Ревматоїдний артрит – перші симптоми. Ревматоїдний артрит - симптоми, лікування, діагностика та прогноз Від чого буває ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит – це хронічна хворобаяка має аутоімунний характер. Її природа полягає в системному запаленнісполучної тканини, при якому переважно уражаються суглоби на кшталт прогресуючого ерозивно-деструктивного . Етіологія хвороби незрозуміла. Серед населення це захворювання спостерігається приблизно у 0.5 - 1% людей.

Стадії ревматоїдного артриту

Розвиток ревматоїдного артриту відбувається поступово. на першої стадії хвороби у людини набрякають синовіальні сумки, що провокує появу пухлини, больових відчуттів та нагрівання навколо суглобів. на другий стадії Розвиток ревматоїдного артриту починається дуже швидкий процес поділу клітин, що в результаті призводить до ущільнення синовіальної оболонки. на третьої стадії хвороби відбувається вивільнення запаленими клітинами ферменту, що вражає хрящі та кістки. У результаті суглоби, уражені хворобою, деформуються, людина страждає від інтенсивного болю і втрачає рухові функції.

Прийнято також виділяти деякі типи клінічного перебігуревматоїдного артриту:

При класичному варіанті захворювання прогресує повільно, у своїй уражаються і дрібні, і великі суглоби.

При моно - або олігоартрит уражаються переважно великі суглоби, найчастіше — колінні.

Якщо у хворого розвивається ревматоїдний артрит із псевдосептичним синдромом , то має місце , втрата ваги, озноб, анемія та ін. При цьому ознаки артриту не є основними.

Крім того, існують інші типи ревматоїдного артриту: синдром Фелті , синдром Стілла , алергосептичний синдром , ревматоїдний васкуліт ; та ін.

Причини ревматоїдного артриту

До сьогодні немає відомостей про точені причини даного захворювання. Однак при лабораторних дослідженьхворих на ревматоїдний артрит спостерігається зросла кількість у крові, а також швидкість осідання , що свідчить про інфекційну природу цієї недуги. Існує теорія про те, що хвороба розвивається як наслідок порушення імунної системиу людей, які мають до цього спадкову схильність. У результаті людина проявляються звані імунні комплекси, що відкладаються в тканинах організму. Це стає причиною пошкодження суглобів. Втім, при лікуванні ревматоїдного артриту за допомогою ефекту не спостерігається, тому вище описану теорію багато фахівців вважають неправильною.

Дане захворювання в більшості випадків загрожує людині інвалідністю, що проявляється дуже рано. Також існує ризик смерті, який настає внаслідок ускладнень інфекційного характеру, а також ниркової недостатності.

Перші симптоми ревматоїдного артриту виявляються в основному після сильних фізичних навантажень, емоційного перенапруги. Також розвиток хвороби можливий під час гормональних перебудов та дії на людський організмнизки несприятливих чинників.

Існує так звана ревматологічна тріада факторів, які є сприятливими для ревматоїдного артриту.

Насамперед, мова йдепро схильність генетичного характеру: даному випадкумається на увазі схильність до аутоімунних реакцій.

Наступний фактор – інфекційний. Так, спровокувати розвиток ревматоїдного артриту можуть параміксовіруси , гепатовіруси , герпесвіруси , а також ретровіруси .

Ще один важливий фактор- пусковий. Це ряд станів (переохолодження, інтоксикація організму, прийом деяких медикаментів, стресовий стан тощо), які можуть стати стартовими для початку хвороби.

Симптоми ревматоїдного артриту

Спочатку хвороба розвивається повільно, симптоми ревматоїдного артриту наростають поступово. Цей процес може тривати кілька місяців і навіть років, причому гострий розвитокхвороби має місце набагато рідше.

У більшості випадків (приблизно дві третини) захворювання проявляється поліартритом, в інших випадках у хворого має місце моно-або олігоартрит.

Як правило, розвиток хвороби починається із запальних процесів у п'ястно-фалангових суглобах вказівного та середнього пальців рук. Відповідно, ці суглоби помітно припухають. Паралельно дуже часто спостерігається запалення та припухання променево-зап'ясткових суглобів.

Як правило, у більшості випадків ураження суглобів при ревматоїдному артриті відбувається симетрично. Так, при ураженні суглобів на одній руці дуже часто вони уражаються і на іншій кінцівці.

Для суглобового синдрому в даному випадку характерна скутість вранці, що триває більше однієї години. Подібні симптоми виникають також у другій половині ночі. Людина страждає від про симптомів «тугих рукавичок», «корсета», його долає спонтанна біль у суглобах, яка проявляється постійно. У хворих на ревматоїдний артрит суглобовий синдром є монотонним і тривалим. Больові відчуття при цьому дуже схожі на зубний біль.

Іноді у хворого також виникають продромальні клінічні прояви. Це може бути періодичний минучий біль, больові відчуття, які пов'язані з вегетативними розладамипогодними умовами.

Симптоми ревматоїдного артриту паралельно проявляються також ураженням дрібних суглобів стоп, яке відбувається симетрично. Поразка великих суглобів – колінних , плечових , гомілковостопних , ліктьових - відбувається в більш пізньому періодірозвитку хвороби До таких проявів можуть пройти тижні та навіть місяці. Втім, за деяких видів ревматодиного артриту спочатку уражаються саме великі суглоби, а запалення дрібних суглобів відбувається пізніше. Подібний перебіг хвороби характерний для людей похилого віку.

Часто у хворих на ревматоїдний артрит під шкірою виявляються ревматоїдні вузлики , які дуже щільні. Вони мають розмір з горошину і з'являються трохи нижче від ліктьового вигину. Такі вузлики можуть бути одиничними або вони з'являються у великій кількості.

Крім описаних вище симптомів ревматоїдного артриту, у людей часто має місце постійна слабкість, поганий соні апетит, іноді періодично їх долають озноби та незначні підйоми температури тіла. Дуже часто хворі на цю недугу за короткий часможуть сильно схуднути.

У процесі активного розвитку захворювання, коли ревматоїдний артрит входить у розгорнуту стадію, у людини виявляється стійка деформація пальців. Найчастіше спостерігається так звана ульнарна девіація , при якій відбувається фіксація кистей та пальців рук у неправильне положення, відхиляючись назовні. Людині стає важко згинати та розгинати руки у зап'ястях. Паралельно відбувається порушення кровопостачання, внаслідок чого має місце виражена блідість шкіри на кистях рук та зап'ястях. Поступово відбувається атрофація м'язів рук.

Хвороба продовжує розвиватися, і патологічні процеси поширюються на інші суглоби. При цьому запальний процес плечових, ліктьових та гомілковостопних суглобівпереважно буває порівняно легким. Однак при цьому суглоби стають тугорухливими і хворий змушений обмежувати рухи в суглобі.

При поразці колінного суглобаіноді в порожнині накопичується багато патологічної рідини, яка починає розтягувати суглобову капсулу. Іноді, при важких формах хвороби, внаслідок надлишку рідини кіста розривається, і рідина надходить у тканини гомілки. У результаті розвивається набряк гомілки, людина страждає від дуже різкого болю. Згодом ці прояви проходять, але за подальшого розвитку запалення в колінному суглобі можуть повторюватися.

Іноді запалення поширюється на хребетні зчленування. Найчастіше відбувається запалення шийного відділу хребта , що загрожує появою болів у потилиці та шиї. В даному випадку грубою помилкою буде лікування хворих за допомогою масажу, прогрівання, – це лише посилює ситуацію, оскільки запальний процес лише посилюється.

Ревматоїдний артрит протікає хвилеподібно. Погіршення стану людини чергується з вдосконаленням. Якщо не зробити правильного лікуванняревматоїдного артриту, то страждання людини можуть продовжуватися протягом усього життя.

Діагностика ревматоїдного артриту

Встановити діагноз «ревматоїдний артрит» можна шляхом біохімічного аналізу крові, рентгенівського дослідженнясуглобів, і навіть вивчення клінічної картини перебігу хвороби.

Однак у більшості випадків через неспецифічність ранніх симптомів ревматоїдного артриту постановка діагнозу відбувається через довгий часпісля початку захворювання. Лікар у процесі опитування, огляду та вивчення анамнезу визначає наявність загальних симптомів, ранкової скутості, ревматоїдних вузликів

Існує також низка діагностичних критеріїв ревматоїдного артриту, які використовують у процесі діагностики. Якщо у хворого має місце чотири та більше критеріїв із семи зазначених, то можна припустити розвиток ревматоїдного артриту. Це такі критерії:
- Наявність скутості та тугорухливості суглобів вранці, які зберігаються більше однієї години;
- Наявність артриту, при якому уражаються не менше трьох груп суглобів;
- артрит, при якому уражаються п'ястково-фалангові, променезап'ясткові або проксимальні міжфалангові суглоби;
- Наявність ураження суглобів однієї групи з обох сторін;
- Присутність ревматоїдних вузликів;
- Присутність ревматоїдного фактора в сироватці;
- Типові результати рентгена.

У процесі реннтгенівського дослідження визначається наявність ерозій кістки, а також вираженість руйнування хряща.

Лікування ревматоїдного артриту

Лікування ревматоїдного артриту має на увазі правильний підхід до процесу загалом. Якщо в організмі є інфекція, хворому призначають прийом антибактеріальних препаратів. Якщо позасуглобові проявине виражені яскраво, для лікування (суглобового синдрому потрібно підібрати нестероїдні протизапальні препарати. Також у суглоби, у яких спостерігається виражене запалення, вводяться кортикостероїдні засоби. Також хворим часто призначаються курси плазмаферезу.

При лікуванні ревматоїдного артриту важливо навернути особливу увагуна профілактику . Як заходи подібної профілактики необхідно поповнити раціон харчування продуктами, багатими кальцієм, тваринними білками. У той же час із раціону потрібно виключити страви з великим вмістом кухонної солі.

Крім того, в комплексну терапію захворювання включають і лікувальну фізкультуру, Що сприяє рухливості суглобів

Лікування ревматоїдного артриту проводиться шляхом застосування фізіотерапевтичних процедур, а також санаторно-курортного лікування. Однак подібні методи мають ефект лише за легкої форми ревматоїдного артриту.

Лікування ревматоїдного артриту відбувається приблизно 20% випадків. Правильний підхіддо терапії та навіть лікування ревматоїдного артриту народними методамидають змогу значно полегшити загальний стан хворого.

У разі слід врахувати, що лікування ревматоїдного артриту народними засобамипередбачає попереднє схвалення лікаря. До того ж хворому слід налаштуватися на тривалий процес: лікування цієї хвороби триває іноді кілька років, а терапія, що підтримує, взагалі може продовжуватися постійно.

Лікарі

Ліки

Профілактика ревматоїдного артриту

В якості профілактичних заходівмається на увазі боротьба з оскільки додаткова вага сприяє збільшенню навантаження на суглоби. Важливо розробити правильний раціон харчування з урахуванням викладених вище рекомендацій. Крім того, фахівці наполегливо радять уникати стресових ситуацій, що постійно повторюються.

Ускладнення ревматоїдного артриту

Крім безпосередньо ревматоїдного артриту, у хворих часто спостерігаються ускладнення в роботі ряду. внутрішніх органів– серця печінки, нирок, кишківника, судин. Дуже серйозним ускладненням артриту вважається ревматичний запальний процес у м'язах, який називається поліміалгією . Такі ускладнення ревматоїдного артриту не лише значно погіршують якість існування хворого, а й можуть загрожувати його життю.

Ревматоїдний артрит- це одне з найважчих суглобових захворювань, що протікає з безліччю ускладнень. Ревматоїдний артрит вражає людей самого різного віку, Але частіше все ж таки тих, кому за 30. Серед жінок приблизно в 5 разів більше хворіють на ревматоїдний артрит, ніж серед чоловіків. Загалом, за даними різних учених, це захворювання вражає 1-2% населення.

Причини ревматоїдного артритуостаточно не вивчені. Вважається, що є певна спадкова схильність до цієї хвороби. Тобто передбачається, що члени сім'ї хворого на ревматоїдний артрит мають дещо більший шанс захворіти на нього, ніж усі інші. Хоча очевидно, що таке твердження не має звучати як вирок. Така ймовірність зовсім не набагато вище, ніж у здоровій сім'ї. Людина занедужує на артрит лише при збігу кількох несприятливих обставин, про які ми зараз з вами поговоримо.

Як відомо, більшість різновидів артритів, і, зокрема, ревматоїдний артрит, належать до аутоімунних захворювань. Тобто при артриті ті імунні клітини-лімфоцити, які повинні розпізнавати і знищувати чужинців, що вторглися в організм (бактерії, віруси і т. д.), з якихось причин "збиваються з курсу" і сприймають як ворогів клітини свого ж організму, в першу чергу - клітини суглобів. І активно накидаються на них, наче намагаючись їх знищити.

Причини, через які захисні клітини починають раптом розцінювати як чужинців клітини рідного їм організму, можуть бути різними. Іноді аутоімунну агресію може спровокувати якесь інфекційне захворюванняабо прихована млява інфекція. Скажімо, приблизно у 40% випадків цієї хвороби передує гостре респіраторне захворювання (ГРЗ), грип. ангіна чи загострення хронічних інфекційних захворювань. Як показали останні дослідження, після перенесених інфекцій усередині хворих суглобів можуть залишатися окремі мікроби або віруси, а частіше їх частинки, на які і реагують рецептори імунних клітин.

Ювенільний артрит: причини, симптоми та лікування

У перекладі з латинської мовиювенільний означає юнацький, тобто що стосується дітей до 16 років. Ювенільний ревматоїдний артрит є найчастішим і найнебезпечнішим захворюванням суглобів у дітей. Незважаючи на те, що захворюваність не висока і не перевищує 1%. дана патологіяможе призводити до незворотних змін та інвалідності.

Термін цей почали використовувати ще 1946 року американські лікарі для позначення всіх хронічних захворюваньсуглобів. В даний час цим терміном позначають окрему патологіюа не групу захворювань, як було раніше.

На фото поразки суглобів лівої кисті

Причини виникнення

У артриту ювенільного різні причиниАле ключовим фактором зазвичай є неадекватна відповідь імунної системи, яка у дітей ще не зріла і часто дає збої. У дівчаток ювенільний ревматоїдний артрит зустрічається у 1,5-2 рази частіше, ніж у хлопчиків.

Безпосередніми механізмами, що запускають патологічні процеси, є:

  • контакт з бактеріальною або вірусною інфекцією,
  • загальне переохолодження,
  • попередня травма суглоба,
  • довге перебування під відкритим сонцем,
  • невчасне проведення профілактичних щеплень.

Генетична та спадкова схильність також відіграє велику роль у розвитку захворювання. Це підтверджено дослідженням близнюків та наявністю сімейних форм артриту. Крім того, молекулярні генетики встановили зв'язок між захворюваністю та мінливістю певних генів головного комплексу гістосумісності, що відповідає за роботу імунної системи.

Після контакту з будь-яким фактором зовнішнього середовищаімунітет перебудовується таким чином, що власні клітини організму сприймаються як чужорідні, тобто розвивається аутоімунна реакція, яка лежить в основі ревматоїдного артриту.

Імунна система - потужний захист нашого організму, але, на жаль, іноді він може і атакувати його

Ревматоїдний артрит зустрічається у 2% від населення планети. Недуга характеризується хронічною течією, зустрічається переважно у жінок після 40 років та літніх жінок. Такий стан речей обумовлений частими змінами на гормональному тліпрекрасної статі (менструація, вагітність, клімакс).

Що впливає на розвиток захворювання, як з ним упоратися, перші ознаки ревматоїдного артриту? Основні аспекти течії та терапії недуги описані в наступному матеріалі. Вчасно не залікована хвороба може призвести до інвалідності, гострих нападів больових відчуттів, які суттєво знижують якість життя пацієнта.

Причини виникнення

Ревматоїдний артрит відносять до аутоімунних патологій, що виникає на тлі збоїв у роботі аутоімунної системи (захисні сили організму починають атакувати власні клітини, призводячи до запального процесу). Вчені до кінця не виявили точних причин виникнення захворювання, але виділяють кілька негативних факторівякі впливають на появу ревматоїдного артриту:

  • генетична схильність.Спадковий фактор – основна теорія виникнення недуги, на думку багатьох вчених. Фахівці схиляються до того, що існує ген, який здатний видозмінювати поверхні мембран клітин. Патологія призводить до того, що імунітет сприймає свої клітини як чужорідні і починає їх атакувати. Підтвердженням цієї теорії є численні випадки діагностування патології у пацієнтів, які мають близьких родичів з аналогічним захворюванням;
  • хронічні ушкодження суглобівВ результаті навіть незначних мікроушкоджень з часом втрачається природна еластичність синовіальної мембрани. Додатково, клітини синові сприяють виробленню особливих речовин, які знищують хрящову тканину. Приблизно 30% пацієнтів, які страждають ревматоїдними ураженнямисуглобів, мають ревматоїдні вузлики (утворення, що включають імунні клітини, які оточують відмерлі тканини). Вузлики можуть також уражати внутрішні органи хворого;
  • аутоімунні збої.Через будь-які причини в організмі відбувається певний аутоімунний збій, лімфоцити починають атакувати не тільки шкідливі мікроорганізми, а й власні клітини. Насамперед страждають суглоби. Багато медиків припускають, що передумовами цієї ситуації служать інфекційні ураження організму (прихований перебіг ГРЗ, грипу, гострі напади захворювань);
  • нестабільний емоційне тло, Часті стреси.Виходячи з того, що ревматоїдний артрит вп'ятеро частіше діагностують у жінок, вчені висунули теорію, що ґрунтується на психосоматичних передумовах. До групи ризику входять пацієнти, які тримають свої емоції у собі, меланхолійні. Людей, які мають давні образи, не вміють прощати. У 50% випадків захворювання діагностували після сильного потрясіння (смерть близької людини, важке розлучення та інші несприятливі ситуації);
  • патології у роботі кишечника.Основна роль відведена порушенням у мікрофлорі кишечника. Кількість корисних та умовно-патогенних бактерій контролює імунна система. На збій у цій налагодженій системі впливають ослаблення імунітету, перебіг кишкових інфекційта інші несприятливі фактори.

Не факт, що перераховані вище негативні обставини призведуть до виникнення ревматоїдного артриту. Але ризик «придбати» неприємну недугу збільшується у багато разів.

Що таке хребта та як лікувати захворювання? Прочитайте корисну інформацію.

Про приготування настойки шабельника болотного та про її застосування для лікування суглобів написано на сторінці.

клінічна картина

Симптоматика ревматоїдного артриту багата різними ознаками. Виявити першопричину дискомфорту може лише досвідчений лікар, провівши низку досліджень. Самостійно поставити правильний діагноз важко. Але помітивши характерні для недуги симптоми, негайно завітайте до лікаря для прояснення ситуації:

  • біль у суглобах.Дискомфорт відзначається на початку розвитку недуги, при спробі зігнути або розігнути хворий суглоб пацієнт може відчути тупий біль. З розвитком ревматоїдного артриту болю турбують пацієнта вже постійно, навіть у нічний період;
  • набряк та почервоніння.Виникають невдовзі після появи больового синдрому. Спочатку присутня лише легка почервоніння і почервоніння, з часом шкіра над хворим на суглоб стає твердою, втрачає пружність, помітно червоніє;
  • ранкова скутість – характерний симптомдля перебігу патології. Пацієнти скаржаться, що не можуть вранці зігнути і розігнути ушкоджений суглоб. Протягом години дискомфорт поступово минає. Із прогресуванням захворювання цей період суттєво збільшується;
  • атрофія м'язів.Виникає і натомість повного знерухомлення хворий кінцівки, що пов'язані з бездіяльністю м'язів, переходу запального процесу на прилеглі тканини;
  • порушення функції ушкодженого суглоба.Спочатку така реакція організму є захистом від больового синдрому, потім знерухомлення є результатом наявних деформацій у суглобі;
  • девіація.Розвивається на тлі перебігу незворотних змін, що відбуваються в кістках пацієнта. Для недуги характерна патологія під назвою «плавник моржа», що є відхиленням пальців рук назовні (до ліктьової кістки);
  • деформації.Потворні зміни суглоба формуються з часом, при запущених стадіях патології деформація помітна неозброєним оком, повністю знерухомлює хвору ділянку;
  • анкілоз.Є повною нерухомістю в хворому суглобі через руйнування хряща, кісткових зрощень.

Крім зовнішніх ознакпатології, захворювання проявляється системними збоями в організмі пацієнта:

  • загальне схуднення, аж до виснаження потерпілого;
  • нездужання, слабкість, швидка стомлюваність;
  • лихоманка відзначається у другій половині дня чи вночі;
  • згодом недуга поширюється на інші органи та системи людини: виникають болі в м'язах, перебіг запальних процесів у м'язової тканини, некроз шкірних покривів, лімфатичні вузлисуттєво збільшуються у розмірах, ураження легень, серцева та ниркова недостатність розвиваються стрімко, уражається периферична нервова система.

Діагностика

Перед початком лікування потерпілому необхідно встановити правильний діагноз, підібрати потрібний курстерапії. Усіми аспектами займається лікар, самостійно намагатися з'ясувати та усунути причину появи поганого самопочуттяКатегорично заборонено.

Найбільш точної діагностика не може бути навіть при використанні лабораторних досліджень, адже такого поняття немає, але є проби на АЦЦП, виявлення кількості ШОЕ.

Підтвердити перебіг ревматоїдного артриту у пацієнта допоможуть:

  • аналіз крові. У більшості випадків, хворі на недугу страждають на анемію. Можливі перевищення показників ШОЕ, але рівень лейкоцитів майже завжди гаразд;
  • трансформація синовіальної рідини. При ревматоїдному артриті вона майже завжди каламутна. низькі показникикислотності, невелику в'язкість;
  • рентген суглобів. На знімках помітні зміни в хрящової тканини, ступінь деформації суглобів; інші аспекти, властиві недузі;
  • також вдаються до допомоги АЦЦА, ревматоїдного фактора.

На основі отриманих результатів лікар ставить правильний діагноз, залежно від ступеня ураження суглобів пацієнта, загального стану хворого вибирає необхідну терапію, що включає безліч аспектів.

Методи та загальні правила лікування

Як лікувати ревматоїдний артрит? Впоратися з недугою допоможуть три основні групи медикаментів:

  • (Мелоксикам, Німесулід, Метотрексат при ревматоїдному артриті). Препарати мають мінімальні побічними ефектами, добре усувають больовий синдром, зберігають протизапальну дію на тривалий період часу. Для пацієнтів похилого віку коригування дозування не потрібно, але людям, які мають недостатню масу тіла необхідно починати з мінімального дозування;
  • базисні препарати. Кошти спрямовані на усунення неприємних симптомів захворювання, поліпшення загального стану пацієнта. Зазвичай використовують: Циклофосфан, Енбрел;
  • глюкокортикостероїди. Застосовують лише за вираженому запальному процесі, гормони використовуються під час неефективності інших методик терапії. Глюкокортикостероїди призначаються короткими курсами швидкого полегшення стану пацієнта.

Як допоміжні лікувальних заходіввикористовують , кріотерапію, та лікувальну фізкультуру.

Чому болять і як із цим боротися? Дізнайтесь про ймовірних причинта варіантах терапії.

Як лікувати сильний біль у колінному суглобі? Ефективні методилікування описані сторінці.

Перейдіть за адресою та прочитайте про лікування артрозу колінного суглоба листям хрону.

Народні засоби та рецепти

Займають окреме місцеусунення ознак ревматоїдного артриту. Домашні ліки практично не мають протипоказань (крім індивідуальної непереносимості), показують чудові результати.

Ефективні рецепти:

  • мазь із скипидару. З'єднайте 200 г основного компонента, додайте стільки ж оливкової олії, спирту, 4 мг камфори. Отриману суміш ретельно змішайте, зберігайте у холодильнику три години. Отриманий продукт втирайте у пошкоджені суглоби, стежте, щоб засіб добре всотався;
  • з артритом чудово впоратися наступна мазь: з'єднайте 200 г меду, 100 г горілки, 300 мл соку редьки і 20 г солі. Усі інгредієнти помістіть у скляну ємність, ретельно перемішайте, наполягайте дві години у холодильнику. Потім щовечора втирайте домашні зілля в хворі суглоби. Курс лікування залежить від занедбаності ситуації, стану пацієнта.

Усі кошти народної медицинивикористовуйте за призначенням, готуйте за інструкцією. Перед вживанням проконсультуйтеся з лікарем.

Профілактичні заходи

Попередити такий небезпечна недуганабагато простіше, ніж потім його лікувати. Профілактика ревматоїдного артриту включає декілька важливих пунктів:

  • контролюйте свою вагу, нормалізуйте раціон, по можливості відмовтеся від шкідливих звичок;
  • зменшіть кількість споживаних жирних, солоних страв;
  • ведіть активний образжиття, але уникайте важкої фізичної праці;
  • уникайте переохолодження, вчасно лікуйте інфекційні недуги.

Ревматоїдний артрит не вирок, але невчасна терапія призводить до інвалідності, аж до смерті. Прогноз залежить від рівня ураження суглобів, інших особливостей перебігу патології. Бережіть своє здоров'я, вчасно відвідуйте лікаря.

Медичний відео - довідник. Лікування ревматоїдного артриту народними засобами:

Дата публікації статті: 24.02.2013

Дата поновлення статті: 01.12.2018

Ревматоїдний артрит – хронічний системне захворювання, що вражає, головним чином, суглобові поверхні з розвитком (артриту) – почервоніння, набряки, болі та порушення функції. Але оскільки процес системний, то, крім змін у суглобах, симптоми ревматоїдного артриту включають також ознаки ураження інших органів та систем: серця, судин, нирок, легень, шкіри та ін.

Ревматоїдний артрит – дуже серйозна недуга, ознаки якої ігнорувати в жодному разі не можна: ураження суглобів прогресує дуже швидко, призводячи до незворотної втрати функції.

Без відповідного лікування близько половини пацієнтів із ревматоїдним артритом вже через 5 років від початку захворювання стають інвалідами. Також знижується тривалість життя (наприклад, тому, що імуно- запальний процес поширюється на серце та інші органи, до нього приєднуються інфекції тощо). Своєчасне та повноцінне лікування хоч і не здатне призвести доповного одужання

, але може значною мірою уповільнити прогресування захворювання, запобігти ранній інвалідності та полегшити хворобливі симптоми.

Основні прояви ревматоїдного артриту (посилання нижче – це зміст статті):

Суглобовий синдром

Для ревматоїдного артриту типові симетричні (тобто одночасно по обидва боки) зміни дрібних суглобів кисті: п'ястково-фалангових, міжфалангових, а також дрібних суглобів стоп (плюснефалангових). Згодом зміни та хворобливі симптоми з'являються і в інших суглобах: променезап'ясткових, передплюсни, ліктьових, гомілковостопних, колінних, плечових, скронево-нижньощелепних, тазостегнових,шийному відділі

хребта. Упоодиноких випадках

Захворювання починається із запалення одного великого суглоба (колінного, ліктьового або ін.).

  • Ознаки ураження суглобів:
  • біль;
  • ранкова скутість;
  • набряк;
  • почервоніння довкола суглоба;
  • порушення функції;
  • атрофія м'язів;

суглобові девіації, деформації та анкілози.

Біль, суглобові деформації, девіації та анкілози викликають суттєві порушення функцій кистей рук та кінцівок, знижуючи якість життя пацієнта та здатність до самообслуговування. Хворі не можуть виконувати звичайнісінькі дії: застібати гудзики та блискавки на одязі, піднімати і утримувати чайник, келих і ложку, відчиняти двері ключем.

Ураження суглобів нижніх кінцівок (тазостегнового, колінного, гомілковостопного) призводить до обмеження пересувань – спочатку виникають болі при фізичному навантаженні та ходьбі, потім утрудняється можливість просто стояти і спиратися на ноги, хворим стає важко ходити без додаткової опори на тростину та милиці.

Біль у суглобах

Біль у суглобах турбує на початковому етапіхвороби тільки при рухах: при типовій локалізації з ураженням дрібних суглобів кисті болючими стають спроби зігнути-розігнути пальці та пов'язані з цим рухи (утримання ручки при листі, застібання гудзиків та інша робота пальцями).

У міру прогресування захворювання біль стає хронічним, турбує пацієнтів вже й у спокої, зокрема ночами.

Ранкова скутість

Ранкова скутість – це обмеженість, неможливість здійснювати рух у повному обсязі вранці, після пробудження. Ранкова скутість – важлива діагностична ознака ревматоїдного артриту, якщо вона зберігається протягом години та більше.

Набряк та почервоніння

Такі симптоми, як набряк та почервоніння навколо суглоба, виникають одночасно або через деякий час після больового синдрому. Спочатку присутня лише невелика минуща набряклість і легка почервоніння, надалі набряк стає постійним, щільним, а шкіра над суглобами – червона, витончена, блискуча.

Порушення функції

Порушення функції у вигляді обмеженості або неможливості роботи суглобів розвивається спочатку як захисна реакція через больовий синдром (пацієнт свідомо або неусвідомлено обмежує рух, що завдає біль, і таким способом як би щадить суглоб). на пізніх стадіяхревматоїдного артриту обмеження рухів обумовлено вже формуванням суглобових девіацій та деформацій.

Неможливість повністю зігнути чи розігнути кінцівку (палець) у суглобі називається контрактурою.

Атрофія м'язів

Атрофія м'язів – витончення та ослаблення м'язів – виникає через повну або часткову знерухомленість кінцівки (пальців) та переходу запального процесу на прилеглі сухожилля та м'язи.

Девіація

Девіація - відхилення кісток, що зчленовуються в суглобі, - розвивається в результаті тривалих і незворотних м'язових контрактур, формування підвивихів. Характерна ульнарна девіація - так званий "плавник моржа" - відхилення пальців рук назовні, у бік ліктьової кістки.

Ульнарна девіація або "плавник моржа"

Деформація

Деформація – виражене, що спотворює зміни форми суглоба спочатку через набряк, а потім через підвивихи, поширення патологічного процесу на суглобовий хрящ і сегменти кісток, що зчленовуються. На пізніх стадіях виникають типові для ревматоїдного артриту суглобові деформації:

  • "лебедина шия" пальців рук - перегинання першого (проксимального, ближнього до кисті) міжфалангового суглоба та згинальна контрактура у другому (дистальному) міжфаланговому суглобі;
  • "павукоподібна" кисть - неможливість покласти долоню і торкнутися нею рівної поверхні (стола, наприклад) через згинальну контрактуру пальців рук та обмеження розгинання в міжфалангових суглобах;
  • вальгусна деформація великого пальцяноги – відхилення його назовні у плюснефаланговому суглобі.

Симптом "павукоподібної кисті" при захворюванні

Анкілоз

Анкілоз - повна нерухомість в суглобі через руйнування хряща і формування між поверхнями, що зчленовуються кісток фіброзних і кісткових зрощень.

Системні прояви

Симптоми ревматоїдного артриту не обмежуються лише поразкою суглобів. Вже після початку хвороби виникають загальні симптоми:

  • схуднення аж до виснаження (астенічний синдром);
  • лихоманка, максимально виражена в другій половині дня та ввечері;
  • підвищена стомлюваність;
  • загальне нездужання, слабкість.

З часом в імунозапальний процес залучаються інші органи та тканини:

    М'язи: розвиваються болі в м'язах (міалгії) та запалення (міозити).

    Шкіра: стає тонкою та сухою, виникають підшкірні крововиливи, вогнища некрозу у вигляді чорних плям під нігтями.

    Шкіра долонь і стоп набуває синюшного відтінку, стає холодною на дотик. Характерна поява ревматоїдних вузликів - округлих утворень, безболісних і щільних на дотик, що розташовуються під шкірою на розгинальній поверхні біля суглобів пальців рук, ліктів, передпліч.

    Судини уражаються у вигляді ревматоїдного васкуліту (запалення судинної стінки) з появою множинних підшкірних крововиливів, геморагічного висипу (висип темно-червоного, вишневого кольору). Можливі носові, маткові кровотечі. При поразці судин внутрішніх органів розвиваються інфаркти (серця, легені, кишечника), гепатити тощо.

    Лімфатичні вузли збільшуються у розмірах у 40-60% хворих. Вони безболісні, рухливі, щільно-еластичної консистенції.

    Збільшення селезінки.

    Ураження легень у вигляді плевриту, пневмоніту, альвеоліту. Клінічно проявляються продуктивним (з відходженням мокротиння) кашлем, задишкою при фізичному навантаженні.

    Часто розвивається серцева недостатність.

    Нирки та печінка уражаються як внаслідок поширення імунозапального процесу, так і внаслідок побічної діївикористовуються при лікуванні ревматоїдного артриту препаратів.

    Зміни в системі травлення, які пояснюються не так артритом, як небажаними ефектамизастосовуваних для лікування НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів). Часто хворі відзначають зниження апетиту, періодичну нудоту аж до блювання, біль у ділянці шлунка або розлиті біль у животі. Відносно рідко, при недотриманні рекомендацій щодо лікування та дозування препаратів, можуть виникати серйозніші ефекти НПЗЗ: ерозії на слизових шлунка та дванадцятипалої кишки, гострі виразкита шлунково-кишкових кровотеч.

    Поразка периферичної нервової системи– у вигляді полінейропатій, що виявляються парестезіями (палінням, поколюванням, онімінням у кінцівках), зниженням больової та тактильної чутливості.

Анемія – найчастіший супутник ревматоїдного артриту. Характеризується зниженням показників червоної крові (кількості еритроцитів, гемоглобіну, кольорового показника та ін) і сидеропенічним синдромом (зовнішніх ознак нестачі заліза) у вигляді смугастість, шаруватості і ламкості нігтів, випадання волосся, появи "заїд" в кутах рота, шов.

Висновок

Симптоми хвороби ревматоїдний артрит дуже різноманітні. на початкових стадіяхзахворювання може протікати досить мляво, не завдаючи особливих страждань хворим. Однак слід пам'ятати, що ураження суглобів прогресує дуже швидко, а з часом патологічний процесможе поширюватися та інші органи.

Тому надзвичайно важливо при виникненні перших симптомів захворювання одразу звертатися до лікаря – терапевта, ревматолога або артолога для обстеження та призначення адекватного лікування. Власник та відповідальний за сайт та контент:.

У своїй практиці лікареві ортопедичної спеціалізації найчастіше доводиться зустрічатися з таким захворюванням, як артрит. Артрит є захворюванням дегенеративно-запального характеру, що зачіпає суглоби і кістково-м'язові структури. Цей тихий вбивця вражає кожного 100-го індивіда у популяції та відрізняється агресивним інвалідним перебігом. Приблизно 25% випадків артриту посідає ревматоїдну форму - аутоімунний різновид захворювання. Як розпізнати цю хворобу і що про неї потрібно знати? Слід розібратися докладніше.

Ревматоїдний артрит - це аутоімунне та/або інфекційне захворювання дегенеративного характеру, що вражає різні суглоби (найчастіше периферичні, дрібні) і веде до незворотних змін у сполучних тканинах організму. За такою величезною назвою ховається тяжке інвалідизуюче захворювання. Для суспільства висока захворюваність на ревматоїдний артрит - колосальна проблема: артрит призводить до втрати працездатності, можливості обслуговувати себе в побуті, причому без грамотної комплексної терапії інвалідизація настає в короткі терміни (у перші 5 років з моменту початку хвороби).

Як випливає з визначення, ревматоїдний артрит характеризується такими ознаками:

  • Має системний характер. Тобто найчастіше вражає не один, а одразу кілька суглобів.
  • Має інфекційне походження. Це одна з існуючих теорій, проте більшість лікарів дотримуються саме такої думки.
  • Може мати аутоімунне походження, коли організм сприймає власні клітини за небезпечних «вторженців» ззовні.

Важливо! Артрит – захворювання небезпечне та важке, щоб максимально довго зберігати працездатність та можливість обслуговувати себе необхідно своєчасно звертатися до лікаря.

Які причини розвитку захворювання

Ревматоїдний артрит відноситься до поліетиологічних захворювань. Це означає, що в основі механізму розвитку хвороби значення має не один, а одразу кілька факторів. Існує група основних причин розвитку захворювання.

  1. Обтяжена спадковість.Зрозуміло, сам собою артрит у спадок не передається. Наслідуються особливості імунної системи, а також характерні рисисполучної тканини. Тому, якщо хворіє один із батьків, ризик розвитку хвороби становить 7%, за наявності ревматоїдного артриту у двох батьків, ймовірність зростає до 15%. Те саме стосується старших родичів по висхідній лінії.
  2. Інфекційні поразки вірусного походження.Доведено, що велику роль у формуванні ревматоїдного артриту грають віруси герпесу, параміксовіруси та ін. Прямий зв'язок, між тим, не виявлено, тому назвати інфекційне ураженняОднією з причин становлення хвороби з точністю не можна. В основі теорії лежить припущення про локалізацію інфекційного агента в порожнині суглоба або навколишніх структурах. Саме тому організм відправляє до місця ураження величезну кількість захисних клітин, які вбивають хвороботворний вірус, але одночасно вражають і здорові тканини.
  3. Порушення роботи імунітету.Інша поширена теорія. На думку деяких учених, внаслідок збою імунітет приймає здорові клітиниза віруси і починає атакувати власні тканини суглобів. У цьому випадку йдеться про аутоімунний процес.
  4. Наявність факту-тригера (спускового механізму).Ревматоїдний артрит виникає не так на «порожньому місці». Як правило, процес запускається після певної події чи факту. Серед них:
    • Травма. Отримана травма найчастіше стає причиною формування гострого процесу.
    • Інфекційне захворювання. Банальна ГРВІ може стати причиною початку запалення в суглобах.
    • Різке зниження захисних функційорганізму після переохолодження.

Завжди значення мають одразу кілька факторів. З якоїсь єдиної причини артрит ревматоїдного характеру не виникає.

Фактори та групи ризику

Виникає закономірне питання: чому деякі люди страждають на описане захворювання частіше за інших? Відповідь криється у факторах ризику. Серед них:

  • Тяжка фізична робота. Швидко призводить до втоми всіх систем організму, а також зниження активності імунної системи. У групі ризику знаходяться особи, які професійно зайняті фізичною працею (будівельники, вантажники, різнороби, спортсмени, а також інші люди, які спеціалізуються на низькокваліфікованій праці).
  • Особи, які нещодавно перенесли інфекційне захворювання, що називається, «на ногах». Особливо небезпечний вірус грипу.
  • Люди похилого віку. Це пов'язано зі зниженням функціональності імунітету.
  • Особи, які постраждали від переохолодження.

Саме описані фактори мають першорядне значення у механізмі виникнення артриту ревматоїдного характеру.

Характерна симптоматика

Симптоми ревматоїдного артриту досить характерні:

  1. Першим та найпоширенішим симптомом є больовий синдром.Ступінь інтенсивності залежить від занедбаності процесу, а також індивідуальних особливостейорганізм конкретного пацієнта. Зазвичай біль має монотонний, ниючий характер. Відрізняється помірною силою, проте при своєму тривалій течіїстомлює хворого. Посилюється у вечірньо-нічне, а також ранковий час. Після полудня стає тихіше і може зовсім зникнути до темної доби.
  2. Виражене запалення суглобів.Як правило, найчастіше поразка зачіпає суглоби пальців рук, ніг, променево-зап'ясткові суглоби. Саме з них розпочинається патологічний процес. Для будь-якого артриту, а тим більше ревматоїдного характерна симетричність торкання суглобів. Страждають однойменні суглоби парних кінцівок тощо.
  3. Набряклість уражених суглобів.Відбувається через застою клітинної та синовіальної рідин у порожнині суглоба.
  4. Почервоніння суглобів.Відбувається через початок серйозного запального процесу. Кров різко приливає до торкнутого суглоба, «приганяючи» велика кількістьлейкоцитів та інших «захисних» клітин крові
  5. Локальна гіпертермія (підвищення температури) у сфері уражених структур.Відбувається також через розвиток запального процесу. На дотик суглоби стають гарячими.
  6. При тривалому перебігу хвороби, ураженню піддаються великі суглоби організму.: колінні, ліктьові, плечові та ін.
  7. Порушення рухової активності суглобів.З часом вони зазнають істотної деформації. У міру формування таких деформацій відбувається зниження функціональної активності порушених патологією тканин.
  8. Почуття скутості при спробах здійснити рухи.Пацієнти описують ці відчуття як «одягнений тугий чобіт» або «вузька рукавичка за розміром». Це перший крок до розвитку деформацій. Особливо часто подібний симптом відзначається у першій половині дня. Після деяких фізичних навантажень відчуття притуплюється.
  9. Становлення спеціальних ревматоїдних вузлів у пошкоджених суглобах.Вони нестабільні, можуть зникати та виникати знову. Особливих дискомфортних відчуттів пацієнтам такі освіти не доставляють і справляють лише негативний естетичний ефект.

Симптоматика в клінічній картині проявляється повністю, але з часом. На початковому етапі може йтися лише про болі, потім підключаються й інші характерні прояви.

Види ревматоїдного артриту

хребта. медичної літературиописано 4 основні види ревматоїдного артриту:

  • сіркопозитивний;
  • серонегативний;
  • ювенальний;
  • системний;

Що ж є ці різновиди захворювання.

Серопозтивний ревматоїдний артрит

Являє собою найпоширенішу форму захворювання. При серопозитивному артриті у структурі крові виявляється особлива речовина – ревматоїдний фактор. За своїм характером така речовина вважається антигеном, тобто сполукою, що провокує захисну реакціюорганізму. Поєднуючись із особливим імуноглобуліном, утворюється комплекс «антиген-антитіло». Ця система осідає на суглобах і викликає бурхливу імунну реакцію, в результаті якої відбувається запалення та руйнування кістково-м'язових та суглобових структур. Однак далеко не завжди ревматоїдний фактор виявляється при ревматоїдному артриті. Йдеться й про інші хвороби. Розібратися у ситуації може лише лікар.

Серонегативний ревматоїдний артрит

Відповідно, при даній формі хвороби антиген-ревматоїдний фактор відсутній. На цю форму хвороби припадає до 20% всіх клінічних випадків. Нормальний рівеньРевматоїдний фактор свідчить на користь менш агресивного перебігу хвороби. Серонегативний артрит, тим не менш, має ті самі прояви, що і серопозитивний, з тією різницею, що протікає патологічний процес більш сприятливо і серйозні зміни з боку суглобів відбуваються пізніше. Значить, є більше часу, щоб почати лікування.

Ювенальний ревматоїдний артрит

Як і випливає з назви, формується у дітей та підлітків. Для ювенального артриту ревматоїдного характеру патогномонічним фактором є ураження внутрішніх органів (серця, легень, нирок). В іншому - це все той же ревматоїдний артрит. Ювенальна форма захворювання відрізняється агресивним перебігом та швидким настанням кінцевого стану з масивними ураженнями. великих суглобів. Лікування має починатися негайно.

Системний ревматоїдний артрит

Одна з найважчих форм захворювання. Характеризується позасуглобовими симптомами з ураженням серця, нирок, легень та інших органів. Виявляється характерними осередковими симптомами: перикардитами, нирковою недостатністю тощо. На щастя, зустрічається не так часто.

Ступені активності ревматоїдного артриту

Щоб описати ступінь тяжкості процесу, Європейська Антиревматична Ліга запропонувала спеціальний рейтинг DAS. Відповідно до нього виділяють три ступені активності захворювання: низький, середній і високий. Ступінь активності визначається, виходячи з чотирьох основних критеріїв:

  • Загального стану та самопочуття пацієнта.
  • Числа порушених ураженням суглобів.
  • Числа суглобів, які болять.
  • рівня ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів).

Референсні значення, що мають важливий діагностичний зміст, визначаються таким чином:

  • Низький ступінь – до 2.5
  • Середній (помірний) ступінь - до 3.8.
  • Високий ступінь активності – 3.8 і вище.

Цей індекс дозволяє моніторувати ефективність терапії.

Описаний метод має один істотний мінус - він суб'єктивний і, крім того, спирається на дані лабораторних досліджень, а отже, вимагає додаткових витрат сил і часу. Куди більш поширена функціональна класифікаціяступенів активності:

  • 1 ступінь активності – рухова активність усіх суглобів збережена. Самі суглоби без змін чи з мінімальними змінами.
  • 2 ступінь - рухова активність та функціональність суглобів збережена частково. Пацієнт може спокійно займатися повсякденними справами.
  • 3 ступінь – людина майже не здатна виконувати повсякденні справи.
  • 4-й ступінь – можливість займатися справами повністю відсутня.

Обидві класифікації мають велику інформативність і дозволяють спрогнозувати подальший перебіг хвороби.

Діагностика ревматоїдного артриту

Діагностика ревматоїдного артриту пов'язана із певними складнощами. Цю формузахворювання потрібно чітко відмежувати від:

  • Артроза суглобів.
  • Ревматизм.
  • Інші види артриту.

На відміну від артриту артроз супроводжується:

  1. Відсутність почервоніння суглобів.
  2. Також відсутністю відчуття жару у ураженому суглобі.
  3. Крім того, біль при артриті має інший характер. Вони ниючі, середньої інтенсивності, без істотної скутості. Больовий синдромпостійний і залежить від часу доби. Посилення може спровокувати фізичні навантаження.
  4. Деформації наступають пізніше, не мають такого калікуючого характеру.
  5. Крім іншого, для артрозу характерна ендогенність, тобто джерело захворювання полягає в банальному зношуванні суглобів.

Відрізнити ревматоїдний артрит від ревматизму також досить легко. Ревматизм відрізняється такими факторами:

  • Виявляється в ранньому віці(Пік захворюваності – 10-16 років).
  • Характеризується відсутністю зв'язку з перенесеним інфекційним ураженням.
  • Початок ревматизму завжди гострий, із суттєвим підвищенням температури тіла.
  • Триває захворювання, у середньому, 1-2 місяці. Ревматизм не схильний до хронізації.
  • Хвороба в першу чергу торкається великих суглобів.
  • Болі блукаючі.
  • Скутість у кінцівках відсутня.
  • Не спостерігається збільшення лімфатичних вузлів.
  • Захворювання завжди супроводжують ураження серця, чого зазвичай не буває при артриті.
  • Трапляються поразки ЦНС.
  • Ревматизм вражає лише серце, тоді як системний ревматоїдний артрит торкається інших систем і органів.
  • Відсутній ревматоїдний фактор.
  • У крові виявляється висока швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

Щоб відмежувати ревматоїдний артрит з інших форм захворювання, досить виявити уважність.

  1. При подагричного артриту в аналізах сечі та біохімії крові виявляються солі-урати. Крім того, подагра вражає суглоби не парно, а поодинці. Виникає хвороба нападами, зазвичай після вживання червоного м'яса, алкоголю. Так само швидко симптоматика і процес регресують, відновлюючи здоров'я пацієнта.
  2. Псоріатичний артрит пов'язаний з локалізацією з місцем розростання псоріатичних струпів.
  3. Травматична форма захворювання починається відразу після отримання ушкодження.

Таким чином, для ревматоїдного артриту характерні патогномонічні симптоми, що дають змогу відмежувати його від інших захворювань.

Важливо! Диференційною діагностикоюповинен займатися лікар-ортопед чи ревматолог.

Точно встановити діагноз допомагають інструментальні та лабораторні методи.

Серед інструментальних методів:

  • Рентгенографія. Дозволяє розглянути кісткові структури суглоба.
  • Артроскопія. Дає можливість на власні очі побачити, що відбувається у структурі суглоба.
  • Біопсія. Припускає взяття біоматеріалу для подальшої лабораторної діагностики. Зазвичай проводиться у процесі артроскопії.
  • Сцинтиграфія суглобів. Дозволяє виявити зміни у структурі та функціональній активності суглобів. Це безболісне, але надто інформативне дослідження.
  • Ультразвукове дослідження суглобів.
  • МРТ/КТ. І те, й інше дослідження дають найдокладніші зображення анатомії навколишніх тканин. Однак через дорожнечу назвати це дослідження доступним не можна.

Лабораторні дослідження покликані виявити типові ознакиревматизм. Серед них:

  1. Загальний аналіз крові. У ньому виявляється висока ШОЕ, лейкоцитоз.
  2. Біохімія крові.
  3. Аналіз на ревматоїдний фактор. Допомагає виявити ревматоїдний фактор та визначити його концентрацію в крові
  4. Аналіз на антинуклеарні тіла.
  5. Дослідження синовіальної рідини суглоба.

У комплексі даних досліджень достатньо, щоб встановити точний діагноз.

Методи лікування

Лікування включає кілька типів терапії:

  • Медикаментозне лікування.
  • Місцеве лікування.
  • Фізіотерапія.
  • Санаторно-курортне лікування.
  • Дієта.
  • Хірургічне втручання.

Медикаментозне лікування

Медикаментозна терапія передбачає прийом спеціально підібраних препаратів. Це можуть бути:

  1. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Кеторолак, Найз, Диклофенак, Німесулід та ін. Призначаються для зняття запалення.
  2. Стероїдні протизапальні. Дексаметазон та інші глюкокортикостероїди.
  3. Аналгетики (Анальгін, Дексалгін та ін). Покликані зняти біль.
  4. Інгібітори ЦОГ 2. Також застосовуються для зняття запалення (Мелоксикам і т.д.).
  5. Біологічно активні речовини, такі як: Етанерцепт, Адалімумаб і т.п.
  6. Цитостатичні препарати. Потрібні для зупинення імунного процесу. Найменування підбирає лікар.
  7. Хондропротектори. Дозволяють захистити хрящі від пошкоджень. Уповільнюють дегенеративні процеси.

Дані препарати довели свою ефективність у боротьбі з описаною недугою.

Місцеве лікування

Призначається у формі мазей, кремів та гелів. Найбільш переважними є такі препарати, як Кеторол або Найз-гель, Диклофенак, Дімексид, Гепарин, Новокаїн або Лідокаїн. Величезний плюс місцевого лікування- відсутність необхідності в підтримувальній терапії (між тим, ці препарати негативно впливають на ШКТ). До того ж препарати місцевого застосуваннядіють негайно і у тому місці, де спостерігається поразка.

Фізіотерапія

Зазвичай призначається відразу після переходу артриту до ремісії. На озброєнні у фізіотерапевтів маса способів лікування найбільш поширені:

  • Ультразвукова терапія.
  • Електрофорез.
  • Лікування струмами.
  • Лікування інфрачервоним випромінюванням.

Важливо! Лікування можна проводити лише після закінчення гострого процесу.

Диспансеризація

Особи, які страждають на ревматоїдний артрит, зазвичай знаходяться на диспансерному обліку у лікарів хірурга або ортопеда. Кожні півроку-рікхворі відвідують лікарів, коригуючи лікування (у гострій фазі – частіше). Лікар призначає комплексне лікування, у вигляді медикаментозної терапії та фізіолікування. Так ефект максимальний.

Санаторно-курортне лікування

При артриті ревматоїдного походження показано санаторно-курортне лікування. Найбільш переважні напрямки: Липецьк, П'ятигорськ, Тотьма, Сочі, Хилово, Білокуріха, Начіки, Нальчик, Зеленоградськ.

Дієта при ревматоїдному артриті

Ревматоїдний артрит, як не прикро, дієтами не лікується. Однак, оптимізувавши свій раціон, пацієнт надає велику послугу організму. Які ж продукти їсти не можна?

  • М'ясо жирних сортів (свинину та ін).
  • Свіже молоко.
  • Цитрусові.
  • Консервовані продукти
  • Гострі спеції.
  • Газування.
  • Крупи (пшеницю, кукурудзу, овес).

Також важливо відмовитися від смажених страв, гострого та надмірно солоного. Не можна їсти багато шоколаду, помідорів, здоби, вживати багато алкоголю. Пити каву також заборонено. В іншому обмежень немає. Достатньо відмовитися від описаних продуктів. Рекомендований спосіб приготування - запікання, варіння, приготування на пару.

ЛФК

Може стати чудовою підмогою для лікування ревматоїдного артриту, оскільки покращує харчування суглобів, знижуючи швидкість дегенеративних процесів. Вправи підбираються, з локалізації процесу лікарем лікувальної фізкультури.

Хірургічне лікування

До нього вдаються в останню чергу, тільки коли потрібна заміна ураженого суглоба.

Ускладнення ревматоїдного артриту

Нелікований артрит здатний викликати масу негативних процесів та явищ.

  1. Протягом кількох років знижується функціональна активність уражених суглобів.
  2. Занедбана хвороба часто вражає великі суглоби.
  3. Якщо тривалий час патологічний процес тече – велика ймовірність переходу хвороби до системної форми з ураженням внутрішніх органів.
  4. на останніх стадіяхЗахворювання призводить до утворення анкілозів, що роблять суглоби абсолютно непридатними для фізичної активності.

Запускати хворобу не можна, ризики надто великі.

Профілактика

  • Відвідувати лікаря не рідше, ніж раз на півроку (ортопеда, ревматолога).
  • Регулярно робити комплекси ЛФК, проходити санаторно-курортне лікування.
  • Не варто нехтувати масажними процедурами.
  • Важливо санувати вогнища хронічного запалення. Будь то каріозні зуби або верхні дихальні шляхиі т.д.