Ultrazvučni pregled rektuma. Kako se radi ultrazvuk rektuma: dekodiranje i patologija Kako se pripremiti za ultrazvuk s rektalnim senzorom

Sadržaj

Ultrazvuk crijeva je jedna od najproduktivnijih metoda za analizu gastrointestinalnog trakta. Pomaže liječnicima da otkriju patologije u trbušnoj šupljini, a pacijentima da na vrijeme počnu liječenje, izbjegavajući negativne posljedice.

Ultrazvuk crijeva - šta pokazuje

Za razliku od kolonoskopije, ultrazvuk može otkriti gastrointestinalne i ekstraintestinalne upale, uključujući zadebljanje zida, divertikulitis, stenozu (sa ili bez distenzije), apscese, fistule itd. Šta će ultrazvuk crijeva pokazati u velikoj mjeri ovisi o liječniku koji provodi dijagnozu, pa se trebate obratiti samo dobrim specijalistima koji će na vrijeme uočiti komplikacije.

Ultrazvučni pregled crijeva je glavni način otkrivanja Crohnove bolesti, intususcepcije, poremećaja unutrašnje strukture crijeva. Zbog pristupačne cijene i odsustva bolova, metoda se preporučuje ne samo za odrasle, već i za djecu. Neinvazivan pristup dobijanju podataka je ugodan za dete, pomaže lekaru da dobije tačne informacije o prisustvu povreda.

Ultrazvuk rektuma

Provođenje rektalnog pregleda pomaže u otkrivanju problema u završnom dijelu crijeva. Proces ide ovako:

1. Endoskop sa ultrazvučnim vrhom se ubacuje u rektum. Prethodno se stavlja kondom.
2. Rektalni senzor je povezan sa računarom.
3. Zvučni valovi prenose podatke primljene unutar crijeva na ekran.

Ultrazvuk rektuma se koristi za otkrivanje:

• malformacije crijeva;
• benigni i maligni tumori;
• polipi;
• endometrioza kod žena;
• pomicanje i deformacija rektuma.

Ultrazvuk debelog crijeva

Ultrazvučna analiza se može uraditi ako se otkrije neki od sljedećih simptoma:

• nelagodnost i gasovi u abdomenu;
• gorak ukus u ustima;
• česta mučnina i povraćanje;
• periodični zatvor;
• prisutnost nekarakterističnih formacija koje pacijent može sam napipati.

Ultrazvuk debelog crijeva pomaže identificirati patologiju, potvrditi ili opovrgnuti sumnje na ozbiljne bolesti, uključujući rak. Često je jedan postupak dovoljan za postavljanje tačne dijagnoze. Uz ultrazvuk, Vaš ljekar može naručiti kontrastni rendgenski snimak ili kolonoskopiju. Međutim, ultrazvuk gastrointestinalnog trakta je jednostavnija, ekonomičnija i bezbolnija metoda pregleda.

Ultrazvuk tankog crijeva

Najduža i najvivija regija trbušne šupljine predstavlja određene poteškoće za proučavanje. Lekar može osetiti nedovoljnu penetraciju sonde i prisustvo crevnih gasova koji kvare kvalitet slike. Dobivanje pouzdanih informacija o stanju crijeva moguće je samo uz pomoć naprednih tehnologija skeniranja sa opremom visoke rezolucije.

Zakrivljeni ili linearni pretvarač treba koristiti za povećanje preciznosti pri izvođenju ultrazvuka tankog crijeva. Nakon što se otkrije patologija, potrebno je dodatno provjeriti debljinu stijenke, slojevitost, prohodnost šupljine, stepen stenoze ili dilatacije i motilitet crijeva. Preporučuje se redovno skeniranje abdomena kako bi se isključili rizici.

Ultrazvuk duodenuma

Ultrazvuk dvanaesnika je postupak koji se može koristiti za pregled organa za varenje koji povezuje želudac i tanko crijevo. Zvučni valovi reflektirani od sonde pomažu da se dobije tačna slika određenog područja. Ultrazvuk duodenuma vam omogućava da dijagnostikujete bolesti creva kao što su:

• duodenalni ulkus;
• nakupljanje tečnosti;
• infekcija;
• upalnih procesa u području istraživanja.

Ultrazvuk crijeva - priprema

Pre nego što odete kod lekara, trebalo bi da malo izgladnite. Bolje je ne jesti ništa 6 sati. Ponekad priprema za ultrazvuk crijeva može uključivati ​​pridržavanje posebne dijete do 3 dana. To dovodi do smanjenja količine tekućine i zraka u crijevima, smanjuje peristaltiku. Pijenje kroz slamku takođe smanjuje količinu gasova u crevima. Ovaj preparat će pomoći lekaru da razlikuje delove creva jedno od drugog.

Trebali biste nositi udobnu, široku odjeću koja ne ograničava kretanje u trbuhu. Ako imate pirsing, bolje je da skinete nakit kod kuće, prije odlaska ljekaru. Ultrazvuk gastrointestinalnog trakta se radi sa strane ili na leđima, ovisno o području koje se pregledava. Uz povećano stvaranje plinova, bolje je uzimati posebne lijekove, na primjer, Espumizan.

Dijeta prije ultrazvuka crijeva

Lista proizvoda dozvoljenih prije prolaska ultrazvučnog zračenja je ograničena. Porcije treba da budu male. Bolje je jesti 5-6 puta dnevno nego tri puta, ali čvrsto. Punim djevojkama ovo će također pomoći da malo smršaju. Ljubitelji tečnosti trebali bi se ograničiti: dozvoljeno je uzimati samo 1,5 litara dnevno. Možete piti samo vodu bez gasa i slab čaj. Trebali biste jesti:

• nemasno meso peradi (možete jesti nemasnu govedinu, teletinu);
• žitarice kuhane u vodi;
• kuhana riba (masna);
• 1 jaje dnevno (tvrdo kuvano).

Ova dijeta prije ultrazvuka crijeva nije ograničena. Strogo je zabranjena upotreba:

• kava;
• mliječni proizvodi;
• gazirana pića i alkohol;
• konditorski proizvodi;
• mahunarke;
• sirovo voće, povrće;
• kruh, proizvodi od brašna.

Kako se radi ultrazvuk crijeva?

Ultrazvuk se koristi za otkrivanje promjena na unutrašnjim organima, tkivima i žilama. Što se tiče gastrointestinalnog trakta, doktor analizira izgled, veličinu, oblik crijeva kako bi pronašao abnormalna tkiva: tumore, neoplazme, adhezije. Sonografija pomaže da se utvrdi prisustvo povreda, unutrašnjih krvarenja, opstrukcije crijeva, patologija kod žena tokom trudnoće.

Ultrazvučni pregled crijeva zahtijeva korištenje inovativne opreme. Može se koristiti za otkrivanje zadebljanja zidova crijeva, što je glavni znak njegove upale ili potvrde upale slijepog crijeva. Da biste to učinili, koristite skener sa skaliranjem na frekvenciji od 5-7,5 MHz za utvrđivanje promjera lumena, za otkrivanje zamračenja. Zatim stručnjaci vrše dekodiranje i analizu primljenih podataka.

Kako provjeriti crijeva na ultrazvuku kod djeteta? Bezbolan proces nije opasan čak ni za mališane. Glavna stvar je objasniti bebi da mu doktor neće nauditi. Što se dijete tiče, najmanji pacijenti ne bi trebali jesti najmanje 4 sata, a starija djeca - 6 sati prije zahvata. Espumizan, Smecta i drugi lijekovi pomoći će u smanjenju stvaranja plinova.

Cijena ultrazvuka crijeva

Cijena ultrazvučnog pregleda ovisi ne samo o složenosti procesa, već io statusu zdravstvene ustanove. Najnižu cijenu u Moskvi postavila je klinika na Rjazanskom prospektu. Cijena ultrazvuka crijeva u dijagnostičkom centru ovdje je 990 rubalja. Druga klinika nudi ultrazvuk, plaćajući 4197 rubalja. Ovo je najskuplji pregled u metropoli.

Ultrazvuk se smatra univerzalnom dijagnostičkom metodom koja se koristi u različitim medicinskim područjima. Donedavno su mogućnosti korištenja ove studije u proktologiji bile ograničene. Plin sadržan u lumenu crijeva daje distorziju na ultrazvuku. Kao rezultat toga, cijela slika je djelovala neinformativno. Razvojem ultrazvučnih tehnologija ovaj nedostatak je prevaziđen. Sada je rektalni ultrazvuk jedna od najvažnijih mjera u dijagnostici patologija terminalnog crijeva. Ova metoda je posebno neophodna u otkrivanju onkoloških procesa u rektumu.

Ultrazvučni pregled rektuma vrši se uz prisustvo sljedećih indikacija:

Vrste ultrazvučnog pregleda rektuma

Za vizualizaciju rektuma koriste se dvije ultrazvučne tehnike:

1. Ultrazvuk kroz trbušnu šupljinu (transabdominalna sonda). Ova metoda se može koristiti bez punjenja crijeva, uz uvođenje kontrasta (irigoskopija), na punu bešiku.
2. Intrakavitarni pregled rektalnom sondom (endorektalni ultrazvuk) ili kroz vaginu vaginalnom sondom (kao dodatna metoda istraživanja kod žena).

Za što potpunije pokrivanje crijeva koriste se obje metode odjednom. Kod transabdominalnog ultrazvuka, vizualizacija rektuma je otežana u 15% slučajeva zbog nedovoljne punoće mokraćne bešike. Područje analnog kanala je praktično nepristupačno kada se gleda kroz trbušnu šupljinu.

Rektalni ultrazvuk rektuma je informativniji, ali se ne može izvesti ako pacijent ima stenozu terminalnog gastrointestinalnog trakta. Kao što vidite, svaka od metoda ima svoje nedostatke, pa kombinacija ove dvije metode daje tačniju dijagnozu.

Priprema za ultrazvuk crijeva

Svaka studija crijeva provodi se nakon preliminarne pripreme. Ultrazvuk nije izuzetak u ovom pogledu. Postupak se izvodi na očišćeno crijevo i prazan želudac. Prije ultrazvuka potrebno je riješiti se zatvora, ako ga ima, i ukloniti crijevne plinove.

Proces pripreme ovisi o načinu pregleda rektuma: kroz trbušni zid ili kroz anus.

Sa transabdominalnim ultrazvukom:

• 6 sati prije zahvata - odbiti hranu i piće;
• za 1 sat popiti 1 litar čiste negazirane vode, čaj bez šećera;
• prije zahvata ne smijete pušiti, žvakati gumu, sisati lizalice.

Ultrazvuk kroz rektum zahtijeva prazno crijevo i neispunjenu bešiku. Postupak čišćenja se može izvesti klistirom ili osmotskim laksativom (Fortrans). Duga pauza u obrocima nije neophodna.

Što se tiče ishrane prije ultrazvuka, bolje je provjeriti sa svojim ljekarom. Često se pregledaju crijeva zajedno sa želucem i drugim organima gastrointestinalnog trakta. U tom slučaju ne bi trebalo biti ostataka hrane u probavnom traktu. Ako postoji mogućnost da ćete morati da uradite duplu studiju, bolje je da se pripremite "u potpunosti".

Ultrazvučni pregled rektuma

Ultrazvuk crijeva kroz zid abdomena je procedura poznata svima koji su ikada bili u ultrazvučnoj dijagnostičkoj sali. Pacijent otkriva trbuh, leži na leđima. Doktor nanosi provodljivi gel na kožu abdomena i započinje studiju pomoću senzora.

Ultrazvučna irigoskopija se izvodi na nešto drugačiji način:

1. Morate se skinuti ispod struka, ležati na kauču na leđima. Lekar će pregledati creva na uobičajen način (kroz trbušni zid).
2. Okrenite se na bok leđima prema doktoru. Oko 2 litre sterilne fiziološke otopine se ubrizgava u crijevo kroz kateter. Zatim se radi standardni pregled transabdominalnom sondom. U ovoj fazi, crijevni zidovi se pod pritiskom tekućine ispravljaju i omogućavaju pažljivo skeniranje svih odjela.
3. Nakon pražnjenja crijeva, pregled se nastavlja.

Ako su mnogi upoznati s uobičajenom procedurom, onda kako se ultrazvuk rektuma radi endorektalnim senzorom može izazvati pitanja kod pacijenata. U ultrazvuku kroz anus nema ništa komplikovano. Tanak senzor, posebno dizajniran za takve manipulacije, ubacuje se u anus na udaljenosti od 10 - 12 cm. Nije bolan i siguran. Podjele na sondi omogućavaju kliničaru da precizno kontrolira dubinu umetanja. Tokom zahvata pacijent leži na boku, privlačeći koljena u grudima.

Šta pokazuje ultrazvuk rektuma?

Zdrav rektum na ultrazvuku izgleda kao zaobljen, blago izdužen organ s rubom koji se proteže od mišićnog sloja. Skenira se ultrazvukom u poprečnim i uzdužnim presjecima.

Tokom zahvata lekar na monitoru ultrazvučnog aparata ocenjuje stanje creva. Zanima ga:

• veličina i oblik crijeva;
• položaj crijeva u odnosu na druge organe (mjehur, prostata kod muškaraca, maternica kod žena);
• Debljina zida;
• struktura zida, broj slojeva i njihova ehogenost;
• dužina različitih segmenata crijeva;
• stanje okolnih tkiva;
• veličina i struktura regionalnih limfnih čvorova;
• prisutnost upalnih žarišta, neoplazmi, strukturnih anomalija, ozljeda, ožiljaka itd.

Normalno, svi navedeni “nalazi” su odsutni u crijevima. Indikatori transabdominalnog ultrazvuka su u okviru:

Ultrazvuk kroz rektum pokazuje različite presjeke, pa rezultati ove procedure izgledaju drugačije:

Ultrazvuk - dijagnostika bolesti rektuma

Tokom zahvata ultrazvučni doktor detaljno opisuje vizualizaciju crijeva i postavlja pretpostavljenu dijagnozu. Daljnju interpretaciju rezultata skeniranja vrši proktolog koji je pacijenta uputio na analizu. Obavljenim pregledom se može potvrditi ili odbaciti preliminarna dijagnoza, čija je sumnja bila indikacija za kontrolu crijeva.

Koje se patologije mogu otkriti na osnovu ultrazvuka? Nabrojimo ih:

Kada se otkrije onkološka formacija, ultrazvuk pomaže da se razjasni njegova lokalizacija, prevalencija i prisutnost metastaza u jetri i limfnim čvorovima. "Vidi" ultrazvuk i tumore koji se nalaze u pararektalnom tkivu.

U pripremi za intervenciju za rak, skeniranje vam omogućava da odredite lokaciju gornjeg pola tumora, njegovu veličinu. Ove informacije su neophodne za planiranje operacije, određivanje optimalnog pristupa obrazovanju.

Nakon kirurškog liječenja karcinoma crijeva ultrazvukom se prati postoperativno ponašanje organa i rano otkrivanje recidiva.

Ultrazvučni pregled crijeva

Ultrazvuk skrininga je preventivni pregled crijeva. Provodi se ne prema direktnim indikacijama, već prema indirektnim. To uključuje:

• opterećena nasljednost za rak rektuma;
• poodmakloj dobi kod osoba sa predispozicijom za stvaranje tumora, na primjer, onih koji pate od polipoze.

U takvim slučajevima preporučuje se izvođenje ultrazvuka endorektalnom metodom, jer se neoplazme u rektumu bolje vizualiziraju senzorom za šupljinu. Svrha preventivnog istraživanja je isključiti onkološki proces u crijevima. Redovni skrining vam omogućava da procijenite rizik od razvoja raka i na vrijeme uočite započete promjene.

Patologije crijeva nalaze se ne samo kod odraslih, već i kod najmanjih pacijenata. Posebno, novorođenčad može imati urođene anomalije u razvoju gastrointestinalnog trakta. Ultrazvuk je najsigurniji i najnježniji način da provjerite crijeva djeteta.

Djeca se upućuju na ultrazvuk ako se sumnja na sljedeće bolesti:

• dolichosigma;
• Kronova bolest;
• anomalije u strukturi i lokaciji crijeva.

Priprema djeteta za ultrazvuk sastoji se od održavanja dijete i uzimanja lijekova koji smanjuju stvaranje plinova. Djeci se daju Espumizan, Smecta, Bobotik i drugi odobreni lijekovi u starosnoj dozi. Ispiranje crijeva klistirom nije potrebno osim ako pacijent pati od zatvora.

Neposredno prije zahvata dijete treba dogovoriti “štrajk glađu”. Njegovo trajanje zavisi od starosti:

• 3 - 14 godina - posljednji obrok, najmanje 6 sati prije ultrazvuka;
• za bebe od 1 do 3 godine, smanjite pauzu u hrani na 4 sata;
• dojenčad - preskočite jedno hranjenje prije studije.

Prestanite piti sat vremena prije pregleda.

Ultrazvuk crijeva: prednosti i nedostaci

Ultrazvuk rektuma smatra se manje informativnom metodom od kolonoskopije i rendgenske irigoskopije. Međutim, ultrazvuk je u pogledu sigurnosti znatno bolji od drugih metoda pregleda crijeva. Ultrazvuk se može raditi više puta, prepisuje se čak i za novorođenčad i buduće majke.

Nježna dijagnostika se preporučuje i starijim i oslabljenim pacijentima. U prisustvu izražene patologije na ultrazvuku, pacijentu se pokazuje detaljniji pregled, već rendgenskim i endoskopskim manipulacijama.

Sudeći po recenzijama pacijenata, a uglavnom se tiču ​​ultrazvuka kroz rektum, ovaj postupak, iako neugodan, po senzacijama se ne može porediti s kolonoskopijom. Nelagodnost pri transrektalnom pregledu se oseća samo u trenutku uvođenja sonde. I već tokom skeniranja nema bola. Ultrazvuk crijeva ne traje dugo - oko 10 minuta.

Moderni ultrazvuk je jedna od najpreciznijih dijagnostičkih metoda za određivanje patologija u bilo kojem ljudskom organu. Ultrazvuk se takođe koristi za pregled rektuma. Kako se izvodi postupak i koje se bolesti mogu otkriti ultrazvukom?

Prednosti ultrazvučnog skeniranja

Ultrazvuk je potpuno sigurna metoda pregleda, ne utiče negativno na tkiva i može se koristiti više puta bez ikakvih nuspojava. Ovo je jedna od metoda koja se može koristiti za dinamičko praćenje pacijenta.

Kao rezultat skeniranja, na monitoru uređaja se prikazuje jasna trodimenzionalna slika proučavanih područja. Uz pomoć ultrazvuka moguće je odrediti debljinu zidova rektuma, uočiti moguće promjene u njihovoj strukturi.

Među patologijama koje se utvrđuju ultrazvučnim skeniranjem su kolitis, čirevi, upale, kamenci, hemoroidi. Ova dijagnostička metoda također vam omogućava da pregledate i ocijenite stanje pararektalnog (peritestinalnog) prostora i identifikujete izmijenjene limfne čvorove, fistulozne trakte i neoplazme.

Indikacije za ehografiju

Ultrazvuk rektuma je neophodan kada se pojave sljedeći simptomi:

• osjećaj pečenja u jednjaku;
• težina u stomaku;
• nečistoće krvi u izmetu;
• bol tokom pražnjenja crijeva;
• bezuzročno povraćanje;
• otežana defekacija;
• nadutost;
• opstrukcija.

Ultrazvučna dijagnostika se može propisati i ako se prilikom palpacije otkriju pečati i heterogenost crijevnih zidova.

Metode skeniranja

Proučavanje rektuma provodi se na dvije metode: kroz trbušni zid (transabdominalno) i unutar šupljine (transrektalno). Druga metoda je informativnija, međutim, u nekim slučajevima se za kompletan pregled crijeva moraju koristiti obje metode.

Pripremne aktivnosti

Bez obzira na to kako će se ultrazvuk izvesti, bit će potrebne neke preliminarne pripreme kako bi se dobio najpouzdaniji rezultat. Njegov glavni cilj je potpuno uklanjanje plinova i izmeta iz crijeva. Proceduru također treba izvoditi na prazan želudac.

Čišćenje rektuma provodi se u nekoliko faza:

• 3-4 dana iz prehrane se isključuju pasulj, grašak, kupus, mafini, mlijeko, biljna vlakna i drugi proizvodi koji doprinose povećanom stvaranju plinova;
• uoči postupka potrebno je uzeti bilo koji od upijajućih lijekova, liječnik mora propisati lijek za upotrebu;
• posebni enzimi će pomoći u poboljšanju procesa probave i apsorpcije hranjivih tvari.

8 sati prije studije morate prestati da jedete. Ako je pacijentu predviđeno transrektalno skeniranje, ujutro 2-3 sata prije zahvata potrebno je dodatno očistiti crijeva klistirkom. Da biste to učinili, potrebna vam je 1 litra čiste vode sobne temperature. Ako ova količina vode nije dovoljna za potpuno uklanjanje stolice, postupak se ponavlja. Pouzdanost dobijenih rezultata uvelike će ovisiti o tome koliko se pažljivo pacijent pripremi za ultrazvuk.

Ultrazvučna tehnika

Tokom transabdominalnog skeniranja, pacijent leži na leđima i otkriva abdomen. Gel se nanosi na kožu kako bi se poboljšala provodljivost ultrazvuka. Ako je potrebno kompletno ispitivanje crijeva, koristi se metoda kao što je barijumska klistir. Uključuje uvođenje kontrastne otopine u rektnu šupljinu. Za pregled pacijent leži na lijevoj strani i savija koljena. Kroz kateter umetnut u anus, boja ulazi u crijevo. Otopina ispravlja crijevne zidove i poboljšava definiciju strukturnih poremećaja. Nakon pregleda rektuma u ispunjenom stanju, pacijent se isprazni i ponovo legne, sada na leđa, radi dalje ehografije.

Transrektalni ultrazvuk se izvodi posebnim senzorom. Dovoljno je tanak da umetanje u anus ne uzrokuje bol ili nelagodu. Prije zahvata na ultrazvučni emiter se stavlja sterilni film i nanosi se gel za bolji prodor u rektnu šupljinu. Za potpuniji pregled aparat se ubacuje na dubinu od 10 cm.

Oznake koje odgovaraju dubini umetanja primjenjuju se na tijelo senzora, što vam omogućava da odredite lokaciju otkrivenih patologija. Tokom snimanja, doktor pregleda analnu regiju, zatim procjenjuje stanje sfinkternog aparata, crijevnih zidova, tkiva i organa koji se nalaze u neposrednoj blizini.

Šta može pokazati ultrazvučni pregled?

Transrektalno skeniranje vam omogućava da vidite trodimenzionalnu sliku crijeva. Zdrav rektum ima zaobljen oblik, njegov rub bi se trebao odmaknuti od mišićnog sloja. Određuje se i debljina zida, koja ne smije prelaziti 8-9 mm. Utvrđuje se dužina različitih dijelova crijeva, njihov oblik i lumen, stanje sluzokože i njihov integritet.

Transrektalni ultrazvučni pregled omogućava vam da postavite tačnu dijagnozu i identifikujete patologije kao što su adhezivna opstrukcija, hematomi, fistule, benigne i maligne tumorske formacije.

Kako se radi ultrazvuk rektuma? Budući da je crijevo šuplji organ, donedavno se njegov ultrazvučni pregled nije obavljao, jer se smatrao neinformativnim.

Ali kako je ultrazvuk jednostavna, sigurna i bezbolna metoda pregleda, pronađen je način da se poveća ehogenost crijeva.

Ova metoda, kao i sve genijalne, pokazala se prilično jednostavnom - samo trebate napuniti crijeva tekućinom.

Šta se može vidjeti na ultrazvuku?

Kada i zašto se radi ultrazvuk crijeva? Proučavanje rektuma može biti transrektalno, ili se može provesti kroz trbušni zid - ovisno o tome šta želite "vidjeti".

Transrektalni ultrazvuk se izvodi rektalnim sondom koja se ubacuje u rektum.

Ultrazvuk je informativan kada:

• produženi zatvor;
• fekalna inkontinencija;
• sumnja na prisustvo eksternih tumora crijeva;
• Kronova bolest;
• sumnja na peritonitis;
• otkrivanje malformacija crijeva kod djece.

Tečnost u debelom crevu deluje kao kontrast, slično kao rastvor barijuma tokom rendgenskog snimanja. Osim toga, tečnost ispunjava crijeva, a istovremeno gura njegove zidove, što doprinosi boljem pregledu.

Na ekranu monitora, crijeva su prikazana kao dvostruka kontura. Unutrašnje linije su crijevna sluznica, vanjska kontura je vanjski mišićni sloj crijevnog zida.

Specijalist može donijeti zaključak na osnovu podataka o ehogenosti kontura i stupnju punjenja crijeva tekućinom.

Sama prisutnost tečnosti u trbušnoj šupljini je alarmantan simptom.

Unatoč činjenici da ultrazvučni dijagnostički aparat ne može utvrditi prirodu tvari, prisutnost tekućine u peritoneumu razlog je za hitan pregled pacijenta od strane kirurga.

Tečnost u trbušnoj duplji može biti:

• voda;
• gnojne mase;
• krv.

Bez obzira kakva se tečnost ispostavila, ništa dobro se ne može očekivati ​​od njenog prisustva. Može ukazivati ​​na perforaciju crijevnog zida, želuca, mokraćne bešike ili drugih organa gastrointestinalnog trakta.

Tečnost može biti simptom već razvijene gnojne upale peritoneuma - peritonitisa.

Stoga, u većini slučajeva, ako se nađe tečnost u trbušnoj duplji, indikovana je hitna hirurška intervencija, a eventualno i drenaža trbušne duplje.

Ultrazvuk će također pomoći u otkrivanju upaljenih limfnih čvorova, pečata i tumora crijeva.

Ultrazvuk je nezamjenjiv u dijagnostici vanjskih tumora crijeva.

Budući da se nalaze na vanjskoj strani crijeva, nije ih moguće vidjeti drugim metodama pregleda (npr. endoskopskim).

Ultrazvuk se radi i kada se utvrđuju anatomske karakteristike razvoja crijeva.

Kod djece prve godine života, ovo je jedina prilika da se potvrdi ili opovrgne malformacija probavnog sistema, stoga započnite liječenje ranije i, moguće, čak i spasite život malom čovjeku.

Lekari pregledaju creva fetusa čak i tokom trudnoće. Istina, povećana ehogenost crijeva kod djeteta u maternici može biti samo u posljednjoj sedmici prije porođaja.

To je zbog punjenja rektuma fetusa mekonijumom. Ako se ehogenost crijeva djeteta povećala u ranijoj fazi trudnoće, budući roditelji bi trebali zakazati pregled kod genetičara kako bi se isključila mogućnost razvoja patologija.

Prekomjerna ehogenost crijeva fetusa može ukazivati ​​i na kašnjenje u razvoju i na patologiju fetusa kao rezultat zaraznih bolesti koje boluje trudnica.

Međutim, ako se genetska prognoza pokaže povoljnom, onda se hiperehogenost fetalnog crijeva može pokazati samo anatomskom karakteristikom.

Priprema i izvođenje ultrazvuka

Da bi studija bila efikasnija, treba se pripremiti za to.

Tri dana prije zakazanog datuma zahvata iz prehrane treba isključiti hranu koja uzrokuje pojačano stvaranje plinova:

• mliječni proizvodi;
• gazirana i alkoholna pića;
• pekarski proizvodi i proizvodi od brašna;
• mahunarke;
• sirovo povrće i voće.

Ne treba jesti uveče pre pregleda. Osim toga, uveče i sljedećeg jutra prije zahvata radi se nekoliko klistira za čišćenje.

Ujutro ne možete ništa jesti i isprazniti mjehur dva do tri sata prije pregleda.

Prilikom ultrazvuka debelog crijeva, mjehur mora biti pun – to će odmaknuti debelo crijevo od tankog crijeva, što će pojednostaviti vizualizaciju i otkloniti moguću grešku u dijagnozi.

Neposredno prije ultrazvučnog pregleda pacijentu se u anus ubacuje kateter kroz koji se tečnost dovodi do crijeva.

Postoje dvije metode za pregled rektuma:

1. transabdominalni (kroz trbušni zid);
2. transrektalni (senzor se ubacuje u rektum).

Prilikom pregleda transabdominalnom sondom, rektum se pregledava kroz peritoneum. U tom se slučaju na površinu kože nanosi poseban provodljivi gel.

Transrektalni pregled se provodi posebnom tankom rektnom sondom koja se ubacuje u lumen crijeva kroz anus.

Međutim, za dijagnozu gornjeg crijeva istraživanje rektalnim sondom možda neće biti dovoljno.

Da biste dobili potpunu sliku o stanju crijevnih zidova, često je potrebna upotreba obje metode.

Nakon zahvata pacijent mora isprazniti želudac od sadržaja i vratiti se u sobu za ultrazvučnu dijagnostiku. Doktor će ga ponovo pregledati zbog "praznog stomaka".

To će vam omogućiti da popravite promjene u stanju crijeva.

Istraživanje rektalnim metodom je nepoželjno u prvim danima nakon postupka kolonoskopije ili irigoskopije, jer podaci dobiveni tijekom studije mogu biti sumnjivi.

Ako je ultrazvuk zakazan u narednih nekoliko dana nakon ovih zahvata, onda se to mora prijaviti doktoru ultrazvučne dijagnostike.

Ultrazvuk crijeva je dobra metoda za dijagnosticiranje bolesti rektuma. Ovakav pregled ne zahteva posebnu pripremu, bezbolan je, siguran i prilično efikasan.

Ova metoda nema kontraindikacije i može se koristiti za dijagnosticiranje bolesti gastrointestinalnog trakta čak i kod trudnica i dojenčadi.

Provjerite i ostanite zdravi!

Ultrazvuk rektuma je nezamjenjiva i praktički nealternativna metoda za dijagnosticiranje karcinoma ove lokalizacije u svim njegovim fazama. Ovakav pregled se može koristiti i za utvrđivanje druge patologije završnog dijela debelog crijeva, ali za otkrivanje raka nema premca. Ova vrsta ultrazvuka se izvodi nakon posebne pripreme, što zavisi od toga koja je metoda istraživanja odabrana. Dekodiranje treba obaviti proktolog.

Kada je pregled neophodan?

Ne tako davno se vjerovalo da ultrazvuk nije informativan u proučavanju šupljih organa koji sadrže plin (na primjer, ultrazvuk crijeva ranije nije rađen). Ali sve tehnike se usavršavaju i trenutno je ultrazvuk dobra prilika za vizualizaciju debelog crijeva općenito, a posebno njegovog završnog dijela (odnosno rektuma).

Ovaj ultrazvuk se koristi u takvim slučajevima:

• u stolici se nalazi crvena krv
• digitalnim pregledom rektuma palpira se nekakva formacija
• dijagnosticiran rak crijeva - ultrazvuk je indiciran kako bi se identificirala prevalencija procesa
• Rendgen abdomena otkrio je pomak rektuma
• sigmoidoskopija ili kolonoskopija otkrila je deformitet organa;
• kada se otkrije endometrioza kod žena - kako bi se isključilo oštećenje crijeva.

Kako se može izvesti dijagnostički postupak?

Ovaj pregled se može obaviti na sljedeće načine:

1. kroz prednji zid abdomena. Postoje dvije opcije za ovu tehniku: standardni pregled i ultrazvučna irigoskopija, odnosno studija sa kontrastom.
2. Endorektalna sonografija (tj. studija sa rektalnim sondom).
3. U vrlo rijetkim slučajevima, transvaginalni pregled završnog dijela debelog crijeva.

Najpreciznija metoda je studija sa sondom umetnutom u rektum. Kontraindicirana je samo ako postoji stenoza ovog dijela probavnog sistema.

Kako se pripremiti za proceduru

Priprema ovisi o tome kako će se dijagnostički postupak provesti.

Ultrazvuk kroz trbušni zid

Ako se radi transabdominalni zahvat, priprema je sljedeća:

• ne jesti i ne piti 6 sati (ako se ovaj pregled radi u sklopu ultrazvuka abdomena za dijete mlađe od 6 godina, tada period gladovanja može biti kraći - do 4 sata)
• 1 sat prije postupka potrebno je popiti oko litar nezaslađene tekućine koja ne sadrži plinove
• ako je planirana ultrazvučna irigoskopija, onda uveče uoči zahvata treba staviti 1-2 klistire kako bi se dobro očistili rektum i sigmoidni kolon. Alternativne metode, kao što je uzimanje Fortransa, davanje mikroklistera ili glicerinskih čepića, nisu baš dobrodošle, jer neće moći bolje očistiti crijeva od klistiranja.

Pročitajte također:

Kako se radi ultrazvuk jetre i gdje se radi

Nakon takve pripreme, ako je potrebno, može se uraditi potpuni ultrazvuk trbušnih organa.

Endorektalni pregled

Ultrazvučna dijagnoza pomoću rektalne sonde vrši se na prazan želudac (interval od 6 sati u ovom slučaju nije potrebno promatrati ako ne trebate raditi ultrazvuk želuca), na prazan mjehur. Večer prije studije potrebno je očistiti crijeva na jedan od sljedećih načina:

1. uzimanje lijeka "Fortrans" u količini od 3 pakiranja, od kojih se svako mora otopiti u litri prokuhane vode i popiti za sat vremena
2. davanje klistiranja za čišćenje
3. uzimanje biljnog laksativa (Senade, Picolax).

Procedura postupka

Način na koji se vrši pregled zavisi od toga koji je način izvođenja zahvata izabran.

Dakle, transabdominalni pregled (kroz abdomen) se izvodi na sljedeći način. Pacijent se mora svući do struka, ležati na leđima na kauču. Na kožu će mu se nanijeti gel za provodjenje zvuka, po kojem će se senzor kretati. Tako će se rezovi organa pregledati sa položaja senzora u desnoj i lijevoj ilijačnoj regiji, iz područja iznad mokraćne bešike. Ako trebate provesti irigoskopiju, tada će se osoba morati potpuno skinuti, ležati na boku. Oko 2.000 ml sterilnog fiziološkog rastvora biće ubrizgano u njegova creva pomoću posebne mašine.

Endorektalni pregled se obavlja na sljedeći način:

• potrebno je da se skinete ispod struka
• lezite na desnu stranu
• kroz anus će se umetnuti poseban senzor koji ima malu debljinu. Stavili su mu kondom.

Kako se podaci interpretiraju

Da bi se procijenila rezultirajuća ultrazvučna slika, ispituju se sljedeći pokazatelji:

1. lokacija organa u odnosu na matericu i bešiku (kod žena), prostatu, bešiku, semenske vezikule (kod muškaraca)
2. debljina zida
3. dužina različitih dijelova crijeva (postoji prosječna norma za svaki od njih)
4. broj zidnih slojeva
5. ehogenost zida
6. stanje okolnih tkiva i posebno regionalnih limfnih čvorova.

Gdje se provodi postupak

Uz uputu ljekara, možete se pregledati u jednoj od državnih multidisciplinarnih bolnica uz minimalne troškove.

Takođe, zahvat se može uraditi u mnogim specijalizovanim klinikama i multidisciplinarnim centrima. Cijena u ovom slučaju će biti 600-3000 rubalja.