Состав гноя. Почему гной белый. Лечение абсцесса: дренирование абсцесса

– это повреждения кожных покровов и подлежащих тканей с формированием гнойного очага. Патология проявляется значительным отеком, гиперемией окружающих тканей и интенсивным болевым синдромом. Боли могут быть дергающими, распирающими, лишающими сна. В ране видны омертвевшие ткани и скопления гноя. Наблюдается общая интоксикация, сопровождающаяся повышением температуры, ознобами, головной болью, слабостью и тошнотой. Лечение комплексное, включает в себя промывание и дренирование ран (при необходимости производится вскрытие гнойных затеков), лечебные повязки, антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммунокорригирующую терапию и стимуляцию восстановительных процессов.

МКБ-10

T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Общие сведения

Гнойная рана – дефект тканей, в просвете которого содержится гнойный экссудат, а по краям определяются признаки воспаления. Гнойные раны являются самым распространенным осложнением чистых ран, как случайных, так и хирургических. По различным данным, несмотря на строгое соблюдение стерильности в ходе операций, количество нагноений в послеоперационном периоде колеблется от 2-3 до 30%. Возбудителями гнойного процесса в случайных и хирургических ранах чаще всего становятся так называемые гноеродные микробы (стафилококки, стрептококки и т. д.). Лечением ранее необработанных гнойных ран занимаются хирурги, лечение случайных ран, нагноившихся после ПХО , осуществляют травматологи-ортопеды . Лечение нагноившихся хирургических ран находится в ведении специалистов, проводивших операцию: хирургов , травматологов, сосудистых хирургов, торакальных хирургов, нейрохирургов и т. д.

Причины

Лучше всего заживают раны в области головы и шеи. Несколько чаще нагноение возникает при ранах ягодичной области, спины, груди и живота, еще чаще – при повреждении верхних и нижних конечностей. Хуже всего заживают раны стоп. Хороший иммунитет снижает вероятность развития гнойных ран при незначительном бактериальном осеменении. При значительном осеменении и удовлетворительном состоянии иммунной системы нагноение протекает более бурно, но процесс обычно носит локализованный характер и быстрее завершается выздоровлением. Иммунные нарушения становятся причиной более вялого и длительного заживления гнойных ран. Увеличивается вероятность распространения инфекции и развития осложнений.

Тяжелые соматические заболевания влияют на общее состояние организма и, как следствие – на вероятность нагноения и скорость заживления ран. Однако особенно сильное негативное влияние в силу сосудистых и обменных нарушений оказывает сахарный диабет. У пациентов, страдающих этим заболеванием, гнойные раны могут возникать даже при небольших травмах и незначительном бактериальном осеменении. У таких больных наблюдается плохое заживление и выраженная тенденция к распространению процесса. У здоровых молодых людей раны, в среднем, нагнаиваются реже, чем у пожилых, у худых – реже, чем у полных. Вероятность нагноения раны увеличивается летом, особенно в жаркую и влажную погоду, поэтому плановые операции рекомендуют проводить в холодное время года.

Симптомы гнойных ран

Выделяют местные и общие симптомы патологии. К местным симптомам относится дефект тканей с наличием гнойного экссудата, а также классические признаки воспаления: боль, местное повышение температуры, местная гиперемия, отек окружающих тканей и нарушение функции. Боль при гнойной ране может быть давящей или распирающей. При затруднении оттока (вследствие образования корки, формирования затеков, распространении гнойного процесса), скоплении гноя и повышении давления в воспаленной области боль становится очень интенсивной, дергающей и нередко лишает пациентов сна. Кожа вокруг раны горячая. На начальных стадиях, в период образования гноя, наблюдается покраснение кожных покровов. При длительном существовании раны краснота может сменяться багровой или багрово-синюшной окраской кожи.

В месте поражения можно выделить два типа отека. В краях раны – теплый воспалительный. Совпадает с зоной гиперемии, обусловлен нарушением кровотока. Дистальнее раны – холодный реактивный. Гиперемия в этой зоне отсутствует, а отечность мягких тканей вызвана нарушением оттока лимфы из-за сдавления лимфатических узлов в области воспаления. Нарушение функции пораженного отдела связано с отеком и болью, выраженность нарушения зависит от размеров и локализации гнойной раны, а также от объема и фазы воспаления.

Основным признаком гнойной раны является гной – жидкость, содержащая бактерии, тканевый детрит, глобулины, альбумины, ферменты лейкоцитарного и микробного происхождения, жиры, холестерин, примесь ДНК и погибшие лейкоциты. Цвет и консистенция гноя зависят от вида возбудителя. Для стафилококка характерен густой желтый или белый гной, для стрептококка – жидкий зеленоватый или желтоватый, для кишечной палочки – жидкий буро-желтый, для анаэробных микробов – бурый зловонный, для синегнойной инфекции – желтоватый, отливающий сине-зеленым на повязке (этот оттенок гной приобретает при контакте с кислородом во внешней среде). Количество гноя может существенно различаться. Под гноем могут обнаруживаться участки некротической ткани и грануляции.

Из раны в организм пациента поступают токсины, что обуславливает появление симптомов общей интоксикации. Характерно повышение температуры, потеря аппетита, потливость, слабость, ознобы, головная боль. В анализах крови выявляется ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево. В анализе мочи обнаруживается белок. В тяжелых случаях возможно повышение уровня мочевины, креатинина и билирубина в крови, анемия, лейкопения, диспротеинемия и гипопротеинемия. Клинически при тяжелой интоксикации может наблюдаться резкая слабость и нарушения сознания вплоть до комы.

В зависимости от преобладающего процесса выделяют следующие стадии гнойного процесса: формирование гнойного очага, очищение и регенерация, заживление. Все гнойные раны заживают вторичным натяжением.

Осложнения

При гнойных ранах возможен целый ряд осложнений. Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов, расположенных проксимальнее раны) проявляется красными полосами, направленными от раны к регионарным лимфатическим узлам. При лимфадените (воспалении лимфатических узлов) регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Тромбофлебит (воспаление вен) сопровождается появлением болезненных красных тяжей по ходу подкожных вен. При контактном распространении гноя возможно развитие гнойных затеков, периостита , остеомиелита , гнойного артрита , абсцесса и флегмоны . Самым тяжелым осложнением гнойных ран является сепсис .

Если заживления не происходит, гнойная рана может перейти в хроническую форму. Зарубежные специалисты рассматривают раны без тенденции к заживлению в течение 4 и более недель, как хронические. К числу таких ран относят пролежни , трофические язвы , случайные или операционные длительно незаживающие раны.

Диагностика

Из-за наличия явных местных признаков диагностика гнойных ран не представляет затруднений. Для исключения вовлеченности подлежащих анатомических структур может выполняться рентгенография, МРТ или КТ пораженного сегмента. В общем анализе крови определяются признаки воспаления. Для определения вида и чувствительности возбудителя производится посев отделяемого на питательные среды.

Лечение гнойных ран

Тактика лечения зависит от фазы раневого процесса. На стадии формирования гнойного очага основной задачей хирургов является очищение раны, ограничение воспаления, борьба с патогенными микроорганизмами и детоксикация (при наличии показаний). На второй стадии проводятся мероприятия по стимуляции регенерации, возможно наложение ранних вторичных швов или проведение кожной пластики . На стадии закрытия раны осуществляется стимуляция образования эпителия.

При наличии гноя проводится хирургическая обработка , включающая в себя рассечение краев раны или кожи над очагом, удаление гноя, исследование раны для выявления затеков и, при необходимости – вскрытие этих затеков, удаление некротических тканей (некрэктомию), остановку кровотечения, промывание и дренирование раны. Швы на гнойные раны не накладывают, наложение редких швов допускается только при организации проточно-промывного дренирования. Наряду с традиционными методами лечения гнойных ран применяются современные методики: вакуум-терапия, местная озонотерапия , гипербарическая оксигенация , обработка с использованием лазера, ультразвуковая обработка, криовоздействие, обработка пульсирующей струей антисептика, введение в рану сорбентов и т. д.

По показаниям осуществляется детоксикация: форсированный диурез, инфузионная терапия, экстракорпоральная гемокоррекция и т. п. Все перечисленные мероприятия, как традиционные, так и современные, проводятся на фоне рациональной антибиотикотерапии и иммунокоррекции. В зависимости от тяжести процесса антибиотики могут назначаться перорально, внутримышечно или внутривенно. В первые дни используются препараты широкого спектра действия. После определения возбудителя антибиотик заменяют с учетом чувствительности микроорганизмов.

После очищения гнойной раны предпринимаются меры для восстановления анатомических взаимоотношений и закрытия раны (ранние и поздние вторичные швы, кожная пластика). Наложение вторичных швов показано при отсутствии гноя, некротических тканей и выраженного воспаления окружающих тканей. При этом необходимо, чтобы края раны можно было сопоставить без натяжения. При наличии дефекта тканей и невозможности сопоставить края раны выполняется кожная пластика с использованием островкового и марочного способов, пластика встречными лоскутами, пластика свободным кожным лоскутом или пластика кожным лоскутом на сосудистой ножке.

Какие бактерии содержатся в гное?

Гной часто является результатом инфекции и обычно состоит из мертвых белых кровяных клеток, обломков других поврежденных тканей и бактерий. Клетки, называемые нейтрофилами, могут убивать захватчиков, но часто умирают в процессе, поэтому бактерии в гное иногда называют гнойными.

Зачастую, это — кокки , которые являются сферическими организмами с толстыми клеточными стенками и включают в себя следующие типы:

Staphylococcus
Streptococcus

Бактерии Staphylococcus epidermidis обычно живут на коже и иногда предотвращают грибковые инфекции. Они редко вызывают заболевание, но разновидность aureus часто встречается в ранах, фурункулах и прыщах.

Бактерии в гное могут быть организмами, которые вызывают стрептококк в горле и тонзиллит. Стрептококки присутствуют во многих кожных инфекциях. Они, как правило, способны вызывать гнойные инфекции, которые приводят к образованию гноя. Некоторые инфекции, которые вызывают эту реакцию, приводят к заболеваниям, таким как ревматическая лихорадка, некоторые бактерии выделяют токсины, вызывающие шок или скарлатину. Является ли бактерия болезнетворной или безвредной, зависит от ее генетики, химии и структурного состава.

Streptococcus pneumoniae — это организм, который обычно вызывает бактериальную пневмонию и присутствует при инфекциях среднего уха. Эти бактерии имеют внешнюю оболочку, которая предотвращает поглощение и уничтожение клеток иммунной системы. Инкапсулированные формы могут сделать кого-то больным, но когда бактерия не инкапсулирована, ее обычно можно удалить клетками крови. Этот тип называют не вирулентным, потому что он обычно не вызывает заболевания.

cced.cdeworld.com

Другие виды бактерий в гное включают Neisseriae , которая вызывает менингит и гонорею. Многие из этих типов живут нормально в слизистых оболочках тела, но несколько разновидностей опасны и даже смертельны. Цвет гноя может варьироваться от желтого до беловато-желтого до желто-коричневого в зависимости от типа бактерий и другого присутствующего клеточного материала. У некоторых бактерий есть пигменты, которые заставляют гной быть сине-зеленым, а некоторые белые кровяные клетки могут выделять белки, которые убивают организмы, добавляя ярко выраженный зеленый цвет.

Бактерии в гное в большинстве случаев являются патогенами . Гной может образовываться как на коже, так и внутри тела. Посредством осмотра внутренней части живота, хирурги диагностируют инфекции органов, таких как печень или поджелудочная железа. Другие бактерии инфицируют мочевой пузырь или даже легкие. В общем, бактерии могут заразить человека через любой разрез кожи, а гной часто мешает процессу заживления. Гематомы, гангрены или воспаленные лимфатические узлы являются результатом работы патогенов.

Воспаление является защитной реакцией организма на различные повреждения ткани. Если повреждение вызвано проникшей внутрь бактериальной инфекцией, воспалительный процесс (во время которого лейкоциты борются с болезнетворными микроорганизмами) обычно сопровождается нагноением. Чаще всего нагноение вызывается так называемыми гноеродными бактериями.

Причины образования гноя, или почему возникает нагноение?

Простуда, как правило, начинается с першения или боли в горле и заложенности носа; вслед за ними появляются чихание, насморк и общее недомогание.

При этом могут отмечаться густые желтые выделения из уха или носа, которые часто сопровождаются резью в глазах, головной болью и повышением температуры.

Это происходит вследствие проникновения в организм сначала вирусной инфекции , поражающей слизистую оболочку горла и носа, а затем бактериальной, вызывающей ее нагноение. Для лечения бактериальных инфекций применяют антибиотики.

Нагноение может стать результатом попадания в рану болезнетворных микроорганизмов во время хирургического вмешательства . Хотя в операционных используются стерильные инструменты, бактерии все-таки присутствуют в окружающей среде, и, несмотря на применение антибиотиков, происходит нагноение раны. Иногда оно появляется через одну-две недели или даже несколько месяцев после операции. Гной, как правило, удаляют хирургическим путем.

Осложнения нагноения, или последствия образования гноя

Скопление гноя в организме часто приводит к нежелательным последствиям . Пациент ощущает общее недомогание, у него пропадает аппетит, он постепенно теряет вес. В итоге возможно развитие анемии, причиной которой является сильное истощение организма.

Поддержание стерильности в операционных значительно снижает риск нагноения ран во время хирургического вмешательства.

Опасно ли длительное нагноение раны?

Если человек здоров и способен противостоять инфекции, нагноение обычно проходит достаточно быстро. Однако, когда организм пациента ослаблен (например, болезнью), длительное нагноение может привести к общему недомоганию, потере веса и даже анемии.

Что такое абсцессы?

Абсцесс - ограниченное гнойное воспаление тканей. Защитная реакция организма проявляется в образовании капсулы, предотвращающей дальнейшее распространение микробов в здоровые ткани организма. Причем чем сильнее защитные силы организма, тем больше гноя образуется. В случае слабой иммунной системы наблюдается формирование лишь небольшого гнойничка.

Абсцесс, находящийся близко к поверхности кожи или слизистой оболочки, характеризуется их покраснением и болезненной припухлостью. При глубоко расположенных абсцессах нарушаются функции пораженного органа, повышается температура тела, возникает боль. Незамеченный глубокий абсцесс часто является очагом распространения инфекции по всему организму.

Лечение абсцесса: дренирование абсцесса

Как правило, состояние больного улучшается после удаления гноя. Час- то абсцесс проходит безо всякого лечения: он самостоятельно разрывается, и его содержимое изливается наружу. Иногда для ускорения «созревания» на поврежденное место накладывают компрессы. Чтобы уменьшить боль и ускорить заживление, абсцесс вскрывают и дренируют. Эта процедура выполняется хирургом в стационаре и при необходимости под местной анестезией .

Абсцессы могут развиваться в любых органах, в том числе в легких, полости рта, прямой кишке и мышцах. Иногда при застое гноя абсцесс становится хроническим или холодным (без проявлений воспалительной реакции) и давит на находящиеся рядом органы. Это состояние требует хирургического лечения . После дренирования большого абсцесса остается пустое пространство, на которое врач временно кладет марлевый тампон. Иногда для полного удаления гноя необходимо введение временных искусственных дренажей (тонких пластмассовых трубок).

В других наших публикациях читайте подробнее об абсцессе (нарыве) – основном факторе образования гноя.

ГНОЙ - выпот желто зеленого или сероватого цвета; образуется при гнойном воспалении.

Гной (гнойный экссудат) - мутный экссудат, возникающий в результате гнойного или серозно-гнойного воспаления тканей. Процесс образования гноя называют нагноением. Цвет гноя часто жёлтый, желто-зелёный, но может быть голубоватым, ярко-зелёным, грязно-серым.

Консистенция свежего гноя жидкая, со временем она густеет. Цвет, консистенция и запах гноя очень изменчивы, зависят от локализации, поражённых тканей, сообщения с полыми органами, возбудителя. В гное почти всегда обнаруживают микроорганизмы, которые и являются причиной нагноения. Иногда в гное микроорганизмов не обнаруживается, что может быть связано с лизисом бактерий или немикробной этиологией воспаления.

Почему образуется гной? Причины и виды нагноения. Как лечить нагноение?

Препараты из гноя исследуют микроскопически после окраски их по Граму или специальными методами . Необходим свободный отток гноя из очага инфекции или его удаление (например, хирургическим путем). ГНОЙ - муж. произведение нагноения, жидкость, отделяющаяся в теле животного и человека от раны, язвы и в нарыве.

Из нарыва вышло много гноя. Толковый словарь Ушакова. ГНОЙ - ГНОЙ, желтоватая жидкость, образующаяся в результате реакции организма на бактериальную инфекцию. Гной - м. Густая жидкость желтовато зеленоватого цвета , обычно с дурным запахом , образующаяся в тканях живого организма при воспалении, гниении. Словарь живого великорусского языка В. И. Даля самый знаменитый русский толковый словарь.

Нагноение - форма воспаления, которая сопровождается образованием гноя, состоящего из живых и мертвых бактерий, богатой белками жидкости и погибших лейкоцитов (белых кровяных телец). Скопление гноя в организме часто приводит к нежелательным последствиям. Причем чем сильнее защитные силы организма, тем больше гноя образуется. Как правило, состояние больного улучшается после удаления гноя. Час- то абсцесс проходит безо всякого лечения: он самостоятельно разрывается, и его содержимое изливается наружу.

Иногда при застое гноя абсцесс становится хроническим или холодным (без проявлений воспалительной реакции) и давит на находящиеся рядом органы. Иногда для полного удаления гноя необходимо введение временных искусственных дренажей (тонких пластмассовых трубок).

Цвет гноя зависит от причин его возникновения. Свежий гной является гораздо более густым, чем старый. Чаще всего запах гноя не является сильным, лишь немного специфическим, однако когда имеют место гнилостные воспаления, его запах может становиться очень сильным. Микроорганизмы, которые стали причиной развития нагноения, практически всегда можно обнаружить в гное. Гноеродные бактерии обычно бывают причиной развития такого процесса.

При этом процесс образования гноя может быть результатом деятельность в тканях и органах других бактерий, к примеру кандид, сальмонелл, пневмококков, микобактерий и т.д. При этом могут наблюдаться случаи, когда микроорганизмов в гное не обнаруживается.

Представляет собой жидкость желтоватого, желтовато-зеленого цвета со специфическим неприятным запахом , густой или жидкой консистенции и щелочной (редко нейтральной или кислой) реакции. Содержит белки, распадающиеся лейкоциты, бактерии и продукты распада тканей.

shutterstock.com

Мутный экссудат желтовато-зеленого цвета, состоящий из богатой белком жидкости, распадающихся лейкоцитов, погибших клеток воспаленной ткани и патогенных микроорганизмов.

Воспалительные гнойные заболевания не утратили актуальности в современной медицинской практике . Гнойный процесс может развиться абсолютно в любых органах и тканях. Существуют различные подходы к лечению воспалительных гнойных заболеваний . Каковы же причины появления гноя, из чего состоит гной, как называются заболевания, протекающие с образованием гноя и как их лечить? Обо всем этом вы узнаете из настоящей статьи.

В течение жизни каждый из нас в той или иной степени сталкивался с гноем. К образованию гноя приводит воспалительный процесс. По своей сути возникающая защитная реакция организма на попавшую в него инфекцию является естественной. Образование гноя является исходом такого воспаления.

Заболевания глаз лечит офтальмолог. Именно к этому специалисту необходимо обращаться в случае выявления гноя в глазах.

Гной в горле

Гной в горле может образовываться в результате различных заболеваний . К наиболее частым можно отнести:

Воспалительные гнойные заболевания носовых пазух (синусит, гайморит и др.). При заболеваниях полости носа и носовых пазух гной попадает в горло в результате стекания гноя в силу естественных анатомических причин.
Воспалительные гнойные заболевания слизистой горла (фарингит)
Ангина, или тонзиллит

Гнойный отит приводит к развитию следующих осложнений:

Снижение слуха, при запущенном гнойном отите может произойти утрата слуховой функции
Переход острого отита в хроническую фазу
Нарушение целостности слухового аппарата : разрыв барабанной перепонки, лизис слуховых костей
Распространение гнойной инфекции на кости черепа, внутреннее ухо, оболочки головного мозга

Следующие заболевания наиболее часто приводят к выделению гноя из носа:

Гнойный ринит – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся появлением отделяемого из носа с примесью гноя.
Гнойный синусит – воспаление носовых пазух, скопление и выделение из них гнойного содержимого.
Фурункул

Ринит, или насморк, развивается вследствие воспалительной реакции слизистой оболочки носа. Причины ринита разнообразны: вирусы, бактерии, аллергическая реакция и др. Слизистая оболочка носа вовлекается в процесс воспаления, отекает, эпителием выделяется слизистый секрет (сопли). В случае затяжного и осложненного течения ринита на фоне сниженного иммунитета может развиться гнойный ринит с выделением гноя из носа. Основной симптом гнойного ринита – это наличие гноя в слизистых выделениях из носа. Также заложен нос, слизистая отечна, симптомы интоксикации (головная боль, лихорадка, слабость). С лечением гнойного ринита лучше не затягивать и сразу обращаться к специалисту. Лечением заболеваний носа занимается врач оториноларинголог, или ЛОР. Гнойный ринит может повлечь за собой ряд осложнений, таких как: атрофия слизистой оболочки полости носа, распространение гнойной инфекции на соседние анатомические области. Лечение будет включать в себя назначение антибактериальных, противовоспалительных препаратов, промывание полости носа растворами антисептиков, местные сосудосуживающие средства.

Течение синусита также может сопровождаться гнойными выделениями . Синуситом называют воспалительный процесс в носовых пазухах. Для гнойного синусита характерны следующие симптомы:

Выделение слизисто-гнойного секрета из носа
Болевой синдром, включающий головную, зубную, боль
Дискомфорт в области лица
Симптомы интоксикации: слабость, лихорадка

В зависимости от локализации синуситы подразделяют на следующие типы:

Воспаление лобных пазух – фронтит
Воспаление пазух верхней челюсти – гайморит
Воспаление пазухи клиновидной кости – сфеноидит
Воспаление пазухи решетчатой кости – этмоидит

В воспалительный процесс могут быть вовлечены сразу несколько носовых пазух. Существует даже термин «пансинусит», когда в воспалительный процесс вовлечены все указанные пазухи носа.

Лечение гнойного синусита должно быть комплексным и направленным на:

Борьбу с инфекцией и препятствованию ее распространению
Борьбу с воспалением
Разжижение и выведение скопившегося слизисто-гнойного секрета
Регресс отека и восстановление проходимости носовой полости и носовых пазух
Улучшение общих и местных иммунных процессов

Фурункулы могут локализоваться в носу, поскольку в преддверии носа существуют волосяные фолликулы . Выделение гноя из носа при фурункулах носит эпизодический характер при вскрытии гнойного очага. Лечение фурункула носа аналогично таковому при фурункуле любой другой локализации.

Гной на пальце

Довольно часто в хирургической практике попадаются пациенты с гнойным поражением пальца. Возникновение гноя на пальце называется «панариций». Гной на пальце образуется под влиянием повреждающих факторов и присоединения бактериальной инфекции. Повреждающим фактором может быть травма, порез, заноза, прокол иглой, вросший ноготь, мозоль и др. Панариций на пальцах рук наиболее часто развивается у людей, чья рабочая деятельность связана с ручным трудом. Панариций на пальцах ног наиболее часто связан с вросшим ногтем, ношением неудобной обуви. Сахарный диабет и иммуннодефицитные состояния усугубляют течение панарициев.

Существуют различные виды панарициев в зависимости от локализации:

Кожный – гнойный процесс локализован в коже. Внешне выглядит как пузырек с гнойным содержимым. При вскрытии выделяется некоторое количество гноя. При прогрессировании гнойный процесс может переходить на более глубокие слои пальца.
Подкожный – гнойный процесс локализован в подкожной клетчатке. Пораженный палец отечен, выражен болевой синдром. Изначально подкожный панариций возникает при попадании инфекции под кожу, например, при уколе иглой. Самостоятельное вскрытие подкожного панариция наружу затруднительно, поскольку кожа пальца достаточно плотная и распространение гнойного процесса часто происходит вглубь тканей.
Сухожильный – гнойный процесс затрагивает сухожилие пальца и окружающие ткани. Сухожильный панариций охватывает весь палец, гнойный процесс легко распространяется на кисть с формированием флегмоны. Боль и отек пальца резко выражены, функции кисти грубо нарушены.
Суставной – в гнойный процесс вовлечен сустав пальца. Функция пораженного сустава нарушена, выражен болевой синдром. Суставной панариций встречается не так часто, возникает либо при прямой травме сустава или как осложнение уже существующего около сустава панариция.
Паронихия – гнойный процесс затрагивает околоногтевой валик. К появлению данного вида панариция приводят микротравмы околоногтевой области.
Подногтевой - гнойный процесс расположен под ногтевой пластиной. Причиной, как правило, является заноза или игла, попавшая под ноготь.
Костный – гнойный процесс распространяется на кость. Развивается при переломах костей пальца или при распространении инфекции вглубь пальца.

Симптомами панариция являются боль, отек пальца, увеличение регионарных лимфоузлов, общая или местная воспалительная реакция, при тяжелых формах панарициев происходит утрата функции пальца и кисти.

К осложнениям панариция можно отнести распространение гнойной инфекции на более глубоко лежащие ткани пальца, кисти с формированием флегмон, сепсис и связанные с сепсисом вторичные осложнения.

Лечение панарициев при кожной локализации и начальных стадиях возможно при помощи консервативных средств , однако при глубокой локализации и распространенном характере заболевания необходимо осуществлять хирургическое вскрытие панариция с эвакуацией гнойного содержимого и санацией очага инфекции.

Профилактика панарициев состоит в соблюдении личной гигиены, ношении удобной обуви, соблюдении правил безопасности на производстве, предупреждении травматического повреждения пальцев.

Гной на ноге может образовываться в виде абсцессов, флегмон, фурункулов, карбункулов, панарициев и т. п. Развитию гнойного процесса на нижних конечностях способствуют сопутствующие факторы:

ВИЧ, сахарный диабет и другая патология, снижающая общий иммунитет организма.
Патология сосудов ног, например, облитерирующий атеросклероз , при котором нарушается кровоснабжение дистальных отделов нижних конечностей, способствует развитию воспалительных гнойных заболеваний и даже гангрены.
Переохлаждение. Нижние конечности особо уязвимы к состоянию переохлаждения. Длительные периоды переохлаждения могут привести к отморожению дистальных отделов нижних конечностей.
Несоблюдение личной гигиены. Ноги необходимо содержать в чистоте и сухости.
Ношение неудобной обуви может приводить к микротравмам и мозолям стоп. Также неудобная обувь может провоцировать возникновение вросшего ногтя.
Травматическое повреждение нижних конечностей.
Самолечение уже развившихся гнойных воспалительных процессов, например, фурункулов.

Лечение заболеваний, сопровождающихся появлением гноя на ноге, не следует осуществлять самостоятельно. Порой для лечения такой патологии требуется комплексный подход. Необходимо не только выявить и санировать сам гнойный очаг, но и выявить причину его возникновения, скорректировать сопутствующую патологию , осуществить профилактику возможных осложнений.

Миндалины в гною

Миндалины в гною – это один из главных симптомов, с которым обращаются больные тонзиллитом к врачу. Миндалины сами по себе выполняют иммунную роль, защищая организм от попадающей в него инфекции. Иногда происходит воспаление миндалин, которое называют «тонзиллит». Выделяют острый тонзиллит , или ангину, и хронический тонзиллит.

При ангине возникает острый воспалительный процесс, сопровождающийся болью в области горла, усиливающейся при глотании, проявлениями общей воспалительной реакции, лихорадкой, слабостью, увеличением близлежащих лимфатических узлов. Место ангина проявляется отеком и покраснением миндалин. На миндалинах может быть налет, специфичный для разных форм ангины. Миндалины в гною – характерный симптом лакунарной ангины, протекающей с образованием гнойного экссудата. При лакунарной ангине назначают антибактериальные препараты. Также гной характерен для флегмонозной ангины, при которой в клетчатке возле миндалины формируется гнойный очаг (абсцесс). Такая форма ангины требует вскрытия и санации полости абсцесса, назначения комплексной антибактериальной терапии.

Хронический тонзиллит может быть исходом недостаточно эффективного лечения ангины. К местным признакам хронического тонзиллита относят:

Увеличение регионарных лимфатических узлов
Гной, расположенный в лакунах миндалин
Отечность и увеличение миндалин
Между небными дужками и тканью миндалин могут образовываться спайки
Ткань миндалин приобретет уплотненную консистенцию

Хронический тонзиллит может приводить к рецидиву ангин. Лечение хронического тонзиллита может быть консервативным (промывание растворами антисептиков, ингаляции, антибиотики и др.) и оперативным. Когда консервативные меры не приносят должного результата, выполняют удаление миндалин (тонзилэктомия).

В диагностике воспалительных гнойных заболеваний ведущую роль играет обнаружение факта наличия гноя. Если в результате воспалительной реакции в пораженной области начинает образовываться гной, то это неблагоприятный признак . Как правило, большинство воспалительных реакций протекает без гнойных осложнений. Иногда гной образуется, но его эвакуация из гнойного очага не затруднена, и воспалительный процесс завершается после очищения раны от гноя, так происходит, например, после вскрытия фурункула, кожного панариция. Диагностика заболевания здесь очевидна и наличие гноя говорит именно о воспалительном гнойном процессе . Иная ситуация складывается в случае подкожной, или более глубокой, локализации очага гнойного воспаления. Тогда первично оценить воспалительный характер заболевания можно по : лихорадке, картине интоксикации, болевому синдрому , повышению уровня лейкоцитов крови. Весьма полезными окажутся методы лучевой диагностики и ультразвуковое исследование . Данные методы помогут выявить локализацию очага гнойного воспаления, оценить его величину и объем. Основным завершающим этапом диагностики будет пункция из гнойного очага (абсцесса). Если в пункции получен гной, то воспалительный гнойный процесс в таком случае очевиден.

Запах гноя

Говорить о запахе гноя можно долго и обстоятельно. Однако текст, который мы читаем, не способен в полной мере передать запах гноя. Конечно, для каждого возбудителя запах специфичен, запах гноя при стафилококковой инфекции отличается от запаха гноя при синегнойной палочке. В то же время каждый человек ощущает запах по-разному, чувство запаха довольно субъективно и описание одного и того же запаха у разных людей может отличаться. Запах гной имеет и довольно не приятный, этот запах формируется вследствие разложения клеток и тканей в очаге гнойной инфекции. Тот, кто когда-либо сталкивался с гноем, не забудет, чем он пахнет. Чтобы ощутить запах гноя в полной мере, необходимо поработать в перевязочном кабинете гнойного отделения хирургического стационара.

Как определить, что идет гной

Определить тот факт, что идет гной довольно просто. Если на фоне воспалительного процесса возникает мутное отделяемое, зачастую с резким запахом , вязкой консистенции, иногда с желтоватым или зеленоватым оттенком, то, скорее всего, это гной. В ряде случаев выделение гноя происходит обильно, например, при вскрывшемся через бронх абсцессе легкого . При единичном фурункуле идет гной в незначительном количестве. Если человек сталкивается с тем, что из раны идет гной, то это повод для обращения за медицинской помощью. Выделение гноя говорит об активной инфекции в ране, которая требует квалифицированного медицинского лечения.

Еще со времен античности существует аксиома для лечения гнойных процессов: «Ubi pus, ibi evacua». В переводе на русский язык фраза означает следующее: «где гной, там очищай». В настоящее время данное правило остается первоочередным в лечении воспалительных гнойных заболеваний. Если существует гнойный очаг, что он должен быть устранен, гной необходимо удалить из тела пациента и лишь после этого возможно выздоровление. Способы лечения воспалительных гнойных заболеваний могут отличаться в зависимости от характера заболевания и его локализации. Если гнойный очаг представлен абсцессом или флегмоной мягких тканей, то лечение осуществляется хирургическим путем. Если гнойный процесс представлен в виде фурункула носогубного треугольника, то лечить его необходимо консервативно. В лечении гнойных ран широко зарекомендовали себя местные антисептики , препараты на основе йода, марганца, гипертонические солевые растворы, антибактериальные мази . Применение антибиотиков при гнойной инфекции приобрело массовый характер. Данные препараты доказали свою эффективность, однако назначением курса антибиотикотерапии занимается лечащий врач. Не следует заниматься самолечением, если дело касается гнойной инфекции.

Мазь, вытягивающая гной

Туберкулезный гной, обычно жидкий, содержит хлопья и творожистые массы. При инфекции гнилостными бактериями образуется жидкий, вонючий гной грязно-зеленого или шоколадного цвета (ихор).

В абсцессах у кроликов гной белого цвета, имеет консистенцию мази или густой сметаны. У кур гной представляет собой сыровидную массу серовато-белого цвета.

Абсцесс, образующийся на месте введения скипидара, содержит гной белого цвета, сливкообразной консистенции.

Гной имеет иногда специфический запах. Появление запаха зависит от: 1) развития кариозного процесса в костях или некротического процесса в апоневрозах и костях; 2) наличия гнилостной инфекции или, наконец, 3) присутствия саирофитов. Как известно, сапрофиты живут только па мертвых тканях и не приносят большого вреда больному, зато присутствие их в каких бы то ни было выделениях всегда сопровождается сильным зловонием, указывающим на гниение. «Qui pue, ne tue (кто воняет, еще не убивает) говорили в старину французские хирурги.

Гной представляет собой мутную жидкость, которая возникает в результате серозно-гнойного или гнойного воспаления. По сути, гной представляет собой разрушенные , которые закончили свой жизненный цикл.

Нагноение – это процесс образования гноя.

Гной состоит из следующих компонентов:

Сыворотка. Она содержит в себе глобулины, альбумины, липолитические и гликолитические , примесь ДНК, жиры, холестерин.
Тканевый детрит. Он представлен мертвым веществом.
Клеток дегенерированных или живых микрооргаизмов, нейтрофильных лейкоцитов.
В некоторых случаях в состав гноя могут входить мононуклеары и .

Цвет гноя зависит от причин его возникновения. Он может быть зеленым, серым, желтым, зелено-желтым и даже голубоватым. Свежий гной является гораздо более густым, чем старый. Чаще всего запах гноя не является сильным, лишь немного специфическим, однако когда имеют место гнилостные воспаления, его запах может становиться очень сильным. Локализация воспалительного процесса, возбудитель, степень пораженности тканей, сообщение с полыми органами определяет консистенцию, цвет и запах гноя, которые являются различными для каждого конкретного случая.

Которые стали причиной развития нагноения, практически всегда можно обнаружить в гное. Гноеродные бактерии обычно бывают причиной развития такого процесса. К этим бактериям можно отнести кишечную па лочку, анаэробные клостридии, стрептококки, гонококки, стафилококки, и т.д. При этом процесс образования гноя может быть результатом деятельность в тканях и органах других бактерий, к примеру кандид, сальмонелл, пневмококков, микобактерий и т.д. При этом могут наблюдаться случаи, когда микроорганизмов в гное не обнаруживается. Такая ситуация связана либо с разрушением ферментами бактерий, либо немикробной причиной нагноения.

Гной подлежит обязательному исследованию, как кровь, моча и другие жидкости организма, особенно при больших его скоплениях в полостях. В случаях, когда скопления гноя находятся в открытых полостях, забор производится из глубины очага, когда в закрытых полостях – производится пункция . Исследование полученного материала производится сразу же после забора, чтобы предотвратить возможное разложение микроорганизмов ферментами, входящими в состав гноя, то есть для того, чтобы избежать процесса лизиса.

В случае возникновения гнойных ран, их лечение необходимо проводить специальными методами, которые позволяют избегать сепсиса – крайне тяжелого состояния, при котором происходит попадание в кровь микроорганизмов. Для предотвращения осложнений обеспечивается отток гноя из ран различными способами (катетерами, специальными тампонами и т.д.). К некоторых случаях раны промываются специальными средствами.

Развивающихся в тканях. Процесс продуцирования гноя имеет термин «нагноение». Нагноение костей называется . Гной состоит из гнойной «сыворотки», в которой имеется большое количество компонентов — альбумины, глобулины, микробные и лейкоцитарные ферменты, холестерин, лецитин, жиры, мыла, примесь ДНК. Кроме того там присутствуют продукты распада тканей и клетки живы, либо уничтоженных микроорганизмов и лейкоцитов.

Цвет гноя бывает желтым, зеленым, голубоватым, грязно-серым . Цвет может рассказать и причине его образования. Свежий гной жидкий, но со временем его вязкость растет. Запах несильный , особый, но при гнилостном воспалении он становится зловонным.

В гное практически всегда находят микроорганизмы, являющиеся причиной нагноения . Чаще всего это стафилококки, гонококки, менингококки, кишечная палочка, протей, клебсиеллы, псевдомонады, а также гнилостные анаэробные клостридии. Нагноение в состоянии вызвать и иные микробы, типа сальмонелл, шигелл, бруцелл, пневмококков, кандид. Бывают случаи, когда в гное микроорганизмов не находят, это бывает связано с немикробным воспалением.

Поскольку гной – яркий свидетель воспалительных процессов , происходящих в организме, он должен быть подвергнут непременному микробиологическому исследованию. Его забирают до вскрытия очага, а при открытых поражениях – из глубины и исследование должно быть проведено как можно скорее.

Гнойные раны чреваты , поэтому им необходимо особое лечение. Сепсис могут вызвать анаэробные или аэробные бактерии. Гною необходимо обеспечить свободный отток, в противном случае очг инфекции должен быть удален хирургическим путем.

Гнойные выделения в организме

Абсцесс — это процесс образования гноя в тканях , оно поражает кости, мышцы и подкожную клетчатку.
Бывает и холодный абсцесс , когда гной образуется на органичном пространстве без воспалений.
Натечный абсцесс характеризуется отсутствием острого воспаления.
Ретрофарингеальный абсцесс возникает в результате нагноений лимфоузлов. Инфекции проникают в организм по лимфатическим трассам от слуховой трубы и полости носа.
Поддиафрагмальный абсцесс продуцирование гноя под диафрагмой.

Околоминдалинный абсцесс воспалительный процесс в клетчатке в области миндалин
Симптомы абсцесса является обильной исход гноя, могущий привести к осложнениям при проникновении в подкожные ткани или кровь. Этот процесс сопровождается ростом температуры, головной болью, ознобом, увеличение лимфоузлов и нарушением функции воспаленных органов.

Причинами появления абсцесса является непрофессиональная обработка раны, инородные тела, проблемы с проходимостью желчных или мочевых путей, сосредоточение крови в органах и тканях, хронические воспаления, инфицирование при получении ранения.