Чи варто хвилюватися, якщо ШОЕ у малюка підвищено чи знижено?
Якщо дитина бігає, стрибає, грає і добре їсть, а її ШОЕ вище або нижче за норму, батькам треба про це задуматися. Клінічний аналіз крові, при якому можна побачити швидко або повільно осідають еритроцити при проведенні спеціальної реакції, здається для того, щоб виявити захворювання, які часто мають прихований характер. Результати визначення швидкості осідання еритроцитів є основою проведення подальших обстежень дитини, навіть якщо один показник вийшов межі норми.
Якщо дитина бігає, стрибає, грає і добре їсть, а її ШОЕ вище або нижче за норму, батькам треба про це задуматися.
Підвищена ШОЕ може бути і в здорової дитини, але найчастіше зміни - наслідок прихованої патології чи захворювання. Завжди є причина змін, які відбуваються у крові. Якщо причини негативної якості, лікар призначає лікування: після одужання дитини ШОЕ має нормалізуватися.
Що таке ШОЕ і як визначають його значення
Побачивши на листочку у картці дитини цифри, позначені медичними працівникамияк показники, що не відповідають нормативним значенням, не варто відразу впадати в паніку. Краще знайти відповідь на питання для чого вимірюється ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів, і що означає зміну даного показника.
Здавши кров із пальчика малюка, батьки вже за годину можуть дізнатися, чи підвищений ШОЕ. Метод Панченкова, який застосовується для визначення значення ШОЕ у поліклініках та лікарнях, дозволяє швидко отримати результат.
При здачі капілярної крові важливо простежити, щоб безіменного пальцямаленького пацієнта кров збирали без додаткових натискань медперсоналу. Кров, яка поєднується з лімфою при натиску і самостійно не витікає, дасть на виході спотворений результат: її біохімічний та клітинний склад буде змінено.
Змішавши кров із антикоагулянтом у капілярі – спеціальній колбочці, за годину вимірюють стовпчик плазми, який залишився після занурення на дно еритроцитів. Ця відстань вимірюється в розташованому вертикально капілярі і є потрібним значенням: на скільки мм за годину спустилися еритроцити.
Якщо еритроцити оперативно виявилися на дні – ШОЕ підвищено, якщо тонули повільно – знижено.
У хлопчиків та дівчаток у період з 6 років до підліткового вікунеодноразово змінюватимуться нормативні значення ШОЕ, тому розшифровка повинна проводитися з урахуванням вікових зміндля кожної дитини індивідуально.
Нормальні показникиі розшифровка для новонароджених і малюків перших п'яти років життя від статі не залежать, а з 6 років кожній статі та віку відповідатиме вилка значень: таблиця нормативних показниківстане для батьків важливою підмогою при вирішенні питання необхідності подальшого обстеження дитини.
Дослідження ШОЕ описаним способом, які проводяться у всіх поліклініках, можна підтвердити, здавши додатково кров з вени та визначивши швидкість осідання еритроцитів методом Вестергрену. За кордоном цей тест вважається більш достовірним щодо ШОЕ, оскільки він має високу специфічність, враховує всі нюанси змін, які відбуваються в крові при реакції. Спеціально готувати до аналізу дитини не треба, єдиною вимогою буде відсутність сніданку перед забором крові.
Від результатів клінічного аналізузалежить, які методи діагностики лікар застосує надалі. Ступінь зростання показників допомагає вирішити, чи потрібно проводити подальші дослідження та якими вони мають бути.
Фізіологічні причини підвищеної ШОЕ
Кров із пальця або з вени беруть у дитини вранці. Якщо при вступі до лікарні або з інших причин зробити це вдень, можна отримати зовсім інші дані: у цей час нерідко спостерігається підвищення ШОЕ.
Існують й інші причини фізіологічного характеру, які можуть дати підвищену ШОЕ у крові навіть у здорової дитини.
Треба враховувати харчові моменти при грудному вигодовуванні: немовлята залежні від харчування матері. Якщо її їжа занадто жирна або недостатньо насичена вітамінами, у дитини буде стрибок ШОЕ.
Якщо харчування матері та дитини можна відрегулювати, підійшовши до цього відповідально, уникнути прорізування зубів не вдасться нікому. У цей період змінюється не тільки поведінка дитини та інші зовнішні проявийого внутрішнього самопочуття: ШОЕ теж змінюватиметься у бік збільшення. Причини підвищення ШОЕ у крові в дітей віком мають як фізіологічний, і патологічний характер.
Фізіологічним особливостям дитячого організму властиво впливати на збільшення ШОЕ, але часто причина підвищення ШОЕ у крові – хвороба дитини.
При яких хворобах підвищено ШОЕ
Висока ШОЕ у дитини є одним із діагностично значущих маркерів проблем зі здоров'ям. До нього призводять такі проблеми, як кровотечі та аутоімунні процеси. Багато випадків підвищення ШОЕ виявляється пов'язане із запаленнями та з патологіями: при патологіях печінки та нирок дитячому віцічасто спостерігається зміна рівня ШОЕ у крові. 23 % змін виявляється пов'язані з виникненням новоутворень, причому який завжди доброякісних.
Підвищення ШОЕ при інфекціях
Коли дитина чимось отруїлася, з'їла неякісний продукт, у неї починається блювання та діарея: ШОЕ автоматично збільшується. Інтоксикація організму відбувається також при вірусних та бактеріальних інфекціяхі призводить до змін у крові. Деякі інфекції (герпес, пневмонія) не завжди виявляються в яскравій симптоматиці: інфекційне вогнище допомагає виявити підвищену ШОЕ.
Якщо моноцити зросли, ШОЕ підвищено більш ніж на 30 мм/год, але при цьому процес протікає безсимптомно, іншими дослідженнями потрібно показати, що дитина хвора і потребує лікування, що не завжди визнає це батькам: діагностика може вимагати і нових лабораторних досліджень.
Якщо збільшення ШОЕ є єдиним симптомом і кров була здана тільки для профілактики, слід шукати причини відхилення ШОЕ від норми, щоб не пропустити приховану інфекцію і вчасно приступити до її лікування.
Підвищення ШОЕ при запальних захворюваннях
Запальні захворювання також є причиною підвищення ШОЕ у дітей. Запалення починає розвиватися після проникнення в організм дитини хвороботворних мікробів, а також бактерій та вірусів. Незалежно від того, є у дитини інфекція чи ні, співвідношення білків у його крові при запаленні змінюється. Це проявляється у збільшенні ШОЕ. Тяжкі запалення можуть змусити підскочити ШОЕ у кілька разів, легкі форми надають еритроцитам незначного прискорення.
Відхилення ШОЕ від норми
Нормативні показники ШОЕ зсуваються не лише вгору. Результатом клінічного аналізу буває і низька швидкістьосідання еритроцитів. Дитина, яка з якихось причин не доїдає, харчується лише вегетаріанською їжею, матиме низьку ШОЕ. До таких наслідків спричиняє і збій водосольового обміну.
Крім фізіологічних та патологічних причинвідхилення ШОЕ від норми буває пов'язане з психологічними причинами. Відвідування поліклініки не викликає радості у більшості дітей, проте провокує сильні переживання. У малюка, який ридав, коли у нього з пальця чи вени брали кров, ШОЕ буде підвищено.
Коли підвищена ШОЕ єдиний симптом
На підставі того, що показник ШОЕ у дитини відхилився від нормативної, хворим її ніхто не визнає. Між формулюванням « погані аналізиі конкретним діагнозом може пройти багато часу. За цей час батькам доведеться носити в поліклініку контейнери з калом та баночки із сечею, водити дитину на УЗД чи рентген.
Незалежно від результатів аналізу, лікування дитині призначається лише тоді, коли діагностовано хворобу, визначено всі фактори, що вплинули на зміну ШОЕ.
Коли ШОЕ злетіло вгору з невідомих причин, додаткові можливостідля діагностування захворювання може дати гормональне дослідження, а також розширений аналіз крові – біохімічний, на цукор та на С-реактивний білок.
Тільки після проведення необхідних досліджень, коли клінічна картинастане зрозуміла, лікар відповість на питання, чи пов'язане підвищене ШОЕ із хворобою дитини: адже також ШОЕ підвищується і при зміні його фізіологічного стану.
Як привести показники ШОЕ у норму
Збільшення швидкості осідання еритроцитів не є хворобою, від якої можна запропонувати лікування. Рівень ШОЕ в крові, що підскочив через інфекцію або запалення, прийде в норму тільки після медикаментозного лікування, що зупинить цей процес. Антибіотики та противірусні препаратилікар прописує для того, щоб зупинити хворобу: коли лікування виявляється дієвим, контрольний моніторинг крові та показує нормалізацію показника ШОЕ.
Коли у дитини в аналізі відхилення від норми незначні, можна за згодою лікаря для підвищення ШОЕ використовувати методи народної медицини.
До нормативних показників можна знизити ШОЕ, даючи регулярно дитині страви з буряка. Народні рецептитакож включають натуральний мед і цитрусові: таке поєднання теж поліпшить показники ШОЕ. Можна додавати в каші горіхи, насамперед мигдаль та арахіс, родзинки та висівки, включати в меню та інші продукти, в яких багато клітковини, а також їжу тваринного походження. Між їдою корисно пити настої трав, можна давати протертий часник з лимонним соком.
Нормалізації роботи дитячого організму сприяють і вітамінні комплекси: які вітаміни і в якій кількості приймати повинен визначити лікар.
Відразу після народження малюк потребує особливій увазіз боку батьків, тому що в цей період відбувається розвиток усіх його органів та систем організму. Щоб не допустити появи у дитини небезпечних патологій, необхідно перебувати на обліку у лікаря-педіатра та періодично складати аналізи. Для самостійного розшифрування результатів аналізів та контролю самопочуття крихті мамі потрібно знати, яке значення ШОЕйому вважається нормальним, чому воно буває підвищеним і зниженим, про які порушення можуть свідчити відхилення від норми.
Що таке ШОЕ та як його визначають?
Показник ШОЕ (абревіатура розшифровується як "швидкість осідання еритроцитів") у людини визначається за аналізом крові. Раніше цей показник було прийнято називати РВЕ (реакція осідання еритроцитів).
Дослідження з метою визначення даного показника проводиться шляхом додавання антикоагулянту вертикально розташовану пробірку з кров'ю. Під дією сили тяжкості кров'яні клітини опускаються на дно, оскільки їхня питома маса більша, ніж у плазми. Значення показника розраховується за висотою верхнього шару плазми, що утворився у пробірці при відстоюванні протягом години. Одиницею вимірювання РВЕ є мм/год.
Аналогічним чином еритроцити поводяться у людини. При виникненні запального процесу у крові спостерігається збільшення концентрації деяких білків (глобулінів, фібриногену). Це призводить до склеювання кров'яних клітинта утворення осаду на стінках судин.
Відхилення від норми показника РВЕ у людини говорить про прогресування запального процесу, навіть якщо немає видимих ознак хвороби. Це дозволяє розпізнати захворювання на початковій стадіїта розпочати своєчасне лікування.
Оскільки зміна швидкості осідання еритроцитів відбувається лише за деяких захворюваннях, це властивість кров'яних клітин допомагає лікарю:
- встановити правильний діагноз, якщо розрізнити хвороби за симптоматикою неможливо;
- визначити ефективність терапевтичних заходів;
- виявити хвороби, які мають яскраво виражених симптомів на початкових стадіях.
Для дослідження проводиться забір крові із пальця. Щоб результат вийшов достовірним, пацієнту потрібно заздалегідь підготуватися до крові. Протягом двох днів до процедури потрібно дотримуватись певної дієти, при якій з раціону виключається все жирне та смажене. За вісім годин до здачі крові слід утриматися від їди. Якщо процедуру призначають під час проведення терапевтичних заходів, батькам потрібно повідомити лікаря про назву лікарських препаратів, які приймає малюк.
Для проведення дослідження досить невеликої кількості крові, одержаної при заборі з пальця дитини. Щоб визначити, яка швидкість взаємодії в еритроцитів, лаборанти використовують метод Панченкова. Він полягає у визначенні властивостей біологічного матеріалу, нанесений вертикально на поверхню скла. Якщо аналіз за Панченковим покаже надто велике значення ШОЕ, його потрібно буде перездати для підтвердження результату.
Метод Вестергрену застосовується до біологічної рідиниотримана з вени пацієнта. Для проведення дослідження у такий спосіб створюються умови, максимально наближені до організму людини. Аналіз по Вестергрену виходить більш інформативним, оскільки проводиться у пробірці, шкала поділів якої має 200 поділів.
Найбільш точний результат дослідження можна отримати з використанням сучасної апаратури, яка автоматично здійснює підрахунок показників біоматеріалу. Помилки у разі практично виключені.
Нормальні показники у дітей різного віку
Норма ШОЕу дітей залежить від їх віку та статі. Орієнтуватися в результатах аналізів у малюків набагато складніше, ніж у дорослих пацієнтів, оскільки вони постійно змінюються. Щоб зіставити ШОЕ дитини з діапазоном значень, що рекомендують норму, педіатри використовують спеціальну таблицю.
Значення ШОЕ у новонародженого малюка відрізняється стрибкоподібністю. Наприклад, другого місяця воно може різко підвищитися, та був повернутися у норму. Це особливостями обміну речовин.
На першому році життя у здорового малюкапоказник знаходиться в інтервалі 2-10 мм/год. Якщо після проведення кількох аналізів ШОЕ у дитини не нормалізувалося, необхідно обстежити малюка для виявлення патології, що стала причиною підвищеної ШОЕ.
При розшифровці результатів аналізів немовляти необхідно брати до уваги такі фактори:
- стать дитини (у віці від 7 до 16 років цей показник у хлопчиків нижчий, ніж у дівчаток);
- рівень гемоглобіну у крові;
- час, в який проводився забір біоматеріалу (починаючи з 10 години ранку швидкість осідання може бути підвищена);
- наявність запального процесу;
- присутність інфекцій різної етіології, що сприяють підвищенню ШОЕ протягом доби після появи перших симптомів хвороби
Для оцінки стану здоров'я однорічного малюкалікарю необхідно брати до уваги не лише ШОЕ, але й вміст лейкоцитів, тромбоцитів та гемоглобіну в крові. Підвищення швидкості осідання на 10 пунктів при нормальних значенняхрешти показників не є небезпечним для самопочуття немовля. Якщо ШОЕ на 15 пунктів вище за норму, педіатр призначає додаткове обстеження, щоб виявити причини цього підвищення.
Значення ШОЕ у дітей віком від 1 до 2 років має бути 5-9 мм/год. До трьох років показник починає підвищуватися і може досягати 12 мм/год. У цьому віці у дітей відбувається прорізування зубів, а також зміна живлення. Це може призвести до тимчасового підвищення ШОЕ, але не більш як на 20-25 пунктів. Якщо показник досяг значення 30-40 мм/год, є серйозний привід для занепокоєння.
У здорових дітей дошкільного віку(3-6 років) ШОЕ знаходиться в межах 6-12 мм/год. Після шести років у дитячому організмівідбувається підготовка до статевого дозрівання. З цього часу у хлопчиків та дівчаток значення показника стають різними. Ця різниця зберігається у підлітків віком до 16 років. У дівчаток віком від 7 до 14 років він не перевищує 13 мм/год, а у хлопчиків – 12 мм/год. При проведенні аналізу пацієнтові віком від 16 років статева належність не враховується.
Причини відхилення від норми
Дослідження ШОЕ в крові у дитини проводиться з метою визначення запальних процесів, що можуть протікати без яскраво виражених ознак. Однак підвищення або зниження ШОЕ не може бути єдиною підставою для встановлення діагнозу. Це лише привід для проведення більш ретельного обстеження та встановлення причини стану.
Відхилення ШОЕ від норми може бути викликане такими обставинами:
- підвищені навантаження на нервову систему;
- нестача будь-яких поживних речовин;
- авітаміноз;
- глистні інвазії;
- зміна концентрації лейкоцитів чи тромбоцитів;
- знижений рівень кислотності крові.
Слід зазначити, що при перенесеній ГРВІ показник ШОЕ у малюків не відразу приходить до норми. Навіть якщо лікування пройшло успішно, відновлення швидкості осідання еритроцитів відбудеться лише через 4-6 тижнів.
Про що говорить зниження ШОЕ у крові дитини?
Низький показник ШОЕ зустрічається у дітей не так часто. Це пояснюється тим, що зовнішні факторисприяють лише підвищенню показника, а чи не навпаки. Якщо аналіз показав, що ШОЕ нижче встановленої норми, то малюк потребує лікування.
При захворюваннях, що характеризуються низьким значенням ШОЕ, концентрація тромбоцитів, лейкоцитів та еритроцитів у складі крові може залишатися в нормі. Слабка взаємодія еритроцитів між собою в більшості випадків пов'язана з такими патологіями, як погана згортання крові та порушення кровообігу.
Також до зниження показника призводить інтоксикація, що спостерігається при отруєнні. Розвиток інфекції в організмі супроводжується постійним блюваннямта діареєю, що у свою чергу провокує зневоднення організму.
Дистрофія серцевого м'яза призводить до тривалого зниження ШОЕ. Якщо за результатами кількох аналізів немає позитивна динаміка, дитину потрібно обов'язково показати кардіологу. Для точної постановки діагнозу потрібно провести ультразвукове дослідженнясерця.
Підвищена ШОЕ
Високий рівень ШОЕ у малюка в більшості випадків показує, що в його організмі розпочався запальний процес. Щоб визначити, де знаходиться вогнище запалення, дитину має оглянути педіатр. За наслідками огляду призначаються додаткові аналізи.
Якщо дослідження виявило перевищення інших показників, отже, в організмі розвивається інфекція бактеріальної чи вірусної природи. Такий стан спостерігається при:
- алергії;
- ускладнення після перенесеної ГРВІ;
- травми різних областей тіла;
- зниження імунітету;
- гнійних процесах будь-якої локалізації;
- патологіях ендокринної системи;
- ураження дихальних органів.
Значення ШОЕ буває завищено не лише через хворобу, а й з таких фізіологічних причин:
Збільшення взаємодії червоних кров'яних тілець у дітей відбувається за сильних нервових потрясіннях. До аналогічного результату призводить вплив дитини вакцини від гепатиту.
Що робити у разі відхилення ШОЕ від норми?
Для того, щоб показник знизився до допустимих значень, необхідно встановити захворювання, яке стало причиною зміни швидкості осідання еритроцитів, та провести терапевтичні заходи для повного лікуваннявід хвороби. Велике значенняу цьому питанні має правильно поставлений діагноз.
Своєчасний прийом ліків дозволяє малюкові відновитися в стислі терміни. Однак батькам необхідно знати, скільки часу потрібно, щоб показник ШОЕ нормалізувався.
При захворюваннях інфекційної природи відновлення швидкості осідання червоних кров'яних тілець відбувається через 6-8 тижнів після зникнення симптомів хвороби. Якщо ШОЕ залишається високим протягом тривалого терміну, тоді як інші показники перебувають у межах допустимих значень, то причиною такого стану можуть бути фізіологічні особливості дитини. Підвищення показника може бути пов'язані з методом проведення аналізу. Якщо малюк добре почувається і виглядає здоровим, потрібно повторно здати аналіз в іншій лабораторії.
Здоров'я малюка багато в чому залежить від того, наскільки відповідально батьки підходять до його лікування. Щоб не пропустити початок запального процесу і вчасно вжити заходів, потрібно не рідше одного разу на рік здавати аналіз для визначення рівня ШОЕ. Правильно поставити діагноз малюкові та підібрати схему лікування зможе лише кваліфікований педіатр. Самолікування може лише посилити ситуацію
Одним із серйозних питань для кожного з батьків є здоров'я його малюка. Маленьким дітям часто призначаються різні обстеження у дитячого лікаря для спостереження за здоров'ям і самопочуттям.
Одним із самих інформативних методівдіагностики різних порушеньу дитячому організмі є загальне дослідження крові. Завдяки йому вдається виявити важливі показники, серед яких . Батькам буде корисно знати, яка ж норма ШОЕ у крові у дитини та за яких результатів дослідження необхідно бити на сполох?
- Це неспецифічний показник, що відображає перебіг різних запальних процесів. Для того щоб визначити ШОЕ лаборант додає в кров антикоагулянт і поміщає у пробірку, що вертикально розташовується, на одну годину.
Питома маса плазми набагато нижча, ніж питома маса , тому відбувається їх осідання на дно пробірки під впливом сили тяжкості.
Відбувається поділ крові на два шари:
- у нижньому ряду розташовуються еритроцити
- в верхньому шарізнаходиться плазма
Приблизно через годину спеціалістом проводиться оцінка швидкості осідання еритроцитів за висотою шару плазми в міліметрах. У тому випадку, якщо в організмі дитини прогресує запальний процес, то відбувається збільшення вмісту фібриногену та глобулінів. Це призводить до склеювання та випадання в осад еритроцитів та підвищення ШОЕ.
Збільшення ШОЕ починається вже приблизно через кілька днів після початку розвитку патології та суттєво підвищується на другому тижні.
Свого максимуму показники ШОЕ досягають у період одужання. Таке явище пояснюється тим, що дитячий організм потребує певної кількості часу для виробництва необхідної кількості. Найбільш інформативним вважається вимір ШОЕ у поступовій динаміці, ніж одноразове виявлення такого показника.
Норма ШОЕ у дітей
Показники ШОЕ у дітей та дорослих мають деякі відмінності. Крім цього, як і інші лабораторні показники, величина ШОЕ визначається статевою приналежністю людини:
- Для новонароджених норма ШОЕ становить 0-2 мм/год.
- Для малюків грудного вікувід 6 місяців вона повинна перевищувати 12-17 мм/час.
- Від 1 року до 5 років норма ШОЕ – це 5-11 мм/год.
- У дівчаток від 6 до 14 років цей показник може становити 5-13 мм/год.
- У хлопчиків 6-14 років не повинен перевищувати 4-12 мм/год.
- У дівчаток після 14 років норма ШОЕ сягає 2-15 мм/год.
- У хлопчиків після 14 років ШОЕ знаходиться у межах 1-10 мм/год.
Необхідно пам'ятати, що параметри ШОЕ здатні змінюватися з урахуванням віку дитини та деяких індивідуальних особливостей організму.
Якщо є деякі відхилення результатів від норми, то не слід відразу ж впадати в паніку. При добрих інших значеннях приводів для хвилювання не повинно бути, і таке відхилення від норми є лише тимчасовим явищем або індивідуальною особливістю організму дитини.
При підвищенні ШОЕ на 10 і більше одиниць може мати місце запальний процес в організмі, а також гостра формарозвитку різних захворюваньінфекційного характеру
В такій ситуації дитячий лікарзазвичай призначає додаткові обстеження, за результатами яких буде поставлено остаточний діагноз та підібрано необхідне лікування.
Підвищення ШОЕ до 30 м/год зазвичай спостерігається при запущених і протікають у дитячому організмі. У такому випадку необхідне проведення лікування, яке може розтягнутися на тривалий час.
У тому випадку, якщо показники ШОЕ у дитини становлять 40 мм/л, це можна вважати небезпечним сигналом. У більшості випадків це сигналізує про глобальних проблемі порушення в організмі дитини, тому необхідно якнайшвидше приступити до проведення ефективної терапії.
Причини підвищення ШОЕ
Насправді, фахівці ставлять діагноз лише за одними підвищеними показниками швидкості осідання еритроцитів. Для того, щоб констатувати початок розвитку хвороби в дитячому організмі, призначається проведення додаткових обстежень, наприклад, і проведення зовнішнього огляду.
У тому випадку, якщо у дитини підвищені показники ШОЕ і при цьому спостерігаються серйозні відхилення від інших показників крові, це може сигналізувати про прогресування в організмі вірусної або бактеріальної інфекції.
У більшості випадків високі параметри ШОЕ у крові дитячого організму відзначаються при таких патологіях:
- алергічна реакція
- погано проліковане захворювання вірусного характеру
- травми різного характеру
- зниження захисних функційдитячого організму
- розвиток запальних або гнійних процесів в органах та тканинах
- порушення роботи органів ендокринної системи
- загальна інтоксикація організму та отруєння
- патології органів дихання, ГРВІ, ангіна
У дитячому віці підвищення ШОЕ може бути не лише результатом прогресування в організмі різних патологічних процесів, а й відбуватися з фізіологічних причин. У маленьких дітей показники ШОЕ можуть підвищуватись:
- при прорізуванні зубів
- при недостатньому надходженні в організм різних вітамінів
- при лікуванні лікарськими препаратами, в яких міститься парацетамол
Докладніше про те, що таке ШОЕ можна дізнатися з відео:
Крім цього, високі показникиШОЕ у дитини можуть спостерігатися в тому випадку, якщо зовсім недавно малюк переніс сильний стрес. Слід пам'ятати про те, що існують деякі фактори, вплив яких на дитячий організм може викликати збільшення швидкості осідання червоних кров'яних тілець.
- виконання щеплення проти
- схильність до алергічних реакцій
- різке зниження рівня крові
- зайва вага або ожиріння у дитини
У тому випадку, якщо протягом тривалого часу у дитини підвищена ШОЕ, але проведені додаткові дослідженняне вивили жодних патологій та порушень, то, швидше за все, це є фізіологічною особливістюорганізму.
Зниження ШОЕ у дитячому організмі
Насправді, знижений показникШОЕ у дитячому організмі виявляється не так часто, як його підвищення. У більшості випадків таке явище пов'язане з появою проблем із системою кровообігу, а також ШОЕ може знижуватися за низької згортання та розрідження крові.
При виконанні загального аналізу показники ШОЕ можуть бути знижені у таких випадках:
- у дитини є порушення функціонування серцево-судинної системи
- у малюка виявлено вірусне походження
- сталося загальне виснаження дитячого оргазму
Крім цього, параметри ШОЕ можуть мати істотні відхилення від норми в тому випадку, якщо зовсім недавно дитина перенесла отруєння або страждала на розлад стільця з зневодненням.
У новонароджених протягом двох тижнів показники ШОЕ можуть бути знижені і таке явище вважається цілком нормальним.
У тому випадку, якщо такий показник перевищує норму більш ніж на 10 одиниць, то це може бути сигналом про прогрес у дитячому організмі будь-якої серйозної інфекції чи запального процесу.При виявленні сильного відхилення показників ШОЕ від норми необхідне проведення лікування, яке може тривати кілька місяців
Що робити у разі відхилення показника ШОЕ від норми?
Якщо показник має деякі відхилення від норми, але дитина при цьому не скаржиться на своє самопочуття, то панікувати не варто. У такій ситуації не варто намагатися шукати у малюка якусь хворобу, оскільки її просто не існує. Зазвичай фахівці рекомендують провести додаткові обстеження та переконатися батькам у тому, що дитині не загрожує жодна небезпека.
Важливо пам'ятати про те, що небезпечною вважається ситуація, коли швидкість осідання еритроцитів у крові перевищує 15 мм/л. Найчастіше це свідчить у тому, що у організм дитини проникли інфекції чи ньому прогресує запальний процес.
У тому випадку, якщо показник швидкості осідання еритроцитів досягає 30-40 мм\л, то необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою до фахівця.
Така екстрена необхідність пов'язана з тим, що такий показник ШОЕ вважається правильною ознакою тяжкого захворювання.
Насправді, не існує будь-якого спеціального лікування, з допомогою якого вдається знизити чи підвищити показники ШОЕ. Необхідно виявити причину, що викликала розвиток такого патологічного процесута відхилення показника від норми. Фахівець призначає лікування від конкретного захворювання, що спровокувало відхилення показника ШОЕ від норми Після того, як дитина одужає, зазвичай показник повертається до норм, хоча й не відразу.
Виявлення ШОЕ в організмі проводиться за допомогою загального дослідженнякрові, який вважається одним із найпоширеніших методів дослідження. З його допомогою вдається визначити різні патології, що прогресують в організмі дитини, а також діагностувати проблеми в системі кровотворення
Дослідження виконується в ранковий відрізок часу та обов'язково натще. ніякий спеціальної підготовкидо виконання такого аналізу не потрібно, але рекомендується відмовитися від їди за 8-12 годин до призначеного часу дослідження. Перед проведенням аналізу дозволяється пити лише просту воду. У разі, якщо виникає необхідність провести повторний . Знижений їхній вміст свідчить про те, що у дитини погана згортання крові.
Швидкість дослідження займає одну добу, після чого дитячий лікар може пояснити батькам результати.
При діагностиці захворювань лікарі перевіряють норму ШОЕ у крові у дитини. Не багато хто знає, що таке ШОЕ і як цей показник відображає стан здоров'я людини. Однак цей аналіз здатний дізнатися про наявність серйозних хвороб ще на ранніх стадіях. Що таке ШОЕ та з яких причин вона може відхилятися від норми у дітей? Яка у крові норма ШОЕ у дитини від нуля до 18 років у таблиці.
Норма ШОЕ у крові у дитини:
ШОЕ розшифровується як швидкість осідання еритроцитів. Як відомо, кров складається з двох частин: рідка – плазма та щільна – еритроцити. При проведенні аналізу у дитини беруть кров із вени або з пальця, поміщають у мірну трубку та розводять спеціальним препаратом, який блокує згортання крові. Потім стежать за швидкістю осідання еритроцитів, вимірюючи її в міліметрах за годину. Саме цей результат і є ШОЕ.
Важливо знати, що з кожного віку є своя норма ШОЕ. У новонародженої дитини норма ШОЕ змінюється буквально за кілька днів, тому показники можуть різко відрізнятись. У дорослого ж норма змінюється лише у особливих випадках, наприклад вагітність та прийом препаратів.
Норма ШОЕ у дитини до року
ШОЕ може змінюватися від багатьох факторів, наприклад, емоційного станудитини. Саме тому діапазон норми такий великий. Нижче зазначено норму ШОЕ у дитини від народження до року.
| Вік дитини | Норма ШОЕ (мм./год) |
| Від 0 до 5 днів | Від 1 до 2,7 |
| Від 5 днів до 9 днів | Від 2 до 4 |
| Від 9 днів до 2 тижнів | Від 4 до 9 |
| 1 місяць | Від 3 до 6 |
| Від 2 місяців до півроку | Від 5 до 8 |
| Від 7 місяців до 1 року | Від 4 до 10 |
Норма ШОЕ від 1 до 18 років
| Вік дитини | Норма ШОЕ (мм./год) |
| Від 1 до 2 років | Від 5 до 9 |
| Від 2 до 5 років | Від 5 до 12 |
| Від 3 до 8 років | Від 6 до 11 |
| Від 9 до 12 років | Від 3 до 10 |
| Від 13 до 15 років | Від 7 до 12 |
| Від 16 до 18 років | Від 7 до 14 |
Причини підвищення ШОЕ у дитини
Підвищена ШОЕ у дитини – привід звернутися до медичного обстеження. Однак для того, щоб поставити точний діагноз, одного показника ШОЕ мало, важливо брати до уваги інші симптоми.
Збільшення ШОЕ може говорити про наявність якогось запального процесу чи серйозного захворювання. Але не завжди висока швидкість осідання еритроцитів говорить про хворобу. На збільшення ШОЕ можуть вплинути:
- Нестача вітамінів - авітаміноз;
- Прорізування зубів;
- Перезбуджена нервова система;
- Прийом деяких ліків;
- Зміни у режимі харчування;
- Гельмінтоз (глист).
Якщо всі ці фактори виключені, тоді про підвищення ШОЕ може говорити про наявність захворювання. До причин підвищення ШОЕ відносять:
- інфекція;
- Алергія;
- Онкологічне захворювання;
- Гормональний збій;
- Травма чи опік;
- Цукровий діабет;
- Анемія.
Причини зниженої ШОЕ у дитини
У медичної практикиЗниження ШОЕ зустрічається набагато рідше, ніж його підвищення. Зменшити швидкість осідання еритроцитів можуть:
- Серцеві захворювання;
- Гемофілія (малокровість)
- Виснаження організму чи зневоднення;
- Порушення функцій печінки;
- Аутоімунні захворювання;
- Порушення кровообігу;
- Зміни кислотно-лужного балансу у організмі.
Важливо знати!
Іноді результати аналізів можуть бути хибними. Таке трапляється з вини інших факторів, що впливають на швидкість еритроцитів. До них належить:
- Зайва вага;
- Нещодавня вакцинація від гепатиту;
- Прийом вітаміну А;
- Проблеми з нирками.
У самого підвищення чи зниження ШОЕ симптомів немає. Дитина може цілком нормально почуватися при відхиленнях ШОЕвід норми. У кожного супутнього захворюванняє свої симптоми, на які варто звернути увагу:
- Жага, збільшення кількості випитої води та часті сечовипусканняможе бути симптомом цукрового діабету.
- Збільшення лімфовузлів, слабкість та зниження імунітету може стати ознакою онкології.
- Болі в грудях та кашель при змінах норми ШОЕ говорять про туберкульоз.
- Вірусам та інфекціям супроводжують: підвищення температури, головний біль, задишка.
- Іноді підвищена або знижена ШОЕ- Просто індивідуальна особливість дитини.
Після лікування захворювання, яке супроводжувало зміну ШОЕ, не варто тікати робити повторний аналіз. ШОЕ може приходити до норми 1-2 місяці.
Норма ШОЕ у дітей (швидкість осідання еритроцитів) є показником загального аналізу крові, що відбиває стан здоров'я. За наявності запального процесу в організмі ШОЕ підвищується.
Що означає ШОЕ
Одним з важливих показниківзагального аналізу крові є швидкість осадження еритроцитів (ШОЕ) протягом однієї години. Раніше його називали РВЕ (реакція осадження еритроцитів). У зарубіжної літературивін позначений, як Complete Blood Count (CBC), Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), Westergren ESR.
Методи визначення
Основними методами визначення є: метод Вестергрена (Westergren) та Панченкова. Розшифрування результатів аналізів, отриманих за допомогою будь-якого з цих методів, є вірним. Метод Вестергрена схвалено Міжнародним Комітетом стандартизації досліджень крові.
Перед визначенням цього показника до венозної кровідодають антикоагулянт (цитрат натрію), речовину, що перешкоджає згортанню крові. Кров залишається рідкою, що представляє плазму крові, в якій плавають клітини крові: еритроцити, та .
Кров залишають на годину, і це вимірюють висоту прозорого шару, тобто. плазми, яка знаходиться над осілими клітинами крові Ця величина в мм/годину і є ШОЕ. В даний час у багатьох медичних установдля визначення показника використовуються прилади-автомати.
Як проводиться аналіз
Аналіз крові ШОЕ, та її норма в дітей віком залежить від віку і їх здоров'я. Він відображає баланс між факторами, що підвищують осадження еритроцитів (наприклад, фібриноген) та негативно зарядженими еритроцитами. При підвищенні у плазмі крові фібриногену, імуноглобулінів та інших білків еритроцити агрегують із утворенням комплексів, осадження яких під дією тяжкості прискорюється.
Зміна величини ШОЕ може спостерігатися вже до появи симптомів хвороби, або без будь-якого захворювання, оскільки вона є дуже чутливим до багатьох змін в організмі.
Аналіз не проводять після фізіотерапевтичних процедур, рентгена, тривалого плачу дитини та щільного сніданку. Його проводять вранці натще, при цьому дитина має бути спокійною.
ШОЕ у крові у дітей
Таблиця - Нормальні показники ШОЕ у дітей
| Вік | ШОЕ у крові, мм/год |
|---|---|
| Новонароджений | 1,0-2,7 |
| 5-9 днів | 2,0-4,0 |
| 9-14 днів | 4,0-9,0 |
| 30 днів | 3-6 |
| 2-6 місяців | 5-8 |
| 7-12 місяців | 4-10 |
| 1-2 роки | 5-9 |
| 2-5 років | 5-12 |
| 3-8 | 6-11 |
| 9-12 | 3-10 |
| 13-15 | 7-12 |
| 16-18 | 7-14 |
У новонароджених дітей швидкість осадження еритроцитів низька, оскільки вони ще знижений обмін речовин. ШОЕ у крові в дітей віком до року збільшується, оскільки залежить від активації метаболічних процесів у організмі дитини. Пік показника спостерігається з 27 по 32 день після народження, потім його зниження.
У підлітків цей аналіз може залежати не тільки від віку, а й від статі. Наприклад, у хлопчиків 14 років швидкість осідання еритроцитів може бути 2-11 мм/год, а в дівчат цього ж віку - 2-14 мм/год. Однак ці відмінності несуттєві.
У дітей підвищене значення ШОЕ може бути результатом:
- гіповітаміноз;
- стресу (тривалий плач);
- прийому ліків (парацетамол);
- синдрому підвищеного ШОЕ.
При синдромі підвищеного ШОЕ необхідно кілька разів протягом року зробити аналіз крові з визначенням цього показника. Якщо немає симптомів захворювання у дитини, вона добре почувається, а швидкість осадження еритроцитів залишається підвищеною, тоді педіатр може порекомендувати, додатково, зробити аналіз на С-реактивний білок.
Підвищене значення
Висока ШОЕ у дитини можуть спровокувати такі причини.
- Гіперпротеїнемія. Так називають підвищений змістзагального білка у крові. У початковому періодізахворювання, який часто називають « гострою фазою», білковий складплазми крові починає змінюватися Хвороба - це завжди стрес для організму дитини, тому підвищується вміст С-реактивного білка, гаптоглобіну, кріоглобуліну, гамма-глобулінів та ін. Це призводить до підвищення в'язкості крові, тому сповільнюється швидкість осадження еритроцитів, і збільшується ШОЕ.
- Незрілі еритроцити. Іншою причиною може бути поява незрілих форм еритроцитів. Зазвичай показник вже підвищується через 24-30 годин після початку хвороби, для якої характерна наявність вогнища запалення. Тривале запалення підвищує вміст імуноглобулінів та фібриногену.
Можливі захворювання
Причиною підвищення ШОЕ у крові в дітей віком можуть бути такі захворювання.
Крім цього при багатьох патологіях швидкість осадження еритроцитів також може бути підвищеною:
- анемія;
- мієломна хвороба;
- лейкоз;
- лімфома;
- тиреотоксикоз;
- цукровий діабет;
- гемоглобінопатії;
- аутоімунні хвороби (вовчак).
Деякий час після одужання дитини значення ШОЕ іноді залишається підвищеним (1-3 місяці). При онкологічних захворюванняхвоно є високим тривалий час.
Помилковий позитивний аналіз
Існують випадки, коли деякі фактори викликають тривалий підйом цього показника. Наприклад, підвищене значення може бути при:
- анемії;
- прийом вітаміну А (ретинолу);
- ожирінні;
- ниркової недостатності;
- вакцинації проти гепатиту В;
- гіперхолестеринемії;
- гіперпротеїнемії.
Якщо дитина виглядає здоровою, у неї немає скарг та будь-яких симптомів хвороби, а ШОЕ підвищена у дитини, тоді педіатр може призначити додаткові методи обстеження мигдаликів, лімфатичних вузлів, селезінки, серця, нирок, ЕКГ, рентген легень, аналізи крові для визначення вмісту загального білка, імуноглобулінів, кількості тромбоцитів та ретикулоцитів.
ШОЕ допомагає виявити певні дані про стан здоров'я дитини лише у поєднанні з іншими показниками крові, і, якщо потрібно, то з додатковими методамиобстеження.
Коли повне обстеженняне виявляє будь-якої причини підвищення швидкості осідання еритроцитів, тоді педіатр може зробити висновок про індивідуальних особливостяхорганізму. Іноді ШОЕ буває підвищеним при нормальних всіх інших показниках крові. У такому випадку необхідно через деякий час повторити аналіз, щоб переконатися, що дитина здорова.
Чи необхідно лікування, щоб нормалізувати ШОЕ
Зазвичай показник приходить у норму після одужання. Лікування визначає педіатр, призначаючи спеціальні лікарські засоби, які необхідні для одужання (антибіотики, противірусні препарати, антигістамінні та ін.)
Якщо підвищення показника спричинене причиною, не пов'язаною з інфекційним захворюваннямабо осередком запалення, тоді лікар призначить інші способи його корекції.
Між активністю патологічного процесу та рівнем ШОЕ існує пряма кореляція, чим сильніший і ширший запальний процес, тим вищий показник. При легкого ступеняхвороби показник швидше нормалізується, ніж за важкої. Тому його значення відбиває успішність проведеного лікування.
При тривалому підвищенні швидкості осадження еритроцитів лікар може рекомендувати зробити аналіз крові на С-реактивний білок (C-reactive protein, CPR), який є чутливим показником запального процесу.
Знижене значення
У деяких випадках знижене значення показника може бути меншим за встановлену вікової нормидитини. Найчастіше при цьому стані спостерігається збільшення кількості еритроцитів у крові з різних причин:
Зниження швидкості осадження еритроцитів буває рідше, проте через деякий час необхідно аналіз повторити. Норма ШОЕ в крові у дітей свідчить про те, що дитина здорова, тому профілактичний оглядта аналіз крові допоможуть визначити його стан.
Висновок
ШОЕ є неспецифічним актуальним аналізом крові, що відбиває стан здоров'я дитини. Його підвищення найчастіше свідчить про наявність осередку запалення, а величина показника відбиває активність патологічного процесу.
Роздрукувати