Ako osoba ima bolove iznad pupka, onda najvjerovatnije problem leži u stomaku. Ako imate bolove u donjem dijelu trbuha, možete posumnjati na patologije genitourinarnog sistema.
Ali nelagoda u desnoj strani trbuha ukazuje na bolesti jetre ili žučnih puteva.
Mnogim ljudima dijagnosticira se hipermotorna diskinezija žučne kese. Žučna kesa je kontrahirana, šta to znači? Vrijedi detaljnije razmotriti ovo pitanje.
Uzroci hipermotorne diskinezije
Prilikom postavljanja predmetne dijagnoze, doktori ukazuju pacijentu da se njihov organ ne vidi na ultrazvuku jer nije ispunjen žučom.
Ovaj fenomen ne ukazuje uvijek na bilo kakvu patologiju. Vrijedi uzeti u obzir da se žučna kesa smatra mjestom na kojem se nakuplja žuč koja se proizvodi u jetri.
Kada hrana uđe u gastrointestinalni trakt, bešika se skuplja i izbacuje žuč u dvanaestopalačno crevo.
Stoga ne treba isključiti mogućnost da je ultrazvuk obavljen upravo u takvom trenutku.
Nepravilna priprema za ultrazvučni pregled
Žučna kesa je kontrahirana, šta to znači? Osoba može namjerno biti loše pripremljena za ultrazvuk ili jednostavno nema takvu priliku ako se zahvat treba hitno obaviti.
Pacijenti najčešće jedu dovoljno prije zahvata, što nije dozvoljeno. Žučna kesa se skuplja i oslobađa žuč potrebnu za varenje hrane. Ovaj fenomen se smatra prirodnim, ali onemogućava proučavanje organa.
U ovom slučaju, kontrakcija nije uzrokovana nikakvom patologijom. Ali unatoč tome, ne može se proučavati, pa će pacijent morati podvrgnuti još jednom ultrazvučnom pregledu.
Uzimanje koleretskih lijekova
Ovo je drugi razlog zbog kojeg se žučna kesa može kontrahovati tokom ultrazvuka.
Ovaj fenomen se također smatra varijantom norme i ne zahtijeva nikakvu medicinsku intervenciju. Ovdje je riječ o ponovnom pregledu tijela.
Patologija organa
Kolaps žučne kese može biti uzrokovan izraženim sklerotskim promjenama na njegovim zidovima i zidovima cističnih kanala.
Takve pojave mogu biti izazvane dugim tijekom kroničnog kolecistitisa i njegovim pogoršanjima.
Važno je napomenuti da svaka faza egzacerbacije ostavlja ožiljke i adhezije na organu, što uzrokuje deformaciju mjehura, njegovo potpuno izrastanje i zamjenu tkiva ožiljnim tkivom.
Takvi patološki procesi često prate kronični upalni proces u predmetnom organu.
Kao rezultat toga, žučna kesa prestaje da se rasteže i skuplja, poprimajući oblik grude ožiljnog tkiva.
Ovdje je riječ o patološkom stanju kada su problemi sa žučnom kesom uzrokovani njenim bolestima.
U tom slučaju organ više ne može normalno funkcionirati i gubi svoje funkcionalne karakteristike.
Šta uzrokuje hipermotornu diskineziju?
Pored već navedenih razloga za razvoj dotične patologije, postoji još nekoliko glavnih faktora koji je mogu izazvati. Trebali bismo ih detaljnije razmotriti:
Ako osoba pokazuje bilo koji od ovih faktora, onda treba redovno da se podvrgava kompletnom pregledu tijela.
Znakovi patološkog procesa
Žučna kesa je kontrahirana, šta to znači? Postoji nekoliko glavnih simptoma koji mogu ukazivati na razvoj hipermotorne diskinezije žučne kese.
Zbog činjenice da ih ima dosta, svaki od njih treba detaljnije razmotriti:
- Vazduh za podrigivanje. Činjenica je da kod dotične patologije pacijent mora gutati više zraka dok jede, taj višak zraka se redovno oslobađa prirodnim putem.
- Prisustvo viška sekreta u grlu i ustima, što uzrokuje neobičan neprijatan ukus u ustima.
- Žutilo kože.
- Jako zatamnjenje urina i posvjetljenje stolice.
- Nadutost, stvaranje plinova u crijevima, što dovodi do nedostatka žuto-zelenog rastvora. Jednostavno rečeno, nedovoljna ekstrakcija elemenata koji su neophodni za punopravne hemijske reakcije.
- Dijareja. Uz pojačano lučenje, uočava se apsorpcija važnih elemenata. Ova pojava izaziva iritaciju želuca i ubrzava proces varenja hrane, što ometa njenu apsorpciju.
- Neka vrsta obloge na jeziku, koja se objašnjava nepravilnim kretanjem hranjivih tvari u usta koje nisu imale vremena da se apsorbiraju.
- Povraćanje uzrokovano patološkim procesima u gastrointestinalnom traktu.
Ovi simptomi mogu ukazivati ne samo na to da osoba ima abnormalnu kontrakciju žučne kese, već i na mnoge druge bolesti koje se razvijaju kod pacijenta.
To sugerira da ne biste trebali oklijevati da posjetite specijaliste, prođete potpuni pregled tijela i dobijete pravovremeno liječenje.
Opcije tretmana
Ako su stručnjaci točno utvrdili uzroke razvoja dotične patologije, tada mogu pacijentu propisati tijek terapije koji ima za cilj da se riješi nelagode i opasnih posljedica.
Za normalizaciju lučenja potrebno je provocirati dodatnu aktivnost jetre i smanjiti tonus u kanalima.
U te svrhe uobičajeno je koristiti sljedeće lijekove:
- Oksafenamid – 2 tablete prije prvog obroka 14 dana.
- Gepabene – 1 kapsula uz obrok, 3 puta dnevno tokom 21 dana.
Ne zaboravite na uzimanje antispazmodika, koji će ublažiti bol i opustiti sfinkter:
- Papaverin.
- No-shpa.
- Hymecromone.
Pored toga, lekar treba da prepiše slabu mineralnu vodu. Essentuki voda br. 2 i br. 4 su idealni za ove svrhe.
Prevencija hipermotorne diskinezije
Da biste spriječili kontrakciju žučne kese, trebali biste slijediti posebnu prehranu koja će pomoći u smanjenju opterećenja jetre.
- Slatki proizvodi.
- Sve vrste kobasica.
- Govedina.
- Svinjetina.
- Jaja.
- Sveže povrće i voće.
Ali sljedeći prehrambeni proizvodi imaju pozitivan učinak na dotičnu patologiju:
- Kefir i jogurt sa minimalnim postotkom masti.
- Nemasna riba i perad.
- Ulje.
- Supe od povrća.
- Slab čaj.
- Kafa sa dodatkom mleka. Vrijedi uzeti u obzir činjenicu da jutarnja šoljica kafe može spriječiti stvaranje kamenca u žučnoj kesi.
Ako su tokom dijagnostičkog procesa liječnici identificirali smežurani rezervoar koji više ne može obavljati svoje funkcije, onda situacija zahtijeva ozbiljnu terapiju.
Operacija se ne može isključiti.
Koristan video
Koristi se za dijagnostiku bolesti kao što su kolelitijaza, akutne i kongenitalne anomalije, polipi i maligni tumori. Provodi se zajedno s jetrom, jer su funkcije ovih organa međusobno povezane.
Potpuno isključenje hrane u trajanju od osam do dvanaest sati je uslov pod kojim se radi ultrazvuk žučne kese. Priprema za ovaj dijagnostički događaj uključuje i izbjegavanje upotrebe jakog čaja i kafe, pušenja, te hrane koja pojačava lučenje žuči. Studija se izvodi u različitim položajima, pacijent mora promijeniti položaj tijela - na lijevoj strani, ležeći na leđima , sjedi. Ovo pomaže u procjeni pokretljivosti struktura koje se nalaze unutar žučne kese. Na primjer, kamenje ovog organa se pomjera kada se promijeni položaj tijela, a to je dodatni dijagnostički parametar. Ako je pacijent prethodnog dana obilno večerao, ultrazvuk će otkriti kontrahiranu žučnu kesu. Da bi se to izbjeglo, prije studije pacijent uzima masnu hranu, koja doprinosi izlučivanju sekreta iz ovog organa.
Ultrazvuk žučne kese pomaže da se najpreciznije utvrde kongenitalne anomalije ovog organa. Glavne takve malformacije uključuju agenezu, ektopičnu lokalizaciju, bifurkaciju organa, stvaranje višestrukih septa, divertikula, povećanje ili smanjenje veličine. Ageneza se odnosi na odsustvo žučne kese, što je urođeno. S ektopičnom lokalizacijom, organ se nalazi na nekarakterističnom mjestu za njega: između desnog režnja jetre i dijafragme, retroperitonealno. Divertikulum je izbočenje zida žučne kese. Povećanje ili smanjenje organa može ukazivati na ozbiljne bolesti kao što su holecistitis, opstrukcija kanala i virusni hepatitis.
Ultrazvuk žučne kese je glavna dijagnostička metoda za otkrivanje kamenca u ovom organu. Mogu se formirati u mladosti i vremenom se povećavati. Kao rezultat toga, razvija se kolelitijaza, koja može biti uzrokovana brzim gubitkom težine, gojaznošću, lošom prehranom, etničkim karakteristikama ili uzimanjem cefalosporinskih antibiotika. Kamenje u većini slučajeva ima mešovitu strukturu (kalcijum bilirubinat, holesterol, kalcijum karbonat). Ultrazvuk pomaže u otkrivanju takvih formacija prilično lako. Karakterizira ga prisustvo eho sjene, čija se pojava objašnjava neprobojnošću površine kamena za ultrazvuk. Na vrlo malim veličinama senka možda neće biti otkrivena.
Za dijagnozu se koristi i ultrazvuk žučne kese. Norma za ovaj organ je odsustvo zadebljanja zida. Zadebljanje je glavni simptom ove bolesti. Drugi znak je pojava bolnih senzacija pri pritiskanju senzorom u predjelu desnog hipohondrija, gdje se nalazi žučna kesa. Kada je ovaj organ upaljen, dijagnostička preciznost dostiže 80%. Provođenjem ove studije mogu se otkriti komplikacije akutnog kolecistitisa: bilijarno-intestinalna fistula, formiranje emfizema, pojava krvarenja, perforacija, empijema i razvoj gangrene.
Ultrazvuk žučne kese također vam omogućava dijagnosticiranje malignih tumora i polipa. Najčešća neoplazma je adenokarcinom. Polipi nemaju kliničke manifestacije. Međutim, njihova veličina se mora uzeti u obzir. Ako je ovaj parametar jedan centimetar ili veći, postoji mogućnost maligniteta. Prilikom izvođenja ultrazvuka nemoguće je točno odrediti vrstu polipa, pa je u svakom slučaju indicirano kirurško uklanjanje ove formacije.
Bolesti bilijarnog traktačesto se javljaju kod djece i većina njih su takozvani funkcionalni poremećaji kontrakcija (motiliteta) žučne kese i njenih kanala, kao i defekti u funkcionisanju Oddijevog sfinktera (od grčkog sphincter constrictor, prstenastog mišića , čija kontrakcija zatvara ili sužava otvor), zbog toga uzrokuje probleme sa izlučivanjem žuči. Često se nazivaju poremećaji motiliteta bilijarnog sistema diskinezije , iako se posljednjih godina ovaj izraz sve manje koristi. Diskinezija bilijarnog trakta javljaju se kod djece predškolskog i školskog uzrasta, nešto češće kod djevojčica nego kod dječaka.
| Bile formirane u ćelijama jetra(Sl. 1) i obavlja niz važnih funkcija za tijelo, od kojih je prva osigurati normalan tok procesa probave i apsorpcije hrane u crijevima. Komponente žuči, posebno žučne kiseline, pospješuju varenje masti, potiču crijevnu pokretljivost i imaju baktericidni učinak. Od ćelija jetre do duodenuma, žuč prolazi kroz sistem žučnih puteva, akumulira se u žučna kesa . Istovremeno, žuč se nastavlja formirati u bilijarnom sistemu. Ako se iz različitih razloga njegovo kretanje kroz kanale usporava ili ubrza, tada se proces stvaranja žuči može poremetiti, a sastav će se razlikovati od onog potrebnog za normalnu probavu. Normalno lučenje žuči je takođe važno sa stanovišta njenog ulaska u creva u pravo vreme iu pravoj količini, adekvatnoj zapremini hrane u crevima. duodenum. Regulacija kontrakcija bilijarnog trakta sprovedeno centralnog nervnog sistema, kao i hormon - holecistokinin, koju proizvode ćelije dvanaestopalačnog creva kao odgovor na unos hrane koja prvenstveno sadrži masti. Holecistokinin stimulira kontrakciju žučne kese i peristaltiku (ritmičku kontrakciju) kanala, olakšavajući protok žuči u crijeva. Brojni faktori igraju važnu ulogu u regulaciji ovog procesa. sfinkteri, takođe pod kontrolom centralnog nervnog sistema i gastrointestinalnih hormona. Žučni kanali formu zajednički žučni kanal, koji se uliva u duodenum. U lumenu crijeva, kanal se pojavljuje kao malo uzvišenje i naziva se Vaterova bradavica, u čijoj se debljini nalazi zadnji sfinkter na putu žuči do crijeva - Oddijev sfinkter, ( ne samo da reguliše protok žuči u duodenum, već i štiti kanale od povratnog toka crevnog sadržaja u njihov lumen). Kada osoba uzima hranu iz centralnog nervnog sistema, a potom kroz hormonske mehanizme, na nivou želuca i dvanaestopalačnog creva, šalju se signali u bilijarni sistem za opuštanje sfinktera i pojačavanje kontrakcije, a količina žuči koja ulazi u crevo mora odgovaraju prirodi uzete hrane. U slučaju normalnog funkcionisanja ovog mehanizma, mešanje žuči sa sadržajem creva zajedno sa probavnim enzimima (prvenstveno pankreasa) obezbeđuje uspešnu probavu i apsorpciju hrane. |
Manifestacije diskinezije
Djeca imaju motoričke smetnje bilijarnog trakta Obično se manifestuju kao bol u abdomenu (obično u predelu desnog hipohondrija) različitog intenziteta, ali mala deca bol ne lokalizuju dobro i obično upućuju na pupak. Pojavljuje se mučnina i osjećaj gorčine u ustima. Poremećaji praćeni povećanom pokretljivošću i povećanim tonusom sfinktera žučne kese karakteriziraju intenzivan bol u trbuhu koji se javlja nakon fizičkog ili emocionalnog stresa. U slučaju usporene motorike i smanjenog tonusa sfinktera, češće se primjećuje tupa bol povezana s jelom. Uz izraženu disfunkciju žučnih puteva i žučne kese, te značajnu promjenu u sastavu žuči, pojavljuje se ukapljena stolica bez boje, u nekim slučajevima postaje masna, a javlja se povraćanje i napadi jakih bolova u trbuhu.
Klasifikacija
Funkcionalni motorički poremećaji bilijarnog trakta klasificiraju se na sljedeći način: 1) motorički poremećaji ( diskinezija ) žučna kesa; 2) smetnje tona ( distonija ) Oddijev sfinkter. Diskinezija može biti hiper- i hipomotorna (drugi naziv: hiper- i hipokinetička, tj. kontrakcije su pojačane ili usporene), i distonija - hiper- i hipotonični (tj. tonus sfinktera je povećan ili smanjen).
Uzroci diskinezije
Dijagnostika
Obavezna komponenta korekcije motoričkih poremećaja bilijarnog trakta je dijetalna terapija. Dakle, s povećanim tonusom sfinktera, propisana je dijeta sa niskim sadržajem biljnih masti, s izuzetkom pržene, začinjene i kisele hrane. Sporo kontrakcijom žučne kese u ishranu se uvode povrće, voće, bobičasto voće i žitarice koje stimulišu pokretljivost (cikla, suve kajsije, jagode, maline, zobene pahuljice, sušeni šipak i dr.) koje stimulišu pokretljivost, bogate dijetalnim vlaknima. radi korekcije motiliteta i tonusa sfinktera. bilijarnog trakta Prepisuje gastroenterolog terapija lijekovima, uzimajući u obzir individualne karakteristike određenog pacijenta. Koriste se antispazmodici i koleretici. Antispazmodici(lijekovi koji otklanjaju grčeve) indicirani su za povećan tonus sfinktera i povećanu pokretljivost žučne kese. Predstavnici ove grupe lijekova su veoma brojni. Lijek se koristi dugi niz godina NO-SHPA, koji danas nije izgubio na značaju i ima antispazmodičko dejstvo. Lijek se propisuje za grčeve kroz usta za djecu mlađu od 6 godina - 0,01 - 0,02 g 1 - 2 puta dnevno, za djecu od 6 - 12 godina - 0,02 g 1 - 2 puta dnevno. Choleretic drugs(pojačavaju protok žuči iz jetre) koriste se za hipomotorne diskinezije bilijarnog trakta. Podijeljen u holekinetika(stimuliše motoričke sposobnosti bilijarnog trakta) I koleretici(stimuliraju sintezu žuči), iako je ova podjela vrlo proizvoljna i većina lijekova ima dvostruki učinak. To uključuje razne koleretske biljke i preparate FLAMIN, KOLAFLUKS, BERBERIN, CHOLAGOGUM, koji se može koristiti za liječenje djece predškolskog uzrasta.
Prevencija
U prevenciji diskinezije bilijarnog trakta Omogućavanje uravnotežene prehrane djeteta od prvih dana života je od velike važnosti. Priroda ishrane takođe igra važnu ulogu kod starije dece. Posebno je važno istaći potrebu za dovoljnom količinom biljnih proizvoda u ishrani djeteta, bogatih vlaknima i drugim dijetalnim vlaknima, kao i biljnim uljima. Drugi najvažniji faktor koji može smanjiti rizik od razvoja patologije bilijarnog trakta, posebno funkcionalne prirode (diskinezija), treba osigurati psihički komfor djeteta, prije svega, u porodici. Povoljan odnos prema djetetu, kao i među svim članovima porodice, neophodna je komponenta zdravog načina života. Konačno, mjere opšteg jačanja, očvršćavanja i prevencije bolesti drugih tjelesnih sistema doprinose i prevenciji bolesti žučnog sistema. Dakle, bolesti bilijarnog trakta su vrlo raznolike, a kliničke manifestacije mogu varirati od minimalnih simptoma do teških napada koji zahtijevaju hitnu pomoć. Moderna medicina ima značajan arsenal sredstava za terapijsku ili hiruršku korekciju ovih poremećaja, ali uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o ranom pristupu pacijenta liječniku.
U nalazu doktora nakon ultrazvučne dijagnoze trbušnih organa možete pronaći izraz: žučna kesa je kontrahirana. Šta to znači i koje probleme u bilijarnom sistemu djece i odraslih to znači? Čitajte dalje.
Žučna kesa: karakteristike anatomije i fiziologije
Žučna kesa (GB) je važan deo bilijarnog sistema; to je depo žuči koja dolazi iz jetre kroz zajednički jetreni kanal. Debljina stijenke mjehura varira od 0,15 do 0,25 cm i ovisi o tome da li je mjehur kontrahiran ili opušten.
Žučna kesa obavlja sledeće funkcije:
Organ je kruškolikog oblika i nalazi se ispod desnog režnja jetre. U većini slučajeva žučna kesa viri ispod svoje donje ivice za oko 1 cm Volumen žučne kese je od 30 do 50 ml, prečnika 4-5 cm, dužine 8-12 cm.
Žuč se sintetizira kontinuirano, ali ulazi u duodenum tek kada se bolus hrane kreće iz želuca u dvanaestopalačno crijevo. U ovom trenutku, Odijev sfinkter, koji se nalazi na ušću zajedničkog žučnog kanala u tanko crijevo, refleksno se otvara i žuč ulazi u crijevnu šupljinu. Između obroka sfinkter se zatvara i žuč se nakuplja u žučnoj kesi.
Ultrazvuk žučne kese: priprema i tok zahvata
Ultrazvuk se široko koristi za dijagnosticiranje bolesti bilijarnog trakta. Ultrazvukom se mogu otkriti patologije kao što su:
- holecistitis– upala žučne kese;
- holangitis– upalni procesi u žučnim kanalima;
- strana tela u bilijarnom sistemu – tumori, helmintičke infestacije;
- kolelitijaza– pijesak i kamenje u gastrointestinalnom traktu i izvodnim kanalima.
Ultrazvučna dijagnostika je bezbolna, jeftina i traje malo vremena. Pravilna priprema je veoma važna za njegovu efikasnu implementaciju.
Kako se pravilno pripremiti za ultrazvuk bilijarnog trakta
Cilj pripreme: smanjenje količine plinova u crijevima i maksimalno punjenje žučne kese. Vazduh blokira prolaz ultrazvučnih talasa, tako da proširene crevne petlje otežavaju vizualizaciju. Preliminarne procedure su posebno važne za pacijente koji imaju prekomjernu težinu i izraženu abdominalnu gojaznost (taloženje masti pretežno na prednjem trbušnom zidu).
Za smanjenje volumena plinova i smanjenje nadutosti preporučuju se sljedeće radnje:
Ako je za dijete planiran ultrazvuk, tada se u nedostatku direktnih uputa gastroenterologa priprema ograničena na dijetu koja isključuje dijetalna vlakna.
Ultrazvuk žučne kese
Pregled se obavlja tako da pacijent leži na leđima. Poseban gel na bazi vode nanosi se na kožu u području desnog hipohondrija. Njegova funkcija je olakšati kretanje senzora i ukloniti sloj zraka između skenera i kože, koji sprječava prolazak ultrazvučnih valova.
Ako je vizualizacija žučne kese otežana zbog crijevnih petlji, od pacijenta će se tražiti da se okrene na lijevu stranu i zadrži dah dok duboko udahne. Trajanje dijagnoze ne prelazi 10-15 minuta. Zaključak ljekara se odmah daje pacijentu.
Žučna kesa je kontrahirana: šta to znači?
U protokolu ultrazvučnog pregleda možete pročitati sljedeću frazu: ultrazvukom se otkriva kontrahirana žučna kesa. To znači da doktor ne vidi šupljinu organa, jer je količina žuči u njoj minimalna, a zidovi organa su urušeni. U takvoj situaciji je nemoguće dijagnosticirati stanje zidova i šupljine organa. Razmotrimo glavne razloge za ovaj fenomen.
Fiziološki razlozi
Takva ultrazvučna slika je moguća ako je pacijent prije ultrazvučnog pregleda jeo ili pio vodu. Možda je zaboravio ili nije znao da ne treba jesti 7-8 sati prije dijagnoze. Kao rezultat toga, kada hrana uđe u duodenum, žučna kesa se skuplja i dolazi do refleksnog oslobađanja žuči u šupljinu tankog crijeva.
Mjehur se prazni i postaje nedostupan za vizualizaciju. Ovo nije znak bolesti, ali pregled će se morati obaviti drugi put, uz poštovanje svih gore opisanih pravila pripreme.
Koristan video
Koji simptomi ukazuju na probleme sa žučnom kesom možete pronaći u ovom videu.
Pacijent ne smije jesti niti piti prije pregleda, ali gastrointestinalni trakt može biti smanjen zbog činjenice da se pacijent liječi koleretskim lijekovima. Povećavajući tonus mišićnog sloja žučne kese, pospješuju njegovu kontrakciju i lučenje žuči. Uzimanje takvih lijekova čak i uoči studije može dovesti do kolapsa zidova organa do trenutka postavljanja dijagnoze. Ovo također nije znak patologije, ali da bi se dobili pouzdani rezultati, studija će se morati ponoviti.
Uzroci patologije kod novorođenčadi
Uklještena žučna kesa kod novorođenčeta otkrivena ultrazvukom može biti posledica prethodnog hranjenja. Ako se pouzdano zna da se dijete pregleda na prazan želudac, onda kontrahirana žučna kesa kod dojenčeta znači moguću bilijarnu diskineziju. Ovo je patologija u kojoj je poremećeno refleksno lučenje žuči, što uzrokuje probleme s probavom i apsorpcijom hrane, posebno one bogate mastima.
Kod novorođenčadi i dojenčadi ovaj poremećaj je povezan sa nezrelošću autonomne nervne regulacije, perinatalnim oštećenjem nervnog sistema i porođajnom traumom. Manifestuje se hipertonusom ne samo skeletnih mišića, već i glatkih mišića gastrointestinalnog trakta. Osim zaražene žučne kese, dijete često doživljava refluks hrane iz želuca u jednjak (želudačni refluks), kao i crijevni refluks – protok duodenalnog sadržaja u želudac.
Kontraktirana žučna kesa kod odraslih - uzroci patologije
Uzrok trajno zaražene žučne kese mogu biti sljedeće bolesti:
Inna Lavrenko
Vrijeme čitanja: 3 minute
AA
Nakon ultrazvučne procedure abdomena, često se u rezultatima pregleda može naći sljedeća fraza: „Žučna kesa je kontrahirana“. Šta to znači i koliko je opasno po zdravlje? U ovom članku ćemo govoriti o tome šta ova fraza znači u rezultatima ultrazvuka i koji su razlozi da je takvo smanjenje uočeno tokom studije.
Šta znači fraza o kontrakciji ovog žučnog rezervoara u rezultatima ultrazvuka?
Ako sonolog (ovo je ime dato specijalistu koji provodi ultrazvučnu dijagnostiku) stavi ovu frazu u svoj zaključak, on implicira činjenicu da rezultati proučavanja ovog organa nisu vidljivi, jer njegova šupljina nije ispunjena žuči.
Analogija se može povući sa običnim balonom, koji je savršeno vidljiv kada je naduvan, ali slabo vidljiv kada je ispuhan. Budući da je žučna kesa šuplji rezervoar nalik vreći, ova analogija je prilično prikladna. Kada se napuni, jasno je vidljiv na ultrazvuku, ali nakon njegovog skupljanja pretvara se u bezobličnu kvržicu, slabo vidljivu na ekranu.
Međutim, u mnogim slučajevima to nije razlog za paniku. Činjenica je da je ovaj rezervoar dizajniran da akumulira žuč koju kontinuirano proizvodi jetra, ali kada hrana uđe u gastrointestinalni trakt, ona se skuplja i otpušta žuč u duodenum kako bi stimulirala probavni proces. I sasvim je moguće da je ispitivanje obavljeno upravo u ovom trenutku.
Međutim, razlozi zbog kojih doktor nakon ultrazvučnog pregleda konstatuje da se ovaj rezervoar smanjuje mogu biti prilično ozbiljni. Hajde da shvatimo koji su to razlozi.
Loša priprema pacijenta za ultrazvuk
Za ultrazvučnu proceduru morate se pripremiti unaprijed. Ako pacijent jednostavno nije imao takvu priliku (hitni postupak) ili je iz nekog razloga zanemario preporuke liječnika, predmet koji se proučava tijekom ultrazvučnog skeniranja može se smanjiti. Prije svega, takva priprema podrazumijeva odbijanje jela nakon šest sati uveče na dan koji prethodi studiji.
Ako je osoba jela neposredno prije pregleda, normalna reakcija ovog rezervoara će biti njegova kontrakcija kako bi se dopremila žuč u crijeva radi varenja hrane.
U ovom slučaju nema opasnosti, a postupak se jednostavno izvodi uzalud. Ponovljena studija će biti potrebna u skladu sa svim potrebnim zahtjevima za njenu pripremu, budući da se ugovoreni organ ne vidi na ultrazvuku.
Uzimanje koleretskih lijekova uoči studije
Takvi lijekovi ubrzavaju protok žuči. Dijele se u dvije vrste - koleretici i holekinetičari. Prvi stimulišu proizvodnju žuči hepatocitima (ćelijama jetre) povećanjem koncentracije takozvanih žučnih kiselina. Ali lijekovi druge grupe stimuliraju pokretljivost žučne kese, uzrokujući njegovu kontrakciju.
Povećanje mišićnog tonusa u zidovima žučnog rezervoara može dovesti do njegovog kontrakcije upravo u vrijeme pregleda ultrazvučnim aparatom. Kao iu prvom slučaju, ovo je normalna reakcija tijela na lijekove, ali se sama studija pokazuje neinformativnom i postupak će se morati ponoviti.
Patologije ovog organa
Kolaps žučne kese može ukazivati na ozbiljne patologije koje su dovele do izraženih sklerotičnih promjena na njegovim mišićnim zidovima i/ili zidovima cističnog kanala. U ovom slučaju možemo govoriti o gubitku funkcionalnosti, što zahtijeva ozbiljno liječenje.
Ako se funkcija mokraćnog mjehura ne može obnoviti konzervativnim metodama, moguća je kirurška operacija za njegovo uklanjanje, koja se zove kolecistektomija.
Takve patologije mogu biti izazvane abnormalnostima u obliku ovog rezervoara, kao i holesteroza (nakupljanje viška holesterola u zidovima mokraćne bešike), koja se može javiti u pozadini hroničnog toka bolesti kao što je holecistitis (upala zidovi žučne kese) sa čestim periodima egzacerbacija.
To se objašnjava činjenicom da svako takvo pogoršanje dovodi do stvaranja adhezija i ožiljaka na zidovima organa, što dovodi do deformacije šupljine ovog rezervoara i negativno utječe na njegovu sposobnost kontrakcije. Također je moguće da se cistični kanal potpuno zatvori i da se tkivo zamijeni grubljim i neelastičnijim ožiljnim tkivom. Najčešće se to događa s kalkuloznim kolecistitisom u kroničnom obliku, u kojem se u šupljini mjehura stvaraju žučni kamenci na pozadini upale. Posljedica takvih patoloških promjena je potpuni ili djelomični gubitak kontraktilnosti organa, uslijed čega se on smanjuje i prestaje funkcionirati. .
U ovom slučaju govore o invalidnoj žučnoj kesi. Drugim riječima, kao posljedica dugog toka bolesti, prestala je da radi svoj posao i predstavlja opasnost po zdravlje pacijenta. Za potvrdu ove dijagnoze koristi se ponovljeni ultrazvučni pregled (na primjer, ultrazvuk uz koleretski doručak).
Da ukratko sumiramo sve navedeno, kada u rezultatima istraživanja vidite frazu „žučna kesa je stegnuta“, najčešće ne treba paničariti.
Ispit jednostavno nije uspio i morat će se ponoviti. Ako govorimo o nekoj patologiji, zbog koje se ovaj rezervoar smanjio i prestao raditi, onda liječnici obično pišu drugu frazu "". A sada to samo zahtijeva najozbiljniju pažnju, jer ćemo u budućnosti najvjerovatnije govoriti o ozbiljnom liječenju, uključujući i operaciju.
YouTube je odgovorio greškom: Dnevni limit je prekoračen. Kvota će biti resetovana u ponoć po pacifičkom vremenu (PT). Možete pratiti korištenje svoje kvote i prilagođavati ograničenja u API konzoli: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695