Порушення постави. Нехай Ваші діти будуть здорові та щасливі Порушення постави

Постава людини не є якимось абстрактним явищем. Більш сильні вигини хребта або їх відсутність, це фактори, що впливають на зовнішній вигляд людини, можливість комфортного її перебування у вертикальному положенні, загальний стан здоров'я. Існують різні типи та види людської постави, які формувалися роками, але багато з них є виключно набутими. Неправильний спосіб життя, сильні фізичні навантаження, повна відсутність рухової активності – це ті фактори, які позначаються на зовнішньому виглядіособливо якщо неправильний спосіб життя веде дитина.

Які існують види осанок і чим вони відрізняються один від одного

Є кілька видів людської постави, які можуть сформуватися відразу ж після народження дитини чи згодом певних фізичних навантажень. Серед усіх видів зазначеної фізіологічної освіти слід зазначити такі:

Постава людини

  • Нормальна постава.
  • Випрямлений.
  • Сутулова.
  • Кіфотична.
  • Лордотична.

Кожен із зазначених видів має свої особливості і може стати причинним фактором, що сприятиме порушенню роботи різних системорганізму та окремих органів. Найчастіше патологічні зміни спостерігаються саме у дітей, адже їх м'язовий корсет ще добре не сформувався, а навантаження на хребет виявляється згубним.

Людська постава нормальна

При нормальній поставі всі вигини хребта є помірно вираженими, що дозволяє людині почуватися вільно і мати привабливий зовнішній вигляд. Здоровий у тому плані людина завжди залишається підтягнутим, може рівно сидіти або стояти, здається граціозним і точним у плані виконання будь-яких рухів. При поставі такого типу голова завжди піднята, живіт підтягнутий, плечі розправлені, витягнуті ноги. Саме таке становище тіла дозволяє людині почуватися максимально комфортно, залишатися здоровим.

Випрямлена постава тіла

Такий вид передбачає наявність мінімальної виразності згинів. При цьому значно знижується рухливість ребер, людина має невеликий обсяг легень, є ризик бічних викривлень хребта. Людина з таким видом постави почувається вкрай дискомфортно, завжди відчуває слабкість у зоні грудної клітки. Проблема може бути як уродженою, так і набутою.

Сутулова постава людини

Порушена постава

Таке явище утворюється після того, що дитина постійно сутулиться, не може випрямити свого тулуба, носить дуже важкі портфелі. За такого різновиду постави різко збільшується кривизна в шийному відділі хребта. У поперековому відділі вигини є згладженими, при цьому голова опускається донизу, плечі трохи опущені і зведені до переду. Подібні види неправильної постави призводять до серйозних проблем зі здоров'ям, які активно проявлятимуть себе не в дитячому, а вже дорослішому віці.

Кіфотична постава

Якщо у людини є кіфотична постава, їй досить складно керувати власним тіломта займатися фізичною активністю. Кіфотична постава передбачає значне посилення шийної і поперекової кривизни, що відбувається в результаті сильних фізичних навантажень, неправильного положення тіла. При такому поставі спина значно округляється, що виглядає дуже некрасиво, доставляє не тільки зоровий, але і фізичний дискомфорт.

Лордотична постава

Значна вигнутість у поперековому відділі хребта – це лордотична постава. При такому типі у людини значно випинається живіт, що помітно не тільки йому самому, а й усім оточуючим. При цьому людина відчуває дуже дискомфортно, а робота її внутрішніх органів не завжди може бути правильною.

Це основні види постави, але іноді трапляється так, що між собою можуть поєднуватись кілька типів. У людини може утворитися кіфосколіотична постава, асиметрична постава та інші подібні типи. Якщо постава сколіотична, то швидше за все дитина дуже часто приймає неправильне положення тіла, що згодом дає результат такого типу.

Які зустрічаються типи людської постави

Є кілька типів постави, з якими людина може зіткнутися. Деякі з них збігаються у зазначеними вище видами, але визначаються за рахунок інших параметрів. Виділяють 4 основні типи постави:

  • Нормальна.
  • Гіперлордоз.
  • Кіфоз.
  • Плоский спина.

Кожен із зазначених типів має свої особливості, з якими варто ознайомитися трохи ближче.

Особливості постави нормального типу

Якщо людина йде по вулиці вільно, при цьому виглядає струнка і підтягнута, тримає голову піднятою, значить, у неї постава нормального типу. Інші типи постави формуються через якісь порушення, які часто провокуються саме тим, що у дитини ще занадто слабкий корсет. Постава нормального типу говорить про те, що людина є здоровою, правильно сидить, не має надмірних фізичних навантажень. Зустріти людину з нормальним типом постави не завжди можна, а от сколіотична постава у маленької дитиниі навіть дорослу людину спостерігається досить часто.

Гіперлордоз

Лордоз та кіфоз хребта

Що таке лордоз, дітей навчають уже у молодших класах школи. Подібні види неправильної постави формуються роками, а з наслідками їхнього прояву людина стикається вже в більш дорослому віці. Гіперлордоз - це дуже сильна вигнутість хребта в поперековому відділі, що проявляється постійним випинанням живота.

Кіфоз

Кіфотична постава відрізняється посиленням не тільки хребетної, а й шийної кривизни. Що значно позначається на зовнішньому вигляді та загальному стані здоров'я як дитини, так і дорослої людини. Спина у такої людини виглядає округлою, коли вона стоїть, може скластися враження, що мова йдепро особистість похилого віку.

Плоска спина – найпоширеніший тип постави

Типи людської постави за штаффелем бувають різними, але досить часто зустрічається саме такий як плоска спина, у цьому випадку фізіологічно передбачені вигини людського тілавідсутні, що тисне на внутрішні органита значно заважає при ходьбі. Таке викривлення хребта дорослій людині доводиться усувати хірургічним шляхом, а ось діти можуть з ним боротися за рахунок фізичної активності спеціально підібраних гімнастичних вправ. Різні видиі типи осанок формуються у дитячому віці, отже, виявивши причини появи неправильної постави, можна своєчасно розпочати грамотне лікування та досягти бажаних результатів.

Як боротися з неправильною поставою – актуальний лікувальний процес

Усі види неправильної постави може бути вродженою проблемою чи формуватися згодом неправильного життя самого людини. Як виправляти ситуацію та правильно виконувати лікувальний процесповинен вирішити виключно лікар. Найчастіше медичні фахівці пропонують боротися із проблемами такого характеру за рахунок використання наступних способів:

  • повна зміна способу життя та виключення надмірних фізичних навантажень;
  • доповнення раціону хворого на продукти, що містять у своєму складі багато кальцію та інших корисних речовин;
  • використання різних гімнастичних вправ та спеціальної, лікувальної фізкультури (ЛФК);
  • оперативне лікування проблем вказаного типу.

Людська постава та зазначені види постави – це те, що дуже впливає якість життя людини, стан її здоров'я. Саме через це, за перших ознак появи викривлення, варто звертатися до лікаря. Своєчасне лікування допоможе усунути існуючу проблему виключно консервативним шляхом. А якщо запустити проблему, хворому може знадобитися термінова операція.

Як змінивши спосіб життя покращити стан постави

При сколіотичній поставі або лордотичному її типі людині варто з'ясувати, що саме виступило провокуючим фактором. Проблема могла виникнути через те, що дитина неправильно сидить, носить надто важкий портфель, не має окремого місцяде він може робити уроки або занадто сильно навантажує себе фізично. Зміна способу життя такої людини полягатиме у необхідності виконання наступних пунктів:

  • якщо доводиться піднімати щось важке, вага має розподілятися рівномірно – замість сумки через плече використовувати рюкзак;
  • намагатися рівно ходити, випрямивши голову та плечі, приймати правильну позупри сидінні;
  • якщо потрібно виконувати уроки чи роботу, пов'язану з інтелектуальною діяльністю, людині необхідно правильно підібрати стіл і стілець, які будуть повністю відповідати його зростанню та віку.

Для того, щоб виправити запущену ситуацію, знадобиться чимало зусиль, але якщо така профілактика проводиться ще в дитячому віці, то результати цих зусиль обов'язково будуть позитивними.

Правильний раціон також впливає формування постави

Якщо дитина не отримує достатньо корисних вітамінівта мікроелементів, кальцію, у нього автоматично з'являється схильність до розвитку постави неправильного типу. Асиметрична постава – це непросто зовнішній дефект, а й наявність проблем у період дорослішання. Саме тому за режимом харчування дошкільнят та школярів варто стежити дуже уважно. У раціоні обов'язково повинні бути присутні молочні продукти, свіжі овочі та фрукти, різна зелень. Правильне харчуваннясприятиме зміцненню м'язового корсету, що значно знижує ризик розвитку будь-яких викривлень.

Спеціальні вправи для виправлення постави

Якщо є викривлення хребта у дитини, батьки повинні особливу увагузвернутися на зазначену проблему та піти з малюком до лікаря. Якщо порушена постава і є сколіоз, кіфоз або лордоз, лікар зможе підібрати гарні вправидля дітей, які допоможуть врятувати ситуацію. Помірна фізична праця та лікувальна фізкультуразможуть допомогти у вирішенні проблеми, але дитина повинна виконувати гімнастику регулярно, дотримуючись при цьому всіх лікарських рекомендацій.

Причини розвитку неправильної постави досить прості, але виключити їх з життя не завжди вдається. Якщо у шийному чи хребетному відділі вже спостерігаються викривлення, а людина при цьому перебуває у дорослому віці, то лікувати таку проблему за рахунок спеціальної гімнастики не вдасться.

Знаючи, що таке неправильна постава, які особливості її виправлення у дорослому віці, можна сміливо говорити що без оперативного втручаннятут не обійтися. Викривлення хребта та шийного відділу доводиться виправляти хірургічним шляхом, після чого на людину чекає досить тривалий реабілітаційний період. Щоб виправити види та типи постави, знадобиться чимало часу. Якщо проблема спостерігається у дітей і є вродженою, її теж вважають за краще лікувати за рахунок оперативного втручання.

Сколіотична, асиметрична або кіфотична постава – це неправильно сформоване положення тіла. Досить рідко воно буває вродженим, а набути проблеми легко, саме у дитячому віці. При сколіотичній поставі вправи для дітей підбирає досвідчений лікар і це дозволяє повністю виправити ситуацію.

Конкретний вид постави можна визначити самостійно, якщо придивитися до становища людського тіла під час ходьби та сидіння. Якщо якісь проблеми помітні, то не варто відкладати з візитом до лікаря. Неправильно сформована постава не є вироком, адже у дитячому віці можна вилікувати консервативним шляхом, а дорослим людям потрібна допомога хірурга. Різні типи чи види постави який завжди можна визначити самостійно. Найкраще звернутися до досвідчених медичних фахівців, які роблять це професійно.

Якщо у людини нормальна постава, то й зі здоров'ям усе буде гаразд. В іншому випадку, відчуватиметься значний дискомфорт, з віком виникнуть серйозні проблеми. Формувати поставу людина має самостійно, адже набагато легше правильно ходити та сидіти, регулювати фізичну активність, ніж потім довго виправляти результат своїх недоглядів.

Перекладають термін «постава» як carriage, bearing (що швидше означає виправлення, позу), але найчастіше застосовують науковий термін «en:posture».
Так американський викладач фізультури Джессі Банкрофт у своїй книзі The Posture of School Children (Постава школярів) пише:

"The term "posture" використовується в цій knihі, щоб помітити, що загальне розташування в тілі, особливо в правильній позиції. Це вказує на теоретичні розробки і контури згори, truhly, shoulders, і інші основні сегменти, як добре, як їх зв'язок до всіх інших в upright position.

Термін „Постава“ застосовується в цій книзі для позначення звичної поправки (манері утримувати тіла), головним чином у положенні стоячи. Він включає правильний розвиток вигинів хребта, грудної клітки, плечового поясата інших сегментів тіла, а також їх взаємне розташування у вертикальному положенні тіла.» (переклад).

Типи постави

Типи осанок по Штаффелю

Традиційно поставу оцінюють за станом природних вигинів хребта за Ф. Штаффелем () :

Типи постави:

  1. нормальна постава – I;
  2. кругла спина – II;
  3. плоска спина – III;
  4. плоско-увігнута спина - IV;
  5. увігнуто-кругла спина - V.
  • Кругла спина (сутулість) є посиленням грудного кіфозу. Якщо він сильно виражений і захоплює частину поперекового відділу, спина називається тотально-круглою.
  • Плоска спина характеризується згладженістю всіх фізіологічних вигинів хребетного стовпа та зменшенням кута нахилу тазу: грудна клітина сплощена; ресорна функція при цьому страждає. Плоска спина часто супроводжується бічними викривленнями хребетного стовпа-сколіозами.
  • При кругло-увігнутій (сідлоподібній) спині одночасно посилені грудний кіфоз і поперековий лордоз.
  • При плоско-увігнутій спині посилений тільки поперековий лордоз.

Біомеханіка постави

Постава – це звичне становище вертикально розташованого тіла людини, обумовлене руховим стереотипом, скелетною рівновагою та м'язовим балансом.

Постава здорових людей, незважаючи на ряд індивідуальних особливостей, має типову та стійку біомеханічну та іннерваційну структуру та визначається руховим стереотипом, варіантом розвитку скелета, балансом м'язів та особливістю вищої нервової діяльності, включаючи характер людини. Усі вони – генотипно обумовлені. Найчастіше погана постава є результатом поганої звички чи захворювання.

У суворому науковому розумінні постава - це спосіб побудови біомеханічної схеми тіла людини у вертикальному положенні. Ця побудова визначається комплексом безумовних рефлексів- Руховим стереотипом. Руховий стереотип «вибудовує» із сегментів тіла (природно зважаючи на закони гравітації) ту чи іншу конструкцію тіла, тією чи іншою мірою придатну для збереження вертикального положення та руху. У вертикальному положенні сегменти тіла (голова, груди, торс, таз, ноги) вишиковуються відносно один одного щодо їх скелета, утворюючи стійку конструкцію, здатну протистояти інерційним силам, що діють на тіло. Динаміка пози для запобігання падінню називається скелетний баланс.

Сегменти тіла та скелетний баланс

М'язи переміщують сегменти тіла щодо один одного. Але м'язи не повинні і не можуть перебувати в стані тривалої напруги, тому тіло прагне прийняти таке положення, при якому не потрібна підтримка скелетної мускулатури. Такий стан називається м'язовим балансом вертикальної пози. При вдалому вирівнюванні не повинно бути навантаження і на зв'язковий апараттому, що зв'язки не здатні до тривалого опору. Не тільки м'язи та зв'язки, а й кістки повинні навантажуватися відповідно до їхньої форми, навантаження має бути спрямоване строго вздовж «осі міцності». Інакше кістка під впливом тривалого та звичного навантаження буде змушена змінити свою форму відповідно до умов навантаження.

Перевантаження м'язів, зв'язок, кісток при неправильному звичному вирівнюванні при поганій поставі є причиною дискомфорту, болю, захворювань скелета.

Значення постави

Значення постави особливо велике у дітей, у період зростання та формування скелета. Неправильні звичні положення тіла швидко призводять до деформацій хребта, грудної клітки, тазу, нижніх кінцівок, включаючи стопи. Сколіотична хвороба та плоскостопість – крайній прояв такого неправильного навантаження. Слід зазначити прямий зв'язок постави та статури. Форма хребта , грудної клітини , як успадковується, а й залежить від складного і вкрай необхідного механізму побудови вертикального становища тіла людини і за стоянні, і за сидінні, і за ходьбі чи бігу, іменованого поставою. Реалізується важливий закон біології "функція визначає форму".

Положення сегмента тіла під час руху істотно позначається на ефективності рухової дії. Наприклад, важко уявити ефективну рухову дію сутулої людини, її рухи завжди незграбні і можуть закінчитися травмою.

Поставу розглядають у найрізноманітніших аспектах (постава та психічне здоров'я, постава та професійна кар'єра…), постава є предметом вивчення таких наук, як медицина, фізична культура, військова справа, театральне мистецтво, естетика, ергономіка, які дають наступні визначенняпостави:

Постава - це орієнтація у просторі вертикально розташованого тіла людини до виконання простих і складних рухів, що визначається станом м'язового і скелетного рівноваги, яке оберігає опорні конструкції тіла від травми чи прогресуючої деформації, як у спокої, і під час руху.

S-подібний хребет – своєрідний амортизатор осьових навантажень

У процесі еволюції людини поступово сформувалися ознаки прямоходіння: збалансована посадка голови, S-подібний хребет, склепінчаста стопа, широкий таз, широка та плоска грудна клітка, масивні кістки нижніх кінцівок, орієнтація лопаток у фронтальній площині. S-подібний хребет є своєрідним амортизатором при осьових навантаженнях. Як відомо, виділяють вигин уперед у шийному відділі - шийний лордоз, вигин назад у грудному відділі- грудний кіфоз, вигин уперед у поперековому відділі - поперековий лордоз. За рахунок природних вигинів збільшується міцність хребта до осьового навантаження. При різких і надмірних навантаженнях хребет хіба що «складається» в S-подібну форму, оберігаючи диски і зв'язки хребта від травми, та був розправляється як пружина. Прямостоячий скелет дозволяє людині пересуватися, на відміну від інших тварин, на двох ногах, переносячи вагу з п'яти на передній відділ стопи, що перетворює кожен крок на вправу з балансування. Навантаження передається через великогомілкову кістку. Точка опори посідає носок. Зусилля створюється ахіллесовим сухожиллямщо при скороченні м'язів ікри піднімає п'яту. Склепіння стопи «гасять» інерційні навантаження при приземленні, які досягають до 200% ваги тіла. Природна, збалансована посадка голови дозволяє довгим осям орбіт бути зверненими вперед. Це відмінна ознака людини від її людиноподібних побратимів, у яких голова підвішена на потиличних м'язах(антропологи визначають положення голови за будовою основи черепа та шийних хребців). Збалансоване положення голови виключає розтягування задніх зв'язокшиї та необхідність постійної напруги м'язів шиї, головним чином, на відміну від тварин, - м'язи - верхньої трапеції. В процесі історичного розвиткулюдство пройшло складний шлях. З розвитком цивілізації змінювалися вимоги до опорно-рухової системи. Якщо стародавні люди знаходилися або у вертикальному або в горизонтальному положенні(Полювали, збирали, воювали, лежали, відпочиваючи), то вже в 17 столітті 10% населення виконували сидячу роботу. У 21 столітті кількість таких працівників збільшилася до 90%. У процесі еволюції людина перестала пристосовуватися до навколишньому середовищіі став пристосовувати середовище до себе, і це не могло не позначитися на поставі. Винахід лави, випорожнення (це ймовірно XV століття) істотно змінило біомеханіку людини, з'явилася нова проблема- «постава сидить на стільці». Сучасна людина більшу частинусвого часу проводить сидячи на роботі, вдома, у транспорті, працюючи, навчаючись, відпочиваючи, чекаючи, приймаючи їжу. Поза «сидячи», - оптимальна для виконання конторської роботи та навчання, є тяжким випробуванням для опорно-рухової системи. Саме в цій позі найчастіше страждає постава. Саме тривала поза сидячи є причиною болю в спині та причиною різних захворювань. XVIII століття – століття масового шкільного навчання. Цей прогресивний історичний процесмає і зворотний бік - у 40-80% дітей виявляються порушення постави, а у3%-10% їх - різні викривлення хребта, переважно, звані шкільні сколіози . З розвитком цивілізації змінюються зміст, організація та методи людської праці. Офісні працівники - нова масова професія, чисельність яких становить понад 60% всього населення. Необхідність тривалого дотримання сидячої робочої пози (працюючи за комп'ютером, з документами, з клієнтами) призводить до зростання кількості захворювань опорно-рухової системи дорослого населення. Число таких захворювань неухильно зростає, вони молодшають і ця тенденція, ймовірно, збережеться в найближчому майбутньому

Постава – предмет вивчення різних наук

Постава є об'єктом дослідження різних наук (естетика, фізіологія, біомеханіка, медицина, педагогіка, фізична культура). Найбільш повно постави вивчають фізична культура та медицина.

  • Так, за визначенням С. І. Ожегова постава - зовнішність, манера тримати себе (про положення корпусу, склад фігури). В. І. Даль визначав хорошу поставу як «поєднання стрункості, величності, краси» і наводив прислів'я: «Без постави – кінь – корова».
  • З погляду науки фізіології, постава розглядається як руховий стереотип (тобто комплекс безумовних та умовних рефлексів), який успадковується та удосконалюється протягом індивідуального розвитку та виховання.

«Сидяча природа шкільних занять перший і постійний ворог гарної постави. Через зневажливе ставлення до фізичної культури школярі переходять із класу в клас із сутулою спиною, виступаючими лопатками, нахиленою головою та іншими деформаціями, викликаними шкільним навчанням».

  • У військовій справіпершому плані виступає утилітарне значення постави - постава сприймається як показник, впливає ефективність дії військовослужбовця . Виховання і корекція постави зазвичай входить у курс підготовки військовослужбовців майже всіх армій світу. Так, у посібнику з початкової військової фізичної підготовки США 1946 р. сказано «Хороша постава дуже важлива для солдата. По-перше, солдата часто оцінюють за його зовнішністю - чоловік з гарною поставою більше нагадує доброго солдата, він опановує увага оточуючих. По-друге, загальноприйнятий психологічний факт- хороша постава пов'язана з гарною мораллю - людина з гарною поставою почувається краще і впевненіше. Людина з поганою поставою не може почуватися так впевнено, саме тому у неї формується негативна і незручна поза. По-третє, хороша постава дозволяє тілу функціонувати найефективніше» (переклад автора The Standardized Physical Training Guide).

Сутула постава, сидячи в положенні (праворуч для прикладу зображена хороша постава)

Розглянемо найпростіший приклад. Сутула постава, сидячи в положенні (праворуч зображена хороша постава).

Процес формування постави починається з віку від 6 до 8 років і продовжується до віку від 17 років до 21 року, у міру дозрівання. нервової системита формування стійкого рухового стереотипу. У цей період остаточно формуються вигини хребта, склепіння стопи, вирівнюються нижні кінцівки.

У маленьких дітей постави ще немає, фізіологічні вигини хребта відсутні, вертикальна поза нестійка. У процесі зростання дитини формується руховий стереотип, і в молодшому шкільному віціз'являються перші елементи сегментального вирівнювання. Однак у дітей 6 - 9 років постава нестійка, ми бачимо надлишковий прогин поперекового відділу хребта, виступаючий живіт, лопатки, що стирчать, - це норма для 6 до 9 літніх дітей. Стійка постава формується у середньому та старшому шкільному віці. Остаточно формування постави відбувається з припинення зростання скелета.

З віком зв'язки стають жорсткішими, м'язи втрачають еластичність, зменшується рухливість суглобів. До старості погіршується і механізм управління поставою (руховий стереотип) через деградацію нервової системи. У зв'язку з цим здатність сегментів тіла до вирівнювання обмежується, постава погіршується, а можливість корекції постави знижується. У літньому та старечому віці порушується структура кістки - виникає проблема, що називається остеопорозом і, пов'язана з цим процесом, деформація скелета (передусім хребта). Найнеприємніші прояви остеопорозу – майже нічим не спровоковані, «випадкові» переломи хребта, через що нерідко утворюється так званий «вдовий горб», який жахливо викривляє поставу. Вікові зміниопорно-рухового апарату та нервової системи призводять до порушення постави, а погана постава у свою чергу сприяє деформації скелета.

Постава - показник фізичної культури та здоров'я людини

Постава - це звичне становище людини у спокої й у русі, а й ознака стану здоров'я, гармонійного розвитку опорно-рухового апарату , привабливої ​​зовнішності, тобто постава - поняття комплексне.

Постава є видом рухової активності. Збереження за певних умов правильної, добре збалансованої пози людини досягається рахунок її постійної корекції точно дозованими напругами численних м'язів тіла. Тому успіху у формуванні правильної постави досягають насамперед шляхом зміцнення м'язової системи, її різнобічного фізичного та фізіологічного тренування.

Людина, що добре володіє своїм тілом, вправно управляє своїми м'язами, як правило, красиво ходить, постава його характеризується зібраністю, стрункістю і в той же час розкутістю. Така людина високо, красиво і прямо тримає голову, плечі в неї помірковано розгорнуті, тулуб займає вертикальне положення.

Хороша постава - ефективний та надійний шлях профілактики таких хвороб цивілізації як біль у спині, сколіоз та остеохондроз хребта. Вказуючи на важливість дослідження постави в ортопедичній діагностиці, відомий радянський ортопед Василь Оскарович Маркс наголошував, що «постава є мірилом стану всього тіла». Повторювані чи статичні навантаження здатні змінити структуру органів опорно-рухової системи. Постійна спрямованість та величина навантаження при звичному вирівнюванні скелета надають суттєвий впливна структуру та форму кістки. Особливо це відчутно у чутливі (сенситивні) до навантаження періоди життя, наприклад, у період зростання скелета у дітей та підлітків. Саме тому порушення постави відносять до ведучих етіологічним факторамшкільного сколіозу (див. сайт "Сколіоз" Ішала В.А.). Поставу справедливо розглядають як показник здоров'я хребта і це важливе, але не повне уявлення про поставу. Постава стосується також функції та форми нижніх кінцівок, що навантажуються при стоянні та ходьбі суглобів, а також стопи.

Відомий закон біології свідчить: "Функція визначає форму".

З цього випливають минулі перевірку часом і практикою постулати:

Структура навантаження повсякденних рухів впливає і зростання дитячого скелета (наприклад, швидше зростає більш навантажувана поштовхова, зазвичай права, нога), і структуру скелета в дорослих. Наприклад, зовнішня формакісток може змінюватися під впливом різних видівспорту чи професійних рухів. Вони стають масивнішими і товстішими за рахунок збільшення кісткової маси в найбільш навантажуваних ділянках.

Статичне навантаження може надавати негативний впливструктуру кістки, викликаючи її деформацію. Згідно з відомим законом Гютера-Фолькмана (Hueter-Volkmann) стискаючі навантаження призводить до уповільнення скелетного зростання, а розтягують до його прискорення. Наприклад, дотримуючись цього закону, обмежена асиметрія хребця в результаті локальної дисплазії призводить до збільшення деформації і поширення прогресуючої деформації на більшу частину хребта, замикаючи порочне коло сколіотичної хвороби.

Щось подібне бачимо при синдромі патологічного вирівнювання нижніх кінцівок. Особливості розвитку склепінь стопи, кісток гомілки та стегна порушують вісь кінцівки, порушена вісь кінцівки призводить до нераціонального розподілу навантаження, при якому можлива деформація стопи та суглобів та ще більше порушення осі кінцівки. Це є причиною розвитку та прогресування захворювань стопи, колінного та тазостегнового суглобів, які знаються як плоскостопість та диспластичні артрози.

Зміна структури скелета пов'язана з найрізноманітнішими внутрішніми та зовнішніми причинами(Конституція, диспластичний фактор, остеопенія, взуття…), але, безумовно, велике значення для цього має спосіб звичного вирівнювання скелета (скелетного балансу), виразом якого є постава.

Зв'язковий апарат і нормальні функціонуючі м'язи без особливих зусиль справляються з численними та поширеними відхиленнями у розвитку скелета. Але у певні, сенситивні відрізки індивідуального розвитку виникає невідповідність можливості зв'язково-м'язового апарату особливостям скелетного балансу. При цьому виникає ризик розвитку різних захворювань, таких як сколіоз хребта під час прискореного росту хребта або диспластичний коксартроз у період вікового зниження функції м'язів і еластичності зв'язок.

Постава – показник психічного здоров'я

З одного боку, постава впливає на психофізіологічні показники, з другого боку, стан психіки відбивається на поставі. Відомий англійський дослідник, Чарльз Дарвін (1880) у своїй книзі "Емоції людей і тварин" перший сформулював "рефлекс постави":

«Певні рухи і пози (іноді значною мірою) здатні викликати відповідні емоції. Прийміть сумну позу, і через деякий час ви сумуватимете… Емоції спонукають до руху, але й рухи викликають емоції»

«Постава виражає стан душі»,

Любив повторювати генерал російської армії Густав Маннергейм Справді, у відповідь негативні емоції, рефлекторно, як наслідок вродженого поведінкового інстинкту, людина приймає так звану пасивно-оборонну позу .

Пасивно-оборонна поза характеризується піднятими і зведеними вперед плечима, опущеною та висунутою вперед головою, сутулою спиною. При частому повторенні така поза може стати і часто стає звичною, закріпленою у стереотипі постави. Багато захворювань психоемоційної сфери (неврози) пов'язані зі станом опорно-рухової системи, зокрема, з порушенням постави. Синдром хронічної втоми - найбільш поширене захворювання сучасної людини (його називають також неврастенією, вегетосудинною дистонією). Найбільш загальна ознаканеврастенії - відчуття постійної втоми, головні болі, запаморочення, прискорене серцебиття і т. д. Люди, які страждають на невроз завжди «затиснуті», для них характерні нерівномірна напруга м'язів і погана постава. Людина здатна свідомо коригувати звичну поставу і вироблену роками манеру рухатися, і цим звільниться від проблем. На цьому, наприклад, засновано відому методику психосоматичної корекції Фредеріка Александера (1869-1955) англійська стаття Alexander Technique. Різні методи психосоматичної корекції ефективно допомагають розслабити м'язи, зняти надмірну напругу. Думки і тіло людини нерозривно пов'язані, і зміни одного, спричиняє зміну іншого. Впливаючи на свої думки, ми регулюємо напругу м'язів. Змінене положення тіла здатне призвести до зміни емоційного стану. Особливо слід зазначити первинні позиційні порушення у підлітковому віці. Так, юнаки та дівчата, під впливом різних психоемоційних комплексів, деформують поставу – висувають обидва плечі вперед і «горбляться». Через війну запускається циклічна перебудова м'язових груп і формується патологічна постава. Погана постава, у свою чергу, сприяє закріпленню психо-емоцинальних порушень та формуванню неврозів.

Див. також

  1. Гігієна постави

Література

  1. Матвєєв Л. П. Теорія та методика фізичної культури: Введення в предмет: навч. для вищої. спец. фізкульт. навч. закладів: дод. Держ. кому. РФ з фіз. культурі та спорту / Л. П. Матвєєв. - вид. 4-е, стер. - СПб.; М.; Краснодар: Лань: Омега – Л. – 2004. – 159 з ISBN 5-8114-0483-2.
  2. Преображенський, А. Г. . Том II, 1916, c. 250.
  3. Фасмер М. Етимологічний словникросійської мови. М., 1964-73, с. 470.
  4. Тлумачний словникживої великоросійської мови (Володимир Іванович Даль, т. 1-4, 1863-66)
  5. Махабхарата. [У 18 кн.] М.-Л.-СПб, 1950-2005 Кн.6. Бхішмапарва, або Книга про Бхішма http://realyoga.ru/Print/Portal/Library/1078/
  6. Хієталу В., Пономарьов Н. Раціональна постава - основний фактор фізичного розвитку// Людина у світі спорту: Нові ідеї, технології, перспективи: Тез. доп. Міжнар. Конгр. – М.: 1998. – Т. 2. – С. 537-539. http://lib.sportedu.ru/GetText.idc?TxtID=590
  7. JESSIE H. BANCROFT Posture of School Children New York 1925, PREFACE
  8. Зацепін Т. С. Ортопедія дитячого та підліткового віку. М., Медгіз, 1956, с.146
  9. KENDALL, F.P. McCREARY, E.K., & PROVANCE, P.G. (1993) Muscles, Testing and Function: with Posture and Pain. ISBN 0-7817-4780-5 Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, 2005
  11. Казьмін А. І., Кон І. І., Біленький В. Є. Сколіоз. - М: Медицина, 1981. - 272 с.

Види порушень за Ф. Штаффелем а - нормальна постава; б – кіфотична постава (кругла спина, сутула спина); в – плоска спина; г - плоскогнута спина; д - кіфолордотична постава (круглогнута спина)

Нормальна постава Це нормальна постава здорової людини. Вертикальна пряма проходить через: - вухо, - плечовий суглоб, - тазостегновий, - колінний - гомілковостопний суглоби.

кіфотична постава збільшення грудного кіфозу, що часто поєднується зі зменшенням поперекового лордоза голова нахилена допереду плечі зведені вперед живіт випнуто звичне компенсаторне напівзігнуте положення колінних суглобів.

Корекція кіфотичної постави + Покращення рухливості Збільшення кута нахилу тазу Активна корекція кіфозу Усунення крилоподібності лопаток Зняття контрактури грудних м'язів Корекція тонусу м'язів цивота

кіфолордотична постава посилені всі фізіологічні вигини хребта збільшений нахил таза (може становити 60° і більше) голова висунута вперед живіт вистоє форма грудної клітки наближається до циліндричної крилоподібної лопатки

Корекція кіфолордотичної постави + Покращення рухливості Зменшення кута нахилу тазу Активна корекція кіфозу Усунення крилоподібності лопаток Зняття контрактури грудних м'язів Корекція тонусу м'язів цивота

плоска спина довгий тулуб і шия плечі опущені грудна клітка сплощена живіт може бути втягнутий або випнуто вперед через слабкість м'язів. фізіологічні вигини хребта згладжені крилоподібні лопатки сила та тонус м'язів зазвичай знижені

+ Покращення рухливості Збільшення кута нахилу тазу Загальне зміцненням'язів Усунення гіперлордозу шийного відділу Зняття контрактури грудних м'язів Корекція тонусу м'язів живота

плоскогнута спина зменшення грудного кіфозу нормальний або збільшений поперековий лордозшийний лордоз часто сплощений таз зміщений назад ноги можуть бути зігнуті або перерозігнуті в колінах. часто поєднується з крилоподібними лопатками

Постава – це звична поза людини у вертикальному положенні тіла.

Під терміном "звичний стан тіла" приймається людиною несвідомо, автоматично при сидінні або стоянні, ходьбі. Людина має індивідуальну, властиву лише їй, неповторну поставу.

  • Постава-показник психічного розвиткулюдини.
  • Постава-показник фізичного розвитку.
  • Постава як наслідок еволюції людини.
  • Постава як характеристика здоров'я та фізичної культури людини.

Слово "постава" асоціюється як з виправкою, звичною позою, а й із словом "приосаниться", яке, своєю чергою, походить від слова "сан" (чин). Раніше проектувалася звична поза на становище людини у суспільстві. Хоча, можливо, слово "постава" сягає корінням до санкритського слова "асана", що означає сидячу позу, або від кореня "вісь", що характеризує хребетний стовп людини як основу вісь організму.

У англійськоює три терміни, що означає поставу людини. Це carriage, bearing та posture. Англійці вважають, що найбільш характерною є постава людини в позі "стоячи вільно".

Хороша постава включає правильний розвиток вигинів хребта, розвороту плечей, будову грудної клітини, а також гармонійне в цілому співвідношення всіх цих складових постави.

Типи постави за Штаффелем (1898г):

  1. Нормальна постава.
  2. Кругла спина (кругла спина є посиленням грудного кіфозу. Це так звана "сутулість", яка теж підрозділяється на ступені.)
  3. Плоска спина (плоска спина характерна згладженістю всіх фізіологічних вигинів хребта та зменшенням кута нахилу тазу. плоскій спиніхарактерна також присутність сплощеної клітини та сколіозів).
  4. Плоско-увігнута спина (посилений поперековий лордоз).
  5. Увігнуто-кругла спина (посилений грудний кіфоз і поперековий лордоз).

Постава визначена конституцією людини, її генотипом, тобто зумовлена ​​з народження. Однак, природні дані можна виправити при розвитку та зростанні кожної людини.

Найчастіше погана постава характерна при системних захворюваннях кістково-м'язового корсета хребта, або за неправильного способу життя. Постава – це спосіб побудови біомеханічної схеми будови людини.

Від правильної постави залежить як самопочуття, а й життя людини.Постава проявляється під час руху, коли працює цілий комплекс безумовних рефлексів (рухові стереотипи).

Двигуни стереотипи вибудовують стійку конструкцію, в якій беруть участь голова, торс, таз та ноги.

Рівновагу, яку підтримує тіло людини, називають скелетним балансом організму.

М'язи,які беруть участь у звичному русі людини у вертикальній позі, називаються складовими м'язового балансу постави.Надмірне навантаження на м'язи та зв'язки при неправильній поставі є джерелом постійного дискомфортута болю, захворювань скелета.

Значення постави найбільш важливе для дітей, оскільки вони знаходяться у підвищеній зоні ризику – у період зростання скелетно-м'язової системи.

Будь-яке втрачене батьками порушення постави може спричинити формування стійких викривлень хребта, яке виправляється дуже складно.

Сколіоз, плоскостопість- ось ті діагнози, які мають насторожити лікарів та батьків, і які потребує негайного лікування.

Крім того що погана постава некрасива, вона ще й небезпечна,так як у людини з поганою поставою часто зміщений центр тяжкості, і він менш стійкий при порушенні рівноваги часто падає.

Основне завдання постави- запобігання опорно-рухової системи від захворювань та травм за рахунок рівномірного розподілу вертикального навантаження на спину. Правильна постава - це легка ходьба, здорова спина та ноги.

Правильна постава впливає як на самопочуття людини, а й у емоційний рівень, самооцінку, що теж дуже важливо!

У Центрі "Здоров'я" Вашій дитині лікарі: невролог, хірург - ортопед, остеопат, психолог призначать адекватне комплексне лікування вищезазначених проблем, і успіх лікування залежатиме лише від правильного його виконання.

Нехай Ваші діти будуть здорові та щасливі!

Лекція N 8. Дефекти постави, сколиітична хвороба, набуті деформації стоп.

План лекції:1. Вступ.

2. Порушення постави у фронтальній та сагітальній площинах. Етіологія, клініка, діагностика, лікування, профілактика.

3. Етіологія та патогенез сколіотичної хвороби. Класифікація.

4. Класифікація набутих деформацій стоп. Діагностика, клініка, перебіг, лікування.

5. Висновок.

Мета: Навчити студента вміти оцінити сучасні проблеми даного розділу, вміти користуватися сучасними способами та методами діагностики та лікування.

Постава людини пов'язана з положенням хребетного стовпа і визначається статичними умовами, які в людини мають значні відмінності від інших біологічних систем, у зв'язку з його вертикальним положенням.

Відомі класичні схеми Штаффеля (Staffel), що ілюструють різні типи постави:

Перший, основний тип. Фзіологічні вигини хребта добре виражені, мають рівномірно хвилеподібний вигляд. Вертикальна вісь починається від середини черепа, проходить відразу біля заднього краю нижньої щелепи, йде по дотичній до вершини шийного лордоза, опускається, злегка зрізаючи поперековий лордоз, проходить через середину лінії, що з'єднує центри головок стегон, проходить кпереду від колінних суглобів. , що з'єднує шопарові суглоби.

Порушення постави в сагітальній площині включають інші типи постави за Штаффелем:

Другий тип постави: плоска або плоско-увігнута спина. Кривизни хребта ледь намічені, він має інфантильний характер. Вертикальна вісь пронизує хребетний стовп по всій його довжині і проходить через лінію, що з'єднує шопарові суглоби. ушкоджується при мезханічних впливах і дуже схильний до бокових викривлень.

Третій тип постави – кругла спина. Її основна характеристика - збільшення фізіологічного кіфозу грудного відділу та посилення компенсаторного лордоза шийного та поперекового відділів.

Еластичність хребта підвищена. Бічні викривлення рідкісні. Деякими авторами описані інші типи круцглої спини з вклющенням у кіфотичну деформацію поперекового відділу та зникнення поперекового лордоза.

Четвертий тип постави Штаффелю - сутула спина.

Домінує грудний кіфоз, інші кривизни намічені слабо. Вертикальна вісь проходить позаду лінії, що з'єднує центри головок стегнових кісток.

Етіологія - нераціональний режим, побут, умови праці, слабкий фізичний розвиток.

Відповідно – профілактика.

З часу виділення ортопедії як наукової медичної дисципліни однією з її провідних проблем є сколіотична хвороба-старий хрест ортопедії (Бізальський). Не слід користуватися терміном "сколіоз", який лише відображає викривлення хребта у фронтальній площині, в той час, як сколіотична хвороба - це складний симптомокомплекс, що включає:

Викривлення хребта у фронатальній та сагітальній

площині,

Торсію тіл хребців,

Торсію ребер зі складною деформацією грудної клітини, що включає в себе поступове формування реберно-хребетного горба,

Зміна симетричності плевральних порожнин і ємності лег-

Зміщення середостіння,

Вторинне порушення функції серцево-судинної та дихальної систем,

Порушення біомеханіки хребта з формуванням вторинного остеохондрозу хребта, функціональними спондилолістезами та ін.,

Порушення функції спинного мозкута його корінців з можливим розвитком радикулярного синдрому та міопатії,

Вторинною деформацією інших відділів опорно-рухової системи.

Зусиллями багатьох поколінь ортопедів крок за кроком розкриваються різні ланки етіології та патогенезу сколіотичної хвороби, розробляються методи лікування. Але й сьогодні ця проблема залишається вирішеною не до кінця...

Частота сколіотичної хвороби: Гоффа - 27,63%, Доллінгер-27,9%, А.І.Казьмін із співавт.-8%

Класифікація сколіотичної хвороби:

За часом виникнення – вроджені та набуті.

Для вродженого сколіозу описують особливості: рідко виявляється до п'ятирічного віку, локалізується переважно в перехідних областях: попереково-крижовому, попереково-грудному, шийно-грудному, захоплює невелику кількість хребців і найчастіше має невеликий радіус викривлення, має малу схильність викликати компенсаторні деформації. помірну тенденцію до торсії.

Вроджені сколіози можуть виникати:

1 В результаті аномалій розвитку тіл хребців (розщеплення тіл, клиноподібні напівпзвони, платіспондилія, мікроспондилія, спондилоліз, спондилолістез.

2 Аномалії змішаного типу: синдром Кліпель-Фейля, вроджений синостоз, деформація Шпренгеля та ін.

3 Аномалії числа хребців.

За етіологією:

Наведу дві класифікації: Кобба та Казьміна із співавт.

Класифікація Кобба:

1 група – сколіози міопатичного походження, у тому числі і рахітичний сколіоз;

2 група - сколіози неврогенного генезу (нейрофіброматоз, сірінгоміелія, церебральний параліч, поліоміеліт, радтикуліти та ін.

3 група – сколіози через аномалії розвитку скелета (диспластичні);

4 група - сколіози, пов'язані з торакальним синдромом (після торакопластики, опіків, адгезивні процеси в плевральних порожнинахта ін),

5 група – ідіопатичні сколіози (невстановлена ​​причина). Класифікація Казьміна,Кона та Біленького:

1 група – сколіози на основі диспластичного синдрому або дискогенний сколіоз;

2 група - гравітаційні сколіоз (міогенна контрактура, рубці тулуба, перекіс тазу та ін.

3 група – сколіоз на ґрунті міогенних порушень.

Відомі та інші, класифікації сколіотичної

хвороби.

Так, М.О.Фрідланд (1944) ділить сколіози на вроджені, рахітичні, шкільні, професійні, функціональні, травматичні, рубцеві, паралітичні, сірінгоміелітичні, рефлекторно-больові

(Антальгічні).

Сколіози ділять на прості (що мають одну дугу) і складні (дві чи три дуги). При цьому виділяють первинну дугу та вторинну(і)-компенсаторну(і).

За довжиною: тотальні та часткові.

S-подібний сколіоз. Представляє певний інтерес поділ сколіозу на струк-

турний і неструктурний (наприклад, антальгічний).

За ступенем вираженості деформації.

В.Д.Чаклін (1965) виділяє 4 ступеня сколіотичної хвороби: 1 – невеликі бічні відхилення хребта та торсія. Пер-

вічна дуга викривлення менше 10 градусів.

Особливість – при розвантаженні дуга майже повністю зникає. Пряма рентнгенограма лежачи часто не є показовою. Можливі помилки інтрпретації рентгенівських даних.

2 - значне відхилення хребта у фронтальній площині, торсія тіл, клітноподібна деформація тіл на вершині дуги, кут первинної дуги викривлення – 21-30 градусів. Реберний горб, м'язовий валик, дуга при розвантаженні не зникає; 3 - виражена стійка деформація, великий реберний горб, деформація грудної клітки, первинна дуга викривлення 40-60 градусів, тіла хребців клиноподібно деформовані на значному протязі дуги. 4 - деформація тулуба, що знеображує, деформація таза, передній і задній реберні горби, виражена деформація тіл хребців, спондильоз, первинна дуга викривлення 61-90 градусів.

Рання

клінічні ознаки

Асиметрія висоти стояння лопаток та асиметрія відстаней між кутом лопаток та лінією остистих відростків,

Асиметрія "поперекових" трикутників,

М'язовий "валик",

Асиметрія розташування крил клубових кісток.

Рентгендіагностика та читання рентгенограм.

Рентгенографія в положенні стоячи і лежачи.

Ознаки первинної дуги викривлення: структурні зміни більш виражені, первинна дуга стабільніша, тіло часто відхилено убік вершини первинної дуги викривлення (при неврівноважених сколіозах).

Визначення дуги викривлення за Фергюссоном: визначають положення трьох точок - центри нижче-і вищележачих інтактних хребців, третя - в центрі тіла вершини викривлення.

Визначення викривлення хребта по Коббу (точніше - Лип-

Ману-Коббу, 1935).

По верхньому краю верхнього нейтрального хребця і нижньому краю нижнього хребця проводяться лінії, яких осторонь від хребта відновлюються перпендикуляри до взаємного перетину. Тупий кут (при помірних ступенях викривлення) – кут Кобба.

Суміжний із ним кут - кут викривлення, який став обчислюватися пізнішими дослідниками.

Прогноз визначається за такими даними:

Ранній (7-10 років) сколіоз - велика ймовірність прогресування,

Критичний кут викривлення (понад 20 градусів) у поєднанні з раннім віком (12-14 років),

Швидке прогресування, констатоване рентгенограмами в динаміці (понад 5 градусів за 6 місяців),

Рентгенівські тести:

тест Ріссера - поява ядер окостеніння крил клубових кісток та закриття паросткової зони. Закриття паросткової зони хороша прогностична ознака, наявність ознак Риссер 1-3 ознака небезпеки прогресування. Зазвичай ознака Ріссера-4 у віці 16-20 років.

розширення міжхребцевих щілин на увігнутій стороні викривлення;

остеопороз тіл хребців (Мовшович, 1969).

локалізація викривлення - грудна локалізація первинної дуги прогноз гірший.

Лікування сколіотичної хвороби.

При ранніх формах:

хірургічне лікування, види - метал з пам'яттю форми, пружини Груца, епіфізеодези, задній та передній спондилодези, дистрактори Харрінгтона, Райє, спондилотомії, резекції реберного та реберно-хребетного горбів.

Сколіотична хвороба дорослих – симптоматичне лікування, лікування остеохондрозу хребта. При міелопатії нейрохірургічне лікування аж до транспозиції спинного мозку.

ПЛОСКОСТОПІЙ

Плоскостопієм (pes planus, pes valgus, pes plano-valgo-abductus) називається деформація, що полягає в опущенні поздовжнього склепіння стопи.

Плоскостопість може бути вродженим та набутим.

Придбана плоскостопість може бути статичним, травматичним, паралітичним.

Воно може бути одно- та двостороннім.

відсотка - Роте, Брандіс, Фрідланд).

Етіологія - невідповідність ваги хворого,нераціональне взуття,нераціональна праця,супутня патологія (лімфовенозна недостатність та ін.)

Діагностика

Клініка - стопа подовжена, у середній частині розширена, поздовжнє склепіння опущене, стопа пронована, човноподібна кістка вимальовується крізь шкіру, веритикальна вісь п'яти пронорована, нижній кінець гомілки має тенденцію до варусу, хода незграбна, стопи розведені. Біль - на підошві в центрі склепіння, біля внутрішнього краю п'яти,на тилі стопи в її центральній частині, під зовнішньою кісточкою, під внутрішньою кісточкою, між головками метатарзальних

кісток, у м'язах

гомілки, в колінному та тазостегновому суглобах, по зовнішній поверхні стегна, у спині (внаслідок компенсаторного лордоза.

І6ндекс Фрідланта - відсоткове співвідношення висоти склепіння до довжини стопи (норма - 29-31 відсоток, 27-29 відсотків - знижений звід, 25-27 відсотків - плоскостопість,нижче 25 відсотків - різка плоскостопість).