Анатомія грудної клітки: Ребра. Ребра у людини: анатомія, функції, можливі травми та типові хвороби, їх лікування Де закінчуються ребра у людини

І хребет утворюють грудну клітину. Дані платівки складаються з хряща і кістки, що володіє горбком, шийкою та головкою. Товщина ребра, як правило, не перевищує 5 мм.

Будова та функції ребер

Згідно з твердженнями анатомів, ребра – це вигнуті вузькі пластинки, тіло яких має зовнішню (опуклу) та внутрішню (увігнуту) поверхні, обмежені гострим та закругленим краями. Нерви та судини знаходяться в борозні, що знаходиться на внутрішній поверхні нижнього краю.

Людський організм має двадцять чотири ребра (по дванадцять на кожній стороні). За способом кріплення ці кістки поділяються на 3 групи:

2 нижніх (вагаються) ребра, передні кінці яких лежать вільно;
3 хибні ребра, які своїми хрящами з'єднані з хрящем останнього верхнього ребра;
7 верхніх (справжніх) ребер, які передніми кінцями кріпляться до грудини.

Головними функціями ребер є:

Каркасна функція. За допомогою грудної клітки, легені і серце протягом усього життя знаходяться в тому самому положенні.
Захисна функція. Вищезазначені платівки, утворюючи грудну клітину, захищають великі судини, легені та серце від зовнішніх впливів та травм.

Перелом ребер

Медичні фахівці виділяють три головні причини, через які болять ребра:

ушкодження каркасу грудної стінки;
ураження нервів та судин;
ураження внутрішніх органів, що знаходяться у грудній порожнині.

Найбільш поширеним ушкодженням грудної клітки вважається перелом ребер, який найчастіше спостерігається у осіб похилого віку. Основними причинами перелому цих кісток є травми внаслідок здавлення грудної клітки, падіння та прямого ударув область вищезгаданих пластин.

У більшості випадків ребра болять не відразу після травми, а трохи пізніше, коли кісткові уламки при русі або диханні починають тертися. Часткове порушення цілісності цих кісток, яке не супроводжується зміщенням кісткових уламківназивається неповним переломом. Він може виникнути і через травму, і в результаті ураження кісткової частини патологічним процесом (туберкульоз, мієломна хвороба, пухлини органів грудної клітки, остеопороз, хронічне запалення кісткової тканинита ін.).

Нескладні переломи 1 або кількох ребер, як правило, загрози життю та здоров'ю людини не становлять. Небезпечнішими вважаються множинні переломи ребер, які можуть призвести до рясної кровотечіта розвитку плевропульмонального шоку, пневмотораксу, гемотораксу, підшкірної емфіземи та інших серйозних ускладнень.

При множинних переломах дуже болять ребра. Біль переважно посилюється при кашлі, диханні, рухах і навіть розмові. У таких випадках спостерігається поверхневе дихання.

Лікування перелому ребер полягає в прийомі знеболювальних ліків та фіксації грудної клітки, до якої, як правило, вдаються при множинних та ускладнених переломах. При нескладних переломах фіксація грудної клітки не потрібна.

Тріщина в ребрі

Тріщина ребра є неповним переломом або частковим порушенням цілісності ребра, яке виникає через травми або патологічні процеси в людському організмі.

Основними ознаками тріщини в ребрі є:

тривалі болючі відчуття в області пошкодженого ребра, які посилюються при кашлі та вдиху;
задишка;
відчуття нестачі повітря;
головний біль;
відчуття страху та тривоги;
сонливість, втома та запаморочення;
гематоми, синюшність м'яких тканин, набряк, припухлість шкіри та підшкірний крововилив в області пошкодженого ребра.

Лікування тріщини в ребрі включає прийом знеболювальних засобів, прикладення на пошкоджену ділянку льоду, перебування в стані спокою і здійснення глибокого вдиху кожну годину.

Після формування каркас грудної клітки має порівняно плоску та широку форму. Але при цьому всі параметри повинні бути в нормі, адже занадто розширений або плоский вид клітин стає ознакою патологічного розвитку кісткової структури. Деформація може виникати при інфекційних захворюваннях (туберкульоз) або різних змінах грудного відділухребта (сколіоз, кіфоз).

Рухи

Незважаючи на те, що каркас грудної клітки практично нерухомий, у процесі життєдіяльності людини відбуваються і її рухи.

Це з диханням, оскільки у вдиху відбувається збільшення грудної клітини, але в видиху її розмір зменшується. Такий процес відбувається завдяки певним м'язам та еластичності реберних хрящів.

Слід зазначити, що у вдиху ребра піднімаються разом із грудиною, цим збільшуючи обсяг каркаса клітини. У цьому відбувається збільшення як обсягу грудної порожнини, а й межреберных проміжків. На видиху все відбувається точно навпаки. Тобто кінці ребер опускаються, міжреберні проміжки звужуються і зменшується розмір грудної клітки.

Особливості та вікові зміни

При народженні дитини сагітальний розмір грудної клітки переважає над фронтальним. Тобто кістки грудини розташовані в горизонтальній площині, але з віком становище стає вертикальнішим. Також слід зазначити, що головки ребер та його кінці перебувають на одному рівні.

Згодом верхні краї грудини опускаються і перебувають на рівні 3 та 4 хребців грудного відділу хребта. Головною причиноюцього процесу є виникнення грудного дихання у дитини.

У людей похилого віку внаслідок природного старіння відбуваються вікові змінигрудної клітки. У них знижується еластичність реберних хрящів, тим самим зменшуючи амплітуду руху грудної клітки при диханні. Така модифікація також призводить до частих захворювань дихальної системи та зміни форми грудного каркасу.

Існують відмінності форми та за статевими ознаками. У чоловіків каркас більший і має крутий вигин ребра. Але при цьому менш виражене спіралеподібне скручування бічних частин грудної клітки. Така форма змінює тип дихання у чоловіків. Вони цей процес відбувається з допомогою руху діафрагми.

У жінок за рахунок чітко вираженого скручування ребер, що формою нагадує спіраль, сам каркас грудної клітини не тільки меншого розміру, але і має більш плоску форму. Тому вони відбувається не черевне, а грудне дихання.

Також варто відзначити, що відмінності форми грудини спостерігаються і у людей різної статури. В одному випадку, при низькому зростанні і великій черевній порожнині, груди ширші і короткі. Високі люди мають каркас, навпаки, більш плоский і довгий.

Будь-які патологічні зміниу грудному відділі хребта або порушення роботи м'язової тканини можуть призвести до деформації грудної клітки. Тому для профілактики різних змін та захворювань внутрішніх органівгрудної порожнини слід дотримуватись кількох правил.

Найголовніше – це вести здоровий спосіб життя. Сюди входить правильне харчування, виключення шкідливих звичок, своєчасний відпочинок та заняття спортом.

Саме фізичні вправи допомагають людині утримувати м'язи грудей у нормальному тонусі та налагоджувати все обмінні процесив організмі, що сприяють загальному оздоровленню.

Кістки грудної клітки представлені грудиною та 12 парами ребер,

з'єднуються ззаду з дозволом

нічником (рис. 59).

Грудина(Sternum)- Плоска кістка, розташована у фронтальній площині, складається з трьох частин. Верхня її частина - рукоятка грудини, середня частина- Тіло і нижня - мечоподібний відросток. У дорослих людей ці 3 частини зростаються в єдину кістку.

Мал. 59.Грудна клітка, вид спереду: 1 – тіло грудини; 2 – рукоятка грудини; 3 – верхня апертура грудної клітини; 4 – ключиця; 5 – лопатка; 6 – ребра; 7 – мечоподібний відросток грудини; 8 - реберна дуга

Рукоятка грудини (manubrium sterni)широка, товста, на верхньому краї має яремну вирізку (incisura jugularis).З боків від неї знаходяться ключичні вирізки (incisurae claviculares)для зчленування з ключицями. На правому та лівому краях рукоятки грудини, нижче за ключичну вирізку, розташовані поглиблення для хряща I ребра. Ще нижче знаходиться половина вирізки,яка, з'єднуючись з такою самою половиною вирізки на тілі грудини, утворює повну реберну вирізку для зчленування з хрящем II ребра. У місці з'єднання рукоятки з тілом грудини утворюється невеликий звернений допереду кут грудини (angulus sterni),відповідний рівню II ребер і службовець орієнтиром при клінічних обстеженняхорганів грудної порожнини Тіло грудини (corpus sterni)у середніх та нижніх відділах ширше, ніж угорі. На передній поверхні тіла видно поперечні лінії (місця зрощення кісткових сегментів), на краях є реберні вирізки (incisurae costales)для зчленування з хрящами дійсних ребер. Реберна вирізка для VII ребра розташована на межі між тілом грудини та мечоподібним відростком. Мічевидний відросток (processus xiphoideus)різної форми, іноді донизу роздвоєний або має отвір, що утворився при розвитку відростка з двох зачатків.

Ребра(Costae) -вигнуті кісткові

платівки, які допереду переходять у хрящові частини (рис. 60). Кісткова частина ребра - реберна кістка (os costa-le)довша, передня хрящова частина - хрящ реберний (cartilago costalis)коротка. Сім пар верхніх ребер (I-VII) своїми хрящовими частинами поєднуються з грудиною. Вони називаються дійсними ребрами (costae verae).Хрящі VIII, IX, X пар ребер з'єднуються не з грудиною, а з хрящем ребра, що лежить вище,

Мал. 60.Ребра праві, вид зверху: I – перше ребро; II – друге ребро; 1 - горбок переднього сходового м'яза; 2 - борозна підключичної артерії; 3 - борозна підключичної вени; 4 – тіло ребра; 5 – кут ребра; 6 - горбок ребра; 7 - шийка ребра; 8 - головка ребра

тому вони отримали назву хибних ребер (costae spuriae). XI та XII ребра мають короткі хрящові частини, які закінчуються у м'язах передньої черевної стінки. Ці ребра відрізняються від інших більшою рухливістю, їх називають вагаються ребрами (costae fluctuantes).

На задньому кінці кожного ребра є головка (caput costae),яка зчленовується з реберними ямками на тілі одного або двох суміжних грудних хребців. Ребра co II по X зчленовуються головкою з двома сусідніми хребцями, тому вони мають гребінь головки ребра (crista capitis costae),розділяє голівку на два суглобові майданчики. До цього гребеня прикріплюється зв'язка, що зміцнює головку ребра з хребцями. I, XI і XII ребра гребеня немає, оскільки вони зчленовуються головкою лише з повної ямкою на тілі однойменного хребця. Головка ребра переходить у вужчу частину - шийку ребра (collum costae).На межі шийки та тіла ребра є горбок (tuberculum costae).На горбку 10 верхніх ребер знаходиться суглобова поверхня горбка ребра (facies articularis tuberculi costae)для зчленування з реберною ямкою поперечного відростка відповідного хребця. Трохи вище за цю суглобову поверхню можна побачити місце для прикріплення реберно-поперечної зв'язки. XI та XII ребра не мають суглобової поверхні для поперечного відростка. Горбок на цих ребрах слабо виражений або відсутній. За горбком слідує ширша і найдовша передня частина реберної кістки - тіло ребра (corpus costae),яке трохи скручене навколо своєї поздовжньої осі і неподалік горбка різко вигнуто вперед. Це місце носить назву кут ребра (angulus costae).Тіло ребер плоске, має зовнішню та внутрішню поверхні, верхній та нижній краї. Внутрішня поверхня ребра гладка, вздовж нижнього краю протягом усього тіла проходить борозенка ребра (sulcus costae),до якої належать міжреберні судини та нерви. Передня потовщена частина тіла ребра на кінці має ямку для з'єднання з хрящем ребер.

Перше ребро, на відміну інших, має верхню і , медіальний і латеральний краю. На його верхній поверхні знаходиться горбокдля прикріплення переднього сходового м'яза (tuberculum musculi scaleni arterioris).

Ззаду горбок проходить борозна підключичної артерії (sulcus arteriae subclaviae),попереду знаходиться борозна підключичної вени (sulcus venae subclaviae).У I ребра його кут збігається з горбком.

Є кістково-хрящовим утворенням, що формує порожнину. Складається вона із дванадцяти хребців, 12 реберних пар. У цьому відділі є також грудина і з'єднання всіх елементів. У порожнині розташовуються внутрішні органи: стравохід, трахея, легені, серце та інші. можна порівняти з конусом усіченого типу. Основа звернена донизу. Поперечний розмірбільше, ніж переднезадній. Бічні стінки формують ребра людини. Передня стінка має невелику довжину. Вона утворюється хрящами та грудиною. Задню стінкуутворюють ребра (до кутів) із відповідним відділом хребта. Найдовшими є бічні стінки.

Анатомія людини. Ребра

Ці симетричні утворення попарно з'єднуються з Ребра людини включають більш довгу кісткову частину і передню, більш коротку, хрящову. Усього налічується дванадцять пар пластин. Верхні, з I до VII, приєднані до грудини за допомогою хрящових елементів. Ці ребра людини мають назву істинних. Хрящі VIII-X пар з'єднані з вищою пластиною. Ці елементи називаються хибними. XI і XII ребра людини мають хрящові короткі частини, які закінчуються в м'язах черевної стінки. Ці пластини звуться вагаються.

Будова ребер людини

Кожна пластина має вузьку, вигнуту поверхнею або краєм форму. Задній кінець кожного ребра людини має голівку. У I-X пари вона з'єднується з тілами двох грудних суміжних хребців. У зв'язку з цим, з других по десяти пластини мають гребінь, що розділяє головку на 2 частини. I, XI, XII пари зчленовуються на тілах хребців із повними ямками. Задній кінець ребра людини звужується за головкою. В результаті формується шийка. Вона переходить у найдовший відділ пластини – тіло. Між ним і шийкою розташований горбок. На десятих ребрах він поділяється на два піднесення. Одне з них пролягає нижче та медіально, утворюючи суглобову поверхню, інше, відповідно, вище та латерально. До останнього приєднуються зв'язки. Горбики XI і XII ребер немає суглобових поверхонь. У деяких випадках можуть бути відсутні й самі піднесення. Тіла II-XII пластин включають зовнішні і внутрішні поверхню і край. Форма ребер дещо скручена по поздовжній осі і вигнута допереду у горбка. Ця ділянка називається кутом. Біля нижнього краю по внутрішній стороні тіла проходить борозна. У ній пролягають нерви та судини. На передньому кінці розташована ямка з шорсткою поверхнею. Вона поєднується з реберним хрящем. На відміну від інших, перша пара має латеральний та медіальний край, нижню та верхню поверхню. На останній зазначеній ділянці розташовується горбок сходового переднього м'яза. Ззаду горбка пролягає борозна для спереду - для вени.

Функції

Утворюючи грудну клітину, пластини забезпечують захист внутрішніх органів від різних весняних впливів: травм, механічних ушкоджень. Ще однією важливою функцією є створення каркасу. Грудна клітина забезпечує утримання внутрішніх органів у необхідному, оптимальному положенні, запобігаючи зміщенню серця у бік легень.

Ребра, Costae, 12 пар, - вузькі, різної довжини вигнуті кісткові пластинки, симетрично розташовуються з боків грудного відділу хребетного стовпа.

У кожному ребре розрізняють довшу кісткову частину ребра, os costale, коротку хрящову - реберний хрящ, cartilago соstalis, і два кінці - передній, звернений до грудини, і задній, звернений до хребетного стовпа.

Кісткова частина ребра має головку, шийку та тіло. Головка ребра, caput costae, розташовується на його кінці хребта. На ній є суглобова поверхня голівки ребра, facies articularis capitis costae. Цю поверхню на II-X ребрах поділяє горизонтально гребінь, що йде головки ребра, crista capitis costae, на верхню, меншу, і нижню, більшу, частини, кожна з яких відповідно зчленовується з реберними ямками двох сусідніх хребців.

Шийка ребра, collum costae, - найбільш звужена і округла частина ребра, що несе на верхньому краї гребінь шийки ребра, crista colli costae (I і XII ребра цього гребеня не мають).

На кордоні з тілом у 10 верхніх пар ребер на шийці є невеликий горбок ребра, tuberculum costae, на якому знаходиться суглобова поверхня горбка ребра, facies articularis tuberculi costae, що зчленовується з поперечною ямкою реберної відповідного хребця.

Між задньою поверхнею шийки ребра та передньою поверхнею поперечного відростка відповідного хребця утворюється реберно-поперечний отвір, foramen costotransversarium.

Тіло ребра, corpus costae, простягаючись від горбка до грудинного кінця ребра, є найдовшим відділом кісткової частини ребра. На деякій відстані від горбка тіло ребра, сильно згинаючи, утворює кут ребра, angulus costae. У I ребра він збігається з горбком, але в інших ребрах відстань між цими утвореннями збільшується (до XI ребра); тіло XII ребра кута не утворює.

На всьому протязі тіло ребра сплощене. Це дозволяє розрізняти в ньому дві поверхні: внутрішню, увігнуту, і зовнішню, опуклу, і два краї: верхній, округлий і нижній, гострий. На внутрішній поверхні вздовж нижнього краю проходить борозна ребра, sulcus costae, де залягають міжреберні артерія, вена та нерв. Краї ребер описують спіраль, тому ребро перекручене навколо своєї довгої осі.
На передньому грудинному кінці кісткової частини ребра є ямка з невеликою шорсткістю; до неї прикріплюється реберний хрящ.

Реберні хрящі, cartilagines costales (їх також 12 пар), є продовженням кісткових частин ребер. Від I до II ребра вони поступово подовжуються та з'єднуються безпосередньо з грудиною. Верхні 7 пар ребер – справжні ребра, costae verae, нижні 5 пар ребер – хибні ребра, costae spuriae, a XI і XII ребра - вагаються ребра, costae fluitantes. Хрящі VIII, IX і X ребер безпосередньо до грудини не підходять, але кожен з них приєднується до хряща ребра. Хрящі XI і XII ребер (іноді X) не досягають грудини і своїми хрящовими кінцями вільно лежать у м'язах черевної стінки.

Деякі особливості мають дві перші та дві останні пари ребер. Перше ребро, Costa prima (I), коротше, але ширше інших, має майже горизонтально розташовані верхню та нижню поверхні (замість зовнішньої та внутрішньої в інших ребер). На верхній поверхні ребра, в передньому відділі, є горбок переднього сходового м'яза, tuberculum m. scaleni anterioris. Назовні і ззаду від горбка лежить неглибока борозна підключичної артерії, sulcus a. subclaviae, слід пролягає тут однойменної артерії, a. subclavia), ззаду від якої знаходиться невелика шорсткість (місце прикріплення середнього сходового м'яза, m. scalenus medius). Кпереду і всередині від горбка є слабко виражена борозна підключичної вени, sulcus v. subclaviae. Суглобова поверхня головки I ребра не розділена гребенем; шийка довга та тонка; реберний кут збігається з горбком ребра.

Друге ребро, costa secunda (II), має на зовнішній поверхні шорсткість - бугристість переднього зубчастого м'яза, tuberositas m. serrati anterioris (місце прикріплення зубця зазначеного м'яза).

Одинадцяте та дванадцяте ребра, costa II et costa XII, мають не розділені гребенем суглобові поверхніголовки. На XI ребрі кут, шийка, горбок і реберна борозна виражені слабо, але в III вони відсутні.

Атлас анатомії людини. Енциклопедії & Словники. 2011 .

Внутрішні органи тулуба захищає грудна клітка – каркас, що складається з хребців, грудини та ребер. При нормальному розвиткуцей каркас має розширення в поперечному напрямку та сплющену форму попереду. Одна з його складових - ребра - є плоскими кістками, що мають форму дуги. Вони складаються з кісткової частини, яка представлена губчастими довгими кістками. Вони являють собою горбок, голівку та шию. Хрящова частина ребер – це їх коротка передня частина.

Вконтакте

Однокласники

Головні функції грудини – захисні (грудна клітина захищає внутрішні органи та судини від зовнішніх ушкоджень) та каркасні (ребра утримують внутрішні органи – серце та легені – у нормальному положенні).

Структура та будова ребер

Скільки ребер у чоловіків та жінок? Завдяки біблійній легенді, згідно з якою перша жінка була створена з ребра Адама, Дехто вважає, що у чоловіків їх менше, ніж у жінок. Насправді і в жіночої, і в чоловічої статі їхня кількість однакова - дванадцять пар або двадцять чотири ребра.

Кожне ребро складається із зовнішньої та внутрішньої сторони- увігнутої та опуклої поверхні відповідно, які обмежені округлими та гострими краями. Усього дванадцять пар, які поділяються на три групи:

сім верхніх істинних пар, з'єднаних хрящами із грудиною;
наступні три пари - хибні, що з'єднуються синдесмозом;
дві останні пари - ребра, що коливаються, які не з'єднані з грудиною. Їхні хрящові складові доходять до мускулатури черевної стінки.

Тепер ви знаєте, скільки пар ребер закінчуються вільно – дві нижні пари.

При народженні грудна клітка досить м'яка, з роками у дитини відбувається повільне окостеніння всіх складових.грудного каркасу. Доросла людина і підліток, що розвивається, мають більший обсяг каркаса, завдяки чому постава набуває форми.

Випуклу форму каркаса має лише немовля. З дорослішанням він стає широким і плоским, але занадто широкий або плоский каркас вважається патологічним відхиленням. Найчастіше деформація відбувається внаслідок таких захворювань, як сколіоз, туберкульоз. У ранньому віцігрудні кістки знаходяться горизонтально, у міру дорослішання ребра займають практично вертикальне положення.

Функція грудної клітки

Грудний каркас виконує безліч функцій і є важливою анатомічною освітою. Крім захисту внутрішніх органів та підтримки їх у нормальному положенніі, ребра - це точки прикріплення багатьох м'язів, у тому числі найбільша - діафрагма. У грудині також розташовується червоний кістковий мозок.

Травми та патології

Біль у грудині може виникати не тільки через зовнішні травми та пошкодження. Неприємні відчуттяз'являються при ураженні внутрішніх органів різними захворюваннями, а також при порушенні функціонування нервів та кровоносних судин.

Незалежно від того, скільки ребер у людини, всі вони піддаються зовнішнім ушкодженням. Перелом спричиняє серйозні ушкодження внутрішніх органів, нервів і кровоносних судин. Таким травмам найбільше схильні люди похилого віку, у яких підвищена крихкість кісток, та знижена еластичність м'яких тканин Невелика травма у людей у віці може призвести до перелому.

Найчастіше ребра ламаються на бічних поверхнях грудного каркаса, де є максимальний вигин. Дізнатися про пошкодження людина може одразу, якщо відчуває біль у ділянці грудини або при диханні. Але при неповному зламі або відсутності зміщення кісткових уламків травму можна виявити тільки після проведення рентгену.

Крім зовнішніх ушкоджень, існують захворювання, які вражають тканини кісток в організмі. Неповний перелом та незначні травми виникають внаслідок таких захворювань:

вимивання кальцію із кісток;
туберкульоз;
хронічні захворювання та запалення кісткових тканин;
захворювання крові.

При остеопорозі вимивається кальцій, і вони стають дуже крихкими. Онкологічне захворювання можуть призвести до пророщування пухлини у кісткову тканину.. Туберкульоз та серйозні запалення при простудних захворюванняхвикликають патологію кісткових тканин. Лейкоз та мієломна хвороба вражають кістковий мозок, що спричиняє ураження тканин.

Перелом може призвести до таких наслідків:

розвиток підшкірних захворювань, Спричинених пошкодженням легень або проникненням кисню в клітковину;
сильна кровотеча у м'які тканини при пошкодженні судин між ребрами.

Множинні переломи супроводжуються сильним болем, яка посилюється при русі, диханні, розмові та кашлі. Травми виявляються при пальпації забитого місця, при цьому з'являється хрускіт кісткових уламків і різкий біль. Лікар встановлює діагноз на основі рентгену чи аналізів плевральної порожнини. Порушення дихання є наслідком бічних та передніх переломів.

Лікування травм

Легкі ушкодження не вимагають фіксації, але при складних чи множинних переломах вона необхідна. При цьому лікування має відбуватися у стаціонаріпід суворим наглядом лікаря. Фіксацію накладає лише лікар, тому що при самостійному накладенні шини можна ще більше обмежити можливість дихання. Це призводить до ускладнення лікування та розвитку застійних захворювань.

Легкі травми виліковуються протягом одного місяця, термін лікування множинних ударів і тяжких ушкоджень залежить від тяжкості ускладнень, що з'явилися. загального стануорганізму.

Ребра - прості кістки з погляду анатомічної будовиале вони виконують важливі функціїдля захисту організму. Грудний каркас часто зазнає ушкоджень та множинних патологій. Важливо своєчасно діагностувати ушкодженняі проходити огляд у лікаря. У важких ситуаціяхдля збереження життя та підтримання нормального функціонування організму необхідно оперативне втручання. У легших випадках лікування залежить від типу патології та умов її перебігу.

Справжні ребра прикріплюються до грудини (грудини клітини) безпосередньо з двох сторін за допомогою їх хрящів. Є сім істинних пар. Інші називаються плаваючі чи хибні.

Хибні ребра - нижні п'ять пар, у яких хрящі не доходять до грудини. Натомість, хрящі верхніх трьох несправжні ребер приєднуються до хрящів, прикріплених до лежачих ребрів … [Читайте нижче]

Справжні
Хибні

[Початок зверху] …

Будова ребер

Кожне ребро складається з голівки, шийки та тіла, і пронумеровано зверху донизу. Головка - кінець ближче до хребта, з яким воно з'єднується. Він має ниркоподібний суглобовий відросток, який розділений горизонтальним гребенем на дві грані. Вища частина менше і з'єднується з вище хребтом, а нижня грань артикулює з хребцем того ж номера. Поперечний відросток грудного хребця також з'єднується з ребром того самого номера. Усі ребра прикріплені до задньої частини грудних хребців.

Шийка – сплощена частина, яка проходить у бічному напрямку від головки. Шийка довжиною близько 3 см і прикріплюється в передній частині поперечного відростка нижнього з двох хребців, з якими зчленовується головка. Її передня поверхня є плоскою і гладкою, тоді як її задня перфорована численними отворами, щоб забезпечити прив'язку до зв'язків шийки.

Її верхня межа є гребінь для прикріплення передніх зв'язок; її нижня межа округляється. З боку задньої поверхні, на місці стику шийки і тіла, і ближче до верхньої нижньої межі, знаходиться горбок; він складається з суглобової та не-суглобової частини.
Частина суглобова, нижня і більш медіальна з двох, є невеликою, овальною поверхнею для зчленування з кінцем поперечного відростка найменшого з двох хребців, з яким з'єднана головка. Частина несуглобова - утворює грубий підйом, і забезпечує приєднання зв'язок до горбка.

Ребра – це парні плоскі дугоподібні кістки, які з'єднують. грудну кісткута хребет, утворюють грудну клітину. Дані платівки складаються з хряща і кістки, що володіє горбком, шийкою та головкою. Товщина ребра, як правило, не перевищує 5 мм.

Будова та функції ребер

2 нижніх (вагаються) ребра, передні кінці яких лежать вільно;
3 хибні ребра, які своїми хрящами з'єднані з хрящем останнього верхнього ребра;
7 верхніх (справжніх) ребер, які передніми кінцями кріпляться до грудини.

Головними функціями ребер є:

Каркасна функція. За допомогою грудної клітки, легені та серце протягом усього життя знаходяться в тому самому положенні.
Захисна функція. Вищевказані пластинки, утворюючи грудну клітину, захищають великі судини, легені та серце від зовнішніх впливів та травм.

Перелом ребер

Медичні фахівці виділяють три головні причини, через які болять ребра:

ушкодження каркасу грудної стінки;
ураження нервів та судин;
ураження внутрішніх органів, що знаходяться у грудній порожнині.

Найбільш поширеним ушкодженням грудної клітки вважається перелом ребер, який найчастіше спостерігається у осіб похилого віку. Основними причинами перелому цих кісток є травми внаслідок стискання грудної клітки, падіння та прямого удару в область вищезгаданих пластин.

У більшості випадків ребра болять не відразу після травми, а трохи пізніше, коли кісткові уламки при русі або диханні починають тертися. Часткове порушення цілісності цих кісток, яке не супроводжується зміщенням кісткових уламків, називається неповним переломом. Він може виникнути і через травму, і внаслідок ураження кісткової частини патологічним процесом (туберкульоз, мієломна хвороба, пухлини органів грудної клітки, остеопороз, хронічне запалення кісткової тканини та ін.).

Нескладні переломи 1 або кількох ребер, як правило, загрози життю та здоров'ю людини не становлять. Більш небезпечними вважаються множинні переломи ребер, які можуть призвести до рясної кровотечі та розвитку плевропульмонального шоку, пневмотораксу, гемотораксу, підшкірної емфіземи та інших серйозних ускладнень.

Тріщина в ребрі

Тріщина ребра є неповним переломом або частковим порушенням цілісності ребра, яке виникає внаслідок травм або патологічних процесіву людському організмі.

Основними ознаками тріщини в ребрі є:

тривалі больові відчуттяв області пошкодженого ребра, які посилюються при кашлі та вдиху;
задишка;
відчуття нестачі повітря;
головний біль;
відчуття страху та тривоги;
сонливість, втома та запаморочення;
гематоми, синюшність м'яких тканин, набряк, припухлість шкіри та підшкірний крововилив в області пошкодженого ребра.

Коротка версія

ГРУДНА КЛІТИНАутворюється грудиною та 12 парами ребер з відповідними грудними хребцями. Ребра – кістки, з'єднані попарно з грудними хребцями (12 пар). У кожного ребра виділяється задня, довша, - кісткова частинаі передня, коротша, - хрящова (реберний хрящ). Сім пар верхніх ребер хрящовими частинами поєднуються з грудиною - справжні ребра. Хрящі 8-10 пар ребер з'єднуються з хрящем ребра, що лежить вище, утворюючи помилкові ребра. 11 і 12 пари ребер мають короткі хрящові частини, які закінчуються в м'язах черевної стінки - ребра, що коливаються. У кістковій частині ребра виділяють головку, шийку і тіло. Головка ребра з'єднується із тілом хребця. За головкою задній кінець ребра звужується, утворюючи шийку ребра, яка переходить у найдовший відділ – тіло. Між шийкою і тілом знаходиться горбок, який служить для зчленування з поперечним відростком відповідного грудного хребця. Тіла 2-12 пар ребер вигнуті допереду, мають внутрішню та зовнішню поверхні, верхній та нижній край. Ребро згинається у напрямку допереду, утворюючи кут ребра. По його нижньому краю проходить борозна ребра для судин та нервів.1 ребро має верхню та нижню поверхні, медіальний та латеральний краї. На верхній поверхні розташований горбок для прикріплення переднього сходового м'яза. Попереду горбка знаходиться борозна підключичної вени, ззаду проходить борозна підключичної артерії.
Грудина (лат. sternum) є плоску кістку, розташовану майже у передній площині. Вона складається з 3 частин: верхньої – рукоятки грудини, середньої – тіла; нижній – мечоподібного відростка. На верхньому краї ручки грудини розташовані 3 вирізки: посередині – яремна, з боків – парні ключичні (для зчленування з ключицями); нижче останньої, на бічному краї, знаходяться поглиблення для хрящів 1-2 пари ребер - реберні вирізки. Тіло грудини по краях має вирізки для хрящів 3-7 пар ребер. Мечевидний відросток значно вже й тонше за тіло, Форма його різна: донизу він зазвичай загострений, іноді має наскрізний отвір або роздвоєний.
З'єднання кісток грудної клітки.
Своїми задніми кінцями ребра поєднуються з грудними хребцями за допомогою суглобів. Головки ребер зчленовуються з тілами хребців, а горбики ребер - із поперечними відростками. Суглоби комбіновані, у них відбувається піднімання та опускання ребер. Сім пар верхніх ребер своїми передніми кінцями зчленовуються з грудиною. Перші ребра з грудиною з'єднуються синхондрозами, інші 6 пар - з допомогою справжніх грудинно-реберних суглобів. Це справжні ребра. Наступні 5 пар називаються хибними, VII, VIII, IX, X пари ребер з'єднуються один з одним своїми хрящами - нижчележачі з лежачими вище, вони утворюють реберну дугу. Передні кінці XI і XII пар ребер вільно лежать у м'яких тканинах, їх називають ребрами, що вагаються.
Функції грудної клетки.1. Захисна2. Бере участь у акті дихання. При диханні ребра піднімають та опускають міжреберні м'язи.
При диханні 1 ребро малорухливе, тому вентиляція повітря у верхній частині грудної клітки найменша, частіше виникають запальні процеси.
Грудна клітка загалом утворена дванадцятьма грудними хребцями, ребрами та грудиною. Верхня апертура її обмежена ззаду I грудним хребцем, з боків – I ребром і спереду – рукояткою грудини. Нижня апертура грудної клітки значно ширша. Кордон її складають XII грудний хребець, XII і XI ребра, реберна дуга та мечоподібний відросток. Реберні дуги і мечоподібний відросток утворюють підгрудний кут. Добре видно міжреберні проміжки, а всередині грудної клітки, з обох боків від хребта, - легеневі борозни. Задня та бічні стінки грудної клітки значно довші, ніж передня. У живої людини кісткові стінки грудної клітки доповнюються м'язами: нижня апертура закрита діафрагмою, а міжреберні проміжки - однойменними м'язами. Усередині грудної клітки, у грудній порожнині, розташовані серце, легкі, вилочкова залоза, великі судини та нерви.

Форма грудної клітини має статеві та вікові відмінності. У чоловіків вона вниз розширюється, конусоподібна, має великі розміри. Грудна клітка жінок меншого розміру, яйцеподібна: зверху вузька, в середній частині широка і внизу звужується. У новонароджених грудна клітка дещо здавлена з боків і витягнута вперед.

Оригінал

Грудна клітка утворюється грудиною та 12 парами ребер з відповідними грудними хребцями. Ребра (лат. Costae) - кістки, з'єднані попарно з грудними хребцями (12 пар). У кожного ребра виділяється задня, довша, - кісткова частина і передня, коротша, - хрящова (реберний хрящ). Сім пар верхніх ребер хрящовими частинами поєднуються з грудиною - справжні ребра. Хрящі 8-10 пар ребер з'єднуються з хрящем ребра, що лежить вище, утворюючи помилкові ребра. 11 і 12 пари ребер мають короткі хрящові частини, які закінчуються в м'язах черевної стінки - ребра, що коливаються.
У кістковій частині ребра виділяють голівку, шийку та тіло. Головка ребра з'єднується із тілом хребця. За головкою задній кінець ребра звужується, утворюючи шийку ребра, яка переходить у найдовший відділ – тіло. Між шийкою і тілом знаходиться горбок, який служить для зчленування з поперечним відростком відповідного грудного хребця.
Тіла 2-12 пар ребер вигнуті допереду, мають внутрішню та зовнішню поверхні, верхній та нижній край. Ребро згинається у напрямку допереду, утворюючи кут ребра. По нижньому краю проходить борозна ребра для судин і нервів.
1 ребро має верхню та нижню поверхні, медіальний та латеральний краї. На верхній поверхні розташований горбок для прикріплення переднього сходового м'яза. Попереду горбка знаходиться борозна підключичної вени, ззаду проходить борозна підключичної артерії.
Грудина (лат. sternum) є плоскою кісткою, розташованою майже у фронтальній площині. Вона складається з 3 частин: верхньої – рукоятки грудини, середньої – тіла; нижньої – мечоподібного відростка. На верхньому краї ручки грудини розташовані 3 вирізки: посередині – яремна, з боків – парні ключичні (для зчленування з ключицями); нижче останньої, на бічному краї, знаходяться поглиблення для хрящів 1-2 пари ребер - реберні вирізки. Тіло грудини по краях має вирізки для хрящів 3-7 пар ребер. Мечевидний відросток значно вже й тонший за тіло, форма його різна: донизу він зазвичай загострений, іноді має наскрізний отвір або роздвоєний.
З'єднання кісток грудної клітки.
Своїми задніми кінцями ребра поєднуються з грудними хребцями за допомогою суглобів. Головки ребер зчленовуються з тілами хребців, а горбики ребер - із поперечними відростками. Суглоби комбіновані, у них відбувається піднімання та опускання ребер. Сім пар верхніх ребер своїми передніми кінцями зчленовуються з грудиною. Перші ребра з грудиною з'єднуються синхондрозами, інші 6 пар - з допомогою справжніх грудинно-реберних суглобів. Це справжні ребра. Наступні 5 пар називаються хибними, VII, VIII, IX, X пари ребер з'єднуються один з одним своїми хрящами - нижчі з лежачими, вони утворюють реберну дугу. Передні кінці XI і XII пар ребер вільно лежать у м'яких тканинах, їх називають ребрами, що коливаються.
Функції грудної клітки.
1. Захисна
2. Бере участь у акті дихання
При диханні ребра піднімають та опускають міжреберні м'язи.
При диханні 1 ребро малорухливе, тому вентиляція повітря у верхній частині грудної клітки найменша, частіше виникають запальні процеси.
Грудна клітка в цілому(compages thoracis, thorax) утворена дванадцятьма грудними хребцями, ребрами та грудиною. Верхня апертура її обмежена ззаду I грудним хребцем, з боків – I ребром і спереду – рукояткою грудини. Нижня апертура грудної клітки значно ширша. Кордон її складають XII грудний хребець, XII і XI ребра, реберна дуга і мечоподібний відросток. Реберні дуги і мечоподібний відросток утворюють підгрудний кут. Добре видно міжреберні проміжки, а всередині грудної клітки, з обох боків від хребта, - легеневі борозни. Задня та бічні стінки грудної клітки значно довші, ніж передня. У живої людини кісткові стінки грудної клітки доповнюються м'язами: нижня апертура закрита діафрагмою, а міжреберні проміжки - однойменними м'язами. Усередині грудної клітки, у грудній порожнині, розташовані серце, легені, вилочкова залоза, великі судини та нерви.