Антитіла до хламідій – клітини, що виробляються імунною системою у відповідь на проникнення збудника інфекції. Чим вище захисні сили організму, тим швидше відбувається захоплення та знищення чужорідних тіл.
Незважаючи на те, що норми антитіл до хламідій можна знайти в медичних довідниках, кожен пацієнт повинен розуміти, що розшифровкою результатів аналізу має займатися кваліфікований фахівець. Не варто намагатися зробити це самостійно. Робити висновки про наявність хламідіозу на підставі отриманих даних не слід. Кожен лікар знає, що титри антитіл – величина непостійна.
Різні їх типи виявляються за різних форм захворювання. Тому вираз «виявили хламідії» є неправильним. Позитивний результат аналізу на антитіла не повинен бути підставою для застосування того чи іншого препарату. Як матеріал для дослідження виступає венозна кров.
Визначити наявність імуноглобулінів можна методом ІФА, точність якого наближається до 90%.
Типи антитіл
Для визначення стадії та форми захворювання, а також підбору найбільш ефективної схеми лікування лікар аналізує кілька показників:
Антитіла до IgA можна виявити через 2 тижні після зараження. У наступні місяці їх титр постійно збільшується, проте за правильної терапії спостерігається поступове його зниження до досягнення нормальних значень. Якщо в період лікування цей показник залишається незмінним, йдеться про перехід хламідіозу до хронічної форми. При негативному результаті аналіз антитіла повторюють через 2 тижні. Цей метод вважається допоміжним, його не можна використовувати для встановлення остаточного діагнозу.
Антитіла класу IgM з'являються в організмі в тому випадку, коли хламідії починають активне розмноження і захворювання набуває гострої форми. Їхня поява свідчить про те, що імунітет потребує підтримки для боротьби з бактерією. Без застосування антибіотиків не обійтись. Незалежно від кількості, ці антитіла не зможуть знищити інфекцію.
Антитіла до хламідій IgM з'являються приблизно через 3 тижні після зараження. Подальше зниження титру не свідчить про одужання. Позитивний та слабопозитивний результат аналізу при вагітності вказує на можливість внутрішньоутробного інфікування плода.
Anti chlamydia trachomatis IgG виявляються через кілька тижнів після зараження та залишаються в організмі назавжди. Якщо пацієнт хоча б раз у житті хворів на хламідіоз, невеликий титр буде присутній протягом усього життя. Результат аналізу на антитіла до хламідії трахоматис IgG позитивний не дає уявлення про те, якою формою протікає інфекція. Кров на імуноглобуліни цього класу рекомендується досліджувати кілька разів. Діагностика хламідіозу має включати більш інформативні методи.
Розшифровка результатів
При інтерпретації результатів аналізу на хламідіоз фахівці використовують коефіцієнт позитивності:
Для визначення стадії патологічного процесу необхідно аналізувати кількість імуноглобулінів класу М. Додатково призначається аналіз мазка з уретри чи піхви. Поєднання цих методів дає змогу встановити правильний діагноз. Антитіла в організмі дитини можуть виявлятися в тому випадку, якщо її батьки хворіли на хламідіоз. Особливо часто відбувається внутрішньоутробне зараження. Аналіз необхідно робити тоді, коли є ознаки хламідійного кон'юнктивіту, отиту чи ларингіту.
Про внутрішньоутробне інфікування свідчить наявність імуноглобулінів класу G за відсутності інших. Негативний результат аналізу новонародженого ще означає, що він немає хламідіозу. Якщо зараження відбулося в момент народження, антитіла в крові з'являються лише на 3-4 тижні життя. У цей час рекомендується повторне обстеження.
Ставити точний діагноз виявлено антитіл при вагітності не можна. У цей період аналіз дуже часто дає хибнопозитивні результати. Норма антитіл до хламідій багато в чому залежить від терміну вагітності. При розшифровці висновку фахівець повинен враховувати цей показник. Застосування антибактеріальних препаратів до встановлення точного діагнозу неприпустимо.
Антитіла до хламідії можуть виявлятися і у здорової людини. Пояснюється це тим, що вони схожі на імуноглобуліни, що виробляються при грипі та ГРВІ - хворобах, які відвідували практично кожного жителя нашої планети. Щоб даремно не проводити лікування, призначається дослідження методом ПЛР.
За останні кілька років інфекція, що викликається хламідіями, не набула великого поширення. Щоб визначити наявність інфекції, доведеться здати аналіз крові на антитіла до хламідій. З хламідіями сьогодні мають справу не лише урологи, акушери-гінекологи та дерматовенерологи, а й навіть окулісти та терапевти, інфекціоністи та ревматологи.
Елементарні частинки приєднуються до клітини і через вісім годин проникають у неї, перетворюючись на ретикулярні тільця. Як наслідок, на уражених тканинах починаються запальні реакції.
Через внутрішньоклітинне розташування хламідій інфекція починає перетікати з гострої в хронічну форму.
Бактерії роду хламідій можуть спричиняти хламідіоз. Внутрішньоклітинне розташування - ось що відрізняє їх від інших типів мікроорганізмів, для даних бактерій життя всередині клітини - норма.
На сьогоднішній день є кілька видів хламідій, які можуть спричинити кон'юнктивіт, артрити і навіть пневмонію. Але найпоширенішим все ж таки є урогенітальний хламідіоз, який являє собою одну з найпопулярніших захворювань, що передаються статевим шляхом. Через хламідіоз можуть виникнути патології плода при вагітності. Більшість дітей, народжених від заражених матерів, найчастіше вражені хламідіозом.
Найчастіше попадання в організм хламідій виникає тоді, коли носій даних мікроорганізмів вступає у статеві стосунки зі здоровою людиною. У цій ситуації ризик зараження становить приблизно 60 відсотків. Якийсь час тому було прийнято вважати, що заразитися хламідіями можна навіть через рушник. Проте вже науково доведено, що цього може бути, оскільки для хламідій існування у зовнішньому середовищі далеко ще не норма.
Існує два найбільш ефективні методи діагностики хламідіозу:
- полімеразна ланцюгова реакція, що ґрунтується на наявність антигену збудника - ПЛР;
- посів.
Об'єктивність результатів залежить від правильно проведених досліджень та якості техніки.
Для того, щоб провести діагностику, хламідії потрібно витягти з її рідного середовища: шийки матки або уретри.
Важливо правильно зберігати мікроорганізм під час дослідження, тому що при неправильному поводженні може виникнути помилково-негативний результат.
До недоліків такого методу, як посів можна віднести тривалість проведення аналізу, високу ціну обладнання, трудомісткість. Тому найпоширенішим методом є ПЛР.
Найпростіше виявити хламідій, коли захворювання перебуває у гострій формі. При хронічному перебігу діагностика може бути ускладнена. Тому пацієнтам часто доводиться аналізувати повторно. Для аналізу можна брати різний матеріал: секрет простати, що відокремлюється шийки матки або уретри, прямої кишки, зіскрібок кон'юнктиви очей, зіскрібок з глотки, роблять забір крові.
Щоб визначити антитіла до хламідій idd,iga, igm, потрібний аналіз крові з вени. Тільки комплексне дослідження може дати найповнішу клінічну картину. Виявлення антитіл idd,iga, igm у крові допоможе вчасно розпізнати наявність хламідіозу та правильно призначити лікування.
Чим небезпечна хламідійна пневмонія (Chlamydia pneumoniae)?
Найбільш небезпечна Chlamydia pneumoniae тим, що немає яскраво виражених симптомів. Рідше Chlamydia pneumoniae протікає як легка пневмонія чи бронхіт. Спочатку інфекція поводиться у вигляді поразок носоглотки. У поодиноких випадках буває лихоманка в перші дні інфікування. С. pneumoniae протікає без температури. Відрізняється сильною осиплістю голосу і кашлем зі мізерним відокремленим. До ускладнень Chlamydia pneumoniae можна віднести: отит та ендокардит, бронхіальну астму, нодозну еритему. Виявити Chlamydia pneumoniae можна при здачі крові на антитіла igm та igg.
Антитіла idd, iga, igm
При гострій течії інфекції в організмі зростає наявність idd,iga, igm антитіл (АТ) до хламідія трахоматис. Для організму такий стан – норма.
Організм, інфікований Chlamydia trachomatis, починає продукувати дані антитіла з великою швидкістю саме в період гострого перебігу інфекції. Так, при генітальному хламідіозі виявляють великі титри антитіл igg у сироватці. Також вони досить високі у дітей, хворих на Chlamydia pneumoniae.
Антитіла igm виявляють у перші п'ять днів гостру інфекцію. При цьому пік змісту igm припадає на перший тиждень, а далі їх титр починає знижуватися. Igm спрямована проти білка зовнішніх мембран хламідій. Антитіла igm не можуть надходити через плаценту і є власними антитілами у новонароджених дітей. Для інфікованих новонароджений – це норма. Титр igm також може виявлятись у разі повторного інфікування або суперінфікування.
Антитіла iga виявляють через 10-15 днів після інфікування Chlamydia trachomatis, а їх вміст у крові може знизитися лише через два-чотири місяці. Якщо відбувається реінфекція, вміст у крові антитіл iga знову зростає. У тому випадку, якщо титр iga не знижується після лікування, то можна говорити про персистуючу або хронічну форму перебігу Chlamydia trachomatis.
Антитіла Igg виявляються через 16-20 днів після інфікування. АТ igg можуть зберігатися у крові довгі роки. Тому наявність антитіл у крові слід визначати у динаміці.
При реінфекції титр igg збільшується. Цей тип антитіл може надходити через плаценту та захищає плід від інфікування, у тому числі від Chlamydia pneumoniae.
Для отримання точного результату необхідно здавати аналіз крові на iga та igm у динаміці. Якщо результат незрозумілий, то буде потрібне додаткове дослідження на антитіла до халмідія трахоматис igg.
Важливо розуміти, що дослідження результатів аналізу крові на наявність антитіл Chlamydia trachomatis є допоміжним. У зв'язку з низькою імуногенністю у половини хворих не вдається виявити Chlamydia trachomatis у крові.
Дослідження на наявність антитіл до Chlamydia trachomatis використовують при наступних захворюваннях:
- цервіцит,
- андексит,
- уретрит,
- запальні хвороби легень, пневмонія (Chlamydia pneumoniae),
- інфекційна артропатія,
- синдром Бехчет.
Результати аналізу крові на антитіла до Chlamydia trachomatis
Як можна визначити результати аналізів? Позитивні значення на наявність антитіл свідчать про:
- недавньому інфікуванні, у перші два тижні наявність таких антиіл у крові - норма,
- реінфецькі хламідіоз,
- хронічний хламідіоз,
- ймовірності внутрішньоутробного розвитку Chlamydia trachomatis
Негативні результати аналізу крові на наявність антитіл до Chlamydia trachomatis бувають у разі, якщо:
- відбулося недавнє інфікування (антитіла в крові ще не з'явилися),
- йде латентна фаза хронічного перебігу інфекції,
- відсутність ураження хламідіями - норма,
- малоймовірний розвиток внутрішньоутробної інфекції.
Як лікувати хламідіоз?
Лікування хламідіозу – справа досить непроста. Справа в тому, що існування хламідій усередині клітини – норма. Вони мають досить складний цикл розвитку. Лікування має бути у комплексі. Хламідії чутливі до наступних груп антибіотиків:
- тетрацикліни,
- фторхіноли,
- макроліди.
Важливо враховувати, що лікування одними лише антибіотиками – не норма. Імунна система має бути в порядку. На період лікування слід утриматися від статевих контактів. Після лікування необхідно буде здати повторні аналізи на наявність хламідій. У разі негативних аналізів можна говорити про ефективне лікування.
Метод визначення Імуноферментний аналіз (у наборах використовується рекомбінантний видоспецифічний антиген Chlamydia trachomatis).
Досліджуваний матеріалСироватка крові
Доступний виїзд додому
Антитіла класу G до видоспецифічного антигену Chlamydia trachomatis. Маркер перенесеної чи поточної інфекції.
З'являються через 15 – 20 днів після впровадження в організм Chlamydia trachomatis. Довго циркулюючі IgG вказують на перенесену хламідійну інфекцію. Це специфічні високоактивні антитіла, проте стійкого імунітету проти хламідій вони не забезпечують. IgG зберігаються протягом кількох років, іноді навіть довічно. Титр IgG знижується при лікуванні та затиханні процесу, при реактивації титр наростає, іноді чотириразово.
Особливості інфекції. Хламідіоз - бактеріальне інфекційне захворювання системного характеру з переважно підгострою або хронічною течією. Характеризується ураженням епітелію слизових оболонок (статевих органів, очей, органів дихальної системи).
Інфекція передається статевим, контактно-побутовим шляхом. Групу ризику складають особи, які практикують безладні статеві зв'язки та члени сімей (особливо діти), інфікованих хламідіозом. Розміри елементарних тілець С. trachomatis дуже малі – 0,2 – 0,4 мкм. Це спричиняє неповний захист статевих партнерів механічними засобами контрацепції.
Chlamydia trachomatis існує у двох формах: інфекційної (елементарне тільце) – метаболічно слабоактивної, пристосованої до існування у позаклітинному середовищі, та вегетативної (ретикулярне тільце) – внутрішньоклітинної форми, метаболічно активної, що утворюється при розмноженні хламідій. В результаті поділу ретикулярних тілець усередині цитоплазматичної вакуолі та їх перетворення на елементарні тільця формується до 1000 нових елементарних тілець. Цикл розвитку завершується, як правило, загибеллю епітеліальної клітини та виходом з неї нових елементарних тілець. За певних умов (особливості імунітету, неадекватна терапія антибіотиками) відбувається затримка дозрівання ретикулярних тілець та їх перетворення на елементарні тільця, що призводить до зниження експресії основних антигенів Chlamydia trachomatis, зменшення імунної відповіді та зміни чутливості до антибіотиків. Виникає персистуюча інфекція. Реактивація персистуючої інфекції може статися під впливом зміни імунного чи гормонального статусу, травми, операції, стресу.
Інтоксикація для хламідійної інфекції не є характерною. Результатом запального процесу при хламідіозі є потовщення ураженої слизової оболонки, метаплазія епітеліоцитів у багатошаровий плоский епітелій з подальшим розростанням рубцевої сполучної тканини. Останнє, як вважають, є однією з основних причин вторинної безплідності у чоловіків та жінок внаслідок інфекційного процесу хламідійної етіології. Системний характер уражень (у тому числі при синдромі Рейтера) має аутоімунний характер і не пов'язаний із бактеріємією. Клінічна картина інфекції, як правило, не є специфічною. Маніфестні форми хламідіозу у чоловіків можуть протікати у вигляді уретриту, проктиту, кон'юнктивіту, фарингіту. У жінок – уретриту, цервіциту, проктиту, кон'юнктивіту, венеричної лімфогранульоми. У дітей – кон'юнктивіту, пневмонії, отиту, бронхіоліту.
Найбільші діагностичні проблеми становлять безсимптомні форми. Значні терапевтичні проблеми пов'язані з ускладненнями хламідіозу. Це можуть бути: сальпінгіт, ендометрит, позаматкова вагітність, безплідність; післяпологовий ендометрит, передчасні пологи, невиношування вагітності, мертвіння, пухлини урогенітального тракту – у жінок; епідидиміт, простатит, синдром Рейтера, безпліддя, ректальні стриктури – у чоловіків.
Ризик зараження хламідійною інфекцією підвищується в осіб, які мають кілька статевих партнерів і не використовують презервативи під час статевого акту. Можливе зараження плода від хворої вагітної матері. Інфекція вкрай рідко поширюється побутовим шляхом через поцілунки, торкання та загальні предмети побуту.
Chlamydia trachomatis призводить у жінок до розвитку запалення статевих органів, безпліддя, а у чоловіків – до зниження потенції. Урогенітальний хламідіоз часто протікає безсимптомно або має стерту клінічну картину. У цьому інфекція продовжує поширюватися переважно статевим шляхом.
Chlamydia trachomatis
Хламідія
Здатність мікробів розмножуватися в цитоплазмі еукаріотів поєднує хламідії та віруси. Chlamydia trachomatis не виробляє АТФ, а використовує життєві ресурси клітини-господаря, руйнуючи її.
Життєвий цикл хламідій триває в середньому три доби. Вони існують у двох формах:
- Елементарні тільця – інфекційна, спороподібна, позаклітинна форма. ЕТ мають кулясту форму і містять багато дисульфідних зв'язків, які протистоять осмосу. Перебуваючи у формі суперечки, мікроби нечутливі до антибіотиків. Період від моменту зараження клітини господаря ЕТ до їх перетворення на РТ триває 6-8 годин.
- Ретикулярні тільця – вегетативна, репродукується, внутрішньоклітинна форма. Це типові грамнегативні бактерії, що активно розмножуються. Використовуючи ресурси клітини, утворюються проміжні тільця, які знову трансформуються на ЕТ. Хламідії спочатку руйнують клітинну стінку клітини господаря, а потім її повністю знищують, поширюючись на сусідні. У цей період слід проводити антибіотикотерапію.
Хламідії самостійно не виробляють енергію. У лабораторних умовах їх вирощують у курячих ембріонах або культурі клітин при температурі +35 градусів.
Хламідії мають невеликий набір ферментів та факторів патогенності, до яких відносяться:
- Адгезини,
- Ендотоксин - ліпополісахарид,
- Екзотоксин,
- Антифагоцитарний фактор,
- Білок теплового шоку
- Загальний родоспецифічний термостабільний антиген,
- Термолабільний видоспецифічний антиген,
- Типоспецифічний білковий антиген.
Хламідія трахоматис резистентна до низьких температур аж до заморожування, високочутлива до нагрівання, швидко гине при висушуванні та під впливом дезінфектантів, УФО.
Епідеміологія
Урогенітальний хламідіоз – інфекційний антропоноз. Джерелом інфекції є людина, інфікована chlamydia trachomatis. Найбільш небезпечні жінки, у яких у 70% випадків розвивається безсимптомне носійство.
Механізм поширення інфекції – контактно-побутовий, який реалізується такими шляхами:
- Половим - через слизові оболонки статевих органів під час статевого акту без презервативу,
- Вертикальним - при вагітності або під час пологів,
- Побутовим - через безпосередній контакт та предмети побуту за порушення правил особистої гігієни та санітарних норм.
Хламідія трахоматис тропна до епітеліальної тканини та вражає епітеліоцити сечостатевих органів. На слизовій оболонці утворюються ерозії, виразки, рубці та спайки. Запалення органів малого тазу часто закінчується безплідністю.
Під впливом несприятливих для бактерій умов вони «засинають». До таких факторів відносяться: стійка імунна відповідь, переохолодження, антибіотикотерапія. У хламідій з'являється захисна оболонка, яка захищає їхню відмінність від негативного впливу довкілля. При зниженні імунітету інфекційні агенти прокидаються і починають активно розмножуватися.Ця властивість дозволяє їм довгий час перебувати всередині клітини господаря і ніяк не проявляти себе.
Хламідіоз – лідер із захворюваності серед венеричних інфекцій. Ця патологія діагностується у 9% населення планети.. Найчастіше страждають на урогенітальний хламідіоз жінки у віці 16-35 років, які ведуть безладне статеве життя і нехтують засобами бар'єрної контрацепції.
Імунітет при урогенітальному хламідіозі має клітинний характер. Специфічні антихламідійні антитіла, що виявляються у сироватці хворих, не захищають від повторного зараження. Після перенесеного захворювання стійкий імунітет формується.
Симптоматика
Процес розвитку захворювання, спричиненого chlamydia trachomatis, залежить стану імунної системи людини.
- При сильному імунітеті клінічні ознаки патології часто відсутні або незначно виражені. Організм самостійно справляється із інфекцією.
- Якщо сталося одноразове випадкове зараження людини з міцним здоров'ям, захворювання не розвивається, хламідії гинуть.
- Регулярні статеві акти з хворою людиною або носієм інфекції призводять до масивного зараження та розвитку запалення, яке може протікати безсимптомно.
Інкубаційний період інфекції триває протягом 1-4 тижнів. Його тривалість визначається кількістю мікробів, що потрапили в організм, і станом імунітету людини. Після закінчення інкубації з'являються перші симптоми хламідіозу. Якщо вчасно не розпочати лікування, первинні клінічні ознаки зникнуть самостійно, а хвороба перейде у безсимптомну хронічну фазу. Загострення будуть наступати щоразу під впливом несприятливих чинників.
прояви chlamydia trachomatis у чоловіків/жінок
Чоловіки, інфіковані chlamydia trachomatis, скаржаться на виділення з уретри, півлакіурію, відчуття сверблячки та печіння, біль у мошонці, яєчках та уретрі. Вони погіршується загальний стан, з'являється слабкість, субфебрилітет, гематурія. Болючі відчуття в паху швидко поширюються на поперек і промежину. Уретра зовні виглядає почервоніла, набрякла, болюча.
У жінок виділення з піхви стають рясними, набувають неприємного запаху і незвичайного кольору з домішкою гною. Вони скаржаться на свербіж і печіння в піхву, міжменструальні кровотечі, дискомфорт внизу живота, відчуття в попереку, що тягнуть, біль після статевого акту і при сечовипусканні, болючість під час критичних днів, загальні ознаки інтоксикації та астенізації організму.
Подібні клінічні симптоми виникають дуже рідко. Зазвичай їм не надають особливого значення та не звертаються до лікарів. Захворювання в такому випадку переходить у хронічну форму, підвищується ризик розвитку небезпечних ускладнень, які погано піддаються терапії.
Вагітні жінки при постановці на облік до жіночої консультації здають аналізи на захворювання, що передаються статевим шляхом, у тому числі і на хламідіоз. При виявленні chlamydia trachomatis необхідно розпочинати лікування. Інакше мікроби вражають оболонки плода, припадають на амніотичну рідину, осідають на слизових. Розвиток плода зупиняється, настають передчасні пологи, можливий викидень.
До 20% вагітних жінок інфіковано chlamydia trachomatis. Діти, які народжуються у них, заражаються під час пологів. У малюків розвивається хламідійний кон'юнктивіт чи запалення легень. Жінки, інфіковані chlamydia trachomatis, народжують дітей із вадами розвитку або низькою масою тіла. В особливо тяжких випадках можлива внутрішньоутробна загибель плода. Щоб цього не сталося, необхідно сімейним парам, які планують вагітність, обстежитись на статеві інфекції та пройти відповідне лікування.
За відсутності своєчасної та ефективної терапії захворювання, спричинені chlamydia trachomatis, призводять до розвитку тяжких ускладнень:
- Імпотенції,
- Орхоепідідіміту,
- Простатиту,
- Безпліддя,
- Хламідійного артриту,
- Передчасним пологам,
- Маточним пухлинам,
- Спайки в малому тазі.
Діагностика
Основними діагностичними методами хламідійної інфекції є: ПЛР та ІФА. Додатково кожному пацієнту при зверненні призначають УЗД статевих органів з метою виявлення ускладнень: запальних захворювань матки, придатків у жінок та простати у чоловіків. Також для визначення chlamydia trachomatis проводять бактеріологічне дослідження матеріалу, взятого від хворого - цервікального каналу, що відокремлюється, або насіннєвої рідини.
полягає у визначенні кількості ДНК бактерій у досліджуваному зразку.Цей метод дозволяє точно визначити етіологічну роль виявленого мікроорганізму. Якщо хламідій у пробі дуже багато, результат вважається позитивним. При їх незначній кількості у зразку дослідження слід продовжувати. Можливо, патологія викликана іншими мікробами. Достовірність методу становить майже 100%.
виявляє як збудника захворювання, а й стадію хламідіозу.ІФА дозволяє виявити в крові антитіла до chlamydia trachomatis. IgМ з'являються відразу після зараження та вказують на розвиток гострого запалення. Якщо при цьому відсутні IgA та IgG, значить відбулося первинне інфікування chlamydia trachomatis. У нормі результат має бути негативним.
IgG до chlamydia trachomatis з'являються через місяць після первинного інфікування, вказують на хронізацію процесу та зникають після лікування. Якщо в аналізі були виявлені IgG до chlamydia trachomatis, але при цьому відсутні IgM, це вказує на те, що інфікування відбулося приблизно 2-3 місяці тому. За відсутності в крові IgG, IgM та IgA можна говорити про повне одужання.
Для аналізу у хворого беруть венозну кров. Точність методу – 60%. Результат ІФА якісний без визначення титру.
досліджуваного матеріалуна Chlamydia trachomatis з визначенням чутливості до антибіотиків проводять у мікробіологічній лабораторії. Культуральний метод є дуже точним, але дорогим. Матеріал для дослідження - піхви, що відокремлюється, поміщають у сприятливе для хламідій середовище, інкубують в термостаті і проводять мікроскопію, під час якої визначають наявність або відсутність хламідій в мазку. Після виділення збудника визначають його чутливість до антибіотиків. Цей аналіз вимагає особливої підготовки пацієнта:
- За місяць до дослідження припинити антибіотикотерапію.
- За 36 годин до аналізу дотримуватися статевого спокою.
- За добу до взяття матеріалу проводити гігієнічні процедури чистою водою без мила та антисептиків.
- Брати матеріал на дослідження через два дні після завершення менструації.
- Заборонено напередодні дослідження використовувати вагінальні свічки та проводити спринцювання.
- За 1,5 - 3 години до взяття зіскрібка необхідно утримуватися від сечовипускання.
Лікування
Лікуванням урогенітального хламідіозу займається лікар-гінеколог, уролог, венеролог. Лікуватися повинні обидва статеві партнери.
Хворим проводять комплексну терапію, що полягає у знищенні патогенних мікробів, усуненні симптомів патології, корекції імунітету, вітамінотерапії, захист печінки від токсичного впливу медикаментів, санації наявних в організмі осередків хронічної інфекції, фізіотерапії.
Лікування chlamydia trachomatis повинно проводитись під контролем фахівця. Самолікування за допомогою сильних антибіотиків може призвести до стертості симптоматики та виникнення ускладнень.
Профілактичні заходи хламідійної інфекції полягають у дотриманні правил особистої гігієни та санітарно-гігієнічних норм. Фахівці рекомендують уникати випадкових статевих зв'язків, практикувати лише захищений секс, своєчасно виявляти та лікувати захворювання сечостатевої сфери, проходити регулярні медичні огляди, зміцнювати імунітет, вести здоровий сексуальний спосіб життя.
Відео: хламідійна інфекція у програмі "Про найголовніше"
Зміст
Серйозна інфекція, що частіше передається статевим шляхом, небезпечна тяжкими наслідками. Лабораторні методи діагностики – аналізи крові на хламідії – допомагають виявити захворювання, розпочати його лікування. Які особливості мають обстеження, наскільки інформативними є всі їх різновиди, як відбувається розшифрування результатів – питання, на які цікаво отримати відповіді.
Chlamydia trachomatis – що це
- при незахищеному статевому акті;
- побутовим шляхом;
- при вагітності від інфікованої матері дитині;
- для чоловіків хвороба небезпечна розвитком простатиту, імпотенції, хламідійної пневмонії;
- у жінок хламідії провокують викидні, спайки в малому тазі, передчасні пологи, пухлини матки.
Діагностика хламідіозу
Захворювання тривалий період після зараження може бути безсимптомним. Часто хламідіоз виявляється при діагностиці інших статевих інфекцій. Через особливості біологічного циклу збудника аналізи проводять декількома способами. Лабораторна діагностика хламідіозу включає методи дослідження:
- первинний мікроскопічний аналіз мазка;
- культуральний спосіб – посів біоматеріалу у спеціальне середовище – дає точний результат;
- РІФ хламідіозу – визначення реакції імунофлюоресценції – збудники світяться під мікроскопом, відрізняється достовірністю.
Аналіз на хламідії
Найточнішу діагностику щодо виявлення хламідійної інфекції мають аналізи крові. Виробляють їх за декількома методиками, що мають свої особливості. Основні види обстеження:
- Імуноферментний аналіз – ІФА. За кількістю антитіл Igg, Igm, Iga визначається, яка фаза зараз спостерігається у захворювання – гостра, хронічна або ремісія.
- Полімерно ланцюгова реакція – ПЛР. Виявляє ДНК збудника, є дуже надійним методом діагностики.
- які здійснили незахищений секс з новим статевим партнером;
- жінкам, які мають часті нездужання внаслідок захворювань малого тазу;
- обом партнерам при плануванні вагітності, щоб не заразити очікуваного малюка;
- жінкам, які мають проблеми виношування дитини;
- пацієнтам із нез'ясованими причинами безпліддя.
Кров на хламідії забирається з вени. Для отримання об'єктивних результатів лікарі рекомендують дотриматися вимог:
- робити аналізи не раніше місяця після лікування антибіотиками;
- не мати статевих контактів у найближчу добу до моменту обстеження;
- не палити за півгодини до забору крові;
- приходити на дослідження на голодний шлунок;
- протягом дня не вживати алкоголь;
- не пити воду перед проведенням аналізів;
- виключити виконання фізіопроцедур.
ПЛР на хламідії
При цьому методі дослідження хламідіоз у крові визначається за кількістю ДНК мікроорганізмів, що знаходяться у відібраному зразку. Аналіз полімерної ланцюгової реакції - ПЛР - відрізняється дуже високою точністю та чутливістю. Результат виходить швидкий та достовірний. Його вважають позитивним за великої кількості хламідій у пробі для дослідження – підтверджується причина інфікування. Перевага методу – за його допомогою виявляються інфекції:
- у прихованій формі;
- малосимптомні;
- при гострій стадії.
Велику небезпеку хламідіоз становить для жінки, яка чекає на народження малюка. Велика можливість внутрішньоутробного зараження. Вчасно проведена діагностика допоможе розпочати лікування на ранній стадії, уникнути серйозних проблем. Аналіз ПЛР хламідії призначають гінекологи для виключення інфікування, коли у вагітної спостерігаються симптоми:
- підвищена температура;
- болючість внизу живота;
- погане самопочуття.
Аналіз крові ПЛР є універсальним. З його допомогою визначається не тільки збудник хламідіозу, а й інших інфекцій – герпесу, туберкульозу, гепатиту. При розшифровці можливі два варіанти результатів:
- негативний свідчить про відсутність зараження організму;
- позитивний – показує, що інфікування відбулося і яким видом бактерій.
ІФА на хламідії
З перших днів інфікування організм починає продукувати антитіла до хламідій у крові. На захист від хвороби постають три види імуноглобулінів, які називаються Igg, Igm, Iga. Імуноферментний аналіз - ІФА на хламідіоз не тільки точно визначає їх наявність, але і констатує стадію, в якій знаходиться захворювання. Це з появою кожного з антитіл на конкретному етапі інфікування.
При дослідженні крові методом ІФА імуноглобуліни виявляються у такі терміни:
- після зараження відразу з'являється Igm, якщо два інших відсутні - діагностують гостре запалення, важливий під час обстеження новонароджених;
- через місяць після інфікування утворюються антитіла Iga, які говорять про прогрес хвороби;
- Поява Igg сигналізує про перехід хламідійної інфекції до її хронічної форми.
Розшифровка аналізу на хламідії
Інтерпретація результатів обстеження має тонкощі, тому має проводитися кваліфікованими фахівцями. Аналіз крові на хламідії ІФА розшифровується за кожним видом імуноглобулінів, говорить про період розвитку інфекції. При визначенні Igm результати такі:
- Позитивний: від часу зараження минуло менше, ніж два тижні; якщо не виявлено інші антитіла, за наявності Igg – загострення хронічного запалення.
- Негативний: хламідіозу немає – за відсутності всіх імуноглобулінів; коли визначається Igg – зараження відбулося щонайменше два місяці тому.
При аналізах крові на наявність антитіл Iga результат трактується так:
- Позитивний: гостра стадія хронічної інфекції або при зараженні, з якого пройшло більше двох тижнів; інфікування дитини під час вагітності.
- Негативний: хламідійне запалення відсутнє; від часу захворювання менше 14 днів; невелика ймовірність зараження плода.
При розшифровці тесту на Igg видаються такі результати:
- При нормі – відсутні значення коефіцієнта позитивності в межах 0–0,99;
- Позитивний: захворювання на хламідіоз або його загострення відбулося більше трьох тижнів тому.
- Негативний – у разі одночасної відсутності імуноглобулінів Iga Igm: хламідій у крові немає; повне одужання.
Де здати аналізи на хламідіоз
Тим, хто відчув ознаки захворювання, мав незахищений секс із випадковим партнером, можна придбати в аптеці експрес-тест. З його допомогою швидко визначається наявність зараження хламідіозом. Для аналізу потрібна сеча чи мазок у жінок. В інструкції описаний метод їхнього забору. Результат розшифровується так:
- позитивний – вимагає негайного звернення до венеролога призначення лікування ліками;
- негативна проба свідчить, що захворювання на момент проведення тесту відсутня.
Здати аналізи на хламідіоз можна за направленням лікаря-венеролога або гінеколога. Не виключено самостійно звернення пацієнта до медичних закладів за підозри на інфікування. Аналіз крові на хламідіоз проводять такі організації:
- жіночі консультації;
- клініки планування сім'ї;
- шкірно-венерологічні диспансери;
- спеціалізовані лабораторії щодо досліджень.
Скільки коштує аналіз на хламідіоз
Зробити аналізи на хламідії можна у клініках чи спеціалізованих центрах, які надають такі послуги. Вартість залежить від статусу установи, наявного обладнання. Відіграє роль класифікація фахівців, які займаються розшифруванням результатів. Ціна аналізу на хламідії у медичних організаціях Москви зведена до таблиці:
Відео: як здавати аналіз крові на хламідії
Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!