Погано бачу поблизу, що робити.

Головна

Близорукість — це одне з найпоширеніших порушень рефракції, яким страждають мільйони людей у ​​світі. Незважаючи на поширеність патології, багато хто має про неї дуже обмежене уявлення приблизно такого рівня: «Близорукість — це коли погано бачиш вдалину». Наскільки вірним є таке розуміння, розберемо у цій статті.

Поганий зір вдалину - це короткозорість?

Блізорукістю називають порушення рефракційної здатності ока, при якій людина може чітко і ясно бачити довколишні об'єкти, тоді як зір вдалину

В цій статті є розмитим. Говорячипростими словами , короткозора людина добре бачить поблизу і погано на віддаленій відстані. Люди з короткозорістю зазвичай не мають проблем при читанні, в'язанні та виконанні інших дій близько від очей. Водночас людям із такою проблемою складно безспеціальних засобів
корекції прочитати вивіску магазину на іншій стороні вулиці або розглянути особу людини, яка стоїть далеко від спостерігача.
За статистикою, міопія (інша назва короткозорості) зустрічається у кожного третього мешканця Землі. Залежно від ступеня захворювання вона може помітно погіршувати якість життя, сильно впливаючи на зір, в інших — майже непомітна для самої людини. У будь-якому випадку короткозорість має здатність прогресувати і безправильної корекції може призводити досерйозних наслідків


аж до критичного зниження зору. Тому як тільки Ви помітили, що стали гірше бачити вдалину, потрібно негайно проконсультуватися з офтальмологом.

Які причини викликають короткозорість, чи можна запобігти чи зупинити розвиток патології, якими засобами коригують міопічний зір — намагатимемося докладно відповісти на ці та інші питання.

Основні причини міопії

  • Лікарі виділяють дві основні причини короткозорості:

надмірна заломлююча сила ока. У нормі очне яблуко людини має такий розмір і форму, що промені, що потрапляють в очі, фокусуються в центрі сітчастої оболонки. Якщо передньозадня очна вісь трохи довша за норму, промені не досягають сітківки і фокусуються перед нею. Через зміщений оптичний фокус людина погано бачить вдалину. Якщо довжиназбільшується, міопія прогресує та порушення зору стають все більш вираженими.
Іноді короткозорість обумовлена ​​не розміром очної осі, а сильною рефракційною здатністю рогівки або кришталика. Коли оптичні середовища ока заломлюють світло сильніше, ніж потрібно, фокус зображення також зміщується в область перед сітківкою і це відбивається на чіткості зору в далечінь.

Які чинники впливають в розвитку міопії?

Незважаючи на те, що основних причин короткозорості всього дві, існує багато факторів, які сприяють виникненню даного захворювання.

  • Спадкова схильність до подовженого розміру очного яблука або сильної рефракційної здатності ока. Найвища ймовірність розвитку у дитини спадкової короткозорості існує, коли обидва її батьки мають цю патологію.

  • Ослаблені тканини склери та підвищене внутрішньоочний тиск(сприяють розтягу очного яблука).
  • Знижена здатність ока до фокусування на різних відстанях(Це порушення компенсується збільшенням довжини очного яблука).
  • Ослаблений імунітет - через перевтому незбалансованого харчування, різних хвороб (викривлення хребта, плоскостопість, дифтерія та інші) інфекційні захворювання, алергії, родові та інші травми головного мозку, рахіт, запальні захворюванняносоглотки).
  • Надмірні зорові навантаження - в результаті довгої роботиза комп'ютером, читання у транспорті, поганого освітлення, некоректної посадки за робочим столом.

Перелічені чинники можуть існувати окремо чи доповнювати одне одного. Чим більше факторів діє на людину, тим вищий ризик розвитку міопії.

Короткозорість — якою вона буває?

Оскільки існує чимало причин та факторів, що сприяють розвитку міопії, виділяють різні видикороткозорості.
Через її виникнення міопію ділять на такі типи:

  • осьова (пов'язана зі збільшеною довжиною переднезадньої осіочного яблука);
  • рефракційна (обумовлена ​​надмірною заломлюючою здатністю очних середовищ);
  • змішана (при якій і розмір очного яблука, і рефракція оптичної очної оптики вище норми);
  • комбінована (розмірні та рефракційні показники ока знаходяться в межах норми, але невдало поєднуються).

За часом виникнення короткозорість ділять на вроджену та набуту. У першому випадку дитина з'являється на світ з дефектом рефракції, у другому – міопія розвивається у процесі життя під впливом зовнішніх факторів, зорових навантажень, травм, захворювань Вроджена формакороткозорості зустрічається рідше, ніж набута, але найчастіше супроводжується ускладненнями, аномаліями розвитку зорових органів. Набута форма захворювання може бути представлена ​​як незначними, так і серйознішими порушеннями зору. За статистикою, з кожним роком людей із набутою міопією стає дедалі більше.

За рівнем розвитку короткозорість поділяють на три види:

  • слабка (до -3 дптр): людина з таким порушенням зору бачить об'єкти вдалині трохи розмито;
  • середня (від -3,25 до -6 дптр): коли складно бачити вдалині без окулярів або контактних лінз, а близькі об'єкти можна чітко розглянути, якщо вони знаходяться не далі ніж 30 см від особи;
  • висока (від -6 дптр): при сильній короткозорості бачити навіть близько розташовані об'єкти людина може тільки тоді, коли вони знаходяться близько від обличчя.

Які симптоми можуть вказувати на міопію?

Короткозорість - це стан, коли людина може розглянути близькі до неї об'єкти, але погано бачить далеко розташовані. Відповідно, основним симптомом порушення є знижений зір в далечінь.

Але, крім цієї головної ознаки, на міопію, що розвивається, можуть вказувати й інші симптоми:

  • підвищена стомлюваність очей;
  • примружування при погляді на далеко розташовані предмети;
  • головний біль, відчуття здавленості у скроневій зоні та переніссі, запаморочення;
  • "мушки", сліпі плями перед очима, випадання зорових полів (можуть бути симптомами ускладненої міопії);
  • великі очні яблука та широкі зіниці (характерний зовнішня ознакадля людей з високим ступенем короткозорості).

Чому небезпечна прогресуюча міопія?

Якщо короткозорість прогресує – це створює серйозну загрозудля зору. Розтягування очного яблука набуває патологічний характер, призводить не тільки до зниження гостроти зору більш ніж на одну діоптрію щорічно, але і до порушення живлення очних тканин, розривів, відшарування та дистрофії сітківки, помутніння склоподібного тіла. При ускладненій прогресуючій короткозорості людина бачить все гірше і гірше, а будь-яка важка робота чи різкий рухможуть призвести до пошкодження сітчастої оболонки і, як наслідок, різкого падіння або повної втрати зору.


Ось чому однією з найважливіших завданьОфтальмологією є стабілізація короткозорості.

Як лікують короткозорість?

Незважаючи на те, що міопія є масштабним явищем і зачіпає понад 1 млрд людей по всьому світу, на сьогоднішній день методів лікування, які могли б зі 100% ймовірністю повернути оку нормальну рефракцію, не існує. Ті методи, що застосовуються в лікуванні короткозорості, спрямовані на вирішення кількох основних завдань:

  • корекцію зору;
  • стабілізацію міопії (зупинку чи уповільнення її прогресуючого розвитку);
  • усунення факторів, що сприяли виникненню захворювання.

Вибір терапії залежить від причини, ступеня короткозорості, віку пацієнта та інших факторів. Яка схема лікування буде ефективною у кожному конкретному випадку, вирішує лікар-офтальмолог. Усі методи боротьби з короткозорістю можна умовно поділити на кілька груп.

  • Ліки (переважно впливають на роботу акомодаційного апарату та знижують внутрішньоочний тиск).
  • Корекція зору окулярами, м'якими чи ортокератологічними лінзами.
  • Апаратні методики.
  • Хірургічне лікування(Склеропластика, заміна кришталика, факічні лінзи).

Розвиток короткозорості часто починається в дитячому віцітому найважливішу роль у боротьбі з цією проблемою грає профілактика захворювання, своєчасна діагностикаі раннє лікуванняу дітей.

Медикаментозне лікування міопії – строго за призначенням лікаря

Лікарські препарати в лікуванні короткозорості використовуються нечасто та строго за призначенням лікаря.

За наявності показань офтальмологи іноді призначають атропін, який може уповільнювати прогресування короткозорості у дітей. Проте фахівці досі не мають повних даних про можливі побічні ефекти тривалого застосування. даного препарату, тому його призначають у поодиноких випадках.

Крім атропіну, в комплексній терапії короткозорості може використовуватися тропікамід, що розслаблює циліарний м'яз і блокує акомодацію.
Іноді лікарі призначають гіпотензивні ліки, вважаючи, що підвищений тисквсередині очей може посилити перебіг короткозорості. Однак на Наразіу офтальмологів мало доказів взаємозв'язку підвищеного ВГДі прогресування міопії, тому багато лікарів вважають недоцільним призначати пацієнтам подібне лікування.

Кому проводять склеропластику?

Даний метод відноситься до хірургічних способів лікування прогресуючої короткозорості. Як правило, її призначають дорослим пацієнтам, коли рівень рефракції очей перевищує 6 дптр.
Основне завдання операції, що проводиться під місцевим наркозомі займає близько 15-20 хвилин, - зміцнити зовнішню оболонку ока (склеру), щоб запобігти подальшому збільшення довжини очного яблука та погіршення зору в далечінь. Лікарі відзначають, що склеропластика, окрім зміцнення очної оболонки, дає й інший позитивний ефект— вона сприяє зростанню кількості судин, якими живлення надходить до заднього полюса ока, і таким чином покращує його кровопостачання.
У процесі склеропластики офтальмохірург через мікроскопічні розрізи вводить у склеру спеціальні імпланти, які утворюють каркас, що перешкоджає розтягуванню.
Не варто очікувати, що після склеропластики людина зможе вдалину бачити добре. Але ця процедура дозволить зупинити подальше падіння зору, зафіксувавши значення рефракції на тому рівні, що був до хірургічного втручання. Щоб відновити зорову функцію, знадобиться оптична або лазерна корекція.

Бачити поблизу і вдалині однаково добре допоможуть окуляри

Один з популярних методів корекція зору при міопії та найпоширеніший у дітей – це окуляри. Принцип їх дії заснований на зменшенні заломлюючої сили ока до таких значень, щоб фокусування світлових променів припадало точно на сітківку. У окулярах для короткозорості встановлені лінзи з негативною оптичною силою, які допомагають зрушити фокус на сітчасту оболонку, за рахунок чого очі починають бачити далеко і близько з однаково гарною чіткістю.
Нерідко у пацієнта разом із короткозорістю діагностують астигматизм. У цьому випадку звичайні монофокальні окуляри не зможуть відновити необхідну чіткість зору, будуть потрібні спеціальні астигматичні моделі з лінзами-циліндрами.
При міопії лікар може призначити окуляри для постійного чи періодичного носіння залежно від цілей корекції, ступеня короткозорості, віку пацієнта та інших факторів.

Головний плюс очкової корекції короткозорості - це її універсальність, простота застосування, доступність для людей будь-якого віку та занять. Однак не всім подобається, як окуляри змінюють зовнішній вигляд, А підлітки взагалі можуть соромитися свого образу «очкарика» і відмовлятися від необхідної корекції. У цьому випадку слід проконсультуватися з лікарем щодо можливості переходу на контактні лінзи.

Контактна корекція короткозорості – це зручно та непомітно

Сьогодні контактна оптикадуже затребувана, і вибір м'яких оптичних лінз для корекції короткозорості досить великий.

Контактні лінзи діють за тим же принципом, що й окуляри, тобто за рахунок мінусу в діоптріях відсувають фокусну точку на сітківку.

Але, порівняно з очковою корекцією, контактна має кілька переваг:

  • не дає периферичних спотворень картинки;
  • виключає можливість травмування очей при пошкодженні виробу;
  • непомітна сторонньому погляду і впливає зовнішність;
  • дозволяє вести активний образжиття без огляду на проблеми із зором.

Сучасні контактні лінзи не тільки добре коригують короткозорість, далекозорість та інші проблеми рефракції. Вони виготовлені за технологіями, які роблять їх зручними в носінні, комфортними та безпечними для очей. Серед популярних моделей контактних лінз, які часто призначають для корекції короткозорості, - ACUVUE Oasys, Dailies AquaComfort Plus, Biofinity та інші.

Ортокератологічні лінзи - нічна корекція зору.

Нічні лінзи, які інакше називаються ортокератологічними, - це варіант для тих, кому з тієї чи іншої причини не підходить звичайна контактна оптика. Такі вироби слід використовувати під час сну, а вдень знімати. За ніч ортокератологічна лінза змінює форму рогової оболонки таким чином, що світлові променіпочинають падати рівно на сітківку. Знявши вранці оптичні вироби, людина добре бачить як близько, і далеко. Подібний ефект зберігається протягом кількох годин, тому вдень користувач добре бачить без будь-яких коштів оптичної корекції. До вечора рогівка набуває початкової форми, тому на ніч знову необхідно одягати ортокератологічні лінзи.

Апаратні методики – безпечне лікування короткозорості у дитячому віці

Коли дитина погано бачить віддалені об'єкти, поряд із оптичною корекцією зору лікар може призначити апаратне лікуваннядля поліпшення функцій та стану зорового апарату.

Інфрачервона лазеротерапія.

На очі впливають ІЧ-випромінювання, що сприяє нормалізації метаболізму, зняття спазму акомодації.

Вакуумний масаж.

Процедура сприяє покращенню гідродинаміки зорових органів, кровопостачання, нормалізує функціонування циліарного м'яза.

Електрична стимуляція.

на зорові органидитини впливають струмом малої інтенсивності, що покращує провідність сигналів оптичного нерва.
Коли це необхідно, лікар може призначити інші апаратні методики. Це, наприклад, лазерна терапія чи спеціальний відеокомп'ютерний тренінг.

Лазерна корекція – для тих, хто хоче добре бачити без окулярів та лінз

Сьогодні існує кілька методик лазерної корекції короткозорості. Їх об'єднує загальний принципвиконання. За допомогою лазерного променя під контролем високоточного сучасного обладнання офтальмолог змінює форму рогової оболонки за індивідуальними параметрами людини. Це дозволяє домогтися правильної рефракції та чітко бачити без використання допоміжних засобів.

Хірургічні методи корекції короткозорості

Лазерна корекція може бути ефективною при міопії до -15 дптр. Якщо це короткозорість із вищим «мінусом», то в деяких випадках доцільно провести хірургічну операцію.
Це може бути повна заміна природного кришталика інтраокулярною лінзою або імплантація так званої факічної лінзи. Другий варіант припускає, що кришталик залишається на місці, але близько перед ним імплантують лінзу з потрібними діоптріями.

  • Якщо добре бачите близько, а віддалені предмети розпливаються, проконсультуйтеся з офтальмологом.
  • Регулярно відвідуйте окуліста навіть без скарг на погіршення зору.
  • Дотримуйтесь режиму зорових навантажень і відпочинку.
  • Контролюйте час, який Ви чи Ваша дитина проводить за гаджетами.
  • Харчуйте збалансованою їжею, багатою на вітаміни.
  • Читайте лише за хорошого освітлення.
  • Займайтеся спортом та багато часу проводьте на свіжому повітрі.

Погіршення зору - проблема, з якою стикається практично кожна людина в сучасному світі. Очі стали погано бачити зблизька. Це часто помічають люди у віці. Разом з цим часом спостерігається і покращення гостроти зору в далечінь. Що це таке? Про яке захворювання тут можна судити? Погано бачу зблизька. Що робити у такому разі? На всі запитання ми дамо відповіді далі.

Що це?

Далекозорість - це коли погано бачиш поблизу, але при цьому зберігається гострота зору в далечінь. Так можна простими словами пояснити це розлад рефракції. Проблема наздоганяє здебільшого людей віком понад 40 років. Але сьогодні може бути діагностовано у будь-якому віці.

Короткозорість - це протилежне явище. Людина відносно добре бачить поблизу, але гострота зору вдалину погіршується. Предмети на певній відстані стають каламутними, нечіткими, двояться. Короткозорість - це коли ви не можете розглянути номер автобуса, написи на вивісках і рекламних банерах, що відбувається на екрані з далеких рядів у кінотеатрі. Це захворювання вражає людей незалежно від віку.

Є й така патологія, як гіперметропія. Це погіршення зору поблизу, що супроводжується одночасним його поліпшенням в далечінь. Виділяється також вікова пресбіопія. Це стареча далекозорість, обумовлена дистрофічними процесамиу тканинах ока, що відбуваються з віком.

Як називається зір, коли погано бачиш зблизька? Це далекозорість. Але вона може спостерігатися відразу за кількох офтальмологічні захворювання.

Причини

"Погано бачу поблизу. Це плюс чи мінус?". Мінус - при короткозорості. Плюс, відповідно, при далекозорості, коли людина не може розрізнити навколишні предмети.

Однією з причин далекозорості є вік людини від 35-40 років. Точніше, вікові зміни у тканинах офтальмологічної системи. Рогова оболонка ока стає менш пружною, не може нормально фокусувати світло.

Проте далекозорість діагностується і в молоді, в дітей віком. Тут вона пов'язана з фізіологічними порушеннямита особливостями. Нерідко проблема самоусувається у міру дорослішання дитини, коли тканини її очі вже остаточно сформуються.

Доведено, що причиною далекозорості може стати і спадкова схильність. І навіть етнічна приналежність. Так, далекозорість частіше діагностується у афроамериканців, індіанців. Північної Америкита мешканців островів Тихого океану.

Симптоми

Людина погано бачить зблизька. Це далекозорість, яку можна визначити і по супутнім симптомам:

  • При навантаженнях на органи зору (наприклад, при читанні, роботі за комп'ютером) людина може відзначати дискомфорт, біль у власних очах.
  • "Синдром лінивого ока". У разі зниження гостроти зору очей, яке бачить гірше, перестає повноцінно виконувати свої функції.
  • Чим ближче до людини предмети, тим більше розмиті їх обриси.
  • Після тривалої напруги органів зору в оці може з'явитися неприємна сверблячка або печіння.

Чим складніша офтальмологічна проблема, тим яскравіше проявляється ця симптоматика. В особливо важких випадках людина без окулярів або контактних лінз вже не в змозі розглянути навколишнє навіть на відстані витягнутої руки.

При яких захворюваннях відзначається далекозорість?

"Поблизу погано бачу, вдалину – добре". Цей стан сам собою є захворюванням - гіперметропією. Вікова далекозорість зветься пресбіопією. Однак ці патології нерідко є причинами чи наслідком інших недуг.

Наприклад, розвиватися і натомість порушення акомодації. Око втрачає здатність фокусуватися на предметах, що знаходяться на різних відстанях. Причина - атрофічні процеси, що відбуваються у тканинах кришталика.

"З віком погано бачу зблизька". Пресбіопія – поширена проблема. Дальнозоркість може бути обумовлена ​​і наступними захворюваннями:


Ускладнення стану

"З віком погано бачу зблизька". Є привід підозрювати гіперметропію. Слід сказати, що симптоми захворювання проявляють себе яскраво, а сама патологія розвивається повільно. Тому людина має всі шанси вчасно розпочати лікування та уникнути ускладнень цього патологічного стану.

У тому випадку, коли терапія неповноцінна або неправильна (або коли людина ніяк не займалася лікуванням хвороби), можуть проявитися і наступні ускладнення гіперметропії:

  • Глаукома.
  • кератити.
  • Блефарити.
  • Кон'юнктивіти неінфекційної природи.
  • "Синдром лінивого ока" (амбліопія).
  • "Співдружні" косоокість.

Як і у випадках з іншими захворюваннями, тут найкраще розпочати лікування якомога раніше - лише ви помітили у себе перші прояви далекозорості. Погано бачу зблизька. Що робити? Необхідно записатися на прийом до офтальмолога.

Напрями лікування

Погано бачу зблизька. Що робити? Потрібно дотримуватись рекомендацій, які виписав вам доктор-окуліст. Самолікуванням тут займатися небезпечно. Основні напрямки терапії такі:

  • Оптична корекція зору.
  • Контактна корекція.
  • Хірургічне втручання.

Кожен із способів розберемо докладніше.

Корекція оптична

"Погано бачу зблизька". Краплі за такого стану не допоможуть виправити ситуацію. Можливе лише усунення симптому - втоми, сверблячки, печіння в очах.

Один із найпоширеніших способів лікування пресбіопії - це призначення окулярів. Для роботи на близькій відстані їх використовувати найпростіше, за умов, що пацієнт добре бачить вдалину. Протягом кількох десятків років це один із найпростіших, безпечних і ефективних методівкорекції далекозорості, особливо вікової.

У тому випадку, якщо, крім далекозорості, пацієнт скаржиться ще й на короткозорість, то йому мають бути виписані спеціальні окуляри – біфокальні. Їх вирізняє наявність двох зон. Перша, призначена для корекції зору поблизу. Друга, відповідно, - для корекції зору в далечінь. Ще один спосіб: використання двох пар окулярів, призначених для зорової роботи на різних відстанях.

Корекція контактна

Погано бачу зблизька. Що робити? Ще один популярний метод корекції зору – контактні лінзи. Сьогодні при пресбіопії може бути запропоновано кілька її способів:

  • Контактні мультифокальні лінзи. Вони, до речі, дуже поширені в Останнім часом. Мають периферичну та центральну зону, яка відповідає за чіткість зору. Тобто, стає можливим збільшити поле зору без його непотрібної деформації. Для виготовлення мультифокальних лінз використовують спеціальний інноваційний матеріал, що дозволяє очам "дихати". З подібними лінзами людина може однаково добре бачити і зблизька, і вдалині.
  • "Монозор". Такий тип контактних лінз підбирається для пацієнтів, у яких одночасно спостерігається і далекозорість, і короткозорість. Одне око тут коригуватиметься для чіткого розрізнення предметів вдалині, а інше - для гостроти зору в далечінь. Тому пацієнту не потрібно купувати різні очки. Але мінус "монозорості" в тому, що воно вимагає часом тривалого звикання. До того ж, як бачимо з назви, людина втрачає можливість бінокулярного зору.

Штучні лінзи

Сьогодні існує і кардинальний спосіб вирішення проблем далекозорості. Це заміна кришталика ока, що втратив свою еластичність, інтраокулярною лінзою. Операція доступна людям різного віку, проводиться під місцевою анестезією, абсолютно безболісна.

Тривалість такого хірургічного втручання – не більше 15-20 хвилин. Зазвичай офтальмохірург виконує його через мікроступ, що самогерметизується, довжиною всього 1,6 мм. Відповідно, накладення швів немає необхідності.

Види штучних лінз

При вікової далекозоростісьогодні показано два типи штучних кришталиків:

  • Акомодуючі штучні лінзи. За своїми властивостями вони максимально наближені до властивостей природного кришталика людини. Завдяки власній унікальній конструкції лінзи, що акомодують, здатні задіяти очні м'язи, рухатися і згинатися, як і натуральний кришталик. Вони повністю імітують його природну здатність фокусувати, тим самим відновлюючи природну акомодацію.
  • Мультифокальні штучні лінзи. Виділяються оптичною конструкцією частини лінзи, яка дозволяє імітувати роботу натурального кришталика. Мультифокальна лінза, як видно з назви, має кілька фокусів, а не один. Чому дає можливість пацієнту однаково добре бачити предмети на різних відстанях. Тому після її імплантації повністю зникне потреба в окулярах чи контактних лінзах.

Звісно, ​​штучні кришталики підбираються кожному пацієнту індивідуально. На вибір впливає багато факторів: стан зорової системи, вік, рід занять та ін. Додамо, що імплантація штучного кришталика при далекозорості є профілактикою катаракти. Адже штучний кришталикне може помутніти.

Хірургічне втручання

Крім імплантації штучної лінзи(Ленсектомії), виділяються і такі типи офтальмологічного хірургічного втручання:


Профілактика

Профілактичні заходи зводяться до правильної організаціїсвого робочого місця. Такий, щоб очі марно не перенапружувалися і не втомлювалися:

  • Правильне освітлення – тінь не повинна загороджувати поле зору, але й світло не повинно бити у вічі.
  • Відмовтеся від читання лежачи або при поганому освітленні.
  • Слідкуйте, щоб при роботі з комп'ютером відстань від очей до монітора не була менше 50-60 см.
  • Щогодини-півтори роботи з комп'ютером необхідно робити 5-хвилинну перерву. Найкраще присвячувати його масажу очних яблук.

Далекозорість - стан, який повільно, але постійно прогресує. Тому, щоб уникнути ускладнень, так важливо вчасно розпочати лікування, записатися на прийом до офтальмолога. На сьогоднішній день способів терапії багато – ви можете підібрати той, який підходить вам за свідченнями та матеріальними можливостями.

Існує кілька причин поганого зору на близьких відстанях - порушення роботи заломлюючої системи. Деякі їх можна віднести до умовно фізіологічним, у яких уникнути даної патології майже неможливо. Але існують і патологічні причинидалекозорості (пресбіопії), і в цих випадках необхідно звернути увагу на фактори, що провокують. В останніх випадках говорять про набуту далекозорість.

Фізіологічні причини далекозорості

До фізіологічних причинможна віднести такі проблеми:

  1. Спадковість. Якщо цим міопічним захворюванням страждав один з батьків, то у дитини більше шансів також з нею зіткнутися протягом життя. Якщо ж далекозорістю страждали обоє батьків, то ймовірність появи порушень додатково підвищується.
  2. Вік пацієнта (старше 40-45 років). Ці вікові дані умовні, у кожної конкретної людини вони можуть відрізнятися. Важливо одне, що з віком процеси метаболізму та відновлення сповільнюються. Це, своєю чергою, веде до того що, що тканини рогівки втрачають свою пружність. Відбуваються і незворотні процеси в тканинах кришталика – він ущільнюється і стає нееластичним. Це призводить до зниження здатності фокусування і пацієнт починає погано бачити поблизу. У цьому випадку говорять про вікову далекозорість.
  3. Вроджене порушення анатомії (кривизни) очного яблука. Якщо воно при народженні має стислу форму, зображення фокусується за сітківкою. У цьому випадку далекозорість діагностується ще у дитячому віці.
  4. Вроджене порушення будови кришталика. Сюди можна зарахувати занадто маленький розмір, неправильне розташування (зміщення) чи взагалі відсутність кришталика.
  5. Патологічне будова рогівки ока. При недостатньо опуклій формі рогівок ока відбувається зниження її заломлюючої здатності. В результаті людина страждає від неможливості детально розглянути близько розташовані предмети.

Також є низка захворювань, які збільшують ймовірність розвитку пресбіопії у людини. Найбільш популярним серед них є альбінізм. Відомо, що практично всі альбіноси (включаючи тварин та птахів) страждають від різних порушеньзору. Через нестачу пігменту меланіну в людини можуть виявитися такі проблеми, як далекозорість, косоокість, ністагм, порушення бінокулярності. На жаль, уникнути або якось покращити стан пацієнтів із подібними генетичними порушеннямимайже не вдається. При синдромі Франческетті спостерігається неправильний розвиток тканин лицьового скелета, парез місцевих м'язів, у тому числі тих, які відповідають за здатність до нормального фокусування органів зору.

Патологічні причини

Придбана далекозорість з'являється в результаті ураження заломлюючої системи через вплив зовнішніх факторів. Відбутися це може через різні причини:

  1. Травми ока. Силовий вплив на область кришталика може порушити його форму, а також погіршити функціонування м'язів і нервів, що проходять тут.
  2. Оперативне втручання на кришталик чи рогівку ока. Незважаючи на добрий досвід проведення офтальмологічних операцій, завжди залишається ризик наслідків та ускладнень.
  3. Новоутворення в області ока. У цьому випадку пухлина здавлює тканини ока. Кришталик змінює свою форму, і порушується природне фокусування ока.
  4. Катаракти. При помутнінні кришталика підвищується ймовірність розвитку різних офтальмологічних патологій, у тому числі далекозорості.
  5. Діабетична ретинопатія. При діабеті відбувається патологічне формування нових кровоносних судину тканинах ока. Вони вкрай тендітні, ламкі і не здатні підтримувати функціонування ока на належному рівні.
  6. Неправильний процес коригування міопічних порушень. Швидкому прогресуванню захворювання сприяє відсутність належного лікування, яке включає постійне носіння окулярів або контактних лінз. Сюди ж можна віднести і неправильний підбір лінз, внаслідок чого замість терапевтичного ефектулюдина відчуває погіршення гостроти зору.

Нарешті, провокатором далекозорості є нестача у раціоні поживних компонентів, зокрема – вітаміну А. Велика концентрація цього компонента – у сітківці ока. Недолік цього світлочутливого пігменту веде до швидкому старіннютканин та зниження функціональності цієї зони.

Ступені далекозорості

Прийнято розрізняти три ступеня важкості цього офтальмологічного захворювання:

  1. Слабка. Тут є порушення до +2 діоптрій. Ці пацієнти майже не скаржаться на будь-які незручності, пов'язані з очима. Серед симптомів – підвищена стомлюваність очей під час читання, роботи з документами або перед екраном монітора. У таких пацієнтів дещо раніше, ніж у інших, виникає потреба в носінні окулярів.
  2. Середня. Порушення гостроти зору знаходиться в межах від +2,25 до +4 діоптрій. Симптоматику тут збільшено. Так, пацієнт скаржиться на те, що йому погано видно предмети, які розташовані ближче, ніж його витягнута рука. Серед симптомів – різі та часті болів очах, дуже швидка стомлюваність під час роботи з документами.
  3. Висока. Сюди відносять усіх пацієнтів зі ступенем порушення гостроти зору вище 4,25 діоптрій. Комплексна симптоматика включає не лише значне погіршення гостроти зору, а й постійне печіння, почервоніння очей, головний біль. Найчастіше такі пацієнти скаржаться на нестерпність. яскравого освітлення.

Якщо такі порушення є тільки в одного ока, то без відповідного коригування (окулярами або контактними лінзами) з'являється дуже велика ймовірність розвитку косоокості, оскільки пацієнт інтуїтивно розглядатиме предмети «здоровішим» оком (з меншим ступенем порушень).

Діагностика

За будь-яких змін гостроти зору необхідно звертатися до лікаря.Фахівець має провести повну діагностикущоб не тільки поставити діагноз, а й виявити хвороби, що супруводжують, і навіть причину такого стану. Що має включати комплексна діагностикапри далекозорості:

  • визначення гостроти зору;
  • вимірювання внутрішньоочного тонусу;
  • вимірювання рефракції (заломлюючої здатності);
  • УЗ-дослідження тканин ока;
  • дослідження полів зору;
  • визначення заломлюючої здатності та форми рогівки;
  • дослідження стану зорового нервата сітківки.

Не зайвим буде здати загальнохімічний аналіз крові, в тому числі і на цукор, що дозволить виявити приховані системні захворювання без зовнішніх ознак.

Методи лікування

Чим раніше пацієнт приступить до лікування цього захворювання, тим більше шансів на успішне одужання без наслідків. Крім основних двох напрямів лікування далекозорості (носіння окулярів або контактних лінз та операція), існують інші способи поліпшити стан тканин ока. Так, медикаментозна терапіядалекозорості сьогодні практично не застосовується, проте пацієнту можуть бути призначені краплі для полегшення стану та зняття симптоматики. Існують і фізіотерапевтичні методи лікування далекозорості: лазерна та магнітна терапія, електрофорез тощо.

І звичайно, якщо у пацієнта є суміжні патології або інші захворювання, які і стали причиною далекозорості, необхідно обов'язково звернутися до відповідного фахівця для їх терапії.

Вправи для очей

За допомогою спеціальних вправможна значно покращити метаболічні процеси у тканинах ока. Особливо вона показана особам із слабким ступенем пресбіопії. Таку гімнастику необхідно виконувати кілька разів на день, а під час роботи з документами – кожні 40-50 хвилин. Ось лише кілька вправ:

  1. Подивитися прямо перед собою. Тепер повільно повертати голову вліво, слідом за нею переміщати погляд. Повторити для правої сторони.
  2. Сфокусувати погляд на найвіддаленішій точці (наприклад, у вікні) та дивитися на неї протягом 30 секунд. Тепер витягнути руку, підняти палець і дивитися на його кінчик ще 30 секунд.
  3. Подивитися на предмет, що знаходиться на відстані, а потім перевести погляд на ніс.

Також лікар може порадити вправи для відновлення кровообігу шийному відділіхребта. Ця ділянка дуже важлива для нормального функціонування органів, що знаходяться вище.

Консервативна терапія

Вона традиційно включає носіння окулярів або контактних лінз. Власне це навіть не лікування, а корекція наявних порушень. Корекція тимчасова, тобто на той час, поки пацієнт носить окуляри чи лінзи. Без носіння цих засобів оптичної корекції захворювання прогресуватиме.

Оперативне лікування

Оперативний метод сьогодні є найпрогресивнішим. Сучасна медицинапропонує кілька видів операцій для усунення далекозорості. Найпопулярніший - лазерна корекція зору шляхом виправлення форми кришталика. Таке лазерне втручаннядозволяє усунути порушення до +4 діоптрій. Сьогодні існує інший спосіб надання необхідної форми кришталику – термокератопластика. При цій операції використовується тепловий вплив радіохвиль низької енергії.

За більш високих ступенів далекозорості пацієнту можуть запропонувати імплантацію факічних лінз. По суті тепер необхідна для перегляду близьких предметів лінза завжди знаходиться з пацієнтом. Є можливість і повної заміникришталика, особливо якщо людині стає погано видно навіть через проблеми з прозорістю кришталика (є ймовірність розвитку катаракти).

Ускладнення та прогноз

Оперативні методи завжди спричиняють ймовірність ускладнень. Вона невелика, але про неї все одно попереджають кожного пацієнта перед операцією. Наприклад, у пацієнта може розвинутись астигматизм або роздвоєння зображення, а також зниження гостроти зору всупереч поставленим завданням. Найчастіше причини ускладнень криються не в непрофесійності хірургів, а в порушенні рекомендацій під час реабілітаційного періоду. Так, пацієнтам протягом кількох місяців забороняються фізичні навантаження(Підйом ваг), стреси, перегрів, а порушення цих вимог може звести до нуля всю роботу хірургів. Також деякі пацієнти можуть замовчати про існуючі системних захворюваннях(Туберкульоз, сифіліс), що може загострити оперативну травму та негативно вплинути на процес відновлення.

Носіння окулярів вважається безпечнішою терапією далекозорості, однак і тут є свої тонкощі. Так, необхідно регулярно перевіряти існуючу гостроту зору, адже цей показник може змінюватись. Це означає, що носити ті окуляри, прописані лікарем кілька років тому, не можна!Це і є порушення коригування далекозорості, яке може спричинити різке прогресування захворювання.

Навіть оперативне лікуваннянеспроможна гарантувати пацієнтові ідеальний зір роками вперед. Справа в тому, що процеси формування пресбіопії все ж таки з роками прогресують, і зупинити цей процес майже неможливо. Однак це не говорить про марність хірургічного втручання. Завдяки операції пацієнт ще на кілька років збереже добрий зір на середні відстані, а також зможе працювати з документами чи перед комп'ютером без окулярів. Якість життя такого пацієнта однозначно зміниться на краще.

Дальнозоркість - патологія, з якою рано чи пізно стикаються практично всі люди. Завдання кожної людини – постаратися відстрочити цей період та довше насолоджуватися відмінною гостротою зору без стороннього втручання.

Слова короткозорість та далекозорість часто викликають багато питань. Ще більше питань викликають справжні назви цих захворювань – міопія та гіперметропія. Тому в цій статті ми постараємося дати найбільш детальне уявлення про ці хвороби, а також методи їх корекції.

Короткозорість, далекозорість, астигматизм - це всі різновиди аметропії (порушення рефракції ока), що часто мають схожі причини виникнення. Однак їх симптоми, ознаки та методи лікування абсолютно різні.

Наукова назва цього захворювання – міопія. При цій патології світло фокусується не на сітківці, а перед нею, через що людина гірше бачить у далечінь.

Чому зображення фокусується неправильно? Найпоширеніша причина міопії – витягнуте в довжину очне яблуко. Така міопія називається осьовою. Однак може зустрічатися також різновид міопії, при якій око заломлює світло надто сильно, за рахунок чого воно фокусується надто близько – рефракційна.

Короткозорість позначається знаком «мінус» і ділиться на три ступені:

  • Слабка (до мінус 3 дптр)
  • Середня (від мінус 3 до мінус 6 дптр)
  • Висока (від мінус 6 і вище)

Причини виникнення цієї патології можуть бути різними і мати різну природу:

  1. Якщо батьки дитини страждають на це захворювання, воно може перейти у спадок. Імовірність народження дитини з короткозорістю в такому разі буде близько 50% - якщо у вашій сім'ї в обох батьків паганий зірварто регулярно відвідувати окуліста.
  2. Зір також може порушитись коли людина постійно піддає його надмірним навантаженням: читання, роботи за комп'ютером і т.д. При цьому важливу рольграє освітлення, посадка та відстань. Саме тому таке порушення зору може часто розвиватися у школярів, а також представників IT-професій.
  3. Регульовані за допомогою очних м'язівструктури ока можуть функціонувати неправильно через спазму цих м'язів (наприклад, акомодаційних). У такому разі виникає «хибна міопія».
  4. При неправильній корекції наявних очних хвороб можуть виникати й інші.

Як лікують короткозорість?

Несвоєчасне лікування цієї патології може призвести до того, що людина майже повністю втратить зір. Тому якщо ви знайшли у себе якісь ознаки того, що зір стає гіршим - відразу зверніться до лікаря.

По-перше необхідно визначити причини хвороби і у разі, якщо має місце набута короткозорість, усунути їх.

Для корекції міопії використовують окуляри, контактні лінзи та лазерну корекцію. Окуляри - найпростіший і найбюджетніший спосіб корекції, однак він не позбавлений своїх недоліків:

  • При дуже високої міопіїокуляри не дозволяють досягти 100% зору: пацієнту призначається так звана «корекція переносимості», яка має значно меншу ефективність.
  • Окуляри мають дуже вузьке поле видимості (окуляри, в яких встановлені сферичні лінзи)
  • Окуляри можуть давати різного родувідблиски та спотворення (окуляри, в яких встановлені)

Тому багато людей переходять на дорожчий варіант – контактні лінзи. Однак вони обходяться значно дорожче, в основному через необхідність їх часто змінювати. Контактні лінзи дають можливість повної корекції навіть за короткозорості мінус 6 дптр і вище. Але на жаль, лінзи підходять далеко не всім – деякі так і не звикають до стороннього об'єкта в оці.

Тому деякі воліють лазерне лікуваннязору. У Останніми рокамицей метод лікування найбільш популярний, оскільки може швидко та безболісно повернути здоровий зір.

Дальнозоркість

Що таке далекозорість? На відміну від міопії, при цій патології людина погано бачить близько – медики називають її гіперметропією. Як і міопія, ця хвороба має такі ознаки як неправильна довжина очного яблука або порушення заломлюючої сили ока: при гіперметропії очей людина має укорочений розмір або слабку заломлюючу здатність. Через це світло фокусується за сітківкою.

Офтальмологи ділять гіперметропію на три ступені:

  1. Слабка (до плюс 2 дптр)
  2. Середня (від плюс 2.25 до плюс 4 дптр)
  3. Висока (від плюс 4.25 дптр та вище)

Основними симптомами цієї хвороби є такі ознаки як:

  • Слабкий ближній зір
  • Слабкий далекий зір (при високому ступені гіперметропії)
  • При читанні та роботі за комп'ютером очі швидко втомлюються. Часто можна помітити, як далекозорі люди намагаються збільшити робочу дистанцію – наприклад, читати книгу на відстані витягнутої руки. (Малюнок 2)
  • Може проявлятися у вигляді частих мігрені та болю в очах.

Які ж причини розвитку гіперметропії?

  • Це захворювання може передаватися у спадок, приблизно з тією ж ймовірністю, що короткозорість.
  • Внаслідок пухлин, цукрового діабетута порушень розвитку ока.
  • Існує також так звана «стареча далекозорість» – пресбіопія. Вона розвивається після 40 років, коли кришталик втрачає еластичність.
  • Для лікування гіперметропії використовуються ті самі засоби, що й для лікування міопії: окуляри, контактні лінзи та лазерна корекція.

Трапляються також випадки, коли ці два захворювання розвиваються одночасно. Причини, через які може виникнути така ситуація, різні:


Використовуються також мультифокальні контактні лінзи чи метод «монозория» - однією очей встановлюються «плюсові» лінзи, але в інший «мінусові.

  • Далекозорість і короткозорість можуть бути сусідами в одному оці. Це таке порушення, яке виникає через порушення форми кришталика чи рогівки. Для лікування астигматизму використовуються окуляри, лінзи, лазерна або хірургічна корекція.

Профілактика

Ні краще лікування, ніж правильна профілактика - щоб уникнути появи або розвитку вищеописаних захворювань, необхідно дотримуватись елементарних правил зорової гігієни:

  • Дотримуватися правильної відстані при роботі за комп'ютером та читанні
  • Регулярно робити гімнастику для очей – це зміцнить м'язи та забезпечить найкраще кровопостачання сітківки.
  • Уникати надмірних навантажень на очі

Привіт, друзі!

Ось як виходить - у моєї мами все життя був чудовий зір. Але в останні роки через вік вона стала страждати далекозорістю.

Цікаво, а що ж станеться з моїм зором у старості? Пошук відповіді привів мене до цієї статті. Так, шануємо. Далекозорість спричинила винахід окулярів… не знала. Що таке «ледаче» око… О-о-о, при далекозорості можна в армії не служити!

Якщо людина під час читання відсуває книгу подалі від очей або ж носить «плюсові» окуляри, значить вона страждає на далекозорість.

Далекозорість - це порушення зору, при якому різко погіршується здатність бачити близькі об'єкти (відстань 20-30 см).

У давнину саме цей дефект зору послужив поштовхом для винаходу окулярів. Все почалося у XV столітті, коли з'явилося друкарство. Люди, котрі раніше й не здогадувалися, що погано бачать поблизу, зрозуміли, що читати їм важко: літери розпливаються. Щоб допомогти далекозорим, були створені спеціальні окуляри для читання. Лінзи для короткозорих придумали лише через століття.

Найчастіше далекозорість буває у маленьких дітей і людей старше 40 років.

Причини далекозорості

Далекозорість, викликана короткою поздовжньою віссюочі зазвичай передається у спадок від батьків дітям.
Після 40-45 років у зв'язку з віковими змінамив організмі у багатьох людей починає погіршуватися заломлююча здатність кришталика, і тоді настає «стареча далекозорість».

Що при цьому відбувається?

Для того, щоб око нормально бачив, зображення предметів повинно фокусуватися на сітківці. При далекозорості ця точка ідеального зображення відсувається, знаходиться ніби позаду сітківки. У результаті людина бачить картинку в дещо розмитому вигляді.

Промені, що від віддалених предметів, паралельні, від наближених - розбіжних. З останніми далекозорі очі справляються погано. Таким чином, людина найгірше бачить поблизу і значно краще – вдалину.

Є дві причини того, чому світлові промені при далекозорості фокусуються надто далеко: укорочене очне яблуко або недостатня заломлююча здатність оптичної системиочі. Можливе також поєднання цих дефектів в однієї людини.

Основні прояви далекозорості:

  • поганий зір поблизу;
  • підвищена стомлюваність очей під час читання;
  • головний біль, печіння в очах.

Далекозорість, якщо її ігнорувати, загрожує такими неприємними ускладненнями як:

  • косоокість;
  • часті запальні хвороби очей (кон'юнктивіт);
  • Амбліопія («ледаче» око) - зовні око здорове, але погано бачить і виправити це не вдається ні окулярами, ні контактними лінзами.

Прогресування далекозорості може призвести до порушень відтоку внутрішньоочної рідини і, як наслідок, розвитку глаукоми.

Діагностика та лікування

Якщо ваші очі стали гірше бачити – зверніться за допомогою до лікаря-окулісту. Для початку він перевірить гостроту вашого зору за таблицею, потім досліджує очне дно за допомогою спеціального дзеркала або ультразвуку. Після цього лікар зможе підібрати вам відповідні лінзи.

На сьогоднішній день існує три способи корекції далекозорості: окуляри, контактні лінзи та хірургічна корекція. Окуляри або контактні лінзи (плюсові) підбирають індивідуально залежно від гостроти зору та супутніх захворювань.

Дітям з далекозорістю рекомендується починати користуватися коригуючими лінзами якомога раніше. Зазвичай лікар виписує їм очки для постійного носіння. З віком у багатьох далекозорих дітей очне яблуко подовжується, а зір відповідно відновлюється.

Дорослим лінзи чи окуляри потрібні лише для читання та роботи. Тільки за високого ступеня далекозорості призначають дві пари очок: одні – для «поблизу», інші – для «далі». Після підбору окулярів необхідно постійно спостерігатися в окуліста, щоб при необхідності замінювати лінзи на сильніші або слабші. Лазерну корекціюдалекозорості застосовують, коли пацієнт вже досяг 18 років.

Профілактика ускладнень далекозорості полягає в ранньому її виявленні та призначенні своєчасного та правильного лікування.

джерело http://medportal.ru/enc/ophthalmology/myopia/2/

Ступені далекозорості

Лікарі офтальмологи виділяють три ступені гіперметропії:

  • слабку – до + 2,0 D;
  • середню – до + 5,0 D;
  • високу – понад + 5,00 D.

При малих ступенях далекозоростізазвичай зберігається високий зір і в далечінь, і поблизу, але можуть бути скарги на швидку стомлюваність, головний біль, запаморочення.

При середнього ступенягіперметропії- Зір вдалину залишається хорошим, а поблизу утруднено.

При високої далекозорості- поганий зір і в далечінь, і зблизька, тому що вичерпані всі можливості ока фокусувати на сітківці зображення навіть далеко розташованих предметів.

Далекозорість, у тому числі і вікова, може бути виявлена ​​тільки при проведенні ретельного діагностичного обстеження(При медикаментозному розширенні зіниці кришталик розслаблюється та проявляється справжня рефракція ока).

джерело http://excimerclinic.ru/long-sight/

Далекозорість понад 8 діоптрій звільняє від служби в армії

У Постанову Уряду РФ від 25 лютого 2003 р. N 123 «Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу» у так званому розкладі хвороб є стаття № 34 «Порушення рефракції та акомодації».

У статті № 34 написано, що далекозорість будь-якого ока в одному з меридіанів понад 8,0 дптр потрапляє під категорію придатності. обмежено придатний до військової служби, тобто звільнений від служби у мирний час.

Причинами далекозорості можуть бути такі стану.

Зменшений розмір очного яблука по передньо-задньої осі. Така ситуація притаманна більшості немовлят. Саме тому окулісти рекомендують вішати брязкальця та іграшки на відстані 30 см від очей, інакше малюкові їх просто не розглянути. У міру зростання та розвитку очного яблука проблема далекозорості зникає сама собою.

З віком багато людей стають далекозорі.Причина у зменшенні здатності кришталика змінювати кривизну. Цей процес починається у віці близько 25 років, але лише до 45-50 років призводить до зниження зору, при якому читання на звичайній відстані (25-30 см від очей) стає скрутним. Як правило, до 65 років очей практично повністю втрачає здатність до акомодації.

Основною ознакою далекозорості є поганий зір поблизу при задовільному і навіть дуже хороший зірв далечінь.

Як правило, такі люди одягають окуляри, щоб почитати книгу, зате легко бачать номер автобуса, що з'явився вдалині. Тільки за тяжкого ступеня гіперметропії пацієнт починає погано розрізняти як близькі, і далекі предмети.

До того ж при тривалій роботі очей поблизу (комп'ютер, читання книг, лист) у людей, які страждають на далекозорість, з'являються скарги на болі в очах, втома, сльозотеча, печіння і поколювання в очах. Так само можуть приєднуватися і головний біль, неприємні відчуттяпри погляді на світ або навіть нестерпність яскравого освітлення. Причому, чим вищий ступінь далекозорості, тим сильніша неприємна реакція на світ.

Як правило, при далекозорості слабкого ступеняоко за допомогою акомодації самостійно справляється зі своїм завданням та дозволяє людині нормально бачити.

А ось вже при гіперметропії середньої та високого ступенівпотрібна корекція зору і для дали, і для близьких відстаней.
Хочеться зауважити, що корекцію зору при далекозорості слід проводити обов'язково. Не тільки для нормалізації зору, а й для запобігання розвитку ускладнень. Таких, як блефарит, косоокість, кон'юнктивіт, амбліопія (зниження зору на очах, що гірше бачить).

Що стосується лікування, то нині, на жаль, не існує методів консервативного лікуваннягіперметропія. Її можна коригувати за допомогою окулярів та лінз. А ось вилікувати цілком можливо лише за допомогою оперативного втручання.

Хірургічне лікування спрямоване посилення оптичної сили ока. Внаслідок цього промені світла фокусуються на сітківці, а не за нею.

На даний момент найпопулярнішими операціями при далекозорості є заміна прозорого кришталика, термокератопластика, термокератокоагуляція та імплантація позитивної лінзи.

джерело http://www.vidal.ru/patsientam/entsiklopediya/Oftalmologiya/dalnozorkost.html