Захворювання симптоми та лікування лімфаденіт. Лімфаденіт – що це, класифікація, причини, симптоми та лікування. Медикаментозні та народні засоби

Лімфаденіт у дорослих називають у народі - «набрякання залоз. У медицині лімфаденіт – запалення самих лімфатичних вузлів.

Лімфаденіт у дорослих, роль організму:

Лімфовузли затримують усі шкідливі речовини, хвороботворні мікроби, щоб вони не потрапили до лімфатичних судин. Вони виконують роль фільтра в організмі для чищення.

Лімфатичні вузли – невеликі овальні органи, що містять імунні клітинидля атаки на чужорідні віруси. Вони є необхідною складовою імунної системи дорослої людини. Їх у нас від 400 до 1000. Здорові лімфовузли не помітні на дотик.

Мікроби, потрапляючи в лімфатичний вузол, або гинуть там, або викликають його запалення. Іноді виникає нагноєння. Всі процеси залежать від стану здоров'я людини в Наразі, його імунної системи.

Вузли розташовуються в різних частинахтіла:

1. На шиї (збільшуються при захворюваннях горла).
2. Пахвами.
3. У паху.
4. Підщелепні.
5. Навколовушний.
6. Мезентеріальний.

Вони пов'язані між собою одними лімфатичними судинами, що несуть лімфу по всьому тілу.

Причини лімфаденіту у дорослих:

Причини шийного лімфаденіту:

Є за статистикою найпоширенішим лімфаденітом. Причина – грип, тонзиліт, ангіна, ГРЗ та інші інфекції.

Хвороби ротової порожнинитакож причетні до розвитку запалення вузлів: карієс, гінгівіт, пародонтоз.

Підщелепний лімфаденіт:

Як ви здогадуєтеся, причина - хвороби рота (зуби). Винна та ангіна, тонзиліт.

Пахвинний лімфаденіт:

Причини лімфаденіту в паху

Венеричні захворювання, спричинені різними мікроорганізмами, інфекцією.

Лімфаденіт пахвовий:

На прийомі лікаря завжди перевіряють стан вузлів під пахвами. Зазвичай у всіх страшилки, якщо є збільшення, означає рак. На жаль, іноді це правда ().

Але вони можуть бути збільшені і при ангіні, тонзиліт, . Зі струмом крові інфекція розноситься по всьому нашому організму і знаходить собі слабкі місця.

Привушний лімфаденіт:

Пов'язаний із хворобами вуха, іноді після недбалого проколу вуха, будь-якої ранки.

Якщо ви помітили запалений вузол за вухом, не тягніть, є шанс заробити менінгіт у вигляді ускладнення.

Мезентеріальний лімфаденіт:

Утворюється брижових вузлах, розташованих у верхніх шляхахдихання, а також запалення мигдаликів.

Лімфа - прозора рідинамістить лейкоцити (білі кров'яні тільця). Основна їх функція полягає в укритті клітин, що борються із хворобами організму.

Види лімфаденіту у дорослих:

Медицина розподіляє на види всі процеси запалення лімфатичних вузлів:

Гострий:описаний нижче.

Хронічний:

Є результат не долікованого гострого лімфаденіту. До таких хвороб можна віднести туберкульоз, сифіліс. Процеси запалення згасають, спалахують знову при ослабленні імунної системи.

Течія лімфаденіту у дорослих, стадії:

Катаральний:

Це початкова стадія хвороби. При запаленні порушується капілярна проникність. Це призведе до того, що рідина крові може виходити з судин, просочуючи тканину лімфовузла. Характерна міграція лейкоцитів у запалену ділянку.

Гіперпластичний:

Запалення вже проявляє себе, відбувається розростання самих лімфоцитів у запаленому лімфовузлі.

Гнійний:

Це заключна стадія запалення – нагноєння та руйнування вузла. Утворюється абсцес (гнійна освіта). Потім ускладнення – аденофлегмона.

Гострий лімфаденіт у дорослих:

1. Виникає найчастіше під час проникнення через подряпини, ранки мікробів.
2. Як ускладнення фурункулу, абсцесу.

Викликається гнійними мікробами:

При гострій формілімфатичні вузли:

1. Збільшуються у розмірах.
2. Припухають.
3. Болісні на дотик.
4. Вам зовсім не хочеться їсти.
5. Миттєва стомлюваність, дратівливість.
6. З'являється нежить.
7. Хворе горло.
8. Нічний піт.
9. Спочатку хвороби, що захворів себе непогано відчуває.

При подальшому розвитку:

1. Піднімається температура тіла 30-40 градусів.
2. У людини з'являється озноб.
3. Починає.
4. Шкіра над збільшеними лімфовузлами червоніє без чітких меж.

Через три, іноді чотири дні в центрі запаленої ділянки з'являється скупчення гною.

Якщо гнійник не розкрити, гній надійде в навколишні тканини через зруйновану оболонку.

Розвинеться найважче ускладнення – флегмона.

При перших описаних вище симптомах негайно йдіть до лікаря, щоб не отримати ускладнень.

Лімфаденіт у дорослих, що викликає:

Часто запалення лімфовузлів виникає з таких причин:

1. Будь-яка інфекція чи вірус(грип, ГРВІ).
2. Банальна застуда.
3. Рак крові: лімфома, лейкемія.

Діагностика лімфаденіту у дорослих:

Будь-який лікар відразу побачить почервоніння та збільшення лімфовузлів. На прийомі у лікаря потрібно докладно розповісти навіть про незначні симптоми, які у вас є.

1. Здається кров визначення інфекцій.
2. Може призначити пройти рентген кабінет.
3. КТ (комп'ютерну томографію).
4. Іноді проводять процедуру – біопсія. Береться шматочок хворої тканини на дослідження. Раптом знайдуться ракові клітини. Не відмовляйтеся від неї, це найнадійніший спосіб дізнатися, звідки виникло запалення.

Лікуватимуть вас залежно від причини походження запалення у вузлах. Іноді проходить від банального самолікування, у деяких випадках потрібна негайна операція.

Що може вам допомогти:

1. Спробуйте випити болезаспокійливі ліки. Наприклад, ібупрофен, кеторол.
2. Зробіть теплий компрес.
3. Якщо вузли розпухли і болючі на дотик, змастіть їх йодиста або іхтіолової маззю, зав'яжіть.
4. Заборонено хворі залози розтирати, буде ще гірше.

Зміцнюйте свій імунітет:

1. Дуже корисні сольові ванни.
2. Прийом риб'ячого жиру.
3. Більш поживна їжа (бульйон із домашньої курки).
4. Попийте ехінацею, чарівна трава. В аптеках є різні формивипуску препаратів із неї.

Господарське мило:

Натріть суконку господарським милом і покладіть до хворого місця. Закутайте його теплим шарфом.

Відвар кореня цикорію:

На 20 г подрібненого кореня береться 200 мл окропу. Наполягати одну годину. Застосовувати для обмивання опухлих залоз, примочок.

М'ята перцева:

Потрібне свіже листя м'яти. Їх розминають, прибинтовують до хворого місця.

грецький горіх, листя:

Відвар, виготовлений з листя волоського горіха, корисний для лікувальних ванндо лікування.

Якщо лімфатичні вузли залишаються запаленими понад два тижні:

У важких випадках лікар призначає курс антибіотиків для знищення інфекції.

Гнійний лімфовузол розкривають, попередньо знеболивши його.

Якщо причина лімфаденіту раку, вам зроблять операцію, потім курс хіміотерапії. Все лікування залежить від причин появи лімфаденіту у дорослих.

Як бачите, лімфаденіт у дорослих, дуже серйозне захворювання. Може виникнути від важкої ангіни, і може бути проявом раку. Тому, сподіваюся, ви підете відразу до лікаря, не тягтимете з обстеженням.

Упевнена, у вас нічого серйозного. Будьте, будь ласка, здорові.

Подивіться відео, як лікувати лімфовузли на шиї народними методами:

Лімфаденіт – це запалення лімфатичних вузлів специфічного та неспецифічного характеру. Захворювання сигналізує про наявність інфекції в організмі або про патологічний процес у найближчому органі. За відсутності своєчасного лікування може виникнути гнійний лімфаденіт як остання стадіязапалення вузлів.

Лімфаденіт та його види

Форми захворювання різні за етіологічний факторта клінічній картині. За характером перебігу недуги виділяють:

• гострий лімфаденіт;
• хронічне запалення.

Гострий лімфаденіт виникає і натомість проникнення інфекційного агента в організм. Запалення вузлів вказує на вихід патогенних мікроорганізмівза межі лімфатичної системи. Захворювання розвивається стрімко, симптоми виражені яскраво та супроводжуються підвищенням температури тіла. У розвитку гострого лімфаденіту виділяють три стадії:

• катаральна;
• гіперпластична;
• гнійна.

Хронічна форма запалення лімфовузлів поділяється на специфічну та неспецифічну. Для першої характерна присутність патогенної мікрофлори в організмі. Запалення може виникнути внаслідок зараження бактеріальними, вірусними та грибковими захворюваннями. Неспецифічний лімфаденіт розвивається і натомість патологічних процесів у прилеглих органах. Причиною також може бути фізичне та механічний впливна вузол (обмороження, удар). Деякі захворювання можуть стати причиною геморагічного, некротичного та фібринозного запалення лімфовузлів.

Причини розвитку гнійного лімфаденіту та фактори, що сприяють цьому

Гнійна форма запалення лімфовузлів – це остання стадія розвитку гострого лімфаденіту. Головна причиназахворювання - ігнорування симптомів та не надана вчасно лікарська допомога. Неправильний вибір терапії та самолікування також призводять до нагноєння в лімфовузлах. Частою помилкою стають гарячі компреси на уражені ділянки. Вплив тепла на запалений лімфовузолприскорює процес утворення гною.

Локалізація гнійного лімфаденіту залежить від органів, які торкнулися патологічним процесом. Запалюються лімфовузли, що знаходяться неподалік воріт інфекції або ураженого захворюванням органу. Тому для ЛОР-хвороб характерна поразка вузлів голови. Для стоматологічних та респіраторних недуг – шиї. Пахвинні лімфовузлизапалюються внаслідок генітальних захворювань. Лімфаденіт черевної порожнинивиникає і натомість патологій внутрішніх органів. У дітей у більшості випадків спостерігається гнійне запалення лімфовузлів шиї. Причиною такої патології є захворювання верхніх дихальних шляхів.

Важливо! Гнійним та негнійним запаленням лімфовузлів може закінчитися лімфаденопатія або лімфангіт

Клінічна картина гнійного лімфаденіту

Запалення лімфатичних вузлів є вторинним захворюванням. Однак крім симптомокомплексу головної хвороби можна виділити і ознаки безпосередньо лімфаденіту. Характерні для захворювання симптоми поділяються на загальні та локальні. Перші проявляються:

• пригніченим станом, млявістю;
• порушення сну;
• зниження апетиту аж до повної відсутності;
• ознаки інтоксикації (характерно для дітей);
• підвищення температури тіла.

Локальні симптоми помітні на патологічних ділянках. Їхній ступінь прояву залежить від глибини розташування лімфовузлів. Запалення поверхневих вузлівпротікає більш виражено та діагностується швидше. Характерна клінічна картинапри гнійному лімфаденіті:

• сильний, пульсуючий біль у ділянці запалення;
• лімфовузол збільшений, легко промацується;
• шкіра дома запалення натягнута, почервоніла, гаряча;
• вузол щільний, малорухливий, утворює спайки;
• при пальпації поверхневих лімфовузліввідчувається флюктуація.

При гнійному лімфаденіті запалені вузли нагадують абсцес. При виході гною в навколишні тканини може розвиватися некроз. Якщо захворювання переходить у хронічну формулімфатичні вузли навпаки зменшуються в розмірах і стають щільними. Болючість поступово знижується.

Можливі ускладнення та прогноз захворювання

Як і будь-який гнійний запальний процес, гострий лімфаденіт може спричинити розвиток більш серйозних патологій. Уражений лімфовузол здатний спричинити порушення функціонування всієї лімфатичної системи. Внаслідок лімфаденіту погіршується циркуляція лімфи, знижується здатність організму чинити опір інфекціям. Запалення може перейти на лімфатичні судини, спричиняючи лімфангіт.

При виході гною межі ураженого лімфовузла спостерігається розплавлення навколишніх тканин. Можуть утворюватися нориці та порушуватись цілісність прилеглих органів. Лімфаденіт без грамотного лікування під керівництвом лікаря ускладнюється запаленням стінок навколишніх вузол судин. Підвищується ризик:

• флебіту;
• тромбофлебіту;
• тромбоемболії.

Розвиток пухлинних процесів також виникає внаслідок запалення лімфатичних вузлів. Генетична схильністьта патології в імунної системипідвищують ймовірність виникнення лімфоми при невчасній терапії.

Прогноз при гнійному лімфангіті залежить від локалізації запалення та своєчасності наданої допомоги. на ранніх стадіяхзахворювання ймовірність повного одужання значно вища.

Важливо! При перших симптомах запалення вузлів слід негайно звернутися до лікаря.

Які обстеження показані при підозрі на гнійний лімфаденіт

Для встановлення точного діагнозу лікарю недостатньо одного огляду. Необхідно провести низку додаткових дослідженьдля з'ясування стадії розвитку недуги та її причини. При підозрі на гнійний лімфаденіт рекомендують зробити:

• ультразвукове дослідження (УЗД) та рентген (для з'ясування точного розміру та структури запаленого вузла);
• клінічний та біохімічний аналізкрові (аналіз ступеня розвитку недуги);
• біопсія (для з'ясування характеру ексудату та стану тканин);
• дослідження на наявність інфекцій (виявлення туберкульозу, сибірки);
• Комп'ютерна томографія(КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ).

На основі результатів огляду та додаткових досліджень лікар призначає необхідне лікування. Поглиблена діагностика допомагає краще зрозуміти етіологію самого захворювання та передбачити можливі ускладнення.

Які лікарі займаються лікуванням гнійного запалення лімфовузлів

Вибір лікаря безпосередньо залежить від форми запалення лімфовузлів. При специфічному лімфаденіті потрібна консультація інфекціоніста. Гнійний лімфаденіт великого характеру вимагає оперативного втручанняз боку хірурга. При підозрі на лімфому терапевт обов'язково перенаправляє пацієнта до онколога. Вибір лікаря також залежить від локалізації та причини захворювання:

• венеролог при паховому лімфаденіті;
• дерматолог при запаленні, що виник на тлі шкірних захворювань;
• ЛОР та стоматолог – якщо запалилися шийні та головні лімфовузли.

Що робити і як запобігти захворюванню

Гній, що накопичився в лімфовузлах, видаляють. Це запобігатиме поразці навколишніх тканин і посиленню місцевого патологічного процесу. Тому при гнійному лімфаденіті потрібне втручання хірурга. Лікар розкриває гнійне вогнище, вичищаючи і дренуючи освічену порожнину. За дотримання правил антисептики та паралельного лікування первинного захворювання лімфаденіт проходить без ускладнень. Однак хірургічне втручаннянеобхідно доповнити медикаментозним лікуванням:

Група препаратів	Ціль використання
Антибіотики та антибактеріальні засоби	Для боротьби з патогенною мікрофлорою в гнійній порожнині та придушення інфекції	Мазь Левомеколь на ранову поверхню тонким шаром 1 раз на день
Анальгетики	Для усунення болю на запалених ділянках	Анальгін дорослим по 1 таблетці 3 рази на добу після їди.
Протизапальні засоби	З метою усунення симптомів запалення (набряк, гіперемія, біль, підвищення температури)	Дексаметазон дорослим по 1 таблетці на добу
Протиалергічні засоби	Для запобігання розвитку алергічної реакції	Тавегіл дорослим по 1 таблетці 2 рази на день вранці та ввечері
Інші групи препаратів	При онкологічних захворюваннях	Хіміотерапія

Для запобігання гнійному лімфаденіту необхідно підвищити резистентність організму до інфекційним захворюванням. Це можна зробити за допомогою імуностимуляторів, вітамінів, здорового образужиття та дотримання дієти. Хорошою профілактикою вважається дотримання правил гігієни та запобігання переохолодженню або перегріванню.

Фізіотерапія при гнійному лімфаденіті

Після проведеного обстеження лікар порадить, що робити для позбавлення від недуги. Лікувати гнійне запалення лімфовузлів можна не лише за допомогою скальпеля та фармацевтичних засобів. Із захворюванням допомагають впоратися фізіопроцедури:

• Вплив випромінювання ультрависокої частоти (УВЧ-терапія);
• лазеротерапія;
• гальванізація.

Фізіопроцедури покращують циркуляцію крові та лімфи, підвищують здатність тканин до регенерації. Така терапія протипоказана за підозри на онкологію.

Що це таке?

Лімфаденіт - це наслідок розвивається запального процесу, що проявляється ураженням лімфатичних вузлів. Виникає внаслідок попадання в лімфовузол із лімфою або кров'ю патогенних мікроорганізмів та токсичних речовин, продуктів тканинного розпаду.

Можливо як самостійною хворобою, так і сигналом про наявність патологічного процесу в конкретному органі. Його розглядають як прояв бар'єрної функції лімфатичної системи, обмежувача поширення інфекції.

Про причини

Найчастіше причинами лімфаденіту є гострі, підгострі та хронічні запальні процеси(фурункул, флегмона, виразки). Дуже рідко при прямому зараженні або травмі лімфовузла зустрічається первинний лімфаденіт.

Провідна роль в етіології належить стафілококам, менш частими збудниками є стрептококи, мікобактерії, токсоплазми, найпростіші. Генералізоване збільшення лімфовузлів спостерігається при токсоплазмозі, СНІДі, мононуклеозі, туберкульозі.

Регіональний лімфаденіт виникає і натомість генітального герпесу, туляремії, сифілісу. Збільшення лімфатичних вузлів може бути спровоковано їх інфільтрацією метастатичними злоякісними клітинами при онкологічних захворюваннях.

Види лімфаденіту, фото

лімфаденіт під вухом, фото

Залежно від локалізації виникнення запальних процесів лімфаденіт буває шийним, підщелепним, пахвинним.

Шийний лімфаденітпов'язують з різними запальними та пухлинними процесами. Через ділянку шиї повністю або частково проходить лімфа від усіх частин тіла.

Гострий стрептококовий фарингіт, паратонзиліт, ангіна, захворювання зубів та порожнини рота, респіраторно-вірусні інфекції можуть супроводжуватись гострим або хронічним лімфаденітом.

У діагностиці значення має локалізація запалених лімфатичних вузлів. Вузли, розташовані позаду шиї можуть змінюватися в розмірах при краснусі та токсоплазмозі, а збільшення привушних вузлівспостерігається при інфекціях кон'юнктивальної оболонки.

фото лімфаденіту у дитини

Зустрічається частіше і спостерігається в більшості випадків у дитячому та підлітковому віці. Розвитком лімфаденіту ускладнюється запалення глоткових мигдаликів.

Підщелепні лімфатичні вузли збільшуються при стоматологічних запальних процесах у ротовій порожнині, загостреннях хронічних тонзилітів. Такий лімфаденіт проходить із лікуванням основного захворювання.

Пахвинний лімфаденіт- Найчастіше його причиною є запальні захворювання зовнішніх і внутрішніх статевих органів, що мають інфекційну природу. Викликати збільшення пахових лімфатичних вузлів можуть гнійні процеси нижньої частини тулуба та кінцівок.

До таких процесів відносять гнійні рани, фурункули, панариції, трофічні виразки.

підщелепний лімфаденіт, фото

Клінічні симптоми лімфаденіту однотипні. Для початку захворювання характерне підвищення температури, збільшення та ущільнення лімфатичних вузлів, їх болючість. При пальпації можна виявити, що вони не спаяні один з одним і шкірою, що покриває.

При прогресуванні запального процесу формується ущільнений і дуже болісний інфільтрат. Пізніше шкіра над цією ділянкою стає червоною, нерухомою, гарячою, витонченою.

Якщо лімфаденіт не переходить у гнійний процес, то через деякий час лімфатичні вузли зменшуються і набувають своєї нормальної форми відповідно до ефективності терапії основної патології.

При несприятливій течіїзапалення, воно може перейти у гнійне. При цьому температура тіла підвищується до 39 ° С. Часто порушується загальний стан. З'являється нездужання, пітливість, головний більта втрата апетиту.

Протягом кількох днів лімфатичний вузол розплавляється та гній проривається назовні. У міру того як гнійник очиститься, інтенсивний біль при лімфаденіті проходить, регресують та інші симптоми – настає одужання. Якщо вчасно не почати лікувати захворювання, запальний процес може призвести до ускладнень (див. нижче).

Внаслідок стихання гострого процесу часто розвивається хронічний лімфаденіт, при якому спостерігаються збільшені лімфатичні вузли різних розмірівз обмеженою рухливістю. Вони безболісні, але досить щільні.

Збільшені розміри можуть триматися довго, але потім вузли зменшуються через розростання сполучних тканин. Загальний стан людини за хронічного лімфаденіту не порушено, температура тіла нормальна.

Діагностика лімфаденіту

Поверхневі лімфаденіти легко діагностуються, особливо якщо виявляється вогнище інфекції. Лікар орієнтується на клінічні симптомита на анамнестичні дані. При неясності клінічного діагнозунеобхідно додаткове обстеження. Для пацієнтів з лімфаденітами воно має бути комплексним, що включає:

• клінічний аналіз крові;
• серологічне та мікробіологічне дослідження;
• рентгенологічне дослідження;
• пункційну біопсію за показаннями;
• комп'ютерну томографію

У Останнім часомдосягнуто прогресу у діагностиці уражень лімфатичної системи методом рентгеноконтрастної лімфографії, дистанційної інфрачервоної термографії, сканування.

Санацію необхідно розпочинати з усунення інфекційно-запального вогнища (лікування каріозних зубів, тонзиліту, інфікованих ран). Лікування лімфаденіту залежить від його стадії.

Запалення лімфатичних вузлів після перенесеного грипу чи ангіни не потребує медикаментозного втручання, оскільки у більшості випадків симптоми проходять самостійно.

При лімфаденіті призначають антибіотики, якщо у ураженій ділянці виникає нагноєння. Антибіотикотерапію та сульфаніламідні препаратизастосовують залежно від чутливості флори (визначається під час діагностики).

Тривалість терапії залежить від наявності загальних і місцевих симптомів, термінів нормалізації лабораторних показників. Будь-яка терапевтична схема передбачає, паралельно з антибіотиками, прийом загальнозміцнювальних засобів та вітамінів, що підвищують імунітет та покращують загальний стан пацієнта.

Позитивний результат дає фізіотерапія (електрофорез, ультразвук). Фізіотерапевтичні лікувальні методинадають стимулюючу дію на нервові та гуморальні процеси, підвищують реактивність організму та його тканин, діють розсмоктуюче, викликають посилення місцевого фагоцитозу.

За відсутності ефекту від консервативного лікування лімфаденіту - можливе хірургічне втручання, результатом якого стане виведення гнійних мас з організму шляхом розтину осередку накопичення. Лімфовузли, що нагноилися, можуть видаляти з наступним напрямком їх на гістологічне дослідження(Для виключення онкології, раку).

Лімфаденіт у дітей – особливості

підщелепний лімфаденіт у дитини

У дитини розвитку запальних процесів у лімфатичних вузлах сприяють ГРВІ із поразкою носоглотки. Гострий лімфаденіт у дітей протікає бурхливо. місцеві симптомиі загальна реакціявиражені яскраво. На передній план виходить Загальна слабкість, підвищення температури тіла, головний біль та зниження апетиту.

Найчастіше хворіють діти дошкільного віку. Найчастіше запальним процесом уражається підщелепна група лімфатичних вузлів.

Чим менше дитина- тим сильніше виражені клінічні симптоми лімфаденіту та серйозніше лікування. Воно полягає у виявленні та усуненні основної причини захворювання та комплексної терапії у педіатра, стоматолога та ЛОР-лікаря.

Ускладнення лімфаденіту

З місцевих ускладнень лімфаденіту слід пам'ятати про ймовірність розвитку нагноєння (зазвичай у дитячому віці). Прогресуюче запалення лімфатичних вузлів без належного лікування часто спричиняє:

• абсцедування;
• некроз тканин;
• зараження крові;
• формування нориць;
• тромбофлебітів суміжних вен

Гнійний лімфаденіт може ускладнюватися розвитком флегмони, роз'їдання стінок кровоносних судиніз кровотечею. В даний час подібні процеси зустрічаються дуже рідко при важких септичних та токсико-септичних формах. При антибіотикотерапії прогноз є сприятливим.

Таким чином, збільшення лімфатичних вузлів спостерігається при багатьох хворобах як інфекційної, так і неінфекційної природи. Лікування лімфаденіту починається з ліквідації первинного вогнища інфекції, у початковій стадії захворювання може бути вилікувано консервативними методами.

Лімфаденіт – запалення вузлів лімфатичної системи.

Лімфатичні вузли є периферичними органамилімфатичної системи, у складі яких присутні клітини, що забезпечують захисну функцію, поєднані із системою кровообігу. Ці вузли є специфічними захисними фільтрами, які перешкоджають проникненню шкідливих речовин та поширенню їх по організму. Лімфаденіт відноситься до групи гострих гнійних інфекцій. У поодиноких випадкахЛімфаденіт є безпосередньою первинним захворюванням, частіше - як ускладнення іншої, що виникла раніше, патології - це може бути неспецифічний процес: фурункул, панарицій, карбункул, тромбофлебіт або будь-яка інша гнійна рана. У рідкісних випадках утворення лімфаденіту може бути наслідком більш специфічних. серйозних захворювань, таких як чума, туберкульоз, актиномікоз та інші. Найчастіше місце локалізації процесів: пахвова западина, пахова область, шийні та підщелепні лімфовузли.

Можливі причини лімфаденіту

Лімфаденіт розвивається внаслідок інфікування лімфатичного вузла різними мікроорганізмами, найбільш частим збудником є ​​стафілокок, стрептокок, різні видидиплококів (пневмокок), синьогнійна та кишкова паличка. Безпосереднє збільшення лімфатичного вузла йде за рахунок накопичення клітин запальної реакції в зоні, де виявлено мікроорганізм. У більшості випадків ці мікроорганізми проникають у лімфатичний вузол по лімфатичних судинзі струмом лімфи із зараженої ділянки організму, так званого первинного вогнища інфекції. Це може бути гнійна рана, локалізована на поверхні шкірного покривугнійно-некротичне запалення волосяного фолікула або фурункул

Гематогенний шлях поширення інфекції (зі струмом крові) зустрічається так само часто, як і лімфагенний і є наслідком вогнища інфекції внутрішніх органах(Запальні захворювання печінки, яєчників, кишечника, тонзиліт та інші).

Редше зустрічається контактний шлях передачі збудника безпосередньо при зіткненні інфекційного матеріалута тканини лімфатичного вузла. Можливе проникнення мікробів безпосередньо в лімфатичний вузол під час його поранення. У таких випадках лімфаденіт постає як первинне захворювання.

Потрапляючи в лімфатичний вузол, мікроорганізм починає відправляти продуктами своєї життєдіяльності навколишню тканину, викликаючи запалення, а надалі гнійне розплавлення тканини. При цьому зміни в навколишніх тканинах можуть обмежитися серозним запаленням або перейти в гнійне з утворенням аденофлегмони.

Можливі симптоми лімфаденіту

Гострий лімфаденітпочинається досить яскраво, з різкою хворобливістю та збільшення лімфатичного вузла, що не рідко призводить до обмеження рухливості тієї частини тіла, поряд з якою утворився лімфаденіт. Людину починає турбувати постійний, тупий чи ниючий головний біль, виникає загальна слабкість, можливе нездужання, підвищення температури тіла.

Серозний характерлімфаденіту дає незначне порушеннязагального стану хворого З'являється тупа більу сфері регіонарних лімфатичних вузлів; останні можуть бути збільшені, досить щільні порівняно зі здоровими та злегка болючі при обмацуванні, шкіра над ураженими лімфатичними вузлами не змінена. При подальшому прогресуванні запальної реакції у лімфатичному вузлі відбувається деструкція лімфатичної тканини з розвитком гнійного розплавлення та утворенням некротизованої тканини.

При гнійному лімфаденітібіль буває різким, іноді смикає характеру. Шкіра над запаленим лімфатичним вузлом гіперемована (має яскраво червоне забарвлення, що свідчить про запалення), при обмацуванні виявляється болючість. Якщо на початкових стадіяхще при серозному лімфаденіті лімфатичні вузли не зливалися між собою, далі вони зливаються між собою і навколишнім тканинами, стають нерухомими.

Хронічний неспецифічний лімфаденіт є результатом тривалої хронічної нелікованої інфекції. Хронічний лімфаденіт може протікати без вираженої симптоматики або взагалі себе не проявляти. Зазвичай буває невелика субфебрильна температура близько 37 градусів, до якої людина з часом звикає і не помічає, невелика припухлість в районі уражених лімфовузлів.

При аденофлегмоне, Яка утворюється за рахунок нелікованого гнійного лімфаденіту, визначається розлита гіперемія шкіри, щільний, без чітких меж набряк з осередками розм'якшення. Температура тіла піднімається до високих цифр, з'являється озноб, виражене почастішання серцебиття, біль голови, виражена слабкість. До такого стану це захворювання доводити не варто, тому що це може спричинити важкі ускладнення.

При появі перших симптомів лімфаденіту, таких як болючість лімфатичного вузла, набряку, підвищення температури слід негайно звернутися до лікаря терапевта або хірурга. Дані фахівці допоможуть безпосередньо визначити причину лімфаденіту та призначити правильне лікуваннячи подальшу діагностику. Під маскою лімфаденіту можуть ховатися різні захворюваннятакі як чума, туберкульоз, різні пухлинні процеси. При пухлинних процесах, як правило, збільшується група лімфатичних вузлів, вони бувають дуже щільні на дотик, не рухливі і часто безболісні. При чумі, туберкульозі та туляремії, крім запального процесу як при лімфаденіті, будуть й інші специфічні прояви цих захворювань. Відрізнити запальний лімфаденіт від специфічного досить важко, тому самодіагностика може призвести до сумних наслідків.

Діагностика лімфаденіту

Лімфатичні вузли у здорової людиним'які, не збільшені, що зміщуються щодо сусідньої тканини, безболісні. Дуже часто у людей з нормальною статурою лімфатичні вузли промацати не вдається. Добре виявляються вони у дітей та підлітків худорлявої статури. При діагностиці лікар насамперед здійснить огляд лімфатичних вузлів та встановить усі вищеперелічені ознаки. Далі керуючись отриманими даними, вирішуватиметься питання про лабораторні та інструментальних методахдіагностики Можливі варіанти:

• Загальний аналіз крові, який дозволить визначити якісні та кількісні зміни складу. При підозрі на пухлинні процеси крові, можливо, буде проведено біопсію вузла (пункційний забір тканини лімфатичного вузла) для гістологічного дослідження.
• При хірургічній патології буде проведена діогностично-лікувальна операція з розтину і дренування порожнини, що утворилася. Огляд найближчих органів наявність абсцесів та інших гнійних ран.
• Для специфічних лімфаденітів враховують контакт з хворими на туберкульоз і проводять ряд діагностичних тестів: шкірно-алергічні проби та мікроскопічні дослідження (крові, мокротиння), рентгенологічне дослідження при підозрі на туберкульоз.
• У дітей лікар при огляді повинен виключити набряк Квінке як один з різновидів алергічної реакції, яка може загрожувати життю; пухлини в ділянці шиї, а також вроджені кісти, які схожі на збільшені вузли.
• Якщо пацієнт виявляє гостро опухлі лімфатичні вузли в пахвинній ділянці, лікар повинен виключити грижу в паху, щоб уникнути подальшого прогресування грижі та запобігти її утиску. Грижі зустрічаються у 1% населення, 85% хворих на грижі чоловіка.
• У деяких випадках залежно від супутньої симптоматики необхідно буде зробити більш прицільні методи діагностики такі як: УЗД усіх периферичних лімфатичних вузлів та органів черевної порожнини, зокрема селезінки та печінки; аналіз на ВІЛ-інфекцію; огляд ЛОР-лікаря та комп'ютерна томографія.

Необхідно пам'ятати, що точний діагноз може поставити лише людина з вищою. медичною освітою, Що оцінить всю картину як єдине ціле, враховуючи дані в сукупності.

Лікування лімфаденіту

Лікування початкових формлімфаденіту полягає у створення спокою для ураженої ділянки, де розташовується лімфатичний вузол, широко застосовується фізіолікування (гальванізація, лікарський електрофорез, ультразвукова терапія), протизапальні мазі. На будь-якій стадії захворювання необхідно застосування антибіотиків при доведеній інфекційної причинизахворювання. Група антибіотиків визначається спектром чутливості збудника. При неспецифічних інфекційних лімфаденітах застосовую антибіотики пеніцилінового ряду, цефалоспорини 2 покоління (Цефуроксим) При підтвердженій туберкульозній інфекції лікування проводиться суворо стаціонарних умовспецифічною протитуберкульозною терапією.

При нагноєнні лімфаденіту необхідно в терміновому порядку провести дренування порожнини, що нагноилася. Цю процедурупотрібно виконувати в стерильних умовах, щоб уникнути приєднання вторинної інфекції. Після дренування необхідна постійна перев'язка та обробка рани.

Якщо після пункційної біопсії підтвердиться пухлинний процес доброякісний або злоякісний, може знадобитися комплексна хіміо-терапія та опромінення.

Народні методи лікування можливі лише на початкових етапахлімфаденіту і лише у комплексі з медикаментозним лікуванням. Для зняття запальної реакції та зниження подальшого прогресування можна використовувати екстракт з листя АлоєВіра для компресів на уражену ділянку.

Ускладнення лімфаденіту

Це захворювання може ускладнитися такими станами: шкірний абсцес, остеомієліт, менінгіт, енцефаліт, септичний артрит та сепсис. Останні перелічені стани при неефективному чи неправильному лікуванні можуть призвести до інвалідизації та смерті хворого.

Профілактика лімфаденіту

Для того, щоб уникнути можливості утворення лімфаденіту, необхідно: своєчасне лікуваннябудь-яких поранень шкіри та хронічної інфекції, дотримання запобіжних заходів для виключення отримання травм. Підтримувати імунітет на належному рівні та своєчасно звертатися до лікаря. Що ж до харчування, слід не вживати деякі продукти, які можуть посилити запальну реакцію. Це м'ясо жирне та грубоволокнисте (особливо баранина та свинина) гостре, солоне та копчене; молочні продукти. Сприяє одужанню продукти, багаті на вітамін С.

Лікар терапевт Жумагазієв Є.М.

Лімфаденіт – запалення лімфатичних вузлів, що часто супроводжується гнійним процесом. Найбільш частою причиноюлімфаденіту є стрептококи та стафілококи, які потрапляють у лімфатичні вузли при лімфангіті. Здебільшоголокалізується лімфаденіт у пахвової западиниі в паху. Найчастіше можна зустріти лімфаденіт у дітей.

Причини лімфаденіту

Збудником хвороби є гнійні мікроорганізми, які з вогнищ гнійного запалення(Панариції, флегмони та ін) проникають у лімфатичні вузли. Відбувається це шляхом безпосереднього контакту з мікроорганізмами, а також через кров чи лімфу.

Лімфаденіт може бути гнійним або негнійним, а за тривалістю перебігу лімфаденіт розрізняють гострий або хронічний. Гнійно-запальний процес може поширитися однією лімфатичному вузлі, або зачіпати близькі. При гнійному лімфаденіті характерно утворення великого вогнища в м'яких тканинах - аденофлегмона.

Симптоми лімфаденіту

Характерною ознакою лімфаденіту у дітей та дорослих є сильний біль, яка змушує пацієнта тримати кінцівку в певному положенні. У хворого підвищується температура тіла та виникає набряк. на пізньої стадіїлімфаденіту може розвинутися флюктуація та лейкоцитоз.

Види лімфаденіту

Лімфаденіт буває гострий, хронічний, специфічний та неспецифічний.

Головною причиною лімфаденіту неспецифічного є стафілококи, стрептококи, рідше інші гнійні мікроби та продукти розпаду тканин з первинних осередків інфекції. Первинними осередками є гнійні рани, карбункули, фурункули, бешихові запалення, тромбофлебіти, трофічні виразки, остеомієліти та ін. Мікроби та токсини потрапляють у лімфатичні вузли контактними, гематогенними та лімфогенними шляхами. Також мікроби можуть потрапити безпосередньо в лімфатичний вузол при пораненні. У цьому випадку лімфаденіт є первинним захворюванням.

Попадання мікробів у лімфатичні вузли провокує запальний процес, в результаті якого може виникнути геморагічний, серозний, гнійний фібринозний лімфаденіт. Якщо не проводити лікування лімфаденіту, хвороба може призвести до незворотних процесів – некрозу, абсцедування, розпаду лімфовузлів. На початковій стадії хвороби відбувається злущування ендотелію, розширення синусів і виникає застійна гіперемія.

При простих лімфаденіт запалення, як правило, не виходить за межі лімфатичної капсули. Якщо захворювання має деструктивну форму, запальний процес може поширитися на оточуючі тканини.

Неспецифічний лімфаденіт може бути гострим або хронічним.

Гострий неспецифічний лімфаденіт починається з головного болю, збільшення лімфатичних вузлів, їхня хворобливість. Також до симптомів лімфаденіту відносяться підвищення температури тіла та загальне нездужання. Якщо запальний процес має виражений характер, то загальний стан хворих мало страждає. Відзначається болючість лімфатичних вузлів, збільшення їх у розмірах, ущільнення. При прогресуванні захворювання та переході запального процесу в деструктивну форму всі симптоми лімфаденіту посилюються. Болі стають різкими, а шкіра над лімфовузлами гіперемована.

У разі розвитку аденофлегмони загальний стан пацієнтів різко погіршується. Сильно підвищується температура тіла, іноді до критичних відміток, виникає тахікардія, озноб, сильна слабкість, головний біль.

Неспецифічний гострий лімфаденіт загрожує розвитком таких ускладнень, як тромбофлебіт, поширення гнійного процесу на клітинні простори та метастатичні осередки інфекції (лімфатичні нориці, септикопіємія).

Хронічний неспецифічний лімфаденіт у дітей та дорослих може походити від гострого лімфаденіту або бути наслідком рецидивуючих запальних захворювань, таких як хронічний тонзиліт, мікротравми, запальні процеси у зубах і т.д. Як правило, хронічний лімфаденіт дуже рідко переходить у гнійну форму.

До симптомів лімфаденіту хронічного неспецифічного відносяться: збільшення та ущільнення лімфовузлів, які довгий часзалишаються збільшеними та малоболючими. Іноді виникають такі ускладнення, як набряки, лімфостаз, слоновість, розлад лімфообігу.

Причинами специфічного лімфаденіту переважно є туберкульоз, сифіліс, актиномікоз, чума та інші захворювання. Так, наприклад, найчастіше можна зустріти туберкульозний лімфаденіт у дітей у період первинного туберкульозу.

на гострих стадіяхспецифічного лімфаденіту відзначається сильне підвищення температури тіла, збільшення лімфовузлів, симптоми інтоксикації організму, запально-некротичні процеси у лімфовузлах.

Діагностика лімфаденіту

Для діагностування захворювання лікар дивиться на загальну клінічну симптоматикупацієнта та анамнестичні відомості.

Для уточнення діагнозу пацієнту показано пункційну біопсію лімфатичного вузла. У особливо тяжких випадках можливе видалення лімфовузла з метою гістологічного дослідження.

Лікування лімфаденіту

Метод лікування лімфаденіту гострого неспецифічного залежить від тяжкості процесу. На початкових стадіях застосовують переважно консервативне лікування. Для ураженого органу показаний повний спокій, УВЧ-лікування та адекватне лікуваннявогнища інфекції (дренування гнійника, своєчасне розтин абсцесів та флегмон, розтин гнійний затіків). Пацієнту призначають лікування антибіотиками. Гнійні лімфаденітипереважно лікують хірургічним шляхом: розкривають аденофлегмони, абсцеси, гній видаляють, а рани дренують.

Лікування лімфаденіту хронічного неспецифічного спрямоване на ліквідацію основного захворювання, яке і спровокувало лімфаденіт.

Специфічний лімфаденіт лікують залежно від характеру ураження лімфовузлів та виразності туберкульозних зміну органах. Якщо процес має активний характерпацієнту призначають препарати першого ряду: стрептоміцин, тубазид у поєднанні з етіонамідом, ПАСК, піразинамідом, протионамідом, етамбутолом. Лікування лімфаденіту специфічного тривале (до півтора року). При вираженому гнійному процесі пацієнту призначають антибіотикотерапію.

Профілактика лімфаденіту

Насамперед для профілактики лімфаденіту необхідно намагатися уникати травм, ефективно боротися з рановими інфекціями та раціонально та своєчасно лікувати гнійно-запальні захворювання.

Відео з YouTube на тему статті: