Зупинка серця. Зупинка серця та мозкова кома: клінічна смерть з точки зору медицини Що призводить до зупинки

І все-таки у разі її симптомів краще не відкладати візит до лікаря.

Без черги

Люди, які зазвичай зіткнулися з цією проблемою, скаржаться, що у них на кілька секунд нібито завмирає серце. У деяких випадках це може супроводжуватись відчуттям серцевого поштовху, почуттям нестачі повітря. Причина тому екстрасистоли – позачергові серцеві скорочення. У серці виникає імпульс, через який один удар відбувається раніше, ніж потрібно, а наступний - у належний йому час. Відповідно, пауза між скороченнями подовжується - це викликає неприємні симптоми.

Екстрасистолія – найпоширеніший вид аритмії. Позачергові скорочення серця періодично виникають у 70-80% людей віком від 50 років. Бувають вони і у молодих, у тому числі й у спортсменів, які мають треноване серце. Через це багато хто думає, що такі збої ритму безпечні. Однак, це не зовсім так. Екстрасистолія може бути викликана різними причинамиі, відповідно, мати різні наслідки. Виходячи з цього і ухвалюють рішення про дослідження.

Лікувати чи не лікувати?

● Терапія не потрібна. Якщо перебої в ритмі поодинокі, вони виникають рідко і при цьому людина не має інших проблем із серцем, лікувати екстрасистолію дійсно не потрібно. У цьому випадку її називають фукціональною. Вона може бути спричинена надмірним вживанням кави або алкоголю, стресом. У жінок випадки екстрасистолії часто спостерігаються під час менструації. Схильні до появи екстрасистол люди з вегетосудинною дистонією. До речі, вони особливо тяжко переносять позачергові удари серця.

У даному випадкулюдині достатньо вести здоровий спосіб життя, менше нервувати, відмовитися від стимуляторів на кшталт кави та алкоголю – і все прийде в норму само собою. Допоможуть у цьому і продукти, багаті на магній і калій: крупи, листовий салат, хурма, курага, цитрусові.

● Прийом ліків необхідний, якщо «завмирання» з'являються при вже наявному серцевому захворюванні: інших видах аритмії, ішемічної хвороби або пороку серця, кардіоміопатії і т. п. Безневинні, на перший погляд, екстрасистоли в цьому випадку можуть серйозно посилювати перебіг основної недуги і навіть становити ризик для життя, призводячи до фібриляції передсердь або шлуночків серця. Тому їх необхідно по можливості усунути.

Як правило, лікування потрібне і в тому випадку, якщо за день у людини налічується понад 200 екстрасистол.

Навіть якщо поразок серця при цьому немає, такі часті перебої можуть погіршувати якість життя людини. До того ж, при екстрасистолах зменшується викид крові з серця, а через це погіршується кровопостачання багатьох органів, у тому числі й мозку.

● Лікувати треба, але не серце. Іноді саме по собі завмирання серця лікування не вимагає, але є ознакою іншої недуги, яка у свою чергу потребує терапії. Наприклад, екстрасистоли нерідко виникають при гіпертиреозі. підвищеної функції щитовидної залози. Її гормони, що виробляються надміру, отруюють організм, і серце на це реагує.

Невеликі збої в ритмі - привід задуматися і про остеохондроз шийного відділу хребта, вони можуть бути ознакою неврозу. В даному випадку достатньо усунути основну проблему: компенсувати порушення в щитовидної залози, зняти затискачі м'язів у шийному відділі, пропити курс заспокійливих препаратів Після цього серце, як правило, починає битися рівно.

Щоб не виникало плутанини

Як бачите, варіантів чимало, і визначити самостійно, чи небезпечні перебої в серці досить проблематично. Лікарі-кардіологи солідарні в одному: якщо ви періодично відчуваєте серцеві поштовхи і наступні паузи, краще не гадати, а піти на консультацію до фахівця. Це важливо ще й тому, що далеко не все, що сприймається як завмирання серця, є екстрасистолами. Наприклад, багато людей нерідко плутають з перебоями біль у серці (що майже завжди вказує на проблему, яка потребує лікування) або міжреберну невралгію.

Виключити плутанину допоможе банальне ЕКГ – при частих екстрасистолах такого обстеження буде достатньо, щоб їх виявити. Якщо завмирання відбуваються рідше або, наприклад, лише ввечері, має сенс провести холтерівське добове моніторування. Компактний прилад, що кріпиться до тіла та фіксує ритм серця, дасть відповіді на всі запитання.

Припинення серцевої діяльності, або зупинка серця (асистолія), загрожує порушенням життєво важливих функційорганізму та є життєзагрозним станом із несприятливим прогнозом. Однак найчастіше подальший прогноз залежить від здатності оточуючих людей якісно, ​​швидко та грамотно надати першу медичну допомогу потерпілому. Як свідчить статистика, дві третини всіх випадків зупинки серця відбуваються поза стінами лікувальних закладівтому, як правило, надання допомоги здійснюється сторонніми людьми, які не мають медичної освіти. Саме тому будь-яка людина повинна вміти орієнтуватися в подібних обставинах і знати, як надавати первинні реанімаційні заходи.

Чому може виникнути зупинка серця?

Найчастіше асистолія шлуночків, або відсутність серцевих скорочень, виникає у осіб похилого віку, які мають в анамнезі серйозну органічну патологію серця. У такому разі асистолія називається раптовою серцевою смертю. Крім цього, асистолія шлуночків як безпосередня причина смерті виникає під час різних травм, отруєнь та інших нещасних випадків

Отже, основні стани, що можуть викликати фатальні порушення кровообігу, та причини зупинки серця:

а) Кардіологічні захворювання:

  • , частіше великого характеру,
  • Гострі порушення ритму та скоротливості серця ( , часті шлуночкові ),
  • Розшарування та розрив.

Основними факторами,здатними спровокувати раптову зупинку серця у кардіологічних пацієнтів, є тютюнопаління, зловживання алкоголем, вік старше 60 років, чоловіча стать, надмірна вага, наявність та .

б) Гострі та хронічні хвороби внутрішніх органів та мозку:

  1. Гостра дихальна недостатність, наприклад, при затяжному тяжкому нападі бронхіальної астми,
  2. Важкі обмінні порушення- кома при цукровому діабеті, тяжкі останні стадіїниркової та печінкової недостатності,
  3. Довго і важко протікають захворювання легень, нирок та інших внутрішніх органів,
  4. Термінальна стадія онкологічних хвороб.

в) Нещасні випадки:

  • Утоплення,
  • Асфіксія, або ядуха при попаданні сторонніх тілу просвіт гортані або бронхів,
  • Отруєння хімічними речовинами,
  • Травми, отримані внаслідок катастроф, аварій або у побуті,
  • Опіковий, больовий, травматичний шок,
  • Електротравма (удар струмом).

Зупинка серця у дітей

Припинення серцевої діяльності може виникнути не тільки у дорослих і людей похилого віку, а й у дітей. Крім перерахованих загальних причин, здатних викликати асистолію у дитини, виділяють окреме поняття – синдром дитячої раптової смертності (СДЗЗ). Це синдром, що характеризується фатальним порушенням дихання і серцебиття, що стався вночі під час сну у дитини до одного року, не страждає на даний періодсерйозними соматичними чи інфекційними захворюваннями.

Як правило, найчастіше СДВС зустрічається у малюків віком 2-5 місяців. Як основну причину розвитку синдрому виділяють порушення функції серця та судин у дитячому організмі, які відрізняються фізіологічною незрілістю у цьому віці. До факторів, здатних сприяти смерті немовляти «у колисці», відносяться сон на м'якому матраці. великою кількістюм'яких подушок, ковдр або іграшок, сон у непровітрюваному приміщенні з сухим повітрям, укладання дитини спати в положенні на животі. Обтяжливими факторами можуть виступати особливості вагітності та пологів. багатоплідна вагітність, асфіксія під час пологів, недоношеність та ін. Також сприяти виникненню синдрому можуть шкідливі звичкиматері (грудничок при курінні батьків вдихає їдкий Тютюновий дим, А батьки, що вживають алкоголь, втрачають швидку реакцію і не можуть забезпечити адекватний догляд за малюком у нічний час).

До заходів профілактики СДВС у немовлявідносяться:

  • Сон у добре провітрюваному приміщенні,
  • Сон на жорсткому матраці без подушки,
  • Виняток тугого сповивання, що перешкоджає активним рухам малюка у сні,
  • Виключення шкідливих звичок батьків,
  • Спільний сон з матір'ю, що сприяє хорошій тактильній стимуляції дитини під час сну, допускається лише в тому випадку, якщо мати може забезпечити достатню чуйність та пильність у нічний час.

Відео: про синдром раптової смерті у дітей та дорослих

Ознаки зупинки серця та клінічні прояви

Людина, яка не має медичних навичок, не завжди зможе правильно оцінити стан потерпілого, іноді помилково вважаючи, що йому просто стало погано, тоді як його стан вимагає проведення невідкладних реанімаційних заходів. Тому важливо вміти розрізняти клінічні ознакиасистолії. Через те, що переважна більшість випадків зупинки серця пов'язана з раптовою серцевою смертю, докладніше зупинимося саме на її ознаках.

Клінічно симптоматика може виявитися кількома варіантами:

  1. У першому випадку людина, яка виконує свою роботу, перебуває в лікарні або просто йде вулицею, раптово падає, втрачає свідомість, синіє, починає хрипіти і задихатися. При спробі окрикнути людину або пригальмувати за плече реакція відсутня.
  2. При другому варіанті раптова смерть може настати уві сні. При цьому люди, що оточують, не відразу можуть помітити необхідність порятунку життя, тому що людина виглядає просто сплячою.

В обох випадках, відмінна ознаказупинки серця – це відсутній пульс на сонної артерії, що в нормі прощупується під шкірою шиї ближче до кута. нижньої щелепи. Крім цього, асистолія супроводжується зупинкою дихання, що виявляється відсутністю рухів грудної клітки, а також глибокою втратою свідомості та різкою блідістю або синюшністю шкірного покриву.

Епізодична шлуночкова асистолія виникає у пацієнтів з ,який включає в себе важкий ступіньсиноатріальної блокади, синдром брадикардії-тахікардії та деякі інші синдроми. При вираженому порушенніпровідності по відділах серця в цьому випадку може розвинутись асистолія шлуночків, яка клінічно проявляється відчуттям зупинки серця, втратою свідомості або судомами і називається . Серце під час таких епізодів асистолії або почне працювати далі завдяки виникненню ритмів, що «вислизають», або може знадобитися реанімаційна допомогаякщо асистолія триває більше двох хвилин.

епізодична асистолія на ЕКГ

Діагностичні критерії

Якщо людина бачить потерпілого, що втратила свідомість, слід негайно визначити, чим імовірно викликано такий стан – , комою чи зупинкою серця з можливим розвиткомлетального результату. Для цього потрібно слідувати такому алгоритму:


Невідкладна допомога та лікування

Надання першої медичної допомоги при зупинці серця

Первинні реанімаційні заходи спрямовані відновлення діяльності серця і легень, і попередження гіпоксії (нестачі кисню) мозку. Ефективність їх тим вища, що раніше вони розпочаті. У зв'язку з тим, що головний мозок здатний витримати гостру гіпоксіюпротягом 5-8 хвилин (так звана клінічна смерть), слід «запустити» серце саме у ці терміни, оскільки за кілька хвилин неминуче розвивається смерть мозку (біологічна смерть).

Невідкладна допомога надається згідно з алгоритмом АВС.

Перше, з чого слід починати – це укладання потерпілого на тверду поверхню (кушетка, підлога, земля), оскільки реанімаційні заходи на м'якій поверхні є неефективними. Далі починається безпосередньо реанімація потерпілого:

"А" (Air open the way) - відновлення прохідності дихальних шляхів. Необхідно відкинути голову потерпілого вгору для забезпечення доступу до ротової порожниниі провести її ревізію пальцем, обгорнутим тканиною (хустка, серветка) з метою звільнення ротоглотки від блювотних мас, крові, сторонніх тіл та ін.

"В" (Breath support) - штучна вентиляція легень.Здійснюється, якщо після виконання пункту «А» у потерпілого не з'явилося самостійне дихання та серцебиття. Проводиться таким чином: надає допомогу (реаніматор) у положенні на колінах. глибокий вдих, і, схиляючись над хворим, здійснює глибокий видих у ніс чи рот пацієнта. Якщо в ніс, то рот пацієнта має бути закритий, якщо в рот, то відповідно ніздрі затиснути пальцями вільної руки. Ефективність заходу оцінюється підйомом ребер пацієнта при кожному вдмухуванні та появі самостійного дихання.

Згідно останнім змінамзаконодавства у сфері охорони здоров'я, реаніматор має право не проводити штучне дихання в тому випадку, якщо він вважає, що цей посібник може загрожувати його здоров'ю. Наприклад, якщо у пацієнта може виявитися туберкульоз або є порушення цілісності шкірного покриву та слизових оболонок з наявністю крові в ротовій порожнині. ймовірного джерела вірусних гепатитівчи ВІЛ-інфекції. У разі відразу починають проводити наступний пункт алгоритму.

"С" (Circulation support) - непрямий масажсерця (закритий).Масаж серця здійснюється наступним чином - реаніматор також, стоячи на колінах, робить натискання на грудну клітину пацієнта двома долонями, розташованими одна зверху іншою, при цьому руки повинні бути випрямлені в ліктьових суглобахдля більшої ефективності масажу. Рухи мають бути швидкими та чіткими. Силу натискань слід розрахувати таким чином, щоб вона була достатньою для запуску серця, але в той же час не настільки сильною, щоб отримати перелом ребер. Через кожні кілька хвилин слід оцінювати появу самостійного серцебиття та пульсу на сонній артерії.

Частота та співвідношення штучного диханняі непрямого масажу серця становить 2 вдування повітря через кожні 15 натискань на грудину протягом однієї хвилини при наданні допомоги одним реаніматором і 1 вдування повітря через кожні 5 натискань на грудину при наданні двома реаніматорами (15:2 і 5:1 відповідно).

Відео: перша допомога при зупинці серця

Надання лікарської допомоги

Професійна медична допомога починається після приїзду бригади швидкої медичної допомоги, продовжується в машині швидкої та реанімаційному відділеннілікарні, до якої буде доставлено постраждалого. Медиками здійснюється внутрішньовенне введенняадреналіну, допаміну та інших препаратів, що підтримують серцеві скорочення, а також – електричне «перезавантаження» серця за допомогою електричного струму.

Якщо самостійне серцебиття та дихання відсутнє через 30 хвилин, констатується біологічна смерть.

Спосіб життя для тих, хто вижив після зупинки серця

Пацієнт, який пережив зупинку серцевої діяльності, повинен ретельно ставитися до свого здоров'я. Для цього необхідно обстежитись і з'ясувати причину, що викликала такий тяжкий стан.

Після встановлення діагнозу пацієнт повинен дотримуватися основ. здорового образужиття та раціонального харчування, викоренити шкідливі звички, і навіть обмежувати значні фізичні навантаження. Крім цього, необхідно регулярно приймати призначені лікарем препарати та своєчасно проходити обстеження. серцево-судинної системи, пропоновані лікарем.

У деяких випадках, наприклад, при наявності тяжких життєзагрозних порушень ритму, або при пороках серця, що спричинили асистолію, може знадобитися хірургічне лікування– імплантація чи оперативна корекція пороку.

Наслідки зупинки серця

Зрозуміло, зупинка серця неспроможна пройти безслідно для організму, оскільки різко порушується функціонування всіх органів прокуратури та систем організму, і, насамперед, мозку. Залежно від часу, який мозок провів без кисню, розвиваються неврологічні наслідки різного ступенятяжкості – від легких порушень пам'яті та уваги при швидкому (протягом першої хвилини) запуску серця до важкої постреанімаційної хвороби з коматозним станому разі тривалого часу гіпоксії головного мозку (5-6 хвилин та більше).

Прогноз

Прогноз при зупинці серця вкрай несприятливий, оскільки великий ризик розвитку біологічної смерті – смерть від зупинки серця настає у 70% пацієнтів з асистолією шлуночків. При грамотно наданому первинному посібнику та своєчасній кваліфікованій медичній допомозі прогноз більш сприятливий, особливо якщо відновлення функцій серця відбулося в перші три хвилини, коли головний мозок ще не встиг постраждати від гіпоксії.

Існує категорія осіб, які переносили повну асистолію не один раз, а кілька разів із цілком успішною реанімацією. На жаль, такі випадки досить рідко трапляються в медицині, тому що з кожною наступною зупинкою серця шанси на успішне відновленнякровообігу та дихання зменшуються.

Відео: раптова зупинка серця, програма "Жити здорово"

  • Основні причини зупинки серця
  • Симптоми зупинки серця
  • Зупинка серця та клінічна смерть
  • Групи ризику та подальша життєдіяльність

Все частіше в сучасному світізустрічаються люди із хворим серцем. Зупинка серця стала частим випадком у лікарській практиці. Це все відбувається з ряду причин і часто не пов'язане з основним діагнозом, тобто не має жодного стосунку до хвороб. Стрес - це явище, що вражає не тільки серце, а й мозок та інші органи, що призводить до незворотних змін в організмі. У більшості випадків із зупинкою серця лікарі здатні впоратися, існує чимало методів надання екстреної допомоги. Завжди можна виділити фактори та групи ризику, але важливо все зробити для того, щоб уникнути неприємних ситуацій і, тим більше, смерті. У багатьох джерелах можна знайти інформацію про те, як надавати першу медичну допомогу та які можуть бути симптоми у разі зупинки серця.

Основні причини зупинки серця

Серце - непростий орган людського тілащо забезпечує життєдіяльність людини, забезпечуючи кров'ю та киснем усі м'язи та органи. Це теж м'яз, який працює ритмічно та злагоджено. Злагоджена робота забезпечує як хороше самопочуття людини, а й нормальну роботу всього організму і кожного органу окремо. Ця злагоджена роботаможе бути порушена такими факторами:

  • збій у роботі шлуночків (фібриляція);
  • відсутність біоелектричної діяльності, її активності;
  • асистологія;
  • тахікардія.

Перераховані вище фактори є прямими причинами. Найбільш поширена з них - це некоректна або хаотична робота шлуночків, тобто. Якщо говорити просто, то кожен із них — це невелика особливістьпов'язана з перевантаженням або порушенням у ритмічній роботі серцевого м'яза Часто про майбутню зупинку може свідчити дихання, яке не відповідає нормальному, дуже прискорене або з хрипотою.

Ще до моменту зупинки може настати нестача кисню в тканинах, особливо це пов'язано з повільною зупинкою. У такому разі шанси на швидке порятунок зменшуються, але зростає можливість запобігти самій зупинці серця. Головне як для оточуючих, так і для того, кому загрожує загроза, вчасно звернути увагу на зміни та звернутися до фахівця.

Причини такої патології можуть бути різними:

  • міокардит;
  • ішемічні хвороби;
  • різні метаболічні процеси;
  • різке падіння чи підвищення температури.

Все це пов'язано з способом життя, якщо ні патологічних причиндля зупинки серця. Куріння та алкоголь впливають на діяльність мозку та серця, відповідно, можуть стати причиною зупинки серця. Це дуже часто явище для наркозалежних. Найбільш ймовірна група ризику після вікової категорії- Це наркомани. Наркотики можуть вплинути на серце у різний спосіб. Лікування в таких випадках марно, єдиний варіант для наркозалежної людини - позбавитися залежності всіма можливими способами. Переглядаючи фільми, можна спостерігати, як під час операції відбувається у пацієнта на операційному столі зупинка серця. Маніпуляції в організмі можуть, звичайно, призвести до цього, але тут найчастіше впливає зміна температури або різка крововтрата, а відповідно зміна температури тіла, збій.

При низькому серцевому тискутакож можливе зупинення серця.Нерідко провісником цього може стати непритомність, а після, через 10 хвилин, і зупинка серця.

Повернутись до змісту

Симптоми зупинки серця

Чинники впливу можуть стати незворотними і призвести до смерті. Симптоми, які свідчать про зупинку серця, можуть допомогти зрозуміти, що саме варто зробити для порятунку життя та відновлення його роботи. Симптоми зупинки серця, які виявлені вчасно, можуть нерідко стати можливістю для порятунку життя, оскільки після зупинки може настати клінічна смерть, починається кисневе голодування органів.

Ознаки зупинки серця - це судоми, поступове припинення пульсації в кровоносних судинах, рідкісне дихання та його втрата, втрата свідомості, відсутність реакції на світло, різка зміна кольору обличчя чи шкіри загалом. Симптоматика непроста, але із зупинкою серця людина припиняє свою життєдіяльність, тому що жоден орган не здатний функціонувати без працюючого серця.

Найбільш просто відстежити симптоми у людини, яка страждає цукровим діабетом, ішемічними хворобами серця. Хрипоту та зміна кольору обличчя та шкірних покривівдля оточуючих можуть стати основним сигналом того, що у людини може настати зупинка серця внаслідок інфаркту міокарда. На прикладі тих, хто страждає на наркотичну залежність, можна говорити: розширені зіниці теж свідчать про те, що спостерігається перезавантаження в роботі серцевого м'яза (це нерідко стає причиною його зупинки). У разі перевтома через неритмічної і нестабільної роботи серця можна ліквідувати простими маніпуляціями, як із надання першої медичної допомоги (роблять непрямий масаж).

На сьогоднішній день зупинка серця вважається, на жаль, дуже частою причиноюсмерті. І це, незважаючи на те, що вчасно вжиті заходи, можуть врятувати безліч життів Цей вид патології настає раптово, часто уві сні, і стосується не тільки людей із захворюваннями серцево-судинної системи, а й здорової людини.

Перебуваючи біля потерпілого, у якого зупинилося серце, необхідно бути впевненим, з якою ситуацією стикаються люди, і що можна зробити.

Як виявити, що зупинилося серце

  1. Лікарям відомі певні основні показники, знаючи яких, є можливість визначити, чи справді сталася зупинка серця, і яких заходів можна вжити, щоб урятувати потерпілого.
  2. Одним із перших показників є відсутність пульсу (він не промацується в області великих артерій). Щоб точно визначити відсутність/наявність пульсу, потрібно середній і вказівний пальці прикласти до області сонної артерії, якщо він не промацується, необхідно негайно розпочинати реанімаційні дії, не чекаючи приїзду невідкладної допомоги (попередньо викликавши бригаду).
  3. До симптомів відноситься також і незвичний для слуху звук биття серця. Дужеважливою ознакою Лікарі називають припинення дихальної діяльності. Визначити наявність/відсутністьможна за допомогою будь-якої дзеркальної поверхні, яка є під рукою (кишенькове дзеркало) - його підносять до рота, або носа, а, крім того, візуально - за наявності або відсутності дихальних рухів в ділянці грудної клітки.
  4. Розширені зіниці, що не реагують на світлові промені- теж одна з ознак. Щоб це виявити, найкраще направити світло ліхтаря, запальнички у вічі, і за відсутності реакції (не виявлено звуження зіниць), можна дійти невтішного висновку про відсутність функціонування міокарда.
  5. Зміна природного кольору обличчя – свідчення явного порушення системи кровообігу. Як правило, обличчя набуває синюватого або сірого відтінку.
  6. Втрата свідомості тривалістю від 10 до 20 секунд і більше є одним із симптомів зупинки серця. Зазвичай це говорить про порушення у функціонуванні фібриляції шлуночків або про асистолію, що настала. Виявити подібний стан можна поплескуючи обережно по обличчю, або створюючи шум (бавовна, гучні звуки, Крик).

Чи можна врятувати людину, і скільки є на це часу

Перебуваючи поруч із постраждалим, у якого сталася патологічна зупинка серцевої діяльності, головне з боку оточуючих не зволікати, і розуміти, що грамотна перша допомога при зупинці серця є єдиним шансом на порятунок. Лікарі вважають, що є лише сім хвилин, щоб врятувати життя, причому таким чином, щоб у майбутньому це обійшлося без тяжких наслідків.


Техніка виконання непрямого масажу серця

У ситуації, коли вдається врятувати життя людини лише за 7-10 хвилин, у постраждалого зростає загроза психічних та неврологічних патологій у майбутньому. Запізніла, або невміло надана допомога, як правило, призводить до інвалідності потерпілого, і навіть до повної недієздатності, тобто наслідки можуть бути дуже важкими та непередбачуваними.

Основна спрямованість надання допомоги є відновлення дихальної діяльності, ритму серцевого биття, а також запуск системи кровотоку. Це конче необхідно, оскільки кровотік забезпечує клітини і тканини киснем, за відсутності якого неможливе функціонування органів, особливо мозку, отже, і власне життя людини. Так що при короткочасній зупинцісерця все залежить лише від швидкості дій оточуючих людей чи лікарів.

Важливо враховувати, що невідкладна допомогаможлива тільки після того, як люди, які її надають, точно переконані, що потерпілий непритомний.

Щоб переконатися в цьому, необхідно акуратно пригальмувати постраждалого, кілька разів його голосно гукнути. Щойно виявлено ознаки зупинки серця (один чи кілька), потрібно миттєво приступати до реанімації. Допомога складається з кількох етапів.

  1. Насамперед, потерпілого потрібно обережно покласти на рівну і тверду поверхню, після чого закинути його голову.
  2. По можливості звільнити (прочистити) дихальні шляхи від слизу, що накопичився (до приїзду лікарів очищають тільки носові шляхи і порожнину рота).
  3. На наступному етапі необхідно здійснити штучним шляхом вентиляцію легень (так зване дихання рота в рот або в ніс).

При раптовій зупинці серця лікарі також рекомендують зробити зовнішній (так званий непрямий) масаж. Але до цього потрібно здійснити «прекардіальний удар». Це удар кулаком точно у середню ділянку грудини. При цьому важливо вдарити таким чином, щоб удар не був направлений прямо в серцеву область, інакше становище потерпілого може серйозно посилитися. Незважаючи на те, що лікарі називають цей захід підготовчим, у деяких випадках подібний удар може реанімувати потерпілого без використання інших заходів.

У будь-якому варіанті він максимально збільшує результат від масажу. Якщо цей захід не допоміг реанімувати потерпілого, а швидка допомогаще не приїхала, необхідно виконати зовнішній масаж. Діяти необхідно швидко і чітко, оскільки реаніматори вважають, що саме допомога при зупинці серця, надана вчасно, – це надія для людини вийти з даного стану, та зменшити негативні наслідки.

Основні заходи та лікування

При наданні допомоги обов'язково потрібно кожні 2-3 хвилини перевіряти основні показники стану потерпілого – промацувати пульс, перевіряти наявність/відсутність дихальної діяльності, реакцію зіниць на світло. Лікарі попереджають, що реанімаційні заходи можна припиняти, якщо відновилася дихальна діяльність, але в жодному разі не закінчувати у разі, коли тільки відновився пульс. В цьому випадку потрібно продовжувати вентиляцію легень штучним методом. Масаж зовнішнього типу виробляють, поки колір шкіри стає природним.

Також необхідно знати, що в тому випадку, якщо жодні заходи не призводять до порятунку життя, закінчити реанімаційні заходи можна виключно після приїзду лікаря, який має право дозволити припинити реанімацію.


Звичайно, вищезазначені заходи є лише початковим етапом порятунку життя потерпілого, які надають йому оточуючі люди, не чекаючи на невідкладну реанімаційну бригаду. Професійні реанімаційні заходи значно серйозніші.

Реанімація хворого за допомогою дефібрилятора Для того, щоб вивести постраждалого з цьогопатологічного стану

  • , причому з найменшими втратами та наслідками, лікарі швидкої допомоги при раптовій зупинці серця застосовують спеціальні способи. Але основним завданням реаніматологів залишається відновлення дихальної функції пацієнта. Для цього застосовують:
  • вентиляцію за допомогою спеціальної маски;

у тих ситуаціях, коли це не приносить результатів, чи немає можливості використовувати маску, то показано інкубацію трахеї. Цей метод найбільш ефективний, оскільки забезпечує звільнення дихальних шляхів та відновлення функції дихання. Але встановити інкубаційну трубку має виключно лікар-фахівець. Щоб запустити серце професійними реаніматорами якневідкладних заходів застосовують дефібрилятор - апарат, що впливає на м'яз серцяелектричним струмом . Крім таких заходів, реаніматори використовують спеціальнімедикаментозні засоби

  • (Для конкретних випадків – свій препарат). З найефективніших можна назвати:
  • при асистолії рекомендовано атропін;
  • для посилення та збільшення частоти скорочень серцевого м'яза виписують адреналін (епінефрін); в якостіантиаритмічних засобів
  • застосовують кілька засобів – аміодарон, бретилію тозилат, лідокаїн;
  • для стабілізації серцевої діяльності, стимуляції функціонування клітин рекомендують сульфат натрію;

за наявності гіперкаліємії ефективний кальцій.

Можливі основи виникнення патології Основні причини зупинки серця мало різноманітні. На перше місцелікарська практика виводить порушення фібриляції шлуночків – ці випадки займають від 70 до 90%. Зумовлено це раптовим скороченнямм'язових волокон

шлуночків хаотичного характеру Така патологія викликає перебої кровотоку до тканин та органів. На другому місці щодо виникнення патології за статистикою знаходиться абсолютна зупинка серцевої діяльності (біоелектричної активності міокарда) – асистолія.займає від 5% до 10% виникнення патології.

До інших причин належать такі види зупинки серця, що також потребують реанімації при зупинках серця, як:

  • пароксизмальна тахікардія шлуночкова – за відсутності на великих судинахпульсу;
  • біоелектрична активність за відсутності скорочень шлуночків – електромеханічна дисоціація;
  • схильність генетичного характеру – успадкована хвороба Романо-Уорд.

Крім цього рефлекторна зупинка серця виникає в абсолютно здорових людей, і на це також є схильність або відповідні фактори:

  1. Різке переохолодження (зниження температури менше 28 ° С).
  2. Електрична травма.
  3. Неправильне застосування таких лікарських засобівяк глікозиди, анальгетики, адреноблокатори, а також невідповідні з індивідуальних причин препарати для наркозу (патологія може настати уві сні).
  4. Нестача кисню, наприклад, при утопленні чи задушенні.
  5. Діагностована ішемічна хвороба(при цьому люди з таким діагнозом, які постійно випивають алкогольні напої, схильні до великого ризику смерті від такої патології – 30 % випадків).
  6. Зловживання тютюновими виробами.
  7. Захворювання на атеросклероз, артеріальною гіпертензієюабо з діагностованою гіпертрофією лівого шлуночка.
  8. Вікові зміни

Можливі результати патології

Як правило, наслідки цієї патології великою мірою залежать від швидкості надання допомоги пацієнтові. Чим пізніше його повертають до життя, тим більше зростає ризик серйозних патологій у майбутньому.Це обумовлено кисневим голодуваннямпротягом тривалого часу. Як наслідок у таких хворих надалі спостерігаються порушення діяльності головного мозку, діагностуються різні захворюваннянирок, печінки.

Крім того, як побічні пошкодження в результаті масажу можуть бути пневмоторакс і переломи ребер. За статистикою повертаються до життя 30% постраждалих після цієї патології, та до повноцінного життя, на жаль, без серйозних захворювань, можуть повернутися лише не більше 5% пацієнтів