Здоровье 22.01.2018
Дорогие читатели, боли при месячных не принято обсуждать так широко, да и о самой менструации женщинам неудобно разговаривать, а стоило бы. Ведь ежемесячные кровотечения идут большую часть молодой и активной жизни: примерно с 13 лет начинаются выделения, которые продолжаются как минимум 3 дня каждый месяц. Не сложно посчитать, сколько лет жизни уходит на менструацию, а если она еще сопровождается сильными болями, становится совсем невесело. Но что делать, если это наша природа? А природа ли?
Ведь сильные боли при месячных - это далеко не норма. И мы, девушки, женщины, не должны ее терпеть. Почему появляются сильные боли при месячных и что делать в этом случае? Об этом расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.
Боли при месячных - это альгоменорея или альгодисменорея. Последний вариант болевого синдрома при менструации сопровождается выраженным ухудшением самочувствия. Многим женщинам знакомо желание свернуться калачиком, укрыться теплым одеялом и остаться дома. Кажется, что критические дни возникают слишком часто, особенно при укороченном цикле. Но почему появляются боли во время месячных? Давайте разбираться с причинами.
Причины болей
Боли перед месячными и во время них появляются у всех женщин, но болевые ощущения могут быть разной интенсивности, как и реакция на них - тоже разной. Кто-то не обращает внимание на менструальный дискомфорт, кто-то - в буквально смысле «лезет на стенку» и как минимум на 3 дня выпадает из активной жизни.
Так каковы причины боли при месячных? Если объяснять болевой синдром, не выходящий за рамки физиологического процесса, то он обусловлен повышением уровня простагландинов, которые вызывают сокращения матки. Они могут быть достаточно болезненными.
Еще боль в пояснице перед месячными и в области низа живота обусловлена отторжением эндометрия и воздействием на нервы тех же самых простагландинов. Матка имеет нервные окончания, и сочетание описанных выше процессов провоцирует появление болевого синдрома. Обычно он сильнее всего выражен в первые 2-3 дня месячных, когда обильнее выделяется кровь, а вместе с ней нарощенный эндометрий - он должен был быть основой для закрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Но сильные боли внизу живота при месячных могут появляться и в результате патологических причин:
- врожденные или приобретенные аномалии развития половых органов;
- перегибы тела матки, двурогая матка, атрезия шейки и другие патологические состояния, которые сопровождаются нарушением оттока менструальной крови;
- хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
- аденомиоз (прорастание эндометрия в мышцу матки), эндометриоз (разрастание эндометрия за пределами маточных стенок) - главные причины альгодисменореи.
- поликистоз яичников;
- тазовый неврит;
- установка внутриматочной спирали;
- рубцовые сужения матки, аборты, выкидыши, некачественные операции на органах малого таза.
Несмотря на широкие возможности современной медицины, точно узнать, почему появляются боли в животе при месячных бывает очень сложно. С этой проблемой нередко связаны психологическое состояние женщины и степень возбудимости ЦНС.
Часто специалисты не выявляют никаких органических патологий, гормональных нарушений, но боли внизу живота при месячных никуда не исчезают и сильно мучают женщину. В этом случае необходимо проводить комплексную диагностику и уделять внимание психическому состоянию.
Часто женщины на приеме спрашивают врача: что делать и как снять боль при месячных? Ведь анальгетики не хочется принимать длительно, а иногда менструация продолжается больше 5 дней. Хороший специалист в первую очередь изучает особенности цикла, выясняет, нет ли в анамнезе заболеваний, предрасполагающих к альгодисменорее, и, конечно, обязательно назначает обследование.
Какое надо пройти обследование при сильных болях
Боли при месячных - это повод пройти комплексное обследование. Оно может включать следующие процедуры:
- УЗИ органов малого таза;
- гистероскопия, лапароскопия;
- лабораторная диагностика крови и мочи;
- рентгенологическое исследование - гистеросальпингография;
- КТ, МРТ органов малого таза;
- диагностическое выскабливание эндометрия.
При болях во время месячных необходимо обращаться к гинекологу. Врач обязательно проведет гинекологический осмотр, возьмет мазок из цервикального канала, уретры и влагалища, после чего направит женщину на дополнительные исследования, включая сдачу крови на гормоны и мочеполовые инфекции.
Дополнительные симптомы
Начало менструации совпадает с определенными гормональными изменениями в организме женщины. Из-за увеличения количества простагландинов возникают не только мышечные сокращения матки, но и другие симптомы:
- головокружение;
- тошнота;
- учащение сердцебиения;
- озноб;
- головные боли;
- повышенное потоотделение.
Женщины с альгодисменореей нередко страдают от предменструального синдрома. С ним связана сильная головная боль при месячных и незадолго до их появления. Также характерны изменение психики: появляется раздражительность, апатия, частые перепады настроения и даже агрессивность. Если проанализировать все случаи конфликтных ситуаций, возникающих в жизни женщин, то как минимум половина из них будет приходиться на предменструальный период и первые дни менструации. Это заставляет серьезно задуматься о важности своевременной коррекции и оказания по-настоящему эффективной помощи тем, кто страдает от физиологических процессов в своем организме и гормональных скачков.
В этом видео специалисты рассказывают о самой частой причине болей при месячных (эндометриоз) и вариантах решения проблемы.
Как уменьшить боль и улучшить самочувствие
Женщины не всегда понимают, что альгодисменорея может быть связана с серьезными заболеваниями. Главный их вопрос врачу: как уменьшить боль при месячных и улучшить свое самочувствие? Симптоматическое лечение предполагает использование анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, которые подавляют выработку простагландинсинтетазы, провоцирующей болевой синдром даже у пациенток без органических патологий.
Таблетки от боли при месячных
При альгодисменорее активно используют комбинированные препараты, в состав которых входят и спазмолитики, и анальгетики. Нестероидные противовоспалительные средства быстро снимают дискомфортные ощущения, но они противопоказаны людям с заболеваниями органов пищеварения, особенно при склонности к образованию язв и обострению гастрита. Поэтому ибупрофен при месячных болях, как и другие НПВС, принимайте с осторожностью. Лучше сначала убедиться в отсутствии воспалительного процесса слизистой пищеварительного тракта. Дополнительно обычно рекомендуют успокоительные препараты или лекарственные сборы с легким седативным эффектом.
Классическим вариантом обезболивания считается дротаверин (но-шпа). При месячных болях небольшой интенсивности этот спазмолитик дает неплохие результаты. Но если у вас сильные боли при месячных в первый день, кроме обезболивающих средств рекомендуется использовать современное физиотерапевтическое лечение.
Физиопроцедуры
Физиолечение альгодисменореи включает применение следующих процедур:
- фонофорез;
- электрофорез с использованием новокаина, сульфата магния;
- применение диадинамических токов и ультразвука;
- рефлексотерапия;
- массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж;
- лечебная физкультура.
Если специалисты не могут определить точные причины болей при месячных, не обнаруживают никаких хронических заболеваний, не ограничивайтесь только спазмолитиками и анальгетиками и не пытайтесь мириться с болевым синдромом, который никак не может быть физиологическим, если приносит вам такие страдания. Пересмотрите собственный образ жизни, начните заниматься спортом.
Многим женщинам помогает облегчить боль при месячных йога. И обязательно используйте качественные и безопасные обезболивающие средства. Они помогут переносить болезненные менструации, не снижая при этом качества жизни.
Гормональные контрацептивы. Спорный вопрос или решение проблемы?
Мне очень нравится подход к естественным проявлениям своего организма европейских женщин. Они давно уже «вычеркнули» из жизни менструацию с помощью гормонов - безобидных и признанных в научном мире. Они используют КОКи (комбинированные оральные контрацептивы) и сами контролируют менструальные кровотечения.
Во время гормональной контрацепции месячные - вынужденное явление. Они спровоцированы «пустыми» таблетками, не содержащими гормон. На фоне отмены просто возникает менструальноноподобное кровотечение. Оно не играет никакой роли для женского организма. При приеме оральных контрацептивов организм «думает», что развивается беременность, яйцеклетки не созревают, яичники отдыхают. А пропуски таблеток в конце цикла придумали специально, чтобы женщина была спокойна: есть месячные, значит, у нее всё в порядке.
Европейские женщины пьют гормональные контрацептивы без перерыва 4-6 месяцев, затем начинают новую пачку с перерывом и у них наступают так называемые месячные. Менструации у них возникают всего 2-3 раза в год. Согласитесь, удобно? И для здоровья безопасно. КОКи делают эндометрий тонким (профилактика гиперплазии и рака, кстати), отторгаться каждый месяц просто нечему.
Личный опыт
Да простят меня некоторые коллеги, работающие «по-старинке», но лично я и без перерыва в таблетках не мучаюсь болями при месячных, потому что менструаций нет. Как я уже говорила, эндометрий на современных КОКах становится тонким и не отторгается. У других женщин месячные становятся «мазней», и боли правда исчезают. Но этот простой вариант решения проблемы подходит для физиологически болезненных месячных.
Если речь идет о альгодисменорее, связанной с женскими заболеваниями, лечение должно быть, и обязательно комплексным. Кстати, при некоторых заболеваниях как раз назначают гормональные контрацептивы. Например, при эндометриозе.
Уже много лет пью препарат «Зоэли» — современный КОК, и им очень довольна. Для женщин после 30 лет, которые больше не хотят беременеть - идеальный вариант. Перспектива мучиться даже умеренными болями в животе и ежемесячными кровотечениями, думаю, никого не прельщает. И не верьте в страшилки по поводу прибавки веса: ничего этого просто нет, если выбирать препараты последнего поколения с минимальным количеством гормонов.
Мужчины никогда не поймут, сколько дискомфорта могут приносить болезненные месячные. Нам, женщинам, приходится при этом продолжать работать, заниматься детьми, домом. Но в нашей стране пока не понимают ни многие врачи, ни сами пациентки о том, что терпеть боль нет необходимости. И фраза «Потерпи, ты же женщина» звучит кощунственно, если учесть, что за 30-35 лет активного гормонального периода на жизнь с месячными (болезненными у, как минимум, 60-70% женщин) уходит не менее 9-10 лет!
Некоторые женщины годами не могут решить проблему боли при месячных. Комбинированные оральные контрацептивы - один из вариантов решения. Для тех женщин, которые не имеют заболеваний, но плохо переносят менструацию или просто хотят чувствовать себя свободнее. КОКи не ускоряют старение организма и не перестают делать вас женщиной, а, скорее, даже наоборот. Но при желании о них вы можете прочесть в свободном доступе в сети и на специализированных медицинских сайтах.
Дорогие женщины, больные месячные - это проблема, которую нужно решать. И решение принимаете именно вы. Проверяйте информацию, от которой зависит ваше женское здоровье. Порой даже опытные врачи ошибаются и не видят очевидного решения проблемы. И будьте осторожнее с народными методами лечения болей при месячных: некоторые травы способны нарушить гормональное равновесие и даже привести к росту кист и опухолей.
Врач высшей категории
Евгения Набродова
А для души мы с вами послушаем сегодня GIOVANNI MARRADI - And I Love You So Я вас знакомила уже с этим прекрасным итальянским музыкантом. Кто хочет еще послушать что-то для души из музыки Джованни Марради, приглашаю вас.
Смотрите также
10 комментариев
Боли при месячных - это отрицательное проявление месячных, которое затрагивает большинство (примерно 75%) девушек и женщин, способных к зачатию. В зависимости от физиологичестких особенностей и строения тела, боли при месячных могут быть разного характера и интенсивности: кто-то может чувствоваться некоторое напряжение и дискомфорт в нижней части живота, а кому-то необходимо пить обезболивающие препараты. Чаще всего такие ощущения не относятся к патологическим - это нормально. Но в случае очень частых и очень сильных болей, которые невозможно вытерпеть, необходимо сходить на консультацию к гинекологу, который назначит комплексное обследование и сможет определить причину и решение сложившейся проблемы.
Боли перед месячными.
Боли перед месячными - это тоже нормальное явление и его не ощущают примерно 25 % всех женщин. В то время как 75% остальных женщин ежемесячно вынуждены терпеть боль разного характера. Научно менструальная боль называется дисменорея или альгодисменорея. Ей в основном подвержены молодые девушки и нерожавшие женщины. В большинстве случае боли перед месячными начинают появляться за 1-2 дня до менструации, а также в ее первый день. Если вы нашли способ справиться с болями перед месячными , и они вам не доставляют больших неудобств, то не стоит волноваться по этому поводу и бежать к доктору - это вполне нормально.
Как это все уже поняли, основное проявление альгодисменореи заключается в болях нижней части живота. На второй-третий день менструации, боль постепенно проходит. Тип боли бывает разным: ноющая, дергающая либо колющая (приступообразная), отдающая в мочевой пузырь, прямую кишку, поясницу.
Кроме боли, многим девушкам приходится терпеть такие дополнительные симптомы месячных: отсутствие аппетита, тошнота и даже рвота, изменение эмоционального состояния (подавленность, апатия, раздражительность), повышенная потливость, нарушения работы ЖКТ (понос, запор), болезненность в области сосков.
Это болезненные ощущения в груди, которыми сопровождаются некоторые моменты в менструальном цикле и это практически норма для большинства женщин. Судя по статистическим данным, боль в груди перед месячными ощущают примерно 60 % женщин мира.
Чувствительность молочных желез усиливается на 2й стадии менструального цикла и ее длительность может достигать одной недели. Полностью симптом пропадает за 2-3 суток до наступления критических дней. Зачастую небольшие боли и набухание сосков можно заметить перед овуляцией, довольно часто такая чувствительность сохраняется и после неё. Грудь может немного уплотняться, отекать, когда кровь приливает к молочным железам.
Если у вас болит грудь перед месячными , даже если до начала критических дней еще больше недели, то так вы можете понять, что начинается овуляция.
В это время женский организм готовится к зачатию, выпуская «в мир» готовую для слияния со сперматозоидом яйцеклетку. Зачатие - это предусмотренный природой процесс, а поэтому тело начинает готовиться к формированию и росту эмбриона, что сказывается и на груди. Так как она принимает самое прямое участие в жизни ребенка, а за долгих 9 месяцев будет изменяться ещё сильнее.
Таким образом, вы должны понимать, что если вы находитесь в детородном возрасте, то незначительная и непродолжительная боль в груди не является не правильной. Наоборот, это означает, что срабатывает природный механизм запуска процесса лактации.
Боли после месячных.
Боли после месячных - более редкое явление, чем боли перед и во время месячных. Но несмотря на это у очень многих женщин после месячных болит низ живота. Причинами этой боли могут быть довольно разные вещи, а диагностика их часто затруднительна. В общем случае это можно объяснить следующим. Во время месячных матка сокращается. Если у девушки/женщины низкий порог чувствительности у болевых рецепторов, то при каждом сокращении матки она может чувствовать боль. Сильное влияние на это оказывает и гормональный фон. Когда повышается уровень эстрогена - менструация протекает более болезненно. Кроме того, критические дни становятся обильными и длительными. Перестройка гормонального фона, а, в частности, увеличение уровня эстрогена, чаще всего наблюдается у женщин старше 30 лет. Довольно сильные боли после месячных - это индивидуальный симптом, так как даже длительность критических дней у девушек разная (4 - 7 дней).
В некоторых случаях причиной сильных болей может стать неправильное расположение матки. В таком случае тянущие боли появляются обязательно. Еще тянущие боли может вызвать спирать, вставленная во влагалище. Спираль представляет собой препятствие для нормального сокращения матки в период менструации. Из самых обычных причин возникновения болей после месячных можно назвать стресс, нарушение сна, перенапряжение.
Если длительность боли после месячных не превышает 2-3 дней, то не стоит беспокоиться и начинать лечение. Женский организм не является механизмом, работающим без перебоев. Он очень непредсказуем, иногда могут происходить неожиданные не совсем правильные штуки. Если же боли начинаются после каждой менструации, т.е. регулярно, и длятся более недели, необходимо записаться на прием к гинекологу.
Боли при месячных умеренного характера являются нормой и сопровождают критические дни примерно у 70% женщин репродуктивного возраста.
Несильно выраженные болевые ощущения, дискомфорт, но терпимый, слабость – особенно у нерожавших девушек – все это относится к норме.
Месячные в простонародье или менструация по-медицински – процесс в женском организме, в результате которого происходит отторжение слизистой матки. Как следствие, появляются кровянистые выделения.
В этот период мышцы стенок матки сильно сокращаются, происходит спазм сосудов. Ткани лишаются возможности полноценно питаться, по этой причине возникает сильная боль при месячных.
Основные причины – высокий уровень в крови простагландинов. На протяжении всего функционирование матки направлено на подготовку к зачатию. Ткани ее внутренней полости интенсивно питаются и покрываются мелкими кровеносными сосудами. Именно они при наступлении беременности будут питать зародыш.
При отсутствии зачатия ткани не имеют возможности выполнить предназначенную функцию, а поэтому выталкиваются маткой наружу. Мышцы органа сокращаются, шейка раскрывается. Поэтому боль при месячных, характер которой умеренный, является вполне естественной.
Сильные боли могут указывать на проблемы в женском организме. Не стоит их терпеть, необходимо обратиться к врачу. И если беспокоят нетерпимые боли при месячных, что принимать, тоже назначает только гинеколог.
Боли при месячных
Когда появляются сильные боли при месячных, что делать и почему это происходит, знают не все девушки и женщины.
При наступлении критических дней в тканях маточной полости вырабатывается гормон простагландин. Это и есть «виновник» начала сокращений. Количество гормона напрямую влияет на интенсивность болей.
Дисменорея, а это другое название болезненных месячных, бывает двух видов – первичная и вторичная.
Первичная дисменорея
Данное состояние диагностируют у девушек-подростков и женщин в возрасте до 35 лет. Его причина – в уровне вырабатываемого простагландина. Именно он провоцирует спазм сосудов и появление болей схваткообразного характера. И на вопрос, это нормально или нет, ответ – да, нормально.
Симптомы первичной дисменореи:
- одинаковые на протяжении всей менструации;
- дискомфорт в области поясницы;
- слабость;
- тошнота, рвота;
- головные боли и головокружение;
- проблемы со стулом.
В большинстве случаев, если организм здоров, все эти признаки пропадают после родов, или с возрастом у девочек-подростков.
Вторичная дисменорея
Эта патология диагностируется у женщин в возрасте старше 35 лет. Причин дисменореи у этой категории лиц множество:
- Гинекологические проблемы: воспалительные процессы и патологии органов малого таза, эндометриоз, полипы, фиброматозные узлы, следствие гинекологических операций, абортов, выскабливаний.
- Контрацепция: использование внутриматочных спиралей.
- Другие: нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс, наследственность, неправильное питание.
В результате диагностики будет выявлена причина болевых ощущений. Назначенная терапия и устранение первоначальной причины дискомфорта позволят избавиться от мучительных проблем.
Что принимать?
Избавиться от неприятных ощущений, если они не сильно беспокоят, можно самостоятельно. Что пить в этом случае? Возможно применение безрецептурных лекарств, к которым относятся следующие:
- Противовоспалительные нестероидные препараты. Хорошо снимают боль. Сюда относится Ибупрофен.
- Спазмолитики. Это – Анальгин, Спазмалгон, Но-шпа.
- Успокоительные. Если причина дискомфорта в перенесенном стрессе, переизбытке эмоций, можно принять Экстракт валерианы.
Еще один способ терапии – прием оральной контрацепции. Однако данная категория препаратов принимается строго по назначению врача. В их составе содержатся гормоны, которые нормализуют гормональный фон в женском организме, в результате чего исчезают болезненные ощущения.
Народные методы
Если нет желания пить таблетки, можно обратиться к средствам народной медицины.
Рецепты эффективных настоев:
- Корень девясила. Залить одну чайную ложку травы стаканом кипятка, настоять в течение часа, принимать по 1 столовой ложке трижды в день.
- Листья малины. Залить стаканом кипящей воды 3 чайные ложки сырья, настоять в течение 15 минут, принимать на протяжении дня маленькими глотками.
- Полевой хвощ. Залить 300 мл кипящей воды одну столовую ложку растения, настоять в течение часа, принимать по 50 мл ежечасно. При уменьшении интенсивности боли увеличивать интервал приема настоя.
Справиться с несильными без приема можно, соблюдая ряд несложных рекомендаций:
- режим дня;
- сбалансированное питание;
- полноценный сон;
- отказ от кофе, никотина, спиртных напитков;
- исключение стрессовых ситуаций;
- приведение веса в норму;
- нормальная физическая активность.
На видео о болезненной менструации
Практически все женщины знают, что во время месячных часто случаются боли. Но, согласитесь, сила боли у одной и той же женщины в разные месяцы может быть разной, а иногда ее и совсем нет. А иногда – хоть на стенку залезай от нее. Давайте разберемся, что болит при месячных и как этого можно избежать.
Анатомия месячных
Вспомним анатомию. Каждый месяц в организме женщины созревает одна или несколько яйцеклеток. Они ждут оплодотворения, и не дождавшись этого замечательного события, перемещаются по трубам в матку. Матка тем временем вырабатывает много вещества, которое может помочь оплодотворенной яйцеклетке «прикрепиться» к ее стенкам. Понимаете, что в определенный момент в матке оказывается большое количество всяческих тканей и клеток, которые организму женщины «не пригодились» в этом цикле, и их надо удалить из матки. Вот это удаление и называется месячными, происходит обильный выход крови, а вместе с ней всего ненужного биологического материала.
Что же болит
После урока анатомии становится понятно, почему боли при месячных возникают до их начала и продолжаются некоторое время – от 2-4 часов до 2 дней. Матка начинает открываться, чтобы удалить ненужное. Вспомните родовые схватки – боли возникают при открытии матки. Конечно, при месячных матка открывается не так сильно, но все же – открывается! Мышцы давят на внутренние ткани, насыщенные нервными окончаниями. Это в меньшей степени чувствительно, а в большей – очень больно. После того, как матка открылась, начинается импульсивное сокращение мышц, которое выгоняет кровь наружу. Представьте себе резиновую грушу, вы давите на нее, вода вытекает, правильно? Так и матка, мышцы на нее давят, кровь выходит. А любое давление приносит неприятные ощущения.
Почему болит сильнее
Усиление болей при месячных возникает при некоторых заболеваниях. Если у вас на нервной почве изменился гормональный фон, то матка может сокращаться сильнее или слабее, это влияет на уровень боли. Так же с годами женщина может начать страдать повышенной чувствительностью к боли. Тогда даже самое небольшое сокращение матки будет вызывать нестерпимую боль. В этом случае надо обратиться к врачу, он выпишет правильное лечение. Но и самой женщине надо соблюдать элементарные правила, чтобы болело меньше: не нервничать, заниматься спортом, не курить, не принимать алкоголь, не простывать (особенно беречь ноги от переохлаждения).
Альгоменорея
Если боль начинается за 3-4 дня до месячных, а потом только усиливается, то уже болит не только матка при воздействии на нее мышц. Это состояние называется альгоменорея, и установить, что болит при месячных может только врач. Боли может вызывать эндометриоз и болит в этом случае вся слизистая, не только шейка. Так же часто причиной боли является воспаления половых органов. Боли при месячных может вызывать даже внутриматочная спираль, а так же полипы, спайки брюшины. Кстати, многие женщины даже не подозревают у себя спайки, думая, что это стандартные боли при месячных. А это очень большая опасность! При сокращении мышц они могут так сильно оказать механическое воздействие, что органы, слипшиеся друг с другом, будут вызывать тянущую боль. В самых острых случаях происходит разрыв и внутреннее кровотечение, ликвидировать которое можно только хирургическим путем.
Спазмы при месячных – штука противная, но хотя бы хорошо знакомая. Именно поэтому стоит обращать особое внимание на любые изменения – к примеру, если вполне терпимый обычно дискомфорт превратился в настоящие страдания. Или боль не покидает тебя даже спустя несколько дней после того, как менструация закончилась. Наконец, выделения необычно обильные и продолжаются ненормально долго. В чем бы ни выражалось изменение, оно сигналит о том, что с организмом может быть что-то не в порядке. «И игнорировать это нельзя», – заключает Алиса Дуэк, акушер-гинеколог клиники Mount Kisco в Нью-Йорке.
Чтобы иметь представление о возможных неполадках, читай дальше.
Очень сильные боли и обильные выделения
Возможная причина: фиброма матки. Это доброкачественная опухоль на внутренней или внешней стенке матки. Почему фибромы появляются, до конца не выяснено, но проблема очень распространена среди женщин 30-40 лет. Боль, уровень которой Дуэк описывает как «зашкаливающий», обычно возникает из-за механического давления опухоли на матку или в результате воспаления.
Что делать: записаться на прием к своему гинекологу и рассказать о симптомах. Врач, скорее всего, проведет несколько обследований, в результате которых станет ясно, есть ли у тебя фиброма и нужно ли ее удалять. Последнее зависит от многих факторов – включая расположение опухоли и ее размер (варьируется от пуговицы до среднего грейпфрута). Поскольку фибромы чувствительны к уровню эстрогена, в качестве обезболивающего тебе могут назначить КОК .
Постоянная тянущая боль
Возможная причина: воспалительный процесс в органах малого таза, то есть инфекция яичников, мочевого пузыря, матки и/или фаллопиевых труб. Откуда воспаление берется? Ну например, к нему способно привести любое ИППП в запущенной стадии (напомним, что хламидиоз и гонорея часто протекают бессимптомно). «Боль почти постоянная, обычно без сильных приступов, но в то же время весьма неприятная», – уточняет Алиса. А во время месячных, в сочетании со спазмами, боль от воспаления может усиливаться.
Что делать: без промедлений идти к гинекологу. «Воспалительный процесс редко становится поводом для очень срочных действий, но запускать его нельзя, – говорит Дуэк. – Чем раньше врач тебя осмотрит и определит причину – тем быстрее сможет выписать антибиотики. Если долгое время игнорировать воспаление, оно может вызвать образование рубцовой ткани, что в итоге влияет на твою способность зачать ребенка.
Резкая боль в одном боку
Возможная причина: перекрут яичника. «Такое происходит, когда какое-то явление (например, образование кисты) заставляет яичник перекручиваться, затрудняя приток крови, – рассказывает Дуэк. – Это очень сильная, практически невыносимая боль, которая требует немедленного медицинского вмешательства». Одно из последствий – угасание функции яичника.
Что делать: звонить в скорую. Скорее всего, потребуется УЗИ и другие исследования. При подтверждении диагноза перекрута нужна немедленная лапароскопическая (то есть с минимальным уровнем вмешательства) операция, позволяющая привести орган в нормальное положение. «Иногда при своевременном вмешательстве яичник можно спасти. Но если он уже выглядит нежизнеспособным – его придется удалить. К счастью, этот орган парный, и производство эстрогенов и яйцеклеток возьмет на себя оставшийся яичник».
Сильные спазмы, от которых не помогают обычные болеутоляющие
Возможная причина: эндометриоз – заболевание, при котором ткани матки перемещаются к другим органам (например, к яичникам или фаллопиевым трубам) и приживаются там. Согласно данным Американского центра акушерства и гинекологии, эндометриоз обнаруживается почти у 10 процентов женщин. Но штука в том, что на установление правильного диагноза могут уйти годы. До того, как это случится, большинство пациенток полагают, что сильнейшие боли при месячных – явление обычное, и мучаются. Плюс зачастую испытывают дискомфорт во время занятий сексом.
Что делать: опять же, сходить к врачу и описать свои симптомы. Тебе назначает несколько анализов и исследований, чтобы определить возможные варианты лечения. Поскольку эндометриальные ткани чувствительны к уровню гормонов, прием гормональных контрацептивов поможет уменьшить боль. Но единственным способом подтвердить эндометриоз до сих пор остается лапароскопия, во время которой врач может попытаться удалить как можно больше лишней ткани.
Сильные спазмы после установки внутриматочных контрацептивов
Возможная причина: медная (негормональная) внутриматочная спираль. В течение трех месяцев после установки этого крошечного Т-образного устройства возможно усиление болевых ощущений, ведь спирали нужно время на то, чтобы «прижиться» в организме.
Что делать: «если боли продолжаются в течение длительного времени или возникли внезапно после долгого периода нормального функционирования ВМС, то нужно записаться на УЗИ, которое позволит выяснить, в каком состоянии находится спираль», – советует Дуэк. Врач может проверить и немного поправить положение ВМС, после чего боли должны пройти.