Ультразвукове дослідження прямої кишки. Як роблять УЗД прямої кишки: розшифровка та патології Як підготуватися до УЗД ректальним датчиком

Зміст

Ультрасонографія кишечника є одним із найпродуктивніших методів аналізу шлунково-кишкового тракту. Вона допомагає лікарям виявити патології у черевній порожнині, а пацієнтам – вчасно розпочати лікування, уникнувши негативних наслідків.

УЗД кишечника – що показує

На відміну від колоноскопії, УЗД допомагає виявити шлунково-кишкові та позакишкові запалення, включаючи потовщення стінок, дивертикуліт, стеноз (з розтягуванням або без), наявність абсцесів, нориць тощо. Те, що показує УЗД кишечника, багато в чому залежить від лікаря, який проводить діагностику, тому потрібно звертатися лише до добрих фахівців, які вчасно помітять ускладнення.

Ультразвукове дослідження кишківника є основним способом виявлення хвороби Крона, інвагінації, порушень внутрішньої структури кишки. Завдяки демократичній ціні та відсутності болю метод рекомендований не лише дорослим, а й дітям. Неінвазивний підхід до отримання даних є комфортним для дитини, допомагає лікарю отримати точну інформацію про наявність травм.

УЗД прямої кишки

Проведення ректального обстеження допомагає виявити проблеми у кінцевому відділі кишечника. Процес відбувається так:

У пряму кишку вводиться ендоскоп із ультразвуковим наконечником. На нього попередньо надягають презерватив.
Ректальний датчик підключається до комп'ютера.
Звукові хвилі передають дані, отримані всередині кишківника, на екран.

УЗД прямої кишки використовується для виявлення:

вад розвитку кишечника;
доброякісних та злоякісних пухлин;
поліпів;
ендометріоз у жінок;
зміщення та деформації прямої кишки.

УЗД товстого кишечника

Ультразвуковий аналіз можна робити при виявленні будь-якого з наведених нижче симптомів:

неприємні відчуття та гази в животі;
гіркий присмак у роті;
часта нудота та блювання;
періодичні запори;
наявність нехарактерних утворень, які пацієнт може намацати самостійно.

УЗД товстої кишки допомагає виявити патологію, підтвердити чи спростувати підозри на тяжкі хвороби, включаючи рак. Найчастіше однієї процедури вистачає для встановлення точного діагнозу. Поряд із сонографією лікар може призначити контрастний рентген або колоноскопію. Однак УЗД ШКТ є більш простим, економічним та безболісним методом обстеження.

УЗД тонкого кишечника

Найдовша і звивиста область черевної порожнини становить деякі труднощі вивчення. Лікар може зіткнутися з недостатньою глибиною проникнення датчика та наявністю кишкових газів, які псують якість зображення. Отримати достовірні відомості про стан кишки можна лише за допомогою вдосконалених технологій сканування з високою роздільною здатністю апаратури.

Для збільшення точності при виконанні УЗД тонкого кишківника слід використовувати вигнутий або лінійний перетворювач. Після виявлення патології слід додатково перевірити товщину стінок, стратифікацію, прохідність порожнини, ступінь стенозу або дилатації, шаблон моторики кишечника. Рекомендується проводити регулярне сканування черевної порожнини для унеможливлення ризиків.

УЗД дванадцятипалої кишки

Ультразвукове обстеження дванадцятипалої кишки є процедурою, за допомогою якої можна побачити травний орган, що з'єднує шлунок і тонкий кишечник. Звукові хвилі, відбиті від зонда, допомагають одержати точне зображення конкретної області. УЗД дванадцятипалої кишки дозволяє діагностувати такі хвороби кишечника, як:

виразка дванадцятипалої кишки;
накопичення рідини;
інфекція;
запальні процеси у досліджуваній зоні.

УЗД кишечника – підготовка

Перед тим, як піти до лікаря, слід трохи поголодати. Протягом 6 годин краще нічого не їсти. Іноді підготовка до УЗД кишечника може містити дотримання спеціального раціону харчування тривалістю до 3 днів. Це призводить до зменшення кількості рідини та повітря в кишечнику, знижує перистальтику. Пиття через трубочку також зменшує вміст газу у кишках. Така підготовка допоможе лікарю відрізнити ділянку кишечника один від одного.

Слід одягнути зручний, вільний одяг, який не сковує рухів у ділянці живота. Якщо є пірсинг, краще зняти прикрасу ще вдома до походу до лікаря. УЗД шлунково-кишкового тракту проводиться на боці чи спині, залежно від досліджуваної зони. При підвищеному газоутворенні краще прийняти спеціальні медикаменти, наприклад, Еспумізан.

Дієта перед УЗД кишечника

Список продуктів, дозволених перед ультразвуковим випромінюванням, обмежений. Порції мають бути маленькими. Краще їсти 5-6 разів на добу, ніж тричі, але щільно. Повним дівчатам це допоможе ще й трохи схуднути. Любителям рідини варто обмежити себе: дозволяється приймати лише 1,5 літра на день. Пити можна лише воду без газу та слабкий чай. Слід їсти:

нежирне м'ясо птиці (можна їсти нежирну яловичину, телятину);
крупи, зварені на воді;
відварену рибу (нежирну);
1 яйце на день (зварене круто).

Цим дієта перед УЗД кишечника не обмежується. Категорично не можна вживати:

кава;
молочні продукти;
газовані напої та алкоголь;
кондитерські вироби;
бобові;
сирі фрукти, овочі;
хліб, борошняні вироби.

Як роблять УЗД кишечника

Ультразвук використовують для виявлення змін у внутрішніх органах, тканинах, судинах. Щодо шлунково-кишкового тракту, лікар аналізує зовнішній вигляд, розмір, форму кишечника, щоб знайти аномальні тканини: пухлини, новоутворення, спайки. Сонографія допомагає визначити наявність травм, внутрішні крововиливи, непрохідність кишок, патологію у жінок під час вагітності.

Ультразвукове дослідження кишок вимагає застосування інноваційного обладнання. З його допомогою можна виявити потовщення стінок кишки, що є головною ознакою запалення або підтвердженням апендициту. Для цього використовують сканер з масштабуванням із частотою 5-7,5 МГц для встановлення діаметра просвіту, виявлення затемнень. Потім фахівці проводять розшифровку та аналіз отриманих даних.

Як перевірити кишечник на УЗД у дитини? Безболісний процес не становить небезпеки навіть для маленьких. Головне - пояснити малюкові, що лікар не збирається завдати йому шкоди. Що стосується дієти, то найменшим пацієнтам не можна їсти як мінімум 4 години, а старшим хлопцям – 6 годин до початку процедури. Зменшити газоутворення допоможе Еспумізан, Смекта та інші лікарські засоби.

Ціна на УЗД кишечника

Вартість ультразвукового обстеження залежить не лише від складності процесу, а й від статусу медичного закладу. Найнижчий прайс у Москві встановила клініка на Рязанському проспекті. Ціна на УЗД кишечника в діагностичному центрі тут складає 990 грн. Інша клініка пропонує пройти УЗД, заплативши 4197р. Це найдорожче обстеження у мегаполісі.

УЗД вважається універсальним діагностичним методом, що застосовується у різних медичних областях. Донедавна можливості використання цього дослідження у проктології були обмежені. Газ, що міститься у просвіті кишківника, на ультразвуку дає спотворення. У результаті - вся картина була неінформативною. З розвитком УЗ-технологій цей недолік було подолано. Тепер УЗД прямої кишки є одним із найважливіших заходів при діагностиці патологій термінального відділу кишечника. Особливо незамінний цей метод у виявленні онкологічних процесів у прямій кишці.

Ультразвукове дослідження прямої кишки проводять за наявності таких показань:

Види УЗ-дослідження прямої кишки

Для візуалізації прямої кишки використовують дві УЗ-методики:

УЗД через черевну порожнину (трансабдомінальним датчиком). Такий спосіб може застосовуватися без наповнення кишечника, із введенням контрасту (ірригоскопія), на повний сечовий міхур.
Внутрішньопорожнинний огляд за допомогою ректального датчика (ендоректальна ультрасонографія) або через піхву вагінальним датчиком (як додатковий метод дослідження у жінок).

Для максимально повного охоплення кишечника застосовують відразу обидва методи. Для трансабдомінального УЗД у 15% випадків візуалізація прямої кишки утруднена через недостатню наповненість сечового міхура. Область анального каналу практично недоступна під час огляду через черевну порожнину.

Ректальне УЗД прямої кишки є більш інформативним, але його неможливо провести, якщо у пацієнта спостерігається стеноз термінального відділу ШКТ. Як видно, кожна з методик має свої недоліки, тому поєднання двох способів дає більш точну діагностику.

Підготовка до УЗД кишечника

Будь-які дослідження кишківника проводять після попередньої підготовки. УЗД у цьому плані – не виняток. Процедура робиться на очищений кишечник та голодний шлунок. Перед УЗД необхідно позбутися запору, якщо вона є, і відвести кишкові гази.

Процес підготовки залежить від способу огляду прямої кишки через черевну стінку або через анус.

При трансабдомінальному УЗД:

за 6 годин до процедури - відмовитися від їжі та пиття;
за 1:00 випити 1 літр чистої негазованої води, чаю без цукру;
перед процедурою не можна курити, жувати гумку, смоктати льодяники.

УЗД через пряму кишку вимагає порожнього кишечника та ненаповненого сечового міхура. Очищувальну процедуру можна провести за допомогою клізми або осмотичного проносного (Фортранс). Величезної перерви в прийомах їжі дотримуватися не обов'язково.

Щодо харчування перед УЗД краще уточнити у лікаря. Кишечник часто обстежують разом із шлунком та іншими органами ШКТ. І тут у травному тракті має бути залишків їжі. Якщо є можливість, що доведеться робити подвійне дослідження, краще підготуватися «за повною програмою».

Ультразвукове обстеження прямої кишки

УЗД кишечника через стінку живота – процедура, звична всім, хто хоч раз побував у кабінеті УЗ-діагностики. Пацієнт оголює живіт, лягає на спину. Лікар наносить на шкіру живота гель, що проводить, і починає дослідження за допомогою датчика.

УЗ-ірригоскопія проводиться дещо по-іншому:

Потрібно роздягтися нижче за пояс, лягти на кушетку на спину. Лікар огляне кишечник звичайним способом (через черевну стінку).
Повернутись на бік спиною до лікаря. У кишечник через катетер вводиться близько 2-х літрів стерильного фізрозчину. Потім проводиться стандартний огляд трансабдомінальним датчиком. На цьому етапі кишкові стінки розправляються під тиском рідини та дають можливість уважно просканувати усі відділи.
Після випорожнення кишечника обстеження продовжується.

Якщо зі звичайною процедурою багато хто знайомий, то як роблять УЗД прямої кишки ендоректальним датчиком, може викликати у пацієнтів питання. В ультрасонографії через задній прохід нічого складного немає. Тонкий датчик, призначений спеціально для подібних маніпуляцій, вводиться в анальний отвір на відстань 10 – 12 см. Це не боляче та безпечно. Поділ на датчику дозволяє лікарю точно контролювати глибину введення. Пацієнт під час процедури лежить на боці, підтягнувши коліна у грудях.

Що показує УЗД прямої кишки?

Здорова пряма кишка на УЗД виглядає округлим, трохи витягнутим органом з обідком, що відходить від м'язового шару. Ультразвуком його сканують у поперечному та поздовжньому зрізах.

Під час процедури лікар оцінює на моніторі апарату УЗ стан кишечника. Його цікавить:

розмір та форма кишки;
розташування кишечника щодо інших органів (сечового міхура, простати у чоловіків, матки у жінок);
товщина стін;
структура стінок, кількість шарів та їх ехогенність;
довжина різних відрізків кишки;
стан навколишніх тканин;
розмір та структура регіонарних лімфатичних вузлів;
наявність запальних вогнищ, новоутворень, аномалій будови, травм, рубців тощо.

У нормі в кишечнику відсутні всі перелічені знахідки. Показники трансабдомінального УЗД знаходяться в межах:

УЗД через пряму кишку показує інші зрізи, тому результати такої процедури виглядають інакше:

УЗД – діагностика захворювань прямої кишки

У ході процедури лікар УЗД робить докладний опис візуалізації кишечника та ставить передбачуваний діагноз. Подальшою інтерпретацією результатів сканування займається проктолог, який направив пацієнта на аналіз. Проведене обстеження здатне підтвердити або відкинути попередній діагноз, підозра якого була показанням для перевірки кишечника.

Які патології можна виявити виходячи з УЗД? Перерахуємо їх:

При виявленні онкологічного утворення УЗД допомагає уточнити його локалізацію, поширеність, наявність метастазів у печінці та лімфовузлах. «Бачить» ультразвук та пухлини, розташовані в параректальній клітковині.

При підготовці до втручання щодо раку сканування дозволяє встановити місцезнаходження верхнього полюса пухлини, її розмір. Ця інформація необхідна для планування операції, визначення оптимального доступу до освіти.

Після хірургічного лікування раку кишечника УЗД роблять для контролю післяопераційної поведінки органа та раннього виявлення рецидиву.

УЗД-скринінг кишечника

Скринінгове УЗД – це профілактичний огляд кишківника. Проводиться він не за прямими показаннями, а за непрямими. До них можна віднести:

обтяжену спадковість по раку прямої кишки;
літній вік у осіб, які мають схильність до пухлиноутворення, наприклад, які страждають на поліпоз.

У таких випадках рекомендується проводити УЗД ендоректальним способом, оскільки новоутворення у прямій кишці краще візуалізується порожнинним датчиком. Мета профілактичного дослідження – виключення онкологічного процесу у кишечнику. Регулярний скринінг дозволяє оцінити ризик розвитку раку і своєчасно помітити зміни, що почалися.

Патології кишечника зустрічаються у дорослих, а й у найменших пацієнтів. Зокрема, у немовлят можуть бути вроджені аномалії розвитку ШКТ. УЗД є найбільш безпечним та щадним способом перевірити дитячий кишечник.

Дітей направляють на УЗД за підозр на такі захворювання:

долихосигма;
хвороба Крона;
аномалії будови та розташування кишечника.

Підготовка дитини до УЗД полягає у підтримці дієтичного харчування та прийомі препаратів, що знижують газоутворення. Дітям дають Еспумізан, Смекту, Боботик та інші дозволені ліки у віковому дозуванні. У промиванні кишечника клізмою необхідності немає, якщо пацієнт не страждає на закрепи.

Безпосередньо перед процедурою дитині потрібно влаштувати голодування. Її тривалість залежить від віку:

3 - 14 років - останній прийом їжі, як мінімум, за 6 годин до УЗД;
малюкам від 1 до 3 років перерву в їжі скоротити до 4-х годин;
немовлятам – пропустити одну годівлю перед дослідженням.

За годину до огляду припинити пиття.

УЗД кишечника: за і проти

УЗД прямої кишки вважається менш інформативним методом, ніж колоноскопія та рентгенологічна іригоскопія. Однак ультразвук значно перевершує інші способи обстеження кишечника з безпеки. УЗД можна робити багаторазово, його призначають навіть новонародженим та майбутнім мамам.

Щільна діагностика рекомендується також літнім та ослабленим пацієнтам. За наявності вираженої патології на УЗД хворому показано проведення більш ретельного обстеження вже шляхом рентгенівських та ендоскопічних маніпуляцій.

Судячи з відгуків пацієнтів, а вони стосуються переважно УЗД через пряму кишку, ця процедура хоч і неприємна, але порівнювати її з колоноскопією за відчуттями не можна. Дискомфорт під час трансректального обстеження відчувається лише на момент введення датчика. А вже під час сканування хворобливості немає. Триває УЗД кишечника недовго - близько 10 хвилин.

Сучасне ультразвукове дослідження є одним із найбільш точних діагностичних методів для визначення патологій у будь-якому людському органі. Використовують УЗД для обстеження прямої кишки. Як проводиться процедура і які захворювання можна визначити за допомогою ультразвуку?

Переваги ультразвукового сканування

Ехографія є повністю безпечним способом обстеження, вона не впливає на тканини і може застосовуватися багато разів без будь-яких побічних ефектів. Це один із методів, який може використовуватись для динамічного спостереження за пацієнтом.

В результаті сканування на монітор апарата виводиться чітке тривимірне зображення досліджуваних ділянок. За допомогою УЗД вдається визначити товщину стінок прямої кишки, побачити можливі зміни їхньої структури.

Серед патологій, що визначаються ультразвуковим скануванням – коліт, виразки, запальні процеси, каміння, геморой. Даний метод діагностики дозволяє також обстежити та оцінити стан параректального (навколокишкового) простору та виявити змінені лімфатичні вузли, свищеві ходи та новоутворення.

Показання до ехографії

УЗД прямої кишки необхідно з появою наступних симптомів:

відчуття печіння в стравоході;
тяжкість у шлунку;
кров'яні домішки у калових масах;
біль при дефекації;
безпричинне блювання;
утруднена дефекація;
метеоризм;
непрохідність.

Ультразвукова діагностика також може бути призначена при виявленні під час пальпації ущільнень та неоднорідності стінок кишки.

Способи сканування

Дослідження прямої кишки проводиться двома методами: через черевну стінку (трансабдомінально) та всередині порожнини (трансректально). Більш інформативним є другий спосіб, однак у деяких випадках для повного обстеження кишечника доводиться використовувати обидва методи.

Підготовчі заходи

Незалежно від того, як проводитиметься УЗД, для отримання найдостовірнішого результату буде потрібна певна попередня підготовка. Основна її мета – повністю видалити з кишечника гази та калові маси. Процедура повинна виконуватися на голодний шлунок.

Очищення прямої кишки проводять у кілька етапів:

за 3-4 дні з раціону виключають квасолю, горох, капусту, здобу, молоко, рослинну клітковину та інші продукти, що сприяють підвищеному газоутворенню;
напередодні процедури необхідно прийняти якийсь із абсорбуючих препаратів, засіб для застосування повинен призначити лікар;
покращити травні процеси та всмоктування корисних речовин допоможуть спеціальні ферменти.

За 8 годин до дослідження необхідно припинити їжу. Якщо пацієнту призначено трансректальне сканування, вранці за 2-3 години до процедури необхідно очистити кишечник клізмою. Для цього знадобиться 1 л чистої води кімнатної температури. Якщо такого обсягу води буде замало повного видалення калових мас, процедуру повторюють. Від того, наскільки ретельно пацієнт підготуватиметься до УЗД, багато в чому залежатиме достовірність отриманих результатів.

Техніка ультразвукового обстеження

При трансабдомінальному скануванні пацієнт лягає на спину та оголює живіт. На шкіру наноситься гель для покращення провідності ультразвуку. Якщо потрібно повне обстеження кишечника, застосовується такий метод, як іригоскопія. Він передбачає введення у порожнину прямої кишки контрастного розчину. Для проведення обстеження пацієнт лягає на лівий бік та згинає в колінах ноги. Через введений в анальний отвір катетер в кишечник надходить барвник. Розчин розправляє кишкові стінки та покращує визначення структурних порушень. Після обстеження прямої кишки у наповненому стані пацієнт спорожняється і знову лягає, тепер уже на спину, для подальшого проведення ехографії.

Трансректальне УЗД виконується спеціальним датчиком. Він досить тонкий, тому введення його в задній прохід не викликає хворобливості чи дискомфорту. Перед процедурою на ультразвуковий випромінювач надягається стерильна плівка та наноситься гель для кращого проникнення в порожнину прямої кишки. Для повнішого обстеження прилад вводиться на глибину до 10 см.

На корпус датчика нанесені відповідні глибини введення позначки, що дозволяють визначати місце локалізації виявлених патологій. У ході сканування лікар оглядає анальний відділ, потім оцінює стан сфінктерного апарату, кишкових стінок, тканин та органів, розташованих у безпосередній близькості.

Що може показати ультразвукове дослідження

Трансректальне сканування дозволяє побачити тривимірне зображення кишківника. Здорова пряма кишка має округлу форму, обідок повинен відходити від м'язового шару. Визначається також товщина стінок, яка має перевищувати 8-9 мм. Встановлюється довжина різних відділів кишечника, їх форми та просвіт, стан слизових оболонок та їх цілісність.

Трансректальне ультразвукове обстеження дозволяє поставити точний діагноз та виявити такі патології як спайкова непрохідність, гематоми, нориці, доброякісні та злоякісні пухлинні утворення.

Як робиться УЗД прямої кишки? Оскільки кишечник – порожнистий орган, донедавна його ультразвукове дослідження не проводилося, оскільки вважалося неінформативним.

Але оскільки УЗД є простим, безпечним та безболісним методом обстеження, було знайдено спосіб підвищити ехогенність кишечника.

Цей спосіб, як і все геніальне, виявився зовсім простим – треба лише заповнити кишечник рідиною.

Що видно на УЗД?

Коли та навіщо роблять УЗД кишечника? Дослідження прямої кишки може бути трансректальне, а може проводитися через черевну стінку – залежно від того, що потрібно побачити.

Трансректальний УЗД проводиться ректальним датчиком, який вводиться в пряму кишку.

Ультразвукове дослідження виявляється інформативним при:

тривалих запорах;
нетримання фекалій;
підозра на наявність зовнішніх пухлин кишечника;
хвороби Крона;
підозру на перитоніт;
виявленні вад розвитку кишечника у дітей.

Рідина в товстій кишці відіграє роль розмаїття, приблизно як розчин барію під час рентгена. Крім того, рідина заповнює кишечник, розсовуючи при цьому його стінки, що сприяє кращому огляду.

На екрані монітора кишечник відображається у вигляді подвійного контуру. Внутрішні лінії - це слизова оболонка кишки, зовнішній контур - зовнішній м'язовий шар стінки кишки.

Фахівець здатний зробити висновок, виходячи з даних ехогенності контурів та ступеня заповнення кишечника рідиною.

Наявність рідини в черевній порожнині – це тривожний симптом.

Незважаючи на те, що апарат ультразвукової діагностики не може визначити природу речовини, наявність рідини у очеревині – привід для негайного огляду хворого на хірурга.

Рідина в черевній порожнині може бути:

вода;
гнійні маси;
кров.

Незалежно від того, чим виявиться рідина, нічого хорошого від наявності чекати не доводиться. Вона може вказувати на прорив стінки кишки, шлунка, сечового міхура або інших органів шлунково-кишкового тракту.

Рідина може бути симптомом гнійного запалення очеревини - перитоніту.

Тому в більшості випадків при виявленні рідини в черевній порожнині показано термінове хірургічне втручання, а можливе дренування черевної порожнини.

УЗД допоможе і у виявленні лімфовузлів, що запалилися, ущільнень і пухлин кишечника.

Незамінним є ультразвукове дослідження у діагностиці зовнішніх пухлин кишок.

Оскільки вони розташовуються із зовнішнього боку кишки, побачити їх при інших методах обстеження (наприклад, ендоскопічному) неможливо.

Ультразвук роблять при виявленні анатомічних особливостей розвитку кишечника.

У дітей першого року життя це єдина можливість підтвердити або спростувати ваду розвитку травної системи, отже, раніше розпочати лікування і, можливо, навіть врятувати життя маленької людини.

Кишечник плода лікарі оглядають навіть за вагітності. Щоправда, підвищена ехогенність кишечника у дитини внутрішньоутробно може бути лише в останній тиждень перед пологами.

Це пояснюється наповненням прямої кишки плоду меконієм. Якщо ехогенність кишечника дитини підвищилася більш ранньому терміні вагітності, то майбутнім батькам слід записатися прийом до генетика, щоб виключити можливість розвитку патологій.

Зайва ехогенність кишки плода може говорити як про затримку у розвитку, так і про патологію плода внаслідок інфекційних захворювань, перенесених вагітною.

Однак якщо генетичний прогноз виявиться сприятливим, то гіперехогенність кишечника плода може виявитися лише анатомічною особливістю.

Підготовка та проведення УЗД

Щоб дослідження виявилося результативнішим, до нього слід підготуватися.

За три дні до призначеної дати процедури слід виключити з раціону продукти, що викликають підвищену газоутворення:

молочні продукти;
газовані та алкогольні напої;
хлібобулочні та борошняні вироби;
бобові;
сирі овочі та фрукти.

Увечері напередодні обстеження не слід їсти. Крім того, ввечері та вранці перед процедурою робиться кілька очисних клізм.

Вранці не можна нічого вживати в їжу та спорожняти сечовий міхур протягом двох-трьох годин до процедури дослідження.

Під час УЗД товстої кишки сечовий міхур повинен бути повним – він відсуне товстий кишечник від тонкого, що спростить візуалізацію та виключить можливу помилку у діагнозі.

Безпосередньо перед ультразвуковим дослідженням у задній прохід пацієнта вводиться катетер, через який подається рідина в кишечник.

Існує два методи обстеження прямої кишки:

трансабдомінальне (через черевну стінку);
трансректальне (датчик вводиться у пряму кишку).

Під час обстеження трансабдомінальним датчиком пряма кишка оглядається через очеревину. На поверхню шкіри в такому випадку наноситься спеціальний гель, що проводить.

Трансректальне обстеження проводиться спеціальним тонким ректальним датчиком, який вводиться у просвіт кишки через анальний прохід.

Однак для діагностики верхніх відділів кишечника дослідження ректальним датчиком може виявитися недостатньо.

Щоб отримати повну картину стану стінок кишки, часто потрібне застосування методів.

Після процедури пацієнт повинен звільнити живіт від вмісту та повернутися до кабінету ультразвукової діагностики. Лікар повторно його огляне на порожній живіт.

Це дозволить зафіксувати зміни у стані кишківника.

Дослідження ректальним способом небажано в перші дні після процедури колоноскопії або іригоскопії, оскільки отримані під час дослідження дані можуть бути сумнівними.

Якщо УЗД призначено на найближчий день після цих процедур, то про це обов'язково потрібно повідомити лікаря ультразвукової діагностики.

УЗД кишечника - це непоганий метод для діагностики захворювань прямої кишки. Цей вид обстеження не вимагає спеціальної підготовки, безболісний, безпечний та досить результативний.

Цей метод не має протипоказань і може застосовуватись для діагностування хвороб шлунково-кишкового тракту навіть у вагітних жінок та немовлят.

Проходьте своє обстеження своєчасно і будьте здорові!

УЗД прямої кишки - незамінний і практично не має альтернатив метод діагностики раку даної локалізації на всіх стадіях. Таке обстеження також може бути використане для визначення іншої патології кінцевого відділу товстої кишки, але для виявлення раку їй немає рівних. Проводиться даний вид УЗД після спеціальної підготовки, яка залежить від того, яку методику дослідження вибрано. Розшифровку має проводити лікар-проктолог.

У яких випадках необхідне обстеження

Ще недавно вважалося, що ультразвукове дослідження неінформативно для дослідження порожнистих органів, які містять газ (наприклад, УЗД кишечника раніше не проводилося). Але всі методики вдосконалюються, і на даний момент ультразвук є гарною можливістю візуалізації ободового кишечника, в цілому, і кінцевого його відділу (тобто прямої кишки), зокрема.

Застосовується це УЗД у таких випадках:

виявляється червона кров у калових масах
при пальцевому дослідженні прямої кишки пальпується якесь утворення
діагностовано рак кишки - УЗД показано для виявлення поширеності процесу
при рентгені органів живота виявлено усунення прямої кишки
при ректороманоскопії чи колоноскопії було виявлено деформацію органу;
при виявленні ендометріозу у жінок – з метою унеможливлення ураження кишечника.

Як може проводитися діагностична процедура

Дане обстеження може проводитись такими методами:

Через передню стінку живота. Є два варіанти цієї методики: стандартне обстеження та ультразвукова іригоскопія, тобто дослідження з контрастом.
Ендоректальна сонографія (тобто дослідження ректальним датчиком).
У дуже поодиноких випадках – трансвагінальне дослідження кінцевого відділу ободового кишечника.

Найточнішим методом є дослідження датчиком, що вводиться у пряму кишку. Воно протипоказане лише у разі, якщо є стеноз даного відділу травної системи.

Як підготуватися до процедури

Підготовка залежить від того, яким способом проводитимуть діагностичну процедуру.

УЗД через стінку живота

Якщо проводиться трансабдомінальна методика проведення процедури, то підготовка полягає у наступному:

за 6 годин не їсти і не пити (якщо це обстеження проводиться в рамках УЗД черевної порожнини дитині молодше 6 років, то термін голодування може бути і меншим – до 4 годин)
за 1 годину до процедури потрібно випити близько літра несолодкої рідини, що не містить газу
якщо планується ультразвукова іригоскопія, то ввечері напередодні процедури треба поставити 1-2 клізми, щоб добре очистити пряму та сигмоподібну кишку. Альтернативні методи, такі як прийом «Фортрансу», постановка мікроклізми або гліцеринової свічки не дуже вітаються, оскільки вони не зможуть очистити кишечник краще ніж клізма.

Читайте також:

Як проводиться УЗД печінки і де зробити процедуру

Після такої підготовки, у разі потреби, може бути проведене повне УЗД органів черевної порожнини.

Ендоректальне обстеження

Ультразвукова діагностика за допомогою ректального датчика проводиться натще (інтервал о 6 годині в даному випадку не обов'язково дотримуватись, якщо вам не потрібно робити і УЗД шлунка), при порожньому сечовому міхурі. Увечері напередодні дослідження потрібно очистити кишечник одним із наступних способів:

прийом препарату «Фортранс» у кількості 3 пакетів, кожен з яких потрібно розчинити в літрі кип'яченої води та випити за годину
постановка очисної клізми
прийом рослинного проносного («Сенаде», «Піколакс»).

Методика проведення процедури

Як роблять обстеження, залежить від цього, яку методику виконання процедури було обрано.

Так, трансабдомінальне дослідження (через живіт) виконується так. Пацієнту потрібно роздягнутися до пояса, лягти на спину на кушетку. На шкіру йому нанесуть звукопровідний гель, яким рухатиметься датчик. Таким чином будуть досліджуватися зрізи органу з положень датчика в правій та лівій здухвинних областях, з області над сечовим міхуром. Якщо потрібно провести іригоскопію, то людині потрібно буде роздягнутися повністю, лягти на бік. У його кишківник за допомогою спеціального апарату буде введено близько 2000 мл стерильного фізіологічного розчину.

Ендоректальне дослідження проводиться так:

потрібно роздягтися нижче пояса
лягти на правий бік
через анальний отвір буде запроваджено спеціальний датчик, який має невелику товщину. На нього надягають презерватив.

Як трактуються дані

Для оцінки отримуваної ультразвукової картини досліджуються такі показники:

розташування органу щодо матки та сечового міхура (у жінок), простати, сечового міхура, насіннєвих везикул (у чоловіків)
товщина стінки
довжина різних відділів кишки (є середня норма кожного з них)
кількість шарів стінки
ехогенність стінки
стан навколишніх тканин і особливо регіонарних лімфовузлів.

Де проводять процедуру

За направленням лікаря можна пройти обстеження в одній із багатопрофільних державних лікарень за мінімальну вартість.

Також процедуру можна пройти в умовах багатьох спеціалізованих клінік та багатопрофільних центрів. Ціна в цьому випадку становитиме 600-3000 рублів.