Випила регулон на 5 годин пізніше. Регулон: показання та спосіб застосування протизаплідних таблеток. Умови та термін зберігання

перегляду

Оновлено:

Протизаплідні таблеткиРегулон є ефективним засобомконтрацепції: комбінація етинілестрадіолу та дезогестрелу пригнічує синтезування фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів. Синтетичні гормони роблять дію, спрямовану не тільки на придушення овуляції, але і на зміну складу цервікального слизу, який ускладнює проникнення сперматозоїдів у цервікальний каналта матку.

Крім протизаплідної дії, Регулон має терапевтичну властивість: деякі гормонозалежні захворювання самоусуваються після корекції гормонального фону в 70% випадків.

У яких випадках призначають Регулон

Інструкція із застосування вказує на раціональність використання препарату з естроген-прогестагенною дією для попередження небажаної вагітності. У гінекологічній практиціРегулон також застосовується для корекції гормонального тла, менструального циклута лікування таких захворювань, як:

1. міома матки;
2. дисменорея;
3. ендометріоз;
4. аденоміоз;
5. кісти в яєчниках та грудних залозах.

Регулон також показаний при функціональних маткових кровотечах, нестачі прогестерону після штучного переривання вагітності

Регулон дозволяє скоротити вираженість передменструального синдрому, хворобливі відчуттяу молочних залозах, внизу живота та в ділянці попереку, зменшити обсяг менструальних виділень, очистити шкіру від вугрових висипань.

Регулон забезпечує майже 100% протизаплідний ефектза умови правильного застосуваннязгідно з рекомендаціями виробника. Пропуск контрацептиву вимагає негайного застосування додаткової дози препарату або застосування місцевих коштівконтрацепції. Дія комбінованого монофазного препарату залежить від способу застосування та причини, через яку він був призначений.

Адаптаційний період при використанні Регулону в середньому триває близько 3 місяців. У цей час спостерігається зміна гормонального фону, яка може виявлятися у вигляді міжменструальних кровотеч. Вони не є приводом для скасування лікарського засобу. Після цього періоду гормональний фон гармонізується, і подальший прийом синтетичних гормонів не викликає побоювань. Однак у разі тривалих аномальних виділень із піхви потрібна консультація гінеколога в обов'язковому порядку.

Хвилювання викликає також відсутність менструації після завершення курсу прийому таблеток. Місячні можуть прийти пізніше. Аменорея може говорити про наступ вагітності, якщо були випадки порушення схеми застосування препарату.

Спосіб застосування

Для забезпечення надійного контрацептивного ефекту Регулон необхідно приймати з початку менструального циклу, тобто від першого дня появи менструальних виділень. Допустимою є відстрочка до 5 дня. У перші 7 днів потрібні бар'єрні методи захисту (презервативи). Слід зазначити, що календарний метод запобігання вагітності ненадійний: ризик завагітніти досить високий.

Регулон п'ють протягом 21-денного періоду з наступною перервою 7 днів. У семиденну перерву має пройти менструація (зазвичай через 2-3 дні після відміни препарату). Кров'янисті виділення свідчать про закінчення дії контрацептивного засобу. Незважаючи на кровотечу прориву, протизаплідний ефект зберігається до 28 днів менструального циклу. На 29 день Регулон приймають із нової упаковки.

Особливості прийому

Контрацептивний та лікувальний ефектРегулона залежить від схеми та тривалості прийому:

1. Якщо раніше жінка приймала гормональні засоби системної дії, то при переході на Регулон контрацептив продовжують приймати згідно зі схемою (21 день прийому плюс тиждень перерви). Це поширюється на комбіновані монофазні препарати. За відсутності перепусток Регулона зберігається достатній контрацептивний ефект. В цьому випадку не буде потрібно додаткових охоронних заходів у вигляді місцевої контрацепції.
2. Комбінований препарат приймають у будь-який день циклу без побоювання завагітніти, якщо за його зміни відстрочка прийому не перевищувала один день. Убогі місячні або їх відсутність у перший місяць після прийому Регулону – нормальна фізіологічна реакція організму на зміну гормонального фону. Якщо немає місячних протягом тривалого періоду (понад 2 місяці), необхідно переконатися у відсутності вагітності.
3. Якщо , то приводу для серйозного хвилювання немає: даних про негативний впливконтрацептиву на плід, що розвивається, на сьогоднішній день не існує. Однак про цю обставину необхідно повідомити лікаря за бажання зберегти вагітність.
4. Якщо необхідно відстрочити менструацію, Регулон приймають без 7-денної перерви, але не більше 3 місяців поспіль, щоб запобігти появі побічних ефектів. Цих же рекомендацій дотримуються й у разі, коли схема прийому Регулона було порушено. Питання про те, скільки можна пити таблетки, і які ймовірні наслідки після скасування Регулону, обговорюють з лікарем.
5. Після аборту, вишкрібання матки в результаті плоду, що завмерла, контрацептивний засіб починають приймати в день маніпуляцій, щоб запобігти новій вагітності і відновити змінений гормональний фон, функцію. репродуктивної системи. Протизаплідні таблетки Регулон сприяють відновленню ранової поверхні, запобіганню запальних процесівта інших неприємних наслідків завдяки анаболічній дії гормонів. Тому препарат часто призначають при ендометріозі, для розсмоктування кіст. Скільки днів необхідно приймати гормони, і за якою схемою, вирішує лікар індивідуальному порядкузалежно від виявленої патології.
6. Після розродження ліки можна приймати не раніше ніж через 3 тижні за умови відсутності грудного вигодовування. Якщо рекомендований термін перевищено, заходи додаткового захистувикористовують у обов'язковому порядку.
7. Пропуск таблетки понад 12 годин потребує корекції схеми прийому. Через 24 години з моменту пропуску таблетки необхідно випити подвійну дозу якомога раніше, а потім перейти на звичну схему. Ця рекомендація є прийнятною для першого і другого тижня менструального циклу. Якщо таблетку було пропущено на третьому тижні, подальше використання контрацептиву продовжують без 7-денної перерви. В іншому випадку будуть потрібні додаткові охоронні заходи для попередження вагітності.
8. У нормі місячні після відміни наступають через 1-3 дні. Якщо місячні почалися трохи згодом після Регулона, це також вважають ознакою норми. Відсутність менструальних виділень тривалий часабо навпаки, рясні місячні — хвилюючі обставини, що вимагають додаткової консультації гінеколога, щоб уникнути небезпечних наслідків. Затримка після відміни Регулону може вказувати на гормональний дисбаланс, запальні процеси в органах репродуктивної сфери, онкологію.

Протипоказання до застосування

Прийом синтетичних аналогів статевих гормонів - це серйозне втручання в організм жінки, зухвала змінаприродного гормонального фону. Застосування гормонального засобумає передувати консультація гінеколога (ендокринолога) та здавання необхідних аналізівдля визначення рівня гормонів у крові.

Існують ситуації, коли прийом синтетичних гормонів протипоказаний:

• вагітність;
• період лактації;
• післяпологовий період (не менше 3 тижнів);
• загострення ендокринних захворювань (цукрового діабету, гіпотиреозу та інших);
• тяжкі захворюваннясерця, печінки та нирок;
• схильність до тромбоутворення (спадковий фактор);
• маткові кровотечі нез'ясованої етіології;
• індивідуальна надчутливість організму до прийому синтетичних гормонів;
• виражена алергічна реакція;
• гормонозалежні новоутворення;
• психічні захворювання.

Не всі ці причини є абсолютним протипоказанням до застосування гормонів. При усуненні провокуючих факторів та додаткового обстеження жінка може надалі приймати гормональний засіб.

Побічні ефекти

За відсутності протипоказань до застосування синтетичних гормонів неприємні наслідки– рідкість. В основному ускладнення виникають за наявності системних захворювань, внаслідок безконтрольного прийому таблеток, перевищення рекомендованої дози.

До найпоширеніших побічних ефектів відносять:

• підвищення артеріального тиску;
• ризик інфаркту, інсульту;
• тромбоутворення у венах та артеріях;
• часткова втрата слуху та зору;
• розлад рухової активності (гостра хорея);
• маткова кровотеча прориву;
• вагінальні з домішкою крові;
• відсутність місячних протягом кількох місяців;
• безконтрольне підвищення апетиту та маси тіла;
• порушення ліпідного обміну (відтоку жовчі);
• мимовільне виділення молокоподібної рідини із грудних залоз;
• болючість, нагрубання молочних залоз;
• зміна мікробного пейзажу піхви (активізація грибів);
• поразка шлунково-кишковий тракт, у тому числі явища диспепсії;
• гіперпігментація шкіри внаслідок підвищеного продукування пігменту;
• алергічні висипання, блукаюча еритема;
• набряклість обличчя, верхніх та нижніх кінцівок;
• психоемоційна нестабільність (агресія, депресія)

Гормональна контрацепція у вигляді препаратів системної дії доводить свою ефективність протягом не одного десятиліття. Виражений протизаплідний та терапевтичний ефектспостерігають у разі раціонального застосуваннягормонів, відсутність протипоказань. Попередня діагностика організму, консультація гінеколога та дотримання його рекомендацій запобігають ризику ймовірних ускладнень.

Інструкція по застосуванню:

Регулон – пероральний монофазний контрацептивний засіб, має значну антиестрогенну та гестагенну дію, слабовиражену анаболічну та андрогенну активність.

Форма випуску та склад

Форма випуску - таблетки, вкриті плівковою оболонкою: круглої двоопуклою форми, майже білого або білого кольору, з маркуванням «RG» на одній стороні та «Р8» – на іншій (по 21 шт. у блістері, у картонній пачці 1 або 3 блістери).

• Етинілестрадіол: 0,03 мг;
• Дезогестрел: 0,15 мг.

Допоміжні компоненти: стеаринова кислота, альфа-токоферол, моногідрат лактози, повідон, магнію стеарат, крохмаль картопляний, кремнію діоксид колоїдний.

Склад плівкової оболонки: макрогол 6000, гіпромелоза, пропіленгліколь.

Показання до застосування

Застосування Регулону показано для пероральної контрацепції.

Протипоказання

• Мігрень із осередковою неврологічною симптоматикою (включаючи анамнез);
• Середній або тяжкий ступінь тяжкості артеріальної гіпертензії (артеріальний тиск (АТ) вище 160 на 100 мм ртутного стовпа) та інші виражені та/або множинні фактори ризику артеріального або венозного тромбозу;
• Венозна або артеріальна тромбоемболія або тромбоз, включаючи інсульт, інфаркт міокарда, емболію легеневої артерії, тромбоз глибоких вен гомілки (у тому числі в анамнезі);
• Стенокардія, транзиторна ішемічна атаката інші провісники тромбозу (включаючи анамнез);
• панкреатит (включаючи анамнез) на тлі вираженої гіпертригліцеридемії;
• Цукровий діабет із ураженням судин (ангіопатією);
• Дисліпідемія;
• Жовтяниця при прийомі глюкокортикостероїдів (ГКС);
• Тяжкі патології печінки, гепатит, холестатична жовтяниця (у тому числі при вагітності) (включаючи анамнез);
• Жовчнокам'яна хвороба (включаючи анамнез);
• Пухлини печінки (включаючи анамнез);
• Синдром Дубіна-Джонсона, синдром Жільбер, синдром Ротора;
• Гормонозалежні злоякісні пухлинимолочних залоз та статевих органів або підозра на них;
• Наявність сильної сверблячки, отосклерозу та його прогресування в період попередньої вагітності або на фоні прийому кортикостероїдів;
• Куріння (понад 15 цигарок на добу) віком від 35 років;
• Вагінальні кровотечі невстановленої етіології;
• період вагітності або підозра на неї;
• Грудне годування;
• Індивідуальна нестерпність компонентів препарату.

Через підвищеного ризикурозвитку артеріальної або венозної тромбоемболії та тромбозу слід дотримуватись обережності при призначенні препарату жінкам віком старше 35 років, при курінні, вказівці в сімейному анамнезі на тромбоемболії та тромбози, при ожирінні (індекс ваги тіла вище 30 кг на 1 м 2 ) дисліпопротеїнемією, епілепсією, артеріальною гіпертензією, фібриляцією передсердь, клапанними вадами серця, при проведенні великих хірургічних операцій, тяжкій травмі, в період тривалої іммобілізації, при хірургічному втручанні на нижніх кінцівках, поверхневому тромбофлебіті, варикозне розширеннявен, цукровому діабеті без ангіопатії, гострих та хронічні захворюванняпечінки, наявність тяжкої депресії (включаючи анамнез), зміну біохімічних показників(гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, резистентность активированного протеина C, дефицит протеина C или S, антифосфолипидные антитела, антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт), серповидно-клеточной анемии, болезни Крона, системной красной волчанке (СКВ), язвенном колите, гипертриглицеридемии (включая сімейний анамнез), у післяпологовому періоді.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймають внутрішньо по 1 шт. на добу, бажано одночасно, протягом 21 дня.

Починати застосування слід першого дня менструального циклу. Після прийому останньої пігулки з першого блістера роблять перерву протягом 7 днів, під час якої настає менструальноподібна кровотеча. Прийом таблеток з наступного блістера починають в той же день тижня і час доби, що і з першої упаковки, після 7 днів перерви, навіть на фоні кровотечі, що триває. При дотриманні всіх рекомендацій контрацептивний ефект препарату зберігається у період перерви. Цю схему прийому таблеток необхідно дотримуватись весь час, поки є необхідність у контрацепції.

Прийом таблеток з першого блістера можна почати з другого по п'ятий день менструації, у цьому випадку в першому циклі протягом перших 7 днів потрібне використання додаткових бар'єрних методів контрацепції. Якщо менструальна кровотеча триває більше 5 днів, початок застосування Регулону слід відкласти до наступного циклу.

Після пологів розпочинати прийом можна через 21 день, попередньо проконсультувавшись із лікарем. Якщо у жінки був статевий контакт після пологів, прийом слід відкласти до початку наступного менструального циклу, щоб виключити зачаття. У разі початку протизаплідної терапії у більш пізній періодпісля пологів протягом перших 7 днів прийому таблеток потрібне використання додаткових методів контрацепції.

Після аборту розпочинати прийом слід у день операції (за відсутності протипоказань) без застосування додаткових протизаплідних засобів.

При переході з іншого пер орального контрацептивуз курсом 21 день першу таблетку Регулону слід прийняти наступного дня після семиденної перервипопереднього циклу. При переході з препарату з курсом 28 днів першу таблетку Регулону приймають наступного дня після прийому останньої таблетки із упаковки попереднього засобу. За дотримання зазначених рекомендацій застосовувати додаткові методиконтрацепції не слід.

При переході з гормональних пероральних контрацептивів міні-пілі (у складі лише прогестаген) першу таблетку слід прийняти першого дня менструального циклу без додаткового використання бар'єрних методів контрацепції. Якщо на фоні застосування міні-пілі менструація не настала, то тільки після виключення вагітності можна розпочинати прийом Регулону у будь-який день циклу з використанням додаткових протизаплідних засобів або утримання від статевих контактів протягом перших 7 днів.

Щоб відкласти менструальноподібну кровотечу на бажаний період, слід продовжити прийом таблеток з нового блістера без семиденної перерви за звичайною схемою. У цей період можлива поява мажучих або проривних кровотеч, що не впливають на протизаплідний ефект препарату. Відновити регулярний прийом можна після звичайної перерви у прийомі.

При випадковому пропуску прийому чергової таблетки встановлений часЯкщо запізнення не перевищує 12 годин, її слід прийняти відразу, як тільки згадали і продовжити прийом у звичайному режимі. Якщо запізнення склало більше 12 годин (36 годин з моменту прийому попередньої таблетки), то надійність контрацепції може бути порушена, оскільки це вважається пропуском однієї дози препарату. Якщо перепустка відбулася в період першого або другого тижня циклу, слід прийняти 2 таблетки одночасно і, продовжуючи прийом у звичайному режимі, до кінця циклу використовувати додаткові бар'єрні методи контрацепції. Якщо випадкова перепустка відбулася на третьому тижні циклу, то після прийому таблетки слід продовжити регулярне застосування препарату до кінця поточного блістера і розпочати прийом з наступної без семиденної перерви. Ризик кров'янистих виділень чи зачаття у разі підвищується, тому потрібне застосування додаткових методів контрацепції.

Виникнення блювання або діареї після прийому чергової таблетки може призвести до неповноцінної абсорбції та порушити контрацептивний ефект препарату. Якщо протягом 12 годин симптоми нездужання припинилися, то після прийому додаткової таблеткиКонтрацепцію продовжують у встановленому порядку. При продовженні блювання або діареї понад 12 годин необхідність використання додаткових методів контрацепції існує як у період блювання або діареї, так і протягом наступних 7 днів.

Побічна дія

Побічні ефекти, при яких потрібна відміна препарату:

• Серцево-судинна система: артеріальна гіпертензія; рідко – інсульт, інфаркт міокарда, тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, тромбоемболія легеневої артерії та інші тромбоемболії артерій та вен; дуже рідко – артеріальна або венозна тромбоемболія ниркових, печінкових, ретинальних, мезентеріальних артерій та вен;
• Органи чуття: отосклероз, ускладнений втратою слуху;
• Інші: порфірія, гемолітико-уремічний синдром; рідко – період загострення реактивного системного червоного вовчака; дуже рідко - хорея Сіденхема (минуча).

Крім цього, на фоні застосування Регулону можливий розвиток менш тяжких. побічних явищ, але з'являються вони частіше:

• Нервова система: депресія, мігрень, головний біль, лабільність настрою;
• Статева система: кров'янисті виділенняз піхви або ациклічні кровотечі, аменорея на фоні відміни препарату, порушення стану піхвового слизу, кандидоз, запальні процеси у піхві, галакторея, збільшення молочних залоз, їх напруга та біль;
• Дерматологічні реакції: висипання, вузлувата еритема, Хлоазма, ексудативна еритема;
• Травна система: холелітіаз, жовтяниця та/або свербіж (розвиток або загострення) на тлі холестазу, нудота, блювання, язвений коліт, хвороба Крона;
• Обмін речовин: підвищення ваги тіла, затримка рідини в організмі; зниження толерантності до вуглеводів;
• Орган зору: при носінні контактних лінз- Підвищення чутливості рогівки;
• Інші: розвиток алергічних реакцій.

Рішення про доцільність продовження протизаплідної терапії приймається індивідуально, після зіставлення користі від застосування та реального ризику.

особливі вказівки

Не рекомендується розпочинати прийом препарату без консультації гінеколога, оскільки Регулон можна застосовувати лише за призначенням лікаря на підставі результатів попереднього загальномедичного та гінекологічного обстеження. Лікар повинен докладно вивчити як загальний станжінки (сімейний та особистий анамнез, показники лабораторних досліджень, АТ), а також результати обстеження органів малого тазу, молочних залоз, цитологічний аналіз цервікального мазка. Рішення про гормональну пероральну протизаплідну терапію має бути зваженим, з урахуванням усіх переваг та негативних ефектів.

Жінку необхідно попередити про необхідність регулярного (1 раз на 6 місяців) профілактичного обстеження під час прийому таблеток. При появі або посиленні захворювань системи гемостазу, відхилень у лабораторних показникахфункції печінки, ознак розвитку ниркової та/або серцево-судинної недостатності, мігрені, епілепсії, не ускладненої судинними порушеннямицукрового діабету, тяжкої депресії, естрогензалежних пухлин або гінекологічних захворювань, серповидно-клітинної анемії прийом препарату необхідно припинити та користуватися негормональними методами контрацепції.

Ризик розвитку тромбоемболічних захворювань на фоні прийому гормональних протизаплідних засобів існує, але не вище, ніж при вагітності. У поодиноких випадкахможлива поява артеріальної або венозної тромбоемболії судин сітківки або ниркових, печінкових, мезентеріальних судин. Їх ймовірність зростає у жінок при інтенсивному курінні, віці старше 35 років, ожирінні, артеріальній гіпертензії, ускладнених гемодинамічними порушеннями, патологіях клапанів серця, фібриляції передсердь, дисліпопротеїнемії, тривалій іммобілізації, ускладненому. судинними поразкамицукровий діабет, а також за наявності тромбоемболічних захворювань у сімейному анамнезі (батьки, сестра, брат).

Перед плановою операцієюна нижніх кінцівках або великим хірургічним втручаннямприйом препарату слід тимчасово припинити та відновити після ремобілізації через 2 тижні.

До симптомів тромбоемболії відноситься іррадіює в ліву руку раптовий більу грудях, задишка, сильний головний біль, що супроводжується диплопією, частковою або повною раптовою втратоюзору, запамороченням, афазією, колапсом, слабкістю, сильним онімінням половини тіла, фокальною епілепсією, гострим животом, порушенням рухових функцій, вираженою одностороннім болем у литковому м'язі

Жінкам, схильним до появи хлоазми, слід уникати впливу прямих сонячних променівта ультрафіолетового випромінювання.

Ефективність препарату може порушити супутню терапію іншими лікарськими засобами, у цьому випадку потрібне використання додаткових бар'єрних методів контрацепції.

За наявності ациклічних кров'янистих виділень або відсутності менструальноподібної кровотечі після регулярного прийому таблеток із двох блістерів, прийом таблеток слід припинити та провести обстеження щодо виключення вагітності.

Естрогенні компоненти пероральних протизаплідних засобів можуть впливати на показники рівня лабораторних параметрів функціональних показників щитовидної залози, нирок, надниркових залоз, гемостазу, печінки, вмісту транспортних протеїнів та ліпопротеїнів.

Застосування Регулону у жінок з менорагією значно скорочує втрати. менструальної крові, нормалізує менструальний цикл, сприятливо впливає на стан шкірного покривуособливо при вульгарних вуграх.

При тяжких патологіях печінки, гепатиті, холестатичній жовтяниці призначення препарату можливе лише через 3 місяці після одужання та збереження нормальних лабораторних та функціональних показників.

Препарат не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ-інфекцію (СНІД).

Прийом таблеток не впливає на здатність жінки до керування автомобілем та іншими механізмами.

Лікарська взаємодія

Ризик появи проривних кровотеч зростає на тлі одночасного прийому препаратів, що індукують печінкові ферменти, включаючи рифампіцин, гідантоїн, примідон, барбітурати, карбамазепін, фелбамат, топірамат, лікарські засобизвіробою звичайного, гризеофульвін, окскарбазепін. Крім того, зазначені препарати знижують контрацептивну ефективність пероральних протизаплідних засобів. Слід враховувати, що максимальний рівеньіндукції може тривати протягом 28 днів після їх скасування.

За потреби спільного прийомуРегулона з ампіциліном та тетрацикліном потрібно використовувати додаткові бар'єрні методи контрацепції протягом усього курсу лікування та 7 (для рифампіцину – 28) днів після їх скасування.

У хворих на діабет препарат може підвищувати потребу в гіпоглікемічних пероральних засобах або інсуліні.

Аналоги

Аналогами Регулону є: Марвелон, Мерсилон, Трі-Мерсі, Новінет.

Терміни та умови зберігання

Тримати при температурі 15-30 °C. Берегти від дітей.

Термін придатності – 3 роки.

Препарат Регулон вважається одним із найефективніших протизаплідних засобів нового покоління. Протизаплідні таблетки Регулон пригнічують вироблення організмом гонадотропінів, що перешкоджає овуляції та підвищує в'язкість цервікального слизу. Це, у свою чергу, ускладнює проникнення сперматозоїдів у матку. Крім того, препарат негативно позначається на стані ендометрію, внаслідок чого імплантація заплідненої яйцеклітини стає неможливою. Все це забезпечує високий контрацептивний ефект.

Контрацептивний монофазний пероральний препаратРегулон є чудовим та високоефективним засобом запобігання настанню незапланованої вагітності (індекс Перля становить 0,05), який до того ж позитивно позначається на деяких процесах метаболізму в жіночому організмі.

Регулон сприятливо позначається також на ліпідному обміні, підвищуючи концентрацію ліпопротеїнів високої густини в плазмі крові, при цьому не торкаючись стану ліпопротеїнів низької густини. Прийом препарату суттєво знижує втрати крові під час менструальних кровотеч (за наявної менорагії), нормалізує менструальний цикл, а також позитивно позначається на стані шкіри, особливо у разі вульгарних вугрів.

Перед тим, як розпочати прийом Регулону, необхідно пройти загальне медичне та гінекологічне обстеження (зокрема органів малого тазу, молочних залоз, аналіз цервікального мазка). Таке обстеження під час прийому препарату необхідно проводити кожні півроку.

Перед призначенням даного препаратуу кожному окремому випадку розглядаються можливі побічні ефекти. Пацієнтка спільно з лікарем, оцінивши всі переваги та ризики, приймає остаточне рішення щодо його прийому чи заміни його іншим ефективним препаратомцього методу контрацепції, чи вибором іншого методу.

Показання для застосування препарату.

• оральна контрацепція;
• лікування функціональних розладівменструального циклу;

Правила прийому Регулону.
Препарат приймається внутрішньо, починаючи з першого дня менструального циклу, обов'язково дотримуючись точності за часом. Якщо прийом таблеток розпочався пізніше, з другого до п'ятого дня менструального циклу необхідно додатково користуватися бар'єрними засобами контрацепції. Пізніше від початку менструації починати прийом Регулона не рекомендується, краще дочекатися наступної менструації.

В упаковці Регулона міститься двадцять одна однакова активна пігулкаТому починати прийом можна з будь-якої. Після того, як упаковка закінчиться, потрібно зробити тижневу перерву, під час якої зазвичай спостерігається менструальна кровотеча. Після семиденної перерви, на восьмий день (навіть якщо ще є ознаки менструальної кровотечі) слід розпочати прийом нової упаковки препарату (зазвичай це той же день тижня, з якого було розпочато прийом препарату). Якщо всі правила дотримуються у повній відповідності, то протизаплідний ефект зберігається навіть у тижневу перерву.

Прийом препарату після пологів.
Після розродження Регулон можна приймати через двадцять один день, якщо не передбачено годування груддю. Якщо після пологів був статевий акт, тоді прийом препарату варто відкласти до першої менструації. Якщо препарат приймається пізніше двадцяти одного дня після пологів, перші сім-десять днів обов'язково необхідно користуватися додатковими методами контрацепції.

Прийом препарату після штучного переривання вагітності.
Після проведеного аборту прийом Регулону слід розпочинати цього ж дня (у день аборту) за відсутності протипоказань. У даному випадкуу прийомі додаткових методів контрацепції не потрібно.

Перехід із інших оральних засобів контрацепції.
При переході на Регулон з іншого гормонального контрацептиву його прийом слід розпочинати:

• Відразу після закінчення курсу упаковки попереднього препарату, якщо він складався із двадцяти восьми таблеток.
• Через сім днів після закінчення упаковки попереднього засобу, якщо він включав двадцять одну активну таблетку.
• Першого дня менструації, якщо попереднім препаратом були «міні-пили». У разі відсутності менструації при використанні «міні-пили» прийом Регулону слід розпочинати у будь-який день, але перед цим слід виключити можливу вагітність. В даному випадку протягом перших семи днів прийому препарату слід додатково користуватися іншими методами контрацепції (шийковий ковпачок, презерватив, помірність).

Пропущена пігулка: що робити?
При затримці прийому протизаплідної таблетки не більше ніж на дванадцять годин препарат слід приймати за звичною схемою, при цьому використовувати додаткову контрацепцію немає необхідності. Якщо прийом таблетки був затриманий більш ніж на дванадцять годин, що вважається перепусткою, то надійність контрацептивного ефекту в цьому циклі знижується, тому рекомендується використання додаткових методів контрацепції.

При пропусканні прийому протизаплідної таблетки Регулон більш ніж на дванадцять годин у перші два тижні циклу необхідно наступного дня прийняти дві таблетки, після чого слід дотримуватись звичайної схеми прийому, але додатково користуватися іншими методами контрацепції. Якщо пропуск прийому препарату більш ніж на дванадцяту годину відбувся після чотирнадцятого дня циклу, необхідно відразу прийняти пропущену таблетку, а далі слідувати звичайній схемі із застосуванням додаткових методів контрацепції. Однак у цьому випадку наступну упаковку Регулона необхідно починати приймати, не роблячи при цьому тижневу перерву.

До речі, при необхідності відстрочення менструації прийом таблеток з наступної упаковки проводитися без семиденної перерви відповідно до звичайної схеми. В даному випадку в цей період можуть спостерігатися проривні або мажучі кровотечі, проте подібні явища жодним чином не впливають на контрацептивну дію препарату. Після семиденної перерви регулярний прийом препарату можна відновити.

Рекомендації у разі виникнення шлунково-кишкових розладів.
При появі блювання або діареї після прийому препарату протизаплідний ефект знижується. Після припинення прояву неприємних симптомів(До дванадцятої години) слід прийняти таблетку додатково, а далі слідувати звичайній схемі прийому. Якщо блювання або діарея спостерігаються більше дванадцятої години, у цей період і наступні сім днів важливо застосовувати додаткові методи контрацепції.

Побічні ефекти.
При появі артеріальної гіпертензії, артеріальної або венозної тромбоемболії, артеріальної або венозної тромбоемболії печінкових, мезентеріальних, ниркових, ретинальних артерій і вен, при втраті слуху на тлі отосклерозу, порфірії, загостренні реактивної системної червоної. У кожному конкретному випадку лікар приймає рішення про продовження або припинення прийому препарату, оцінюючи співвідношення шкоди/користування.

Найбільш частими побічними ефектамиРегулони є:

• ациклічні кровотечі або кров'янисті вагінальні виділення;
• збільшення молочних залоз;
• розвиток запальних процесів піхви;
• аменорея на фоні відміни препарату;
• зміна вагінального слизу;
• кандидоз;
• галакторея;
• больові відчуття;
• язвений коліт;
• затримка рідини у організмі;
• нудота блювота;
• алергічні реакції;
• еритерма;
• біль голови, мігрень;
• перепади настрою, депресія;
• підвищення маси тіла;
• виникнення чи загострення жовтяниці.

Протипоказання до застосування:

• індивідуальна нестерпність компонентів препарату;
• гормонозалежні злоякісні новоутвореннястатевих органів та молочних залоз;
• панкреатит;
• високий ризик розвитку венозного чи артеріального тромбозу;
• жовчнокам'яна хвороба;
• вагінальні кровотечі неясної етіології;
• тромбоз глибоких вен;
• вагітність чи підозра на неї;
• тяжкі захворювання печінки;
• стенокардія;
• печінкова недостатність;
• мігрень;
• інфаркт, інсульт;
• період лактації;
• цукровий діабет;
• холестатична жовтяниця;
• пухлини печінки;
• гепатит;
• отосклероз;
• дисліпідемія;
• куріння у віці старше 35 років при викурюванні понад п'ятнадцять цигарок на добу.

Ефективність.
Протизаплідний ефект препарату знижується у випадках пропуску таблетки, блювання, діареї, прийом одночасно кількох препаратів, які знижують ефективність препарату.

При одночасному прийоміпрепарату, що знижує ефективність препарату, рекомендується скористатися додатковими методами контрацепції.

Також протизаплідний ефект таблеток може знижуватися, якщо через кілька місяців їх прийому виникають нерегулярні, мажучі або проривні кровотечі. У цьому випадку рекомендується продовжити прийом препарату до закінчення наступної упаковки. Якщо наприкінці другого циклу менструальної кровотечі немає або ациклические кров'янисті виділення не закінчуються, слід припинити прийом таблеток для виключення вагітності. Тільки після цього можна почати приймати препарат.

Моє знайомство з регулоном тягнеться з 2006 року, коли після пологів не склалося годування і через два місяці прийшли місячні (які більше місяця не зупинялися), я звернулася до лікарні – призначили пігулки та настоянку водяного перцю. Ефект 0. Прийшла знову до лікарні до іншого гінеколога – призначив курс уколів окситоцином, теж ефект 0.. Я вже була у розпачі, ці місячні перетворилися на річні, і вирішила сходити ще до одного лікаря – приватного, старого, але не суть. Він то мені і призначив регулон, правда відразу треба було випити 5 таблеток, 4 на день, потім 3, потім 2, потім по одній до кінця пачки, і пити сказав, поки другого не захочу. І нарешті я була врятована. Вся мазня припинилася, пила їх близько 2-х років. Що можу сказати: зальотів не було, через рік прийому я якось різко погладшала на 6 кг, але було не критично, я дуже худа була, не нудило, голова не хворіла, обличчя стало набагато чистіше, місячні не рясні, безболісні і як годинник. Потім чоловік за відрядженнями, потім лікування ерозії, взагалі статеве життявідсутня і я припинила їх приймати, а через 2 місяці після прийому стався гормональний збій- У мене зникли місячні. Знову я звернулася до того ж приватного лікаря - призначили уколи, проколола-прийшли місячні. Але тут ось сталася цікава історія(Це був третій місяць після скасування регулону), я стала помічати, що я стала хотіти! Ми з чоловіком другий медовий місяць пережили, у результаті знову немає місячних – заліт. Зараз зальоту вже 6 років. Після других пологів годувала 2 роки, і як тільки закінчилося вигодовування, я знову повернулася до регулону. Пила 4 роки, і ось у силу життєвих обставин(я пішла від чоловіка, пішла з-під нагляду свекрухи, а ми жили в неї), я знову перестала його пити. Знову пішла прищами, хоча мені вже скоро 30 років, знову болі під час і перед місячними, але млинець, історія повторюється: через 2 місяці відміни, я знову ХОЧУ і отримую більше задоволення від процесу! По-ходу ці пігулки в мені всяке бажання сексу вбивали, моєму чоловікові весь час треба було самому виявляти ініціативу і довго намагатися, щоб я чогось захотіла. Чесно сказати, часом взагалі воліла з дітьми спати - аби він мене не чіпав. А тут-ось не повірите сиджу на роботі - справ купа, а мені хочеться ..., всі думки тільки про це, доводиться викликати як швидку допомогучоловіка (Я зараз живу окремо з дітьми, а він там - з батьками), я так відчуваю, ми так скоро третій медовий місяць переживемо, аби третього не заклали (користуємося презервативами), жити ніде, а назад до свекрухи не хочу, я зараз на квартирі себе набагато краще відчуваю, аніж там. Ось таке в мене неоднозначне ставлення до регулону: надійний? ТАК! Зручний? ТАК! Випив і забув і потім у будь-якому місці, скільки хочеш разів (ось тільки я з ними не хотіла)! Зараз стосунки з чоловіком налагоджуються, подумувала знову до ок повернутися, а то не встигаємо презервативи купувати, але боюся, що знову лібідо впаде нижче за плінтус і ніяких радостей у житті не залишиться.

Регулон- комбінований контрацептив, що включає естрогеновий компонент (етинілестрадіол) і гестаген (дезогестрел). Механізм дії пов'язаний з пригніченням вироблення гонадотропінів (ФСГ та лютеїнізуючих гормонів) гіпофізом, що ускладнює овуляцію та збільшення щільності цервікального слизу, що перешкоджає проникненню сперматозоїдів у порожнину матки.

Показання до застосування

- Контрацепція;
- Лікування порушень менструального циклу, таких як дисменорея, ПМС, дисфункціональні маткові кровотечі.

Спосіб застосування

Слід починати прийом препарату Регулонз першого дня менструального циклу без застосування додаткових методів контрацепції. Якщо перший прийом Регулонаприпадає на 2-5 день менструального циклу, рекомендується контрацепція іншими методами протягом як мінімум тижня. Якщо з початку циклу минуло понад 5 днів, прийом Регулонуслід розпочати з наступного циклу.

Препарат приймається по 1 таблетці 1 раз на день, бажано в той самий час, після прийому 21 таблетки, необхідна перерва, протягом тижня, під час якого настає менстуальноподібна реакція. Через тиждень розпочинають прийом нової упаковки препарату Регулоннавіть якщо кровотеча ще не припинилася.
Після пологів прийом препарату можливий лише тоді, коли жінка не годує груддю. Починають прийом препарату з 21 дня післяпологового періоду. Якщо з пологів вже був статевий контакт, необхідно відкласти прийом препарату до менструації. При прийомі першої таблетки Регулонупісля 21 дня післяпологового періоду, необхідна додаткова контрацепція протягом 7 днів.

При переході з іншого орального контрацептиву рекомендується розпочати прийом препарату Регулоннаступного дня після закінчення прийому всіх таблеток із упаковки попереднього контрацептиву.
Якщо необхідна затримка наступу наступної менструації, слід розпочати прийом таблеток з наступної упаковки, без тижневої перерви.

Побічна дія

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, вкрай рідко – порушення функції печінки.
З боку репродуктивних органівта статевої системи: міжменструальні кровотечі, аменорея, порушення складу нормальної мікрофлорипіхви, зміни вагінального секрету, зниження лібідо, відчуття дискомфорту у молочних залозах. Дуже рідко зростання фіброміоми матки.
З боку органів кровообігу: підвищення артеріального тиску, дуже рідко – тромбози та тромбоемболії різної локалізації.
З боку ЦНС: часта зміна настрою, депресія, головний біль, зазвичай мігренеподібного характеру.
З боку ендокринної системи: збільшення маси тіла.
Інші: висип, вузлувата еритема, неприємні відчуттяпри носінні контактних лінз, розвиток реактивної ВКВ.

Протипоказання

- непереносимість будь-якого з компонентів препарату;
- вагітність або годування груддю;
- тяжкі захворювання печінки, функціональні гіпербілірубінемії(синдром Ротора та Дубіна-Джонсона), жовтяниця вагітних в анамнезі;
- Сімейні форми гіперліпідемій;
- артеріальна гіпертензія тяжкою або середнього ступенятяжкості;
- тромбози або тромбоемболії в анамнезі;
- мігрень;
- ВКВ;
- герпес 2-го типу;
- кровотечі із статевих шляхів неясної етіології;
- Наявність естрогензалежних пухлин або підозра на них;
- Епілепсія;
- важкі формицукрового діабету, і навіть діабет вагітних;
- наявність порушень системи згортання.

Вагітність

Стан вагітності – абсолютне протипоказання до призначення препарату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Не застосовувати одночасно з антибіотиками (особливо ампіциліном, рифампіцином, тетрацикліном), оскільки можливе порушення циклу та зниження контрацептивного ефекту. Якщо прийом антибіотиків необхідний, може знадобитися застосування додаткових методів контрацепції. Також можливе зниження ефекту контрацепції та порушення циклу при прийомі барбітуратів, деяких спазмолітиків, антидепресантів, проносних препаратів.
При поєднанні з антикоагулянтами потрібний додатковий моніторинг протромбінового часу та корекція дози антикоагулянту.
Не поєднувати із гепатотоксичними засобами через збільшення ризику ускладнень.

Передозування

Симптоми передозування: виражений головний біль, диспепсія, судоми литкових м'язах. Терапія лише симптоматична, тому що специфічного антидоту немає.

Форма випуску

Таблетки, вкриті оболонкою, 21 або 63 таблетки в упаковці.

Умови зберігання

Зберігати при температурі трохи більше 30 градусів Цельсія.

склад

Етинілестрадіол - 0,03 мг.
Дезогестре – 0,15 мг.

Допоміжні речовини: магнію стеарат, альфа-токоферол, кремній колоїдний безводний, повідон, картопляний крохмаль, лактози моногідрат, пропіленгліколь, макрогол, гіпромелоза, стеаринова кислота.

Додатково

Призначення Регулонавідбувається після ретельного обстеження та збору анамнезу, щоб виключити наявність захворювань, перебіг яких може погіршуватися на фоні прийому препарату.
При погіршенні печінкових проб (рівня трансаміназ, білірубіну) прийом препарату слід негайно припинити.
У перші місяці прийому препарату можуть спостерігатися міжменструальні кровотечі, але ці симптоми не вимагають відміни препарату. Якщо вони тривають більше трьох місяців, необхідно більш детальне обстеження.

Ризик тромбоемболічних ускладнень підвищується при курінні, тому жінкам, які приймають Регулон, рекомендується повністю відмовитись від сигарет.
При блюванні або діареї контрацептивний ефект препарату може знижуватись, тому краще застосувати додаткові методи контрацепції.
Якщо планується вагітність, прийом Регулонанеобхідно припинити не менше ніж за 3 місяці.

Якщо з другого місяця прийому препарату немає менструальноподібної реакції, необхідно виключити вагітність.
При годуванні груддю Регулон не призначається, тому препарат може призвести до зниження лактації.
Якщо прийом таблетки пропущений, слід прийняти таблетку, яка була пропущена, та продовжити прийом препарату за схемою. Якщо пропущена таблетка прийнята протягом 36 годин після попередньої, додаткові заходиконтрацепції не потрібні.
Тератогенний ефект препарату не доведений, тому вагітність, що настала на фоні прийому Регулонане потребує переривання.

Основні параметри

Назва:	РЕГУЛОН
Код АТХ:	G03AA09 -