Хребет тіла людини має досить міцну конструкцію. Дозволяє витримувати сильні навантаження. Але, все-таки, у кісткових тканин та зв'язково-м'язового апарату є свої межі міцності. За порушення цілісності кісткової структури хребців відбувається перелом.
Фронтальний підвивих - видимий у бічному образі хребта - проявляється у куполі зв'язок. Спільний дискомфорт – це нестабільний тип травми, особливо якщо він двосторонній. Розбивка інтерстиціального вертлюга – згідно зі статистикою, цей тип становить близько 15% всіх пошкоджень. Це залежить від згинального підвивиху, що виникає в результаті штовхання тіла хребця вперед.
- Це передбачає переміщення шийного хребця вперед половину його ширини.
- Зазвичай свідчить про двосторонню дислокацію.
- Порушення прикордонної пластини – дуже важко візуалізувати та діагностувати.
- Зазвичай це відбувається у людей похилого віку.
- Перелом заднього атласу – стійкий тип руйнування.
- Дислокація – зазвичай відбувається з травматичним вигином.
Наслідком підняття тяжкості, падінням з висоти, пухлинами хребта, аваріями може бути компресійний перелом хребта.
Перелом компресійний що це
Компресія - це одночасне стискування та згинання, що так само відбувається з хребтом. При сильних різких навантаженнях може бути перелом одного хребця. Ця травма є дуже небезпечною. Може призвести до часткового або повного паралічу.
Симптоми шийного спондильозу
Сильні болі в шиї Ригідність потиличних на сенсорній ділянці шийних травм хребта або пошкодження голови та розлади особи свідомості після перенесеної травми видно на зовнішні пошкодження кола гематоми та ранки виникнення паралічу – хрест чи всіх кінцівок Сенсорне порушення виникнення дихальної недостатності, зміни температури тіла дисфункції сечового міхурата товстої кишки.
Лікування порушеного шийного відділу хребта
Перед транспортуванням до лікарні.Ми поклали пацієнта на тверду поверхню, раніше на шиї, у твердому комірі. Під час цієї операції слід виявляти обережність, оскільки будь-який рух голови може збільшити стан пацієнта. Якщо ми не зможемо зробити це вміло, краще не ризикувати і залишити пацієнта там, де ми його знайшли. В очікуванні швидкої допомоги дві мішки з піском повинні бути поміщені поряд з його головою, щоб запобігти мимовільним рухам, які можуть призвести до пошкодження спинного мозку. Щоб діагностувати стан постраждалого, вас можуть попросити провести пальцем або перемістити кінцівку.
Компресійний перелом найпоширеніша, найскладніша. Лікарі виділяють компресійний неускладнений та ускладнений.
Сильні больові відчуттядома травми, що виникають через подразнення нервових закінчень, відчувають при неускладнених переломах. Це різкий більу спині, ногах; набряклість шкіри та м'язів біля травми; біль у животі, коли пошкоджені; біль при глибокому вдиху. На момент одужання болючі відчуття повністю зникають.
Це дуже важливо, тому що якщо є травма спинного мозку, може виникнути гіпоксемія. Після транспортування пацієнта до лікарні лікар негайно розпочинає вентиляцію дихальних шляхівта відновлює кровообіг. У всі часи стан пацієнта контролюється, щоб запобігти його прогресуванню до пошкодження спинного мозку. Якщо пацієнт нудотний, лікар вставляє трубку в ніс, що полегшує дихання через легені та запобігає надмірному розширенню шлунка. У разі діареї, підтвердженої радіологом, лікар виконує прокол голкою, яка допомагає легким функціонувати належним чином.
Ускладнений - це коли стискається спинний мозок, людина може його не відчувати зовсім. Цей симптом можна продіагностувати тільки за допомогою рентгену, оскільки первинному оглядійого важко виявити. Наступний наслідок: оніміння шкіри ніг, рук, живота чи спини; слабкість у руках, ногах; паралічі ніг.
Прогноз перелому шийного відділу хребта
У разі такого типу перелому прогноз залежить багатьох чинників, але передусім від ступеня ушкодження спинного мозку. Незважаючи на розвиток нових технологій лікування шийного спондилоартриту, немає ефективних способівзменшення неврологічного ушкодження у тілі пацієнта.
Часто після початку такої травматичної події, Посттравматичний синдром. Болі, що повторюються, і порушення пам'яті проблеми з нудотою з візуальним полем рецидивуючий тінітус розлад уваги розлад особистості зміни особистості. Хоча у більшості пацієнтів ці симптоми проходять з часом, є також ті, хто має тривале лікуваннятравматичні травми. Часто це має містити навіть психологічні консультації.
Причини
Пошкодження хребця тіла людини можуть бути спричинені:
- спортивними травмами;
- травмами після ДТП;
- травмами під час падіння зі значної висоти;
- підняттям ваг;
- невдалими поворотами тіла;
- остеопороз;
- пухлинами хребта.
Компресійний ризик перелому дуже зростає, коли знижується щільність кісткової тканини та зменшується міцність хребта.
Що таке стиск?
Розмір тексту: зменшити текст, щоб змінити розмір тексту, збільшити текст друкувати. Стиснення – дуже поширена травма хребта, на яку може вплинути будь-хто з нас, незалежно від віку та способу життя. Стискаючий перелом включає колапс тіла хребця, який під дією скручування або стиснення тканини змінює свою форму. Це захворювання викликане надмірним згинанням хребта вперед, тоді як діє низхідна сила.
Симптоми компресійної руйнації
Стиснення тріщин може виникати у всіх сегментах хребта. Неправильне лікуванняможе призвести до постійних та незворотних неврологічним розладам. З цієї причини дуже важливо дбати про хворобу із самого початку. Якщо справа доходить до травми, вона зазвичай супроводжується сильною спиноюта кінцівками. Якщо є ушкодження нерва разом із травмою, симптоми також супроводжуються загальною слабкістю, відсутністю сили та одночасним онімінням всього тіла.
Ознаки та симптоми
- гострий чи помірний больовий синдром;
- слабкість у кінцівках, оніміння, що наростають;
- дискомфорт під час руху;
- напруга м'язів уздовж хребта;
- біль, що зменшується в положенні лежачи;
- деформація хребця;
- проблеми при диханні;
- збільшення міжхребцевого простору.
Види переломів хребта
Фахівці виділяють такі види компресійних переломів хребта:
Причини компресійної руйнації
Якщо справа доходить до поступового краху хребців, цей процес може бути навіть безболісним. Це зазвичай відбувається при переломах, пов'язаних з остеопорозом, і із затримкою за часом характеризується набагато слабшим болем. Ослаблення хребців - у разі навіть найменша сила може викликати колапс хребців, які можуть наслідувати травми наступних спинальних сегментів. Остеопороз – одна з найпоширеніших причин компресійних переломів у хребті. Через це кола не можуть підтримувати тиск навіть під час звичайної повсякденної діяльності. Щоб захистити ваш хребет від цього типу травми, прийміть відповідне лікування якнайшвидше, щоб зменшити розвиток остеопорозу. Крім того, припиніть курити, обмежте споживання алкоголю, змініть свій раціон та збільшіть свою фізичну активність. Стиснення - компресійний перелом може статися внаслідок падіння, стрибка, автомобільної аварії або будь-якої події, що спричиняє сильний тиск на хребці. Рак - це захворювання, впливаючи на кісткову тканинуможе послабити структуру хребта. З цієї причини він не може витримати найменшого тиску. Пам'ятайте, що хребет є найбільш поширеним місцем. злоякісної пухлинираку.
Як вилікувати компресійний перелом
Розбавляючи кісткову структуру, кістки стають дуже крихкими. . Компульсивний стиск хребетного стовпа зазвичай включає використання фармакологічного полегшення болю, ортопедичних корсетіві пацієнту рекомендується заспокоїтися, знерухомлюючи хребет.- шийний;
- копчиковий;
- крижова частина;
- грудний та поперековий.
Удар може трапитися в будь-якому з відділів хребта тіла, але частіше схильні до переломів грудних і поперекових частин.
Складається з маленьких кісток – хребці. Вони з'єднуються між собою зв'язками. Виділяють 4 відділи: шийний (7 хребців), грудний складається з 12, поперековий з 5, куприковий з'єднаний з крижом і складається з 5 хребців, що зрослися між собою. При переломі будь-якого відділу відбувається пошкодження кісткових структур, м'яких тканин та нервових закінчень.
У разі остеопорозу ці заходи мають проводитися щодня у рамках профілактичного лікування. Якщо вищезазначені методи не дають бажаного ефекту, можна виконати два типи хірургічних процедур. Вертебропластика - включає доставку кісткового цементу на зламаний хребець. Імплантація балона - включає вкладення в зламану кулю повітряна куля, Що створює між ним та іншим простором котушки, при відновленні відповідної висоти тіла хребця. Потім повітряна куля видаляється, але в його місці лікар вводить кістковий цемент. . Це травма шийного відділухребта, викликана раптовим нахилом голови до спини, за яким слідує різкий вигин уперед, як правило, під час автомобільної аварії.
Зупинимося докладніше на кожному.
Шийний відділ
Зазвичай страждають 5, 6 шийні хребці. Найважчі стани виникають при переломі першого, другого шийних хребців. Людина при переломі 5, 6 хребця шийного відділу не може здійснювати обертальні рухи головою, нахили, оскільки рухи різко обмежені. Травма шийного відділу характеризується положенням голови та напругою м'язів шиї. При пошкодженні другого хребця характерні болі в області потилиці та шиї під час руху.
Пошкодження може вплинути на м'язи, сухожилля, міжхребцеві диски та нерв, що оточує шию. Ушкодження хребта можуть бути поділені відповідно до механізму травми. В результаті травматичної травми. Переломи у бічній частині хребця. . Перелом Джефферсон складається з перелому, пов'язаного з передньою і задньою дугою хребців. Механізм удару Задній удар транспортного засобузмушує тіло швидко пересуватися на задньому сидінні. Як і раніше, голова рухається вперед по відношенню до торса, а потім, з великою силою, рухається назад, витягується тулубом.
Проблеми з 5, 6 хребцем є результатом різкого згинання шиї. Це призводить до компресійних переломів тіл шийного відділу. Пацієнт скаржиться на біль та нерухомість шиї. Таке пошкодження може супроводжуватись неврологічними симптомамичерез те, що здавлюється спинний мозок. З найнебезпечніших є перелом 5 хребців. Оскільки в шийному відділі хребта є багато кровоносних судинта нервових каналів. Проблеми шийних хребців трапляються, якщо удар припав на голову та шию ( часта травмапри ДТП, пірнання).
Пригнічений задньою частиноютулуба, він рухається вперед, викликаючи значне відхилення голови та ризик ушкодження шийних хребців. Рух голови у сповільненому темпі нагадує удар батога. Передній удар. Груди та ребра вдаряють у рульове колесо, викликаючи синці або перелом скрині. Біль проходитиме вздовж ребер, спереду назад або навпаки. Хворі скаржаться на поколювання в руці під час появи брати участь у русі грудної клітки, Крім надувної подушки безпеки призводить до поломки ребер і розрив зв'язок тримає їх разом.
Найбільш важким ушкодженням тіла вважається вивих шийного хребця. Вивих шийних відділів відбувається частіше, оскільки шийний хребецьвиконує дві функції: опорну та рухову. Наслідки: людина відчуває хрускіт у шиї, потемніння в очах, запаморочення.
Ушкодження остистого відростка зустрічаються дуже рідко. Найчастіше остистий відросток ушкоджується нижньошийних та верхньогрудних хребців. Такі випадки бувають або при різкому ударі безпосередньо по області відростка, або при різкому сильному скороченні м'язів. У людини на місці травми відростка відзначається сильний більпри згинанні та розгинанні хребта, м'язи різко напружені, припухлість, синці.
Ремені можуть викликати пошкодження, таке як вивих плеча та ключиці. Голова часто потрапляє у дзеркало при зіткненні, що призводить до травми та надмірного виступу шиї. Щелепа вдаряє по рульовому колесу або дзеркалу, що призводить до пошкодження дисків у скронево-мандібулярному суглобі. Коліна неодноразово потрапляли на панель приладів, завдаючи шкоди колінній чашечці.
Винятком є неіснуючі чи погано відрегульовані підголівники. Дослідження показують, що цей механізм несправний сегмент С5-стріт. Підтримка черепно-мозкової травми під час стиснення призводить до С5-С6 з обох боків і потім група суглобів запалення і втрата природної кривизни шийного відділу хребта. Пацієнти часто повідомляють, що вони ударяють головою у заднє вікно, тим самим ушкоджуючи верхню частинушиї. Підтримка голови, зверненої вправо, може призвести до раптового вигину вправо і назад, переносячи багато сил стиснення. правий бікінтерстиції.
Грудний та поперековий
У грудній частині розташовується 12 хребців, а в поперековій - 5. Структура шийних та поперекових частин забезпечує чималу рухливість, а структура грудного відділу- Стійкість. Поперекова областьзазнає більш серйозних навантажень. Поперекова частина рухлива, виконує обертальні функції, вона найменше захищена від ударів. Тому в попереково-крижовому відділі тіла відбувається найчастіше ушкодження.
Протилежна ситуація виникає, коли голова звернена вліво. Стиснення нервів викликає оніміння в обох верхніх кінцівках, зазвичай на тій стороні голови. У вас можуть виникнути проблеми, пов'язані з болем у спині чи переломом. Вплив на лівий бік. Задня частинаводія викликає раптове вигинання шиї вліво.
Це призводить до розширення лопатки та верхнього чотирикутника вправо. Міжвузельна поза на лівій стороні раптово блокується та викликає запалення. Рідше згинаючи голову досить важко викликати раптове закриття міжхребцевого простору на лівій стороні, викликаючи стиснення нервів з онімінням і поколювання текли в ліву руку. Голова часто потрапляє у бічне скло, викликаючи травму. Інші частини тіла, які торкнулися: ліва рука, скриня, плече та ключиця.
Забиті місця грудного відділу трапляються складніше. Найчастіше страждають 11, 12 хребців. Грудна частина тіла має значну стабільність, міцність. Для пошкодження грудного відділу потрібен вплив значної сили, що травмує. Так як в ділянці грудей функцію каркаса виконують ребра, рухливість хребців мінімальна.
Часто м'язи шиї ушкоджуються під час випрямлення. Розслаблююче і може призвести до м'язів шиї стрічки фронту до втоми, отже, це може призвести до серйозних проблем у щелепі, потягнувши за нижньощелепний суглоб. Як показано вище, м'яз розташований у передній частині хребта. Стверджується, що стиснення, напруга в цьому м'язі змушує багатьох пацієнтів із хлистом втратити нормальну кривизну в ділянці шиї.
Він часто ушкоджується механізмом випрямлення. Цей м'яз підтримує голову при піднятті з лежачого становища. Тригерні точки цього м'яза можуть викликати головний біль, нудоту. Цей м'яз тісно пов'язаний з нижньощелепним суглобомі часто хворіє у пацієнтів із цим синдромом. У пацієнтів, у яких розвинулась травма голови під час пролонгації, м'яз може перевантажуватися.
Набагато частіше компресійний виглядпошкодження відбувається у грудопоперековому переході: об 11, 12 грудних хребціві в 1-му поперековому. Саме на ці хребці чиниться сильний тиск. Виникає при прямому та непрямому механізмі травми: автомобільні аварії, гімнастичні вправи, пірнання, сильний удар у спину. На момент забитого місця дихання може бути утруднене або тимчасово зупинитися.
Копчиковий відділ
Явище рідкісне. Більше цього схильні люди похилого віку, у яких зменшується кількість кальцію у складі кісток. Передумови: пряме приземлення на сідниці з висоти, прямі забиті місця в копчика. У людини інтенсивний біль у куприковому відділі різко посилюється при ходьбі. Так само він не може сидіти через болі. Найчастіше зустрічаються переломи тіла в області з'єднання крижів і куприка.
Крижова частина
Коли трапляється компресійний перелом 12 - поперекового, першого, другого - відбувається пошкодження попереково-крижової ділянки тіла. Наслідки: млявий паралічвсіх м'язів чи ніг. Перелом крижів зустрічається рідко. Найчастіше поєднується з пошкодженням кісток тазу. Ця травма зазнає тяжких, серйозних пошкоджень скелета.
Серед множинних травм найбільш тяжкою є перелом шийного відділу хребта, що характеризується порушенням цілісності одного або кількох хребців (С1-С7). Найчастіше відбувається перелом четвертого (С4), п'ятого (С5) та шостого (С6) хребців, але найбільшу небезпеку становлять переломи першого (С1) та другого (С2) хребця. Ця травма може призвести до тяжких наслідків.
Причини
Шийний відділ хребта відрізняється особливою рухливістю. Однак, різке згинання або розгинання шиї, поворот голови в бік можуть призвести до травми. Причиною є падіння з висоти, ДТП, бійки, стрибки у воду, спортивні травми, падіння важких предметів на голову. В останньому випадку має місце компресійний перелом, зумовлений одночасним різким стисненням та згинанням хребта. Компресійна травма – це стиснення, а не навпаки.
Розрізняють такі види переломів шийного відділу:
- Перелом першого хребця (С1), званого атлантом, часто називають переломом, що лопається, або переломом Джефферсона. Причиною є падіння на голову. При цьому відбувається вклинювання потиличної кісткиу кільце атланту, через що його дуги лопаються.
- Перелом другого хребця (С2), званого осьовим через масивний виступ, на якому тримається перший хребець. Причиною є різке згинання або розгинання шиї в будь-який бік, що спричиняє зміщення атланту щодо відростка осьового хребця. Або відбувається зміщення другого хребця щодо нижчого. Цей вид травми називають спондилолістез, відомий як перелом ката.
- Переломи нижніх шийних хребців (С3-С7), іноді звані переломом нирця, викликані різким, форсованим згинанням шиї, як при ударі головою об дно при пірнанні на невеликій глибині. Відбувається компресійний перелом, при якому відбувається здавлювання тіла хребця, його подальше сплющування в передній частині та набуття хребцем форми клину.
- Перелом остистих відростків двох нижніх хребців (С6, С7), званий переломом землекопа, відбувається при згинанні голови та верхній частині шийного відділу проти сил натягу між- та надостистих зв'язок.
Симптоми
При переломі шийних хребців відчувається біль із можливою іррадіацією в область надпліччя, між лопатками, верхніх кінцівокі в потиличну частинуголови. При цьому спостерігається рефлекторне напруження м'язів шиї. Постраждалий може відчувати запаморочення, шум у вухах, відчувати утруднення ковтання та дихання. Пальпація у місці перелому болюча.
Діагностика
При отриманні травми та схожих симптомах обов'язковим є рентгенологічне обстеження шийного відділу в прямій та бічній проекціях. На рентгенограмі видно всі сім хребців, включаючи перший і другий, і перший хребець грудного відділу хребта. Діагностика допомагає відрізнити компресійний перелом від некомпресійного та виявити інші типи ушкодження.
Більш ясну картину, отже, більш точний діагноз може дати дослідження шляхом комп'ютерної томографії. Недоступні ділянки, що важко переглядаються при рентгенографії, детально видно в даному випадку. Комп'ютерна томографіядозволяє оцінити стан хребців та навколохребцевих тканин, форму та розташування кісткових уламківвстановити супутні порушення.
Лікування
Лікування переломів шийного відділу хребта слід проводити під наглядом лікаря, інакше можуть бути серйозні наслідки. Лікування може залежати від виду травми, наприклад компресійний перелом чи ні. При отриманні травми потерпілому необхідно надати першу допомогу та доставити до лікувальний заклад. Від правильно наданої першої допомоги залежатиме його подальший стан.
Того, хто отримав травму, слід переміщати з особливою обережністю, не викликаючи різких рухів, що може призвести до зміщення уламків, стискання спинного мозку та летального результату. Покласти хворого на жорсткий щит або дошку, зафіксувати положення голови наскільки можна спеціальним коміром, не допускаючи витягування, поворотів і нахилів шиї.
Стаціонарне лікування поділяється на два типи:
- Консервативне:
- медикаментозне лікування методом ін'єкцій для знеболювання;
- вправлення шийних хребців, яке проводиться фахівцем, при незначних усуненнях;
- скелетне витягування, метою якого є поступове вправлення хребців та уламків за допомогою вантажу та фіксація їх у правильному положенні;
- петля Гліссона, що сприяє відновленню фізіологічного розташування хребців шляхом їхнього витягування за рахунок власної ваги;
- комір Шанца, що призначається при невеликих усуненнях, надягає терміном щонайменше 6-8 тижнів;
- Фізіотерапія проводиться в період реабілітації пацієнта після зрощення кісткових фрагментів. Ефективна для зміцнення кісток та відновлення м'язів, нервових закінчень та нормалізації обміну речовин.
- Оперативний. Призначається за наявності великої кількостіуламків, при неефективності консервативних методівлікування при ускладненнях.
При обережно наданій першій допомозі, правильно призначеному та якісно проведеному лікуванні, а також при дотриманні рекомендацій фахівця в відновлювальний періодможливо повне одужанняпацієнта без серйозних наслідків. Сила пошкодження спинного мозку позначається на наслідках, серед яких зниження чи повна втрата чутливості у кінцівках, обмеженість рухів. За наявності супутніх хвороб, таких як цукровий діабет, хвороба Бехтерєва, остеопороз, процес одужання ускладнюється, або зовсім неможливий, що згодом призводить до смерті.
Для профілактики травм шийного відділу хребта слід дотримуватись правил техніки безпеки на робочому місці. дорожнього рухубути акуратним при купанні в невідомих місцях. Особливу роль відіграє якість харчування.
До раціону слід включити продукти, багаті кальцієм, мінералами та вітамінами. Не варто нехтувати фізичними вправами, а також спеціальними тренуваннями для зміцнення м'язів шиї та спини.