούς από ξένα αντικείμενα (τροφή, αφαιρούμενη οδοντοστοιχία).

§ Για να αποφύγετε το δάγκωμα της γλώσσας, τοποθετήστε τη γωνία μιας τυλιγμένης πετσέτας ανάμεσα στους γομφίους σας.

Χτύπημα από κεραυνό

Ο κεραυνός χτυπά συνήθως άτομα που βρίσκονται στο ύπαιθρο κατά τη διάρκεια μιας καταιγίδας. Η καταστροφική επίδραση του ατμοσφαιρικού ηλεκτρισμού οφείλεται κυρίως στην πολύ υψηλή τάση (έως 1.000.0000 W) και στην ισχύ εκφόρτισης· επιπλέον, το θύμα μπορεί να υποστεί τραυματικούς τραυματισμούς ως αποτέλεσμα της δράσης ενός κύματος εκτόξευσης αέρα. Είναι επίσης πιθανά σοβαρά εγκαύματα (έως IV βαθμό), καθώς η θερμοκρασία στην περιοχή του λεγόμενου καναλιού κεραυνού μπορεί να ξεπεράσει τους 25.000 C. Παρά τη σύντομη διάρκεια έκθεσης, η κατάσταση του θύματος είναι συνήθως σοβαρή, η οποία οφείλεται κυρίως για βλάβη στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα.

Συμπτώματα:απώλεια συνείδησης από αρκετά λεπτά έως αρκετές ημέρες, κωνικοί σπασμοί. μετά την αποκατάσταση της συνείδησης, άγχος, διέγερση, αποπροσανατολισμός, πόνος, παραλήρημα. παραισθήσεις, πάρεση άκρων, ημι- και παραπάρεση, πονοκέφαλος, πόνος και πόνος στα μάτια, εμβοές, εγκαύματα των βλεφάρων και του βολβού του ματιού, θόλωση κερατοειδούς και φακού, «σημάδι κεραυνού» στο δέρμα.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

§ αποκατάσταση και διατήρηση της βατότητας των αεραγωγών και τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

§ έμμεσο καρδιακό μασάζ?

§ νοσηλεία, μεταφορά του θύματος με φορείο (κατά προτίμηση σε πλάγια θέση λόγω του κινδύνου εμετού).

Ηλεκτροπληξία

Η πιο επικίνδυνη εκδήλωση ηλεκτρικού τραυματισμού είναι ο κλινικός θάνατος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από διακοπή της αναπνοής και τον καρδιακό παλμό.

Πρώτες βοήθειες για ηλεκτροπληξία:

§ απελευθερώστε το θύμα από την επαφή με το ηλεκτρόδιο.

§ προετοιμασία του θύματος για μέτρα ανάνηψης·

§ εκτέλεση μηχανικού αερισμού παράλληλα με κλειστό καρδιακό μασάζ.

Τσίμπημα μέλισσας, σφήκας, μέλισσας

Το δηλητήριο αυτών των εντόμων περιέχει βιολογικές αμίνες. Τα τσιμπήματα εντόμων είναι πολύ οδυνηρά, η τοπική αντίδραση σε αυτά εκδηλώνεται με τη μορφή πρηξίματος και φλεγμονής. Το πρήξιμο είναι πιο έντονο όταν δαγκώνετε το πρόσωπο και τα χείλη. Τα μεμονωμένα τσιμπήματα δεν προκαλούν γενική αντίδραση στο σώμα, αλλά τα τσιμπήματα από περισσότερες από 5 μέλισσες είναι τοξικά, με ρίγη, ναυτία, ζάλη και ξηροστομία.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες:

· αφαιρέστε το τσίμπημα από την πληγή με τσιμπιδάκια.