Βαροϋποδοχικό αντανακλαστικό. Οι βαροϋποδοχείς είναι υποδοχείς που αντιλαμβάνονται το τέντωμα του αρτηριακού τοιχώματος και βρίσκονται στους καρωτιδικούς κόλπους και στο αορτικό τόξο. Τα προσαγωγικά ερεθίσματα από τους υποδοχείς των καρωτιδικών κόλπων εισέρχονται στον εγκέφαλο μέσω των νεύρων των καρωτιδικών κόλπων, που είναι κλάδοι του γλωσσοφαρυγγικού (ίΧ ζεύγος κρανιακών νεύρων), και από τους βαροϋποδοχείς του αορτικού τόξου - μέσω των αορτικών νεύρων, που είναι κλάδοι των πνευμονογαστρικών νεύρων (Χ ζεύγος κρανιακών νεύρων).
Ο απαγωγός βραχίονας του αντανακλαστικού βαροϋποδοχέα σχηματίζεται από συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές ίνες. Με αύξηση της μέσης αρτηριακής πίεσης στην περιοχή των καρωτιδικών κόλπων και του αορτικού τόξου, η δραστηριότητα των νεύρων στις απαγωγές συμπαθητικές ίνες μειώνεται και η δραστηριότητα στις απαγωγές παρασυμπαθητικές ίνες αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, ο αγγειοκινητικός τόνος στα ωμικά και χωρητικά αγγεία ολόκληρου του σώματος μειώνεται, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, ο χρόνος κολποκοιλιακής αγωγιμότητας αυξάνεται και η συσταλτικότητα των κόλπων και των κοιλιών μειώνεται. Όταν η πίεση πέφτει, παρατηρείται το αντίθετο αποτέλεσμα. Η σύγχρονη δράση του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού τμήματος παρατηρείται μόνο υπό φυσιολογικές συνθήκες, όταν η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται κοντά στο φυσιολογικό εύρος πίεσης. Εάν η αρτηριακή πίεση πέσει απότομα σε μη φυσιολογικό επίπεδο, τότε η ρύθμιση των αντανακλαστικών πραγματοποιείται αποκλειστικά λόγω της απαγωγικής συμπαθητικής δραστηριότητας (καθώς ο τόνος του πνευμονογαστρικού νεύρου πρακτικά εξαφανίζεται) και αντίστροφα, εάν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα σε ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο, συμπαθητική ο τόνος αναστέλλεται πλήρως και η ρύθμιση των αντανακλαστικών πραγματοποιείται μόνο λόγω αλλαγών στην απαγωγική δραστηριότητα του πνευμονογαστρικού
Αντανακλαστικό Bainbridge. Η αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, που οδηγεί σε διαστολή του στομίου της κοίλης φλέβας και των κόλπων, οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού, παρά την ταυτόχρονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι προσαγωγές ώσεις κατά τη διάρκεια αυτού του αντανακλαστικού μεταδίδονται κατά μήκος των πνευμονογαστρικών νεύρων.
Χημειοϋποδοχικό αντανακλαστικό Οι περιφερειακοί αρτηριακοί χημειοϋποδοχείς ανταποκρίνονται σε μείωση του p0 2 και του pH του αρτηριακού αίματος και σε μια αύξηση του pCO 2. Οι χημειοϋποδοχείς βρίσκονται στο τόξο της αόργας και στα καρωτιδικά σώματα που περιβάλλουν τους καρωτιδικούς κόλπους. Η διέγερση των αρτηριακών χημειοϋποδοχέων προκαλεί υπεραερισμό των πνευμόνων, βραδυκαρδία και αγγειοσυστολή. Ωστόσο, το εύρος των καρδιαγγειακών αποκρίσεων εξαρτάται από τις ταυτόχρονες αλλαγές στον πνευμονικό αερισμό· εάν η διέγερση των χημειοϋποδοχέων προκαλεί μέτριο βαθμό υπεραερισμού, τότε η καρδιακή απόκριση είναι πιθανό να είναι βραδυκαρδία. Αντίθετα, με σοβαρό υπεραερισμό που προκαλείται από διέγερση χημειοϋποδοχέων, ο καρδιακός ρυθμός συνήθως αυξάνεται.
Ένα ακραίο παράδειγμα μιας τέτοιας αντανακλαστικής αντίδρασης είναι μια κατάσταση όπου είναι αδύνατο να αυξηθεί ο αερισμός των πνευμόνων ως απόκριση στη διέγερση των χημειοϋποδοχέων. Έτσι, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε τεχνητό αερισμό, η διέγερση των καρωτιδικών χημειοϋποδοχέων προκαλεί απότομη αύξηση της δραστηριότητας του πνευμονογαστρικού νεύρου, οδηγώντας σε σοβαρή βραδυκαρδία και διαταραχή της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας.
Πνευμονικά αντανακλαστικά. Λόγω της παρουσίας βαροϋποδοχέων στην πνευμονική αρτηρία, η πλήρωση των πνευμόνων με αέρα προκαλεί αντανακλαστική αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία εξαλείφεται με απονεύρωση και των δύο πνευμόνων. οι προσαγωγές και οι απαγωγές οδοί αυτού του αντανακλαστικού βρίσκονται στα πνευμονογαστρικά νεύρα.
Το τέντωμα των πνευμονικών φλεβών οδηγεί σε αντανακλαστική αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Η απαγωγική οδός του αντανακλαστικού βρίσκεται στα συμπαθητικά νεύρα.
Το πνευμονικό κατασταλτικό chemoreflex ενεργοποιείται από τους χημειοϋποδοχείς του πνευμονικού ιστού (μειωμένη συστολική πίεση και βραδυκαρδία).
Οφθαλμοκαρδιακό αντανακλαστικό Aschner. Η συμπίεση των βολβών προκαλεί μια βαθιά επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.
Αυστηρά μιλώντας, ο ερεθισμός σε διάφορες περιοχές και μέρη του σώματος μπορεί να αλλάξει τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων. Παρορμήσεις που προκύπτουν σε όλες τις σπλαχνικές προσαγωγές συσκευές, δηλ. σε όλους τους ιστούς (εκτός του δέρματος), οδηγούν σε βραδυκαρδία. Ο ερεθισμός των εσωτερικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει μια απότομη, μερικές φορές δραματική κατάθλιψη στον καρδιακό ρυθμό. Για παράδειγμα, η καρδιακή ανακοπή μπορεί να προκληθεί από ερεθισμό των νευρικών απολήξεων στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Η βραδυκαρδία προκαλείται από την πίεση των δακτύλων στην περιοχή των καρωτιδικών κόλπων, η εισαγωγή μιας βελόνας στη βραχιόνιο αρτηρία με τον ασθενή σε όρθια θέση μπορεί να προκαλέσει παρόμοιο αποτέλεσμα, ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι εξοπλισμένος με μεγάλο αριθμό προσαγωγών νευρικών απολήξεων και υποδοχείς, οι ίνες των οποίων φτάνουν στον προμήκη μυελό ως μέρος του πνευμονογαστρικού νεύρου, με αποτέλεσμα ναυτία και έμετο συνήθως συνοδεύονται από επιβράδυνση των καρδιακών συσπάσεων, ανεξάρτητα από το αν προκαλούνται από μηχανικό ερεθισμό της ρίζας της γλώσσας, του φάρυγγα, ή έκθεση σε τοξικούς παράγοντες. Η επώδυνη διέγερση των σκελετικών μυών προκαλεί βραδυκαρδία.
Υποδοχείς που ανταποκρίνονται στην πίεση μπορούν να βρεθούν στα τοιχώματα των αρτηριών. Σε ορισμένες περιοχές συναντώνται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτές οι περιοχές ονομάζονται ρεφλεξογόνες ζώνες. Υπάρχουν τρεις ζώνες που είναι πιο σημαντικές για τη ρύθμιση του κυκλοφορικού συστήματος. Εντοπίζονται στην περιοχή του αορτικού τόξου, στον καρωτιδικό κόλπο και στην πνευμονική αρτηρία. Οι υποδοχείς άλλων αρτηριών, συμπεριλαμβανομένου του μικροαγγειακού συστήματος, συμμετέχουν κυρίως στις τοπικές αντιδράσεις ανακατανομής της κυκλοφορίας του αίματος.
Οι βαροϋποδοχείς διεγείρονται όταν το τοίχωμα του αγγείου τεντώνεται. Η ώθηση από τους βαροϋποδοχείς του αορτικού τόξου και του καρωτιδικού κόλπου αυξάνεται σχεδόν γραμμικά με την αύξηση της πίεσης από 80 mm Hg. Τέχνη. (10,7 kPa) έως 170 mm Hg. Τέχνη. (22,7 kPa). Επιπλέον, δεν έχει σημασία μόνο το πλάτος του τεντώματος του αγγείου, αλλά και ο ρυθμός αύξησης της πίεσης. Σε συνεχώς υψηλή πίεση, οι υποδοχείς προσαρμόζονται σταδιακά και η ένταση των παλμών εξασθενεί.
Τα προσαγωγικά ερεθίσματα από τους βαροϋποδοχείς φτάνουν από τους αγγειοκινητικούς νευρώνες της λεωφόρου, όπου μέσω της διέγερσης του καταπιεστικού τμήματος αναστέλλεται το τμήμα πίεσης. Ως αποτέλεσμα, η ώθηση των συμπαθητικών νεύρων εξασθενεί και ο τόνος των αρτηριών, ιδιαίτερα των ανθιστικών, μειώνεται. Ταυτόχρονα, η αντίσταση στη ροή του αίματος μειώνεται και η εκροή αίματος σε περαιτέρω αγγεία αυξάνεται. Η πίεση στις υπερκείμενες αρτηρίες μειώνεται. Ταυτόχρονα, η συμπαθητική τονωτική δράση στο φλεβικό τμήμα μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της χωρητικότητάς του. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος από τις φλέβες προς την καρδιά και ο όγκος του εγκεφαλικού της μειώνονται, κάτι που διευκολύνεται επίσης από την άμεση επίδραση στην καρδιά της βολβικής περιοχής (οι ώσεις λαμβάνονται από τα πνευμονογαστρικά νεύρα). Αυτό το αντανακλαστικό πυροδοτείται πιθανώς με κάθε συστολική εξώθηση και συμβάλλει στην εμφάνιση ρυθμιστικών επιδράσεων στα περιφερειακά αγγεία.
Η αντίθετη κατεύθυνση της απόκρισης παρατηρείται με μείωση της πίεσης. Η μείωση της ώθησης από τους βαροϋποδοχείς συνοδεύεται από τελεστική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία μέσω των συμπαθητικών νεύρων. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί επίσης να εμπλέκεται μια ορμονική οδός δράσης στα αιμοφόρα αγγεία: λόγω των έντονων παρορμήσεων των συμπαθητικών νεύρων, αυξάνεται η απελευθέρωση κατεχολαμινών από τα επινεφρίδια.
Υπάρχουν επίσης βαροϋποδοχείς στα αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας. Υπάρχουν τρεις κύριες ζώνες υποδοχέα: ο κορμός της πνευμονικής αρτηρίας και η διχοτόμησή της, συχνά τμήματα των πνευμονικών φλεβών και μικρά αγγεία. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ζώνη του κορμού της πνευμονικής αρτηρίας, κατά την περίοδο διάτασης της οποίας αρχίζει το αντανακλαστικό της διαστολής των αγγείων της συστηματικής κυκλοφορίας. Ταυτόχρονα, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται. Αυτό το αντανακλαστικό πραγματοποιείται επίσης μέσω των προαναφερθέντων βολβικών δομών.
Τροποποίηση ευαισθησίας βαροϋποδοχέων
Η ευαισθησία των βαροϋποδοχέων στην αρτηριακή πίεση ποικίλλει ανάλογα με πολλούς παράγοντες. Έτσι, στους υποδοχείς του καρωτιδικού κόλπου, η ευαισθησία αυξάνεται με αλλαγές στη συγκέντρωση των Na +, K + »Ca2 + στο αίμα και τη δραστηριότητα της αντλίας Na-, K. Η ευαισθησία τους επηρεάζεται από την ώθηση του συμπαθητικού νεύρου, που έρχεται εδώ, και τις αλλαγές στο επίπεδο της αδρεναλίνης στο αίμα.
Ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο παίζουν οι ενώσεις που παράγονται από το ενδοθήλιο του αγγειακού τοιχώματος. Έτσι, η προστακυκλίνη (PGI2) αυξάνει την ευαισθησία των βαροϋποδοχέων του καρωτιδικού κόλπου και ο παράγοντας χαλάρωσης (RF), αντίθετα, την καταστέλλει. Ο σπονδυλωτός ρόλος των ενδοθηλιακών παραγόντων είναι προφανώς μεγαλύτερης σημασίας για την παραμόρφωση της ευαισθησίας των βαροϋποδοχέων στην παθολογία, ιδιαίτερα στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και χρόνιας υπέρτασης. Είναι αρκετά σαφές ότι κανονικά η αναλογία των παραγόντων που αυξάνουν και μειώνουν την ευαισθησία των υποδοχέων είναι ισορροπημένη. Με την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κυριαρχούν παράγοντες που μειώνουν την ευαισθησία των ζωνών βαροϋποδοχέων. Ως αποτέλεσμα, η ρύθμιση των αντανακλαστικών, η οποία διατηρεί ένα φυσιολογικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης, διαταράσσεται και αναπτύσσεται υπέρταση.
Ο κανονισμός χωρίζεται σε βραχυπρόθεσμα(με στόχο την αλλαγή του όγκου του αίματος σε λεπτό, τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση και τη διατήρηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης. Αυτές οι παράμετροι μπορούν να αλλάξουν μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα) και μακροπρόθεσμα.Με τη σωματική δραστηριότητα, αυτές οι παράμετροι πρέπει να αλλάζουν γρήγορα. Αλλάζουν γρήγορα εάν εμφανιστεί αιμορραγία και το σώμα χάσει λίγο αίμα. Μακροπρόθεσμη ρύθμισηστοχεύει στη διατήρηση του όγκου του αίματος και της φυσιολογικής κατανομής του νερού μεταξύ του αίματος και του υγρού των ιστών. Αυτοί οι δείκτες δεν μπορούν να εμφανιστούν και να αλλάξουν μέσα σε λεπτά και δευτερόλεπτα.
Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα τμηματικό κέντρο. Συμπαθητικά νεύρα που νευρώνουν την καρδιά (άνω 5 τμήματα) αναδύονται από αυτήν. Τα υπόλοιπα τμήματα συμμετέχουν στη νεύρωση των αιμοφόρων αγγείων. Τα σπονδυλικά κέντρα δεν είναι σε θέση να παρέχουν επαρκή ρύθμιση. Η πίεση μειώνεται από 120 σε 70 mm. rt. κολόνα Αυτά τα συμπαθητικά κέντρα απαιτούν συνεχή παροχή από τα κέντρα του εγκεφάλου για να διασφαλιστεί η φυσιολογική ρύθμιση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
Υπό φυσικές συνθήκες, είναι μια αντίδραση σε ερεθίσματα πόνου και θερμοκρασίας που κλείνουν στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού.
Αγγειοκινητικό κέντρο
Το κύριο κέντρο θα είναι αγγειοκινητικό κέντροπου βρίσκεται στον προμήκη μυελό και η ανακάλυψη αυτού του κέντρου συνδέθηκε με το όνομα του φυσιολόγου μας - Ovsyannikov.
Έκανε τομές του εγκεφαλικού στελέχους σε ζώα και διαπίστωσε ότι μόλις τα τμήματα του εγκεφάλου περνούσαν κάτω από το κατώτερο κολλύριο, σημειώθηκε μείωση της πίεσης. Ο Ovsyannikov ανακάλυψε ότι σε ορισμένα κέντρα υπήρχε στένωση και σε άλλα διαστολή των αιμοφόρων αγγείων.
Το αγγειοκινητικό κέντρο περιλαμβάνει:
- αγγειοσυσπαστική ζώνη- καταστολέας - πρόσθια και πλάγια (τώρα ορίζεται ως ομάδα νευρώνων C1).
Το δεύτερο εντοπίζεται οπίσθια και έσω αγγειοδιασταλτική ζώνη.
Το αγγειοκινητικό κέντρο βρίσκεται στον δικτυωτό σχηματισμό. Οι νευρώνες της αγγειοσυσταλτικής ζώνης βρίσκονται σε συνεχή τονική διέγερση. Αυτή η ζώνη συνδέεται με κατερχόμενες οδούς με τα πλάγια κέρατα της φαιάς ουσίας του νωτιαίου μυελού. Η διέγερση μεταδίδεται με τη χρήση ενός μεσολαβητή γλουταμικό. Το γλουταμινικό μεταδίδει διέγερση στους νευρώνες στα πλάγια κέρατα. Στη συνέχεια οι παρορμήσεις πηγαίνουν στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Ενθουσιάζεται περιοδικά αν του έρχονται παρορμήσεις. Οι παρορμήσεις έρχονται στον ευαίσθητο πυρήνα της μονήρης οδού και από εκεί στους νευρώνες της αγγειοδιασταλτικής ζώνης και διεγείρεται.
Έχει αποδειχθεί ότι η αγγειοδιασταλτική ζώνη βρίσκεται σε ανταγωνιστική σχέση με την αγγειοσυσπαστική ζώνη.
Αγγειοδιασταλτική ζώνηπεριλαμβάνει επίσης πυρήνες πνευμονογαστρικού νεύρου - διπλοί και ραχιαίοιο πυρήνας από τον οποίο ξεκινούν οι απαγωγείς οδοί προς την καρδιά. Πυρήνες ραφής- παράγουν σεροτονίνη.Αυτοί οι πυρήνες έχουν ανασταλτική δράση στα συμπαθητικά κέντρα του νωτιαίου μυελού. Πιστεύεται ότι οι πυρήνες της ράφας συμμετέχουν σε αντανακλαστικές αντιδράσεις και εμπλέκονται σε διεργασίες διέγερσης που σχετίζονται με αντιδράσεις συναισθηματικού στρες.
Παρεγκεφαλίτιδαεπηρεάζει τη ρύθμιση του καρδιαγγειακού συστήματος κατά την άσκηση (μύες). Τα σήματα πηγαίνουν στους πυρήνες της σκηνής και στον φλοιό της παρεγκεφαλίδας από τους μύες και τους τένοντες. Η παρεγκεφαλίδα αυξάνει τον τόνο της αγγειοσυσταλτικής περιοχής. Υποδοχείς του καρδιαγγειακού συστήματος - αορτικό τόξο, καρωτιδικοί κόλποι, κοίλη φλέβα, καρδιά, πνευμονικά αγγεία.
Οι υποδοχείς που βρίσκονται εδώ χωρίζονται σε βαροϋποδοχείς.Βρίσκονται απευθείας στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων, στο αορτικό τόξο, στην περιοχή του καρωτιδικού κόλπου. Αυτοί οι υποδοχείς αντιλαμβάνονται τις αλλαγές στην πίεση και έχουν σχεδιαστεί για να παρακολουθούν τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης. Εκτός από τους βαροϋποδοχείς, υπάρχουν χημειοϋποδοχείς, που βρίσκονται στα σπειράματα στην καρωτίδα, στο αορτικό τόξο και αυτοί οι υποδοχείς ανταποκρίνονται σε αλλαγές στην περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα, ph. Οι υποδοχείς βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχουν υποδοχείς που αντιλαμβάνονται αλλαγή στον όγκο του αίματος. - υποδοχείς αξίας- αντιλαμβάνονται αλλαγές στον όγκο.
Τα αντανακλαστικά χωρίζονται σε καταθλιπτικό - μείωση της αρτηριακής πίεσης, πιεστικό - αυξανόμενοε, επιταχυντικός, επιβραδυντικός, παρεμποδιστικός, εξωδεκτικός, άνευ όρων, υπό όρους, σωστός, συζυγής.
Το κύριο αντανακλαστικό είναι το αντανακλαστικό της διατήρησης του επιπέδου πίεσης. Εκείνοι. αντανακλαστικά που στοχεύουν στη διατήρηση του επιπέδου της πίεσης από τους βαροϋποδοχείς. Οι βαροϋποδοχείς της αορτής και του καρωτιδικού κόλπου αντιλαμβάνονται τα επίπεδα πίεσης. Αντιληφθείτε το μέγεθος των διακυμάνσεων της πίεσης κατά τη συστολή και τη διαστολή + μέση πίεση.
Σε απόκριση στην αυξημένη πίεση, οι βαροϋποδοχείς διεγείρουν τη δραστηριότητα της αγγειοδιασταλτικής ζώνης. Ταυτόχρονα, αυξάνουν τον τόνο των πυρήνων του πνευμονογαστρικού νεύρου. Ως απόκριση, αναπτύσσονται αντανακλαστικές αντιδράσεις και συμβαίνουν αντανακλαστικές αλλαγές. Η αγγειοδιασταλτική ζώνη καταστέλλει τον τόνο της αγγειοσυσπαστικής ζώνης. Εμφανίζεται αγγειοδιαστολή και ο τόνος των φλεβών μειώνεται. Τα αρτηριακά αγγεία διαστέλλονται (αρτηρίδια) και οι φλέβες θα διαστέλλονται, η πίεση θα μειωθεί. Η επιρροή του συμπαθητικού μειώνεται, ο πνευμονογαστρίτιδα αυξάνεται και η συχνότητα του ρυθμού μειώνεται. Η υψηλή αρτηριακή πίεση επανέρχεται στο φυσιολογικό. Η διαστολή των αρτηριδίων αυξάνει τη ροή του αίματος στα τριχοειδή αγγεία. Μέρος του υγρού θα περάσει στους ιστούς - ο όγκος του αίματος θα μειωθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε μείωση της πίεσης.
Προκύπτουν από χημειοϋποδοχείς αντανακλαστικά πίεσης. Η αύξηση της δραστηριότητας της αγγειοσυσταλτικής ζώνης κατά μήκος των καθοδικών οδών διεγείρει το συμπαθητικό σύστημα και τα αγγεία συστέλλονται. Η πίεση αυξάνεται μέσω των συμπαθητικών κέντρων της καρδιάς και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Το συμπαθητικό σύστημα ρυθμίζει την απελευθέρωση ορμονών από τον μυελό των επινεφριδίων. Η ροή του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία θα αυξηθεί. Το αναπνευστικό σύστημα αντιδρά αυξάνοντας την αναπνοή – απελευθερώνοντας διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα. Ο παράγοντας που προκάλεσε το αντανακλαστικό πίεσης οδηγεί σε ομαλοποίηση της σύνθεσης του αίματος. Σε αυτό το αντανακλαστικό πίεσης, μερικές φορές παρατηρείται ένα δευτερεύον αντανακλαστικό σε αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς. Στο πλαίσιο της αυξημένης αρτηριακής πίεσης, παρατηρείται μείωση της καρδιακής λειτουργίας. Αυτή η αλλαγή στο έργο της καρδιάς έχει τη φύση ενός δευτερεύοντος αντανακλαστικού.
Μηχανισμοί αντανακλαστικής ρύθμισης του καρδιαγγειακού συστήματος.
Συμπεριλάβαμε τα στόματα της κοίλης φλέβας στις αντανακλαστικές ζώνες του καρδιαγγειακού συστήματος.
Μπέινμπριτζένεση 20 ml φυσιολογικού ορού στο φλεβικό τμήμα του στόματος. Διάλυμα ή τον ίδιο όγκο αίματος. Μετά από αυτό, σημειώθηκε αντανακλαστική αύξηση του καρδιακού ρυθμού, ακολουθούμενη από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το κύριο συστατικό σε αυτό το αντανακλαστικό είναι η αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων και η πίεση αυξάνεται μόνο δευτερογενώς. Αυτό το αντανακλαστικό εμφανίζεται όταν αυξάνεται η ροή του αίματος στην καρδιά. Όταν υπάρχει μεγαλύτερη εισροή αίματος παρά εκροή. Στην περιοχή του στόματος των φλεβών των γεννητικών οργάνων υπάρχουν ευαίσθητοι υποδοχείς που ανταποκρίνονται σε αύξηση της φλεβικής πίεσης. Αυτοί οι αισθητικοί υποδοχείς είναι οι απολήξεις των προσαγωγών ινών του πνευμονογαστρικού νεύρου, καθώς και οι προσαγωγές ίνες των ραχιαίων νωτιαίων ριζών. Η διέγερση αυτών των υποδοχέων οδηγεί στο γεγονός ότι τα ερεθίσματα φτάνουν στους πυρήνες του πνευμονογαστρικού νεύρου και προκαλούν μείωση του τόνου των πυρήνων του πνευμονογαστρικού νεύρου, ενώ ο τόνος των συμπαθητικών κέντρων αυξάνεται. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και το αίμα από το φλεβικό τμήμα αρχίζει να αντλείται στο αρτηριακό τμήμα. Η πίεση στην κοίλη φλέβα θα μειωθεί.
Υπό φυσιολογικές συνθήκες, αυτή η κατάσταση μπορεί να αυξηθεί με σωματική άσκηση, όταν αυξάνεται η ροή του αίματος και με καρδιακά ελαττώματα, παρατηρείται επίσης στασιμότητα του αίματος, η οποία οδηγεί σε αυξημένη καρδιακή λειτουργία.
Μια σημαντική ρεφλεξογόνος ζώνη θα είναι η ζώνη των αγγείων της πνευμονικής κυκλοφορίας.
Στα αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας υπάρχουν υποδοχείς που ανταποκρίνονται στην αυξημένη πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία. Όταν αυξάνεται η πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία, εμφανίζεται ένα αντανακλαστικό, το οποίο προκαλεί διαστολή των αγγείων στον συστηματικό κύκλο, ταυτόχρονα επιβραδύνεται το έργο της καρδιάς και παρατηρείται αύξηση του όγκου του σπλήνα. Έτσι, ένα είδος αντανακλαστικού εκφόρτωσης προκύπτει από την πνευμονική κυκλοφορία. Αυτό το αντανακλαστικό ήταν ανακαλύφθηκε από τον V.V. Parin. Εργάστηκε πολύ όσον αφορά την ανάπτυξη και την έρευνα της διαστημικής φυσιολογίας και ήταν επικεφαλής του Ινστιτούτου Ιατρικής και Βιολογικής Έρευνας. Η αύξηση της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, γιατί μπορεί να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα. Επειδή Η υδροστατική πίεση του αίματος αυξάνεται, γεγονός που συμβάλλει στη διήθηση του πλάσματος του αίματος και, χάρη σε αυτή την κατάσταση, το υγρό εισέρχεται στις κυψελίδες.
Η ίδια η καρδιά είναι μια πολύ σημαντική ρεφλεξογόνος ζώνηστο κυκλοφορικό σύστημα. Το 1897, οι επιστήμονες DoggelΔιαπιστώθηκε ότι η καρδιά έχει αισθητηριακές απολήξεις, οι οποίες συγκεντρώνονται κυρίως στους κόλπους και σε μικρότερο βαθμό στις κοιλίες. Περαιτέρω μελέτες έδειξαν ότι αυτές οι απολήξεις σχηματίζονται από αισθητικές ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου και ίνες των οπίσθιων νωτιαίων ριζών στα άνω 5 θωρακικά τμήματα.
Ευαίσθητοι υποδοχείς στην καρδιά βρίσκονται στο περικάρδιο και σημειώνεται ότι η αύξηση της πίεσης του υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα ή η είσοδος αίματος στο περικάρδιο κατά τη διάρκεια του τραυματισμού επιβραδύνει αντανακλαστικά τον καρδιακό ρυθμό.
Επιβράδυνση της καρδιακής σύσπασης παρατηρείται και κατά τις χειρουργικές επεμβάσεις, όταν ο χειρουργός τεντώνει το περικάρδιο. Ο ερεθισμός των περικαρδιακών υποδοχέων επιβραδύνει την καρδιά και με ισχυρότερους ερεθισμούς, είναι δυνατή η προσωρινή καρδιακή ανακοπή. Η απενεργοποίηση των αισθητηριακών απολήξεων στο περικάρδιο προκάλεσε αύξηση του καρδιακού ρυθμού και αύξηση της πίεσης.
Η αύξηση της πίεσης στην αριστερή κοιλία προκαλεί ένα τυπικό καταπιεστικό αντανακλαστικό, δηλ. Παρατηρείται αντανακλαστική αγγειοδιαστολή και μείωση της περιφερικής ροής αίματος και ταυτόχρονα αύξηση της καρδιακής λειτουργίας. Ένας μεγάλος αριθμός αισθητήριων απολήξεων βρίσκεται στον κόλπο και είναι ο κόλπος που περιέχει υποδοχείς τεντώματος, οι οποίοι ανήκουν στις αισθητήριες ίνες των πνευμονογαστρικών νεύρων. Η κοίλη φλέβα και οι κόλποι ανήκουν στη ζώνη χαμηλής πίεσης, γιατί η πίεση στους κόλπους δεν ξεπερνά τα 6-8 mm. rt. Τέχνη. Επειδή το κολπικό τοίχωμα τεντώνεται εύκολα, τότε δεν υπάρχει αύξηση της πίεσης στους κόλπους και οι υποδοχείς του κόλπου ανταποκρίνονται σε αύξηση του όγκου του αίματος. Μελέτες της ηλεκτρικής δραστηριότητας των κολπικών υποδοχέων έχουν δείξει ότι αυτοί οι υποδοχείς χωρίζονται σε 2 ομάδες -
- Τύπος Α.Στους υποδοχείς τύπου Α, η διέγερση συμβαίνει τη στιγμή της συστολής.
-Αρέσεισι. Ενθουσιάζονται όταν οι κόλποι γεμίζουν με αίμα και όταν οι κόλποι τεντώνονται.
Οι αντανακλαστικές αντιδράσεις εμφανίζονται από τους κολπικούς υποδοχείς, οι οποίοι συνοδεύονται από αλλαγές στην απελευθέρωση ορμονών και από αυτούς τους υποδοχείς ρυθμίζεται ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος. Επομένως, οι κολπικοί υποδοχείς ονομάζονται υποδοχείς Valum (που ανταποκρίνονται σε αλλαγές στον όγκο του αίματος). Φάνηκε ότι με μείωση της διέγερσης των κολπικών υποδοχέων, με μείωση του όγκου, η παρασυμπαθητική δραστηριότητα μειώθηκε αντανακλαστικά, δηλ. ο τόνος των παρασυμπαθητικών κέντρων μειώνεται και, αντίθετα, αυξάνεται η διέγερση των συμπαθητικών κέντρων. Η διέγερση των συμπαθητικών κέντρων έχει αγγειοσυσπαστική δράση, ιδιαίτερα στα αρτηρίδια των νεφρών.
Τι προκαλεί μείωση της νεφρικής ροής αίματος. Η μείωση της νεφρικής ροής αίματος συνοδεύεται από μείωση της νεφρικής διήθησης και η απέκκριση νατρίου μειώνεται. Και ο σχηματισμός ρενίνης αυξάνεται στην παρα-σπειραματική συσκευή. Η ρενίνη διεγείρει το σχηματισμό της αγγειοτενσίνης 2 από το αγγειοτενσινογόνο. Αυτό προκαλεί αγγειοσυστολή. Στη συνέχεια, η αγγειοτενσίνη 2 διεγείρει το σχηματισμό αλδοστρόνης.
Η αγγειοτενσίνη 2 αυξάνει επίσης τη δίψα και αυξάνει την απελευθέρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης, η οποία θα προωθήσει την επαναρρόφηση του νερού στα νεφρά. Με αυτόν τον τρόπο, ο όγκος του υγρού στο αίμα θα αυξηθεί και αυτή η μείωση του ερεθισμού των υποδοχέων θα εξαλειφθεί.
Εάν ο όγκος του αίματος είναι αυξημένος και οι υποδοχείς του κόλπου είναι διεγερμένοι, τότε η αναστολή και η απελευθέρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης συμβαίνει αντανακλαστικά. Κατά συνέπεια, λιγότερο νερό θα απορροφηθεί από τα νεφρά, η διούρηση θα μειωθεί και ο όγκος θα ομαλοποιηθεί στη συνέχεια. Οι ορμονικές αλλαγές στους οργανισμούς προκύπτουν και αναπτύσσονται σε αρκετές ώρες, επομένως η ρύθμιση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος είναι ένας μακροπρόθεσμος μηχανισμός ρύθμισης.
Αντανακλαστικές αντιδράσεις στην καρδιά μπορεί να εμφανιστούν όταν σπασμός των στεφανιαίων αγγείων.Αυτό προκαλεί πόνο στην περιοχή της καρδιάς και ο πόνος γίνεται αισθητός πίσω από το στέρνο, αυστηρά στη μέση γραμμή. Ο πόνος είναι πολύ έντονος και συνοδεύεται από κραυγές θανάτου. Αυτοί οι πόνοι είναι διαφορετικοί από τους πόνους με μυρμήγκιασμα. Ταυτόχρονα, ο πόνος εξαπλώνεται στο αριστερό χέρι και την ωμοπλάτη. Κατά μήκος της ζώνης κατανομής των αισθητήριων ινών των άνω θωρακικών τμημάτων. Έτσι, τα καρδιακά αντανακλαστικά συμμετέχουν στους μηχανισμούς αυτορρύθμισης του κυκλοφορικού συστήματος και στοχεύουν στην αλλαγή της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων και στην αλλαγή του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
Εκτός από τα αντανακλαστικά που προκύπτουν από τα αντανακλαστικά του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν αντανακλαστικά που προκύπτουν από ερεθισμό από άλλα όργανα που ονομάζονται σχετιζόμενα αντανακλαστικάΣε ένα πείραμα στις κορυφές, ο επιστήμονας Goltz ανακάλυψε ότι το τέντωμα του στομάχου, των εντέρων ή το ελαφρύ χτύπημα των εντέρων ενός βατράχου συνοδεύεται από επιβράδυνση στην καρδιά, ακόμη και σε πλήρη διακοπή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ώσεις αποστέλλονται από τους υποδοχείς στους πυρήνες των πνευμονογαστρικών νεύρων. Ο τόνος τους αυξάνεται και η καρδιά επιβραδύνει ή και σταματά.
Υπάρχουν επίσης χημειοϋποδοχείς στους μύες, οι οποίοι διεγείρονται από την αύξηση των ιόντων καλίου και των πρωτονίων υδρογόνου, που οδηγεί σε αύξηση του μικρού όγκου αίματος, στένωση των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα όργανα, αύξηση της μέσης πίεσης και αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αναπνοή. Τοπικά, αυτές οι ουσίες βοηθούν στη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων των ίδιων των σκελετικών μυών.
Οι επιφανειακοί υποδοχείς πόνου αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό, συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνουν τη μέση αρτηριακή πίεση.
Η διέγερση των υποδοχέων βαθύ πόνου, των υποδοχέων του σπλαχνικού και του μυϊκού πόνου οδηγεί σε βραδυκαρδία, αγγειοδιαστολή και μείωση της πίεσης. Στη ρύθμιση του καρδιαγγειακού συστήματος Ο υποθάλαμος είναι σημαντικός , που συνδέεται με κατερχόμενες οδούς με το αγγειοκινητικό κέντρο του προμήκη μυελού. Μέσω του υποθαλάμου, κατά τη διάρκεια προστατευτικών αμυντικών αντιδράσεων, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας, κατά τη διάρκεια αντιδράσεων φαγητού, ποτού και με χαρά, η καρδιά χτυπά πιο γρήγορα. Οι οπίσθιοι πυρήνες του υποθαλάμου οδηγούν σε ταχυκαρδία, αγγειοσυστολή, αυξημένη αρτηριακή πίεση και αύξηση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης στο αίμα. Όταν οι πρόσθιοι πυρήνες διεγείρονται, η καρδιά επιβραδύνεται, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται, η πίεση πέφτει και οι πρόσθιοι πυρήνες επηρεάζουν τα κέντρα του παρασυμπαθητικού συστήματος. Όταν η θερμοκρασία περιβάλλοντος αυξάνεται, ο όγκος των λεπτών αυξάνεται, τα αιμοφόρα αγγεία σε όλα τα όργανα εκτός από την καρδιά συστέλλονται και τα αγγεία του δέρματος διαστέλλονται. Αυξημένη ροή αίματος μέσω του δέρματος - μεγαλύτερη μεταφορά θερμότητας και διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μέσω των πυρήνων του υποθαλάμου, το μεταιχμιακό σύστημα επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος, ειδικά κατά τη διάρκεια συναισθηματικών αντιδράσεων, και οι συναισθηματικές αντιδράσεις πραγματοποιούνται μέσω των πυρήνων ραφής, οι οποίοι παράγουν σεροτονίνη. Από τους πυρήνες της ράχης υπάρχουν μονοπάτια προς τη φαιά ουσία του νωτιαίου μυελού. Στη ρύθμιση του κυκλοφορικού συστήματος συμμετέχει και ο εγκεφαλικός φλοιός και ο φλοιός συνδέεται με τα κέντρα του διεγκεφαλικού, δηλ. υποθάλαμος, με τα κέντρα του μεσεγκεφάλου, και αποδείχθηκε ότι ο ερεθισμός των κινητικών και προληπτικών ζωνών του φλοιού οδήγησε σε στένωση των δερματικών, σπλαχνικών και νεφρικών αγγείων. Αυτό προκάλεσε διαστολή των αιμοφόρων αγγείων των σκελετικών μυών, ενώ η διαστολή των αγγείων των σκελετικών μυών πραγματοποιείται μέσω φθίνουσας επίδρασης στις συμπαθητικές, χολινεργικές ίνες. Πιστεύεται ότι είναι οι κινητικές ζώνες του φλοιού, που πυροδοτούν τη σύσπαση των σκελετικών μυών, που ενεργοποιούν ταυτόχρονα τους αγγειοδιασταλτικούς μηχανισμούς που συμβάλλουν σε μεγάλες μυϊκές συσπάσεις. Η συμμετοχή του φλοιού στη ρύθμιση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων αποδεικνύεται από την ανάπτυξη ρυθμισμένων αντανακλαστικών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να αναπτυχθούν αντανακλαστικά σε αλλαγές στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και σε αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Για παράδειγμα, ο συνδυασμός ενός ήχου κουδουνιού με ερεθίσματα θερμοκρασίας - θερμοκρασία ή κρύο, οδηγεί σε αγγειοδιαστολή ή αγγειοσυστολή - εφαρμόζουμε κρύο. Ο ήχος κουδουνίσματος έχει προπαραχθεί. Αυτός ο συνδυασμός του αδιάφορου ήχου ενός κουδουνιού με θερμικό ερεθισμό ή κρύο οδηγεί στην ανάπτυξη ενός ρυθμισμένου αντανακλαστικού, το οποίο προκάλεσε είτε αγγειοδιαστολή είτε συστολή. Μπορείτε να αναπτύξετε ένα ρυθμισμένο αντανακλαστικό ματιού-καρδιάς. Η καρδιά οργανώνει τη δουλειά. Υπήρξαν προσπάθειες να αναπτυχθεί ένα αντανακλαστικό στην καρδιακή ανακοπή. Άναψαν το κουδούνι και ερέθισαν το πνευμονογαστρικό νεύρο. Δεν χρειαζόμαστε καρδιακή ανακοπή στη ζωή. Το σώμα αντιδρά αρνητικά σε τέτοιες προκλήσεις. Τα εξαρτημένα αντανακλαστικά αναπτύσσονται εάν είναι προσαρμοστικής φύσης. Ως εξαρτημένη αντανακλαστική αντίδραση, μπορούμε να πάρουμε την κατάσταση πριν την έναρξη του αθλητή. Ο καρδιακός του ρυθμός αυξάνεται, η αρτηριακή του πίεση αυξάνεται και τα αιμοφόρα αγγεία του στενεύουν. Το σήμα για μια τέτοια αντίδραση θα είναι η ίδια η κατάσταση. Το σώμα προετοιμάζεται ήδη εκ των προτέρων και ενεργοποιούνται μηχανισμοί που αυξάνουν την παροχή αίματος στους μύες και τον όγκο του αίματος. Κατά τη διάρκεια της ύπνωσης, μπορείτε να επιτύχετε αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς και στον αγγειακό τόνο, εάν υποδείξετε ότι ένα άτομο κάνει σκληρή σωματική εργασία. Σε αυτή την περίπτωση, η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία αντιδρούν με τον ίδιο τρόπο σαν να ήταν στην πραγματικότητα. Όταν εκτίθεται στα κέντρα του φλοιού, πραγματοποιούνται φλοιώδεις επιδράσεις στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
Ρύθμιση της περιφερειακής κυκλοφορίας του αίματος.
Η καρδιά λαμβάνει την παροχή αίματος από τη δεξιά και την αριστερή στεφανιαία αρτηρία, που προέρχονται από την αορτή, στο επίπεδο των άνω άκρων των ημισεληνιακών βαλβίδων. Η αριστερή στεφανιαία αρτηρία διαιρείται στις πρόσθιες κατιούσα και κυκλική αρτηρία. Οι στεφανιαίες αρτηρίες συνήθως λειτουργούν ως δακτυλιοειδείς αρτηρίες. Και μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας, οι αναστομώσεις είναι πολύ ανεπαρκώς ανεπτυγμένες. Αν όμως υπάρξει αργή σύγκλειση μιας αρτηρίας, τότε αρχίζει η ανάπτυξη αναστομώσεων μεταξύ των αγγείων και οι οποίες μπορούν να περάσουν από 3 έως 5% από τη μια αρτηρία στην άλλη. Αυτό συμβαίνει όταν οι στεφανιαίες αρτηρίες κλείνουν αργά. Η ταχεία επικάλυψη οδηγεί σε καρδιακή προσβολή και δεν αντισταθμίζεται από άλλες πηγές. Η αριστερή στεφανιαία αρτηρία τροφοδοτεί την αριστερή κοιλία, το πρόσθιο μισό του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, τον αριστερό και εν μέρει τον δεξιό κόλπο. Η δεξιά στεφανιαία αρτηρία τροφοδοτεί τη δεξιά κοιλία, τον δεξιό κόλπο και το οπίσθιο μισό του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Και οι δύο στεφανιαίες αρτηρίες συμμετέχουν στην παροχή αίματος στο σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς, αλλά στους ανθρώπους η σωστή είναι μεγαλύτερη. Η εκροή του φλεβικού αίματος συμβαίνει μέσω φλεβών που εκτείνονται παράλληλα με τις αρτηρίες και αυτές οι φλέβες αδειάζουν στον στεφανιαίο κόλπο, ο οποίος ανοίγει στον δεξιό κόλπο. Από το 80 έως το 90% του φλεβικού αίματος ρέει μέσω αυτής της οδού. Το φλεβικό αίμα από τη δεξιά κοιλία στο μεσοκολπικό διάφραγμα ρέει μέσω των μικρότερων φλεβών στη δεξιά κοιλία και αυτές οι φλέβες ονομάζονται ven tibezia, που παροχετεύουν απευθείας το φλεβικό αίμα στη δεξιά κοιλία.
200-250 ml ρέουν μέσω των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς. αίμα ανά λεπτό, δηλ. αυτό αντιπροσωπεύει το 5% του όγκου των λεπτών. Για 100 g μυοκαρδίου, ροή από 60 έως 80 ml ανά λεπτό. Η καρδιά εξάγει το 70-75% του οξυγόνου από το αρτηριακό αίμα, επομένως στην καρδιά υπάρχει πολύ μεγάλη αρτηριοφλεβική διαφορά (15%) Σε άλλα όργανα και ιστούς - 6-8%. Στο μυοκάρδιο, τα τριχοειδή αγγεία περιπλέκουν πυκνά κάθε καρδιομυοκύτταρο, γεγονός που δημιουργεί τις καλύτερες συνθήκες για μέγιστη εξαγωγή αίματος. Η μελέτη της στεφανιαίας ροής αίματος είναι πολύ δύσκολη γιατί... ποικίλλει ανάλογα με τον καρδιακό κύκλο.
Η στεφανιαία ροή αίματος αυξάνεται στη διαστολή, στη συστολή, η ροή του αίματος μειώνεται λόγω συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων. Στη διαστολή - 70-90% της στεφανιαίας ροής αίματος. Η ρύθμιση της στεφανιαίας ροής αίματος ρυθμίζεται κυρίως από τοπικούς αναβολικούς μηχανισμούς και ανταποκρίνεται γρήγορα στη μείωση του οξυγόνου. Η μείωση των επιπέδων οξυγόνου στο μυοκάρδιο είναι ένα πολύ ισχυρό σήμα για αγγειοδιαστολή. Η μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο οδηγεί στο γεγονός ότι τα καρδιομυοκύτταρα εκκρίνουν αδενοσίνη και η αδενοσίνη είναι ένας ισχυρός αγγειοδιασταλτικός παράγοντας. Είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθεί η επίδραση του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού συστήματος στη ροή του αίματος. Τόσο ο πνευμονογαστρικός όσο και ο συμπαθητικός αλλάζουν τη λειτουργία της καρδιάς. Έχει διαπιστωθεί ότι ο ερεθισμός των πνευμονογαστρικών νεύρων προκαλεί επιβράδυνση στην καρδιά, αυξάνει τη συνέχιση της διαστολής και η άμεση απελευθέρωση ακετυλοχολίνης θα προκαλέσει επίσης αγγειοδιαστολή. Οι συμπαθητικές επιδράσεις συμβάλλουν στην απελευθέρωση νορεπινεφρίνης.
Στα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς υπάρχουν 2 τύποι αδρενοϋποδοχέων - άλφα και βήτα αδρενοϋποδοχείς. Στους περισσότερους ανθρώπους, ο κυρίαρχος τύπος είναι οι β-αδρενεργικοί υποδοχείς, αλλά μερικοί έχουν υπεροχή των υποδοχέων άλφα. Τέτοιοι άνθρωποι θα αισθανθούν μείωση της ροής του αίματος όταν είναι ενθουσιασμένοι. Η αδρεναλίνη προκαλεί αύξηση της στεφανιαίας ροής του αίματος λόγω των αυξημένων οξειδωτικών διεργασιών στο μυοκάρδιο και της αυξημένης κατανάλωσης οξυγόνου και λόγω της επίδρασής της στους βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς. Η θυροξίνη, οι προσταγλανδίνες Α και Ε έχουν διασταλτική δράση στα στεφανιαία αγγεία, η βαζοπρεσίνη στενεύει τα στεφανιαία αγγεία και μειώνει τη στεφανιαία ροή αίματος.
Εγκεφαλική κυκλοφορία
Έχει πολλές ομοιότητες με τη στεφανιαία, επειδή ο εγκέφαλος χαρακτηρίζεται από υψηλή δραστηριότητα μεταβολικών διεργασιών, αυξημένη κατανάλωση οξυγόνου, ο εγκέφαλος έχει περιορισμένη ικανότητα να χρησιμοποιεί αναερόβια γλυκόλυση και τα εγκεφαλικά αγγεία αντιδρούν άσχημα σε συμπαθητικές επιδράσεις. Η εγκεφαλική ροή αίματος παραμένει φυσιολογική σε μεγάλο εύρος μεταβολών της αρτηριακής πίεσης. Από 50-60 το ελάχιστο, έως 150-180 το μέγιστο. Η ρύθμιση των κέντρων του εγκεφαλικού στελέχους εκφράζεται ιδιαίτερα καλά. Το αίμα εισέρχεται στον εγκέφαλο από 2 δεξαμενές - από τις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες, τις σπονδυλικές αρτηρίες, οι οποίες στη συνέχεια σχηματίζονται στη βάση του εγκεφάλου Βελισιανός κύκλος, και 6 αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο απομακρύνονται από αυτό. Σε 1 λεπτό, ο εγκέφαλος λαμβάνει 750 ml αίματος, που είναι το 13-15% του λεπτού όγκου αίματος και η εγκεφαλική ροή αίματος εξαρτάται από την εγκεφαλική πίεση αιμάτωσης (η διαφορά μεταξύ της μέσης αρτηριακής πίεσης και της ενδοκρανιακής πίεσης) και τη διάμετρο της αγγειακής κλίνης . Η φυσιολογική πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι 130 ml. στήλη νερού (10 ml Hg), αν και στους ανθρώπους μπορεί να κυμαίνεται από 65 έως 185.
Για φυσιολογική ροή αίματος, η πίεση αιμάτωσης πρέπει να είναι πάνω από 60 ml. Διαφορετικά, είναι δυνατή η ισχαιμία. Η αυτορρύθμιση της ροής του αίματος σχετίζεται με τη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα. Αν στο μυοκάρδιο είναι οξυγόνο. Όταν η μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα είναι πάνω από 40 mm Hg. Η συσσώρευση ιόντων υδρογόνου, αδρεναλίνης και η αύξηση των ιόντων καλίου διαστέλλουν επίσης τα εγκεφαλικά αγγεία· σε μικρότερο βαθμό, τα αγγεία αντιδρούν σε μείωση του οξυγόνου στο αίμα και η αντίδραση είναι μείωση του οξυγόνου κάτω από 60 mm. RT Art. Ανάλογα με την εργασία διαφορετικών τμημάτων του εγκεφάλου, η τοπική ροή αίματος μπορεί να αυξηθεί κατά 10-30%. Η εγκεφαλική κυκλοφορία δεν ανταποκρίνεται σε χυμικές ουσίες λόγω της παρουσίας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Τα συμπαθητικά νεύρα δεν προκαλούν αγγειοσυστολή, αλλά επηρεάζουν τους λείους μυς και το ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων. Η υπερκαπνία είναι η μείωση του διοξειδίου του άνθρακα. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων μέσω ενός μηχανισμού αυτορρύθμισης και επίσης αυξάνουν αντανακλαστικά τη μέση πίεση, ακολουθούμενη από επιβράδυνση της καρδιακής λειτουργίας, μέσω διέγερσης των βαροϋποδοχέων. Αυτές οι αλλαγές στη συστηματική κυκλοφορία - Το αντανακλαστικό του Cushing.
Οι εσωτερικοί αναλυτές αναλύουν και συνθέτουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος και συμμετέχουν στη ρύθμιση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων. Διακρίνονται οι ακόλουθοι αναλυτές: 1) πίεση στα αιμοφόρα αγγεία και στα εσωτερικά κοίλα όργανα (οι μηχανοϋποδοχείς είναι το περιφερειακό μέρος αυτού του αναλυτή). 2) αναλυτής θερμοκρασίας? 3) αναλυτής της χημείας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. 4) αναλυτής της οσμωτικής πίεσης του εσωτερικού περιβάλλοντος. Οι υποδοχείς αυτών των αναλυτών βρίσκονται σε διάφορα όργανα, αιμοφόρα αγγεία, βλεννογόνους και το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Υποδοχείς εσωτερικών οργάνων 1. Μηχανοϋποδοχείς - υποδοχείς αιμοφόρων αγγείων, καρδιάς, πνευμόνων, γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων εσωτερικών κοίλων οργάνων. 2. Χημειοϋποδοχείς - υποδοχείς των αορτικών και καρωτιδικών σπειραμάτων, υποδοχείς των βλεννογόνων του πεπτικού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων, οι υποδοχείς των ορωδών μεμβρανών, καθώς και οι χημειοϋποδοχείς του εγκεφάλου. 3. Οσμοϋποδοχείς - εντοπισμένοι στους αορτικούς και καρωτιδικούς κόλπους, σε άλλα αγγεία της αρτηριακής κλίνης, κοντά στα τριχοειδή αγγεία, στο ήπαρ και σε άλλα όργανα. Μερικοί ωσμοϋποδοχείς είναι μηχανοϋποδοχείς, κάποιοι είναι χημειοϋποδοχείς. 4. Θερμοϋποδοχείς - εντοπισμένοι στους βλεννογόνους της πεπτικής οδού, στα αναπνευστικά όργανα, στην ουροδόχο κύστη, στις ορώδεις μεμβράνες, στα τοιχώματα των αρτηριών και των φλεβών, στον καρωτιδικό κόλπο, καθώς και στους πυρήνες του υποθαλάμου.
Γλυκοϋποδοχείς Κύτταρα που είναι ευαίσθητα στη γλυκόζη. Βρίσκονται στον υποθάλαμο και το ήπαρ. Οι γλυκοϋποδοχείς στον υποθάλαμο λειτουργούν ως αισθητήρες για τις συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα. Το σώμα χρησιμοποιεί τα σήματα του για να ρυθμίσει την πρόσληψη τροφής. Αντιδρούν πιο έντονα στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης.
Οι βαροϋποδοχείς (από το ελληνικό baros - βαρύτητα), οι μηχανοϋποδοχείς είναι ευαίσθητες νευρικές απολήξεις στα αιμοφόρα αγγεία που αντιλαμβάνονται αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και ρυθμίζουν αντανακλαστικά το επίπεδό της. έρχονται σε κατάσταση διέγερσης όταν τεντώνονται τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Οι βαροϋποδοχείς υπάρχουν σε όλα τα αγγεία. οι συσσωρεύσεις τους συγκεντρώνονται κυρίως σε ρεφλεξογόνες ζώνες (καρδιακές, αορτικές, φλεβοκαρωτιδικές, πνευμονικές κ.λπ.). Όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, οι βαροϋποδοχείς στέλνουν ώσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα που καταστέλλουν τον τόνο του αγγειακού κέντρου και διεγείρουν τους κεντρικούς σχηματισμούς του παρασυμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της πίεσης.
Το αντανακλαστικό του βαροϋποδοχέα είναι μια αντίδραση σε αλλαγές στο τέντωμα των τοιχωμάτων του αορτικού τόξου και του καρωτιδικού κόλπου. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης οδηγεί σε τέντωμα των βαροϋποδοχέων, τα σήματα από τα οποία εισέρχονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Στη συνέχεια αποστέλλονται σήματα ανάδρασης στα κέντρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος και από αυτά στα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, η πίεση πέφτει σε φυσιολογικά επίπεδα. Ένα άλλο αντανακλαστικό πυροδοτείται από την υπερβολική τάνυση των τοιχωμάτων των κόλπων (αν οι κοιλίες δεν έχουν χρόνο να αντλήσουν αίμα): το έργο της καρδιάς αυξάνεται. Εάν η πίεση είναι κάτω από το φυσιολογικό, το συμπαθητικό σύστημα ενεργοποιείται, η καρδιά αρχίζει να χτυπά πιο γρήγορα και πιο δυνατά. εάν η πίεση είναι υψηλότερη από το κανονικό, το πνευμονογαστρικό νεύρο ενεργοποιείται και η εργασία της καρδιάς επιβραδύνεται.
Δομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά των βαροϋποδοχέων και η εννεύρωσή τους Θέση βαροϋποδοχέων και χημειοϋποδοχέων στην αορτή και στην καρωτίδα Οι βαροϋποδοχείς είναι διακλαδισμένες νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στο τοίχωμα των αρτηριών. Ενθουσιάζονται όταν τεντώνονται. Ένας αριθμός βαροϋποδοχέων υπάρχει στο τοίχωμα σχεδόν κάθε κύριας αρτηρίας στο στήθος και το λαιμό. Υπάρχουν ιδιαίτερα πολλοί βαροϋποδοχείς στο τοίχωμα της έσω καρωτιδικής αρτηρίας (καρωτιδικός κόλπος) και στο τοίχωμα του αορτικού τόξου.
Τα σήματα από τους καρωτιδικούς βαροϋποδοχείς μεταφέρονται κατά μήκος των πολύ λεπτών νεύρων του Hering στο γλωσσοφαρυγγικό νεύρο στον άνω λαιμό και στη συνέχεια κατά μήκος του fasciculus solitarius στο μυελικό τμήμα του εγκεφαλικού στελέχους. Τα σήματα από τους αορτικούς βαροϋποδοχείς που βρίσκονται στο αορτικό τόξο μεταδίδονται επίσης κατά μήκος των ινών του πνευμονογαστρικού νεύρου στη μονήρη οδό του προμήκη μυελού.
1 2 Νευρική ρύθμιση των καρδιακών συσπάσεων: 3 4 βαροϋποδοχείς (που τεντώνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων) 5 6 7 αγγεία, μυελός επινεφριδίων χημειοϋποδοχείς που τεντώνουν τα τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων 1, 2 – αγγειοκινητικό κέντρο του προμήκη μυελού και γέφυρα και εντολές που προέρχονται από το; 3 – ρυθμιστικές επιρροές του υποθαλάμου, των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και άλλων δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και των υποδοχέων. 4, 5 – περιπλανώμενοι πυρήνες. νεύρο και το παρασυμπαθητικό τους. δράση; 6, 7 – συμπαθητικές επιδράσεις (νωτιαίος μυελός και γάγγλια): πιο εκτεταμένες προβολές. Παράλληλα, αναπτύσσεται η επίδραση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος στα αιμοφόρα αγγεία (σύσπαση) και στον μυελό των επινεφριδίων (απελευθέρωση αδρεναλίνης). 10
5 4 Οι κύριες συνδέσεις του αγγειοκινητικού κέντρου του προμήκους μυελού και της γέφυρας (μόνο συμπαθητικά φαινόμενα εμφανίζονται στην έξοδο): 3 1 2 1. Αγγειακές βαροϋποδοχείς. 2. Περιφερικοί χημειοϋποδοχείς (chemo. RC). 3. Κεντρική χημειοθεραπεία. RC. 4. Αναπνευστικά κέντρα. 5. Επιδράσεις του υποθαλάμου (θερμορύθμιση, πόνος και άλλα εγγενώς σημαντικά ερεθίσματα, συναισθήματα) και του εγκεφαλικού φλοιού (μετατόπιση μέσω του υποθαλάμου και του μεσεγκέφαλου, συναισθήματα που σχετίζονται με την αξιολόγηση της κατάστασης ως δυνητικά σημαντική, επικίνδυνη κ.λπ.· το κέντρο τέτοιων συναισθημάτων είναι το cingulate Izv.). έντεκα
Η λειτουργία των βαροϋποδοχέων κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος στο διάστημα. Η ικανότητα των βαροϋποδοχέων να διατηρούν σχετικά σταθερή αρτηριακή πίεση στο άνω μέρος του κορμού είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν ένα άτομο σηκώνεται όρθιο μετά από μια μακρά περίοδο ξαπλώματος σε οριζόντια θέση. Αμέσως μετά την ορθοστασία, η αρτηριακή πίεση στα αγγεία του κεφαλιού και του άνω κορμού μειώνεται, γεγονός που θα μπορούσε να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Ωστόσο, η μείωση της πίεσης στην περιοχή του βαροϋποδοχέα προκαλεί αμέσως μια συμπαθητική αντανακλαστική απόκριση, η οποία εμποδίζει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία της κεφαλής και του άνω κορμού.
Συμπαθητική ρύθμιση της αιμοδυναμικής. Η ώθηση από τους υποδοχείς όγκου και τους βαροϋποδοχείς εισέρχεται στο εγκεφαλικό στέλεχος μέσω των ινών του γλωσσοφαρυγγικού (ζεύγος IX) και του πνευμονογαστρικού (ζεύγος Χ) νεύρων. Αυτή η ώθηση προκαλεί αναστολή των συμπαθητικών κέντρων του στελέχους. Η ώθηση που ταξιδεύει κατά μήκος των πνευμονογαστρικών νεύρων αλλάζει στον πυρήνα της μονήρης οδού. (+) - διεγερτικό αποτέλεσμα. (-) - εφέ πέδησης. Το JOP είναι ο πυρήνας της μονής οδού.
Τμήμα καλωδίωσης. Η διέγερση από τους ενδοϋποδοχείς συμβαίνει κυρίως στους ίδιους κορμούς με τις ίνες του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Οι πρώτοι νευρώνες βρίσκονται στα αντίστοιχα αισθητήρια γάγγλια, οι δεύτεροι νευρώνες βρίσκονται στο νωτιαίο μυελό ή στον προμήκη μυελό. Οι ανοδικές οδοί από αυτά φτάνουν στον οπισθομεσικό πυρήνα του θαλάμου (τρίτος νευρώνας) και στη συνέχεια ανεβαίνουν στον εγκεφαλικό φλοιό (τέταρτος νευρώνας). Το πνευμονογαστρικό νεύρο μεταδίδει πληροφορίες από υποδοχείς των εσωτερικών οργάνων του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας. Κοιλιακό νεύρο - από το στομάχι, τα έντερα, το μεσεντέριο. Πυελικό νεύρο - από τα πυελικά όργανα.
Το τμήμα του φλοιού εντοπίζεται στις ζώνες C 1 και C 2 της σωματοαισθητικής περιοχής του φλοιού και στην τροχιακή περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού. Η αντίληψη ορισμένων ενδοδεκτικών ερεθισμάτων μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση καθαρών, εντοπισμένων αισθήσεων, για παράδειγμα, όταν τεντώνονται τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης ή του ορθού. Αλλά οι σπλαχνικές ώσεις (από ενδοϋποδοχείς της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του ήπατος, των νεφρών κ.λπ.) μπορεί να μην προκαλούν καθαρά συνειδητές αισθήσεις.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τέτοιες αισθήσεις προκύπτουν ως αποτέλεσμα ερεθισμού διαφόρων υποδοχέων που περιλαμβάνονται σε ένα συγκεκριμένο σύστημα οργάνων. Σε κάθε περίπτωση, οι αλλαγές στα εσωτερικά όργανα έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη συναισθηματική κατάσταση και τη φύση της ανθρώπινης συμπεριφοράς.
Περιφερικοί χημειοϋποδοχείς– αορτικά και σινοκαρωτιδικά σώματα, αντιδρούν σε ↓PO2, PCO2 (↓pH). Παρορμήσεις → στα αναπνευστικά και κυκλοφορικά κέντρα του προμήκη μυελού. Διέγερση χημειοϋποδοχέων=>↓Καρδιακός ρυθμός (μέσω του κυκλοφορικού κέντρου) και καρδιακός ρυθμός (μέσω του αναπνευστικού κέντρου), αγγειοσυστολή (επικρατούν των αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό) =>άρθρ. πίεση. Παρόμοιο αποτέλεσμα εμφανίζεται με ↓ ροή αίματος στην περιοχή του υποδοχέα.
Υποδοχείς στο ΚΝΣ– κέντρα του προμήκη μυελού, επιφάνεια του εγκεφαλικού στελέχους (αντιδρούν στον εξωκυτταρικό χώρο).
Βαροϋποδοχείς.
Βαροϋποδοχείς– στα τοιχώματα των μεγάλων ενδοθωρακικών και τραχηλικών αρτηριών ( περιοχή του τόξου και του καρωτιδικού κόλπου). Οι ίνες από αυτά αποτελούν μέρος του nn.glossopharyngeus et vagus. Αντίδραση στο μετασχηματισμό. πίεση (διάταση τοίχου). Η συχνότητα των παλμών είναι μεγαλύτερη σε υψηλότερη αρτηριακή πίεση. + αντιδρούν στον ρυθμό αύξησης της αρτηριακής πίεσης (οι παλμοί είναι ανάλογοι με τον ρυθμό αύξησης της αρτηριακής πίεσης).
Προσαγωγοί– σε καρδιοανασταλτική και αγγειοδιαστολή. κέντρα του μυελού => αναστολή συμπτ. νεύρα, παρασυμπτωματική διέγερση. =>↓τονικό σύμπτωμα. αγγειοσυσταλτικές ίνες. Το αντανακλαστικό εμφανίστηκε ακόμη και υπό κανονικές συνθήκες. επίπεδα αρτηριακής πίεσης. Αποτέλεσμα: ωμική διαστολή. αγγεία =>↓τοτ. περιφέρεια αντίσταση; διαστολή χωρητικών =>δεξαμενών αίματος. κρεβάτια. Όλα μαζί =>↓BP (συμπεριλαμβανομένης της ↓κεντρικής φλεβικής πίεσης =>↓εγκεφαλικού όγκου και λόγω αρνητικών ινο- και χρονοτροπικών επιδράσεων από τους βαροϋποδοχείς).
Επιδράσεις σε άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος: ωθήσεις από βαροϋποδοχείς => αναστολή κάποιων τμημάτων => επιφάνεια. αναπνοή, ↓ποντίκι. τόνος, ↓μυϊκές παρορμήσεις. ατράκτους μέσω γ-ινών, ↓μονοσύν. αντανακλαστικά, αλλαγές ΗΕΓ (ισχυρό τέντωμα => αδύναμα σημάδια ύπνου).
Επίδραση στον όγκο του αίματος: BP =>↓αγγειοκινητικό. τόνος => αγγειοδιαστολή => αποτέλεσμα. πίεση στα τριχοειδή => ρυθμός διήθησης του υγρού στο διάμεσο. χώρος
Υποδοχείς καρδιακών τεντωμάτων. Στους κόλπους: Ενα είδος(απόκριση στη μυϊκή σύσπαση =>διέγερση κατά τη διάρκεια της συστολής) και Β-τύπου(ανταποκρίνεται στην πίεση - παθητικό τέντωμα). Παρορμήσεις - κατά μήκος του n.vagus στο κυκλοφορικό σύστημα. κέντρο συνεχ. εγκέφαλος Το αποτέλεσμα είναι το φρενάρισμα. συναπτικό και διεγερτικό παρασύμπτωμα. τμημάτων κυκλοφορητής. νεύρο. κέντρα? ώθηση στο κέντρο ωσμορύθμισης στον υποθάλαμο => μείωση του όγκου του αίματος με βαζοπρεσίνη. Επιπλέον, υποδοχείς τύπου Β => αγγειοσύσπαση των νεφρών. σκάφη. Στις κοιλίες: οι υποδοχείς πάλλονται μόνο στη φάση ισοόγκου. συντομογραφίες =>αρν. χρονοτροπικό αποτέλεσμα με ισχυρό τέντωμα.
Ρυθμιστική λειτουργία του συστήματος βαροϋποδοχέων για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
Επειδή το σύστημα βαροϋποδοχέων αντιστέκεται τόσο σε αυξήσεις όσο και σε μειώσεις της αρτηριακής πίεσης, αυτό που ονομάζεται σύστημα απομόνωσης ελέγχου πίεσης, και τα νεύρα που προέρχονται από τους βαροϋποδοχείς ονομάζονται ρυθμιστικά νεύρα.
Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι το κύριο καθήκον του αρτηριακού συστήματος βαροϋποδοχέων είναι η συνεχής, λεπτό προς λεπτό μείωση των διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης κατά περίπου 1/3 σε σύγκριση με εκείνες τις διακυμάνσεις που συμβαίνουν απουσία του μηχανισμού του βαροϋποδοχέα.
Ποιος είναι ο ρόλος των βαροϋποδοχέων στη μακροπρόθεσμη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης;
Αν και οι αρτηριακοί βαροϋποδοχείς παρέχουν συνεχή έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, η σημασία τους για τη μακροπρόθεσμη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης παραμένει αμφιλεγόμενη. Ο λόγος που πολλοί φυσιολόγοι θεωρούν αυτόν τον μηχανισμό αναποτελεσματικό για τη μακροχρόνια ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης είναι την ικανότητα των βαροϋποδοχέων να ανασυγκροτούνται και να συνηθίζουν σε ένα νέο επίπεδο πίεσης μετά από 1-2 ημέρες. Έτσι, εάν η αρτηριακή πίεση αυξηθεί από το φυσιολογικό επίπεδο των 100 mm Hg. Τέχνη. έως 160 mm Hg. Άρθ., η συχνότητα των παρορμήσεων που προέρχονται από βαροϋποδοχείς αρχικά αυξάνεται.
Τα επόμενα λεπτά, η συχνότητα δημιουργίας παλμών μειώνεται αισθητά. τότε η σταδιακή μείωση της συχνότητας συνεχίζεται για άλλες 1-2 ημέρες και μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου η συχνότητα δημιουργίας παλμών ουσιαστικά επιστρέφει στο αρχικό φυσιολογικό επίπεδο, παρά το γεγονός ότι η μέση αρτηριακή πίεση παραμένει ίση με 160 mm Hg. Τέχνη. Αντίθετα, εάν η πίεση πέσει σε πολύ χαμηλό επίπεδο, αρχικά οι ώσεις από τους βαροϋποδοχείς εξαφανίζονται, αλλά στη συνέχεια σταδιακά, σε 1-2 ημέρες, η συχνότητα των παλμών που προέρχονται από τους βαροϋποδοχείς επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο.
Αυτή η «αναδιαμόρφωση» των υποδοχέων προφανώς καθιστά τον μηχανισμό των βαροϋποδοχέων ανίκανο να διορθώσει τις αλλαγές στην αρτηριακή πίεση εάν αυτές επιμείνουν για περισσότερες από μερικές ημέρες. Πειραματικές μελέτες, ωστόσο, υποδεικνύουν ότι οι βαροϋποδοχείς δεν έχουν αναδιαμορφωθεί πλήρως και μπορεί να εμπλέκονται στη μακροχρόνια ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης κυρίως μέσω της επιρροής τους στη δραστηριότητα των νεφρικών συμπαθητικών νεύρων.
Για παράδειγμα, με παρατεταμένες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, τα αντανακλαστικά των βαροϋποδοχέων μπορεί να μειώσουν τη δραστηριότητα των συμπαθητικών νεύρων των νεφρών, με αποτέλεσμα την αυξημένη έκκριση νατρίου και νερού από τα νεφρά. Αυτό, με τη σειρά του, βοηθά στη μείωση του όγκου του αίματος και στην επαναφορά της αρτηριακής πίεσης σε φυσιολογικά επίπεδα. Έτσι, η μακροχρόνια ρύθμιση της μέσης αρτηριακής πίεσης με τη συμμετοχή βαροϋποδοχέων λαμβάνει χώρα μέσω της αλληλεπίδρασης αυτού του μηχανισμού με το νεφρικό σύστημα ελέγχου της πίεσης και της ποσότητας υγρού στο σώμα (συμπεριλαμβανομένων των ειδικών νευρικών και χυμικών μηχανισμών).