U kojoj fazi HIV-a bole zglobovi. Artropatija kod HIV infekcije. Bolni sindromi u mišićima

Kada osoba sazna da je zaražena virusom imunodeficijencije, prerana smrt nije najgora stvar o kojoj treba razmišljati. Bol je bolna posljedica razvoja bolesti. Šta boli kod HIV-a i da li je moguće boriti se protiv bola?

Upala grla

Kod HIV-a, pacijent često ima upalu grla. Ubrzo nakon infekcije, uzrok upale grla može biti:

lezije oralne sluznice,
razne .

Ako je uzrok upale grla virusna infekcija, ne može se izliječiti tradicionalnim metodama. Morate uzimati jake droge. Ova karakteristika je karakteristična za prisustvo HIV-a u organizmu. Kada se pacijent duže vrijeme ne može riješiti prehlade, krv mu se šalje na dodatne pretrage.

Negativan utjecaj virusa ljudske imunodeficijencije na ORL organe s vremenom se povećava. U fazi AIDS-a, mnogo nevolja pacijentu zadaje angina, koja se javlja u teškim oblicima.

Glavobolje kod HIV-a

Glavobolje kod HIV-a u početnoj fazi prate obične infekcije.

Uzroci koji uzrokuju jake bolove u kasnijem periodu:

oštećenje centralnog nervnog sistema;
infekcije mozga.

Da bi se spasio od AIDS-a ili odložio njihov pristup, osoba sa treba da pazi na svoje zdravstveno stanje. Preporučuje se da sve promjene prijavite svom ljekaru.

HIV artralgija je uobičajena manifestacija HIV infekcije i može se pojaviti u gotovo bilo kojoj fazi bolesti, najčešće u fazi primarne infekcije. Većina pacijenata osjeća blagu do umjerenu bol u jednom ili više zglobova, koja može biti konstantna ili migratorna. Etiologija je nepoznata, ali je najvjerovatnija inflamatorna geneza bolesti. U nekim slučajevima moguć je razvoj akutne artralgije koja traje kraće od 24 sata, najčešće je bol lokalizirana u zglobu koljena. Iako simptomi mogu oponašati septikemiju, nalazi fizičkog pregleda na dijagnostičkoj aspiraciji intraartikularne tekućine i radiografiji koljena obično su neupadljivi. Bolest se samoograničava.

HIV artritis je opisan kao samoograničavajući subakutni oligoartritis koji može trajati od 1 sedmice do 6 mjeseci.

Pacijenti primjećuju pojavu akutnog bola u zglobovima, češće u zglobovima koljena ili skočnih zglobova. Sa biopsijom sinovijalnog tkiva, -her; pl. Biol. Sistemi pretežno homogenih ćelija i njihovih metaboličkih produkata, sličnih porijekla i strukture, koji obavljaju iste funkcije u životinjskom ili biljnom tijelu (na primjer, integumentarne, potporne, itd.), koje uključuju mišićno tkivo, vezivno tkivo, epitel, nervno tkivo , provodna tkiva biljaka itd.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip23" id="jqeasytooltip23" id="jqeasytooltip23" Infiltracija">инфильтрация . Предполагается, что заболевание может быть вызвано непосредственно воздействием вируса на синовиальную ткань или воздействием реактивных иммунных комплексов на синовиальную оболочку. !} Terapija, -i; i. 1. Odjeljak kliničke medicine koji se bavi proučavanjem uzroka i mehanizama razvoja unutrašnjih bolesti, njihovom dijagnostikom, liječenjem i prevencijom. Od grčkog. therapeia - tretman. 2. Ukupno dec. konzervativne metode liječenja bolesti bez kirurške intervencije. Metode liječenja: lijekovi (farmakoterapija), uključujući antibakterijske (kemoterapija, antibiotska terapija) i hormonske (hormonska terapija) medije; serumi i vakcine (vakcina i seroterapija)

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip35" id="jqeasytooltip35" id="jqeasytooltip35" Terapija">Терапия!} može uključivati intraartikularne injekcije kortikosteroida ili NSAIL; možda će biti potrebno propisati opioide za ublažavanje bolova.

Akutni simetrični poliartritis sličan je reumatoidnom artritisu. Pregledom se otkrivaju devijacija ulnara i deformiteti šaka u obliku labudovog vrata; na radiografiji - sužavanje intraartikularnog jaza i periartikularna osteopenija. Međutim, za razliku od reumatoidnog artritisa, početak bolesti je često akutan i radiološke promjene se javljaju prilično rano; negativan reumatoidni faktor.

Reaktivni artritis, ili Reiterov sindrom, češće se javlja kod pacijenata zaraženih HIV-om nego kod imunokompetentnih osoba, učestalost ove bolesti dostiže 5-10% u populaciji pacijenata zaraženih HIV-om. Etiologija nije sasvim jasna, smatra se da je reaktivni artritis povezan s antigenom HLA-B27, a postoje i dokazi koji upućuju na neke bakterijske patogene kao što su Yersinia, Campylobacter i Shigella.

Reiterov sindrom se sastoji od trijade: artritis, konjunktivitis, -a; m. Upala konjunktive - tanke i guste sluzokože ljudskog oka, koja prekriva unutrašnju površinu bjeloočnica.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip25" id="jqeasytooltip25" id="jqeasytooltip25" Konjunktivitis">конъюнктивит и Уретрит, -а; м. Воспаление мочеиспускат. канала, вызываемое различными микроорганизмами, сопровождающееся болью, жжением при мочеиспускании, гнойными выделениями.!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip34" id="jqeasytooltip34" id="jqeasy" titletooltip="jqeasytooltip34" Uretritis">уретрит , но полная триада встречается не часто. У многих пациентов вовлекаются суставы стопы и голеностопные суставы, также возможно поражение суставов кистей и других крупных суставов. У некоторых пациентов заболевание протекает легко и прекращается самопроизвольно; в других случаях возможно развитие тяжелого артрита с поражением множественных суставов и лихорадкой. В патологический процесс могут вовлекаться и другие структуры соединительной ткани, например сухожилия и фасции. Возможно развитие тендинита ахиллова сухожилия, тендинита вращающей манжеты и тендо-синовита де Кервена (de Quervain). У некоторых пациентов появляется наиболее серьезный Симптом, -а; м. Субъективное ощущение (напр., боль) или объективный признак (напр., увеличение лимфатич. узлов) при какой-л. болезни. От греч. symptdma — совпадение, признак.!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip27" id="jqeasytooltip27" id="jqeasytooltip27" Simptom">симптом , названный «СПИДом стоп*, включающий поражение ахиллова сухожилия, сухожилий передних и задних большеберцо-вых мышц, сухожилий разгибателей пальцев и подошвенной фасции. Эти пациенты ходят, широко расставляя ноги и не сгибая голеностопные суставы, чтобы уменьшить болезненную нагрузку на пятки. Также может развиваться увеит, язвы на слизистой !} Formacije koje pokrivaju organe i šupljine i luče razne tajne. Membrane su formirane od epitela i susjednih tkiva. Izdvajaju mukozne O. (gastrointestinalni trakt, dušnik, bronhije, larinks, materica itd.), koji se sastoje od tri sloja (epitel, vezivno i mišićno tkivo). Sluzokože O. stvaraju veliku usisnu površinu i vrše zaštitnu funkciju za krvne i limfne žile.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip3" id="jqeasytooltip3" title="jqeasytooltip3" Školjke">оболочки!} usne šupljine, oštećenje glave penisa i multifokalna hiperkeratoza kože. NSAIL se preporučuju kao osnovna terapija, mogu se prepisati za liječenje boli.

Reaktivni artritis je ponekad teško razlikovati od psorijatičnog artritisa, klinički povezane bolesti koja se javlja kod 2-3% pacijenata zaraženih HIV-om. Psorijatični artritis je često, ali ne uvijek, praćen kožnim lezijama karakterističnim za psorijazu, uključujući izolirane i konfluentne, okrugle makulo-papulozne osipove crvene boje, prekrivene srebrnastim ljuskama, lokalizirane uglavnom u zglobovima laktova i koljena, na tjemenu i trupu. Često se primjećuju i distrofične promjene na noktima (formiranje rupica na ploči nokta). Liječenje je slično onom reaktivnog artritisa.

Hipertrofičnu osteoartropatiju karakterizira jak bol u donjim ekstremitetima, često povezan sa zahvaćenošću nožnih prstiju (tip bubnja), edemom (bez udubljenja) i bolovima u zglobovima. Koža iznad zahvaćenih područja izgleda edematozna, sjajna i vruća na dodir. Rendgenski se otkrivaju periostalne i subperiostalne promjene u dugim tubularnim kostima. Bolest može biti povezana sa infektivnom lezijom pluća, najčešće s upalom pluća uzrokovanom Pneumocystis jiroveci. Stanje se obično poboljšava liječenjem oportunističkih infekcija.

Septički artritis je akutni bakterijski poremećaj zglobova koji se često javlja kod pacijenata zaraženih HIV-om. Faktori rizika uključuju hemofiliju, injekcije droga i homoseksualnost kod muškaraca. Bolesnici se žale na bol u jednom od zglobova i povišenu temperaturu; rezultati pregleda upućuju na septički artritis, dijagnostiku Usisavanje vazduha ili tečnosti iz bilo koje telesne šupljine pomoću aspiratora. Od lat. aspiratio - udisanje. 2. Ulazak u respiratorni trakt, na primjer, prilikom udisanja stranih tijela, hrane. ostaci, krv (u slučaju krvarenja) itd.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip10" id="jqeasytooltip10" id="jqeasy" titletooltip1=" Aspiracija">аспирация внутрисуставной жидкости может помочь в дифференциальной диагностике заболевания. Наиболее частый Возбудитель. Микроорганизм, вызывающий какое-либо заболевание, напр. В. амёбиаза человека — дизентерийная амёба, В. сифилиса — бледная трепонема, В. рожи — гемолитический стрептококк, В. опоясывающего лишая — вирус ветряной оспы!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip11" id="jqeasytooltip11" id="jqeasytooltip11" Uzbuđivač">возбудитель - S. aureus, но заболевание может быть вызвано и другими возбудителями. Тазобедренные и коленные суставы поражаются наиболее часто; однако у ВИЧ-инфицированных пациентов может встречаться необычная локализация поражения, например, поражение грудино-ключично-го сустава.!}

Septička бурсит!} je infektivna lezija periartikularne burze, obično je patološki proces lokaliziran u olekranonskoj burzi i u prepatelarnoj burzi. Obična radiografija i MRI pomažu u dijagnostici bolesti. Liječenje uključuje antibiotsku terapiju, hirurški debridman i drenažu.

Osteomijelitis, [te] -a; m. Upala kosti i koštane srži uzrokovana piogenim ili tuberkuloznim bakterijama; vrste: traumatske i hematogene.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip18" id="jqeasytooltip18" id="jqeasytooltip18" Osteomijelitis">Остеомиелит представляет собой прогрессирующее инфекционное поражение костей и часто встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов на поздних этапах заболевания. Пациенты обычно обращаются с жалобами на внезапное появление (с подъемом температуры до фебрильных цифр), озноба, боли и болезненности в области пораженной кости. В патологический процесс чаще других вовлекаются !} deo ljudskog skeleta. Zajedno s kostima skeleta donjih ekstremiteta, nosi glavno potporno opterećenje. Kičma se sastoji od 33-34 pojedinačna pršljena, međusobno povezana intervertebralnom hrskavicom i ligamentima. Glavne funkcije P. odgovaraju strukturi pršljenova. Odvojite vratni (7 pršljenova), grudni, lumbalni, sakralni i kokcigealni odjeljak P. Posljednjih 6-9 pršljenova se spajaju, formirajući sakrum. Unutar P. nalazi se vertebralni kanal u kojem se nalazi kičmena moždina.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip6" id="jqeasytooltip6" title="jqeasytooltip6" Kičma">позвоночник!} i duge cevaste kosti. Dodatni faktori rizika uključuju injekcije lijekova i vaskularnu insuficijenciju, -i; i. Duboka disfunkcija a organa, što uzrokuje negativne posljedice za tijelo u cjelini, na primjer, zatajenje srca

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip19" id="jqeasytooltip19" id="jqeasy" titletooltip="jqeasy" titletooltip1 Insuficijencija">недостаточность . Отмечается повышение СОЭ. Проведение посева крови и аспирация костного содержимого может помочь в установлении этиологии заболевания. Обзорная рентгенограмма обычно в норме на раннем этапе заболевания, однако первые признаки заболевания (которые могут наблюдаться спустя 2 недели после начала заболевания) могут включать околосуставную деминерализацию кости; эрозивные изменения костной ткани и периостальную реакцию..МРТ - наиболее чувствительный метод диагностики, особенно, когда предполагается поражение мягких тканей. Радионуклидное сканирование костей может выявить мультифокальные очаги инфекции. Наиболее частый возбудитель - S. aureus, но и многие другие микроорганизмы могут вызывать остеомиелит, включая . tuberculosis. Наибольшую опасность представляет туберкулезный остеомиелит, поэтому этот !} Dijagnoza, -a; m. Kratak ljekarski izvještaj o bolesti i stanju pacijenta, sačinjen na osnovu anamneze i sveobuhvatnog pregleda. Od grčkog. — prepoznavanje, dijagnostika i; i. 1. Skup tehnika i metoda, uključujući instrumentalne i laboratorijske, koje omogućavaju prepoznavanje bolesti i postavljanje dijagnoze. Od grčkog. - u stanju da prepozna. 2. Dijagnoza, dijaliza, -a; m. peritonealna dijaliza. Metoda za korekciju ravnoteže vode-elektrolita i acidobazne ravnoteže i uklanjanje toksičnih supstanci iz organizma unošenjem rastvora za dijalizu u trbušnu šupljinu.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip15" id="jqeasytooltip15" id="jqeasytooltip15" Dijagnoza">диагноз!} treba isključiti kod svih pacijenata zaraženih HIV-om sa sumnjom na osteomijelitis. Liječenje osteomijelitisa je kompleksno i uključuje dugotrajnu antibiotsku terapiju uskog spektra (u zavisnosti od uzročnika) (često parenteralno) i hiruršku drenažu.

Osteonekroza ili avaskularna neuroza je patološka destrukcija koštanog tkiva kao posljedica vaskularnih poremećaja. Osteonekroza je češća kod pacijenata zaraženih HIV-om nego kod imunokompetentnih osoba, sa incidencom od 4-5% u ovoj populaciji. Tačan uzrok vaskularnih poremećaja koji uzrokuju osteonekrozu kod pacijenata zaraženih HIV-om nije jasan. Posljednjih godina primjena inhibitora proteaze povezana je s povećanim rizikom od osteonekroze glave femura, čiji je mehanizam još uvijek nejasan. Kod pacijenata sa osteonekrozom najčešći je intermitentni, duboki, pulsirajući bol. Bol se može pojaviti iznenada ili podmuklo i često je povezan sa stresom na zahvaćenom području. Međutim, bol se može javiti i u mirovanju u poodmakloj fazi bolesti, a kod nekih pacijenata sa osteonekrozom se javlja tek u kasnoj fazi bolesti. Bol je često lokaliziran u zglobu kuka, ali se može javiti iu koljenu, ramenu, gležnju i zglobu; u mnogim slučajevima kod jednog pacijenta je zahvaćeno nekoliko zglobova istovremeno. Rendgen, CT i skeniranje kostiju mogu pomoći u dijagnosticiranju ove patologije, ali MRI je najosjetljivija dijagnostička metoda. U ranoj fazi bolesti, terapija uključuje smanjenje opterećenja oboljelih Skup strukturnih formacija koje pružaju pokretnu artikulaciju kostiju kralježnjaka. Glavni elementi tipičnog C: površine zglobnih kostiju i hrskavičnog tkiva koje ih prekriva, šupljina koja djelomično razdvaja kosti i ispunjena je tekućinom, zglobna kapsula (vreća), koja je izolacijska šupljina i nastavak je periosta. S. često ima dodatne elemente: ligamente, hrskavične meniskuse itd. Prema obliku zglobnih površina razlikuju se sferni, eliptični, sedlasti S. itd.; prema stepenu i smjeru pomaka - pokretni, neaktivni, jedno-, dvo- i višeosni. Zglobna tečnost osigurava klizanje zglobnih površina. S. pružaju i jednostavne i složene oblike kretanja.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip8" id="jqeasytooltip8" title="jqeasytooltip8" Joint">сустав!} kako bi se usporilo napredovanje patološkog procesa. Kako bolest napreduje, može biti potrebna operacija za revaskularizaciju, stabilizaciju ili zamjenu zgloba. Pojačani bol tokom razvoja bolesti može zahtijevati intenzivnu terapiju boli.

Vrlo često prisustvo virusa imunodeficijencije u tijelu izaziva razvoj popratnih bolesti. Najneugodniji simptomi javljaju se uz razvoj AIDS-a. Činjenica da je HIV prešao u aktivnu fazu može ukazivati na:

povišen nivo holesterola;
velika količina šećera u krvi;
visok krvni pritisak;
povećanje nivoa triglicerida.

U rijetkim slučajevima pacijenti se žale na bolove u mišićima i zglobovima, oticanje nogu. Takve reakcije organizma su sasvim razumljive i očekivane.

Međutim, mora se shvatiti da kod HIV-a može doći do oticanja nogu zbog faktora nezavisnih od virusa (na primjer, pothranjenost, trudnoća ili bolest bubrega). Ali kod AIDS-a najčešće se javlja edem bez proteina, što izaziva nedostatak proteina u prehrani.

Uzroci oticanja nogu kod HIV-a

Virus ljudske imunodeficijencije uzrokuje da ljudsko tijelo proizvodi mnoga antitijela, bijele stanice i cirkulirajuće imunološke komplekse koji napadaju strane organizme i oboljela tkiva. Normalno, ova antitela ciljaju samo na infektivne organizme, ali sa HIV-om mogu da napadnu i zdrava tkiva. Iz tog razloga se javljaju bolovi u zglobovima, oticanje nogu. Najčešće se edem (uključujući one bez proteina) javlja kod muškaraca starijih od 50 godina koji imaju nekrotizirajući retinitis i redovno uzimaju Kaletru.

Liječenje i prevencija oticanja nogu kod AIDS-a

Liječenje edema bez proteina kod AIDS-a je nesteroidnim protuupalnim lijekovima kao što su ibuprofen ili naproksen.

Ali ako je oticanje donjih ekstremiteta pacijenta praćeno kratkim dahom, tada je neophodna prevencija zatajenja srca i anemije. Diuretik (npr. furosemid, ne više od 40 mg dnevno) će pomoći. Ako je edem bez proteina praćen iscrpljenošću, tada se pacijentu propisuje transfuzija krvi, odnosno crvenih krvnih zrnaca.

Trenutno veza između antivirusnih lijekova i edema nije službeno potvrđena. Stoga ne postoje posebne metode prevencije za osobe zaražene HIV-om. Međutim, odmah nakon pojave otoka potrebno je posjetiti liječnika koji će prilagoditi tijek antivirusnih lijekova i pokušati otkloniti problem. Također ćete morati prestati uzimati oralne kontraceptive, bilo koje sintetičke hormone, blokatore kalcijumskih kanala, antidepresive i MAO inhibitore, koji se često prepisuju pacijentima sa AIDS-om.

Rizik od oštećenja mozga kod osoba zaraženih HIV-om
SIDA na mozgu je opasno stanje s nepredvidivim kliničkim manifestacijama. Naravno, specijalisti iz oblasti medicine mogu zamisliti opću sliku, ali općenito situacija ovisi ...

Liječenje neuropatskog bola kod HIV infekcije slično liječenju neuropatske boli kod imunokompetentnih pacijenata. Postoji širok spektar lijekova koji se mogu koristiti za liječenje neuropatskog bola, uključujući u kombinaciji s opioidnim analgeticima (vidi Poglavlje 10). Obično se mogu koristiti antikonvulzivi (kao što su lamotrigin, gabapentin, karbamazepin) ili, rjeđe, triciklični antidepresivi, lijekovi koji posebno ublažavaju depresiju, s umjerenim do dobrim rezultatima.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip4" id="jqeasytooltip4" title="jqeasytooltip4" Antidepresivi">антидепрессанты . Также могут быть использованы селективные !} Inhibitori, -ov; pl. (inhibitor jedinice, -a; m.). Biol. Prirodni ili sintetički tvari koje značajno smanjuju aktivnost enzima u ljudskom tijelu ili inhibiraju unutrašnje biološke procese; učestvuju u regulaciji metaboličkog mehanizma; koristi se za proučavanje mehanizma djelovanja enzima, liječenje srčane insuficijencije (receptori I. angiotenzina II), depresije (selektivni I. ponovni unos serotonina, I. monoamin oksidaza), HIV infekcije (I. reverzna transkriptaza, proteaza), glaukoma (I. karboanhidraza), pri povišenom pritisku (I. angiotenzin-konvertujući enzim) itd. Od lat. inhibere - zaustaviti, obuzdati.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip12" id="jqeasytooltip12" id="jqeasytooltip12" Inhibitori">ингибиторы!} ponovni unos serotonina i norepinefrina, kortikosteroida i antagonista NMDA receptora (vidi poglavlje 10). Eksperimentalne studije koje koriste rekombinantni faktor rasta nerava ukazuju na njegovu moguću efikasnost, ali u ovom trenutku ove studije (i proizvodnja lijeka) nisu komercijalno razvijene. Nedavne preliminarne studije ukazuju na moguću efikasnost transdermalnog kapsaicinskog flastera u liječenju kronične neuropatske boli kod AIDS-a.

Antiretrovirusno Terapija, -i; i. 1. Odjeljak kliničke medicine koji se bavi proučavanjem uzroka i mehanizama razvoja unutrašnjih bolesti, njihovom dijagnostikom, liječenjem i prevencijom. Od grčkog. therapeia - tretman. 2. Ukupno dec. konzervativne metode liječenja bolesti bez kirurške intervencije. Metode liječenja: lijekovi (farmakoterapija), uključujući antibakterijske (kemoterapija, antibiotska terapija) i hormonske (hormonska terapija) medije; serumi i vakcine (vakcina i seroterapija)

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip21" id="jqeasytooltip21" id="jqeasytooltip21" Terapija">терапия!} može zaustaviti napredovanje lezije.Sakupljeni u obliku lanca i obloženih procesa neurona u perifernom nervnom sistemu. Broj nervnih vlakana u različitim nervima kreće se od 102 do 105. Na mestu izlaska iz mozga razlikuju se kičmeni i kranijalni nervi.Prema svojoj strukturi i funkcijama senzorni (obično formirani od dendrita), motorni (sastoje se od aksoni) i mješoviti nervi, uključujući oba tipa N.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip2" id="jqeasytooltip2" title="jqeasytooltip2" Živac">нерв ной системы и уменьшить прогрессирование невропатической боли. В некоторых случаях антиретровирусная терапия может служить причиной и поэтому должна быть прекращена. В случаях невропатии, вызванной вирусной инфекцией или другим инфекционным заболеванием, специфическая терапия инфекционного заболевания часто может способствовать уменьшению боли.!}

Bolni sindromi u mišićima

Polimiozitis, također poznat kao idiopatski inflamatorni miozitis, karakterizira slabost u proksimalnim mišićnim grupama, obično mišićima ramenog pojasa i bedara. Polimiozitis se javlja u ranim fazama HIV infekcije. Prvo, slabost mišića se postepeno razvija, dolazi do povećanja Umor, -i; i. Brzi početak umora od neke vrste aktivnosti koje to ranije nisu izazvale, često povezane sa bolešću, trudnoćom; može biti praćen glavoboljom, znojenjem, palpitacijama, osjećajem slabosti, smanjenom radošću, razdražljivošću. Prevencija: racionalna promjena rada i odmora, dobar san i ishrana hranom koja sadrži veliki broj vitamina, smanjenje stresa.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip22" id="jqeasytooltip22" id="jqeasytooltip22" Umor">утомляемость!} i bolovi u zahvaćenim mišićima, iako bol može izostati. Pregledom se može otkriti atrofija i bol mišića, a u laboratorijskoj studiji povećanje ESR i kreatin fosfokinaze. Etiologija bolesti nije utvrđena; međutim, sumnja se da uzrok može biti direktna infekcija mišićnih stanica virusom, nakon čega slijedi stanična smrt ili autoimuno oštećenje mišićnih stanica. MRI, elektromiografija i biopsija mišića obično pomažu u potvrđivanju Dijagnoza, -a; m. Kratak ljekarski izvještaj o bolesti i stanju pacijenta, sačinjen na osnovu anamneze i sveobuhvatnog pregleda. Od grčkog. — prepoznavanje, dijagnostika i; i. 1. Skup tehnika i metoda, uključujući instrumentalne i laboratorijske, koje omogućavaju prepoznavanje bolesti i postavljanje dijagnoze. Od grčkog. - u stanju da prepozna. 2. Dijagnoza, dijaliza, -a; m. peritonealna dijaliza. Metoda za korekciju ravnoteže vode-elektrolita i acidobazne ravnoteže i uklanjanje toksičnih supstanci iz organizma unošenjem rastvora za dijalizu u trbušnu šupljinu.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip11" id="jqeasytooltip11" id="jqeasytooltip11" Dijagnoza">диагноз!}. Liječenje uključuje protuupalne lijekove i/ili kortikosteroide. Zidovudin često uzrokuje miopatiju sa sličnim kliničkim manifestacijama, vjerovatno kao rezultat toksičnog djelovanja na mitohondrije. Miopatiju izazvanu Zidovudinom ponekad je teško razlikovati od polimiozitisa; rezultati laboratorijskih testova također mogu biti slični. Biopsija

Najpotpuniji odgovori na pitanja na temu: "mogu li zglobovi boljeti kod liječenja HIV-a."

Ljudi zaraženi virusom imunodeficijencije često doživljavaju bolove različite etiologije.

Da biste razumjeli zašto ovaj ili onaj dio tijela boli kod HIV-a, morate utvrditi uzrok ovog simptoma. Prema statistikama, kod gotovo polovine oboljelih od AIDS-a nelagoda je povezana sa samom bolešću, dok je kod ostalih posljedica liječenja ili ni na koji način nije povezana sa infekcijom. Dakle, koji bolovi kod HIV-a najčešće muče pacijenta?

Postoje psihološki (strah od smrti, nemogućnost uživanja u životu, pojačan osjećaj krivice) i fizički bol. Potonji uključuju:

glava;
lokaliziran u abdomenu i grudima;
u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta: usna šupljina, ždrijelo i larinks;
zgloba i mišića.

Koji mišići bole kod HIV-a?

Ako mišići bole od HIV-a, to ukazuje na oštećenje tkiva od strane patogena. Ovo stanje se javlja u 30% infekcija. Najblaži oblik je jednostavna miopatija. Najteži je onesposobljavajući polimiozitis. Razvija se dosta rano, pa se često smatra jednim od prvih znakova bolesti. Međutim, čak i kod miopatije, učinak je znatno smanjen. Kako bole mišići kod HIV-a? Karakteristične su bolne tegobe, koje ne postaju jača ili slabija. Treba napomenuti da je bol u leđima i vratu najnezgodnija za osobu. Kod HIV-a je to normalna pojava, koja, međutim, uvelike ometa pun život. Bol u mišićima kod HIV-a može se zaustaviti, ali se mora shvatiti da se oštećeno tkivo teško može obnoviti. Za to se uspješno koriste analgetici. Najefikasnije su intramuskularne injekcije.

Bol u zglobovima kod HIV-a

Svaki zaraženi se barem jednom zapitao da li bole zglobovi od HIV-a? Činjenica je da se ovakva manifestacija obično pripisuje drugim bolestima. Međutim, to je najčešći simptom. Javlja se kod više od 60% pacijenata sa AIDS-om. Takvi se bolovi zaista jako dobro maskiraju u reumatizam, pa se sama antropopatija često naziva reumatskim sindromom.

Najčešće, kod HIV-a bole veliki zglobovi, kao što su:

lakat;
koleno;
brachial.

Takvi bolovi nisu trajni i ne traju duže od jednog dana. Prolaze samostalno, bez dodatnih intervencija. Nastaje zbog činjenice da je poremećena cirkulacija krvi u koštanom tkivu. Vrlo često se nelagodnost osjeća uveče ili noću, znatno rjeđe tokom dana.

Više članaka: Lijekovi za artritis ramenog zgloba

Dva su glavna znaka koji će pomoći u otkrivanju veze između infekcije virusom ljudske imunodeficijencije i bolova u zglobovima:

Oštećenje malih zglobova, kao što su intervertebralni diskovi. Ovo stanje se naziva nediferencirana spondiloartropatija.
Prisustvo više reumatoidnih bolesti kod jednog pacijenta istovremeno je kombinovani spondiloartritis.

I to, i drugo govori o direktnoj vezi bolova sa infekcijom. Oštećenje zglobova može nastati na sljedeći način:

Asimetrično oštećenje velikih zglobova (uglavnom donjih ekstremiteta), praćeno jakim bolom, obično udruženim s nekrozom kostiju.
Simetrični artritis koji se brzo razvija i vrlo je sličan reumatizmu. Najčešće se javlja kod muškaraca i praćena je oštećenjem različitih zglobova i njihovih grupa.

Dakle, bol kod HIV infekcije javlja se prilično često i njihov je intenzitet različit. Nažalost, možete se riješiti simptoma samo na neko vrijeme, ali je nemoguće otkloniti samu štetu.

Ima li HIV glavobolju?

Postoji mišljenje da ljudi koji se zaraze virusom imunodeficijencije vode pogrešan način života: ...

Recenzije i komentari

Ostavite recenziju ili komentar

Poraz mišićno-koštanog sistema kod HIV infekcije

… u 30-70% slučajeva izražen klinički polimorfizam HIV infekcije uključuje reumatološke manifestacije.
Artralgija je najčešća reumatska manifestacija HIV infekcije; istovremeno, bol je u pravilu blag, intermitentan, ima oligoartikularni tip lezije, zahvaća uglavnom zglobove koljena, ramena, skočnog zgloba, lakta i metakarpofalangealnih zglobova. U nekim slučajevima, ali češće u kasnijim fazama bolesti, može doći do jakih bolova u zglobovima gornjih i donjih ekstremiteta (obično u zglobovima koljena, lakta i ramena), koji traju kraće od 24 sata.
Artritis povezan sa HIV-om sličan je artritisu koji se razvija s drugim virusnim infekcijama i karakterizira ga, u pravilu, subakutni oligoartritis s oštećenjem (pretežno) zglobova donjih ekstremiteta u odsustvu patologije mekog tkiva i povezanosti s HLA B27. U sinovijalnoj tekućini upalne promjene nisu utvrđene. Rendgenski snimci zglobova obično ne otkrivaju nikakve patološke simptome. U pravilu se opaža spontano olakšanje zglobnog sindroma.
Reaktivni artritis povezan s HIV-om karakteriziraju tipični simptomi seronegativnog perifernog artritisa s pretežnom lezijom zglobova donjih ekstremiteta, razvojem teške entezopatije, kao i plantarnim fasciitisom, ahilovim burzitisom, daktilitisom („prsti kobasice“) i teškim ograničenje pokretljivosti pacijenata. Primjećuju se živopisne vanzglobne manifestacije (keratoderma, anularni balanitis, stomatitis, konjuktivitis), uznapredovali simptomi kompleksa povezanog s HIV-om u obliku subfebrilnog stanja, gubitka težine, dijareje i limfadenopatije. Oštećenja mišićno-koštanog aparata tijela nisu tipična. Tijek je obično kronični recidiv. Reaktivni artritis povezan s HIV-om može se javiti više od dvije godine prije dijagnoze HIV infekcije ili na pozadini početka kliničkih manifestacija AIDS-a, ali se najčešće manifestira u periodu već postojeće teške imunodeficijencije.
Psorijatični artritis povezan sa HIV-om obično se karakteriše brzim napredovanjem zglobnih manifestacija i korelacijom između težine lezija kože i zglobova. Zapamtite: svaki pacijent s teškim napadom psorijaze ili oblikom bolesti otpornim na konvencionalnu terapiju treba se testirati na HIV infekciju.
Polimiozitis povezan sa HIV-om razvija se prilično rano i može biti jedna od prvih manifestacija oštećenja mišića. Njegove glavne manifestacije su slične onima kod idiopatskog polimiozitisa: mijalgija, gubitak težine, slabost proksimalnih mišićnih grupa, povišen serumski CPK, elektromiogram karakterizira miopatski tip promjena u vidu: miopatskih akcionih potencijala motoričkih jedinica sa ranim aktiviranje i potpune smetnje niske amplitude; potencijali fibrilacije, pozitivni oštri zubi. Biopsija mišića otkriva znakove upalne miopatije: inflamatornu infiltraciju perivaskularnog i intersticijalnog područja oko miofibrila u kombinaciji s njihovom nekrozom i popravkom.
Necrvenu miopatiju karakterizira slabost mišića, mišićna hipotonija, koji se prvo javljaju u zdjeličnom pojasu, zatim u mišićima ramenog pojasa, a zatim postaju generalizirani kako bolest napreduje. Prilikom pregleda biopsijskih uzoraka mišićnih vlakana u svjetlosnom mikroskopu, otkrivaju se nemamizna tijela u obliku štapićastih ili filamentoznih inkluzija smještenih ispod sarkoleme ili u debljini mišićnog vlakna.
Miopatija kod "kaheksije posredovane HIV-om" dijagnostikuje se kada su ispunjeni sljedeći kriteriji: gubitak težine veći od 10% početne vrijednosti, hronična dijareja (>30 dana), hronični umor i dokumentovana groznica (>30 dana) u odsustvu drugih uzroci.
Septički artritis povezan sa HIV infekcijom obično se razvija kod „intravenoznih“ korisnika droga ili uz istovremenu hemofiliju. Glavni uzročnici septičkog artritisa su Gram-pozitivne koke, Haemophilus influenzae i Salmonella. Bolest se manifestuje akutnim monoartritisom, pretežno zgloba kuka ili kolena. Moguća oštećenja sakroilijakalnih, sternokostalnih ili sternoklavikularnih zglobova. Generalno, HIV infekcija ne utiče značajno na tok septičkih lezija mišićno-koštanog sistema, koje se (komplikacije) obično uspešno leče adekvatnom antibiotskom terapijom i pravovremenom hirurškom intervencijom.
Tuberkulozni spondilitis, osteomijelitis, artritis. Tuberkuloza je jedna od najčešće po život opasnih oportunističkih infekcija povezanih s HIV-om. Istovremeno, udio lezija mišićno-koštanog sistema čini 2% slučajeva. (!) Najčešća lokalizacija tuberkuloznog procesa je kralježnica, ali mogu biti znaci osteomijelitisa, mono- ili poliartritisa. Za razliku od klasične Pottove bolesti, tuberkulozni spondilitis u okviru HIV infekcije može se javiti sa atipičnim kliničkim i radiološkim simptomima (blagi bol, neuključivanje intervertebralnih diskova u proces, formiranje žarišta reaktivne skleroze kosti), što dovodi do kašnjenja u postavljanju dijagnoze. i blagovremeno liječenje. Poraz osteoartikularnog sistema od atipičnih mikobakterija obično se razvija u kasnijim fazama HIV infekcije, kada nivo CD4-limfocita ne prelazi 100/mm3. Među patogenima ove grupe prevladavaju M. haemophilum i M. kansasii. Istovremeno se bilježi nekoliko žarišta infekcije, a manifestacije kao što su noduli, čirevi i fistule uočavaju se kod 50% pacijenata.
Mikotične lezije zglobova kod HIV-inficiranih. Glavni patogeni su Candida albicans, Sporotrichosis schenkii i Penicillium marneffei (u južnoj Kini i jugoistočnoj Aziji). Infekcija Penicillium marneffei javlja se u kasnim stadijumima HIV infekcije i javlja se uz groznicu, anemiju, limfadenopatiju, hepatosplenomegaliju, akutni mono-, oligo- ili poliartritis, kao i višestruke potkožne apscese, kožne čireve, fistule i multifokalni osteomijelitis.
Dijagnoza mišićno-koštanih infekcija kod pacijenata sa HIV infekcijom može biti teška iz sledećih razloga: (1) odsustvo leukocitoze u perifernoj krvi i sinovijalnoj tečnosti, posebno u uznapredovalim stadijumima HIV infekcije; (2) atipična lokalizacija lezije; (3) patogeni izolirani iz zgloba i iz krvi mogu biti različiti u slučaju polimikrobne etiologije lezije; (4) problemi sa identifikacijom patogena u prisustvu prethodnog tretmana antibioticima; (5) simptomatsko zamućenje u kasnim stadijumima HIV infekcije, kada u kliničkoj slici dolaze do izražaja znaci oštećenja drugih organa i sistema.
Neophodno je zapamtiti mogućnost razvoja reumatoloških sindroma u kombinaciji sa antiretrovirusnom terapijom, na primjer sindroma "zidovudin" miopatije. Ovaj sindrom ima akutni početak u obliku mijalgije, palpatorne boli mišića i slabosti proksimalnog mišića nakon prosječno 11 mjeseci. od početka lečenja. Karakteristično je povećanje koncentracije mišićnih enzima u krvnom serumu i miopatski tip EMG. Prilikom pregleda biopsije mišićnog tkiva otkriva se specifična toksična mitohondrijska miopatija s pojavom "pocijepanih crvenih vlakana" što odražava prisutnost patoloških mitohondrijalnih kristalnih inkluzija. Prekid liječenja dovodi do poboljšanja stanja pacijenta. Nivoi kreatin kinaze se vraćaju na normalu u roku od 4 sedmice, a snaga mišića se vraća 8 sedmica nakon povlačenja lijeka.
Primjena inhibitora proteaze može dovesti do rabdomiolize (posebno u kombinaciji sa statinima), kao i do lipomatoze pljuvačnih žlijezda. U liječenju indinavirom opisani su slučajevi razvoja adhezivnog kapsulitisa, Dupuytrenove kontrakture i disfunkcije temporomandibularnog zgloba.
Osteonekroza i druge vrste oštećenja koštanog tkiva (npr. osteopenija, osteoporoza) su široko rasprostranjene među pacijentima zaraženim HIV-om, što je posljedica same bolesti i kontinuirane antiretrovirusne terapije. Najčešća lokalizacija aseptične nekroze je glava femura, čiji je poraz (u nedostatku pritužbi) otkriven magnetskom rezonancom u više od 4% pacijenata zaraženih HIV-om. Aseptična nekroza glave femura u 40-60% slučajeva je bilateralna, a može se kombinovati i sa osteonekrotičnim lezijama druge lokalizacije (glava humerusa, kondili femura, navikularne i lunate kosti itd.). Kako bolest napreduje, u više od 50% slučajeva javlja se potreba za hirurškim liječenjem - zamjenom kuka.

Više članaka: Medijalni epikondil zgloba lakta boli

Reumatološke bolesti zglobova kod HIV-a

Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS)često dovodi do upale zglobova. Osteoartikularne lezije javljaju se kod više od 60% pacijenata sa simptomima HIV-a. Virus remeti normalan rad limfocita kako bi zaštitio, posebno, zglobove. Bakterije lako prodiru u bespomoćne zglobove i izazivaju žarišta upale, kao i sekundarni infektivni artritis. Povećava se vjerovatnoća razvoja tumora.

Takođe je uobičajeno da osobe sa simptomima HIV-a imaju bolove u velikim zglobovima (laktovi, ramena, koljena). Bol ne traje dugo i objašnjava se poremećenom cirkulacijom krvi u koštanom tkivu (posebno noću).

Navodimo neke reumatološke manifestacije u simptomima HIV-a:
- artralgija zglobova kolena, ramena, skočnog zgloba, lakta i metakarpofalangealnih zglobova je najčešće oboljenje zglobova kod HIV infekcije;
- Artritis povezan sa HIV-om je blag i sličan artritisu kod drugih virusnih oboljenja zglobova;
– Reaktivni artritis povezan s HIV-om može se javiti mnogo prije pojave prvih simptoma HIV infekcije. Ali čak iu periodu punog razvoja AIDS-a, on se takođe često manifestuje;
- psorijatični artritis, koji nastaje kada je tijelo zahvaćeno virusom HIV-a, razvija se vrlo brzo, a postoji jaka korelacija između oštećenja kože i zglobova. Zapamtite važno pravilo: svaki pacijent s iznenadnom psorijazom ili oblikom bolesti koji je otporan na konvencionalnu terapiju svakako treba biti testiran na simptome HIV infekcije;
- Polimiozitis tokom HIV infekcije može biti znak prisustva virusa u krvi i zglobovima, jer se njegove manifestacije mogu pratiti dovoljno rano. Postoji gubitak težine (više od 10% gubitka težine), mišićna slabost, mišićna hipotenzija (najprije se manifestira u zdjeličnom pojasu, a zatim u mišićima ramenog pojasa), povišena temperatura dugo vremena, kronični proljev i stalni kronični umor;
- septički artritis kod oboljelih od AIDS-a najčešće zahvaća grupu "intravenozno" narkomana, a u nekim slučajevima se komplikuje i pratećom hemofilijom. Najčešći uzročnici bolesti su salmonela, koke i Haemophilus influenzae. Virus imunodeficijencije u pravilu ne utječe značajno na tok septičkih lezija. Prognoza za odgovarajuću i adekvatnu antibiotsku terapiju je povoljna;
- Tuberkuloza, kao najčešća oportunistička infekcija kod HIV infekcije, može dovesti do tuberkuloznog spondilitisa, osteomijelitisa i artritisa. Najčešće lokaliziran u kralježnici, teče atipično (bez bolova i zahvata intervertebralnih diskova u proces), što dovodi do kašnjenja u dijagnozi;
- mikotično oštećenje zglobova kod HIV infekcije, po pravilu, nastaje u kasnijim stadijumima bolesti i veoma je teško. Anemija, limfadenopatija, akutni poliartritis i višestruki potkožni apscesi, fistule i čirevi nisu rijetkost...
- razvoj reumatoloških sindroma u liječenju AIDS-a ponekad je posljedica individualne percepcije terapeutskih sredstava koja se koriste u antiretrovirusnoj terapiji. Na primjer, postoji sindrom "zidovudin" miopatije. Teče prilično oštro, a izražava se bolom u mišićima, mijalgijom i slabošću mišića. Ovaj kompleks simptoma javlja se otprilike 11 mjeseci nakon početka liječenja. Prekid liječenja dovodi do poboljšanja stanja pacijenta, na primjer, mišićna snaga se vraća nakon 8 sedmica prestanka liječenja anti-AIDS-om;
Osteoporoza i osteonekroza su česte kod osoba sa simptomima HIV infekcije. Najčešće se dijagnosticira aseptična nekroza glave femura (i nadlaktične kosti), što dovodi do potrebe za kirurškim liječenjem. U oko 50% slučajeva potrebno je izvršiti protetiku zgloba kuka.