Ο εντεροϊός, σε αντίθεση με τον ροταϊό, επηρεάζει όχι μόνο τη γαστρεντερική οδό. Η ασθένεια διαρκεί περισσότερο, είναι πιο σοβαρή και έχει μεγαλύτερη περίοδο επώασης. Με τη μόλυνση από ροταϊό, η κατάσταση σταθεροποιείται μετά από 2-3 ημέρες.
Τα μικρά παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Και είναι σπάνιο να συναντήσεις ένα παιδί που δεν έχει κολλήσει ποτέ τη λεγόμενη εντερική γρίπη. Αυτό το δημοφιλές όνομα δόθηκε στον ροταϊό και τον εντεροϊό - χάρη σε αυτούς τα παιδιά αρχίζουν ξαφνικά να έχουν διάρροια, να έχουν πυρετό και να παραπονιούνται για κακή υγεία. Και λαμβανομένου υπόψη του γεγονότος ότι και οι δύο ιοί είναι εξαιρετικά λοιμογόνοι, ορισμένοι από τους ανθρώπους που έρχονται σε επαφή με ένα άρρωστο παιδί, κυρίως παιδιά 3-4 ετών, αρρωσταίνουν. Σε μεγαλύτερη ηλικία, το σώμα μπορεί ήδη να αντιμετωπίσει τη μόλυνση, επομένως οι περιπτώσεις της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι οι μικροοργανισμοί έχουν καλή αντοχή και ζωτικότητα ακόμη και σε δυσμενές περιβάλλον - το απλό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι δεν βοηθά πάντα. Λοιπόν, δεν χρειάζεται να μιλήσουμε για τη χρήση των ίδιων παιχνιδιών, πιάτων ή εκπαιδευτικού υλικού. Επιπλέον, αυτοί οι ιοί μπορούν να μεταδοθούν όχι μόνο μέσω της οικιακής επαφής, αλλά και μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων.
Τα περιοδικά κρούσματα λοίμωξης από ροταϊό ή εντεροϊό δεν είναι ασυνήθιστα σε καμία τοποθεσία όπου υπάρχει νηπιαγωγείο ή άλλο ίδρυμα που φοιτά μεγάλος αριθμός μικρών παιδιών.
Όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν και από τους δύο μικροοργανισμούς· και στις δύο περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου μπορεί εύκολα να συγχέεται με ARVI, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή άλλη ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από αδενοϊούς. Και μόνο μετά την εμφάνιση εντερικών διαταραχών μπορούμε να μιλήσουμε με σιγουριά για "εντερική γρίπη". Σε τι διαφέρει ένας μικροοργανισμός από τον άλλο;
Ροταϊοί
Αντιπροσωπεύουν περίπου τις μισές περιπτώσεις διάρροιας που απαιτούν νοσηλεία. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το παιδί αρχίζει να έχει διάρροιες συχνά και άφθονα. Φυσικά, αυτό οδηγεί σε σοβαρή αφυδάτωση του σώματος και αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.
Τυπικά παράπονα μόλυνσης από ροταϊό:
- ναυτία από την πρώτη μέρα, πιθανός έμετος.
- άφθονη διάρροια έως και 20 φορές την ημέρα από τη 2η ημέρα της ασθένειας.
- οξεία έναρξη?
- αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40 βαθμούς.
- γενική επιδείνωση της κατάστασης: αδυναμία, υπνηλία, πονοκέφαλος.
- λευκή επίστρωση στη γλώσσα, «γεωγραφική γλώσσα».
Η μόλυνση από ροταϊό επηρεάζει μόνο τη γαστρεντερική οδό ενός παιδιού, αυτή είναι και η διαφορά της από τον εντεροϊό.
Η περίοδος επώασης του ροταϊού κυμαίνεται από 1 έως 4 ημέρες. Η υψηλή θερμοκρασία δεν διαρκεί πολύ, περίπου 2 ημέρες, μετά αρχίζει να μειώνεται. Ωστόσο, η διάρροια συνεχίζεται ακόμη και μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας· κατά μέσο όρο, αυτή η περίοδος διαρκεί 5 ή 6 ημέρες.
Εντεροϊοί
Η περίοδος επώασης για μόλυνση με αυτόν τον μικροοργανισμό μπορεί να ποικίλλει περισσότερο. Κυμαίνεται από 1 έως 10 ημέρες. Μια άλλη σημαντική διαφορά: ο ιός επηρεάζει όχι μόνο τη γαστρεντερική οδό, αλλά και άλλα όργανα. Τα μάτια, η καρδιά, το συκώτι και το νευρικό σύστημα υποφέρουν, γεγονός που επηρεάζει φυσικά την ευημερία του παιδιού και καθορίζει τα τυπικά συμπτώματα της νόσου.
Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις λοίμωξης από εντεροϊό:
- οξεία έναρξη?
- υψηλός πυρετός που διαρκεί από 3 έως 5 ημέρες.
- επιδείνωση της υγείας?
- Η διάρροια δεν είναι τόσο συχνή όσο με τον ροταϊό.
- ναυτία, έμετος?
- τα συμπτώματα εξαφανίζονται ταυτόχρονα με την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.
- πρήξιμο;
- ερυθρότητα των ματιών και της μαλακής υπερώας.
- εξάνθημα στο σώμα?
- μυϊκός πόνος;
- πόνος στην κοιλιά?
- διευρυμένοι λεμφαδένες?
- κρύος ιδρώτας.
Έτσι, ένα χαρακτηριστικό μιας λοίμωξης που προκαλείται από εντεροϊούς είναι η παρουσία όχι μόνο συμπτωμάτων πεπτικών διαταραχών, αλλά και εκδηλώσεων που υποδηλώνουν βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα.
Θεραπεία
Υπάρχει διαφορά στα συμπτώματα των δύο ιογενών παθολογιών, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις η θεραπεία είναι η ίδια. Η βάση του είναι η κατανάλωση άφθονων υγρών - είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ισορροπία του νερού στο σώμα. Είναι η αφυδάτωση, και όχι η ίδια η ασθένεια, που οδηγεί στις περισσότερες από τις επιπλοκές, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και στην τοποθέτηση σε εντατική θεραπεία.
Η καλύτερη επιλογή για την αναπλήρωση του χαμένου υγρού είναι οι ειδικές λύσεις, για παράδειγμα, το Ringer's. Μπορούν να συγκολληθούν σιγά σιγά, αλλά συχνά, κάθε 15 λεπτά. Όπως προαναφέρθηκε, στις μισές περιπτώσεις με ροταϊό απαιτείται νοσηλεία, καθώς δεν αρκεί απλώς η κατανάλωση άφθονων υγρών, είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος γλυκόζης-αλατόνερου.
Η δεύτερη βάση θεραπείας είναι η πείνα. Τις πρώτες τρεις ημέρες ο ασθενής κάνει δίαιτα πείνας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι εντεροϊοί και οι ροταϊοί πολλαπλασιάζονται όταν εμφανίζεται ένα θρεπτικό μέσο στα έντερα και δεδομένου ότι η τροφή δεν εισέρχεται στο σώμα, αυτό το μέσο δεν υπάρχει. Για να είμαστε δίκαιοι, αξίζει να πούμε ότι τις πρώτες μέρες ο ασθενής δεν βιώνει πείνα, χάνοντας εντελώς την όρεξή του.
Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα κατά των λοιμώξεων.
Εκτός από την κατανάλωση άφθονων υγρών, στους ασθενείς συνταγογραφούνται προβιοτικά - σκευάσματα που περιέχουν bifidobacteria και γαλακτοβάκιλλους για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Αρχίζουν να τα λαμβάνουν μετά τη σχετική σταθεροποίηση της κατάστασης και την εμφάνιση της όρεξης.
Τα εντεροροφητικά συνταγογραφούνται αμέσως χωρίς αποτυχία: ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Smecta, Polysorb ή άλλα. Είναι απαραίτητα για την ταχεία απομάκρυνση του ιού και των προϊόντων αποσύνθεσης από το σώμα.
Εάν υπάρχει πεπτική διαταραχή, η οποία συμβαίνει συχνά, μπορεί να συνταγογραφηθούν ένζυμα: Mezim, Παγκρεατίνη.
Όσο για τη μείωση της θερμοκρασίας, οι ιοί αδρανοποιούνται μόλις σε θερμοκρασίες πάνω από 38 βαθμούς. Και όταν δεν υπάρχει σημαντική επιδείνωση της ευημερίας, η θερμοκρασία δεν πρέπει να μειώνεται εάν είναι ελαφρώς πάνω από 38. Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για παιδιά κάτω του ενός έτους - τα βρέφη συνταγογραφούνται πάντα Panadol ή Nurofen.
Πρόληψη
Η υψηλή μολυσματικότητα, η πιθανότητα μόλυνσης από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή οικιακή επαφή και η επιμονή των ιών στο περιβάλλον - όλα αυτά καθιστούν δύσκολη την πρόληψη. Κατά τη διάρκεια μιας εστίας μόλυνσης, συνιστώνται συγκεκριμένα εμβόλια - αυτή είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της μόλυνσης.
Όσον αφορά τις μη ειδικές μεθόδους, είναι στάνταρ: συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, επεξεργασία τροφίμων. Στα παιδικά ιδρύματα, είναι απαραίτητο να απολυμαίνονται τακτικά παιχνίδια, έπιπλα, είδη οικιακής χρήσης και πιάτα.
Εν συντομία για τους εντεροϊούς
Πρόσφατα, ο ιός Coxsackie (μια ομάδα εντεροϊών) έχει κυριολεκτικά αναγκάσει πολλούς λάτρεις των ταξιδιών και των διακοπών σε εξωτικές χώρες να επιλέξουν εάν αξίζει να διακινδυνεύσουν την υγεία τους εάν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από την ασθένεια ή όλες οι συζητήσεις δεν έχουν καμία σχέση με την πραγματικότητα. Πράγματι, ο φόβος ενός τέτοιου σχεδίου δεν γεννήθηκε από το πουθενά· η Τουρκία, μια χώρα που επισκέπτονται ετησίως εκατομμύρια τουρίστες από όλο τον κόσμο και όπου έχουν σημειωθεί εστίες λοιμώξεων από εντεροϊούς, έχει διακριθεί ιδιαίτερα από αυτή την άποψη. .
Οι ιογενείς επιδημίες είναι ένα εξαιρετικά δυσάρεστο φαινόμενο στις εκδηλώσεις τους και οι συνέπειες με τις οποίες είναι «πλούσιες» μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρη τη μελλοντική ζωή. Παρεμπιπτόντως, ο Coxsackie, ως ιός, δεν είναι ο μόνος εκπρόσωπος της κατηγορίας των εντεροϊών· υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός άλλων ποικιλιών αυτών των μικροοργανισμών και μερικοί από αυτούς είναι πραγματικά πολύ επικίνδυνοι λόγω των επιπτώσεων και των συνεπειών τους στον άνθρωπο σώμα.
Τι είναι?
Το σύνολο των μολυσματικών ασθενειών σε οξεία μορφή εκδήλωσης που προκύπτουν στο φόντο των εντερικών ιών είναι η εντεροϊική λοίμωξη. Η νόσος χαρακτηρίζεται από μια σειρά από συσχετιζόμενα συμπτώματα: πυρετό, βλάβη στη γαστρεντερική οδό, στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στο μυϊκό και καρδιαγγειακό σύστημα, στα νεφρά και στο ήπαρ.
Οι εντεροιικοί μικροοργανισμοί είναι εκπρόσωποι της ομάδας των ανθρωποπονών, η ύπαρξη των οποίων περιλαμβάνει δύο κύριους παράγοντες ανάπτυξης:
- Ανθρώπινο σώμα.
- Εξωτερικό περιβάλλον κατάλληλο για την ύπαρξή τους (υγρασία, τροφή, έδαφος).
Σε τι διαφέρει ο ροταϊός από τον εντεροϊό;
Για να προστατευτείτε από τη μόλυνση του ιού από ένα άτομο που αρρώστησε νωρίτερα, οι ειδικοί συμβουλεύουν να οργανώσετε μια καραντίνα για τον ασθενή για 10 ημέρες, μετά την οποία αρκεί να ακολουθήσετε τους κανόνες ατομικής υγιεινής.
Τύποι εντεροϊών
Για ευκολία διάγνωσης, οι εντεροϊοί (εντερικοί ιοί) χωρίζονται σε 4 κύριους τύπους· μια λεπτομερής ταξινόμηση πραγματοποιήθηκε τελευταία φορά από γιατρούς το 2000, αλλά στη συνέχεια αυτή η λίστα συμπληρώθηκε από αρκετούς ακόμη εκπροσώπους αυτών των μικροοργανισμών:
- Coxsackie A τύπου 23. Coxsackie B 6 τύπων.
- ECHO 32 οροί.
- Εντεροϊοί τύπου 71, κατά προσέγγιση αριθμός.
- Ιοί πολιομυελίτιδας τύπους I, II, III.
Όντας σε ιούς RNA, οι μικροοργανισμοί μπορούν να αποθηκευτούν κάτω από ευνοϊκές συνθήκες για έως και ένα μήνα, αλλά σε εχθρικό περιβάλλον (θερμική επεξεργασία) πεθαίνουν σχεδόν αμέσως.
Εντεροϊικά συμπτώματα
Η υψηλή συγγένεια των εντερικών ιών για πολλά όργανα και ιστούς του σώματος κάνει τα συμπτώματα των ασθενειών πολύ διαφορετικά. Σε ένα υγιές σώμα, η μόλυνση δύσκολα μπορεί να εκδηλωθεί με οποιονδήποτε τρόπο. Σοβαρή ζημιά από τις επιπτώσεις του αισθάνονται τα άτομα με καρκίνο, τα μολυσμένα με HIV και τα βρέφη, δηλαδή μια κατηγορία ασθενών με ανεπαρκώς ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Γενικά σημάδια
Η διάγνωση ασθενειών με εξωτερικά σημάδια και αισθήσεις, η μόλυνση από εντεροϊό εκδηλώνεται με τις ακόλουθες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις:
- Ναυτία, έμετος.
- Το κεφάλι μου πονάει και οι μύες μου πονάνε.
- Υψηλή θερμοκρασία (έως 39 0 C).
Χαρακτηριστικά συμπτώματα ασθενειών
Ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου, τα δευτερογενή συμπτώματα μπορεί να αλλάξουν και να εμφανίζονται σε διαφορετικές μορφές:
- Αναπνευστική μορφή (καταρροϊκή). Υπάρχει ρινική καταρροή, συμφόρηση στα ρινικά κανάλια, ξηρός και σπάνιος βήχας και περιστασιακά απλές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Γαστρεντερίτιδα. Παράπονα για πόνο στο στομάχι και στην κοιλιακή κοιλότητα ποικίλης έντασης, διάρροια και περιστασιακά έμετο.
- Πυρετός. Εκδηλώνεται με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία διαρκεί 2-3 ημέρες.
- Εξάνθεμα. Βλάβη σε περιοχές του προσώπου και των χεριών με χαρακτηριστικά εξανθήματα με τη μορφή ροζ κηλίδων. Το εξάνθημα δεν διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες.
- Άλλες δερματικές βλάβες με τη μορφή βλεννογόνου εξανθήματος.
Χαρακτηριστικά εκδήλωσης σε παιδιά και ενήλικες
Ένα χαρακτηριστικό μιας επίθεσης εντεροϊού στο σώμα ενός παιδιού είναι:
- Στα νεογνά, η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει μυοκαρδίτιδα, νεφρική βλάβη και εγκεφαλομυοκαρδίτιδα.
- Μηνιγγίτιδα. Σε παιδιά στα οποία οι ιογενείς προσβολές επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, ο εντεροϊός συχνά προκαλεί την ανάπτυξη πολυριζονευρίτιδας, νευρίτιδας προσώπου και εγκεφαλίτιδας.
Διαφορετικά, τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη μόλυνση με λοίμωξη από εντεροϊό εκδηλώνονται με τον ίδιο τρόπο σε ενήλικες και παιδιά:
- Πρήξιμο των ιστών του προσώπου, μυϊκός πόνος.
- Αλλαγές στο μέγεθος ορισμένων οργάνων.
- Παρασυρμός λεμφαδένων.
- Η παρουσία πλάκας στη γλώσσα και τον ουρανίσκο (λευκή).
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- Πυρετός που συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία.
- Εξάνθημα σε διάφορα μέρη του σώματος.
- Έμετος, ναυτία, πονοκέφαλος.
Με μια ήπια μορφή της νόσου (έως και 80% όλων των περιπτώσεων), οι περισσότερες από τις εκδηλώσεις εξαφανίζονται εντός 5 ημερών από την έναρξη της βλάβης στο σώμα από λοίμωξη από εντεροϊό.
Διαγνωστικές διαδικασίες σε νοσοκομειακό περιβάλλον
Για να προσδιορίσετε τον τύπο της λοίμωξης που έχει «εγκατασταθεί» στο σώμα, υπάρχουν 5 κύριοι τύποι διάγνωσης:
- PCR (αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης) με βήμα αντίστροφης μεταγραφής.
- Ανοσοϊστοχημεία.
- Ένδειξη του παθογόνου με συλλογή βιοϋλικού (επιχρίσματα, βλέννα).
- Μοριακή βιολογική διάγνωση.
- Ορολογικές μελέτες λοίμωξης από εντεροϊό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί μπορεί να συνταγογραφήσουν πρόσθετες εξετάσεις με τη μορφή εξετάσεων αίματος και ούρων, ακολουθούμενες από εξέταση οργάνων του σώματος με χρήση υπερήχων.
Πιθανές επιπλοκές
Αν και η λοίμωξη από εντεροϊό εμφανίζεται χωρίς ουσιαστικά υπολειμματικά αποτελέσματα, αυτό δεν μας εμποδίζει να παρατηρήσουμε τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων με τη μορφή πιθανών επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, αυτό μπορεί να επηρεάσει το σώμα ενός παιδιού, καθώς η ανοσία ενός παιδιού είναι πολύ πιο αδύναμη από αυτή ενός ενήλικα, και έτσι φαίνονται όλα σοβαρά:
- Αναπνευστική μορφή μόλυνσης. Πνευμονία, παθολογία της αναπνευστικής οδού (χρόνια μορφή).
- Γαστρεντερίτιδα τύπος λοίμωξης. Ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, ψυχικές διαταραχές, εγκεφαλικό οίδημα, ορχίτιδα.
Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι τα παιδιά από 2 έως 5 ετών· σε αυτή την ηλικία, τα παιδιά βάζουν τα πάντα στο στόμα τους: βρώμικα χέρια, τρόφιμα, παιχνίδια, πράγματα και σε αυτά τα αντικείμενα εγκαθίσταται συχνότερα η μόλυνση.
Θεραπεία της λοίμωξης από εντεροϊό
Κατά τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από λοίμωξη από εντεροϊό, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων που καταστέλλουν τα συμπτώματα και αποτρέπουν την ανάπτυξη επιπλοκών. Δεν υπάρχουν ειδικές φαρμακευτικές ουσίες στην ιατρική· ο γιατρός καθορίζει ανεξάρτητα επιτόπου πώς και τι πρέπει να χρησιμοποιείται ως φάρμακο.
Εάν εντοπίσετε συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μόλυνση με λοίμωξη από εντεροϊό, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή (παιδίατρο). Με τη βοήθεια διαγνωστικών μέτρων (λήψη εξετάσεων), συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας για τα συμπτώματα της νόσου, με την επιφύλαξη της δημιουργίας ενός φραγμού, το καθήκον του οποίου είναι να αναστείλει την ανάπτυξη επιβλαβών μικροοργανισμών, να τους καταστρέψει πλήρως και να αφαιρέσει μαζί με τοξικές ουσίες από το σώμα.
Πολλοί ειδικοί μπορούν να συμμετέχουν ταυτόχρονα στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών: ΩΡΛ γιατρός, γαστρεντερολόγος, νεφρολόγος, νευρολόγος, οφθαλμίατρος. Μερικές φορές εμπλέκονται και καρδιολόγοι ως σύμβουλοι.
Φάρμακα και θεραπείες
- Διάθεση ξεχωριστού δωματίου για την αποφυγή μόλυνσης άλλων μελών της οικογένειας (καραντίνα).
- Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι για θεραπεία.
- Αύξηση του ημερήσιου όγκου των υγρών που πίνετε.
- Υγρός καθαρισμός και αερισμός των χώρων (τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα).
- Διατηρήστε υψηλή υγρασία στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής.
- Διαιτητικά τρόφιμα για όλη την περίοδο της θεραπείας.
Προληπτικά μέτρα
Λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων μεθόδων που μπορούν να αποτρέψουν 100% τη μόλυνση με λοίμωξη από εντεροϊό, μέχρι να βρεθούν αξιόπιστα εμβόλια, οι ειδικοί συμβουλεύουν να τηρούνται τα ακόλουθα μέτρα για την πρόληψη ιογενών ασθενειών:
- Τήρηση κανόνων προσωπικής υγιεινής.
- Χρήση προϊόντων διατροφής που δεν έχουν λήξει, με την προϋπόθεση ότι φυλάσσονται σωστά.
- Υγιεινός τρόπος ζωής (σκλήρυνση, ενεργητική αναψυχή).
- Απαγόρευση επαφής με δυνητικά μολυσμένα άτομα.
- Τροφή ισορροπημένη με τις απαραίτητες βιταμίνες.
- Τήρηση των υγειονομικών προτύπων σε χώρους όπου παρασκευάζονται και καταναλώνονται τρόφιμα.
- Έγκαιρη θεραπεία με υγρή μέθοδο, συμπεριλαμβανομένου του σκουπίσματος της σκόνης με μη τοξικά αντισηπτικά.
- Εξαερισμός χώρων.
Λοίμωξη από ροταϊό (ροταϊός, γρίπη του στομάχου,RI) - μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ροταϊό. Άλλες ονομασίες: RI, rotavirosis, γαστρεντερίτιδα από ροταϊό, εντερική γρίπη, γρίπη στομάχου.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης από ροταϊό είναι ένας ιός από την τάξη των ροταϊών (lat. Rotavirus).
Περίοδος επώασηςλοιμώξεις - 1-5 ημέρες. Ο ροταϊός επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες, αλλά σε έναν ενήλικα, σε αντίθεση με ένα παιδί, η ασθένεια εμφανίζεται σε πιο ήπια μορφή. Ο ασθενής γίνεται μεταδοτικός με τα πρώτα συμπτώματα της ροταβίωσης και παραμένει μεταδοτικός μέχρι το τέλος της εκδήλωσης των σημείων της νόσου (5-7 ημέρες). Κατά κανόνα, μετά από 5-7 ημέρες επέρχεται ανάκαμψη, το σώμα αναπτύσσει ισχυρή ανοσία στον ροταϊό και η επαναμόλυνση εμφανίζεται πολύ σπάνια. Σε ενήλικες με χαμηλά επίπεδα αντισωμάτων, τα συμπτώματα μπορεί να επανεμφανιστούν.
Διαδρομή μετάδοσηςΟ ροταϊός προκαλείται κυρίως από τα τρόφιμα (μέσω άπλυτων τροφών, βρώμικων χεριών). Μπορείτε να μολυνθείτε με λοίμωξη από ροταϊό με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα, μέσω μολυσμένων προϊόντων διατροφής, ειδικά γαλακτοκομικών προϊόντων (λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παραγωγής τους).
Οι ροταϊοί ευδοκιμούν στο ψυγείο και μπορούν να ζήσουν εκεί για πολλές μέρες· η χλωρίωση του νερού δεν τους σκοτώνει. Οι ροταϊοί αισθάνονται ήρεμοι στο αγιασμό. Αυτή η μόλυνση μπορεί επίσης να ταξινομηθεί ως "ασθένεια των βρώμικων χεριών". Επιπλέον, επειδή οι ροταϊοί προκαλούν φλεγμονή της αναπνευστικής οδού, εξαπλώνονται, όπως και οι ιοί της γρίπης, με σταγονίδια - για παράδειγμα, με το φτέρνισμα.
Η RI εμφανίζεται τόσο σποραδικά (μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου) όσο και με τη μορφή επιδημικών εστιών. Η φύση της επίπτωσης είναι σαφώς εποχιακή - κατά την ψυχρή περίοδο του έτους (από τον Νοέμβριο έως τον Απρίλιο συμπεριλαμβανομένου).
Ο ιός διεισδύει στη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα. Επηρεάζεται κυρίως ο βλεννογόνος του λεπτού εντέρου. Η μόλυνση από ροταϊό επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό, προκαλώντας εντερίτιδα (φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου), εξ ου και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ροταβίωσης.
Κλινική.ξεχωρίζει περίοδος επώασης(1-5 ημέρες), οξεία περίοδος(3-7 ημέρες, σε περίπτωση σοβαρής νόσου - περισσότερες από 7 ημέρες) και περίοδο ανάρρωσηςμετά από ασθένεια (4-5 ημέρες).
Το RI χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη - έμετο, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, πιθανή διάρροια και συχνά πολύ αναγνωρίσιμα κόπρανα - υγρό κίτρινο την πρώτη ημέρα, γκριζοκίτρινο και άργιλο τη δεύτερη και την τρίτη ημέρα. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν ρινική καταρροή, ερυθρότητα στο λαιμό και αισθάνονται πόνο κατά την κατάποση. Κατά την οξεία περίοδο δεν υπάρχει όρεξη και παρατηρείται κατάσταση απώλειας δύναμης. Μακροχρόνιες παρατηρήσεις έχουν δείξει ότι τα μεγαλύτερα κρούσματα της νόσου συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ή την παραμονή μιας επιδημίας γρίπης, για την οποία έλαβε την ανεπίσημη ονομασία «εντερική γρίπη». Τα κόπρανα και τα ούρα μοιάζουν πολύ στην εμφάνιση με τα συμπτώματα της ηπατίτιδας (ελαφριά κόπρανα, σκούρα ούρα, μερικές φορές με νιφάδες αίματος).
Συχνά, το RI σε ένα παιδί εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα και σημεία: το παιδί ξυπνά λήθαργο, ιδιότροπο, αισθάνεται άρρωστος το πρωί και ο έμετος είναι δυνατός ακόμη και με άδειο στομάχι. Είναι δυνατός ο εμετός με βλέννα. Η όρεξη μειώνεται, μετά το φαγητό κάνει επανειλημμένα εμετό με κομμάτια άπεπτης τροφής, ο έμετος αρχίζει ακόμη και μετά την κατανάλωση υγρού σε ποσότητα μεγαλύτερη από 50 ml. Η θερμοκρασία αρχίζει να ανεβαίνει πάνω από 39ºС. Όταν μολυνθεί με RI, η θερμοκρασία είναι επίμονα αυξημένη και είναι δύσκολο να την «κατεβάσει»· η αυξημένη θερμοκρασία μπορεί να παραμείνει έως και 5 ημέρες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν χαλαρά κόπρανα, συχνά κίτρινου χρώματος με δυσάρεστη οσμή και το στομάχι μπορεί να πονάει.
Με την κατάλληλη θεραπεία, όλα τα συμπτώματα της RI εξαφανίζονται μετά από 5-7 ημέρες και επέρχεται πλήρης ανάρρωση· τα χαλαρά κόπρανα μπορεί να διαρκέσουν λίγο περισσότερο.
Η ένταση των συμπτωμάτων του RI, η σοβαρότητα και η διάρκεια της νόσου είναι διαφορετικά. Τα συμπτώματα της ροταβίωσης είναι πολύ παρόμοια με τα σημάδια άλλων, πιο σοβαρών ασθενειών, όπως η δηλητηρίαση, η χολέρα ή η σαλμονέλωση, επομένως εάν ένα παιδί έχει πυρετό, ναυτία ή/και χαλαρά κόπρανα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν έχετε κοιλιακό άλγος, καλέστε ασθενοφόρο, μην δίνετε στο παιδί σας παυσίπονα μέχρι να έρθει ο γιατρός!
Δίνοντας βοήθεια.Δεν υπάρχουν φάρμακα που σκοτώνουν τον ροταϊό, επομένως η θεραπεία για RI είναι συμπτωματική και στοχεύει στην ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-αλατιού που διαταράσσεται από έμετο και διάρροια και στην πρόληψη της ανάπτυξης δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η καταπολέμηση των επιπτώσεων της λοίμωξης στον οργανισμό: αφυδάτωση, τοξίκωση και συναφείς διαταραχές του καρδιαγγειακού και του ουροποιητικού συστήματος.
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα γαστρεντερικής διαταραχής, δεν πρέπει να δίνετε στο παιδί σας γάλα και γαλακτοκομικά, ακόμη και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, συμπεριλαμβανομένου του κεφίρ και του τυρί cottage - αυτό είναι ένα εξαιρετικό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων.
Η όρεξη του παιδιού μειώνεται ή απουσιάζει, δεν πρέπει να το αναγκάζουν να φάει, αλλά πρέπει να του δίνονται υγρά (λίγο σπιτικό ζελέ, ζωμός κότας). Εάν το παιδί δεν αρνείται να φάει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υγρός χυλός ρυζιού με νερό χωρίς λάδι. Ο κύριος κανόνας είναι να δίνετε φαγητό ή ποτό σε μικρές μερίδες με διαλείμματα για την πρόληψη του αντανακλαστικού φίμωσης.
Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία επανυδάτωσης χρησιμοποιείται στη θεραπεία· μπορούν να συνταγογραφηθούν ροφητές (ενεργός άνθρακας, διοκταεδρικός σμηκτίτης, ατταπουλγίτης). Τις ημέρες με επαναλαμβανόμενους εμετούς ή διάρροιες, πρέπει να αναπληρώσετε τον όγκο του υγρού και των αλάτων· για αυτό συνιστούμε ένα διάλυμα rehydron κ.λπ.
Ο ροταϊός πεθαίνει σε θερμοκρασία σώματος 38º, επομένως η θερμοκρασία δεν πρέπει να μειωθεί κάτω από αυτό το επίπεδο. Για να μειώσετε τις υψηλότερες θερμοκρασίες (39º ή περισσότερο), το υγρό τρίψιμο με ένα αδύναμο διάλυμα βότκας βοηθά, αλλά υπάρχουν ορισμένοι κανόνες: πρέπει να σκουπίσετε ολόκληρο το σώμα του παιδιού, αποφεύγοντας τη διαφορά θερμοκρασίας μεταξύ των μερών του σώματος και μετά το τρίψιμο, να το βάλετε λεπτό. κάλτσες στα πόδια. Αν η θερμοκρασία δεν πέσει, τότε καταφεύγουμε στη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, παρακεταμόλης για μεγαλύτερα παιδιά. Μην τυλίγετε ένα παιδί με υψηλή θερμοκρασία.
Για συμπτώματα γαστρεντερικών διαταραχών με πυρετό, το Enterofuril συνταγογραφείται (2 φορές την ημέρα, δοσολογία ανάλογα με την ηλικία, ποτό για τουλάχιστον 5 ημέρες) για την πρόληψη ή τη θεραπεία μιας βακτηριακής εντερικής λοίμωξης. Μπορεί να αντικατασταθεί με Enterol.
Με την εμφάνιση της όρεξης, για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας και τη θεραπεία της διάρροιας, το παιδί συνταγογραφείται bactisubtil - 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα, 5 ημέρες πριν από τα γεύματα.
Επιπλοκές.Με την κατάλληλη θεραπεία, η RI προχωρά χωρίς επιπλοκές. Εάν δεν ληφθούν μέτρα, μπορεί να εμφανιστεί βακτηριακή εντερική λοίμωξη και η ασθένεια θα γίνει ακόμη πιο σοβαρή.
Ο θάνατος συμβαίνει στο 2-3% των περιπτώσεων, κυρίως σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Βασικά, μετά την ανάρρωση, η RI δεν συνεπάγεται μακροπρόθεσμες συνέπειες και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
Πρόληψη.Ο ΠΟΥ συνιστά τον προληπτικό εμβολιασμό ως αποτελεσματική θεραπεία κατά του ροταϊού.
Για ειδική πρόληψη της ροταβίωσης, υπάρχουν σήμερα δύο εμβόλια που έχουν υποβληθεί σε κλινικές δοκιμές. Και τα δύο λαμβάνονται από το στόμα και περιέχουν έναν εξασθενημένο ζωντανό ιό. Τα εμβόλια για τον ροταϊό είναι προς το παρόν διαθέσιμα μόνο στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες.
Η μη ειδική πρόληψη συνίσταται στην τήρηση των προτύπων υγιεινής και υγιεινής (πλύσιμο χεριών, χρήση μόνο βρασμένου νερού για πόση).
Λοίμωξη από νοροϊό(NVI)– οξεία εντερική λοίμωξη που προκαλείται από νοροϊό, έναν από τους τύπους εντεροϊών.
Ο νοροϊός ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά από τον Δρ. J. Zagorski το 1929 και ονομάστηκε «νόσος του χειμερινού εμετού».
Τα περισσότερα κρούσματα και επιδημίες συμβαίνουν σε μέρη όπου οι άνθρωποι βρίσκονται σε στενή επαφή (για παράδειγμα, κοιτώνες, νοσοκομεία, νηπιαγωγεία, σχολεία).
Πηγές μόλυνσηςείναι και οι δύο ασθενείς με NVI και ασυμπτωματικοί απεκκρίτες ιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ιοί μπορούν να απομακρυνθούν από το σώμα εντός 2 μηνών από την έναρξη της νόσου.
Το NVI επηρεάζει όλες τις ηλικιακές ομάδες. Ο νοροϊός είναι πιο επικίνδυνος για τα παιδιά και τα σωματικά αδύναμα άτομα. Η ευαισθησία στους νοροϊούς είναι ευρέως διαδεδομένη· οι πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση ανοσίας μετά από ασθένεια είναι αβέβαιες.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% των περιπτώσεων οξέων εντερικών λοιμώξεων στους ενήλικες και το 30% στα μεγαλύτερα παιδιά προκαλούνται από νοροϊούς.
Στα μικρά παιδιά, οι νοροϊοί είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία οξειών εντερικών λοιμώξεων, μετά τους ροταϊούς.
Μηχανισμός μετάδοσης NVI– δεν αποκλείεται κοπράνων-στοματικών, αναπνευστικών. Ο ιός αποβάλλεται από ένα άρρωστο άτομο μέσω φυσικών αποβλήτων και άλλων εκκρίσεων, όπως ο εμετός.
Διαδρομές μετάδοσης: πιο συχνά - τρόφιμα (άπλυτα λαχανικά, φρούτα, θαλασσινά), νερό (νερό, πάγος) και οικιακή επαφή (με άπλυτα χέρια, μολυσμένα είδη οικιακής χρήσης).
Τα άτομα που έχουν μολυνθεί με νοροϊό μπορούν να μολύνουν άλλους κατά τη διάρκεια της ακμής της νόσου και τις επόμενες 2 ημέρες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις οι ιοί απομακρύνονται από το σώμα εντός 2 εβδομάδων ή περισσότερο μετά την έναρξη της νόσου.
Ο νοροϊός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός.Ακόμη και τα πιο μικρά σωματίδια σκόνης με νοροϊό προκαλούν ασθένειες . Ο ιός είναι πολύ ανθεκτικός: ο υγρός καθαρισμός με συμβατικά απορρυπαντικά και προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ δεν εξασφαλίζει την καταστροφή του· ο ιός είναι ανθεκτικός στο στέγνωμα, το πάγωμα, τη θέρμανση έως τους 60º και σκοτώνεται μόνο από απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο. Επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και 28 ημέρες) σε διάφορους τύπους επιφανειών, επομένως η είσοδος αυτού του ιού σε μια παιδική ομάδα οδηγεί πολύ συχνά στην ταχεία εξάπλωση αυτής της εντερικής λοίμωξης.
Περίοδος επώασηςνοροϊός από αρκετές ώρες έως 2 ημέρες.
Κλινική.Αφού εισέλθει ο νοροϊός στο σώμα του παιδιού, αυτός ο μικροοργανισμός προσκολλάται πρώτα στα κύτταρα του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT). Ο ιός διεισδύει στα κύτταρα, προκαλώντας διαταραχές στη γαστρεντερική οδό, προκαλώντας εμετό και διαταράσσει τη διαδικασία της φυσιολογικής απορρόφησης υγρών, που οδηγεί σε διάρροια. Απευθύνεται σε άτομα με συγκεκριμένους τύπους αίματος (ειδικά τον τύπο Ο).
Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται εντός 24-60 ωρών. Τα εξασθενημένα παιδιά που έχουν μειωμένη ανοσία είναι πιο βαριά άρρωστα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, διάρροιας έως και 8 φορές την ημέρα, εντερικού κολικού, ελαφριάς αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, μυαλγίας, συμπτωμάτων γενικής δηλητηρίασης, που εκδηλώνεται με γενική κακουχία, αδυναμία, κεφαλαλγία, ρίγη και ωχρότητα του δέρμα. Η κατάσταση της υγείας επανέρχεται στο φυσιολογικό μέσα σε λίγες ημέρες, αλλά ένα άτομο μπορεί να είναι μεταδοτικό έως και 1 μήνα μετά την ανάρρωση, γεγονός που προκαλεί μόλυνση των άλλων και κίνδυνο επιδημίας.
Η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα μέσα σε 1-3 ημέρες. Με μια νέα μόλυνση, εμφανίζεται μια επαναμόλυνση.
Μετά την ασθένεια, το σώμα αναπτύσσει ανοσία στον ιό, αλλά για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, περίπου 8 εβδομάδες. Μετά από αυτό το διάστημα, ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί ξανά με νοροϊό και να αρρωστήσει.
Διαγνωστικά.
Ο νοροϊός μπορεί συνήθως να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας τεστ αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR). Αυτό το τεστ είναι αρκετά ευαίσθητο και μπορεί να ανιχνεύσει αυτόν τον ιό.
ΘεραπείαΤο NVI είναι συμπτωματικό, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και περιλαμβάνει κυρίως την αντικατάσταση υγρών και ηλεκτρολυτών στο σώμα λόγω της απώλειας τους μέσω εμετού και χαλαρών κοπράνων, που μπορεί να εμφανιστούν σε σύντομο χρονικό διάστημα. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να πίνετε συχνά κλασματικά ποτά διαλυμάτων που αποκαθιστούν τον μεταβολισμό του νερού-μεταλλικού. Τα πιο αποτελεσματικά είναι η γλυκοσαλάνη και το ρεϋδρόνιο, η ενφαλίτιδα, ο παιδικός ηλεκτρολύτης, καθώς και ο ανθρώπινος ηλεκτρολύτης, στον οποίο η αναλογία αλάτων γλυκόζης, νατρίου και καλίου εξασφαλίζει τη βέλτιστη απορρόφηση από τα έντερα στο αίμα. Αυτά τα διαλύματα θα πρέπει να εναλλάσσονται με κατανάλωση πράσινου τσαγιού, έγχυμα χαμομηλιού, μεταλλικό νερό (στάσιμο) και υγρά που παρασκευάζονται στο σπίτι.
Έτσι, ο ΠΟΥ συνιστά τα ακόλουθα υγρά για επανυδάτωση, ειδικά για τα παιδιά, καθώς έχουν λιγότερα αποθέματα υγρών και ηλεκτρολυτών από τους ενήλικες: Ανακατέψτε 2 κ.σ. κουταλιές ζάχαρη με ¼ κουταλάκι του γλυκού. κουταλιές επιτραπέζιο αλάτι και ¼ κουταλάκι του γλυκού. κουταλιά μαγειρική σόδα σε 1 λίτρο καθαρό (απεσταγμένο ή βρασμένο) νερό. Άλλοι ερευνητές προτείνουν να προσθέσετε περίπου ½ φλιτζάνι καθαρό (χωρίς πολτό) χυμό φρούτων σε αυτό το διάλυμα για να προσφέρετε επιπλέον κάλιο.
Μετά από κάθε υδαρή κόπρανα, ένα άτομο πρέπει να αντισταθμίζει την απώλεια υγρών περίπου ίση με τον όγκο της υγρής έκκρισης (περίπου 30-100 ml για παιδιά κάτω των 2 ετών, 100-250 ml για μεγαλύτερα παιδιά και 250 ml ή περισσότερο για ενήλικες).
Όταν η βαρύτητα της νόσου είναι σοβαρή, είναι απαραίτητη η χορήγηση παρεντερικών διαλυμάτων που αποκαθιστούν τον μεταβολισμό του νερού-μεταλλικού και ανακουφίζουν από τη δηλητηρίαση, κάτι που είναι δυνατό μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Στο σπίτι, συνιστώνται συχνά μικρά ποτά, όπως πράσινο τσάι, έγχυμα χαμομηλιού, μεταλλικό νερό (στάσιμο) και άλλα υγρά.
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία ή εμβόλιο κατά του νοροϊού.
Βασικά προληπτικά μέτρα:
· συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής (σχολαστικό πλύσιμο των χεριών πριν από το φαγητό και προετοιμασία φαγητού, μετά τη χρήση της τουαλέτας, έκπλυση κοπράνων με κλειστό το καπάκι της τουαλέτας).
· προσεκτική επεξεργασία λαχανικών και φρούτων, κατανάλωση θερμικά επεξεργασμένων τροφίμων.
· κατανάλωση εγγυημένου ασφαλούς νερού και ποτών (βραστό νερό, ποτά σε εργοστασιακή συσκευασία).
· Όταν κολυμπάτε σε λίμνες και πισίνες, μην αφήνετε το νερό να μπει στο στόμα σας.
Σε περίπτωση μόλυνσης από NVI σε ένα από τα μέλη της οικογένειας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν με απολυμαντικά με αντιική δράση όλα τα αντικείμενα με τα οποία ήρθε σε επαφή ο άρρωστος, καθώς και η τουαλέτα, οι νεροχύτες, τα χερούλια των θυρών κ.λπ. καλύτερα να βράσουν τα πιάτα. Όταν φροντίζετε άρρωστα άτομα, προστατεύετε τα χέρια σας με γάντια.
Η συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής θα αποτρέψει την περαιτέρω εξάπλωση της μόλυνσης και την επαναμόλυνση των ανθρώπων.
Η κύρια προστασία έναντι του NVI και άλλων εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από ιούς δεν είναι μόνο τα μέτρα πρόληψης προσωπικής υγιεινής, αλλά και η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας σε ιατρικά ιδρύματα.
Λοίμωξη από εντεροϊό(EVI)είναι μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από διάφορους τύπους ιών. Η ασθένεια προκαλείται από ιούς Coxsackie, ιούς πολιομυελίτιδας και ECHO (ECHO). Μετά από μια λοίμωξη από εντεροϊό, σχηματίζεται επίμονη δια βίου ανοσία, ωστόσο, είναι οροειδική. Αυτό σημαίνει ότι ανοσία σχηματίζεται μόνο στον ορολογικό τύπο ιού που είχε το παιδί και δεν το προστατεύει από άλλες ποικιλίες αυτών των ιών. Επομένως, ένα παιδί μπορεί να αρρωστήσει με EVI αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ζωής του. Επίσης, αυτό το χαρακτηριστικό δεν επιτρέπει την ανάπτυξη εμβολίου για την προστασία των παιδιών από αυτή την ασθένεια. Η ασθένεια είναι εποχιακή: οι εστίες της νόσου παρατηρούνται συχνότερα την περίοδο καλοκαιριού-φθινοπώρου.
Αιτίες μόλυνσης.Η μόλυνση εμφανίζεται με διάφορους τρόπους. Οι ιοί μπορούν να εισέλθουν στο περιβάλλον από ένα άρρωστο παιδί ή από ένα παιδί που είναι φορέας ιού. Οι φορείς ιών δεν έχουν καμία εκδήλωση ασθένειας, αλλά οι ιοί βρίσκονται στα έντερα και απελευθερώνονται στο περιβάλλον με τα κόπρανα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί σε παιδιά που έχουν νοσήσει μετά την κλινική ανάρρωση ή σε παιδιά στα οποία ο ιός εισήλθε στο σώμα, αλλά δεν μπόρεσε να προκαλέσει ασθένεια λόγω της ισχυρής ανοσίας του παιδιού. Η μεταφορά του ιού μπορεί να επιμείνει για 5 μήνες.
Όταν βρίσκονται στο περιβάλλον, οι ιοί μπορούν να επιμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ιοί διατηρούνται καλά στο νερό και στο έδαφος, μπορούν να επιβιώσουν για αρκετά χρόνια όταν είναι παγωμένοι, είναι ανθεκτικοί στη δράση των απολυμαντικών (όταν εκτίθενται σε διαλύματα υψηλών συγκεντρώσεων φαινόλης, χλωρίου, φορμαλδεΰδης, οι ιοί αρχίζουν να πεθαίνουν μόνο μετά από τρεις ώρες), αλλά είναι ευαίσθητα σε υψηλές θερμοκρασίες (όταν θερμαίνονται στους 45º C πεθαίνουν σε 45-60 δευτερόλεπτα). Οι ιοί ανέχονται καλά τις αλλαγές στο pH του περιβάλλοντος και ευδοκιμούν σε περιβάλλον με pH από 2,3 έως 9,4, έτσι το όξινο περιβάλλον του στομάχου δεν έχει καμία επίδραση σε αυτούς και το οξύ δεν εκτελεί την προστατευτική του λειτουργία.
Περίοδος επώασηςΤο EVI διαρκεί από 2 έως 10 ημέρες (αν και τις περισσότερες φορές η νόσος αρχίζει να εκδηλώνεται εντός 24 ωρών μετά την είσοδο στο σώμα) και η ίδια η ασθένεια αρχίζει οξεία.
Μηχανισμός μετάδοσηςΗ λοίμωξη μπορεί να είναι αερομεταφερόμενη (όταν φτερνίζεται και βήχει με σταγονίδια σάλιου από ένα άρρωστο παιδί σε ένα υγιές) και από τα κόπρανα-στοματικά αν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του νερού, όταν πίνετε ωμό (όχι βρασμένο) νερό. Είναι επίσης δυνατό να μολυνθούν τα παιδιά μέσω των παιχνιδιών εάν τα παιδιά τα βάλουν στο στόμα τους. Τα παιδιά ηλικίας 3 έως 10 ετών προσβάλλονται συχνότερα.
Κλινική.Το EVI έχει παρόμοιες και διαφορετικές εκδηλώσεις, ανάλογα με το είδος και τον ορότυπο.
Η ασθένεια αρχίζει οξεία - με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39º C. Η θερμοκρασία συνήθως διαρκεί 3-5 ημέρες, μετά από τις οποίες πέφτει σε κανονικούς αριθμούς. Πολύ συχνά, η θερμοκρασία έχει κυματοειδή πορεία: η θερμοκρασία διαρκεί για 2-3 ημέρες, μετά από τις οποίες μειώνεται και παραμένει σε κανονικά επίπεδα για 2-3 ημέρες, στη συνέχεια αυξάνεται ξανά για 1-2 ημέρες και επανέρχεται ξανά στο φυσιολογικό . Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, το παιδί αισθάνεται αδυναμία, λήθαργο, υπνηλία και κρύο ιδρώτα. μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος και ζάλη, ναυτία, έμετος, ελαφρά διεύρυνση των λεμφαδένων του τραχήλου της μήτρας και της μασχάλης. η εμφάνιση εξανθήματος και πρήξιμο των άκρων. ερυθρότητα του δέρματος του άνω μέρους του σώματος (κυρίως του προσώπου και του λαιμού). ερυθρότητα των ματιών? κοιλιακό άλγος; μυϊκός πόνος;
Όταν η θερμοκρασία του σώματος μειωθεί, όλα αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί ξανά, μπορεί να επιστρέψουν. Μεγαλώνουν επίσης οι αυχενικοί και οι υπογνάθιοι λεμφαδένες, καθώς οι ιοί πολλαπλασιάζονται σε αυτούς.
Ανάλογα με το ποια όργανα επηρεάζονται περισσότερο, διακρίνονται διάφορες μορφές μόλυνσης από εντεροϊό. Οι εντεροϊοί μπορούν να επηρεάσουν: το κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα, τη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα, τη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών, το δέρμα, τους μύες, την καρδιά, τον εντερικό βλεννογόνο, το συκώτι· στα αγόρια, είναι δυνατή η βλάβη των όρχεων.
Όταν η βλεννογόνος μεμβράνη του στοματοφάρυγγα είναι κατεστραμμένη, εμφανίζεται η ανάπτυξη εντεροϊικός πονόλαιμος . Εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γενική δηλητηρίαση (αδυναμία, κεφαλαλγία, υπνηλία) και παρουσία φυσαλιδώδους εξανθήματος με τη μορφή φυσαλίδων γεμάτων υγρού στον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα και των αμυγδαλών. Αυτές οι φυσαλίδες έσκασαν και στη θέση τους σχηματίζονται έλκη γεμάτα λευκή πλάκα. Μετά την ανάρρωση, δεν παραμένουν ίχνη στη θέση των ελκών.
Όταν επηρεάζονται τα μάτια, αναπτύσσεται φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων . Μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλής όψης. Εκδηλώνεται με τη μορφή φωτοφοβίας, δακρύρροιας, ερυθρότητας και πρηξίματος των ματιών. Μπορεί να υπάρχουν αιμορραγίες στον επιπεφυκότα του ματιού.
Όταν οι μύες είναι κατεστραμμένοι, αναπτύσσεται μυοσίτιδα - Με ενοχλεί ο μυϊκός πόνος. Ο πόνος εμφανίζεται με φόντο την αύξηση της θερμοκρασίας. Πόνος παρατηρείται στο στήθος, τα χέρια και τα πόδια. Η εμφάνιση μυϊκού πόνου, όπως ο πυρετός, μπορεί να μοιάζει με κύμα. Καθώς η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, ο πόνος μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.
Όταν ο εντερικός βλεννογόνος είναι κατεστραμμένος, Εντεροϊική διάρροια (γαστρεντερίτιδα). Οξεία μορφή με πυρετό και βλάβες στο γαστρεντερικό σύστημα (έμετος, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, χαλαρά κόπρανα).
Τα κόπρανα είναι κανονικού χρώματος (κίτρινο ή καφέ), υγρά, χωρίς παθολογικές ακαθαρσίες (βλέννα, αίμα). Η εμφάνιση χαλαρών κοπράνων μπορεί να είναι είτε με φόντο αύξησης της θερμοκρασίας είτε μεμονωμένη (χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος). Προχωρά αρκετά εύκολα και τελειώνει με πλήρη αποκατάσταση.
Το EVI μπορεί να επηρεάσει διάφορες περιοχές της καρδιάς. Έτσι, όταν το μυϊκό στρώμα είναι κατεστραμμένο, αναπτύσσεται μυοκαρδίτιδα , όταν το εσωτερικό στρώμα καταστραφεί με τη σύλληψη των καρδιακών βαλβίδων, αναπτύσσεται ενδοκαρδίτιδα , με βλάβη στην εξωτερική επένδυση της καρδιάς - περικαρδίτις . Το παιδί μπορεί να παρουσιάσει: αυξημένη κόπωση, αδυναμία, γρήγορο καρδιακό παλμό, πτώση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές του ρυθμού (μπλοκαρίσματα, εξωσυστολές), πόνο στο στήθος.
Όταν το νευρικό σύστημα είναι κατεστραμμένο, μπορούν να αναπτυχθούν εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα . Το παιδί εμφανίζει: έντονο πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, σπασμούς, πάρεση και παράλυση, απώλεια συνείδησης.
Όταν το ήπαρ είναι κατεστραμμένο, αναπτύσσεται οξεία ηπατίτιδα . Χαρακτηρίζεται από διευρυμένο ήπαρ, αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο και πόνο σε αυτό το σημείο. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, καούρα, αδυναμία και αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Εάν το δέρμα είναι κατεστραμμένο, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα – η υπεραιμία (κόκκινος χρωματισμός) του δέρματος, πιο συχνά στο άνω μισό του σώματος (κεφάλι, στήθος, χέρια), δεν ανεβαίνει πάνω από το επίπεδο του δέρματος, εμφανίζεται ταυτόχρονα. Δερματικές εκδηλώσεις με τη μορφή φυσαλιδώδους εξανθήματος είναι πιθανές. Μετά από 5-6 ημέρες, οι φυσαλίδες ξεφούσκωσαν χωρίς να ανοίξουν και στη θέση τους σχηματίστηκε μια περιοχή μελάγχρωσης (καφέ κουκκίδα), η οποία εξαφανίστηκε μετά από 4-5 ημέρες.
Στα αγόρια, μπορεί να υπάρχει φλεγμονή στους όρχεις με την ανάπτυξη ορχίτιδα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου με άλλες εκδηλώσεις (πονόλαιμος, χαλαρά κόπρανα και άλλα). Η ασθένεια υποχωρεί αρκετά γρήγορα και δεν έχει συνέπειες, ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί ασπερμία (έλλειψη σπέρματος) στην ενήλικη ζωή.
Υπάρχουν επίσης συγγενείς μορφές EVI, όταν οι ιοί εισέρχονται στο σώμα του παιδιού μέσω του πλακούντα από τη μητέρα. Συνήθως, αυτή η κατάσταση έχει καλοήθη πορεία και θεραπεύεται από μόνη της, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μια λοίμωξη από εντεροϊό μπορεί να προκαλέσει διακοπή της εγκυμοσύνης (αποβολή) και ανάπτυξη συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου στο παιδί (ο θάνατος του παιδιού επέρχεται υπόβαθρο πλήρους υγείας). Πολύ σπάνια, είναι δυνατή η βλάβη στα νεφρά, το πάγκρεας και τους πνεύμονες. Η βλάβη σε διάφορα όργανα και συστήματα μπορεί να παρατηρηθεί είτε μεμονωμένη είτε συνδυασμένη.
Διάγνωση EVI.Για να γίνει ακριβής διάγνωση, λαμβάνονται επιχρίσματα από τη μύτη, το λαιμό ή τα δείγματα κοπράνων του παιδιού, ανάλογα με τα συμπτώματα της νόσου. Τα επιχρίσματα τοποθετούνται σε κυτταροκαλλιέργειες και μετά από επώαση για 4 ημέρες, πραγματοποιείται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Δεδομένου ότι αυτό διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, η διάγνωση γίνεται με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις (συμπτώματα) και η PCR χρησιμεύει μόνο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και δεν επηρεάζει τη θεραπεία.
Οργάνωση βοήθειας. σολΗ νοσηλεία ενδείκνυται με την παρουσία βλάβης στο νευρικό σύστημα, την καρδιά, τα νεογνά, την υψηλή θερμοκρασία, η οποία δεν μπορεί να μειωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με τη χρήση αντιπυρετικών. σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι.
Το παιδί συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι για όλη την περίοδο αυξημένης θερμοκρασίας σώματος.
Τα γεύματα πρέπει να είναι ελαφριά, πλούσια σε πρωτεΐνες. Απαιτείται επαρκής ποσότητα υγρού: κεκαθαρμένο νερό, μεταλλικό νερό χωρίς αέρια, κομπόστες, χυμοί, ποτά φρούτων.
Η ειοτροπική θεραπεία περιλαμβάνει: ανασυνδυασμένες ιντερφερόνες (viferon, reaferon), ιντερφερονογόνα (cycloferon, neovir), ανοσοσφαιρίνη με υψηλό τίτλο αντισωμάτων στη θεραπεία ασθενών με σοβαρές μορφές εντεροϊικής εγκεφαλίτιδας.
Για μηνιγγίτιδα, μυοκαρδίτιδα και λοιμώδη εξανθήματα, η συνταγογράφηση πρεδνιζολόνης είναι αποτελεσματική.
Πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, ανάλογα με τις εκδηλώσεις της λοίμωξης - πονόλαιμος, επιπεφυκίτιδα, μυοσίτιδα, χαλαρά κόπρανα, καρδιακή βλάβη, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, ηπατίτιδα, εξάνθημα, ορχίτιδα και επανορθωτική.
Σε ορισμένες περιπτώσεις (πονόλαιμος, διάρροια, επιπεφυκίτιδα...) πραγματοποιείται πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών.
Τα παιδιά απομονώνονται για όλη την περίοδο της ασθένειας. Μπορούν να παραμείνουν στην ομάδα των παιδιών αφού εξαφανιστούν όλα τα συμπτώματα της νόσου.
Μέτρα σχετικά με πρόσωπα επαφής με EVI.
Μόνωση επαφής. Στις ομάδες προσχολικής ηλικίας καθιερώνεται ιατρική επίβλεψη και οι επαφές διαχωρίζονται από τις άλλες ομάδες για 14 ημέρες.
Είσοδος στην ομάδα μετά από κλινική αποκατάσταση.
Κλινική εξέταση.Στα παιδιά που αναρρώνουν συνταγογραφείται ένα ήπιο σχήμα για τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά την κλινική ανάρρωση. Σύμφωνα με ενδείξεις – παρατήρηση από νευρολόγο.
Πρόβλεψη.Στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκό. σοβαρό για μυελίτιδα και εγκεφαλίτιδα, δυσμενές για εγκεφαλομυοκαρδίτιδα νεογνών. Ο χρόνος της αναπηρίας εξαρτάται από την κλινική μορφή. Για την ορώδη μηνιγγίτιδα, η ενδονοσοκομειακή θεραπεία διαρκεί 2-3 εβδομάδες, η έξοδος γίνεται μετά από πλήρη κλινική ανάρρωση και απολύμανση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Αντιεπιδημικά μέτρα.Για να εντοπιστεί η εστία της λοίμωξης από εντεροϊό (μη πολιομυελίτιδα):
Η ενεργή αναγνώριση των ασθενών πραγματοποιείται με τη μέθοδο της ανάκρισης, της εξέτασης κατά τη διάρκεια των πρωινών ραντεβού (για οργανωμένα παιδιά) και των επισκέψεων από πόρτα σε πόρτα (από πόρτα σε πόρτα).
Τα άτομα που εκτίθενται στον κίνδυνο μόλυνσης τίθενται υπό ιατρική παρακολούθηση για περίοδο 20 ημερών. Σε περίπτωση σοβαρών κλινικών εκδηλώσεων EVI, εάν τα άτομα επαφής περιλαμβάνουν παιδιά κάτω των 6 ετών, είναι δυνατό να οργανωθεί η απομόνωσή τους για περίοδο έως και 20 ημερών· - σε περίπτωση εμφάνισης ατόμων ύποπτων για τη νόσο, διενεργείται (αναγκαστικά) η άμεση απομόνωση και νοσηλεία τους. Απομόνωση ασθενών με ήπιες μορφές της νόσου για περίοδο 10 ημερών, μετά την οποία το άτομο που έχει αναρρώσει από τη νόσο μπορεί να γίνει δεκτό στην ομάδα παιδιών χωρίς πρόσθετη ιολογική εξέταση.
Οργανώνεται η συλλογή υλικού για ιολογική εξέταση από ασθενείς (δείγματα κοπράνων, ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, υλικό τομής (σε περίπτωση θανάτου) και αίμα για ορολογικό έλεγχο). και δείγματα από περιβαλλοντικά αντικείμενα (πόσιμο νερό, νερό από ανοιχτές δεξαμενές, πισίνες).
Εισάγονται περιορισμοί (ακόμα και απαγορεύεται) η διεξαγωγή μαζικών εκδηλώσεων (κυρίως σε οργανωμένες ομάδες παιδιών), η κολύμβηση σε ανοιχτές δεξαμενές και πισίνες.
Η αναστολή των μαθημάτων στις δημοτικές τάξεις πραγματοποιείται όπως απαιτείται, εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, σε συμφωνία με εκπαιδευτικά ιδρύματα.
Εκτελούνται μέτρα απολύμανσης - τελική και συνεχής απολύμανση (με φάρμακα εγκεκριμένα για χρήση με τον προβλεπόμενο τρόπο και με ιοκτόνο δράση). Για να οργανωθεί η συνεχής απολύμανση, η έκθεση των φαρμάκων αυξάνεται κατά 2 φορές.
Εάν είναι απαραίτητο, εισάγεται υπερχλωρίωση του πόσιμου νερού που παρέχεται στον πληθυσμό· σε ιδρύματα (παιδιά, εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης) καθιερώνεται καθεστώς κατανάλωσης με υποχρεωτικό βράσιμο νερού ή διανομή εμφιαλωμένου νερού.
Εισάγεται ενισχυμένη εποπτεία του συστήματος ύδρευσης, της εστίασης, της συντήρησης της περιοχής, της συμμόρφωσης με το καθεστώς των οργανωμένων ομάδων παιδιών και των ιατρικών ιδρυμάτων.
Γίνεται ενεργό επεξηγηματικό έργο μεταξύ του πληθυσμού.
Οργανώνεται παρακολούθηση εξιτηρίου και ίδρυση ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης αναρρωθέντων.
Πρόληψη EVI.Μία από τις μεθόδους επείγουσας πρόληψης της λοίμωξης από εντεροϊό είναι η χρήση εξασθενημένου από του στόματος εμβολίου πολιομυελίτιδας (OPV). Η αρχή λειτουργίας του OPV βασίζεται στον γρήγορο (2-3 ημέρες) αποικισμό των εντέρων παιδιών ηλικίας 1 έως 14 ετών από το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας και, ως εκ τούτου, στην εκτόπιση άλλων εντεροϊών από την κυκλοφορία. Η χρήση του OPV για επιδημικές ενδείξεις πραγματοποιείται μία φορά, ανεξάρτητα από προληπτικούς εμβολιασμούς που έχουν χορηγηθεί προηγουμένως κατά της πολιομυελίτιδας.
Στο σημείο της μόλυνσης, τα παιδιά επαφής μπορούν να ενσταλάξουν λευκοκυτταρική ιντερφερόνη στη μύτη για 7 ημέρες. Η ανοσοσφαιρίνη σε δόση 0,2 ml/kg, ενδομυϊκά, έχει προστατευτική δράση.
Εξαερισμός και απολύμανση χώρων, τήρηση των κανόνων απομάκρυνσης και απολύμανσης λυμάτων, παροχή στον πληθυσμό με επιδημιολογικά ασφαλή προϊόντα.
Είναι απαραίτητο να τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής: πλένετε τα χέρια σας μετά τη χρήση της τουαλέτας, περπατώντας έξω, πίνετε μόνο βρασμένο ή εμφιαλωμένο νερό, είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε νερό από ανοιχτή πηγή (ποτάμι, λίμνη) για να πιει ένα παιδί.
Ειδικό εμβόλιοκατά του EVI δεν υπάρχει, αφού μεγάλος αριθμός ορότυπων αυτών των ιών υπάρχουν στο περιβάλλον. Ωστόσο, στην Ευρώπη, χρησιμοποιούνται συχνά εμβόλια που περιέχουν τις πιο κοινές λοιμώξεις από εντεροϊούς (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). Η χρήση τέτοιων εμβολίων μειώνει τον κίνδυνο λοιμώξεων από εντεροϊούς στα παιδιά.
Ο ροταϊός και ο εντεροϊός είναι αιτιολογικοί παράγοντες εντερικών λοιμώξεων («εντερική γρίπη») που επηρεάζουν τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι τόσο η μία όσο και η άλλη παθολογία συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, διάρροια και σημαντική επιδείνωση της υγείας, διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους.
Συγκριτικά χαρακτηριστικά
Η εμφάνιση της νόσου και στις δύο περιπτώσεις μοιάζει με συνηθισμένες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Και μόνο μετά την εμφάνιση διάρροιας και εμετού, μπορούμε να μιλήσουμε με σιγουριά για "εντερική γρίπη". Αλλά σε τι διαφέρει ο ροταϊός από τον εντεροϊό;
Ροταϊοί
Η λοίμωξη από ροταϊό ευθύνεται για περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις διάρροιας, η θεραπεία της οποίας απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η σημαντική αύξηση της συχνότητας και της αραίωσης των κοπράνων, καθώς και οι συχνοί έμετοι, οδηγούν σε σοβαρή αφυδάτωση του σώματος (ειδικά στα παιδιά).
Η ασθένεια επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό και τα συμπτώματά της περιλαμβάνουν:
- ναυτία και έμετος από την πρώτη ημέρα ανάπτυξης της παθολογίας.
- αυξημένη συχνότητα κοπράνων έως και είκοσι φορές την ημέρα από τη δεύτερη ημέρα της νόσου.
- οξεία έναρξη?
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40C.
- απώλεια δύναμης, πονοκέφαλος, υπνηλία.
- λευκή επικάλυψη στη γλώσσα.
Η περίοδος επώασης της νόσου κυμαίνεται από μία έως τέσσερις ημέρες. Ο πυρετός διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια η θερμοκρασία μειώνεται σταδιακά. Οι διαταραχές των κοπράνων διαρκούν πέντε ή έξι ημέρες (ακόμη και μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας).
Προσοχή! Τα κόπρανα με λοίμωξη από ροταϊό τις πρώτες ημέρες είναι υγρά, κίτρινα, τις επόμενες ημέρες είναι σαν πηλό, γκριζοκίτρινο.
Εντεροϊοί
Η περίοδος επώασης της νόσου κυμαίνεται από μία έως δέκα ημέρες και η ίδια επηρεάζει όχι μόνο τη γαστρεντερική οδό, αλλά και άλλα όργανα και συστήματα. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει το ήπαρ, τα όργανα της όρασης, την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο επηρεάζει τη γενική κατάσταση ενός ατόμου και καθορίζει τις εκδηλώσεις της παθολογίας.
Τα χαρακτηριστικά σημεία της λοίμωξης από εντεροϊό περιλαμβάνουν:
- οξεία έναρξη?
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40C (παρατηρήθηκε από τρεις έως πέντε ημέρες).
- απότομη επιδείνωση της υγείας.
- διάρροια (ωστόσο, η συχνότητα των κοπράνων είναι λιγότερο συχνή από ό,τι με τη μόλυνση από ροταϊό).
- ναυτία και έμετος;
- εξαφάνιση των συμπτωμάτων μαζί με πτώση της θερμοκρασίας.
- μυϊκός πόνος;
- πόνος στην κοιλιακή περιοχή?
- πρησμένοι λεμφαδένες?
- κρύος ιδρώτας.
Προσοχή! Τα κόπρανα με λοίμωξη από εντεροϊό έχουν κιτρινωπό-καφέ απόχρωση και δεν περιλαμβάνουν ξένες οργανικές ακαθαρσίες (αφρός, αίμα, βλέννα)
Επιπλέον, υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια που αναπτύσσονται στο πλαίσιο βλάβης σε ορισμένα όργανα και συστήματα.
Όταν ο εντεροϊός μολύνει τους βλεννογόνους του στόματος και του λαιμού, αναπτύσσεται εντεροϊική αμυγδαλίτιδα. Η παθολογία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλές τιμές, απώλεια δύναμης και υπνηλία. Φυσαλίδες με υγρό περιεχόμενο εμφανίζονται στους προσβεβλημένους βλεννογόνους, ανοίγοντας με την πάροδο του χρόνου και αφήνοντας πίσω τους έλκη καλυμμένα με λευκή επικάλυψη. Μετά την ανάρρωση, οι βλεννογόνοι αποκαθίστανται πλήρως.
Όταν ο εντεροϊός επηρεάζει τα όργανα της όρασης, αναπτύσσεται επιπεφυκίτιδα, επηρεάζοντας το ένα ή και τα δύο μάτια - ο επιπεφυκότας τους διογκώνεται και αποκτά μια κοκκινωπή απόχρωση. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στα μάτια σε έντονο φως και εμφανίζονται δακρύρροια. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται αιμορραγίες στον σκληρό χιτώνα.
Όταν ο εντεροϊός προσβάλλει τους μύες, παρατηρείται μυοσίτιδα, που εκδηλώνεται με έντονο πόνο στα κάτω και άνω άκρα, στην πλάτη και στο στήθος. Η επιπλοκή συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Όταν ο εντεροϊός μολύνει το μυϊκό στρώμα της καρδιάς, αναπτύσσεται μυοκαρδίτιδα και όταν οι καρδιακές βαλβίδες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, εμφανίζεται ενδοκαρδίτιδα. Αυτές οι επιπλοκές εκδηλώνονται με απώλεια δύναμης, αδυναμία, πόνο στο στήθος και χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Όταν ο εντεροϊός επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, αναπτύσσεται μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα. Οι νευρολογικές επιπλοκές συνοδεύονται από έντονο πονοκέφαλο, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ναυτία και έμετο και απώλεια συνείδησης. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, είναι δυνατή η μυϊκή παράλυση. 
Όταν ο εντεροϊός καταστρέφει το ήπαρ, αναπτύσσεται οξεία ηπατίτιδα, που συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του οργάνου, πόνο και βάρος στο δεξιό υποχόνδριο.
Όταν ο εντεροϊός μολύνει το δέρμα, εμφανίζεται ένα κόκκινο εξάνθημα στα χέρια, το στήθος και το κεφάλι.
Όταν ο εντεροϊός επηρεάζει τους όρχεις στα αγόρια, αναπτύσσεται η φλεγμονή τους (ορχίτιδα).
Έτσι, η απάντηση στην ερώτηση: "Εντεροϊός και ροταϊός - ποια είναι η διαφορά;" Θα είναι ξεκάθαρο. Η κύρια διαφορά μεταξύ μιας ασθένειας και μιας άλλης είναι η παρουσία/απουσία βλάβης σε άλλα όργανα και συστήματα εκτός του πεπτικού σωλήνα.
Θεραπεία του ροταϊού
Δεν υπάρχει φάρμακο που μπορεί να καταστρέψει τον ροταϊό. Εάν οι εκδηλώσεις της νόσου είναι εμφανείς, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη μιας ή της άλλης από τις εκδηλώσεις της, δηλ. είναι συμπτωματικό. Για παράδειγμα:
- Ο πόνος και οι εντερικοί σπασμοί ανακουφίζονται με το No-shpa.
- Η θερμοκρασία μειώνεται χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε αντιπυρετικά φάρμακα.
- Η δηλητηρίαση εξαλείφεται με την κατανάλωση άφθονων υγρών και τη λήψη ροφητών που απορροφούν τις τοξίνες και τις απομακρύνουν από το σώμα (για παράδειγμα, χρησιμοποιήστε το Smecta).
- Η αφυδάτωση αποτρέπεται με τη λήψη διαλυμάτων Rehydron (κατά κανόνα, το Regidron χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό).
Θεραπεία του εντεροϊού
Η θεραπεία για τη λοίμωξη από τον εντεροϊό διεξάγεται ολοκληρωμένα και περιλαμβάνει τόσο την ετιοτροπική (με στόχο την καταστροφή του παθογόνου) όσο και τη συμπτωματική θεραπεία.
Η αντιική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει:
- ιντερφερόνες?
- ανοσοσφαιρίνες (συνταγογραφούνται σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις).
Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει:
- αντιεμετικά?
- αντιισταμινικά?
- αντιπυρετικά?
- φάρμακα που προάγουν την εντερική αποτοξίνωση (ροφητικά).
- πίνετε συχνά (πέντε έως δέκα χιλιοστόλιτρα κάθε πέντε λεπτά) - αυτό θα αποφύγει την αφυδάτωση.
- ξεκούραση στο κρεβάτι;
- διατροφή.
Μια δίαιτα για λοίμωξη από εντεροϊό περιλαμβάνει την εξαίρεση γαλακτοκομικών προϊόντων (εκτός από κεφίρ), λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων και αλμυρών τροφών από τη διατροφή. Μπορείτε να τα αντικαταστήσετε με φρούτα και λαχανικά, στον ατμό ή βραστά σε νερό.
Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, αλλά πλούσια σε θερμίδες. Καλό είναι οι ασθενείς να προσφέρουν φαγητό σε μικρές μερίδες κάθε δύο με τρεις ώρες.
Πρόληψη του ροταϊού
Η πρόληψη της λοίμωξης από ροταϊό συνίσταται, πρώτα απ 'όλα, στην τήρηση των απλούστερων προτύπων υγιεινής:
- Τακτικό πλύσιμο των χεριών (υποχρεωτικό πριν από το φαγητό).
- Βραστό νερό (με εξαίρεση το εμφιαλωμένο νερό).
- Επιμελές πλύσιμο φρούτων, λαχανικών και μούρων.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτές οι συστάσεις βοηθούν στην αποφυγή της ανάπτυξης της νόσου σε ενήλικες. Ωστόσο, είναι αρκετά δύσκολο να διασφαλιστεί ότι ένα παιδί ακολουθεί τους κανόνες. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά συνιστάται να εμβολιάζονται με RoTatek ή Rotarix.
Προσοχή! Η επίδραση του εμβολιασμού εμφανίζεται αποκλειστικά σε παιδιά κάτω των δύο ετών
Πρόληψη του εντεροϊού
Η πρόληψη της λοίμωξης από εντεροϊό περιλαμβάνει:
- καραντίνα ασθενών, απολύμανση των προσωπικών τους αντικειμένων και ειδών υγιεινής.
- τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής ·
- βραστό νερό πριν το πιείτε (εκτός από το εμφιαλωμένο νερό).
- πλύσιμο φρούτων, λαχανικών και μούρων πριν από το φαγητό.
- προστασία των τροφίμων από έντομα και τρωκτικά ·
- χρήση διαφορετικών μαχαιριών και σανίδων κοπής για ωμά και άψητα τρόφιμα.
- αποτροπή αγοράς τροφίμων σε χώρους μη επιτρεπόμενου εμπορίου, καθώς και κολύμβησης σε απαγορευμένους χώρους.
Σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς μπορούν να συνταγογραφηθούν ανοσοσφαιρίνες και ιντερφερόνες για προφυλακτικούς σκοπούς.
Ο ροταϊός και ο εντεροϊός είναι δύο μολυσματικές ασθένειες που έχουν πολλά κοινά. Ως εκ τούτου, συχνά συγχέονται μεταξύ τους. Τις περισσότερες φορές, και οι δύο παθολογίες εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών. Επομένως, οι γονείς πρέπει να ξέρουν πώς να τα ξεχωρίζουν μεταξύ τους ώστε η θεραπεία να είναι σωστή.
Τι κοινό έχουν δύο διαφορετικές ασθένειες;
Κατά κανόνα, τα παιδιά 3-4 ετών είναι φορείς και των δύο ασθενειών. Επιπλέον, είναι σχεδόν αδύνατο να προστατεύσετε τον εαυτό σας ή το παιδί σας από τον ιό που εισέρχεται στο σώμα - επιβιώνει ακόμη και υπό ακατάλληλες για αυτόν συνθήκες. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί είτε μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων είτε μέσω οικιακής επαφής. Τα αρχικά συμπτώματα της νόσου μοιάζουν με τη γρίπη.
Πώς να ξεχωρίσετε τον ροταϊό από τον εντεροϊό
Παρά τις ομοιότητες, οι ασθένειες έχουν κάποιες διαφορές. Ας δούμε ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους.
Περίοδος επώασης
Η περίοδος επώασης του ροταϊού είναι 1-4 ημέρες, ενώ για τον εντεροϊό διαρκεί 1-10 ημέρες. Αν και, με την παρουσία ευνοϊκών συνθηκών στο σώμα (μειωμένη ανοσία, χρόνιες ασθένειες), και οι δύο παθολογίες γίνονται αισθητές μέσα σε λίγες ώρες μετά τη μόλυνση.
Η πορεία των παθολογιών και τα συμπτώματά τους
- ναυτία και έμετος, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- διάρροια. Την πρώτη μέρα της ασθένειας είναι πολύ υγρό και κίτρινο χρώμα. Στη συνέχεια γίνεται πιο σκούρο, με σύσταση σαν πηλό. Επιπλέον, τα κόπρανα έχουν πολύ δυσάρεστη οσμή και συνοδεύονται από έντονο κοιλιακό άλγος.
- βουλωμένη μύτη, καταρροή, κόκκινος λαιμός. Μερικές φορές ο πόνος γίνεται αισθητός κατά την κατάποση τροφής.
- έλλειψη όρεξης, λήθαργος, υπνηλία, μειωμένη ικανότητα εργασίας.
Κατά κανόνα, σε όλα τα παιδιά που νοσούν από ροταϊό, η ασθένεια προχωρά σύμφωνα με το γενικό σενάριο. Το πρωί το παιδί είναι ιδιότροπο και παραπονιέται για ναυτία. Η όρεξη του μωρού μειώνεται. Περίπου μισή ώρα μετά το ξύπνημα, αρχίζει ο έμετος, συνήθως με βλέννα. Επιπλέον, εμφανίζεται ακόμη και αν το παιδί δεν έχει φάει. Αν έφαγε έστω και λίγο, τότε ο εμετός περιέχει άπεπτα σωματίδια τροφής. Οι κρίσεις εμετού και διάρροιας μπορεί να εμφανιστούν έως και 20 φορές την ημέρα.
Στη συνέχεια η θερμοκρασία ανεβαίνει. Είναι ασταθές καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας - πέφτει, μετά ανεβαίνει ξανά. Και μέχρι το βράδυ μπορεί να φτάσει σε επίπεδα πάνω από 39 βαθμούς. Επιπλέον, η υψηλή θερμοκρασία είναι πολύ σταθερή και είναι δύσκολο να την κατεβάσετε. Δεν υποχωρεί μέσα σε 5 ημέρες.
Εάν το παιδί δεν έχει αρχίσει ακόμα να μιλάει, σημάδι πόνου θα είναι το κλάμα και το δυνατό βουητό του μωρού στην κοιλιά. Γίνεται πολύ κυκλοθυμικός και ευερέθιστος και κοιμάται άσχημα. Είναι δυνατή η μικρή απώλεια βάρους. Αλλά τη δεύτερη και τις επόμενες μέρες, τα παιδιά, αντίθετα, κοιμούνται πολύ.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του εντεροϊού και του ροταϊού; Ο εντεροϊός συνοδεύεται από παρόμοια συμπτώματα, αλλά εκδηλώνονται λίγο διαφορετικά:
- Την πρώτη μέρα παρατηρείται ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας - έως και 39 βαθμούς. Συνήθως διαρκεί περίπου 3-5 ημέρες, μετά από τις οποίες επανέρχεται στο φυσιολογικό. Ωστόσο, μπορεί συχνά να έχει κυματιστό χαρακτήρα. Δηλαδή, είναι πολύ υψηλό για 2-3 ημέρες, και στη συνέχεια πέφτει σε μια κανονική τιμή, μετά την οποία αυξάνεται ξανά για 2-3 ημέρες.
- Δεδομένου ότι ο ιός πολλαπλασιάζεται στους αυχενικούς και υπογνάθιους λεμφαδένες, μεγεθύνονται.
- Η θερμοκρασία συνοδεύεται από έντονο πονοκέφαλο, υπνηλία και αδυναμία του σώματος.
- Η ναυτία και ο έμετος εμφανίζονται συνήθως το απόγευμα.
Κατά κανόνα, όταν η θερμοκρασία μειώνεται λόγω εντεροϊού, όλα τα άλλα συμπτώματα εξαφανίζονται. Μόλις όμως ανέβει, επιστρέφουν.
Εξάπλωση του ιού
Ο πιο σημαντικός τρόπος με τον οποίο ο ροταϊός διαφέρει από τον εντεροϊό είναι η περιοχή εξάπλωσής του. Όταν ο ροταϊός εισέρχεται στο σώμα, επηρεάζεται μόνο η γαστρεντερική οδός.. Δεν είναι τυχαίο που χαρακτηρίζεται ως εντερική λοίμωξη. Αλλά η περιοχή εξάπλωσης του εντεροϊού είναι πιο εκτεταμένη:
- Επηρεάζει τους βλεννογόνους του στόματος και του φάρυγγα. Στην περίπτωση αυτή παρατηρείται η λεγόμενη εντεροϊική αμυγδαλίτιδα. Εκδηλώνεται με πυρετό, αδυναμία και υπνηλία. Επιπλέον, μικρές φυσαλίδες γεμάτες με υγρό εμφανίζονται στην βλεννογόνο μεμβράνη. Όταν σκάσουν, στη θέση τους σχηματίζονται έλκη με λευκή επικάλυψη. Όταν επέλθει ανάρρωση, τα ίχνη των ελκών εξαφανίζονται.
- Επηρεάζει τα μάτια. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αναπτύσσει επιπεφυκίτιδα. Η βλάβη μπορεί να εξαπλωθεί σε ένα ή δύο μάτια ταυτόχρονα. Ο ασθενής νιώθει έντονο πόνο σε έντονο φως, δάκρυα κυλούν, ο επιπεφυκότας διογκώνεται και κοκκινίζει. Είναι πιθανές αιμορραγίες στον βλεννογόνο.
- Μπαίνει στους μύες. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μυοσίτιδα, που συνοδεύεται από έντονο μυϊκό πόνο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εξαπλώνονται στα χέρια, τα πόδια, την πλάτη και το στήθος. Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Στην πραγματικότητα, ως αποτέλεσμα αυτού, εμφανίζεται πόνος. Όταν η θερμοκρασία πέσει, οι κρίσεις πόνου εξαφανίζονται.
- Διεισδύει στο γαστρεντερικό σωλήνα. Υπάρχει διαταραχή στα κόπρανα, γίνεται υγρό και έχει κιτρινοκαφέ χρώμα. Κατά κανόνα, δεν περιέχει ακαθαρσίες (βλέννα, αφρός, αίμα). Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί μαζί με αύξηση της θερμοκρασίας ή να είναι το μόνο.
- Επηρεάζει την καρδιά. Εάν ο ιός έχει εξαπλωθεί στο μυϊκό στρώμα, αρχίζει η μυοκαρδίτιδα. Εάν η βλάβη επηρεάζει τις καρδιακές βαλβίδες, αναπτύσσεται ενδοκαρδίτιδα. Όλες αυτές οι παθολογίες συνοδεύονται από αδυναμία, υψηλή κόπωση, μειωμένη αρτηριακή πίεση και έντονο πόνο στην περιοχή του θώρακα.
- Επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα. Η παθολογία συνοδεύεται από έντονο πονοκέφαλο, αυξημένη θερμοκρασία, ναυτία και έμετο και απώλεια συνείδησης. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η μυϊκή παράλυση.
- Διεισδύει στο συκώτι. Αυτό οδηγεί σε οξεία ηπατίτιδα, λόγω της οποίας το όργανο διευρύνεται, εμφανίζεται βάρος και πόνος στη δεξιά πλευρά.
- Επηρεάζει το δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, κόκκινα εξανθήματα εμφανίζονται αμέσως στο κεφάλι, τα χέρια και το στήθος.
- Οδηγεί σε φλεγμονή των όρχεων στα αγόρια. Ωστόσο, μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται συνήθως μόνο λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη των αρχικών συμπτωμάτων. Η ασθένεια είναι ακίνδυνη για τον οργανισμό και υποχωρεί γρήγορα. Πολύ σπάνια μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη σπέρματος κατά την εφηβεία.
Μερικές φορές μια λοίμωξη από εντεροϊό μπορεί να εισέλθει στο σώμα του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν η μητέρα είναι φορέας. Αυτό συνήθως δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης, αλλά σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή.
Έτσι, είναι πολύ πιθανό να διακρίνουμε τα συμπτώματα του ροταϊού και του εντεροϊού. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Επειδή ο ροταϊός προκαλεί έντονο εμετό και διάρροια, μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Εάν το υγρό δεν αναπληρωθεί, θα συμβεί εξάντληση, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Ελλείψει ειδικής θεραπείας για τον εντεροϊό, η ασθένεια εξελίσσεται σε σοβαρή μορφή. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλικό οίδημα, πνευμονία και αναπνευστική ανεπάρκεια.