Кровоносні судини представляють замкнуту систему розгалужених трубок різного діаметра, що входять до складу великого та малого кіл кровообігу. У цій системі розрізняють: артерії, якими кров тече від серця до органів і тканин, вени- по них кров повертається в серце, і комплекс судин мікроциркуляторного русла,що забезпечують поряд з транспортною функцією обмін речовин між кров'ю та оточуючими тканинами.

Кровоносні судини розвиваютьсяіз мезенхіми. В ембріогенезі найбільш ранній період характеризується появою численних клітинних скупчень мезенхіми у стінці жовткового мішка – кров'яних острівців. Усередині острівця утворюються кров'яні клітиниі формується порожнину, а розташовані по периферії клітини стають плоскими, з'єднуються між собою за допомогою клітинних контактів і формують ендотеліальну вистилку трубочки, що утворюється. Такі первинні кровоносні трубочки з утворенням з'єднуються між собою і формують капілярну мережу. Оточуючі клітини мезенхіми перетворюються на перицити, гладкі м'язові клітини та адвентиційні клітини. У тілі зародка кровоносні капіляри закладаються із клітин мезенхіми навколо щілинних просторів, заповнених тканинної рідиною. Коли по судинах посилюється кровотік, ці клітини стають ендотеліальними, а з навколишнього мезенхіми формуються елементи середньої та зовнішньої оболонки.

Судинна система має дуже велику пластичністю. Насамперед, відзначається значна мінливість густоти судинної мережі, оскільки залежно від потреб органу поживних речовині кисні в широких межах коливається кількість крові, що приноситься йому. Зміна швидкості кровотоку та кров'яного тиску веде до утворення нових судин та перебудови наявних судин. Відбувається перетворення дрібної судини на більший із характерними особливостями будови його стінки. Найбільші зміни виникають у судинної системипри розвитку окольного або колатерального кровообігу.

Артерії та вени побудовані за єдиним планом - у їх стінках розрізняють три оболонки: внутрішню (tunica intima), середню (tunica media) та зовнішню (tunica adventicia). Однак ступінь розвитку цих оболонок, їх товщина і тканинний склад тісно пов'язані з функцією, що виконується судиною та гемодинамічні умови (висотою кров'яного тиску та швидкістю кровотоку), які в різних відділах судинного русла неоднакові.

Артерії.За будовою стінок розрізняють артерії м'язового, м'язово-еластичного та еластичного типів.

До артерій еластичного типувідносяться аорта та легенева артерія. Відповідно до високого гідростатичного тиску (до 200 мм ртутного стовпа), що створюється нагнітальною діяльністю шлуночків серця, і великою швидкістю кровотоку (0,5 - 1 м/с) у цих судин різко виражені пружні властивості, які забезпечують міцність стінки при її розтягуванні та повернення у вихідне положення, а також сприяють перетворенню пульсуючого кровотоку на постійний безперервний. Стінка артерій еластичного типу відрізняється значною товщиною та наявністю великої кількості еластичних елементів у складі всіх оболонок.

Внутрішня оболонкаскладається з двох шарів - ендотеліального та подендотеліального. Ендотеліальні клітини, що формують суцільну внутрішню вистилку, мають різну величину і форму, містять одну або кілька ядер. У їх цитоплазмі нечисленні органели та багато мікрофіламентів. Під ендотелієм знаходиться базальна мембрана. Подендотеліальний шар складається з пухкої тонковолокнистої сполучної тканини, у складі якої поряд із мережею еластичних волокон присутні малодиференційовані клітини зірчастої форми, макрофаги, гладкі м'язові клітини. В аморфній речовині цього шару, що має велике значення для живлення стінки, міститься значна кількість глікозаміногліканів. При пошкодженні стінки та розвитку патологічного процесу (атеросклерозі) у подендотеліальному шарі накопичуються ліпіди (холестерин та його ефіри). Клітинні елементи подендотеліального шару відіграють важливу роль у регенерації стінки. На кордоні із середньою оболонкою розташовується густа мережа еластичних волокон.

Середня оболонкаскладається з численних еластичних закінчених мембран, між якими розташовуються косо орієнтовані пучки гладких клітин м'язів. Через вікна (фенестри) мембран здійснюється внутрішньостінковий транспорт речовин, необхідних живлення клітин стінки. Як мембрани, так і клітини гладкої м'язової тканиниоточені мережею еластичних волокон, що формують разом з волокнами внутрішньої та зовнішньої оболонок єдиний каркас, що забезпечує. високу еластичність стінки.

Зовнішня оболонка утворена сполучною тканиною, в якій переважають пучки колагенових волокон, орієнтованих поздовжньо. У цій оболонці розташовані і розгалужуються судини, що забезпечують харчування як зовнішньої оболонки, так і зовнішніх зон середньої оболонки.

Артерії м'язового типу. До різних за калібром артерій цього типу відноситься більшість артерій, що доставляють і регулюють приплив крові до різних частин та органів організму (плечова, стегнова, селезінкова та ін.). При мікроскопічному дослідженні у стінці добре помітні елементи всіх трьох оболонок (рис. 5).

Внутрішня оболонкаскладається з трьох шарів: ендотеліального, подендотеліального та внутрішньої еластичної мембрани. Ендотелій має вигляд тонкої пластинки, що складається з витягнутих уздовж судини клітин з овальними ядрами, що виступають у просвіт. Подендотеліальний шар більш розвинений у великих за діаметром артеріях і складається з клітин зірчастої або веретеноподібної форми, тонких еластичних волокон та аморфної речовини, що містить глікозаміноглікани. На кордоні із середньою оболонкою лежить внутрішня еластична мембранадобре помітна на препаратах у вигляді блискучої, пофарбованої еозином у світло-рожевий колір хвилястої смужки. Ця мембрана пронизана численними отворами, які мають значення транспорту речовин.

Середня оболонкапобудована переважно з гладкої м'язової тканини, пучки клітин якої йдуть по спіралі, проте при зміні положення артеріальної стінки (розтягування) розташування м'язових клітин може змінюватися. Скорочення м'язової тканини середньої оболонки має значення в регулюванні припливу крові до органів і тканин відповідно до їх потреб та підтримки кров'яного тиску. Між пучками клітин м'язової тканини розташована мережа еластичних волокон, які разом з еластичними волокнами подендотеліального шару та зовнішньої оболонки формують єдиний еластичний каркас, що надає пружність стінці при її здавлюванні. На кордоні із зовнішньою оболонкою у великих артеріях м'язового типу є зовнішня еластична мембрана, що складається із щільного сплетення поздовжньо орієнтованих еластичних волокон. У дрібніших артеріях ця мембрана не виражена.

Зовнішня оболонкаскладається з сполучної тканини, в якій колагенові волокна та мережі еластичних волокон витягнуті в поздовжньому напрямку. Між волокнами розташовуються клітини, переважно фіброцити. У зовнішній оболонці знаходяться нервові волокна і дрібні кровоносні судини, які живлять зовнішні шари стінки артерії.

Мал. 5. Схема будови стінки артерії (А) та вени (Б) м'язового типу:

1 – внутрішня оболонка; 2 - середня оболонка; 3 – зовнішня оболонка; а – ендотелій; б – внутрішня еластична мембрана; в - ядра клітин гладкої м'язової тканини в середній оболонці; г - ядра клітин сполучної тканини адвентиції; д - судини судин.

Артерії м'язово-еластичного типуза будовою стінки займають проміжне положення між еластичного артеріями і м'язового типу. У середній оболонці у рівній кількості розвинені спірально орієнтована гладка м'язова тканина, еластичні пластини та мережа еластичних волокон.

Посудини мікроциркуляторного русла.На місці переходу артеріального русла у венозне в органах та тканинах сформована густа мережа дрібних прекапілярних, капілярних та посткапілярних судин. Цей комплекс дрібних судин, що забезпечує кровонаповнення органів, транссудинний обмін та тканинний гомеостаз, поєднують терміном мікроциркуляторне русло. До його складу входять різні артеріоли, капіляри, венули та артеріоло-венулярні анастомози (рис. 6).

Р
іс.6. Схема судин мікроциркуляторного русла:

1 - артеріолу; 2 - венула; 3 - капілярна мережа; 4 - артеріоло-венулярний анастомоз

Артеріоли.У міру зменшення діаметра в артеріях м'язового типу стоншуються всі оболонки і вони переходять до артеріол - судини діаметром менше 100 мкм. Внутрішня оболонка їх складається з ендотелію, розташованого на базальній мембрані, та окремих клітин подендотеліального шару. У деяких артеріолах може бути тонка внутрішня еластична мембрана. У середній оболонці зберігається один ряд спірально розташованих клітин гладкої м'язової тканини. У стінці кінцевих артеріол, від яких відгалужуються капіляри, клітини гладком'язів не утворюють суцільного ряду, а розташовані розрізнено. Це прекапілярні артеріоли. Однак у місці відгалуження від артеріоли капіляр оточений значною кількістю гладком'язових клітин, які утворюють своєрідний прекапілярний сфінктер. Внаслідок зміни тонусу таких сфінктерів регулюється кровотік у капілярах відповідної ділянки тканини чи органа. Між м'язовими клітинами є еластичні волокна. Зовнішня оболонка містить окремі адвентиційні клітини та колагенові волокна.

Капіляри - найважливіші елементимікроциркуляторного русла, в яких здійснюється обмін газами та різними речовинами між кров'ю та оточуючими тканинами. У більшості органів між артеріолами і венулами утворюються розгалужені капілярні мережі, розташовані в пухкій сполучній тканині. Щільність капілярної мережі у різних органах може бути різною. Чим інтенсивніший обмін речовин в органі, тим густіша мережа його капілярів. Найбільш розвинена мережа капілярів у сірій речовині органів нервової системи, в органах внутрішньої секреції, міокарді серця, навколо легеневих альвеол. У скелетних м'язах, сухожиллях, нервових стовбурах капілярні мережі орієнтовані подовжньо.

Капілярна мережа постійно перебуває у стані перебудови. В органах та тканинах значна кількість капілярів не функціонує. У їх сильно зменшеній порожнині циркулює лише плазма крові ( плазмові капіляри). Кількість відкритих капілярів збільшується під час інтенсифікації роботи органу.

Капілярні мережі зустрічаються і між однойменними судинами, наприклад, венозні капілярні мережі в часточках печінки, аденогіпофізі, артеріальні - у ниркових клубочках. Крім утворення розгалужених мереж, капіляри можуть мати форму капілярної петлі (у сосочковому шарі дерми) або формувати клубочки (судинні клубочки нирок).

Капіляри – найвужчі судинні трубочки. Їхній калібр у середньому відповідає діаметру еритроциту (7-8 мкм), проте залежно від функціонального стану та органної спеціалізації діаметр капілярів може бути різним. Вузькі капіляри (діаметром 4 – 5 мкм) у міокарді. Особливі синусоїдні капіляри з широким просвітом (30 мкм і більше) у часточках печінки, селезінці, червоному кістковому мозку, органах внутрішньої секреції.

Стінка кровоносних капілярів складається з кількох структурних елементів. Внутрішню вистилку формує шар ендотеліальних клітин, розташованих на базальній мембрані, в останній містяться клітини – перицити. Навколо базальної мембрани розташовуються адвентиційні клітини та ретикулярні волокна (рис. 7).

Рис.7. Схема ультраструктурної організації стінки кровоносного капіляра з безперервною ендотеліальною вистилкою:

1 - ендотеліоцит: 2 - базальна мембрана; 3 - перицит; 4 - піноцитозні мікробульбашки; 5 – зона контакту між ендотеліальними клітинами (рис. Козлова).

Плоскі ендотеліальні клітинивитягнуті по довжині капіляра та мають дуже тонкі (менше 0,1 мкм) периферичні без'ядерні ділянки. Тому при світловій мікроскопії поперечного зрізусудини помітна лише область розташування ядра завтовшки 3-5 мкм. Ядра ендотеліоцитів частіше овальної формимістять конденсований хроматин, зосереджений біля ядерної оболонки, яка, як правило, має нерівні контури. У цитоплазмі основна маса органел розташована в навколоядерній ділянці. Внутрішня поверхня ендотеліальних клітин нерівна, плазмолема утворює різні за формою а висоті мікроворсинки, виступи та клапаноподібні структури. Останні особливо характерні для венозного відділу капілярів. Уздовж внутрішньої та зовнішньої поверхонь ендотеліоцитів розташовуються численні піноцитозні бульбашки, що свідчать про інтенсивне поглинання та перенесення речовин через цитоплазму цих клітин Ендотеліальні клітини завдяки здатності швидко набухати і потім, віддаючи рідину, зменшуватися по висоті можуть змінювати величину просвіту капіляра, що, своєю чергою, впливає проходження через нього формених елементів крові. Крім того, при електронній мікроскопії в цитоплазмі виявлено мікрофіламенти, що зумовлюють скорочувальні властивості ендотеліоцитів.

Базальна мембрана, розташована під ендотелією, виявляється при електронній мікроскопії і представляє платівку товщиною 30-35 нм, що складається з мережі тонких фібрил, що містять колаген IV типу та аморфного компонента. В останньому поряд з білками міститься гіалуронова кислота, полімеризований або деполімеризований стан якої зумовлює вибіркову проникність капілярів. Базальна мембрана забезпечує також еластичність та міцність капілярів. У розщепленнях базальної мембрани зустрічаються спеціальні відросткові клітини - перицити. Вони своїми відростками охоплюють капіляр і, проникаючи через базальну мембрану, формують контакти з ендотеліоцитами.

Відповідно до особливостей будови ендотеліальної вистилки та базальної мембрани розрізняють три типи капілярів. Більшість капілярів в органах та тканинах належить до першого типу ( капіляри загального типу). Вони характеризуються наявністю безперервних ендотеліальної вистилки та базальної мембрани. У цьому суцільному шарі плазмолеми сусідніх ендотеліальних клітин максимально зближені та утворюють сполуки за типом щільного контакту, який непроникний для макромолекул. Трапляються й інші види контактів, коли краї сусідніх клітин налягають один на одного на кшталт черепиці або з'єднуються зубчастими поверхнями. По довжині капілярів виділяють вужчу (5 - 7 мкм) проксимальну (артеріолярну) і ширшу (8 - 10 мкм) дистальну (венулярну) частини. У порожнині проксимальної частини гідростатичний тиск більший за колоїдно-осмотичний, створюваний білками, що знаходяться в крові. Внаслідок цього рідина фільтрується за стінку. У дистальній частині гідростатичний тискстає менше колоїдно-осмотичного, що зумовлює перехід води та розчинених у ній речовин з навколишньої тканинної рідини в кров. Однак вихідний потік рідини більше вхідного, і надлишкова рідина як складова частина тканинної рідини сполучної тканини надходить в лімфатичну систему.

У деяких органах, у яких інтенсивно відбуваються процеси всмоктування та виділення рідини, а також швидкий транспорт у кров макромолекулярних речовин, ендотелій капілярів має округлі субмікроскопічні отвори діаметром 60-80 нм або округлі ділянки, затягнуті тонкою діафрагмою (нирки,. Це капіляри з фенестрами(лат. fenestrae – вікна).

Капіляри третього типу синусоїдні, характеризуються великим діаметром свого просвіту, наявністю між ендотеліальними клітинами широких щілин та переривчастою базальною мембраною. Капіляри цього типу виявлені у селезінці, червоному кістковому мозку. Через їх стінки проникають як макромолекули, а й клітини крові.

Венули- відділ відділу мікропіркуляторного русла і початкова ланка венозного відділу судинної системи. У них збирається кров із капілярного русла. Діаметр їхнього просвіту ширший, ніж у капілярах (15-50 мкм). У стінці венул, так само як і у капілярів, є шар ендотеліальних клітин, розташованих на базальній мембрані, а також більш виражена зовнішня сполучнотканинна оболонка. У стінках венул, що переходять у дрібні вени, знаходяться окремі гладкі м'язові клітини. У посткапілярних венулах тимусу, лімфатичних вузлів елотеліальна вистилка представлена ​​високими ендотеліальними клітинами, що сприяють виборчій міграції лімфоцитів при їх рециркуляції У венулах внаслідок тонкості їхньої стінки, повільного кровотоку я низького кров'яного тиску може депонуватися значна кількість крові.

Артеріоло-венулярні анастомози.У всіх органах виявлені трубочки, якими кров з артеріол може прямувати безпосередньо в венули, минаючи капілярну мережу. Особливо багато анастомозів у дермі шкіри, у вушній раковині, гребені птахів, де відіграють певну роль у терморегуляції.

За будовою справжні артеріоло-венулярні анастомози (шунти) характеризуються наявністю в стінці значної кількості поздовжньо орієнтованих пучків з гладких м'язових клітин, розташованих або в подендотеліальному шарі інтими (рис. 8), або у внутрішній зоні середньої оболонки. У деяких анастомозах ці клітини набувають епітеліоподібного вигляду. Поздовжньо розташовані м'язові клітини знаходяться і у зовнішній оболонці. Зустрічаються не тільки прості анастомози у вигляді одиничних трубочок, а й складні, що складаються з декількох гілок, що відходять від однієї артеріоли і оточених загальною сполучнотканинною капсулою.

Рис.8. Артеріоло-венулярний анастомоз:

1 - ендотелій; 2 - поздовжньо розташовані епітеліоїдно-м'язові клітини; 3 - циркулярно розташовані м'язові клітини середньої оболонки; 4 - зовнішня оболонка.

За допомогою скорочувальних механізмів анастомози можуть зменшити або повністю закрити свій просвіт, внаслідок чого перебіг крові через них припиняється і кров надходить у капілярну мережу. Завдяки цьому органи одержують кров залежно від потреби, пов'язаної з їхньою роботою. Крім того, високий тиск артеріальної крові через анастомози передається у венозне русло, сприяючи цим кращому пересування крові у венах. Значна роль анастомозів у збагаченні венозної крові киснем, а також у регуляції кровообігу при розвитку патологічних процесіву органах.

Відня- кровоносні судини, якими кров із органів і тканин тече до серця, у праве передсердя. Виняток становлять легеневі вени, що спрямовують кров, багату киснем, з легенів у ліве передсердя.

Стінка вен, так само як і стінка артерій, складається з трьох оболонок: внутрішньої, середньої та зовнішньої. Однак конкретна гістологічне будова цих оболонок у різних венах дуже різноманітно, що пов'язано з різницею їх функціонування та місцевими (відповідно до локалізації вени) умовами кровообігу. Більшість вен однакового діаметра з однойменними артеріями мають більш тонку стінку та ширший просвіт.

Відповідно до гемодинамічних умов - низьким кров'яним тиском (15-20 мм рт. ст.) і незначною швидкістю кровотоку (близько 10 мм/с) - у стінці вен порівняно слабо розвинені еластичні елементи і менша кількість м'язової тканини в середній оболонці. Ці ознаки зумовлюють можливість зміни конфігурації вен: при малому кровонаповненні стінки вен стають спалими, а при утрудненні відтоку крові (наприклад, внаслідок закупорки) легко відбуваються розтягнення стінки та розширення вен.

Істотне значення в гемодинаміці венозних судин мають клапани, розташовані таким чином, що пропускаючи кров у напрямку до серця, вони перегороджують шлях її зворотній течії. Число клапанів більше у тих венах, у яких кров тече у напрямку, зворотному дії сили тяжіння (наприклад, у венах кінцівок).

За рівнем розвитку в стінці м'язових елементів розрізняють вени безм'язового та м'язового типів.

Відня безм'язового типу.До характерних вен даного типу відносять вени кісток, центральні вени печінкових часточок та трабекулярні вени селезінки. Стінка цих вен складається тільки з шару ендотеліальних клітин, розташованих на базальній мембрані, і зовнішнього тонкого шару волокнистої сполучної тканини. За участю останньої стінка щільно зростається з навколишніми тканинами, внаслідок чого ці вени пасивні в просуванні по них крові і не спадають. Безм'язові вени мозкових оболонок і сітківки ока, наповнюючись кров'ю, здатні легко розтягуватися, але в той же час кров під дією власної сили тяжіння легко відтікає у великі венозні стовбури.

Відня м'язового типу.Стінка цих вен, подібно до стінки артерій, складається з трьох оболонок, проте межі між ними менш виразні. Товщина м'язової оболонки в стінці вен різної локалізації неоднакова, що залежить від того, чи рухається кров у них під дією сили тяжіння або проти неї. З цього вени м'язового типу поділяють на вени зі слабким, середнім і сильним розвитком м'язових елементів. До вен першого різновиду відносять горизонтально розташовані вени верхньої частини тулуба організму та вени травного тракту. Стінки таких вен тонкі, в їхній середній оболонці гладка м'язова тканина не утворює суцільного шару, а розташована пучками, між якими є прошарки пухкої сполучної тканини.

До вен з сильним розвитком м'язових елементів відносять великі вени кінцівок тварин, якими кров тече вгору, проти сили тяжкості (стегнова, плечова та інших.). Для них характерні подовжньо розташовані невеликі пучки клітин гладкої м'язової тканини в подендотеліальному шарі інтими та добре розвинені пучки цієї тканини у зовнішній оболонці. Скорочення гладкої м'язової тканини зовнішньої та внутрішньої оболонок призводить до утворення поперечних складок стінки вен, що перешкоджає зворотному кровотоку.

У середній оболонці містяться циркулярно розташовані пучки клітин гладкої м'язової тканини, скорочення яких сприяють поступу крові до серця. У венах кінцівок є клапани, що є тонкими складками, утвореними ендотелією і подендотеліальним шаром. Основу клапана становить волокниста сполучна тканина, яка в основі стулок клапана може містити кілька клітин гладкої м'язової тканини. Клапани також перешкоджають зворотному струму венозної крові. Для руху крові у венах істотне значення мають присмоктувальну дію грудної клітки під час вдиху та скорочення скелетної м'язової тканини, що оточує венозні судини.

Васкуляризація та іннервація кровоносних судин. Живлення стінки великих і середніх артеріальних судин здійснюється як ззовні через судини судин (vasa vasorum), так і зсередини - за рахунок крові, що протікає всередині судини. Судини судин – це гілки тонких навколосудинних артерій, що проходять у навколишній сполучній тканині. У зовнішній оболонці стінки судини розгалужуються артеріальні гілочки, у середню проникають капіляри, кров із яких збирається у венозні судини судин. Інтима та внутрішня зона середньої оболонки артерій не мають капілярів та живляться з боку просвіту судин. У зв'язку із значно меншою силою пульсової хвилі, меншою товщиною середньої оболонки, відсутністю внутрішньої еластичної мембрани механізм живлення вени з боку порожнини не має особливого значення. У венах судини судин забезпечують артеріальною кров'ю всі три оболонки.

Звуження та розширення кровоносних судин, підтримання судинного тонусу відбуваються головним чином під впливом імпульсів, що надходять із судинного центру. Імпульси від центру передаються до клітин бічних рогів спинного мозку, звідки до судин надходять по симпатичних нервових волокнах. Кінцеві розгалуження симпатичних волокон, у складі яких знаходяться аксони нервових клітин симпатичних гангліїв, утворюють на клітинах гладкої м'язової тканини рухові нервові закінчення. Еферентна симпатична іннервація судинної стінки обумовлює основний судинозвужувальний ефект. Питання про природу вазодилататорів остаточно не вирішено.

Встановлено, що судинорозширювальними щодо судин голови є парасимпатичні нервові волокна.

У всіх трьох оболонках стінки судин кінцеві розгалуження дендритів нервових клітин, переважно спінальних гангліїв, утворюють численні чутливі нервові закінчення. В адвентиції та навколосудинної пухкої сполучної тканини серед різноманітних за формою вільних закінчень зустрічаються і інкапсульовані тільця. Особливо важливе фізіологічне значення мають спеціалізовані інтерорецептори, що сприймають зміни тиску крові та її хімічного складу, зосереджені в стінці дуги аорти та в галузі розгалуження сонної артерії на внутрішню та зовнішню – аортальна та каротидна рефлексогенні зони. Встановлено, що крім цих зон існує достатня кількість інших судинних територій, чутливих до зміни тиску та хімічного складу крові (баро- та хеморецептори). Від рецепторів усіх спеціалізованих територій імпульси по доцентрових нервах досягають судиннорухового центру довгастого мозку, викликаючи відповідну компенсаторну нервово-рефлекторну реакцію.

Артерії та вени людини виконують різну роботув організмі. У зв'язку з цим можна спостерігати суттєві відмінності в морфології та умовах проходження крові, хоча загальна будова, За рідкісними винятками, у всіх судин єдине. Їхні стінки мають три шари: внутрішній, середній, зовнішній.

Внутрішня оболонка, що називається інтимою, обов'язково має 2 шари:

• ендотелій, що вистилає внутрішню поверхню, являє собою шар клітин плоского епітелію;
• субендотелій – знаходиться під ендотелією, складається із сполучної тканини з пухкою структурою.

Середню оболонку складають міоцити, еластичні та колагенові волокна.

Зовнішня оболонка, що має назву «адвентиція», - це волокниста сполучна тканина з пухкою структурою, з судинами судин, нервами, лімфатичними судинами.

Артерії

Це кровоносні судини, якими кров переноситься від серця до всіх органів і тканин. Розрізняють артеріоли та артерії (дрібні, середні, великі). Їхні стінки мають три шари: інтиму, медіа та адвентицію. Класифікують артерії за кількома ознаками.

За будовою середнього шару розрізняють три типи артерій:

• Еластичні. У них середній шарстінки складається з еластичних волокон, здатних витримувати високий тиск крові, що розвивається при її викиді. До цього виду відноситься легеневий стовбур та аорта.
• Змішані (м'язово-еластичні). Середній шар складається з різної кількості міоцитів та еластичних волокон. До них відноситься сонна, підключична, клубова.
• М'язові. Вони середній шар представлений окремими міоцитами, розташованими циркулярно.

За розташуванням щодо органів артерії ділять на три типи:

• Магістральні – постачають кров'ю частини тіла.
• Органні – несуть кров до органів.
• Внутрішньоорганні - мають розгалуження всередині органів.

Відня

Вони бувають безм'язовими та м'язовими.

Стінки безм'язових вен складаються з ендотелію та сполучною тканиною пухкої структури. Такі судини перебувають у кісткової тканини, плаценті, головному мозку, сітківці ока, селезінці.

М'язові вени у свою чергу поділяють на три види залежно від того, як розвинені міоцити:

• слабо розвинені (шия, обличчя, верхня частинатіла);
• середньо (плечова та дрібні вени);
• сильно ( Нижня частинатіла та ноги).

За венами, крім пупкової та легеневої, переноситься кров, яка віддала кисень та поживні речовини та забрала вуглекислий газ та продукти розпаду внаслідок обмінних процесів. Вона рухається від органів до серця. Найчастіше їй доводиться долати силу тяжкості та швидкість її менше, що пов'язано з особливостями гемодинаміки (нижчим тиском у судинах, відсутністю його різкого перепаду, малою кількістю кисню в крові).

Будова та її особливості:

• Більше у діаметрі порівняно з артеріями.
• Слабо розвинений подендотеліальний шар та еластичний компонент.
• Стінки тонкі та легко опадають.
• гладком'язові елементи середнього шару розвинені досить слабо.
• Виражений зовнішній шар.
• Наявність клапанного апарату, що утворений внутрішнім шаром стінки вени. Основа клапанів складається з гладких міоцитів, усередині стулок – волокниста сполучна тканина, зовні покриває шар ендотелію.
• Усі оболонки стіни наділені судинами судин.

Баланс між венозною та артеріальною кров'ю забезпечується кількома факторами:

• великою кількістю вен;
• більшим їх калібром;
• густиною мережі вен;
• освітою венозних сплетень.

Відмінності

Чим артерії відрізняються від вен? Ці кровоносні судини мають суттєві відмінності за багатьма ознаками.

Артерії та вени, в першу чергу, відрізняються за будовою стінки

По будові стіни

У артерій товсті стінки, у них багато еластичних волокон, гладка мускулатура добре розвинена, вони не опадають, якщо не наповнені кров'ю. За рахунок скорочувальної здатності тканин, з якої складаються їх стінки, здійснюється швидка доставка крові, насиченої киснем, до всіх органів. Клітини, з яких складаються шари стінок, забезпечують безперешкодне проходження крові артеріями. Внутрішня поверхня у них гофрована. Артерії повинні витримувати високий тиск, що створюється за потужних викидів крові.

Тиск у венах низький, тому стінки тонші. Вони опадають за відсутності у яких крові. Їх м'язовий шарне здатний скорочуватися так, як у артерій. Поверхня всередині посудини гладка. Кров по них рухається повільно.

У венах товстою оболонкою вважається зовнішня, в артеріях – середня. У вен відсутні еластичні мембрани, у артерій є внутрішня та зовнішня.

За формою

Артерії мають досить правильну циліндричну форму, вони круглі у перерізі.

Відня через тиск інших органів сплощені, їх форма звивиста, вони то звужуються, то розширюються, що пов'язано з розташуванням клапанів.

За кількістю

В організмі людини вен більший, артерій менше. Більшість середніх артерій супроводжуються парою вен.

За наявності клапанів

У більшості вен є клапани, що не дають крові текти в зворотний бік. Вони розташовані парами навпроти один одного протягом усього судини. Їх немає у ворітних порожнистих, плечоголових, клубових венах, а також у венах серця, головного та червоного кісткового мозку.

В артеріях клапани знаходяться при виході судин із серця.

За обсягом крові

У венах циркулює крові приблизно вдвічі більше, ніж у артеріях.

За розташуванням

Артерії залягають глибоко в тканинах і підходять до шкіри лише в кількох місцях, там, де прослуховується пульс: на скронях, шиї, зап'ясті, підйомі стоп. Їхнє розташування у всіх людей приблизно однакове.

Відня здебільшого розташовані близько до поверхні шкіри

Локалізація вен у різних людейможе відрізнятись.

Забезпечення руху крові

В артеріях кров тече під тиском сили серця, яке її виштовхує. Спочатку швидкість становить близько 40 м/с, потім поступово зменшується.

Кровоток у венах відбувається за рахунок кількох факторів:

• сили тиску, що залежить від поштовху крові з боку серцевого м'яза та артерій;
• присмоктуючої сили серця при розслабленні між скороченнями, тобто створення у венах негативного тиску через розширення передсердь;
• присмоктувальної дії на вени грудей дихальних рухів;
• скорочення м'язів ніг та рук.

Крім цього, приблизно третина крові знаходиться у венозних депо (у воротній вені, селезінці, шкірі, стінках шлунка та кишечнику). Вона виштовхується звідти, якщо потрібно збільшити об'єм циркулюючої крові, наприклад, при масивних кровотечах, при високих фізичних навантажень.

За кольором та складом крові

За артеріями кров доставляється від серця до органів. Вона збагачена киснем і має червоний колір.

Відня забезпечують відтік крові від тканин до серця. Венозна кров, в якій знаходиться вуглекислий газ та продукти розпаду, що утворилися при обмінних процесах, відрізняється більш темним кольором.

Артеріальна та венозна кровотечі мають різні ознаки. У першому випадку кров викидається фонтаном, у другому – тече струменем. Артеріальне – більш інтенсивне та небезпечне для людини.

Таким чином, можна виділити головні відмінності:

• Артерії здійснюють транспортування крові від серця до органів, вени – назад до серця. Артеріальна кров несе кисень, венозна повертає вуглекислий газ.
• Стінки артерій більш еластичні та товсті, ніж венозні. В артеріях кров виштовхується із силою і рухається під тиском, у венах тече спокійно, при цьому рухатися у зворотному напрямку їй не дають клапани.
• Артерій менше, ніж вен у 2 рази, і вони знаходяться глибоко. Відня розташовані здебільшого поверхово, їх мережа ширша.

Відня, на відміну артерій, використовуються в медицині для отримання матеріалу на аналіз і для введення лікарських препаратів та інших рідин безпосередньо в кровотік.

Кровоносні судини

Кровоносні судини - еластичні трубчасті утворення в тілі тварин і людини, за якими силою ритмічно скорочується серця або пульсуючої судини здійснюється переміщення крові по організму: до органів і тканин по артеріях, артеріолах, артеріальних капілярах, і від них до серця - по венозних кап. та венам.

Класифікація судин

Серед судин кровоносної системи розрізняють артерії, артеріоли, капіляри, венули, вени та артеріоло-венозні анастомози; судини системи мікроциркуляторного русла здійснюють взаємозв'язок між артеріями та венами. Судини різних типіввідрізняються не тільки за своєю товщиною, а й за тканинним складом та функціональними особливостями.

До судин мікроциркулярного русла відносяться судини 4-х видів:

Артеріоли, капіляри, венули, артеріоло-венулярні анастомози (АВА)

Артеріями називаються судини, якими кров тече від серця до органів. Найбільший з них – аорта. Вона бере початок від лівого шлуночка і розгалужується на артерії. Розподіляються артерії відповідно до двосторонньої симетрії тіла: у кожній половині є сонна артерія, підключична, клубова, стегнова і т.д. Від них відходять дрібніші артерії до окремим органам(Кісткам, м'язам, суглобам, внутрішнім органам). В органах артерії розгалужуються на судини ще дрібнішого діаметра. Найдрібніші з артерій називаються артеріолами. Стінки артерій досить товсті та пружні і складаються з трьох шарів:

• 1) зовнішнього сполучно-тканинного (виконує захисні та трофічні функції),
• 2) середнього, що поєднує комплекси гладком'язових клітин з колагеновими та еластичними волокнами (склад цього шару визначає функціональні властивості стінки даної судини) та
• 3) внутрішнього, утвореного одним шаром епітеліальних клітин

Артерії за функціональними властивостями можна розділити на амортизуючі та резистивні. До амортизуючих судин відносять аорту, легеневу артеріюта прилеглі до них ділянки великих судин. У їхній середній оболонці переважають еластичні елементи. Завдяки такому пристосуванню згладжуються підйоми, що виникають під час регулярних систол. артеріального тиску. Резистивні судини – кінцеві артерії та артеріоли – характеризуються товстими гладком'язовими стінками, здатними при фарбуванні змінювати величину просвіту, що є основним механізмом регуляції кровопостачання. різних органів. Стінки артеріол перед капілярами можуть мати локальні посилення м'язового шару, що перетворює їх на судини-сфінктери. Вони здатні змінювати свій внутрішній діаметр, аж до повного перекривання надходження крові через цей посуд у капілярну мережу.

За будовою стінок артерії діляться на 3 типи: еластичного, м'язово-еластичного, м'язового типу.
Артерії еластичного типу	1. Це найбільші артерії - аорта та легеневий стовбур. 2. а) У зв'язку з близькістю до серця тут особливо великі перепади тиску. б) Тому потрібна висока еластичність – здатність розтягуватися при систолі серця та повертатися у вихідний стан при діастолі. в) Відповідно, у всіх оболонках міститься багато еластичних елементів.
Артерії м'язово-еластичного типу	1. Сюди відносяться великі судини, що відходять від аорти: -сонні, підключичні, клубові артерії 2. У їхній середній оболонці міститься приблизно порівну еластичних та м'язових елементів.
Артерії м'язового типу	1. Це решта артерії, тобто. артерії середнього та дрібного калібру. 2. а). У їхній середній оболонці переважають гладкі міоцити. б).Скорочення цих міоцитів "доповнює" серцеву діяльність: підтримує тиск крові та повідомляє їй додаткову енергію руху.

Капіляри – найтонші кровоносні судини в організмі людини. Їхній діаметр становить 4-20 мкм. Найбільш густу мережу капілярів мають скелетні м'язи, де в 1мм3 тканини їх налічується понад 2000. Швидкість кровотоку в них дуже повільна. Капіляри відносяться до обмінних судин, в яких відбувається обмін речовин та газів між кров'ю та тканинною рідиною. Стінки капілярів складаються з одного шару клітин епітелію та зірчастих клітин. Здатність до скорочення капілярів відсутня: величина їх просвіту залежить від тиску в резистивних судинах.

Переміщаючись капілярами великого колакровообігу, артеріальна кров поступово перетворюється на венозну, що надходить у більші судини, що становлять венозну систему.

У кровоносних капілярахзамість трьох оболонок - три шари,

а в лімфатичному капілярі- взагалі лише один шар.

Відня - це судини, якими кров відтікає від органів і тканин до серця. Стінка вен, як і артерій, тришарова, але середній шар значно тонший і містить набагато менше м'язових та еластичних волокон. Внутрішній шар венозної стінки може утворювати (особливо у венах нижньої частини тіла) карманоподібні клапани, що перешкоджають зворотному току крові. Відня можуть вміщувати і викидати велику кількість крові, сприяючи тим самим її перерозподілу в організмі. Великі та дрібні вени складають ємнісну ланку серцево-судинної системи. Найбільш ємними є вени печінки, черевної порожнини, судинного русла шкіри. Розподіл вен відповідає двосторонній симетрії тіла: кожна сторона має по одній великій вені. Від нижніх кінцівок венозна кров збирається в стегнові вени, які об'єднуються в більші клубові, що дають початок нижній порожнистій вені. Від голови та шиї венозна кров відтікає по двох парах яремних вен, по парі (зовнішня та внутрішня) з кожного боку, а від верхніх кінцівок по підключичних венах. Підключичні та яремні венизрештою утворюють верхню порожню вену.

Венули - дрібні кровоносні судини, що забезпечують у великому колі відтік збідненої киснем і насиченою продуктамижиттєдіяльності крові з капілярів до вен.

Кровоносні судини у хребетних утворюють густу замкнуту мережу. Стінка судини складається з трьох шарів:

1. Внутрішній шар дуже тонкий, він утворений одним рядом ендотеліальних клітин, які надають гладкості внутрішньої поверхні судин.
2. Середній шар найтовстіший, у ньому багато м'язових, еластичних та колагенових волокон. Цей шар забезпечує міцність судин.
3. Зовнішній шар сполучнотканинний, він відокремлює судини від навколишніх тканин.

Відповідно кіл кровообігу кровоносні судини можна розділити на:

• Артерії великого кола кровообігу [показати]
  • Найбільша артеріальна судина в тілі людини - аорта, яка виходить з лівого шлуночка і дає початок усім артеріям, що утворюють велике коло кровообігу. Аорта ділиться на висхідну аорту, дугу аорти і низхідну аорту. Дуга аорти своєю чергою поділяється на грудну аорту і черевну аорту.
  • Артерії шиї та голови

    Загальна сонна артерія (права та ліва), яка на рівні верхнього краю щитовидного хряща ділиться на зовнішню сонну артерію та внутрішню сонну артерію.

    • Зовнішня сонна артерія дає ряд гілок, які за своїм топографічним особливостямділяться на чотири групи - передню, задню, медіальну та групу кінцевих гілок, що кровопостачають. щитовидну залозу, м'язи під'язикової кістки, грудино-ключично-соскоподібний м'яз, м'язи слизової гортані, надгортанника, язик, небо, мигдалики, обличчя, губи, вухо (зовнішнє та внутрішнє), ніс, потилицю, тверду мозкову оболонку.
    • Внутрішня сонна артерія по своєму ходу є продовженням сонної артерії. У ній розрізняють шийну та внутрішньочерепну (головну) частини. У шийній частині внутрішня сонна артерія гілок зазвичай не дає. У порожнині черепа від внутрішньої сонної артерії відходять гілки до великому мозкуі очна артерія, що кровопостачають головний мозок та очей.

    Подключична артерія - парна, починаються в передньому середостінні: права - від плече-головного стовбура, ліва - безпосередньо від дуги аорти (тому ліва артерія довша за праву). У підключичній артерії топографічно розрізняють три відділи, кожен з яких дає свої гілки:

    • Гілки першого відділу – хребетна артерія, внутрішня грудна артерія, щито-шийний стовбур, - кожен з яких дає свої гілочки, що кровопостачають головний мозок, мозок м'язи шиї, щитовидну залозу та ін.
    • Гілки другого відділу - тут від підключичної артерії відходить тільки одна гілка - реберно-шийний стовбур, який дає початок артеріям, що кровопостачають глибокі м'язи потилиці, спинний мозок, м'язи спини, міжреберні проміжки.
    • Гілки третього відділу – тут також відходить одна гілка – поперечна артерія шиї, кровопостачальна частина м'язів спини.
  • Артерії верхньої кінцівки, передпліччя та кисті
  • Артерії тулуба
  • Артерії тазу
  • Артерії нижньої кінцівки
• Відня великого кола кровообігу [показати]
  • Система верхньої порожнистої вени
    • Відня тулуба
    • Відня голови та шиї
    • Відня верхньої кінцівки
  • Система нижньої порожнистої вени
    • Відня тулуба
  • Відня тазу
    • Відня нижніх кінцівок
• Судини малого кола кровообігу [показати]

  До судин малого, легеневого, кола кровообігу належать:

  • легеневий стовбур
  • легеневі вени у кількості двох пар, правої та лівої

  Легковий стовбурділиться на дві гілки: праву легеневу артерію і ліву легеневу артерію, кожна з яких прямує у ворота відповідної легені, приносячи до неї венозну кров із правого шлуночка.

  Права артерія дещо довша і ширша за ліву. Увійшовши в корінь легені вона ділиться на три основні гілки, кожна з яких вступає у ворота відповідної частки правої легені.

  Ліва артерія в корені легені ділитися на дві основні гілки, що вступають у ворота відповідної частки лівої легені.

  Від легеневого стовбура до дуги аорти йде фіброзно-м'язовий тяж (артеріальна зв'язка). У періоді внутрішньоутробного розвитку ця зв'язка є артеріальним протоком, яким більшість крові з легеневого стовбура плоду перетворюється на аорту. Після народження ця протока облітерується і перетворюється на вказану зв'язку.

  Легенові вени, праві та ліві, - виносять артеріальну кров із легень. Вони виходять з воріт легень, зазвичай по дві з кожної легені (хоча число легеневих вен може досягати 3-5 і навіть більше), праві вени довші за ліві, і впадають у ліве передсердя.

Відповідно до особливостей будови та функцій кровоносні судини можна розділити на:

Групи судин за особливостями будови стіни

Артерії

Кровоносні судини, що йдуть від серця до органів і несуть до них кров, називаються артеріями (аеr - повітря, tereo - утримую; на трупах артерії порожні, чому за старих часів вважали їх повітроносними трубками). По артеріях кров від серця протікає під великим тиском, тому артерії мають товсті пружні стінки.

За будовою стінок артерії поділяються на дві групи:

• Артерії еластичного типу - найближчі до серця артерії (аорта та її великі гілки) виконують головним чином процедуру проведення крові. Вони першому плані виступає протидія розтягуванню масою крові, яка викидається серцевим поштовхом. Тож у стінці їх щодо розвинені структури механічного характеру, тобто. еластичні волокна та мембрани. Еластичні елементи артеріальної стінки утворюють єдиний еластичний каркас, що працює, як пружина, і зумовлює еластичність артерій.

  Еластичні волокна надають артеріям пружних властивостей, які зумовлюють безперервний струм крові по всій судинній системі. Лівий шлуночок під час скорочення виштовхує під високим тискомбільше крові, ніж її відтікає з аорти до артерії. При цьому стінки аорти розтягуються, і вона містить всю кров, викинуту шлуночком. Коли шлуночок розслабляється, тиск в аорті падає, а її стінки завдяки пружним властивостям трохи спадають. Надлишок крові, що містився в розтягнутій аорті, проштовхується з аорти до артерії, хоча з серця в цей час кров не надходить. Так, періодичне виштовхування крові шлуночком завдяки пружності артерій перетворюється на безперервний рух крові судинами.

  Гнучкість артерій забезпечує ще одне фізіологічне явище. Відомо, що в будь-якій пружній системі механічний поштовх викликає коливання, що розповсюджуються по всій системі. У кровоносної системитаким поштовхом служить удар крові, що викидається серцем, об стінки аорти. Коливання, що виникають при цьому, поширюються по стінках аорти та артерій зі швидкістю 5-10 м/с, яка значно перевищує швидкість руху крові в судинах. На ділянках тіла, де великі артерії підходять близько до шкіри, – на зап'ясті скронях, шиї – пальцями можна відчути коливання стінок артерій. Це артеріальний пульс.

• Артерії м'язового типу - середні та дрібні артерії, в яких інерція серцевого поштовху слабшає і потрібне власне скорочення судинної стінки для подальшого просування крові, що забезпечується відносно великим розвитком у судинній стінці гладкої м'язової тканини. Гладком'язові волокна, скорочуючись і розслабляючись, звужують і розширюють артерії і таким чином регулюють потік крові в них.

Окремі артерії постачають кров'ю цілі органи або їх частини. По відношенню до органу розрізняють артерії, що йдуть поза органом, до вступу в нього - екстраорганні артерії - та їх продовження, що розгалужуються всередині нього - внутрішньоорганні або інтраорганні артерії. Бічні гілки одного і того ж ствола або гілки різних стволів можуть з'єднуватися один з одним. Таке з'єднання судин до розпаду їх на капіляри зветься анастомозу або співустя. Артерії, що утворюють анастомози, називаються анастомозуючими (їх більшість). Артерії, які мають анастомозів із сусідніми стволами до переходу в капіляри (див. нижче), називаються кінцевими артеріями (наприклад, в селезінці). Кінцеві, або кінцеві, артерії легше закупорюються кров'яною пробкою (тромбом) і схильні до утворення інфаркту (місцевого омертвіння органу).

Останні розгалуження артерій стають тонкими та дрібними і тому виділяються під назвою артеріол. Вони безпосередньо переходять у капіляри, причому завдяки наявності в них скорочувальних елементів виконують функцію, що регулює.

Артеріола відрізняється від артерії тим, що стінка її має лише один шар гладкої мускулатури, завдяки якому вона здійснює функцію, що регулює. Артеріола триває безпосередньо в прекапіляр, в якому м'язові клітини розрізнені і не становлять суцільного шару. Прекапіляр відрізняється від артеріоли ще й тим, що він не супроводжується венулою, як це спостерігається щодо артеріоли. Від прекапіляра відходять численні капіляри.

Капіляри - найдрібніші кровоносні судини, розташовані у всіх тканинах між артеріями та венами; їх діаметр – 5-10 мкм. Основна функція капілярів - забезпечення обміну газами та поживною речовиною між кров'ю та тканинами. У зв'язку з цим стінка капілярів утворена лише одним шаром плоских ендотеліальних клітин, проникним для розчинених у рідині речовин та газів. Через неї кисень та поживні речовини легко проникають із крові до тканин, а вуглекислий газ та продукти життєдіяльності у зворотному напрямку.

Кожен Наразіфункціонує лише частина капілярів (відкриті капіляри), інша залишається в резерві (закриті капіляри). На площі 1 мм 2 поперечного перерізу кістякового м'яза у спокої налічується 100-300 відкритих капілярів. У працюючому м'язі, де потреба в кисні і поживних речовин зростає, кількість відкритих капілярів досягає 2 тис. на 1 мм 2 .

Широко анастомозуючи між собою, капіляри утворюють мережі (капілярні мережі), які включають 5 ланок:

1. артеріоли як найбільш дистальні ланки артеріальної системи;
2. прекапіляри, які є проміжною ланкою між артеріолами та істинними капілярами;
3. капіляри;
4. посткапіляри
5. венули, що є корінням вен і переходять у вени

Всі ці ланки мають механізми, що забезпечують проникність судинної стінки і регуляцію кровотоку на мікроскопічному рівні. Мікроциркуляція крові регулюється роботою мускулатури артерій і артеріол, а також особливих м'язових сфінктерів, які знаходяться в пре-і посткапілярах. Одні судини мікроциркуляторного русла (артеріоли) виконують переважно розподільну функцію, інші (прекапіляри, капіляри, посткапіляри і венули) - переважно трофічну (обмінну).

Відня

На відміну від артерій вени (лат. vena, грец. phlebs; звідси флебіт - запалення вен) не розносять, а збирають кров з органів і несуть її в протилежному до артерій напрямку: від органів до серця. Стіни вен влаштовані за тим же планом, що й стінки артерій, проте тиск крові у венах дуже низький, тому стінки вен тонкі, у них менше еластичної та м'язової тканини, завдяки чому порожні вени спадаються. Відня широко анастомозують між собою, утворюючи венозні сплетення. Зливаючись один з одним, дрібні вени утворюють великі венозні стволи - вени, що впадають у серце.

Рух крові по венах здійснюється завдяки присмоктуючій дії серця та грудної порожнини, в якій під час вдиху створюється негативний тискзавдяки різниці тиску в порожнинах, скорочення поперечнополосатої та гладкої мускулатури органів та інших факторів. Має значення і скорочення м'язової оболонки вен, яка у венах нижньої половини тіла, де умови для венозного відтоку складніші, розвинена сильніше, ніж у венах верхньої частини тіла.

Зворотному струму венозної крові перешкоджають спеціальні пристосування вен - клапани, що становлять особливості венозної стінки. Венозні клапани складаються зі складки ендотелію, що містить шар сполучної тканини. Вони звернені вільним краєм у бік серця і тому не перешкоджають току крові в цьому напрямку, але утримують її від повернення назад.

Артерії та вени зазвичай йдуть разом, причому дрібні та середні артерії супроводжуються двома венами, а великі – однією. З цього правила, крім деяких глибоких вен, становлять виняток головним чином поверхневі вени, що йдуть у підшкірній клітковиніі майже ніколи не супроводжують артерії.

Стінки кровоносних судин мають власні тонкі артерії і вени, що обслуговують їх, vasa vasorum. Вони відходять або від того ж стовбура, стінку якого постачають кров'ю, або від сусіднього і проходять в сполучнотканинному шарі, що оточує кровоносні судини і більш-менш тісно пов'язаному з адвентицією їх; цей шар носить назву судинної піхви, vagina vasorum.

У стінці артерій та вен закладено численні нервові закінчення (рецептори та ефектори), пов'язані з центральною нервовою системоюзавдяки чому за механізмом рефлексів здійснюється нервова регуляція кровообігу. Кровоносні судини представляють великі рефлексогенні зони, які грають велику роль нейрогуморальной регуляції обміну речовин.

Функціональні групи судин

Усі судини залежно від виконуваної ними функції можна поділити на шість груп:

1. амортизуючі судини (судини еластичного типу)
2. резистивні судини
3. судини-сфінктери
4. обмінні судини
5. ємнісні судини
6. шунтуючі судини

Амортизуючі судини. До цих судин відносяться артерії еластичного типу з відносно великим вмістом еластичних волокон, такі як аорта, легенева артерія і прилеглі до них ділянки великих артерій. Виражені еластичні властивості таких судин, зокрема аорти, обумовлюють амортизуючий ефект, або так званий Windkessel-ефект (Windkessel німецькою означає "компресійна камера"). Цей ефект полягає в амортизації (згладжуванні) періодичних систолічних хвиль кровотоку.

Windkessel-ефект для вирівнювання руху рідини можна пояснити наступним досвідом: з бака пускають воду переривчастим струменем одночасно по двох трубках - гумовому та скляному, які закінчуються тонкими капілярами. При цьому з скляної трубкивода витікає поштовхами, тоді як із гумової вона тече рівномірно й у більшій кількості, ніж із скляної. Здатність еластичної трубки вирівнювати і збільшувати струм рідини залежить від того, що в той момент, коли її стінки розтягуються порцією рідини, виникає енергія еластичної напруги трубки, тобто відбувається перехід частини кінетичної енергії тиску рідини потенційну енергію еластичного напруги.

У серцево-судинної системичастина кінетичної енергії, що розвивається серцем під час систоли, витрачається на розтягнення аорти і великих артерій, що відходять від неї. Останні утворюють еластичну, або компресійну камеру, в яку надходить значний об'єм крові, що розтягує її; у своїй кінетична енергія, розвинена серцем, перетворюється на енергію еластичного напруги артеріальних стінок. Коли ж систола закінчується, то ця створена серцем еластична напруга судинних стін підтримує кровотік під час діастоли.

У більш дистально розташованих артеріях більш гладко м'язових волоконтому їх відносять до артерій м'язового типу. Артерії одного типу плавно переходять до судин іншого типу. Очевидно, у великих артеріях гладкі м'язи впливають головним чином на еластичні властивості судини, фактично не змінюючи його просвіт і, отже, гідродинамічний опір.

резистивні судини. До резистивних судин відносять кінцеві артерії, артеріоли та меншою мірою капіляри та венули. Саме кінцеві артерії та артеріоли, тобто прекапілярні судини, що мають відносно малий просвіт і товсті стінки з розвиненою гладкою мускулатурою, чинять найбільший опір кровотоку. Зміни ступеня скорочення м'язових волокон цих судин призводять до чітких змін їх діаметра і, отже, загальної площі поперечного перерізу (особливо коли йдеться про численні артеріоли). Якщо врахувати, що гідродинамічний опір значною мірою залежить від площі поперечного перерізу, то не дивно, що саме скорочення гладких м'язів прекапілярних судин є основним механізмом регуляції об'ємної швидкості кровотоку в різних судинних областях, а також розподілу серцевого викиду (системного дебіту крові) по різних органах. .

Опір посткапілярного русла залежить стану венул і вен. Співвідношення між прекапілярним та посткапілярним опором має велике значення для гідростатичного тиску в капілярах і, отже, для фільтрації та реабсорбції.

Судини-сфінктери. Від звуження чи розширення сфінктерів - останніх відділів прекапілярних артеріол - залежить кількість функціонуючих капілярів, т. е. площа обмінної поверхні капілярів (див. рис.).

Обмінні судини. До цих судин належать капіляри. Саме в них відбуваються такі найважливіші процеси, як дифузія та фільтрація. Капіляри не здатні до скорочень; діаметр їх змінюється пасивно слідом за коливаннями тиску в пре-і посткапілярних резистивних судинах і судинах-сфінктерах. Дифузія і фільтрація відбуваються також у венулах, які слід відносити до обмінних судин.

Ємнісні судини. Місткісні судини - це головним чином вени. Завдяки своїй високій розтяжності вени здатні вміщувати або викидати великі об'єми крові без істотного впливу на інші параметри кровотоку. У зв'язку з цим вони можуть відігравати роль резервуарів крові.

Деякі вени при низькому внутрішньосудинному тиску сплощені (тобто мають овальний просвіт) і тому можуть вміщати деякий додатковий об'єм, не розтягуючись, а лише набуваючи більш циліндричної форми.

Деякі вени відрізняються особливо високою ємністю як резервуари крові, що пов'язане з їхньою анатомічною будовою. До таких вен відносяться насамперед 1) вени печінки; 2) великі вени черевної області; 3) вени підсосочкового сплетення шкіри. Водночас ці вени можуть утримувати понад 1000 мл крові, яка викидається за потреби. Короткочасне депонування та викид достатньо великих кількостейкрові можуть здійснюватися також легеневими венами, сполученими із системним кровообігом паралельно. При цьому змінюється венозне повернення до правого серця та/або викид лівого серця [показати]

Внутрішньогродні судини як депо крові

У зв'язку з великою розтяжністю легеневих судин об'єм крові, що циркулює в них, може тимчасово збільшуватися або зменшуватися, причому ці коливання можуть досягати 50% середнього загального обсягу, що дорівнює 440 мл (артерії-130 мл, вени - 200 мл, капіляри - 110 мл). Трансмуральний тиск у судинах легень та його розтяжність у своїй змінюються незначно.

Об'єм крові в малому колі кровообігу разом з кінцевим діастолічним об'ємом лівого шлуночка серця становить так званий центральний резерв крові (600-650 мл) - депо, що швидко мобілізується.

Так, якщо необхідно протягом короткого часу збільшити викид лівого шлуночка, з цього депо може надходити близько 300 мл крові. В результаті рівновага між викидами лівого та правого шлуночків підтримуватиметься доти, доки не включиться інший механізм підтримки цієї рівноваги - збільшення венозного повернення.

Людина на відміну тварин немає істинного депо, у якому кров могла б затримуватися в спеціальних утворенняхі при необхідності викидатися (прикладом такого депо може бути селезінка собаки).

У замкнутій судинній системі зміни ємності якогось відділу обов'язково супроводжуються перерозподілом об'єму крові. Тому зміни ємності вен, що настають при скороченнях гладких м'язів, впливають на розподіл крові у всій кровоносній системі і тим самим прямо чи опосередковано загальну функціюкровообігу.

Шунтуючі судини - це артеріовенозні анастомози, які присутні у деяких тканинах. Коли ці судини відкриті, кровотік через капіляри або зменшується, або припиняється повністю (див. рис. вище).

Відповідно функції та будови різних відділівта особливостям іннервації всі кровоносні судини в Останнім часомстали ділити на 3 групи:

1. присердні судини, що починають і закінчують обидва кола кровообігу, - аорта та легеневий стовбур (тобто артерії еластичного типу), порожнисті та легеневі вени;
2. магістральні судини, що служать для розподілу крові по організму. Це - великі та середні екстраорганні артерії м'язового типу та екстраорганні вени;
3. органні судини, що забезпечують обмінні реакції між кров'ю та паренхімою органів. Це – внутрішньоорганні артерії та вени, а також капіляри

Кровоносні судини розвиваються з мезенхіми. Спочатку закладається первинна стінка, що згодом перетворюється на внутрішню оболонку судин. Клітини мезенхіми, з'єднуючись, утворюють порожнину майбутніх судин. Стінка первинної судини складається з плоских клітин мезенхіми, що утворюють внутрішній шар майбутніх судин. Цей шар плоских клітин належить ендотелію. Пізніше з навколишнього мезенхіми формується остаточна, складніше побудована стінка судини. Характерно, що всі судини в ембріональному періоді закладаються і будуються як капіляри, і тільки в їх подальшому розвитку проста капілярна стінка поступово оточується різними. структурними елементами, і капілярна судина перетворюється або на артерію, або на вену, або на лімфатичну судину.

Остаточно сформовані стінки судин як артерій, так і вен не на всьому своєму протязі однакові, але ті, так і інші складаються з трьох основних шарів (рис. 231). Загальною для всіх судин є тонка внутрішня оболонка, або інтима (tunica intima), вистелена з боку порожнин судин найтоншими, дуже еластичними і плоскими полікутними клітинами ендотелію. Інтима є безпосереднім продовженням ендотелію ендокард і. Ця внутрішня оболонка з гладкою та рівною поверхнею оберігає кров від згортання. Якщо ендотелій судини пошкоджений пораненням, інфекцією, запальним або дистрофічним процесом тощо, то у місця ушкодження утворюються невеликі згустки крові (згортки – тромби), які можуть збільшуватись у розмірах та викликати закупорку судини. Іноді вони відриваються від місця освіти, відносяться струмом крові і вже як так званих емболів закупорюють судину в іншому місці. Дія, що надається таким тромбом або емболом, залежить від того, де виявляється закупорена судина. Так, закупорка судини у мозку може викликати параліч; закупорка вінцевої артерії серця позбавляє серцевий м'яз припливу крові, що виявляється у тяжкому серцевому нападі і нерідко спричиняє смерть. Закупорка судини, що підходить до будь-якої частини тіла або внутрішньому органу, позбавляє його харчування і може призвести до омертвіння (гангрени) ділянки органу, що забезпечується.

Назовні від внутрішнього шару розташовується середня оболонка (media), що складається з кругових гладких волокон з домішкою еластичної сполучної тканини.

Зовнішня оболонка судин (adventitia) наділяє середню. Вона у всіх судинах побудована з фіброзної волокнистої сполучної тканини, що містить переважно поздовжньо розташовані еластичні волокна і сполучнотканинні клітини.

На межі середньої та внутрішньої, середньої та зовнішньої оболонки судин еластичні волокна утворюють як би тонку платівку (membrana elastica interna, membrana elastica externa).

У зовнішній та середній оболонках кровоносних судин розгалужуються судини, які живлять їхню стінку (vasa vasorum).

Стінки капілярних судин надзвичайно тонкі (близько 2 μ) і складаються в основному з шару ендотеліальних клітин, що утворюють трубку капіляра. Ця ендотеліальна трубка зовні оплетена найтоншою мережею волоконець, на яких вона підвішена, завдяки чому легко і без пошкоджень зміщується. Волоконца відходять від тонкої, основної плівки, з якою пов'язані також спеціальні клітини - перицити, що охоплюють капіляри. Стінка капіляра легко проникна для лейкоцитів та крові; саме на рівні капілярів через їх стінку відбувається обмін між кров'ю та тканинними рідинами, а також між кров'ю та зовнішнім середовищем(У органах виділення).

Артерії та вени зазвичай прийнято ділити на великі, середні та дрібні. Найдрібніші ж артерії та вени, що переходять у капіляри, називаються артеріолами та венулами. Стінка артеріоли складається зі всіх трьох оболонок. Найбільша внутрішня ендотеліальна, а наступна за нею середня побудована з циркулярно розташованих гладких м'язових клітин. При переході артеріоли в капіляр у її стінці відзначаються лише поодинокі гладкі м'язові клітини. З укрупненням артерій кількість м'язових клітин поступово збільшується до безперервного кільцевого шару - артерії м'язового типу.

Будова дрібних та середніх артерій відрізняється ще деякою особливістю. Під внутрішньою ендотеліальною оболонкою безпосередньо розташований шар витягнутих і зірчастих клітин, які у великих артеріях утворюють шар, що грає роль камбію (росткового шару) для судин. Цей шар бере участь у процесах регенерації стінки судини, тобто він має властивість відновлювати м'язовий та ендотеліальний шари судини. В артеріях середнього калібру або змішаного типукамбіальний (ростковий) шар більш розвинений.

Артерії великого калібру (аорта, її великі гілки) називаються артеріями еластичного типу. У їх стінах переважають еластичні елементи; в середній оболонці концентрично закладені міцні еластичні мембрани, між якими лежить значно менша кількість гладких клітин м'язів. Камбіальний шар клітин, добре виражений у дрібних і середніх артеріях, у великих артеріях перетворюється на шар подендотеліальної пухкої сполучної тканини, багатої клітинами.

Завдяки еластичності стінок артерії, подібно до гумових трубок, під натиском крові можуть легко розтягуватися і не спадаються, якщо навіть кров з них випущена. Всі еластичні елементи судин разом утворюють єдиний еластичний кістяк, що працює, як пружина, щоразу повертаючи стінку судини в початковий стан, як тільки настане розслаблення гладких м'язових волокон. Так як артеріям, особливо великим, доводиться витримувати досить високу кров'яний тиск, то їх стіни відрізняються дуже великою міцністю. Спостереження та досліди показують, що артеріальні стінки можуть витримувати навіть такий сильний тиск, який буває у паровому казані звичайного паровоза (15 атм.).

Стінки вен зазвичай тонші, ніж стінки артерій, особливо їхня середня оболонка. У венозній стінці також значно менше еластичної тканини, тому вени дуже легко спадаються. Зовнішня оболонка побудована з волокнистої сполучної тканини, в якій переважають колагенові волокна.

Особливістю вен є наявність у них клапанів у вигляді напівмісячних кишеньок (рис. 232), утворених із подвоєння внутрішньої оболонки (інтими). Проте клапани перебувають у всіх венах нашого тіла; їх позбавлені вени мозку та її оболонок, вени кісток, і навіть значної частини вен нутрощів. Клапани частіше зустрічаються у венах кінцівок і шиї, вони відкриті у бік серця, т. е. у напрямі струму крові. Запобігаючи зворотному відтіку, що може виникнути внаслідок низького тиску крові та в силу закону тяжкості (гідростатичний тиск), клапани полегшують струм крові.

Якби у венах не було клапанів, вся тяжкість стовпа крові заввишки більше 1 м давила б на вступ у нижню кінцівкукров і цим сильно ускладнювала кровообіг. Далі, якби вени являли собою труби, що не гнуться, одні клапани не могли б забезпечити циркуляцію крові, так як все одно весь стовп рідини тиснув би на нижчележачі відділи. Відня розташовані серед великих кістякових м'язів, які, скорочуючись і розслабляючись, періодично стискають венозні судини. Коли м'яз, що скорочується, стискає вену, клапани, розташовані нижче місця затиску, закриваються, а розташовані вище - відкриваються; коли ж м'яз розслабляється і вена знову виявляється вільною від стиснення, верхні клапани в ній закриваються і затримують вищерозташований стовп крові, тоді як нижні відкриваються і дають можливість посудині знову наповнитися кров'ю, що надходить знизу. Така нагнітальна дія м'язів (або "м'язовий насос") значною мірою допомагає циркуляції крові; стояння протягом багатьох годин одному місці, у якому м'язи мало допомагають руху крові, втомлює більше, ніж ходьба.