Донецький державний інститут здоров'я фізичного вихованнята спортуДонецький
Донецький державний
Державний інститут
інститут здоров'я
здоров'я фізичного
фізичного
виховання
виховання та
та спорту
спорту
Презентація
на
тему:
Перша
допомога при
переломах.
Учнівської групи АФК
Другого курсу
Мамули Віталіни
Перша допомога при переломі
При переломах головне завдання-знерухомити пошкоджену
кінцівку чи ділянку. Будь-яке
рух поламаної кістки може
призвести до больового шоку, втрати
свідомості та пошкодження оточуючих
тканин.
Причому, якщо постраждалий після
падіння або удару скаржиться на
сильний біль, що посилюється при
будь-якому русі та дотику, не
треба гадати, чи є там перелом, чи
вивих, або сильний забій - у будь-якому якщо у потерпілого відкритий перелом
(пошкодження, що кровоточить з уламком кістки) необхідно продезінфікувати рану (йодом,
зеленкою, спиртом) і зробити
давить пов'язку і/або джгут, не чекаючи медиків.
Т.к. від втрати крові можуть бути більш серйозні
проблеми ніж від перелому.
У жодному разі не рекомендується самостійно
намагатися виправити положення пошкодженої кістки
або зіставляти зламану кістку. Тим більше не
слід вправляти в глибину рани кістки, що стирчать.
Нехай цим займаються професіонали.
При накладенні шини потрібно дотримуватись наступних правил:
- шина завждинакладається не менше
ніж на два суглоби (вище і
нижче місця перелому);
- шина не накладається
на оголену частину тіла
(під неї обов'язково
підкладають вату,
марлю, одяг тощо);
- шина, що накладається не
При переломі руки:
Руку найпростіше знерухомитипідвісивши її бинтами або трикутною
косинкою на перев'язь, яка
зав'язується на шиї. При переломі
кісток передпліччя застосовуються дві
шини, які накладають з обох -
долонною та тильною
При переломі плеча, ключиці, лопатки
При переломах плечовогопояси під пахву треба
покласти невеликий
валик, а руку підвісити
бинтом або косинкою та
примотати до тулуба.
Потерпілого
транспортують у
положення сидячи.
При переломі пальця
При переломах пальця,його потрібно щільно
прибинтувати до
сусідньому здоровому
пальцем. Для ноги:
При переломі ноги
Прив'яжіть травмовану ногудо здорової ноги в області вище
і нижче за перелом. Або, якщо
транспортувати
постраждалого в становищі
лежачи не вийде - накладіть
шину, що накриває мінімум два
суглоб ноги. Основна шина
накладається на задній
поверхні ноги, щоб
запобігти згинанню
суглобів. При переломі стегна шина накладається аж до пояса
і прибинтовується до пояса.
При переломі ребра
Т.к. головне завдання при переломі знерухомити зламані кістки, аребра зазвичай рухаються при диханні,
то необхідно накласти на грудну
клітину давить пов'язку. Таким
Таким чином, людина буде дихати з
допомогою м'язів живота і йому буде не
так боляче дихати. При відсутності
достатньої кількості бинтів
грудну клітину щільно обгортають
простирадлом, рушником, шарфом або
іншим великим шматком тканини. Не потрібно розмовляти з
постраждалим – йому боляче говорити.
Не дозволяйте людині лягати, т.к.
гострі уламки ребер можуть
пошкодити внутрішні органи.
Транспортувати при переломі ребер
потрібно теж у положенні сидячи.
При переломі кісток тазу
Переломи кісток тазу частосупроводжуються ушкодженням
внутрішніх органів, кровотечами
та шоком. Необхідно надати
постраждалого таке становище, при
якому виникає мінімум больових
відчуттів. Зазвичай це лежачи на спині
з валиком під ноги. При цьому стегна
дещо розлучаються убік.
Валик можна зробити з подушки,
одягу або будь-якого, хто підвернувся
матеріалу.
Перша допомога при переломах кісток:
До ознак перелому кісток кінцівки відносяться:
різкий більпри обмацуванні місця перелому, при спробі зробити рух або спертися на пошкоджену руку чи ногу;
припухлість або крововилив на місці передбачуваного перелому;
неправильна, незвичайна формакінцівки (вона укорочена чи зігнута у місці, де немає суглоба);
рухливість, кісткове похрускування у місці перелому.
Перелом кістки з порушенням цілості шкіри називається відкритим, без ушкодження шкіри – закритим. Відкритий перелом небезпечний проникненням мікробів у глибину рани.
Надавати допомогу пораненому з переломами кісток, а також переносити або відтягувати його необхідно обережно, оскільки гострі кісткові уламки можуть зашкодити. кровоносні судиниі викликати сильна кровотечаабо проткнути шкіру, перетворивши закритий перелом на відкритий (важчий). Крім того, різкий біль при необережному перенесенні (евакуації) може спричинити шок у пораненого.
Щоб цього не трапилося, потрібно ввести пораненому знеболюючий засіб зі шприцтюбика, а потім для знерухомлення (іммобілізації) кісткових уламків накласти на пошкоджену кінцівку шину.
При закритому переломішину накладають поверх одягу. При відкритому зламіспочатку накладають на рану стерильну пов'язку (для цього в місці перелому розрізають або обережно знімають одяг), а потім уже шину.
Способи іммобілізації верхньої кінцівки при переломах
Іммобілізація пошкодженої нижньої кінцівкишляхом прибинтовування її до здорової ноги
Накладення шини на стегно
Слайд № 13 - порядок надання першої допомоги при опіках.
Опіком називається -пошкодження тканин тіла, спричинене дією високою
температури (термічний опік) чи дією хімічних речовин(Хімічний опік).
Тяжкість опіку визначаєтьсяглибиною та розмірами пошкодженої поверхні тіла: чим глибше пошкодження тканин при опіку, чим ширша обпалена поверхня, тим важчий опік.
Перша допомога при опіках:необхідно винести постраждалого з місця впливу джерела, що викликало опік, і швидко зірвати з нього одяг, що горить, або укутати його шинеллю, плащ-наметом або яким-небудь іншим матеріалом; пожежу гасити водою, снігом; На обпалену поверхню накласти пов'язку за допомогою перев'язувального пакета індивідуального, попередньо знявши з обгорілий одяг, що постраждав; якщо одяг пристала до обпаленої ділянки тіла, зривати її не можна, пов'язка в цьому випадку накладається поверх одягу, що пристав; не можна розкривати бульбашки, що утворилися на обпаленому місці; при значних опіках кінцівок та тулуба необхідно створити хорошу іммобілізацію обпалених ділянок; обпаленому вводиться під шкіру протибольовий засіб з індивідуальної аптечки (АІ); за можливості потерпілого слід тепло укутати, забезпечити рядне питво і направити до найближчого медичного пункту.
Слайд № 14 порядок накладання первинних пов'язок та знеболювання у польових
умовах
Призначення первинної пов'язки- зупинка кровотечі та захист рани від вторинного інфікування, тому пов'язку після поранення слід накласти якнайшвидше.
Для цього насамперед необхідно:
- зняти одяг або взуття з потерпілого, дотримуючись такої послідовності:
- одяг із постраждалого починати знімати зі здорового боку;
- якщо одяг причепився до рани, то тканини одягу не слід відривати, а необхідно обрізати навколо рани;
- при травмі гомілки чи стопи взуття слід розрізати по шву задника, та був знімати, звільняючи насамперед п'яту;
- при знятті одягу чи взуття з травмованої руки чи ноги допомагаючий повинен обережно дотримуватися кінцівки.
У тих випадках, коли для огляду та перев'язки рани неможливо безболісно зняти одяг, її розрізають ножем або ножицями, найкраще по шву, якщо він проходить поблизу місця поранення, в інших випадках роблять два горизонтальні розрізи - вище і нижче рани і один вертикальний, що з'єднує горизонтальні розрізи з будь-якої однієї бічної сторони. Відкинувши клапан убік, накладають на рану пов'язку, закривають кілька ходами бинта.
Слайд № 15 порядок накладання первинних пов'язок та знеболювання у польових умовах
та накривають клапаном. Клапан скріплюють із одягом шпильками. Поверх клапана можна накласти кілька ходів бинта.
Якщо первинну пов'язку доводиться накладати у районі, зараженому радіоактивними чи отруйними речовинами, знімати чи розрізати одяг слід надзвичайно обережно, щоб ці речовини не потрапили у рану.
При накладанні пов'язки забороняється: чіпати рану рукою; виймати з рани уламки, кулі, частинки одягу тощо; обмивати рану водою чи іншими рідинами.
Відкривши доступ до рани, перед накладенням пов'язки слід обтрусити пил з рук, тримаючи їх осторонь рани, і обтерти їх марлевим тампоном, змоченим 2% розчином хлораміну, або тампоном, виданим спеціально для цієї мети. Взимку руки потрібно обтерти снігом. Тампони слід приготувати заздалегідь і покласти в целофановий пакет.
Для надання першої допомоги при пораненнях, опіках, закритих ушкодженнях зазвичай використовуються такі перев'язувальні засоби: пакети перев'язувальні індивідуальні, медичні малі пов'язки і великі стерильні, контурні пов'язки, медичні косинки, марлеві бинтишириною 5-7 см, 10 см, 14 см та 16 см.
При накладанні пов'язки пакетом індивідуальним перев'язувальним , який видається кожному військовослужбовцю, пов'язку накладають так:
- розривають по надрізу фольговану оболонку та знімають її;
- лівою рукою беруть кінець бинта і, розтягнувши бинт, розгортають його до звільнення бинта головки (приблизно один оборот);
- правою рукою беруть головку бинта і, розтягнувши бинт, розгортають пов'язку;
- подушечки накладають на рану або на обпалену поверхню тією стороною, до якої не торкалися руками;
- при наскрізному пораненні подушечки розсувають на потрібну відстань і закривають ними вхідний та вихідний ранові отвори,
- подушечки прибинтовують, кінці бинта фіксують застібкою типу «липучка».
При необхідності шпилька може бути використана для скріплення розрізаного над раною одягу. Для закріплення пов'язок може бути виданий еластичний бинт трубчастий медичний тип"Ретиласт". Він являє собою сітчастий матеріал, що розтягується, що випускається у вигляді панчохи різного розміру(№ 2 – для стопи, № 4 – для колінного суглоба, № 6 - для плечового та ліктьового суглобів, № 7 – для голови). При накладанні пов'язки його розтягують руками і надягають поверх накладеного на рану перев'язувального матеріалу.
Основними видами бинтових пов'язок з техніки бинтування є: Кругова (циркулярна) пов'язка.
Спіральна пов'язка. Повзуча пов'язка.
Хрестоподібна (восьмиподібна) пов'язка.
Колосоподібна пов'язка.Пов'язка, що повертається.
Слайд №16 порядок накладання пов'язки із ППІ.
Для того, щоб пов'язка бинта виконувала своє призначення, була міцною, зручною, не сповзала при рухах і незначно обмежувала рухи в суглобах необхідно знати сім основних варіантів техніки бинтування.
Основними видами бинтових пов'язок з техніки бинтування є:
Кругова (циркулярна) пов'язка.
Спіральна пов'язка.
Повзуча пов'язка.
Хрестоподібна (восьмиподібна) пов'язка.
Черепаша пов'язка.
Колосоподібна пов'язка.
Пов'язка, що повертається.
Сутність першої допомоги полягає у припиненні
подальшого впливу травмуючих факторів, проведенні найпростіших заходів та у забезпеченні якнайшвидшого транспортування потерпілого до медичних підрозділів. Її завдання полягає у попередженні небезпечних наслідківтравм, кровотеч, інфекцій та шоку.
При наданні першої допомоги необхідно:
винести потерпілого з місця поранення,
обробити пошкоджені ділянки тіла та зупинити кровотечу,
іммобілізувати переломи та запобігти травматичний шок,
забезпечити транспортування потерпілого в медичний підрозділ, або подачу сигналу «Потрібно виносити» або «Виклик санітарного інструктора».
Сигнал «Потрібний винос» подається після надання пораненому першої допомоги та позначення його місцезнаходження підручними засобами, добре видимими при підході з тилу та прихованими від противника (наприклад, шматком бинта на найближчому предметі - дереві, кущі, на палиці, на пні). За наявності у підрозділі більше трьох тяжко поранених, перша допомога яким вимагатиме багато часу, подається сигнал «Виклик санітарного інструктора».
Для передачі сигналів застосовуються радіо-, провідні, рухливі та сигнальні засоби зв'язку.
Види медичної допомоги пораненим і хворим.
Цілі та обсяг першої медичної допомоги
У бою командир організує надання першої допомоги, і навіть збирання, винесення (вивезення) і евакуацію поранених із поля бою (осередків масових санітарних втрат), використовуючи цих цілей все наявні кошти. Організація першої допомоги пораненим та хворим у підрозділі здійснюється на основі розпорядження старшого командира (начальника) на організацію медичного забезпечення підрозділу. Перша допомога - це сукупність простих, доцільних заходів з охорони здоров'я та життя постраждалої від травми або людини, яка раптово захворіла. Правильно надана перша допомога скорочує час спеціального лікування, сприяє найшвидшому загоєннюран і часто є вирішальним моментом при порятунку життя потерпілого. Перша допомога має надаватися одразу ж на місці події швидко та вміло.
Кожен військовослужбовець має вміти надати першу допомогу.
Перелом кістки повне або часткове порушення цілісності кістки при навантаженні, що перевищує міцність ділянки скелета, що травмується. Переломи можуть виникати як внаслідок травми, так і внаслідок різних захворювань, що супроводжуються змінами в характеристиках міцності кісткової тканини. кістяному навантаженні скелетатравми
Внаслідок виникнення Травматичні викликані зовнішнім впливом. Патологічні які виникають при мінімальному зовнішньому впливі внаслідок руйнування кістки яким-небудь патологічним процесом(наприклад, туберкульозним, пухлинним або іншим).
За формою та напрямком перелому Поперечна лінія перелому умовно перпендикулярна до осі трубчастої кістки.перпендикулярна Поздовжні лінія перелому умовно паралельна осі трубчастої кістки. Косі лінія перелому проходить під гострим кутомдо осі трубчастої кістки.гострим кутом Гвинтоподібні відбувається обертання кісткових уламків, кісткові уламки «повернуті» щодо свого нормального становища. Оскольчаті немає єдиної лінії перелому, кістка у місці ушкодження роздроблена окремі уламки. Клиноподібні зазвичай виникає при переломах хребта, коли одна кістка вдавлюється в іншу, утворюючи клиноподібну деформацію. хребта Вбиті кісткові уламки зміщуються проксимальніше по осі трубчастої кістки або розташовуються поза основною площиною губчастої кістки.
За ускладненнями: травматичним шоком. травматичним шоком ушкодженням внутрішніх органів. ушкодженням внутрішніх органів кровотечею. кровотечею жировою емболією. жировою емболією рановою інфекцією, остеомієлітом, сепсисом. Раневою інфекцієюостеомієлітом сепсисом Неускладнені.
1.Перелом променевої кісткив типовому місці. У 70% випадках за механізмом травми він є розгинальним переломом. променевої кістки 2. Перелом хірургічної шийки плеча. хірургічної шийки плеча середньої третинитак званий «бамперний перелом» широко поширений вид травми, що виникає, як правило, при автодорожніх травмах.гомілки 4.Перелом медіальної та латеральної кісточок. Важковиліковний, але досить поширений перелом, в даний час широко поширений у людей похилого віку, найбільш ефективним способомлікування установка штучного тазостегнового суглоба.стегна людей 6.Різні переломи кісток черепа.черепа
Зазвичай, при переломі кісткової тканини виникає кровотеча, яка погано зупиняється через те, що судини фіксовані в мінеральній частині кістки і не можуть спадатися. Об'єм кровотечі залежить від типу перелому та його локалізації, наприклад, при переломах кісток гомілки потерпілий втрачає мл крові. Внаслідок цього крововиливу формується гематома, яка згодом оточує кісткові уламки. кровотеча кісток гомілки гематома
У місці кровотечі виникає набряк і відбувається випадання ниток фібрину, які згодом є основою для формування білкового матриксу кісткової тканини. Зупинка кровотечі з кісткової тканини є нелегким завданням і при складних осколкових відкритих переломах можлива тільки в обладнаній операційній.
Відносні ознаки перелому Біль посилюється у місці перелому при імітації осьового навантаження. Наприклад, при постукуванні по п'яті різко посилиться біль при переломі гомілки. Біль Набряк виникає в області ушкодження, як правило, не одразу. Несе щодо мало діагностичної інформації. Набряк Гематома у області перелому (частіше відразу). Пульсуюча гематома свідчить про інтенсивну кровотечу, що триває. Гематома Порушення функції пошкодженої кінцівки мається на увазі неможливість навантаження на пошкоджену частину тіла та значне обмеження рухливості.
Абсолютні ознаки перелому Неприродне становище кінцівки. Патологічна рухливість(при не повних переломахвизначається не завжди) кінцівка рухлива в тому місці, де немає суглоба. Добре чутно при натисканні фонендоскопом на місце ушкодження. Крепітаціяфонендоскопом Кісткові уламкипри відкритому зламі вони можуть бути видно в рані.
Перша долікарська допомога Людина, яка надає першу долікарську допомогуможе: Оцінити тяжкість стану потерпілого та локалізацію ушкоджень. При наявності кровотечі зупинити його. медичного персоналу. Не рекомендується переносити або пересувати хворого при травмах хребта та множинних переломах. кваліфікованого медичного персоналу травмах хребта При ізольованій травмі іммобілізувати пошкоджену ділянку, накладає шину. Шиною може служити будь-який предмет, який запобіжить руху у пошкодженій кінцівці (захоплюючи суглоби вище і нижче місця перелому). медична установа. Якщо доступ медичного персоналу утруднений або неможливий і є протипоказання до переміщення потерпілого, забезпечує по можливості повну іммобілізацію пошкоджених ділянок, після чого використовуються ноші з твердою основою, до яких надійно фіксується постраждалий.
Перша лікарська допомога Перша лікарська допомога може бути надана як на місці, так і в травмпункті або стаціонарі. У цей момент важливо оцінити тяжкість стану потерпілого, запобігти або полегшити ускладненнями травми, визначити обсяг подальшого лікування.
Правила іммобілізації При здійсненні транспортної (тимчасової) іммобілізації кінцівок людина, яка здійснює її, повинна дотримуватися наступні правила:іммобілізації кінцівок Фіксувати кінцівку в тому положенні, в якому вона знаходиться після травми, але не намагатися вправити кістку на місце. Фіксувати мінімум 2 суглоби (вище і нижче за перелом). При травмі стегна і плеча фіксувати 3 суглоби.
У разі перелому дуже важливим є своєчасне надання медичної допомоги. Вчасна медична допомога може врятувати життя постраждалому і запобігти розвитку серйозних ускладнень. Найчастіше небезпечні не самі переломи, а ті, що їх супроводжують. патологічні стани, такі як травматичний шок і кровотеча.
1) Обережно звільніть від одягу травмовану частину тіла. 2) Не намагайтеся виправити або вправити зламану кістку або вивихнутий суглоб. 3) Перед шинуванням покрийте відкриті раничистими пов'язками. 4) Завжди намагайтеся знайти помічника. Одна людина повинна підтримувати пошкоджену частину тіла, доки інша накладає шину. Робота вдвох допомагає уникнути додаткового травмування. 5) Накладайте шину на кістку так, щоб вона перекривала суглоби вище та нижче місця травми. 6) Накладаючи шину на суглоб, захоплюйте суглоб вище та нижче місця травми. Наприклад, при накладанні шини на коліно потрібно накласти її на суглоби стегна та щиколотки. 7) Якщо можливо, накладайте шину з обох боків пошкодженої кінцівки, щоб вона не рухалася. 8) Покладіть прокладку (що-небудь м'яке, наприклад, рушник, простирадло) між шиною та шкірою травмованої частини тіла. Це запобігатиме надмірному тиску на неї. 9) Покладіть прокладки під коліно, зап'ястя, інші природні западини та навколо будь-яких пошкоджень. 10) Не прив'язуйте шину надто туго – це може порушити кровообіг та спричинити біль.