Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας του ύπνου είναι ο μικροοργανισμός τρυπανόσωμα, ο οποίος μεταφέρεται από τις μύγες τσετσε σε πολλές χώρες της αφρικανικής ηπείρου. Χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από αυτή την ασθένεια κάθε χρόνο, και ακόμη και η σύγχρονη ιατρική δεν είναι πάντα σε θέση να τους βοηθήσει να αναρρώσουν.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της αφρικανικής τρυπανοσωμίασης είναι 3 τύποι μικροοργανισμών:
- Trypanosoma brucei brucei- προσβάλλει οικόσιτα και άγρια ζώα, κρούσματα στον άνθρωπο δεν έχουν αναφερθεί, αλλά είναι πιθανά.
- Trypanosoma brucei gambiense- ο αιτιολογικός παράγοντας της μορφής της νόσου της Γκάμπιας ή της Δυτικής Αφρικής στους ανθρώπους.
- Trypanosoma brucei rhodesienseπροκαλεί τον Ροδεσιακό ή Ανατολικοαφρικανικό τύπο ασθένειας στους ανθρώπους.
Οι δύο κύριοι τύποι της νόσου (Gambian και Rhodesian) διαφέρουν ως προς την περιοχή κατανομής και την κλινική εικόνα, με την πρώτη μορφή να αποτελεί το 98% των περιπτώσεων μόλυνσης από την ασθένεια του ύπνου. Χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη πορεία και σταδιακή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
Η ροδεσιανή μορφή της τρυπανοσωμίασης διακρίνεται από την ταχεία εξέλιξη της νόσου και όλα τα σημεία της· συμπτώματα βλάβης του ΚΝΣ μπορεί να εμφανιστούν ήδη από τον πρώτο χρόνο.
Μέθοδοι μόλυνσης
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μετάδοσης του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας του ύπνου σε ένα άτομο:
- δάγκωμα μιας μύγας τσέτσε (λιγότερο συχνά ένα ζωύφιο τριάμτομ ή μια μύγα-zhigalki) - στο 80% των περιπτώσεων.
- κατά τη διάρκεια μετάγγισης αίματος από άρρωστο άτομο.
- ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου από άρρωστη μητέρα.
Τις περισσότερες φορές, οι μύγες μπορούν να δαγκώσουν ένα άτομο κοντά σε υδάτινα σώματα ή στις όχθες ενός ποταμού (είδος της Δυτικής Αφρικής) ή σε μέρη όπου καθαρίζονται τα τροπικά δάση (Ανατολική Αφρική). Σύμφωνα με τον χάρτη περιστατικών, που δείχνει τη συχνότητα των κρουσμάτων σε διάφορες χώρες της αφρικανικής ηπείρου, είναι ξεκάθαρα ορατό σε ποιες περιοχές υπάρχει η μεγαλύτερη πιθανότητα μόλυνσης από αφρικανική τρυπανοσωμίαση.
Στο έδαφος της Ρωσίας και των χωρών της ΚΑΚ, η μόλυνση από την ασθένεια του ύπνου είναι αδύνατη, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης τουριστών που ταξιδεύουν σε αφρικανικές χώρες.
φορείς της ασθένειας του ύπνου
Η πρώτη κλινική περιγραφή αυτής της ασθένειας δόθηκε το 1734 από τον Άγγλο γιατρό Atkins, ο οποίος τη διέγνωσε μεταξύ των κατοίκων της περιοχής στον Κόλπο της Γουινέας. Αλλά μόνο το 1902, οι επιστήμονες P. Ford και J. Dutton μπόρεσαν να αναγνωρίσουν ένα τρυπανόσωμα στο αίμα ενός ασθενούς και επίσης καθιέρωσαν έναν μικροπωλητή της ασθένειας του ύπνου - μια μύγα που πιπιλίζει αίμα Glossina palpalis(δηλητηριώδης μύγα της Αφρικής).
Οι μύγες Tsetse είναι έντομα που αγαπούν τη σκιά και είναι ενεργά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Βιότοπος: πυκνότητες φυτών κατά μήκος των όχθες των ποταμών και των ελών στις περιοχές της Δυτικής και Κεντρικής Αφρικής. Τα θηλυκά είναι ζωοτόκα, βάζουν μια προνύμφη στις σχισμές της γης, κάτω από τις ρίζες των δέντρων. Μετά από αυτό, η προνύμφη τρυπώνει ανεξάρτητα στο έδαφος και μετά από 5 ώρες σχηματίζεται μια νύμφη. Μετά από 3-4 εβδομάδες ανάπτυξης, ήδη ένας ενήλικας, μετά τη νύμφη, ξεκινά την πρώτη του πτήση.
Τις περισσότερες φορές, οι μύγες γίνονται φορείς της νόσου αφού δαγκώσουν ένα άρρωστο ζώο. Μια μύγα που έχει μολυνθεί από την ασθένεια του ύπνου απελευθερώνει 400.000 τρυπανοσώματα με σάλιο σε μια μπουκιά και λιγότερα από 400 είναι αρκετά για την ανθρώπινη ασθένεια. Μετά από 10 ημέρες, ένας άρρωστος γίνεται ο ίδιος πηγή εισβολής, η οποία επιμένει σε όλη του τη ζωή.
Στο 1ο στάδιο, το τρυπανόσωμα εισέρχεται στο σώμα μιας μύγας αφού δαγκώσει ένα άρρωστο ζώο και στη συνέχεια πολλαπλασιάζεται με δυαδική σχάση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι τρυπομαστιγώτες από το μέσο έντερο περνούν στους σιελογόνους αδένες, όπου λαμβάνει χώρα η διαδικασία μετατροπής σε επιμαστιγώτες. Οι μύγες που πιπιλίζουν αίμα έχουν μια ειδική χιτινώδη προβοσκίδα που τρυπάει εύκολα το δέρμα όχι μόνο των ανθρώπων, αλλά και των ελεφάντων ή των βουβάλων.
Μετά τη διείσδυση του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα, ξεκινά το 2ο στάδιο, το διαγνωστικό, το οποίο μπορεί ήδη να διαγνωστεί από ειδικούς.
Τι συμβαίνει αφού ένα άτομο μολυνθεί
Η ασθένεια είναι πολύ συχνή σε περιοχές όπου ζει η μύγα τσετσε - οι αφρικανικές τροπικές σαβάνες. Έως και 40 χιλιάδες περιπτώσεις της νόσου καταγράφονται ετησίως σε 36 χώρες της θερμής ηπείρου.
Μετά το τσίμπημα ενός ατόμου από μύγα τσετσε, ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας του ύπνου διεισδύει στο δέρμα, οι τρυπομαστιγώτες μεταμορφώνονται σε αίμα και εισέρχονται στο αίμα του ξενιστή τους, με το οποίο μεταφέρονται σε όλα τα όργανα. Ένας επώδυνος κόμπος chancre σχηματίζεται στο σημείο της παρακέντησης του δέρματος, που εξαφανίζεται σταδιακά σε αρκετές ημέρες, αλλά μετά από αυτό, κατά κανόνα, παραμένει μια ουλή.
Το τρυπανόσαμα ζει στο δέρμα του ασθενούς για 1-2 εβδομάδες (περίοδος επώασης), στη συνέχεια μετακινείται στη λέμφο και το αίμα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, από όπου εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Εδώ αναπαράγεται ενεργά.
Στο στάδιο της περιόδου επώασης εμφανίζονται στο σώμα, τα χέρια και τα πόδια του άρρωστου τρυπανιδικές κηλίδες, οι οποίες έχουν ροζ ή μωβ χρώμα. Μετά τη διείσδυση του παθογόνου στο αίμα, εμφανίζονται διαταραχές της νευρικής και εγκεφαλικής δραστηριότητας.
Σημεία και συμπτώματα της νόσου
Στο στάδιο της περιόδου επώασης, δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς την ασθένειά τους, ωστόσο, κατά τη μετάβαση στο επόμενο στάδιο, τα σημάδια είναι ήδη πιο χαρακτηριστικά και μπορούν να εντοπιστούν από τους γιατρούς.
Τα συμπτώματα της ασθένειας του ύπνου εκδηλώνονται στο δεύτερο αιμολυμφικό στάδιο:
- πυρετός, πυρετός, αδυναμία και ρίγη.
- επώδυνο υποδόριο οίδημα, εξανθήματα.
- πρησμένοι λεμφαδένες, αυχενική λεμφαδενίτιδα.
Το δεύτερο στάδιο μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες και στη συνέχεια, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μετατρέπεται σε νευρολογικό.
Συμπτώματα της ασθένειας του ύπνου με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (μηνιγγοεγκεφαλιτικό στάδιο):
- ημερήσια υπνηλία, σύγχυση.
- πονοκεφάλους και πόνους στις αρθρώσεις, διαταραχές του νυχτερινού ύπνου.
- τρόμος (τρόμος) των άκρων, γλώσσα, ασταθές βάδισμα.
- λήθαργος, αλλαγές στην αντίληψη (μειωμένη ακοή, γεύση και όσφρηση).
- ψυχικές διαταραχές (απάθεια για τα πάντα γύρω).
- σπασμοί και επιληπτικές κρίσεις, κώμα.
Εάν ο ασθενής δεν απευθύνθηκε σε ειδικούς και δεν υποβλήθηκε σε έγκαιρη θεραπεία, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου.
Διάγνωση της νόσου
Εάν υποψιάζεστε ότι ένας ασθενής έχει αφρικανική τρυπανοσωμίαση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Πρώτα απ 'όλα, ο ειδικός κάνει μια έρευνα σχετικά με την πιθανότητα παραμονής ενός ατόμου ή των συγγενών του σε περιοχές της αφρικανικής ηπείρου τους τελευταίους μήνες, στη συνέχεια κάνει μια γενική εξέταση της κατάστασης του ασθενούς και τον στέλνει για εξετάσεις.
Πρόγνωση της πορείας της νόσου:
- ευνοϊκό εάν η θεραπεία ξεκινήσει πριν από τη βλάβη στο νευρικό σύστημα.
- με την εκδήλωση συμπτωμάτων βλάβης του ΚΝΣ, η κατάσταση είναι πιο σοβαρή και η πρόγνωση εξαρτάται από την κατάσταση του σώματος του ασθενούς.
- έλλειψη θεραπείας - κώμα και 100% θάνατος.
Θεραπεία τρυπανοσωμίασης
Αφού γίνει η διάγνωση του αφρικανικού τρυπανοσώματος μέσω εργαστηριακών εξετάσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Η ειδική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στην αρχική οξεία περίοδο της νόσου, επειδή στο μέλλον, τα αρνητικά φαινόμενα, που εκφράζονται σε εγκεφαλικές συνέπειες, γίνονται ήδη μη αναστρέψιμα και η σύγχρονη ιατρική στο στάδιο της βλάβης του ΚΝΣ παραμένει πρακτικά ανίσχυρη.
Η ασθένεια του ύπνου αντιμετωπίζεται με φάρμακα:
- "Σουραμίνη" - συνταγογραφείται στο αιμολεμφικό στάδιο με τη μορφή της νόσου στη Γκάμπια.
- Ενώσεις πενταμιδίνης και αρσενικού - χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μορφής Γκάμπια.
- Το "Melarsoprol" - ο γιατρός συνταγογραφεί για το μηνιγγοεγκεφαλιτικό στάδιο της νόσου, είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και για τις δύο μορφές της νόσου.
- "Εφλορνιθίνη" - για τη θεραπεία ασθενών στο 2ο στάδιο της φόρμας της Γκάμπια.
- "Nifurtimox" - χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με "Eflornithine" για τη μείωση της δοσολογίας και της διάρκειας της θεραπείας, μειώνοντας έτσι τις ανεπιθύμητες ενέργειες του σώματος του ασθενούς.
Όλα αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα τοξικά και συχνά προκαλούν αρνητικές παρενέργειες στον οργανισμό του ασθενούς. Η ειδική θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο. Η μακροχρόνια χρήση ενός φαρμάκου δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα, επειδή τα τρυπανοσώματα προσαρμόζονται γρήγορα σε αυτό και αρχίζουν να παράγουν αντιγόνα.
Πρόληψη ασθενείας
Όταν επισκέπτεστε την αφρικανική ήπειρο, για να μην αρρωστήσετε από την ασθένεια του ύπνου, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την επαφή με τον πιθανό φορέα - τη μύγα τσετσε και άλλα έντομα σε περιοχές όπου υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.
Προφυλάξεις και πρόληψη της ασθένειας του ύπνου:
- φοράτε μόνο ανοιχτόχρωμα ρούχα με μακριά μανίκια ή ειδική προστασία από τα κουνούπια.
- εφαρμόστε απωθητικά που απωθούν τα έντομα.
- για την αποφυγή μόλυνσης, κάθε τουρίστας θα πρέπει να κάνει ειδικό εμβόλιο πριν από το ταξίδι, ο οποίος ισχύει για 4 μήνες.
Επίλυση των προβλημάτων νοσηρότητας από το κράτος
Στις αφρικανικές χώρες, ιδιαίτερα σε προβληματικές περιοχές όπου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να προσβληθούν από την ασθένεια του ύπνου, λαμβάνονται μέτρα για την εξόντωση επικίνδυνων εντόμων (μύγες τσετσέ). Διενεργούνται επίσης τακτικά διαγνωστικά προσυμπτωματικά ελέγχου στον τοπικό πληθυσμό προκειμένου να εντοπιστούν τα άρρωστα άτομα όσο το δυνατόν νωρίτερα και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα.
Τύπος: σαρκομαστιγωτές
Κατηγορία: μαστίγια (μαστιγάκια)
Παραγγελία: πρωτομοναδίνα
Γένος: Trypanosoma
Είδος: Trypanosoma rhodesiense
Είδος: Trypanosoma cruzi
Ιατρική σημασία:
Το Trypanosoma rhodesiense είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της αφρικανικής τρυπανοσωμίασης (νόσος του ύπνου) Το Trypanosomacruzi είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της αμερικανικής τρυπανοσωμίασης (νόσος Chagas).
Ανθρωποζωωνική νόσος με μεταδοτικό τρόπο μόλυνσης.
Κύκλος ζωής:
Οικοδεσπότες:
T. rhodesiense:
Διάνυσμα: μύγα τσετσε
Οριστικός ξενιστής: άνθρωποι, θηλαστικά (οπληφόρα).
T. cruzi:
Διάνυσμα: σφάλματα τριατομίνης (γένος: Triatoma, Rhodniuset Panstrongylus).
Οριστικός ξενιστής: άνθρωποι, τρωκτικά, πρωτεύοντα θηλαστικά, κατοικίδια.
Εντοπισμός:αίμα, λέμφος, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, σπλήνα, ήπαρ, εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός ...
Ασθένεια του ύπνου:
Αύξηση μυϊκής αδυναμίας
Κατάθλιψη
εξάντληση
Υπνηλία, απουσία μυαλού, μειωμένος συντονισμός και προσανατολισμός λόγω βλάβης του ΚΝΣ
Νόσος Chagas:
Συχνά επηρεάζει βρέφη και ασθενείς με ασθενή ανοσία.
Ειδική μυοκαρδίτιδα
Αιμορραγία στις μήνιγγες
Μηνιγγοεγκεφαλίτιδα
Βλάβη στα εσωτερικά όργανα
Η νόσος εμφανίζεται τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή με θανατηφόρο κατάληξη.
Εργαστηριακή διάγνωση:
Κατά την έναρξη της νόσου, μπορεί να ανιχνευθεί στη βιοψία των τραχηλικών λεμφαδένων και στο περιφερικό αίμα. Κατά τη διάρκεια της αιχμής της νόσου βρίσκονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Πρόληψη:
Δημόσιο: καταστροφή φορέων, περίθαλψη ασθενών.
Τοξόπλασμα. Toxoplasma gondii.
Τύπος: σπορόζωα
Τάξη: Σπορόζωα
Σειρά: σπόρια αίματος (Haemosporidia)
Γένος: Τοξόπλασμα
Είδος: Toxoplasmagondii
Ιατρική σημασία:Η ασθένεια είναι τοξοπλάσμωση. Anthropose φυσικό-εστιακό.
Μέθοδος μόλυνσης:
Τροφική οδός μόλυνσης - όταν τρώτε ωμό κρέας, κιμά
Κατανάλωση λαχανικών μολυσμένων με ωοκύστεις (από το έδαφος).
Μόλυνση μέσω επαφής με τα σωματικά υγρά μιας γάτας (ενώ παίζει μαζί της)
Διαπλακουντιακή λοίμωξη
Ο πυρήνας είναι κόκκινος-ιώδες που βρίσκεται πιο κοντά στο στρογγυλεμένο άκρο.
Οικοδεσπότες:
Οριστικός ξενιστής: θηλαστικά από την οικογένεια των γατών
Ενδιάμεσος ξενιστής: άνθρωποι, πολλά θηλαστικά, συμπεριλαμβανομένων των γατών, των πτηνών
Κύκλος ζωής:
Τα ωοκύτταρα εισέρχονται στα έντερα του ενδιάμεσου ξενιστή και διαλύονται, τα σποροζωΐδια μετατρέπονται σε ενδοζωίδια, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του εντερικού τοιχώματος και με τα μακροφάγα μεταφέρονται σε όλο το σώμα (ατελής φαγοκυττάρωση) και διεισδύουν στα κύτταρα του HC, του ήπατος, του πνεύμονα, του σπλήνα, μύες, καρδιά ... όπου αρχίζει ασεξουαλικό στάδιο - ενδοδυογονία.
Κλινική:
Η ασθένεια προχωρά λανθάνοντα (λανθάνοντα) σε χρόνια μορφή.
Με μείωση της ανοσίας, εμφανίζεται εγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα
t-body αυξήθηκε
βλάβη στο ήπαρ, σπλήνα → ίκτερος
πρησμένοι λεμφαδένες
m.b. εξάνθημα
Εργαστηριακή διάγνωση:
Κατά την έναρξη της νόσου, μπορεί να ανιχνευθεί στη βιοψία των τραχηλικών λεμφαδένων και στο περιφερικό αίμα. Κατά τη διάρκεια της αιχμής της νόσου βρίσκονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ορολογική εξέταση - ανοσολογικές αντιδράσεις.
Πρόληψη:
Προσωπικά: λήψη φαρμάκων
Δημόσιο: καταστροφή φορέων, περίθαλψη ασθενών.
Περιεχόμενο
Στις αρχές του 20ου αιώνα, ο Βραζιλιάνος επιστήμονας Carlos Chagas ανακοίνωσε την ύπαρξη ενός μονοκύτταρου οργανισμού της τάξης των μαστιγωτών του γένους trypanosoma, ικανού να προκαλέσει σοβαρές ασθένειες σε ανθρώπους και ζώα και του έδωσε το όνομα trypanosoma cruzi προς τιμήν του ερευνητής Oswaldo Cruz. Αργότερα, δύο ακόμη μορφές ενδημικών μικροοργανισμών προστέθηκαν στην ταξινόμηση των πρωτοζώων - Rhodesian και Gambiens, κοινά στην Ανατολική και Δυτική Αφρική.
Τι είναι το τρυπανόσωμα
Ένα ενήλικο άτομο, που βρίσκεται στο σώμα ενός εντόμου ή ενός ατόμου, είναι ένα μόνο διαμήκως επιμήκη μιτοχονδριακό κύτταρο μεγέθους 12-70 μικρών. Στο εσωτερικό του αποτελείται από ένα κυτταρόπλασμα, έναν πυρήνα, έναν κινητόπλαστο σε σχήμα δίσκου που περιέχει DNA, ένα κινετόσωμα - έναν μικρό σχηματισμό από τον οποίο προέρχεται το μαστίγιο. Η κυματοειδής κυματοειδής μεμβράνη, μαζί με το μαστίγιο, εκτελεί μια κινητική λειτουργία: η τελευταία εκτείνεται κατά μήκος ολόκληρου του κυτταρικού σώματος και ανυψώνει τη μεμβράνη, κάμπτει και κινεί το κύτταρο στη σωστή κατεύθυνση. Από πάνω, το κύτταρο καλύπτεται με μια πυκνή μεμβράνη γλυκοπρωτεΐνης.
Γενικά συμπτώματα μόλυνσης
|
Τρυπανοσωμίαση Γκάμπια |
Πονοκέφαλος, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκός τρόμος, αυξημένη εφίδρωση, κνησμός, αϋπνία |
Γενική αδυναμία, πυρετός, απάθεια, υπερβολική υπνηλία, κινητικές διαταραχές, κώμα |
|
Ροδίτικη τρυπανοσωμίαση |
||
|
Αμερικανική τρυπανοσωμίαση (cruzi) |
πονοκέφαλος, πρησμένοι λεμφαδένες, ωχρότητα, δύσπνοια, πρήξιμο της κοιλιάς και του θώρακα, μοβ οίδημα των βλεφάρων του ενός ματιού |
παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας, αλλαγές στα πεπτικά όργανα, το νευρικό σύστημα, άλλα όργανα |
Διάγνωση Τρυπανοσωμικής Μεταφοράς
Η μόνη σωστή απόφαση όταν ανιχνεύονται συμπτώματα μόλυνσης είναι να επικοινωνήσετε με μια ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία μπορεί να είναι μόνο ιατρική. Επιπλέον, εάν χρησιμοποιούνται σχετικά εύκολα ανεκτά φάρμακα στο πρώτο στάδιο της νόσου, τότε η αποτελεσματική θεραπεία του δεύτερου σταδίου είναι δυνατή μόνο με εξαιρετικά τοξικά φάρμακα. Περαιτέρω, εντός 24 μηνών, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται, καθώς ο μικροοργανισμός μπορεί να είναι βιώσιμος και να προκαλέσει υποτροπή για αρκετούς μήνες μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας.
Ιατρική περίθαλψη
Η θεραπεία όλων των μορφών της νόσου είναι ευκολότερη όταν η διάγνωση γίνεται σε πρώιμο στάδιο, πριν την έναρξη των νευρολογικών συμπτωμάτων. Για τη θεραπεία της ασθένειας του ύπνου, χρησιμοποιούνται αντιπρωτοζωικά φάρμακα, στο πρώτο στάδιο - Pentamidine ή Suramin, στο δεύτερο στάδιο - Melarsoprol ή Elofritin. Στη θεραπεία της νόσου Chagas, το Nifurtimox είναι αποτελεσματικό.
- Σουραμίνη - ενδοφλέβιες ενέσεις για θεραπεία σε στάδιο όπου τα ζωτικά όργανα δεν έχουν επηρεαστεί ακόμη. Εκχωρήστε 20 mg / kg την ημέρα, μόνο 5 ενέσεις, κάθε 3-5 ημέρες. Παρενέργειες: έμετος, διάρροια, πονοκέφαλος, μειωμένη συνείδηση, νεφρική βλάβη.
- Το Melarsoprol είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη νόσο σταδίου 2. Τοξικό, αδιάλυτο στο νερό, ενέσιμο διάλυμα παρασκευάζεται σε προπυλενογλυκόλη. Συνταγογραφείται σε δόση 2-4 mg / kg την ημέρα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε 7 ημέρες, συνολικά απαιτούνται τουλάχιστον 3 σειρές.
- Το Nifurtimox είναι το μόνο φάρμακο για τη θεραπεία της οξείας νόσου Chagas. Χορηγήστε 8-10 mg / kg από το στόμα σε 4 δόσεις ημερησίως, η πορεία διαρκεί 90-120 ημέρες. Παρενέργειες: έμετος, απώλεια βάρους, άγχος, αϋπνία, επιληπτικές κρίσεις.
Η πηγή μόλυνσης είναι άρρωστα ζώα, ένα μολυσμένο άτομο.
Οι φορείς της αμερικανικής τρυπανοσωμίασης είναι οι μύγες τσετσε, η νόσος Chagas μεταφέρεται από σφάλματα τριατομίνης.
Διάνυσμα ασθένειας ύπνου - έντομο του γένους Glossina - μύγα τσετσε
Η τρυπανοσωμίαση είναι πιο διαδεδομένη στις γεωργικές περιοχές της Αφρικής και της Λατινικής Αμερικής. Οι ομάδες κινδύνου για τη νόσο περιλαμβάνουν ψαράδες, κτηνοτρόφους, κυνηγούς, αφού τα άτομα αυτά δαγκώνονται από μύγες πιο συχνά από άλλα.
Μαζί με πολλά άλλα πρωτόζωα, ανήκει στην κατηγορία των μαστιγωτών ευρέως διαδεδομένων στη φύση.
Έχουν την ακόλουθη δομή: αυτό είναι το απλούστερο στενό μακρόστενο σχήμα, με κυματιστή μεμβράνη και μαστίγιο.
Αναπαράγονται ασεξουαλικά ─ με διαίρεση ή σχιζογονία ─ με διάσπαση σε πολλά κύτταρα και έχουν έναν πολύπλοκο αναπτυξιακό κύκλο ζωής με αλλαγή ξενιστών. Υπάρχουν δύο στάδια.
Στα έντερα των εντόμων φορέων σχηματίζονται επιμαστιγώτες - επιμήκη κύτταρα με μαστίγιο που βρίσκεται μπροστά, δίπλα στον πυρήνα και μια ασθενώς κυματοειδή μεμβράνη. Αυτό το στάδιο ανάπτυξης στον κύκλο ζωής του τρυπανοσώματος ονομάζεται κρίσιμο στάδιο.
Το επόμενο στάδιο είναι το τρυπανοσωμικό στάδιο, το οποίο εμφανίζεται στο αίμα των οριστικών ξενιστών. Σχηματίζονται τρυπομαστιγώτες - επιμήκη κύτταρα με μαστίγιο που βρίσκεται πίσω και με σαφώς καθορισμένη κυματοειδή μεμβράνη.
Το cruzi trypanosoma, σε αντίθεση με άλλα, σχηματίζει μαστιγώτες στο σώμα του ξενιστή - μικρά στρογγυλεμένα κύτταρα που δεν έχουν μαστίγιο, επομένως, ανίκανα να κινηθούν. Αυτή η μορφή της απλούστερης είναι ενδοκυτταρική.
Κύκλος ζωής
Η αρχή του κύκλου ζωής λαμβάνει χώρα στο πεπτικό σύστημα της μύγας τσετσε ή του μικροβίου τριατομίνης. Οι μύγες ή οι κοριοί ρουφούν το αίμα άρρωστων ανθρώπων ή ζώων και γίνονται φορείς τρυπανοσωμίασης. Τα τρυπανοσώματα στα έντερα των φορέων βρίσκονται στο στάδιο του τρυπομαστιγώτη. Αναπτύσσονται σε επιμαστιγώτες και συσσωρεύονται στους σιελογόνους αδένες της μύγας ή του ζωύφιου. Περαιτέρω, από αυτά σχηματίζονται θυγατρικοί τρυπομαστιγώτες - σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης αποτελούν κίνδυνο μόλυνσης για ανθρώπους και ζώα.
Το πρώτο μέρος του κύκλου ζωής των τρυπανοσωμάτων λαμβάνει χώρα στην πεπτική οδό ενός συγκεκριμένου φορέα, της μύγας τσετσε.
Αφού εισέλθουν στο σώμα του τελικού ξενιστή, παρακάμπτοντας το δέρμα και την κυτταρίνη, μέσω του λεμφικού συστήματος και ένα μήνα αργότερα, εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία και μεταναστεύουν μέσω του σώματος, περνώντας, μεταξύ άλλων, τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.
Λίγες μέρες αργότερα, ένα λεγόμενο τρυπανοσωμικό chancre εμφανίζεται στο σημείο του δαγκώματος της μύγας τσετσε. Μετά από μερικές εβδομάδες, το αίμα ενός μολυσμένου οργανισμού περιέχει τον μεγαλύτερο αριθμό παθογόνων.
Ένα άρρωστο άτομο έχει επεισόδια πυρετού με ταχυκαρδία, λεμφαδενοπάθεια, δερματικό εξάνθημα και πονοκέφαλο. Μπορεί να υπάρχουν ψυχιατρικές διαταραχές.
Τα τρυπανοσώματα του είδους cruzi έχουν χαρακτηριστικά στον κύκλο ζωής τους, σε αντίθεση με τα πιο απλά άλλα είδη. Κατά τη διάρκεια του κύκλου τους περνούν από 3 στάδια ανάπτυξης. Οι τρυπομαστιγώτες βρίσκονται στα έντερα του μικροβίου της τριατομίνης, στη συνέχεια μετατρέπονται επίσης σε επιμαστιγώτες και αποβάλλονται με τα περιττώματά τους. Τα περιττώματα εισέρχονται στην πληγή στο ανθρώπινο σώμα (το δάγκωμα του ζωύφιου συχνά χτενίζεται).
Μόλις εισέλθουν στον οργανισμό ξενιστή, πολλαπλασιάζονται στο δέρμα και τους βλεννογόνους με τη μορφή μη μαστιγωτών ακίνητων μορφών - μαστιγωτών. Μετά από μερικές εβδομάδες, τα τρυπανοσώματα μετατρέπονται ενδοκυτταρικά σε τρυπομαστιγώτες, αφήνουν τα κύτταρα-στόχους, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και επηρεάζουν διάφορα όργανα. Με την εισβολή μεμονωμένων κυττάρων σε ήδη ιστούς όπως ο μυς και το νευρικό, ο κύκλος ανάπτυξής τους επαναλαμβάνεται ξανά.
Η παθογόνος δράση του πρωτοζώου
Τα τρυπανοσώματα προκαλούν τους ακόλουθους τύπους παθογόνων επιδράσεων στο σώμα του ξενιστή τους:
Το υποείδος του τρυπανοσώματος της Γκάμπιας προκαλεί μια αργά συνεχιζόμενη ασθένεια, η εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία του κεντρικού νευρικού συστήματος εμφανίζεται μόνο μετά από λίγους μήνες ασθένειας. Τρυπανοσωμίαση που προκαλείται από ροδίτικο τρυπανόσωμα, αντίθετα ─ με πιο επιθετική πορεία ─ βλάβες στον εγκέφαλο και την καρδιά παρατηρούνται μετά από μερικές εβδομάδες. Τελικά, αν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, η υπνηλία εξελίσσεται, τρόμος των άκρων, σπασμοί, παράλυση, κώμα και θάνατος αναπτύσσονται.