Що таке зубний штифт та як його встановлюють. Застосування зубного штифта у стоматології Як вставляється штифт у зуб

Штифт у зубі є опорою для незнімних чи знімних зубних протезів.

Штифт – конструкція, що має вигляд стрижня, яка служить для зміцнення зруйнованого зуба та фіксується у зубних кореневих каналах.

Установка конструкції може знадобитися у разі сильного руйнування зубів, коли єдиною можливістю їх відновлення є нарощування зубів на штифт.

Зуби, що відновлюються за допомогою штифтів, отримали назву – штифтові.

З чого роблять штифти?

Штифти для зубів можуть бути виготовлені з:

  • металу
  • неметалевих матеріалів

Метали, що використовуються для виготовлення металевих штифтів:

  • Титан
  • Нержавіюча сталь
  • Латунь
  • Золоті сплави з домішками
  • Паладій

Неметалеві матеріали:

  • Скловолокно
  • Вуглепластик
  • Кераміка

Які бувають штифти для зубів

Сучасна стоматологія пропонує різні видиштифтів. Вони різноманітні за формою, способом фіксації та складом.

За формою кореневого каналу зуба штифти можуть бути:

  • Конічні
  • Циліндричні
  • Циліндроконічні
  • Гвинтові

За способом фіксації штифти поділяються на:

  • Активний стоматологічний штифт – твердий стрижень, що фіксується у дентині. Цей один із надійних видів кріплення. Штифт має різьблення, за допомогою якого вгвинчуються в кісткові тканини. Цей вид штифта використовується у тому випадку, коли треба відновити майже повністю зруйнований зуб. При використанні активного штифта створюється додаткова напруга, що може спричинити розкол зуба.
  • Пасивний штифт фіксується у порожнині кореневого каналу за допомогою спеціальної речовини. Такий штифт використовується, якщо потрібне зміцнення зуба після лікування.

Що потрібно враховувати під час вибору

Штифти використовують для реставрації зуба або прикріплення до кореня зубного протеза або коронки.

Залежно від ступеня руйнування зуба, побажання та фінансової спроможності пацієнта вибирається та чи інша конструкція штифта. У будь-якій ситуації вибір виду штифтування залишається за фахівцем.

Причому, найкращу конструкцію може вибрати тільки той лікар, який практикує, як терапевт і як ортопед.

При виборі штифта для пацієнта лікар повинен врахувати наступне:

  • Ступінь руйнування кореня зуба, товщину стінок. Як можна поставити штифт.
  • Як сильно зруйнувався зуб, на якому рівні по відношенню до ясна сталося руйнування кореня.
  • Навантаження на зуб після реставрації. Є зуб окремим або опорним для мостоподібного протеза або знімної конструкції.
  • Вибір матеріалу з урахуванням здоров'я пацієнта та можливістю необхідних дійз реставрації зубів.

У Останніми роками, Застосування неметалевих стрижнів більш затребуване, у зв'язку з більш зручним їх використанням. Наприклад, відновлення зуба скловолоконним штифтом дозволяє ідеально щільно та надійно заповнити кореневий канал зуба.

Якщо передбачається створити нарощений зуб на штифті без використання коронки, то найкращим буде застосування скловолоконного стрижня, т.к. цей матеріал має більш натуральний колір і відмінно взаємодіє з пломбувальними матеріалами.

Показання до встановлення штифта

  • Відновлення зубів, що мають руйнування коронкової частини більш ніж наполовину.
  • Повна відсутність зубної коронки.
  • Для створення опори при встановленні знімних та незнімних протезів.

Протипоказання

  • Повна відсутність коронки зуба у передньому відділі.
  • Хвороби крові.
  • Захворювання нервової системи
  • Наявність ушкоджень пародонту.
  • Запальні захворювання пародонту.
  • Карієс.
  • Кісти, гранульоми ротової порожнини.
  • При довжині кореня менше запланованої висоти коронки зуба.
  • Товщина стін кореня менше 2 мм.

Плюси та мінуси штифтів

Переваги застосування штифтів:

  • Можливість реставрації ушкодженого зуба.
  • Використання стрижнів для відновлення зубів зі скловолоконного штифта знижує ймовірність перелому їхнього коріння.
  • Естетичність штифтів із скловолокна дозволяє їх застосовувати для відновлення передніх зубів.
  • Еластичність вуглецевих штифтів дозволяє рівномірно розподілити напругу в каналі кореня зуба, що забезпечує високу міцність стрижня.
  • Застосування штифтів дозволяє уникнути видалення зуба, а також сприяє відновленню його функціональних можливостей.
  • Термін служби штифтової конструкції із металокераміки становить понад десять років.

Недоліки застосування конструкцій:

  • Штифти можуть спричинити руйнування зуба.
  • Розвиток карієсу – при неякісно виконаній установці штифта.
  • Нестача деяких матеріалів, що використовуються для штифтів без їх гнучкості.
  • Металеві штифтові конструкції піддаються корозії при взаємодії з каналом кореня, рідинами, слиною.
  • Недостатньо міцне з'єднання з коренем зуба металевих стрижнів.
  • Наявність певних складнощів у видаленні штифтів, виготовлених із деяких матеріалів. У такому випадку видаляти штифти доводиться разом із зубним коренем.
  • Алергічна реакція може спричинити відторгнення штифта або сильну місцеву реакцію.
  • З часом стінки зуба можуть сильно витончитися, що може призвести до подальшого його руйнування та неможливості повторного відновлення.
  • Зуби на штифтах досить дорого коштують. Ціна залежить від матеріалу, з якого виготовляються конструкції.

Як робиться установка штифта в зуб. Відновлення зуба

При застосуванні стандартного штифта корінь зуба підганяється під стрижень за допомогою спеціальних інструментів. Іноді набори штифтів додатково забезпечуються інструментами їх встановлення. Якщо набори не мають інструментів для встановлення штифтів, лікар використовує стоматологічний інструментарій. Такий підхід до роботи може призвести до неточної посадки стрижня у кореневому каналі.

Встановлення штифта та відновлення пошкодженого чи втраченого зуба проходить у кілька етапів:

  • Розчищається канал зубного кореня.
  • У канал вводять стрижень таким чином, щоб він увійшов до кістки. Це, у свою чергу, дозволяє зміцнити кореневу частину зуба та необхідно для кращої фіксації штифта.
  • Фіксація конструкції пломбувальним матеріалом.
  • Протезування: або надягають коронку частину зуба зі штифтом, за його відсутності встановлюють штучний зуб на штифт.
  • Перевіряє закріплення коронки на штифті. Проводиться за добу. Пацієнт на основі своїх відчуттів визначає: чи не заважає йому нова конструкція. У разі потреби проводиться шліфування.

Відео: «Зубні штифти»

Реабілітація та відновлення

Щоб відновлення зубів пройшло успішно, необхідно після встановлення штифтів дотримуватися рекомендацій лікаря.

  • Приймати ліки, призначені лікарем, дотримуватись дієти.
  • Їжа має бути м'якою, протертою та рідкою. Вона не повинна травмувати слизову оболонку ротової порожнини.
  • Для запобігання запального процесуу порожнині рота необхідний ретельний гігієнічний догляд. Чистити зуби треба не менше двох разів на день, виявляючи при цьому обережність, щоб не травмувати ясна. Після закінчення чищення треба ретельно прополоскати рот водою.
  • Категорично забороняється користуватися зубочистками, особливо у сфері реставрації зубів. Рекомендується використовувати зубну ниткудля очищення контактних поверхонь зубів
  • У жодному разі не намагатися відкривати зубами пляшки, розгризати насіння та горіхи.
  • На огляд до лікаря стоматологу треба ходити не рідше одного разу на 6 місяців.

Ускладнення після встановлення штифта, наслідки

  • Больові відчуття.
  • Набряклість та запалення ясен.
  • Періодонтіт
  • При недотриманні гігієни ротової порожнини може виникнути запалення навколишніх тканин.

Болить зуб зі штифтом

  • Після встановлення штифта пацієнту нерідко здається, що болить зуб на штифті. Це пов'язано з тим, що в процесі відновлення зуба торкаються м'які тканини. Біль може бути викликаний глибоким входом стрижня до кореневого каналу.
  • Якщо болить зуб зі штифтом відразу після видалення нерва, це природно і хворобливі відчуттязберігатимуться кілька днів. Біль з кожним днем ​​має зменшуватися. Якщо вона навпаки посилюється, необхідно терміново звернутися до лікаря.
  • Біль може виникнути в результаті алергічної реакціїна матеріал, з якого виготовлено штифт. У такому разі біль поєднується з такими проявами алергії, як гіперемія, стоматит і погіршення самопочуття.
  • У будь-якому випадку, якщо поставили штифт, а зуб болить, не варто скасовувати візит до стоматолога. Він проведе огляд, у разі потреби зробить рентгенівський знімок, роз'яснить причини болю.

Аналоги

Стандартні штифти мають такі аналоги:

  • Культові литі вкладки. Відлиті штифтові конструкції є моноблоками та виготовлені з одного матеріалу. Ще двадцять років тому ці конструкції використовувалися для відновлення коронково-кореневих ділянок зубів. У теперішній моментїх витіснили стандартні штифти.
  • Технологія Luminex, яка поєднала переваги стандартних штифтових конструкцій та культових литих вкладок. При цьому застосовуються стандартні штифти з титану та світлопровідники – аналоги.
  • Створення кукси без штифтів.
  • Індивідуальні штифти - культові вкладки надійніше стандартних штифтових конструкцій, які мають достатню здатність закріплюватися в практично безнадійному корінні.
  • Розбірні індивідуальні штифтові конструкції. Вони встановлюються на сильно пошкоджені жувальні зубиякі після відновлення можуть перенести значне навантаження.

Ціни на встановлення штифта в зуб

Поширені запитання

  • Питання: Чи боляче ставити штифт у зуб?

Відповідь:Ні, це не боляче. Перед встановленням штифта видаляють нерв зуба (депульпують). А коли немає пульпи (нерва), то немає болю.

  • Питання: Чи може штифт у зубі дати алергічну реакцію?

Відповідь:Так, штифти можуть викликати алергічну реакцію.

  • Питання: Що робити, якщо штифт зламався?

Відповідь:Не варто вживати якихось заходів самостійно. Необхідно звернутися до стоматологічну клініку. Тільки фахівець може вирішити цю проблему.

  • Запитання: Що робити, якщо я проковтнула зуб зі штифтом?

Відповідь:При ковтанні стороннього тіла необхідно звернутися до хірурга. Він призначить рентгенівське обстеження та вирішить, що робити далі.

  • Запитання: Як вставляють штифт у зуб?

Відповідь:У кореневий канал вкручують штифт і зверху нарощується пломба. За потреби проводять протезування.

  • Запитання: Скільки коштують вставні зуби на штифтах?

Відповідь:Ціна залежить від матеріалу, з якого виготовлений штифт та коронки.

Існує більше десятка різних методівреставрація посмішка. Кожен із них розрахований під певну групу клінічних випадків. Наприклад, при скелях використовуються композитні та керамічні вініри, а при каріозному руйнуванні – вкладки. Всі ці методики абсолютно марні, якщо у зуба ослабла і повністю відсутня опора, його коріння. У такій ситуації можливе відновлення зуба за допомогою штифта.

Що таке штифт і для чого він потрібний?

Штифт - стоматологічна конструкція, своєрідна спиця, що служить для закріплення в кореневих каналах зруйнованого чи пошкодженого зуба. Він дозволяє відреставрувати зуб, зовнішня частина якого збережена менш як на 20%.

Основні приписи до встановлення штифта:

1) Сильне чи повне руйнування зовнішньої коронки.

2) Запобігання остаточному руйнуванню твердої тканини, особливо після лікування карієсу або пульпіту.

3) Створення опори для мостоподібного чи знімного протеза за умови збереження коренів.

Особливо часто базис використовують для композитної реставрації. Він виключає більшість недоліків цього недосконалого методу відновлення. Зі штифтом провести реставрацію буде набагато легше. Він стане опорою для нового зуба і дозволить впоратися йому навіть із найсерйознішими навантаженнями. Крім того, зі штифтом відпаде необхідність використання шаблоном та інших підручних предметів для надання штучному зубу природного вигляду.

Переваги і недоліки

Перша і головна перевага подібної стоматологічної конструкції – можливість відновлення твердої тканини навіть за сильного руйнування. При цьому сам собою зуб залишиться збережений. Його не доведеться замінювати ні імплантами, ні коронками. Штифт не лише врятує його від видалення, а й повністю відновить його естетичну та жувальну функцію.

Такий метод повністю зберігає кореневу системумоляра або різця, що виключає зіткнення стороннього предмета зі слизовою оболонкою. Для людей з непереносимістю чи алергією на певні матеріали це особливо важливо.

Ще одна безперечна перевага – це великий термін служби. Більшість виробників подібних виробів дають гарантію не менше 10 років, але практика показує, що стрижень може прослужити набагато довше. При правильному догляді, відсутності зайвого навантаження та травм спиця залишиться у робочому стані та усі 20 років.

Стрижень роблять із різних матеріалів. У кожного їх свої характеристики: міцність, колір, вартість. Можна підібрати виріб, що відмінно підходить у тій чи іншій ситуації.

Навіть для напівпрозорих протезів із кераміки знайдеться своя опора. Звичайна металева спиця тут не підійде, особливо якщо відновлюється різець або ікло. Всім оточуючим буде помітний незрозумілий металевий предмет у протезі. Щоб запобігти цьому, можна встановити штифт зі скловолокна. Цей матеріал має білий відтінок і нічим не зіпсує загальний виглядпротезу. Такі естетичні властивості ніяк не впливають на його стійкість та міцність.

Недоліки у стрижня, звісно, ​​теж є. При неякісному виконанні операції навколо нього може розвинутись карієсу. І до певного моменту ні пацієнт, ні його стоматолог не здогадаються про наявність: нервові закінчення видалені, а зовнішні ознакиприховані під реставрацією.

Міцність опорної спиці в деяких ситуаціях може призвести до поганої сторони. При монотонному тривалому навантаженні стрижень не зламається, а зміститься. Це може призвести до поломки протезу і розширення лунки, що, у свою чергу, веде до сильного болюта необхідності в невідкладній операції з видалення штифту разом із корінням.

Рано чи пізно стрижень все-таки виточить стінки зуба і тоді його доведеться повністю видаляти, і ніякі інші методи відновлення зуба не підійдуть. Доведеться вдатися до імплантації.

Незначний, але все ж таки вартий згадки недолік — це ціна. Вона, звичайно, нижче за встановлення коронки або протезування з імплантацією. Однак такий фундамент парою сильно б'є по кишені, особливо, якщо необхідно відразу кілька подібних конструкцій.

З яких матеріалів роблять штифти?

Умовно стрижні ділять на великі групи: металеві і неметалеві.

Металеві штифти- Найпоширеніша та затребувана група. До металів, з яких виготовляють опорні спиці, входить титан, нержавіюча сталь, латунь, золоті сплави, паладій. Вибір між металами насамперед залежить від реакції організму той чи інший матеріал.

Всі перелічені метали входять до групи неалергічних речовин, проте зустрічаються люди з різкою реакцією організму і них. Найрідше зустрічається нестерпність золота. Цей метал найближчий до нашого організму і його застосовують у тому випадку, якщо стоматолог сумнівається, чи зможе пацієнт звикнути до штифтів з інших матеріалів.

Чисте золото ніколи не використовується. Воно занадто м'яке і зможе виконувати основні функції стрижня. Тому в стоматології або використовують різні сплави золота, або покривають їм базиси з інших металів.

Титан найчастіше використовується при сильному руйнуванні зуба. Цей метал найміцніший із усього перерахованого списку. Саме вони служать своїм власникам щонайменше 10 років. На жаль, саме вони настільки непластичні, що при навантаженні можуть зашкодити лунку і сам зуб.

Інші метали використовують із цінової доступності, проте їх порівняно низька вартість не говорить про поганій якості. Всі вони добре справляються з покладеними завданнями.

Неметалічні штифтироблять із скловолокна, вуглепластику та кераміки.

Скловолоконні конструкціїскладаються із переплетених скляних волокон, закріплених між собою особливою речовиною. В результаті виходить виріб небувалої легкості та міцності. Крім того, такі штифти відносять до гнучких або еластичних. Через тривале навантаження вони можуть трохи зігнутися і після знову набути звичної форми. Зовнішньо стрижень напівпрозорий і має білий відтінок. Він відмінно підходить для реставрації як різців, так і молярів. Такий метод став особливо популярним завдяки можливості зробити максимально тонку спицю без втрати якості та міцності.

Вуглецеві штифтив Останнім часомвикористовуються досить рідко. Вони еластичні, але при цьому недостатньо міцні. Разом із створенням більш продуманих рішень вуглепластик дедалі більше забувається.

Керамічні штифтивідносяться до ряду негнучких, але у них дуже низька межа еластичності. Коли скловолокно буде з гордістю тримати навантаження, кераміка вже зламається. Зрозуміло, що стоматологи люблять її далеко не через міцність. Основна її перевага – це зовнішній вигляд. Саме з цього матеріалу роблять більшість незнімних протезів. Кераміка ідеально повторює відтінок натуральної твердої тканини. Вона не виділятиметься з загальної картиниреставрації.

на Наразіце всі матеріали, що використовуються для відновлення за допомогою опорних стрижнів. Крім цього параметра виробу можна розділити на види та залежно від способу кріплення.

Якими засобами фіксуються штифти?

Конструкція поділяється на активні та пасивні штифти. Класифікація обумовлюється типом кріплення.

Активний штифт має систему борозенок, з яких він вкручується в канал. Такий спосіб може бути використаний у разі, якщо кореневі канали не розширювали. Наприклад, після лікування карієсу, він буде абсолютно непотрібним.

Така спиця дуже міцно тримається і може послужити не один десяток років, проте не завжди вдається правильно встановити її. Від стоматолога потрібна гранична обережність та уважність. При встановленні стрижня створюється додатковий тиск на зуб, через що він у багатьох випадках розколюється ще до того, як робота закінчена.

Пасивний штифт застосовують для зміцнення твердої тканини після серйозного лікування, особливо карієсу. Комплекс заходів для позбавлення від цієї недуги включається і видалення пошкодженої ним твердої тканини. В результаті цієї процедури в зубі залишається досить великий отвір, закрити який тільки одним базисом не вийде. У цю лунку заливається склад, що цементує, а потім вставляється пасивний штифт. Після твердіння цементу можна продовжувати реставрацію. За легкістю установки пасивний стрижень коштує набагато вище активного, але його міцність та гнучкість помітно поступаються.

Мабуть, єдине, чим ці конструкції схожі. однакове числопротипоказань до встановлення.

Протипоказання до встановлення штифта

Стрижень - серйозна стоматологічна конструкція, перед встановленням якої проводиться докладне опитування та проводиться кілька аналізів. Основне завдання всього цього дослідження, виявити, чи є пацієнта такі протипоказання:

1) Захворювання крові, особливо ті, що супроводжуються поганою згортанням. З цієї причини така операція протипоказана під час менструації. В цей час в організмі жінці виробляє гормон, який погіршує основні показники крові.

2) Будь-які захворювання нервової системи.

3) Захворювання пародонту, комплексу тканин, до яких входить ясна, періодонт, цемент і сам альвеолярний відросток. Проблеми будь-якої з цих тканин можуть негативно позначитися на всьому лікуванні.

4) Карієс. До операції його потрібно викоренити. Розвиток карієсу навколо опорної спиці прийде до руйнування всього зуба. Інфекція може швидко проникнути в м'які тканини і призвести до кисті або нориці.

5) Кіста та гранульоми не менш небезпечні. Причому потрібно вилікувати поразки як реставрованого, так і сусідніх з ним молярів і різців.

6) Низька товщина стін кореня. Занадто великий шанс, що такий корінь не витримає першого ж навантаження. Мінімальний показник товщини стінки – 2 мм.

Чи боляче ставити штифт?

При встановленні стрижня, як і під час будь-якої іншої складної стоматологічної операції, використовується анестезія. І тут вистачить і уколу, а використання наркозу невиправдано.

Місцева анестезія заморожує частину обличчя. Пацієнт абсолютно нічого не відчує, або відчуватиме тільки якісь дії стоматолога, але не біль.

Вже ґрунтуючись на цьому можна відповісти, що така операція абсолютно безболісна, проте це не єдиний аргумент на користь цієї відповіді.

Задовго до встановлення стрижня з кореня видаляють пульпу, переплетення нервових закінчень і кровоносних судин. Якщо під час встановлення і можливі будь-які болючі відчуття, то вони будуть незначними, адже та частина зуба, яка подає в мозок сигнали про біль, відсутня.

Установка штифта

Сама операція проходить так:

1) Ще до проведення стоматолог проводить ретельний огляд. При виявленні будь-яких захворювань, які можуть ускладнити операцію або призвести до ускладнень, спочатку проводиться лікування.

2) Стоматолог перевіряє товщину стінки кореня та оцінює загальний станзуба. Виходячи з цього, робляться рекомендації щодо вибору матеріалу та типу кріплення стрижня. Останнє слововсе ж таки залишається за пацієнтом.

3) Часто стоматолог рекомендує перед операцією провести професійне чищенняпорожнини рота. Це робиться для того, щоб усунути відкладення на поверхні молярів і різців, а разом з ними і зменшити кількість бактерій, які можуть потрапити в пошкоджену частину зуба під час операції.

5) У ясна біля реставрованої ділянки робиться укол місцевої анестезії. За кілька хвилин робоча зона перевіряється на чутливість. До операції можна приступити тільки в тому випадку, якщо знеболювальне повністю подіяло.

6) Кореневий канал розчищається і за необхідності розширюється. Уся робоча зона повністю обробляє антисептичним засобом.

7) Якщо встановлюється пасивний штифт, канал заливається цементуючий склад.

8) Стрижень встановлюється у канал. Його або закручують, або акуратно занурюють усередину.

9) Стінки між базисом та каналом пломбуються. Склад просушується під світлом галогенної лампи.

10) Якщо протез ще не виготовлений, на цьому етапі можна зібрати всі необхідні дані, наприклад, зліпок та зразок кольору зубів.

11) Якщо протез вже готовий закріплюють його на тимчасовий цемент і проводять перевірку на відторгнення. Триває вона не менше тижня. Якщо все пройшло успішно, коронка або інший тип протеза закріплюється вже на незмінний цемент.

12) Через день, тиждень та місяць після встановлення призначається профілактичний огляд. Стоматолог перевірить, чи добре прижилася конструкція та чи зручно з нею пацієнту. За потреби протез відправлять на додаткову обробку.

Правила після встановлення

Відразу після операції пацієнт не може повернутися до звичного способу життя. Ще кілька тижнів, а в деяких випадках і великі проміжки часу, він повинен дотримуватись наступних правил:

2) Першого дня, на жаль, доведеться відмовитися від чищення.

4) Зуби не можна піддавати додатковому навантаженню, так що жодних горіхів або насіння.

5) Дотримуйтесь всіх приписів лікаря.

6) У призначений час слід приходити на додаткові огляди.

Чи можливі ускладнення?

Навіть за дотримання всіх вищеперелічених правил, є невеликий шанс появи ускладнень.

Найнебезпечніше з них - це відторгнення організмом. Перші ознаки цього виявляються вже за кілька днів після операції. У такому разі жодних варіантів вирішення проблеми, крім повного видаленняштифта та заміни його на інший виріб, немає.

Завдяки сучасним розробкам відторгнення зустрічається лише у 5-10% випадків. Набагато частіше після операції виникає періодонт, запалення зв'язок між зубом та альвеолярним відростком. Причиною цього можуть бути помилки стоматолога, термічна дія на зв'язку під час розширення каналів бормашиною. Без своєчасного лікуваннятаке захворювання призведе до втрати зуба.

Ускладнення можуть виникнути і з вини самого пацієнта, наприклад, при недотриманні гігієни ротової порожнини. Чистити зуби забороняється тільки в перший день, але багато пацієнтів, боячись заподіяти собі біль, відмовляються від гігієни до повного загоєння. У вразливу частину може потрапити інфекція, де вона успішно розвиватиметься.

У 90% випадків після операції спостерігається набряк та болючі відчуття. Це звичайне явище, особливо в перший тиждень після встановлення. Рекомендується зробити холодний компрес і прийняти знеболювальні. Якщо такі симптоми продовжаться ще довше, варто звернутися до фахівця.

Особливо уважно потрібно ставитись до температури тіла. Вона це перший тривожний дзвіночок і може сказати як про відторгнення, так і про розвиток інфекції. Першого дня після операції - це ще нормально. Температуру можна просто збити. Надалі варто бити на сполох.

Скільки коштує операція?

Ціна залежить від матеріалу та типу виробу. Найдорожчі – скловолоконні. Вартість одного стрижня починається від 1500 рублів. Металеву спицю можна придбати і за 600 рублів, але, як пам'ятаєте, у неї маса недоліків.

Ціна може змінитися залежно від того, чи використовувався при установці стандартний штифт або виготовлявся індивідуальний. Стрижень, виготовлений спеціально під готельного пацієнта, коштує на 200-300 рублів дорожче.

Втрата зуба зараз не вважається великою проблемою, завдяки штифтам можна вживити елемент, на який фіксується будь-яка коронка. Цей вид стоматологічної операції набирає популярності, що породжує великий інтерес пацієнтів до штифтів. Про види конструкцій, правила їх встановлення та інші тематичні питання йтиметься в даній статті.

Що таке штифт

Штифт- це конструкція, виготовлена ​​у вигляді стрижня, використовується для вживлення в канальні отвори з метою реставрації втраченого або сильно пошкодженого зуба. Установка штифта здійснюється після проведення підготовчої роботи в ротовій порожнині, а саме на щелепі.

Для виготовлення стрижнів застосовують металеві та неметалічні матеріали, а сама конструкція має різні форми.

Види

Конструкції відрізняються між собою за декількома ознаками, що визначає їхню приналежність до певного виду.

З яких матеріалів виготовляється

За формою кореневого каналу

Стрижневі штифтові конструкції виготовляються різні, мають форми у вигляді:

  • циліндра;
  • конуса;
  • гвинта;
  • циліндра у конусі.


По кріпленню конструкції

Залежно від кріплення та функціоналу зуба вибирають і вставляють один із видів штифтів:

  • Анкерний- Виготовляється з різних сплавів металу, встановлюється при сильних руйнуваннях зобов (більше 50%).
  • Скловолоконний– високі естетичні показники та еластичність дозволяють застосовувати даний виддля протезування передніх зубів Особливістю штифтів вважається відсутність просвіту через коронку.
  • Вуглецевий– має високу міцність у поєднанні з еластичністю. Штифт сприяє рівномірному розподілу навантаження в каналі, що унеможливлює ускладнення.
  • Парапульпарний– являє собою металевий стрижень, покритий полімерним матеріалом. Найчастіше застосовується як опора під протез.
  • Гуттаперчевий– для виготовлення стрижня використовують бальзам гутаперчевого дерева. Конструкція недовговічна, тому в стоматології застосовується як додаткова опора.
  • Індивідуальний– даний вид конструкції вважається найнадійнішим і довговічнішим, оскільки культова вкладка виготовляється за знімком пацієнта з урахуванням будь-яких особливостей канального отвору.

За способом фіксації

  • Активні конструкціїрозпізнаються по різьбленні, що дає можливість вкручувати їх у кісткову тканину. Такий спосіб фіксації підходить при сильних ураженнях зуба або повному його відсутності. Головна умова для застосування активного штифта - канали кореня не повинні попередньо піддаватися розширенню.
  • Пасивні стрижніфіксуються в канальному отворі завдяки заповненню порожнини цементом. Ця технологіячастіше використовується після лікування зуба, коли в процесі маніпуляцій утворюється отвір, який заповнюється згодом розчином.

Як вибирають штифт, за якими критеріями

Металеві штифти

Критерій для вибору штифтів існує кілька, але це точно не цінова ознака. Рішення про використання тієї чи іншої конструкції приймає спеціаліст.

Основні фактори, що впливають на вибір штифта:

  • широкість ураження зуба, стан дентину;
  • параметри каналів коріння;
  • рівень навантаження на зуб, що реставрується;
  • глибина занурення;
  • передбачуваний чи необхідний термін служби конструкції;
  • товщина стін каналів;
  • стан коріння, дентину навколо причинного зуба;
  • матеріал, що застосовується у виробництві стрижнів.

Показання до встановлення

Штифт ставлять у наступних випадках:

  • при реплантації (фіксація цілого зуба, що випав через удар або внаслідок отримання травми);
  • для створення опори під час встановлення протеза;
  • при пошкодженні більшої частини зуба;
  • у процесі проведення лікування пульпіту для фіксації ослабленого зуба.

Як роблять зуби на штифтах

Вживлення штифта виконують у такому порядку.

  1. Підготовчий етап– проводиться діагностика з ретельного огляду причинного зуба та рентгенівського знімку. Ортодонт, вивчивши параметри каналів, вибирає вигляд та розміри штифта. Підготовкою є професійна санація порожнини рота. Це допоможе знизити ризик інфікування ранки та розвитку запального процесу. Крім іншого усуваються проблеми стоматологічного характеру, що виявилися.
  2. Підготовка кореневого каналупередбачає вилучення судинно-нервового пучка (пульпи). Під час проведення процедури проводиться механічне чищення, обробка антисептиком.
  3. Накладення коффердаму– для ізолювання штифтового зуба від влучення слини використовується пластина з латексу. Її встановлюють на ясна у місце, де планується вживлення стрижня.
  4. Вживлення штифта– стрижень встановлюють у канальний отвір, зайву довжину зрізають спеціальними щипцями, після чого заповнюють канал медичним цементом для міцної фіксації.

Установка штифта

Після загоєння рани та повної фіксації стрижня виконують протезування одним із відповідних способів: нарощування пломбувальним матеріалом, кріплення імпланту.

Реабілітаційний період

Незважаючи на те, що операції з вживлення штифта відноситься до рядової процедури, після проведених маніпуляцій пацієнту потрібно дотримуватись деяких правил.

  • Після операції штифтуваннялікар призначає антибіотики та за необхідності інші препарати. Усі розпорядження повинні виконуватися за схемою, інакше зросте небезпека розвитку запального процесу, що призведе до відторгнення конструкції.
  • Для щоденних гігієнічних процедур порожнини рота рекомендується придбати щіточку з м'якою щетиною, щоб зайве не травмувати зону щелепи зі штифтом. Чищення зубів варто виконувати двічі на день.
  • Меню розробляється такщоб у ньому були страви з м'якою їжею. Для цього в процесі приготування їжі продукти краще подрібнювати теркою або блендером.
  • Про зубочистки варто забути, хоча б на якийсь час поки не заросте рана. Будь-які механічні навантаження можуть спровокувати відторгнення штифта від м'яких тканин.

Можливі ускладнення

У післяопераційний періодможливі ускладнення, які викликані найчастіше алергічною реакцією організму на матеріал. Ця проблемарозпізнається за такими симптомами:

  • почервоніння;
  • набряк.

Нерідко симптоматика доповнюється запальним процесом, що сприяє розвитку стоматиту чи періодонтиту.

Переваги і недоліки

Штифти мають ряд переваг, що пояснює їхню популярність. Але для реальної оцінки реставраційного елемента слід ознайомитися з усіма плюсами та мінусами.

Аналіз штифтів
Переваги Недоліки
можливість відновити відсутні зуби в ряду або відреставрувати сильно пошкоджені помилка, допущена під час виготовлення штифта або його встановлення, може спричинити ускладнення
матеріали, що використовуються для виготовлення штифтів, мають гіпоалергенні властивості. при видаленні штифта (металевого) вилучаються всі матеріали разом із коренем
конструкція міцна, надійно утримує коронку бувають випадки, коли штифт не приживається, через алергію на матеріал відбувається відторгнення
незначна вага знижує навантаження на тканини каналів в процесі експлуатації штифт сприяє стоншенню стінок каналів, що призводить до втрати зуба.
неметалічні штифти гнучкі, що сприяє тривалої експлуатаціїконструкції
тривалий термін служби позбавляє від частих відвідуваньклініки з метою заміни мостів або встановлення пломби
естетичність у поєднанні з практичністю

Протипоказання

Штифти допомагають повернути красиву усмішку у багатьох, навіть дуже складних випадках. Однак все ж таки існують обмеження до проведення вживлення конструкції:

  • при виявленні кісти, гранульоми;
  • якщо виявлено запальний процес у дентині;
  • при патологіях кореневих каналів (викривленні, закупорці та ін.);
  • коли канальні стінки сильно витончені.

Ціна

На вартість штифтів впливають матеріал, що використовується для виготовлення, а також виробник. Приклади середніх цін:

  • парапульпарний(Металевий сплав з полімерним покриттям) - 300-330 руб.;
  • анкерний- 390-420 руб.;
  • титановий- 585-630 руб.;
  • зі скловолокна- 780-840 руб.

Аналоги процедури

Культова вкладка

Альтернативним способом, який використовується при сильному руйнуванні зуба, є встановлення культової вкладки. Він є мікропротез, що виготовляється за індивідуальними параметрами пацієнта в лабораторії.

Суть операції полягає у фіксації нижньої частини вкладки у зубні канали. Коронка кріпиться до вільної верхньої частини протеза.

Вартість культової вкладки становить середньому 2200 рублів.

Популярні питання

Прояснити ситуацію в багатьох нестандартних випадках допоможуть відповіді на питання, що часто задаються. Інформація відобразить повнішу картину процесу встановлення штифтів та їх експлуатацію.

  • Чи це боляче?

Цим питанням задаються практично всі пацієнти, що пояснюється глибоким проникненням у канал та фіксації у дентині. Але страхи насправді марні, сучасні препаратидля знеболювання ефективно знімають як біль, а й гальмують розвиток запального процесу.

Анестезія вводиться перед проведенням основних маніпуляцій, дія триває протягом 3-4 годин. Тому процедура проходить без болючих відчуттів.

  • Який термін служби?

Більшість видів штифтів мають тривалий термін експлуатації, виробники встановлюють свої вироби гарантію щонайменше 10 років. Однак на цілісність конструкції можуть впливати деякі фактори, зокрема: якість проведеної установки та відсутність механічного впливу, спрямованого в область щелепи з імплантованим стрижнем.

  • Чи можна робити МРТ із штифтом?

При проходженні діагностики на МРТ слід попередити лікаря про наявний штифт у щелепі. Для більш повноти картини необхідно уточнити, з якого матеріалу він виготовлений. Точна інформація допоможе фахівцеві виконати правильне налаштування апарата, уникнувши спотворення знімка в результаті яскравої реакції на магнітне поле деяких сплавів (наприклад, нікель, кобальт та ін.).

Наявність стрижневої конструкції у роті має бути підставою відмови у проведенні цього виду дослідження.

  • Випав зуб із штифтом що робити?


Зуб випадає разом із штифтом з кількох причин:

  1. руйнування цементної вкладки, що фіксує стрижень;
  2. анатомічні особливостікореневої системи;
  3. лікарська помилкапри лікуванні чи встановленні штифта.

Якщо трапилася така неприємність, то слід якомога раніше відвідати клініку. Бажано потрапити на прийом до того ж ортодонта, який здійснював імплантацію стрижня.

  • Болить зуб із штифтом що робити?

Біль у зубі, де раніше була проведена установка штифта, виникає через запальний процес, періодонтит, що розвивається, або в результаті отриманої травми в область щелепи.

Ще однією причиною є вроджена чутливість, яка проявляється при дотику зубів з гарячою або сильно охолодженою їжею/напоями. Визначити самостійно провокуючий фактор навряд чи вдасться, тому розумніше у разі виникнення болю звернутися до професіонала.

  • Що робити, якщо проковтнув зуб зі штифтом/просто штифт?

Якщо зуб зі штифтом або сам стрижень з'їли, необхідно відразу звернутися в травматологію. Там зроблять рентгенівський знімок і визначає спосіб вилучення зі стравоходу чи шлунка чужорідне тіло.

Сподіватися на природний вихід з'їденого зуба не варто, можна лише погіршити ситуацію. Після вирішення питання вилучення потрібно звернутися до стоматології з приводу імплантації.

  • Хитається зуб на штифті що робити?

При втрати міцності фіксації зуба варто відвідати стоматологічну клініку для з'ясування причини. Лікар запропонує зробити знімок для повноти картини.

Серед основних причин: розцементування з'єднання стрижня та коронки, пародонтичні зміни у зоні встановленого імпланту, утворення тріщини кореня. Вибір способу усунення проблеми робить лише фахівець після проведення досліджень.

  • Що робити, якщо штифт зламався?

При поломці штифта слід записатися прийом до ортодонту. Кожен фахівець дає гарантію на роботу, тому якщо зазначений законом термін не минув, а причина поломки криється в неякісному металі чи помилці, допущеної лікарем, то вилучення залишку елемента і вживлення нового буде рахунок клініки.

У разі поломки стрижня з вини пацієнта за роботу доведеться заплатити самому. Але за будь-якого розкладу варто в першу чергу звернутися до лікаря.

Рентгенівський знімоквідобразить наслідки ушкодження, що дозволить ортодонту намітити етапи вирішення проблеми.

  • Лопнув корінь зуба зі штифтом що робити?

Тріщини на корінні частіше з'являються в результаті проведеного ендодонтичного лікування, але також утворюються там, де раніше не було стоматологічних процедур. Серед аналізованих фахівцями причин, що призвели до проблеми:

  1. сильне стоншення кореневих стінок;
  2. встановлення стрижня більшого діаметру, ніж потрібно;
  3. при проведенні препарування було допущено відхилення від центру каналу кореня;
  4. травми, механічне ушкодження щелепи.

Виявити тріщину можна за допомогою медичної лупи або мікроскопа при ретельному огляді, тому похід до клініки неминучий. Лікування розробляється з урахуванням локалізації тріщини, типу зуба, що минув після деформації кореня, стану м'яких і кісткових тканин навколо причинного зуба.

  • Які штифти найкращі для зубів?
Скловолоконні штифти

Кожен вид стрижнів має як переважні характеристики, так і недоліки. На думку фахівців, перевагу варто надавати неметалевим виробам. За міцністю вони не поступаються металевим конструкціям, з естетичного боку виграють повністю.

При встановленні в порожнину заповнюють весь канал, що важливо для якісної фіксації. Крім іншого неметалеві стрижні гнучкі, це сприяє кращій функціональності та тривалій експлуатації. Метал не має гнучкості, тому все навантаження перерозподіляється на стінки каналу, внаслідок чого корінь може луснути.

Бувають випадки, коли зуб, лікування якого вчасно не було здійснено, зазнає серйозного руйнування. Вирішити подібну проблему часто можна за допомогою установки до зуба додаткової опори - штифта.

Що таке штифт?

Штифт у зубі – це свого роду вставний стрижень. Його встановлюють у корінь зуба як опору для коронок чи протезів. Стрижень ставлять у зуб, у якого зберігся корінь. Процедура коштує недорого, якщо порівнювати її із процедурою протезування.

З чого виготовляють штифти?

Штифти роблять із двох видів матеріалів: метал та неметалеві матеріали.

До металів, з яких виготовляють ці конструкції, належать:

  • нержавіюча сталь;
  • титан;
  • латунь;
  • сплави золота з іншими добавками;
  • паладій.

Неметали, що використовуються у виготовленні штифтів:

  • вуглепластик;
  • скловолокно;
  • кераміка.

Види штифтів

За складом, призначенням і тому, як ставлять конструкцію, їх ділять різні види.

Розглянемо які бувають протези на штифтах:

  1. Анкерний протез - буває активним (вкручується в корінь для відтворення кукси), пасивним (застосовуваним на передніх зубах і виготовленим з кераміки, металу, скловолокна та інших матеріалів) та напівактивним.
  2. Скловолоконний протез - найновіша конструкція, що відрізняється високою еластичністю та відсутністю алергії. З їх допомогою знижується тиск на живий корінь зуба. Такі протези швидко встановлювати, вони мають привабливий зовнішній вигляд та легко вилучаються.
  3. Вуглецевий протез дуже міцний і надійний, його еластичність недалека від еластичності натурального дентину.
  4. Парапулярні конструкції застосовуються за необхідності додаткової фіксації. Представлені нержавіючими сплавами та стійкими покриттями.
  5. Гутаперчевий штифт - доступна за ціною конструкція з невеликим терміном служби.

Плюси і мінуси

Використання штифтів, як і будь-яка інша процедура, пов'язана з протезуванням, має позитивні та негативні сторони.

Позитивні сторони:

  1. Проста реставрація зуба з ушкодженнями.
  2. Зниження можливості перелому кореня зуба (при використанні конструкції зі скловолокна).
  3. Можливість використовувати скловолоконні конструкції на передніх зубах завдяки їхньому естетичному вигляду.
  4. Висока міцність конструкції (при використанні штифта з вуглецевого волокна, завдяки еластичності якого, напруга в каналі кореня зуба розподіляється рівномірно).
  5. Можливість зберегти зуб навіть після руйнування більшої частини.
  6. Тривалий термін служби (металокерамічні конструкції можуть прослужити більше 10 років).

Негативні сторони:

  • при проведенні процедури недосвідчений лікар може припуститися помилки, яка здатна призвести до ускладнень. Наприклад, може розвинутись карієс, що зменшить термін служби конструкції;
  • особливості фіксації у разі, якщо потрібно буде видалити штифт, є причиною вимушеного видалення чималої частини матеріалу, а іноді і кореня цілком;
  • алергічні реакції пацієнта можуть спричинити відторгнення шрифту;
  • штифт може призвести з часом до виснаження стінок зуба. Це може призвести до неможливості його відновлення;
  • недолік деяких видів конструкцій – відсутність необхідної гнучкості;
  • можливість схильності штифтів корозії;
  • слабка міцність з'єднання зуба та металевого стрижня;
  • досить висока вартість деяких видів конструкцій.

Показання та протипоказання

  • необхідність нарощування на корінь зуба коронки при сильному його руйнуванні;
  • використання конструкції як фіксатора для моста;
  • при армуванні;
  • шинування за наявності пародонтозу;
  • реплантація.

Протипоказання залежить від деяких чинників. Від того, як виглядає зуб, наскільки він зруйнований, товщини та викривлення стінок, непрохідності каналів, інших захворювань ротової порожнини.

На замітку:Тому перед тим як встановлюють штифт, пацієнту необхідно пройти ретельне обстеження.

Протипоказано використовувати штифт у випадках, коли стінки зуба мають товщину менше двох міліметрів, а також коли корінь коротше коронки, що відновлюється.

Процедура встановлення

При встановленні послідовно виконують такі дії:

  • підготовка до операції. Лікар знайомить пацієнта з особливостями та планом проведення процедури, проводить обстеження, підбирає потрібний матеріалта метод встановлення;
  • проведення процедур із підготовки зуба. Лікар обробляє зубний канал і, якщо є потреба, розпломбує його;
  • вставляння конструкції в зуб. Видалення надлишків матеріалу, якщо використовують скло або вуглеродоволокно;
  • очікування затвердіння розчину та реставрація коронкової частини.

Реабілітація та відновлення

Після того, як вкручують штифт, пацієнту необхідно суворо дотримуватись рекомендацій стоматолога. Так відновлення пройде швидше та без ускладнень:

  1. Дуже важливо приймати прописані препарати, дотримуватись дієти.
  2. Є тільки рідку, нетверду і протерту їжу, що не травмує слизову оболонку ротової порожнини.
  3. Чищення зубів повинна здійснюватися акуратно, щоб не пошкодити ясна, і не рідше 2-х разів на день. Після чищення та після кожного прийому їжі важливо ретельно полоскати рот.
  4. У місці встановленої конструкції зуби рекомендується чистити зубною ниткою, використання зубочисток після процедури суворо забороняється.
  5. Категорично не можна гризти тверді речовини, також відкривати зубами пляшки.
  6. Потрібно відвідувати лікаря не менше ніж раз на півроку.

Ускладнення після встановлення, наслідки

Неприємними наслідками та ускладненнями, можливими після процедури є:

  1. Виникнення больових відчуттів.
  2. Запалені та набряклі ясна.
  3. Виникнення періодонтиту.
  4. Запалення тканин (при недотриманні рекомендованих правил догляду).

Болісні відчуття

При установці в зуб штифта, впливу також піддаються тканини, що знаходяться поблизу, і пацієнт після процедури може відчувати, що зуб болить.

Причиною може бути неправильний вибір лікарем довжини виробу. Така причина може бути актуальною при депульпації зуба під час процедури, і у разі виявлення болю через кілька днів після неї. Перевірити можна за допомогою рентгена.

Біль може бути відразу після проведення установки, після видалення з зуба нерва. Це вважається нормою. Вона поступово пройде. Якщо біль не вщухає – необхідно йти до лікаря.

Болючі симптоми також можуть стати наслідком алергічних реакцій на певний вид матеріалу.

Що потрібно враховувати під час виборів?

Який вид конструкції краще використовувати у тій чи іншій ситуації вирішує лікар. Самий правильний вибірпри цьому здатний зробити спеціаліст, який практикує як ортопед і як терапевт. При виборі враховується те, наскільки зуб схильний до руйнування, а також переваги пацієнта та його фінансові можливості.

Вибираючи штифт, фахівець керується такими показниками:

  • наскільки зруйновано зубний корінь, яка товщина стінок. Як глибоко можна поставити стрижень;
  • як зруйновано сам зуб, де щодо ясен зруйновано корінь;
  • призначення зуба, на який планується установка. Чи буде він опорою для моста чи знімного протеза. Як сильно він буде навантажений;
  • визначення матеріалу, враховуючи стан пацієнта та допустимість реставрації зуба.

У сучасний часчастіше стали використовувати штифти з неметалів. Великою популярністю користуються скловолоконні конструкції, оскільки вони дуже зручні у використанні, а також заповнюють кореневий канал максимально щільно.

Дуже зручно використовувати скловолокно при виготовленні конструкції для нарощеного без коронки зуба. Матеріал добре поводиться при взаємодії із матеріалами для пломбування, а його колір близький до натурального кольору зубів.

Аналоги

Існують такі аналоги штифтів:

  1. Культові литі вкладки. Вони є моноблок, зроблений з одного матеріалу. Останнім часом їх рідко використовують.
  2. Luminex – технологія, що об'єднала всі плюси звичайних конструкцій та культових литих вкладок. Використовується титановий штифт та аналог зі світлопровідника.
  3. Культи без штифтів.
  4. Індивідуальні культові вкладки. Вони перевершують звичайні штифти за надійністю і здатні прикріпитися навіть у найбезнадійніших коренях.
  5. Розбірні штифтові конструкції. Їх використовують для сильно пошкоджених корінних зубів, яким важливо виносити достатнє навантаження.

Пацієнт, якому було встановлено штифт, спочатку не може вести звичайний спосіб життя. Ретельне виконання рекомендацій лікаря в цей період - запорука гарного самопочуття та уникнення ускладнень.

Виняток твердої їжі, відмова у перший день після операції від чищення зубів та своєчасне відвідування оглядів – заходи, необхідні для пацієнта.

Ціни на встановлення

Ціна штифта визначається залежно від матеріалу з якого він виготовлений та типу даного елемента. Найдоступніші за ціною – анкерні. Їхня вартість становить приблизно 400 рублів. Трохи дорожче – металеві – від 600 рублів. Конструкції зі скловолокна – найдорожчі. Їхня ціна - приблизно 1500 рублів.

Ціна також залежить від того, як роблять конструкцію. При виготовленні на індивідуальне замовлення ціна зростає ще на 200-300 рублів.

Поширені запитання

Питання

Чи боляче ставити штифт?

Відповідь

Ні. Перед процедурою зуб депульпують. А за відсутності нерва біль не відчувається.

Питання

Навіщо потрібний штифт?

Відповідь

Конструкція дозволяє відновити зуб, навіть дві третини якого зруйновані. При цьому зберігається корінь, а штифт використовується як підпірка для штучної коронки.

Питання

Чи можлива алергічна реакція на штифт?

Відповідь

Так. Може проявитись алергічна реакція на матеріал, з якого виготовлена ​​конструкція.

Питання

Що робити при поломці конструкції?

Відповідь

Негайно звернутися до фахівця. Тільки він допоможе у цій ситуації.

Питання

Як вставляють штифт?

Відповідь

Його вкручують у кореневий канал, а зверху ставлять коронку чи пломбу.

Питання

Якою є ціна зубів, вставлених на штифтах?

Відповідь

Вартість залежить від матеріалу, з якого виготовлені штифти та коронки.

Опис розділу

Зруйнована карієсом коронкова частина зуба - поширене явище в стоматологічній практиці. Щоб не видаляти, а відновити сильно зруйнований зуб, винайдено таку конструкцію, як штифт.

Зубний штифт - стрижень циліндричний або конічної форми, який вкручується в канал зуба та допомагає відновити його анатомічну формута функціональні можливості. Штифти є сучасним винаходом, який замінив метод відновлення одиниць зубного ряду литими культевими вкладками.

Види штифтів

Залежно від матеріалу, з якого виготовляються конструкції, всі штифти поділяються на:

  • металеві;
  • неметалеві.

Металеві стрижні виготовляються з наступних металів:

  • нержавіюча сталь;
  • титан;
  • латунь;
  • паладій.

До неметалевих штифтів відносяться:

  • Скловолоконні – стрижні, що виготовляються зі скловолокна. Можуть бути конічної та циліндричної форми. Ці штифти ідеально підходять для відновлення різців і іклів, тому що при реставрації зубної коронки не просвічують крізь пломбувальний матеріал і, відповідно, не змінюють її колір. Не вступають у реакцію зі слиною та коронками, практично ніколи не викликають алергічних реакцій, тому скловолоконні штифти набирають великої популярності у стоматологів останніми роками та успішно замінюють металеві. Конструкція сучасна і міцна, але дорожча, ніж стрижні з металу.
  • Вуглецеві штифти - найбільш сучасний вигляд. Мають високу міцність. Унікальність їх полягає в тому, що вони мають здатність рівномірно розподіляти навантаження по всій довжині каналу. Через це не можуть викликати розколу зуба, що іноді буває при неправильному застосуванні металевих конструкцій.

Залежно від того, куди фіксується стрижень, існують такі типи штифтів:

  • Внутрішньоканальні – фіксуються за допомогою різних матеріалів у кореневий канал. Вкручуються вони лише після попереднього видалення нерва із зубної порожнини. Перед тим як поставити зуб на штифті, кореневий канал повинен бути пролікований та запломбований матеріалом для постійного пломбування.
  • Парапульпарні - мікроштифти, які фіксуються не в каналі, а в твердих тканинахзуба. Використовуються при невеликих реставраціях. Нерв у своїй видаляти необов'язково.

Показання та протипоказання

Як і будь-яка інша стоматологічна процедура, встановлення штифтів у зуб має свої свідчення та протипоказання. Зубний штифт необхідно ставити у таких випадках:

  • Коли необхідно відновлення більш ніж половини коронкової частини зубної одиниці.
  • Якщо повністю зруйновано коронкову частину.
  • Якщо необхідна опора при протезуванні знімними та незнімними конструкціями.

Штифти не можна ставити у таких ситуаціях:

  • якщо пошкоджені тканини, які оточують зуб та сприяють його фіксації в кістці;
  • при запаленні зв'язкового апарату– та пародонтиті;
  • якщо стінка кореня сильно витончена (у такому разі високий ризикрозколу кореня);
  • кіста зуба;
  • гранулематозний періодонтит – утворення верхівки кореня.

У будь-якому випадку, чи робити відновлення зуба за допомогою штифта або видалити його і вставити імплант, повинен вирішувати кваліфікований фахівець.

Що потрібно враховувати під час вибору штифта?

Правильно підібрати стрижень, з урахуванням усіх необхідних вимогсам пацієнт не зможе, тому в цьому питанні він повинен довіритися стоматологу.

При виборі конструкції фахівець враховує такі критерії:

  • міцність;
  • естетичність;
  • еластичність стрижня;
  • здатність рівномірно розподіляти навантаження на корінь;
  • схильність пацієнта до алергії;
  • матеріал зубного штифта;
  • цінова категорія.

Переваги і недоліки

Незаперечні переваги штифтів полягають у наступному:

  • можливість відновити зруйновану повністю або частково зубну коронку;
  • завдяки естетичності скловолоконних стрижнів можна відновити без застосування коронок різці;
  • тривалий термін служби – понад 10 років;
  • використання штифтів допомагає уникнути видалення одиниці зубного ряду;
  • вуглецеві і скловолоконні стрижні, завдяки своїй еластичності, перешкоджають можливості розколу кореня.

До недоліків відносяться:

  • руйнування кореня при неякісному встановленні штифта;
  • ризик розколу зуба під час застосування металевих конструкцій;
  • відсутність гнучкості стрижнів;
  • найвища вартість відновлення зуба на штифті. Ціна залежить від виду стрижня, що використовується.

Етапи встановлення штифтів

Установка штифта складається з певних етапів:

  1. Видаляється зубний нерв. Для зняття хворобливих відчуттів перед депульпацією робиться в ясна укол, тобто проводиться місцева .
  2. Пролікується і пломбується постійними пломбировочними матеріалами канал. Зуб закривається тимчасовою пломбою до наступного відвідування, оскільки перед встановленням стрижня матеріал у каналі має застигнути.
  3. При повторному відвідуванні стоматолога розкривається тимчасова пломба, очищається зубна порожнинавід каріозного ураження за допомогою турбінного наконечника та мікромотора з насадками для препарування (борами).
  4. Готується за допомогою спеціалізованих інструментів канал для фіксації штифта – розширюється та підганяється під розмір стрижня.
  5. Розширена частина зубного каналу обробляється антисептиками та просушується ватяними турундами.
  6. Зубна порожнина і канал протруюються травильним гелем, який потім ретельно змивається.
  7. У канал за допомогою каналонаповнювача вводиться пломбувальний матеріал для фіксації міцної конструкції.
  8. Вкручується стрижень. Постає питання: як у зуб вкручують штифт? Для цього використовують спеціалізований ключик, який одягається на головку штифта, і обертальними рухами за годинниковою стрілкою вкручують стрижень у канал.
  9. Після твердіння пломбувального матеріалу, що фіксує поставлений зубний штифт, відновлюється композитними пломбами коронка зуба. Реставрація зуба на штифті – трудомісткий процес, який потребує високого професіоналізму лікаря.
  10. Відновлена ​​одиниця зубного ряду полірується спеціальними дисками, а потім - фінішною полірувальною пастою.

Якщо моляр чи різець зруйновано більш ніж наполовину, то завершальним етапом буде встановлення коронки на штифт.

Часто пацієнта хвилює питання: чи боляче ставити штифт у зуб? Відповідь однозначна – процедура абсолютно безболісна, тому що перед встановленням конструкції проводиться депульпація зуба, тобто видаляється в ньому нерв. Лікування ж «мертвого» зуба болю не завдає.

Післяопераційний період

Щоб уникнути ускладнень після нарощування зуба на штифт, стоматологи радять дотримуватись наступних рекомендацій:

  • приймати призначені лікарем лікарські препарати;
  • не вживати надмірно жорсткої їжі, щоб не зламати нарощений зуб;
  • не використовувати для чищення міжзубних проміжків зубочистки, а застосовувати для цієї мети зубну нитку;
  • не відкривати зубами пляшки;
  • не гризти горіхи;
  • щоденно проводити чистку зубів не менше двох разів на день;
  • після їди обполіскувати рот чистою водою.

Слід враховувати те, що нарощений зуб зі штифтом – конструкція штучна, і вона хоч і досить міцна, але все-таки слабша за справжній зуб. Тому штифтову реставрацію потрібно берегти від сильних жувальних навантажень.

Ускладнення

Якщо процедуру нарощування зуба на штифті виконував висококласний фахівець, ускладнень зазвичай не виникає. Помилка низькокваліфікованого стоматолога можуть виникнути такі ускладнення:

  • розкол кореня при надмірно щільній установці анкерного штифта (з цієї причини дуже важливо правильно підібрати матеріал штифта при витонченому корені);
  • перфорація (продирявлювання) кореня при інструментальній підготовці каналу до штифтування;
  • , Навколишній зуб;
  • біль при накушуванні на реставрований зуб (зазвичай вщухає через 5-7 днів після процедури).

Якщо вам належить вставити штифт і наростити зуб - йдіть не до першого лікаря, а до перевіреного фахівця, таким чином ви зможете уникнути непередбачених ускладнень і отримати довговічну якісну реставрацію зуба.

Чому може хворіти на штифтовий зуб?

Трапляються такі випадки, що після того, як вставляють стрижень, зуб починає хворіти. Розглянемо коротко можливі причинивиникнення хворобливих відчуттів:

  1. Найбільш серйозною причиною болю може бути розкол кореня зуба внаслідок надміру тугого вкручування штифта. Корінь просто не витримує навантаження і тріскається. Така ситуація може виникнути при застосуванні металевих стрижнів (сталевого, латунного, титанового). Тому краще використовувати скловолоконні та вуглецеві конструкції. Хоча вони коштують дорожче, зате у вас не буде ризику втратити зуб через перелом кореня, так як неметалеві штифти рівномірно розподіляють навантаження по всій довжині кореневого каналу.
  2. Ще однією причиною виникнення болю може бути перфорація кореня при інструментальній підготовці каналу до встановлення штифтової конструкції.
  3. Болі можуть виникати через виникнення у пацієнта алергічної реакції на матеріал штифта.
  4. Якщо безпосередньо перед встановленням штифта видалили нерв - у такому разі болючі відчуття носять природний характер і проходять мимоволі через 5-7 днів.

У разі виникнення болю будь-якого роду слід негайно звернутися до стоматолога для з'ясування причини больових відчуттів та їх усунення.

Часто пацієнти запитують, що краще – коронка чи штифт? Це важливо знати, що ці дві конструкції тісно пов'язані між собою і часто доповнюють одна одну. Коронка на штифті – поширене явище у стоматологічній практиці. Перед встановленням коронки для зміцнення зуба слід вставити зубний стрижень. І якщо зуб зруйнований більш ніж наполовину, то після штифтування та нарощування зуба на нього слід встановити коронку. Тоді відреставрований зуб повноцінно виконуватиме свою функцію і довго служитиме.

Ще одне важливе питання: скільки коштує встановлення штифтів? Ціна за нарощування зуба на штифт коливається у значних межах. У кожному регіоні свої ціни. Також ціна залежить від виду стрижня. Установка анкерного штифта коштує дешевше ніж скловолоконного. Найбільш високі розцінки на реставрацію з використанням вуглецевих штифтів, так як вони найбільш еластичні і після їх встановлення мінімальний ризик розвитку ускладнень.

Отже, тепер ви знаєте всі тонкощі про те, як вставляють штифт у зубі і що це взагалі. Але оскільки це досить тривала і дорога процедура, краще не допускати сильного руйнування зубів. Для цього потрібно відвідувати стоматолога з метою профілактичного оглядута проведення профгігієни не менше ніж 2 рази на рік. Таким чином ви не тільки заощадите свої гроші та час, але й будете володарем здорових зубів та гарної усмішки.

Показати весь текст