Рег исследование головного мозга. Реоэнцефалография: что это такое и для чего проводится. Что такое реоэнцефалография

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

РЭГ головы: что это такое? Реоэнцефалография головного мозга - эффективный и доступный метод диагностирования состояния сосудов головы.

Принятую в обращении фразу «РЭГ головы» можно считать тавтологической, поскольку сам термин составлен на основе трех греческих слов: «течение», «головной мозг» и глагола «писать».

Этот вид исследования заметно дешевле магнитно-резонансной томографии и достаточно информативен. Он позволяет получить информацию, которую не сможет дать МРТ или мультиспиральная компьютерная томография головы.

Наиболее совпадает и во многом превосходит по функциональности РЭГ ультразвуковая допплерография. Она менее доступна по цене и распространенности оборудования, имеет большую общую информативность, но проигрывает по некоторым параметрам. И, в отличие от РЭГ, она может проводиться только в положении пациента лежа.

Реоэнцефалография головного мозга позволяет измерить величину пульсового кровенаполнения, узнать, насколько эластичны стенки сосудов, проверить их реактивность.

Периферическое сопротивление и общий тонус сосудов тоже определяется этим методом. Можно узнать, с какой скоростью распределяется пульсовая волна, какова скорость кровотока.

Большинство этих параметров понятно только специалистам, но в целом они позволяют под разными углами оценить функционирование системы кровообращения головного мозга.

Она позволяет сравнить состояние сосудов правого и левого полушария, выявить отклонения, характерные при предынсультном состоянии, атеросклерозе, дистонии и многих других заболеваниях.

Информацию о кровотоке РЭГ получает дифференцированно по отделам головного мозга и по уровню кровеносных сосудов (от капилляров до наиболее крупных вен и артерий).

Первый раз РЭГ головы была проведена в 1959 году. Провел ее Ф.Л. Дженкер. Он же и является автором настоящего термина. Но позволили ему провести это исследование наработки, сделанные до этого советскими учеными (Науменко и Кедровым) и их западными коллегами (Х. Ярулиным, К. Ползером, Ф. Шуфридом).

Ученые установили тот факт, что кровь, которая двигается по сосудам, имеет меньшее электрическое сопротивление, чем другие ткани. Венозная и артериальная кровь также отличаются своим сопротивлением.

При проведении РЭГ через ткани головы пропускают ток высокой частоты с небольшим напряжением. Датчики в это время измеряют изменение сопротивления. Полученные кривые расшифровывают, сравнивают с эталонами и делают вывод об отклонениях в кровотоке пациента.

Для пациента процедура прохождения реоэнцефалограммы необременительна. За 24 ч до процедуры необходимо прекратить прием любых лекарств, влияющих на кровообращение. Курить нельзя минимум 2 ч до начала записи.

Пациента сажают и просят принять позу, в которой он себя удобно чувствует. Затем тампоном со спиртом протирают места для крепления электродов (круглых металлических пластин размером 2-4 см). Электроды смазывают специальной токопроводящей пастой и закрепляют на голове с помощью резиновых ремешков. Один из электродов могут помещать на сосцевидный отросток.

После этого включается фиксирующее устройство (реограф) и начинается запись показаний. Реограф может иметь разное количество каналов (от 2 до 6). Большее количество каналов позволяет одновременно проводить запись по нескольким отделам мозга.

Во время процедуры пациента могут попросить совершить какие-либо движения, сделать несколько глубоких вдохов (гипервентиляция). Это позволяет сравнить показания в состоянии покоя и активности. Результат РЭГ в состоянии покоя называют фоновым. Также для повышения информативности процедуру могут провести после приема препаратов для сужения или расширения сосудов.

Процедура занимает не более получаса. Чуть больше времени может потребоваться врачу для описания результатов.

Из-за схожести процедуры проведения и названия РЭГ часто путают с ЭЭГ (электроэнцефалографией), которая фиксирует электрические импульсы, излучаемые участками головного мозга. Надо знать, что это два совершенно различных исследования. И назначения у них разные.

На выходе работы реографа получаются циклические кривые. Один цикл кривой отображает показания, записанные за один удар сердца, - так же, как на более привычной для обывателя электрокардиограмме. Часто результаты этих двух обследований рассматривают одновременно для более точной трактовки полученных результатов.

Каждый зубец кривой имеет наклон, амплитуду, может точно повторять другие или иметь сбои.

У молодых здоровых людей угол наклона кривой заметно выше, зубцы более выражены, чем у людей пожилого возраста. А при вегетососудистой дистонии могут значительно отличаться кривые РЭГ правого и левого полушарий.

При атеросклерозе высота волн уменьшается, могут временами появляться дополнительные волны.

По этим и другим признакам врач определяет вероятное заболевание и степень и его развития.

Выделяют следующие типы отклонения по РЭГ:

ангиодистонический (характерно затруднение кровообращения при снижении эластичности сосудов и снижение сосудистого тонуса);
гипертонический (характеризуется затруднением оттока крови из головного мозга по венам и связанным с этим высоким давлением);
диастолический (наблюдается изменчивость тонуса сосудов, одновременно низкое наполнение сосудов и затрудненный отток).

В первую очередь метод применяется для определения повреждения сосудов головного мозга. Реоэнцефалограмма будет полезна при диагностировании таких заболеваний:

сотрясение головного мозга;
ишемия мозга;
инсульты и предынсультное состояние;
вегетососудистая дистония;
аденома гипофиза;
атеросклероз сосудов головного мозга;
гематомы;
вертебро-базилярная недостаточность.

Поводом для прохождения является любая механическая травма головы, а также жалобы на следующие недуги:

частые головные боли;
головокружения;
шум в ушах;
потерю ориентации при резкой смене положения тела;
ухудшение или потерю памяти;
снижение интеллектуальной работоспособности;
метеочувствительность;
обморочные состояния;
нарушение зрения.

РЭГ еще могут проводить для дополнения картины, полученной при проведении МРТ головного мозга.

Чаще всего РЭГ проходят, когда признаки заболевания уже проявились. Пожилым людям целесообразно проводить РЭГ в профилактических целях. Расшифровка полученных результатов может оказать неоценимую помощь при лечении заболеваний сосудистой системы на ранней стадии. Так можно не только избежать инсульта, но и обеспечить качество работы мозга на более долгий срок за счет своевременной терапии.

Противопоказаний для проведения РЭГ просто нет. Ее можно делать детям и беременным. Она не инвазивная - не приносит повреждений или боли. Может проводиться любое количество раз. Современные токопроводящие пасты не вызывают аллергии.

Исследование проводится, как правило, сидя, но при необходимости можно сделать запись и лежащему больному.

Заболевания и их симптомы, связанные с патологией мозговых сосудов, стоят на первом месте обращений к неврологу. Многих сильно пугают «страшные и непонятные» названия исследований, пройти которые рекомендует доктор, потому что люди, далёкие от медицины зачастую их связывают с подозрением на достаточно серьёзный диагноз. Но это далеко не так, поэтому стоит успокоиться и разобраться во всём по порядку.

Одним из таких «непонятных» исследований является реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головного мозга, услышав название которого некоторых пациентов охватывает ужас из - за незнания. Так что же это за процедура?

Что из себя представляет реоэнцефалография

Реоэнцефалография (РЭГ) - это современный функциональный метод исследования состояний сосудов головного мозга, который позволяет оценить их поражение, кровенаполнение, тонус, эластичность, скорость кровотока в них, вязкость поступаемой крови, способность сосудов к сужению и расслаблению, исследуется симметричность кровоснабжения полушарий головного мозга и оттока венозной крови.

Методика реоэнцефалографии заключается в пропускании переменного электрического тока через ткани мозга и фиксации параметров электрического сопротивления, которая зависит от объёма и вязкости крови, находящейся в сосудах головного мозга. Именно показатели сопротивления тока позволяют оценить вышеперечисленные параметры. Когда сосуды полнокровны и расширены, сопротивление тока повышается, а если они сужены, то наблюдается противоположная картина.

Преимущества и недостатки диагностики сосудов

В настоящее время реоэнцефалографию используют не так часто, как раньше, потому что существуют более точные методы диагностики состояний головного мозга и его сосудов, например, электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ - самый точный метод диагностики). В силу того, что не каждая больница или поликлиника (например, в районных центрах) может похвастаться наличием современного оборудования, РЭГ становится замечательным помощником в постановке диагноза.

Если в лечебно - профилактическом учреждении имеется томограф, а врач всё равно направляет пройти реоэнцефалографию, то встаёт вопрос: «Почему РЭГ, а не магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, ведь второй и третий методы куда более информативны?».

Во - первых, это наиболее безопасный способ диагностирования патологии сосудов головного мозга. Во - вторых, не каждый может выдержать шум и замкнутое пространство томографа (особенно это актуально при обследовании детей, так как далеко не все дети способны находиться в спокойном состоянии, тем более в отсутствии мамы). В - третьих, МРТ и КТ по сравнению с РЭГ являются дорогостоящим методом обследования. Также преимуществом реоэнцефалографии является то, что при её помощи обследуются именно сосуды, не затрагивая «лишние и ненужные» области. На магнитно - резонансной и компьютерной томографии же видны и кости черепа, и мягкие ткани (чаще всего эти методы становятся актуальными при подозрении на серьёзный диагноз, например, опухолевый процесс и другие).

Существенным недостатком РЭГ является то, что любое волнение, переживание (а, как правило, не найдётся такого человека, который бы не испытывал таких эмоций перед прохождением какой - либо диагностической процедуры), несоблюдение рекомендаций по подготовке к процедуре могут сказаться на полученных результатах обследования.

Показания и противопоказания к проведению реоэнцефалографии

Доктор может дать направление пройти реоэнцефалографию при наличии у пациента следующих патологических состояний:

головные боли различной интенсивности, локализации и длительности;
головокружения;
ишемия головного мозга;
инсульты;
шум в ушах и появление «мушек» перед глазами;
сотрясения и ушибы головного мозга;
ушибы и переломы шейного отдела позвоночника и костей черепа;
повышение внутричерепного давления;
нарушения кровообращения головного мозга;
артериальная гипертензия;
вегетососудистая дистония;
артериальная гипотензия;
патологии гипоталамо - гипофизарной области (в частности, опухолевые образования);
энцефалопатии;
болезнь Паркинсона;
частые обморочные состояния;
атеросклероз;
шейный остеохондроз;
нарушения памяти и сна;
зрительные и слуховые расстройства;
метеозависимость.

Реоэнцефалография считается полностью безопасным методом функциональной диагностики, он может быть применён ко всем категориям населения (от младенцев до пожилых). Исследование не проводится в тех случаях, если у пациента наблюдаются дефекты (раны и ссадины) и инфекционные заболевания волосистой части головы.

Подготовка к обследованию

Какой - то особой подготовки к обследованию нет. Нужно всего лишь постараться придерживаться следующих рекомендаций:

накануне исследования не принимать каких - либо лекарственных препаратов, которые могут повлиять на состояние кровеносных сосудов;
постараться избегать стрессовых ситуаций накануне и непосредственно перед исследованием;
в день исследования с утра не пить кофе и крепкий чай;
накануне и перед исследованием не курить;
непосредственно перед исследованием отдохнуть минут 15 - 20;
заранее приготовить салфетки и полотенце для того, чтобы по окончании процедуры убрать излишки геля.

Такие меры необходимы для спокойствия нервной системы и минимальных сосудистых изменений (как известно, любое волнение или же влияние тех или иных химических веществ могут изменить сосудистую картину). Соблюдение таких простых правил поможет специалисту максимально точно оценить состояние сосудов головного мозга и поставить правильный диагноз.

Непосредственно в кабинете функциональной диагностики специалист подготавливает пациента к обследованию путём обезжиривания кожных покровов тех областей, которые необходимо исследовать, и наложения на них электродов реоэнцелографа.

Как проводится диагностирование

Диагностирование проводится при помощи специального прибора реографа (реоэнцелографа), подключённому к устройству, записывающему и выдающему показания (электрокардиограф, компьютер, электроэнцефалограф и другие). Во время исследования пациент должен находиться в удобной и расслабленной позе. Чаще всего его сажают в специальное кресло. Медсестра или врач накладывают на голову пациента электроды и закрепляют их специальной эластичной лентой, предварительно смазав их пастой или гелем. Для удобства ленту располагают так, чтобы она проходила по окружности головы: над областью надбровных дуг, над ушами и по линии затылка.

Области наложения электродов будут всегда разные и зависят от того, какие сосуды должны быть исследованы:

если необходимо исследовать позвоночные артерии, электроды необходимо накладывать на область затылочных бугров и сосцевидных отростков;
если объектом исследования являются наружные сонные артерии, электроды должны быть расположены в височной области;
при обследовании внутренних сонных артерий электроды накладываются на область сосцевидных отростков и переносицы.

В основном исследуют все сосуды сразу. Обследование занимает в среднем не более двадцати минут.

Одним из главных условий проведения реоэнцефалографии является спокойствие пациента и расслабленность.

Помимо стандартной методики проведения РЭГ, существует исследование с применением так называемых функциональных проб. Самыми распространёнными являются пробы с поворотами и наклонами головы в разные стороны, приёмом нитроглицерина (под язык), задержкой дыхания, глубокими вдохами и полными выдохами, сменой положения тела, физической нагрузкой. Все показания также записываются, а затем сравниваются с теми, которые были сделаны в состоянии покоя.

Возможные последствия после проведения РЭГ

Как уже говорилось, реоэнцефалография - безопасный метод диагностики, применяемый для обследования пациентов любой возрастной группы. Как правило, никаких последствий после проведения данной диагностической процедуры в состоянии покоя не наблюдается.

При проведении функциональных проб могут возникнуть головная боль (нитроглицерин обладает таким побочным эффектом) и головокружение (после поворотов головы или физической нагрузки).

Расшифровка полученных результатов

Оценкой полученных параметров исследования занимается врач. Современные технологии упростили сложную процедуру расшифровки путём применения специализированных компьютерных программ. Благодаря этому пациент может получить результаты своего обследования уже через десять минут после окончания процедуры (а не через несколько дней, как это было раньше во многих медицинских учреждениях). Огромное значение имеет возраст пациента, так как для каждой возрастной группы параметры реограммы меняются.

Все данные, полученные в результате обследования, преобразуются в графическую картинку (график), которая внешне очень схожа с электрокардиограммой. Аппарат выдаёт их либо на бумажный носитель или же на экран монитора компьютера.

Волнообразное изображение (каждый зубец реограммы) делят на специальные сегменты, имеющие свои названия:

анакрота (восходящая часть графика);
вершина графика;
катакрота (нисходящая часть графика);
инцизура (зубцы на нисходящей части графика);
дикрота или дикротическая волна (нисходящая часть графика, расположенная после инцизуры).

По параметрам этих сегментов оцениваются такие значения, как:

округлость или заострённость вершин графика;
волновую регулярность;
глубину дикроты;
где расположена инцизура;
внешний вид анакроты и катакроты;
присутствие или отсутствие дополнительных волн в катакроте.

Нужно отметить, что не менее важны такие параметры зубцов, как амплитуда и наклон. Именно они определяют соответствие полученных значений с возрастом пациента. Например, у молодых зубцы более выраженные и наклонены сильнее, чем у пожилых людей.

Важные показатели реоэнцефалограммы в таблице

По значениям этих показателей строится общая картина о состоянии кровеносных сосудов головного мозга.

Показатель	Значение	Информативность
А	реоволна (её амплитуда)	Степень раскрытия сосудов. Пульсовые колебания. Кровенаполнение сосудов.
А/Е	реографический индекс
В	диастолическая волна (её амплитуда)	Периферическое сопротивление кровотока из крупных сосудов в мелкие. Чем выше показатель, тем выше сопротивление.
В/А	диастолический индекс
С	дикрота	Периферическое сопротивление артериол. Чем выше показатель, тем выше сопротивление.
С/А	дикротический индекс
А1	поздняя диастолическая волна	Периферическое сопротивление кровотока из мелких сосудов в крупные. Чем выше показатель, тем выше сопротивление.
А1/А	отношение поздней диастолической волны к амплитуде реоволны
А	анакрота	Способность крупных сосудов к растяжению. Показатель зависит от эластичности сосудов. Чем ниже их тонус, тем выше показатель.
а/Т	отношение анакроты к основной волне
Аb	диастолическая волна (её расположение)	Значение тонуса сосудов. Чем показатель выше, тем ниже тонус.
ab/T	отношение диастолической волны к основной волне графика

Пример реоэнцефалографических показателей в норме

В норме реоэнцефалографическая кривая характеризуется:

заострёнными вершинами (с возрастом они уплощаются и сглаживаются), чёткими инцизурами и дикротами;
время подъёма зубца до 0,1 с, с возрастом увеличивается до 1,9 с;
показатель ab/T не должен превышать 15%;
показатель А1/А не должен превышать значения 70%;
показатель С/А не должен превышать 75%;
асимметрия кровообращения мозговых полушарий не должна превышать 10%.

Периодические головные боли, быстрая утомляемость, скачки давления, травмы черепа или шеи – всё это может свидетельствовать о нарушениях кровообращения. Чтобы определить заболевание на ранних стадиях, специалисты используют РЭГ сосудов головного мозга – реоэнцефалографию. Методика помогает провести качественное обследование и подобрать наиболее оптимальные пути решения проблемы.

Чтобы узнать состояние сосудов головного мозга применяется РЭГ обследование

РЭГ – что это такое?

Реоэнцефалограмма представляет собой диагностическую систему, с помощью которой врачам удаётся дать оценку состоянию головного мозга:

изучить тонус артерий и объёмное пульсовое кровенаполнение;
исследовать мозговое кровообращение;
определить быстроту распространения пульсовой волны и скорость кровотока;
проверить уровень реакции сосудов.

Обследование головы с помощью РЭГ позволяет оперативно выявить патологические изменения в сосудах и нарушения мозговой гемодинамики. Благодаря информативности, скорости и точности такого исследования, врачи способны быстро установить диагноз и назначить адекватную терапию.

Преимущества метода

Наряду с томографией (магнитно-резонансной и компьютерной), а также ультразвуковой допплерографией, реоэнцефалография является наиболее дешёвым способом анализа состояния мозговых сосудов.

Её преимущества заключается в следующем:

простота и компактность – диагностика не требует дорогостоящего оборудования и дополнительного места в лаборатории;
оперативность – исследование занимает немного времени по сравнению с томографией;
безболезненность – пациент не ощущает дискомфорта во время процедуры;
безопасность – РЭГ можно проводить при беременности, в детском (даже новорождённому ребёнку с целью первичного обследования) и пожилом возрасте;
высокая информативность – прибор точно оценивает работу головного мозга и отдельно даёт расшифровку состояния сосудов и вен, что упрощает постановку диагноза.

РЭГ обследование отличается высокой информативностью

РЭГ исследование практически не уступает современным методам диагностики (за исключением того, что они показывают более полную и подробную картину), а стоимость процедуры намного дешевле. Это делает её доступной для большинства населения.

Где можно сделать реоэнцефалограмму и сколько стоит процедура

Пройти обследование головы можно как в государственной специализированной клинике, так и в частном медицинском учреждении. В первом случае цены на процедуру будут немного дешевле.

Стоимость РЭГ в большой мере зависит от формы собственности диагностического центра, а также используемых в ходе процедуры медицинских препаратов. Цена обычной реоэнцефалограммы начинается с 690 р. Стоимость повышается, если исследование проводится с функциональными пробами (в среднем 1750 р. за весь комплекс манипуляций).

Специалисты рекомендуют проходить данное обследование в специально оборудованных центрах. Клиники обладают современной аппаратурой и высококвалифицированными диагностами, что повышает шансы на оперативную и точную постановку диагноза.

Показания к проведению обследования

В виду того, что РЭГ является безопасной процедурой, её могут назначить пациентам любого возраста как в целях профилактики, так и при подозрении на патологические отклонения мозге или сердечно-сосудистой системе.

Подобная диагностика назначается людям при следующих состояниях:

частые мигрени;
закупорка сосудов головного мозга;
беспричинное понижение слуха, зрения, потеря координации, снижение умственной работоспособности;
травмы головы или шеи;
подозрения на вегето-сосудистую дистонию;
наследственная склонность к проблемам с сосудами.

РЭГ обследование назначается при закупорке сосудов головного мозга

Довольно часто РЭГ применяют как вспомогательную диагностику для:

анализа и контроля церебрального кровотока после перенесённых ушибов, травм или оперативных вмешательств;
оценки работы сосудов головного мозга, а также степень их поражения вследствие черепно-мозговой травмы или развития болезни;
изучения состояния мозговой деятельности после перенесённого инфаркта, инсульта, ишемии;
оценки вертеброгенного влияния (сужение сосудов в шейном отделе, которые питают задние отделы мозга, из-за травм или остеохондроза) на общий кровоток головного мозга.

Простая и безопасная методика помогает определить предынсультное состояние, что в итоге позволяет избежать тяжёлых последствий.

Как подготовиться к реоэнцефалографии

Процедура обследования головы не требует особой подготовки.

Достаточно выполнить несколько основных рекомендаций:

за сутки до процедуры не принимать любые лекарства, которые способны повлиять на кровообращение;
за 3–4 часа до исследования отказаться от курения;
непосредственно перед обследованием (за 15–20) расслабиться, отдохнуть, не нервничать и не переживать.

Других специальных манипуляций подобный метод не подразумевает, что ещё раз подтверждает его простоту и удобство.

За несколько часов до обследования нужно не курить

Методика проведения РЭГ

Процесс обследования головы занимает 12–30 минут и проводится специальным аппаратом – реографом, который может быть 2–6-канальным (от количества каналов зависит информативность исследования).

Процедура может осуществляться в нескольких позах:

горизонтально на кушетке лицом вверх;
сидя на стуле;
с функциональными пробами (приём нитроглицерина, смена положения тела, движения головой, глубокие вдохи или задержка дыхания, лёгкие физические нагрузки).

Суть метода заключается в посылании в мозг электрических сигналов, которые считывают состояние сосудов при наполнении их кровью.

Процедура РЭГ состоит из нескольких этапов:

На голове пациента закрепляются специальные датчики, предварительно смазанные гелеобразной жидкостью или контактной пастой. Электроды фиксируются резиновой лентой, которая повторяет окружность головы и располагается по центру лба, над ушами и по затылочной зоне.
Специалист включает прибор и начинается подача электрических импульсов в головной мозг. Данные выводятся на монитор или бумажный носитель.
При необходимости могут проводиться функциональные (упражнения) и фармакологические (введение лекарств, что расширяют сосуды) пробы, после которых повторно идёт запись РЭГ.

Информацию о состоянии сосудов получают специальные датчики

Во всех бассейнах сосудов разная сопротивляемость, поэтому, расположение электродов зависит от конкретной области исследования головы:

наружная сонная артерия – пластины закрепляют над дугами бровей и спереди от уха;
внутренняя сонная артерия – зона переносицы и участок за ухом;
бассейны позвоночных артерий – электроды устанавливаются за ушами и на затылке.

Что касается дополнительных манипуляций в виде функциональных проб, то они нужны в том случае, когда есть подозрения на отклонения в мозговом кровотоке при шейном остеохондрозе (на мониторе появится венозная волна) или гипотонии ортостатической (уменьшиться амплитуда РЭГ).

Фармакологические процедуры применяют в случае, когда нужно выяснить влияние сердечной работы на функционирование сосудов головного мозга. Такой подход подразумевает введение в организм пациента сосудорасширяющих медикаментов (нитроглицерин, папаверин, эуфиллин), после чего поводится повторное исследование реографом.

Сопротивляемость артерий и вен в ходе исследования передаётся в виде графического рисунка, который поступает на бумажный носитель. Как правильно делать расшифровку данных реографа, знает только специалист в этой области.

Расшифровка результатов РЭГ

По результатам реоэнцефалографии специалист определяет тип поведения сосудов по РЭГ волнам и ставит предварительный диагноз.

Таблица «Патологические состояния сосудов»

Типы РЭГ волн (состояние сосудов)	Расшифровка
Гипертонический тип	Наблюдается высокий гипертонус стенок сосудов, которые отвечают за транспортировку крови к мозгу. Есть трудности в венозном оттоке, повышенно сопротивление периферических сосудов во всех бассейнах
Диастонический тип	Тонус магистральных артерий понижен. Периферическое сосудистое сопротивление во всех бассейнах левой и правой внутренней сонной артерии снижено, а в бассейне позвоночной (правой) артерии остаётся в норме. Уменьшение объёмного пульсового кровенаполнения. Все это значит, что венозный отток сильно затруднён
Ангиоспатический тип	Понижение давления в сосудах головного мозга, что характеризуется умеренным или резким снижением кровенаполнения артерий с левой или правой стороны головного мозга. Тонус сосудистых стенок остаётся в норме

Типы нарушений мозговой гемодинамики не являются окончательным диагнозом. Для подтверждения выявленных отклонений врач может назначить дополнительные исследования (лабораторные и инструментальные).

Противопоказания к проведению исследования

Обследование головы посредством реоэнцефалографии является самым безопасным и безболезненным методом для пациента.

РЭГ не имеет прямых противопоказаний, но есть несколько ограничений к его проведению:

повреждение кожных покровов (царапины, ссадины, сыпи, эрозийные проявления) в местах, где должны крепиться электроды;
наличие у человека заболеваний эпидермиса головы и волос (бактериальные инфекции, грибковые поражения, наличие вшей и гнид).

Нельзя проводить РЭГ обследование, если имеются грибковые поражения на голове

Не рекомендуется проводить подобную процедуру и людям, которые категорически отказываются от неё. Стресс и боязнь всё равно исказят результаты исследования.

Реоэнцефалография, или РЭГ – метод исследования сосудов головного мозга, базирующийся на графической записи изменений сопротивления тканей, при пропускании через них высокочастотного электрического тока низкой величины. РЭГ сосудов головного мозга — высокоинформативный, достаточно простой и доступный метод исследования, относящийся к не инвазивным вмешательствам.

Что показывает РЭГ сосудов головного мозга

Метод реоэнцефалографии позволяет оценить:

тонус сосудов головного мозга;
эластичность стенки сосудов;
сосудистое сопротивление;
кровенаполнение и скорость кровотока;
скорость распространения пульсовой волны;
выраженность повышения внутричерепного давления;
возможности развития коллатерального кровообращения.

Метод позволяет оценить данные показатели отдельно для артериального и венозного русла, а также изолированно для сосудов различного калибра.

Методика проведения

Для проведения РЭГ используются специальные устройства – реографы. Пациент располагается на спине, в удобном положении, глаза закрыты. На голову пациента накладываются специальные электроды (от 2 до 6 штук, в зависимости от количества оцениваемых областей головного мозга), закрепляемые резиновыми лентами. Поверхность электродов обрабатывается проводниковой смазкой.

После установки электродов, на них подается высокочастотный слабый электрический ток, и измеряется сопротивление тканей при его прохождении. Результат графически записывается на бумажный носитель, в виде кривых линий.

Метод абсолютно безопасен, и не оказывает негативного воздействия на организм.

При проведении РЭГ возможно применение различных функциональных проб, позволяющих оценить работу сосудистого русла головного мозга при изменяющихся условиях. Такие пробы позволяют отличить функциональные поражения головного мозга от органических.

Используемые пробы:

нитроглицериновая проба;
пробы с кофеином, папаверином, эуфиллином;
пробы с изменением положения тела (повороты головы).

При проведении проб учитывается сдвиги сосудистого тонуса, изменение уровня кровенаполнения сосудов, ухудшение венозного оттока.

Показания к РЭГ

Реоэнцефалографический метод исследования головного мозга высоко информативен и достаточно прост в использовании, что позволяет рекомендовать его при следующих состояниях:

инсульты головного мозга (геморрагические и ишемические), для оценки степени нарушения мозгового кровотока;
травмы головы;
, головокружения, шум в ушах;
нарушение зрения или слуха;
колебания артериального давления;
подозрение на атеросклеротические поражения сосудов головного мозга;
вегетососудистая дистония и ортостатическая гипотензия;
повышение внутричерепного давления;
мигрень, бессонница, нарушение памяти;
остеохондроз с локализацией в шейном отделе позвоночника (для исключения синдрома позвоночной артерии).

РЭГ сосудов головного мозга: расшифровка результатов

Расшифровка результатов РЭГ сосудов головного мозна требует специальных навыков, и проводится врачом, прошедшим дополнительную профессиональную подготовку.

Реоэнцефаллограмма по виду напоминает кривую линию (волну), с нисходящими и восходящими отрезками, синхронными с пульсом. Восходящая часть волны носит название анакрота, а нисходящая катакрота. Анакрота имеет большую крутизну и стремительно подмимается вверх до наивысшей точки, где несколько закругляется. Катаркрота же идет вниз достаточно плавно и на своей средней трети имеет дискротический зубец, или так называемую инцизуру.

При оценке РЭГ обращают внимание на следующие характеристики реоэнцефалограммы:

форма волн, продолжительность анакроты (в секундах);
величина амплитуды волн;
наличие дополнительного зубца (инцизуры) и его расположение;
регулярность колебаний;
наличие дополнительных волн.

Дополнительно оцениваются такие показатели как:

РИ – реографический индекс, позволяяющий оценить величину притока крови;
ДКИ – дискротический индекс, позволяющий оценить тонус сосудов и переферическое сопротивление;
ДИ – диастолический индекс, позволяющий оценить величину оттока крови и венозный тонус.

Обязательно уточнение возраста пациента, так как нормы РЭГ различны для каждой возрастной группы.

Виды нарушений РЭГ

Снижение артериального тонуса: большая амплитуда РЭГ-волн, имеется увеличение крутизны и укорочение продолжительности анакорты, вершина ее заострена. Дополнительный зубец смещается и увеличивается в размерах.
Повышение артериального тонуса: амплидуда РЭГ-волн снижена, имеется уменьшение крутизны и увеличение продолжительности анакорты. Дискретный зубец сглажен, на анакорте присутствуют дополнительные волны.
Вегето-сосудистая дистония: характерно постоянное изменение дополнительного зубца и наличие дополнительных волн на катакорте.
Затруднение оттока венозной крови: катакорта удлинена, выпуклая. Имеется изменение кривой перед началом следующего цикла в виде многоволновости.
Артериальная гипертензия: характерна изменчивость амплитуды и формы зубцов.
Атеросклеротические поражения: волны сглажены, вершина анакроты уплощена, отсутствуют дополнительные волны на катакорте.

Как подготовиться к РЭГ сосудов головного мозга

Проведение РЭГ не требует никакой специальной подготовки со стороны пациента. Рекомендуется воздержаться от курения за несколько часов от процедуры, а также отдохнуть 15-20 мин перед снятием РЭГ.

Поверхность кожи перед закреплением электродов обезжиривается спиртом. Выполняет эту манипуляцию доктор.

Противопоказания

Метод безопасен и почти е имеет противопоказаний, исключение составляет лишь период новорожденности, из-за отсутствия данных о влиянии РЭГ на головной мозг ребенка.

Реоэнцефалография или РЭГ сосудов головного мозга – исследование, которое проводится при помощи реографа и оценивает мозговое кровообращение. Можно узнать о тонусе сосу-дов в каком-нибудь его участке и как он наполняется кровью.

На чем основана РЭГ и как проводится исследование

Метод основывается на разнице между электропроводимостью тканей мозга и крови человека. Пульсирующие колебания крови отражаются на электропроводимости исследуемого участка.

Многих беспокоит назначение РЭГ головного мозга, что это такое вообще и не принесет ли это исследование какого-нибудь вреда организму. Реоэнцефалография не может причинить вреда, так как является неинвазивным методом исследования, то есть таким, который проводится без нарушения целостности кожных покровов.

РЭГ дает возможность определить степень вязкости крови, а также насколько быстро распространяется пульсовая волна, давать оценку латентным стадиям, скорости кровообращения, характеризовать выраженность местных реакций сосудов.

Во время исследования пациент находится в положении лежа на спине. Глаза должны быть закрыты. На его голову накладывают электроды из металла, на которые наносят смазку для улучшения проводимости, и закрепляют резиновыми лентами.

Электроды перед нанесением пасты протирают спиртом с целью обезжиривания. Первый электрод накладывается на сосцевидный отросток, а второй – с внутренней стороны надбровной дуги. Через электроды проходит небольшое электрическое напряжение, которое и фиксирует, в каком состоянии находятся сосуды головного мозга.

Иногда для получения более точной информации пациенту назначают препараты, которые оказывают воздействие на стенки сосудов. К таким лекарственным веществам относятся кофеин, папаверин, нитроглицерин, эуфиллин.

Для чего нужна реоэнцефалография

Цели, для которых проводят РЭГ, могут быть различными:

диагностика нарушений мозгового кровообращения, патология сосудов мозга;
исследование движение крови по боковым сосудам;
определение степени гипертонии;
контроль кровообращения в мозге после ЧМТ или операции;
диагностика кровоизлияний в мозг;
уточнение диагноза при болях в области головы, головокружениях;
диагностика шума в ушах;
уточнение нарушений при вегетососудистых дистониях;
энцефалопатии;
опухоли головного мозга.

Можно ли обойтись без обследования сосудов центральной нервной системы

Все процессы, происходящие в организме, регулирует центральная нервная система. Все клетки этой совершенной системы не могут существовать без кислорода и питательных веществ, которые ей приносят кровеносные сосуды. От того, насколько хорошо кровообращение справляется со своими функциями, зависит то, как человек себя чувствует. Кровь, которая питает организм и мозг, не должна встречать никаких препятствий на своем пути. Если на пути своего следования кровь задерживается суженным сосудом или какими-то закупорками, или же ее движение почему-то обрывается, необходимо срочное выяснение причин этого обстоятельства.

Эластичность и гладкость наших кровеносных сосудов, хорошее кровообращение, которое питает ткани и органы и выводит вредные и ненужные вещества – нормальное явление. Если этот процесс проходит без нарушений, мы практически не обращаем внимания на него. Но некоторые факторы и обстоятельства могут портить кровеносные сосуды. Рано или поздно наступает момент, когда они теряют способность к нормальной терморегуляции, если приходится переезжать из одной климатической зоны в другую, человек чувствует себя очень плохо. Они не могут нормально реагировать на стрессы, поэтому любая нагрузка на нервную систему может привести к катастрофе сосудов.

Причины нарушения кровообращения

Приводить к нарушению кровообращения могут холестериновые бляшки, которые откладываются в сосудах и приводят к сужению их просвета. Эта патология называется атеросклерозом. Ее результатом может быть инсульт или инфаркт миокарда. Нарушение кроветворения может заключаться в образовании тромбов, которые имеют свойство отрываться, перемещаться по кровеносным сосудам и закрывать его просвет, другими словами, развивается ишемический инсульт.

Если человек однажды перенес черепно-мозговую травму, которая, казалось бы, закончилась полным выздоровлением, может рано или поздно повыситься внутричерепное давление. Это также приводит к нарушениям кровообращения. Если в области мозга образовалась гематома, это также ведет к нарушениям нормального движения крови по сосудам.

Факт! Реоэнцефалография может установить нарушение кровообращения, симптомы которого выражены стерто и проявляются нечасто. Исследование патологий кровообращения, проведенное в ранних стадиях, поможет предупредить серьезные последствия, которые могут привести к инвалидности и даже поставить под угрозу жизнь человека.

Чем опасны так называемые несерьезные болезни и чем в этом случае может помочь РЭГ

Некоторые патологии не представляют опасности для жизни, но существенно осложняют существование человека. Таким состоянием, к примеру, считается нейроциркулярная дистония или та же мигрень, которая во все время считалась дамской прихотью, «дожила» до сегодняшнего дня и большинству женщин не дает возможности существовать нормально.

Все близкие и знакомые считают женщину, жалующуюся на приступы мигрени, абсолютно здоровой, но сильные боли в области головы значительно ухудшают качество ее жизни. Та-кое отношение может привести к тому, что и сама женщина будет думать о своей болезни, как о симуляции. Тем не менее, боли посещают ее ежемесячно. Не совсем правы те, которые думают, что мигрень – это какое-то несерьезное заболевание избалованных дам. Нестерпимые боли при мигрени могут привести к инвалидности. Если же провести во время РЭГ и назначить адекватное лечение, пациентка быстро почувствует себя лучше.

Как же происходит расшифровка РЭГ

Расшифровывать реоэнцефалографию имеет право специально обученный врач, который должен учитывать множество обстоятельств и факторов. Прежде всего, это возраст человека, который прошел исследование. Для молодого человека и того, кто находится в преклонном возрасте, нормы эластичности и тонуса сосудов различны. По зарегистрированным волнам судят о наполненности мозга кровью и того, как он реагирует на движение крови.

Что же обозначает изображение, которое остается после РЭГ:

одна из линий – анакрота — имеет немного закругленную вершину, она восходит вы-соко вверх;
катакрота или нисходящая линия плавная, она спускается вниз;
посредине находится инцизура, от нее исходит рубец, от которого спускается нисхо-дящая волна и начинается новая.

Для расшифровки реоэнцкефалографии специалист оценивает регулярность волн, вершину и степень ее закругления. Важен также вид нисходящих и восходящих волн. Значение имеет также, где находится средняя линия, а также есть ли дополнительные волны и как выглядит дикротический рубец.

Разновидности результатов РЭГ

Врач по результатам исследование делает заключение о состоянии сосудов головного мозга. Эти данные могут говорить о наличии какой-то патологии, но они не являются отдельной болезнью, а лишь ее симптомом. Различают такие типы состояния сосудов:

дистонический тип говорит о регулярном изменении тонуса сосудов, преобладает гипотонус, пульсовое наполнение низкое, может быть затруднен венозный отток;
ангиодистонический тип сродни дистоническому, характеризуется снижением сосудистого тонуса и эластичности из-за нарушений строения их стенок, кровообращение затруднено в одном участке;
при гипертоническом типе тонус сосудов всегда повышен, что ведет за собой затруднение венозного оттока.

РЭГ и другие исследования мозга головы: в чем отличие

Пациенты часто путают реоэнцефалографию с электроэнцефалографий. Оба эти исследования проводятся на мозге. При проведении их на голову надевают электроды, а результат записывается на бумажную ленту. Несмотря на казалось бы очевидную схожесть, ЭЭГ и РЭГ исследуют разные функции мозга. Если РЭГ дает заключение о кровообращении в мозге, то ЭЭГ исследует состояние нейронов на определенном его участке.