Ожог у ребенка возникает часто, иногда родителям достаточно отвлечься на несколько минут. Частота подобных поражений составляет 30% от общего числа обратившихся к специалисту больных. Большая часть из них - это дети до 3 лет. Важность проблемы подтверждает статистика, поскольку уровень смертности из-за ожога у детей составляет 2-4%. А 35% от всего количества пострадавших остаются на всю жизнь инвалидами.
Разновидности
Методы оказания помощи напрямую зависят от причины появления ожога, то есть от вида поражающего фактора.
Термические
В этом случае травма провоцируется высокой температурой. Очень часто нежная кожа ребенка подвергается воздействию кипятка, пара, огня, раскаленного утюга (или другого металлического предмета), расплавленного жира.
В раннем возрасте малыши часто обливаются кипящей водой, молоком, супом, или горячим чаем. Повреждение может появиться по вине взрослых, которые не следят за температурой воды в ванне.
В школьные годы дети получают травму в результате запрещенных игр с воспламеняющимися веществами или пиротехникой.
Химические
Химический вид ожога встречается реже. Обычно он появляется при доступности для малышей средств бытовой химии. Дети могут разлить на тело щелочной или кислотный раствор, вдохнуть пары аэрозоля. При употреблении внутрь едкого вещества у ребенка развивается ожог ротовой полости и верхних дыхательных путей.
Солнечные и электрические
Появляются в результате пребывания под прямыми солнечными лучами. Поражение кожи электрическим током наблюдается из-за неисправности бытовых приборов, контакта с оголенным проводом или из-за «изучения» розетки.
Степени травмы
Все виды детских ожогов делятся на 4 степени:
Первая помощь
Прогноз дальнейшего развития заболевания напрямую зависит от правильности оказания первой помощи. Для этого существует определенный алгоритм:
Когда обращаться к врачу
Поскольку маленький ребенок, особенно грудничок, обладает очень тонкой и нежной кожей, к тому же механизмы регуляции у него еще не совершенны, то практически в любом случае при ожоге следует обращаться к врачу. В обязательном порядке требуется поступление пострадавшего в стационар и наблюдение специалистов в следующих случаях:
- когда малышу менее одного года - при любой степени поражения;
- любой возраст, если поражается более 2% от общей площади тела;
- расположение ожогов на лице, шее, глазах и половых органах;
- химические, электрические и лучевые поражения.
Ожоги небольшой площади (не более 2%) термического происхождения первой и второй степени можно лечить в домашних условиях. Но при этом ребенок должен находиться под медицинским наблюдением.
Лечение
Терапия направлена на предупреждение дальнейшего разрушения ткани, снижение активности воспаления, восстановление кожного покрова. Действовать следует быстро, чтобы не допустить распространение воспалительного процесса и некроза тканей.
Важно снизить симптоматические проявления травмы у маленьких детей (интоксикацию, температуру, боль).
Лечить глубокий ожог необходимо с использованием хирургического вмешательства с пересадкой кожи и проведением в дальнейшем пластической операции .
Препараты
Аптечные средства помогают предотвратить инфекционное заражение. В области нарушения с этой целью используются антисептические растворы (Хлоргексидин, Мирамистин). После этого накладывается мазь с антимикробным действием (Левомеколь, Синтомицин).
При ожогах часто используются специальные повязки с антисептической пропиткой. Они удобны тем, что не присыхают к раневой поверхности, их легко накладывать и снимать. Для обезболивания применяется мазь Процелан. А после острого периода ускорить заживление позволяют Бепантен или Декспантенол (с активным веществом декспантенолом).
Внутрь при высокой температуре принимают НПВС (Парацетамол, Ибупрофен), они же используются для снятия боли. Антигистаминные лекарства (Диазолин, Лоратадин) помогут снять зуд и воспалительный процесс.
Народные средства
После посещения врача при незначительных ожоговых повреждениях можно проводить лечение дома.
- Область покраснения (если не возникает пузырей) следует помазать несколько раз в день облепиховым маслом. Оно поможет устранить все симптомы и позволит ускорить регенерацию тканей.
- Существует и другой способ, когда применяется сок алоэ. Свежий лист растения следует разрезать, а потом смазать ранку или обожженный палец соком. Можно приложить кусочек алоэ мясистой частью к кожному покрову и оставить на один час. Повторять дважды в сутки.
- При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства берут сырой картофель (средней величины клубень) в натертом виде и мед (одна чайная ложка). Прикладывают полученную смесь в виде компресса и держат 20 минут. Рекомендуется повторять 2 раза в сутки до полного выздоровления.
Народное лечение следует использовать вместе с медикаментозными препаратами. При поражении с обширными волдырями, при их вскрытии или нагноении раны необходимо сразу пойти в больницу к врачу.
Прежде чем намазать ожог каким-либо заживляющим средством, необходимо тщательно проанализировать состояние ребенка, а это может сделать только специалист.
Возможные последствия и осложнения
Самое тяжелое осложнение при ожоге у детей - это развитие ожоговой болезни. Она проходит в несколько этапов:
На фоне воспалительных и интоксикационных процессов могут возникать вторичные заболевания:
- миокардит;
- гепатит;
- эрозивный гастрит;
- нефрит;
- анемия.
Последняя стадия ожоговой болезни нередко сопровождается лимфаденитом, воспалением легких, стоматитом с образованием изъязвлений в полости рта. В особо тяжелых случаях начинается ожоговый сепсис и истощение.
Как бы внимательно ни следили родители за маленьким непоседой, без разнообразных ушибов, шишек, царапин, ожогов, не обходится. Ну как можно все предвидеть, когда любознательный малыш интересуется абсолютно всем, не понимая, что некоторые предметы могут быть очень опасны? Ну а раз так, будем готовиться оказывать первую помощь. И сегодня рассмотрим, что делать, если ребенок обжегся.
Небольшое уточнение – речь идет в целом об ожогах. Если вас интересует только , тогда рекомендуем ознакомиться со статьей по ссылке. Но вернемся к нашему вопросу. Прежде чем говорить об оказании первой помощи, следует уточнить, что существует 4 степени ожогов, и ваши действия в зависимости от тяжести могут сильно отличаться.
Мы не будем вдаваться в какие-то сложные термины и определения, чтобы легко ориентироваться в этих степенях, достаточно знать следующее:
1 степень – в месте ожога наблюдается покраснение кожи;
2 степень – характеризуется появлением пузырей;
3 степень – это когда пузыри лопаются, и образуется открытая рана;
4 степень – почернение и обугливание.
Не нужно быть медиком, чтобы понимать, что ваши действия в зависимости от степени ожога будут отличаться. Да и то, лишь в первых трех случая, а при четвертой степени помощь могут оказать только медики. Ниже мы рассмотрим, что делать, если ребенок получил ожог той или иной степени, но есть и общие действия: убрать источник поражения, остудить пораженное место (холод немного обезболит и не даст поражению еще больше распространиться) и ни в коем случае не отрывать пригоревшую ткань, оставьте это врачам.
Помощь ребенку при ожогах 1 степени
Это самая распространенная и самая легкая степень. Соответственно и помощь при ней незначительная: опустить обожженное место в холодную проточную воду. Затем нужно нанести обезболивающий спрей и наложить стерильную повязку. Мы уже писали об этом в статье, про .
Помощь ребенку при ожогах 2 степени
Если ребенок получил ожог второй степени, действовать нужно примерно так же, как и в предыдущем случае, но струя воды не должна попадать на пузыри. Направьте ее чуть выше, и пусть она просто стекает на обожженное место. Через 10-15 минут такого охлаждения, когда боль немного стихнет, наложите влажную марлевую повязку.
Помощь ребенку при ожогах 3 степени
А вот здесь потребуется более аккуратная помощь. Прежде чем начать лить на рану воду, на нее накладывается чистая влажная повязка. И не забывайте больше поить малыша, это поможет почкам быстрее вывести токсины из организма.
В каких случаях при ожогах у ребенка необходимо обращаться к врачу:
- обжегся ребенок до года;
- в результате ожога пострадала кожа лица, шеи или головы;
- ребенок получил ожог паха или груди (девочки);
- ожог верхних дыхательных путей, глаз, коленных и локтевых сгибов.
Обратите внимание, что при ожоге глаз нужно промыть их холодной водой и наложить мягкую влажную повязку, на оба глаза. Потому что при движении одного будет двигаться и другой.
И поменьше слушайте «полезные» советы типа: нанести крем, мазь или, например, полить обожженное место мочой. Не знаете, что делать, если ребенок обжегся – спросите у доктора, но не экспериментируйте. Дело в том, что жирные крема и мази будут мешать коже «дышать», только усугубляя ситуация, а с мочой так и вовсе можно занести инфекцию.
Повреждение кожного покрова под воздействием высоких температур или химических веществ называется . В бытовых условиях чаще всего такие повреждения вызваны горячим паром, маслом, утюгом или кипятком. При повреждениях кожи больше 15% нужно немедленно обращаться к специалисту, чтобы избежать тяжелых последствий.
Нанесение пены Пантенола на ожог
В том случае, когда повреждение относится к первой и второй степени, при нормальном самочувствии потерпевшего, к врачу обращаться не обязательно, но важно знать, как оказать первую помощь и чего делать не стоит, чтобы не навредить.
Поврежденная кожа при ожоге может пропустить инфекцию в организм, поэтому тщательно вымытые руки – обязательное условие, если есть такая возможность.
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя маслом! Это приведет к тому, что кожа покроется пленкой, доступ воздуха к ране будет перекрыт и кожа пострадает еще сильней!
Масло запрещено
Масло запрещено применять при ожогах
Важно! Воздействовать спиртосодержащими растворами на поврежденный участок также запрещено!
Оказание первой помощи пострадавшему человеку
Если человеку очень больно и повреждения обширны, нужно срочно доставить его в больницу. Ниже приведены условия, которым желательно следовать независимо от степени:
- Первым делом необходимо снять с места ожога одежду. Если материал приклеился к ране, отрывать нельзя, нужно аккуратно обстричь его по периметру. Очень хорошо, если получится промыть рану марганцовым раствором.
- На поврежденное место нужно направить поток воды, для того чтобы снизить температуру участка и снизить болевые ощущения. Холодную воду можно заменить льдом и замороженными продуктами, предварительно завернутыми в полотенце. Проводить такую процедуру можно не более 20-30 минут.
- При первую помощь можно оказать кислотными или щелочными растворами. При поможет раствор соды, при щелочном ожоге можно воспользоваться уксусным раствором.
- При повреждении больших участков кожного покрова нужно наложить стерильную марлевую повязку и обратиться к врачу как можно скорее. Чем быстрее будет оказана первая медицинская помощь, тем быстрее пациент пойдет на поправку и тем последствия будут минимальнее.
ВАЖНО! Нельзя вскрывать волдыри от ожогов самостоятельно!
При ожоге рану обязательно следует промыть водой
Средства из аптечки, которые помогут при ожогах
Ниже приведен список того, чем можно помазать ожог в домашних условиях.
- Пантенол производит противовоспалительное действие, поэтому регенерация тканей проходит быстрее. Выпускается в различных видах для удобства использования в зависимости от случаев. Использовать его можно взрослым и детям;
- Препарат с содержанием облепихового масла, например Олазоль, способствует уменьшению боли, обладает антибактериальным действием и способствует быстрому заживлению;
- Бетадин отлично дезинфицирует пораженные участки. Нужно наносить на воспаленное место согласно инструкции по применению;
- Препарат Фастин обладает не только антибактериальным эффектом, но и снимает боль. Его можно использовать для лечения разных степеней повреждений;
- Препарат Солкосерил ускоряет обмен веществ, поэтому регенерация тканей проходит быстрее. Кроме того, Солкосерил имеет в составе натуральные компоненты, за счет чего не вызывает аллергических реакций;
- В том случае, когда волдыри лопнули, можно воспользоваться мазью Инфларакс. Она поможет избежать инфицирования участка, но использовать ее детям нельзя;
- Для лечения волдырей от ожогов на детской коже от 1 года можно использовать крем Бепантен плюс и, конечно, его можно использовать и взрослым. Эффективность крема проверена временем;
- Бальзам Спасатель может также использоваться на детских ранах, при условии, что они незначительные.
Аптечные мази от ожогов
Внимание! Необходимо обязательно следовать указаниям по применению!
Лечение народными средствами
При условии, что состояние потерпевшего нормальное и рана не открытая, можно воспользоваться народными средствами для помощи пострадавшему. Необходимо, чтобы ингредиенты были свежими. Также важно использовать свежеприготовленное средство. Ниже предоставлены некоторые народные средства:
- Если боль и жжение утихли, можно воспользоваться облепиховым маслом. Оно способствует быстрому заживлению тканей и имеет противовоспалительное действие. Необходимо марлевую повязку, промоченную в облепиховом масле, прикладывать к пораженному участку и фиксировать бинтом. Замена такой повязки должна производиться не реже раза в день.
Облепиховое масло применяют для смазывания
- Тертый картофель также может помочь при. Спустя несколько часов после инцидента можно прикладывать к ране кашицу из тертого картофеля, после чего фиксировать ее марлей и бинтом. Повторять процедуру можно несколько раз.
- Яичный белок также поможет при лечении. Для этого необходимо просто мазать ожог, после чего ждать высыхания. Можно повторять несколько раз.
- Средство на основе яичного желтка также поможет. Для его приготовления необходимо к желтку добавить 1 столовую ложку растительного масла и 1 ложку сметаны. Тщательно размешать, пропитать марлю и приложить к месту поражения. Повязку можно не снимать сутки.
- Хорошее средство при лечении – масляно-яичная смесь. Для ее приготовления необходимо к одному яйцу добавить несколько ложек сливочного масла и тщательно перемешать. Смесью нужно смазывать рану несколько раз в день. Лечение масляно-яичной смесью быстро дает положительные результаты, но использовать ее можно при легкой .
- При лечении можно воспользоваться травяными отварами. Отличное противовоспалительное и заживляющее действие производят отвары дубовой коры, мать-и-мачеха и шиповник (используются его плоды). Ингредиенты необходимо взять примерно в одинаковой пропорции и залить кипятком. На 1 столовую ложку необходимо использовать 150 мл воды. Полученным отваром нужно промачивать марлю, после чего фиксировать ее на месте поражения. Использование отвара можно повторять каждые 15-20 минут. Важно использовать свежий отвар.
- Сок алоэ обладает массой полезных свойств, поэтому может быть применим в подобных случаях лечения. Для этого необходимо лист алоэ разрезать вдоль и приложить мякотью к пораженному месту, после чего зафиксировать его повязкой.
- При несильных волдырях и воспалении можно использовать детский крем, либо приготовленную смесь, в составе которого есть детский крем. Детский крем обладает заживляющими свойствами, снимает воспаление и при добавлении к нему свежего сока алоэ и меда, становится целебной смесью. Такой целебной смесью можно пользоваться несколько раз в сутки – аккуратно наносить на поврежденный участок кожи. Смесь становится еще более целительной при добавлении к ней настойки зверобоя.
- Средство из прополиса и растительного масла обладает обеззараживающим действием. Кроме этого оно способствует быстрой регенерации кожного покрова, снимает воспаление. Средство готовится на основе прополиса и растительного масла. Для этого к 5 г прополиса добавляют столовую ложку масла.
Лист подорожника надо размять и наложить на рану
Важно! При лечении народными средствами контролируйте состояние потерпевшего необходимо, чтобы рана начала заживать и краснота спадала.
Если состояние ухудшается или рана загноилась, нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если состояние не сильно улучшается при лечении травами, возможно, стоит применить лечение лекарствами из аптеки. Концентрация полезных веществ в них намного выше и регенерация кожного покрова будет двигаться быстрее.
Среди ожогов у детишек до 5 лет «лидируют» ожоги горячей жидкостью (до 80%).
Естественно, чем меньше площадь поражения, тем безопаснее травма (за исключением электрических ожогов).
Первая помощь детям термических ожогах
Термические ожоги (горячей жидкостью, пламенем, паром, горячим (раскаленным) предметом и т.д.) - самый распространенный вид ожогов.
Виды термических ожогов по степени тяжести:
- первой степени, когда наблюдаются покраснение и припухлости кожи. Такие ожоги часто возникают от солнечных лучей;
- второй степени, когда совместно с припухлостью возникают пузыри (волдыри), наполненные прозрачной жидкостью;
- третьей степени, когда волдыри лопаются и поражаются подкожные ткани;
- четвертой степени, когда гибнут (обугливаются) не только слои кожи, но и мышцы, и даже кости.
При термическом ожоге необходимо:
- прекратить контакт с источником поражения (выйти из зоны повышенной температуры, потушить огонь, перекрыть горячую воду и т.д.);
- если малыш облит горячей жидкостью, как можно быстрее снять с него мокрую горячую одежду;
- если же одежда прилипла к телу малыша - не отрывать ее, чтобы дополнительно не травмировать кожу;
- подержать обожженый участок несколько минут под слабой струей холодной воды или погрузить в холодную воду;
- можно приложить к пораженному месту пакеты со льдом или обдувать его холодным воздухом, затем приложить к этому месту полотенце, смоченное в холодной воде;
- при ожогах 1-2 степени на незначительной площади тела (меньшей размеров ладошки малыша) родители часто не обращаются к врачу. Главное - не травмировать пораженные участки тела. Если место ожога болит (поражены особо чувствительные участки тела: пах, ладони, стопы...), то визит к врачу обязателен.
В случае глубоких либо обширных по площади ожогов немедленно вызывайте врача!
Можно наложить на рану сухую стерильную повязку из специального перевязочного материала, ткань которого не прилипает к ране. Если такого перевязочного материала нет, то на пораженные участки тела, где, например, прорвались волдыри, вообще до приезда врача лучше повязок не накладывать.
Что нельзя делать самостоятельно:
- отрывать прилипшую к ране одежду;
- прокалывать пузыри;
- смазывать рану (если лопнули пузыри) маслами, кремами, мазями и т.д.
Вопреки мнению, что серьезный ожог можно получить только при контакте с очень горячей жидкостью, приводим следующие данные: ожог 2-3 степени возникает при воздействии водой, разогретой до 50 "С, на кожу взрослого человека в течение 5-10 минут; кожа малыша, безусловно, гораздо нежнее, так что делайте выводы!
Первая помощь детям при химических ожогах
Химические ожоги - повреждение и разрушение кожного покрова и тканей организма различными химическими веществами. В реальной жизни такие ожоги случаются гораздо реже термических. Степень их тяжести определяется практически так же, как и термических. Отличие состоит лишь в том, что при химических ожогах пузыри бывают гораздо реже, вместо этого пораженный участок обычно покрывается струпом - коркой, образовавшейся после высыхания ран. Наибольшую опасность для человека представляют концентрированные кислоты и щелочи.
Если на кожу младенца попали какие-либо химикаты (даже из бытовой химии):
- немедленно снимите с малыша одежду, на которую могли попасть химические вещества;
- как можно лучше смывайте с кожи активное вещество струей холодной проточной воды в течение нескольких минут (до 20 мин);
- после промывания обожженного участка тела необходимо (по возможности) нейтролизовать действие химического вещества;
- при ожоге кислотой промойте поврежденный участок тела мыльной водой;
- дальнейшие действия по оказанию первой помощи приблизительно такие же, как при термическом ожоге.
Если опасное химическое вещество попало в глаза или было проглочено, то роме быстрой и обильной промывки глаз и желудка необходимо срочно вызвать «скорую помощь»!
Отметим, что разрушительное действие химического вещества на кожу и ткани ребенка может продолжаться и после прекращения непосредственного контакта с ним в силу его проникновения («всасывания») в обожженный участок тела. Поэтому истинная глубина химического ожога выявляется лишь через несколько дней.
Если площадь поражения кожи соизмерима с ладошкой малыша, то срочно вызывайте «скорую помощь»! Обязательно передайте врачу образец химического вещества, которым обжегся ребенок.
Первая помощь детям при электрических ожогах
Электрические ожоги происходят при прохождении электрического тока через кожный покров внутрь тканей.
Электроожоги появляются в двух местах: в точке соприкосновением тела с источником тока и в точке выхода тока из тела (например, на руке и ноге одновременно). Эти ожоги внешне могут выглядеть вполне безобидно (небольшие покрасневшие и припухшие участки кожи), но на деле могут оказаться очень глубокими и опасными.
Сильные удары током чреваты не только ожогами, но и возникновением электрошока (потери сознания, остановки дыхания и сердцебиения).
Если малыш держится ручками за неисправный провод или прибор:
- первое, что нужно сделать, - немедленно отключить ток (например, вывернуть пробки или выключить тумблер автомата защиты квартиры или дома);
- если это по каким-то причинам невозможно, встаньте на любой изолирующий материал и уберите от малыша источник тока также любым не проводящим тока предметом (палкой, шваброй и т.д.).
После того как ребенок изолирован от источника тока, необходимо:
- если он без сознания и не дышит, немедленно проводить реанимацию;
- если в сознании - успокоить малыша, а с полученными ожогами поступать так же, как и с обычным сильным термическим ожогом;
- если площадь ожога небольшая (2-3 см 2), можно обойтись своими силами, охладив кожу или обильно промыв ее холодной водой и наложив сухую повязку из стерильного бинта. Тем не менее обязательно обратитесь к врачу.
При сильном электрическом ударе, особенно если он вызвал электрошок, срочно вызывайте врача или везите ребенка в больницу и оказывайте ребенку первую медицинскую помощь, в зависимости от симптомов (наличие сознания, дыхания и сердцебиения).
Если после ожога образовался пузырь, ни в коем случае не прокалывайте его. По той же причине лучше воздержаться от лечения ожогов мочой, хотя этот простой способ широко используется в народной медицине.
Первая помощь детям при солнечных ожогах
Солнечные ожоги представляют собой покрасневшие и воспалившиеся участки кожи и чаше всего появляются на тех местах, которые не были прикрыты одежками.
Среди других видов ожогов солнечные считаются наиболее мягкими, поражение затрагивает лишь поверхностные слои кожи. Правда, тот, кто испытал хотя бы раз подобное на себе, не захочет пережить это еще раз. А каково может быть вашему маленькому крохе? |Запомните, что детям до года лучше вообще не находиться на открытом солнце, особенно с 11:00 до 16:00 часов. Всего 15-20 минут - и малыш может оказаться с ожогом! Даже в тени, особенно вблизи водоемов, на человека воздействует до 40% ультрафиолетовых солнечных лучей.
Если ваш кроха обгорел (перегрелся) на солнце:
- срочно перенесите его в тень;
- если под рукой имеется аэрозоль против ожогов, побрызгайте им пораженные участки.Если появились волдыри, помните, что протыкать их нельзя!
Для заживления поврежденных солнечными лучами участков кожи могут помочь средства народной медицины: кефир, сметана, молоко, яичный белок. Перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Одна из самых распространенных среди детей травм - ожоги. Среди ожоговых поражений лидируют ожоги кипятком, которые малыш получает преимущественно в домашних условиях. Даже очень осторожным и предусмотрительным родителям важно знать, как действовать в случае, если малыш обжегся, как ему помочь и чем его лечить.
О термических воздействиях
Ожоги кипятком относятся к разряду термических поражений. При них кожные покровы и более глубокие слои кожи страдают под воздействием высоких температур (вода кипит при +100 градусах по Цельсию). Такие ожоги у ребенка обычно бывают не слишком большими по площади, хотя тут все зависит от того, какое количество кипятка вылил на себя малыш. Иногда ожоги кипятком бывают 1 степени, однако, значительно чаще такие травмы более глубокие - на уровне 2-3 степени.
При первой степени ожоговой травмы страдает только наружный слой эпидермиса, что характеризуется покраснением, болезненностью и небольшим отеком области, куда попал кипяток. При второй поражаются наружный слой и небольшая часть расположенной под ним дермы. Поэтому и появляются волдыри и пузыри, наполненные мутноватой серозной жидкостью. Третья степень ожога - это более глубинная травма, при которой страдает дерма, вплоть до подкожной жировой клетчатки. Наружный слой (эпидермис) при этом практически всегда нарушен, имеется рана. Есть еще и четвертая стадия, при которой кожные покровы погибают полностью, кости и мышечные ткани обугливаются, но при ожоге кипятком этой стадии не бывает.
Любой ожог кипятком у ребенка требуется обязательной реакции со стороны родителей. Здесь на первое место выходит грамотное и последовательное оказание первой медицинской помощи, и только потом лечение.
Что делать в первую очередь
Если ребенок обжегся горячей водой, родителям следует сразу же снять с него всю одежду, которая промокла, минимизировав тем самым ее контакт с кожными покровами. Затем следует оценить степень и площадь травмы - это важно, чтобы знать, какой алгоритм действий выбрать. Если у ребенка поверхностный ожог 1-2 степени, то вызов врача при условии, что травма необширна, не требуется. Если довольно быстро образовались большие волдыри, наполненные кровянистой жидкостью, нарушены кожные покровы, вызвать врача необходимо.
Площадь ожога можно оценить в домашних условиях довольно быстро. Медики считают ее так: каждая конечность и спина - по 9% площади тела, голова и плечи - 21%, а попа - 18%. Таким образом, если малыш облил кипятком только кисть руки, то это около 2,5%, а если кисть и животик - тут уже 11,5%. Малышу обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь, если при незначительном по степени ожоге пострадало около 15% тела и если при глубоком (3 степени) ожоге пострадало 5-7% площади тела. После быстрой оценки ситуации, родители либо вызывают «Скорую помощь», если площадь велика или ожог очень глубокий, либо настраиваются на домашнее лечение. В любом случае неотложная помощь должна быть оказана правильно.
При ожоге кипятком запрещено смазывать травмированное место сметаной, жиром, маслом или детским кремом. Это лишь нарушит теплоотдачу и ухудшит процесс заживления, а также доставит дополнительные болевые ощущения. В первую очередь нужно сделать все, чтобы охладить пострадавший участок. Для этого используют прохладную проточную воду, подставив под нее обожженную часть тела на 10-15 минут. Потом этой водой смачивают простынь или пеленку из натуральной ткани и прикладывают к ожогу.
Не стоит использовать лед.
После этого нужно измерить малышу температуру. При термических ожогах 2 степени и выше она часто повышается. При необходимости можно дать жаропонижающее средство («Парацетамол» или «Ибупрофен» ), а также одну возрастную дозу любого антигистаминного («Супрастин», «Лорадатин» ). Противоаллергические препараты позволяют эффективно снять отек.
Пораженное место можно обработать спреем с лидокаином, чтобы обезболить, а также присыпать травмированный участок кожи порошком «Банеоцин » (не мазью с одноименным названием, а именно порошком!). После этого на ожог накладывают легкую нетугую сухую повязку и везут ребенка в травмпункт или ближайшую больницу за назначением лечения. Если степень небольшая и площадь поражения тоже невелика, лечение можно спланировать и самостоятельно с обязательным соблюдением всех правил терапии такого рода травм.
Лечение
При лечении ожога кипятком антибиотики не обязательны. Они нужны только тогда, когда на коже имеются волдыри, которые легко лопаются, ведь это повышает вероятность инфицирования раны бактериями и грибками. Самостоятельно вскрывать пузыри и волдыри категорически запрещено.
При таком ожоге (от 2 степени) важно, чтобы лечение назначил доктор. Обычно госпитализации не требуется, но при обширном поражении у грудного ребенка или малыша до 2-3 лет, желательно пройти лечение в стационаре. Лечение термических ожогов направлено на снятие болевого синдрома, на устранение возможной инфекции, а также скорейшую регенерацию тканей . В домашних условиях от родителей потребуется делать перевязки и обрабатывать место поражения.
Если ожог небольшой и неглубокий, можно обойтись без повязки (в медицине такой способ носит название - открытый).
Если есть волдыри, то лучше несколько дней пользоваться перевязочным материалом. Каждая обработка должна включать в себя:
- Обработку ожога антисептиками. Для этого не нужно использовать спиртосодержащие препараты. Лучше всего подойдет раствор фурацилина или перекись водорода. При обработке не стоит втирать средство в больное место, это доставит массу неприятных ощущений. Можно воспользоваться ватным тампоном.
- Основной препарат. Если волдырей нет, то используют средства для скорейшей регенерации тканей. Заживляющие мази и кремы можно наносить на мягкую чистую медицинскую салфетку и прикладывать к пораженному месту. Выбор таких мазей довольно велик – «Пантенол » (мазь и спрей), «Олазоль» (аэрозоль), «Радевит» , цинковая мазь, мазь или раствор «Эплан» . Если есть волдыри, если часть из них уже лопнула и превратилась в язвочки и ранки, лучше в качестве основного препарата выбрать средство с антибиотиками - мазь «Левомеколь », «Банеоцин » (мазь и порошок одновременно - сначала мазь, а сверху порошок).
- Наложение чистой повязки. Для этого нужно пользоваться только стерильным перевязочным материалом из аптеки. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровоснабжение.
- Перевязок должно не менее 3-4 в день. Кремы и мази на ожоги накладывают довольно толстым слоем. После того как поврежденное место полностью затянется, в повязках больше нет необходимости. На завершающем этапе применяют средства, которые способствуют восстановлению целостности кожных покровов максимально без последствий. К таким средствам относится «Контрактубекс », «Радевит», крем-мазь «Боро Плюс».
Применение таких средств может быть довольно длительным, до нескольких месяцев. Но это очень важно, поскольку позволяет уменьшить или минимизировать последствия - шрамов и рубцов, особенно это актуально, если ребенок получил ожог открытой части руки или лица. В среднем ожог от кипятка, при соблюдении всех правил лечения, заживает через 3-4 недели. Опять же, если мазать только тем, что разрешено и не навредит.
К народной медицине лечение ожогов не имеет никакого отношения, а потому не стоит применять рецепты из арсенала нетрадиционных целителей для оказания помощи ребенку при такой серьезной травме.
Последствия
Последствия ожога кипятком могут быть минимальными, если речь идет о травме 1-2 степени, незначительной площади. Такие ожоги даже после лечения в домашних условиях проходят быстро, не оставляют шрамов и рубцов. Ожоги выше 2 степени могут иметь довольно неприятные последствия. Это и рубцы на коже, и тяжелая психологическая травма, которую получит малыш.
Кстати, дети раннего возраста о полученных ожогах забывают значительно быстрее, чем карапузы от 3 лет. Некоторым детям впоследствии может даже понадобиться квалифицированная помощь хорошего детского психолога.
Ожоги третьей степени иногда могут привести к возникновению шока и развитию ожоговой болезни, но такие состояния в домашних условиях не лечатся. Родители должны оказать первую помощь и обязательно срочно госпитализировать малыша на карете «Скорой помощи». Следы от таких ожогов обычно остаются, но современная пластическая хирургия вполне может справиться с такими последствиями, сохранив малышу нормальную внешность.
Профилактика
Целиком и полностью все меры по профилактике лежат на плечах родителей. Только в их силах сделать так, чтобы риски получить ожоговую травму были максимально снижены. Для этого:
- Нельзя допускать, чтобы ребенок играл в помещениях, где даже теоретически может произойти утечка кипятка или горячей воды. К таким опасным зонам в доме относятся кухня, ванная комната, котельная, бойлерная.
- Нельзя носить горячий чай или суп над играющим на полу ребенком. Случиться может любая неожиданность, взрослый может споткнуться, обжечься сам и выронить чашку из рук, ошпарив ребенка.
- Все кастрюли с кипятком или готовой пищей нужно ставить на самые удаленные конфорки кухонной плиты, обязательно отвернув к стене все ручки, чтобы ребенок не мог случайно дотянуться и опрокинуть емкости с горячей жидкостью на себя.
- Кастрюли с горячей жидкостью и чайник должно стоять как можно дальше от края стола.
- Нельзя носить ребенка на руках или подвешивать в «кенгуру» на себя во время приготовления пищи.
- Не стоит наливать ребенку горячий суп или чай и сразу сажать чадо за стол. Подуть на пищу могут не все ребята, а вот опрокинуть посуду с горячим на себя - способны все без исключения.
- Папу или приглашенного мастера-сантехника заботливая мама обязательно попросит установить на все краны с горячей водой специальные сантехнические электронные ограничители, которые позволят регулировать температуру воды, которая вытекает из крана.
Даже если малыш несанкционированно доберется до воды и включит ее, то все закончится без ожогов.
