Дихальний невроз: що робити та як лікувати? Чому при неврозі виникає нестача повітря?

Дихальний невроз являє собою порушення в системі дихання, спричинені стресами, психічними розладами, захворюваннями. серцево-судинної системиі т. д. Для нього властива задишка та напади паніки внаслідок нестачі кисню. Такий патологічний процес називають гіпервентиляційним синдромом і ставиться він методом виключення. Для цього лікар повинен провести діагностику та усунути всі потенційні хвороби, для яких характерні такі збої. Зробити це вкрай непросто через велику кількість загальних симптомів, які характерні для багатьох патологічним процесам. Саме тому тривати діагностика може більше тижня. Після неї лікар призначить курс лікування, що складається переважно з медикаментозної терапії, сеансів психотерапії та лікувальної дихальної гімнастики

Симптоми дихального неврозу виникали в багатьох людей. Вони є наслідком пережитих стресових ситуацій, глибокої депресії та інших проблем психологічного характеру. Належить гіпервентиляційний синдром до психосоматичних патологій. Зазвичай хвороби цієї групи виникають через збоїв у психіці хворого.

Виникає дихальний невроз найчастіше через такі фактори:

• Психічні патології;
• Збої у вегетативному відділі нервової системи;
• Захворювання неврологічного характеру;
• Пережити стрес;
• Патології дихальних шляхів;
• Хвороби серцево-судинної та травної системи;
• Передозування медикаментами або їхній побічний ефект.

За статистикою, дихальний невроз проявляється переважно внаслідок психічних та неврологічних факторів. Хвороби травної та серцево-судинної системи лише провокують розвиток патології, але не є його основними причинами. У більшості випадків накладається кілька факторів одночасно, наприклад, проблеми із серцем та пережитий стрес.

Прискорює розвиток патології висока чутливість до вуглекислого газу крові.Через такий нюанс у хворих можливі рецидиви хвороби навіть після пройденого курсу терапії. Вони виникають через найменший стрес і для виходу з ситуації хворому доведеться дотримуватися здоровий образжиття та виконувати рекомендації лікаря. Робити це доведеться не один місяць, але здебільшого напади неврозу значно зменшуються.

Симптоми

Симптоми дихального неврозу виникають переважно через різке зменшення рівня Вуглекислий газу крові. Однак ступінь їхньої вираженості залежить від організму людини та її чутливості до таких змін. В одних людей невроз проявляється у вигляді легкої нестачі кисню, а в інших може викликати серйозний напад паніки.

Виявляється патологія нападоподібно і під час чергового припадку у хворого частішає дихання та виникають судомні глибокі вдихи. На тлі такого процесу людина починає панікувати і в неї в голові проносяться думки про швидку смерть від ядухи.

Ознаки патології поділені на певні групи:

• Симптоми збоїв у дихальній системі:
  • Задишка;
  • Відчуття нестачі кисню, що проявляється глибокими зітханнямиі позіханням;
  • Сухий кашель.
• Прояви порушень у серцево-судинній системі:
  • Збої у серцевому ритмі;
  • Болі у серці.
• Ознаки дисфункцій шлунково-кишкового тракту:
  • Біль у животі;
  • Слабкий апетит;
  • Запор;
  • Проблеми при ковтанні;
  • Відрижка;
  • Сухість у ротовій порожнині.
• Симптоми збоїв в опорно-руховій системі:
  • Тремор (тремтіння);
  • Болі у м'язових тканинах.
• Ознаки порушень роботи нервової системи:
  • Порушена чутливість кінцівок;
  • Ознаки парестезії;
  • Запаморочення;
  • Втрата свідомості.
  • Прояв психічних відхилень:
  • Безсоння;
  • Панічні атаки;
  • Відчуття тривоги.
• Загальні ознаки:
  • Слабкість;
  • Зниження рівня працездатності;
  • Швидка стомлюваність;
  • Підвищення температури.

Симптоми можуть поєднуватися між собою в різного ступеняінтенсивності, але найчастіше хворих турбує задишка, біль у серці та психічні розлади.

Діагностика

Розпізнати наявність дихального неврозу через велику кількість симптомів, що поєднуються між собою, вкрай складно. Довірити таке завдання необхідно досвідченому лікарю, який уже мав справу із хворобами із психосоматичної групи. Такий нюанс вкрай важливий, тому що від цього залежатиме якість, вартість та тривалість діагностики.

Проведення всіх необхідних інструментальних методівобстеження займе не один день, але без них не можна буде виключити інші патології, для яких властива симптоматика, що виникає. Після отримання результатів лікар порекомендує пройти капнографію. У її функції входить визначення концентрації вуглекислоти повітря при видиху. Зазвичай виявити без нападу наявність змін вдається який завжди, тому доводиться викликати довільну гипервентиляцию. Для цього пацієнта просять поглиблено дихати. Приступ дихального неврозу зазвичай виникає через кілька хвилин і апарат фіксує необхідні для встановлення діагнозу зміни, а саме зниження рівня вуглекислого газу.

Курс терапії

Лікування дихального неврозу має бути комплексним, тому довірити складання схеми терапії слід досвідченому фахівцю. Якщо прояви хвороби слабо виражені, то лікар проведе бесіду з пацієнтом, розповість про спеціальних вправахдихальної гімнастики та порекомендує пройти курс психотерапії.

Дихальні вправи дуже корисні при такому типі неврозу. Їх суть полягає в контролі над глибиною вдиху, тому рівень вуглекислого газу в повітрі, що видихається, збільшується. На цьому фоні ступінь виразності патології зменшується.

При тяжкому перебігу гіпервентиляційного синдрому лікар призначає такі ліки:

• Антидепресанти;
• Вітамінні комплекси;
• Бета-адреноблокатори;
• Транквілізатори.

Для підвищення ефективності курсу терапії бажано дотримуватись таких правил:

• Відмовитись від шкідливих звичок;
• Повноцінно висипатись (не менше 6-8 годин на день);
• Правильно харчуватися;
• Займатися спортом;
• Уникати розумових та фізичних навантажень.

Дихальний невроз є наслідком пережитих стресів. Така патологія не смертельна, але може призвести до тяжких нападів панічної атаки. Зменшити інтенсивність її проявів можна за допомогою дихальної гімнастики, курсу психотерапії, прийому медикаментів та дотримання здорового способу життя.

Дихальний невроз – явище, коли виникають порушення у диханні.
Властиво всім невротикам. Особливо за ВСД. Його ще називають «гіпервентиляційний синдром».

Щоб виникла ситуація гіпервентиляційного синдрому, необхідна висока чутливість вашого тіла до підвищення концентрації вуглекислого газу в крові. У цьому випадку навіть після усунення причинного факторасхильність до гіпервентиляції зберігається. Згодом навіть на незначний подразник організм схильної людини реагує на розгорнуту клініку дихального неврозу. При цьому ситуація розвивається на кшталт «порочного кола», стаючи самопідтримується.

Як розпізнати дихальний невроз?

Виготовляється спеціальне дослідження- Капнографія. При цьому реєструється концентрація вуглекислоти в повітрі, що видихається. Поглиблене дихання симулює напад дихального неврозу та дозволяє виявити критичне зниження концентрації вуглекислого газу.
Для більш точного визначенняхарактеру скарг пацієнта та як скринінгове дослідження на дихальний невроз використовують Наймігенський запитальник. Його використання значно підвищує достовірність та спрощує діагностику.

Симптоми

Більшість проявів гіпервентиляційного неврозу обумовлені різким зниженнямконцентрації вуглекислого газу у крові. Однак для їх виникнення необхідна низка умов, зокрема висока реактивність організму та його чутливість до коливань складу крові.

Головна особливість дихального неврозу характерні напади. Під час нападу дихання поверхневе, прискорене, що переходить у короткострокову зупинку дихання, за якою слідують кілька судомних. глибоких вдихів. Напад супроводжується відчуттям страху за своє життя та панікою.

Симптоми дихального неврозу:

• З боку дихальної системисимптоми найбільш яскраві: виражена задишка, нав'язливі зітхання та позіхання, постійний сухий кашель.
• Серцево-судинна система реагує порушеннями ритму серця, його патологічним почастішанням, болями у серці різного типу.
• З боку травної системи можуть спостерігатися як банальні скарги – біль у животі, запори, порушення апетиту, так і більш рідкісні – утруднення ковтання їжі, відрижка повітрям, непереборна сухість у роті.
• Порушення роботи опорно-рухової системипроявляються тремтінням і болями у м'язах.
• Нервова система може реагувати неприємними відчуттямив кінцівках, почуттям «мурашок, що повзають», запамороченнями, непритомністю.
• З чисто психічних симптомівнайчастіше зустрічаються безсоння та панічні напади під час загострення. У періоди поліпшення тривожність та занепокоєння зберігаються.
• Звичайно, дихальний невроз супроводжується і загальними порушеннямироботи організму, такими як підвищення температури, слабкість, погіршення працездатності, швидке настання втоми.

Перераховані вище симптоми зустрічаються з різною частотою. Найбільш характерними для дихального неврозу є задишка. грудній клітціта психоемоційні порушення. Їхнє поєднання дозволяє з великим ступенем ймовірності припустити гіпервентиляційний невроз.

Як зцілитися?

Конкретні лікувальні заходизалежить від тяжкості стану. У легких випадках хворого навчають методики дихальної гімнастики, детально пояснюють причини його стану та рекомендують сеанси психотерапії.
Один із ключових моментів у лікуванні дихального неврозу – правильне навчання дихальної гімнастики. Її метою є зменшення глибини дихання і відповідно підвищення концентрації вуглекислого газу в повітрі, що видихається. Правильно гімнастика, що виконується, допомагає ефективно зменшувати симптоми даного захворювання.

Допомагає також регулярна практика дихання у паперовий пакет.

Дихати треба носом!
Пакет при диханні буде то розширюватися при видиху, то звужуватися - це правильна поведінкапакету при диханні.

З появою тривоги дихання частішає. У кров надходить більше кисню. Порушення газового балансу крові викликає неприємні відчуття, які посилюють тривогу та провокують виникнення панічного нападу. Щоб розірвати це порочне коло, досить нормалізувати рівень вуглекислого газу крові.

Дихання у паперовий пакет. При підвищенні рівня тривоги потрібно надіти на ніс і рот невеликий паперовий пакет і притиснути його до обличчя, щоб у щілини не проходило повітря зовні. У пакет потрібно дихати (по можливості) рівно і повільно доти, доки зникнуть симптоми панічної атаки чи страхів.

Дихання у складені чашечкою долоні. Спрощений варіант "паперового пакета". Дихати теж потрібно рівно та повільно. Плюси цього способу - можливість непомітно впоратися з панічною атакою на очах у сторонніх та відсутність потреби у додаткових пристосуваннях. Мінус – відносно невелика ефективність.

Уповільнене дихання. Щоб прийом був більш результативним, слід потренуватися заздалегідь. Дихаємо повільно, поступово збільшуючи тривалість видиху. Через декілька хвилин тривогавідступає, організм розслаблюється.

Невроз – це назва психогенних розладів, що мають найрізноманітніші клінічні прояви. Одним із них є порушення дихання, яке приносить людині великий дискомфорт. Найчастіше воно поєднується з іншими ознаками нервової дисфункції, але в деяких випадках може бути єдиною скаргою. Симптоми та лікування дихального неврозу індивідуальні для кожного пацієнта.

Дихальний невроз характеризується порушенням правильного ритму дихання.

Дихальний невроз – це психологічний станлюдини, у якому порушується правильний ритм дихання. Така зміна може формуватися на ґрунті інших психоемоційних розладів або бути самостійною недугою. У медицині цей вид неврозу має й інші назви: «дисфункціональне дихання» та «гіпервентиляційний синдром».

Проведене опитування пацієнтів, у яких діагностовано порушення роботи нервової системи, показало: 80% їх стикалися зі зміною звичного ритму дихання, нестачею повітря і навіть задухою. Це не тільки створює незручності, а й посилює тривогу, викликає напад паніки та неконтрольований страх смерті, погіршуючи і без того хитке. емоційний станхворих.

Робота дихальної системи контролюється спеціальним відділом головного мозку.Збій у діяльності нервової системи, стресові та істеричні стани викликають порушення цього складного механізму. Дихальний центр мозку людини починає посилати занадто часті імпульси, які по нервовим волокнамдосягають діафрагми та м'язів. У відповідь на такі сигнали вони починають прискорено скорочуватися, і в легені потрапляє більше повітря, ніж це відбувається в нормальному стані. Таке явище гіпервентиляції легень неминуче призводить до порушення балансу речовин: у крові є дуже багато кисню і мало вуглекислого газу. Дефіцит останнього називають "гіпокапнія". Саме цей стан є причиною появи симптомів дихального неврозу.

При дихальному неврозі нерідко зустрічаються напади ядухи

Причини появи

У механізмі появи збоїв дихання при неврозі важливу роль відіграють психологічні та неврологічні причини. Але третина випадків має змішану природу, тобто стан провокує один чи кілька чинників одночасно. Якщо дихальний невроз є наслідком психосоматичного розладу, то в такому разі до порушень роботи дихальної системи призводять стреси, емоційні переживання, попадання в психотравмуючу обстановку.

При цьому мозок може запам'ятовувати обставини появи нападу гіпервентиляції.Наприклад, якщо перший епізод недуги виник при поїздці в метро - з'явилася задишка при неврозі, симптом може повторитися при наступному спуску в підземку.

Найбільш поширені причини появи дихального неврозу:

1. Психічні та неврологічні хвороби. Наприклад, причиною нестачі повітря може бути депресія.
2. Нестабільний психоемоційний стан.
3. Регулярні стрес.
4. Збої у роботі вегетативної нервової системи людини.
5. Захворювання органів дихання.
6. Вплив агресивних та токсичних речовин.
7. Передозування лікарськими засобами.

Регулярні стреси – поширена причина розвитку дихального неврозу

Медики встановили, деякі пацієнти мають схильність до появи дисфункціонального дихання. У таких людей організм відрізняється підвищеною чутливістюдо вмісту в крові 2 (вуглекислого газу). Різке зниження кількості цієї речовини може спричинити запаморочення і навіть призвести до втрати свідомості.

Симптоми дихального неврозу

Нестача повітря при неврозі з порушеннями дихання - це головний характерний для захворювання симптом, на який скаржаться пацієнти. Коли в людини починається напад, він може рівномірно дихати: вдихи стають короткими і уривчастими, які темп – прискореним. Потім настає короткочасна зупинка, після чого хворий знову починає судомно вдихати повітря. Як правило, така гіпервентиляція призводить до появи почуття тривоги або близької смерті, що часто призводить до панічної атаки.

Дихальний невроз протікає у пацієнтів у двох формах: гострій та хронічній:

1. При гострій формінапади супроводжуються яскраво вираженими симптомами: людина задихається, впадає в істерику, вимагає оточуючих викликати швидку допомогу. У такий період йому справді здається, що «кінець уже близько».
2. Хронічна форма має дещо стерту симптоматику: наприклад, на початку хворого може турбувати лише періодична задишка у стресових ситуаціях. У міру прогресування захворювання його прояви стають сильнішими, з'являються нові скарги.

Задишка при неврозі та інші дихальні порушення- Далеко не всі симптоми неврозу. Як правило, це захворювання порушує роботу практично всіх систем організму.

При гострій формі захворювання людина задихається

Інші можливі проявидихального неврозу:

Група симптомів	Опис
Гастроентерологічні	Відбуваються серйозні збої у роботі органів травлення.Людину починає мучити газоутворення, запор чи діарея. Часто це супроводжується болями у шлунку та кишечнику. Пацієнт відзначає зниження апетиту та сухість у роті.
Кардіальні	Порушення звичної частоти серцевих скорочень(зазвичай з тенденцією до тахікардії), біль у центрі грудей або під лівою лопаткою.
М'язові	Хворі нерідко скаржаться на слабкість у м'язах та болючі відчуття.Часто зустрічається тремор - тремтіння кінцівок.
Неврологічні	Супутнім задухою при неврозі симптомом, який скаржиться більшість пацієнтів, є запаморочення.Також може спостерігатися відчуття мурашок по шкірі, оніміння пальців і непритомний стан.
Психоемоційні	Хворий відчуває підвищену тривожність.Йому здається, що небезпека чатує на кожному кроці і скоро йому знову обов'язково стане погано. Людина стає дратівливою, насилу засинає.
Респіраторні	Кашель без відділення мокротиння, часте та уривчасте дихання, позіхання, почуття кома або спазму в горлі.

Для дихального неврозу характерна періодичність нападів та посилення симптомів з часом. Виникнувши одного разу, вони обов'язково рано чи пізно повторюватимуться знову. Щоб цього не сталося, важливо вчасно діагностувати захворювання та розпочати його правильне лікування.

Особливості дихального неврозу у дитини

Дихальний невроз у дітей - це стан, при якому дитину потрібно ретельно обстежити. Таке порушення може свідчити про патологічних порушенняху дихальній та центральній нервовій системі. Але найчастіше, як і у дорослих, причиною недуги є тривожні розлади, депресивні станита постійні стреси.

Дихальний невроз у дитини може бути викликаний частими тривожними розладами

При гіпервентиляційному синдромі у дітей часто трапляються перепади настрою та панічні атаки. Дитина виглядає нервовою і швидко втомлюється. У нього може зникнути бажання грати з найкращими друзямичи улюбленими іграшками. Увечері він погано засинає, а вночі часто прокидається. Можливе безсоння. Діти, як і дорослі пацієнти, скаржаться на періодичні напади нестачі повітря та ядуху.

Діагностика

Постановка діагнозу «дихальний невроз» – завдання нелегке.Симптоми цього стану часто маскуються під інші захворювання, з якими слід диференціювати гіпервентиляційний синдром. Наприклад, при болях у центрі грудей важливо виключити серцеві патології. Тому при діагностиці дихального неврозу лікарі часто діють шляхом виключення. Для цього може знадобитись не одне обстеження.

За наявності спеціальної діагностичної апаратури незайвим буде здійснення капнографії. Це дослідження дозволяє виміряти концентрацію вуглекислого газу, що видихає людина. Пацієнта просять дихати частіше, симулюючи цим напад дихального неврозу. Це дозволяє зареєструвати вміст вуглекислого газу епізодах гіпервентиляції.

Велику користь для правильної постановки діагнозу лікарю принесе бесіда з пацієнтом: обговорення характеру скарг, ступінь їхньої виразності та швидкість прогресування. Може бути використаний «Наймігенський опитувальник»- Спеціальний тест, розроблений пульмонологами з Голландії. Він складається з 16 пунктів, кожен з яких є ознакою гіпервентиляції. Пацієнт повинен оцінити їх вираженість у балах від 0 до 4. Це дозволяє зібрати та систематизувати важливу інформаціюпро стан здоров'я.

Способи лікування

Лікуванням дихального неврозу обов'язково має займатися кваліфікований лікар, який має досвід терапії. психічних розладів. Відсутність адекватних заходів медичної допомогине тільки призведе до почастішання нападів та зниження якості життя, але й здатне спровокувати прогресування наявних психологічних порушеньі поява вторинних через постійний страх нового нападу ядухи.

План лікування підбирається індивідуально у кожному клінічному випадку. Це залежить від набору симптомів дихального неврозу та ступеня їхнього прояву. Основу становлять сеанси психотерапії. На жаль, багато пацієнтів ставляться до них скептично і намагаються уникати їх, але робота з психотерапевтом здатна виявити корінь проблеми.

Буде корисна спеціальна дихальна гімнастика. Мета її вправ - скорочення глибини вдихів та видихом, а також збільшення вмісту вуглекислого газу. Це дозволяє покращити загальне самопочуття людини та мінімізувати симптоми недуги. Також піде на користь правильний розпорядок дня, збалансоване харчування, фізична активністьта відмова від шкідливих звичок.

Правильна дихальна гімнастика - один із самих кращих способівлікування дихального неврозу

При більш важких формахпокладено медикаментозна терапія:

1. Легкі заспокійливі, зокрема на основі рослинних компонентів.
2. Антидепресанти та транквілізатори, які впливають на психічний станпацієнта і значно знижують рівень тривожності.
3. Нейролептики;
4. Вітамін D, кальцій та магній дозволяють зняти збудження м'язів грудної клітки.
5. Вітаміни групи B.
6. Бета-адреноблокатори.

Будь-які препарати повинні застосовуватися тільки при призначенні лікарем. Щоб швидко усунути напад дихального неврозу, можна скористатися маленькою хитрістю: почати дихати в пакет. Незабаром в організмі рівень вуглекислого газу прийде в норму, і симптоми відступлять.

Дихальний невроз – захворювання, яке характеризується складністю дихання. У сфері медицини хворобу також називають «гіпервентиляційним синдромом» або «дисфункціональним диханням». Такий діагноз не тільки небезпечний для здоров'я, але й приносить незручності повсякденне життя. Які ж причини виникнення, симптоми та як лікувати захворювання?

Дихальний невроз: причини

Захворювання може бути викликане цілим рядом фактором. Крім цього, воно існує як окрема недуга або патологія в іншій хворобі. Крім цього, людський організмздатний «запам'ятовувати» причину, що призвела до виникнення проблем із диханням. У разі повторення тих обставин, недуга може знову дати себе знати. Найчастіше гіпервентиляційний синдром виникає через цілий набір факторів:

• постійні емоційні та психічні потрясіння;
• перебування в стресовому станідовгий час;
• захворювання органів дихальної системи;
• серцево-судинні хвороби;
• отруєння токсичними речовинами;
• передозування лікарських засобів;
• проблеми у роботі травної системи;
• вегетативна дисфункція;
• нестабільний психологічний стан;
• депресія.

У більшості випадків захворювання виникає через фізичних факторів, таких як недосипання або підвищена стомлюваність організму Також синдром утрудненого дихання можуть провокувати алкогольні напої, наркотичні та психотропні речовини.

Щоб розпізнати недугу, необхідно знати основні її ознаки. Симптомами дисфункціонального дихання є:

• проблеми з диханням;
• задишка;
• сухий кашель;
• відрижка;
• порушення режиму харчування;
• біль в м'язах;
• біль у шлунку та животі;
• запори;
• напади панічних атак;
• головні болі та запаморочення;
• проблеми зі сном, безсоння;
• сильні болі в ділянці серця та грудей;
• швидка стомлюваність;
• тремтіння в тілі;
• відчуття «мурашок» на шкірі.

Перераховані вище симптоми можуть з'являтися в залежності від ситуації. Найбільш поширеним та характерними ознакамидихального неврозу були і залишаються психоемоційні порушення, біль у грудній клітці, нестача повітря, задишка.

Як тільки ви помітили у себе кілька з цих симптомів, зверніться за консультацією до свого лікаря. Своєчасна діагностиката лікування допоможуть швидше впоратися з недугою, а також уникнути появи та розвитку різних патологій.

Як діагностувати?

Синдром гіпервентиляції легень поставити дуже важко, до нього приходять методом винятків, оскільки симптоматика дуже схожа на інші хвороби. Найчастіше пацієнту необхідно провести низку обстежень.

Але найбільше ефективним методомПостановою діагнозу є капнографія. Обладнання обчислює концентрацію вуглекислого газу в повітрі, що видихається. Якщо показники у нормі, виникнення проблем із диханням прирівнюються до випадкових. Інакше діагностується дихальний невроз.

Також, для більш точного визначення прояву симптомів, використовують спеціальний опитувальник. У таблиці задані всі симптоми дисфункціонального дихання, а пацієнт повинен відзначити по балах ступінь прояву кожного показника.

Методи лікування

Лікуванням такого захворювання повинен займатися фахівець у галузі гіпервентиляційного синдрому. Неправильно підібраний лікувальний методне тільки не вилікує захворювання та погіршить якість життя, а й може спровокувати появу нових патологій у психіці.

Лікувальні методи залежать від стадії хвороби та загального станухворого. на початкових стадіяхвикористовують сеанси психотерапії, для з'ясування причини хвороби, розслаблення та заспокоєння нервової системи. Таку терапію поєднують з дихальною гімнастикою, що дає найкращий ефект.

Мета дихальної гімнастики - збільшення концентрації вуглекислого газу в потоці повітря, що видихається. Методика допомагає позбавити гіпервентиляції легень, а також покращує загальне самопочуття. Крім цього, бажано вести здоровий спосіб життя, нормалізувати порядок дня, правильно харчуватися, а також займатися фізичними вправами.

У комплексі всі дії вилікують захворювання та дадуть позитивний ефектна організм. В особливо тяжких формах дисфункціонального дихання використовують медикаментозна речовина:

• вітамін групи;
• заспокійливі трав'яні настоянки;
• нейролептики;
• транквілізатори;
• антидепресанти;
• вітамін D;
• кальцій;
• магній;
• бета-адреноблокатори.

Проте самолікуванням займатися не варто, краще відразу звернутися до досвідченого лікаря – Іллі Григоровича Гернета – психотерапевта з 35-річним досвідом роботи.

Дихальний невроз - стан, що проявляється періодичними порушеннями дихання. Найпоширенішими назвами зараз є «гіпервентиляційний синдром» та «дисфункціональне дихання».

Важливою особливістю діагностики дихального неврозу і те, що це «діагноз виключення» тобто. його можна поставити лише виключивши усі можливі інші причини. Діагностика його досить утруднена через відсутність патогномонічних симптомівта необхідності виключити велика кількістьпатології. При цьому, за деякими даними, щонайменше один пацієнт лікаря на тиждень хворий саме на дихальний невроз. Такі пацієнти згодом часто стають адептами різноманітних оздоровчих методик та прийомів нетрадиційної медицини.

Причини виникнення захворювання дуже різноманітні. Проблеми з диханням є фізичним виразом різних психотравмуючих ситуацій, депресії, стресу та інших. психологічних проблем. Це класичний приклад психосоматичного захворювання. Отже, пусковими механізмами дихального неврозу можуть бути:

• Найпоширеніше – стрес різноманітних.
• Порушення роботи вегетативної нервової системи
• Хвороби органів дихання також можуть згодом переходити до дихального неврозу.
• Захворювання серця та судин можуть імітувати гіпервентиляційний синдром. Деякі хвороби травної системи теж мають таку властивість.
• Існують токсини, що викликають прояви дихального неврозу, у тому числі деякі медикаменти при їх передозуванні або як побічного ефектуможуть спричиняти дихальний невроз.

Хоча в більшості випадків дихальний невроз викликаний виключно неврологічними або психічними причинами, майже третина випадків захворювання має змішану природу.

Крім того, для виникнення гіпервентиляційного синдрому потрібний особливий тип реагування організму – його висока чутливість до підвищення концентрації вуглекислого газу в крові. І тут навіть після усунення причинного чинника схильність до гіпервентиляції зберігається. Згодом навіть на незначний подразник організм схильної людини реагує на розгорнуту клініку дихального неврозу. При цьому ситуація розвивається на кшталт «порочного кола», стаючи самопідтримується.

Симптоми дихального неврозу

Більшість проявів гіпервентиляційного синдрому обумовлені різким зниженням концентрації вуглекислого газу крові. Однак для їх виникнення необхідна низка умов, зокрема висока реактивність організму та його чутливість до коливань складу крові.

Головна особливість дихального неврозу характерні напади. Під час нападу дихання поверхневе, прискорене, що переходить у короткострокову зупинку дихання, за якою йдуть кілька судорожних глибоких вдихів. Приступ супроводжується відчуттям страху за своє життя та.

Симптоми дихального неврозу які завжди обмежуються респіраторними. Їх можна розділити за органами-мішенями:

• З боку дихальної системи симптоми найбільш яскраві: виражена задишка, нав'язливі зітхання та позіхання, постійний сухий кашель.
• Серцево-судинна система реагує порушеннями ритму серця, його патологічним почастішанням, болями у серці різного типу.
• З боку травної системи можуть спостерігатися як банальні скарги – біль у животі, запори, порушення апетиту, так і більш рідкісні – утруднення ковтання їжі, відрижка повітрям, непереборна сухість у роті.
• Порушення роботи опорно-рухової системи проявляються тремтінням та болями в м'язах.
• Нервова система може реагувати неприємними відчуттями в кінцівках, почуттям мурашок, що «повзають», запамороченнями, непритомністю.
• З чисто психічних симптомів найчастіше зустрічаються під час загострення. У періоди поліпшення тривожність та занепокоєння зберігаються.
• Звичайно, дихальний невроз супроводжується і загальними порушеннями роботи організму, такими як підвищення температури, слабкість, погіршення працездатності, швидке настання втоми.

Перераховані вище симптоми зустрічаються з різною частотою. Найбільш характерними для дихального неврозу є задишка, біль у грудній клітці та психоемоційні порушення. Їхнє поєднання дозволяє з великим ступенем ймовірності припустити гіпервентиляційний синдром.

Діагностика

Різноманітні та мінливі скарги, що супроводжують дихальний невроз, значно ускладнюють його розпізнавання. Саме тому в постановці правильного діагнозу вкрай важливою є кваліфікація лікаря, його знання характерних для гіпервентиляційного синдрому поєднань симптомів.

Після поглибленого обстеження та виключення більше небезпечних захворювань, які можуть викликати подібні скарги, та за наявності матеріальної бази, проводиться спеціальне дослідження – капнографія. При цьому реєструється концентрація вуглекислоти в повітрі, що видихається. При нормальних значенняхцього показника у спокої рекомендовано проведення проби з довільною гіпервентиляцією. Поглиблене дихання симулює напад дихального неврозу та дозволяє виявити критичне зниження концентрації вуглекислого газу.

Для більш точного визначення характеру скарг пацієнта та як скринінгове дослідження на дихальний невроз використовують Наймігенський запитальник. У ньому перераховані характерні захворювання симптоми, хворому пропонують оцінити ступінь прояви кожного у балах. Його використання значно підвищує достовірність та спрощує діагностику.

Лікування

Важливо, щоб лікуванням займався кваліфікований у проблемі гіпервентиляційного синдрому фахівець. Конкретні лікувальні заходи залежить від тяжкості стану. У легких випадках хворого навчають методиці дихальної гімнастики, детально пояснюють причини його стану та рекомендують.

Один із ключових моментів у лікуванні дихального неврозу – правильне навчання дихальної гімнастики. Її метою є зменшення глибини дихання і відповідно підвищення концентрації вуглекислого газу в повітрі, що видихається. Правильно гімнастика, що виконується, допомагає ефективно зменшувати симптоми гіпервентиляційного синдрому.

У більш важких ситуаціяхможливе приєднання медикаментозного лікування. Підбирають препарати наступних груп: бета-адреноблокатори, антидепресанти, бензодіазепінові транквілізатори, комплекси вітамінів та мікроелементів.