В этой статье:
Первое, чем интересуются новоиспеченные родители и их родственники, узнавая о малыше, это какой у него рост и вес. И мало кто знает, что окружность головы новорожденного тоже имеет огромное значение и многое говорит о физическом состоянии ребенка. О чем же можно судить, измеряя диаметр и объем головки нового человечка? Попробуем разобраться.
Сильвен демонстрирует саморегуляцию, он редко встревожен в безмятежности. Мы продемонстрировали постуральный стиль, характерный для каждого ребенка, определяемый предпочтением поддерживать определенные позы, чаще представлять определенные типы движений, кинетическая активность в непрерывности с тонической деятельностью. Казер указывает, что: «На фоне активной осанки движение прививается». Таким образом, различия в тоническом двигателе чувствительны на первой неделе жизни. Эти постуральные стили являются наиболее индивидуальными показателями преждевременной в типологическом генезисе ребенка.
У педиатров существует специальная таблица, в которой отражены все нормы физического развития младенца до года. И кроме роста и веса, там огромное внимание уделяется размерам его головы. Эти показатели позволяют врачам судить о том, насколько правильно растет новорожденный ребенок.
Особенности формы головы у только родившегося человечка
Когда плод проходит родовые пути, он испытывает давление и подстраивается под него. Кости черепа новорожденных детей еще не сращены между собой и подвижны относительно друг друга. Это задумано самой природой для того, чтобы свести риск, при котором может случиться травма, к минимуму. Вот почему форма головы только что появившегося на свет человека несколько вытянутая, продолговатая. Со временем особенность пройдет, и пугаться не надо, это – физиологическая норма.
Уидмер-Роберт-Тиссо в заключении своей книги, что «постуральный стиль характерен для человека, а также его телосложение, цвет его глаз, текстура его кожи». Это маркер идентичности субъекта. Мы считаем, что постуро-кинетические ориентиры, обеспечиваемые этой работой, могут стать отправной точкой для продольных исследований, направленных на изучение роли кинетической организации новорожденного в эволюционном будущем ребенка. Однако проблема непрерывности постурального стиля не была предметом систематических исследований.
Казер, постнатальное поведение у новорожденных. Диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических наук. Стамбак, Некоторые проблемы адаптации маленького ребенка по типу. Дыхание недоношенных новорожденных с низким риском развития. Некоторые вещи о вашем новорожденном могут вас озадачить. Вот ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о новорожденном ребенке.
Таблица, отражающая размер и обхват головы новорожденного, начинается с 35-37 см, что считается средним показателем для здорового ребенка. Любое сильное отклонение в большую или меньшую сторону говорит о патологии и требует тщательного наблюдения. Вполне возможно, что в процессе рождения произошла родовая травма, и это сказалось на голове грудничка. Такое встречается довольно часто, особенно если роды были естественными, и успешно лечится.
Голова моего ребенка похожа на конус, и его лицо выглядит немного подавленным
Кости черепа ребенка не полностью слиты, что позволяет им пересечь узкий половой канал. При рождении головку ребенка можно надавить на коническую форму. пухлые и деформированные сложенные уши и раздавленные носы довольно распространены, но не беспокойтесь, череп и лицо вашего ребенка должны вернуться к норме через несколько дней.
Почему глаза моего ребенка такие пухлые и налитые кровью?
Опухание и налитые кровью глаза ребенка в течение нескольких дней после рождения свидетельствуют о его прохождении через половой канал. Давление может вызвать разрывы и набухание кровеносных сосудов, что также может быть вызвано послеродовым применением антибиотической мази для глазных инфекций, что может вас беспокоить, но это обычно не так. не является признаком травмы глаз. Глаза вашего ребенка должны вернуться к норме через несколько дней. Если его глаза станут пухлыми или немного кровоточат, обратитесь к врачу.
А если было кесарево сечение?
Если малыш появился на свет путем операции, его голова будет несколько отличаться. Недаром врачи говорят, что у кесарят головка ровная и красивая, ведь они не испытывали никакого давления, потому что не проходили через родовые пути. И тем не менее, это тоже норма.
Единственное, о чем необходимо знать: у ребенка, который был извлечен из чрева матери операционно, окружность и объем головы несколько больше, чем у того, кто родился естественно. Особенность может сохраняться до года. Вот почему у таких малышей часто грудь уже, чем головка. Но это вовсе не говорит, что была родовая травма, просто таково развитие кесарят. И пугаться, что у вашего ребенка большая голова вовсе не стоит, со временем все выровняется.
Мой ребенок потерял вес с тех пор, как вернулся домой - это нормально?
Это зависит от того, насколько быстро ваш ребенок потерял вес и потерял вес. Это нормально для младенцев, чтобы потерять от 5% до 10% от веса при рождении в течение первых 5 дней. Причина связана с потерей жидкости и отсутствием аппетита, обычно проявляемой большинством новорожденных в течение первых дней, обычно возвращающихся к весу при рождении через 10-14 дней. ребенок выше этих значений или если он не восстановил свой вес при рождении через 2 недели, проконсультируйтесь с вашим врачом.
Итак, форма головы новорожденного должна быть вытянутая, неровная, иногда немного сжатая в области висков. Малыш еще не в состоянии ее держать сам, поэтому запрокидывает назад, что тоже само по себе норма. У новорожденного, прошедшего через операцию кесарева сечения, форма головы более ровная, а объем и окружность могут быть чуть больше тех показателей, которые имеет таблица.
Кожа моего ребенка покрыта тонким слоем вниз
Он растет, чтобы держать ребенка в тепле в утробе матери, и ребенок обычно ломает его до рождения. Его присутствие нормальное, и через несколько недель он исчезнет один.
Груди и гениталии моего ребенка кажутся опухшими
Некоторые опухоли груди и половых органов являются нормальными для новорожденных. Это происходит от воздействия гормонов в матке. Отек половых органов также может быть вызван кровоподтеками при прохождении через половой канал, который в течение нескольких недель вернется к норме.Физиологическая норма и отклонения от нее
Итак, обычным является обхват 35-37 см, допускается незначительное колебание в обе стороны. Если же расхождения существенные, то этому может быть масса причин, и о них необходимо знать молодым родителям.
Родовая травма
Это одна из самых основных причин того, что голова новорожденного имеет отклонения от нормы. Последствия могут быть различными, но в большинстве своем они устраняются к году или даже раньше. Чаще всего причиной того, что произошла травма, может стать неправильное поведение матери в родах, несоответствие размеров головы плода и таза женщины и другие особенности протекания процесса появления человечка на свет. Все это лечится и само по себе не так и страшно.
Мой ребенок, кажется, особенно поражен прыщами. Разве это не слишком рано для прыщей?
На самом деле у новорожденного часто есть белые угри. Они возникают, когда незрелые сальные железы ребенка забиваются. Не пытайтесь почистить их или ущипнуть - оставьте их в покое, и они исчезнут самостоятельно через несколько недель. Тепловое равновесие новорожденного зависит от относительной влажности, воздушных течений, близости от холодных поверхностей и температуры окружающей среды. Лучистые потери тепла происходят, когда обнаженная кожа подвергается воздействию окружающей среды, содержащей более холодные объекты Испарительные потери тепла происходят, когда новорожденный мокрый с амниотической жидкостью.
Врожденные заболевания
Вот это уже похуже, чем родовая травма. Причиной того, что у малыша большая голова может быть, например, гидроцефалия. Что это такое? Это очень тяжелое заболевание, зачастую приводящее к летальному исходу. Однако сразу пугаться не стоит. Для прогрессирующей болезни характерно очень тяжелое течение, сопровождаемое расхождением швов черепа и нарушениями не только физического, но и психического характера. Истинная гидроцефалия связана с излишней внутричерепной жидкостью и встречается редко.
Проводимые потери тепла происходят, когда новорожденный находится в контакте с холодной поверхностью или объектом. Конвективные тепловые потери возникают, когда охладитель окружающего воздуха переносит тепло от новорожденного. Длительное и непризнанное воздействие холода может отвлекать калории от производства тепла и тем самым уменьшать рост. Новорожденные имеют метаболический ответ на охлаждение, который включает химический термогенез, активированный высвобождением норадреналина в сыром и нейтральном состоянии.
Эта специализированная ткань новорожденного, расположенная на затылке, между лопатками и вокруг почек и надпочечников, реагирует на холод посредством липолиза с последующим окислением или повторной этерификацией высвобождаемых жирных кислот. производят тепло локально, а богатая сеть крови, которая поставляет коричневый жир, помогает переносить тепло на остальную часть тела новорожденного. Таким образом, у новорожденных при респираторной недостаточности холод также может приводить к тканевой гипоксии и неврологическим поражениям. может вызвать переходную гипергликемию.
Кроме того, если у новорожденного размер головы значительно меньше, чем предполагает норма, то это может говорить о микроцефалии. И опять-таки, тут же паниковать не стоит. Как правило, окружность и объем головы младенца напрямую зависит от наследственной предрасположенности, и этот фактор тоже следует учитывать. Истинная микроцефалия – заболевание довольно редкое и диагностируется оно еще на стадии внутриутробного развития.
Стойкая гипотермия может вызывать гипогликемию и метаболический ацидоз и увеличивает риск позднего начала сепсиса и смерти. Несмотря на их компенсаторные механизмы, новорожденные, особенно младенцы с низким весом при рождении, имеют ограниченную терморегуляторную способность и подвержены падению температуры ядра. Даже до того, как температура снижается, холодное напряжение возникает, когда потери тепла требуют увеличения метаболической тепловой продукции. Нейтральная тепловая среда - оптимальная температурная зона для новорожденных; он определяется как температура окружающей среды, при которой метаболизм должен поддерживать температуру тела в нормальном диапазоне, является самым низким.
Итак, на диаметр головы ребенка могут влиять разные факторы, в числе которых не только некоторые болезни, но и травма, произошедшая в родах. Иногда может наблюдаться такое явление, как гемангиома – доброкачественная опухоль, выглядящая как увеличенное в размерах родимое пятно. Проявляется она еще в первые дни жизни новорожденного. Когда родители замечают ее, то неизменно пугаются, но опять же зря. Какой вред может быть от гемангиомы? В принципе, никакого, если ее своевременно удалить.
Разогрев в инкубаторе или на лучистом столе. . Гипотермия корректируется путем нагревания новорожденного в инкубаторе или на сияющем столе. Новорожденного следует контролировать и лечить в случае неонатальной гипогликемии, гипоксемии и апноэ. Основные условия, такие как сепсис, отлучение или внутричерепное кровоизлияние, требуют специального лечения.
Гипотермию можно избежать, немедленно высушивая новорожденного, а затем обертывая его в теплое одеяло, чтобы предотвратить испарительные, проводящие и конвективные потери. Недоношенные младенцы с очень низким весом при рождении также извлекают выгоду из окклюзионной полиэтиленовой оболочки во время доставки. Новорожденный в реанимации или наблюдении должен находиться под лучистым теплом, чтобы избежать радиационной потери. Больной новорожденный должен храниться в нейтральной тепловой среде для снижения базальной скорости обмена.
Особенности изменения головы с ростом ребенка: форма, обхват и размер
Итак, мы рассмотрели все особенности окружности и объема головы новорожденного ребенка. Какой прогресс можно наблюдать в течение первого года жизни малыша и когда ждать от новорожденного первых успехов?
Только что появившийся на свет малыш совершенно беспомощен, сам он головку не держит, а только бессильно запрокидывает ее назад. И тут неважно, как протекала родовая деятельность и какой способ родоразрешения был использован: одинаково беспомощны все новые люди. Размер их головы кажется просто огромным по сравнению с маленьким тельцем, и даже если окружность соответствует норме, все равно для малыша его голова кажется просто неподъемной, и первые несколько недель он так и будет запрокидывать ее назад. Для того чтобы тренировать новорожденного, его следует чаще выкладывать на животик: в таком положении уже через какое-то время вы увидите, как малыш держит головку вертикально и разглядывает пространство перед собой. Когда это произойдет? Примерно через 2-3 недели постоянных тренировок.
Правильная температура инкубатора варьируется в зависимости от веса при рождении новорожденного и его послеродового возраста, а также от влажности в инкубаторе. Радиологическая разведка основана на следующих. Это должно быть сделано с зондом с самой высокой частотой, возможной в зависимости от размера ребенка. В неонатальном периоде высокочастотные линейные массивы позволяют исследовать весь живот с превосходным пространственным разрешением. Весь живот будет рассмотрен, четко определяя расположение брыжеечных сосудов и воротной вены, появление паранормального парада, стенки и калибра малых и толстых пищеварительных петель, аспект отверстий грыж. Это позволяет диагностировать в подавляющем большинстве случаев.
К месяцу здоровый младенец, как правило, уже довольно уверенно держит голову и пытается крутить ею, но все еще следует придерживать рукой, потому что он может нечаянно дернуться. Размер черепа увеличивается, а вместе с ним растет и диаметр, и объем. Форма, такая неровная сначала, все более округляется. К месяцу ребенок уже реже запрокидывает головку назад, а ее обхват становится больше примерно на 3 см.
Этот обзор не является систематическим. Клише-кушетку достаточно часто, чтобы идентифицировать окклюзионный синдром, указать его топографию и искать связанные с ней аномалии. В большинстве этиологий он не обладает чувствительностью и специфичностью. Стоящий или лежащий выстрел с горизонтальным радиусом необходим только в том случае, если существует риск перфорации.
Пищеварительная облачность с водорастворимым изотоническим раствором стала редкой. При лобовом падении расположены дуоденальная рама и дуодено-тождественный угол. Проверяется распределение первых тонких петель в левом фланге живота. В случае жесткого затвора, непрозрачность может быть нарушена с отсутствием прохода через препятствие. Реализация и приоритизация дополнительных визуализационных исследований, в случае рвоты новорожденного и младенца, руководствуются анте - и перинатальным контекстом.
В 2 месяца форма головы уже гораздо более ровная, а диаметр увеличивается еще в среднем на 2 см. Когда ваш ребенок достигнет возраста 3 месяцев, он уже совсем не запрокидывает головку, а уверенно вращает ею. Только если была родовая травма, то развитие может быть чуть более медленным.
Далее прогресс идет такими темпами. В 3 месяца обхват головы младенца увеличивается еще примерно на 1 см, и так будет продолжаться до полугода. Таким образом, диаметр этой части тела у шестимесячного малыша должен быть больше изначального в среднем на 8 – 10 см. Форма становится пропорциональной, а размер уменьшается по сравнению с телом.
Существование антенатальной аномалии в пользу неправильного механического препятствия, скорее, атрезии или типа стеноза. Три наиболее распространенных клинических проявления, помимо гастроэзофагеального рефлюкса, являются. Желчная рвота, возникающая с рождения или сразу после первого приема пищи, указывает на высокую обструкцию кишечника. Это чрезвычайная ситуация. Сканирование изображений не должно задерживать хирургическое управление из-за потенциального риска некроза града в случае заклинания.
Обструкция может быть неотъемлемой, когда причина эндолюминала. Анатомический тип, атрезия, диафрагма или стеноз - это хирургический диагноз. Обструкция может быть внешней в случае волюлюса при замачивании примитивной петли или внешнего сжатия. Это часто диагностируется на УЗИ третьего триместра беременности. То же самое, америкальное изображение видно на снимке живота без подготовки после рождения, с или без небольшой аэрации вниз по течению, в зависимости от полноты или отсутствия атрезии. Предварительное или послеродовое эхографическое наблюдение ассоциированного микроколона должно указывать на множественные атрезии.
К году обхват головки должен быть примерно на 10 – 12 см больше того, который был у новорожденного. Это обусловлено тем, что во втором полугодии жизни диаметр ежемесячно увеличивается всего на полсантиметра. В общем-то, и рост с набором веса в этом периоде тоже становятся менее интенсивными. Как правило, годовалый ребенок имеет обхват головы примерно 45-48 см.
Зеленоватая желчная рвота возникает в часы после рождения без абдоминального метеоризма. Меконосная трансляция иногда нормальная. Эта ранняя аномалия развития может быть связана с региональными билиопанкреатическими пороками развития или пороками развития позвоночной мальформативной последовательности, анальной атрезии, сердечной недостаточности, трахеотофагеальной фистулы, почечной недостаточности, дефекта конечностей. Увеличивается частота ассоциации с трисомией 21.
Поперечное сечение брюшной полости плода. Изображение двойного пузырька жидкости, соответствующее растяжению желудка, в непрерывности с растяжением первой части двенадцатиперстной кишки. Изображение двойного воздушного пузыря. Два пузырька соответствуют желудку и первой части растянутой двенадцатиперстной кишки. Он подозревается в случаях желчной рвоты, происходящей с или без свободного интервала в отношении рождения, иногда вызванного первым приемом пищи. Это «абсолютная хирургическая чрезвычайная ситуация» из-за риска обширной ишемии пищеварительной системы.
Родничок в это время у большинства деток уже полностью затянут. Малыши становятся все более любопытными и подвижными, несмотря на то, была ли у них родовая травма, или все прошло благополучно. А родителям с каждым днем добавляется все больше хлопот и забот, но они самые приятные и радостные!
Молодым родителям следует внимательно наблюдать за своим малышом и понимать его настроение и физическое состояние. Многие нормы не являются истинными для абсолютно всех деток, и могут колебаться в некоторых пределах. Каждый малыш имеет свои темпы развития и свои особенности, и если он чувствует себя хорошо, ест с аппетитом и активно познает окружающий мир, значит, с ним все в порядке. Это основная истина, которую должны усвоить все мамы и папы.
Таблица нормальных значений окружности головы
| Возраст | Окружность головы показатели, см | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Год/месяц | Месяц | Очень низкий |
Низкий | Ниже среднего |
Средний | Выше среднего |
Высокий | Очень высокий |
| 0: 0 | 0 | 30.3 | 31.5 | 32.7 | 33.9 | 35.1 | 36.2 | 37.4 |
| 0: 1 | 1 | 33.0 | 34.2 | 35.4 | 36.5 | 37.7 | 38.9 | 40.1 |
| 0: 2 | 2 | 34.6 | 35.8 | 37.0 | 38.3 | 39.5 | 40.7 | 41.9 |
| 0: 3 | 3 | 35.8 | 37.1 | 38.3 | 39.5 | 40.8 | 42.0 | 43.3 |
| 0: 4 | 4 | 36.8 | 38.1 | 39.3 | 40.6 | 41.8 | 43.1 | 44.4 |
| 0: 5 | 5 | 37.6 | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.7 | 44.0 | 45.3 |
| 0: 6 | 6 | 38.3 | 39.6 | 40.9 | 42.2 | 43.5 | 44.8 | 46.1 |
| 0: 7 | 7 | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.8 | 44.1 | 45.5 | 46.8 |
| 0: 8 | 8 | 39.4 | 40.7 | 42.0 | 43.4 | 44.7 | 46.0 | 47.4 |
| 0: 9 | 9 | 39.8 | 41.2 | 42.5 | 43.8 | 45.2 | 46.5 | 47.8 |
| 0:10 | 10 | 40.2 | 41.5 | 42.9 | 44.2 | 45.6 | 46.9 | 48.3 |
| 0:11 | 11 | 40.5 | 41.9 | 43.2 | 44.6 | 45.9 | 47.3 | 48.6 |
| 1: 0 | 12 | 40.8 | 42.2 | 43.5 | 44.9 | 46.3 | 47.6 | 49.0 |
| 1: 3 | 15 | 41.5 | 42.9 | 44.3 | 45.7 | 47.0 | 48.4 | 49.8 |
| 1: 6 | 18 | 42.1 | 43.5 | 44.9 | 46.2 | 47.6 | 49.0 | 50.4 |
| 1: 9 | 21 | 42.6 | 44.0 | 45.3 | 46.7 | 48.1 | 49.5 | 50.9 |
| 2: 0 | 24 | 43.0 | 44.4 | 45.8 | 47.2 | 48.6 | 50.0 | 51.4 |
| 2: 3 | 27 | 43.4 | 44.8 | 46.2 | 47.6 | 49.0 | 50.4 | 51.8 |
| 2: 6 | 30 | 43.7 | 45.1 | 46.5 | 47.9 | 49.3 | 50.7 | 52.2 |
| 2: 9 | 33 | 44.0 | 45.4 | 46.8 | 48.2 | 49.7 | 51.1 | 52.5 |
| 3: 0 | 36 | 44.3 | 45.7 | 47.1 | 48.5 | 49.9 | 51.3 | 52.7 |
| 3: 3 | 39 | 44.5 | 45.9 | 47.3 | 48.7 | 50.2 | 51.6 | 53.0 |
| 3: 6 | 42 | 44.7 | 46.1 | 47.5 | 49.0 | 50.4 | 51.8 | 53.2 |
| 3: 9 | 45 | 44.9 | 46.3 | 47.7 | 49.2 | 50.6 | 52.0 | 53.4 |
| 4: 0 | 48 | 45.1 | 46.5 | 47.9 | 49.3 | 50.8 | 52.2 | 53.6 |
| 4: 3 | 51 | 45.2 | 46.7 | 48.1 | 49.5 | 50.9 | 52.3 | 53.8 |
| 4: 6 | 54 | 45.4 | 46.8 | 48.2 | 49.6 | 51.1 | 52.5 | 53.9 |
| 4: 9 | 57 | 45.5 | 46.9 | 48.4 | 49.8 | 51.2 | 52.6 | 54.1 |
| 5: 0 | 60 | 45.7 | 47.1 | 48.5 | 49.9 | 51.3 | 52.8 | 54.2 |
Видеосюжет о том,что такое родничок
Новорожденный ребенок часто выглядит несколько необычно. Странности в его облике или поведении тревожат молодую маму. Об особенностях новорожденного, которые совершенно , рассказывает врач-неонатолог Московского областного неонатального центра Татьяна Николаевна АНДРЕЕВА.
ГОЛОВА
Голова новорожденного должна быть чуть больше объема грудной клетки или, в крайнем случае, равна ему. Если лоб младенца сильно выступает вперед, а свод черепа слишком велик по сравнению с размерами лица, можно заподозрить гидроцефалию. В случае микроцефалии - все с точностью наоборот. Часто молодые неопытные мамы принимают за микроцефалию обычное сплющивание головы младенца. Оно свойственно любому нормальному ребенку, только что появившемуся на свет. Форма головы зачастую зависит от того, как располагался плод в материнской утробе. Если вас что-то пугает, вам кажется, что голова малыша "имеет дефекты", поговорите с врачом, принимавшим роды. Он знает, как малыш располагался в утробе и как, соответственно, должна выглядеть его голова.
Теперь о размерах.
Средняя величина окружности головы здорового новорожденного ребенка составляет 33-35 см. При этом окружность грудной клетки должна быть 30-33 см. Даже если такое соотношение не наблюдается при рождении, то уже на второй день жизни голова ребенка должна превышать объем грудной клетки на 1-3 см. Это совершенно нормально, и не надо бояться, что головка ребенка кажется "слишком большой".
Осматривая головку, обратите внимание на состояние швов и родничков черепа младенца. Швы на ощупь - обычные трещины между долями черепа, а роднички - широкие, мягкие участки, расположенные в местах соединения швов.
Если вам покажется, что роднички слишком ярко окрашены, а швы выступают на поверхности головы, то можно прояснить этот вопрос с врачом. Скорее всего, доли черепа сместились из-за "сплющивания" головы во время родов. Через два-три дня все встанет на свои места.
КОЖА
Основной показатель состояния младенца сразу после рождения - кожа. После того как с нее удалили специальную природную смазку, с которой малыш рождается, кожа ребенка кажется красноватой, румяной и гладкой. Но ко второму-третьему дню жизни она становится сухой, чешуйчатой на ощупь и розовой. С третьего по седьмой день у нормальных детей, как правило, кожа слегка желтеет. Это физиологическое явление - желтуха новорожденных, пугать оно не должно.
После рождения у малыша могут также быть синеватые ступни и ладошки. Этот цвет изменится спустя некоторое время. Вообще в первые часы жизни малыша синих оттенков бояться не стоит, они могут вызывать беспокойство только по прошествии 12-24 часов. Кроме посинений на теле младенца можно обнаружить еще и самые настоящие синяки. Они, как правило, свидетельствуют о тяжелых родах или неосторожном обращении с новорожденным. В некоторых случаях они указывают на инфекционное заболевание. Поэтому, обнаружив синеватые пятна на теле малыша, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. То же касается и крошечных кровоизлияний на коже. Если они не проходят в течение 24 часов, обратите на это внимание неонатолога или педиатра.
Часто молодых мам пугает пушок, который можно заметить на теле новорожденного - тонкие волоски, иногда довольно густые. Ничего страшного в этом нет, пушок бывает у всех новорожденных, а особенно у недоношенных. Как правило, пушок лучше всего заметен на плечах, спине, лбу и щеках. Он исчезает в течение нескольких недель. Неопытную маму могут также испугать и так называемые милии, свойственные всем новорожденным. Это маленькие белые прыщики размером 1-2 мм на подбородке, носу, щеках и лбу. Так выглядят расширенные сальные железы. Они перестанут быть заметными, исчезнут самопроизвольно через несколько дней или недель. Бояться и удалять их не стоит.
ГЛАЗА
Как правило, в первые два дня младенец практически не открывает глаза, так как его веки после рождения опухшие и тяжелые. Но врач, осматривающий ребенка, обязан обратить внимание на состояние глаз. Во-первых, могут быть нагноения, иначе говоря, гнойный конъюнктивит. Он свидетельствует об инфекции, вызываемой стафилококками и другими возбудителями. Ими могли "наградить" как в роддоме, так и до него. Для предотвращения развития инфекции сразу после рождения глазки ребенка протирают стерильной марлевой салфеткой, обильно смоченной вазелиновым или растительным маслом.
Во-вторых, под конъюнктивой, или, попросту говоря, на глазном белке новорожденного, нередко появляются небольшие кровоизлияния. Бывает, что глаз полностью окрашен в цвет крови. Это происходит от повышения давления во время прохождения ребенком родовых путей. Не пугайтесь - это не навсегда, кровоизлияния в течение 2-4 недель рассосутся сами.
РОТ И НОС
Новорожденный малыш умеет дышать только носом, поэтому любые преграды могут угрожать жизни ребенка. Необходимо рассмотреть его рот и глотку, чтобы выявить отклонения в виде "волчьей пасти" - расщелины неба и "заячьей губы" - расщелины верхней губы. Такие отклонения - явление редкое, и обычно их замечает первым врач-неонатолог. Также нечасто бывают преждевременно выросшие зубы, которые следует удалять, особенно если они расшатаны и могут вот-вот выпасть.
Не стоит пугаться, если во рту малыша вы обнаружили маленькие белые образования, расположенные по одному с каждой стороны от средней линии неба. Это всего лишь "жемчужины Эпштейна", исчезающие через несколько недель после рождения. Такова еще одна нормальная особенность новорожденного.
Не волнуйтесь, если, по словам врача, уздечка языка прикреплена слишком близко к кончику языка. Это явление, как правило, не мешает жизни ребенка, его кормлению и становлению речи. В крайних случаях можно решиться на операцию по подрезанию уздечки. Но спешить с этим без необходимости не стоит. Чаще всего такую операцию проводят уже после двух-трех лет, когда ребенок достаточно окрепнет.
ГРУДЬ
Грудная клетка - один из важнейших показателей состояния новорожденного. Ребра младенца эластичны и только по прошествии некоторого времени принимают привычную для взрослого форму. Вблизи средней линии грудной клетки, ниже либо выше обычных сосков, могут обнаруживаться добавочные грудные соски. Это безвредные розовые или пигментированные пятна, размер которых бывает от нескольких миллиметров до размера нормальных сосков. Не стоит обращать на них внимания. Со временем они исчезнут.
Случается, что молочные железы ребенка набухают. Это происходит, как правило, на третий-четвертый день жизни, а к седьмому дню жизни достигает своего апогея. Затем набухания уменьшаются. Они симметричны, и кожа при этом вокруг соска не изменена. Максимальный диаметр увеличения железы может доходить до 1,5-2 см. Чаще всего этот процесс приводит к выделению молокоподобного вещества, по своему составу приближающегося к молозиву матери. Выдавливать содержимое ни в коем случае нельзя: существует большая вероятность занести инфекцию, что приведет к еще большему опуханию и выделению гноя. Лечение обычно не требуется, но при тяжелом состоянии стоит наложить теплую стерильную повязку, чтобы предохранить кожу от раздражения одеждой. При любых осложнениях следует обратиться к специалисту.
Новорожденный ребенок должен дышать диафрагмой, а не грудной клеткой. Частота дыхания у здоровых детей колеблется от 40 до 60 в минуту. При этом сразу после рождения частота дыхания очень велика, что естественно после пережитого ребенком родового шока. В любом случае в течение этого времени за ребенком должен наблюдать врач-специалист, чтобы точно определить, нормально ли дышит ребенок или по какой-то причине дыхание его нарушено.
МАЛЬЧИКИ И ДЕВОЧКИ
У нормального новорожденного мальчика крайняя плоть полностью покрывает головку полового члена, так что может быть не видно мочеиспускательного канала. Так половые органы могут выглядеть довольно долго, до четырех-шести месяцев, а то и дольше. И не вздумайте "помогать" малышу и оттягивать назад крайнюю плоть силой. Как правило, все проходит само собой.
У младенцев мужского пола, родившихся в срок, яички находятся в мошонке. При этом мошонка большая и свободно висит на большом расстоянии от промежности. Если же ее совсем не видно, то следует проконсультироваться с врачом. И еще: мошонка не должна вплотную прилегать к промежности у нормальных детей, рожденных в срок. Это бывает у недоношенных детей. А теперь о девочках. Когда все в норме, большие половые губы выступают над малыми. Но иногда может быть и наоборот. Однако это еще не повод для беспокойства - в скором времени все станет на свои места. Если же размер клитора настолько велик, что вы вначале решили, будто у вас мальчик, то стоит насторожиться. Не оставляйте малышку без надзора врача.
Для девочки, рожденной в срок, абсолютно нормальным является то, что свободный конец девственной плевы высовывается из наружного отверстия влагалища и исчезает только через несколько недель. В первую неделю жизни могут появляться молочно-белые слизистые выделения, иногда окрашенные кровью. Не бойтесь - просто ваши материнские гормоны "взяли свое", и через два, максимум три дня все должно пройти.
Это проявление полового созревания в миниатюре, которое бывает у двух девочек из трех. Такое состояние биологически целесообразно. По мнению , оно играет важную роль в развитии мозга.
РУЧКИ, НОЖКИ...
Ступни и ладони малыша нужно осмотреть, чтобы исключить пороки развития или травматические повреждения.
Иногда бывает, что шестой, лишний палец прикреплен к боковой поверхности мизинца и похож на тоненькую ножку. Как правило, его удаляют хирургическим путем, и в дальнейшем кисть руки или ноги выглядит, как и у нормального человека. Сращение пальцев наблюдается чаще на ногах. Это тоже несложно поправить путем хирургического вмешательства.
Родители должны знать, что все изменения в строении кистей рук или ног - явление по большей части наследственное. И чтобы не падать в обморок при виде неожиданного шестого пальца, разузнайте у бабушек и дедушек, мам и пап, были ли у них такого рода проблемы.